Vírusos hepatitis G

A vírusos hepatitis G gyulladásos fertőző betegség, amelynek kórokozója a HGV-vírus, amelyet a máj- és epebetegség progresszív diszfunkciója jellemez.

A betegség a világon széles körben elterjedt, és a vírusos hepatitis 3–24% -át teszi ki. A patológia előfordulásának ilyen egyenetlen gyakorisága a különböző régiók lakosságának életkörülményeitől és életszínvonalától függ. Tehát Észak-Amerikában a vírusos hepatitis G előfordulási gyakorisága először Mexikó. Dél-Amerika országaiban - Chile, Peru, Brazília. Európában - Moldova, Ukrajna, Fehéroroszország, Oroszország európai része. Ázsia országai - Kazahsztán, Kína, Tibet, Oroszország ázsiai része, Irak, Irán. Afrikában - az északi és központi részek országai.

A vírusos hepatitisz gyakrabban fordul elő középkorú (30–45 éves) embereknél, a férfi neme érzékenyebb.

A betegség prognózisa kétséges, mivel a patológiai folyamat folyamatosan fejlődik, és a teljes gyógyulás esetei ritkák.

okai

A fertőzés okozója egy RNS-t tartalmazó hepatitis G vírus (HGV), amelynek mérete 20-30 nanométer. Struktúrájában a vírus hasonló a HCV-vírussal - a hepatitis C-nak.

A vírus hepatitis G terjedésének forrása a betegség akut és krónikus formái, valamint a vírushordozók - azok, akiknek a vérében a vírust kimutatták, és a betegség tünetei teljesen hiányoznak.

A HGV-vírust a betegtől egészséges parenterális úton (a véren keresztül) továbbítják, ez akkor történik, ha:

• sebészeti beavatkozások;
• vérátömlesztés (vérátömlesztés);
• hemodialízis (a test összekapcsolása a mesterséges veseberendezéssel);
• nem steril orvosi injekciós tűk gyakori használata.

A betegség előfordulásának kockázati csoportja van:

• Az immunrendszer folyamatos megzavarásával vagy gyengülésével rendelkező személyek:
  • HIV-fertőzött;
  • AIDS-betegek (szerzett immunhiányos szindróma);
  • immunszuppresszánsokat kapó személyek (rákos betegek, a szervátültetés utáni posztoperatív időszak);
  • endokrin patológiában szenvedő személyek (cukorbetegség, hypothyreosis);
• adomány;
• kábítószer-függőségben szenvedők;
• orvosok és ápolók.

besorolás

A betegség súlyossága szerint:

• Enyhe vírusos hepatitis G;
• Mérsékelt vírusos hepatitis G;
• A vírusos hepatitis G súlyos.

A betegség időszakai:

A vírusos hepatitis G tünetei

A betegség inkubációs ideje 7 - 11 nap. Ebben az időszakban a betegek kis hidegrázást, szomjúságot, túlzott izzadást, fáradtságot, álmosságot és általános gyengeséget tapasztalhatnak. Általában ezt a személy fáradtság tüneteként érzékeli, és általában a betegek nem konzultálnak a betegekkel ebben az időszakban.

Az inkubációs periódus után kezdődik a sárgaság időszak, az egyén egy adott időszakban, és egy szakértő (általános orvos vagy gasztroenterológus) megvizsgálja. A jeges időszak 3 hétig tart. Jellemző:

• sárgaság (a bőr és a nyálkahártyák sárgulása);
• csökkent étvágy;
• apátia;
• hőmérséklet-emelkedés 37,5 ° C-ig;
• izomfájdalom.

Ezután részletes klinikai megnyilvánulásokat követ:

• légzés;
• gyomorégés;
• felfúvódás;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• hányinger;
• a bél tartalmának hányása;
• sötét vizelet;
• a széklet elszíneződése.

A vírusos hepatitis G-ben szenvedő betegek esetében az epe rendszer károsodása is jellemző:

• kolecisztitis (az epehólyag gyulladása);
• epe stázis;
• cholangitis (epeutak gyulladása);
• számított kolecisztitisz (epekő kialakulása).

Ez a periódus a kezelés hátterében fokozatosan meghal, és a betegség krónikus fázisba lép, súlyosbodási és remissziós időszakokkal.

diagnosztika

Laboratóriumi kutatási módszerek

Nem specifikus vizsgálatok, amelyek a kóros folyamat jelenlétét adják a májban:

• teljes vérszám, amely a leukociták növekedését mutatja, több mint 11 * 10 9 / l, a leukocita képlet balra történő eltolódását és az ESR (eritrocita üledékképződés) növekedését 30 mm / h-nál nagyobb;
• A vizelet általános analízise, ​​amelyre jellemző a fehérje (normál fehérje negatív) nyomai és a több mint 20 látványos laphám, szintén ritka esetekben megfigyelhető a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben;
• májvizsgálatok:

Hepatitis G érték

60 - 65 g / l és annál alacsonyabb

8,6 - 20,5 μmol / l

25,5 - 40,0 mikron / l és annál nagyobb

9,0 - 12,5 umol / l és annál nagyobb

30 - 60 NE / l vagy annál nagyobb

40 - 55 NE / l vagy annál nagyobb

120 - 260 NE / l és annál magasabb

0,8-4,0 piruvát / ml-h

4,0 piruvát / ml-h és annál magasabb

34 - 45 g / l és ennél alacsonyabb

2-4 egység. és így tovább

Serológiai kutatási módszerek

Ezek a vírusos hepatitis G specifikus diagnosztikai módszerei, amelyek lehetővé teszik a végleges diagnózist és a betegség megfelelő kezelését:

• ELISA (ELISA);
• XRF (röntgen fluoreszcencia elemzés);
• CSC (komplement fixációs reakció);
• PCR (polimeráz láncreakció).

A vérben végzett elemzések során meghatározzuk a HGV-vírus titerét, amely nemcsak a betegséget határozza meg, hanem a folyamat fázisát is jelzi (súlyosbodás, remisszió), formáját (akut, krónikus) és azonosítja a vírushordozót.

Vírusos hepatitis G kezelése

Kábítószer-kezelés

Etiotrop terápia - a hepatitis G vírus gyengítésére vagy teljes megsemmisítésére irányul:

• 3–6 millió NE interferont adagolunk minden orrjáratban hetente háromszor. A kezelés 6-12 hónap.

Tüneti kezelés - a máj parenchyma gyulladásos folyamatának csökkentésére és a betegség lefolyásának enyhítésére:

• Méregtelenítő terápia:
  • 200,0 ml-es intravénás csepegtetés naponta egyszer;
  • Ringer-oldat vagy sóoldat 200,0 ml intravénás csepegtetés naponta 1 alkalommal.
• szorbenseken:
  • Polysorb és 1 evőkanál, előzőleg ½ csésze hideg főtt vízben oldva naponta 3 alkalommal mézzel;
  • dufalak vagy normase 30-40 mg (testtömegtől függően) naponta háromszor 15-20 perc étkezés előtt.
• enzimek:
  • Creon 20 000 - 25 000 NE naponta háromszor étkezéssel;
  • Mezim-forte 20 000 NE napi 3-szor étkezés közben.
• Choleretic drogok:
  • Holosas 1 evőkanál naponta 3 alkalommal;
  • Allohol 2 tabletta naponta 3 alkalommal.
• Antispasmodikumok fájdalomra:
  • nem-spa vagy baralgin 1 tabletta naponta 3-szor.
• A helyreállító és vitamin-terápia:
  • stimuláló 1 tasak naponta háromszor;
  • B-vitaminok (B. T₁, az₆, az₁₂) - neirorubin-forte-lactab vagy neurobion 1 tabletta naponta 1-2 alkalommal;
  • C-vitamin 1 tabletta (500 mg), naponta kétszer vagy multivitaminok és ásványi anyagok komplexe.

Népi kezelés

• Vegyünk egyenlő arányban a horsetail fűjéről, a Hypericum virágairól, a cseresznyéből, a cickafarkából, a kamillavirágból, a bojtorjángyökérből, a csipkebogyóból, a zsálya levelekből, a deviasil gyökérből, a faroklevélből és a közös kagylófűből. A keveréket keverővel őröljük. 4 evőkanál keveréket öntenek egy termoszba és öntsünk 1 liter forró vizet. Hagyja 4-6 órán át ülni. Vegyünk ½ csésze naponta háromszor 1 - 1,5 órával étkezés után.
• Vegyünk egy ½ csésze extra szűz olívaolajat, és tegyünk egy melegítő kompresszort vagy fűtőpadot a jobb hypochondriumba. Az olívaolajat 2 evőkanál melegített vízben oldott szorbitol helyettesítheti. A kezelési módszer ellenjavallata a kövek jelenléte az epehólyagban.
• 1 kg mosott áfonyát aprítsunk egy húsdarálón, és adjunk hozzá ½ csésze mézet. A keverék naponta 1 étkezés után 1 evőkanál étkezés után 1 órával. Az áfonya cserélhető viburnummal.

Diéta elősegíti a betegség lefolyását

Amikor a vírus hepatitis G-nek szigorúan be kell tartania az étrendet.

Engedélyezett termékek:

• zöldségleves a vízen;
• főtt, nem csirkehús és marhahús zsíros húsa;
• főtt hal nem zsíros fajták;
• zabkása (inkább rizs, zabpehely és manna);
• párolt zöldségek;
• gyümölcsök (banán, sült alma);
• szárított sárgabarack, mazsola;
• erjesztett tejtermékek (nem zsírtartalmú sajt, kis mennyiségű vaj reggel);
• szárított fehér kenyér;
• gyümölcsitalok, párolt gyümölcs, csipkebogyó, fekete és zöld tea.

Az étrendből kizárandó élelmiszerek:

• borscs, káposzta leves, solyanka, húsleves levesek;
• zsír, sült hús, baromfi vagy hal;
• tészta;
• pácolt, pácolt zöldségek és más savanyúságok;
• tojás;
• friss zöldségek és gyümölcsök;
• teljes tej, tejszín, tejföl;
• alkoholos italok, édes szénsavas víz, kávé.

Hepatitis G

A vírusos hepatitis G (VHG) fertőző betegség, elsősorban a parenterális úton (a véren keresztül) és az átviteli érintkezési mechanizmuson keresztül. A hepatitis G vírust (HGV) a közelmúltban ismertették - 1995-ben a betegség vizsgálata alatt áll. A betegség széles körben elterjedt és egyenetlen. Az Orosz Föderációban az RNS (a vírus örökletes anyaga) kimutatásának gyakorisága 2% (Moszkva) és 8% (Jakutia) között mozog. Magas szintű VGG-t regisztrálnak olyan régiókban, ahol a vírusos hepatitis B és C nagy mértékben terjed.

Ismert, hogy a hepatitis G gyakran előfordul a C-hepatitis hátterében, anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a betegségét. A hepatitis G vírusok szuppresszív hatást gyakorolnak a HIV replikációjára. A betegség klinikai képe sok tekintetben hasonlít a C-hepatitis klinikájához, de a kóros folyamat kevésbé agresszív. Leírták a betegség akut és krónikus lefolyását. Az immunállapot megszakítása hozzájárul a VHG vírus hosszú távú hordozójának kialakulásához. A kórokozók tartálya és forrása beteg, akinek vírusai vérszérumban, perifériás vér mononukleáris sejtekben és nyálban detektálódnak. A jelenlegi aktív fertőzés diagnosztizálásának fő módszere a polimeráz láncreakció (PCR). A vérszérum antitestek kimutatására szérummintákat használnak. A betegség kezelésére és megelőzésére vonatkozó megközelítések fejlesztése folyamatban van.

Ábra. 1. Ha egy májbetegség gyulladásos folyamatot alakít ki. A cirrózis a HGV-fertőzés félelmetes szövődménye.

Hepatitis G vírus

A hepatitis G vírus biológiai tulajdonságai nem jól ismertek. A HGV az RNS vírus. Nem lehet több, mint 30% -os azonosság a csoport többi vírusával. Ismert, hogy gyakran a hepatitis B, C és D hepatitisben fertőzött kórokozókban találhatók kórokozók.

A felfedezés története

A hepatitis G vírust először 1995-ben izolálták egy krónikus hepatitisz C betegből egy I. Mushahvar által vezetett Abbott kutatócsoportnál. Ezt követően a HGV-t kimutatták a hepatitisben szenvedő betegek szérumában, sem az A, sem a B, sem a C, sem a D és a E. nem.

A kórokozó taxonómia

A nehéz tehergépkocsi taxonómiai helyzete nem teljesen tisztázott. Hagyományosan a vírusok a Flaviviridae (Hepacivirus nemzetség) családba tartoznak.

struktúra

A vírusok gömb alakúak, amelyek átmérője 20-60 nm. A nukleokapszidnak ikozaéderes szerkezete van. A szuperkapszid gerincvel borított.

Ábra. 2. A HGV (modell) szerkezete. 1 - külső vírus boríték fehérje glikoprotein (E1). 2 - glikoprotein kapszid membrán (C). 3 - nukleinsav. 4 - a külső héj lipidjei. 5 - külső vírus boríték fehérje glikoprotein (E2).

A vírus genomja és genotípusa

A vírusgenomot egyszálú lineáris, nem szabályozott + RNS molekula képviseli, amely 2800 aminosavat tartalmaz. Strukturális (E1 és E2) és nem strukturális (NS2-NS5) telkekből áll.

A strukturális fehérjéket (cor és env) kódoló gének az 5. régióban koncentrálódnak, nem strukturális fehérjék (proteázok, helikázok, polimerázok) - a 3. régióban.

A genom 3 genotípusa és 5 altípusa létezik. Az 1A és 1B altípusok gyakrabban fordulnak elő afrikai országokban, 2A és 2B - Amerikában, 3 - Délkelet-Ázsiában. A 2A genotípus dominál az Orosz Föderációban, Kazahsztánban és Kirgizisztánban.

A HGV genom kevésbé változó, mint a HCV genom.

Vírusszaporítás

A hepatitis G vírusok replikációs helye a mononukleáris sejtek, a lépsejtek és a csontvelő. A HGV hibás vírusnak számít, amelynek reprodukciója C jelenlétében következik be.

megművelés

A sejttenyészeteken a vírust nem termesztik. A kísérletileg fertőzött állatok szervezetéből kivont máj és vesék sejtjeiben a HGV a betegség magasságában fennmarad.

A vírusok mutációjának stabilitása és képessége nem jól ismert. A kórokozóknak kifejezetten rákkeltő hatása van.

Ábra. 3. Hepatitis G vírus (ábra).

A betegség epidemiológiája

A hepatitis G epidemiológiáját kevéssé tanulmányozták. A HGV-fertőzés epidemiológiai jellemzői sok tekintetben hasonlítanak a többi szérum hepatitiszhez, beleértve a HCV-t is. A nem specifikált etiológiájú akut vírus hepatitiszben szenvedők közül a HGV RNS-értékek 3-45%. Az Egyesült Államokban és Európában végzett kutatások alapján az esetek 20% -ában a HGV-fertőzés krónikus HCV-ben szenvedő betegeknél fordul elő, az esetek 10% -ában krónikus HBV-ben, 10% -ában autoimmun hepatitisben szenvedő betegeknél, az esetek 10% -ában alkoholos hepatitisben szenvedő betegeknél. Más adatok szerint a HGV RNS kimutatás gyakorisága HBV-ben szenvedő betegeknél 24%, HCV-37%. Azt találták, hogy a HGV vírusok nem súlyosbítják e betegségek lefolyását.

G-hepatitis prevalencia

A G-hepatitis prevalenciája elterjedt és egyenetlen. Az Orosz Föderációban az RNS (a vírus örökletes anyaga) kimutatásának gyakorisága 2% (Moszkva) és 8% (Jakutia) között mozog. Nyugat-afrikai országokban a fertőzések magas előfordulását rögzítik.

A betegség gyakoribb a városok lakosai között, 1,5-2-szer gyakrabban a férfiaknál, mint a nőknél. A HBV magas szintjét a HBV és a HCV nagy gyakorisággal rendelkező régióiban rögzítik.

Hogyan viselkedik a hepatitis G

A fertőzés forrása és forrása

A fertőzés forrása és tárolója csak HGV-hordozók és akut és krónikus hepatitis G-ben szenvedő betegek. A kórokozók szérumban, perifériás vérben (mononukleáris sejtekben), nyálban és spermában vannak kimutatva.

Az átviteli mechanizmus

A HGV-t parenterális úton továbbítják. A vérkeringés az átvitel fő mechanizmusa.

Átviteli tényezők

A vírusos hepatitis G transzmissziós tényezői a következők: vér vagy annak komponenseinek transzfúziója, sebészeti beavatkozások, újrafelhasználható fecskendők használata, hemodialízis, nemkívánatos szex, immunszuppresszánsokkal való kezelés.

Az átviteli módok

A HGV-fertőzés továbbításakor mesterséges átviteli útvonalak vannak (a fertőzött vérrel szennyezett fecskendők és orvosi eszközök használata) és természetes (szexuális, függőleges, érintkező háztartás).

A hepatitis G fő átviteli útjának jellemzői

1. A VGG szennyezett fecskendőkön keresztül vérrel vakcinázható fecskendőkkel és orvosi műszerekkel továbbítható a nem steril eszközökön, amelyeket kozmetikai eljárásokban használnak (borotválkozás, pedikűr, manikűr, stb.), Testápolás és tetoválás.
2. A HGV RNS-t többszörös vértranszfúziót kapó egyénekben detektáljuk. A hemofíliában szenvedő betegeknél a HGV RNS-t az esetek 24–57% -ában észlelik. A hepatitis G vírusnak a vérben történő kimutatását csak egy drága PCR-diagnosztikai módszer alkalmazásával határozzuk meg, ezért a tömeges bevezetése ma lehetetlennek tűnik. A hepatitis G megelőzésénél lehetőség van a véradók vizsgálatára a hepatitis B és C (anti-HBV és HbsAg) markerek jelenlétében - a hepatitis G helyettesítő markerei.
3. A HGG RNS szérumában a transzplantált szívvel, vesével és májban szenvedő betegeknél a kimutatás gyakorisága 43%. Elősegíti a hepatitis G vírusok immunszuppresszív terápia krónikus szállítását. A hemofíliás betegek és a hemodializált betegek veszélyeztetettek.
4. A fertőzött vérrel szennyezett fecskendők használatával elősegíti a HGV átvitelét. A VGG RNS-t az intravénás drogfüggők vérében az esetek 30–35% -ában észlelik.
5. Mind a családban (férj-feleség), mind a szexuális viszonyokban szexuális úton terjed a fertőzés. A férfiaknál magas a fertőzés gyakorisága. A kockázatok a prostituáltak, a homo és a biszexuálisok. A fertőzés kockázata magasabb, annál nagyobb az emberi szexuális partner.
6. A HGV anyákról gyermekre történő átvitelét bizonyítottnak tekintik (vertikális átvitel). Németországban, Ausztráliában és Franciaországban végzett vizsgálatok alapján az esetek 50% -ánál a gyerekek anyákkal fertőzöttek meg.
7. Vannak esetek, amikor a HGV-t családon belül továbbítják.

Ábra. 4. A vérkeringés a transzmisszió fő mechanizmusa.

A betegség tünetei

A betegség jellemzői

• A hepatitis G vírus májsejtkárosodással jár. A fertőzött betegek vizsgálata azonban azt mutatta, hogy a betegek nagy része a normál tartományon belüli transzamináz szintekkel rendelkezett.
• A hepatitis G gyakran tünetmentes. A szubklinikai és anicterikus formák a betegségre jellemzőek.
• A VGG akut periódusa tünetmentes vagy tünetmentes.
• A krónikus formába való átmenet észrevétlenül fordul elő, 2-9% -os gyakorisággal, gyakrabban vegyes fertőzéssel.
• A hepatitis C-re jellemző, a krónikus hepatitis, a máj és a hepatocelluláris karcinóma későbbi fejlődésével járó betegség progressziója nem jellemző a HSH-ra.
• A betegség krónikus formája gyakran egészséges hordozóállapotként megy végbe.

Hepatitis G Klinika

Inkubációs idő

A betegség inkubációs periódusa 7-11 nap.

A betegség akut fázisa

A HSH akut fázisa klinikailag enyhe vagy tünetmentes. Az ALT mérsékelten emelkedett, ami a májsejtek alacsony citolízisének (pusztulásának) mértékét jelzi. Számos esetben az intrahepatikus kolesztázis jeleit rögzítették a monoinfekció során: a GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) és a lúgos foszfatáz aktivitása nő, ami azt jelzi, hogy az epe-csatornák esetleges károsodását okozhatja.

Az akut fázis észrevétlenül válik krónikus formává, amely vírus-hordozó formájában fordul elő. A betegség extrahepatikus megnyilvánulásai nem jelennek meg.

koinfekcióval

A HSH és a hepatitis B és C kombinációja gyakrabban fordul elő, mint a monoinfekció. HDV-ben szenvedő betegeknél az esetek 40% -ában a HGV RNS-t észlelik. Nincs jelentős hatás a HCV HGV menetére.

Krónikus G-hepatitis

A betegség krónikus formája gyakran tünetmentes. Az ALT enyhén emelkedik és hosszú ideig fennmarad. Dr. R. A. Weisiger úgynevezett hepatitis G "klinikailag csendes fertőzésnek" nevezett.

Súlyos betegség (fulmináns hepatitis)

HGV-fertőzéssel járó fulmináns hepatitis tünetei lassan fejlődnek. A májelégtelenség 16-45 napon belül alakul ki, a transzaminázok magas aránya figyelhető meg. A betegség súlyos formája gyakrabban fordul elő együttfertőzéssel és gyakran halálos kimenetelű.

Akut hepatitis G eredménye

• Felépülés (a HGV RNS teljes eltűnése a szérumból és specifikus antitestek megjelenése).
• A betegség krónikus formájának kialakulása (HGV RNS hosszú ideig, több éve kimutatható, majd eltűnik, majd specifikus antitestek jelennek meg a szérumban).
• HGV hosszú szállító.

Ábra. 5. A betegség súlyos formája együttfertőzéssel alakul ki és gyakran halálos kimenetelű.

Mikrobiológiai diagnózis

1. A hepatitis G diagnózisának első szakaszában a többi klinikai és laboratóriumi módszerrel kizárt minden egyéb szérum hepatitis.
2. A HGV RNS kimutatására szolgáló polimeráz láncreakció (PCR) a fő módszer a HGV fertőzés diagnosztizálására. Az RNS kórokozók a betegség első napjától azonosíthatók. Iterikus időszakban az RNS-t nem lehet kimutatni. Gyakran a HGV RNS-t C-hepatitisben szenvedő betegeknél észlelik. Meghatározatlan hepatitisben szenvedő betegeknél a HGV RNS-t az esetek 9% -ában észlelik.
3. A HGV-vel szembeni antitesteket a beteg testében egy későbbi időpontban állítják elő. Ezeket ELISA-val detektáljuk. Az M osztályú immunglobulinok a szérumban a fertőzés után 10-12 napig jelennek meg, és 1-2 hónapig maradnak a betegben. A G osztályú antitestek a vérben a gyógyulás után egy hónap múlva kezdődnek - az RNS kórokozók eltűnése és a visszanyerés markerei.
4. PCR és immunelektronmikroszkópiás módszerekkel dolgoznak ki a HGV kimutatására a páciens székletében.

Ábra. 6. A hepatitis G fő diagnosztikai módszere a polimeráz láncreakció (PCR).

Kezelés és megelőzés

A specifikus (vírusellenes) kezelésre vonatkozó információ szűkös és következetlen. Jelenleg ez a fajta kezelés nem széles körben elterjedt. A G-hepatitisz kezelési módszereit tovább fejlesztik. Tekintettel arra, hogy a legtöbb esetben a HGV-fertőzés kombinálva van a HCV-fertőzéssel, kísérletek történnek a HCV kezelésére alkalmazott interferon-kezelési rendszerek alkalmazására.

Az epidemiológiai felügyelet, a járványellenes és megelőző intézkedések, valamint a hepatitis G specifikus immunoprofilaxisának rendszerét nem fejlesztették ki. Próbálkoznak vírusellenes vakcina létrehozására.

Ábra. 7. A hepatitis G megelőző intézkedései hasonlóak a B és C hepatitishez.

G-hepatitis: tünetek, tünetek, kezelés és megelőzés

A vírusos hepatitis G vírus által okozott májfertőzés. Eddig ez a fajta hepatitis még mindig kevéssé tanulmányozott a monoinfekció alacsony gyakorisága miatt.

A hepatitis G okozta szerről

A Hepatitis G-nek több neve van: G-hepatitis vírus - HGV; GBV-C (C vírus); A HPgV pegivírus A. Az utóbbi nevet azonban még nem hagyta jóvá a Nemzetközi Vírusvédelmi Bizottság.
Szerkezetében RNS van. A Flaviviridae családhoz tartozik, amely magában foglalja a hepatitis C vírust (HCV) is.

A genom hasonlósága és ennek megfelelően egyes tulajdonságai miatt a G-hepatitisz a hepatitis C fiatalabb testvére.

Jelenleg hat genotípusról és több vírus altípusról van szó. Egyes szerzők azonban nem teljesen egyetértenek ezzel a felosztással.

A felfedezés története

A kórokozó első említése 1966-ban történt. A brit sebész, George Barker (kezdőbetűk - GB) fertőző májbetegségben szenvedett, amelyet nem azonosítottak a vírus hepatitisz egyik ismert kórokozójával. További 9 év elteltével több tudós felfedezte, hogy az orvos által a betegség okozója által okozott szérum, ha Tamarin majmoknak adják, akut hepatitist okoz. Ezt követően az új kutatási módszerek kialakulása után kizárták az A, B, C hepatitis vírusokat, mint a betegség okát.

1995-1996-ban két tudóscsoport önállóan tanulmányozta a kórokozó RNS-genomjának molekuláris tulajdonságait, és megállapította, hogy hasonló a HCV genomjával és néhány más vírussal a Flaviviridae családból. Tehát egy új hepatitis vírust azonosítottak.

Az átvitel módjai

A hepatitis G vírus átvitelének mechanizmusa parenterális. A fertőzés forrása a fertőzés megnyilvánulása vagy tünetmentes vírus hordozó.
A vizsgálatok kimutatták, hogy a vér és a komponensek transzfúziójában szenvedő embereknél ez a vírus kimutatása viszonylag magas, több mint 50%. Továbbá a vírust hemodialízisben szenvedő betegekből izolálták. A szervátültetésen átesett embereknél az immunszuppresszív terápia hozzájárul a krónikus vírus karcinómához.

A vérátömlesztésre készített vérminták különböző országokban történő vizsgálatakor az esetek 5–45% -ában észlelték a HGV-t.
A vírus elég magas detektálhatósága az injekciós kábítószer-használók körében különböző források szerint akár 25–35% is lehet.

A szexuális átvitel fontos, de messze van a fertőzés mechanizmusában. Az összes fertőzés mindössze 10% -át teszi ki. A vírusfertőzés anyáról gyermekre történő átvitelének tanulmányozása során megállapították, hogy a függőleges (intrauterin) út nagyon kis szerepet játszik a magzat fertőzésében. A fertőzés leggyakrabban a születési csatornán keresztül történik, vagy közvetlenül a szülés után. Császármetszéssel történő szállítás során az újszülöttek fertőzésének gyakorisága jelentősen csökken.

Nagyon gyakran a HGV-t egy „vállalatban” definiáljuk más típusú hepatotropikus vírusokkal. A leggyakrabban hepatitis C-vel, majd B-vel és D-vel kombinálják. Ugyanakkor nincs információ arról, hogy ezek a hepatitis-típusok milyen komplikációban szenvednek, amikor HGV-vel fertőzöttek.

Az autoimmun és alkoholos hepatitisben szenvedő betegekben a kórokozó RNS meghatározásának 10% -át ismertették, ami valószínűleg az immunszuppressziónak köszönhető.
További vizsgálatok folynak a fertőzés átviteli módjainak tanulmányozására.

A patogén prevalenciája

A HGV gyakrabban fordul elő, mint a hepatitis C vírus, néhány jelentés szerint a világ népességének egyharmada fertőzött vagy fertőzött volt a múltban. Egy ilyen magas prevalencia megerősíti például az amerikai kísérletet. A véradók vizsgálatakor kiderült, hogy körülbelül 2% -uk volt meghatározva az RNS-re, és közel 15% -uk volt a HGV-vel szembeni antitestek, amelyek egy korábbi fertőzés indikátorai voltak.

A Hepatitis G vírus azonban a világon mindenhol egyenlőtlen. Például az Orosz Föderációban a tehergépjárművek kimutathatósága Moszkvában és a régióban körülbelül 2%, és Jakutiában 8%.

A betegség patogenetikai jellemzői

Azt tapasztaltuk, hogy a HGV a fertőzött vér transzfúziója után már egy héttel kezdődik.
A hosszú távú megfigyelések azt mutatták, hogy a kórokozó hosszú ideig lehet a beteg hordozójának vérében - a 16 éves vagy annál idősebb eseteket ismertetik. Ez idő alatt a HGV RNS mennyiségének ingadozása volt a vérben több nagyságrendű növekedésből átmeneti teljes eltűnésig. A hepatocelluláris karcinómában a vírus RNS kimutatásának gyakorisága a szervezetben a monoinfekció során nagyon kicsi.

Sajnos ennek a fertőző ágensnek az aktív tanulmányozása ellenére még mindig sok kérdés és félreérthetőség van a „képességek” kérdésében. Még mindig nincs pontos információ a vírus replikációjának (reprodukciója) valódi helyéről. Megtalálható például a nyirokrendszerben, és nem észlelhető a vérben.

Egyes tudósok megkérdőjelezik, hogy ez a kórokozó akut hepatitist okoz-e, vagy elősegíti annak krónikusságát. Egyrészt a HGV-t akut vagy krónikus májkárosodásban szenvedő betegek vérében diagnosztizálják más hepatitis vírusok szerológiai markereinek hiányában. Másrészt azonban még mindig nincs abszolút bizonyíték a hepatotropiájára (például bizonyíték van arra, hogy a fertőzöttek közel fele nem rendelkezik klinikai és szerológiai tünetekkel a májkárosodásban).

A HGV „gyógyítja” a HIV-fertőzést?

A közelmúltban a HGV érdekes tulajdonságát felfedezték a HIV-fertőzés jelenlétének kombinációjával. A vírusos hepatitisz C és G vírusellenes terápiájában HIV fertőzésben szenvedő betegeknél a HGV RNS eltávolítása a vérből az AIDS-fázisban bekövetkezett korábbi halálhoz és a várható élettartam csökkenéséhez vezetett.

Az ilyen esetek mélyrehatóbb elemzését végeztük el, és megállapították, hogy a HIV-fertőzött betegek halálozási aránya sokkal magasabb azokban, akik nem rendelkeznek vérben a HGV-vel. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiknél a meglévő vírus a kezelés eredményeként vagy spontán módon eltűnt. Az ilyen befolyás mechanizmusa még mindig nem világos. Vannak javaslatok, hogy a HGV blokkolja a HIV bejutását a sejtbe. A kérdéssel kapcsolatos kutatás folyamatban van.

A vírusos hepatitis G tünetei

A hepatitis G-nek akut vagy krónikus folyamata lehet. Emellett tünetmentes vírus hordozó, vagy a fulmináns forma kialakulása (fulmináns G-hepatitis).
A fertőzés pillanatától a betegség tüneteinek kialakulása általában 7-12 napig tart.
A klinikailag súlyos akut károsodás egyes esetekét írja le. Ugyanakkor a mérgezés mérsékelt megnyilvánulásait észlelik - láz, gyengeség, fáradtság. A jeges időszak körülbelül három hétig tart.

Az epehólyag komplikációi jellemzőek: az epehólyag-zavarok, az epeiszap jelensége a kolecisztolízisig. Feltételezhető, hogy a HGV epevezetékeinek specifikus sérülése az intrahepatikus kolesztázis szindróma kialakulásával következik be.
A hepatikus aminotranszferáz aktivitás mérsékelten nő. Nem figyeltek meg extrahepatikus megnyilvánulásokat.

Azonban az akut hepatitis G általában tünetmentes. A máj transzaminázok és más biokémiai paraméterek aktivitása kissé változhat, vagy akár a normál tartományban is maradhat.

A Fulminate G hepatitis viszonylag lassú akut májelégtelenség alakul ki - 16-45 nap. A vér biokémiai paraméterei meglehetősen széles tartományban változhatnak. A halálozás továbbra is magas.
Néhány szerző megkérdőjelezte a fulmináns G-hepatitis kialakulását.

Az akut G-hepatitisz a következőket eredményezheti:

1. Felépülés az RNS eltűnésével a vérben és a H2V E2 antitestek meghatározása.
2. Átmenet a krónikus fertőzés formájára az RNS hosszú távú meghatározásával a vérben (több évig), a későbbi H2V E2 antitestek helyreállításával és meghatározásával.
3. HGV hosszú távú „egészséges” hordozójának kialakulása.

A krónikus G-hepatitisz tünetmentes, és gyakrabban a HGV „egészséges” hordozóállapota. Nem valószínű, hogy súlyos májkárosodás (cirrhosis, hepatocellularis carcinoma) lépne fel a krónikus hepatitis következtében.

diagnosztika

A klinikai megnyilvánulások jelenlétük esetén általában kevés a diagnózis szempontjából. Szükséges gondosan megvizsgálni a történelmet annak érdekében, hogy meghatározzuk a lehetséges átviteli utat (a vér és a komponensek transzfúziója, drogfüggőség stb.).
A biokémiai vérparamétereket meghatározzák különösen a máj transzaminázok aktivitása, a bilirubin szintje stb.

Specifikus diagnosztika

A HGV RNS meghatározása a vérben a PCR alapján a fertőzés bizonyítéka. Azonban, amint fentebb említettük, a vírus a perifériás vérből periodikusan eltűnik olyan okok miatt, amelyek nem teljesen ismertek. Továbbá a vírus RNS-je más szervekben is megtalálható a máj mellett, például a nyirokszövetben.

ELISA-val meghatározzuk a kórokozó elleni antitesteket: anti-E2 HGV. Az antitestek általában a patogén RNS eltűnése után jelentkeznek a vérből, vagy röviddel azelőtt. Ezért az anti-E2 HGV meghatározása a vérben a szervezet helyreállítását jelzi.

kezelés

Általában nehézségekbe ütközik, tekintettel a HGV és más típusú hepatitis kombinációjának magas gyakoriságára.
Specifikus vírusellenes terápiában alfa-interferon készítményeket használnak. A betegek közel felében a vírus megszűnik. A terápia teljes hatását azonban csak a betegek 18–20% -ában figyelték meg.
A HGV + HCV kombinációjával kezelt betegeknél a vírusellenes kezelésre adott válasz gyengébb, mint a hepatitis C vírus monoinfekciója.

kilátás

Az akut és krónikus májkárosodás gyakori oligosimptomatikus lefolyása miatt bizonyos következtetéseket lehet levonni a beteg prognózisának relatív kedvezőségéről. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy az esetek túlnyomó többségében a HGV-t más testtel együtt találták meg a szervezetben, és ez befolyásolja a betegség prognózisát.

Ismételten hangsúlyozni kell, hogy a hepatitis G vírus és az általa okozott májkárosodás még mindig az aktív kutatás szakaszában van.

Ezen túlmenően, néhány tudós még megkérdőjelezi a HGV létét, mint hepatotrop hatású kórokozót.

Hepatitis G - az új típusú vírusról szól

Ma a vírusos hepatitis G az egyik kevéssé tanulmányozott betegség. Nem szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásában, azonban a fertőző betegségek kitöréseit mindenütt rögzítik. Először a vírus a 20. század végén kezdett beszélni. A C és B hepatitis diagnosztizálásakor egy bizonyos mintát észlelünk, a G. típusú patogén kimutatásának valószínűsége magas.

Gyakran a betegség tünetmentes, de vegyes fertőzések esetén súlyos klinikai tünetek figyelhetők meg.

Mi az a hepatitis G

A fertőző ágens (a betegség fő oka) a flavivírusok családjába tartozik. Azt találták, hogy egy olyan sebész vérében, aki ismeretlen formájú hepatitist szenvedett. A kórokozó genetikai anyagát RNS képviseli. A C-típusú vírussal ellentétben nincs olyan régiója, amely felelős a genomok sokféleségéért.

A betegség patogenezise nem teljesen tisztázott a kórokozó viszonylag újabb kimutatása, a vegyes fertőzések magas gyakorisága és a hepatitis G alacsony előfordulása miatt, mint független patológia.

A patogén szer akut májkárosodást vagy krónikus fertőzésre hajlamosíthat. A hepatitis G vírust a fertőzött vér transzfúziója (transzfúzió) után egy héttel észleli a szervezetben.

Klinikai megnyilvánulások

A legtöbb esetben a hepatitis G tünetmentes, ami megnehezíti az elsődleges diagnózis diagnosztizálását. A betegség első tünete a progresszív májelégtelenség szakaszában jelentkezhet. A betegség lefolyása hasonlít a C-hepatitis klinikai képére.

A hepatitis G különbsége a lassabb fejlődés és a súlyos szövődmények hiánya, mint a cirrózis és a májszövet rosszindulatú degenerációja.

Az inkubációs időszak körülbelül hat hónap, amely után az ARVI jelei vannak. Ezek bemutatásra kerülnek:

• hipertermia, amelyet lassú növekedés jellemez;
• myalgia, ízületi fájdalom (izom- és ízületi fájdalom);
• súlyos rossz közérzet;
• a munkaképesség csökkenése;
• hidegrázás;
• fejfájás;
• csökkent étvágy;
• bőrkiütések.

Jelentős romlást figyeltek meg 2-3 nap elteltével, amit kifejeznek:

1. étvágytalanság;
2. dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás, bélrendszeri diszfunkció hasmenés formájában);
3. fájdalmas érzések a jobb hypochondrium területén. Ezek a máj térfogatának növekedésével járnak, ami miatt a mirigyek rostos kapszula és az idegvégződések irritálódnak.

Általában az ember jelenleg az influenza kezelésére kerül, anélkül, hogy a hepatitiszra is gondolt volna. Feltételezett májkárosodás akkor következik be, amikor a sárgaság első tünete a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése.

Ezen túlmenően a G-hepatitis nyilvánul meg:

1. a széklet tömegének elszíneződése, amely a sterkobilin elégtelen bevitelével jár a bélben, ami a széklet színét megváltoztatja;
2. a vizelet sötétedése;
3. hepatosplenomegalia (a máj és a lép térfogatának növekedése). A jobb hipokondrium területének tapintása (tapintása) esetén az orvos sűrű és fájdalmas mirigyet fedez fel.

Az icterikus szindróma súlyossága a szervkárosodás súlyosságától függ. Mivel a fertőzési folyamat gátolva van, a tünetek regressziója figyelhető meg. Először csökken a sárgaság intenzitása. Ami a hepatomegáliát illeti, ez sokkal hosszabb ideig fennmarad, és a nehéz hipokondrium területén súlyos nehézségekkel jár. Fokozatosan a betegség krónikus lesz.

Tekintettel a vegyes fertőzés nagy kockázatára, a hepatitis C cirrózishoz és rosszindulatú folyamathoz vezethet, ezért nem ajánlott figyelmen kívül hagyni a betegség tüneteit.

Az átvitel módjai

Epidemiológiai és klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a kórokozó parenterálisan terjed. A betegség a G hepatitis G típusú vírussal (HGV) való fertőzés eredménye.

Megállapítást nyert, hogy a betegség leggyakrabban előforduló eseteit a vérrel gyakran érintkező emberek között regisztrálták. Ez vonatkozik a donorokra, a vérátömlesztés utáni betegekre és a parenterális manipulációkra.

A kórokozó átadása ebben az esetben a véren keresztül történik. A kockázati csoportba beletartoznak az injekciós kábítószer-használók és az emberek, akik rendszeresen hemodializálódnak. A fogorvos, a nőgyógyász és más szakemberek látogatása során jelentős fertőzésveszély áll fenn. Ebben az esetben a fertőzés oka az egészségügyi normák megsértése. Ez megfigyelhető tetováló szalonokban vagy a fülek áttörténél.

A fertőzés szexuális módjáról is van információ. Így a szifiliszt, a HIV-t és a chlamydiát szenvedő emberek csoportjában a hepatitis G előfordulása sokkal magasabb. Nagyobb a fertőzés kockázata a homoszexuálisok, a biszexuálisok és a többszörös szexuális partnerek között.

Az intimitás fertőzése a nemi szervek nyálkahártyáinak vagy bőrének integritását sérti.

A kórokozó átvitelének másik módja függőleges. Az újszülött fertőzését az esetek 50% -ában rögzítik, amikor az anya és a csecsemő sebfelülete van, aminek következtében vérrel érintkezik. A fertőzés legnagyobb kockázata akkor figyelhető meg, ha a terhes nő akut hepatitisben szenved.

A vizsgálatok szerint az esetek 40% -ában nem lehet megállapítani a betegség okát.

Inkubációs idő

A betegség fertőző etiológiája a HGV emberi testbe való behatolásának köszönhető. A fertőzés időpontjától a klinikai tünetek megjelenéséig átlagosan körülbelül hat hónapig tarthat (a hepatitis G kialakulása független patológiaként). Ha a májot több kórokozó egyidejűleg befolyásolja, az inkubációs időszak időtartama két hét és hat hónap között lehet.

Ebben az időszakban a genetikai anyag replikációja következik be, aminek következtében a fertőző egyének száma gyorsan növekszik. A hepatociták halála következtében a betegség a májkárosodás klinikai tüneteinek megjelenésével jár.

diagnosztika

A legtöbb esetben a diagnózist más típusú hepatitis kizárásával végzik. E célból laboratóriumi vizsgálatot végeznek a kórokozók genetikai anyagának azonosítására. A műtéti módszereket a máj vizualizálására és a patológiai folyamat prevalenciájának becslésére használjuk.

Most már minden egyes diagnosztikai módszerről.

Laboratóriumi vizsgálatok

A laboratóriumi diagnózis a patogén E2 glikoprotein felületi típusához tartozó antitestek keresésével kezdődik. A vizsgálatok kimutatták, hogy annak kimutatása a betegség hiányát jelzi. Az elemzést az alábbiak szerint jelöljük meg: anti-E2 HGV; Rövid élettartamú antitestek a beteg vérében. A vírusos RNS eltűnése után csak az IGG marad, ami megerősíti a korábban átadott hepatitis tényét.

A kórokozó azonosítása amplifikációval történik. Ebből a célból speciális vizsgálati rendszereket alkalmaznak, amelyek kizárólag tudományos kutatásra készülnek.

Az enzim immunoassay alkalmazásával kimutatható az immunglobulinok G, amelyek az E2 fehérje ellen szintetizálódnak. Ugyanakkor az IGM regisztrálására szolgáló módszerek kifejlesztésére irányuló kísérletek sikertelenek.

Számos tanulmány bizonyítja a beteg spontán helyreállásának magas gyakoriságát.

Ami a specifikus diagnózist illeti, azt polimeráz láncreakcióval végezzük, amely lehetővé teszi a kórokozó genetikai anyagának a beteg vérében történő kimutatását. A vizsgálati rendszerek lehetővé teszik a HGV RNS kimutatását.

1. biokémia. Az elemzés lehetővé teszi a fertőző folyamat súlyosságának és a májkárosodás súlyosságának értékelését. E célból meghatározzuk a trannamenáz (ALT, AST), fehérje, lúgos foszfatáz és bilirubin szintjét;
2. A véralvadási rendszer állapotának értékeléséhez koagulogram szükséges.

Instrumentális módszerek

A máj és a környező belső szervek megjelenítéséhez az orvos ultrahangot ír elő. Ez lehetővé teszi a mirigy ellenőrzését, annak méretét, szerkezetét és sűrűségét. Szükség esetén pontosabb diagnózis használható számított vagy mágneses rezonancia leképezéssel.

A röntgenvizsgálatokat kontrasztanyag alkalmazásával végezzük, amely lehetővé teszi az epe-csatornák megjelenítését és az akadályt az epe útjában.

Kétséges esetekben biopsziát végeznek. Lehetővé teszi a máj szerkezetének feltárását és a sérülés alakjának megállapítását. Az elasztográfia informatívabbnak tekinthető.

Lehetséges szövődmények

A betegség súlyos szövődményeit a legtöbb esetben nem tartják be. A hepatitis lefolyásának számos formája van:

1. jellemző a klinikai tünetek lassú kialakulása és a laboratóriumi paraméterek enyhe változása. Sárgaság lehet enyhe vagy hiányzik;
2. A fulmináns jellemzője a gyors romlás, az erős sárgaság és a máj laboratóriumi mutatójának éles változása.

Az utóbbi forma gyakran akkor alakul ki, amikor a mirigy a B vagy C típusú vírusokkal kombinálódik, ebben az esetben a fejlődés kockázata nő:

• cirrhosis, amikor egy szerv normális szövetét egy kötőszövet helyettesíti, aminek következtében a májfunkciók hatással vannak;
• portál hipertónia, amelyben a vénás rendszerben a nyomás emelkedik, ami a nyelőcső, az ascitesz és a hasi vénák vénás varikózus változásából fakad;
• vérzés, mint cirrhosis szövődményei;
• a rosszindulatú folyamat, amikor a sejtek megváltoztatják a szerkezetüket és alkotják az oncoregust;
• kolesztázis (az epe stagnálása) a kiválasztócsatornák átfedésével.

Milyen veszélyes a terhesség alatt a hepatitis G

Ami a kórokozó átviteli függőleges módját illeti, a kutatás folyamatban van. A statisztikák szerint a HGV-pozitív anyák 35-55% -ában az anyák fertőzöttek. A fertőzés maximális kockázatát megfigyeljük abban az időszakban, amikor a terhes nő szenved a hepatitis akut stádiumában.

A császármetszéssel rendelkező gyermekeknél a fertőzés kockázata kisebb, mint a természetes születésűek. Ez utóbbi esetben, még a negatív eredménnyel negatív eredménnyel is, a vírus a baba vérében kimutatható. Mindez magas az intrauterin fertőzés kockázatát, valamint a patogén átadásának lehetőségét a munkafolyamatban.

Ha a laktációs fertőzés nem fordul elő.

kezelés

A G-hepatitisz kezelés taktikája nem alakul ki a betegségre vonatkozó elégtelen információ miatt. Ebben a tekintetben terápiát írnak elő, amelyet általában a máj fertőzése esetén használnak más típusú vírusokkal:

1. interferon-alfa, amely megakadályozza az új sejtek fertőzését és ennek megfelelően a patológia előrehaladását;
2. ribavirin;
3. a májsejtek védelméhez és javításához szükséges hepatoprotektorok.

A terápia fontos része az étrend. Fő feladata, hogy enyhítse a hepatobiliáris traktust (máj, húgyhólyag és epeutak), hogy normalizálja az emésztést és az anyagcserét. Az 5. táblázat tartalmazza:

1. frakcionált ételek (legfeljebb hatszor kis adagokban);
2. só korlátozás;
3. a friss sütés, édesség, kávé, forró fűszerek, zsíros ételek, füstölt húsok, megőrzés és savanyú ételek (sóska) megtagadása;
4. erős ivás;
5. a gabonafélék, a zsírmentes zselé, a hal és a húskészítmények, a zöldségek és gyümölcsök dúsítása.

A kezelés folyamata kötelező rendszeres vizsgálat. Biokémiai és immunológiai vizsgálatok segítségével lehetőség van a betegség dinamikájának és súlyosságának szabályozására, és szükség esetén a kezelés korrigálására.

Prognózis és megelőzés

Ha a hepatitis G önálló betegség, a prognózis kedvező. A patológia szinte észrevétlenül megy végbe, majd a védő antitestek maradnak a vérben. A HGV-típus késleltetett fertőzése nem zárja ki a hepatitis B vagy C kialakulásának valószínűségét a jövőben.

Az élet prognózisa sokkal rosszabb lesz, ha egy személy visszaél az alkohollal, vagy nem tartja be a táplálkozást.

A specifikus megelőzés, nevezetesen, a vakcinázás nem alakult ki ma. Ebben a tekintetben be kell tartania az alábbi szabályokat:

• baráti fogamzásgátlók (óvszerek) használata az intimitás érdekében;
• Ne menj a tetováláshoz, a rossz hírnevű szalonok piercingéhez;
• szabályozza, hogy mely eszközöket manipulálják (vannak-e vérük nyomai);
• Terhesség tervezésekor teljes vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy kizárja az embrió fertőzésének valószínűségét

A komplikációk kialakulásának megakadályozása segíti a rendszeres vizsgálatot, ezért figyelemmel kell kísérnie az egészségüket, és időben forduljon orvoshoz.

Hepatitis G - csendes ellenség

A hepatitis a máj egyik legveszélyesebb és leggyakoribb gyulladásos betegsége. A már ismert A, B és C vírusokkal együtt a 90-es évek közepén számos új törzs létezett - köztük a hepatitis G vírus, a C típusú törzs.

A vírus pontos neve GB Hepatitis C, "C-hepatitis fiatalabb testvére", ahogy az angolnak hívják. Nem okoz ilyen kóros változásokat a beteg testében, mint az eredeti C-vírus, de jó alapot jelent a veszélyesebb hepatitis C-hez.

A fertőzés módjai

Az esetek 60% -ában ez a vírus átjut a véren. A fertőzés leggyakoribb útjai a következők:

• vérátömlesztés;
• anyától a magzatig terhesség alatt. A kockázat akkor nő, ha az asszony akut formában hepatitisben szenved, vagy az elmúlt napokban HIV-fertőzött. A táplálkozás során is fennáll a fertőzés kockázata, ha a nőnek repedése van a mellbimbókon, és a baba károsítja a szájnyálkahártyát;
• egyetlen tű injekciók (függők számára);
• a tetováló szalonokban, manikűr, pedikűr, fül piercing (nem steril berendezés és bőrkárosodás) során;
• más emberek higiéniai termékeinek (például borotvák) használata;
• a hordozóval való szexuális érintkezés során, ha a nyálkahártya sérült.

A fertőzés oka 40% -ban nem állapítható meg.

A betegség tünetei

Inaktív tünetek esetén az orvosok „csendes betegségnek” nevezték a hepatitis G-et. A vírus inkubációs periódusa 2-24 hét, ami után előfordulhatnak a betegség első jelei. Általában nem rendelkeznek aktív megjelenéssel (gyakran a betegség tünetmentes), amely negatív következményekkel jár: nagyon észrevétlenül, a betegség krónikus lesz.

A betegség klinikai megnyilvánulásával a vírus első jelei hasonlóak egy influenza-betegségre, és a következők jellemzik:

• étvágytalanság;
• letargia, gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• fejfájás;
• sima hőmérsékletnövekedés;
• a láz gyenge ütemei;
• test fájdalom.

A jövőben a sárgaság klasszikus tüneteit tapasztalhatja:

• vizelet zavarossága;
• fehérítő széklet;
• a szemek sárgulása;
• a bőr sárgulása;
• a jobb oldali interosztális fájdalmak.

Ezen tünetek megjelenése jelzi az orvos látogatását.

Kezelési előrejelzések

Hepatitis GB monovírus betegség A legtöbb esetben teljesen gyógyul, és kedvező prognózisa van a kezelésre. A betegnek sokkal veszélyesebb a G-vírus és a C-vírus kombinációja, ami súlyos cirrhosishoz és májrákhoz vezet.

Az aszimptomatikus betegség a betegség krónikus formájához vezet, így szinte lehetetlen, hogy a vírus teljesen felszámolható legyen, és a beteg személyt hordozóvá alakítja, ami mások számára nagyon veszélyes.

diagnosztika

A vírus kimutatásának fő tesztje a vérvizsgálat - a polimer láncreakció (PCR), amely lehetővé teszi a vírus RNS és biokémiai kimutatását. A vírus viselkedésének instabilitása és indikátorai miatt többször kell megtenni őket.

Néhány nappal az elemzés előtt teljesen el kell hagynia