cholangitis

A toxinok szűrése, vitaminok tárolása, glikogén termelése - ezeket az alapvető feladatokat a máj a testben végzi. Ha valamilyen oknál fogva ezek a funkciók nem teljes mértékben megvalósíthatók, akkor különböző betegségek alakulnak ki. A bőr vagy a szemhártya sárgasága egyértelműen jelzi, hogy a máj kezd elhibásodni. A kolangitisről a vospalenia.ru-ról lesz szó.

Mi ez - cholangitis?

Mi ez - cholangitis? Ez az epevezetékek gyulladása. A fertőzéshez való elzáródásuk a betegség biztos jele.

Típusok és formák

A cholangitis saját fejlődési formáival és formáival rendelkezik. Az űrlap szerint:

1. Sharp. Gyulladásos jelleggel az akut cholangitis típusokra oszlik:

• Catarrhal - az epevezetékek duzzanata a további hegesedéssel és szűkítéssel.
• Purulens - befolyásolja a máj és az epehólyag, jellemző a pusztulás és az epe felhalmozódása az epevezetékekben.
• Necrotizing - az epevezetékek elhullásának kialakulása a hasnyálmirigy enzimek belépése után.
• Diphtheritic - expresszió és nekrózis a nyálkahártyán, az epevezeték falainak megsemmisítése, a környező szövetek púpos fúziója.

1. Krónikus. A gyulladásos karakter típusok szerint oszlik meg:
   • Rejtett (látens).
   • Szeptikus.
   • Időszakos.
   • Abscessed.
2. Sclerosing (autoimmun) cholangitis - feltételezzük, hogy a test önmagában történő autoimmun reakciója következtében alakul ki. Az epevezetékek keményedése, összenyomódása és növekedése, ami a máj cirrózisához vezet.
3. Bakteriális.

menj fel

okok

Mi lehet az oka az ilyen kellemetlen betegségnek, mint a cholangitis? Tekintsük a leggyakoribbakat:

• Cholelithiasis az epevezetékekben (choledocholithiasis).
• Az epevezeték hegesedése és szűkülése a ciszták, a tumor vagy a krónikus cholecystitis eltávolítása miatt.
• Kerekféreg, féregfertőzés.
• Hepatitis.
• A fertőzés behatolása a belekből a nyirok vagy a vér áramlásán keresztül. Az epe zavaró kiáramlása (stagnálása) kedvező környezetvé válik.

Az ilyen rendellenességek előrejelző tényezői a következők:

1. Genetikai hajlam.
2. Pszichogén tényező.
3. A veleszületett rendellenességek.
4. Giardiasisnak.
5. Mozgászavar.
6. Endokrin rendellenességek.
7. Immunológiai reakciók.
8. Pancreatobiliáris reflux.
9. Dyscholia, amely a következő okok miatt alakul ki:
   • Áramkimaradás.
   • Elhízás.
   • Túlsúlyos.
   • Hormonális zavarok.
   • Hormonális gyógyszerek.
   • A máj és az epehólyag vérellátása.
   • Dorormonális rendellenességek.
   • Alkoholizmus, dohányzás.

menj fel

Az epevezetékek cholangitisének tünetei és jelei

Az epevezetékek cholangitisének tüneteit és jeleit az áramlás formájának megfelelően kell figyelembe venni:

1. akut:
   • A mellkas (váll, váll) és a has jobb oldalán a fájdalom támadása.
   • A hőmérséklet 40 ° C-ra emelése.
   • Hányinger.
   • A vérnyomás csökkentése.
   • Gyengeség.
   • Hányás.
   • Bőrviszketés.
   • Hidegrázás.
   • A bőr sárgasága, nyálkahártyák, sklerák.
   • Tudatzavar.
   • Talán a májkóma kialakulása.
2. krónikus:
   • A fájdalmak enyheek, de intenzívek a kövek jelenlétében.
   • Bőrviszketés.
   • Robbantás vagy szorítás a megfelelő hipokondriumban.
   • Gyengeség.
   • Időszakosan magas hőmérséklet.
   • Fáradtság.
   • Az ujjak vastagsága, a tenyerek vörössége.
3. szklerotizálószert:

• Fájdalom a has és a jobb hypochondriumban.
• A szék megsértése, mint a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség.
• Sárgaság és viszketés.
• Hőmérséklet 38 ° C-ig.

menj fel

Cholangitis gyermekeknél

Gyermekeknél a cholangitis főleg genetikai vagy veleszületett természetű okok miatt fordul elő. Más esetekben a betegség nem figyelhető meg a gyermekeknél.

Cholangitis felnőttekben

Felnőtteknél a cholangitis a genetikai, veleszületett és krónikus betegségek miatt alakul ki. Nőknél a terhesség vagy a szülés során a hormonális zavarok során jelentkezik. A férfiaknál a rossz szokások vagy kezeletlen betegségek miatt fordul elő. Az egészségtelen életmód és a rossz minőségű táplálkozás a felnőttek cholangitisének fő tényezői.

diagnosztika

Az epevezeték gyulladásának diagnosztizálása általános vizsgálattal és panaszgyűjtéssel kezdődik. Egyes külső jelek szerint az orvosnak az alábbi eljárásokra van szüksége:

• A máj ultrahanga.
• CT.
• Vérvizsgálat
• Mágneses rezonancia kolangiográfia.
• A férgek tojásainak székletének elemzése.
• Endoszkópos retrográd cholangipancreatográfia.
• Vizelet elemzés
• Duodenális hangzás.
• Radiológiai holográfia.
• Holangiomanometriya.
• Holedohoskopiya.
• Májbiopszia.
• Az epevezetékek radioizotóp vizsgálata.

menj fel

kezelés

A cholangitis kezelése csak a kórházban történik. A népi jogorvoslatok, amelyeket egy személy otthon akar tölteni, nem járulnak hozzá a helyreállításhoz. Orvosi, terápiás és néha sebészeti beavatkozást igényel.

Hogyan kezeljük a cholangitist? Az orvos előírja a gyógyszert, ha normális epevezetés van:

• Antibiotikumok.
• Görcsoldók.
• Szulfonamidok.
• A mérgezést csökkentő gyógyszerek.
• Az epe áramlását javító gyógyszerek.
• Antihelmintikus gyógyszerek.

A konzervatív kezelés sikertelensége esetén sebészeti kezelést alkalmaznak. Az endoszkópiát az epevezetékek elvezetésével, a szűkítés megszüntetésével, a kövek eltávolításával végzik. A gennyes gyulladáshoz hasi műtétet végzünk a gennyes vagy nekrotikus területek eltávolítására. Néha cholecystectomiát hajtanak végre - az epehólyag eltávolítását vagy a teljes májátültetést.

A cholangitis kezelésében aktívan használják a merev étrendet:

1. Kis adagokban legalább 5 alkalommal étkezhet.
2. Tilos az evés lefekvés előtt.
3. A friss kenyér, fűszeres, sült, fűszeres, hagyma, szalonna, savanyú bogyós gyümölcsök és gyümölcsök, fokhagyma, erős tea, alkohol.
4. A menüben sovány hal, túró, hajdina, zabpehely, meleg tejet, tojásfehérjét, főtt húst, zöldségeket, tejleveseket, kefiret, elavult kenyeret, mézet, lekvárt.
5. Az éhezési sztrájk tilalma.
6. Tea speciális gyógynövények. Kompótok, zselé, ásványvíz.

A szklerotizáló kolangitist a következőképpen kezelik:

• Vitamin terápia.
• Antihisztamin készítmények.
• Ursodeozisol-sav.
• Szedatív készítmények.

Fizioterápiás eljárásokat alkalmazunk:

1. UHF.
2. Amplipulzus terápia.
3. Diathermia.
4. Mikrohullámú kezelés.
5. Paraffin és sár alkalmazás.
6. Szanatórium kezelés.
7. Terápiás torna.

menj fel

várható élettartam

Hányan élnek a cholangitis? A betegség maga nem befolyásolja a várható élettartamot, de olyan szövődményeket vált ki, amelyek halálhoz vezetnek:

• Hashártyagyulladás.
• A hasüreg abszurdja.
• Hasnyálmirigy-gyulladás.
• Májelégtelenség.
• Intrahepatikus tályogok.
• Szepszis.
• Biliaris cirrhosis.
• Kolangiokarcinóma.

Itt nem kell késleltetni a kezelést, és nem az öngyógyítást. Az első tüneteknél forduljon orvoshoz.

A cholangitis tünetei és kezelése

A cholangitis olyan betegség, amelyben gyulladásos folyamat alakul ki az intrahepatikus és extrahepatikus epevezetékekben. A patológia leggyakrabban 50-60 éves nőknél alakul ki. Ritkán fordul elő, mint önálló betegség, leggyakrabban hepatitis, cholelithiasis, cholecystitis, epevezeték rák és húgyhólyag esetén.

okok

A cholangitis kialakulásának fő okai:

• Fertőzések: növekvő (egy másik gyulladásos fókuszból terjedő fertőzés, leggyakrabban a duodenum lumenéből, a béltraktusból), limfogén (nyálkahártyán keresztül a hasnyálmirigy-gyulladásban, cholecystitis), hematogén (véráramlás a portálvénán keresztül). A kórokozók közé tartoznak a következők: staphylococcus, Proteus, E. coli, enterococcusok;
• Féregfertőzések (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
• Az epevezetékek türelmének megsértése (choledocholithiasis);
• Az epehólyag cikatriciális szűkületének (szűkítése) (krónikus kolecisztitisz, ciszták vagy epevezeték tumorok, sebészeti beavatkozások);
• Kövek (kövek) az epehólyagban, csatornák.

besorolás

A betegség természeténél fogva akut és krónikus formákra oszlik.

Akut cholangitis

Az akut cholangitis a gyulladásos folyamat típusától függően a következő típusokra oszlik:

• Diphtheritic. Az epehólyag nyálkahártyája lefekszik fekélyekkel, a szövetek nekrózisa (halál, halál), ennek következtében a csatornák falai megsemmisülnek, és a környező szövetek és a máj szennyeződnek;
• Hurutos. A betegség legkönnyebb formája, ezzel a formával, ductalis nyálkahártya duzzad és hiperemikus lesz. Kezelés nélkül ez a faj krónikus lesz, amelyet a csatornák hegesedése követ;
• Gennyes. A csatornák tele vannak epe-vel kevert gennyes tartalommal. A májba, az epehólyagra terjedhet;
• Nekrotizáló. Ennek köszönhetően a hasnyálmirigyben lévő enzimek (proteáz, amiláz) lenyelésének hátterében a nyálkahártyák meghalnak.

Krónikus kolangitis

A krónikus cholangitis 4 típusú áramlással rendelkezik:

• A látens (rejtett), a betegség tüneteit nem;
• Időszakos. Relapszus (exacerbáció) és remisszió (nincs tünet);
• Szeptikus. A súlyos forma szepszisként (vérfertőzés) folytatódik;
• Abscessed. Púpos folyamat a tályogok kialakulásával (gennyes üreg).

Krónikus szklerotizáló kolangitis

Különösen a krónikus szklerózis (autoimmun, immunrendszer hibás működés, az egészséges szövetek elleni gyilkos antitestek, testsejtek), egyfajta cholangitis, nem fertőző folyamat, hanem gyulladásos folyamat alakul ki a csatornákban.

tünetek

Az akut formában levő cholangitis gyors ütemű, Charcot-triad jellemzi: hipertermia (magas hőmérséklet), sárgaság, fájdalom a jobb hypochondriumban.

A betegség a következő tünetekkel jelentkezik:

• Dyspepsia (hányinger, hányás);
• Láz (38–40 fok), hidegrázás;
• A bőr viszketése;
• Intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban, fájdalom, amely a jobb vállra, a válllapra, a nyakra sugároz (ad);
• Súlyos hiperhidrosis (izzadás);
• A szem és a bőr sklerája sárgulása;
• Mérgezés (étvágytalanság, gyengeség, fejfájás);
• Bélrendszeri betegségek (hasmenés).

Súlyos esetekben a sokk, a tudat zavarása (Reynolds pentad) csatlakozhat.

Gyermekekben a cholangitis ritka betegség, akut, nem specifikus, intenzív tünetekkel, a kurzus klinikai képével jellemezhető, mint a gyomor-bél traktus más patológiáiban (dyspepsia, bélrendszeri rendellenességek, fájdalom az epigasztriában és más esetekben). Emiatt nehéz a helyes diagnózis felállítása.

A felnőttek krónikus cholangitisét a következő jellemzők jellemzik:

• Időszakos hőmérséklet-emelkedés;
• Fáradtság, gyengeség;
• A bőr viszketése;
• A tenyér hiperémia (vörössége);
• Az ujjak végpontjainak vastagsága;
• Intenzív fájdalom csak a csövekben lévő kövek jelenlétében.

Gyermekeknél a krónikus kolangitis a következőképpen jelentkezik:

• Csökkent étvágy, hányinger;
• A testtömeg csökkenése, kimerültség;
• Sárga vagy sápadt a bőr;
• A fizikai, szellemi fejlődés lassulása;
• Krónikus fejfájás;
• Szokatlan kényelem, epigasztrium (has);
• Anémia (anémia);
• A máj vetülete fokozatos növekedése.

A betegség diagnózisa

A cholangitis diagnózisa a beteg panaszai alapján történik, anamnézis összegyűjtése (amikor a tünetek először megjelennek, rokonok betegsége, múltbeli betegségek stb.). Az orvos alapos vizsgálatot végez (a hasüreg tapintása, a bőr vizsgálata, a szem sclera), előírja a betegek vizsgálatának komplexét.

A diagnosztikai tesztek a következők:

• A vér biokémiai vizsgálata. A bilirubin, az alkáli foszfatáz, a transzamináz, az A-amiláz szintje nő;
• Széklet a tojás féreg;
• Általános vérvizsgálat. Magas neutrofil leukocitózis, megnövekedett ESR;
• Részleges duodenális intubáció (az epes bakteriológiai vetés). Határozza meg a kórokozó típusát, az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, az esetek 60% -a vegyes baktériumflórát talál;
• A hasi (hasi) üreg, máj, CT, epehólyag-ultrahang ultrahang. Határozzuk meg az epe-csatornák változásait, azok kiterjesztését vagy összehúzódását, deformációját. Észleli a májban a fókuszos vagy szerkezeti változások jelenlétét;
• Retrográd cholangiopancreatográfia - A hasnyálmirigy röntgen vizsgálata, epe csatornák kontrasztanyag alkalmazásával;
• Holangiomanometriya. A nyomás mérése az epevezetékben;
• Intravénás kolangiográfia. A kontraszt bevezetése az intra- és extrahepatikus csatornákban;
• MRPH (mágneses rezonancia kolangiográfia). Vizsgáljuk meg az epevezetékek szerkezetét, meg lehet határozni a betegség kialakulásának okait;
• Kutatási epe. Határozza meg a kémiai összetételt, a változásokat.

Kezelési módszerek

Az akut cholangitis kezelését a kórházban kell végezni, mivel a beteg sürgősségi műtétre lehet szükség. Az epe kimenetének megsértésének mértékétől, a betegség típusától függően a terápiás intézkedések egyedi taktikáját az orvos választja ki.

Kábítószer-kezelés

A konzervatív (gyógyszeres kezelés) terápiát akkor végezzük, ha a betegnek nincs mechanikai akadálya az epe áramlásának az epehólyagból.

A cholangitis kezelésére szolgáló főbb gyógyszerek:

• Antibiotikumok (szulfonamidok - szulfalén, etazol, tetraciklinek - citoflavin, azitromicin) a gyulladásos folyamat leállítására (megállítására), intramuszkulárisan vagy intravénásan adva 10 napig;
• Méregtelenítő terápia. A toxinok eltávolítása a szervezetből, intravénás alkalmazásra szolgáló oldatok - 5% glükóz, sóoldat, reopolyglukin, hemodez;
• Choleretic drogok. Az epe stagnálásának megakadályozása (allahol, tsikvalon, kolenzim);
• Görcsoldók. A fájdalom enyhítésére (no-shpa, drotaverin, papaverin);
• Enzim készítmények. Az emésztési funkció javítása (mezim, creon);
• Fájdalomcsillapítók. Intenzív, elviselhetetlen fájdalommal (ibuprofen, indometacin, analgin);
• Parazitaellenes szerek. A féregfertőzés (deepermin, pirvium) jelenlétében;
• Multivitamin komplexek (Supradin, Complevit, Univit).

Kapcsolódó cikkek Az epehólyag tünetei és a krónikus kolangitis kezelése

Körülbelül a következő kezelési séma:

• Tsikvalon, az első 2 nap 1 tabletta, naponta háromszor, majd egy tablettával 4 alkalommal egy étkezés után;
• Papaverin, felnőtteknek adagban 40 mg 10 mg gyermekeknek. Naponta 1-2 alkalommal vegyen be 1-2 tablettát;
• Mezim 10000, felnőttek 1-3 tablettára, naponta 3-4 alkalommal, az étkezéstől függetlenül;
• Pyrvinium, egyszeri dózis 5 mg / kg sebességgel;
• Töltsön 1-2 kapszulát, naponta egyszer, étkezés közben, vízzel jól mosva.

Fizioterápiás kezelés

A remisszió során fizioterápiás kezelést írnak elő:

• Mikrohullámú terápia (elektromágneses mezők kitettsége, mikrohullámú rezgések);
• UHF (nagyfrekvenciás elektromágneses mező);
• Nátrium-klorid fürdők (ásványvíz);
• Elektroforézis (elektromos impulzusok expozíciója);
• Indukció (nagyfrekvenciás mágneses mező alkalmazása);
• Paraffin terápia (termoterápia fűtött paraffinnal);
• Diatherma (váltakozó árammal);
• Sár alkalmazás (fűtött iszap);
• Ozokeritoterápia (termoterápia orvosi fűtött ozokerit - olajanyag, viasz konzisztencia) segítségével.

Sebészeti beavatkozás

A nem hatékony gyógyszeres kezelés esetén az epe-kiáramlás rendellenességeit, a műtétet jelezzük:

• Endoszkópos technika. Az epevezeték elvezetését (katéter behelyezését a tartalmának kiáramlására) végezzük, a szűkület megszűnik, a koncentrációkat hasi műtét nélkül eltávolítjuk. Ez a módszer lehetővé teszi a vérzés elkerülését, a működési sérülés kockázatának csökkentését, a manipuláció utáni rehabilitáció (helyreállítás) időszakának felgyorsítását;
• A hasi műtét - az érintett (gennyes, nekrotikus) területek reszekciója (eltávolítása).

Népi orvoslás

A hagyományos orvostudomány receptjei cholangitis kezelésére:

• 500 gr. zabfőző liter forró vízzel, védjünk 40 percig. Szűrő, naponta háromszor ½ csésze;
• A hegyi kőris gyümölcséből származó gyümölcslé 0,25 bögrét fogyasztanak naponta 2-3 alkalommal, étkezés előtt fél órával;
• 1 evőkanál. Spoon Hypericum holed A forró vizet bögre főzzük, alacsony hőmérsékleten forraljuk 15 percig. Hűtsük, szűrjük, naponta háromszor 0,25 bögrét fogyasztunk.

diéta

A betegség akut stádiumában éhezést írnak elő, miután az étrend súlyosbodását meg kell szüntetni, naponta legalább 5-6 alkalommal, az étkezések közötti idő nem több, mint 4 óra. Minden étel párolt, sült, főtt.

Engedélyezett termékek:

• Hús, baromfi, hal alacsony zsírtartalmú fajtái;
• Zöldségleves leves, tej;
• Bran kenyér, tészta;
• Gabonafélék, gabonafélék;
• Tejtermékek;
• Zöldségek, zöldek;
• Nem savanyú bogyók, gyümölcsök;
• Kompótok, gyümölcslevek, gyenge tea.

Korlátozza a cukortartalmat 70 grammra. naponta, tojás 1 naponta.

Tiltott termékek:

• Friss kenyérsütés;
• Konzervek;
• Füstölt, zsíros, fűszeres ételek;
• Gomba húsleves;
• Félkész termékek;
• Fűszeres fűszerek, fűszerek;
• Fagylalt, csokoládé, cukrászda zsírkrémmel;
• Kávé, szénsavas italok, alkohol, kakaó.

szövődmények

Ha a kezelés nem időszerű, vagy nem hatékony kezelés, a beteg a következő szövődményeket fejlesztheti:

A cholangitis, a kezelés és az okok tünetei

A cholangitis mind az intrahepatikus, mind az extrahepatikus epevezetékek gyulladásos sérülése. A legtöbb esetben ilyen betegséget diagnosztizálnak a nőstényben, a férfiak ritkábban szenvednek a betegségtől. A fő kockázati csoportot idős emberek alkotják - ötven-hatvan éves. Nagyon ritkán a betegség gyermekeknél alakul ki.

A betegségnek nincsenek specifikus tünetei, ezért a helyes diagnózis megállapításához számos laboratóriumi és műszeres vizsgálat szükséges. A legjellemzőbb klinikai megnyilvánulások a sárgaság kialakulását, a jobb bordák alatti súlyos fájdalom megjelenését, valamint a testhőmérséklet növekedését tekinthetők.

A betegség terápiájában a konzervatív módszerek dominálnak, azonban súlyos kurzus esetén sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

Mi az?

A cholangitis az epehólyagok, a belek, az erek (gyakrabban) vagy a nyirokcsatornákon keresztül (kevésbé) a fertőzés következtében fellépő epevezetékek gyulladása. A cholangitis gyakori oka a toxoplazmózis, a toxoplazma hordozói macskák.

A cholangitis okai

Akut, krónikus és primer szklerotizáló kolangitis van.

Nagyon ritkán a betegség elsődleges, leggyakrabban a kolangitis a cholecystitis, a pancreatitis és az epehólyag betegség komplikációja. Előfordulhat az epevezeték-tumorok, az epehólyag-rendellenességek hátterében is, a hasi szerveken végzett sebészeti beavatkozások után. A betegség kialakulása hozzájárul az epe stagnálásához, az epehólyag nyálkahártyájának károsodásához kővel, cicatriciális összehúzódásokkal. A baktériumfertőzés hozzáadása ebből a hátterből akut vagy krónikus kolangitis kialakulásához vezet. A parazita inváziók (opistorchia, strongyloids, Giardia) okozta cholangitis előfordul.

Elsődleges szklerotizáló kolangitis izolálódik, amelynek gyulladása nem jár fertőzéssel. A betegség autoimmun gyulladás eredményeként alakul ki, amikor az immunrendszer rendellenességei jelentkeznek, és a szervezet saját antitesteket termel a test egészséges, normális szövetei ellen, ami fokozatosan csökkenti mind az extrahepatikus, mind az intrahepatikus epevezetéket. A betegség okai nem teljesen ismertek. Fontos szerepet játszik a családi és genetikai hajlam, a stressz.

besorolás

Az áramlás időtartamától függően a következő patológiás változatokat különböztetjük meg:

1. Sharp. A leggyakoribb lehetőség, amelyben a tipikus tünetek 1-2 napon belül fejlődnek.
2. Krónikus. A legnehezebb diagnosztizálni az opciót. Lehet önállóan vagy az akut formában. A klinikai kép gyakran törlődik - gyakran a betegek egyetlen panaszai a laza széklet vagy a visszatérő hasi fájdalom.
3. Fulmináns vagy fulmináns. A legsúlyosabb és legveszélyesebb forma, amelyben a betegség és a vérszennyezés minden jele hirtelen és gyorsan halad (néhány órán belül). Az elhalálos halál az esetek 90-100% -ában végződik, még akkor is, ha időszerű és szakszerű orvosi segítséget nyújt.

A patológia formájának meghatározásában a második döntő pont a gyulladásos folyamat típusa. Bármely diagnózisban ez a árnyalat szükségszerűen feltüntetik, mivel a további orvosi taktika függ attól.

Jelenleg az orvosok megkülönböztetik az alábbi lehetőségeket:

A cholangitis tünetei

Annak ellenére, hogy számos különböző típusú cholangitis létezik (beleértve a már említett primer szklerotizáló kolangitist, kolecisztokolangitist stb.), Tüneteik meglehetősen hasonlóak.

A cholangitisre jellemző jelek az alábbiakban kerülnek felsorolásra.

1. Fájdalom a jobb hypochondriumban.
2. Fájdalom a szájban, hányinger, erőszakos visszahúzódás.
3. Nagyított máj méret.
4. Gyengeség, letargia.
5. A bőr és a szem fehérje sárgulása. Az epe stagnálásából ered.
6. Láz, hidegrázás. Az ilyen tünetek különösen jellemzőek, ha akut cholangitis jelentkezik.

A betegség akut formájában mindezek a tünetek nagyon kifejezettek lesznek, így nehezen észleljük őket. Krónikus formában azonban az összes tünet kissé elfojtott: a láz helyett szubfebrilis állapot figyelhető meg, az állandó hányás helyett enyhe hányinger, a hypochondrium fájdalma nem olyan súlyos. Egyrészt a betegség krónikus formája kevésbé fájdalmas a beteg számára, másrészt a személy gyakran úgy dönt, hogy nem túl sok fájdalmat szenved, és a cholangitis esetében ez katasztrofális következményekkel járhat.

Mi történik, ha nem kezelik?

Az időben történő kezelés hiányában az epevezetékek gyulladásos folyamata terjed a peritoneumra - a peritoneitra (a hashártya gyulladására) a környező szövetekre - szubphrenikus, intrahepatikus tályogok, szepszis és mérgező sokk keletkezik. A betegek állapota rendkívül nehézsé válik és újraélesztést igényel.

A krónikus kolangitis gyulladásos folyamatának meghosszabbodása szklerotikus változásokhoz vezet a májszövetekben és a biliáris cirrhosis kialakulásában.

A népi jogorvoslattal rendelkező cholangitis önkezelése és kezelése elfogadhatatlan, mivel a kezelés ideje elveszhet. A betegség késői szakaszaiban a prognózis rossz.

diagnosztika

A diagnózis a cholangitis jellegzetes tünetei alapján, a hardver és laboratóriumi kutatás alapos vizsgálata és adatai alapján történik:

1. Az epehólyag, a máj és az epevezetékek ultrahanga;
2. Az epehólyag radioizotóp vizsgálata;
3. Általános és biokémiai vérvizsgálat;
4. Laboratóriumi vizsgálat az epe.
5. Cholangiomanometria (az epe-csatornákon belüli nyomás mérése);
6. Choledochoscopy (az epevezetékek endoszkópos vizsgálata);
7. Retrográd cholangiopancreatográfia (az epehólyag és a hasnyálmirigy röntgenképe kontrasztanyag endoszkópos beadásával);
8. Intravénás kolangiográfia (az epehólyag-bélrendszer és a kontrasztanyag intravénás beadása, amely lehetővé teszi az intra- és extrahepatikus csatornák látását).

Hogyan kezeljük a cholangitist?

A cholangitis kezelése csak a kórházban történik. A népi jogorvoslatok, amelyeket egy személy otthon akar tölteni, nem járulnak hozzá a helyreállításhoz. Orvosi, terápiás és néha sebészeti beavatkozást igényel.

Hogyan kezeljük a cholangitist? Az orvos előírja a gyógyszert, ha normális epevezetés van:

• antibiotikumok;
• görcsoldók;
• szulfonamidok;
• A mérgezést csökkentő gyógyszerek;
• Az epe áramlását javító gyógyszerek;
• Antihelmintikus gyógyszerek.

A konzervatív kezelés sikertelensége esetén sebészeti kezelést alkalmaznak. Az endoszkópiát az epevezetékek elvezetésével, a szűkítés megszüntetésével, a kövek eltávolításával végzik. A gennyes gyulladáshoz hasi műtétet végzünk a gennyes vagy nekrotikus területek eltávolítására. Néha cholecystectomiát hajtanak végre - az epehólyag eltávolítását vagy a teljes májátültetést.

Kábítószer-kezelés

Mint már említettük, széles körben alkalmazott gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalmat, megszüntetik a fertőzést és hozzájárulnak a test gyors helyreállításához.

A legnépszerűbb gyógyszerek a következők:

1. Meverin. A szerszám görcsoldó hatású. A fájdalom tüneti kezelésére szolgál. A szerszám erős, így elegendő egy kapszulát 12 órás időközönként használni. A maximális hatás érdekében ajánlott 20 perccel az étkezés előtt alkalmazni. Ellenjavallatok: gyermekek 15 éves korig, terhesség, túlérzékenység. Mellékhatások: nem észlelték.
2. Drotaverinum. A gyógyszer antispasmikus hatású. Lehetővé teszi a fájdalom eltávolítását és a beteg állapotának javítását. 1-2 tablettára, naponta 2-3 alkalommal kell alkalmazni. Mindez a fájdalom szindróma intenzitásától függ. A fogadás időtartama egyéni. A gyógyszert nem szabad túlérzékenységi, terhes nők, valamint máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegek szedni. Mellékhatások: tachycardia, hányinger, hányás, fejfájás.
3. Ademeteonin. A gyógyszer hepatoprotektív (a májszövet védelme) aktivitással rendelkezik. Segít megvédeni a májat a negatív hatásoktól. 400-800 mg naponta kell elfogadni az eszközöket. Támogató terápia - 2-3 tabletta naponta. A felvétel időtartama egyénileg van megadva. Ellenjavallatok: túlérzékenység. Mellékhatások: fájdalom a mellkasban, a hasban.
4. Albendazole. A gyógyszert a paraziták eltávolítására használják. 400 mg naponta elegendő a probléma aktív megszüntetéséhez. Általában az adagot egyedileg írják elő. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, túlérzékenység és 2 év alatti gyermekek. Mellékhatások: szédülés, hányinger, hányás, dyspepsia, vesefunkció.
5. A rifampicin. Az elmúlt évtizedben széles körben alkalmazzák a viszketés enyhítésére cholangitisben szenvedő betegeknél. Képes növelni a máj mikroszóma enzimek aktivitását. Így a di- és mono-hidroxil-epesavak szulfoxidálása gyorsul. Ajánlott 10 mg / kg súlyt venni. A kezelés időtartama hosszú, és több hónapig késik. Mindez a beteg állapotától függ. Nem ajánlott terhesség, gyermekkor és szoptatás közben.
6. Ursodeoxikolsav. Ez jelentősen csökkentheti a viszketést és csökkentheti a keletkezett mérgező epesavak mennyiségét. Naponta előírt 15-20 mg / kg súly. A maximális adag nem haladhatja meg az 1200 mg-ot naponta. Ellenjavallatok közé tartozik a terhesség, a túlérzékenység és a szoptatás. Lehetséges mellékhatások hányinger, hányás, fokozott tünetek formájában.
7. Kolesztiramin. Ez az ágens affinitást mutat az epesavakhoz. Képes kötni őket a bélben lévő erős komplex formájában. Megjeleníti a gyógyszert a széklet mellett, ami jelentősen csökkenti a viszkető bőrt. Naponta elég naponta egy teáskanál gyógyszert használni. Ajánlatos ezt 40 perccel étkezés előtt, vagy egyidejűleg étkezés után is elvégezni. A kezelés folyamata a személy állapotától függően változhat. A minimum egy hónap. A gyógyszert kis adagokban alkalmazzák. A vitaminok és a kalcium elégtelen felszívódását okozhatja. Terhes nők nem vehetik fel. Hasonló követelmény áll fenn a túlérzékenységben szenvedők számára. Mellékhatások: hányinger, hányás, bélbetegségek.

Az antibiotikumok széles spektrumát használják a fertőzés elnyomására. Ezek közé tartozik a metronidazol, a tetraciklin és a levometsitin. Legfeljebb 2 hétig egyedi adagban szedheti őket.

1. A tetraciklin. Ez a gyógyszer bakteriosztatikus hatású. 200-250 mg naponta 2-3 alkalommal kell alkalmazni. A csecsemők számára elegendő a 20-25 mg / kg. A kezelés időtartama egyedileg történik. Ellenjavallatok: túlérzékenység, terhesség, szoptatás, máj- és vesefunkció. Mellékhatások: bőr pigmentáció, nyálkahártya-gyulladás, dysbacteriosis, allergiás reakciók. Általában a gyógyszer jól tolerálható.
2. Metronidazol. Ez egy antimikrobiális gyógyszer. Alkalmazza naponta kétszer egy tablettát. Különleges esetekben a dózis 4-5 tablettára nő. Nem érdemes önmagában korrekciókat végezni, a jogorvoslatnak számos mellékhatása van. Tehát, hányinger, hányás, gyengeség, fém íz jelenléte a szájban, szédülés. Ha tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. Ellenjavallatok: terhesség, gyermekkor, túlérzékenység és szoptatás.
3. Levometsitin. A gyógyszer aktívan elpusztítja a baktériumokat. 250–500 mg-on naponta 3-4 alkalommal kell alkalmazni. A napi adag nem haladhatja meg a 2 grammot. A kezelést és az adagolást a kezelőorvos írja elő. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, pikkelysömör, ekcéma, túlérzékenység. Mellékhatások: vérszegénység, hányinger, hányás, láz, allergiás reakciók.

Azt is érdemes rögtön megjegyezni, hogy egy ilyen betegség jelenlétében nem érdemes a hagyományos orvoslás segítségét igénybe venni. Végül is, amíg a személy maga választja ki az optimális kezelést, a patológia elkezd fejlődni.

Táplálkozás és étrend

A cholangitis diéta az ilyen szabályok betartását jelenti:

• gyakori és frakcionált táplálékfelvétel;
• csak meleg ételeket eszik;
• alaposan őrölni és rágni az ételt;
• zsíros és fűszeres ételek, füstölt húsok és tartósítószerek teljes elutasítása;
• A főzés csak főzés, párolás, gőzölés vagy sütés nélkül történik zsír hozzáadása nélkül;
• bőséges ivási mód - legalább két liter folyadékot kell inni. Minden ital, kivéve az erős kávét és a szódát;
• Az étrend gazdagítása a hús, hal és baromfi, gabonafélék, különösen a hajdina és a zabpehely, a tejtermékek, a gyümölcsök és a zöldségek diétás fajtáival a hőkezelés után.

A táplálkozásra vonatkozó összes ajánlást egy gastroenterológus vagy táplálkozási tanácsadó nyújtja.

Fizioterápiás kezelés

A remisszió során fizioterápiás kezelést írnak elő:

1. UHF (nagyfrekvenciás elektromágneses mező);
2. Paraffin terápia (termoterápia fűtött paraffinnal);
3. Diatherma (váltakozó árammal);
4. Nátrium-klorid fürdők (ásványvíz);
5. Elektroforézis (elektromos impulzusok expozíciója);
6. Indukció (nagyfrekvenciás mágneses mező alkalmazása);
7. Sár alkalmazás (fűtött iszap);
8. Mikrohullámú terápia (elektromágneses mezők kitettsége, mikrohullámú rezgések);
9. Ozokeritoterápia (termoterápia orvosi fűtött ozokerit - olajanyag, viasz konzisztencia) segítségével.

Sebészeti beavatkozás

A nem hatékony gyógyszeres kezelés esetén az epe-kiáramlás rendellenességeit, a műtétet jelezzük:

1. A hasi műtét - az érintett (gennyes, nekrotikus) területek reszekciója (eltávolítása).
2. Endoszkópos technika. Az epevezeték elvezetését (katéter behelyezését a tartalmának kiáramlására) végezzük, a szűkület megszűnik, a koncentrációkat hasi műtét nélkül eltávolítjuk. Ez a módszer lehetővé teszi a vérzés elkerülését, a működési sérülés kockázatának csökkentését, a manipuláció utáni rehabilitáció (helyreállítás) időszakának felgyorsítását.

kilátás

A betegség prognózisa teljes mértékben függ a személy állapotától és a kurzus formájától, valamint az epe kiáramlásától. Ha a kezelést időben hajtották végre, akkor nem lehetnek komplikációk. A gyors beavatkozás pozitív eredményhez vezet. De fontos, hogy a testet úgy tartsuk fenn, hogy a visszaesés ne forduljon elő. A patológia mintájának állandó megismétlése krónikus folyamathoz vezet. Ebben az esetben az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen lehet.

Ha a patológia késői szakaszairól beszélünk, akkor mindentől függ a kezelés. De ugyanakkor a kedvezőtlen prognózis valószínűsége többszöröse. Nem mindig lehetséges megmenteni egy személyt, különösen, ha májcirrózisa van. Minden, ami itt szükséges, a szervátültetés. Az akut májelégtelenséghez, a cirrózishoz és a máj tályogához kapcsolódó további tünetek a prognózist rosszabbá tehetik. A kockázatot az 50 év feletti nők jelentik. Ezért fontos, hogy vizsgálatokat végezzünk, és időben reagáljanak a tünetekre.

megelőzés

A cholangitis megelőzése az emésztőrendszer egyéb patológiáinak (gastroduodenitis, cholecystitis, stb.), Helmintikus invázió és gastroenterológus megfigyelése az epehólyag- és epeutak sebészeti beavatkozása után.

Cholangitis diagnosztikája és kezelése

A cholangitis az epevezetékek gyulladása, amely az epehólyagból vagy a belekből származó vér vagy nyirokfertőzés következtében következik be. A szindróma ritkán fordul elő önmagában, leggyakrabban hepatitis, pancreatitis, kőképződés komplikációjaként az epehólyagban, gastroduodenitisben, ha a beteg figyelmen kívül hagyta a tüneteket, és nem vett részt a kezelésben.

besorolás

A betegség típusának meghatározása fontos szerepet játszik a kezelési rend kialakításában. A cholangitis több tünetcsoportba sorolható. Az áramlás természeténél fogva akut és krónikus formák vannak. A kóros változások alapján az akut formát altípusokba osztják:

• gennyes - jellemzi az epeutak falainak olvadását és számos belső tályog kialakulását;
• katarrális - jellemzi az epeutak belső felületét bélelő nyálkahártya ödémája, a vér túlzott áramlása és a leukociták csúszása az epiteliális sejtek további hámlásával;
• Diphtheritic - kezdődik a nyálkahártya-fekélyek megjelenése, az epithelium és a falak leukocita infiltrációja, majd a szövetek halála;
• nekrotikus - halálos területek kialakulásával jár, amelyek a hasnyálmirigy agresszív enzimatikus aktivitása hatására jelentkeznek.

A krónikus cholangitis a következő formákra oszlik:

• szklerózis (a kötőszövet proliferációja);
• látens;
• ismétlődő;
• szeptikus hosszú távú;
• abscessed.

A gyulladásos folyamat helye a következő:

• choledochitis (gyulladásos közös csatorna);
• angiokolitisz (érintett intra- és extrahepatikus epeutak);
• papillitis (gyulladt nagy duodenális papilla).

Eredetileg cholangitis:

• bakteriális;
• aszeptikus (viszont az autoimmun és szklerózis - elsődleges és másodlagos);
• parazita.

A betegség krónikus formája gyakrabban fordul elő akut és a betegség súlyosbodása után, és önálló betegségként alakul ki, kezdetben elhúzódó kurzust.

A sclerosing cholangitis a betegség különleges formája. Kezdetben krónikus áramlási formájú gyulladás következik be az epevezetékekben a fertőzés előzetes behatolása nélkül. A gyulladásos folyamat a szövetek megszilárdulásához - keményedik, teljesen átfedik a csatornák lumenét, ezáltal a máj cirrhosisát okozva. Ez a betegség nem kezelhető, a lassú haladás (kb. 10 év) súlyos betegségek kialakulásához vezet, majd halál.

Fő okok

A legtöbb esetben a cholangitis az epevezetékek fertőzésének következménye. A leggyakoribb fertőző ágensek a következők:

• E. coli;
• aureus;
• enterococcus;
• nem klosztridium anaerob fertőzés;
• halvány spirochete;
• tífusz bot.

A fertőzés növekvő módon terjedhet. Ugyanakkor a patogén baktériumok belépnek az epevezetékbe:

• a nyombélből;
• a véren keresztül a portálvénán;
• lymphon keresztül (a pankreatitisz, az enteritis, a cholecystitis komplikációja).

Parazita cholangitis alakul ki a bélférgek inváziója miatt - ascariasis, fascioliasis, giardiasis, clonorchiasis. A máj belsejében lévő epevezetékeket vírusos hepatitis érinti.

Az epevezetékek patológiás állapotának kialakulásának fő feltétele a károsodott permeabilitás, hozzájárulva az epe stagnálásához és a fertőzés behatolásának kedvezőtlen tényezőjéhez. Az epeutak türelme az ilyen betegségekben zavar:

• choledocholithiasis - kőképződés az epe rendszerben;
• krónikus kolecisztitisz, a csövek lumenének szűkülése a szövetek hegesedése következtében;
• Postcholecystectomiás szindróma - az epehólyag kivágása után kialakuló kóros állapot;
• cisztás betegség vagy egy másik etiológia tumorja, amely lokalizálódik az epevezetékben;
• duodenális stenosis;
• kolesztázis - akadályozott epe-szekréció, amely a biliáris diszkinézia során jelentkezik.

A fertőzés kialakulásával a csökkenő típusú mikroorganizmusok befolyásolják az epehólyag-és az intrahepatikus csatornákat, amelyek az epehólyag fölött található hasi üregek érintett szerveiből hatolnak be.

Az endoszkópos manipulációk az epevezetékek kezelésére vagy vizsgálatára, amelyek a falak integritását eredményezték, cholangitist okozhatnak: choledoch stenting, retrográd cholangiopancreatography, sphincterotomia. A sérült nyálkahártyák különösen érzékenyek a bakteriológiai fertőzésekre, így minden invazív vizsgálat vagy műtét után rendszeresen látogasson el az orvoshoz, hogy ellenőrizze a gyógyulási folyamatot.

tünetegyüttes

Felnőtteknél és kisgyermekeknél a cholangitis különböző módon alakul ki. A felnőtt betegek ritkán panaszkodnak a fájdalomra az akut stádiumban. Elsődleges tüneteik enyheek, de kezeletlenek, a betegség gyorsan fejlődik, és piszkos, bonyolult formává válik, és kiterjedt belső gyulladásokkal küszködik a gyakori szepszis.

Gyermekekben a cholangitis akut formája gyakorlatilag nem fordul elő. Leggyakrabban a szekunder streptococcus fertőzés hozzáadása után kezdődik. A betegség tünetei nem specifikusak, a tünetek nagymértékben egybeesnek a gyomor-bélrendszer egyéb betegségeivel, ezért, ha előfordulnak, forduljon orvoshoz, aki differenciáldiagnosztikát végez, amelynek alapján hatékony kezelési rendet készítenek.

Az alábbi tünetek az akut cholangitis kialakulását jelzik: t

• fájdalom a nyálkahártya jobb oldali hipokondriumában, amely a vállízületre vagy a lapát területére sugároz;
• láz és hidegrázás és intenzív izzadás;
• hányinger, hányás;
• sárgaság súlyos pruritusa mellett.

Az akut cholangitis kezelésére szolgáló megfelelő intézkedések hiányában a patológia krónikussá válik, amelyet a következő megnyilvánulások jellemeznek:

• csökkent teljesítmény, állandó gyengeség;
• hiperémiás és viszkető bőr (leggyakrabban a tenyéren);
• a testhőmérséklet emelkedése a megfázáson kívül;
• az ujjak disztális (köröm) phalangjainak sűrítése.

A gyermekkorban a cholangitis a testtömeg csökkenéséhez vezet, mert a gyermek folyamatosan beteg, és nem hajlandó enni. A mikroorganizmusok aktivitása és a kiterjedt szupuratív gyulladás során keletkező bomlástermékek által okozott mérgezés anémiás állapot kialakulásához vezet. A beteg bőre sápadt, a szérum sárga színű. A gyermek állandó fejfájást okozhat. Ha ebben a szakaszban nem kezelik a kolangitist, a betegség előrehaladása a fizikai fejlődés lassulásához vezethet.

A betegség diagnózisa

Mivel ez a betegség nem észlelhető külső jelekkel, fizikai vizsgálat alapján csak egy feltételezett diagnózis készül. Pontosítása a beteg átfogó vizsgálata alapján történik, beleértve a következő laboratóriumi és hardvervizsgálatokat is:

1. A májvizsgálatok meghatározzák a vér biokémiai összetételét (a kezelési terv elkészítéséhez az orvosnak szüksége lesz a bilirubin, a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz, az alfa-amiláz szintjére vonatkozó adatokra).
2. A duodenum tartalmának a duodenális intubációval és az epe bakteriológiai vetésével kapcsolatos vizsgálata segít azonosítani a kolangitist okozó mikroorganizmusok típusát.
3. A helmintikus inváziók elemzése (kerekféreg, Giardia stb.).
4. Az ultrahangon, a CT-ben az ultrahangvizsgálatot az epehólyag patológiás változásainak jellege, azok szűkítése vagy terjeszkedése, a gyulladt területek lokalizációja és a helyi keringés jellege határozza meg. A hardvervizsgálat lehetőséget nyújt az epevezetékek és a máj állapotának értékelésére.
5. A műszeres technikákkal kombinálva a diagnózisban endoszkópos vizsgálati módszereket alkalmazunk: transzhepatikus kolangiográfia, retrográd cholangiopancreatográfia.

A diagnózis a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével kezdődik, amelynek eredményei alapján az orvos meghatározza a szükséges kiegészítő kutatást, amely ahhoz szükséges, hogy a kezelési terv elkészüljön.

szövődmények

Ha figyelmen kívül hagyjuk a cholangitis első jeleit, és nem veszi fel az időt a betegség diagnosztizálására és kezelésére, az epehólyag gyulladásos folyamata a következő súlyos körülményekhez vezethet:

• Crohn-betegség;
• a máj cirrhosisa;
• a májkóma kialakulása;
• akut máj- vagy veseelégtelenség;
• májgyulladás;
• vérmérgezés;
• hashártyagyulladás;
• fertőző és mérgező sokk.

kezelés

A cholangitis diagnózisának megerősítésekor a kezelés fő vektorja a belső gyulladásos folyamat eltávolítása. Ugyanakkor a test mérgezése megszűnik, és intézkedéseket hoznak annak érdekében, hogy enyhítsék azokat az eljárásokat, amelyek az epevezetékeket szorítják. A biliáris rendszer, a gyomor-bél traktus, a máj vagy a vese együttes betegségeinek jelenlétében gyógyszerekre van szükség a korrekcióhoz.

A fejlődés korai szakaszában található cholangitis kezelése konzervatív módszerekkel történik. A kezelés ideje alatt a beteget úgy kell felírni, hogy teljes pihenést - fizikai (ágynemű) és funkcionális (az élelmiszerből vagy kiegyensúlyozott táplálkozásról való átmeneti tartózkodást) követ. Az orvos meghatározza a görcsök, gyulladások enyhítésére és a parazita- vagy bakteriális fertőzések megszüntetéséhez szükséges gyógyszerek listáját, és meghatározza a máj működését támogató gyógyszereket. A lehető leggyorsabb eredmény elérése érdekében a kezelést az infúziós módszerrel végezzük.

A patogén mikroflóra elnyomása érdekében ajánlott kombinatorikus gyógyszeres kezelés széles spektrumú antibiotikumokkal (cefalosporinok, metronidazol, aminoglikazid). Annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb eltávolítsuk a mérgezést, a vérplazmát tisztítjuk (plazma csere). A cholangitis akut stádiumán kívüli kezelés eredményének konszolidálásához a fizioterápiás eljárások hozzájárulnak a beteg állapotának stabilizálásához.

A terápiás iszap használata, paraffin fürdőkkel való kezelés, nagy koncentrációjú nátrium-klorid fürdők, nagyfrekvenciás mágneses terek, fiziológiás elektroforézis és mélyáramú fűtés jó hatással vannak a beteg általános jólétére ebben az időszakban.

A krónikus formában elindított cholangitis nem alkalmas konzervatív kezelésre. Ebben a szakaszban a csatornák gyakran annyira deformálódnak, hogy az antibiotikumok útján már nem lehet helyreállítani az átjárhatóságukat.

A sebészeti kezelést akkor ajánljuk, ha a konzervatív terápia minden módját már alkalmazták, és nem volt lehetséges normalizálni az epe áramlását. A kolangitis fejlett formáinak sebészi kezelésének leghatékonyabb módszere az endoszkópos eljárásoknak tekinthető - minimálisan invazív és rövid rehabilitációs időszakban. Az endoszkópos technikák ellenjavallt a nekrotikus és gennyes folyamatokban, és kizárták, ha többszöri tályog van az epehólyagban.

A sebészeti beavatkozásokat az érintett útvonalak dekompressziójának kiküszöbölésére végzik. Formátumukat a gyulladásos folyamat prevalenciája és a kóros változások jellege határozza meg. Így a szklerotikus cholangitis sebészeti kezelésének részeként az orvosok javasolják a májátültetést.

diéta

Az étrendterápia szerves részét képezi az emésztésért felelős szervek működésének megsértésével kapcsolatos összes betegség kezelésének. Az epevezetékekben a gyulladásos folyamatokban a táplálkozást úgy kell megszervezni, hogy normalizálja az epe rendszer működését és csökkentsék a máj terhelését.

Ehhez az akut cholangitis kezelésének első 2 napjában éhgyomorra számolnak. Ezután könnyen emészthető ételek kerülnek az étrendbe. A kezelés idején a nagy zsírtartalmú, füstölt hús, sózott, fűszeres és sült ételek teljesen kizárták.

Az ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• teljes kiőrlésű kenyér;
• minimális zsírtartalmú tejtermékek;
• zöldség - nyersen lehet venni, de inkább párolt vagy főtt, valamint párolt növényi ételeket;
• tojás;
• tészta;
• kása.

Ha a beteg jól érzi magát, akkor az alacsony zsírtartalmú étrend-fajták (nyúl, pulyka, borjú) főtt vagy sült húsához adhatja hozzá.

Az intenzív kolera-képződés elkerülése érdekében a teljes kezelés ideje alatt frakcionáltan, kis adagokban kell enni, 2-3 órás szünetek között.

A cholangitis kezelésében különösen fontos az ivóvíz. Naponta 1,5 liter tiszta víz nélkül, ivóvíz nélkül a beteg kedvező feltételeket biztosít a toxinok eltávolítására. A víz helyett teheted húsleveset vagy szárított gyümölcsöt, gyömbért vagy zöld teát - jól enyhítik a hányingert és hozzájárulnak a test méregtelenítéséhez.

A tiltott élelmiszerek listájából az ételek fogyasztása csökkenti a kezelés hatékonyságát, és a hosszabb remissziós időszakban is a cholangitis visszaesését okozhatja.

Megelőzés és prognózis

A betegség akut formájának időben történő kezelésével, amely nem szepszis, a tályogképződés vagy a máj vagy vese funkcionális elégtelensége, a patológia konzervatív módszerekkel gyógyítható. A prognózist súlyosbító tényezők az öregség, a betegség krónikus lefolyása, láz, 14 napig vagy hosszabb ideig fennmaradt, anémia és a női nem.

A cholangitis krónikus formái gyakran előfordulnak a sebészeti beavatkozást igénylő szövődmények esetén. Az évekig tartó gyulladásos folyamat fogyatékossághoz vezethet, és ebben az esetben nagy a valószínűsége a halálnak. A halál oka szeptikus sokk, amely a vér szisztémás fertőzése következtében jelentkezik, és olyan esetekben fordul elő, amikor a beteg elutasítja a kezelést.

A megelőző intézkedések magukban foglalják a gyomor-bélrendszeri betegségek időben történő kezelését, a személyi higiéniai szabályok betartását a parazitafertőzések elkerülése érdekében, az orvos rendszeres ellenőrzését a kezelés után, vagy az epehólyag kiváltására irányuló műveleteket.