Hepatitis máj

A hepatitis gyulladásos májbetegségek nagy csoportja. A betegség neve már tartalmazza a helyszínt és a természetet, így a "máj hepatitis" rossz. A hepatitis kötelező jele a májparenchyma tipikus változása.

A folyamat egy bizonyos szakaszában a szerv funkciói megszakadnak, és a személy ártalmas káros salakanyagokkal, fehérjeveszteséggel, vitaminokkal és zavaros anyagcserével szenved.

A betegség jellegét meghatározó hepatitis típusok tanulmányozása, a májgyulladás bizonyos típusainak kórokozóinak azonosítása, a kezelés optimális megközelítésének kialakítása, a cirrózis stádiumába való átmenet megelőzése érdekében.

Mik a hepatitis?

A hepatitis meglévő besorolása a fajok kiosztását okokból, klinikai úton, a gyulladásos folyamat aktivitásából biztosítja. A hepatitis okát figyelembe véve a patológia fertőző és nem fertőző.

A fertőző májgyulladás a következőket tartalmazza:

• a vírusos hepatitisz csoportja a vírus latin nevének (vírusos hepatitis A, B, C és tovább G) nevét kapta, mindegyiknek saját jellemzői vannak, de mindegyikük különbözik a májsejtek (hepatotropia) egy bizonyos szelektív sérülésében;
• másodlagos hepatitis, amikor a máj más vírusokat (rubeola, herpesz, influenza, mumpsz, mononukleózis, sárga láz, AIDS) érinti, nem célzott hatású, és más járványokból a májszövetbe kerül;
• a leptospirózis, a listeriosis, a szifilisz, a pneumococcus, a staphylococcus, a streptococcus kórokozói által okozott bakteriális hepatitis;
• parazita hepatitis - toxoplazmózis, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis esetén fordulhat elő.

A nem fertőző hepatitis magában foglalja:

• mérgező - viszont kémiai mérgezés okozta alkoholos, gyógyászati ​​és hepatitiszre oszlik;
• sugárzás - a sugárbetegség szerves része;
• autoimmun - gyakrabban fordul elő nők és gyermekek esetében, a fő mechanizmus, amely a hepatociták köpenyének részét képező enzimek veleszületett elégtelenségéhez kapcsolódik.

A betegség formái

A hepatitis formáit a klinikai folyamat határozza meg, a szervezet válasza a májgyulladás kezelésére. A klinikusok megkülönböztetik az alábbi formákat. Akut hepatitis - gyakran mérgezés, enterovírusok, kórokozó bélbaktériumok által okozott, az állapot éles romlása, láz, mérgezés tünetei.

A vérvizsgálatok a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz és más, a májban lebomló indikátorok növekedését mutatják. Legfeljebb három hónapig tart. A legtöbb esetben a betegség leállítható, a betegség gyógyíthatónak tekinthető.

Elhúzódó forma - akár hat hónapig tart, a hepatitis "szabadság" megnyilvánulásai fokozatosan, a kurzus lassú, de a prognózis kedvező. Krónikus - előfordulhat alulkezelt akut hepatitis esetén, vagy különálló formában. Az akut formákat egy ilyen indikátor jellemzi, mint a krónikus gyakoriságot.

A patológia árulása hosszú titkos időszakban, a gyulladásos jelenségek fokozatos átalakulásában rejlik a májszöveti distrofiában. Hosszú távú kezelés (több mint 6 hónap), ritkán lehetséges a betegség gyógyítása. A cirrózis tipikus átalakulása.

Mi okozza a máj gyulladását?

A hepatitis fertőzés okait leggyakrabban a vírus jellege határozza meg. Az ismert kórokozók saját tulajdonságokkal rendelkeznek a fertőzés szerkezetében és módjaiban. Bizonyosodjon meg róla, hogy van egy olyan DNS vagy RNS mag, amely meghatározza a genetikai információt.

A betegek kezelésének meghatározásában a legnagyobb nehézségek a mutáns vírusok (például a hepatitis C), amelyek képesek a genom megváltoztatására. A széklet-orális transzmissziós mechanizmus jellemző a vírusos hepatitisz E és A. A mikroorganizmusok a környezetben stabilak, szennyezett vízzel, táplálékkal, egy pácienssel való érintkezéssel érkeznek.

Az ilyen típusú hepatitis, mint C, B, D és G parenterális úton van. Aktivitásuk alacsonyabb, mint az A vírus típus. Az emberek transzfúzió során behatolnak a vérkomponensekbe, orvosi manipulációkkal, kisebb sérülésekkel (manikűr, tetoválás), kábítószerfüggőkön keresztül, közösen, szexuálisan fecskendőkön keresztül, a placentán keresztül az anya és a magzat között.

Az emberi vérbe jutás a bélből vagy a fecskendővel való közvetlen fertőzés, a vírusok a májba jutnak, behatolnak a májsejtekbe, szaporodnak belőle és megsemmisítik őket.
A toxikus hepatitis, kivéve az alkoholt és annak helyettesítőit, okozza:

• kapcsolat a munkahelyen és a mindennapi életben fehér foszforvegyületekkel, szén-tetrakloriddal, ipari mérgekkel;
• mérgezés gombával (halvány és fehér varangy, gomba);
• hosszú távú gyógyszerek (Paracetamol, TB-ellenes szerek, Methyldopa, Amiodaron, Nifedipin, Azatioprin, tetraciklin antibiotikumok, Klaritromicin, Indometacin, Ibuprofen, hormonális gyógyszerek, fogamzásgátlók).

Az autoimmun hepatitis - évente 15-20 főre 100 ezer lakosra vetítve - önálló betegségnek tekinthető. A fejlődés fő oka az emberi immunrendszer hibája, amelyben a saját májsejtjeit idegennek tekintik. Gyakran kíséri a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy és a nyálmirigyek bevonását.

Ugyanakkor a páciens testében nem található a vírus hepatitis markere, nincs bizonyíték az alkoholizmusra, de az antinukleáris és a simaizom elleni antitestek magas IgG immunglobulin és hepato-vese mikroszóma antitestek.

Mik a hepatitis tünetei?

A májgyulladás tünetei máj- és extrahepatikusak, korai és későn oszlanak meg. A hepatitis májfunkciói a következők: hasi fájdalom, a jobb és az epigasztrium hypochondriumában lokalizálódó, hányinger, rángás, bőr és nyálkahártya sárgulása, a máj és lép lépése.

A májgyulladás extrahepatikus jelei alakulnak ki a hepatitis rendellenességek hatására a különböző szervek és rendszerek funkcióira (agy, metabolizmus, vérerek, endokrin mirigyek). Ezek a következők:

• hepatikus encephalopathia;
• bőrkiütés, fájdalmas viszketés;
• érrendszeri „csillagok” (telangiectasia), kapillárisok;
• vérzéses íny, orrvérzés, a nők hosszabb menstruációs áramlása;
• vörös tenyér és málna nyelv;
• gyomorvérzés a nyelőcső tágult vénáiból;
• meddőség.

Az egyes megsértések jeleit a jellemző morfológiai és funkcionális változások magyarázzák, melyeket diagnosztikai módszerek (biokémiai vizsgálatok, biopsziás minták a májszúrás során) igazolnak. Ezért a hepatitis szindrómákra jellemzőek.

A krónikus hepatitis bizonyos típusainak egyik jellemzője a hosszú tünetmentes folyamat (például a B és C vírus hepatitis). Szinte a hepatitis első tüneteit nem lehet észrevenni. Egy retrospektív felmérés során a betegek az étkezés utáni hipokondriumban rendszeres gyengeséget, homályos bőrkiütést, nehézségérzetet észleltek.

A fertőző hepatitis diagnosztizálásához fontos, hogy ebben az időszakban a betegek már fertőződjenek másokkal szemben. A feladat azonosítására és kezelésére nemcsak a beteg súlyos szövődményeinek megelőzése, hanem a betegség terjedésének megelőzése is.

A hepatitis első jeleit az izomfájdalom, a munka megnövekedett fáradtsága, az alkalmi hőmérsékletemelkedés és az étvágytalanság jelezheti. A késői tüneteket a fejlődő szövődmény okozza. A májcirrózis jeleivel azonosították, a nyelőcső vénáinak vérzése, májelégtelenség, gyanús rosszindulatú daganat.

Milyen szindrómák jelzik a máj gyulladását?

A hepatitis diagnózisa megvizsgálja a klinikai kép, a biokémiai és immunológiai laboratóriumi paraméterek kombinációját, valamint a szövetbiopszia morfológiai vizsgálatának eredményeit. Nem minden májfunkció egyidejűleg károsodik. A gyulladás kialakulását egy elsődleges károsodás kíséri, és bizonyos klinikai és laboratóriumi szindrómákkal jár.

A citolízis szindróma a fertőző ágensek, mérgező anyagok, toxinok közvetlen expozíciója által okozott dystrophia, majd a hepatocita nekrózis. A klinika észlelheti a láz, a fájdalom és a máj növekedése (különösen a testmozgás után), a lép lépése megnő, a vizelet sötét, a széklet pedig szürke lesz.

Laboratóriumi jelek:

• a máj transzaminázok (alanin és aszparaginsav), enzimek (glutamil-transzpeptidáz, laktát-dehidrogenáz, kolinészteráz, argináz) megnövekedett szintje, ezek az adatok a citolízis folyamatának markerei;
• a nem konjugált (közvetett), kisebb mértékben - közvetlen, a teljes bilirubin koncentráció növekedése.

Cholestasis szindróma - a fő megsértés az intrahepatikus epevezetékek szintézisének és szekréciójának lebomlása a duodenumba. Ennek eredményeképpen nem mechanikus sztázis keletkezik (anélkül, hogy a kövekkel együtt mozogna).

A beteg vizsgálata és vizsgálata során a kolesztázis tüneteit észlelik:

• sárgásbarna foltok (xantomák) az arc és a test bőrén, a szemhéjak xanthelázisa kis szemölcsök formájában;
• intenzív sárgaság, bőr, nyálkahártya a szájban;
• sötét vizelet és széklet elszíneződés;
• unalmas fájdalom a jobb hypochondriumban evés után;
• K-vitamin szintézisének megszüntetésével kapcsolatos vérzés;
• homályos látás alkonyatkor és éjszaka az A-vitamin hiánya miatt;
• fokozott bőrszárazság, viszketés.

A biokémiai vizsgálatok közül az alábbiak:

• a közvetlen bilirubin, koleszterin, epesavak, lipoproteinek, trigliceridek, foszfolipidek, lúgos foszfatáz enzim, gamma-glutamil-transzpeptidáz, réz;
• a koagulációs rendellenességek a koagulogramban változnak;
• a vér csökkenti a kalcium- és zsírban oldódó vitaminok (E, A, D, K) tartalmát.

Az immuninflammatorikus szindróma nem klinikailag nyilvánvaló, de az immunitás indikátorainak vizsgálatakor észlelhető. Jellemzője a gamma-globulin (csökkent albumin-globulin arány), a DNS vagy RNS ellenanyagok jelenléte, sima izomrostok.

A vizsgálathoz enzim immunoassay, immunoblott, radioimmunológiai elemzést használtunk. A módszerek lehetővé teszik a vírusterhelés kiszámítását a fertőző hepatitisben. Polimeráz-láncreakció alkalmazásával a vírus típusára vonatkozó genetikai információ kimutatható.

Hepatocelluláris elégtelenség - a szindróma akkor keletkezik, amikor a hepatociták egy része meghal, és a máj elveszíti a szintézis és a méregtelenítés funkcióit. A májelégtelenség fő laboratóriumi jelei:

• az albumin, a proconvertin, a protrombin miatt a vérben lévő fehérje csökkenése;
• zsír anyagcsere csökkenése (koleszterin, trigliceridek, foszfolipidek, lipoproteinek);
• pozitív timol és szublimációs minták;
• a funkcionális tesztek (bromsulfalein, antipirin, ammónia, fenol) pozitív eredményt adnak.

A szindróma miatti májkárosodás gyors előrehaladása, az encephalopathia kialakulása, a vaszkuláris tónus parézisa, a koagulopátia. A beteg hirtelen hányinger, hányás, fokozódó gyengeség, sárgaság.

Ugyanakkor az artériás nyomáscsökkenés, a szívverés és a légzés növekedése, a hőmérséklet emelkedése, a tudat zavara (a beteg kómába esik). Az állapot olyan nehéz, hogy nem lehet semmit tenni. A halált az agy duzzanata okozza.

A hepatikus encephalopathia szindrómát neurológiai és mentális változások jelei észlelik. Egy betegben:

• a mozgások összehangolása törött;
• feltárja az általános apátiát, a közeli emberek eltűnését;
• a viselkedés ingerlékenységre vagy letargiára hajlamos;
• a beszéd funkció romlott;
• akaratlan székletürítés, vizelet-inkontinencia;
• a száj körül a sajátos szagot érzi (máj);
• lehetséges végtagok és görcsök a végtagokban;
• a tudat fokozatosan elveszik, kómába kerül.

Portális hipertónia szindróma - a cirrózis kialakulása és a portálvénás rendszerben megnövekedett nyomás miatt. Ebben az esetben a páciens megjelenik:

• tartós hányinger;
• puffadás;
• instabil szék;
• vérzés, gyomor- és bélvérzés-hajlam;
• fájdalom és nehézség az epigasztriumban és a jobb hypochondrium étkezés után;
• splenomegaly;
• a folyadék felhalmozódása (aszcitesz) következtében megnövekedett hasi térfogat;
• a nyelőcső, a gyomor, a végbél, a köldök körüli hígított vénák.

Ha hepatitisz fordul elő, ahol az üregekben (pleurális, hasi) és szövetekben a folyadék túlnyomórészt felhalmozódik, akkor a szindrómát edematikusnak nevezik. A betegség késői stádiumában általában a portál magas vérnyomás következtében alakul ki. A végtagok duzzanata, arc (anasarca) asciteshez csatlakozik. A légzés nehéz a pleurális üregben lévő effúzió miatt.

Hepatorenális szindróma - a máj és a vesék működésének egyidejű megszüntetése. A májelégtelenség klinikai jelei súlyosbítják a vesekárosodás hatásának tüneteit.

Ízletes perverziók, az oliguria napi 500 ml-es diurézisig, az ujjak alakjának alakulása ("dobos") és a körmök ("karórák"), a máj és a lép jelentős növekedése, a férfiaknál nő a tejmirigyek.

A laboratóriumi indikátorok nemcsak a májvizsgálatokat, hanem a kreatinin felhalmozódását is megváltoztatják, a maradék nitrogén növekszik. A vizelet fehérjével jön ki, és a vérben még jobban esik. Az elektrolit-veszteség növekszik a vesebetegekben a reabszorpció megszűnése miatt.

Hogyan fejti ki hatását a hepatitis és az aktivitás mértéke?

A gyulladás aktivitását a hepatitis minden típusára vonatkozóan biokémiai paraméterek (nem fertőző károsodás esetén) és vírusterhelés kombinációjával értékelik. A biopszia vizsgálatában külön-külön végezték el a morfológiai változások értelmezését.

A terápia taktikájának megválasztásához szükség van az immunsejtek aktivitásának fázisának azonosítására egy káros tényezőre válaszul. Ez az automatikus agresszió mechanizmusának súlyosságának mutatója. 1 aktivitási fokkal - a limfociták és a makrofágok az intrahepatikus edények mentén fekszenek, lehetséges, hogy a lebenyek belsejében vannak immunsejtek, de nincs károsodás a kapocslemezen.

A kép megfelel a patológiai folyamat teljes aktivitásának 1 fokának, vírusos károsodásnak, a kórokozó szaporodásának stádiumának. 2 fok - az immunsejtek proliferációja elpusztítja a máj lebenyének terminális membránját és a központi zónába megy. Különösen agresszív limfocitákat vezetnek be a hepatociták citoplazmájába.

A morfológiai kép egybeesik a hepatitis 2 aktivitási fokával. 3 fok - a változásokat kiterjedt pusztító területek jellemzik, a sejtek nekrózisa. Vírusos hepatitisz esetén 4 fázis van:

• inkubálás;
• preicteric (prodromal);
• ikterikus;
• gyógyulás (helyreállítás).

Melyek a hepatitis kezelésére szolgáló technikák?

A hepatitis kezelésében szükségszerűen takarékos táplálkozás, ágy pihenés. A károsító tényezők ellensúlyozására és a májsejtek támogatására a beteg előírja:

• méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkező intravénás oldatok (5% -os glükóz, Hemodez, Trisol elektrolitok, Lactosol);
• a Heptral hepatoprotektív gyógyszert adjuk be;
• intramuszkulárisan nagy mennyiségű vitaminra van szükség;
• vírusos hepatitis, alfa-interferon esetében a Ribaverin az egyetlen etiológiai kezelés;
• a bakteriális hepatitis antibiotikumokat igényel;
• A kortikoszteroidok dózisa az eljárás aktivitásától függ.

Annak érdekében, hogy valahogy eltávolítsák a tüneteket, az orvos choleretikus gyógyszereket ír elő, vérszegénységgel, vasat tartalmazó gyógyszerekkel, komplex vitaminokkal és mikroelemekkel.

Mérgező hepatitis esetén meg kell szüntetni a toxikus anyaggal való érintkezést. Az alkoholizmusban szenvedő személyek számára fontos, hogy minden típusú alkoholt elhagyjanak. A hepatitis pontos okának azonosítása nehéz lehet, ezért meg kell kezdeni a betegség korai jeleinek vizsgálatát és tüneti kezelését.

Mi a hepatitis máj - okai, tünetei és kezelése

Hepatitis máj - különböző tényezők által kiváltott gyulladás. A legtöbb esetben vírusos fertőzés. A 2016-os statisztikák szerint a hepatitis gyakran a malária, a HIV-fertőzés és a tuberkulózis következtében is meghal. A hepatitis öngyógyulhat, vagy a szövetek hegesedéséhez vezethet, megzavarhatja a szerv működését. Számos formája, fázisa, fajja van. Gyógyszer, népi, homeopátiás, sebészeti kezelés.

Hepatitis - mi az

Különböző tényezők által kiváltott májgyulladás. A betegség leggyakoribb oka a vírus. Ezeken kívül fertőzések, toxinok, gyógyszerek, autoimmun betegségek is okozhatnak gyulladásos folyamatokat.

A májsejtek elpusztulnak, helyükön patológiás sejtvegyületek jönnek létre. A helyettesítés a szervezet funkcióinak megsértését okozza, növeli annak méretét, a hegek előfordulását, a pecséteket. Ez végül cirrózishoz, rákhoz vezet.

Ha a rosszindulatú táplálkozás vagy a gyógyszerek ideiglenes használata során hepatitisz jelenik meg, a májsejtek önmagukban képesek helyreállni, a betegség eltűnik. Más esetekben állandó karbantartási terápia, egészséges életmód szükséges.

Az akut forma vírus hepatitisben, erős mérgezéssel mérgező. Néhány napig tart. Szakképzett segítségnyújtás esetén a máj teljesen helyreáll, más esetekben a betegség krónikus lesz. Lassú kurzus figyelhető meg rendszeres mérgező mérgezéssel gyógyszerekkel, alkohollal, alultápláltsággal és rossz ökológiával.

tünetegyüttes

Az akut formát világos klinikai kép jellemzi. A mérgezés tünetei, fájdalom a jobb szél alatt. Mérgező mérgezés esetén a betegség fokozatosan alakul ki, a tünetek akkor jelentkeznek, amikor egy szervmembrán, az epehólyag részt vesz a patológiai folyamatban.

Akut forma:

• hasmenés;
• hányinger;
• fejfájás;
• gyengeség;
• szédülés;
• hányás;
• A bőr sárgasága, szemei;
• Hőmérséklet-növekedés;
• A fájdalom a jobb oldal vagy a zsindely szélén.

A krónikus hepatitis tünetei:

• gyengeség;
• ingerlékenység;
• Álmatlanság rémálmok;
• hányinger;
• Csökkent teljesítmény;
• Kellemetlen érzések a gyomorban, a jobb oldali borda alatt;
• szédülés;
• Enyhe hőmérsékletnövekedés;
• Keserű íz a szájban;
• Emésztési zavar, zsíros ételek intoleranciája;
• Puffadás, duzzanat;
• hasmenés;
• fejfájás;
• Megnagyobbodott máj a tapintással;
• Sötétíti a vizeletet, a széklet színtelen lesz;
• A jobb szél alatti fájdalom a testhelyzet változásával, a súlyemeléssel, a fizikai terheléssel nő;
• Fokozott fáradtság;
• zúzódások;
• Méhvérzés nőknél;
• Csökkent hemoglobin értékek;
• Vérnyomás változás.

A krónikus hepatitis hosszú ideig aszimptomatikusan vagy kisebb megnyilvánulásokkal alakulhat ki. A betegség előrehaladtával fellépnek a súlyosbodások. A kezelés a betegség összetettségétől, az etimológiától függ.

besorolás

Az októl függően ezek a következők:

• vírus;
• autoimmun;
• fertőző;
• gyógyszerek;
• alkohol;
• Az egyéb betegségek hátterében kialakuló specifikus.

A betegség lefolyása szerint szekretálnak:

• Akut forma, világos klinikai tünetekkel. Kb. 2 hónapig tart, jól kezelhető.
• Krónikus enyhe megnyilvánulásokkal. A fájdalom 6 hónapig fennáll. Alternatív időszakok a javulás, az egészség romlása. Nehéz kezelni. Súlyos esetekben cirrózis, rák.

Vírusos hepatitis

• És Botkin betegsége. A betegség kialakulása 2 hónapon belül jelentkezik. Az első tünetek 14 nap elteltével jelentkezhetnek. A fertőzés táplálékkal, a páciens holmijával, piszkos kezével történik. A gyógyulás spontán módon történik, vagy orvosi segítséget igényel. Minősített terápia után a májfunkciók teljesen helyreállnak. Tisztító droppert helyezzen a méreganyagok eltávolításához. Hepatitis fordul elő sárgasággal és anélkül. A vírus székletben kerül a környezetbe. A fő tünetek az izomfájdalmak, hányás, hasmenés, láz, májbővülés, láz, fájdalom a különböző intenzitású bordák alatt. A leggyengébb forma, gyakran a hasznosításhoz vezet.
• Hepatitis B. Az emberek vérrel, nemi közösséggel, fertőzött fecskendőkkel történő érintkezéssel, szülés közbeni fertőzéssel fertőződnek meg. 180 napon belül fejlődik. Akut, krónikus megnyilvánulásai vannak. A véren keresztül a vírus sejtek belépnek a májba, ami szöveti pusztulást eredményez. A test veresége sokkal erősebb, mint a Botkin-kór, a máj megnehezül. A betegség előrehaladtával a bőrön kiütés jelentkezik, sárga színű, a többi tünet hasonló. A kezelést a kórházban szakemberek felügyelete alatt végzik. A fő gyógyszer a vírusellenes szerek. A gyógyszerek lehetővé teszik a betegség teljes gyógyítását. A fertőzés megelőzése érdekében vakcinát készítenek.
• C. A legsúlyosabb formája gyakran szövődményekhez vezet. A kórokozó a vérbe, kevésbé gyakran szexuális érintkezésbe kerül a szervezetbe. A statisztikák szerint a fertőzött 20% -a önállóan gyógyítható, ha az immunrendszer antitesteket termel a vírus ellen. A tünetek klinikai képében gyengeség, rossz közérzet, csökkent teljesítmény, ingerlékenység, fáradtság, fejfájás, alvászavar. Ahogy előrehalad, a cirrhosis alakul ki, amely a halálhoz ér. Az USA-ban a terápia 70 ezer dollárba kerül. Országunk területén külföldi gyógyszereket használnak, belföldi. A kezelés ára körülbelül 1000 dollár. A kezelés időtartama körülbelül 2 év.
• D. A kórokozót 1977-ben észlelték. Egy gondos tanulmány megállapította, hogy ez egyfajta hepatitis B. Ez egy akut megjelenés, gyors májkárosodás. Lehetőséget ad arra, hogy csak vírus jelenlétében fejlődjön ki. Fertőzés - vér, szexuális kapcsolat. 2 hónapon belül alakul ki. A klinikai kép hasonló a B hepatitishez, de súlyosabb és gyakran szövődményekhez vezet.
• Sok a közössége az A. vírussal. Víz, élelmiszer, piszkos kéz, vér. A legtöbb esetben a súlyos betegség halálban ér véget. A vírus gyakori Ázsiában, Afrikában. Fedezték fel, amelyet a múlt század 80-as években egy hazai kutatócsoport ismertetett.
• F. Feltételezzük, hogy más típusú hepatitisz létezik, mint az A, B, C, D, E. A tudósok erre a következtetésre jutottak, majmokon végzett kísérleteket. Azok a személyek, akiknél fokozott a fertőzés kockázata, a drogfüggők, a hemofíliás betegek más formáktól eltérően hepatitis vírust észleltek.
• Kis tanulmányozott forma. A vírust először 1995-ben írták le. A vér, a szexuális érintkezés lehetséges átvitelének módjai jelennek meg. A külső környezetre instabil, azonnal meghal a forrásban.

A hepatitis tünetei hasonlóak, a különbségek a májsejtek károsodásának mértékében vannak. Egyes esetekben a test képes helyreállítani, mások nem.

Mérgező hepatitis, autoimmun

A szervezetben mérgező anyagok felhalmozódásával alakul ki. A máj megszűnik megbirkózni funkcióival, gyulladásos folyamatok kezdődnek. A mérgező anyagok az emésztőrendszeren és a légzőrendszeren keresztül lépnek be a szervezetbe. Gyakran az alkohol, a kábítószer, a zsíros ételek és a gyógyszerek mérgező hepatitist okoznak.

Betegség-kezelés:

• ibuprofen;
• Nurofen;
• halotán;
• Anti-tuberkulózis elleni gyógyszerek;
• ketokonazol;
• Antibiotikumok, különösen tetraciklin csoportok;
• Nifedilin;
• amiodaron;
• zidovudin;
• paracetamol;
• Melbeck és mtsai.

A gombák mérgezése esetén súlyos toxikus hepatitis alakul ki - Amanita, Pale toadstool, rovarölő szerek, ipari mérgek.

Az autoimmun hepatitis az immunrendszer rendellenességei miatt alakul ki. Az immunitás elutasítja saját májsejtjeit, elpusztítva a szöveteket. A betegséget nehéz kezelni, krónikus.

A hepatitis patogenezise

A kezdeti szakaszban a tünetek hiányoznak, ami lehetetlenné teszi a patológia kimutatását. A májban nincsenek fájdalomreceptorok, így a sejteket figyelmeztetés nélkül elpusztítják. Amikor a kóros folyamat megérinti a szerv vagy az epehólyag héját, a jobb oldali fájdalom a borda alatt kezdődik. A máj közvetlenül kapcsolódik az epehólyaghoz, így a gyulladás a következő szervbe kerül.

Amikor a sejtek szabadulnak fel, mérgező anyagok szabadulnak fel, amelyek egészségromlást okoznak. Az epe stagnálása zavarja a normál emésztést, nehézség, hányinger, hányás, székletváltozás. Idővel a hepatitis pancreatitis támadásokat vált ki, zavarja a normális vérkeringést.

A hepatitis cirrózisának valószínűsége

Az időben történő kezelés hiányában a hepatitis cirrózishoz vezet. A kezdeti szakaszban a folyamat reverzibilis, mivel a máj nagy kapacitással rendelkezik a megújulásra és helyreállásra. A terápiás hatás felgyorsítása érdekében gastroprotektorokat írnak fel, amelyek felgyorsítják a szövetek regenerálódását.

A hepatitis súlyos formái tartós cirrhosishoz vezetnek. Idővel a sejtek meghalnak, helyükön helyettesítő szövet jelenik meg. A szervezet megszűnik a funkcióinak végrehajtásában, a méret növekedésében. A donor májtranszplantációja meghosszabbíthatja a beteg életét, de az optimista előrejelzések nem mindig kiszámíthatóak.

diagnosztika

A diagnózis beszélgetéssel kezdődik. A szakember általános klinikai képet készít, megállapítja a betegség okait a beteg változata szerint. Értékeli az elmúlt 2 hónap életmódját, aktivitását, eseményeit. A következő szakaszban a has megduzzad. A páciensnél fokozódik a máj, az epehólyag, a lép, a jobb oldali fájdalom, puffadás, duzzanat.

A betegség okainak és természetének meghatározására a széklet, a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatát írják elő. A gyulladás, a vírusok, a hemoglobin csökkenése, a véralvadás romlása figyelhető meg. Értékelte az emésztőrendszer munkáját.

A peritoneális szervek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a máj méretét, a szerkezetét, a tömítések jelenlétét. Emellett végezzen vizsgálatot a máj véráramlásáról, az epeutakról, végezzen szúrást. Adja meg az emésztőrendszer vizsgálatát gastroszkópiával.

kezelés

Az erőfeszítések célja a fájdalmas tünetek megszüntetése, a beteg szerv funkcióinak helyreállítása. A gyógyszereket az októl, a stádiumtól függően választják ki. Az akut tüneteket a kórházban kezelik. Tedd a droppert, hogy tisztítsd meg a méreganyagok testét. Hepatoprotektorokat írnak elő a sejtek helyreállításának felgyorsítására. Vitaminok, kalcium, mangán és kálium készítmények segítségével szabályozzák az anyagcsere folyamatokat. Az akut hepatitis elleni vírusellenes szereket, immunmodulátorokat ritkábban alkalmazzák. Az oxigénterápia, az oxigén barbár terápia gyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Krónikus hepatitis terápia:

• Gyógyszerek az emésztés javítására, a hasnyálmirigy funkcióinak normalizálására. Mezim, Pancreatin, Domrid. A porlasztás kiküszöbölésére Colikid, Espumizan.
• Súlyos fájdalom esetén engedélyezhetjük a görcsoldó szereket - No-Spa, Drotaverine, Meverin, Papaverine.
• Hepatoprotektorok a májsejtek helyreállításához - Guslsten, Milk Thistle, Essentiale, Silymarin. A terápia lefolyása legalább 2 hónapig.
• Szorbensek az emésztőrendszerből származó toxinok eltávolítására - Aktivált szén, Enterol, Enterosgel, Smekta. A vérrel befecskendezett glükóz oldat C-vitaminnal való tisztításához
• A vírusellenes szereket B, C, D hepatitiszre írják fel. Autoimmun hepatitisz felírása esetén a glükokortikoszteroidok csoportjából származó hormonális szerek kerülnek alkalmazásra.
• Az immunitás javítása érdekében a fitopreparációkat és az immunmodulátorokat előírják.

A kezelés időtartama legalább 2 hónap. Ezenkívül szükséges a fizikai terhelés korlátozása, nem pedig a súlyemelés, a normális pszicho-érzelmi környezet biztosítása érdekében.

diéta

A terápia idején el kell hagyni az alkoholt, zsíros, sült ételeket, tartósítószereket, ízesítőszereket, ízfokozókat és más kémiai adalékokat tartalmazó termékeket. Nem lehet szénsavas italokat, erős fekete teát inni.

Az étrend normalizálása, ne üljön túl, ne éhen. Tejtermékek, gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök, bogyók fogyasztása megengedett. Készítsünk levest, zabkását, darált húst, halat, rántottait. Meleg ételeket kell enni, hideg, meleg, tilos. Több ital ásványvizet, valamint gyógynövényeket. Segít helyreállítani a máj csípőjét, a halhatatlanságot, a nyálkahártyát, a tüskét, a cseresznyét, a kamillát, a mentát, a citromfűzést, a körömvirágot. Az epe kiáramlásának felgyorsítása érdekében reggel egy üres gyomorban ajánlott 1 desszertkanál növényi olajat használni.

A hepatitis megelőzése és előrejelzése

A vírusos megbetegedések elkerülése érdekében a személyes higiéniai szabályokat kell követnie, a szexuális kapcsolat során óvszert kell használnia, felelősséget kell vállalnia a partner kiválasztásáért, a hőkezelés után ételt kell fogyasztania. Ezen túlmenően, hogy vakcinázzon.

A mérgező hepatitis megelőzése érdekében ne használjon alkoholt, sürgős szükség esetén vegye be a gyógyszert, óvatosan vegyen részt az ipari mérgekkel.

A megelőző intézkedések az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a védett nemek és az erős immunitás.

Hepatitis prognózisok minősített terápiával kedvezőek. Bizonyos esetekben a szervezet teljesen legyőzheti a betegséget. A súlyos formák szövődményekhez vezethetnek, halált okozhatnak.

Kezelési árak

Segítséget kérhet egy nyilvános magánklinikán. Moszkvában az átlagos árak a következők:

• Hasi ultrahang - 2000 dörzsölés;
• Speciális konzultáció - 1000 dörzsölés;
• A máj ultrahangja, epehólyag - 1500 rubel;
• AST, ALT - 220 rubel;
• Teljes bilirubin - 230 rubel;
• Coagulogram - 1200 rubel;
• Biokémiai májvizsgálatok - 1300 rubel;
• Magnetoterápia - 800 rubel;
• Ceruloplasmin - 700 rubel;
• Hirudoterápia - 1800 rubel;
• MRI MRI - 8000 rubel;
• UHF-terápia - 700 rubel;
• Epesavak - 1000 dörzsölés;
• Elektroneurostimuláció - 900 rubel;
• Infravörös terápia - 500 rubel.

A kezelés költsége általában a kábítószerek ára. Kedves hatékony módja a Pegintronnak, a Pegasysnek, a Rebetol havonta 45 ezer rubelt fog fizetni. A hazai vírusellenes interferon 20 ezer rubelt fog fizetni. A kezelés fél évig tart. Az egész kurzus minimum 800 ezer költséggel. Ami a nem vírusos hepatitist illeti, a kezelés sokkal olcsóbb, mivel hepatoprotektorokat, gyulladáscsökkentő szereket, vitaminokat, prokinetikát, szorbenseket kell vásárolni. Az átlagos tanfolyam 2 hónapig 10 ezer rubelt fog fizetni.

Vélemények

Kedves olvasóink! A véleményed nagyon fontos számunkra - ezért örömmel fogunk kommentálni a hepatitist a megjegyzésekben, és hasznos lesz az oldal többi felhasználójának is.

Natalia:

Három évvel ezelőtt, a férjem és én szörnyű balesetben voltunk, összeomlott, részeken gyűjtöttem, vérátömlesztést végeztem. Egy évvel később tesztek - hepatitis. Nem kezdeném a kezelést, mert nincs lehetőség több ezer dollár gyűjtésére. Magában három gyerek van. Egy diétán, kontroll súlyon, alkohol nélkül ülök, figyelmeztem az orvosokat a kórházban, hogy ez a betegség. Az orvosok azt mondták, hogy 5 év múlva a gyógyszerek megfizethetőbbé válnak, vagy az állam segít, remélem.

Alina:

A diagnózis után azonnal reagáljon a reakcióra. Az élet véget ér, nincs pénz a kezelésre. Aztán ültem a fórumon, meggyőződtem róla, hogy érdemes terápiát indítani, nem feladni. A pénz megragadta az egész családot. Őt majdnem 2 éve kezelték. Az utóbbi vizsgálatokban a vírust nem észlelik a vérben, de hepatitisz C volt.

Hepatitis máj, mi ez

Mi az a hepatitis C: okok és típusok

Hepatitis C kezelés 2017-ben

Nem titok, hogy 2014-ben a C-hepatitis teljesen gyógyítható fertőző betegség állapotát kapta. Ezt a szenzációs ítéletet a világ minden tájáról származó fertőző betegségek hepatológusai tették, akik az éves európai májbetegség-kongresszuson (EASL) találkoztak.

Az új kezelési protokollok 99% -os sikert mutatnak, ami egyenértékű a vírussal szembeni teljes győzelmével, valamint az orvosi fejlődés következményeivel. Honlapunk szerkesztõi készítettek egy cikket a modern kezelési módszerekrõl, amelyek az új gyógyszerek bevételének elõnyeirõl és azok beszerzésérõl szólnak.

okok

A hepatitis C etiológiája egy vírus és egy fogékony szervezet jelenlétén alapul, a fertőzési mechanizmus körülményeinek megfelelően. Meg kell mondani, hogy ez az egyik leginkább tartós fertőzés, legfeljebb 4 napig tart az olyan eszközökön és felületeken, amelyekkel a fertőzött vér érintkezett.

Milyen hőmérsékleten hal meg a hepatitis C vírus? Forrás elpusztítja azt 2 percig, 60 Celsius foknál körülbelül fél órát vesz igénybe.

Annak ellenére, hogy a vírust több mint harminc évvel ezelőtt fedezték fel, a körülötte zajló ellentmondások eddig nem csökkentek. Vannak olyan elméletek, amelyek szerint nincs hepatitis C. A bizonyítékok alapja azonban a vírus RNS és antitestjeinek izolálása specifikus vizsgálatok során.

A hepatitis C besorolása két formára osztja a betegséget: akut és krónikus. A tünetek akut változatában nem lehetnek, vagy hasonlóak bármely más fertőző hepatitishez. A krónikus kurzusnak olyan fázisai vannak, mint a látens (rejtett) és élénk klinikai megnyilvánulások.

Mi az a hepatitis C? Valójában ez egy olyan fertőzés, amely célszerűen választja a májat mint „célt”. A hat genotípussal rendelkező kórokozó a hepatocitákban (májsejtekben) nagyszerűnek érzi magát, és az immunrendszer tehetetlen, hogy elpusztítsa azt, ugyanakkor megsemmisítse a máj parenchymát (szöveteket).

Az 1. típusú hepatitis C a világon terjed. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a későbbi változatok valószínűleg a mutáció következménye - a vírusnak az ellene való küzdelemhez való alkalmazkodásának eszköze. A kábítószer-függőségben szenvedő betegek körében 3 típusú hepatitis C van.

Mi veszélyes a C-hepatitisre? Először is, a májcirrhosis kialakulása egy krónikus, irreverzibilis folyamat, amely egy működő parenchima helyett sűrű rostos csomópontokkal helyettesíthető.

A hepatitis C vírusnak számos módja van a testbe való belépésre. Ezek közé tartozik:

1. Parenterálisan. A vérrel való érintkezés fertőzés. A szám ebben az esetben nem számít: csak egy kis csepp, ami nem látható a szem számára, betegséget okozhat.
   A hepatitis C a vérátömlesztések során kerül átadásra - ez egy vérátömlesztési eljárás, és a hemodialízis a szervezetnek a vesebetegségek anyagcsere termékeiből való tisztítása. Vérmaradványok találhatók az orvosi és nem gyógyászati ​​manipulációk műszerein - sebészeti és endoszkópos vizsgálatok, manikűr, tetoválás, fülbevaló és más típusú piercingek.
   Veszélyes még akkor is, ha valaki más fogkefét vagy borotválkozó készletet használ, csókolózással, ha a fertőzött személy és partnere sebeket okoz a szájban. Természetesen a szervátültetés ugyanazokat a lehetőségeket rejti a hepatitis C átvitelére, míg a transzplantáció immunhiányt jelent, ami miatt a fertőző folyamat nehezebb és gyorsabb.
   Az egyik leggyakoribb mechanizmus a patogén hepatitis C bejutása a testbe ugyanazon fecskendő tűvel az injekciós drogokba tartozó emberekben.
2. Szexuális. A veszély a nemi szervek elszívódása (titkos), a nyálkahártya károsodása miatt a nem védett szexuális kapcsolat során. A Hepatitis C vírus, általában, jelentős mennyiségben titkos, csak a szervezetben lévő aktív folyamatban van; hepatitis C ritkán kerül továbbításra a látens időszak alatt.
3. Függőleges. A gyermeknek a méhben való fertőzése transzplacentális (az uteroplacentalis véráramláson keresztül) vagy a szülés alatt, amikor a baba kénytelen érintkezni az anyai nyálkahártyával, és kisebb sérüléseket kaphat, megnyitva a fertőzés bejárati kapuját.
   Talán ez a mechanizmus kimerítő választ ad a kérdésre: lehet-e C-hepatitis gyermekeket? A betegség nem befolyásolja a reproduktív funkciót, azaz a fogamzás lehetőségét. A vírusterhelés mértéke fontos tényező a kórokozó átvitelének valószínűségében.

A fertőzés forrása nemcsak beteg, hanem a hepatitis C hordozója is lehet.

Mi az? A szállítás olyan állapotot jelent, amikor a vírus a vérben van, de nem okoz kárt; A májkárosodás tünetei nincsenek. Ez azonban átadható egy másik személynek, akinek a testében a betegség teljes erővel aktiválódik.

A C-hepatitis veszélyes lehet-e a családtagokra, akik ugyanazt a háztartási cikket használják, mint a beteg? A fertőzés érintkezés-háztartás-átvitele nem különösebb, de a szájnyálkahártya sérülése esetén a vér az edényeken, a törülközőkön, a fogkefén maradhat, ezért nem kívánatos átadni őket valakinek.

Mi a teendő, ha a C-hepatitisz megtalálható? Szükséges betartani a kezelőorvos utasításait, akik szükség esetén további diagnosztikai vizsgálatokat írnak elő, és kiválasztják az optimális vírusellenes kezelést.

tünetek

A hepatitis C inkubációs ideje két héttől hat hónapig tart; A vírus RNS kötődik a sejtfelszíni receptorokhoz és behatol a hepatocitába. A kórokozó a membrán immunitásának áthatolhatatlan védelme alatt elkezdi a replikációs folyamatot (másolás) és szaporodik.

Immunhiány vagy egyidejű májbetegségek jelenlétében csökken.

A hepatitis C-klinikát a következő tünetek jellemzik:

• állandó gyengeség, fáradtság, apátia, depressziós hangulat;
• étvágytalanság csökkenése, hányinger, hányás;
• hasi fájdalom elsősorban a jobb hipokondriumban;
• megnagyobbodott máj (hepatomegalia), ritkábban - lép (splenomegalia);
• sötét vizelet, szürke széklet;
• a bőr, a nyálkahártyák és a szemhártya sárgulása;
• ízületi fájdalmak.

Ezeket a jeleket az akut időszakban figyelték meg. A depressziós rendellenességek a C-hepatitisben meglehetősen gyakoriak, de nem kötelező jellegű tünet.

A máj folyamatosan fáj? A krónikus formát a cirrózis és a portál hipertónia képezi - a szindróma, amely a portálvénában kialakuló nyomásnövekedés eredményeként alakul ki.

Ezután a beteg vizsgálata során az elülső hasfalon megnő a megnagyobbodott vénás vénák, a máj gyakran megnagyobbodik, és a személynek kellemetlen érzése, fájdalma a megfelelő hypochondriumban a fizikai terhelés vagy a táplálkozási hibák során. Súlyos folyadék halmozódik fel a gyomorban - ezt a jelenséget aszcitesnek nevezik.

A fibrogastroduodenoscopy (a gyomor-bél traktus optikai csővel történő vizsgálata) során a nyelőcső és a gyomor kiterjedt vénás hajóit észlelik. A későbbi szakaszokban a véralvadási rendszer rendellenességei jellemzőek, mivel a máj egyik funkciója a K-vitamin és a véralvadási faktorok szintézise.

Nazális, gasztrointesztinális vérzésként jelentkeznek különböző súlyossággal.

A C-hepatitis ilyen szövődményei visszafordíthatatlan károsodást jeleznek a máj parenchyma számára.

A C-hepatitis okozza a rokkantságot és melyik csoportot? Tény, hogy ennek alapja a károsodott májfunkciójú vírus hepatitis. Klinikai és laboratóriumi mutatók, valamint az önellátás és a munka képessége.

Lehetséges a C-hepatitis kezelésére? Mivel a vírus nem kerül átadásra a mindennapi kapcsolatok során, nincs szükség a beteg társadalmi aktivitásának korlátozására, amely magában foglalja a szakmai szempontokat is.

diagnosztika

Napjainkban az orvostudománynak sok lehetősége van a C-hepatitis megerősítésére.

A diagnosztikai módszerek nem specifikus (a máj és a test egészének károsodásának általános képét tükrözik) és specifikusak (a vírus kimutatására vagy a jelenlétre adott immunválaszra):

1. Teljes vérszám (mindenekelőtt anémia - a vörösvértestek szintjének csökkenése, hemoglobin, színindikátor).
2. A rejtett vér székletének elemzése (kis gyomorvérzéssel nem lehet világos klinika, de a hemoglobin a székletben van).
3. A vér biokémiai elemzése (a máj enzimek fokozott aktivitása: ALT, AST, lúgos foszfatáz, bilirubin, koleszterinszint és a teljes fehérje csökkenése).
4. Antitestek kimutatása ELISA-val (ELISA) és a hepatitis C vírus RNS-ével PCR-rel (polimeráz láncreakció). A pozitív elemzés azt jelenti, hogy a fertőzés bekövetkezett, vagy betegség vagy hepatitis C tünetmentes.
5. A hasi szervek ultrahangdiagnosztikája vagy komputertomográfiája (a májban a véráramlás mérete, szerkezete és rendszere határozható meg).
6. A májbiopszia szövettani vizsgálata gyanús cirrózissal (a cirrhotikus folyamat diagnózisának „arany standardja”, mint kimutatott regeneratív kötőszöveti csomópontok és nekrotikus hepatociták).

Néha ez a helyzet: a C-hepatitisz ellenanyagok vannak, de nincs vírus. Ez akkor lehetséges, ha öngyógyulás történt - az immunrendszer képes volt leküzdeni a fertőzést. Az antitestek azt mutatják, hogy az immunrendszer reagált a kórokozó behatolására.

A hepatitis C diagnózisában hamis pozitív eredmény egy nagyon ritka, de lehetséges jelenség. Ennek oka lehet az anyag előkészítési és kutatási szabályainak megsértése, a kémcsövekkel való banális összetévesztés vagy a nem vér véletlen szállítása a páciensnek, ami távoli gyűjtéssel lehetséges (vért véve a laboratóriumon kívül).

kezelés

Azt állította, hogy a C-hepatitis gyógyíthatatlan. Ez igaz és mennyire hatékonyak a javasolt gyógyszerkészítmények? Sajnos a fertőzés után a vírust nem lehet teljesen felszámolni, de a modern terápiák elnyomhatják a replikációját, hogy a vérben nem észlelhető.

Pozitív hepatitisz C-t kell kezelni, nem pedig azzal a céllal, hogy teljesen megszüntesse (eltávolítsa) a vírust a testből, hanem a szövődmények megelőzése érdekében. A megfelelő orvosi ellátás hiányában a cirrózis a májelégtelenség veszélye, amelynek következményei a hepatitis C-ben súlyosak.

Hogyan kezelik a hepatitis C-t? A vírus elleni küzdelemben több fő gyógyszercsoport van:

1. Interferonok (Viferon, Alferon).
2. RNS polimeráz inhibitorok (ribavirin, sofosbuvir).
3. Proteaz inhibitorok (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

A kábítószer-bevitel időtartama 16-72 hét, míg ezek a gyógyszerek hatékonyabban hatnak a vírusra.

A máj fenntartásához hepatoprotektorokat is felírtak - olyan anyagokat, amelyek serkentik a regeneratív képességeket és segítik a szervezetet, hogy ellenálljon a C hepatitis pusztulásának.

Az alkohol és annak helyettesítői összeegyeztethetetlenek a kezeléssel, az étrend a zsíros és sült ételek, a fűszeres fűszerek, a szintetikus aromák elutasítását jelenti.

A betegek állandó fáradtsággal panaszkodnak, így racionalizálni kell a munka és a pihenés módját, a testmozgás erősítése érdekében, de a túlzott fáradtság elkerülése érdekében.

Jobb, ha konzultál az orvosával, és cserélje ki vagy törölje teljesen a hepatotoxikus szereket - a meggyengült máj nehéz megbirkózni a megnövekedett stresszel, és a mellékhatások kockázata tízszeresére nő.

A nők esetében a menopauza után is fennáll a kockázat.

A fertőzés típusa fontos - az 1. genotípus sokkal gyakrabban fordul elő, mint a betegség más variánsai, mögötte a kezelés magas ellenállása, ami a C-hepatitis elégtelen hatásához vezethet. Ezt figyelembe kell venni a kezelés időtartamának tervezésekor.

Az alkoholfogyasztás súlyosan súlyosbodik, és felgyorsítja a hepatitis C hatásainak kialakulását, mivel még a fertőzött embereknél is cirrózis kialakulásához vezet.

Kétségtelen, hogy a C-hepatitis súlyos betegség, de mégsem mondat. A minőségi kezelés fő akadályai a magas költség és a késői diagnózis, amikor a kórokozót a máj cirrhosisában észlelik. A C-hepatitisz kurzusa, amelyet időben észleltek, lelassulhat, sőt rövidre is csökkenhet.

megelőzés

Mit tegyünk, hogy ne szerezzük be a hepatitisz C-t? Szükség van az orvosi és kozmetikai eszközök szigorú egyéni használatára vagy a megfelelő minőségellenőrzéssel történő gondos sterilizálásra.

Az orvosi dolgozók a beteg vérének vagy más biológiai folyadékának a bőrön és a nyálkahártyákon való kockázatával kapcsolatos eljárásokban viselnek kesztyűt, maszkot és védőszemüveget.

Javasoljuk, hogy az óvszert a szexuális kapcsolat során használják. Ez vonatkozik a rendszeres partnerre is, ha rendelkezik hordozóval vagy egy megerősített hepatitis C-fertőzéssel, a terhes nők és nők, akik a fogamzásra terveznek, a hepatitis C szűrővizsgálatát végzik.

A gyermekre vonatkozó kockázatokról mindent megtudhat szülész-nőgyógyász segítségével.

Autoimmun hepatitis máj

Az autoimmun hepatitis (ICD-10 K70-K77 kód) a máj progresszív krónikus hepatocelluláris elváltozása ismeretlen etiológiával. A patológiát periportális vagy kiterjedtebb gyulladás, hypergammaglobulinemia és májfüggő szövet autoantitestek kísérik a vérszérumban. Más szavakkal, autoimmun hepatitisben szenvedő betegeknél a saját immunrendszere elpusztítja a májat.

A betegség hátterében a máj cirrhosisát, vesekárosodását és májelégtelenségét és egyéb súlyos következményeit fejezi ki. A túlélés előrejelzése a futó formával és a komplikációkkal csalódást okoz - halálos kimenetel, ezért az időszerű diagnózis és a kezelés rendkívül fontos.

Ha az összes krónikus hepatitis százalékos arányáról beszélünk, az AIG ritka betegség, a teljes érték körülbelül 20% -át teszi ki. Mindkét nemből és különböző korosztályból származó személyek megbetegedhetnek, de az orvosi gyakorlat szerint a patológia gyakrabban fordul elő a fiatal lányoknál, mint a férfiaknál. A statisztikai adatok szerint az esetek 85-90% -ánál a betegséget 20-30 éves nőknél diagnosztizálták, és a menopauza időszakában 2% -os májkárosodás következik be a gyermekeknél.

Mi járul hozzá az autoimmun hepatitis kialakulásához

Az autoimmun hepatitis (ICD-10 K70-K77 kód) okainak megállapításához az orvosi személyzet nem sikerült teljes mértékben. Úgy véljük azonban, hogy az alapvető pillanat, amely elindítja a kóros folyamatot, az immunoreguláció hiánya (az antigénekkel szembeni tolerancia elveszett).

Felnőttek és gyermekek esetében a krónikus AIG-ok a következő okokból adódhatnak:

• a szervezet reakciója egy fertőző ágensre a külső környezetből;
• genetikai hajlam;
• átadott hepatitis A, B, C;
• vírusok (kanyaró, herpesz);
• az Epstein-Barr vírus létrehozása;
• az egyes gyógyszerek reaktív metabolitjai (például az interferon) jelenléte szerepet játszhat egy autoimmun folyamat indításában.

Az ilyen tényezők jelenléte kedvezőtlenül befolyásolhatja az idősebb korosztály és a gyermekek immunrendszerét, aminek következtében a saját májsejtek ellenanyagok termelése megkezdődik. A változások eredménye a májfunkció és a további fokozatos halálozás.

A gyermekek krónikus AIH-je a test más rendszereire is hatással van, amelyek közül az elsők szenvednek: a pajzsmirigy, a vesék és a hasnyálmirigy.

Az MKB autoimmun hepatitisben szenvedő betegek közel 35% -ánál más, kapcsolódó autoimmun szindrómák jelenlétét találták.

Az autoimmun hepatitissal egyidejűleg a következő betegségek gyakran fordulnak elő:

• a pajzsmirigy autoimmun formája;
• Graves, Sjogren-betegség, Cushing-szindróma;
• vérszegénység hemolitikus és károsító formák formájában;
• synovitis;
• fekélyes vastagbélgyulladás;
• inzulinfüggő diabetes mellitus;
• pleurisis, gingivitis, iritis;
• rheumatoid arthritis;
• ha a betegség gyorsan halad és nincs megfelelő kezelés, cirrhosis alakul ki.

Így a krónikus AIH-t okozó okok különböző eredetűek lehetnek, ezért figyelemmel kell kísérnie az egészségét, és rendszeresen speciális vizsgálatokat kell végezniük.

Az autoimmun hepatitis tünetei

Az esetek 25% -ában az autoimmun hepatitisben szenvedő betegek előfordulhatnak az első jelekről. A krónikus AIH jellemzően tüneteket mutat progresszív stádiumban, amikor a patológiás folyamatot komplikációk kísérik. Ezért az autoimmun hepatitist gyakran véletlenszerűen diagnosztizálják, ha más betegségeket vizsgálnak.

A klinikai gyakorlatban vannak olyan példák is, amikor a patológiai folyamat azonnal akut és a fulmináns hepatitisz kialakulását okozza, amelyben nagyszámú májsejt hal meg és a hepatikus encephalopathia kialakul.

Az AIG főbb jelei a gyermekeknél:

• a gyermek élesen megszűnt aktív, patológiás fáradtság, letargia;
• az ízületi és fejfájás panaszai;
• a testhőmérséklet enyhén emelkedhet;
• a gyomor-bél traktusban megnyilvánuló jellegzetes tünetek: hányinger, hányás, hasmenés;
• az étkezés iránti elriasztás, az étvágytalanság. Ilyen körülmények között a súly gyorsan csökken.

A felnőtteknél az autoimmun hepatitis a következő tüneteket mutatja:

• a beteg fizikailag nem képes napi munkát végezni, fáradtságos állapotban van;
• egy icterikus színárnyalat megjelenése a bőrön, biológiai folyadékokon (vizelet, nyál) és nyálkahártyákon (szájüregben);
• a testhőmérséklet 37,5 ° C és 39 ° C között változhat;
• fájdalom és nehézség érzés a jobb hypochondriumban;
• a lép, nyirokcsomók, májnövekedés;
• scleroderma;
• ekcéma;
• pók vénák, pigmentáció a bőrön;
• az ízületeket érintik: fáj, duzzadnak, rosszul működnek;
• akne kialakulása, hirsutizmus (fokozott hajnövekedés) figyelhető meg;
• a legtöbb nőnél a menstruáció elveszik, a férfiaknál pedig nőgyógyászat következik be;
• az alak módosul: a zsír főleg a hasban halmozódik fel, ami miatt lila-kékes színű csíkok jelennek meg. A végtagok vékonyak maradhatnak;
• a haj gyorsan zsírossá válik, a bőrt akne borítja.

Különösen szükséges, hogy a cirrózis autoimmun hepatitisgel együtt történő tüneteit jelezze:

• a cirrózis kialakulásával további tünetek jelennek meg a portális vénában megnövekedett nyomás formájában, amely a máj vérellátását biztosítja;
• varikózus vénák: a nyelőcső vénás falainak vékonyodása, szív gyomor, anorektális belek;
• a betegséget izolált aszcitesz kíséri. Alapvetően a szabad folyadék csak a gyomorban halmozódik fel. A cirrhotikus hidrothorax rendkívül ritka;
• a portális gasztropátia, az enteropátia és a kolopátia kialakulása jellemző - más szóval, a nyálkahártyákon felszínes és mély hibák (erózió és fekélyek) alakulnak ki;
• elválaszthatatlan cirrhosis és dyspeptikus megnyilvánulások. Ezért a gastrointestinalis traktus hagyományos tüneteit tapasztalták: étvágycsökkenés, hányás, hányás, hányinger;
• elszíneződött széklet, sötét vizelet.

Az autoimmun hepatitis akut és látens formában jelentkezhet, miközben folyamatosan és fokozatosan folytatódik. Fő különbsége a többi típustól a spontán remisszió. Ez azt jelenti, hogy egy személy csak rövid ideig érezhet enyhülést, de a biokémiai folyamatok nem térnek vissza normálisra.

Gyakran a betegek sokáig nem veszik észre a veszélyes betegség jelenlétét. Gyakran megtalálható a patológia, amikor a máj cirrózis. Ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni a tüneteket láz, orrvérzés, ízületi és izomfájdalom, természetellenes fáradtság formájában. Az ilyen megnyilvánulások nem feltétlenül jelzik az AIG-et, ezek a tünetek a reumatoid polyarthritisre, a szisztémás lupus erythematosusra és más autoimmun elváltozásokra is jellemzőek.

Az autoimmun hepatitis osztályozása

Az autoimmun hepatitis három típusra oszlik, amelyek mindegyikét bizonyos antitestek jellemzik. Az antitestek befolyásolják a becsült prognózist, az immunszuppresszív terápiára adott választ és az AIG egyes formáinak áramlását.

Az autoimmun hepatitis típusainak jellemzői:

AIG 1. típus. Ebben az esetben a neutrofilek, antinukleáris és anti-simaizom antitestek elleni antitestek (anti-SMA, anti-ANA pozitív) képződnek és keringenek a vérben. Ez minden korosztályra vonatkozik, de leggyakrabban 10 éves, 20 és 50 évesnél idősebb gyermekeknél fordul elő. Meghatározzuk az immunszuppresszív gyógyszerekre adott pozitív választ, ami lehetővé teszi a betegek 20% -ánál stabil remisszió elérését, még akkor is, ha a kortikoszteroidok törlődnek. De ha nem végez megfelelő terápiát, az esetek közel felében 3 évig a máj cirrózist okoz.

AIG 2. típus. Az autoimmun hepatitis ritkább formája (az összes AIH 15% -a), főleg 2-14 éves gyermekeknél diagnosztizálva. A máj és a vese sejtek kis granulátumainak (mikroszómái) ellenanyagokat termelnek (anti-LKM-l pozitív). Az 1. típushoz képest magas biokémiai aktivitással és immunszuppresszív gyógyszerekkel szembeni rezisztenciával rendelkezik, így az előrejelzések kevésbé optimisták. Ha megszünteti a gyógyszert, akkor nem lesz képes elkerülni a visszaesést. Ezenkívül a máj cirrhosisa kétszer gyorsabban hat, mint az első típusú AIG esetén.

AIG 3. típus. A fehérjék (oldható máj anti-SLA antigén) szintéziséért felelős a májmolekulák elleni antitestek. A betegek 10% -ánál a máj hasnyálmirigy antigénekkel szembeni antitestek (anti-LP) azonosak. Rheumatoid faktor, antimitokondriális antitestek jelenléte.

Az egyes típusok krónikus AIH-ját nemcsak a vérben lévő szérum antitestek jellemzik, hanem a kurzus és a megnyilvánulás jellemzői is. Ennek megfelelően a kezelést egyedileg választjuk ki. A klinikai gyakorlatban vannak olyan példák, amikor a betegség formája a hagyományos típusokon kívül tüneteket mutatott, amelyek megkülönböztetik a biliáris cirrhosisot, az elsődleges szklerózis-kolangitist és a vírus hepatitist. Ezt a jelenséget kereszt-autoimmun szindrómának nevezik.

Az autoimmun hepatitis diagnózisának módszerei

A betegség diagnózisa a fő kritériumok alapján történik - ezek a hisztológiai, szerológiai és biokémiai típusok markerei. Az autoimmun hepatitis kialakítása érdekében az orvosnak ki kell zárnia a betegben más májgyulladást (vírusos, gyógyszeres vagy alkoholos hepatitisz, biliáris primer cirrhosis).

A krónikus AIG diagnózisa az orvos látogatásával kezdődik. Az orvos meghallgatja a beteg panaszait, csodáit, amikor a jellegzetes tünetek megjelennek, és mihez kapcsolódhat, függetlenül attól, hogy a személyt bármilyen gyógyszerrel kezelték-e, és tanulmányozza a teszteket a megadott történelemről. Az élet története, a krónikus, szeptikus, gyulladásos betegségek jelenléte elemzésre kerül. Az orvos megállapítja a lehetséges genetikai hajlamot és a rossz szokások jelenlétét is. A fizikai vizsgálat stádiumában az orvos megvizsgálja a bőrt, a sárgaság nyálkahártyáit, méri a testhőmérsékletet, megmagyarázza a májat.

• a vért klinikai vizsgálatokhoz. A vizsgálat segít azonosítani a lehetséges leukocitózist, anémiát, gyulladásos folyamatokat;
• vérmintavétel biokémiai elemzésekhez, amelyek világossá teszik a máj, a hasnyálmirigy állapotát, a kálium, a kalcium, a nátrium mennyiségét a véráramban;
• a májfibrózis (PGA-index) biokémiai markereit vizsgáljuk;
• végez immunológiai vérvizsgálatokat (vizsgálja meg az immunrendszert, a szervezet védekezőképességét);
• értékelje a vér állapotát a véralvadáshoz és a véralvadásgátláshoz (koagulogram). Ha egy személy cirrhosis, akkor a véralvadási arány nagyon alacsony lesz;
• meghatározza az antitestek mennyiségi tartalmát a vérben;
• a hepatitis vírus és más, gyulladásos folyamatot okozó vér elemzése;
• koprogramra van szükség (székletet elemeznek);
• egy külön székletet is megvizsgálni a paraziták ellenőrzésére.

A műszeres diagnosztika a következőket tartalmazza:

1. Ultrahang - vizsgálja meg a hasüreget, hogy felmérje az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy, a vesék, a belek állapotát;
2. esophagogastroduodenoscopy elvégzése. Az eljárás lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor, a nyombél és a varikózusok jelenlétét / hiányát;
3. a hasüreget számítógépes tomográfiával vizsgáljuk;
4. A végső diagnózis a májszövet biopsziás vizsgálata vagy elasztográfia alapján történik, mint alternatív diagnosztikai módszer.

Érdemes hangsúlyozni, hogy a többi krónikus hepatitissal ellentétben az autoimmun forma bármely szakaszban diagnosztizálható.

Autoimmun hepatitis terápia

A kurzus célja a májsejteket lebontó autoimmun folyamat aktivitásának csökkentése. Ezért az autoimmun hepatitist glükokortikoszteroidokkal (immunszuppresszív szerekkel) kezelik.

Az AIG-et két hatékony kezelés szerint lehet kezelni: a prednizolon és az azatioprin kombinációja, és a nagy dózisú Prednisolon-kezelés.

A kombinált variáns vagy mototerápia alkalmazásával remisszió érhető el, a további életre vonatkozó prognózis ennek megfelelően javul. De érdemes figyelembe venni, hogy a kombinált kezelés minimálisra csökkenti a mellékhatásokat, és csak az esetek 10% -ában fordul elő. Abban az időben, majdnem 50% -ban monoterápiával. Ezért, ha a beteg jól tolerálja az azatioprint, az orvosok előnyben részesítik a gyógyszerek kombinációját. Ez a kezelés különösen alkalmas az idősebb nők, valamint az elhízás, osteoporosis, cukorbetegség, fokozott idegrendszeri ingerlésre.

Terhes nők, daganatos betegek, citopenia kezelése elsősorban monoterápiával történik. A mellékhatások kiváltása érdekében a kezelési kurzus nem haladhatja meg az 1,5 évet, míg a gyógyszer dózisa fokozatosan csökken a kezelés előrehaladtával. A patológia elhanyagolásától függően a kezelés hat hónaptól két évig tarthat. És lehet, hogy néhány embernek életre van szüksége.

A szteroid terápiát akkor írják elő, ha a munkaképesség elveszett vagy a szövettani elemzés áthidalott / lépcsős nekrózist azonosított. Más körülmények között az orvos egyénileg dönt. A kortikoszteroidokkal végzett kezelés hatásos lesz az aktív stádiumban lévő progresszív eljárással.

Ha a tünetek enyheek, akkor nehézkes az előnyök és a kár korrelációja. Ha a konzervatív módszerek nem vezetnek a kívánt eredményhez 4 évig, a beteg rendszeres relapszusokkal szembesül, kifejezett mellékhatásai vannak, majd transzplantációhoz folyamodnak. Az előírt gyógyszerek mellett a betegnek szükségképpen speciális diétát kell követnie.

Előrejelzések és megelőző intézkedések

Megfelelő kezelés nélkül az autoimmun hepatitis gyorsan fejlődik. Nem számíthatunk arra a tényre, hogy a remisszió spontán lesz. A patológiát bonyolítja a veseelégtelenség és a cirrózis következményei. Az élet prognózisa az esetek felében 5 év, a betegek teljes számától. Megfelelő kezeléssel a betegek 80% -a 20 évig él. Az akut gyulladásos cirrhosis megbetegedő prognózisa - az átlagos élettartam az esetek 65% -ában 5 év. A komplikációk hiányában aszcitesz és hepatikus encephalopathia formájában a betegek 20% -ában a gyulladásos folyamat önfelszabadulása következik be.

Ajánlások másodlagos megelőzésre:

• rendszeres látogatások egy gasztroenterológushoz;
• szükséges az immunglobulin, antitestek, a máj enzimek aktivitásának ellenőrzési indikátorai alatt tartani;
• megtakarító étrend;
• a túlzott fizikai terhelés megszüntetése;
• érzelmi pihenés;
• Különböző gyógyszereket csak szükség esetén és orvosával folytatott konzultáció után kell bevenni.

Az elsődleges megelőző intézkedéseket nem fejlesztették ki, így nincs lehetőség a kóros folyamat megelőzésére, mielőtt megjelenne. Ennek oka az autoimmun hepatitis bizonytalan oka.

Tünetek és a májgyulladás kezelése

A máj gyulladása (vagy hepatitis) olyan betegség, amelyet a májszövet gyulladása és részleges vagy teljes atrófiája kísér. Számos kórokozója van, és az előfordulás okától függően további terápia határozható meg.

1. Miért gyulladt a máj?
2. A máj gyulladásának tünetei
3. A máj gyulladásának jelei
4. diagnosztika
5. Májgyulladás kezelése
6. Népi orvoslás
7. megelőzés

Miért gyulladt a máj?

Elena Nikolaeva, PhD., Hepatológus, egyetemi docens: „Vannak gyógynövények, amelyek gyorsan hatnak és befolyásolják a májat, és a betegséget semmisítik meg. [...] Személy szerint ismerem az egyetlen gyógyszert, amely tartalmazza az összes szükséges kivonatot.... "

A májgyulladás okai eltérő talajt mutathatnak. Lehet hepatitisz, túlzott alkoholfogyasztás, az epeutak progresszív gyulladása stb.

1. Fertőző hepatitis. Ez a faj neve "Botkin-kór", és a legkevésbé veszélyes, és nagyon könnyen tolerálható. Azonban az emberek nagyon érzékenyek a fertőző hepatitiszre, és a vírus bejutása esetén a fertőzés 100% -ban fordul elő. Ez a fajta májgyulladás magában foglalja a vírusos és bakteriális hepatitist. Az utóbbiak fertőző betegség következtében haladnak - Letospirosis.
2. Mérgező hepatitis. Ez a veszély a páciensnek a második helyen van. A mérgező hepatitis okai mérgező és vegyi anyagok lenyelése. Késő kórházi kezelés esetén a következmények kiszámíthatatlanok, ritkán pedig halál. Az ilyen típusú májgyulladás toleranciája a mérgező anyagok összetételétől, mennyiségétől és az emberi testtől függ. A toxikus hepatitis okai az alkohol, a kábítószer és a kémiai mérgezés.
3. Sugárzás hepatitis. Ez a típusú hepatitis átlagosan kedvező irányú, de bizonyos esetekben halált okoz. A sugárzás hepatitisz a máj gyulladásának ritka típusa, és a sugárzásnak köszönhető. E faj okai a szervezet besugárzása és sugárkezelése.
4. Autoimmun hepatitis. Ez a típusú hepatitis súlyos májbetegségre utal. Ennek a betegségnek a mai napig történő kifejlődésének okait nem teljesen tanulmányozták. A szakértők szerint a beteg öröklődése és a szervezet szerkezeti jellemzői kulcsszerepet játszanak.

A májgyulladások minden típusa két formára oszlik: akut és krónikus. Az akut formát a máj gyulladása okozza vírusok miatt. A krónikus forma a gyulladásos folyamatok folytatása az akut forma után.

A máj gyulladásának tünetei

Ne tönkretesse a testét tablettákkal! A májat drága drogok nélkül kezelik a tudományos és a hagyományos orvoslás felületén.

Az emberi szervezetben lévő máj számos funkcióért felelős. A testben a gyulladásos folyamat nyom nélkül nem megy át. Ha a betegség a májra hat, akkor a szerv elveszíti hatékonyságát, és ezt a folyamatot a májgyulladás tünetei kísérik:

1. A bilirubin feldolgozásának megsértése. A bilirubin egy epe pigment, amely az epe fő összetevője. Az oktatás a hemoglobinnal, myolgolobinnal és citokrommal telített fehérjék lebomlása miatt következik be. A májban a gyulladásos folyamat megsérti a bilorubin feldolgozását. Ennek a rendellenességnek az eredménye a sárgaság kialakulása. A Gospele-betegség látható külső tünetekkel jár: a bőr, a száj és a nyelv sárgult. A májnak a bilirubin feldolgozásának képtelensége miatt ez a mérgező anyag a test egészében letétbe kerül.
2. Az epe kifolyásának megsértése. A hepatitisben az epe áramlása a májból zavar. Emiatt az epefolyadék egy része belép a véráramba, és a bőrsejtekre terjed. Kémiai összetételének köszönhetően az epe a bőrsejtek irritációjához vezet, jellegzetes viszketés jelenik meg.
3. Növelje a máj méretét. A máj felülete speciális szövetkapszulát fed le, amely védőfunkciót végez. A máj gyulladásos folyamatai megnövelik annak méretét, és a védő kapszula meghúzódik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a máj védőfelülete nem rugalmas, a nyújtást a megfelelő hipokondriumban jellemző jellegzetes fájdalmak kísérik.

A máj gyulladásának jelei

Valószínűleg egyike voltam azoknak a „szerencséseknek”, akiknek szinte minden beteg tünetét kellett átmenniük. Számomra minden részletben és minden árnyalattal lehetett leírni a betegséget!

A hepatitis kialakulását számos jel követi, aminek következtében a beteg meghatározhatja a májban a gyulladásos folyamatok jelenlétét:

• A test gyengesége
• Gyors fáradtság
• Az étvágy hiánya
• Gagging és hányinger
• Sötétebb vizeletszín
• A széklet világosabb színe

diagnosztika

A LIVER kezelésére és tisztítására olvasóink sikeresen használják Helen Malysheva módszerét. Miután gondosan megvizsgálta ezt a módszert, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.

A májgyulladás diagnózisa a fenti jelek azonosítása és a vér vírusainak kimutatása révén lehetséges. A vér vírusainak kimutatásához laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Speciális hepatitis markerek segítségével meghatározzuk a vírus jelenlétét:

• Immunológiai marker. Ez az elemzés lehetővé teszi a vérben jelenlévő antitestek jelenlétének meghatározását, amelyek a vírusok jelenlétére válaszul alakulnak ki.
• Genetikai marker. Ez az elemzés lehetővé teszi a vírus sejtek összetevőinek meghatározását a fertőzések túlérzékeny diagnózisának segítségével. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a vírus természetének és mennyiségének megállapítását.

Májgyulladás kezelése

A hepatitis típusától függően számos speciális gyógymód és kezelés van a májgyulladásra. A kezelőorvos által előírt kezelési forma és módszerek. Alapvetően a májban a gyulladásos folyamatok bármely formája számos vírusellenes gyógyszert ír elő.

A leggyakrabban használt interferon antivirális szer. Egyes esetekben a terápiát Ribavirinnel kombinálják, ami lehetővé teszi hatékonyságának növelését. A teljes kezelés 99% -ban kórházi és szigorú orvosi felügyeletet igényel.

Népi orvoslás

• Cékla és retek. Egy turmixgép segítségével folyékony állapotban őröljük a répákat és a reteket, és keverjük össze mindkét összetevőt. Ezt a gyümölcslét minden nap meg kell inni, amíg a visszanyerés meg nem történik.
• Savanyú káposzta. Szükséges a káposzta összenyomása a gyümölcscentrifugában, és ezt a gyümölcslét reggel és este 1-2 hónapig inni.
• Kapros gyümölcsök. 1-2 evőkanál kapor kell apróra vágni, öntsünk forró vizet, és hagyjuk, hogy a húsleves 2-3 órán át bejusson. Amint a főzés megtörténik, meg kell feszíteni, és igyon inni egy ilyen gyümölcslé, amíg a betegség eltűnik.

megelőzés

A vírusos hepatitis kialakulásának elkerülése érdekében időben történő oltást kell alkalmazni. Szükséges a hepatitisben szenvedő betegek érintkezésének korlátozása, gondos monitorozása a személyi higiénia és az idegen higiéniai termékek érintkezésének elkerülése érdekében. A túlzott alkoholfogyasztás is lehet a májban a gyulladásos folyamatok kialakulásának oka, ezért ki kell zárni annak használatát.

Az étrend változatossága miatt megvédheti magát a máj gyulladásos folyamatától. Dúsítsa meg étrendjét olyan élelmiszerekkel, amelyek elég vitaminokat és tápanyagokat biztosítanak. Ez az élelmiszer segít a normális májfunkció helyreállításában.