Mi a zsírmájfunkció? A zsíros hepatosis tünetei és kezelési módszerei

A májproblémák sokan zavarják. És mindegyiknek megvan a maga sajátos oka annak, hogy a májban zavarok vannak. Más szóval a zsírmájfunkciót májzsírnak nevezik.

A máj az emberi test legnagyobb mirigye. De érdemes megjegyezni, hogy a mirigy sejtjeinek legösszetettebb megsemmisítése gyógyítható és helyreállítható. Leggyakrabban ez a betegség alkoholistákban alakul ki.

A zsír hepatosis okai

A zsíros hepatosis mirigy az alkoholisták egyik leggyakoribb betegségének tekinthető. Véleménye szerint az alkohol visszautasítását célzó gyógyszerek segítenek a mirigy működésének megváltoztatásában és az érintett sejtek helyreállításában. Ilyen például az Alkovirin: válás vagy igazság, az Ön döntése már eldönthető. De érdemes megjegyezni, hogy a szervezet anyagcsere-rendellenességei cukorbetegséghez és kardiovaszkuláris betegségekhez vezethetnek.

Mielőtt elküldi az erőt, hogy helyreállítsa a májat, érdemes tudni, hogy mi a betegség oka. Az októl függően a szakember egyedi kezelést ír elő. A betegség fő forrása:

• Túlzott ivás
• Nagy súly
• Kiválasztott vírusos betegségek (pl. B-hepatitis)
• alultápláltság
• Metabolizmus meghibásodása
• átöröklés
• Genetikai betegségek
• Külön kábítószer-kategória

A betegség a zsírsavak magas szintjéből származik, amelyek az élelmiszerekben a májba kerülnek, vagy a zsírsejtek lebontásának növekedése a megfelelő szövetben. A zsír hepatosis cirrózisgá válhat. Sok éven át a betegséget nem veszélyes betegségek okozták, de a szakértők számos tanulmányt végeztek, és arra a következtetésre jutottak, hogy a betegség végzetes lehet.

A zsír hepatosis tünetei

A zsíros hepatosisot a tünetek egy speciális listája kíséri. Ebben az esetben például az alkoholizmusból származó Alkovirin-ről van vélemény, amely szerint a gyógyszer helyreállítja a máj munkáját, és a tünetek eltűnnek. Szükséges, hogy a betegség tüneteit két kategóriába sorolják:

• Elsődleges tünetek. Ezek közé tartozik az émelygés, a tompa fájdalom a jobb hypochondriumban
• Másodlagos tünetek. Vannak kiütések az epidermiszben, allergiás reakciók, magas fáradtság, apátia, csökkent látás

Furcsa módon, de a személy nem érzi a fájdalmat a májban. A fájdalom máshol fordul elő, mint például az epehólyag fájdalma, valamint csatornái. Ne tévessze össze a zsíros hepatosis tüneteit a tünetekkel, amelyek súlyosan növekednek.

Hogyan kezeljük a zsírmájfunkciót?

A mai napig az orvosok nem tudnak standard zsírszövet-kezelést nyújtani, minden betegnek saját keze van. De a betegség bármilyen kezelése a beteg életmódjának megváltozásával kezdődik. Ebben a szakaszban az emberi táplálkozás kiigazítása, a test fizikai aktivitásának változása.

Az edzőteremben vagy az otthoni tevékenységekben való utazás segít növelni az inzulinérzékenységet. Segít növelni az anyagcserét, ezáltal csökkentve a szervek zsírszövetét. De nem szabad drasztikusan csökkentenie a testtömeget, súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Ezenkívül a szakértők számos speciális gyógyszert írnak elő. Ezek elsősorban olyan gyógyszerek, amelyek növelhetik a szervezet inzulinra való érzékenységét. Ezek a gyógyszerek a testben az anyagcsere helyreállítására irányulnak.

Zsíros hepatosis (a máj zsíros degenerációja)

... a zsír hepatosis kialakulásában a legfontosabb a krónikus alkoholos mérgezés.

A zsír hepatosis (vagy májsteatosis) egy független betegség vagy szindróma, amelyet a májsejtek zsírcseppjeinek abnormális intra- és / vagy extracelluláris lerakódása formájában okoz.

A máj zsíros hepatosisát (steatosis) az ilyen betegségek egy csoportja tartalmazza, mint a "alkoholmentes zsírmájbetegség", amely a steatosis mellett a steatohepatitist, a fibrózist és a máj cirrhosisát is magában foglalja. Ebben az esetben a leggyakoribb patológia a steatosis (zsíros hepatosis), amely három, alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő ember több mint 1-ben fordul elő. A zsíros hepatosis morfológiai kritériuma a száraz tömeg triglicerid-tartalma a májban. A steatosis (globális hepatosis) a steatohepatitis (hepatocyták gyulladásos nekrotikus változásai) kialakulását okozhatja, ami az esetek mintegy 20-25% -ában a máj cirrózisává alakul, és (!) 10% -aa halál oka.

Etiológia. A zsír hepatosis gyakran a máj reakciója a különböző exogén és endogén mérgezésekre (mérgező hatások); néha ez a folyamat bizonyos betegségekkel és a test kóros állapotával kapcsolatos (például éhezés). A zsír hepatosis legvalószínűbb okai: a gyomor-bélrendszeri és epeutak betegségei, a vékonybélben a túlzott bakteriális növekedés szindróma (túlzott mikrobiális kolonizáció), az elhízás, az intesztinális anasztomosis, a hosszan tartó parenterális táplálkozás, a II. enteropátia, Wilson-betegség - Konovalov és néhány más, genetikailag meghatározott betegség, (!) krónikus alkoholos mérgezés, egyes gyógyszerek: cortico szteroidok, ösztrogének, tetraciklinek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amiodaron, stb., bakteriális fertőzések, vírusok (szinte minden krónikus vírus hepatitis, különösen a hepatitis C, gyakran zsírmájjal jár), szisztémás betegségek (kollagénok) és számos más betegség és állapot (szigorú vegetarianizmus, stb.). Előfordul, hogy a zsírszövet (steatosis) a szívkoszorúér-betegséggel vagy ok nélkül (a zsír hepatosis kriptogén vagy idiopátiás formája) alakul ki.

Patogenezisében. A trigliceridek és a koleszterin felhalmozódása a májban az alábbiak következtében következik be: a szabad zsírsavak túlzott képződése és felszívódása a bélben, valamint a szabad zsírsavak túlzott mennyisége a májban, a szabad zsírsavak β-oxidációjának csökkenése a hepatocita mitokondriumokban, a zsírsavak szintézisének növekedése a mitokondriumokban, a zsír eltávolításának nehézsége a májból a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) csökkent szintézise vagy szekréciója és a trigliceridek összetételében való eltávolítása miatt. Ezenkívül a hepatocita endoplazmatikus retikulumában a koleszterin képződése csökken a HMG-CoA reduktáz és a 7-hidroxiláz enzimek működésének megváltoztatásával, ami az epesavak képződésének csökkenéséhez vezet, ami a koleszterin metabolizmus végterméke. Az alkoholizmusban a zsíros hepatosis mindig károsodott szabad zsírsav-anyagcserében nyilvánul meg, de nehéz kizárni más tényezők hatását, és rendkívül nehéz értékelni mindegyikük hozzájárulását a zsíros hepatosis kialakulásához.

Patológiai anatómia. A nagy, sárga vagy vörösbarna májdisztrófia, felülete sima. A trigliceridekkel kapcsolatos zsír meghatározása hepatocitákban történik. A hepatocitákban a zsír felhalmozódása porlasztható, porlasztott és durva. Egy csepp lipid a viszonylag ép organellákat a sejt perifériájára tolja. A zsír infiltráció magában foglalhatja az egyszeri hepatocitákat (az úgynevezett disszeminált elhízást), a hepatociták csoportjait (zóna elhízás) vagy a teljes májparenchymát (diffúz elhízás). Egy éles zsíros infiltrációval a májsejtek meghalnak, a zsírcseppek egyesülnek és extracellulárisan elhelyezkedő zsír-cisztákat képeznek, amelyek körül a sejtreakció bekövetkezik, és a kötőszövet növekszik. A zsíros hepatosis fázisai: (1) egyszerű elhízás (a hepatociták megsemmisítése nem kifejezett, nincs mesenchymalis sejtválasz); (2) elhízás a hepatocita necrobiosis és a mesenchymalis sejtválasz kombinációjával; (3) pre-cirrhotikus stádium: az elhízás a máj lobularis struktúrájának kezdeti átszervezésével (a máj steatosis harmadik szakasza irreverzibilis).

Klinikán. A zsíros hepatosis klinikai lefolyása általában tünetmentes, és általában a betegség kimutatható (!) Véletlenszerűen (instrumentális tesztek alapján). Néha azonban a betegek a nehézség és a kellemetlen érzés miatt panaszkodnak a has jobb felső negyedében (a jobb hypochondriumban), amelyet a mozgás súlyosbít. A máj a zsírszövetben általában megnagyobbodik, de a májban tapasztalt érzékenység ritka, és előfordulása az alkoholizmus és a cukorbetegség dekompenzációja miatt a májban a zsír gyors felhalmozódásához kapcsolódik. Figyelembe véve a betegek etiológiáját, gyakran észleltek egy vagy több szubjektív és objektív tünetet az alapbetegség lefolyásával kapcsolatban. Például a máj krónikus degenerációja, amely a krónikus alkoholos mérgezéssel összefüggésben alakult ki, gyakran anorexia, légszomj és más tünetek jellemzik. Zsíros hepatosis (!) Gyakran kombinálódik epehólyag-diszkinéziával (különösen a cholelithiasis jelenlétében). Máj steatosis esetén sárgaság lehetséges.

Diagnózis. Annak ellenére, hogy a zsír hepatosis esetében a máj funkcionális állapota csökken, szinte lehetetlen megerősíteni ezeket a betegségeket hagyományos laboratóriumi vizsgálatokkal. (!) A szérum transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitása általában enyhén emelkedik, a bilirubin, az albumin és a protrombin szintje általában normális. Lehetséges azonosítani a megváltozott laboratóriumi paramétereket, amelyek a patológia aktivitásához kapcsolódnak, a háttérben a zsírszöveti tünetek jelentkeztek. Az alkoholfogyasztással összefüggő zsírszaporodás esetén természetesen megfigyelhető a g-glutamil-transzpeptidáz szérumszintjének növekedése. Az ultrahanggal a májszövet echogenitása a zsírszövetben gyakrabban normális és néha megnő, de ezeket a változásokat nehéz megkülönböztetni a fibrózistól és a máj cirrózisától. Bizonyos esetekben csak a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás képes kimutatni a máj zsíros infiltrációját. (!) A diagnózis végleges megerősítése csak a megcélzott májbiopsziával, a számítógépes tomográfia ellenőrzése és a biopsziás minták szövettani vizsgálata révén lehetséges.

A kezelés. A zsír hepatosis elvileg reverzibilis patológia, ha a fejlődés oka megszűnik, és megfelelő terápiás intézkedéseket hoznak; (!) Fontos a nekrózis és a gyulladás (steatohepatitis) kialakulásának megakadályozása, amelynek kezelése sokkal bonyolultabb. Így a zsír hepatosis kezelése abból áll, hogy kiküszöböli az okokat, amelyek okozták, valamint a károsodott emésztés és felszívódás szindrómáinak enyhítésére, a máj és epe rendszer működésének helyreállítására; egyes gyógyszerek és az alkoholfogyasztás kizárt. Minden esetben a terápiát olyan gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre, amelyek normalizálják a máj és az epe rendszer működését (a-lipoinsav, Heptral, hepabene, Essentiale) és táplálkozási tényezőket (az 5. táplálék, 100-120 g / nap fehérjetartalommal, korlátozott mennyiségű állati zsírt) lipotrop tényezőkkel gazdagítva - túró, hajdina, búza, zabpehely, valamint vitaminok és mikroelemek). A zsíros hepatosisos betegek kezelési rendje nem biztosítja a fizikai terhelés korlátozását. A könnyű edzés növeli az energiaköltségeket és csökkenti a máj zsíros degenerációját.

Klinikai vizsgálat (járóbeteg-megfigyelés). Ha az etiológiai tényező (!) Kiküszöbölődik, meghatározzuk a tanfolyamot és a tüneti kezelést, majd a beteget figyelmeztetni kell arra, hogy egy éven át, és bizonyos esetekben még hosszabb ideig orvosi felügyelet alatt maradjon. Minden két hónapban megvizsgálják az egészségi állapotot és a fizikai állapotot, 3 havonta egyszer meg kell ismételni a szérum transzamináz vizsgálatokat, és 6 havonta egyszer ultrahangot kell végezni.

Zsíros hepatosis. Okok és kezelés

A hepatózis a máj betegségei, amelyeknél nincs gyulladás, de vannak dystrofikus változások. Ha az orgona disztrófiája a májban lévő zsírsejtek feleslegéből adódik, akkor zsírszövetről beszélnek.

Általános információ a betegségről

A zsíros hepatosist másképpen nevezik: steatohepatosis, steatosis, zsírmáj, a máj zsíros degenerációja. Ez egy olyan májbetegség, amelyben a zsír a májszövetbe kerül.

A betegség kialakulása akkor következik be, ha a tényezők kombinációja: a felesleges zsír- és szénhidrát-felvétel a májba, a szervezetben a metabolikus folyamatok károsodása, a fizikai aktivitás hiánya. A rossz szokások súlyosbítják a helyzetet, különösen az alkoholfogyasztást. Néha a hepatitisben zsíros disztrófia fordul elő.

Rövid történet

1960-ban izolálták a zsíros hepatosis önálló betegségként. A diagnózist a biopszia, mint kutatási módszer bevezetése tette lehetővé.

A zsíros ételek visszaélésével néhány lipid felhalmozódik a májban, megfertőzi a test sejtjeit. Ennek eredményeként a szervezetben az anyagcsere-folyamatok megszakadnak, mivel a hepatociták nem tudják elvégezni a funkciójukat. Ezután a szénhidrátokat zsírokká alakítják át, amelyeket ezután a májba helyeznek.

A betegség 4 fokkal rendelkezik:

• Nulla - egyes egyedi májsejtekben kis zsírlerakódásokat tárolnak.
• Az első - a lerakódások mérete növekszik, vannak olyan területek, ahol zsírok vannak. A májsejtek 33% -a tartalmaz lipideket.
• A második - zsírcseppek a hepatociták (májsejtek) 33-66% -át érintik.
• A harmadik - lipidcseppek a sejtekben találhatók, és kitölti a köztük lévő teret, így cisztákat képeznek. A hepatociták több mint 66% -a érintett.

prevalenciája

A túlsúlyos emberek több mint 90% -ában jelen van a steatohepatosis. A betegség a gyermekeket érinti.

A lakosság mintegy 30% -ában fordul elő. Oroszországban, Ukrajnában ez a szám valamivel alacsonyabb - 27%, míg Amerikában 33% -ot ér el.

Ha Ön túlsúlyos, 30-as indexgel (súly kilogrammban osztva a növekedéssel m²-ben), a zsíros hepatosis valószínűsége 40%.

A hepatosis következtében az egész test szenved. A zavarok befolyásolják az emésztési, szív- és érrendszeri és immunrendszereket. A tumor növekedését kiváltotta. És a legrosszabb az, hogy a steatohepatosis hepatitisz vagy májcirrózisa lehet.

Kockázati tényezők

Magas kockázatú emberek:

• Az alkoholfogyasztás és a gyorsétel;
• megnövekedett testtömeg;
• ateroszklerózisban szenved, a vér magas lipidszintje következtében;
• cukorbetegséggel;
• hogy mérgező anyagokkal dolgoznak;
• akik kénytelenek sok gyógyszert szedni;
• gastrointestinalis műtét után;
• néhány örökletes természetű krónikus betegséggel.

A "zsírmáj" leggyakoribb oka az alkohol - az esetek több mint 60% -a. Ugyanakkor a betegség nem feltétlenül alakul ki az alkoholfüggőségben szenvedő emberekben. A kis adagok rendszeres használata.

Gyakori az általános elhízásból adódó zsírdisztrófia is.

okok

A máj fő funkciója a vér szűrése. Ha mérgező anyagok (alkohol, aceton, festék stb.) Vagy nagy mennyiségű élelmiszer, különösen zsír, belépnek a testbe, akkor a zsírok felhalmozódnak a szervezetben.

Külön alkoholos és alkoholmentes zsírszövet.

Az alkoholos steatosis okai. A májban az alkohol biztonságos anyaggá alakul, acetát. De ha a szervezet munkája jelentős megsértése van, vagy az alkohol mennyisége jelentős, az alkohol zsírsá alakul. Melyek a májban lerakódnak.

Alkoholmentes steatosis előfordulhat, ha:

• elhízás;
• májgyulladás;
• diabétesz;
• megnövekedett lipidszintek;
• magas koleszterinszint;
• a hormonális, gyulladásgátló, antimikrobiális szerek hosszú távú használatának hátterében.

Tünetek és diagnózis

A hepatosis fő veszélye a kifejezett tünetek hiánya. A máj képes kompenzálni a beteg sejtek munkáját az egészségesek terhelésének növekedése miatt. Ennek eredményeként a betegségek már komoly szakaszokban érezhetik magukat.

Mikor a test normális teljesítményének visszaállítása egyes sejtek degenerációja miatt már nem lehetséges.

A kezdeti szakaszban lehetnek tünetek:

Ha a betegség elérte az utolsó stádiumokat, a máj jelentősen megnő. A test túlnyúlhat a bordákon.

Emellett a májelégtelenség tünetei jelennek meg:

• csökkent étvágy;
• hangulatváltozások, apátia;
• gyengeség, rossz közérzet, hasi fájdalom;
• allergiás reakciók, kiütés;
• a haj romlása, a szürkés haj korábbi megjelenése;
• csökkent látás;
• duzzanat;
• a bőr és a szem sárgulása;
• az anyagcsere zavarai.

A máj méretének növekedése figyelmezteti az orvost. Célzott kutatás:

• Biokémiai vérvizsgálatok a májparaméterek meghatározására;
• ultrahangvizsgálat;
• MRI vagy számítógépes tomográfia;
• biopszia.

A „zsíros hepatosis” diagnózis azt jelenti, hogy a májtömeg több mint 10% -a zsír.

Zsíros hepatosis terhes nőknél

Gyakran előfordul, hogy a terhesség alatt zsírdisztrófia alakul ki. Ez összefügg az anyai test hormonális változásaival és a máj terhelésének növekedésével. Gyakoribb a betegség akut lefolyása, amely a terhesség és a szülés szövődményeinek oka, és végzetes lehet.

A betegség a harmadik trimeszterben általában 30 hét után alakul ki. A betegség fő tünete a sárgaság.

tünetek:

kezelés

Először is meg kell találnod, hogy miért jött létre a betegség, és megszüntesse azt. A terápiát átfogó vizsgálat után hepatológus írja elő. Lehet, hogy konzultálnia kell egy endokrinológussal.

A kezelést orvos felügyelete mellett végzik, miközben a vérparamétereket és a máj állapotát figyeli. A fő terápia mellett a hagyományos orvostudomány is alkalmazható.

A sikeres kezelés elengedhetetlen feltétele az étrend. A betegség kezdeti stádiumában a rossz szokások feladásával önmagukban halad át, betartva a megfelelő táplálkozás és a megfelelő edzés elvét.

A tiltott termékek listája a következőket tartalmazza:

• Erős húslevesek;
• zsíros hal és hús;
• hagyma, friss fokhagyma;
• bab;
• paradicsom;
• gomba;
• megőrzése;
• retek;
• savanyúság;
• füstölt termékek;
• zsíros tejtermékek.

Ha a hepatosis az elhízás okozza, a kezelés a testsúly fokozatos normalizálása.

Kábítószer-kezelés

A terápia mindenekelőtt a lehető legnagyobb mértékben megszünteti a gyógyszert. Mivel minden gyógyszer toxikus hatást gyakorol a májra, és súlyosbíthatja a beteg állapotát.

A drogok által előírt gyógyszerek-hepatoprotektorok. Ez normalizálja a máj funkcióit, erősíti a test falát és helyreállítja a sérült szöveteket.

Ha a hepatosis az elhízás okozza, akkor olyan gyógyszereket alkalmazunk, amelyek normalizálják az anyagcserét és csökkentik a szervezetben a zsírszintet.

A lipid anyagcsere normalizálásához: folsav, liponsav, E és B12 vitamin, kolin-klorid, lipofarm.

A májban használt gyógyszerek közül: prohepar, syrepar, ripazone és mások.

Jól bevált gyógyszerek arginin és betain. Ezek olyan aminosavak, amelyek elősegítik a zsírok eltávolítását a májból. A kezelés a 7. napon alkalmazza a hatást.

A kezelés után a pácienst hepatológusnak kell látnia több éve. Az ismétlődés megelőzése.

Népi módszerek

A népi jogorvoslatok kezelése gyakori a hepatosis esetében. Bármilyen eszköz használata előtt konzultálnia kell az orvossal.

A zsíros hepatosis leghatékonyabb népi módszerei:

• Tök kezelés. A gyógyszer elkészítéséhez egy kis, érett tököt kell bevennie, levágni a felsőt, és válassza ki a magot. Töltsük ki az üres helyet mézzel, fedjük le egy vágott fejjel, és tegyük sötét helyen 2 hétig. Ezután tedd a mézet a korsóba. Hűtőszekrényben tárolandó. Vegyen egy evőkanál naponta háromszor. Az eszköz javítja a májfunkciót.
• A kajszibarack gödrök megakadályozzák a zsírlerakódást a májban és növelik az epeválasztást. A mag magja B15-vitamint tartalmaz, melynek terápiás hatása van. Elég, hogy napi 5 tisztított nukleóliumot fogyasszon.
• Tej bogáncs a máj tisztításához. Ez a növény segít a máj helyreállításában. Elkészítheti a magvak infúzióját vagy használhatja száraz formában, vízzel le kell mosni. A borsmenta növeli a tej bogáncs infúziójának tulajdonságait.
• Csipkebogyó. A teás csipkebogyó infúzió helyett főzzük és inni.
• Zöld tea. A kiváló minőségű ital eltávolítja a szervezetből a méreganyagokat és a felesleges zsírt. Hasznos a menta és a citrom hozzáadása az italhoz.
• Friss zöldek (kapor, saláta, petrezselyem) serkenti a májfunkciót, eltávolítja a zsírokat.
• A sárgarépalé növeli a lipidek eltávolítását a májból. A 100 ml frissen facsart gyümölcslé felszívása üres gyomorban felgyorsítja a gyógyulást.
• A cédrus dió erősíti a májat. Napi árfolyam - teáskanál.
• A gyógynövények keverékéből származó infúziók. Levegő, cickafark, hárs, kamilla, üröm, zsálya, nyír és málna levelek, húr, édesgyökér. Igyon egy liter liter infúziót naponta, néhány nap alatt naponta. A kezelés legfeljebb 6 hónapig tarthat.

Videó: zsíros hepatosis

megelőzés

A hepatosis és más májbetegségek legjobb megelőzése az egészséges életmód. Meg kell adnod a szervezetednek a testmozgást, séta tovább. Ne fogyasszon túl, és ne fogyasszon ételt és alkoholt. Nézd meg a súlyt. A lehető legkisebb mértékben vegye be a gyógyszert, kerülje a toxikus anyagokkal való érintkezést.

Ha tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. Minél korábban a betegséget észlelik, annál könnyebb meggyógyítani anélkül, hogy károsítaná a testet.

Még az egészséges embereket is évente egyszer meg kell vizsgálni.

kilátás

A steatohepatosis legveszélyesebb következményei a hepatitis és a cirrhosis. Az időben történő kezelés mellett a prognózis kedvező. De a betegség visszatérhet, ha nem okozza az okot. Az egészséges életmód a legjobb gyógyszer és a steatohepatosis megelőzése.

A zsír hepatosis olyan betegség, amelyben a zsírok felhalmozódnak a májban. Gyakran előfordul az alkoholfogyasztás és az elhízás. A kezelés célja az ok, az étrend, a fizikai terhelés, a rossz szokások elutasítása és a gyorsétel. A máj fenntartása és a toxinok és lipidek eltávolítása során a gyógyszeres kezelés és a népi jogorvoslatok. A korábbi kezelés megkezdődött, annál jobb a prognózis.

Kövér hepatosis-kórtörténet

Máj cirrhosis: jelei, kezelése, mennyire élnek vele

A májcirrhosis krónikus betegség, amelyet a máj szerkezeti változásai követnek, hegszövet kialakulásával, a szerv zsugorodásával és funkcionalitásának csökkenésével.

A cirrózis az alkohol hosszú távú és szisztematikus visszaélése, a későbbi krónikus formába való átmenet, illetve az autoimmun természet megsértése, az extrahepatikus epeutak elzáródása, a cholangitis következtében alakulhat ki.

A tudomány a szívbetegség, a parazita májkárosodás, a hemochromatosis stb.

A májcirrózis okai

- Vírusos hepatitis (B, C, Delta, G). A C- és delta-vírusok a leginkább cirrogének, a C-hepatitis vírust pedig „affectionate killer” -nek nevezik, mivel 97% -ában a máj cirrózisához vezet, és a betegségnek nincs klinikai megnyilvánulása hosszú ideig;

- autoimmun hepatitis (ha a test saját sejtjeit idegennek érzékeli);

- alkoholfogyasztás, a betegség a használat megkezdése után 10-15 év után alakul ki (férfiaknál 60 gramm / nap, nőknél 20 g / nap);

- Metabolikus rendellenességek (hemochromatosis, Wilson Konovalov-betegség, alfa-1-antitripszin hiánya stb.);

- kémiai toxikus anyagok és gyógyszerek;

- Hepatotoxikus gyógyszerek;

- Az epehólyag-megbetegedések, az extrahepatikus és intrahepatikus epeutak elzáródása (elzáródása). A májcirrózis az epevezeték megsértése után 3-18 hónap múlva alakul ki;

- A máj hosszantartó vénás torlódása (constrictive pericarditis, veno-kizáró betegség, szívelégtelenség)

Sajnos gyakran nem lehet azonosítani a cirrhosis okát, amely esetben kriptogén cirrhosis (azaz ismeretlen ok).

A cirrhosis tünetei

Hosszú ideig, évekig lehetséges a tünetek enyhe megnyilvánulása vagy szinte teljes hiánya. A leggyakoribb panaszok a következők: gyengeség, fáradtság, zsíros érzések a májban.

A betegség jelei lehetnek a vaszkuláris „csillagok”, a vállövi bőr kis kapillárisai, a kezek erythema („májpálmák”) stb.

A betegség kialakulásával kialakul a portális hipertónia (a vér stázisa és a portális vénában a nyomás növekedése, amelyen keresztül a bélnek a vérbe kell jutnia), speciális tünetekkel: aszcitesz (szabad gyomor a folyadékban), a lép méretének növekedése, amelyet gyakran kísérnek a leukocitopénia és a thrombocytopenia (a vérlemezkék és a leukociták számának csökkenése a vérben), a hasi vénás hálózat nyilvánul meg.

A portál hipertónia jelenlétének jellemző mutatója a nyelőcső-varikózus vénák, ezt a tünetet gastroszkópiás vagy röntgenvizsgálat során diagnosztizálják.

A hypoproteinemia (csökkent fehérje), az anaemia jelei vannak, növelve az ESR szintjét a vérben, bilirubint, transzamináz aktivitást. Ez a májcirrózis ("aktív cirrhosis") előrehaladásának mutatója.

A betegség köhögés, sárgaság, koleszterinszint (kolesztázis megnyilvánulása) növekszik.

A betegek növelik a hatékonyság csökkenését, az általános jólét romlását, a testsúlycsökkenést, a test kimerülését. Ez a májelégtelenség kialakulásához vezet.

A cirrhosis tünetei a következők:

• Vérzőgumi,
• orrvérzés
• A has térfogatának növekedése,
• A tudatosság és a viselkedés változásainak megjelenése.

Mindez a betegség szövődményeiről szól (a nemzetközi osztályozás szerint ezek B és C osztályok).

A májcirrózisban szenvedő betegek elleni panaszok:

• fogyás
• fokozott fáradtság
• a tudatosság és a viselkedés különböző zavarai (csökkent koncentráció, álmosság a nap folyamán, zavart alvás éjszaka stb.), t
• étvágytalanság és hasi diszkomfort (puffadás, gyors telítettség érzése evés közben), t
• sárgaság (bőrfestés, sárgásbarna), t
• a széklet világítása vagy elszíneződése,
• sötét vizelet
• hasi fájdalom
• a lábak duzzanata és (vagy) a hasüreg méretének növekedése a hasüregben lévő szabad folyadék miatt (ascites), t
• vérzés: orr-, gyomor-bélrendszeri, gumi, hemorrhoidális, valamint szubkután vérzés, gyakori bakteriális fertőzések (légzőrendszer stb.), t
• csökkent szexuális vágy
• férfiaknál, gyakran nőgyógyászat (mellnagyobbítás).

A beteg vizsgálata során a cirrhosisra jellemző máj jeleit tárják fel: a test felső felének bőrén, a tenyér eritema, a tenyerek bőrpírja (tenyér májja), bíborszínű lakknyelv, májnyelv ”.

A májcirrhosis diagnózisa

A máj cirrhosisát diagnosztizálhatjuk és a belső szervek szerkezetének és működésének változásait ultrahang- vagy radioizotópkutatással, számítógépes tomográfiával azonosíthatjuk. A laparoszkópia és a biopszia is meghatározza a máj és a lép heterogenitását, a cirrhosis stádiumát.

A diagnózis kezdeti szakasza (amikor a beteg először meglátogatja az orvosot) a beteg panaszainak tisztázása és a beteg általános vizsgálata. Sajnos a májsejtek helyreállításának képessége miatt a májcirrhosis kialakulása hosszú ideig tünetmentes lehet.

A legtöbb cirrhosisban szenvedő beteg azonban általános rossz közérzetet, gyengeséget, étvágytalanságot, testsúlycsökkenést, viszketést, ízületi fájdalmat, gerincszőrzet elvesztését panaszkodik.

A hasi tapintásnál vegye figyelembe a máj méretét (csökkenését vagy növekedését) és szerkezetét. A máj felülete duzzadóvá válik, és a konzisztencia tömörödik. A máj kipirálása fájdalmas.

A beteg vizsgálata során a legnagyobb figyelmet kell fordítani a bőr, a körmök és a haj állapotára.

A máj cirrhosisában szenvedő beteg bőrét sárgulni lehet. A bőrön belüli cirrózis egyéb megnyilvánulása a "pók vénák" - a test felső részén található, általában táguló véredényekből és a pálmák eritémájából (a tenyér piros színéből) álló kis foltok. Ezeknek a bőrbetegségeknek a megjelenése az, hogy a máj nem képes inaktiválni a női nemi hormonokat, ami a vérerek terjeszkedését okozza. A beteg hajai és körmei vékonyak és törékenyek - a vitaminok és a vas anyagcsere-rendellenességének jele.

A cirrhosisok 50% -ánál a lép lépést figyeltek meg.

Az anamnestic adatok gyűjtése során (betegfelmérés) fontos a cirrózis (vírusos hepatitis, alkoholizmus) lehetséges okainak feltárása.

A diagnózis első fázisa lehetővé teszi a máj cirrhosisának feltételezett diagnózisának megállapítását. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a máj cirrózisa a máj mély morfológiai átszervezésére utal, további vizsgálatokat végeznek a májkárosodás morfológiai jellemzőinek meghatározására. Néha lehetséges csak a cirrhosis morfológiai típusa. A máj és a lép méretének növekedését a hagyományos hasi röntgenfelvétel segítségével állapítják meg.

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a máj általános alakját és méretét, a vénátmérő átmérőjét és a májszövet szerkezetét. Az ultrahangot a májszövet rosszindulatú degenerációjának (rák) gyulladásának meghatározására is használják.

A radionuklid vizsgálat (szcintigráfia) egy radioaktív elem bejuttatását jelenti a szervezetbe (radiofarmakológiai anyag) és a szervekben való rögzítésének megfigyelésére. Ez a módszer alacsonyabb felbontással rendelkezik, mint az ultrahang, azonban az utóbbiektől eltérően a májszcintigráfia lehetőséget ad a májfunkció értékelésére. A cirrhosis esetén csökken a májnak a radiofarmakonok rögzítésére és tartására való képessége. A radiofarmakonok lerakódása a medence és a gerinc csontjain kedvezőtlen jel, ami a májfunkció kritikus csökkenését jelzi.

A számítógépes tomográfia és a mágneses magrezonancia segít meghatározni a cirrhosis által érintett májban a rák növekedésének fókuszát. Az ultrahang szabályozása alatt ezeket a fókusokat szúrhatjuk, és a kapott anyagokat szövettani összefüggés szempontjából vizsgáljuk. Mint fentebb említettük, a cirrhosis egyik komplikációja a májsejtek rosszindulatú átalakulása primer májrák (hepatocellularis rák) kialakulásával. Általában a májban a rosszindulatú növekedés meghatározása az egyik képalkotó módszerrel korrelál egy speciális fehérje, az alfa-fetoprotein vértartalmának növekedésével, amely a tumor növekedésének markere.

A cirrhosis esetén a belső vérzés diagnosztizálásának leginformatívabb módszere a fibrogastroduodenoscopy, amely lehetővé teszi a nyelőcső tágított vénáinak, a gyomor szívrészének vizsgálatát vagy a vérzés másik forrását - gyomorfekély vagy nyombélfekély - meghatározását.

A biokémiai vizsgálatok azt mutatják, hogy az alkalikus foszfatáz (normál 30-115 U / l (U / l)) és az ACAT (AST, aszpartát-aminotranszferáz, normál 5-35 U / l (U / l)) szintjének növekedése, valamint a progresszív növekedés vér bilirubin koncentrációja (normál kötésű bilirubin 0,1-0,3 mg / dl; szabad bilirubin 0,2-0,7 mg / dl). Ezzel párhuzamosan csökken a vér albumin frakció (a májban szintetizált fehérjék) és a globulin frakció növekedése.

Laboratóriumi kutatási módszerek:
A teljes vérszám a legtöbb esetben anémiát tár fel. A vérszegénység kialakulásához vezethet a vérképződés (a vas, a folsav hiánya) és a vérveszteség a belső vérzés során, vagy a vörösvérsejtek fokozott pusztulása a lépben hipersplenizmus alatt. A leukociták számának növekedése a fertőzés jele, a csökkenés a hypersplenizmus jele. A vérlemezkeszám csökkenése a vérlemezkék nagy részének a kibővített lépben történő lerakódásának köszönhető.

A cirrózis kezelése

A májcirrhosis drogkezelését szakképzett szakember felügyelete mellett kell végezni, valamint a speciális diéta (5. diéta) és a napi adagolás szigorú betartása mellett.

A hepatoprotektorok támogató intézkedésekként alkalmazhatók (Ursosan primer cirrhosis esetén).

• az akut vírusos hepatitis fertőzésének megelőzése
• alkohol elutasítása
• gepatoprotektory

Amikor a hepatosis látható, az 5. táblázat.

Annak érdekében, hogy kompenzálja az epe-savak hiányát a bélben a biliáris elégtelenség miatt, ajánlatos az ursosan, Ursofalk márkanéven előállított ursodeoxikolsavat (UDCA) használni. A napi 10-15 mg / kg testsúly napi egyszeri adagja hozzájárul az emésztési folyamatok helyreállításához. Az UDCA-művelet a következő pontokat tartalmazza:

1. az epe és a hasnyálmirigy-lé áramlásának növekedése a bélbe a termékeik stimulálása következtében
2. az intrahepatikus kolesztázis felbontása
3. az epehólyag fokozott összehúzódása
4. zsírok szappanosítása és a lipáz aktivitás növelése
5. fokozzák a bélmozgást, javítva az enzimek keverését a chyme-sel
6. az immunválasz normalizálása, az autoimmun májkárosodás eltávolítása

A hagyományos kezelés elsősorban a májsejtek károsodás elleni védelmére szolgáló gyógyszerek felhasználását jelenti, serkenti az epe szekrécióját, javítja az anyagcsere-rendellenességeket. Kétségtelen, hogy ez javítja a beteg állapotát, de nem tudja megállítani a betegség kialakulását. Ha a fenti kezelési módszerek nem segítenek, végezze el a máj transzplantációját. Azonban az őssejt-terápia klinikai gyakorlatba történő bevezetése után a betegség legyőzésének esélye jelentősen megnőtt.

A máj cirrhosisának szövődményei

A májcirrózist gyakran kíséri szövődmények: a nyelőcső tágult vénáinak súlyos vérzése (véres hányás, amelyben a korai enyhülés halálos), portálvénás trombózis, peritonitis stb. Mindezek a tényezők határozzák meg a májelégtelenség kialakulását.

Az inaktív cirrhosisban bekövetkező betegség lefolyása lassú, de progresszív, aktív - rövid időn át (több év alatt).

A rossz életmód, a rossz szokások, az étrend megsértése, az alkoholizmus a máj szövetében nekrotikus változásokat vált ki.

Ezeknek a faktoroknak a vírusos hepatitissel való kombinációja drámai módon felgyorsítja a cirrhosisba való átmenetet. A betegség terminális stádiumát, függetlenül a cirrózis formájától, a májelégtelenség tünetei jellemzik, a májkómáig.

A májcirrózis megelőzése

A cirrózisban szenvedő betegek terápiás és profilaktikus intézkedései másodlagos megelőzéssel kezdődnek.

Minden májbetegségben szenvedő beteg:
1. a vírusos hepatitisz fertőzés megelőzésére szolgáló védőintézkedésekben. Akut vírusos hepatitisz B betegség egy nem vírusos etiológia cirrózisában szenvedő betegnek adataink szerint az akut vírus hepatitis B kialakulását követő egy éven belül a betegek 50-60% -os halálához vezet;
2. kategorikusan kizárja az alkoholt;
3. hepatoprotektorok (Ursosan) alkalmazásával. Ezen gyógyszerek felvétele az orvos ajánlása szerint megengedett.

E három intézkedés végrehajtása egyértelműen befolyásolja az alacsony aktivitású és inaktív cirrhosisban szenvedő betegek várható élettartamának meghosszabbítását, amely a májcirrhosis gyakori formájával rendelkező betegek 80% -át fedi le.

A vírusos cirrhosisban a vírusellenes terápia nem volt széles körben alkalmazható alacsony hatékonysága és jelentős mellékhatásai miatt.

Alkoholos cirrhosis esetén az alkoholfogyasztás megszüntetése, kivéve a betegség végső stádiumait, kivételesen kedvező terápiás hatást biztosít.

Diet. A kifejezett exacerbációk és súlyos állapotok mellett a kiegyensúlyozott étrend korlátozott fűszerezéssel ajánlott. Az 5. táblázat mutatja.

Primer biliaris cirrhosis

A primer biliaris cirrhosis (PBC) a máj progresszív autoimmun betegsége, amikor a szervezet immunrendszere a sejtjei ellen harcol, károsítja és megsemmisíti azokat.

A PBC-t az epevezetékek elváltozásai jellemzik, ami cirrózis kialakulásához vezet - diffúz májbetegség, amelyben a szöveti halál és a durva rostos szövet (májfibrózis) fokozatos cseréje következik be. A máj szerkezetét megváltoztató nagy vagy kis cicatriciális szöveti csomópontok kialakulása. A primer biliaris cirrhosis általában az idősebb és középkorú emberek betegsége, amely elsősorban a 40-60 éves nőknél alakul ki.

Jelenleg a máj primer biliaris cirrhosisának okait nem tárják fel teljesen. Ismert, hogy itt egy bizonyos szerepet játszik az öröklés, azaz a genetikai hajlam, amikor a betegséget a szülői vonal mentén továbbítják a gyerekeknek. A betegség kialakulása és megjelenése szintén összefüggésben állhat a cöliákiával - a vékonybél krónikus betegségével, a gabonafélékben (rozs, búza, árpa, zab) található fehérje intolerancia (glutén); a reumatoid arthritis a nagy és kis ízületek autoimmun gyulladásos sérülése.

Különböző szakaszokban: a biliáris cirrhosis különböző tünetei. A kezdeti stádium tünetei a kifejezett gyengeség, a kialakuló viszketés, a bőr sötétebbsége, a szemhéj plakkja, a megnagyobbodott lép. A fejlett stádium tünetei: progresszív izomfájdalom, étvágytalanság, súlyos fogyás; megnövekedett viszketés; a lép és a máj mérete jelentősen megnő; lehetséges vérzés. A másodlagos biliáris cirrhosisban a tünetek: a klinikai stádiumban már a viszketés viszketése; fájdalom a jobb hypochondriumban; intenzív sárgaság; fokozott hőmérséklet, izzadás, hidegrázás; a máj és a lép fokozott és fájdalmas; hepatocelluláris elégtelenség, ami már a máj cirrózisának jele.

A biliáris cirrhosis sikeres kezelésének fő tényezője a minőség és az időben történő diagnózis. A diagnózis szakaszában a vérvizsgálatokat, a vizeletet, valamint a biopsziából vett anyagot vizsgáljuk. Az ultrahangvizsgálatot, infúziós kolangiográfiát, eszophagogastroduodenoscopyt, endoszkópos retriográd cholangiopancreatográfiát, májbiopszia radioizotóp hepatográfiát végeztem. Kezelés - gyógyszer, a helyzettől függően. Szekunder biliáris cirrhosis esetén a csökkent sótartalmú étrend is ajánlott. A kezelés előrejelzései sokkal pozitívabbak a betegség korai szakaszában történő kimutatásában. Összehasonlítva a jelenlegi helyzetet az előző évtizedekkel - jelentős előrehaladás történt a diagnózis és a hatékony kezelési módszerek kialakulásában. Egy újabb tanulmány kimutatta, hogy az új gyógyszerekkel kezelt betegek körében a túlélési arány jelentősen megnőtt. Ez igazolja a legoptimistább előrejelzést.

Mérgező hepatitis

A májnak szüksége van ahhoz, hogy az ember eltávolítsa és elpusztítsa a véráramból származó gyógyszerek és vegyszerek maradványait. A toxinok feldolgozása és megsemmisítése miatt melléktermékek jelennek meg, amelyek negatívan befolyásolják a májsejteket. Annak ellenére, hogy a mirigy egyedül képes felépülni, a szervezet toxinokkal való állandó mérgezésével nő a veszélyes betegségek valószínűsége.

A mérgező hepatitisz (TG) néhány órát vagy napot követően keletkezik, miután a vegyi anyag bejutott a szervezetbe. Néha néhány hónap múlva jelentkeznek a betegség tünetei.

A TG megnyilvánulása gyakran eltűnik, miután a toxin megszűnik a szervezetre. Ez azonban nem ok arra, hogy elveszítse az éberséget. A betegség gyakran károsítja a máj szerkezetét, cirrózist vagy májműködési zavart okozva. Ezért a TG tünetek megjelenése után alapos diagnózist és megfelelő terápiát kell végezni.

Alapinformációk

A kémiai és más eredetű káros vegyületek (gyógyszerek, alkoholos italok, gombák stb.) Lenyelése után kialakuló máj patológiáját toxikus hepatitisnek nevezik. A toxinok hepatociták gyulladását és halálát provokálják. Ugyanakkor a páciens hepatomegáliát (a mirigy megnagyobbodását), a bordák jobb alatti kényelmetlenséget és gyorsan fejlődő sárgaságot alakít ki.

Attól függően, hogy a TG áramlása milyen jellegű, két típusra oszlik: akut és krónikus. Akut mérgező hepatitisz előfordulása egyetlen mérgezés után nagy mennyiségű méreggel vagy kis adag koncentrált anyaggal. A szimptomatológia 2-5 nap alatt figyelhető meg.

A mérgezés kis adagjainak ismételt bevétele után krónikus mérgező hepatitis lép fel. Ezután a betegség lassan alakul ki, fokozatosan (több hónap vagy év után) mérgező jeleit mutatva.

A TG akut kurzussal kifejezett tüneteket vált ki, így a beteg sürgős orvosi ellátást igényel. A betegség krónikus formája a cirrózis vagy a májfunkció kialakulását fenyegeti az időben történő kezelés hiányában.

Sok beteg érdekli, hogy a toxikus hepatitis fertőző. Az orvosok szerint a TG-t nem adják át személyről személyre. Bár egyes esetekben az alkoholos hepatitist vírusos hepatitissal kombinálják, az átviteli útvonalak ugyanazok, mint a hepatitis vírus eredeténél.

A káros anyagok típusától függően a TG 4 csoportra oszlik:

• Mérgező gyógyszer hepatitis.
• Alkoholos hepatitis.
• Az ipari mérgek által kiváltott patológia.
• A növényi mérgek által okozott betegség.

Emésztőrendszeri hepatitisz alakul ki, amelyet orális-nemi szervi szex során továbbítanak. Ez azt jelenti, hogy az egészséges ember fertőzés után a beteg székletének töredékeivel érintkezik.

A következő TG-típusokat a káros vegyületeknek a szervezetbe való behatolása határozza meg: szándékos, véletlen vagy foglalkozási toxikus hepatitis.

Az orvosok megkülönböztetik a TG 3 szakaszát:

• Látens időszak. Ez a fázis a toxinok beérkezésétől a TG első megnyilvánulásainak megjelenéséig tart.
• Az akut stádiumhoz jellemző tünetek (sárgaság, láz, fogyás, dyspepsia stb.) És a belső szervek károsodása következik be.
• A felszabadulási fázis a klinikai megnyilvánulásoktól a gyógyulásig vagy a halálig tartó idő.

Fontos, hogy a TG jeleit időben észleljük és kompetens terápiát végezzünk.

Fejlesztési kockázati tényezők

A következő esetekben nő a toxikus károsodás valószínűsége:

• A gyógyszerek (például fájdalomcsillapítók) kezelésére vonatkozó szabályok megsértése. A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik egyszerre több gyógyszert szednek vagy önmagukban meghaladják az adagot.
• A mirigy együttes betegségei. A máj cirrózisának vagy hepatosisának hátterében a máj toxikus hepatitise alakulhat ki. Ezután a hepatociták sebezhetővé válnak a káros vegyületek hatására.
• Már rendelkezésre álló hepatitis. Ha egy személyt B vagy C hepatitiszben diagnosztizáltak, akkor a káros anyagok károsodásának valószínűsége és a HT fejlődése nő.
• A test életkorral kapcsolatos változásai. Az életkorral a máj egyre nehezebb lebontani a toxinokat, így hosszabb ideig maradnak a szervezetben.
• Alkohol-visszaélés. Ismert, hogy az alkohol mérgező anyag, amely fokozza a gyógyszerek káros hatásait, valamint önmagában károsítja a hepatocitákat.

Az orvosi statisztikák szerint a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek TG-től, mint a férfiak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy anyagcsere folyamata lassabb.

Emellett bizonyos örökletes betegségek befolyásolják a toxikus hepatitis kialakulását. A genetikai hiba miatt zavarják a toxikus vegyületek szétválasztásáért felelős enzimek termelését, és ennek következtében nő a TG kialakulásának kockázata.

Gyakran előfordul, hogy a TG-t olyan betegekben diagnosztizálják, akik ipari üzemekben dolgoznak, és napi toxinokkal érintkeznek.

A patológia okai

Mint korábban említettük, a májmérgek bejutása a szervezetbe 3 módon lehetséges:

• Az emésztőrendszeren keresztül: száj - gyomor - vér - máj.
• A légúti rendszeren keresztül: orr-tüdő - vér, mirigy.
• Az egész anyagokon keresztül: a bőr - vér - máj.

A hepatropikus toxinok azonnal megsértik a májsejtek működését, míg a többiek vérkeringési zavarokat okoznak a májban, a hypoxiában (oxigénhiány) és a májsejtek elhalásában.

Az orvosok megkülönböztetik a toxikus hepatitisz ilyen okait.

Orvosi ellátás

A következő gyógyszerek túladagolása után akut TG fordul elő:

• Szulfonamidok (biszeptol).
• Vírusellenes gyógyszerek (például interferon).
• Anti-TB gyógyszerek (Ftivazid).
• A testhőmérsékletet csökkentő gyógyszerek (Paracetamol, Aspirin).
• Antiepileptikumok (fenobarbitál), stb.

Termelési mérgek

Belépnek a testbe a légi szerveken vagy a vállalatokban dolgozó emberek bőrén keresztül. Általános szabályként a beteg naponta kis adag mérgezést kap, ezért a krónikus TG túlmelegedés alakul ki. Ipari mérgek a következők:

• Az arzént a kohászatban használják.
• A fémeket foszformal kezelik és a műtrágyák egy része is.
• A növényvédő szereket a gyomnövények és rovarirtók eltávolítására használják rovar kártevőkre.
• A szén-tetraklorid feloldja a gyantákat, zsírokat, gumit.
• Az ecetsav előállítása során aldehideket alkalmazunk.
• A fenolok a fertőtlenítőszerek összetevői.

alkohol

A mérgező italok túlzott vagy rendszeres fogyasztása növeli a mirigy mérgezésének valószínűségét. Alkohol fogyasztása után a vérrel ellátott etil-alkohol belép a mirigybe, ahol aktívan feldolgozzák. Az etanol és a máj enzimek közötti kölcsönhatás után az acetaldehid képződik. Ez a toxin megzavarja a zsír anyagcserét, ezért a szervezetben zsírsavak halmozódnak fel, és a májszövetet zsírszövet helyettesíti.

Mérgező növények (gorchak, halvány kagyló)

A növényi mérgek befolyásolják a hepatocitákat, megzavarják azok működését, és helyettesítik azokat zsírszövetekkel.

A gyermekek toxikus hepatitise ugyanazon okokból alakul ki, mint a felnőtt betegeknél. A gyermek esetében azonban a betegség súlyosabb, és a súlyos komplikációk valószínűsége a méregtelenítő funkció tökéletlensége, valamint a mirigy anatómiai jellemzői miatt nő.

A kemoterápia utáni toxikus hepatitis krónikus lesz. A kezelést egy bizonyos ütemezés szerint hajtjuk végre, ezért nagy mennyiségű hepatotoxikus gyógyszer lép be a szervezetbe.

tünetek

A betegség okától függetlenül az orvosok megkülönböztetik a következő toxikus hepatitis tüneteit:

• A bőr sárgasága, nyálkahártya, a vizelet sötétebbsége, a széklet elszíneződése. Ezeket a tüneteket a bilirubin hasítása (epe pigment) megsértése okozza, amely a testen keresztül vérrel terjed.
• Hepatomegalia, a külső mirigy nyújtása, fájdalom a bordák alatt.
• A gyomor-bél traktus működésének megsértése, amely bosszantást, hányingert, hányás kitörését, étvágytalanságot nyilvánul meg.
• Pruritus, ami annak a ténynek köszönhető, hogy az epe kimenete zavar, és a feldolgozás termékei felhalmozódnak az epiteliális sejtekben.
• Nagy hematomák, amelyek bizonyos fehérjék, amelyek a normális véralvadásért felelősek, csökkenése miatt jelentkeznek.

Az akut kurzussal rendelkező TG a káros anyagok behatolása után 2-4 napig jelentkezik. A mérgező gombák fogyasztása után azonban 8-12 óra múlva megfigyelhető a mirigy funkcionális rendellenességének tünetei.

Az akut toxikus hepatitis klinikai megnyilvánulása:

• láz, hidegrázás;
• a test általános gyengesége, hányinger, étvágytalanság, szédülés (szédülés);
• kényelmetlenség, nehézség, fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt;
• a bőr festése, valamint a sárga színű látható nyálkahártyák;
• viszketés a bőrön, hematomák, néha orrvérzés.

A legtöbb mérgező vegyület hatással van a központi idegrendszerre, így a TG alatt nő a delírium, a hallucinációk, az ideges izgalom és az alvászavarok valószínűsége.

A TG krónikus formája hosszú ideig fejlődik, és gyakran nem nyilvánul meg kifejezett tüneteket. A betegség hullámszerű, így a tünetek önmagukban megjelennek és eltűnnek:

• láz, amelynél a hőmérséklet 37-ről 37,5 ° -ra emelkedik;
• hepatomegalia vagy splenomegalia (a lép méretének növekedése);
• a bordák alatt a jobb oldali nehézség vagy könnyű fájdalom érzése, ami az étkezés vagy a fizikai aktivitás után nő;
• keserű íz a szájban, emésztési zavarok, széklet (székrekedéssel váltakozó hasmenés);
• bőr viszketés, zúzódások jelennek meg rajta;
• fokozott fáradtság;
• fokozatos, de jelentős fogyás.

Ezen túlmenően, a TG krónikus formában a szemfehérje enyhén sötétebb lesz.

Diagnosztikai intézkedések

Az orvosok szerint meglehetősen nehéz megkülönböztetni a TG-t a más gyulladásos májbetegségektől. Ezért, ha gyanítja, hogy a patológiának átfogó diagnózisnak kell lennie.

A vér biokémia egy univerzális diagnosztikai módszer, amely képes mérni a mérgező hepatitist. A vizsgálat során az orvos meghatározza az AST (aszpartát-aminotranszferáz), ALT (alanin-aminotranszferáz), kötött és nem kötött bilirubin, GGT (gamma-glutamiltranszferáz) koncentrációját.

Emellett végezzen klinikai vizsgálatokat (vizelet, vér), véralvadást (véralvadási képesség elemzése). Más típusú betegségek kizárása céljából ELISA-t (enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatot) végzünk vírusos vagy autoimmun hepatitis elleni antitestek jelenlétére.

A TG okainak azonosításához vizsgálja meg a beteg vizeletét, nyálját, vérét, székletét. Ezután a beteg biológiai anyagában megtalálják a gyógyszerek, ipari mérgező anyagok vagy gyógyszerek cseréjének termékeit.

Ha gyanítod a TG-t, nem tehetsz anamnézis (esettörténet) nélkül. Meg kell határozni azokat a tényezőket, amelyek a máj megzavarását okozták.

Kezelési módszerek

Ha bizonyíték van a TG-re, a mérgező anyagokkal való érintkezésnek azonnal le kell állnia.

A kérdés, hogy mérgező hepatitisz gyógyítható-e, nagyon fontos. Igen, a legfontosabb, hogy idővel orvoshoz kell fordulni, és kompetens terápiát folytatni.

TG terápiás kezelés:

• A betegnek meg kell felelnie az ágy pihenésének.
• Meg kell mosni a gyomrot annak érdekében, hogy eltávolítsuk a toxinmaradványokat. Ehhez az áldozatot egy székre dobják, fejét meghajolják, és a gyomorszondába injektálják. Egy felnőtt pácienshez melegen főzött vízzel 8-10 liter mennyiségben mossuk.
• Tisztítsa meg a mérgező anyagok testét, alkalmazzon aktívszenet, elektrolit oldattal rendelkező droppert, hemoszorpciót (a vér extrarenális tisztítása), plazmaferézist (a toxinok tisztítását). A szorbensek megkötik a gyomorban maradó toxinokat, és kihozzák őket.
• A betegek B és C vitaminokat írtak le.
• A hepatoprotektorok segítségével helyreállítja a máj szerkezetét és funkcionalitását. Erre a célra használja a Liv 52, Heptral, Essentiale alkalmazást.
• A choleretic alapok felgyorsítják a májkiválasztások (epe) kiáramlását, amelyek eltávolított toxinok. A betegek Kholosas-t, Kholenzim-et írtak le.
• Antidóták (atropin gomba mérgezésre használatos). Ezek a gyógyszerek megállítják vagy gyengítik a mérgek hatását a testre.

A mérgező hepatitis kezelése Liv 52 alkalmazásával történik. Ez a cikória, cickafark, éjszaka, tamarik és más növényi összetevőkből álló gyógyszer a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• Aktiválja az enzimeket, amelyek semlegesítik a toxinok hatását.
• Gyengíti az etil-alkohol negatív hatását a vasra, felgyorsítja a teljesítményét.
• Antioxidáns hatása van, vagyis csökkenti a szabad gyökök káros hatásait.
• Choleretikus hatása van. Májkiválasztás mellett extra zsírok és toxinok válnak ki a szervezetből.

A kábítószer-kezelés lehetővé teszi a mirigy szerkezetének helyreállítását, a sejtek negatív hatásoktól való megóvását, a test mérgekből történő tisztításának felgyorsítását. A gyógyszerek szedésének módjáról tájékoztassa a kezelőorvosot.

Az Essentiale esszenciális foszfolipideket tartalmaz, amelyek szójababból származnak. A TG-t a következő okok miatt ajánlott kezelni:

• A gyógyszer erősíti és helyreállítja a hepatocitákat.
• Csökkenti a vérben lévő zsír koncentrációját, serkenti az epe áramát az epe áramával.
• Megállítja a májszövet hegesedésének folyamatát.
• Csökkenti a cirrhosis kialakulását.
• Alkoholos májbetegség, kémiai mérgezés, növényi méreg, valamint bizonyos gyógyszerek (epilepsziás szerek) esetén alkalmazzák.

Admethionin Heptral A következő hatásai vannak:

• Gyorsítja a foszfolipidek képződését, amelyek helyreállítják és védik a hepatocitákat.
• Növeli a májszekréció kialakulását, felgyorsítja kiáramlását, a toxinokat eltávolítja a testből.
• Serkenti a specifikus aminosavak szintézisét, aminek következtében fokozódik a mirigy méregtelenítő képessége.
• Növeli a dopamin, a szerotonin termelését, ami növeli a hangulatot, ennek eredményeképpen a gyógyszer kifejezetten antidepresszáns hatású.

A hepatoprotektorok általában 8 hónapot vesz igénybe. A krónikus mérgező hepatitis gyógyítására több rehabilitációs terápiát kell tölteni.

Áramszabályok

A kezelés alatt a betegnek megfelelően kell enni. Az étrend szerint a páciensnek az alábbi táplálékot kell eltávolítania az étrendből:

• Hús, hal (zsíros fajták).
• Kolbász, füstölt, konzerv termékek.
• Gomba.
• Tojás.
• Nagy zsírtartalmú sajt, túró.
• Friss sütés.
• Shop mártások, marinádok, fűszerek.
• Édesség.
• Földimogyoró, mandula.
• Kávé, fekete tea, szénsavas, alkoholos italok stb.

Javasoljuk, hogy fordítson figyelmet a főzési módra, az orvosok tanácsos forró ételeket, gőzölést vagy sütést (olaj használata nélkül). A betegnek napi 4-7 alkalommal kell enni, de kis adagokban. Ezenkívül ajánlatos legalább 1,5 liter vizet inni gáz nélkül. A táplálkozási szabályokat betartva a páciens normalizálja az emésztőszervek működését és csökkenti a máj terhelését.

Javasoljuk, hogy a beteg a következő termékeket tartalmazza:

• Zöldségek, gyümölcsök hőkezelés után.
• Diétás hús (nyúl, pulyka).
• Gabonafélék, tészta, teljes kiőrlésű lisztből készült pékáruk.
• Szárított vagy szárított kenyér.
• Alacsony zsírtartalmú savanyú tejtermékek.
• Zöld tea, gyümölcsitalok, szárított gyümölcskompótok stb.

Az emésztési szervek enyhítése érdekében hetente egyszer csak zöldségeket és gyümölcsöket kell használni. És a veszélyes vállalkozásokban dolgozóknak naponta kell fogyasztani a tejet és a termékeit. Az alkoholt és a cigarettákat a TG kezelése idején el kell hagyni.

Részletesebben az étkezési szabályokról, amelyeket a kezelőorvos konzultál.

Komplikációk és prognózis

A toxikus hepatitis következményei hatásos kezelés hiányában jelentkezhetnek:

• A májkárosodást a mirigy egy vagy több funkciójának megsértése jellemzi. Ez a rendellenesség a máj szerkezetének károsodásának hátterében jelenik meg. A májelégtelenség tünetei drasztikus fogyás, ödéma, vérzés, a bőr sárgasága és a nyálkahártyák, az encefalopátia (a májelégtelenség miatt kialakuló neuropszichiátriai rendellenességek).
• A cirrózis olyan patológia, amelyben a májsejtek meghalnak és a kötőszövet helyébe lépnek.
• A májkóma a mirigy működésének mélyreható depressziója, amit az eszméletvesztés, a légzési zavar és a vérkeringés kísér.

A minimális aktivitású TG esetében a prognózis jó. Ez a betegség lassan halad, könnyen kezelhető. A legfontosabb dolog az, hogy időben diagnosztizáljunk és átfogó terápiát végezzünk. Ha nincsenek szövődmények és társbetegségek, akkor a mirigy gyorsan helyreáll.

Ha nagy mennyiségű méreg lép be a szervezetbe, és az áldozatot nem kezelték, akkor a veszélyes szövődmények miatt bekövetkező halálozás valószínűsége nő. Ebben az esetben csak egy májátültetési művelet menthet egy személyt.

Még a TG tüneteinek eltűnése után is ajánlott betartani a táplálkozási szabályokat, hogy a hepatoprotektorokat a máj funkcióinak fenntartása érdekében vegyék.

Megelőző intézkedések

A mérgező hepatitis megelőzése megfelel az alábbi szabályoknak:

• A gyógyszert csak orvosi okokból végezze. Ugyanakkor meg kell figyelni az adagolást, a gyakoriságot, valamint a gyógyszerbevitel időtartamát, még akkor is, ha nem érzi a terápiás hatást.
• A gyógynövények és a táplálékkiegészítők használata előtt forduljon orvoshoz.
• Ne kombináljon alkoholtartalmú italokat gyógyszerekkel. Ez a korlátozás a nem vényköteles gyógyszerekre is vonatkozik.
• Kövesse a vegyi anyagokkal kapcsolatos magatartási szabályokat, különösen, ha minden nap kapcsolatba lép velük (munkahelyen). Használjon védőfelszerelést (speciális maszkok, védőruházat stb.).
• Ha veszélyes termelésben dolgozol, napi tejtermékeket fogyaszt.
• Ne enni ismeretlen növényeket és gombákat.
• A hepatociták támogatására vegye fel a multivitaminot.
• Ne használjon alkoholtartalmú italokat.
• A gyermekek gyógyszerekhez, vegyszerekhez és alkoholhoz való hozzáférés korlátozása.

A szabályok betartásával megakadályozhatja a TG-t és megvédheti a májat a mérgező vegyületek negatív hatásaitól.

Így a mérgező hepatitis veszélyes betegség, amely súlyos szövődményekkel, sőt halállal is fenyeget. Fontos megjegyezni, hogy csak táplálkozás-toxikus hepatitisz terjedhet, más típusú patológia nem fertőző. Ha bármilyen gyanús tünet jelentkezik, átfogó diagnózist kell készíteni. Ha az orvos megerősíti a diagnózist, meg fogja határozni a beteg által követendő kezelési módot. Csak időszerű kezeléssel lehet leküzdeni a betegséget.