2017. március 8., 12:29 Szakértői cikkek: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 10.547
A C-hepatitisz polimeráz láncreakciójának minőségi vizsgálata meghatározza a HCV jelenlétét vagy hiányát a szervezetben. Laboratóriumi körülmények között az RNS szerkezetét vizsgáljuk, amely magában foglalja a vírust. A C vírus kimutatása esetén szükséges a kezelés folyamata, mivel a máj elhanyagolt állapota súlyos következményekkel jár. Kiváló minőségű PCR-t hajtunk végre a visszanyerés után, hogy megerősítsük az antitestek hiányát. Kijelölt és rutinszerű ellenőrzés. A kórokozó alacsony koncentrációjában a vérben a PCR (kvalitatív) nem érzékel semmit, mert a diagnosztikai rendszer saját érzékenységi küszöbértékekkel rendelkezik. A betegség kezdeti stádiumában vagy enyhe formában a PCR-t ultradiagnosztika végzi ultraérzékeny berendezéseken.
Mi az RNS vírus?
A hepatitis C vírus (vagy a hepatitis C vírus RNS) RNS jelentése maga a májbetegség. A C vírus a test egészséges sejtjéhez kötődik belsejében. Idővel az egész testben elterjedt, csak a vérbe kell jutni. Ennek eredményeként a kórokozó behatol a májba, megolvad a sejtjeivel és keményen működik. A májsejtek (hepatociták) befolyása alatt vannak, változásokon mennek keresztül, és ebből meghalnak. Minél hosszabb a C vírus a májban, annál nagyobb a sejtek száma. Idővel veszélyes betegségek alakulnak ki, ami rosszindulatú degenerációhoz és halálhoz vezet.
A máj vírusfertőzése nem nyilvánulhat meg kívülről. A fertőzött személy sok éven át vagy évtizeden át teljesen egészségesnek érzi magát, és csak véletlenszerű vizsgálata leggyakrabban patológiát tár fel. A hepatitisz vére adásakor az RNS (ribonukleinsav) lánc egy részét, amely a humán gén (DNS) része, vizsgáljuk. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeit nem szabad önkezelésre használni, mert ez csak egy mutató. A pontos képet és a további diagnózist az orvos határozza meg.
Amikor elkészült: a kutatásra vonatkozó jelzések
A HCV megerősítésekor PCR-analízist végzünk (polimeráz-láncreakció). A PCR-vizsgálatok segítenek megtalálni az RNS-struktúrában a kórokozót, és hatékony terápiát írnak elő. A következő esetekben kinevezték:
- a máj gyulladásának jeleinek kimutatása;
- szűrővizsgálatok megelőzésre;
- a kapcsolattartók vizsgálata;
- vegyes eredetű hepatitis diagnózisa (a fő kórokozó meghatározása);
- a vírus reprodukciós aktivitásának szintjének meghatározása krónikus formában;
- a máj cirrhosisa;
- meghatározza az előírt kezelés hatékonyságát.
A PCR kvalitatív és kvantitatív elemzése van. A mennyiségi PCR mutatja a vírus hordozóval rendelkező RNS százalékos arányát a vérben, és a kvalitatív a vírus jelenlétét vagy hiányát jelzi. A minőségi mutatónak (a C-hepatitis RNS jelenléte) szintén kvantitatív kutatásra van szükség. A hepatitis C okozta ágens magas koncentrációjának szintje a transzmisszió kockázata, vagyis mások fertőzése. Az alacsony számok jobban kezelhetők. A vérben lévő RNS-vírusok mennyisége nem kapcsolódik a betegség intenzitásához. Az interferon-terápia esetében a PCR-analízist is elvégezzük a kezelési ciklus időtartamának és összetettségének meghatározására.
A hepatitis C magas minőségű PCR-elemzésének jellemzői
Minőségi analízist kapunk egy olyan polimeráz láncreakció indikátorral, amely a vérben hepatitis C-vel szembeni antitestekkel rendelkezik. Javasolt a hepatitisz B tesztje, majd pozitív következtetés esetén és a hepatitis D esetében. A kvalitatívan elemzett reakciót más vérvizsgálatokkal együtt kell elvégezni. Az elemzések teljes képet fognak mutatni a vírus terjedéséről.
A vizsgálati eredményekből csak a hepatitis C pozitív vizsgálata lesz látható vagy negatív, azaz vírus jelenléte vagy hiánya. Ha a kimenet "észlelhető", akkor a vírus aktív és továbbra is aktív. A "nem észlelt" megjelölés a vírus hiányát vagy annak kis mennyiségét jelzi. Ezzel a mutatóval szem előtt kell tartani, hogy a diagnosztikai rendszerek analitikai érzékenysége eltérő, és hogy az RNS hepatitis C továbbra is a vérben lehet, de az elemzésben nem jelenik meg.
Egy különösen érzékeny PCR módszer kimutatja az ultra hepatitis C-t még gyenge mennyiségben is. Fluoreszcencia hibridizációs vizsgálatot alkalmaztunk, amely többszöröse a standard PCR rendszereknél. A módszert több esetben használják:
- a hepatitis C gyanús rejtett formái;
- A PCR-diagnosztika nem erősítette meg a kórokozót, de vannak antitestek;
- hasznosítás esetén;
- a korai fertőzés kimutatására.
Dekódolási elemzés
A HCV PCR dekódolása befolyásolja a végső döntést, különösen diagnosztizáláskor, különösen az ultrametod módszerrel. A vizsgálat fő hátránya, hogy a minta és az anyagok szigorú betartása a steril körülmények között történik. A kis eltérések néha pontatlan analitikus következtetéseket mutatnak, bonyolítják a diagnózist és az azt követő kezelést. A hepatitis RNS meghatározására vonatkozó PCR elemzése nem mindig biztosan mutatja a betegség képét, néha pontatlanságok megengedettek, és mindkét irányban.
A hepatitis vírus diagnosztizálása ajánlott átfogó vizsgálatot végezni.
A mutatók normája
A polimeráz láncreakció analízisében a vizsgálat eredményei között a JgM antitestek vírusos hepatitisz C elleni hiánya tekinthető. Ugyanakkor a szerológiai analízis eredményei azt mutatják, hogy a C vírus elleni antitestek jelen vannak, és ez szintén a normál tartományon belül van. A kvalitatív meghatározás nem mutatja a betegség intenzitását, csak a C-hepatitisz okozta RNS-ben társul. Ezt az elemzést a kezelés után megismételjük, hogy megerősítsük a tényleges helyreállítást.
eltérések
Ha a HCV RNS elleni JgM antitestek jelen vannak, ez jelzi a fejlődő fertőzést. A betegség ugyanakkor akutan vagy krónikusan folytatódik, különböző szakaszokban nyilvánul meg. Ha az antitestek számának csökkenését rögzítik, az elemzés azt jelzi, hogy a kezelés eredményeit a gyógyulás során sikerült elérni. Rendkívül ritkán fordulnak elő hamis pozitív eredmények a diagnosztikában. Ezek a terhesség alatt és más fertőző betegségekben szenvedő nőknél fordulnak elő.
A hepatitis C PCR-jének kvalitatív elemzése
A hepatitis egy súlyos betegség, amelynek számos oka van. Fejlődésének alapja a máj közvetlen vagy közvetett károsodása. Figyelembe véve annak jelentőségét az egész szervezet számára, csak azt lehet kitalálni, hogy milyen nehéz a patológia. Ebben a cikkben részletesebben megvizsgáljuk a hepatitis C kurzusának és laboratóriumi diagnózisának jellemzőit.
A betegség oka egy vírus, amely RNS-t tartalmazó kórokozókra utal. Megkülönböztető tulajdonsága van - a képesség, hogy mutáljon, vagyis megváltoztassa a szerkezetét. Ennek következtében a fertőzés az immunrendszer támadásától megszűnik, és a legtöbb esetben a máj krónikus gyulladásához vezet.
Tekintettel a vírus különböző altípusainak létezésére, a gyógyszerek kiválasztásának a genotipizálás eredményén kell alapulnia. A betegség hosszú vizsgálata és a HCV szerkezetének jellemzői ellenére még nem sikerült kifejleszteni egy speciális vakcinát a betegség számára.
A korai diagnózis nehézségei a hepatitis aszimptomatikus lefolyásában rejlenek, aminek következtében egy személy a cirrózis stádiumában orvoshoz látogat. A betegség időben történő kimutatása érdekében rendszeres orvosi vizsgálatok szükségesek. Csak a vér laboratóriumi vizsgálatával lehet kimutatni a HCV-t és megakadályozni a környező személyek fertőzését. Az a tény, hogy a fertőzés hordozója hosszú ideig nem tudja kitalálni a patológiát, és továbbra is továbbítja a vírust az egészséges embereknek.
Az átvitel módjai
A legtöbb esetben a vírus a vérben terjed, mivel a legmagasabb koncentrációjú kórokozók. Így a fertőzést továbbítják:
- hemodialízissel;
- fertőzött tűvel;
- a harcok folyamatában, amikor a bőr sérült, és vérrel érintkezik;
- vérátömlesztéssel (vérátömlesztés).
A fertőzés valószínűsége az intimitás alatt elhanyagolható, mivel a spermában és a hüvelykisülésben kevés kórokozó van. A fertőzés kockázata jelentősen megnő a nemi szervek nyálkahártyájának integritását sértve. Ezt agresszív és anális szex esetében figyelték meg.
Ami a függőleges átviteli módot illeti, a munkafolyamatban történik. A magzat terhességének időszakában a kórokozó nem tud áthatolni a placentán az embrióba. Természetes szülés esetén a kórokozót a bőrbe történő traumatizálással továbbítják a gyermeknek, amikor az anyai vérrel érintkezik.
A kórokozó egészséges szervezetbe való behatolása után kezdődik az antitestek szintézise, amely a fertőzés elleni védelem és az immunrendszerhez tartozik. Ezek az ELISA-val rendelkező személy első vizsgálatában találhatók.
A diagnózis megerősítéséhez a pácienst polimeráz láncreakciónak vetjük alá. Ez egy patogén ágens genetikai anyagának és a vírusterhelés meghatározásának elemzése.
A hepatitis C laboratóriumi diagnózisa
A laboratóriumi diagnózis egy enzim immunvizsgálattal kezdődik. Fő feladata a patogén ellen termelt antitestek kimutatása. Hatékonysága közel 95%. Ennek a kutatásnak köszönhetően a preklinikai stádiumban azonosítható a vírushordozó, és továbbküldhető a további vizsgálatra.
Az ELISA kvalitatív elemzése azt jelzi, hogy a beteg vérében immunglobulinok vannak jelen. Eredménye „pozitív” vagy „negatív” lehet. Miután megkapta az első választ, a személy a következő vizsgálatra kerül - PCR. Az ár függ a reagensek minőségétől és a laboratóriumtól. A polimeráz láncreakció költsége elérheti a 4000 rubelt.
PCR jellemzők
Polimeráz-láncreakció alkalmazásával még egy kis mennyiségű biológiai anyag is lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a vér vírusterhelését, azaz a kórokozók koncentrációját egy milliliter folyadékban.
A PCR megjelenésével a hepatitis diagnózisa sokkal könnyebbé vált. Az elemzés lehetővé teszi a HCV RNS azonosítását, a fertőző folyamat szakaszának és a vírus hordozó fertőzőképességének megállapítását.
Számos genetikai diagnózis létezik:
- A hepatitis C-re vonatkozó PCR kvalitatív elemzése - megerősíti a HCV jelenlétét vagy hiányát a beteg vérében:
- mennyiségi, amelyen keresztül kiszámíthatja a vírusok koncentrációját és meghatározhatja a betegség stádiumát. Az eredményt IU / ml vagy másolatok / ml-ben adjuk meg (a laboratóriumtól függően);
- genotipizálás - szükséges a HCV genotípusának meghatározásához. Ez a gyógyszerek pontos kiválasztásához szükséges, amely ebben az esetben a leghatékonyabb lesz. Az elemzés közvetve jelzi a máj patológiás folyamatának súlyosságát. Így a kórokozó harmadik genotípusában a leggyakrabban megfigyelhető a steatosis, amelynek alapja a zsír felhalmozódása a hepatocitákban (sejtjeiben). Emellett a vírus típusa befolyásolja a terápiás kurzus kimenetelét és időtartamát.
A hepatitis C PCR-jének kvalitatív elemzése
Először is, a biológiai anyagot a laboratóriumban vizsgálják a HCV RNS jelenlétére. Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis C minőségi elemzése bizonyos fokú érzékenységet mutat, és ezért nem mindig ad megfelelő választ. Ebben az esetben a laboratóriumi diagnosztikát más reagensek használatával ajánlott újra elvégezni.
A megbízható eredmények elérése érdekében legalább 50 IU / ml érzékenységű vizsgálati rendszereket kell használni.
A diagnosztikai eredmény lehet „pozitív” vagy „negatív”. Ha a kórokozó nem található a vérben, a vizsgálat befejeződött. Ha egy kórokozót detektálunk a mintában, akkor egy vírusterhelést számszerűsítünk.
Hamis negatív válasz keletkezik, ha a folyamatot megsértjük, például az aktív komponensek, amelyek elnyomják a kórokozó másolatait, belépnek a közegbe. Így nem lehet valódi vérképet megjeleníteni, ezért nem diagnosztizálják a személy fertőzését.
Hamis pozitív eredmény érhető el, ha a biológiai anyag gyűjtésére szolgáló cső, valamint a vizsgálathoz szükséges környezet szennyeződött. Ezen túlmenően az ilyen analízisre adott válasz akkor is lehetséges, ha vegyes fertőzések jelentkeznek, amikor a máj több vírus, például hepatitis C és D hatással van.
A kvalitatív kutatások jelzése
Az orvos minőségi vizsgálatot írhat elő a hepatitis C vírus RNS-jének azonosítására:
- pozitív vagy kétes enzim immunvizsgáló válasz fogadása után;
- a diagnózis ellenőrzésére;
- meghatározza a vírusterhelést;
- a betegség stádiumának meghatározása;
- vegyes fertőzés diagnózisa. A hepatitis C gyakran fertőzi a májat a „D” vírussal egyidejűleg;
- a terápiás taktika meghatározása, figyelembe véve az okozó ágens genotípust;
- a vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezelés során bekövetkező változások dinamikájának értékelése.
A polimeráz láncreakció előnyei a következők:
- a technika nagy érzékenysége, amely lehetővé teszi a fertőzés tényének megállapítását a preklinikai stádiumban;
- a kórokozó genetikai anyagának azonosítása, és nem az antitestek azonosítása;
- egy patogén ágens altípusának létrehozásának lehetősége;
- magas diagnosztikai sebesség, mivel nincs szükség az anyag tápközegre történő beültetésére, és elegendő a specifikus vizsgálati rendszerek alkalmazása. Egy személy 5 óra múlva kapja meg az eredményt;
- sokoldalúságát. Az elemzés lehetővé teszi bármely genetikai anyag (RNS, DNS) azonosítását. Ennek köszönhetően az orvos megerősítheti a hepatitis C-t és a betegség egyéb típusait (B);
- a látens fertőzés észlelésének képessége.
Kvantitatív kutatás
A vérvizsgálat során a polimeráz láncreakció segítségével kiszámítható a kórokozók száma egy meghatározott mennyiségű biológiai anyagban. A mutató IU / ml-ben van megadva. Az elemzés segítségével meg lehet határozni a beteg fertőzésének mértékét, meghatározni a fertőző folyamat szakaszát, és értékelni kell a gyógyszeres kezelés hatékonyságát is.
A PCR alapján a szakember eldönti, hogy a gyógyszerek melyik dózisai gátolhatják a kórokozók szaporodását. Ezenkívül meghatározzák az antivirális kezelés időtartamát és az életre vonatkozó prognózist. Fontos megjegyezni, hogy a vizsgálati rendszerek nagy érzékenységűek, ezért a módszer lehetővé teszi egy személy fertőzésének megerősítését a preklinikai szakaszban.
genotipizáláshoz
Mivel a kórokozó képes mutálni, genotípusa szükséges a kezelés taktikájának és a vírusellenes szerek megválasztásának meghatározásához. Például a HCV 1 kezelése 48 hétig tart, pozitív tendenciát csak az esetek 60% -ában figyeltek meg. A 2. és 3. genotípus kedvezőbb prognózist mutat. A vírusellenes szereket 8 hónapra írják elő, és hatékonyságuk elérte a 85% -ot.
A statisztikák szerint a legtöbb esetben az HCV 1, 2 és 3 az Orosz Föderációban van bejegyezve.
A laboratóriumi vizsgálat megfejtésekor ez a válasz - „nem gépelt”. Ez azt jelenti, hogy a vírus kering a beteg keringési rendszerében, és a tesztrendszer nem ismeri fel. Az elemzés eredménye ebben az esetben azt jelzi, hogy a kórokozó nem jellemző egy adott földrajzi területre.
Hogyan lehet megbízható eredményeket kapni?
Annak érdekében, hogy a C-hepatitis okozta ágens RNS-jének kimutatására szolgáló kvalitatív PCR-vizsgálat eredményei megfelelőek legyenek, a laboratóriumi diagnosztika előkészítéséhez szükséges követelményeket figyelembe kell venni:
- a vérmintát üres gyomorban végzik, és az „éhes” résnek nem lehet rövidebbnek 8 óránál;
- két nappal a vizsgálat előtt ajánlott abbahagyni az alkoholtartalmú italok fogyasztását, és hagyja abba a fűszeres, zsíros és füstölt ételeket;
- törölje a véralvadást csökkentő gyógyszerek bevezetését, például a heparint. Ha ezeket a gyógyszereket egészségügyi okokból írják elő, erről értesíteni kell az orvost. Ezen túlmenően a szakembernek tisztában kell lennie a laboratóriumi kutatás eredményeit befolyásoló egyéb gyógyszerek befogadásával;
- A biológiai anyag összegyűjtésének előestéjén a fizioterápiás eljárásokat nem szabad elvégezni és súlyos fizikai terhelésnek kell alávetni.
Az elemzés eredményeit nemcsak a vér adományozója, hanem más tényezők is befolyásolhatják:
- rossz minőségű vérminta;
- a biológiai anyagok szállítására vonatkozó ajánlások be nem tartása;
- a laboratóriumi dolgozók elégtelen képzése;
- a kutatási technika be nem tartása;
- antikoagulánsok (heparin) bevezetése a vérmintavétel előestéjén. Ez a gyógyszercsoport csökkenti a véralvadást, ezáltal lassítja a reagensek munkáját.
A különböző laboratóriumokban a diagnosztikai válasz kissé eltérhet, de ezek a hibák nem befolyásolják a vizsgálat végeredményét.
Különös figyelmet fordítanak a laboratóriumban használt vizsgálati rendszerek típusaira. Gyakran előnyösek a nagy érzékenységű reagensek. Ez fontos az alacsony vírusterhelésű betegeknél, mert nehéz észlelni.
Milyen gyakran végeznek laboratóriumi vizsgálatokat?
Az elsődleges polimeráz-láncreakciót olyan emberekben hajtják végre, akiket a hepatitis kórokozójával szembeni ellenanyagok immunológiai vizsgálata során detektáltak. Ebben az esetben úgy van kijelölve, hogy megerősítse a személy fertőzésének tényét, és megállapítja a betegség stádiumát. Ezenkívül az elemzés lehetővé teszi a vírus altípusának meghatározását, amely különösen fontos a gyógyszerek megválasztása szempontjából.
A kötelező laboratóriumi vizsgálatok következő időszaka a vírusellenes kezelés kezdetétől számított 3 hónap. A diagnosztika lehetővé teszi a gyógyszerek hatékonyságának értékelését, az adag módosítását vagy helyettesítését.
Az alapvető vizsgálatok mellett a PCR-t a kezelés megkezdésétől számított 4 és 24 héten belül is elvégezhetjük. A betegség pozitív prognózisát megerősíti a vírusterhelés csökkenése a három hónapos kezelés után. Például 1 millió IU / ml-ről több százezerre kell csökkentenie.
Ha a kórokozó szerek koncentrációja a vérben ugyanazon a szinten marad vagy enyhén emelkedik, ez azt jelzi, hogy a vírusellenes szerek hatástalanná válnak, és ezek cseréjét igénylik. A kezelés végén a PCR használatával meg lehet erősíteni a páciens gyógyulását.
A laboratóriumi diagnosztika eredményeinek helyes értelmezéséhez a hepatológus vagy a fertőző betegség szakértője szükséges. Tekintettel a hamis válaszok magas gyakoriságára az ELISA-ban, az elemzést kizárólag az elsődleges szűrésre használják. A páciens polimeráz láncreakciójának alaposabb vizsgálatához.
Mi a hepatitis C kvalitatív elemzése
A máj a szervezet létfontosságú szerve, és fontos az egészséges állapot fenntartása. Meg kell érteni, hogy mi a hepatitis. Ez egy súlyos vírusbetegség, amely a májra hat. Ellentétben más májbetegségekkel, amelyek egy személy hibájából következhetnek be (alkoholfogyasztás, sült étel stb.), A hepatitist személyről emberre továbbítják, és mindenki beteg lehet. A betegség kimutatására többféle orvosi kutatás létezik. Az egyik ilyen vizsgálat a C-hepatitisre kvalitatív PCR-re vonatkozik.
A kutatás típusai
A PCR vagy a polimeráz láncreakció egy speciális típusú orvosi kutatás, amely egy bizonyos típusú RNS patogén keresésére törekszik. A C-hepatitist egy bizonyos típusú vírus okozza, amely ribonukleinsavmolekulát (RNS) tartalmaz. A hepatitis RNS fertőzés után a beteg vérében van. A polimeráz láncreakció segítségével a vírus RNS-t humán biológiai anyagban keressük. A vénás vér elemzésére használják.
A kvalitatív és kvantitatív elemzést nem végezzük egyidejűleg, a két kutatási típus egyikét írják elő. A kvalitatív típust általában gyors szűrésre vagy profilaktikus elemzésre használják. A kvalitatív kutatás magában foglalja az emberi vérben lévő idegen (vírusos) DNS tartalmának minőségi értékelését. Vagyis az eredmény a vírus jelenlétének vagy hiányának megerősítése lesz az emberi testben.
A hepatitis kvantitatív elemzése feltárja a vizsgált anyagban található vírus pontos mennyiségét. A káros mikroorganizmusok száma határozza meg a betegség stádiumát és a vírus által a szervezetre károsodás mértékét.
Az elemzés eredményeként egy konkrét érték jelenik meg, amely lehetővé teszi a betegség kialakulásának módját és a fertőzés lehetséges időpontját.
Az említett tesztek mellett elvégezhető a vírus genotipizálása is. Ez a fajta kutatás a vírus pontos géntípusának meghatározására irányul. A teljes gyógyszer 11 vírus hepatitis C típusú genotípust ismeri, amelyek viszont külön alfajokra oszlanak. A genotipizálás lehetővé teszi a vírus azonosítását és a vírus és a gyógyszerek speciális tulajdonságai alapján a leghatékonyabb kezelést. A vírus típusának meghatározása segít megtalálni a választ a kérdéses betegség földrajzi eloszlásának kérdésére, és nyomon követi a fertőzés útját.
Az elemzéshez
A hepatitis PCR-elemzés az egyik legpontosabb diagnosztikai laboratóriumi módszer. A kvalitatív kutatás típusát először nevezzük ki, a további kutatást vagy az ismételt elemzést csak az elemzés pozitív eredményének megszerzése után nevezik ki. A tanulmányt a következő esetekben nevezik ki:
- A beteg kérésére. Az orvoshoz fordulva ellenőrizheti a betegségek jelenlétét. A kereskedelmi laboratórium fizetett tanulmányt folytat, és az orvos megbontja az eredményeket.
- Terhes nők regisztrálásakor vagy a fogamzásgátlás tervezésekor tanácsos a súlyos vírusos betegségek, köztük a hepatitisz elemzése.
- A pácienssel való érintkezés után szükséges a megfelelő vizsgálatok elvégzése.
- Miután meglátogatták az országokat, ahol nem egészségesek, az orvosok javasolják fizikai vizsgálat elvégzését. A székletanyaggal való érintkezés a vízben a hepatitis és más súlyos betegségek fertőzésének közvetlen útja.
- Ha a C-hepatitisz az óvodában vagy az iskolában található, ahol a gyermek tanul, konzultáljon orvosával és esetleg meg kell vizsgálni.
A hepatitis vérvizsgálata elvégezhető a szűrővizsgálatokhoz és a járványok megelőzéséhez. Az ilyen vizsgálatokat bizonyos földrajzi területeken végzik, ahol hepatitis C (lakott területek, városi körzetek, stb.), Emberek társadalmi összejöveteleinek helyszínei (egy szervezet munkavállalói, oktatási intézmények stb.) Kerültek kimutatásra.
találatok
A hepatitis kvalitatív elemzése, bár nagyon pontos, hasznos információt nyújt a vírus kimutatása esetén. Határozottan egy pozitív eredményt lehet mondani: a vizsgált biológiai anyagban megtalálható a hepatitis RNS. A kvalitatív elemzés azonban nem magyarázza meg a vírus jelenlétét. Lehetséges, hogy a pozitív eredmény eléréséhez a következő lehetséges magyarázatok állnak rendelkezésre:
- Egy személy beteg C típusú hepatitisben (a legvalószínűbb lehetőség). Ebben az esetben további kvantitatív elemzést végzünk a betegség kialakulásának mértékének meghatározására. Ez szükséges a kezelési terv elkészítéséhez és a leghatékonyabb terápia kiválasztásához.
- Néhány esetben a PCR reakció keresztreakción keresztül reagál más típusú hepatitis vírusokra.
- Az esetek mintegy 5% -ában a pozitív teszt eredménye hamis az emberi tényező hatása miatt. Egy biológiai minta lehetséges szennyeződése vagy helytelen tárolása, hibák a vénából származó vérgyűjtésben stb.
Ha a Hepatitis C vizsgálat eredménye negatív, azt jelenti, hogy a kívánt RNS vírust nem találták a biológiai mintában. Előfordulhatnak hamis negatív elemzési eredmények is. Ezt a lehetőséget a kezelőorvos határozza meg. Néha a vírus RNS-tartalma túl kevéssé jelent a kapott mintában, és a PCR nem mutathatja be. Az ilyen esetek ritkák. Ez egy ismételt elemzés.
A C-típusú hepatitis PCR-jének hamis pozitív vizsgálati eredményének okozásához a minta szennyeződése, a biológiai folyadék szállítására vonatkozó szabályok megsértése. A vér vékonyítására használt heparin torzítja az eredményt. Néhány más vegyi anyag blokkolhatja a PCR enzimeket. Ezért minden bevitt gyógyszert be kell jelenteni orvosának.
A teszt jellemzői
A vizsgálatot olyan laboratóriumban végezzük, amely speciálisan az ilyen típusú elemzésekhez van felszerelve. Kiváló minőségű PCR esetén vénából vett vérmintát veszünk a hepatitis C-re. A C-hepatitisz vizsgálatát, amelyet a kezelőorvos végez, saját kezdeményezésére egy magán kereskedelmi laboratóriumban lehet elvégezni.
A PCR-vizsgálaton túlmenően a laboratóriumi vérvizsgálati ELISA (ELISA) általános típusát is elvégezzük. Dekódolás esetén a két teszt teljesen eltérő eredményt adhat. Előfordul, hogy a PCR-elemzés pozitív és az ELISA negatív.
Talán van egy laboratóriumi hiba, és az egyik eredmény hamis, és talán mindkét tesztet helyesen végeztük, és igazi információkat tartalmaztunk.
Az ELISA-teszt a vírus támadásra adott válaszként az emberi test által termelt antitestek mennyiségének keresésére és számítására épül. Az inkubációs időszak alatt, amikor a vírus már a testben van, de még nem alkalmazkodik, és nem támadja meg a májsejteket, a hepatitis vírust nem ismeri fel az emberi immunrendszer. Ezért az antitestek még fejlesztés alatt állnak, vagy túl kicsi ahhoz, hogy laboratóriumi analízissel kimutassák őket.
Ha az ELISA vizsgálati eredmény pozitív és a PCR-analízis negatív, akkor a PCR-módszer is pontosabb. Az ELISA a vírus elleni antitestek jelenlétét tükrözi, mint a szervezet immunrendszerének válaszát. A vírus ellenanyagai azonban a fertőzés pillanatától fennmaradnak, és ha egy személynek korábban volt hepatitise, az ELISA mindig pozitív lesz. A PCR-vizsgálat elvégzése során az ilyen zavart kizárják, mert a vírust beolvasják.
A hepatitis C minőségi elemzése eredményeként kimutatható a vírus jelenléte a szervezetben. A polimeráz láncreakciót alkalmazó elemzés során a PCR RNS vírust keresjük. Egy adott típusú ribonukleinsavat keresünk. A C-hepatitis PCR-vizsgálata nem mutat más patogének jelenlétét.
Medinfo.club
Portál a májról
A HCV-re vonatkozó PCR-analízis, típusok: negatív, pozitív és dekódoló
A C-hepatitisz PCR (polimeráz láncreakció) meghatározza az RNS vírus megjelenésének okait az emberekben.
Mi az a PCR és RNS vérvizsgálat?
A vírus - PCR diagnosztizálására szolgáló módszer, vagy RNS-elemzés is nagyon fiatal, eddig egészen évtizedek óta. Az ilyen rövid idő ellenére sikerült bizonyítania magát a pozitív oldalról, a C-hepatitis PCR-elemzésének eredménye többféle lehet: negatív és pozitív. A negatív - jelzi a vírus hiányát a vérben, és pozitív - jelzi a C hepatitis RNS jelenlétét a vérben.
A vizsgálathoz szükséges vért vénából és üres gyomorban, lehetőleg 08: 00-11: 00 között adják. A nagyon érzékeny „Real-tima PCR” móddal tesztelték - 14 NE / ml, ami lehetővé teszi a pontosabb eredmény elérését.
A PCR-elemzések típusai és költségei
A hepatitis C (PCR) diagnózisa három típusra oszlik:
- az RNS-rendszer kvalitatív termelése (láncreakció).
- kvantitatív - a vírus terhelésének megállapítása az emberi testre.
- genotípus - a vírus típusának meghatározása.
mennyiségi
Kvantitatív - a beteg vérében az RNS-fertőzés koncentrációjának szintje, leggyakrabban az orvosok a terápiás kezelés megkezdése előtt írják elő, hogy megtudja a betegség teljes képet. Az orvosok számára leginkább informatív a betegség 12. hete. Ott van az, hogy meghatározható, hogy a kezelés hatásos-e, vagy ha van-e betegség.
Az eredményeket a kezelőorvos értelmezi. A mutatók 8x5 NE / ml-nél kezdődnek - míg a testben legalább 3x6 példányt mutat 1 mm-es vérre.
Vannak esetek, amikor a laboratóriumok nem tudják kiszámítani az RNS-t, majd az eredmény az alábbiak szerint íródik: „a mérési tartomány alatt”.
A kutatás költsége 350 és 5 000 rubel között mozog. Az ár közvetlenül függ a vizsgálatban használt reagensektől.
Érdemes megjegyezni, hogy nincs közvetlen kapcsolat a vérben a fertőzés koncentrációja (HCV RNS) és a betegség mértéke között.
Ez a módszer segít:
- a választott kezelés hatékonysága és sajátos módszere, t
- a betegség időtartama, a diagnózis felállítása és a kezelésre és a további életre vonatkozó prognózis, t
- a betegség hordozójának veszélye, például PA (szexuális kapcsolat) esetén.
Vannak olyan esetek, amikor a páciensnek magas a fertőzőképessége, de ugyanakkor nem károsítja a létfontosságú szerv sejtjeit.
minőség
A kvalitatív elemzés a betegség polimeráz láncreakciójának tanulmányozásának eredménye. A standard vírus markerek 10 és 500 NE / ml között mozognak. Ha a vizsgálat befejezése után a vírusterhelés negatív mutatója van, akkor a beteg vérében a fertőzés százalékos aránya normális. Ha megkapja a „nem észlelt” eredményt, akkor 10 nap múlva meg kell ismételnie a vizsgálatot, mivel minden személy saját érzékenységi küszöbével rendelkezik. Fontos, hogy ugyanabban a laboratóriumban végezzenek kutatást. Mivel az eredmény is attól függ.
Ha Ön hepatitis C-vel fertőzött, akkor ez az elemzés a fertőzés után 4-6 nappal már kimutatható. De a kvantitatív elemzéshez - ez túl korai, mivel lehet hamis negatív eredmény.
genotipizáláshoz
Az elemzések lehetővé teszik számunkra, hogy a beteg vérében számos fertőzés genotípusát azonosítsuk meglehetősen korai szakaszban. Az orvosi gyakorlatban 11 genotípust azonosítottak. A PCR szintén segít a kezelő orvosnak a vírus stabilitásának és stabilitásának megállapítására az alkalmazott kezelési módszerrel, azaz a betegség mutáció formájának meghatározására. Mindez azért szükséges, hogy az orvos elrendelhesse a helyes kezelést, mivel egy genotípus 48 napos kezelést igényel, a többiek pedig csak 20 napot igényelnek. Vannak esetek, amikor a laboratóriumok nem tudják meghatározni a betegség típusát, és „nem gépeltek”, vagyis egy személynek nincs vírusa, amely nem egyezik meg az ebben a laboratóriumban megjelenő C-hepatitisz típusával.
másolat
A kutatás eredményeinek megfejtése érdekében jobb, ha kapcsolatba lépne orvosával, mivel a normában szereplő mutatók ismerete ebben az ügyben nem elegendő. Például: a „C-hepatitis PCR-analízise nem detektálható” vagy „megállapított / észlelt” szavakkal megértjük, de a betegség milyen mértékig, és milyen típusú hepatitis C-vel, sajnos nem.
A kapott eredményben az alábbiak írhatók:
- a teszt neve, leggyakrabban: „Valós idejű”.
- az a tartomány, amely megállapítja a betegség jelenlétét, t
- A betegség genotípusa 1, 2..., amit egy betűvel, például 3a genotípussal jelölhetünk.
- a vérben lévő RNS mennyisége, például 831,6 IU / ml.
Az orvosok mindig különös figyelmet fordítanak a betegség vírusterhelésének meghatározására. Tehát pontosan hogyan jelzi ezt a mutatót a jövőre, és segít meghatározni a kezelés módját.
Negatív PCR pozitív ELISA-val
Néha a betegek kérdéseket tesznek fel: „Van-e hepatitisz C antitest, de vajon a PCR negatív? Miért van így? ”Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az elemzést rosszul vagy bizonyos szabályok betartásával végezték el: például a gyógyszer diagnosztikai módszerének előestéjén.
Ez akkor fordul elő, de ritkán, amikor a beteg hamis eredményt kap. Ez annak köszönhető, hogy a beteg vagy a laboratórium nem felel meg bizonyos szabályoknak. Ez akkor is előfordul, ha a PCR-teszt negatív és az ELISA pozitív. Ez azt jelzi, hogy a HCV nem volt kimutatható a beteg vérében, de mielőtt a vírus akut formában volt a szervezetben. De ez még ritkábban történik. Különösen a kapott eredmények értelmezésekor az orvosokat a PCR indikátor vezérli.
Jelzések az elemzéshez és a helyükhöz.
Ha gyanúja van a „hepatitis C” jelenlétének a szervezetben - olvassa el a C-hepatitis megbetegedésének módjáról szóló cikkünket. Szükség esetén ellenőrizze a fertőzés jelenlétét vagy ellenőrizze a betegség kezelésének hatékonyságát, majd kvalitatív és mennyiségi elemzést kell végezni. Hála nekik, az orvosok pontosan meghatározhatják a beteg helyreállítását célzó akcióik helyességét.
A PCR-analízis díjmentesen és ingyenesen végezhető bármely laboratóriumban. A legfontosabb dolog az, ha szükség van egy újbóli vizsgálatra, amely nem egy hamis negatív eredményhez kapcsolódik, akkor a legjobb, ha egy laboratóriumban vizsgáljuk meg, mivel mindegyiknek saját szabályozási korlátja van, ami megzavarhatja a kezelőorvosot. Ez viszont a rossz kezelési módszer kijelöléséhez és a helyreállítási idő növeléséhez vezethet.
Diagnózis a hepatitis C PCR-sel
Nem mindenki tudja, miért használják a hepatitis C PCR diagnosztikai módszerét. A betegségek egyik leggyakoribb csoportja a gyomor-bélrendszer fertőző betegségei. A gyomor (fekélyek), a belek (colitis, enteritis) és a máj (hepatitis) leggyakrabban érintettek.
A fent felsorolt szervek közül a legnagyobb terheket a májra terhelik. A szervezetben a máj szerepe rendkívül fontos:
- Szinte minden anyagcsere-reakció a májban történik (ez az, ahol mindenfajta létfontosságú összetevőt képeznek, amelyek lehetővé teszik a szervezet teljes működését).
- A máj a fő méregtelenítő szerv. Segítségével (különösen az epe révén) sok szubsztrátumot távolítanak el, amelyek mérgezést okozhatnak, és súlyos következményekkel járhatnak.
Sajnos sokan nem figyelik az egészségüket, ezért a máj kezd szenvedni. A különböző etiológiák (vírusos, toxikus) hepatitise általában kialakul.
A hepatitis meghatározása
A vírusos hepatitis fontos helyet foglal el a májbetegségek között. A betegség lefolyásának súlyossága, a kezelés bonyolultsága elsődleges helyet foglal el a szerv másik természetének patológiája között.
Minden hepatitis akut és krónikus. Az A és B hepatitist akutnak nevezzük, a krónikus C-hepatitisz közül az első.
Ezt a betegséget a hepatitis C vírus okozza, melynek jellemzője, hogy a betegség sokáig tarthat klinikai megnyilvánulások nélkül.
Ez főleg a véren kerül átadásra. A vér áramlásával a vírus belép a májba, ahol a sejtekben szaporodik. A virion felhalmozódása következtében a fertőzött hepatocita megsemmisül. Erre válaszul antitestek kezdődnek, amelyek a hepatociták maradványait támadják meg. Emiatt idővel kialakul a májsejtek elleni medence, ami súlyosbítja a betegség lefolyását.
Mivel a betegség enyhe tünetmentes vagy tünetmentes, és a klinikai tünetek csak akkor jelennek meg, ha a sejtek jelentősen érintettek, ez a betegség diagnosztikai módszerek létrehozását teszi szükségessé annak jelenlétének kimutatására és megfelelő intézkedések megtételére.
A hepatitis C diagnózisa: kvalitatív és mennyiségi elemzések
Jelenleg a hepatitis C diagnosztizálásához olyan módszereket alkalmazunk, mint a májbiopszia és az immunogram.
Ezek lehetővé teszik, hogy közvetlenül meghatározzuk a fertőzött hepatociták (májbiopsziás minták) vagy az érintett sejtek elleni specifikus antitestek (immunogram) jelenlétét. Van azonban olyan módszer, amely lehetővé teszi a vírus jelenlétének megbízható meghatározását. Ez PCR - polimeráz láncreakció.
Ennek a módszernek a lényege abban rejlik, hogy bizonyos körülmények között előfordul az RNS-láncok termelése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szóban forgó vérben vagy biopsziában van egy vírusrészecske fragmense. A tápközeg egyes molekuláival való összekapcsolásakor a vírus RNS-re komplementer láncok szintézise történik. A hepatitis C vírus ismert nukleotidszekvenciájával végzett későbbi elemzésükben és összehasonlításukban megállapítható, hogy a vírus jelen van-e a szervezetben, és hogy a májkárosodás van-e.
A PCR-t a hepatitis vírus elleni specifikus ellenanyagok kimutatása után végezzük. A teszt elvégzése után az eredmény - az RNS „kimutatható” vagy „nem észlelhető”. Alkalmanként „nem elegendő anyagot” mondhat - ebben az esetben a hepatitis C ismételt vizsgálata szükséges.
Ha a vírusrészecskék száma kisebb, mint a szükséges minimális mennyiség, akkor azt mondhatjuk, hogy nincs hepatitis, és a genetikai anyag minimális mennyisége „összetéveszthető” a genetikai anyag, vagy néhány, a vírussal egybeeső nukleotidszekvencia után.
- A PCR esetén negatív eredmény figyelhető meg, ha a vérben valóban vírusrészecskék vannak, de olyan kicsi (a közelmúltban bekövetkezett fertőzés vagy az elemzés előzte meg a hosszú távú és intenzív vírusellenes terápiát), hogy a tesztrendszer egyszerűen nem tudta normálisan meghatározni koncentrációjukat. RNS - "nem észlelhető".
- Ha a PCR pozitív eredményt mutat, akkor annyi vírusrészecskék vannak a vérben, hogy azok száma meghaladja a vizsgálati rendszer alacsonyabb érzékenységi küszöbét. Ebben az esetben magas a fertőző folyamat kialakulásának kockázata (vagy már meglehetősen előrehaladott állapotban van). Általában a nagy mennyiségű vírus már a kezelés és az azt követő májtranszplantáció jelzése.
Néha egy teszt hamis pozitív vagy hamis negatív lehet.
A hepatitis hamis negatív PCR-eredményét figyelték meg abban az esetben, ha bizonyos komponensek jelen vannak a reakcióközegben, amely gátolja a vírusrészecskék képződését. Emiatt nem lehet valós képet kapni a vér állapotáról, amely hozzájárul a vírus áthaladásához és a betegség előrehaladásához. A heparin jelenléte a vérben szintén befolyásolhatja a reakciót (a vér relatív viszkozitásának csökkentésével). Az elemzés helytelen értelmezése akkor is lehetséges, ha a vizsgált anyag szállításának és tárolásának feltételei nem teljesültek.
Hamis pozitív eredmények, amikor a C-hepatitisz diagnosztizálódik, a PCR leggyakrabban akkor következik be, amikor a cső vagy a munkakörnyezet szennyezett. Ezenkívül pozitív eredményeket lehet megfigyelni más csoportok hepatitis vírusainak jelenlétével (keresztreakció miatt).
A hepatitis C kimutatására szolgáló PCR kvalitatív elemzése
A nagyszámú krioglobulin jelenléte a vérben szintén közvetlenül befolyásolja a PCR lefolyását. Emiatt elengedhetetlen, hogy a hepatitis C vizsgálata előtt meg lehessen határozni a vérben lévő koncentrációjukat annak érdekében, hogy előzetesen kimutassák az eredményt és megakadályozzák azt.
E vizsgálatok után világossá válik, hogy vannak-e vírusos részecskék a vérben. Ezek meghatározásakor ajánlatos az antivirális terápia azonnal megkezdeni, hogy lassítsák a folyamat progresszióját. A hepatitis B-szel ellentétben nincs teljes gyógyulás a C-hepatitisben; a betegség csak a látens stádiumba megy, és lassabban indul el. A májkárosodás elkerülhetetlen. A folyamat utolsó szakaszában, amikor a máj már nem képes megbirkózni a funkciójával, megkövetelheti a transzplantációt.
A kezelést főleg két gyógyszerrel - interferonnal és ribavirinnel - végzik.
A hepatociták legyőzésének folyamatának lassításában bizonyították hatékonyságukat. Az út mentén az infúziós terápia feltétlenül szükséges a máj munkájának megkönnyítésére.
Minden olyan beteg, aki a vírusrészecskék számának növekedését látta a vérben, szükségszerűen egy hepatológusnál regisztrálható. Évente többször ajánlatos megelőző vizsgálatot végezni, hogy meghatározzák a folyamat előrehaladását és a transzplantációra vonatkozó jelzések időben történő felismerését. Emellett hepatoprotektorok is használhatók, bár az orvosok véleménye kissé eltér. Egyesek úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek lehetővé teszik, hogy felfüggessze a folyamatot, és megvédje a még érintetlen hepatocitákat; mások meg vannak győződve arról, hogy nincs értelme őket venni, és intenzív vírusellenes terápiát kell végezni.
Így a C-hepatitis a betegségek kategóriájába tartozik, amelynek azonosítása bizonyos nehézségekkel jár. A diagnosztikai módszerek javítása, valamint az időben történő megelőző vizsgálatok csökkentik a betegség előfordulását. Fontos a betegség megelőzése is. Gondosan el kell kerülni a vérrel való érintkezést, el kell utasítania a kábítószer-fogyasztást, csak ezután megszűnik ez a betegség. A megelőzés és a kezelés fő célja a beteg tudatos hozzáállása az egészségükre.
A hepatitis C PCR kvalitatív és kvantitatív elemzése: negatív, pozitív, transzkriptum
A hepatitis C egy vírus etiológiájú betegség, amely a májra hat. Ezt a feltételt a HCV vírus RNS molekulával váltja ki. Ennek a savnak a jelenléte lehetővé teszi a hepatitis C PCR-analízisének elvégzését.
A szóban forgó betegség veszélye az, hogy a vírusnak a testbe való belépése és az első tünetek megjelenése közötti időszak elég hosszú lehet - 1-2 - 4-5 hét. Ez megnehezíti a betegségek azonosítását és a kezelés időben történő megkezdését.
A vírus hordozójának jellemzőitől függően a betegség akut lehet, és olyan krónikus formát is szerez, amely költséges és időigényes kezelést igényel. Ha hepatitisz C vírusrészecskéket észlelnek, a szükséges vizsgálatokat a pácienshez rendeljük, amelyek közül az egyik a C-hepatitis C-re. Ez az elemzés mindenkinek történik, aki a vírus ellen antitesteket talált.
A vérvizsgálat segít az orvosnak, hogy meghatározza a hepatitis C vírus jelenlétét vagy hiányát a beteg testében. Ez a mutató határozza meg a szervezetbe érkező vírus mennyiségét, valamint genotípusát és jellemzőit.
Az elemzés elvégzése után kapott eredmények alapján, valamint a szakember által végzett további vizsgálatokra hivatkozva, a szakember meghatározza a kezelés időtartamát és a beteg más emberek egészségére gyakorolt veszélyének mértékét.
Mi az a hepatitis C RNS-elemzés?
A hepatitis C PCR-nek más neve - RNS-analízis. Ezt a nevet azzal magyarázza, hogy az RNS egy része jelen van a vírusban. Ez a mikroorganizmus képes mutálni.
A vírus minden genotípusát differenciális rezisztencia jellemzi, ezért minden betegnek különböző terápiás módszereket kapnak, és minden egyes esetben a további prognózis eltérhet.
A vizsgálati anyag vénából származó vér. Az ITS-t üres gyomorban kell elvégezni. Jellemzően a vizsgálatot a Real-Time PCR módszerrel végzik, de a COBAS AMPLICOR teszt is használható. A választott vizsgálat típusától függetlenül rendkívül fontos figyelembe venni az érzékenység küszöbét, azaz a reagens azon képességét, hogy meghatározza a vírus részecskék legalacsonyabb koncentrációját a vérben.
Ha a mutatók normálisak, akkor a teszt visszafejtése azt jelzi, hogy "nem található".
A hepatitis C analízisének típusai PCR-rel
- mennyiségi elemzés;
- minősége;
- genotropirovanie.
A tesztnek köszönhetően azonosíthatja a vírusfertőzés genetikáját, valamint annak fejlődését a beteg testében. Attól függően, hogy mennyire érzékeny a diagnosztikai rendszer, az elemzés egyszeri vagy többször is elvégezhető - az eredmény megerősítéséhez egy érzékenyebb reagens segítségével.
Kiváló minőségű PCR hepatitis C
A szóban forgó elemzés a hepatitis C kvalitatív PCR-elemzését is nevezheti. A teszt szokásos érzékenysége, amely lehetővé teszi a vírus jelenlétének meghatározását - 10-500 NE.
Negatív mutatókkal azt mondhatjuk, hogy a vírus szintje a beteg vérében szignifikánsan kisebb, mint a teszt érzékenységének küszöbértéke.
Abban az esetben, ha a vizsgálati eredmények nem mutattak semmit, az orvosnak egy kicsit többet kell tudnia a beteg érzékenységi küszöbéről.
A vizsgálat egy vírus jelenlétét a beteg testében meghatározhatja körülbelül egy héttel a fertőzés után.
C-hepatitis Kvantitatív PCR
Egy ilyen tanulmány segítségével megtudhatja, hogy mennyi flavivírus RNS van az emberi testben. Meghatározza, hogy a vírus RNS mennyi 1 cm2-ben van. A vizsgálati eredményeket NE / ml-ben értelmezik.
Az OCP mennyiségi diagnózisát az orvosi terápia megadása előtt, és természetesen az eljárást követően, körülbelül 12 hetes kezelésre kell elvégezni. Ez az eljárás az orvosi kezelés helyességének ellenőrzéséhez szükséges. A vírusterhelés lehetővé teszi a betegség három fő mutatójának meghatározását:
- az antivirális kezelés időtartama és prognózisa (minél nagyobb a vírusterhelés, annál hosszabb a terápiás kurzus);
- hatékonyságát, valamint a terápia módját;
- fertőzőképesség, vagyis a vírus fertőzött személytől az egészségesre történő átvitelének kockázata.
Az ilyen típusú diagnózis a laboratóriumi vizsgálat típusától és az érzékenységi küszöbtől függ.
Genotropirovanie
Mivel a HCV mutáció szempontjából nagy aktivitással rendelkezik, a vizsgálat során meg kell határozni, hogy mely vírus genotípus van jelen a beteg vérében. A hepatitis C vírus 11 genotípusa van, ezek különböző altípusokra oszlanak.
Emlékeztetni kell arra, hogy ez az elemzési fázis rendkívül fontos, mivel hála az orvos következtetéseket vonhat le a vírus fázisáról, előírhatja a megfelelő kezelést, és előírja a beteg számára a leghatékonyabb gyógyszereket.
A különböző HCV genotípusok különböző módon kezelhetők. Például az első genotípus gyógyítása több mint egy évig tart, és az ilyen kezelés hatékonysága körülbelül 65%. De a 2. és 3. genotípus hat hónap alatt gyógyítható, míg a terápia hatékonysága jóval magasabb - körülbelül 90%.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a genotípusnak köszönhetően a máj állapotát is meg lehet érteni. Gyakran előfordul, hogy a 3-as genotípus a steatosissal együtt jár, ami hozzájárul a zsírok felhalmozódásához a májsejtekben.
Az ADP vérvizsgálata képes meghatározni a betegség genotípusát. Bizonyos esetekben a tesztrendszerek nem érzékelnek vírust. Ebben az esetben a "nem gépelt." Hasonló teszt eredménye azt sugallja, hogy a vírus genotípusa egy adott területre nem jellemző. Ilyen esetekben ismételt vizsgálatokat kell végezni, de nagyobb érzékenységi hibával.
A hepatitis C PCR-analízisének dekódolása
Az elemzések teljes átirata a korábban szerzett információkon alapul. A laboratóriumi vizsgálatoknak köszönhetően a legtöbb esetben a következő adatok jelennek meg:
- a tesztet általában valós idejűnek hívják;
- a genotípus számát jelenti;
- frakciók száma RNS-sel;
- talált vagy nem található.
Ennek az elemzésnek a megfejtésében a legfontosabb dolog a 3. tételszám. Ez lehetővé teszi, hogy megnézze a vírusterhelést, amelytől függ az orvosi eljárások időtartama, valamint a beteg állapota, valamint a gyógyulás ideje.
A kutatási eredmények a genotípus számát mutatják, és néha a latin betű látható, amely a vírus szubgenotípusának meghatározója. Annak érdekében, hogy az orvos helyes diagnózist készítsen és kezelést írjon elő, meg kell ismernie a betegség genotípusát, ez elegendő a további intézkedésekhez.
Ha a C-hepatitis PCR-vizsgálata negatív, és az ELISA pozitív - mit jelent ez?
A tesztek megfejtése érdekében szükséges kapcsolatba lépni a fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel vagy hepatológussal. Ezek az orvosok képesek lesznek megfejteni az adatokat. Alapvetően, a vérvizsgálatok eredményeinek és valójában minden olyan vizsgálatnak a megfejtése, amely az orvosi oktatás nélküli személy számára teljesen érthetetlen.
Például a negatív hepatitisz-teszt és az ELISA pozitív eredményei szerint biztonságosan elmondhatjuk, hogy a páciens nem rendelkezik NSV-vel, de ez nem zárja ki azt a tényt, hogy a páciens C hepatitisz sokkal hamarabb volt, mint akut formában.
A pozitív ELISA-t feltételezzük, hogy jelzi, hogy a véráramban termelt antitesteket a vírus fertőzését követően állították elő. A mai gyógyászatban azonban ez az elemzés nem tekinthető kellően megbízhatónak. Az orvosok kizárólag elsődleges szűrésként használják. A betegség diagnosztizálásakor az orvosok a PCR-vizsgálatokra támaszkodnak.
megállapítások
Vénából származó vért használnak a PCR-analízishez. Általában kettős mintavételt végeznek a biomateriális anyagokból - a PCR-vizsgálathoz és az ELISA-hoz. Annak érdekében, hogy az eredmények pontosak és megbízhatóak legyenek, kövesse a biomateriális mintavétel néhány szabályát:
- az élelmiszerek felhasználása és a bioanyaggyűjtés között egy időtartamot kell fenntartani - legalább 8 órát;
- reggel vérben adni kell egy üres gyomorban;
- az analízis előtti napon az intenzív fizikai aktivitás elhagyása szükséges;
- Mielőtt elkezdené a tesztet, el kell hagynia a sült ételek használatát és alkoholt kell inni.
A befejezett eredményeket másnap fel lehet venni.
A hepatitis C PCR-analízisének dekódolása
Egy speciális laboratóriumi vizsgálat - a C-hepatitis PCR-elemzése - jelentősen leegyszerűsíti a vírusos betegség diagnózisát. A C-hepatitis nem kivétel: kis vérmintát lehet tesztelni az rna és a vírus egyéb genetikai anyagainak tartalmára vonatkozóan. A vérplazmában keringő hepatitis C antitestekkel rendelkező személyeket PCR-rel elemezzük, amelynek jelenléte megerősítette a kvalitatív kimutatást.
Az eredmények értelmezése a kutatási forma oszlopában „pozitív” vagy „negatív” elemzésként értelmezhető. Ezen túlmenően, a PCR használatával nem csak a minimális vírus tartalom minőségi meghatározása, hanem a részecskék számának meghatározása is lehetséges. Így lehetséges a becsült vírusterhelés meghatározása és az orvosi kezelés taktikájának meghatározása a lehető legpontosabban.
Vírusos májkárosodás
A máj, mint az emésztőrendszer elemei hatalmas terhet jelentenek. A sejtekben az összes anyagcsere-típus metabolikus reakciója a legtöbb, ami biztosítja az összes szerv és rendszer optimális működését. Ugyanakkor a méregtelenítési értéke nagy, hogy eltávolítsák a salakokat és az anyagcsere-termékeket enzimatikus epével.
A különböző természetű vírusok által kiváltott májverés rendkívül veszélyes a szervezet számára. A változatos klinikai kép és a kezelés nem teljesítése a hepatitisz elsődleges helyét az egészségügyi kockázatok szempontjából. A hepatitis C krónikus és hosszú ideig negatív lehet, lassan parazitálva az emberi szervezetben. A vírust biológiai folyadékokon keresztül szállítják: vér és ritkábban spermán keresztül. A nem steril fecskendőkkel való kábítószerrel való visszaélés, a fertőzött nők természetes szállítása, a véletlen sérülések vagy az egészségügyi dolgozók által végzett vágások eredményezhetik a vírus egészséges embereknek történő továbbítását.
A betegség időben történő diagnózisát a rejtett klinikai kép és a nem szisztematikus patológia akadályozza. Egy pozitív eredmény egyszerűen elmarad a rosszul teljesítő elemzésekből. Csak a májsejtek jelentős károsodása okoz bizonyos tüneteket, azonban a virémia negatív hatása ebben az időben nem hagy lehetőséget a szerv helyreállítására.
A modern orvoslás speciális módszereket fejlesztett ki a vírus legkisebb nyomainak felismerésére. A PCR, az IFA, a májbiopszia képes kimutatni a legkisebb károsodást a májban és a vírus elleni antitestek minimális szintjét. A PCR segítségével végzett elemzés a legegyszerűbb és legmegbízhatóbb a diagnosztikai gyakorlatban.
Minőségi elemzés
A polimeráz reakció lényege az rna szekvenciájának generálása. A reakciót akkor hajtjuk végre, ha ugyanazok a vírusfehérjék vannak jelen a vérplazmában.
A speciális katalizátorok lehetővé teszik a lánc hasonló vírusszekvenciájának szintetizálását, amely összehasonlítható a vírus RNS ismert nukleotidjaival. Ennek alapján meghatározzák a vírusterhelést és a májkárosodást.
A PCR a kívánt gén egyetlen jelenlétét is képes elkapni a bevitt vérben. Ez a diagnosztikai láncreakció is nagyon specifikus. A nukleotidláncok szekvenciája minden egyes lény számára egyedülálló, így az enzimatikus primerek azonos szekvenciákat hoznak létre a kívánt genetikai információból. Így bármilyen vírus kimutatható a legkisebb pontossággal, még akkor is, ha mennyiségi mutatója rendkívül kicsi.
Azok a betegek, akiknek a vérében vírus hepatitis ellen termelt antitesteket találtak, kvalitatív PCR vagy Eph vizsgálatot végeznek. Az elemzés pozitív és negatív lehet, amely mindkét esetben kezelést igényel.
A láncreakció pozitív válaszát a hepatitis vírus RNS-fragmenseinek jelenlétében vagy a fertőzés jelenségeként kell megfejteni.
A vérplazmában abban a pillanatban, amikor a vírus aktívan szaporodik és parazitálódik a májsejtek felett. A PCR diagnosztika negatív választ adhat, ha a plazmában kevés a vírus RNS részecskéje, a vizsgálat érzékenységi szintje alatt, vagy egyáltalán nem. Közvetlen fertőzés után a vírus mennyisége viszonylag lassan nő, és csak 1-2 hét elteltével az ifa vagy más kvalitatív kutatás képes elkülöníteni őket.
Negatív elemzés az alábbi esetekben érhető el:
- Ha nem megfelelő körülmények között veszünk anyagot, szennyezett vérmintát kapunk;
- A beteg korábbi heparin injekciójával.
- Más enzimek és szubsztrátok jelenléte a vett mintákban, amelyek megzavarják a láncreakció lefolyását.
Kvantitatív elemzés
A kvantitatív teszt mikrobiológiai diagnózisként a vírusterhelés meghatározására szolgál. A genetikai anyag mennyiségének és koncentrációjának meghatározásához a virémia megerősített kvalitatív elemzése szolgál. A kimutatott vírusos RNS-t a vér térfogategységében, általában 1 milliliterben határozzuk meg. A szükséges anyagokat nemzetközi egységekben fejezik ki, néhány laboratórium az eif elemzésében használja a példányszámot.
Általában bármilyen terápiás kezelést megelőzően a PCR-t kvantitatívan elemezzük. A vírusos RNS meglehetősen gyakran számít: egy, négy, tizenkét és huszonnégy hét után. A 12. hét indikatívnak tekinthető, mivel az elemzés alapján ezen időszak alatt a terápiás intézkedések hatékonyságának értelmezése történik.
A kvantitatív elemzés PCR vagy IFA alkalmazásával vénából mintát vesz.
Az eredmények magas vírusterhelésként történő értelmezése 800 000 IU / ml értékből indul ki. A hepatitis C-hez hasonló pozitív eredmény legalább 3 000 000 példány jelenlétét tükrözi a milliliter vérben. A virémia alacsony szintje 400 000 NE / ml-nél megáll. A vizsgálat eredményei lehetnek negatív válaszértékek, valamint a "mérési tartomány alatti" indikátor.
A „mérési tartomány alatti” becslést tartalmazó mennyiségi teszt azt mondja, hogy a reakció során nem volt lehetséges kiszámítani az RNS-t. A vírus még mindig kering a testben, amint azt egy pozitív kvalitatív teszt jelzi. A pcr vagy ifa kvantitatív analízisének negatív mutatója azt mutatja, hogy ebben a vérmintában nincs rna.
Annak ellenére, hogy korlátozott módszerek vannak a vírus átadására a vérben, a vírus átadásának kockázata a nemi mirigyek váladékai révén nő, az anya és a gyermek között.
A mennyiségi elemzés jelentős segítséget nyújt a terápiás beavatkozások értékelésében. Az Ifa és a PCR a vírusellenes gyógyszerek hatását tükrözi, segít a terápia időzítésének megállapításában és a betegek immunitásának kialakulásában. A laboratóriumi vizsgálatok korai negatív reakciója sikeres kezelést és a kezelés időtartamának csökkentésének szükségességét jelzi. A virémia lassú csökkenése úgy értelmezhető, mint a terápiás kurzus módosításának szükségessége. A vírusterhelés szintje határozza meg a betegség prognózisát. Az alacsony arányú hepatitisz valószínűleg egyszerűen kezelhető, és a vírus teljesen eltávolítható a testből. A vérben a vírus jelenlétének magas aránya gondos figyelmet és sokoldalú kezelést igényel.