Exhol: használati utasítás, analógok és vélemények

Az Exhol egy hepatoprotektor, cholereticus és cholelitolitikus hatással. Hatóanyag - Ursodeoxikolsav.

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az ursodeoxikolsavnak közvetlen hepatoprotektív hatása van, és csökkenti a hidrofób epesók hepatotoxicitását.

Ez hatással van az immunológiai reakciókra, csökkentve az I. osztályú HLA antigének hepatocitákon való patológiás expresszióját, és elnyomja a citokinek és interleukinek termelését.

Az Exhol csökkenti a lithogén epe indexet, növelve az epesavak tartalmát. Hozzájárul a koleszterin-epekövek részleges vagy teljes feloldódásához orálisan. Emellett cholereticus hatással van.

A sikeres feloldódáshoz szükséges, hogy az epehólyag kövek tisztán koleszterin legyen, legfeljebb 15–20 mm-es méretben, az epehólyag kövekkel legfeljebb 50% -kal tölthető, és az epeutak teljes mértékben megőrzik funkcióját.

Használati jelzések

Mit segít Exhol? Az utasítások szerint a gyógyszert a következő esetekben írják elő:

• komplikált epekőbetegség (epeiszap, koleszterin-epekő feloldódása az epehólyagban működő epehólyaggal, a kőképződés megismétlődésének megelőzése a cholecystectomia után);
• krónikus aktív hepatitis;
• mérgező (beleértve a gyógyászati) májkárosodást;
• alkoholos májbetegség;
• alkoholmentes steatohepatitis;
• primer biliaris cirrhosis;
• primer szklerotizáló kolangitis;
• a máj cisztás fibrózisa (cisztás fibrózis);
• biliáris diszkinézia;
• biliáris reflux gastritisz és reflux eszophagitis.

Használati utasítás Exhol adagolására

A gyógyszer tablettáit szájon át, vízzel kell bevenni.

Májbetegségek, epekőbetegségek esetén az Exhol-t 10 mg / kg és 15 mg / kg közötti dózisban, akár 2 évig tartó folyamatos adagolásra írják elő, azaz 2-5 kapszula.

Az epekövek kezelésének időtartama a kövek eltávolítása után további 3 hónap. A májbetegségekre vonatkozó utasítások szerint a gyógyszert 2-3 adagban kell bevenni. A kapszulákat itatni kell az étkezés alatt.

A reflux-nyelőcsőgyulladás és a refluxgasztitisz esetén 250 mg-os dózisban adják be. azaz 1 kapszula naponta, mielőtt a beteg lefekszik. A kezelést 14-180 napig kell folytatni. Szükség esetén a terápia két évre meghosszabbodik.

Kábítószeres, ipari, alkoholos, májkárosodás esetén a dózist 10-20 mg / kg sebességgel kell kiszámítani, amelyet 2-4 adagban kell bevenni. A kezelést hat hónapig vagy egy évig kell folytatni. Szükség esetén a terápia két évre meghosszabbodik.

A biliáris cirrhosis esetén 10 mg / ttkg / nap dózisban (ha szükséges, az adagot 20 mg / kg-ra emeljük) 3-4 gyógyszer adagban kell felírni. A kezelés 6-12 hónapig tart, néha a terápia két évre meghosszabbodik.

Sclerosing cholangitis esetén 12-15 mg / ttkg dózisban írják elő (néha 20 mg / kg-ra lehet szükség). A használati utasítás szerint az Exhol-t 2-3 adagban kell bevenni.

Amikor a steatohepatitis gyógyszert 13-15 mg / ttkg-os adagban írják elő. A kezelés időtartama 6-24 hónap. Cisztás fibrózis esetén az adagot 30 mg / kg-ra kell emelni. A kezelés időtartama 6-12 hónap.

Mellékhatások

Az utasítás figyelmezteti a következő mellékhatások kialakulásának lehetőségét az Exhol felírásakor:

• átmeneti növekedés a máj transzaminázok, pruritus, allergiás reakciók esetén.
• Szegény: hasmenés, epekő kalcifikációja.

Ellenjavallatok

Az alábbi esetekben ellenjavallt az Exhol alkalmazása: t

• túlérzékenység;
• Röntgen pozitív (magas kalcium) epekő;
• nem funkcionáló epehólyag;
• gyomor-bélrendszeri fisztula;
• akut cholecystitis;
• akut cholangitis;
• a máj cirrózisa a dekompenzáció stádiumában;
• az epehólyag, az epevezetékek és a belek akut fertőző betegségei;
• súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség;
• az epeutak elzáródása;
• az epehólyag empyema;
• gyermekek 3 éves korig.

Óvatosan: 3-4 éves korú gyerekek, mert kapszulák lenyelése.

túladagolás

A túladagolás esetét nem azonosították. Tüneti kezelés.

Analógok Exhol, ár a gyógyszertárakban

Szükség esetén az Exhol helyettesíthető a hatóanyag analógjával - ezek gyógyszerek:

Az analógok kiválasztása fontos megérteni, hogy az Exhol használati utasításai, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem alkalmazandó. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne szedje be a gyógyszer független cseréjét.

Ár orosz gyógyszertárakban: Exhole 250 mg kapszula 50 db. - 829 - 903 rubel, 250 mg kapszula 100 db. - 1783 - 1521 rubel, 500 mg 50db. - 1500 rubeltől 649 gyógyszertár szerint.

Legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten, fénytől és nedvességtől védett helyen tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az orvosok véleménye szerint az Exhol megfizethető és hatékony hepatoprotektor, amely csökkenti az aminotranszferáz, a bilirubin indexeit és javítja az epehólyag diszkinézia állapotát. Az orvosok a betegek túlnyomó többségénél is tudják, hogy jó toleranciájuk van.

EKSKHOL

Tabletták, fehér vagy majdnem fehér, ovális, kockázatosak; a keresztmetszetben - fehér vagy csaknem fehér.

Segédanyagok: kalcium-hidrofoszfát-dihidrát - 40 mg, kalcium-sztearát - 7 mg, nátrium-karboximetil-keményítő - 28 mg, burgonyakeményítő - 33,5 mg, mannit - 58 mg, makrogol (polietilén-glikol 4000) - 3,5 mg, povidon K30 - 30 mg.

A filmhéj összetétele: fehér opadry - 20 mg (hipromellóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz) - 6,75, hyprolosis (hidroxi-propil-cellulóz) - 6,75, talkum - 4 mg, titán-dioxid - 2,5 mg).

10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.

A hepatoprotektív szernek choleretikus, kolelitolitikus, hipolipidémiás, koleszterinszint-csökkentő és néhány immunmoduláló hatása is van. A magas poláris tulajdonságokkal rendelkező ursodeoxikolsav (UDCA) nem toxikus vegyes micellákat képez apoláris (mérgező) epesavakkal, ami csökkenti a gyomor reflux képességét, hogy károsítsa a sejtmembránokat a biliáris reflux gastritisben és a reflux eszophagitisben. Ezen túlmenően az UDCA kettős molekulákat képez, amelyek beépíthetők a sejtmembránokba (hepatociták, kolangiociták, gyomor-bélrendszeri epiteliális sejtek), stabilizálják őket és immunizálják őket a citotoxikus micellák hatására. A májsejtre mérgező epesavak koncentrációjának csökkentésével és a bikarbonátokban gazdag koleszterizmussal stimulálva az UDCA hatékonyan hozzájárul az intrahepatikus kolesztázis feloldásához. Csökkenti az epe telítettségét a koleszterinnel a bélben való felszívódásának gátlása, a máj szintézisének elnyomása és az epe szekréciójának csökkenése miatt; növeli a koleszterin oldhatóságát az epeben, ezáltal folyékony kristályokkal képződik; csökkenti a lithogén epe indexet. Ennek eredményeként a koleszterin-epekő feloldódik és megakadályozza az új kövek kialakulását. A immunstimuláló hatás gátlása miatt HLA-1 antigéneket expresszált a membránok a hepatociták és a HLA-2 cholangiocytes, normalizálása természetes ölő limfociták aktivitását, stb megbízhatóan előrehaladásának késleltetésére fibrózis betegek primer biliaris cirrhosis, cisztás fibrózis, valamint alkoholos steatohepatitis.; csökkenti a nyelőcső varikózisainak kialakulásának kockázatát. Az UDCA lassítja az idő előtti öregedés és a sejthalál (hepatociták, kolangiociták stb.) Folyamatát.

Az UDCA a vékonybélben passzív diffúzió (kb. 90%) és az ileumban az aktív transzport révén felszívódik. C_max a vérplazmában, 50, 30, 60, 90 perc - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l és 3,7 mmol / l után. C_max A plazmafehérjékkel való kommunikáció magas - akár 96-99%. Áthatol a placentán. Az UDCA szisztematikus szedése során a vérben a fő epesav lesz, és a vérben lévő epesavak teljes mennyiségének mintegy 48% -át teszi ki. A gyógyszer terápiás hatása az UDCA koncentrációjától függ.

Metabolizálódik a májban (clearance a májban a kezdeti áthaladás során) taurin és glicin konjugátumokban. A kapott konjugátumok az epébe szekretálódnak. A gyógyszer teljes adagjának körülbelül 50-70% -a ürül ki az epében. Egy kis mennyiségű nem felszívódó UDCA belép a vastagbélbe, ahol baktériumok (7- dehidroxilezés) lebontja; A képződött litokolsav részlegesen felszívódik a vastagbélből, de a májban szulfatálódik, és gyorsan kiválasztódik szulfolithocholyl glycine vagy sulfolithocholyl taurin konjugátum formájában.

- kis- és közepes koleszterin kövek feloldódása működő epehólyaggal;

- primer biliaris cirrhosis dekompenzáció jeleinek hiányában (tüneti kezelés);

- krónikus hepatitis különböző génekből;

- primer szklerotizáló kolangitis;

- cisztás fibrózis (cisztás fibrózis);

- alkoholos májbetegség;

- biliáris diszkinézia.

- túlérzékenység ursodeoxikolsavval vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;

- röntgen pozitív (magas kalcium) epekő;

- nem működő epehólyag;

- az epehólyag, az epevezetékek és a belek akut fertőző és gyulladásos betegségei;

- a májcirrózis a dekompenzáció stádiumában;

- súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség;

- felnőttek és gyermekek, akiknek súlya legfeljebb 34 kg, gyermekeknek 3 éves korig.

Belül, rágás nélkül, elegendő vízzel lemosni.

A koleszterin-epekő feloldódása

Az Exhol ajánlott adagja 10 mg / testtömeg kg / nap.

A teljes napi adagot éjszaka kell bevenni. A kezelés 6-12 hónap. A kövek újraszervezésének megelőzése érdekében ajánlott a gyógyszert néhány hónapon belül bevenni, miután a kövek feloldódtak.

A biliáris refluxgátlás kezelése

250 mg / nap lefekvés előtt. A kezelés folyamata - szükség esetén 10-14 naptól 6 hónapig - legfeljebb 2 év.

A primer biliaris cirrhosis tüneti kezelése

A napi dózis a testtömegtől függ és 10-15 mg / kg / nap (ha szükséges - akár 20 mg / kg) 2-3 adagban a kezelés első három hónapjában. A "máj" javulása után a napi adagot este 1 alkalommal lehet alkalmazni. A kezelés időtartama nem korlátozott. Ritka esetekben a klinikai tünetek elején súlyosbodhatnak (gyakori viszketés). Ebben az esetben a napi adagot csökkenteni kell, majd fokozatosan növelni kell az adagot (a napi adag napi növelése), amíg az ajánlott adagolási rendet el nem éri.

Krónikus különböző eredetű hepatitisben, alkoholmentes steatohepatitisben, alkoholos májbetegségben

Az Exhol-készítményt napi 10-15 mg ursodeoxikolsav 1 kg testtömegre vonatkoztatva 2-3 dózisban, hosszú ideig (6-12 hónap vagy annál hosszabb) folyamatosan adagoljuk.

Az elsődleges szklerotizáló kolangitis és a cisztás fibrózis (cisztás fibrózis) t

Primer szklerozáló kolangitis esetén: 12-15 mg / kg / nap (maximum 20 mg / kg) testtömeg naponta 2-3 adag. A használat időtartama - 6 hónaptól több évig. Cisztás fibrózisban (cisztás fibrózis): 20-30 mg / kg / nap 2-3 adagban. A használat időtartama - 6 hónaptól több évig.

Amikor a biliáris dyskinesia

Az átlagos napi adag 10 mg / kg 2 adagban 2 hét és 2 hónap között. Szükség esetén a kezelés megismétlése javasolt.

Ha az adagolási rendet nem lehet elvégezni, ajánlott a 250 mg-os kapszula-adagolási forma, Exhol

A 3 évnél idősebb gyermekeket ursodeoxikolsavra külön rendelik, 10-20 mg / kg / nap sebességgel.

Arsehole, seggfej - fordítás

mit jelent a seggfej? Az angol nyelvű fórumokon való vándorlás és a társalgókkal való kommunikáció a játék chat-szobáiban számos ismeretlen rövidítést, kifejezést és zsargont talál, amelyek nem képesek lefordítani. Weboldalunkon, divatos szavakkal, úgy döntöttünk, hogy az amerikai szleng legnépszerűbb szavainak fordításait és értelmezéseit választjuk. Ne felejtse el hozzáadni minket a könyvjelzőkhöz, hogy rendszeresen látogasson el erőforrásunkba. Nos, ma egy másik kifejezésről beszélünk, amely gyakran nemcsak a világhálón található, hanem filmekben is, ez a seggfej, a fordítás, amit egy kicsit alacsonyabbra fog olvasni.
Azonban, mielőtt folytatná, szeretnék néhány érdekes kiadványt tanácsolni az angol zsargon témájáról. Például, mit jelent Dick, hogyan érthetjük meg a Muppet szót, aki Plonker, mi Moron, stb.
Szóval, folytassa, mit jelent a seggfej? Ez a kifejezés két szavakból áll: "Ass" és "Hole", az első "f * pa", a második pedig "lyuk".

A seggfej szinonimája: seggfej, sáros, kecske, padla, segg.

Sean a legnagyobb kibaszott seggfej (Sean a legnagyobb kibaszott seggfej, amit valaha találkoztam az életemben!).

Stan a seggfejére. (Stan azt hitte, hogy Jennyhez való viszonya komoly volt, amíg el nem hagyta őt a seggfejért).

Tehát mindenkit hívhat meg, aki nem teszi meg, mi a véleményed szerint, csak akkor, ha úgy gondolja, hogy meg kell tennie.

Az a seggfej vette a parkolót. (Ez a seggfej vette a parkolót).

- Seggfejekkel körülvettem! (Körülvettem néhány seggfej!).

Alig látja őt, és nem ad neked gyermeki támogatást! Meg kell vigyázni a fiára, Tara! Micsoda seggfej (alig látja őt és nem támogatja a gyereket! Minden fiút meg kell vigyázni, hogy vigyázzon a fiaira, Tara! Milyen seggfej).

Láttam. A seggfejek nem éltek túl (láttam, hogy egy rendőr elesik a lójából, és az arcán landol. A seggfej (szemüveg) nem maradt fenn).

Miután elolvasta ezt a kis cikket, most már tudni fogja, hogy mit jelent a seggfej fordítása, és akkor már nem fogsz csapdába esni, amikor újra megtalálod ezt a szót.

Ekskhol

Exhole: használati és felülvizsgálati utasítások

Latin név: Exhol

ATX kód: A05AA02

Hatóanyag: Ursodeoxikolsav (Ursodeoxikolsav)

Gyártó: Kanonfarma Production, JSC (Oroszország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 18/20/2018

A gyógyszertárak ára: 1243 rubel.

Az Exhol egy immunmoduláló, hepatoprotektív, hipolipidémiás, hipokoleszterolémiás, cholelitholytikus, cholereticus hatású gyógyszer.

Forma és összetétele

Exhol adagolási formák:

• kapszulák: kemény zselatin, test / sapka fehér, 0-as méret; a kapszulák szinte fehér vagy fehér port tartalmaznak, a szemcsék jelenléte elfogadható (10 vagy 15 darab buborékcsomagolásban, 1, 3, 5 vagy 10, vagy 2, 4 vagy 6 csomagolásban, 50 vagy 100 darab kartondobozban. bankokban, kartondobozban 1 bank található);
• filmtabletta: ovális, a mag és a héj szinte fehér vagy fehér, kockázatos (10 db buborékfóliában, 1, 3, 5 vagy 10 csomagban egy kartondobozba kerül, 50 vagy 100 darab bankba, kartondobozban 1 bank található).

Összetétel 1 kapszula:

• hatóanyag: ursodeoxikolsav - 250 mg;
• további összetevők: povidon - 9 mg; magnézium-sztearát - 2 mg; Aerosil - 2 mg; laktóz-monohidrát - 38 mg; kalcium-hidrofoszfát-dihidrát - 29 mg;
• kapszulahéj: titán-dioxid, zselatin.

Összetevők 1 tabletta:

• hatóanyag: ursodeoxikolsav - 500 mg;
• további komponensek: kalcium-hidrofoszfát-dihidrát - 40 mg; kalcium-sztearát - 7 mg; nátrium-karboxi-metil-keményítő - 28 mg; burgonyakeményítő - 33,5 mg; mannit - 58 mg; makrogol (polietilénglikol 4000) - 3,5 mg; Povidon K30 - 30 mg;
• burkolat: Opadry fehér (hipromellóz - 6,75 mg; talkum - 4 mg; hyprolosis - 6,75 mg; titán-dioxid - 2,5 mg) - 20 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Exhol a hepatoprotektív szerek számára utal. Emellett hipolipidémiás, cholelitholyticus, hipokoleszterinémiás, koleretikus és enyhe immunmoduláló hatásokkal is rendelkezik.

Az UDCA (ursodeoxikolsav) magas poláris tulajdonságokkal rendelkezik. A nem toxikus vegyes micellák képződése apoláris (mérgező) epesavakkal reflux-nyelőcsőgyulladásban és biliáris refluxgasztitiszben csökkenti a sejtmembrán károsodásának valószínűségét a gyomor refluxáttal.

Ezenkívül az anyag kettős molekulákat képez, amelyek képesek beépülni a sejtmembránokba (kolangiociták, hepatociták, a gyomor-bél traktus epithelialis sejtjei), stabilizálni és csökkenteni a citotoxikus micellákra való hajlamot. A májsejtekre toxikus hatású epesavak koncentrációjának csökkentésével az UDCA hozzájárul az intrahepatikus kolesztázis megszüntetéséhez.

A gyógyszer egyéb hatásai:

• lassítja a fibrózis előrehaladását a primer biliaris cirrhosisban, a cisztás fibrózisban és az alkoholos steatohepatitisben;
• csökkenti a nyelőcső varikózusok valószínűségét;
• lassítja a korai öregedés és a sejthalál folyamatát (cholangiociták, hepatociták stb.);
• a limfociták természetes gyilkos aktivitásának normalizálása, a HLA-1 antigének expressziójának gátlása hepatocita és HLA-2 membránokon cholangiocitákon stb. (immunstimuláló hatás);
• a koleszterinnel való epe telítettség csökkenése, amely a bélben való felszívódásának gátlása, a máj szintézisének elnyomása és az epe szekréció csökkenése miatt következik be;
• a koleszterin oldhatóságának növekedése az epe-ben (a folyadékkristályok képződésével);
• a lithogén epe index csökkenése.

Az Exhol alkalmazása következtében a koleszterin-epekő feloldódik, és megakadályozza az új kövek kialakulását.

farmakokinetikája

Az UDCA felszívódása a kis és ileumban történik (passzív diffúzió vagy aktív transzport révén). Orális adagolás után 50 mg C_max az anyag maximális koncentrációja a vérplazmában 30, 60, 90 perc után 3,8; 5,5 és 3,7 mmol / l. Ideje elérni a C-t_max - 1-3 óra.

Az UDCA nagy mértékben kötődik a plazmafehérjékhez - 96–99%. A szérum szisztematikus bevitelekor a vérben az epesav a fő epesav körülbelül 48% -a. Áthatol a placentán. A terápiás hatást az epeben lévő anyag koncentrációja határozza meg.

Az anyagcsere a májban történik. Metilizált glicin és taurin konjugátumok, amelyek az epébe szekretálódnak. A teljes adag kb. 50–70% -a ürül ki az epével. Kis mennyiségben nem felszívódó UDCA belép a vastagbélbe, ahol baktériumok (7-dehidroxiláció) bontja fel; a képződött litokolsav egy része a vastagbélből felszívódik, a maradék a májban szulfatálódik, és gyorsan kiválasztódik a szulfolitololiturin / szulfolitokolilglicin konjugátum formájában.

Használati jelzések

• biliáris diszkinézia;
• primer szklerotizáló kolangitis;
• alkoholos májbetegség;
• cisztás fibrózis (cisztás fibrózis);
• alkoholmentes steatohepatitis.

Az Exhol tablettákhoz:

• kis / közepes méretű koleszterin kövek oldása epehólyag-zavar hiányában;
• primer biliaris cirrhosis a dekompenzáció jeleinek hiányában (mint tüneti terápia);
• különböző etiológiák hepatitise krónikus folyamatban;
• biliáris reflux gastritis.

Az Exhole kapszulákhoz:

• komplikált chelelithiasis (biliáris iszap, koleszterin-epekő kioldódása az epehólyagban, epehólyag-diszfunkció hiányában, kő recidívájának megelőzése cholecystectomia után);
• mérgező májkárosodás, beleértve a gyógyszert is;
• aktív hepatitis krónikus úton;
• biliáris reflux gastritis és reflux eszophagitis;
• primer biliaris cirrhosis.

Ellenjavallatok

• Röntgen-pozitív epekő (magas kalciumtartalom jelenlétében);
• nem funkcionáló epehólyag;
• a bél fertőző betegségei, az epeutak / húgyhólyagok az akut pályán;
• a máj cirrózisa a dekompenzáció stádiumában;
• súlyos vesekárosodás;
• szoptatási időszak;
• 3 éves korig;
• a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység jelenléte.

Az Exhol tablettákhoz:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• testtömeg 34 kg-ig.

Az Exhole kapszulákhoz:

• akut cholangitis;
• az epeutak elzáródása;
• gyomor-bélrendszeri fisztula;
• az epehólyag empyema;
• akut cholecystitis.

A 3-4 napos gyermekeknél kapszulák bevételének nehézségei miatt az Exhol ebben az adagolási formában óvatosan kell beadni.

Terhesség alatt a kapszulákat / tablettákat csak az előny / kockázat arány értékelése után lehet bevenni. A terápia során a fogamzóképes korú nők nem hormonális fogamzásgátló szerek alkalmazása javasolt.

Használati utasítás Exhol: módszer és adagolás

Az Exhol szájon át, rágás nélkül, elegendő mennyiségű vízzel szed.

Ajánlott adagolási rend:

• koleszterin epehólyag kövek (feloldódás céljából): 10 mg / kg naponta (naponta egyszer 1 éjszaka) 6-12 hónap alatt; miután a köveket a megelőzés céljából feloldották, ajánlott az Exhol szedése több hónapig;
• biliáris reflux gastritis (terápia): napi 250 mg lefekvéskor; a tanfolyam időtartama 10–14 nap és hat hónap, a kurzus időtartama 2 évre meghosszabbítható;
• primer biliaris cirrhosis (tüneti kezelés): 10–15 mg / kg / nap (szükség esetén 20 mg / kg-ig), a kezelés első 3 hónapjában a napi dózis 2–3 adagra oszlik, a májparaméterek javítása után este 1 alkalommal naponta. A kezelés időtartama nem korlátozott. A kurzus elején ritkán súlyosbodnak a klinikai tünetek (fokozott viszketés). Ilyen esetekben a napi dózis csökken, majd fokozatosan (7 napon belül 1 alkalommal) emelkedik az ajánlott értékre;
• nem alkoholos steatohepatitis, különböző eredetű krónikus hepatitis, alkoholos májbetegség: 10–15 mg / kg naponta 2–3 adagban hosszú ideig (6-12 hónap vagy annál hosszabb);
• cisztás fibrózis: napi 20–30 mg / kg, 2-3 adagban; tanfolyam időtartama - 6 hónaptól több évig;
• primer szklerotizáló kolangitis: 12–15 mg / kg / nap (esetleg 20 mg / kg) 2-3 adagban; tanfolyam időtartama - 6 hónaptól több évig;
• biliáris diszkinézia: 10 mg / kg 2 adagban; tanfolyam időtartama - 14 naptól 2 hónapig.

Szükség esetén a kezelés lefolyása ajánlott.

3 éves korú gyermekek esetében az Exhol-t napi 10–20 mg / kg dózisban adják be.

Mellékhatások

A jogsértések előfordulási gyakoriságának értékelése (> 10% - nagyon gyakran;> 1% és 0,1% és 0,01%; t

Exhol® (Exhol)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoportok

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

struktúra

Az adagolási forma leírása

Kapszulák: kemény, zselatin, 0. sz., Test és sapka.

Kapszulák tartalma: fehér vagy csaknem fehér por. A szemcsék jelenléte.

Tabletta, film bevonatú: ovális, kockázatos, fehér vagy csaknem fehér.

Keresztmetszetben: fehér vagy csaknem fehér.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

A hepatoprotektív ágensnek choleretikus, kololitolitikus, hipolipidémiás, hipokoleszterinémiás és néhány immunmoduláló hatása is van. A magas poláris tulajdonságokkal rendelkező ursodeoxikolsav (UDCA) nem toxikus vegyes micellákat képez apoláris (mérgező) epesavakkal, ami csökkenti a gyomor reflux képességét, hogy károsítsa a sejtmembránokat a biliáris reflux gastritisben és a reflux eszophagitisben. Ezen túlmenően az UDCA kettős molekulákat képez, amelyek beépíthetők a hepatociták, a cholangiociták, a gyomor-bélrendszeri hámsejtek sejtmembránjaiba, stabilizálják őket, és immunizálhatók a citotoxikus micellák hatására. A májsejtre mérgező epesavak koncentrációjának csökkentésével és a bikarbonátokban gazdag koleszterizmussal stimulálva az UDCA hatékonyan hozzájárul az intrahepatikus kolesztázis feloldásához. Csökkenti az epe telítettségét a koleszterinnel a bélben való felszívódásának gátlása, a máj szintézisének elnyomása és az epe szekréciójának csökkenése miatt; növeli a koleszterin oldhatóságát az epeben, ezáltal folyékony kristályokkal képződik; csökkenti a lithogén epe indexet. Ennek eredményeként a koleszterin-epekő feloldódik és megakadályozza az új kövek kialakulását. Az immunstimuláló hatás az inkl. A HLA-1 antigén expressziójának gátlása a hepatocita membránokon és a HLA-2-en a cholangiocitákon, a limfocita természetes gyilkos aktivitásának normalizálása. Az elsődleges biliáris cirrhosisban, cisztás fibrózisban és alkoholos steatohepatitisben szenvedő betegeknél megbízhatóan lassítja a fibrosis előrehaladását; csökkenti a nyelőcső varikózisainak kialakulásának kockázatát. Az UDCA lassítja az idő előtti öregedés és a sejthalál folyamatát (beleértve a hepatocitákat, kolangiocitákat).

farmakokinetikája

Az UDCA a vékonybélben passzív diffúzió (kb. 90%) és az ileumban az aktív transzport révén felszívódik. C_max a vérplazmában, ha 50 mg-ot adunk be 30, 60, 90 perc - 3,8 után; 5,5 és 3,7 mmol / l. T_max - 1-3 óra, a plazmafehérjékkel való kommunikáció magas - akár 96–99%. Áthatol a placentán. Az UDCA szisztematikus szedése során a vérben a fő epesav lesz, és a vérben lévő epesavak teljes mennyiségének mintegy 48% -át teszi ki. A gyógyszer terápiás hatása az UDCA koncentrációjától függ. Metabolizálódik a májban (clearance a májban a kezdeti áthaladás során) taurin és glicin konjugátumokban. A kapott konjugátumok az epébe szekretálódnak. A gyógyszer teljes adagjának körülbelül 50–70% -a ürül ki az epében. Egy kis mennyiségű nem felszívódó UDCA belép a vastagbélbe, ahol baktériumok (7-dehidroxilezés) bontja fel; A képződött litokolsav részlegesen felszívódik a vastagbélből, de a májban szulfatálódik, és gyorsan kiválasztódik szulfolithocholyl glycine vagy sulfolithocholyl taurin konjugátum formájában.

Indikációk gyógyszer Exhol ®

Mindkét adagolási formára jellemző

primer szklerotizáló kolangitis;

cisztás fibrózis (cisztás fibrózis);

alkoholos májbetegség;

biliáris diszkinézia.

komplikált epekőbetegség (biliáris iszap, koleszterin-epekő kioldódása az epehólyagban, működő epehólyaggal, a kő ismétlődésének megelőzése cholecystectomia után);

krónikus aktív hepatitis;

mérgező (beleértve a gyógyászati) májkárosodást;

primer biliaris cirrhosis;

biliáris reflux gastritisz és reflux eszophagitis.

Filmbevonatú tabletták

kis- és közepes koleszterin kövek feloldódása működő epehólyaggal;

primer biliaris cirrhosis dekompenzáció jeleinek hiányában (tüneti kezelés);

különböző eredetű krónikus hepatitis.

Ellenjavallatok

Mindkét adagolási formára jellemző

túlérzékenység az UHD-ra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére;

Röntgen pozitív (magas kalcium) epekő;

nem funkcionáló epehólyag;

az epehólyag, az epevezetékek és a belek akut fertőző betegségei;

a máj cirrózisa a dekompenzáció stádiumában;

súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség;

gyermekek 3 éves korig.

az epeutak elzáródása;

az epehólyag empyema;

Óvatosan: 3-4 éves korú gyerekek, mert kapszulák lenyelése.

Filmbevonatú tabletták

felnőttek és 34 kg súlyú gyermekek.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Ajánlott a nem hormonális fogamzásgátlás alkalmazása a fogamzóképes korú nőknél a gyógyszer alkalmazásának ideje alatt. Az UDCA alkalmazása a terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok az UDCA és az anyatej elosztására vonatkozóan. Szükség esetén az UDCA-t a szoptatás ideje alatt kell eldönteni a szoptatás megszüntetéséről.

Mellékhatások

Hátfájás, hányinger, hányás, hasmenés (dózisfüggő), székrekedés, átmeneti (átmeneti) fokozott aktivitás a máj transzaminázaiban, allergiás reakciók; ritkán - az epekő kalcifikációja, a korábban meglévő psoriasis súlyosbodása, alopecia.

Filmbevonatú tabletták

A mellékhatások előfordulási gyakoriságának WHO besorolása: gyakran ≥1 / 100-1 és 0,1 és 0,01 és ®.

Az UDCA növelheti a ciklosporin felszívódását a bélből. Ezért ciklosporint szedő betegeknél monitorozni kell annak koncentrációját a vérben, és szükség esetén módosítani kell a ciklosporin adagját.

Egyes esetekben az Exhol® gyógyszer csökkentheti a ciprofloxacin felszívódását.

A lipidcsökkentő gyógyszerek (különösen a klofibrát), az ösztrogének, a neomicin vagy a progesztinek növelik az epe telítettségét a koleszterinnel, és csökkenthetik a koleszterin biliáris kalkulák feloldódásának képességét.

Adagolás és adagolás

Belül, rágás nélkül, elegendő vízzel lemosni.

A máj diffúz betegségei, epekőbetegség (koleszterin-epekő és epeiszap): Az Exhol ® -ot hosszú ideig (több hónaptól több évig) folyamatosan, 10-12-15 mg / kg napi adagban (2-5 mg) kell előírni. caps.). A kövek feloszlatásához szükséges vétel időtartama - a teljes feloldódásig, valamint további 3 hónap a kőképződés megismétlődésének megelőzésére. A diffúz májbetegségek esetén az Exhol ® napi adagja 2-3 adagra oszlik, a kapszulákat étkezés közben kell bevenni. A cholelithiasisban a teljes napi adagot éjszakánként kell bevenni.

Biliaris reflux gastritis és reflux eszophagitis: a gyógyszer 250 mg / nap (1 kapszula), lefekvés előtt. A kezelés folyamata - szükség esetén 10-14 naptól 6 hónapig - legfeljebb 2 év.

Cholecystectomia után, az ismételt cholelithiasis megelőzésére: az ajánlott adag 250 mg naponta kétszer több hónapig.

Mérgező, a máj, az alkoholos májbetegség és az epehólyag-atresia toxikus, gyógyászati ​​károsodása: a napi dózist 10-15 mg / kg-ra állítják be 2-3 adagban. A kezelés időtartama 6-12 hónap vagy annál hosszabb.

Elsődleges biliáris cirrhosis: a hatóanyagot 10-15 mg / kg / nap (szükség esetén legfeljebb 20 mg / kg) adagban 2-3 adagban írják elő. A kezelés időtartama 6 hónap és több év közötti.

Primer szklerotizáló kolangitis: 12–15 mg / kg / nap (legfeljebb 20 mg / kg) 2-3 adagban. A kezelés időtartama 6 hónap és több év közötti.

Alkoholmentes steatohepatitis: 13–15 mg / kg / nap 2–3 adagban. A kezelés időtartama 6 hónap és több év közötti.

Cisztás fibrózis: a dózist 20–30 mg / kg / nap dózisban (maximum 20 mg / kg) 2–3 adagban állapítják meg. A kezelés időtartama 6 hónap és több év közötti. A gyógyszeradag 3 évesnél idősebb gyermekeit egyenként, 10-20 mg / kg / nap sebességgel írják elő.

Filmbevonatú tabletták

Belül, rágás nélkül, elegendő vízzel lemosni.

A koleszterin epekövek feloldása. Az Exhol® ajánlott adagja 10 mg / kg / nap.

A teljes napi adagot éjszaka kell bevenni. A kezelés 6–12 hónap. A kövek újraszervezésének megelőzése érdekében ajánlott a gyógyszert néhány hónapon belül bevenni, miután a kövek feloldódtak.

A biliáris refluxgátlás kezelése. 250 mg / nap lefekvés előtt. A kezelés folyamata - szükség esetén 10-14 naptól 6 hónapig - legfeljebb 2 év.

A primer biliaris cirrhosis tüneti kezelése. A napi dózis a testtömegtől függ és 10-15 mg / kg / nap (ha szükséges, akár 20 mg / kg) 2-3 adagban a kezelés első három hónapjában. A májindexek javulása után a napi adagot este lehet alkalmazni. A kezelés időtartama nem korlátozott. Ritka esetekben a klinikai tünetek (fokozott viszketés) az elején súlyosbodhatnak. Ebben az esetben a napi adagot csökkenteni kell, majd fokozatosan növelni kell az adagot (a napi adag napi növelése), amíg az ajánlott adagolási rendet el nem éri.

Krónikus különböző eredetű hepatitis, nem alkoholos steatohepatitis, alkoholos májbetegség. Az Exhol ® -ot napi 10–15 mg / ttkg UDCA dózisban, 2-3 adagban, hosszú ideig (6-12 hónap vagy annál hosszabb ideig) kell előírni.

Primer szklerotizáló kolangitis és cisztás fibrózis (cisztás fibrózis)

Primer sclerosing cholangitis: 12-15 mg / kg / nap (maximum 20 mg / kg / nap) 2-3 adagban. A használat időtartama - 6 hónaptól több évig.

Cisztás fibrózis (cisztás fibrózis): napi 20-30 mg / kg 2-3 adagban. A használat időtartama - 6 hónaptól több évig.

Az epeutak diszkinézia. Az átlagos napi adag 10 mg / kg 2 adagban 2 hétig 2 hónapig.

Szükség esetén a kezelés megismétlése javasolt. Ha az adagolási rendet nem lehet elvégezni, akkor ajánlott a kapszula, az Exhol®, 250 mg-os adagolási formáját használni.

3 évesnél idősebb gyermekek esetében az UDCA-t egyénileg, 10-20 mg / kg / nap sebességgel írják elő.

túladagolás

A túladagolás esetét nem azonosították.

Különleges utasítások

A sikeres feloldódás érdekében szükséges, hogy a kövek tisztán koleszterin legyen, legfeljebb 15–20 mm-es méretűek, az epehólyagot a kövek legfeljebb fele töltse ki, és az epe-ürítő útvonalak teljes mértékben megőrzik funkciójukat.

Az epekövek feloldására a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz, a GGT és a bilirubin koncentrációjának ellenőrzése szükséges. A kolecisztográfiát a kezelés első 3 hónapjában 4 hetente, majd 3 havonta kell elvégezni. A kezelés hatékonyságának monitorozása 6 hónaponként ajánlott az ultrahang alatt a kezelés első évében.

Ha megtartja a gyógyszer magas szintjét, azt törölni kell. A kövek teljes feloldódása után ajánlott legalább 3 hónapig folytatni a felhasználást annak érdekében, hogy megkönnyítse a kövek maradványainak feloldódását, amelyek méretei túl kicsi a kimutatásukhoz és a kő megismétlődésének megelőzéséhez. Ha a kezelés megkezdése után 6–12 hónapon belül nem következett be a kövek részleges feloldódása, nem valószínű, hogy a kezelés hatásos lenne. A nem vizualizált epehólyag kimutatása a kezelés során azt bizonyítja, hogy az összetételek nem oldódtak teljesen fel, és a kezelést le kell állítani.

Filmbevonatú tabletták

A hasmenéssel rendelkező betegeknek csökkenteniük kell a gyógyszer adagját. Folyamatos hasmenés esetén a kezelést meg kell szakítani.

Ha nagy dózisú UDCA-val (legfeljebb 30 mg / kg / nap) hosszan tartó kezelésre van szükség, a gyógyszer használata súlyos mellékhatásokat okozhat primer szklerózis-kolangitisben szenvedő betegeknél.

A járművek vezetésére és más mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás. Az Exhol® gyógyszer használata során nem volt hatással a járművek és mechanizmusok vezetésére.

Kiadási forma

Kapszulák, 250 mg. Egy PVC-fólia és alumíniumból készült lakkozott fóliában 10 vagy 15 db. 1, 3, 5, 10 db 10 db buborékcsomagolás. vagy 2, 4, 6 db buborékcsomagolásban 15 db. kartondobozban.

500 mg filmtabletta, tabletta. 10 lapon. PVC fólia és alumínium nyomtatott lakkfólia buborékcsomagolásában.

1, 3, 5, 10 db 10 fólia buborékcsomagolásban. kartonpapírba helyezzük.

gyártó

CJSC „Canonpharma Production”. 141100, Oroszország, Moszkvai régió, Schelkovo, ul. Zarechnaya 105.

Tel: (495) 797-99-54; fax: (495) 797-96-63.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Az Exhol ® tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Az Exhol ® gyógyszer lejárati ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Aeschol gyógyszeres kezelési ár

Az Exhol egy gyógyszer, amely az epehólyagrendszer és a máj szerveinek gyógyítására szolgál. A gyógyszer a hepatoprotektorok csoportjába tartozik.

Olyan tulajdonságokkal rendelkezik, mint a choleretic, a cholelitholytic, az immunmoduláló, stb. A szerkezetben egy ursodeoxikolsav formájában aktív hatóanyag van.

A gyógyszer két adagolási formát tartalmaz - tabletta és kapszula. Más szerkezeti analógokkal összehasonlítva az ár a legolcsóbbnak tekinthető.

A terápia dózisát és időtartamát az orvos határozza meg, de attól függ, hogy milyen a súlyossága és típusa. Az utasítások sok mellékhatást jeleztek, de az Eksholra vonatkozó felhasználói észrevételek alapján meglehetősen ritkák.

A cikk részletes használati utasításokat, az egyes gyógyászati ​​állapotok főbb indikációit, ellenjavallatait és a felhasználás egyéb jellemzőit veszi figyelembe.

Használati utasítás

Forma és összetétele

A gyógyszerkészítmény két adagolási formával rendelkezik - kapszula és tabletta. A fehér kapszulák zselatin szerkezetűek, és belsejében fehér por is van. A tabletták oválisak és fehérek.

Az anyag neve

1 kapszula / tabletta (g) mennyisége

A tabletta fő összetétele

A tabletta további összetétele

Kalcium-hidrofoszfát-dihidrát

Shell összetétele

Opadry fehér, giproloza, tisztított talkum, E171

A kapszula fő összetétele

Kapszula tartószerkezete

Pirogén szilícium-dioxid

Kalcium-hidrofoszfát-dihidrát

Shell összetétele

A gyógyszer buborékfóliában van csomagolva, amely kartondobozba van csomagolva. Egy dobozban 10-100 darab gyógyszer lehet.

Farmakológiai hatás

Ez a gyógyszer a tabletták formájában.

A gyógyszer számos előnyös hatással rendelkezik. A szerkezetben lévő fő anyagnak köszönhetően a gyógyszer szabályozó hatást fejt ki az immunrendszerre, erősíti azt, csökkenti a koleszterin mennyiségét a szervezetben.

Ez is csökkenti bizonyos lipidek koncentrációját, aktiválja a máj hatékonyságát, felgyorsítja és növeli az epe szekrécióját, feloldja az epehólyagban kialakuló köveket, amelyek az epehólyagban képződnek, védőfunkciókat végeznek.

A vér maximális mennyisége a lenyelés után fél óra múlva érhető el. Ez főként kcal-n keresztül származik.

Használati jelzések

A gyógyszert hepatobiliáris rendellenességek kezelésére használják. Mindkét kábítószerállapot esetében a gyógyszer a következő jelzésekkel rendelkezik:

• PSC;
• muskovistsidoz;
• a máj refluxgátlása;
• a máj szerkezetének helyreállítása az alkoholfüggőség után;
• DZHVP;
• NASH.

Ha minden gyógyszerformáról külön beszélünk, akkor a kapszulákat az alábbi esetekben írják elő:

• PBC;
• a máj reflux-nyelőcsőgyulladása.

A tabletta segít az ilyen betegségek elleni küzdelemben:

• koleszterin kövek (kicsi vagy közepes), működő epehólyaggal;
• más jellegű krónikus hepatitis;
• PBC dekompenzált állapotban.

Adagolás és a kezelés időtartama

A helyes adagot az orvos határozza meg, valamint a kezelés időtartamát. Közelítő ajánlásokat adunk meg:

A patológia neve

Összeg (mg / 1 kg)

A belépés gyakorisága (naponta egyszer)

kapszulák

Mérgező májkárosodás, biliáris atresia

Az epehólyag eltávolítása után

Cholelithiasis, epekő

Reflux gastritis, máj reflux eszophagitis

tabletta

Az epekő feloldódása

2-3, a mutatók stabilizálása után (kb. Három hónap alatt) 1 alkalommal

Hepatitis krónikus jellegű, különböző eredetű, NASH,

A terápia időtartamát minden esetben az orvos határozza meg. Általában a kezelési időszak hosszú ideig tart és több évet is elérhet. A gyógyszer bevételének minimális időtartama 10 nap.

Gyermekek esetében a gyógyszert egyenként, 10-20 mg-os (kapszulák vagy tabletták) naponta számolják be.

Néha a kezelés megkezdése után a betegség klinikai tünetei súlyosbodhatnak. Ilyen esetben a napi dózist csökkenteni kell, majd minden héten fokozatosan meg kell kezdeni az adagot, amíg el nem éri az előírt dózist.

Használati módszer

Gyógyszeres szájon át szedje az ételt. A kapszulákat nem lehet rágni vagy megosztani. Ha egyszeri adagban kapja a gyógyszert, azt éjszaka kell bevenni.

Kábítószer-kölcsönhatás

A gyógyszer csökkenti az antacid hatóanyagokkal való kölcsönhatás hatékonyságát, beleértve az alumíniumot, a szintetikus szerves ioncserélőket, például a Kolestiramine-t. Ha ezeknek az alapoknak a felhasználása nem törölhető, fontos, hogy két órával az Exhol bevétele előtt vegye őket.

Az Exhol képes fokozni a ciklosporin hatását, ezért szükség esetén az adagolást módosítani kell. Azonban bizonyos esetekben az Exhol csökkentheti a ciprofloxacin hatékonyságát.

A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, különösen a klofibrát, valamint az ösztrogének, a neomicin, a progesztogének növelhetik az epe koleszterin mennyiségét, csökkenthetik az Exhol hatását az epekő feloldódására.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Javasoljuk, hogy bármilyen gyógyszer használata előtt ismerkedjen meg az ellenjavallatokkal.

Mind az általános, mind az Exhol-féle alkalmazási formákra általános és különleges ellenjavallatok vannak. Általános felvételi korlátozások:

• különleges reakció a készítményre;
• magas kalcium-epekő;
• nem működő epehólyag;
• az epe rendszer akut fertőző kórképei;
• a cirrhosis dekompenzált stádiuma;
• májelégtelenség, vese;
• gyermek 3 éves korig.

A kapszulák ellenjavallt az ilyen betegségek kezelésére:

• az epevezetékek elzáródása;
• az epehólyag akut gennyes gyulladása;
• biliáris, gyomor-fisztula;
• az epehólyag akut gyulladása;
• angiocholitis akut karakter.

A tablettákat nem írják elő:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• súlya 34 kg.

A kapszulákat óvatosan kell bevenni, ha a gyerekek körülbelül 3-4 évesek, mivel azok lenyelése nehéz lehet.

Mellékhatások

A kapszulák bevételekor a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• a hátfájás;
• hányinger, emetikus sürgetés;
• hasmenés, vagy fordítva, székrekedés;
• a máj transzaminázok értékének növekedése, amely később normalizálódik;
• allergiás megnyilvánulások;
• kalcium kialakulása epekövekben;
• a psoriasis súlyosbodása, ha korábban volt;
• hajhullás.

A tabletták bevételének ideje alatt megfigyelhető:

Annak ellenére, hogy nem találtak túladagolási eseteket, javasoljuk, hogy a gyógyszert csak az orvos által előírt dózisokban alkalmazza

• károsodott széklet;
• hasmenés;
• a cirrózis dekompenzációja, amely a gyógyszer abbahagyása után eltűnik;
• túlzott kalciumképződés epekövekben;
• allergia.

túladagolás

Nem fordultak elő nemkívánatos hatások a gyógyszer nagyobb adagjainak bevételekor. Ha ez megtörténik, tüneti kezelésre kerül sor.

Terhesség alatt

A termékeny nőknek nem hormonális fogamzásgátlókat kell alkalmazniuk az Exhol-kezelés során. Terhes nők csak az orvos által engedélyezhetők. A baba etetése során fontos a kezelés leállítása, vagy fordítva megállítani a szoptatást.

A tárolás feltételei

Fontos, hogy a gyógyszert 25 ° C alatti hőmérsékleten, szárazban, nedvességtől és gyermekszobától védve tároljuk. A használat időtartama 36 hónap.

A gyógyszer költsége kissé eltérhet, és a gyógyszertárlánctól, a vásárlás országától és régiójától függ. Adjuk meg a hozzávetőleges adatokat.

Exhol gyógyszer

Költség Oroszországban (dörzsölje)

Költség Ukrajnában (UAH)

analógok

A hatóanyagnak számos szerkezeti analógja van:

Ne csináld magadnak a hasonló gyógyszert, hagyd, hogy orvosod legyen

Vélemények

A betegek észrevételei a gyógyszerről csak pozitívak. A pozitív vélemények a mutatók normalizálását, a könnyűségérzet megjelenését, az egészség javítását, az elfogadható árat, a jól tolerálható, a fájdalom megszüntetését, a megelőző intézkedés lehetőségét, a koleszterin kövek feloldását, a bőrszín sárgaságát, nincsenek mellékhatások, nem károsítja az emésztő szerveket.

következtetés

Egy rövid kurzus az Exhol használatáról:

1. Az Exhol egy hepatoprotektor, amely a hepatobiliariás rendellenességekkel küzd. A szerkezetben olyan ismert anyag van, mint a ursodeoxikolsav. Kapszulákban és tablettákban kapható.
2. Az adagolást és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Ez a személy súlyának dózisától függ, és ennek megfelelően kerül kinevezésre. A terápiás időszak néhány naptól több évig tarthat. Vegyük be a gyógyszert, vízzel leöblítsük. A kapszulákat nem lehet rágni. Amikor a gyógyszert egyetlen adagban kapja, éjszaka kerül sor.
3. Az exol hatását elveszti antacidokkal, lipidcsökkentő gyógyszerekkel, ösztrogénekkel, neomicinnel vagy progesztinnel kombinálva. Az Exhol fokozza a ciklosporin hatását, csökkenti a ciprofloxacin terápiás hatását.
4. A terápia megkezdése előtt gondosan olvassa el az ellenjavallatokat és a lehetséges mellékhatásokat, mivel hosszú listát készítenek. A túladagolás esetét nem észlelték.
5. A terhesség és a szoptatás alatt tilos.
6. A tárolási feltételek szabványosak, a felhasználási idő 36 hónap.
7. Az oroszországi gyógyszerek ára körülbelül 800-1800 rubel, Ukrajnában 700-1500 hrivnya.
8. Sok strukturális analógja van - Livodeksa, Urdoksa, Ursofalk, stb.
9. A vélemények csak pozitívak. A betegek az általános jólét javulását, a fájdalom-tünetek megszüntetését, a gyógyszerek megelőző intézkedésként való alkalmazhatóságának lehetőségét, a kövek húgyhólyagban történő feloldását stb.

Ekskhol

Hatóanyag

Ursodeoxikolsav * (Ursodeoxikolsav *)

A05AA02 Ursodeoxikolsav

Farmakológiai csoportok

• Hepatoprotektív szer [hepatoprotektorok]
• Hepatoprotektív szer [Cholagogue és epe készítmények]
• Hepatoprotektív szer [Egyéb lipidcsökkentő szerek]

struktúra

Az adagolási forma leírása

Kapszulák: 0. méret, test és sapka.

A kapszula tartalma: granulátum és fehér vagy majdnem fehér por keveréke.

Farmakológiai hatás

Farmakológiai hatások - hepatoprotektív, cholelitholytic, choleretic, lipidcsökkentő, hypocholesteroleemiás, immunmoduláló.

farmakodinámia

A hepatoprotektív ágensnek choleretikus, kololitolitikus, hipolipidémiás, hipokoleszterinémiás és néhány immunmoduláló hatása is van. A magas poláris tulajdonságokkal rendelkező ursodeoxikolsav (UDCA) nem toxikus vegyes micellákat képez apoláris (mérgező) epesavakkal, ami csökkenti a gyomor reflux képességét, hogy károsítsa a sejtmembránokat az epehólyag reflux gastritisben és a reflux eszophagitisben. Ezen túlmenően az UDCA kettős molekulákat képez, amelyek beépíthetők a hepatociták, a cholangiociták, a gyomor-bélrendszeri hámsejtek sejtmembránjaiba, stabilizálják őket, és immunizálhatók a citotoxikus micellák hatására. A májsejtre mérgező epesavak koncentrációjának csökkentésével és a bikarbonátokban gazdag koleszézis stimulálásával az UDCA jól járul hozzá az intrahepatikus kolesztázis feloldásához. Ez csökkenti az epe telítettségét a koleszterinnel a bélben való felszívódásának gátlása, a máj szintézisének elnyomása és az epe szekréciójának csökkenése miatt; növeli a koleszterin oldhatóságát az epeben, ezáltal folyékony kristályokkal képződik; csökkenti a lithogén epe indexet. Ennek eredményeként a koleszterin-epekő feloldódik és megakadályozza az új kövek kialakulását. Az immunstimuláló hatás az inkl. A HLA-1 antigén expressziójának gátlása a hepatocita membránokon és a HLA-2-en a cholangiocitákon, a limfocita természetes gyilkos aktivitásának normalizálása. Az elsődleges biliáris cirrhosisban, cisztás fibrózisban és alkoholos steatohepatitisben szenvedő betegeknél megbízhatóan lassítja a fibrosis előrehaladását; csökkenti a nyelőcső varikózus vénájának kockázatát. Az UDCA lassítja az idő előtti öregedés és a sejthalál folyamatát (beleértve a hepatocitákat, kolangiocitákat).

farmakokinetikája

Az UDCA a vékonybélben passzív diffúzió (kb. 90%) és az ileumban az aktív transzport révén felszívódik. A vérplazma Cmax értéke 50 mg 30, 60, 90 perc - 3,8, 5,5 és 3,7 mmol / l adagolás esetén. Tmax - 1-3 óra, a plazmafehérjékkel való kommunikáció magas - akár 96–99%. Áthatol a placentán. Az UDCA szisztematikus szedése során a vérben a fő epesav lesz, és a vérben lévő epesavak teljes mennyiségének mintegy 48% -át teszi ki. A gyógyszer terápiás eredménye függ az epében az UDCA koncentrációjától. Metabolizálódik a májban (clearance a májban a kezdeti áthaladás során) taurin és glicin konjugátumokban. A kapott konjugátumok az epébe szekretálódnak. A gyógyszer teljes adagjának kb. 50–70% -a ürül ki az epében. Egy kis mennyiségű nem felszívódó UDCA belép a vastagbélbe, ahol baktériumok (7-dehidroxilezés) bontja fel; A képződött litokolsav részlegesen felszívódik a vastagbélből, azonban a májban szulfatálódik és gyorsan kiválasztódik szulfolithocholyl glycine vagy sulfolithocholyl taurin konjugátum formájában.

Indikációk gyógyszer Exhol®

komplikált epekőbetegség (biliáris iszap, koleszterin-epekő kioldódása az epehólyagban, működő epehólyaggal, a kő ismétlődésének megelőzése cholecystectomia után);

krónikus aktív hepatitis;

mérgező (beleértve a gyógyászati) májkárosodást;

alkoholos májbetegség;

primer biliaris cirrhosis;

primer szklerotizáló kolangitis;

a máj cisztás fibrózisa (cisztás fibrózis);

biliáris diszkinézia;

biliáris reflux gastritisz és reflux eszophagitis.

Ellenjavallatok

Röntgen pozitív (magas kalcium) epekő;

nem funkcionáló epehólyag;

a máj cirrózisa a dekompenzáció stádiumában;

az epehólyag, az epevezetékek és a belek akut fertőző betegségei;

súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség;

az epeutak elzáródása;

az epehólyag empyema;

gyermekek 3 éves korig.

Óvatosan: 3-4 éves korú gyerekek, mert kapszulák lenyelése.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszerhasználat ideje alatt a fogamzóképes korú nőket nem hormonális fogamzásgátlást kell alkalmazni. A terhesség alatt az UDCA alkalmazása csak akkor valószínű, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok az UDCA és az anyatej elosztására vonatkozóan. Szükség esetén az UDCA-t a szoptatás ideje alatt kell eldönteni a szoptatás megszüntetéséről.

Mellékhatások

Hátfájás, hányinger, hányás, hasmenés (dózisfüggő), székrekedés, átmeneti (átmeneti) fokozott aktivitás a máj transzaminázaiban, allergiás reakciók; ritkán - az epekő kalcifikációja, a korábban meglévő psoriasis súlyosbodása, alopecia.

kölcsönhatás

Az alumínium- és ioncserélő gyantákat tartalmazó antacidok (Kolestiramine) csökkentik a gyógyszer felszívódását.

A lipidcsökkentő gyógyszerek (különösen a klofibrát), az ösztrogének, a neomicin vagy a progesztinek növelik az epe telítettségét a koleszterinnel, és csökkenthetik a koleszterin biliáris kalkulák feloldódásának képességét.

Adagolás és adagolás

Belül, rágás nélkül, elegendő vízzel lemosni.

Diffúz májbetegség, epekőbetegség (koleszterin-epekő és epeiszap): Az Exhol®-t hosszú ideig (néhány hónaptól több évig) folyamatosan 10 mg / kg és 12-15 mg / kg közötti napi dózisban írják elő. 2-5 sapkát.). A fogadás időtartama a kövek feloszlatásához - a teljes feloldódásig, valamint további 3 hónap, hogy megakadályozzák a kőképződés megismétlődését. A diffúz májbetegségekben az Exhol® napi adagja 2-3 adagra oszlik, a kapszulákat étkezés közben kell bevenni. A cholelithiasisban a teljes napi adagot egyszer kell bevenni.

Biliaris reflux gastritis és reflux eszophagitis: a gyógyszer 250 mg / nap (1 kapszula), lefekvés előtt. A kezelés folyamata - szükség esetén 10-14 naptól 6 hónapig - legfeljebb 2 év.

Cholecystectomia után, az ismétlődő cholelithiasis megelőzésére: a javasolt adag 250 mg naponta kétszer több hónapig.

Mérgező, a máj, az alkoholos májbetegség és az epehólyag-atresia toxikus, gyógyászati ​​károsodása: a napi dózist 10-15 mg / kg-ra állítják be 2-3 adagban. A kezelés időtartama 6-12 hónap vagy annál hosszabb.

Elsődleges biliáris cirrhosis: a hatóanyagot 10-15 mg / kg / nap (szükség esetén legfeljebb 20 mg / kg) adagban 2-3 adagban írják elő. A kezelés időtartama 6 hónap és több év közötti.

Primer szklerotizáló kolangitis: 12–15 mg / kg / nap (legfeljebb 20 mg / kg) 2-3 adagban. A kezelés időtartama 6 hónap és több év közötti.

Alkoholmentes steatohepatitis: 13–15 mg / kg / nap 2–3 adagban. A kezelés időtartama 6 hónap és több év közötti.

Cisztás fibrózis: a dózis 20–30 mg / kg / nap (maximum 20 mg / kg) 2–3 dózisban van beállítva. A kezelés időtartama 6 hónap és több év közötti. A 3 évnél idősebb gyermekek külön-külön dózist írtak le 10-20 mg / kg / nap sebességgel.

túladagolás

A túladagolás esetét nem azonosították.

Különleges utasítások

A sikeres feloldódás érdekében szükséges, hogy a kövek tisztán koleszterin legyen, legfeljebb 15–20 mm-es méretűek, az epehólyagot a kövek legfeljebb fele töltse ki, és az epe-ürítő útvonalak teljes mértékben megőrzik funkciójukat.

Az epekövek feloldására a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz, a GGT és a bilirubin koncentrációjának szabályozására van szükség. A kolecisztográfiát a kezelés első 3 hónapjában 4 hetente, majd 3 havonta kell elvégezni. Javasoljuk, hogy a kezelés első évében az ultrahangos vizsgálat során 6 hónaponként ellenőrizzék a kezelés hatékonyságát.

Ha magas szintet tart fenn, a gyógyszert törölni kell. A kövek teljes feloldódása után javasoljuk, hogy legalább 3 hónapig használják őket annak érdekében, hogy megkönnyítsék a kövek maradványainak feloldódását, amelyek méretei túl kicsi ahhoz, hogy azokat kimutassák és megakadályozzák a kőképződés megismétlődését. Ha a kezelés megkezdése után 6–12 hónapon belül nem következett be a kövek részleges feloldódása, nem valószínű, hogy a kezelés hatásos lenne. A nem vizualizált epehólyag kimutatása a kezelés során bizonyítja, hogy a kövek teljes feloldódása nem történt meg, és a kezelést le kell állítani.

Kiadási forma

Kapszulák, 250 mg. Egy PVC-fólia és alumíniumból készült lakkozott fóliában 10 vagy 15 db. 1, 3, 5, 10 db 10 db buborékcsomagolás. vagy 2, 4, 6 db buborékcsomagolásban 15 db. kartondobozban.

gyártó

CJSC „Canonpharma Production”. Oroszország, 141100, Moszkvai régió, Schelkovo, ul. Zarechnaya 105.

Tel: (495) 797-99-54; fax: (495) 797-96-63.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Az Exhol® készítmény tárolási feltételei

Száraz, sötét helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Expiration® gyógyszer eltarthatósági ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.