Hepatitis B - mi az, jelek és kezelés 2018-ban

A hepatitis B potenciálisan nagyon veszélyes vírusbetegség, melynek következtében a WHO szerint évente mintegy 780 ezer ember hal meg. Emiatt a betegség a globális egészség szempontjából kulcsfontosságú kérdésnek minősül. Nem annyira veszélyes a B vírus hepatitis, hanem az általa okozott szövődmények, amelyek cirrózishoz vagy májrákhoz vezethetnek.

Összességében mintegy 250 millió ember szenved a betegség krónikus hatásaitól. Gyakran a hepatitis B nem egy, hanem a hepatitis D-vel párosul, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és bonyolítja a kezelést. A vakcinázás megmentheti a fertőzést, ami 95% -os valószínűséggel véd a vírusfertőzés ellen.

Mi az?

A hepatitis B egy vírusos betegség, amelyet a máj elsődleges károsodása és a krónikus folyamat lehetséges kialakulása jellemez.

kórokozó kutatás

A hepatitis B vírus (HBV) a kórokozók családjába tartozik, melyet hagyományosan Hepadnaviridae-nak (latin hepar máj, Eng. DNS - DNS) neveznek. A hepatitis B virionok (Dane részecskék) - komplexen szervezett 42-45 nm átmérőjű gömb alakú ultrastruktúrák, külső héjjal és belső sűrű maggal rendelkeznek. A vírus DNS kör alakú, kettős szálú, de egyszálú régióval rendelkezik. A vírus magja tartalmazza a DNS-polimeráz enzimet. A teljes virionok mellett a polimorf és cső alakú képződmények, amelyek csak a virion külső burkolatának töredékeit tartalmazzák. Ezek a nem DNS-fertőzött, nem fertőző részecskék.

A vírus szaporodása két lehetséges lehetőség közül az egyikben - produktív vagy integratív - történik. A produktív reprodukció esetében teljes értékű integrációs virionok képződnek - a DNS integrálódik a celluláris génhez. A vírusgenom vagy az egyes gének beágyazása a sejt genomhoz vezet, és számos hibás vírusrészecskét szintetizál. Feltételezzük, hogy ebben az esetben a vírusfehérjék szintézise nem fordul elő, ezért a személy nem fertőző a körülötte lévő személyek számára, még akkor is, ha a vérben hepatitis B felületi antigén van - HBsAg.

Hogyan viselkedik a hepatitis B

A fertőzés forrása betegség a betegség szinte bármely szakaszában (beleértve a betegség tüneteinek megjelenését megelőzően), valamint a vírus hordozója. A beteg biológiai folyadékai másoknak veszélyesek: vér és nyirok, hüvelyi váladékok és sperma, nyál, epe, vizelet.

A hepatitis B transzmissziójának fő útja parenterális, vagyis különböző vérrel való érintkezés. Ez a következő esetekben lehetséges:

• a vér vagy annak komponenseinek átmásolása egy nem vizsgált donorból;
• a hemodialízis egységben végzett orvosi eljárás során;
• különböző orvosi műveletek újrafelhasználható eszközökkel (szöveti biopszia, fogkivonás és egyéb fogászati ​​eljárások);
• az injekciós drogok felhasználása egy fecskendőből több személy által;
• fodrászszalonokban manikűr és pedikűr eljárások végrehajtásában újrahasználható, rosszul sterilizált eszközökkel, tetoválás vagy piercing közben.

A nem védett szex is veszélyes. Ennek a betegségnek a kockázati csoportja a sebészeti orvosok, eljárási és operatív ápolók, a krónikus hepatitis B-vel vagy a vírus hordozóival született gyermekek. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B fertőzés valószínűsége egyetlen érintkezés esetén is meglehetősen nagy.

Hepatitis B fejlődési mechanizmusok

Hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, a testen keresztül terjed, és a májsejtekben rögzül. A vírus maga nem károsítja a sejteket, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsodott sejteket és megtámadja őket.

Minél aktívabb az immunrendszer, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a károsodott májsejtek pusztulása a májgyulladást fejti ki - hepatitis. Az immunrendszer munkáján a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

alak

Megkülönböztetik a betegség akut és krónikus lefolyását, továbbá a hepatitis B szállítását különálló változat jellemzi.

1. Az akut forma azonnal bekövetkezhet a fertőzés után, súlyos klinikai tünetekkel járhat, és néha fulmináns fejlődéssel jár. Az emberek 95% -a teljesen meggyógyul, az akut hepatitis fennmaradó része krónikus lesz, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség jelentkezik.
2. A krónikus forma akut hepatitis után jelentkezhet, és kezdetben a betegség akut fázisa nélkül lehet. A megnyilvánulása tünetmentes (a vírus hordozójától) az aktív hepatitisig terjedhet, és a cirrhosisba való átmenet.

A betegség fázisa

A hepatitis B következő szakaszai vannak:

A hepatitis B tünetei

Sok hepatitis B-ben szenvedő betegnek nincs hosszú ideje tünetei. A vírust csak akkor lehet azonosítani, ha laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a terhesség klinikai vizsgálatához vagy regisztrálásához szükséges vérben. Ilyen esetekben speciális elemzés készül - vérvizsgálat az "ausztrál antigén" azonosítására.

Ha az emberi szervezetben kialakuló B-hepatitisnek külső jelei vannak, a következő tünetek figyelhetők meg a betegeknél:

1. hányinger;
2. szédülés;
3. fáradtság;
4. nátha;
5. A testhőmérséklet emelkedése (gyakran a hőmérséklet 39-40 fok);
6. köhögés;
7. Általános gyengeség;
8. Fájdalom az orrnyálkahártyában;
9. Súlyos fejfájás;
10. A bőrszín változása (sárgaság);
11. A nyálkahártya sárgulása, szemhéj, tenyér;
12. A vizelet elszíneződése (elkezd habosodni, és a színe egy sötét sörhez vagy erős teahöz hasonlít);
13. Fájdalom az ízületekben;
14. Étvágytalanság;
15. Módosítsa a széklet színét (elszíneződött);
16. Nehézség a jobb hypochondriumban;
17. Hidegrázás.

Amikor a hepatitis B belép a krónikus stádiumba, a fő tünetek mellett a betegek májelégtelenség jeleit mutatják, amelyek ellen a szervezet mérgezése jelentkezik. Ha a beteg ebben a betegség-fejlődési szakaszban átfogó kezelést nem végez, akkor a központi idegrendszer sérülése lesz.

Az áramlás jellege

A hepatitis B lefolyása a következőképpen oszlik meg:

Az orvosok és a tudósok azt állítják, hogy nem mindig a vírus lép be a szervezetbe hepatitist okoz. Ha egy személynek erős immunrendszere van, a vírus nem veszélyes rá, bár mások fertőzhetnek. WHO megjegyzi, hogy több száz millió potenciális vírushordozó van a világon, akik ezt még nem tudják.

Hepatitis B szövődmények

A leggyakoribb szövődmény az epehólyag-károsodás - a betegek 12-15% -ában.

A krónikus hepatitis B cirrhosis gyakori szövődményei számos extrahepatikus manifesztáció - colitis, - hasnyálmirigy-gyulladás, arthralia, érrendszeri sérülés, vérzés a toricoscele vénáiból. A májcoma cirrózissal porto-caval vagy vegyes típusú. A krónikus, tartós hepatitisz B sok Rock által meghúzható, hosszan tartó remisszióval. „A krónikus aktív hepatitisz B és a májcirrhosisban szenvedő betegek halálozása magas, főleg a betegség első 5-10 évében.

Előrejelzés. A halálozás 0,1-0,3%, ami a betegség rosszindulatú (fulmináns) formájához kapcsolódik. A krónikus hepatitis B a betegek mintegy 10% -ánál fordul elő, a betegek 0,6% -ánál pedig a cirrhosis. A legtöbb krónikus hepatitisz B esetében előfordult anicteric betegség.

diagnosztika

A vírusos hepatitis B diagnózisát a vírus specifikus antigének (HbeAg, HbsAg) kimutatása alapján végezzük a vérszérumban, valamint az ellenanyagok kimutatását (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

A fertőző folyamat aktivitásának mértéke a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés lehetővé teszi a vírus DNS-jének kimutatását, valamint a vírusos másolatok számát a vér egységnyi térfogatára.

A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának figyelemmel kísérésére rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

• biokémiai vérvizsgálat;
• véralvadási;
• teljes vérszám és vizelet.

Győződjön meg róla, hogy a dinamikában máj ultrahangot végez. Ha bizonyíték van, akkor a máj lyukasztó biopsziája következik be, amelyet a szúrás szövettani és citológiai vizsgálata követ.

Krónikus hepatitis B

Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetel, a betegség kezdete fokozatosan jelentkezik, a betegség fokozatosan jelenik meg, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy a betegség első jelei megjelennek.

1. A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan növekszik a gyengeség és álmosság kíséretében. A betegek gyakran nem ébrednek fel reggel.
2. Az alvás-ébresztő ciklus megsértése: a nappali álmosság az éjszakai álmatlanságot jelenti.
3. Az étvágy hiánya, hányinger, puffadás, hányás.
4. Úgy tűnik, a sárgaság, mint az akut formában, először a vizelet elsötétül, majd a sclera és a nyálkahártya, majd a bőr sárgulása. A krónikus hepatitis B sárgasága tartós vagy ismétlődő (ismétlődő).

A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, ugyanakkor, mint az aszimptomatikus és gyakori súlyosbodásoknál, számos hepatitis B szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t

A legtöbb esetben az akut B-hepatitisz nem igényel kezelést, mivel a legtöbb felnőtt önállóan megbirkózik ezzel a fertőzéssel gyógyszerek használata nélkül. A korai vírusellenes kezelés a betegek kevesebb mint 1% -át igényelheti: agresszív fertőzésben szenvedő betegek.

Ha a hepatitisz B kezelés során otthon történik, amelyet néha enyhe betegséggel gyakorolnak, és a folyamatos orvosi felügyelet lehetőségét, be kell tartania néhány szabályt:

1. Igyál sok folyadékot, ami segít méregteleníteni - eltávolítja a szervezetből a toxinokat, és megakadályozza a kiszáradást, ami a bőséges hányás hátterében kialakulhat.
2. Ne használjon orvosi rendelvény nélküli gyógyszert: sok gyógyszer negatív hatást gyakorol a májra, használatuk villámgyorsan romlik a betegség során.
3. Ne igyon alkoholt.
4. Megfelelően kell enni - az élelmiszer magas kalóriatartalmú; Szükséges a terápiás étrendhez ragaszkodni.
5. A testmozgást nem szabad visszaélni - a fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az általános állapotnak.
6. Szokatlan, új tünetek előfordulása esetén azonnal forduljon orvoshoz!

B-hepatitis elleni gyógyszeres kezelés:

1. A kezelés alapja a méregtelenítő terápia: bizonyos megoldások intravénás beadása a toxinok felszámolásának felgyorsítására és a hányás és hasmenés elvesztett folyadék feltöltésére.
2. Készítmények a bél felszívódási funkciójának csökkentésére. A bélben a toxinok tömege keletkezik, melynek felszívódása a vérbe egy nem hatékony májban rendkívül veszélyes.
3. Az α interferon egy vírusellenes szer. Hatékonysága azonban függ a vírus szaporodási sebességétől, azaz a vírus szaporodásától. fertőzés.

A kezelés egyéb módszerei, beleértve a különböző vírusellenes szereket is, korlátozott hatékonysággal rendelkeznek magas kezelési költséggel.

Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

Mind a specifikus (vakcinázás), mind a nem specifikus megelőzés, amelynek célja az átviteli útvonalak megszakítása: az emberi viselkedés korrekciója; egyszeri eszközök használata; a higiéniai szabályok gondos betartása a mindennapi életben a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása; hatékony fertőtlenítőszerek használata; az egyetlen egészséges szexuális partner vagy egyébként védett szex jelenléte (ez utóbbi nem ad 100% -os garanciát a nem fertőzésre, mivel minden esetben védtelen kapcsolat van a partner egyéb biológiai szekrécióival - nyál, verejték stb.).

A vakcinázást széles körben alkalmazzák a fertőzések megelőzésére. A rutinszerű vakcinázást a világ szinte minden országában fogadják el. A WHO azt javasolja, hogy a születést követő első napon kezdjék el a gyermeket vakcinálni, a nem vakcinázott iskolai korú gyermekeket, valamint a kockázati csoportokból álló embereket: szakmai csoportok (orvosok, sürgősségi szolgálatok, katonai stb.), Nem hagyományos szexuális preferenciákkal rendelkező emberek, drogfüggők, betegek, akik gyakran kapnak kábítószert olyan személyek, akik programozott hemodialízisben vannak, a párok, amelyekben az egyik tag fertőzött vírus, és mások. A vakcinát általában a hepatitis B vírus vakcinára használják, ami fehér. vírusrészecskék, úgynevezett. HBs antigén. Egyes országokban (például Kínában) a plazma vakcinát használják. Mindkét típusú vakcina biztonságos és rendkívül hatékony. A vakcinázási kurzus általában a vakcina intramuszkulárisan beadott három dózisát tartalmazza.

A fertőzött anyák számára született újszülöttek oltásának hatékonysága, feltéve, hogy az első adagot az első 12 órában adták be, akár 95% -ig. A fertőzött személyrel szoros kapcsolatban álló sürgősségi vakcinázás, ha a fertőzött vér egy egészséges ember vérébe kerül, néha egy specifikus immunglobulin bevezetésével párosul, amely elméletileg növeli a hepatitis kialakulásának esélyét.

Az egyesült királyságbeli iránymutatások szerint az oltás útján immunizált (kezdetben immunizált) személyek további védelmet igényelnek (ez vonatkozik a hepatitisz B-fertőzéssel fenyegetett emberekre). Javasoljuk, hogy tartsák fenn a hepatitis B vírussal szembeni immunitást, ismételt revakcinációt - ötévente egyszer.

Hepatitis B - mi az, milyen módon kerül átadásra, tünetek, hepatitis B akut és krónikus formái

A vírusos hepatitis B egy gyulladásos vírusos betegség, amely elsősorban a májszövetre hat. Miután egy személy visszanyerte ezt a betegséget, tartós immunitást alakít ki az életre. Az akut és krónikus progresszív formák közötti átmenet azonban lehetséges.

Ezután megvizsgáljuk, mi ez a betegség, hogyan terjed a felnőttek között, a hepatitis B első jelei és tünetei, és milyen következményei vannak a szervezetnek, ha a kezelés nem indul el időben.

Hepatitis B: mi ez?

A hepatitis B (B) egy vírusfertőzés, amely elsősorban a májra hat, és amely a betegség krónikus progresszív formájához, a vírus szállításához, a cirrózis és a májrák kialakulásához vezet.

A hepatitis B fő jelei a következők:

• hányinger,
• étvágytalanság
• fokozott fáradtság
• sárgaság,
• kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban,
• sötét vizelet.

Milyen jellemzői vannak a hepatitis B vírusnak?

1. Néhány perc múlva a vírus 100 ° C-ra ellenáll a melegítésnek, a hőmérséklet ellenáll, ha a kórokozó a szérumban van.
2. Az ismételt fagyasztás nem befolyásolja tulajdonságait, felolvasztás után még mindig fertőző lesz.
3. A vírust a laboratóriumban nem tenyésztik, ezért nehezen tanulmányozható.
4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, és fertőzőképessége százszorosára is meghaladja a HIV-t.

A vírus inaktiválását autoklávokban végzett kezelés közben, 120 ° C-on 45 percig, vagy 180 ° C-os, száraz melegítő kemencében 60 percig végezzük.

A vírus meghal, ha kémiai fertőtlenítőszereknek van kitéve: klór-amin, formalin, hidrogén-peroxid.

Okok és átviteli utak

A WHO becslése szerint a világon több mint 2 milliárd ember fertőzött a hepatitis B vírussal, a világ népességének 75% -a magas előfordulási arányú régiókban él. A fertőzés akut formáját minden évben 4 millió embernél diagnosztizálják.

Miután a hepatitis B vírus belépett egy még egészséges ember vérébe, a véráramban eléri a hepatocitákat (májsejteket). A vírust replikálják (szaporodnak), amely egyre több új sejtet fertőz meg, és a vírus DNS-jének néhány része beépül a hepatociták DNS-be.

Az immunrendszer nem ismeri fel a megváltozott sejteket, és idegennek tartja őket. Az antitest termelés elkezdi elpusztítani a megváltozott hepatocitákat. Így a máj megsemmisül, ami gyulladáshoz és hepatitishez vezet.

A hepatitis B-ben szenvedők túlnyomó többsége 15-30 évesek. Azok közül, akik e betegségben haltak meg, a drogfüggők aránya 80%. Azok a személyek, akik injekciót adnak a gyógyszereknek, a legnagyobb fertőzési kockázatnak vannak kitéve.

Hogyan terjed a hepatitis B?

Egy személynek tudnia kell, hogy hogyan terjed a hepatitis B. Annak érdekében, hogy felléphessen, ha közel van a vírus hordozójához. A vírusfertőzés:

A hordozó ezen biológiai folyadékaiban a vírus koncentrációja nagy mennyiségben van.

A hepatitis B vírus átadásának számos módja van:

• ha fertőzött vért öntenek egy egészséges személyre;
• többször használjuk ugyanazt a fecskendőt;
• orvosi eszközökön keresztül, ha nem adtak megfelelő tisztaságot: szexuális kapcsolat során;
• újszülött anyja:
• fertőzés a mindennapi életben.

A B-csoportos hepatitis fertőzésének fő útja a vér, bármely más biológiai folyadék. Ugyanakkor a vírus nagyon aktív, a fertőzés néhány nap elteltével, például a vér után teljesen kiszárad a ruhákra vagy egy higiéniai anyagra. Ezért fennáll annak a veszélye, hogy megfertőződik bárhol, ahol más emberek biológiai folyadékai érintkezhetnek.

A hepatitis B kialakulásának kockázata akkor jelenik meg, ha látogat:

• szépségszalonok
• manikűr eljárások,
• pedikűr,
• tetoválás, tetoválás vagy test piercing, ha a műszerek nem elég sterilek.

A B-hepatitis szülés alatt történő átvitelének módja az anyától származik. A további vírusáramlás kockázatának csökkentése érdekében a csecsemőt beoltják. A hepatitis B képes a jövőben megnyilvánulni.

Amikor egy egészséges személy bőr és nyálkahártya érintkezik bármely beteg folyadékával, a fertőzés valószínűsége nem túl magas, ami azt jelenti, hogy a hepatitis B vírus gyakorlatilag nem terjed el a mindennapi életben. A bőrre történő mikrohullámok többször is növelik a fertőzés kockázatát. A beteg folyadékai a szárított állapotban is veszélyesek!

A vírust nyálon keresztül továbbítják, így esélye van arra, hogy egy csók során megfertőződjön, ha az egészséges partner mikrotraumával, a fogak betegségével és a szájban lévő fogínyekkel együtt vérzéssel jár.

Kockázati csoport

A szakember gyorsan meghatározza, hogy a hepatitis B-t továbbították, és megállapították a diagnosztizált személy tevékenységének terjedelmét és életmódját.

A vírusfertőzés tárgyai:

• A hepatitist a homoszexuális és a szexuális szexet gyakorló személy továbbítja.
• Egészségügyi dolgozók.
• Függők.
• Azok a személyek, akik büntetés-végrehajtási intézményekben büntetnek.
• Hemodializált betegek.
• A vér kedvezményezettjei.
• Egy vírussal fertőzött anyának született csecsemők.
• A családtagok fertőzöttek.
• Azok a turisták, akik endemikus területeket választottak a kikapcsolódásra.

A fejlesztés formái

Mi a valószínűsége annak, hogy az akut hepatitis B krónikus lesz?

1. A valószínűség attól függ, hogy az életkor milyen mértékben fertőződik meg. Minél fiatalabb a hepatitis B vírussal történő fertőzés kora, annál valószínűbb a krónikus fejlődés.
2. A fertőzött csecsemők közel 90% -a krónikus fertőzést okoz. A kockázat a gyermek éréskor csökken. Az 1 és 5 év közötti fertőzött gyermekek kb. 25% -50% -ában a vírus által okozott krónikus májbetegség alakul ki.
3. A felnőttkori krónikus kockázat körülbelül 10%. Világszerte a krónikus hepatitisben szenvedők többsége már születéskor vagy korai gyermekkorban fertőzött.

A nők és férfiak első jelei

A hepatitis B első jelei:

1. Gyengeség, enyhe láz, fejfájás, étvágytalanság.
2. Ezután csatlakozzon az emésztési zavarok okozta tünetekhez: hányinger, hasi fájdalom, hányás. A csökkent bilirubin anyagcsere a vizelet sötétebbé válását és a széklet elszíneződését okozza.
3. Miután ezek a tünetek fokozatosan eltűnnek, kialakul a sárgaság - a bőr és a szem sclera megfelelő festése.

A legtöbb betegnek nincsenek jelei a betegségnek. Ezért az orvosok bármely személyt potenciálisan fertőzöttnek tartanak, figyelembe véve a szükséges óvintézkedéseket az orvosi eljárások és az eldobható eszközök használatakor.

A hepatitis B tünetei felnőtteknél

A vírusos hepatitis B inkubációs periódusa meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásához szükséges időszak 30 és 180 nap között lehet. A krónikus forma inkubációs időszakának értékelése gyakran lehetetlen.

Az akut vírusos hepatitis B gyakran ugyanúgy kezdődik, mint a vírus hepatitis A, de az epidermális periódusa az arthralgikus formában, valamint az asthenovegetatív vagy dyspeptikus változatban is előfordulhat.

Bármilyen típusú mérgezés esetén a központi idegrendszer először szenved. Klinikailag ez a következő cerebrotoxikus tünetek megjelenésében nyilvánul meg:

• alvászavar;
• fokozott fáradtság, gyengeség;
• apátia;
• a tudat zavara.

A betegség súlyos formáiban vérzéses szindróma alakulhat ki - esetenként orrvérzés, fokozott vérnyomás.

Az akut formában levő hepatitist teljes kitermeléssel lehet kitölteni a tartós immunitás kialakulásával, vagy krónikus formába kerül, amely gyakran kíséri a hullámzó exacerbációs időszakokat, gyakran szezonális jellegű.

A betegség akut lefolyása során három periódust lehet megkülönböztetni:

• előtti fázis;
• icterikus időszak;
• hasznosítás.

Anicterikus időszak

Ebben az időszakban a patológia specifikus megnyilvánulása még nem történt meg. A legtöbb vírusos betegségre jellemző tünetek előtérbe kerülnek:

• fejfájás;
• az emberi jólét fokozatosan romlik;
• étvágytalanság;
• letargia;
• gyengeség;
• izom- és ízületi fájdalom;
• légúti megnyilvánulások figyelhetők meg (köhögés, orrfolyás).

A sárgaság összefügg a bilirubin felhalmozódásával a vérben, ami a vörösvértestek (vörösvértestek) lebontásának eredménye. Általában a bilirubin belép a májba, ahol kötődik a fehérjékhez, és az epe összetételében belép a bélbe, majd eltávolítja a testből.

Májkárosodás esetén ez a funkció romlik, ami a bilirubin felhalmozódásához vezet a vérben és a lágy szövetekben, ami miatt az utóbbi sárga színt kap.

A hepatitis B sárgasága

Fokozatosan a tünetek átjutnak a jeges időszakba. Ezek egy bizonyos sorrendben is megjelennek:

• a vizelet sötétebbé válik, a szín hasonlít a sötét sörre;
• a száj sárga sárgája és nyálkahártyái, különösen, ha a nyelvet az égre emeli;
• festett kezek és bőr.

Ahogy megjelenik a sárgaság, a mérgezés általános tünetei csökkennek, és javul az állapot. Előfordulhat, hogy fájdalom vagy nehézség van a máj alsó részén, a máj vetülete helyén. Esetenként előfordulhat, hogy az epevezetékek eltömődése miatt a széklet megtisztul.

Az egyes gyógyszerek időben történő alkalmazása esetén a tünetek fokozatosan eltűnnek, és a gyógyulás megkezdődik. Ha a szervezet nem képes megbirkózni a fertőzéssel, krónikus kóros formában fordul elő, gyakran a máj cirrózisa.

Krónikus forma

A krónikus B-hepatitis a következő tünetekből áll:

• fokozott fáradtság;
• gyengeség;
• álmosság;
• csökkent étvágy;
• hányinger, öklendezés;
• puffadás;
• a krónikus hepatitis B jellegzetes tünetei, mint a sötét vizelet, sárgaság, sokkal később jelentkeznek, mint az akut formában.

A betegség atípusos formái:

• anicteric;
• elhasználódtak;
• szubklinikai (szinte semmilyen tünet nélkül);
• enyhe, mérsékelt és súlyos;
• rosszindulatú.

szövődmények

A statisztikák szerint a fertőzés után szenvedő emberek 90% -a szinte véglegesen megszabadul a betegségtől. De a „teljes” helyreállításuk relatívnak tekinthető, mivel a legtöbb esetben a következőket tartalmazza:

• a normál bőr és a dyskinesia vagy az epeutak gyulladása közötti sima különbség;
• maradék asztén-vegetatív szindróma;
• A fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ösztönzése.

Az akut vírus hepatitis B ritkán halálhoz vezet (csak súlyos fulmináns kurzus esetén), a prognózis jelentősen romlik az egyidejű krónikus májbetegségekkel együtt, a kombinált károsodás hepatitis C-vel és D.-vel.

A hepatitis B fertőzöttek halála gyakran évtizedekkel később következik be a cirrhosis és a májrák krónikus lefolyása és fejlődése következtében.

diagnosztika

Ha egy személy olyan tüneteket tárt fel, amelyek arra utalnak, hogy B-hepatitisz alakul ki, vagy okkal feltételezhető, hogy megfertőződhetett ezzel a betegséggel, sürgősen meg kell látogatnia egy egészségügyi intézményt. A recepció során a szakember vizsgálatot végez, a tenyérvizsgálat során megvizsgálja a májterületet és gyűjti össze a betegség történetét.

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata segít megerősíteni vagy visszautasítani az elsődleges diagnózist.

Ennek a betegségnek a diagnosztizálására a bilirubin és az ALT szokásos biokémiai analízise mellett a hepatitis B specifikus markereit használjuk:

Ezenkívül a specifikus diagnosztika ezen antigének ellenanyagainak és az akut hepatitis B-ben megjelenő specifikus HBcore-fehérje kimutatására szolgál:

kezelés

A hepatitis kezelése az orvos látogatásával kezdődik és kötelező vizsgálat. Ez lehetővé teszi, hogy pontos kezelési kártyát rendelhessen meg, valamint más lehetséges betegségeket is azonosíthasson. Mindenesetre a hepatitis B-t átfogóan kezelik.

A hepatitis B kezelése:

• méregtelenítő terápia;
• fenntartó terápia;
• az immunrendszer megerősítése;
• étrend
• tüneti szuppressziós terápia.

Akut hepatitis B kezelése

1. A hepatitisz B enyhe formáiban megtakarító étrend kerül megrendezésre, frakcionális étrend - naponta 5-6 alkalommal, félig pihenőhely (étkezésre, WC-látogatások, higiéniai eljárások).
2. Mérsékelten súlyos hepatitisz esetén a méregtelenítő oldatok intravénás csepegtető infúzióját írják elő. A hepatoprotektorok, gyógyszerek, amelyek megvédik a májsejteket a pusztulástól, vitaminok, szorbensek és a szervezetből a toxinokat eltávolító gyógyszerek, kapcsolódnak a kezeléshez.
3. Ha súlyos B-hepatitisz alakul ki, a beteg átkerül az intenzív osztályba, ahol az állapottól függően tüneti terápiát végeznek.

A rehabilitációs időszak - az akut virális májkárosodásból való kilábalás - betegenként változik. Valaki néhány hét alatt gyógyítható, valakinek 4-6 hónapra van szüksége, hogy javítsa jólétét.

• Általánosságban elmondható, hogy az akut hepatitisz B prognózisa kedvező: a betegség a betegek 90% -ában teljesen gyógyul.
• Az esetek 5-10% -ában, miközben a szervezetben a HBsAg-t fenntartja, a betegség krónikus formáját fejleszti ki, melyet a szövődmények nagy kockázata (cirrhosis, hepatocellularis carcinoma, csökkent epehólyag-motilitás, Oddi sphincter) okoz.

Érdekes, hogy a betegség krónikus formájára való áttérés jellemzőbb a könnyű súlyosságú hepatitisre (anicteric, látens kurzussal).

Hogyan kell kezelni a krónikus hepatitis B-t?

Ha krónikus hepatitis B diagnosztizálódik, a kezelés átfogó:

• vírusellenes gyógyszereket, például lamevudint, adefovirot és másokat használnak;
• gyógyszerek, amelyek gátolják a májszklerózis növekedését, vagyis az interferonokat;
• immunmodulátorok is szükségesek a beteg immunválaszának normalizálásához;
• a hepatoprotektorok fontos szerepet játszanak a májharcban a sejtek szintjén;
• nem tud vitaminok és ásványi anyagok nélkül.

Továbbá, a betegeket naponta ajánljuk, hogy sok vizet inni a test méregtelenítésére.

A betegség súlyosságától függően a terápia járóbetegként vagy fekvőbetegként is végezhető. Az orvos eldönti, hogy a páciens klinikai megnyilvánulásaitól és a súlyosbodás súlyosságától függően egyénileg kell-e kórházi kezelést igényelni.

A hepatitis B-vel diagnosztizált betegek esetében számos lehetőség van az események kialakítására:

• Egy személy bonyolult terápiát végez és megszabadul a vírusfertőzésektől, erős immunitást szerez a betegség ellen;
• Egy páciensnél a hepatitis B akut formája krónikusvá válik, amelyhez komoly szövődmények járhatnak a szervezetben;
• A kezelés után a páciens a hepatitis B antigén hordozója lesz, amely évtizedek óta nem okoz aggodalmat. 20 évig ez a vírus látható klinikai tünetek nélkül jelen lehet a beteg vérében;
• Egy olyan beteg, aki nem fordul elő időnként orvosi rendelőhöz, cirrózist vagy májrákot alakít ki, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A kezelés befejezése után a vírus antigénjét az egyének vérében sok éven át termelik. Ezek az emberek e fertőzés hordozói lesznek, és kötelesek őket szisztematikusan megvizsgálni, valamint meg kell vizsgálni a kudarcot.

Diéta és megfelelő táplálkozás

Az akut időszakban az ágy pihenését és a szigorú diétás ételeket mutatják be. A hepatitis B étrendje az akut időszakban a testnek a megfelelő táplálkozással való maximális megtakarítására irányul. Az akut folyamat megköveteli a Diet № 5А betartását, amelyben az étel csak őrölt vagy jól főzött. Levesek készíthetők apróra vágott zöldségekkel. A külön edényeket sült formában főzzük, de kifejezett kéreg nélkül. Diéta - naponta 5 alkalommal.

Krónikus hepatitis B esetén az 5. diéta nem kötelező, de érdemes egy referenciapontot tartani a menü elkészítésekor. A szakértők szerint a krónikus stádiumban fontos az egészséges táplálkozás. A megfelelő egészséges táplálkozás azt jelenti, hogy elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot és egészséges nyomelemeket fogyasztanak.

Mi nem enni?

• friss és rozs kenyér;
• divatos vagy leveles tészta termékek;
• köles és hüvelyesek;
• erőleves;
• zsíros húsok, sült hús, kolbász, füstölt hús;
• belsőségek és konzervek;
• tejszínes és zsíros túró;
• gombák, hüvelyesek, pácolt zöldségek, fehérrépa, retek, retek, káposzta, sóska, fokhagyma, hagyma;
• savanyú gyümölcsök és sok rost;
• kakaó, kávé, csokoládé, szénsavas italok.

Megengedett étel

Az akut és krónikus hepatitis B-ben használható ételek és élelmiszerek:

• tegnapi kenyér;
• friss sütemények különböző töltelékekkel;
• kekszek, mályvacukrot;
• vízben főzött levesek, tej, alacsony zsírtartalmú húsleves;
• csirke sonka és kolbász;
• húsból - csirke, borjúhús, nyúlhús;
• halból - pollock, hekk, tőkehal;
• gőz és sült omlettek;
• párolt húsgombóc és pogácsák;
• tej, alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• mindenféle gabonapehely;
• tészta és tészta;
• növényi saláták, napraforgóolajjal vagy alacsony zsírtartalmú tejföllel;
• növényi zsírok;
• méh méz;
• sült, főtt, nyers gyümölcsök és zöldségek;
• nem savas zöldség-, bogyó- és gyümölcslevek;
• zöld tea.

Amikor a hepatitis megzavarja az epe képződés folyamatát, ami a K-vitamin emésztőrendszerében és annak elégtelenségében a felszívódáshoz vezet. K-vitamint tartalmazó termékek:

• petrezselyem,
• vízitorma,
• bazsalikom,
• koriander,
• káposzta (brokkoli, pekingi, fehér),
• zellergyökér
• aszalt szilva,
• avokádó,
• kesudió, fenyőmag.

kilátás

1. Az akut vírus hepatitis B ritkán halálos. A prognózis súlyosbodik, ha a hepatitis C, D vírusokkal való vegyes fertőzések, a hepatobiliaris rendszer egyidejű krónikus betegségei, a betegség fulmináns lefolyása jelentkezik.
2. Krónikus formában a betegek több évtizede halnak meg a betegség kezdete után a primer rák vagy a máj cirrhosisának kialakulása következtében.

Lehetséges-e a hepatitis B fertőzés?

Nem, miután B hepatitisz volt, ellenanyagai voltak, amelyek megvédik Önt a vírus ellen. Az antitest a vérben lévő anyag, amelyet a szervezet egy vírusra adott válaszként termel. Az antitestek megvédik a szervezetet a vírusokkal kapcsolatos betegségekkel és elpusztítják azokat.

A hepatitis B megelőzése

A hepatitis B fertőzés elkerülése érdekében az orvosok javasolják az alábbi ajánlások betartását:

1. adjon gyermeknek oltást, de külön, drága gyógyszerrel, a szokásos tervezett helyett.
2. kövesse a személyes higiéniai szabályokat - ne használja más emberek higiéniai termékeit;
3. próbálja meg enni a vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított élelmiszerek, valamint a káros élelmiszerek elkerülése;
4. adjon fel alkoholt, dohányozzon;
5. Ne vegyen igénybe különböző gyógyszereket, mert sokan károsítják a májfunkciót;
6. próbálja elkerülni a kétes természetű szépségszalonok látogatását;
7. Próbáld meg, hogy otthon, üdülőhelyeken stb.

A hepatitis B olyan májbetegség, amely súlyos következményekkel járhat az egész testre nézve. Ha kellemetlen tüneteket tapasztal, győződjön meg róla, hogy találkozik egy gasztroenterológussal, hogy diagnózist és pontos diagnózist végezzen.

Hepatitis B

hepatitis B vírus

A félelmetes statisztikák szerint a világ népességének több mint egynegyede fertőzött a hepatitis B vírussal, jelenleg a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegségnek számít, amelynek következményei kiszámíthatatlanok. Bármelyik eredménye egy élettartam lenyomata. A hepatitis B vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egy egyszerű vírushordozót és egy onkológiai károsodást okozhat a májnak, a fő emésztőmirigynek.

Hepatitis B - mi ez és hogyan továbbítják? Melyek a B-hepatitis tünetei, milyen kezelési és megelőzési intézkedései vannak? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?

Mi az a hepatitis B

A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkaiban. És ez nem meglepő. Ez ellenáll a magas hőmérsékletnek és számos megoldásnak. Nehéz a hagyományos módszerekkel elpusztítani, míg a beteg fertőzéséhez csak 0,0005 ml-es vér van szükség.

Milyen jellemzői vannak a hepatitis B vírusnak?

1. Néhány perc múlva a vírus 100 ° C-ra ellenáll a melegítésnek, a hőmérséklet ellenáll, ha a kórokozó a szérumban van.
2. Az ismételt fagyasztás nem befolyásolja tulajdonságait, felolvasztás után még mindig fertőző lesz.
3. A vírust a laboratóriumban nem tenyésztik, ezért nehezen tanulmányozható.
4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, és fertőzőképessége százszorosára is meghaladja a HIV-t.

Hogyan viselkedik a hepatitis B

A fertőzés fő útja parenterális, a véren keresztül. A fertőzéshez elegendő, hogy egy kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek titkos mirigyei) a sebfelszínre esnek - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitisz B-t?

1. Bármely sebészeti beavatkozás során a hasi vagy plasztikai sebészettől a szokásos tályognyílásig.
2. A szépségszalonokban, ahol egy kezeletlen, fertőzött eszköz egy speciális manikűr során tetoválást okoz, vagy áttört a fülbuborékot, a hepatitis B vírus kis mennyisége kerül a sebre.
3. A fogorvosi rendelőben.
4. Lehetséges-e a hepatitis B mindennapi életben? - igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használjuk, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a beteg nyálja, vérrészecskéi nagyobb valószínűséggel jutnak egy mikropórusba egy egészséges személy testén.
5. A vér és a drogok transzfúziójával.
6. A fertőzés a fertőzött fecskendők újrafelhasználásával történik.
7. A véletlen laboratóriumi munkások fertőzött anyagokkal való fertőzés közben fertőződhetnek meg.
8. A csókolózás vagy a nem védett szexuális kapcsolat a betegrel vírusfertőzéshez vezethet.

A hepatitis B transzmissziós útvonalai magukban foglalják a transzplacentális terápiát is - a terhes nőtől az egészséges gyermekig - a szülés alatt a baba érintkezhet a vírussal, amikor az anya szülőcsatornáján áthalad. A szoptató anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.

Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai

Vannak olyan lakossági csoportok, amelyek a fertőzés elleni kötelező vakcinálásnak vannak kitéve. A legmagasabb kockázata a hepatitis B kialakulásának. Ezek a kockázati csoportok a következők:

• újszülöttek, mivel az anyasági kórházban még mindig fertőzhet, bár ilyen esetek rendkívül ritkák;
• ezért minden egészségügyi dolgozókat, ezért a vírus elleni rendszeres oltások kivételével évente megvizsgálják a tünetmentes szállítást;

hemodialízisben szenvedők, akik ismételten vért és vérösszetételeket kapnak;

laboratóriumi dolgozók, akik naponta vértermékekkel foglalkoznak;

a hepatitis B-vel fertőzött anyák számára született gyermekek;

családtagok, ahol beteg van;

emberek, akik gyakran jönnek a betegség kedvezőtlen epidemiológiai helyzetével rendelkező országokba vagy területekbe: afrikai országok, délkelet-ázsiai országok;

kábítószerfüggők, homoszexuálisok és a szexuális partnerek gyakori változásai;

munkavállalók és gyermekek a gyermekházakból és a bentlakásos iskolákból.

Mi veszélyes a hepatitis B számára? Ezeknek a populációknak a legnagyobb kockázata a vírusfertőzés kialakulásának. Ezért ajánlott a hepatitis B elleni vakcinázása, és rendszeresen ellenőrizni kell őket.

Hepatitis B formák

Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:

• a fulmináns B-hepatitis rövidebb időszakokkal;
• anicterikus forma, amikor a bőr sárgulása nem figyelhető meg, és a betegséget véletlenszerűen észlelik;
• a hepatitis B könnyű lefolyása szinte észrevétlenül halad át a személy és a körülötte élő személyek számára;
• A hepatitis B a terhesség alatt nehezebb, különösen a második trimeszterben, a veseelégtelenség, a placenta-megszakítás és a magzati halál következtében szövődmények léphetnek fel;
• a betegség ritka típusa szubakut, a hosszú anicterikus periódus, a hullámzó kurzus, a fő tünetek növekedése nélkül, tipikus remissziók nélkül;
• a fertőzöttek legfeljebb 15% -ánál az akut folyamat hosszú távú vagy krónikus hepatitis B-be megy, amely remissziós és súlyosbodási időszakokban fordul elő.

A legnehezebb betegség a fiataloknál és a gyermekeknél fordul elő. Minél alacsonyabb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége

Az akut vírus hepatitis B tünetei

A szervezetbe való behatolás után a vírus behatol a májsejtekbe és szaporodik. Ezután a mikroorganizmusnak a sejtekből történő felszabadulását követően a hepatociták halálát okozzák. Néhány idő elteltével az autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a test saját sejtjei reagálnak saját magukra.

A fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásaiig gyakran több hónapig tart. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és akár hat hónapig is tarthat. A fulmináns betegség esetében az inkubációs időszak csak két hétig tart, de átlagosan körülbelül három hónap. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanata. A betegség akut formájának legjellemzőbb, ahol:

Mindezen időszakok alatt a személy aggódik az alábbi tünetek miatt.

1. A prodromal időszak körülbelül egy hónapig tart. Általános mérgezéssel jár, amikor egy személy gyenge, rosszul érzi magát, fájdalom van az ízületekben, hányinger, étvágytalanság, néhány hét múlva a máj növekszik, és változások vannak az elemzésekben. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnózist készíteni.
2. A magasság alatt a hepatitis B tünetei kifejezettebbé válnak, a jobb hypochondrium fájdalma gyakrabban tompa jellegű, és elsősorban a máj gyulladásával és bővítésével jár (a májszövet önmagában nem rendelkezik idegvégződésekkel, fájdalom akkor jelentkezik, amikor az ideggazdag kapszula megnagyobbodik és nyúlik). Néha nincs fájdalom, de van egyfajta nehézség és kellemetlen érzés, amely nem függ a táplálékfelvételtől, hanem az étrend hibáival növekszik - az alkoholfogyasztás, túl zsíros ételek fogyasztása.
3. A hőmérséklet emelkedik.
4. A hepatitis egyik legjelentősebb megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a személyt viszkető bőr, a bőr és a nyálkahártya sárgulása zavarja. Ebben az esetben a vizelet sötét lesz, és a széklet fény, ami a bilirubin konverziójának megsértésével jár.
5. A hepatitis B tipikus jelei közé tartoznak a fogínyek vérzése, az egész testre vonatkozó ésszerűtlen zúzódások megjelenése, állandó álmosság és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy egyszerűen ágyban tölthet órákig, ami a máj megsértésével, különösen a méregtelenítő funkcióval jár.
6. A hepatitis B-ben szenvedő beteg hajlamos az ájulásra.
7. A máj és a lép tovább növekszik, a bőr sápadt árnyalattal halványsárga lesz.
8. A vérnyomás csökken, és az impulzus ritkább lesz.
9. A pálmákon és a lábakon eritemák jelennek meg (a bőr kisedése a kis kapillárisok miatt).
10. A hepatitis B egyik késői jele az érrendszeri csillagok előfordulása, amelyek az orron, a vállon, a nyakon, a has bőrén lehetnek.
11. Az idegrendszer romlása az eufória, a gyengeség, a fejfájás, a nappali álmosság és az éjszakai álmatlanság.

A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és anicterikus enyhe formája. A legtöbb esetben ez nem mutat tipikus klinikai megnyilvánulásokat, az ember szenved a betegségtől "a lábán", nem veszi a kábítószereket és megfertőzi az őt körülvevő embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.

A hepatitis B diagnózisa

A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs periódusában és a törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózist tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi kutatási módszerek alapján határozzák meg.

A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek kimutatása. A diagnózist a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek detektálásakor állítják be a vírus DNS-szérumában. Ezek a hepatitis B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.

Emellett biokémiai vérvizsgálatot végzünk a máj enzimek aktivitásának meghatározására.

kezelés

Az akut fertőzést csak a kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és lefolyásától függ.

1. A hepatitisz B megfelelő étrendjének megfigyelése és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elégséges a betegség enyhe formájával. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (fűszeres, füstölt), alkoholos és szénsavas italokat. A tejfehérjét (túró, erjesztett tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve a retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek) bele kell foglalni az étrendbe. Nem lehet babot, gombát és fűszereket, erős húsleveset, marinádokat, konzerveket fogyasztani.
2. Általános ajánlások a hepatitis B betegek számára, a rendszernek megfelelően (megfelelő pihenés, érzelmi stressz hiánya), a friss levegőben járás, a foglalkozási veszélyek kizárása, a termál- és vízgyógyászati ​​eljárások kötelezőek.
3. A hepatitis B kezelése enteroszorbensek és infúziós készítmények alkalmazásával.
4. A B csoportba tartozó vitaminok, aszkorbinsav hozzárendelése.
5. Alkalmazzon olyan anyagokat, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxikolsav alapján.
6. Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket adnak be más szervek és rendszerek működésének normalizálására: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
7. A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, sikeresen használják az interferont.
8. A komplikációk kialakulásával a kezelés tüneti és az intenzív osztályon.

A B-hepatitis teljesen gyógyítható-e? - Igen, vannak ilyen esetek, még a maradék hatások nélkül is. Ehhez azonban időről időre azonosítani kell a betegséget, és teljes körű kezelést kell végezni. A kezelés fontos szerepe a betegek immunitása.

A hepatitis B következményei

A statisztikák szerint a fertőzés után szenvedő emberek 90% -a szinte véglegesen megszabadul a betegségtől. De a „teljes” helyreállításuk relatívnak tekinthető, mivel a legtöbb esetben a következőket tartalmazza:

• dyskinesia vagy az epeutak gyulladása;
• maradék asztén-vegetatív szindróma;
• A fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ösztönzése.

Hány évig él a hepatitis B-vel? - ha nem komplikált, akkor a krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romolhat, ha maradványhatások vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Megnehezítik az életet a beteg számára, mivel a vérzés bármikor megjelenhet, vagy más nehézségek jelennek meg.

szövődmények

Milyen B hepatitisz szövődményei veszélyesek?

1. Az esetek 1% -ában a betegség halálos.
2. 10-15% -ban megy a krónikus szakaszba, amikor az emberi testben lévő vírus egy "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
3. Az akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakrabban súlyos hepatitis következménye.
4. Egy további fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális szövődmények) hozzáadása.
5. A komplikációk magukban foglalják a gyomor-bél vérzését, a bél flegmonját (szálas gyulladás).
6. A hepatitis B gyakran hepatofibrosishoz vezet (a máj cirrhosisa), vagyis a kötőszövet gyulladásának helyszínein. Ebben az esetben a máj nem működik teljesen, és a beteg halála 2-4 éven belül történik.
7. A máj rákja.

A hepatitis B megelőzése

A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-vel rendelkező személy éves megfigyelése, mindenkinek a vizsgálata, aki kapcsolatba került vele.

Emellett léteznek aktív és passzív profilaxisok is.

Az aktív megelőzés a vakcinák alkalmazása. A vírus prevalenciája és a tünetek súlyossága miatt az első hepatitis B elleni vakcina az újszülöttnek életük első 12 órájában történik. Ez szinte 100% -os védelmet biztosít a vírus ellen. A vakcina következő injekciójának egy hónapon belül kell lennie, majd fél év alatt, 5 év múlva újra beoltva.

A hepatitisz B elleni vakcinázást felnőtteknek adják be annak jelzése alapján, hogy azok kockázati kategóriába tartoznak vagy külföldre utaznak (korábban nem vakcináltak). Az immunizálásnak számos lehetősége van. Az első nap, majd egy hónap és 5 hónappal az utolsó oltás után vakcinázott. Vészhelyzetben, az első napon vakcinázva, a hetedik és a 21. napon revakcinációval egy év alatt.

A passzív profilaxis a beteg emberrel érintkezésbe kerülő interferon bevezetése.

A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban az alábbi vakcinák végzik:

• Endzheriks B;
• "Rekombináns hepatitis B vakcina";
• "Bubo Kok";
• „Bubo-M„;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• „Shanvak-B»;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biovac B".

A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed az emberek között. Súlyos, különböző tünetek, a kezelés összetettsége és a veszélyes szövődmények várhatóak az ilyen típusú hepatitisben fertőzött személyektől. A betegség a visszafordíthatatlan betegségek - májcirrhosis és rák - kialakulásának prediszponáló tényezője. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a B. hepatitisre összpontosítják. A megfelelő megelőzés, amely nemcsak a gyermekek, hanem a felnőttek számára is megvalósul, segít elkerülni ezeket a nehézségeket.

Mit jelent a B hepatitis hordozó állapota?

Az emberek számára széles körben elterjedt és veszélyes betegségek, mint például a vírus hepatitis, nemcsak az egészségügyi ágazat, hanem a társadalom számára is kulcsfontosságú probléma. A statisztikák szerint évente több mint másfél millió ember van kitéve hepatitisnek, ami gyakran provokálja a cirrózis kialakulását. Az áldozatos vírusok közé tartozik a hepatitis B, amely a vérárammal együtt behatol a testbe, elpusztítja a szűrő szerv és más fontos rendszerek sejtszerkezetét, ami megzavarja a normális működésüket.

Ha különböző tényezők vezetnek az emberi immunitás gyengüléséhez, a krónikus formában kialakuló betegség kockázata jelentősen megnő. A fertőzés egy másik fázisa egy tünetmentes forma, amelyben a hepatitis B hordozóinak nincsenek jelei a vírus jelenlétének, de az élet folyamatában veszélyes betegség hordozói lesznek.

A hepatitis B esetében a vírus hordozója több éven át nem gyanítja a betegség jelenlétét, és aktív szexuális életet okozva megfertőzheti partnereit.

A vírus továbbításának módjai

Általában a vírus a fertőzött vérrel való kölcsönhatás után lép be a szervezetbe, nevezetesen:

• injekcióval fertőzött fecskendővel;
• nem steril orvosi eszközök használata után;
• egy donorból származó vírussal történő vérátömlesztés során.

A hepatitis B intimitás hordozója által fertőzött betegek 30% -ánál fertőzöttek. A vírus a nyálmirigyek szekréciójába is koncentrálódik, így a csókon keresztüli fertőzés veszélye is valószínű. Nagy kockázat esetén az orvosok a következő nyilvánosságot foglalják magukba:

• a kábítószerektől függő polgárok;
• nemkívánatos szexmunkások;
• a hemodialízissel vér-tisztításra szoruló betegek, valamint a szakosodott osztályok résztvevő orvosi személyzete;
• krónikus vérkárosodásban szenvedő betegek.

Egy terhes nő a vírusos hepatitis etiológiai ágensét továbbítja a magzatnak. Ez a fertőzés útja a gyermek formázatlan immunrendszerének köszönhető. A betegség krónikus stádiumában a szülőnek kompetens és gondos terhességi tervezésre van szüksége. Ilyen körülmények között a nőgyógyászok a vírus antitestek bevezetését javasolják.

Szoptatáskor a vírus fertőzött anyából a csecsemőre történő továbbításának kockázata nulla, ha az utóbbit korábban beoltották.

A nyálmirigyek titkával való érintkezés és a csók közbeni fertőzés, a fogorvosi rendelők látogatása potenciálisan veszélyes intézkedések a fogíny vérzésére. A kórokozó mikroorganizmusainak koncentrációja a nyálban nő a betegség előrehaladása során. A szúnyogcsípés vagy a légcseppek miatt nem lehet hepatitisz B-vel fertőzni.

A fertőzés legveszélyesebb módja a spermiumokkal vagy a hüvelykiválásokkal való érintkezés. A vérátömlesztés folyamatában a fertőzés most már nagyon ritkán fordul elő, mivel számos diagnosztikai tesztet írnak elő a donoroknak. A kábítószerfüggőkre jellemző injektáló fertőzést helyi úton tartják.

Mit jelent a vírus hordozója?

A hepatitis B szállítására jellemző, hogy a vírus összetevőit egyetlen kórokozó fókuszba egyesítik a májsejtekben. Bizonyos esetekben ez a fajta szintézis a beteg egész élete alatt folytatódik. A fertőző ágens folyamatosan összekapcsolódik a májsejtek organelláival és elkezdi a kórokozók termelését.

A hepatitis B hordozók hepatitis B-vel fertőzöttek a következő esetekben:

• A terhesség alatt bekövetkezett fertőzés, mivel az embrionális szerv (placenta) nem képes megvédeni a fertőzött anyától átvitt vírus magzatát. Ily módon a hordozóállomány az esetek 90% -ában kerül átadásra.
• Az immunológiai reaktivitás rendellenességei közé tartoznak a szállításhoz hozzájáruló tényezők.
• A tudósok kimutatták, hogy a sejtek örökletes készülékének hormonális zavarai vagy hiányosságai kedvező hátteret biztosítanak a hepatitis B hordozójának kifejlesztéséhez.

A fertőzés folyamata több szakaszban zajlik:

• A szervezetben a vírus a vérben kering. Ebben a szakaszban nincsenek fertőzés jelei, és a személy nem gyanítja, hogy ő már a vírus hordozója.
• Néhány hónappal később, és néhány esetben és években megjelennek a kezdeti klinikai tünetek, és megkezdődik a hepatociták (májsejtek) halálának folyamata. A cirrózis a hepatitis komplex és rejtélyes következménye, amelynek kezelése nem mindig pozitív dinamikához vezet.
• A harmadik szakaszban a betegség aktív formája elkezd haladni, ami egyes esetekben halálhoz vezet, ha az orvosok felfogás nélkül felvették a terápiát, vagy az immunrendszer tehetetlen a betegség előtt.

A fertőzés minden szakaszában elfogadhatatlan a fertőzött és egészséges emberek érintkezése.

A hepatitis B vírus szállítása, amely nem jár következményekkel, a modern orvostanban anomáliának tekinthető.

Ki tekinthető a betegség hordozójának

Mit jelent a vírus hordozója? Attól a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó és az antitestek belépnek a véráramba, a személy a betegség hordozója.

Ezek az emberek nem mutatnak vírus tüneteket. A hordozók felismerik, és azok a betegek, akiknek teste öngyógyul, vagy a betegség krónikus lett. Az egészséges hordozóállapot nem jelent veszélyt a tulajdonosára.

Az ilyen eseteket a vírus és a vérben lévő antitestek jellemzik. Ez azt jelenti, hogy az ilyen emberek potenciálisan veszélyt jelentenek a társadalomra, még a betegség jeleinek hiányában is.

A kórokozó hordozóját felismerik, ha az ausztrál antigén (HBsAg) hat hónapig vagy annál hosszabb ideig van jelen a beteg vérében, és nincsenek kifejezett tünetek. Ez a fajta patogén az esetek 10% -ában fejleszti a betegség aktív formáját.

A veszélyes vírust szélsőséges ellenállás és magas vereséghatás jellemzi, ezért a hordozót fokozott kockázati csoportnak nevezik a cirrózis és a veseműködési zavar kialakulásához.

Krónikus betegség

A betegség krónikus típusa évtizedekig tarthat. Az akut kurzus megelőzése érdekében a betegnek rendszeresen gyógyszert kell szednie. A betegség progresszív állapotba kerülhet, ami rákos sejtek kialakulásához vagy a szűrő szerv cirrózisának kialakulásához vezet. A máj parenchymális szövetének szálas kötőszöveti cseréje az esetek 10% -ában fordul elő.

A cirrhosis a betegség krónikus lefolyásának következménye. Jellemzői a szűrőszerv szerkezeti változásai, a hegszövetek későbbi képződése és funkcióinak csökkenése. A májsejtek halálának tünetei az évek során fejlődnek.

Ha a hepatitis B vírus hordozója van, akkor az első szakaszban a pókhálókat (pókvénák) emlékeztető kicsi, kanyargós edények áttetszőnek tűnnek a bőrön keresztül. A kézen lévő bőr rendellenesen redu-gálódik, csomópontok, kiütések és fekélyek keletkeznek. A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:

• a véráramlás nehézsége a portálvénán keresztül;
• a szabad hasüregben (hasi csípés) a kiváltó vagy a transzudát felhalmozódása;
• a splenomegalia kialakulása (a lép méreteinek patológiás növekedése);
• a leukociták és a vérlemezkék számának kritikus csökkenése a perifériás vérben;
• fokozott fáradtság és kimerültség;
• rossz egészségi állapot;
• drasztikus fogyás.

A legtöbb beteg számára az érdekes kérdés, hogy a cirrózis szövődményeket okozhat-e? A krónikus májbetegség végső stádiumából eredő patológia kóros dilatációt okozhat a nyelőcsőben, szabálytalanságok (variációk) kialakulásával, későbbi vérzéssel, valamint a hasüreg bakteriális és aszeptikus gyulladásával. Ennek ellenére az orvosok kedvező prognózist adnak a betegség kezelésére. A megfelelően megválasztott terápia képes a máj sejtszerkezeteinek alapos támogatására.

A szállítás megelőzése

Ma a hordozót meg lehet akadályozni oltással. Ez a módszer az egyetlen helyes döntés és megakadályozhatja a betegség kialakulását a jövőben. A hepatitis B vakcinázását mindenki számára ajánljuk. Az antigén anyag bevezetését a betegség elleni immunitás kiváltására háromszor hajtják végre, ami azt jelenti, hogy a hatékony vakcinálás szigorú betartást igényel a kifejlesztett rendszerben. A vakcinázást követően az emberi szervezetben specifikus antitesteket termelnek, és az esetek 2% -ában az immunobiológiai készítmény nem okoz ellenállást. Az oltás 10 - 12 évig, bizonyos esetekben hosszabb ideig megőrzi az immunitást.

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében a személynek rendszeresen diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni, nevezetesen

• biokémiai vérvizsgálat;
• polimeráz láncreakció;
• HBsAg antigén vérmintáinak vizsgálata;
• vérvizsgálat tumor markerekre;
• szonográfia (ultrahang);
• a beteg belső szerveinek vizsgálata röntgensugarakkal (számítógépes tomográfia);
• fibroszkópos máj.

Ha egy szakember más kutatási tevékenységet is kijelöl, akkor azokat is be kell fejezni. Fontos megjegyezni, hogy maga a hepatitis B, mint a hepatitis hordozója, veszélyezteti az őket körülvevő embereket.

Nem szabad elfelejteni, hogy a vérrel való érintkezés során a fontos higiéniai szabályokat betartják:

• az orvosi intézményekben a steril kellékanyagok és karbantartó személyzet használatának nyomon követése;
• Nem steril eszközökkel tilos manikűr használata;
• a szexuális kapcsolat során a biztonsági intézkedések betartása;
• Ne törődjön a szájüreggel valaki más fogkefével;
• ésszerűtlen használni valaki más gépeit borotválkozáshoz;
• Kerülje a bőrt a testre (tetoválásra) az egészségtelen körülmények között.

A média alapvető szabályai

Miután egy személyt hepatitis B-vel diagnosztizáltak, önkéntes kötelezettséget rónak rá, hogy betartsa a társadalomban és a mindennapi életben viselkedési szabályokat. Ez segít csökkenteni a fertőzés kockázatát a hordozóval való érintkezéskor. Az előretekintő utasítások listája a következő:

• Fontos árnyalat tekinthető a személyes higiéniai szabályok szigorú betartásának. Gondoskodni kell arról, hogy a fertőzött személy személyes higiéniai termékei ne kerüljenek családtagjaik vagy alkalmi emberek kezébe.
• A következő fontos szabály a rossz szokások felhagyása. Az alkoholtartalmú italok, a dohányzás és a kábítószerek használata gyengíti a máj funkcióit, hozzájárul a sejtstruktúrák patológiás folyamatainak kialakulásához, amely a vírust romboló hatásúvá teszi.
• 6 hónaponként a fertőzött személy teste regeneratív terápiát igényel. Ez arra enged következtetni, hogy a vírus hordozónak az élet folyamán elnyomnia kell a kórokozót, biztosítania kell a gyógyszertámogatással szembeni immunitást, hogy megelőzze a betegség akut és aktív lefolyásának kialakulását.
• Még az inaktív hordozóállapot is megköveteli az étrend betartását és a test gondozását. Ez azt jelenti, hogy a páciensnek helyes táplálkozással kell helyettesítenie a szokásos étrendet, elegendő szabad időt kell biztosítania a sport számára, ami segít a betegség elleni védekezésben.

A hepatitis B vírus állandóan mutálódik, hozzászokik az immunrendszer hatásához, így a test patológiás zavarokat szenved, és az idő múlásával az immunrendszer megszűnik az idegen mikroorganizmusoktól, és magától értetődik. Ez a funkció a betegség fő problémája.

Számos, a betegekkel végzett vizsgálat kimutatta, hogy a kocsi szakasz nem mindig aktív formává válik, és az áramlás típusa a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

Amikor terápia szükséges

Gyakran orvosok hallanak egy kérdést a betegüktől: tudok gyógyulni a vírusfertőzéssel? 15% -ánál a hepatitis B sikeres kezelését eredményezzük, ami az ausztrál antigén hiányát eredményezi a beteg vérében. Ma az orvosok kompetens antivirális terápiát alkalmaznak, ami lehetővé teszi a betegség agresszív lefolyásának megállítását és a beteg életminőségének javítását.

Inaktív szállítás esetén a májban nincs gyulladásos folyamat, ezért a vírust elnyomó terápia nem szükséges. A betegnek azonban rendszeres monitorozásra van szükség.

Ha a vírus aktiválódik és a krónikus hepatitis folyamata megkezdődik, akkor vírusellenes kezelést írnak elő. A terápia szükségességét a következő testváltozások határozzák meg:

• ha a vérben az alanin-aminotranszferáz indikátorai emelkednek, ez a gyulladás jelenlétét jelzi a szűrő szerv szerkezetében;
• kifejezett és mérsékelt változások a szűrőszervben, amint azt a biopszia bizonyítja, kifejezi a vírus aktivitását és a cirrhosis kialakulásának kockázatát;
• amikor a vírus ribonukleinsavak mennyisége nő a beteg vérében, az orvosok magas szintű vírusaktivitást mutatnak, ami gyakran a májrák kialakulásához vagy a sejtek fokozatos halálához vezet.

Hogyan kezeljük a vírust a modern orvostudományban

Még 15 évvel ezelőtt a kórokozó klinikai tünetek hiányában a szervezetben való jelenléte az egészséges emberek hordozója volt, és nem a betegség jelenléte. Ma sok szűk profilú szakember úgy véli, hogy az ausztrál antigén jelenléte a vérben a betegség krónikus formája. A szűrő szerv biokémiai vizsgálata és biopsziája után az orvosok egyre inkább diagnosztizálják a betegség krónikus formájának aszimptomatikus lefolyását.

A kutatásnak köszönhetően bebizonyosodott, hogy számos hordozó krónikus folyamatot alakít ki a fertőzés után néhány évvel, aminek következtében a májsejtek fokozatosan elpusztulnak, és elsődleges rosszindulatú szervkárosodást (májrákot) alakítanak ki.

A kórokozó és a sokszögű májsejtek magjainak integrációja a vérplazma (antitestek, immunglobulinok) fehérje-vegyületek előállításához vezet a szűrő szerv saját sejtjeihez - autodestruction. Ennek eredményeként a hepatitis B vírus autoimmun betegségekhez vezet, ami a máj parenchyma sejtek halálát okozza.

A vírusnak a betegség későbbi klinikai megnyilvánulásaival történő aktiválása a krónikus szakasz késői időszakaiban fordulhat elő. A progresszív folyamat spontán vagy az immunrendszer aktivitásának csökkenése következtében alakul ki. Különösen veszélyes a B és C kórokozók kombinációja.

Egyes esetekben az orvosok észrevették az ausztrál antigén eltűnését a betegek véréből. Ez azonban nem utal komplikációk hiányára. Még ilyen körülmények között is fennáll a malignus májkárosodás és a cirrhosis kialakulásának kockázata. A kialakult cirrhosis kedvező hátteret adhat a hepatocellularis carcinoma kialakulásához.

Ebből következik, hogy a vírus hordozója a betegség egyik típusa, amelyben a kezelés sikere attól függ, hogy a szervezet hogyan reagál a különböző fiziológiai és betegség-okozó ingerekre és általános állapotára. A statisztikák szerint a cirrózis és a hepatocelluláris karcinóma kialakulását átlagosan 15% -ban diagnosztizálják.

Tehát a hepatitis virosouder nem jelenti a betegség történetét. Az ilyen személyeket azonban hordozóként ismerik el, és veszélyeztetik az őket körülvevő emberek egészségét, mivel a velük való érintkezés a vírus terjedéséhez vezethet. A megelőző intézkedések és a higiéniai szabályok betartása segít megakadályozni egy rejtélyes betegség kialakulását, amely évente több ezer különböző korú ember halálához vezet.