Zheltushka újszülöttekben: okok, hatások és kezelés

Az újszülöttekben Zheltushka meglehetősen gyakori. A koraszülöttek közel 80% -a, és az időben született csecsemők több mint fele hamarosan a születés után sárgára vált, miközben a helyiségben van. Alapvetően a betegség pusztán élettani jellegű, és nincs aggodalomra ad okot, de annak érdekében, hogy ezt biztosan tudjuk, a morzsákat több napig ellenőrizni kell, tesztelni kell, és az orvosok ajánlásait be kell tartani.

Újszülöttek sárgulásának okai

A zheltushka megjelenésének fő oka a újszülött vérében lévő bilirubin - a magzati hemoglobin lebomlása során keletkezett pigment, amely a szokásos „élő” hemoglobintól eltér, mivel az oxigént a kisméretű szervezetnek a prenatális időszakban (születés után könnyű lesz). Miután a baba megszületett, az ilyen hemoglobin szükségessége eltűnik, és elkezd szétesni. Az egyidejűleg képződő bilirubin egyáltalán nem szükséges, és gondosan elkezdi megszabadulni tőle.

De minden nem olyan egyszerű. Először is, a pigment belép a májba, bizonyos kémiai reakciók lépnek fel, amely után oldódik, és ezért könnyen kiürül a vizelettel és a székletgel. De az újonnan született baba májja még nem elég erős, és nem tudja megbirkózni az anyag visszavonásával. A bilirubin koncentrációja a vérben fokozatosan növekszik, és a baba bőrének színe elkezd sárga színűvé válni.

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak az újszülött sárgaság megjelenéséhez:

• az anya és a baba közötti rhesus-konfliktus vagy a vércsoportok összeegyeztethetetlensége;
• gyermek fertőző májbetegsége és / vagy májelégtelensége;
• öröklés;
• hormonális rendellenességek;
• mechanikai jellegű máj vagy epeutak sérülése és egyéb okok.

Mindezek a tényezők hozzájárulnak ahhoz, hogy az epe kiáramlása a szervezetből zavart, ami az újszülött bőrének sárgulását eredményezi.

Norm bilirubin: mennyi szükséges

Egy újszülött vérében bizonyos mennyiségű pigment van. A születés pillanatától a kórházba történő kibocsátásig a mutatót szakember irányítja. Ha az érték meghaladja a normát, az orvos arra a következtetésre jut, hogy a baba májja nem képes megbirkózni az anyag feldolgozásával, ezért minden szükséges intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy a test megbirkózzon a terheléssel.

Az újszülött vérében lévő pigment mennyiségének normális mutatója 8,5 mikromol / l és 20,5 mikromol / l közötti érték. A vérben lévő pigment mennyisége a baba születésének harmadik napján eléri a maximális értéket, és az arány a 205 napig terjed.

Az újszülöttek fiziológiai sárgasága

A fiziológiai sárgaság nem betegség, és az újszülött normál állapotának egyik fajtájához tartozik.

A sárga bőr mellett ebben az esetben semmi más tényező nem okoz problémát:

• a baba normálisan fejlődik;
• jó étvágya van;
• jól alszik;
• széklet és vizelet normál színben.

A fiatal anyák, akik először egy hasonló jelenséggel szembesülnek, érdeklődnek, amikor a sárgaságnak el kell mennie. Alapvetően 2-3 hét, nem több. Ha a sárgaság még akkor sem megy el, ha a morzsák egy hónaposra fordultak, konzultáljon orvosával.

Sajnos a sárga nem csak fiziológiai, hanem patológiai is lehet.

Patológiai sárgaság újszülötteknél és típusaiban

A betegség kóros formája nem tünetmentes. A bőr és a sclera sárgasága mellett vannak más figyelmeztető jelek is, amelyek arra utalnak, hogy a betegség patológiás formába áramlik. Az ilyen sárgaság többféle.

1. Hemolitikus betegség. A sárgaságban szenvedő csecsemők közül ez a betegség csak 1% -ot tesz ki. A betegség a következő okok miatt következik be:

• rhesus konfliktus (többnyire);
• az anya és a baba vérfajtáinak összeegyeztethetetlenségével kapcsolatos konfliktus (ritkábban);
• az antigének eltérése.

A hemolitikus zheltushki jelei a következők: korai sárgulás (majdnem közvetlenül a születés után), álmosság, letargia, megnagyobbodott lép és máj a gyermekben.

Ebben az esetben a csecsemőnek azonnal kell kezelnie.

2. Mechanikus sárgaság. Ez a patológia nagyon ritka, de még mindig létezik, ezért azt is meg kell említeni. Az előfordulását okozó tényezők az epehólyag vagy a máj problémái, az epeutak elzáródása.
Az ilyen sárgaság főként öröklődéssel jár, előfordul, hogy a morzsa által okozott születési sérülések miatt keletkezik. A tünetek a születés után 2-3 héttel jelennek meg:

• a bőr sárga-zöld árnyalatúvá válik;
• a széklet fehérje;
• a máj kondenzálódik;
• lép lépése.

A mechanikai sárgaság segít az ultrahang kimutatásában. Ebben az esetben a kezelés a betegség előfordulását elősegítő tényezőtől függ.

3. Az anyatej sárgasága. Ez akkor fordul elő, ha az anya emlőtejben magas ösztrogén-tartalommal rendelkezik. Ebben az esetben a gyermek májjának először meg kell dolgoznia a hormonot, majd a bilirubint, amelyre a kis orgonának már nincs „erőssége maradt”. A csecsemő sárga színű maradhat három hónapig. Itt van egy ilyen elhúzódó sárgaság. De a sárgaságon kívül nincsenek más megnyilvánulások. A gyermek jól fejlődik, eszik, alszik, játszik, növeli a súlyát és a növekedést. Ez a faj, bár a patológiához kapcsolódik, nem veszélyes, önmagában kezelések nélkül eltűnik.

A választás nem éri meg. A sárgaság ugyanakkor természetesen elhalad. De a baba elveszt egy csomó értékes és hasznos, ami szoptathat neki.

4. Konjugáció zheltushka. Ennek oka a rossz májfunkció.

5. Nukleáris sárgaság. Veszélyes, hogy mérgező hatást gyakorolhat a baba agyára és idegrendszerére. Egy éles ugrással fordul elő, és így megnövekedett bilirubin normál szülés utáni fiziológiai sárgasággal.

6. Májkárosodás. Ebben az esetben a betegség a máj fertőzésének hátterében nyilvánul meg.

Hogyan jelenik meg a sárgaság újszülöttekben

Természetesen a fő tünet a bőrszín változása, ami nagyon könnyen észrevehető. És a szemek fehérje is sárga színűvé válik, citrom színűvé válnak. Fiziológiai sárgasággal nincs más megnyilvánulás.

Ha 2 héttel a baba sárgája után a bőr színe nem kap normál árnyalatot, akkor konzultáljon szakemberrel. Az orvos azonnal nem írja fel a kezelést, de az elemzés céljából vért vesz igénybe annak érdekében, hogy megtudja, hogy az újszülött vérében milyen bilirubinszint van. A következtetés nemcsak egy vérvizsgálatra, hanem a morzsák általános állapotára is következtet.

A patológia jelenlétére gondolkodni érdemes, ha:

1. A sárgulás közvetlenül a gyermek születése után kezdődik.
2. A színváltozás az alulról felfelé (sarok, tenyér stb.) Kezdődik.
3. Néhány nap elteltével a szín még világosabb lesz.
4. A sárgaság nem haladja meg a hónapot.
5. A szín zöld színt kaphat.
6. A széklet nagyon könnyűvé válik.
7. A vizelet reddens, sötét színű.
8. Valószínűleg, semmilyen ok nélkül, zúzódások jelennek meg a baba testén.
9. A máj mérete nő.
10. A lép is nagyobb lesz.
11. A baba nagyon lassú, állandóan alszik.
12. A morzsák egészsége egyértelműen romlik.
13. A zheltushki minden megnyilvánulása hullámszerű: megjelenik, és egy idő után eltűnik.

Az ilyen típusú patológiás sárgaság, mint a nukleáris, esetében a következő tünetek jelentkezhetnek:

• a szívó reflex elvesztése;
• rohamok;
• extrém álmosság.

Sárgaság kezelése újszülötteknél

A terápia a sárgaság formájától függ. Ha a normára utal, akkor nem a kezelésről van szó, hanem arról, hogy segítsen a gyermeknek megbirkózni ezzel a feltétellel. Minden ajánlást orvoshoz kell szerezni. Semmilyen esetben ne írja fel magának a kezelést, a bébi minden olyan tablettával, amit a barátai tanácsoltak. Ebben az esetben a baba:

• többet séta a szabadban;
• vegye a nap és a levegő fürdőit;
• teljes szoptatás.

Ebben az esetben az anya kövesse a táplálékot, enni olyan élelmiszerekkel, amelyek nem okoznak további stresszt a májra. És általában a zheltyushka megelőzésére a legjobb megoldás az anyatej (kolosztrum) a morzsák életének első percétől. A mellkashoz való csatlakozás a születés után hozzájárul az emésztőrendszer normalizálásához. A kolosztrum hashajtó hatása van, és a belek ürítése a bilirubin eltávolítását eredményezi a gyermek testéből, valamint a székletből. A fiziológiai sárgaság legjobb kezelése a baba kérésére szoptat.

Néha az orvos fototerápiát ír elő. A gyereket egy speciális lámpa alá helyezik, amely szemét kötszerrel borítja.

Természetesen a friss levegőben járás nagyon fontos ez a betegség. De ha az időjárás nem teszi lehetővé, jobb, ha a szobát szellőztetve otthon gondoskodik a baba légfürdőinek megszervezéséről. Ez nemcsak a magas bilirubin elleni küzdelemben segít, hanem a gyerek keményedését is, és így egészségesebbé teszi. És a napozás a D-vitamin termelését provokálja, ami szintén felgyorsítja a bilirubin eltávolítását a szervezetből.

A fiziológiás sárgasággal otthon lehet kezelni, ami a legfontosabb, először konzultáljon orvosával.

A kóros formát főként kórházban kezelik. Itt, a patológia okaitól függően, bármilyen intézkedést lehet tenni, beleértve a vérátömlesztést (Rh-konfliktus esetén stb.). Emellett antibakteriális terápiát, fizioterápiát és egyéb módszereket alkalmaznak.

A mechanikai sárgaságot gyakran sebészeti beavatkozással kezelik. De a döntés nem spontán, alapvetően egy egész tanács gyűlik össze a sebészeti beavatkozás előtt, az összes előnyt és hátrányt mérik, intézkedéseket határoznak meg, rehabilitációs tervet dolgoznak ki.
Előfordulhat, hogy az orvos glükózt rendelhet, kiváló a máj aktiválása. Egy másik lehetőség az aktív szén. A gyógyszer felszívja a bilirubint, eltávolítja azt a gyermek testéből a bélmozgás során.

Az újszülött (fiziológiai) sárgaság egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja a Hofitol.

Az oldat orális adagolásra alkalmas növényi alapon. Fő tevékenysége a máj védelme. További tulajdonságok:

• choleretic hatás,
• az anyagcsere-folyamatok normalizálása, t
• jobb vesefunkció.

De nem számít, mennyire csodálatos a gyógyszer, nem adhatod meg egy újszülött gyermeknek az orvosi rendelvény nélkül!

A betegség kezelése egyéni, kezdetben a sárgaság okairól kiderül, majd egy bizonyos terápiát írnak elő. Lehet, hogy:

• vírusellenes szerek;
• choleretic;
• antibakteriális
• méregtelenítés;
• fokozza az immunitást.

A kezelés típusait vagy kombinálják, vagy valamilyen módon használják, de minden orvos orvos felügyelete alatt történik.

Az újszülöttek sárgaságának következményei

A fiziológiai sárgaság teljesen eltűnik 2-3 hét alatt, és nem okoz szövődményeket. Alapvetően a csecsemők bőrét egy hónap múlva megszerezik a normál szín. Ha az anyatej sárgasága van, akkor itt is következmények nélkül. Három hónapig megy. Ez idő alatt a gyermek normálisan fejlődik, az állapotában nincsenek patológiák.

De a patológiás sárgaság rossz következményekkel járhat, különösen, ha felügyelet nélkül hagyja, figyelembe véve, hogy mindent önmagában megy. Ha nem veszi figyelembe a csecsemő állapotának romlását, ez a következőket eredményezheti:

• mérgező a szervezet mérgező pigmentekkel: befolyásolhatja az agyat és az idegrendszert;
• az albumin csökkentése az újszülött vérében;
• a süketség előfordulása;
• demencia, mentális retardáció;
• görcsök;
• bénulás (részleges vagy teljes).

De mindez elkerülhető. A legfőbb dolog az, hogy időben diagnosztizáljuk a betegséget, és ne gyengítsük a kontrollt, észrevegyünk az egészség állapotában bekövetkező változásokat, akkor az elkezdett patológia nem marad észrevétlenül. Különös figyelmet kell fordítani az ilyen pillanatokra:

1. Mikor kezdődött el a betegség? Rendellenes, ha közvetlenül a születés után, vagy éppen ellenkezőleg, egy héten belül. Nem számít, hogy a sárgulás a születés után körülbelül 36 órával kezdődött.

2. Hogyan fejlődik a baba, hogyan érzi magát a látvány? Súlyos álmosság, fájdalmas letargia, gyenge fejlődés a sárga bőrrel együtt nagyon ébernek kell lennie, nem csak anyukának, hanem az orvosnak is.

3. A rohamok, a gyermek folyamatosan sír - gyaníthatja a nukleáris sárgaság fejlődését. A betegség következményei a legrosszabbak.

4. Van-e születési trauma az újszülöttnek? Ebben az esetben a sárgaság ezeken a sérüléseken alapulhat. A gyermeket folyamatosan figyelemmel kell kísérni. Talán az orvos további vizsgálatokat ír elő, mint például az ultrahang.

A helyesen megállapított diagnózis esetén a késleltetett sárgaságból származó komplikációk helyes kezelésének ideje nem lesz a jövőben. Csak ne vegyen részt a gyermek önellátásában. Jobb, ha hagyja a szakembereket, akik tudják, mikor kell egyszerűen segíteni a baba májját, hogy megbirkózzon a terheléssel, és egyedül szoptasson, és amikor szükséges a gyógyszeres kezelés alkalmazása.

Mikor kerül át a sárgaság újszülöttekbe?

Zheltushka nem veszélyes betegség, nem jelzi a betegségek jelenlétét, de bizonyos esetekben intézkedéseket kell hozni annak kiküszöbölésére. Ha a baba bőrét 21 napnál hosszabb ideig sárgára színezzük, diagnosztikai vizsgálatot kell végezni és terápiás intézkedéseket kell végezni.

A sárgaság okai

Általában a sárgaság újszülötten kezdődik az élet első napjaiban. Annak érdekében, hogy ezt aggódj, nem érdemes, de kívánatos, hogy megértsük ezt a folyamatot. Zheltushka nem betegség, hanem csak egy olyan tényező, amely a gyermek testének fizikai szintjén bekövetkező változásait tükrözi, ami az anya hasából a világunkba történő hirtelen áthelyezés eredménye.

Hogyan jelenik meg a sárgaság?

Az emberek vérében vörösvértestek vannak. Általában a vörösvértestek századosa meghal minden nap, mivel az egyes vérsejtek maximális élettartama nem haladja meg a 120 napot. Amikor ilyen sejtek megsemmisülnek, a bilirubin fényes sárga színű lesz. Ez a pigment szükséges a hemoglobin cseréjéhez.

A bilirubin veszélyes anyag, mérgező a belső szervekre. Annak érdekében, hogy ez az elem ártalmatlan legyen, át kell adni a véráramban a májon keresztül, ahol enzimekkel kezelik. A fényes sárga pigment semlegesítése történik. Ezután a bilirubin ártalmatlan lesz a sejtekre, így leereszkedik az epehólyagcsatornák mentén, ahonnan belép a kiválasztási rendszerbe.

Néha egy adott láncban a csecsemők testében hiányzik egy bizonyos szempont, vagy bármilyen olyan mechanizmus meghibásodása, amely részt vesz a bilirubin átalakításában. Ennek az elemnek a szintje magasabb lesz, ezért nem csak a véren terjed, hanem eléri a bőr külső rétegeit is. Nemcsak az arca, hanem az egész test is megváltoztathatja a színt, ezért előzetesen fel kell készülnie a jelenség lehetőségére. Ha az újszülöttekben sárgaság jelenik meg, ez nem a tartós kóros folyamatok tünete. Amikor ez a jelenség felnőtteknél megfigyelhető, akkor komoly betegség jelenlétét feltételezhetjük.

Zheltushka a fiziológiai természetű újszülöttekben

Az újszülöttek sárgaságát normálisnak tekintik, így a szülés után a komplikációktól való félelem nélkül felkészülhet rá. Amikor a baba születik, a vér sok hemoglobint tartalmaz. Ennek az anyagnak a szintje fokozatosan csökken, mivel a környezet állapotában nincs szükség felesleges mennyiségére. Az újszülött máj enzimek elmaradtak, ezért nehéz számukra nagy mennyiségű bilirubin szintetizálása. A baba nagyon gyorsan képes sárgára, mivel a teste nem képes semlegesíteni a nagy mennyiségű hemoglobint.

A fiziológiai zheltushka okának meghatározása, amely rövid időn át megy:

1. lépés: A csecsemők több mint fele a születésüktől számított 2-3 napig sárga színt kap. Ez a tényező nem tükrözi a belső szervek lehetséges patológiáiról és működésének sajátosságairól szóló információt, ezért nem diagnosztikus. Az orvosi gyakorlatban olyan definíciót alkalmaznak, amely az újszülöttek fiziológiai sárgaságára utal. Ez a koncepció a patológiák teljes hiányát jelenti.

2. lépés. Különösen nagy valószínűséggel a korai születésű gyermekeknél sárga színű bőr van. Ebben az esetben a máj enzimek még rosszabbak, így az ilyen csecsemők több mint háromnegyede hajlamos az ideiglenes bőrszínre sárgare.

3. lépés: Azok, akik cukorbeteg anyákból születtek, különösen erős formában, és az ikrek sárgaságban szenvednek. Ha normál indikátorok vezetik, akkor az újszülöttek sárgasága az első sárga foltok megjelenése után 2-3 hét elteltével eltűnik. Néha vannak olyan helyzetek, amikor a sárgaság természetesen nem halad át egy adott időn belül.

Miért nem ment a sárga a 21 nap után?

Néha vannak olyan helyzetek, amikor a baba bőrét három hét elteltével megőrzi a sárga szín. Ez azt jelenti, hogy a bilirubin semlegesítési folyamatai még mindig nem kielégítő állapotban vannak. Ezek befolyásolhatók, de ehhez az orvoshoz kell jutnia az optimális diagnosztikai intézkedések elvégzéséhez és a javítószerkezetek kijelöléséhez. Általában a bőr színének sárga színben való folytatásának oka abban rejlik, hogy a máj enzimek bizonyos okok miatt nem képesek nagy mennyiségű bilirubinnal dolgozni, ami miatt a vérbe kerül, és a test minden szövetére terjed.

A felderítés okait a sárgaság veszélyes szakaszában lehet megítélni, és azt a garanciát, hogy hosszú ideig a gyermek bőrén marad:

1. A gyermek testében tovább növekszik a vörösvértestek termelése. Ez a jelenség csak hosszú ideig tarthat, mivel a csecsemő testében bármilyen betegség jelen van. Általában a gyanú a hemolitikus betegség jelenlétére esik, amely gyakran a csecsemőknél jelentkezik, akiknek rhesusfaktora a szülővel ellentétes. Emiatt a bilirubin szintje mindig megemelkedik, és nem lesz megfelelő kezelés nélkül.
2. A máj szerkezete nem megfelelően fejlett, hogy semlegesítse a megfelelő mennyiségű bilirubint. Ha ezt a patológiát diagnosztizálják, akkor a máj sárgaságáról beszélhetünk.
3. Amikor a bilirubin belép a májba, akkor semlegesítés folyik, majd az epe-csatornákba kerül, ahonnan ki kell jönnie. Gyakran a sárgaság a baba arcán és testén marad, mert a máj hibás működése jellemzi, vagyis a negatív anyagok mozgását nem végezték el, vagy helytelenül történik. Ugyancsak fontos késedelem a testület munkájában. Általában, amikor ez a patológia előfordul, az epeutak elzáródását mondják, azaz a bilirubin nem mehet át mechanikai okokból a kiválasztási szervekbe. Hosszú távú kezelést igényel ennek a jelenségnek a kiküszöbölésére, amelyet a máj és az epeutak normalizálása követ.

Amikor a sárgaság a felsorolt ​​okok egyike miatt marad a gyermeken, az orvosi dolgozók elvégzik a szükséges teszteket és teszteket, amelyek segítenek a betegség okának gyors diagnosztizálásában. Megállapításakor a szükséges kezelést előírják, a szülőknek ajánlásokat adnak a táplálkozásról és a gyógyszerek mennyiségéről. A kezelés célja nem a sárgaság megnyilvánulásának megszabadulása, hanem a megjelenés oka. Sárga színű maradhat a bőrön egy ideig. A kezelés előrehaladásának és eredményeinek megismeréséhez először csak elemzés útján lesz lehetséges.

Ha a sárgaság fiziológiás jellegű, akkor 3 hétnél is hosszabb ideig tarthat, mivel a máj enzimek nem mindig teljes mértékben felszívódnak a munkájukba. A sárgaság időtartamát gyakran optimális ok nélkül túllépik. Ebben az esetben hamarosan a test minden folyamat normalizálódik, és a gyermek teljesen normális bőrt szerez. Senki sem állíthatja be a folyamat pontos időkeretét. Az orvosok elvégzik a szükséges vizsgálatokat, és ha a patológiát nem észlelik, akkor meg kell várni, hogy a sárgaság megszabaduljon a természetből.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek testében a sárgasággal együtt járó negatív folyamatok nagyon ritkán fordulnak elő, így ez a jel nem tekinthető hosszú távú betegség vagy anomália fejlődésének indikátoraként. Ha a gyermek sárgás színű a bőrön, miközben nem rontja a hangulatot, nem észreveheti a szorongás vagy elégedetlenség tüneteit, és nincs hőmérsékletváltozása, ne aggódjon az állapota miatt. Csak egy sárga bőrszín a gyerekekben nem lehet a testben bekövetkező veszélyes változások jele.

Videó - Dr. Komarovsky újszülöttben sárgaságról beszél.

A megnyúlt sárgaság következményei

Ha a baba bőre 2-3 hétig sárga színű volt, akkor ez azt jelenti, hogy ebben az időben magas a bilirubin tartalma a vérében. Egy ilyen időszak alatt semmi rossz nem fordulhat elő a gyermek belső szerveivel és sejtjeivel. Nyilvánvaló kár nem észlelhető, mivel a bilirubin toxicitása nem olyan nagy, hogy mérgező hatást fejt ki.

Néha a sárgaság több mint 21 napig tart, ami azt jelzi, hogy a bilirubin szintje megemelkedett állapotban van. Ebben az esetben ezt a mutatót rendszeresen mérni kell annak érdekében, hogy megakadályozzuk annak szélsőséges növekedését vagy felhalmozódását a szövetekben. Még az állandó növekedése mellett sem kell aggódnia, mivel a kezelés megfelelő kezelése segít normalizálni ezt a számot.

Aktív cselekvéseket csak akkor kell megtenni, ha a vérben a bilirubin szintje hosszú ideig meghaladja a normát 10-szer vagy több alkalommal, és fokozatos növekedést mutat a normalizálódás nélkül. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a számot, súlyos károsodást okozhat a gyermek központi idegrendszerében, valamint a májban, amely nem képes eltávolítani az ilyen mennyiségű toxikus anyagot. A negatív helyzet gyors kiegyenlítése érdekében szükség van az orvoshoz való találkozásra.

A bilirubin szintjére kell összpontosítania, elkerülve az ilyen mutatókat: 324 µmol / l és 250 µmol / l. Ezek a számok a maximálisan megengedhetőek, így amikor a sárgaság, amely több mint 3 hétig tart, és az ezekhez az értékekhez közelítő elemzések eredményei, aktív lépéseket kell tenni.

A sárgasághoz a lehető leghamarabb kell kezelni. Szükséges megszabadulni a betegségtől, amely egy sárga pigment képződéséhez vezet a bőrön. Ebben az esetben pozitív eredményekkel a szülőknek lehetőségük van arra, hogy nyomon követhessék, hogy a bőrt fokozatosan eltüntessék, és minden anomália nyom nélkül halad. Ha a bilirubin szintje eléri a maximális megengedett szintet, az orvosok minden szükséges manipulációt elvégeznek annak érdekében, hogy gyorsan csökkentsék azt, hogy ez az anyag ne károsítsa a szerveket, különösen a központi idegrendszert.

Általában egy fényes lámpát használnak fel a megnövekedett bilirubin tartalom megszüntetésére. Amikor az orvosok előrehaladott esetekben találkoznak, vérátömlesztést kell előírni. Általában az újszülött sárgulása önmagában halad, és nem jelzi a betegségek jelenlétét, így az orvosok és a szülők nyugodtan kezelik. A közelmúltban, ha szükséges, minden diagnosztikai vizsgálatot elvégezni, és nagyon gyorsan megszabadulni a bőr sárgaságáról.

Sárgaság újszülöttekben: mikor kell átadni?

A fiziológiai sárgaság az újszülött normális állapota az új környezeti feltételekhez való alkalmazkodás ideje alatt. A bőr és a szemhéjfesték sárga színű festését a színező pigment - bilirubin vérben történő felhalmozódása okozza. A baba májja és a veséje nem tudja azonnal eltávolítani a felesleges bilirubint a szervezetből, így ez az állapot normálisnak tekinthető, és nem okozza a kezelést.

Ez azonban csak a fiziológiás sárgaságra vonatkozik. Ha a patológiát a máj, az epevezeték vagy az epehólyag betegsége okozza, a gyermek sürgős orvosi ellátást igényel. Például az epehólyag epehólyagváltozásában a babának Kasai műtétre van szüksége, amelyet a gyermek három hónapos koráig kell elvégezni. Annak érdekében, hogy meglévő rendellenességek esetén a baba időben megkapja a szükséges segítséget, a szülőknek tudniuk kell, hogy mikor kell eljutnia az újszülött fiziológiai sárgasága.

Sárgaság újszülöttekben: mikor kell átadni?

A sárgaság megjelenésének mechanizmusa

A magzati fejlődés során bizonyos típusú fehérjék felhalmozódnak a baba vérében: hemoglobin, myoglobin és citokróm. Szerkezeteik eltérnek egy felnőtt vérfehérjéitől. A gyermek áthaladása során a születési csatornán és a születést követő néhány órán belül a hemoglobin szétesik, és más típusú fehérjékkel helyettesítik azokat, amelyek különböző tulajdonságokkal és funkciókkal rendelkeznek.

A hemoglobin lebontása során a bilirubin felszabadul - az epe fő összetevője, amely színező pigmentként működik. A szervezet, amely a bilirubint kezeli és felelős a szervezetből való eltávolításáért, a máj. Egy újonnan született gyermeknél a máj nem képes a szükséges mennyiségű enzimet előállítani, amely elpusztítja a bilirubint, így elkezd felhalmozódni a szervezetben és a jellemző tüneteket okozza: a szemcsípés és a bőr sárgulása.

Mi a sárgaság

Figyeljen! Ha egy nőnek hormonális problémái vannak az ösztrogéncsoporthoz tartozó szteroid hormonok fokozott szintézisével, a gyermek sárgaságának kialakulásának valószínűsége 85% -nál nagyobb lesz. A tény az, hogy az estriol és az ösztradiol képesek felhalmozódni az anyatejbe és belépni egy gyermek testébe, aki elsőként megszabadulni fog tőlük. Így a feleslegben lévő bilirubin a vérben marad, és a sárgaság többször is előfordul, mint a csecsemőknél, akiknek anyák nem szenvedtek endokrin rendellenességeket.

Meddig tart?

A legtöbb gyermek sárgulása az élet harmadik napján fordul elő - ebben az időszakban a vérfehérjék cseréje és a bilirubin felszabadulási folyamata véget ér. Az ápolói kórházi nővér minden nap a bilirubin szintjét egy speciális fényképezőgéppel méri, amely az elülső részre kerül. A normák enyhe túllépése elfogadhatónak tekinthető, de a gyermek különleges ellenőrzés alatt áll.

Mi határozza meg a sárgaság intenzitását

A születés után 3-4 nappal a sárgaság jeleit bármilyen eszköz nélkül láthatjuk. A gyermek bőre sárgássá válik, a sklera sárga lesz, a körömlemezek sárgasága figyelhető meg (a gyermek körméi vékonyak, és rajtuk keresztül látható a sárga bőr a köröm alatt). Kóros sárgaság esetén a gyermek bőrének természetes citromfestékké válhat. Ugyanakkor a gyermek megfigyelheti a következő tüneteket:

• gyakori, nyugtalan sírás;
• rossz étvágy;
• a testsúlycsökkenés sokkal magasabb, mint a norma;
• a reakciók gátlása és a veleszületett reflexek gyengesége;
• állandó álmosság rövid alvási periódusok alatt (az újszülött gyakran felébred és sikoltozik a szeme megnyitása nélkül);
• ellentmondás a hasi fiziológiai normák és a gyermek születésének súlya között.

Ha a sárgaságnak fiziológiai okai vannak, 5-7 napig eltűnik a gyermek élete. Ez idő alatt a gyermek speciális fotócsövekkel kap terápiát. Az egészséges gyermekeket általában az 5. szülői kórházból szabadítják fel. Ha a bőr sárgasága nem halad át, akkor az anya és a baba 7-10 napig maradhat a szülési kórházban. Ez az időszak optimális a fiziológiai sárgulás kiküszöbölésére.

Fontos! Néhány szülői kórházban, ahol kevés hely áll rendelkezésre, az anyát egyedül lehet üríteni, és a gyermeket további 3-5 napig lehet utókezelésre hagyni. Természetesen egy nőnek joga van a gyermeket elvenni és elutasítani a kezelést, feltéve, hogy a lakóhelyen a szükséges eljárásokon megy keresztül, de az orvosok nem javasolják ezt. A máj és az epehólyag patológiás jelenlétében nagyon fontos az időben történő diagnózis, ezért a legjobb, ha a babát szakemberek felügyelete alatt hagyják (ha a kezelőorvos erre ragaszkodik), aki szükség esetén segítséget tud nyújtani vészhelyzet esetén.

Gyermekkisülés sárgasággal

Elég gyakori a helyzet, amikor a baba a kórházból kiszabadul a sárgaság jeleivel. Nincs semmi baj ezzel kapcsolatban, mivel egyes esetekben a bőr sárgasága akár 3 hétig is fennmaradhat. Nagy jelentőséggel bír a szoptató anyák táplálkozásának betartása (ki kell zárni minden olyan terméket, amely sok színező pigmentet tartalmaz), valamint az orvos minden ajánlásának végrehajtását. A gyermek fizioterápiás kezelést írhat elő, melyet az anya a lakóhelyen lévő klinikán végezhet, de a gyermekgyógyászok nem fogadják el ezt a megközelítést a gyermek nagy fertőzési kockázata miatt.

Norm bilirubin újszülötteknél

Ha az anya észreveszi, hogy a baba sárgasága nem megy át, de a baba készen áll a mentesítésre, nem kell aggódnia. A kisülés előtt egy ilyen gyermek köteles:

• vér és vizelet biokémiai vizsgálata;
• a máj, az epehólyag és az epevezeték ultrahangja;
• májfunkciós vizsgálatok - vérvizsgálat, amely segít a klinikai képalkotásban a máj állapotáról és a máj enzimek működésének értékeléséről.

ALT (májfunkciós tesztek) az első életév gyermekeknél

Normál ALT (egység / liter liter)

A icterikus festés megjelenése

Egy gyermek, aki megfigyeli a gyermeket, szükségszerűen értékeli a vérben lévő bilirubin szint változásának dinamikáját, és következtetést von le a sárgaság természetéről. Ha nincsenek kóros kóros jelek a gyermekben, akkor az orvosi rendelőtől mentesül, és az anyának ajánlásokat kell adni a kezelésre, gondozásra és kezelésre (ha szükséges).

Sárgaság jelent meg a kórházból való kiszabadulás után

Ha a sárgaság először megjelent a baba szülési kórházból való kilépése után, ez lehet figyelmeztető jel. Ennek a feltételnek több oka lehet:

• hormonális problémák a szoptató nőknél;
• endokrin zavarok a csecsemő testében;
• a szoptató anyák táplálkozási hibái;
• csökkent metabolizmus;
• vírusfertőzések (pl. hepatitis).

A sárgaság gyakorisága az újszülötteknél

Bizonyos esetekben a késői sárgaság összefügghet az anya és a magzat Rh-konfliktusával, valamint a vércsoport eltéréseivel (ez nagyon ritka). Függetlenül attól, hogy mi okozza a hasonló tünetek megjelenését, a gyermeket orvoshoz kell mutatni, és vérvizsgálatot kell végezni. Szükség esetén az orvos ultrahang- és egyéb diagnosztikai intézkedéseket ír elő a patológia okának pontos meghatározására.

A baba elment a második hónapba, de a sárgaság nem megy át

Ha a gyermek már 1 hónapos, és a bőr még sárgás árnyalatú marad, vizsgálatot kell végezni. Kivételes esetekben a fiziológiás sárgaság akár 3 hónapig is fennállhat, de szükség van a kóros természet kizárására.

Az esetek többségében az 1 hónapnál idősebb csecsemők esetében a kórházban súlyos vizsgálatot és kezelést igénylő betegség tapasztalható. Lehetséges, hogy a gyermeknek sebészeti beavatkozásra van szüksége.

Ezek a betegségek a következők:

• biliáris atresia (az epeutak elzáródása);
• a máj cirrhosisa;
• mechanikai jellegű károsodás a májban vagy az epevezetékekben;
• epehólyag-betegség;
• az epe és az epesavak stagnálása.

Fontos! Mindezek a betegségek a csecsemőkorban magas arányú halandóságot mutatnak, ezért semmilyen esetben nem szabad figyelmen kívül hagyni a patológiás sárgaság tüneteit. Ha a születés után 3-4 héttel a gyermek sárgaságának jelei nem tűntek el, akkor a kórházba kell mennie.

Hogyan állapítható meg, hogy a sárgaság eltűnik?

Az első jel, amely arra utal, hogy a gyermek felépül, a sárga színárnyalat fokozatos eltűnése. Először is, a látásszervek nyálkahártyái általában halványak, majd a gyomor és a végtagok bőre. A sárgaság leghosszabb jelei megmaradhatnak az arcon, de a pozitív dinamika megjelenését követő 2-3 napon belül sem teljesen eltűnnek.

A bilirubin újszülöttekben történő mérése

A gyermek jóléte is javul. A baba egyre aktívabbá válik, ébredési ideje nő, az alvás hosszabb és nyugodtabb lesz. A viselkedési változások is észrevehetők. A gyermek nyugodtabbá válik, a hirtelen sírások ritkábban fordulnak elő. Ha óvatosan figyeled a babát, láthatjuk, hogy megpróbálja rögzíteni a tekintetét az objektumokra, és elkezdi reagálni az anya vagy egy másik személy, aki gondoskodik róla.

Mindezek a tünetek együttesen azt mutatják, hogy a vérszám visszatér a normális értékhez, csökken a bilirubin szintje, és a máj és az epehólyag munkája összhangban van a fiziológiai normákkal.

Szükség van a kezelésre?

A legtöbb csecsemőnek sárgasága van, és az életük 7-10 napján (legfeljebb 3-4 hét) egyedül maradnak. A kábítószer-korrekciót általában nem írják elő, de ha a bilirubin mennyisége a vérben jelentősen meghaladja a megengedett normákat, a fototerápiás szekciókat a gyermek számára mutatják be. A baba speciális UV lámpa alá kerül, amely védőszemüveget takar a szem területére. Az eljárás időtartamát egyedileg határozzák meg, valamint a kezelés időtartamát.

Otthon a gyermeknek napozásra van szüksége. Nyáron a nap folyamán lehet megtenni, de jobb, ha olyan időszakokat választunk, amikor a nap nem különösen aktív: reggel (délután 11-12 óráig) vagy este (16-17 óra után). Télen, éppen ellenkezőleg, jobb, ha a fürdőt 13 és 16 óra közötti időszakban rendezik, mivel ezúttal az ultraibolya sugárzás a legaktívabb és a légköri rétegben jó úton halad. Az eljárás a következő:

• a babának teljesen levetkőzöttnek kell lennie (beleértve a pelenkát is);
• vastag pelenkát helyezzen egy kemény felületre, amelyre a napfény esik (jobb, ha flanelt használunk);
• tegye a babát a pelenkára, és hagyja 10-12 percig hagyni, és rendszeresen fordítsa át a hasról a hátra és hátra.

Sárgaság kezelése újszülöttnél

Az eljárás során szükség van arra, hogy elterelje a gyermeket, mondjon meséket vagy énekeljen. Még mindig nem érti a beszélt szavak jelentését, de tökéletesen megragadja egy ismerős hang intonációját, amely segít neki megnyugodni. Ha a baba továbbra is sír, akkor kisállat lehet vele, vagy az ablakba sétálni.

Fontos! A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermek tartózkodási helyén nincs tervezet. Érdemes megjegyezni, hogy a napfürdők ellenjavallt, ha a gyermek magas testhőmérsékletet mutat.

Ha a sárgaság oka egy vírusfertőzés, előfordulhat, hogy vírusellenes gyógyszereket, valamint a májsejteket helyreállító enzimeket, valamint a szerv működését javító enzimeket írnak elő. A vérbetegségek esetében vas-készítményeket, valamint citosztatikus (rákellenes) gyógyszereket is alkalmazhatunk - választásuk és az alkalmazás szükségessége attól függ, hogy mely betegség okozza a bilirubin felhalmozódását.

A sárgaság az újszülött fiziológiai állapota, amely a legtöbb esetben nem igényel orvosi kezelést. Általában a sárgaság a csecsemő életének 10. napján megy át, de elhúzódó formák is vannak (3-4 hétig). Ha a bőr sárgás árnyalatú marad, és a gyermek már egy hónapos, a kórházba kell mennie - az oka súlyos májbetegség és epeutak kialakulása, sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Mennyi sárgaság halad át az újszülötteknél: mikor kell sárgulnia

Ebben a tájékoztató kiadványban megtudhatja, hogy az újszülöttek mennyi ideig tartanak sárgaság, amikor a fiziológiai és hosszantartó sárgaságnak el kell mennie.

Az újszülöttek és a csecsemők leggyakoribb betegsége a sárgaság. Semmi köze a hepatitishez, összefüggésben áll a baba testének fiziológiai változásaival, az új környezethez való alkalmazkodással. Leggyakrabban a koraszülötteknél fordul elő.

A fiatal anyáknak nem kell túlságosan aggódniuk, mert a csecsemőkben a sárgaság nem súlyos betegség. De mégis meg kell vizsgálni, hogyan halad tovább és mennyi ideig tart.

Zheltushka az újszülöttnél: hány passzol

A legtöbb esetben a sárgaság kialakulásának oka - a májenzimek fejlődésének hiányos befejezése. Más szóval, a máj enzimek nem állnak rendelkezésre a szervezet független létezésére és fejlődésére. Nem érdemes aggódni, mert az újszülöttek természetes állapota.

Az újszülött sárgaságát a gyermek életének 10. napja határozza meg, a betegség időzítése legfeljebb 2 hónap lehet. Ne aggódjon, ha a mérgező anyag szintje nem haladja meg a megengedett értéket.

Milyen tünetek határozhatják meg a betegség előfordulását, és mikor jár el:

• a szemgolyó és a gyermekbőr sárga színűvé válik;
• magas hemoglobinszint;
• magas bilirubinszint a vérben;
• a bilirubin bélből történő eltávolítása után halad.

A sárgaság inkubációs periódusa 8-10 nap, amely után el kell mennie. Azonban mi a teendő, ha a baba nem rendelkezik egy hónapos hepatitiszben. Alapvetően a betegség önmagában eltűnik és 3 hétig tart, beavatkozások nélkül. Az elhúzódó betegség azonnali kezelést igényel a gyermekorvosnak és a kezelés előírását.

Mennyi ideig tart az élettani sárgaság újszülöttekben?

Az újszülöttek sárgasága az életének 2-3 napján jelenik meg, önmagában, beavatkozás nélkül. A születés után a hemoglobin szintje drámai módon változik, és különbözik attól, amikor a baba a méhében volt.

Az a tény, hogy a méhben a baba oxigént kapott a véren, és a születés után egy oxigén molekulának kell csatlakoznia a vörösvérsejt hemoglobinhoz. Ha a folyamat késik, a baba születésének második napján a bőr színe megváltozik, sárgára kezd.

A fizikai sárgaság a következő okok miatt alakul ki:

• korai szülés (koraszülés);
• a máj éretlensége megnehezíti a fehérjék bilirubinnal való kötődését és a gyermek kiválasztását;
• a belek képtelensége, hogy gyorsan eltávolítsa a bilirubint a szervezetből;
• az újszülött állapotától függően a 10-11. napon kerül sor.

Miután a sárgaság áthalad - a norma 6-7 nap, a tizedik helyen a baba bőrének fokozatosan rózsaszínűvé válik, természetes színt kapva. A gyerek ébren van, aktívan eszik, nincs hányása vagy görcsök, rendesen viselkedik. Az újszülöttek egészsége miatt aggódnia kell, ha a betegség nem tér vissza több mint egy hónapra.

Ha érdekli, hogy a csecsemők fejhűsége esetén hogyan hat az anyatej, kattintson ide, mert a csecsemő anyatejében mind a fej hideg, mind a fájdalom okozhat.

Mikor kell elhaladnia az elhúzódó betegséget?

Fontos, hogy a szülők szorosan figyeljék a gyermek állapotát, hogy a hepatitis ne okozzon komplikációt a jövőben. Mikor kezdődik a sárgaság a normális gyermekeknél - 22 nappal a születés után.

A szövődmények és az elhúzódó sárgaság kóros betegségek kialakulásához vezethet:

• az újszülöttek idegrendszeri és kardiovaszkuláris rendszerei;
• gyomor-bél;
• a máj;
• emésztőrendszer.

Hány nap múlva kell a sárgaság? Ha a sárgaság három hét után nem nyúl vissza, konzultáljon orvosával. A gyermekgyógyászat foglalkozik a betegség kezelésével, ezért kell alkalmazni.

Sok esetben a betegség egy hónap alatt nem vonulhat vissza, míg a baba teljesen normálisnak érzi magát. Aggódnia kell, ha a gyermek egész idő alatt fekszik és alszik, a tevékenység csökken, az étvágy elveszik.

A kezelést különböző módon végzik, amelyek közül a leghatékonyabb a fototerápia. Az újszülöttnek kék lámpa alatt kell lennie. Ez segít felgyorsítani a bilirubin lebontását. Szélsőséges esetekben vérátömlesztések végezhetők a káros anyagok mennyiségének csökkentése érdekében.

Újszülöttek sárgaságának okai és kezelése

Tartalom:

A legtöbb esetben a csecsemők sárgasága a születés utáni első három napban fordul elő. Fiziológiai jellegű, "határvonal", és nem igényel kezelést. Ennek a betegségnek a veszélye abban rejlik, hogy a vérszérumban a megnövekedett szabad bilirubinszint fenyegeti a bilirubin encephalopathiát (nukleáris sárgaság), amely csak az újszülöttkori időszakban fordul elő, és a cerebrális megbetegedés és a mély mentális retardáció kialakulásához vezet.

Az újszülöttek sárgaságának okai

Szóval, miért egy újszülött sárgasága és mit tegyünk, próbáljuk meg kideríteni? Az újszülöttek fiziológiás sárgasága a vérben lévő bilirubin túlzott mennyiségéből, a vörösvérsejtek lebomlásakor keletkező anyagból ered. Az újszülöttek bilirubinszintjének emelkedését leggyakrabban oxigént hordozó vörösvértestek feleslegével társítják, aminek következtében a máj egyszerűen nem képes megbirkózni a feldolgozással és annak eliminálásával. Az újszülött sárgasága meglehetősen gyakori, ami nem okozhat aggodalmat.

A kisgyermekek sárgulásának okai a következők: mivel a bilirubin a vérben nő, sárgaság fordul elő, a testben eloszlik - először a fejre, majd a nyakra, a mellkasra és a legsúlyosabb esetekben a lábujjakra.

A súlyosabb és ritkaabb formákkal ellentétben a fiziológiás sárgaság általában tökéletesen biztonságos az időben született baba számára. Ennek a betegségnek a kóros típusai a következők:

• az újszülöttek hemolitikus sárgasága a magzat és az anya immunkonfliktusának következménye. A leggyakoribb az Rh-konfliktus, amely Rh-negatív anyáknál fordul elő, akik Rh-pozitív magzatot terhesek. Ritkán vannak immunválaszok a vércsoportban és a többi vér antigénben. Ilyen helyzetekben a magzatot egy nő idegen tárgyként érzékeli;
• a különböző fertőző betegségek intrauterin fertőzése hosszan tartó sárgaságot okozhat újszülöttnél;
• a vizelet és a széklet sötét festése jelezheti az epeutak veleszületett anomáliáját;
• a toxikus drogok jövőbeli anyáit a terhesség utolsó hetében;
• hosszabb ideig tartó sárgaság fordul elő gyermeknél, ha édesanyja cukorbeteg.

A csecsemőkben a patológiás tényezőkből eredő sárgaság több mint két hétig tart, és a csecsemő egészségi állapotának jelentős romlását okozza, és kezelni kell.

A bilirubin normái

Az újszülöttben, a sárgaságban a bilirubin normái meghaladják a 35-50 µmol / l értéket. A koraszülötteknél ez a indikátornak 85 µmol / l-nél nagyobbnak kell lennie, majd kialakul a betegség. Meg kell mondani, hogy a betegség súlyosságát nemcsak a vérben lévő bilirubin egyetlen koncentrációja határozza meg, hanem a csecsemő bőrének egyedi jellemzői is (kapilláris hang, kezdeti szín, kapilláris mélység). Ezért önmagában a sárgaság nem lehet a „bilirubinszint” objektív mutatója. Ugyanakkor a bilirubin normájának a csecsemőn való meghaladása egyértelműen jelzi a különböző típusú és súlyosságú sárgaság jelenlétét. Sárga, az arc, a szemhéj, a nyelv és a szájpad alsó felülete a legkönnyebben színezhető. Abban az esetben, ha a vörösvértestek vérében a bomlási sebesség a máj bilirubinhoz való kötődésének képessége előtt van, a bilirubin felhalmozódik a véráramban, ami megfelelő festést okoz.

Mennyi ideig tart a sárgaság, és mennyire veszélyes?

Most nézzük meg, mikor egy újszülött baba sárgasága különböző tényezők által kiváltott. Így például az újszülötteknél sokkal bonyolultabb, mint a teljes idejű csecsemőknél, és 14-15 napig tart. Az elhúzódó betegség oka az elégtelen táplálékmennyiség (abban az esetben, ha az anyának kevés tej van). Nagyon ritka esetekben, ha a bilirubin szintje rendkívül magas, a sárgaság negatív hatással lehet a baba idegrendszerére:

• Az időben született újszülöttek 50% -a, a sárgaság a születés utáni második vagy harmadik napon, de általában egy hét elteltével történik;
• a koraszülöttek 80% -ánál a születés után 5-7 nappal jelentkezik. Leggyakrabban a születést követő két hónapon belül megy át.

A sárgaság meghatározásához az orvosok egy egyszerű módszert javasolnak: jó fényben, nyomjuk le a baba bőrét egy kicsit a homlokára vagy az orrra. Ha azonnal eltávolítja a kezét, a bőr sárga lesz, forduljon orvoshoz. Figyelembe kell venni az íny és a sklera színét is.

Milyen vizsgálatokra van szükség

Ha azt gyanítja, hogy a babának sárgasága van, elengedhetetlen, hogy teszteket végezzen a diagnózis megerősítésére vagy megtagadására. Előzetes diagnózis készíthető, ha a sárgás bőr morzsái, de minden esetben meg kell határozni a sárgaság okát. Szükséges tehát az alábbi elemzések elvégzése:

• vizelet és vérvizsgálatok;
• a bilirubin szintje a vizeletben és a vérben;
• biokémiai vérvizsgálat a máj, koleszterin és fehérje fő enzimek azonosítására;
• ürülékelemzés;
• vér vírus hepatitisz és egyéb fertőzések ellen.

A laboratóriumi vizsgálatok során szükség esetén ultrahangot használnak a bélrendszerben és a májban, a lép, a májvizsgálat, a duodenális hangzás, a tomográfia és az MRI.

Sárgaság kezelése újszülöttnél

Tehát, ha a gyermekét ezzel diagnosztizálták, hogyan kezeljük az újszülöttek sárgaságát? Ismert, hogy a csecsemőknél a bőr sárgulása és a szemek sklerája okozza a bilirubin magas toxicitását. Eddig a betegség kezelésére különböző eszközöket alkalmaznak, beleértve a kezelési lámpát, hofitolt, ursofalkot, fényterápiát, ursozánt. Azt is nevezik újszülött sárgaság, mivel kezelhető fény. A könnyű kezelést óvatosan írják elő, a baba teljes időtartamától függően. Ilyen fénykezelés során zöld és kék fényt használnak. Ebben az esetben az újszülött bőre megvilágításnak van kitéve egy bizonyos típusú telepítéssel.

A fénysugárzás segítségével a bilirubin elkezd átalakulni, és már 12 óra elteltével teljesen kiürül a gyermek testéből ürülékkel és vizelettel. A kezelés hatásának javítása érdekében a baba testének mindkét oldaláról állandó besugárzást kell alkalmazni, fényesebb fény mellett. Általában ez a kezelési módszer nem ellenjavallt gyermekeknél. Abban az esetben, ha újszülötteknél nagyon súlyos sárgaság alakul ki, a kezelést a gyermek vérének a donorhoz való cseréjével végezzük. Ez az eljárás rendkívül veszélyes, és messze nem mindig lehetséges, de csak így lehet megmenteni a csecsemőt a bilirubin toxikus hatásaiból.

A mai napig a világ minden klinikája betiltotta az újszülöttek sárgaságának gyógykezelését. Ennek oka a gyógyszerek negatív hatása a gyermek testére, ami a mellékhatások jelenléte következtében a test általános egészségi állapotának romlását okozhatja. Az újszülötteknél a sárgaság kezelésében hatékonyabb az intravénás vagy, még előnyösebben, a szájba történő bevitel, valamint a glükóz vagy más hasonló megoldások adagolása.

A gyermekre gyakorolt ​​hatások

Mivel az újszülötteknél a sárgaság fiziológiai jelenség, a legtöbb esetben természetes módon, gyakran különleges kezelés nélkül és a baba egészségére gyakorolt ​​bármilyen szövődmény és következmény nélkül történik.

A sárgaság hatása a csecsemőkre közvetlenül függ a betegség okától, hogy mennyi idő alatt végezték el a diagnózist és a további kezelést. Ha nem kezeli a sárgaságot, ez a cerebrális megbetegedés vagy a mentális retardáció kialakulásához vezethet. A diagnózis és a helyes kezelés időben történő döntése lehetővé teszi, hogy elkerülje az ilyen szörnyű következményeket a gyermek számára.

Zheltushka újszülöttekben: okok, kezelés, hatások

Az újszülöttek sárgasága nem csak gyakran - de szinte mindig történik. Minden anya könnyen észre fogja venni az első tüneteket. A baba szokatlanul sötétsé válik, vagy úgy, mintha sárgare öntjük, a szemek fehérje sárgára vált. Ez egy betegség vagy egy kisgyermek jellemzője? Ez később, több napos megfigyelés után nyilvánvalóvá válik. Leggyakrabban nincs ok aggodalomra, az ilyen állapotot az újszülött testének bizonyos élettani jellemzői okozzák.

Miért jelenik meg a sárgaság?

Itt először is a bilirubin hibás. Mi az, és honnan származik? Elég egyszerű. A még nem született gyermeknek különleges vére van speciális (magzati) hemoglobinnal. Az oxigént a baba véredényein keresztül szállítja. Amikor egy gyermek születik, elkezdi lélegezni a tüdőt. Ezután a vér összetétele megváltozik: benne megjelenik az „élő” hemoglobin, és elpusztul a magzati vér. Ez az, ahol a bilirubin képződik. A gyermeknek nincs szüksége rá, és a kis test elkezd megszabadulni tőle.

A baba számára ez egy nagyon nehéz dolog. Csak azért, mert a bilirubin nem vonul vissza. Először a májba kerül, és ott különleges enzimekkel keveredik, majd feloldódik a vizeletben és máris könnyen kiürül. Ha a máj nem fog megbirkózni és a bilirubin a vérben nagy lesz, a sárgaság elkezdődik.

A patogén sárgaság oka teljesen más. Leggyakrabban az epe kiáramlásának a szervezetből történő megsértése okozza, az alábbi feltételek miatt:

• vércsoport-összeférhetetlenség;
• rhesus konfliktus;
• virális károsodás a májban;
• genetikai metabolikus rendellenességek;
• örökletes betegségek;
• hormonális rendellenességek;
• mechanikai károsodás az epeutakban vagy a májban.

VIDEO:

Norm bilirubin

Az újszülött vérében a bilirubin 8,5-20,5 μmol / l (mikromol / l) legyen. A mérési egység meglehetősen bonyolult, de nem tud belépni belőle. Ha tényleg érdekes, a vérvizsgálat molekuláris szinten történik. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a bilirubin tartalma kissé magasabb a normálnál, az orvos megérti, hogy a baba testének nincs ideje a terhelés kezelésére. Valódi sárgulás történik, ha a bilirubin szint meghaladja a 35 µmol / L. értéket.

És mégis más...

Miért jelenik meg már a sárgaság. Miért merülnek fel a bilirubin visszavonási problémák? Lehet ez a patológia jele? Sajnos igen. Az orvosok megkülönböztetik a sárgaság két csoportját - élettani és kóros. Tekintsünk mindenféle sárgaságot a legritkábbak közül a leggyakrabban.

A sárgaság patológiai típusai

Ritka, de kötelező orvosi felügyeletet és kezelést igényelnek. Kóros sárgasággal mindig vannak további tünetek. Az anyát vagy a családból származó ember észreveheti, másokat csak az orvos ismer.

Hemolitikus betegség

Az újszülöttek sárgájával megbetegedett csecsemők közül kevesebb, mint 1% -ot érinti a hemolitikus betegség. Ennek oka:

• rhesus-konfliktusos anya és baba (leggyakrabban);
• vércsoport-eltérések (nagyon ritkán);
• az antigének inkompatibilitása (szinte soha nem fordul elő).

Azonban egy ilyen sárga gyorsan felismerhető. A csecsemő bőre és sklerája néhány nap múlva sárgára nem válik, de szülés után szinte azonnal. A baba lassúnak és álmosnak tűnik. Az orvos, a morzsát vizsgálva, a lép és a máj növekedését fogja érezni. Mindezek a jelek azt mutatják, hogy az újszülött sürgősen segítségre van szüksége, majd az orvosok azonnal kezdenek kezelni. A legrosszabb eset a nukleáris sárgaság, amelyben a bilirubin mérgezi a baba agyát.

Mechanikus sárgaság

Ritka, de még mindig patológia. Számos oka van az akadályozó sárgaságnak:

• epehólyag-problémák;
• az epeutak türelmének megsértése;
• májproblémák.

Leggyakrabban a baba genetikai rendellenességei vagy születési sérülése obstruktív sárgasághoz vezet. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása észrevehető, ha a baba két-három hetes. A bőr egyidejűleg nem csak sárga, hanem zöldes árnyalattal néz ki. A baba széke szokatlanul könnyű lesz, szinte színtelenül. Az orvos úgy fogja érezni, hogy a máj megvastagodott, és a lép megnagyobbodik. Mechanikus sárgaság gyanúja esetén különféle további vizsgálatokat írnak elő - például ultrahang vizsgálatot. A kezelés a patológia típusától függ.

Vannak olyan határvonalak is, ahol a hosszan tartó szülés utáni sárgaság patológiává válik:

1. A konjugációs sárgaság rossz májfunkcióval jár. A máj enzimek a bilirubint rosszul kötik össze, és nem tudnak megbirkózni a vérből való eltávolításával.
2. A nukleáris sárgaság a bilirubin szintjének a szülés utáni sárgaság alatt történő meredek emelkedésével jön létre. Ebben az esetben a bilirubin behatol az idegrendszerbe, és mérgező hatással van rá.
3. A májsejtek akkor jelentkeznek, amikor a májsejteket vírusok vagy baktériumok károsítják.

Fiziológiai sárgaság

Most minden orvos felismerte, hogy ez nem betegség, hanem az újszülött normál állapotának egyik változata. Ebben az esetben azonban a babát gondosan ellenőrizni kell, hogy ne hagyja ki a lehetséges patológiákat.

Melle tej sárgaság

Egy másik ritka eset. Ez akkor fordul elő, ha egy anya sok ösztrogént tartalmaz a tejben (ez egy női nemi hormon). Ezután a baba májja először megkezdi az ösztrogén termelést, és csak azt követően bilirubint. Ebben az esetben a baba akár három hónapig is sárgán marad. Ugyanakkor a morzsa jól fejlődik - jó étvágy, alvás és súly és magasság növekedése van. Ez a feltétel nem veszélyes, és önmagában elhagyja.

Ha a baba sárgasággal rendelkezik az anyatejben, az anyák gyakran megkérdezik: Nem jobb-e a csecsemőt elválasztani a melltől? A válasz csak egy lehet: nem jobb! Igen, anyatej nélkül, a baba megáll "sárga". De mennyire hasznos és fontos lesz ebben az esetben? Tehát folytatni kell a szoptatást.

Újszülött sárgaság

És végül, a leggyakoribb típus. Ez a sárga, amely megjelenik a legtöbb babán. Nem tartozik a betegséghez, és nem igényel kezelést. Az újszülöttek ilyen sárgasága önmagában halad és nem vezet komplikációkhoz. Igaz, van egy másik nézet is: ha megjelenik a sárga, akkor a baba májja túlterhelt. De segíthetsz a gyereknek.

tünetek

Bármilyen sárgaság fő és jelentős tünete a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése, valamint a szem fehérje. Világossárga, majdnem citromos színűvé válnak.

Ha több mint két hétig tart, és a baba bőre nem szerzett normál színt, forduljon orvoshoz. A sárgaság kezelése előtt a vérben lévő bilirubin szintjét elemezzük. A bilirubin szintje számos tényezőtől függ, és a vizsgálati eredményeket nem lehet egyértelműen értelmezni. Az orvos következtetéseket von le a gyermek egészségi állapotáról az egészségi állapotról.

A sárgaság kóros típusainak tünetei a bőr elszíneződésében jelentkeznek. A különbségek a megjelenésük idején és a megnyilvánulás néhány jellemzőjében állnak:

• a bőr elszíneződése közvetlenül a születés után jelenik meg;
• három vagy négy nap elteltével a sárga szín világossá válik, az összes tünet fokozódik;
• Az integument sárgasága több mint egy hónapig tart;
• a sárgasághullám tüneteinek előfordulása: megjelenik, majd eltűnik;
• A sárga szín mellett a bőr színe is zöldsé válhat.

A bőrszínváltozás mellett más tünetek is hozzáadódnak:

• széklet elszíneződött;
• a vizelet sötét színű;
• spontán megjelenő zúzódások;
• a máj és a lép növekedése;
• a gyermek általános jóléte romlik.

Nukleáris sárgaság esetén a szívó reflex, az álmosság és a görcsök megjelenése figyelhető meg.

Sárgaság kezelés

Ha a patológiáról beszélünk, akkor minden terápiát orvos ír elő. Leggyakrabban a baba és az anya a kórházba megy, ahol minden szükséges eljárást elvégeznek. Például, ha az anya és a gyermek más Rh tényezővel vagy más, a vér összeférhetetlenségének jeleivel rendelkezik, akkor a transzfúziókat a leggyakrabban felírják. Egy eljárás során a baba a vér teljes mennyiségének 70% -át helyettesítheti. Nehéz esetekben a transzfúziókat többször megismételjük.

Ezek az intézkedések segítenek megszabadulni a patológiás bilirubintól, de gyengíthetik a babát. Ezért további terápiát írnak elő: antibiotikumok, fizioterápia stb.

Az obstruktív sárgaság gyakran sebészi beavatkozást igényel. Az indokolt döntést általában az orvosok teljes bizottsága hozza meg, akik gondosan megvizsgálják a gyermeket és meghatározzák a szükséges intézkedéseket. Az ilyen kezelést és rehabilitációt a kórházban is végzik.

Ha a zheltushka fiziológiai, akkor valószínűbb, hogy nem a kezelés, hanem a baba segítése. Gyermeke gyorsabban fog megbirkózni vele, ha:

• a lehető leghamarabb csatolja az újszülöttet a mellhez (ez serkenti az anyagcsere folyamatokat);
• teljes szoptatás;
• a szoptató anya étrendje annak érdekében, hogy a gyermeknek nincs emésztési problémája;
• napfürdők;
• sétál a friss levegőben.

Az utolsó tétel sajnos nem teljesül, ha hideg van. De tavasszal, nyáron vagy a meleg ősszel meg kell hozni a babát a friss levegőbe. Nyáron, csendes, napos időben, pár percig kinyithatja a gyermek kezét és lábát. Ez különösen hasznos a világos árnyékoknál - például egy fa alatt, így a diffúz fény egy gyermekre eshet. A lényeg az, hogy a baba nem fagy.

Az újszülött ilyen gondozása tökéletesen segít a bilirubin eltávolításában a gyermek testéből. Ennek eredményeként a baba nemcsak a sárgaságot fogja átadni. Egy másik gyermek egészségesebb lesz és jobban érzi magát.

Az újszülött sárgaság kezelésének és megelőzésének fő módszere az anyatej. Ez az oka annak, hogy az újszülöttet az első percek óta alkalmazzák a mellre. A kolosztrum (az anyatej első részei) kifejezett hashajtó hatású. Ez elősegíti a kiválasztást, a székletet és a színezőanyagot (bilirubin). Bébi táplálás igény szerint - ez a legjobb kezelés a sárgaságért.

Néha az anyatej mellett a sugárzást speciális lámpával írják elő a sárgaság - fényterápia kezelésére. Az eljárás során a gyermek szemét kötszerrel vagy védőszemüveggel borítják, és a lámpa alá helyezik. A tanfolyam 96 óra.

sárgaság lámpa

A fototerápia során mellékhatások jelentkezhetnek. A gyermek álmosságot tapasztalhat, a bőr elkezd levenni, és a székletben zavar van.

Ugyanez a hatás egy napfürdővel is rendelkezik. A baba teste a fényben kezd aktívan előállítani a D-vitamint. Ez felgyorsítja a bilirubin vérből történő kivonásának folyamatát.

Súlyos sárgaság esetén az orvos írhatja fel a glükózt és az aktív szén tablettákat. A glükóz segít javítani az aktív májfunkciót. Az aktív szén felszívja a káros anyagokat, például a szivacsot, beleértve a bilirubint is. Továbbá, a szén és a bilirubin természetesen ürülékkel eliminálódik.

Az orvos a diagnózistól függően kidolgozza a sárgaság kóros típusainak kezelésére szolgáló eljárást. A szülés minden tényezőjét és körülményét figyelembe veszik. A szülés és a terhesség, az anyai betegség, a vizsgálati eredmények és az ultrahang során. Néha szűk szakemberekkel való konzultációra van szükség; sebész vagy endokrinológus.

A sárgaság kezelésében különböző típusú terápiákat kell alkalmazni:

• Antivirális.
• Antibakteriális.
• Epehajtó.
• Méregtelenítés.
• Az immunrendszer.

Ezeket egyénileg és kombinációban, szoros orvosi felügyelet mellett használják. Ez a sárgaság okaitól függ.

Következmények és problémák

A kóros állapotokban lehetetlen megjósolni, hogy a baba milyen gyorsan helyreáll. Először is, mindez a betegség okairól és súlyosságától függ. Ezért különösen fontos, hogy az első napokban figyeljük a babát. Mit kell keresni?

1. A sárgaság néhány hónappal a baba megszületése után következett be (vérkonfliktusok fordulhatnak elő).
2. A gyermek rosszul fejlődik, álmos és lassú (a vérben a bilirubin jelentős mennyisége, beleértve a hemolitikus betegséget is).
3. A sárgaságot görcsök, állandó sírások kísérik (ez lehet nukleáris sárgaság). Ilyen diagnózis esetén a gyermek halláskárosodást, motoros patológiát okozhat, a legsúlyosabb esetben a baba meghalhat.
4. Az újszülött születési trauma volt.

Amint az újszülött elkezdett sárgaságot, gondos megfigyelés szükséges a patológiák kialakulásának megelőzéséhez. Ha a kezelést időben végezzük, a baba hamarosan helyreáll, és egészséges lesz.

A fiziológiai sárgaság nem okoz szövődményeket. Két-három hétig tarthat. A legtöbb csecsemő megszabadul a sárgaságtól, amikor egy hónapos korukban fordulnak. Ha az ok anyatejben van, akkor a feltétel egy vagy két hónapig késleltethető. Ezután a baba bőre és szemei ​​teljesen mentesülnek a sárga színtől. Egész idő alatt a gyermek teljesen fejlődik. Számára az anyja, a rokonok és az orvosok gondozása. És akkor a baba egészséges és boldog lesz.

Az egészséges gyermekek fiziológiai sárgasága nem károsítja a szervezetet, nem befolyásolja a gyermek további fejlődését. Az életkorú patológiás sárgaság növeli a cirrózis vagy a májrák kialakulásának és kialakulásának kockázatát. A gyermekkorban hepatitisben szenvedő gyermekek 90% -ánál a sárgaság hatásai életre maradnak. Ez tükröződik a csökkent immunitásban és a gyenge májfunkcióban.

Az átadott nukleáris sárgaság a jövőben süketséget, teljes vagy részleges bénulást, mentális retardációt okozhat. A magas bilirubin toxikus hatása az idegrendszerre a legsúlyosabb következményekkel jár.

Hello lányok! Ma elmondom, hogyan sikerült megalakulnom, 20 kilogrammot veszítem, és végül megszabadulni a zsíros emberek hátborzongató komplexeitől. Remélem, hogy az információ hasznos lesz az Ön számára!

Először is szeretné olvasni az anyagunkat? Iratkozzon fel a távirat csatornájára