A második genotípus kezelési rendje

2016-ban az Európai Májtudományi Szövetség (EASL) klinikai iránymutatásokat tett közzé a második genotípus vírusos hepatitis C kezelésére.

A VHC 2-es genotípusú (vagy egyes 2a) forrásokban fertőzött emberek kezelésében elegendőnek tartjuk, hogy csak két rendszert használjon. Terápiaként ajánlott kombinált gyógyszert szedni, amelynek egyik összetevője a sofosbuvir.

A Sofosbuvir velpatasvirral vagy a sofosbuvirrel kombinálva daclatasvirral kombinálva a választott gyógyszer. Ezek kész kombinált készítmények, egy pirulában, melyben napi adag gyógyszert tartalmaz.

A daclatasvir HCV gen2 elleni in vivo alkalmazásának hatékonysága nem bizonyított megfelelően, ezért előnyben kell részesíteni a velpatasvir-ot.

Egyes betegeket ribavirinnel kell kiegészíteni. A szofoszbuvir önmagában és a ribavirinnel való kombinációját részlegesen optimálisnak tekintik és nem szabad használni, hacsak nem feltétlenül szükséges. Ilyen esetekben figyelembe kell venni a pegilált interferont.

Az ilyen típusú fertőzésnek nem kell differenciálnia a kezelési módot a korábbi kezelés elve szerint.

VHC 2 genotípus

Először is, az azonosított betegeknek és azoknak, akik már a HCV-kezelésen esett át, a két rendszer egyikét kell kapnia:

• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.

Javasoljuk, hogy naponta egyszer vegyen be egy kombinált gyógyszer tablettát. A dózisok standardak és elválaszthatatlan vesefunkcióval rendelkeznek, a korrekció nem szükséges.

Bizonyos esetekben a Velpatasvir hátterében az UVR-t 4 hétig is sikerült elérni, de az eredmények konszolidálásához jobb, ha teljes tanfolyamot végeznek.

A cirrózis kezelése

A májparenchyma rostos változása a krónikus hepatitis elkerülhetetlen társa. Az EALS szerzői azt javasolják, hogy a kompenzált cirrhosisban szenvedő betegek kezelési rendjét ne változtassák meg:

• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.

Ha a cirrhosis nem kompenzálható a nagyfokú rostos változások miatt, javasoljuk ugyanazon rendszerek alkalmazását, de ribavirin hozzáadásával:

• Sofosbuvir / Velpatasvir + ribavirin 12 hétig.
• Sofosbuvir / Daclatasvir + ribavirin 12 héten át.

A kombinált gyógyszerek dózisainak korrekciója nem szükséges.

HCV és HIV együttes fertőzése

HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél a második genotípus vírusos hepatitiszének szokásos kezelési rendjét nem ajánlott megváltoztatni:

• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.

Szükséges azonban figyelembe venni a közvetlen hatású vírusellenes szerek és a HAART közötti lehetséges kölcsönhatásokat. Legyen óvatos az alábbi kombinációkkal:

• Sofosbuvir + Velpatasvir és Tenofovir, Stribild.
• Daclatasvir és Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir alafenamid).

Ilyen esetekben a standard dózisok korrigálása szükséges. Együtt nem használható:

• Sofosbuvir + Velpatasvir és Efavirens, Etravirin, Nevirapin.

A gyógyszerek inkompatibilitása különleges figyelmet igényel.

A korábbi kezelés negatív válaszával

A második genotípus általában jó terápia, de néhány betegnél nem lehetséges fenntartható vírusválasz elérése közvetlen vírusellenes gyógyszerekkel.

Ezután vegye igénybe az ilyen kombinációkat:

1. Előzetes tervezési lehetőség: Sofofusvira monoprime, vagy ribavirinnel vagy plusz pegilált α-interferonnal kombinálva. Az új rendszer így nézhet ki:

• Sofosbuvir / Velpatasvir + ribavirin 12 hétig (24 fibrózis F3-F4).
• A Sofosbuvir / Daclatasvir és a Ribavirin 12 hetes t (24 fibrózis F3-F4).

2. NS5A-gátlók (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daclatasvir) alkalmazása esetén a kezelés sikertelensége. Ajánlások az újrakezdéshez:

• Sofosbuvir / Velpatasvir + ribavirin 24 héten át.

A fibrózis mértékének meghatározásához előnyben kell részesíteni a nem invazív technikákat.

Mi az a 2. genotípusú hepatitis C vírus és hogyan kezeljük?

A hepatitis C 2. genotípusa a májra ható fertőzés. A betegség gyakran tünetmentes, ami megnehezíti a diagnózist. A meglévő hepatitis típusok közül ez a fertőzés könnyebben tolerálható. A vírus kialakulása során nincsenek komoly komplikációk, amelyek összeegyeztethetetlenek az életkel. A betegséget sikeresen kezelik.

További információ a 2. genotípusról

A vírusnak több fajtája van. A vírus RNS-t alkotó nukleotidok szekvenciájának kombinációjával különböznek egymástól. 6 hepatitis vírus genotípusa van. Néhányan különösen súlyos negatív hatást gyakorolnak a testre. A 2. genotípus a legkevésbé gyakori. Ahhoz, hogy megtaláljuk a megfelelő kezelést, meg kell értened, hogy mi az. E faj vírusát két jellemző jellemzi:

• a megnyilvánulások minimális száma vagy teljes hiánya a fejlődés kezdeti szakaszában;
• lassú gyulladásos folyamat.

A hepatitis C 2 genotípusa jobban kezelhető, mint más fajták. Ez egy vírusellenes kezelésre érzékeny fertőzés. A statisztikák szerint a fertőzöttek 70-100% -a gyógyul.

A 2. genotípus vírus megfertőzi a májat. A legfőbb nehézség az időben történő diagnózis, a fertőzés során fellépő jellegzetes tünetek hiánya miatt.

Amikor a vírus belép az emberi testbe, a májsejtekben - a hepatocitákban - lerakódik. A hepatitis C 2 hasonló módon kerül átadásra, mint a többi fertőzés típusa: a véren keresztül, amikor a szülőcsatornán áthalad a méhben. A betegség könnyűsége ellenére a 2. genotípus a hepatitis ritka formája. Egy ilyen fertőzés nem provokál májrákot, amely megkülönbözteti azt más fajtáktól.

A betegek többségének, akik leküzdték a vírust, csak egy kis rész van kitéve a fertőzés újbóli fejlődésének. A relapszus minden tizedik személynél fordul elő. A hepatitis C 2-vel fertőzött beteg a betegség két fázisát látja el - látens és aktív.

Az első esetben nincsenek tünetek. Az aktív fázist komplikációk alakulása jellemzi, melyeket a korai kezdeményezett terápia okoz. Amikor orvoshoz megy, egy fertőzött személy panaszkodik a gyakori tünetekről, amelyek általában hideg állapotban fordulnak elő. A klasszikus kezelés azonban nem működik, éppen ellenkezőleg, új jelek jelennek meg, és a test általános állapota romlik. Ez egy másik betegség kialakulását jelzi. Az ilyen esetekben végzett laboratóriumi vizsgálatok során megállapítást nyer, hogy a máj hepatitis C genotípusa 2.

A fertőzés valószínűsége bizonyos feltételek mellett nő:

• operatív beavatkozás;
• fogászati ​​eljárások;
• a vérátömlesztés, valamint a hardveres tisztítás;
• a bőr integritásának megsértésével járó események: tetoválás, piercing, manikűr;
• kábítószer-függőség, amelyben kábítószereket adnak be intravénásan;
• traumás helyzetek, ahol nagy a bőrkárosodás és a vírushordozóval való érintkezés kockázata.

tünetegyüttes

A kezelés megkezdéséhez megfelelően diagnosztizálnia kell. Ugyanakkor figyeljen a jelekre. Mivel a látens fázisban nincsenek tünetek, a jellegzetes megnyilvánulások a máj gyulladásos folyamatának intenzív fejlődését jelezhetik. Jelek a következőkkel:

• anorexia a hányinger, hányás hátterében;
• fejfájás és szédülés, ingerlékenység, a test gyengülése;
• a gyulladás kialakulásakor a hőmérséklet emelkedik;
• fájdalom az ízületekben;
• fájdalom a májban (felső kvadráns a jobb oldalon);
• ha a gyulladásos folyamat nem áll meg, az érintett szerv megnagyobbodik;
• a széklet fénysé válik, és a vizelet sötétebb lesz;
• a sárgaság jelei: a sklerák és a bőr sárgulása.
• viszketés.

Terápiás intézkedések

A diagnózis megerősítéséhez használja a PCR módszert vagy a polimeráz láncreakciót. Ezzel meghatározhatja a vírus típusát. Hepatitis C 2 gyanúja esetén vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. Ha vannak nem jellemző tünetek, végezzen további vizsgálatot ultrahanggal. A diagnózis fontos és a test általános állapotának értékelése: a történelem, a tünetek, a máj állapotáról szóló információ, amelyet pálpálással nyerünk.

A hepatitis C 2. genotípusának kezelési rendje a következőket tartalmazza:

• vírusellenes gyógyszerek;
• immunstimuláló szerek;
• gepatoprotektory;
• diéta.

Vírusos RNS inhibitorok

A hepatitis C 2 genotípus kezelését a kialakult minta szerint végzik. Ha ilyen vírussal fertőzött, csak bizonyos eszközöket használnak. Számos hatékony kombinációt fejlesztettek ki, de a vírusellenes és immunstimuláló szerek mindig a magban vannak. Az első ilyen alapok csoportja a következő:

Az ilyen gyógyszerekkel történő terápiát a C-hepatitis „arany standardjának” nevezzük. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek ugyanolyan hatékonyak a fertőzés különböző genotípusainak kezelésében, beleértve a 2. verziót is. A készítményben lévő hatóanyag behatol a májsejtekbe és kölcsönhatásba lép a vírussal: gátolja annak aktivitását, gátolja a fehérje és a vírus RNS szintézisét.

A ribavirint kifejezetten a különböző hepatitis C genotípusok kezelésére fejlesztették ki. A kezelés időtartama 24 hét. Ha a beteg teste nem kezelhető, a kurzus 6 hónapra meghosszabbítható. A gyógyszerek szedése alatt ajánlott a vér, a májminták laboratóriumi vizsgálatát a terápia 2. és 4. hetében, majd rendszeresen a kurzus végéig. Az alfa-interferon alkalmazása mellett a Ribavirin hatása fokozódik.

A Sofosbuvir drága antivirális gyógyszer. C-hepatitis 2-es fertőzéssel jelzett. A magas költség miatt az ilyen típusú gyógyszert gyakran helyettesítik generikus (hasonló hatású analógok). A Sofosbuvir-t más vírusellenes szerekkel kombinálva írják elő. Ha egy szervezet fertőzött a 2. hepatitis genotípussal, az ilyen szerrel történő kezelés 3 hónapig folytatódik. A Daclatasvir egy másik, közvetlen hatású vírusellenes gyógyszer, amelyet C-hepatitiszben írnak elő.

Immunmoduláló gyógyszerek

Az interferonokat a vírus RNS-t gátló szerekkel együtt alkalmazzuk. Ennek eredményeképpen a betegség forrását komplex terápia befolyásolja, míg a fertőzés minden oldalról blokkolódik: belülről (a májsejtekben) - vírusellenes szerek hatására, kívülről - a test védő funkciói hatására. Interferonokat és peginterferonokat (pegilált) alkalmazhatunk. Az utóbbi két típus:

• peginterferon-alfa 2a;
• peginterferon-alfa 2b.

Az ilyen eszközök a legjobb eredményt nyújtják, mert hosszabb ideig maradnak a testben.

Hepatoprotektorok, étrend

A máj működésének megőrzése, valamint a szervnek a vírus negatív hatásai elleni védelme érdekében speciális készítményeket írnak elő. Ezek hepatoprotektorok, amelyek közül a C-hepatitisben gyakran alkalmazzák a Silymarin, az Essentiale és az ursodeoxycholic acid. A terápia ideje alatt, valamint a kezelés végén a máj terhelésének csökkentése érdekében az 5-ös étrendet kell követni:

• zsírok korlátozása;
• csökkentse a só mennyiségét;
• tilos oxálsavban, illóolajokban, purinokban és koleszterinben gazdag élelmiszerek használata;
• több rost kerül bevezetésre az étrendbe, a pektin szintén fontos szerepet játszik.

Javasoljuk, hogy frakcionált - kis adagokban, naponta 4-6 alkalommal. Májkárosodás esetén fontos a fogyasztott folyadék mennyiségének növelése. A test funkcióinak helyreállításának időszakában párolt ételeket kell főzni és főzni. Nem ajánlott az élelmiszerek megsütése, mivel ebben az esetben a zsírok rákkeltő anyagokká alakulnak, és súlyosbíthatják a máj állapotát.

Kezelési módok

A hepatitis C 2 esetében a következő gyógyszerek kombinációi hatékonyak:

1. Ribavirin + Sofosbuvir. A kezelés időtartama - 3 hónap, feltéve, hogy nincsenek súlyos krónikus betegségek. Ha a máj cirrhosis alakult ki, a kezelés hosszabb lehet - a kurzus 5 hónapos időtartamra emelkedik.
2. Sofosbuvir, Peginterfern, Ribavirin. A kezelés 3 hónapig tart. Ezt a rendszert relapszusra és szövődményekre (májcirrhosis) használják.
3. Sofosbuvir + Daclatasvir. Az e rendszer szerinti kezelést akkor ajánljuk, ha a hepatitis C 2 fertőzés mellett más súlyos májbetegségek alakulnak ki. Ezen túlmenően ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja jó eredményt ad a fertőzés megismétlődésében.

Az adagot bármelyik esetben az orvos határozza meg. A drága gyógyszerek helyett analógok használhatók.

Mi az előrejelzés?

Ha a közvetlen cselekvés eszközeit használja (Sofosbuvir, Daclatasvir), a teljes visszanyerés valószínűsége 97-100%. A prognózis pozitív és Ribavirin, interferon esetén. Megjegyzendő azonban, hogy nem minden beteg egyformán reagál az ilyen kezelésre. Ilyen esetekben jobb a peginterferóniát venni. Minél korábban kezdődik a terápia, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a betegség teljesen gyógyul. Ha a fő terápiával együtt hepatoprotektorokat szed, és kövesse az étrendet, a máj gyorsabban fog helyreállni.

Hepatitis C genotípus 2. Kezelés

A hepatitis C olyan fertőző gyulladásos betegség, amely degeneratív-destruktív folyamatokat okoz a májszövetben. A betegség okozója egy RNS-t tartalmazó vírus. A hepatitis lassan halad, és az évek során fejlődhet. A ravaszsága azonban az, hogy a betegség jelei hosszú ideig nem jelennek meg, ezért a diagnózis jelentősen megnehezül.

Ezért a legtöbb esetben a betegség akkor észlelhető, amikor a máj rosszul sérült. Ezenkívül a hepatitis hozzájárul a májelégtelenség, a cirrózis és a májrák kialakulásához.

A fertőzés leggyakrabban a véren keresztül történik. Az is lehetséges, hogy a vírust szexuális kapcsolaton keresztül és a méhben a terhes nőtől a gyermekhez továbbítsák. A környezetben a vírus gyorsan meghal.

Az RNS szintézise során a vírus nukleotidok különböző szekvenciákban kapcsolódhatnak, aminek következtében 11 kórokozó genotípusa létezhet. A hat genotípusba tartozó vírusok betegséget okozhatnak. De leggyakrabban az 1, 2 és 3 vírusok genotípusai. A világ minden táján elterjedtek. A C, 4. és 5. genotípusú vírusokat rendkívül ritkán diagnosztizálják Oroszországban. Alapvetően a betegség érzékeny a délkelet-ázsiai és afrikai lakosokra.

Az a tény, hogy a vírus folyamatosan képes mutálni, a szervezet nem képes antitesteket termelni. A hepatitis C elleni vakcinát nem lehet szintetizálni. Az esetek 15-20% -ában azonban az immunrendszer képes elpusztítani a szervezetbe bejutott vírust. Más esetekben kialakul a betegség krónikus formája. Az inkubációs idő 20-140 nap. Gyakran előfordul, hogy a C-hepatitis vírus más típusú vírusokkal kombinálódik, ami bonyolítja a beteg állapotát.

A 2. genotípus a „rokonoktól” eltér az alacsony előfordulási gyakoriságától (csak az esetek 1% -ában diagnosztizálva), a csökkent vírusterhelés és a kezelés nagy hatékonysága. Jellemzője a gyulladásos folyamatok nagyon lassú lefolyása (20-30 éven belül), és ritkán vezet a hepatocelluláris karcinóma kialakulásához. Ezért a hepatitis C 2 genotípusát "szelídnek" nevezik.

Ha a hepatitis C 2 genotípussal diagnosztizálódik, a betegség prognózisa és kezelése a legkedvezőbb a többi genotípushoz képest, és az esetek majdnem 100% -ában teljes gyógyulást eredményez.

A hepatitis C 2 genotípus kezelése hagyományos módszerekkel és modern gyógyszerekkel

Az orvostudomány gyors fejlődésének köszönhetően számos betegség, melyet a közelmúltig gyógyíthatatlannak tartottak, sikeresen gyógyultak. A hepatitis C is közöttük van.

A közelmúltban a 2. típusú hepatitis C-kezelést interferon és ribavirin kombinációjával végeztük, amely a „kezelés aranyszintje” volt. A technika hatékonysága azonban csak 50% volt. Ráadásul sokan visszanyertek egy idő után, volt a betegség visszaesése. Ezt a kezelést súlyos mellékhatások kísérik, beleértve a hajhullást, az anaemia kialakulását, a pajzsmirigy működésének meghibásodását, a mentális zavarokat.

A helyzet drámaian megváltozott, amikor új, közvetlen hatású vírusellenes szerek jelentek meg - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Ezek blokkolják a vírusfehérje replikáció folyamatát, ezért a vírus nem képes reprodukálni magát és meghal. Ezért a Sofosbuvir és analógjai a hepatitis C bármely genotípusára hatnak, és kizárják a relapszus kialakulását.

Ezeknek köszönhetően még azoknál a betegeknél is volt esély, akiknek az interferonterápia korábban nem sikerült, és elveszett reményük volt a gyógyulásra. Emellett az új gyógyszereknek szinte nincs mellékhatása, és minimális ellenjavallatokkal rendelkeznek.

Az új, közvetlen hatású vírusellenes szerek előnyei

A Sofosbuvir 2013-ban jelent meg a globális piacon. Oroszországban hivatalosan 2016 márciusában regisztrálták. Valamennyi új gyógyszert alkalmazó kezelési rend sikeresen elvégezte a klinikai vizsgálatokat és jóváhagyást kapott. 95% -ban stabil virológiai választ mutatnak. Ezen túlmenően a betegség "elfelejtése" 12 hét után lehetséges. Az interferon és analógjainak egy évre vagy még többre van szüksége.

Ahhoz azonban, hogy a hepatitis C 2 genotípusú kezelése sikeres legyen, szigorúan követni kell a rendszert. A vírus genotípusának meghatározása után vegye fel. E célból biokémiai vérvizsgálatot, polimeráz láncreakciót és biopsziát végzünk. A laboratóriumi vizsgálatok során nem csak a vírus genotípusát, hanem a vírusterhelés szintjét (a vírusok számát a vérben) határozzák meg.

A hepatitis C 2. genotípus prognózisa és kezelése jelentősen függ az alkalmazott rendszertől. A kezelési rend kiválasztásánál a hepatitis genotípus mellett a máj állapotát is figyelembe veszik - a fibrózis mértékét és a cirrózis jelenlétét, a fertőzés jelenlétét, különösen a HIV-t, a páciens már korábban kezelt vagy nem, valamint a beteg pénzügyi lehetőségeit.

A hepatitis C 2 genotípus kezelése a Sofosbuvir és a Dactalasvir kombinációjával a leghatékonyabb. Ez a rendszer még a cirrózis és a HIV-fertőzés jelenlétében is segít. A gyógyszert 12 héten belül kell bevennie.

4. fokozatú fibrosis jelenlétében a korábban kezelt betegeknél a ribavirin alkalmazása javasolt a kezelési rendbe. Súlyos esetekben a kezelés időtartama 24 hónapra emelkedik.

Az orvos továbbá kiválasztja a májsejtek helyreállítását elősegítő hepatoprotektort, antihisztaminokat, amelyek megakadályozzák az allergiás reakciók kialakulását, és az immunrendszert erősítő vitamin komplexeket.

A terápia kötelező összetevője az étrend. Szükséges, hogy az étrendből teljesen zsíros, pácolt és konzervált ételek, sült, fűszeres és füstölt ételek, sütés, alkoholos italok, a friss kenyér fogyasztásának korlátozása szükséges. A diéta helyreállítja a máj és az emésztőrendszer egyéb szerveinek működését, csökkenti a koleszterinszintet.

Miért kell megvásárolni a Sofosbuvir-et hepatitis kezelésére?

Ez a gyógyszer számos előnnyel rendelkezik:

• a kezelés nagy hatékonysága jellemzi;
• 2-4-szeres lehet a kezelés időtartamának csökkentésére;
• elpusztítja a vírus minden genotípusát;
• a terhesség és szoptatás ideje alatt, valamint a gyermekek kezelésére használható;
• megszünteti az interferon használatát;
• szinte nincs ellenjavallat;
• a mellékhatások minimálisak és enyheek;
• Az interferontól eltérően tabletta formájában kapható, ami injekciót igényel.

Mennyibe kerül a hepatitis C kezelés?

A terápia költsége az alkalmazott gyógyszerek és a klinika függvénye. A kurzus 700 ezer és 1,5 millió rubel között mozoghat. Ezért a betegek többsége elutasítja a kezelést, mivel a monetáris költségek túl nehézek.

Az indiai gyógyszeripari vállalatok javasoltak egy ilyen kiutat. Elkezdtek generikus gyógyszereket előállítani, amelyek teljes mértékben megfelelnek az eredeti gyógyszereknek: összetétel, hatásmód és a kezelés hatékonysága. Az egyetlen különbség az alacsonyabb ár. Ezért az indiai gyógyszerrel történő kezelés többszöröse lesz, ami nem befolyásolja annak minőségét.

Sajnos még nem lehetséges megvásárolni Sofosbuvir, Daclatasvir és Ledipasvir Oroszországban. De ezek a gyógyszerek megrendelhetők a sofosbuvir honlapján. Rus.

Ha további információkat szeretne kapni, hívjon minket, és minden kérdésére válaszolunk.

A leghatékonyabb kezelési rend minden genotípus esetében 1-6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

A hepatitis C (második genotípus) általános szabályai és kezelési rendje

A vírus hepatitis C második genotípusa elterjedt az egész világon. A huszadik század elején a HCV gyógyíthatatlan betegségnek számított. A farmakológia ellentétesnek bizonyult: a statisztikák szerint a betegek 70% -a gyógyul.

A hepatitis C egyfajta fertőző májbetegség, amelyben a HCV-vírus fokozatosan fertőzi a szerv szövetét és sejtjeit. A genotípusok közül a második kevésbé gyakori és érzékenyebb a vírusellenes kezelésre.

Fontos! Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, a felírás, az adagolás és a kezelés csak a rendeltetésszerű és orvosi felügyelet mellett történik. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Kezelési módszerek

A betegség diagnosztizálása után a vírus RNS kvantitatív elemzése és a genotípus biokémiai vérvizsgálattal és májbiopsziával történő meghatározása alapján a hepatológus (vagy fertőző betegség szakember) előírja a kezelést. A beteg jóllététől függően, fekvőbeteg vagy ambuláns alapon végezhető.

A krónikus C-hepatitisz két genotípusának kezelésére gyógyszerek vannak a következő hatóanyagokkal:

Az elmúlt években a farmakológiai piac kiterjesztette a vírusellenes szerek körét a krónikus C-hepatitis 2-es genotípus kezelésére, amely az esetek 80-100% -ában gyógyíthatja a betegséget. Termelőik Egyiptom, India, Oroszország, Amerika, európai országok.

A 2-es genotípusú krónikus hepatitis C kezelésére szolgáló fő gyógyszerek mellett hepatoprotektorok is vannak hozzárendelve a májszövet helyreállításához. Ezek a gyógyszerek csoportokba oszthatók:

1. Állati eredetű hatóanyaggal: Sirepar, Hepatosan, Prohepar.
2. Gyógynövénykészítmények: Galstena, Carsil, Heppel, Gepabene.
3. Szintetikus: Antral, Ursosan, Eskhol, Essliver.
4. Foszfolipidek: Essentiale, Enerlyn, Gepaforte, Foszfolip.
5. Aminosavak: Heptral, Metionin, Heptor.
6. Vitaminok: Supradin, Complivit, Undevit, Vitrum.
7. Kiegészítők: Ovesol, Dipana, Hepatrine.

A gyermekek számára a legbiztonságosabbak a hepatoprotektorok: Galstena, Heppel, Essentiale.

A mellékhatások kiküszöbölésére tabletták vannak: Neupogen, Recormon, Revolade.

A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek olyan étrendet kell követnie, amely a fehérje és a szénhidrátok arányos fogyasztását jelenti, csökkentve az étrendben lévő zsír mennyiségét. Az étrend segít a betegnek a májban és az epeutakban, a belekben, a koleszterinszint normalizálásában. Ezen étrend szerint a kezelés folyamán és azt követően korlátozni kell az ilyen termékek bevitelét:

• friss kenyér és muffin;
• zsíros hús és gomba húsleves;
• zsíros húsok és halak;
• füstölt hús, savanyúság és marinádok, konzervek;
• sült étel;
• hüvelyesek, sóska, spenót, retek, fokhagyma;
• zsíros tejtermékek, beleértve a fagylaltot is;
• csokoládé, krémek, krémek;
• kávé, kakaó és hideg italok.

Az egyidejű kórképek, a test általános állapota és a páciens pénzügyi kapacitása meghatározó tényező a kezelési rend és a gyógyszerek kombinációjának kiválasztásában. A betegség súlyosságától függően a vírusellenes kezelés 12-24 hétig tarthat.

készítmények

Az elmúlt évtizedben forradalom történt a II. Hepatitis II-es genotípus kezelésére vonatkozó indikációk és ellenjavallatok megítélésében: A következő antivirális szereket ajánljuk, amelyek kezelési módját az orvos külön-külön választja ki.

1. Az indiai Hepcinat gyógyszergyártók, akiknek hatóanyaga a sofosbuvir, javasolják, hogy egy 12 hetes kezelés alatt álljanak Ribavirinnel kombinálva. Májcirrhosis esetén a gyógyszert Daclatasvir és Ribavirin kombinációval kombinálva, legfeljebb 24 hétig írják elő. Nem ajánlott a Boceprevir és a Telaprevir alkalmazása.
2. Pegázis - a vírusellenes hatású svájci immunhigany elleni gyógyszer. A peginterferon alfa-2a hatóanyagát monoterápiában és ribavirinnel egyaránt alkalmazzák. A PEG-t szubkután adagoljuk, a ribavirint orálisan alkalmazzák. A HCV II-es genotípusú ribavirinnel végzett kurzus a vírusterheléstől függetlenül 24 hétig tart. A kezelés időtartamának csökkentése 16 hétre visszaesést okozhat. Ebben az esetben figyelembe vesszük a komplex terápia tolerálhatóságát és további klinikai tényezőket. Különösen nem kívánatos a magas virális terheléssel történő kezelés csökkentése.
3. Algeron - Orosz peginterferon Alfa-2b; szubkután injekciózzák a comb vagy a has alsó részén, minden alkalommal, amikor az injekció beadási helyét felváltják. Megmutatja az 1 adag hetente történő alkalmazását, amelynek mérete a beteg súlyától függ, és az utasításoknak megfelelően van kijelölve. Ha 12 hét elteltével a vírusaktivitás csökken, akkor a kezelést további 3 hónapig ajánljuk.
4. Az MPI Viropack egy egyiptomi generikus gyógyszer, Sofosbuvir. A Ribavirin és a PI-alfa kombinációi. A kezelés folyamata 12 hétig tart ribavirintrifosfatomdal kombinálva. Nem ajánlott monoterápia.
5. A Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) egy egyiptomi Daclatosvir generikus. A kezelés sikertelen PI-alfa-kezelés után ajánlott. A Sofosbuvir alkalmazása 100% -os garanciát biztosít a hasznosításra. Az Asunopivir-nel kombinálva - az esetek 90% -a pozitív. Ribavirin vagy Sovaldi-kezelés is előírható. Az orvos által előírtak szerint 12-24 hétig alkalmazzák.

A kezelés költsége a terápiában használt gyógyszerektől és a kezelés helyétől függ: közintézmények vagy magán. A hazai gyógyszerek sokkal olcsóbbak külföldi társaiknak.

Ne felejtsük el, hogy az Orosz Föderáció alkotmánya szerint minden állampolgár ingyenes orvosi kezelésre jogosult. Valójában az egészség ára 700 ezer és 1,5 millió rubel között mozog 1 tanfolyamra. A hatékony új gyógyszerekkel való kezelés költsége akár 100 ezer dollár is lehet a tanfolyamon.

Általános tantervek és kezelési szabályok

A 2. genotípus vírus által okozott hepatitis C-re vonatkozó ismert kezelési lehetőségek tájékoztató jellegűek. Az adagokat és a kifejezéseket egy szakértő írja elő, figyelembe véve a betegség lefolyásának feltárt jellemzőit.

1. lehetőség: Sofosbuvir + ribavirin. A tanfolyam 3 hónapig tart. Májcirrózisban szenvedő betegek esetében a kurzus 4 vagy 5 hónapra meghosszabbodik.

2. lehetőség: Sofosbuvir + ribavirin + PI-alfa. Az orvos által előírt adag. A kezelés 3 hónapig tart. Ajánlott a májcirrózisban szenvedő vagy a visszaesés után.

3. lehetőség: Sofosbuvir + Daclatasvir. A kezelés 3 hónap. Súlyos májbetegségek és olyan betegek számára alkalmas, akik korábban vírusellenes szereket kaptak.

A kezelés során vegye figyelembe a következőket:

1. Használati módszer. A tablettákat egyidejűleg szedik, miközben sok vizet fogyasztanak. Csökkentse a napi adagot, ossza meg részekre és nem lehet rágni. Az injekciókat hetente egyszer végezzük. Az injekció beadásának helyét kiütés és viszketés ellenőrzi.
2. Lehetséges mellékhatások: fáradtság, fejfájás, álmatlanság, hányinger, étvágytalanság, hasmenés, viszketés, kiütés.
3. Ellenjavallatok: 18 éven aluli gyermekek, terhesség és szoptatás ideje alatt tilos fokozott érzékenységet szedni. Idősek vesebetegségben és májbetegségekben, a kezelés csak orvosi felügyelet mellett történik. Lehetetlen kombinálni az alkoholt és a kábítószert. A mély depresszió állapota szintén ellenjavallat.
4. Különleges utasítások. A vírusellenes szereket csak más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. Ha a tablettát kimaradt, azonnal meg kell inni. Ezután a gyógyszert a szokásos időben alkalmazzák. A gyógyszer befolyásolja a reakciósebességet és a figyelmet.
5. A terápiát ajánlott olyan betegek esetében, akiknél a vérben magas a vírusszint, és jelentős májkárosodást okoz.

Az azonosított 2 hepatitis genotípusú betegek bizonyos feltételek mellett minden esélyt kapnak a gyógyulásra:

1. Fizikai paraméterekkel: európai faj, 40 év alatti nők, inzulinfüggőség hiánya, kardiovaszkuláris betegségek, normál súly.
2. Olyan objektív adatokkal, mint az alacsony vírusaktivitás, a fibrózis enyhe stádiuma, megfelelően kiválasztott gyógyszerek, dózisok és a kezelés időtartama.

Meg kell gyógyítani a hepatitisz C-t?

Az a tény, hogy a legtöbb esetben a hepatitis C-t más szervek vizsgálata során észlelik azokban az emberekben, akik nem tartják magukat betegnek, akkor természetesen felmerül a kérdés, hogy mi a költséges kezelés szükségessége?

A hepatitis lassan fejlődő betegség, amely bármikor meglepetéssel viszi az embert, és amikor a betegség már későn van. Az egészséges életmódot vezető egészséges emberekben a májpatológia csak a fertőzés után 20–30 évvel érezhető.

Az első 10 évben cirrózis fordulhat elő olyan embereknél, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek súlyos hatást gyakorolnak a májra, alkohollal vagy kábítószerrel. A megjelenése után a gyakori eszméletvesztés és a vérzés kezdődik, a folyadék a gyomorban halmozódik fel, sárgaság halad.

Fontos! Ha krónikus C-hepatitisz észlelhető, a kezelés sokkal hatékonyabb és könnyebb a betegség korai szakaszában, amikor a máj legfeljebb 75% -át érinti.

2 hepatitis C genotípusa

A kórokozó mutációra való képessége járványt okozhat - a fertőző ágens gyors változása megnehezíti a hatékony vakcina kifejlesztését. Jelenleg a hepatitis C vírus 6 ismert genotípusa van, a második a legérzékenyebb a terápiára. A HCV altípusok által kiváltott betegség nemcsak a májra, hanem a test egészére is veszélyes - a külső szekréciós mirigy nem képes a fő funkciókkal szemben toxin mérgezésre és számos más negatív következményre. A hepatitis C 1., 2. és 3. genotípusa leggyakoribb Oroszországban és Európában, ezek mindegyike parenterális, műszeres vagy nemi közösüléssel fertőzhető.

Mi a hepatitis C 2 genotípusa

Mivel a HCV terjedése folyamatosan növekszik, a kutatás és a megelőzés továbbra is jelentős közegészségügyi probléma. Az orvosok továbbra is megpróbálnak olyan vakcinát kifejleszteni, amely segít a veszélyes betegségek kezelésében. A hatásos gyógyszer előállítását azonban gátolja a vírus törzsek változatossága, amelyek folyamatosan mutálnak és gyakorlatilag nem reagálnak az előállított antitestekre.

Mindazonáltal a C-típusú hepatitisz elleni gyógyszerek a gyógyszerek piacán jelennek meg, a 2. genotípusú gyógyszereket a leghatékonyabbnak tekintik, ez a HCV-típus sokkal kevésbé gyakori, mint a többi, és rövidebb idő alatt gyógyítható. A kezelés jelentős akadálya a betegség szinte tünetmentes (látens) lefolyása.

A betegség megnyilvánulása hosszú ideig hiányozhat. A C-hepatitisből (2. genotípus) való felépülés érdekében érdemes minél hamarabb kapcsolatba lépni szakképzett szakemberrel, és kövesse az összes utasítását. A hepatológussal való találkozás oka lehet:

• fejfájás és fáradtság;
• étvágytalanság, hányinger és hányás;
• fájdalom a jobb oldalon;
• bél- és emésztési problémák;
• alvászavar;
• allergiás kiütés.

A hepatitis C vakcina (2. genotípus) hiánya növeli a megelőző intézkedések fontosságát. Annak elkerülése érdekében, hogy a fertőzés veszélye magas legyen, először tudnia kell őket. A HCV-fertőzés előfordulhat a fogorvosi rendelő, a fodrászat vagy a köröm szalon látogatása során, ha a manipuláció olyan eszközökkel történik, amelyek megőrzik a beteg biológiai folyadékát. A vírus vérátömlesztéssel is lehetséges, más emberek higiéniai kellékeit és fecskendőit használva.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C két genotípusát

Ez a fajta vírus érzékeny a terápiára - a betegek minden esélye a teljes gyógyulásra. Mindazonáltal a C-hepatitis (2. genotípus) előírt kezelési rendje a leghatékonyabb időben történő diagnózis esetén. A vérvizsgálat és a májvizsgálat meghatározhatja a vírus típusát és kiválaszthatja a megfelelő gyógyszereket. A páciens állapotától függően a hepatológus járóbeteg-ellátás vagy fekvőbeteg kezelését írja elő. A híres márkákból származó drága gyógyszerek alkalmazása nem engedheti meg magának a HCV-t szenvedő embereket. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszerköltségek összege megfizethetetlen a családi költségvetés számára. Ezért az indiai generikus Sofosbuvir és a Daclatasvir, az eredeti gyógyszerek teljes analógjait egyre inkább alkalmazzák a hepatitis C (2. genotípus) kezelésére. A gyógyszerek rendszeres bevitele mellett a terápia fontos része a diétázás - a beteg étrendjében fehérjéket és szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek, a zsírbevitelt csökkenteni kell. Az étrend menü segít a máj működésének javításában, a belek tisztításában és a koleszterinszint normális helyreállításában. A betegnek tanácsos megtagadni a sütőipari termékeket, sült és sós ételeket, zsíros húsokat és halakat, fűszereket, csokoládét, kávét, kakaót.

Sofosbuvir és Daclatasvir szemben a hepatitis C két genotípusával

A hepatitis C kezelésének megválasztása nemcsak a vírus genotípusától és a máj állapotától, hanem a beteg pénzügyi képességeitől is függ. Napjainkban nem kell óriási összegeket költeni a terápiára, mivel a márkaszerű gyógyszerek megfizethető alternatívája jelent meg a piacon. Magas minőségű, generikus generikumokról beszélünk Indiából, olcsó és összetételben nem különböznek az eredeti gyógyszerektől. A komplexumban a Sofosbuvir és a Daclatasvir nagyon rövid idő alatt segítenek a betegség leküzdésében, és nem okoznak mellékhatásokat. A generikus gyógyszerek hatása a HCV fejlődésének gátlására és az egészséges sejtek fertőzésének megakadályozására irányul. A terápia időtartama általában 12-24 hét, csak a kezelőorvos meghosszabbíthatja vagy lerövidítheti az időtartamot. A megfizethető és hatékony eszközök lehetővé teszik, hogy megbirkózzon a betegséggel és jelentősen javítsa az életminőséget.

2-es genotípusú hepatitis

A hepatitis C a világ népességének egyik leggyakoribb vírusfertőzése. Az orvostudományban e betegség több altípusát azonosították. A hepatitis alfajaitól függően a kezelésben egy vagy másik megközelítést választanak.

A kezelés általános rendszere átfogó antivirális terápiát tartalmaz, amelynek célja a test fenntartása és a mérgezés hatásainak megelőzése. Például a hepatitis C 1. genotípusát két erős vírusellenes gyógyszer kombinációjának kezelésével kezelik.

Világszerte 11 vírustörzs található. Hazánkban az esetek túlnyomó többségében csak az első 3-at diagnosztizálták, az 1. és 2. leggyakoribb genotípus a genotípus. A leginkább kellemetlen dolog az, hogy ezeket a törzseket a legnehezebb kezelni. A hepatitis C 1. és 2. genotípusa különösen gyakori Oroszországban, és nagyon hasonlóak a kezelésben (gyógyszerek, kezelési idő).

Meg kell jegyezni, hogy még egy genotípusban is léteznek ún. Kvázi fajok vagy altípusok, az 1. genotípus diagnosztizálható. Minden variánsnak saját kezelési útja van, további gyógyszerei, saját feltételei. Emiatt ne öngyógyuljon. Elengedhetetlen, hogy az orvosok felügyelete alatt teljes körű vizsgálatot végezzenek. És csak egy szakember végezhet pontos diagnózist és terápiát írhat elő.

Bizonyos esetekben előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor a genotípus nem állapítható meg az egészségügyi intézményben jelen lévő reagensek alapján. Akkor kívánatos, hogy egy másik intézményre vonatkozzanak. Ellenkező esetben az 1-es genotípus kezelését írják elő.

Gyakori hepatitis típusok

Az 1. genotípus kezelése A C-hepatitisz összetett, leggyakrabban otthon, erős gyógyszerek kijelölésével történik.

A hepatitis C leggyakoribb alfaja az 1. és 2. genotípus. Az 1. genotípus jellemzői a következők:

• A kvázi-fajok rezisztenciája a terápiában használt gyógyszerekkel kapcsolatban, annak köszönhetően, hogy rendelkeznek mechanizmusukkal a környezetük megváltozott feltételeivel való alkalmazkodáshoz;
• Amikor az emberi testbe szabadul fel, ez a vírus elkezd mutálni, megváltoztatja az antigén szerkezetét;
• A betegség átmeneti periódusa az akut stádiumtól a kurzus krónikus fázisáig;
• A cirrózis magas szintje még a kezelés időbeni megkezdésével is;
• A nyirokrendszerben a tumor folyamatainak kialakulásának nagy kockázata.

A hepatitis C második genotípusának egyéb jellemzői által jellemzett vírus esetében:

• Nem annyira elterjedt, mint más genotípusok;
• A betegség fertőzés utáni fejlődése fokozatosan és fokozatosan növekszik;
• A betegség szinte tünetmentes lehet;

A vírus ilyen genotípusával rendelkező betegnek nagy a teljes gyógyulási esélye, és a visszaesés kockázata minimális lesz

Vásárlás Sofosbuvir és Daclatasvir

2 genotípusú hepatitis c kezelés

A hepatitis C 2. genotípusának jellemzői: prognózis és kezelés

A hepatitis C genotípusokat 6 csoport, genotípus képviseli. Mindegyiknek a mutációra való képessége megnehezíti egy olyan vakcina megtalálását, amely megmentené a világ lakosságát e rejtélyes betegségtől. A hepatitis C nem csak a májra hat. A "szűrő" megszakítása következtében az egész testrendszer ki van téve a toxinok káros hatásainak.

A hepatitis C 2. genotípusa egyfajta hepatitis, amely kevésbé elterjedt, mint az 1-es és 3-as hepatitis típusok. Mi más a 2. típusú hepatitis esetében?

Hepatitis C genotípus 2 - a genotípus jellemzői

Az egyéb hepatitis 2-es típusú törzsekkel összehasonlítva alacsonyabb a prevalenciája. A HCV 2 egyéb jellemzői a következők:

• Alacsony százalékos előfordulás;
• Kevesebb relapszus;
• Pozitív válasz a vírusellenes kezelésre;
• A hepatocellularis carcinoma szövődményei ritkák.

A hepatitis C szexuális érintkezés útján, a fertőzött anyáról a magzatra és a szoptatás során a vérbe juthat. És az orvosi és nem orvosi jellegű manipuláció során is, ha fertőzött tűt használnak drogfüggőkben és tesztelt donorvérrel. A kockázati csoportba tartoznak az egészségügyi szakemberek, a kábítószer-használók és a vérátömlesztésre szoruló emberek.

Tünetek és tünetek

A hepatitis C 2 akut és krónikus. Rendeljen egy látens (aszimptomatikus) fázist és aktív. A látens kurzus megnehezíti a vírus korai szakaszában történő felismerését. Ismert, hogy ez megakadályozza a kezelés azonnali megkezdését.

A betegség aktív szakaszában megjelenik

• Izomgyengeség
• szédülés,
• A testhőmérséklet 37,7 ° -ra emelkedése
• Étvágytalanság, ami fogyáshoz vezet,
• Fájdalom a jobb oldalon,
• Allergiás kiütések.

Az ilyen tüneteket a légzőszervi betegségekben vagy mérgezésben szenvedő betegek okozzák, ezért ritkán fordulnak orvoshoz. A hepatitis lefolyásának megnehezítése a szervezet immunrendszerének meghibásodása által okozott betegségeket okozhatja.

Más genotípusok tünetei külön anyagokban találhatók:

A betegség diagnózisa

A betegkutatást a laboratóriumi specifikus és nem specifikus vizsgálatok széles skálája végzi. A diagnózis célja a vírus csoporthoz való kötődésének vizsgálata, koncentrációja a szervezetben és a test általános állapotának értékelése.

A hepatitis C kutatási módszerei a következők:

1. Polimeráz láncreakció,
2. Teljes vérszám
3. Biokémiai vérvizsgálat,
4. Enzim immunoassay,
5. Emellett szükség lehet hasi ultrahangra és májbiopsziára.

Kezelési módszerek

A hepatitis C kezelést hepatológusok és fertőző betegségek orvosainak felügyelete alatt kell végezni. Az, hogy a terápiát egy fekvőbeteg vagy járóbeteg-ellátásban végzik-e, a beteg jóllététől és általános állapotától függ.

A hepatitis C vírus kezelésére szolgáló vírusellenes szerek az interferon, a peginterfron, a ribavirin és a Sofosbuvir hatóanyagait tartalmazzák. A kábítószer-gyártók Oroszország, India, Kína és néhány más ország. Egyesek kezelésének költsége meglehetősen magas, ezért sok beteg nem tudja ezeket a gyógyszereket használni.

A vírusellenes gyógyszerek mellett a terápia magában foglalja a hepatoprotektorok beadását, amelyek hozzájárulnak a májszövet gyors regenerációjához. A hepatoprotektorok csoportokba vannak osztva:

• foszfolipidek
• Állati, növényi és szintetikus eredetű hatóanyagokat tartalmazó készítmények, t
• Aminosavak
• Vitaminok és étrend-kiegészítők.

Az interferonra adott allergiás reakció megelőzéséhez antihisztaminokat kell használni. A kezelés ideje alatt az emésztőrendszerek és a máj terhelésének csökkentése szükséges. Ez azt jelenti, hogy a betegeknek erősen ajánlott az alkohol eltávolítása és a különleges étrendhez való ragaszkodás.

A modern gyógyszerek lehetővé teszik, hogy a C-hepatitisben szenvedő betegek ne érezzék ítéletüket. Megfelelő időben történő kezelés esetén, ha a máj több mint 75% -a érintett, az orvosok kedvező prognózist adnak. A tartós virológiai választ mutató betegek mintegy 80% -a az esetek 100% -ának felel meg.

A hepatitis 2 genotípusú betegeknél nagyobb a gyógyulási esélyük, mint a másik módosításának hordozói. A helyreállítási folyamatot befolyásolja a nem, az életkor, az egyidejű betegségek, a vírusterhelés és a fibrózis mértéke, az inzulinfüggőség hiánya.

12 héttel a hepatitis C-ből történő gyógyulás előtt

Sofosbuvir 2 genotípus

Sofosbuvir: a hepatitis C sikeres kezelésének alapja

szofoszbuvir terápia daclatasvir

A 2013-ban kifejlesztett Sofosbuvir (sofosbuvir) forradalmasította a hepatitis C kezelését. A kezelés előtt fájdalmas és hatástalan volt. Az interferon alkalmazása káros hatással van a betegek egészségére, és a gyógyulás esélye elhanyagolható. Sajnos 2013-ig nem volt más választás a betegség elleni küzdelemre. Ma vásárolhat sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir és velpatasvir honlapunkon!

A C-hepatitist gyakorlatilag gyógyíthatatlannak tartották, és a HIV egyik polcán állt.

A sofosbuvir megjelenése után azonban minden megváltozott. A Gilead Science gyógyszeripari cég által megbízott klinikai vizsgálatok lenyűgöző eredményt mutattak. A szofoszbuvirról híres hepatológusok beszéltek. Az új gyógyszerre vonatkozó információk gyorsan terjednek. Oroszországban az ismert televíziós műsorvezető, Elena Malysheva hangosan bejelentette egyik programját, bár sok beteg már régóta tudta a sofosbuvir-t, és nyugati forrásokból kapott információkat. Számos orosz konferencián tartották a hepatológusokat erről a gyógyszerről.

2015-ben Oroszországban hitelesítették, de a gyógyszertárakban ez nem jelent meg a tízezer dolláros mesés ár miatt. A költségvetésben sajnos nem volt pénzeszköz a gyógyszer megvásárlásához.

Bizonyos paradoxon volt - mindenki hallott a sofosbuvirról, az orvosoknak joguk volt felírni egy receptet erre a gyógyszerre, de kevesen engedhetik meg maguknak. Eddig sok oroszországi beteg interferonkezelésben részesült, bár az Egészségügyi Világszervezet közvetlenül megkérdőjelezte azok hatékonyságát.

Ma a WHO hivatalosan ajánlja a sofosbuvir-t minden vírus genotípus kezelésének alapjául.

szofoszbuvir terápia daclatasvir

Sofosbuvir - a sikeres terápia alapja.

Érdemes tudni, hogy a sofosbuvir nem alkalmazható monoterápiában. Ez a fő összetevő, a terápia bármely szakaszának alapja.

Az alábbiakban bemutatjuk a leghatékonyabb és jelenleg ismert kurzusokat és kombinációkat, beleértve a sofosbuvirot is. Mindegyiknek hivatalos státusza van, és az eredményeket klinikai vizsgálatok igazolják.

Az 1. (a, b) - sofosbuvir és a ledipasvir vagy a sofosbuvir és a velpatasvir genotípus esetében. Általában egy tabletta. 98-100% gyógyító esély.

A 2,3 - sofosbuvir és a daclatasvir vagy a sofosbuvir és a velpatasvir genotípusai. 96-100% gyógyító esély.

4,5,6 - sofosbuir és velpatasvir genotípusok. 97-100% -os gyógyítási arány. Oroszországban ezek a genotípusok nem gyakori.

A minimális tanfolyam 8 hét. Az időtartamot a vírusterheléstől, annak csökkenésének sebességétől, attól függően, hogy a beteg korábban nem sikerült-e, és a fibrózis mértékét határozzuk meg.

A maximális tanfolyam 24 hét.

Egyszerű módja a jövőbeli terápia kívánt időtartamának nagyjából meghatározására:

Cirrhosis esetén a múltban sikertelen kezelés, 24 hetes kurzus ajánlott (bármilyen genotípus / bármilyen kombináció), hozzá kell adni a ribavirint is.

A ribavirin szintén hozzáadódik a kurzushoz a vírusterhelés lassú csökkenése esetén.

Alacsony vírusterhelés esetén (legfeljebb 6 millió), a korábbi kezelési kísérletek hiányában, a fibrosis hiányában - 8 vagy 12 hét (a kezelés során végzett vizsgálatok eredményei szerint).

Univerzális módszer a kurzus időtartamának meghatározására: az elemzés azt mutatta, hogy a vírusterhelés nulla, a kurzus fennmaradó időtartama kétszer akkora, mint a vírusterhelés teljes eltűnéséig eltelt idő. Tehát a teljes kurzus 2/3-a nulla vírusterhelésnek kell alávetnie. Ez a jelenlegi orvosi gyakorlat.

szofoszbuvir terápia daclatasvir

Ismeretes, hogy a sofosbuvirot az amerikai Gilead Science cég 2013-ban indította piacra. Azonban sokkal korábban felfedezték és szintetizálták. 2007-ben egy bizonyos Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) szintetizálta ezt a gyógyszert. Létrehozta a Pharmasset céget, de nem találta meg az új gyógyszer teljes körű klinikai vizsgálatát. A forrásokat akkor találták meg, amikor a Gilead gyógyszeripari óriás megvásárolta a Pharmasset céget, elvégezte a szükséges kutatást és forgalomba hozta a kábítószert.

Szabadalmaztatott és monopóliummal rendelkezett a hatékony gyógyszerre, Gilead Sinc úgy dönt, hogy minél többet présel. A Sovaldi (az úgynevezett gyógyszer, amely magában foglalja a sofosbuvirot) ára 100 000 dollárra van beállítva egy 12 hetes tanfolyamra.

Ez számos országban számos elégedetlenséget okozott. Az ultimátumokat bemutatták a vállalatnak, és Gileadnak meg kellett adnia. Mintegy 170 ország, amelynek jövedelmi szintje alacsony, elismerték az engedélyezett analógok kiadásának jogát. A magas jövedelmű országokhoz rendelt Oroszországot nem vették fel a listán.

Egy másik paradoxon keletkezett - Bangladesben vagy Indiában, a kábítószer ára 1500 dollár volt 12 hétig, az Egyesült Államokban vagy Dél-Koreában - 30 000 dollár csomagonként. Ugyanakkor az engedéllyel rendelkező országoknak, akik az engedély visszavonásának veszélye alatt állnak, tilos máshol importálni a kábítószert, és csak a határokon belül, a polgároknak engedték eladni.

Jelenleg a Gilead-i engedély alapján gyártott indiai drogokat a legmagasabb minőségű kollégáknak tekintik, amelyek közé tartozik a sofosbuvir.

szofoszbuvir terápia daclatasvir

Cégünk nem kötődik szigorú licencfeltételekhez, és nem fél a Gilead-i pertől. Szofoszbuvirot és minden más komponenst szállítunk bármely vírus genotípus kezelésére Indiából Oroszországba, megfizethető indiai áron.

A végrehajtás előtt érkező minden fél laboratóriumi vizsgálatra kerül elküldésre. 100% -os garanciát adunk a gyógyszer hatékonyságára és gyógyítására (dokumentálva), különben vállaljuk, hogy visszaadjuk a beteg által eltöltött összes pénzt.

Szállítás Moszkvában 2-3 órán belül, Oroszországban - egy naptól (sürgős szállítás) egy hétig (ingyenes szállítás).

Nincsenek előlegek. A beteg a kézhezvétel után fizet a gyógyszer után, miután elvégezte az összes szükséges ellenőrzést. Részletes felhasználási utasításokat, laboratóriumi kutatási protokollokat, a szükséges kurzusok és a betegek kezelését, a gyógyulást, a nap 24 órás konzultációit és minden egyéb, a sikeres kezeléshez szükséges információt biztosítunk.

Elég, ha hívunk minket a forródrótra a kezelés megkezdésére.

Sofosbuvir 2 genotípus

Hepatitis C terápia kiválasztása online

A terápia online kiválasztása

Mi a SOFOSBUVIR és hogyan működik?

Talán csak a hepatitis C vírussal (HCV) fertőzöttek, a betegséget kezelő orvosok, sőt a betegek közelében lévő betegek is tudatában vannak a vírusos betegség kezelésének nehézségeinek és problémáinak.

A 2013-ban kifejlesztett Sofosbuvir (sofosbuvir) forradalmasította a hepatitis C kezelését. A kezelés előtt fájdalmas és hatástalan volt. Az interferon alkalmazása káros hatással van a betegek egészségére, és a gyógyulás esélye elhanyagolható. Sajnos 2013-ig nem volt más választás a betegség elleni küzdelemre. A C-hepatitist gyakorlatilag gyógyíthatatlannak tartották, és a HIV egyik polcán állt. És az internetes gyógyszertárunkban ingyenes szofosbuvir rendelhető.

Minimális mellékhatások

Gyógyító garanciát

A WHO által ajánlott

A kezelés a Sofosbuvir-ot tartalmazó gyógyszerekkel?

A sofosbuvir tartalmú készítmények ajánlott kezelési rendjeinek listája folyamatosan frissül. Ennek oka az új és hatékonyabb hatóanyagok megjelenése, valamint a folyamatban lévő klinikai vizsgálatokból származó friss adatok.

Például az EASL (Európai Májbetegségek Tanulmányi Szövetsége) 2017-es ajánlásaiban megjelent a sofosbuvir és a velpatasvir kombinációja, amely még nem történt meg 2016-ban. Ezenkívül a sofosbuvir csak a ribavirinnel vagy interferonnal történő kombinációja egyszer olyan népszerű volt. Ebben a cikkben nem vesszük figyelembe az elavult rendszereket, amelyek hatékonysága észrevehetően rosszabb az új kombinációknál.

A komplex eszközök kiválasztása nemcsak a beteg HCV genotípusától függ, hanem attól is függ, hogy van-e cirrhosis, HIV-fertőzés, az interferonnal és Ribavirinnel végzett korábbi kezelés negatív tapasztalata, vírusterhelés és egyéb tényezők. Az alábbi rendszerek figyelembe veszik ezeket a tényezőket, és ma a leghatékonyabbak.

1. 1 vagy 4 genotípusú kezelési rend

Ezek a genotípusok nagyon hasonlóak, bár a 4. genotípus nagyon ritka Oroszországban, a korábbi FÁK országaiban és Európában. Ez a leggyakoribb Ázsiában.

Mindkét genotípust ugyanúgy kezelik. Ugyanez a helyzet a 2-es és 5-ös, 3-as és 6-os genotípusokkal párosítva - azaz a második az ötödik, a harmadik pedig a hatodik. Ugyanúgy, mint Oroszország negyedik, ötödik és hatodik genotípusa, szinte soha nem fordul elő. Abban az esetben, ha a 4, 5 vagy 6 genotípussal rendelkező beteg ezt a cikket olvassa, tekintsük őket 1, 2 és 3-nak.

A Sofosbuvir (NS5B inhibitor) és bármely NS5A inhibitor (Ledipasvir, Daclatasvir vagy Velpatasvir) alkalmas a kezelésre.

Hogyan működik a sofosbuvir? ?

A Sofosbuvir a hepatitis C vírus elleni küzdelemre tervezett, közvetlen antivirális hatású anyagok új generációjába tartozik.

Ez blokkolja az NS5B RNS polimerázt, megakadályozva a vírus szaporodását és fejlődését az RNS másolatainak készítésével. A WHO-határozatnak megfelelően a sofosbuvir, mint fő összetevő, a hepatitis C krónikus formáinak legtöbb kezelési rendszere része. Csak más gyógyászati ​​készítményekkel kombinálva alkalmazzák, mivel nem alkalmas monoterápiára.

Közvetlen hatású vírusellenes szerként a sofosbuvir közvetlenül a vírusra hat, és megzavarja a beteg vérében a replikációját.

A vírusos hepatitisz C kezelésére ajánlott kezelési sémák arra utalnak, hogy más antivirális gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák a sofosbuvirot. A vírus genotípusa, a korábbi kezelés tapasztalata, a májkárosodás mértéke alapján kerülnek kiválasztásra. Komplex terápia esetén:

Az első három, nagy hatékonyságú anyaggal való kombinációt a beteg könnyen tolerálja, szinte anélkül, hogy mellékhatásokat okozna. A Sofosbuvir-t megvásárolhatja honlapunkon.

Hogyan fejti ki hatását a Daclatasvir? ?

A Daclatasvir egy évvel a sofosbuvir után jelentkezett, és ezzel együtt a vírusos hepatitis C kezelésében az egyik legnépszerűbb gyógyszer.

A Daklatasvir - blokkolja az NS5A fehérje molekulát, nem csak a vírus terjedését, hanem az egészséges májsejtekbe történő behatolását is. Az anyagok klinikai kísérleteiben kiderült, hogy kétségtelenül előnyei vannak:

• nagy teljesítmény;
• minimális mellékhatások száma;
• a betegek szokásos életmódjának megőrzése; nem befolyásolják a vérkészítményt;
• megfizethetőség;
• a vírus újbóli visszaküldésének képessége.

A sofosbuvirhoz hasonlóan a daklatasvirot csak más vírusellenes szerekkel kombinálva alkalmazzák, mivel nem használják monoterápiára. Leggyakrabban anyagokkal kombinálják:

A daclatasvir szofoszbuvirral kombinálva történő alkalmazása a májkárosodásban és más gyógyszerekkel kapcsolatos negatív tapasztalatokban is hozzájárult a tartós virológiai válasz eléréséhez. A Sofosbuvir és a Daclatasvir kombinációját megvásárolhatja honlapunkon.

Hogyan fejti ki hatását a Ledipasvir?

A Ledipasvir a vírusos hepatitis C krónikus formájának kezelésére szintetizált anyag. A gyógyszergyártó cég, a Gilead Sciences, USA, 2015-ben hozta létre, és több mint 97% -os hatékonysággal gyógyítja a hepatitis C 1 és 4 genotípusokat.

A Ledipasvir blokkolja az NS5A fehérje molekulát, ezáltal zavarja a vírus replikációját, és ezzel egyidejűleg megakadályozza a szervezet egészséges sejtjeibe való bejutását. Nem használják monoterápiára, a vállalat azonnal felszabadított egy hatóanyagot, amely két anyagot tartalmaz egy tablettában: ledipasvir és sofosbuvir.

A betegség kialakulását elnyomják, mivel mindegyik hatóanyag aktívan befolyásolja a megfelelő fehérje molekulákat. Cirrózis és HIV-fertőzés esetén alkalmazzák, nem is beszélve az interferon-kezelés ellenjavallt betegekről.

Az újdonság a C-hepatitisz kezelésére alkalmas első gyógyszer, más gyógyszerek komplex kombinációja nélkül. Ugyanakkor a terápia kényelmesebbé vált, mivel az injekciók helyett (például interferon kezelésben) naponta egy tablettát kell alkalmazni. A Sofosbuvir és a Ledipasvir kombinációját megvásárolhatja honlapunkon.

Hogyan fejti ki hatását a Velpatasvir? ?

A Velpatasvir egy gyógyszer, amelyet 2016-ban az amerikai gyógyszeripari óriás Gilead Sciences állított elő, amely egy kicsit korábban szabadalmaztatta a sofosbuvirot és a ledipasvirot. Ezek az anyagok vírusos hepatitisz C kezelésére szolgálnak.

A Velpatasvir gátolja az NS5A fehérje molekulát, gátolja a vírus replikációját és zavarja az egészséges májsejtekbe történő behatolását. Az anyag nem alkalmas monoterápiára, ezért a gyógyszeripari vállalat azonnal felszabadította a gyógyszert, amely két hatóanyagot tartalmaz: 100 mg velpatasvir és 400 mg sofosbuvir.

Mindegyikük közvetlenül érinti a vírust, lehetővé téve a magas hepatitis C genotípusainak kezelését (több mint 97%). Így Gileadnak sikerült egy univerzális (pangenotípusos) gyógyszert létrehoznia.

Ez a szájon át szedett gyógyszer gyógyítja azokat az eseteket is, amelyek terápiáját a daclatasvir nem szofoszbuvirral kezelték, és így gyógyultak azok, akik már elvesztették a reményt. Ezen túlmenően, ha ezt a gyógyszert szedjük, nem szükséges más gyógyszerek komplex használata. A Sofosbuvir és a Velpatasvir kombinációját megvásárolhatja honlapunkon.