Ma az újszülöttek fiziológiás sárgasága negatív megnyilvánulás, amelyben a gyermek sárgáját foltja. Közvetlenül a születés után a babát a betegség fiziológiai formája jellemzi. A betegség a magzati hemoglobin normál állapotba való átmenetének esetében jelentkezik. Ezért a patológiát csak átmeneti állapotnak tekintik.
A morzsák fiziológiai sárgaságának megnyilvánulása a születését követő második vagy harmadik napon kimutatható. A megnyilvánulás jellege a nyolcadik napra kevésbé intenzív. Ha a betegség nem illeszkedik ezekhez a kifejezésekhez, akkor valószínűleg kóros. Ebben az esetben orvosa előírhatja a szükséges orvosi kezelést.
A sárgaság fő tünetei
Az újszülöttek sárgaságának megnyilvánulása nem külön betegség, hanem csak szindróma. Számos különleges körülményből áll, amelyek élénken fejezik ki ezt a betegséget. Az anémiás szindrómát a vérzés megjelenése jellemzi a belekben. Ebben az esetben a vörösvértestek számát a vér jelentős elvesztésével magyarázhatjuk. A kóros állapot következményei gyakran májbetegségekhez vezetnek, amelyek a jövőben krónikusak lesznek. A diagnosztizált hepatitisben szenvedő betegek icterikus betegségben szenvednek. A tünetek a hemolitikus betegségre vagy a fertőzés bizonyos típusaira jellemzőek. A szindróma gyakran egy másik betegség jele. A tudósok elmagyarázzák, hogy megpróbálta adaptálni a szervezetet a morzsák külső világának megváltozott körülményeivel.
Miért nyilvánul meg a sárgaság szindróma?
A negatív megnyilvánulás oka a bőrön a nagy mennyiségű bilirubin összegyűjtésében rejlik, amely hajlamos a vérben felhalmozódni. Ennek a pigmentnek köszönhetően a bőr jellegzetes sárga színűvé válik. A helyzetet a nagy mennyiségű vastartalmú fehérjék további hozzáadásával figyelték meg. A gyermek és egy felnőtt vérében lévő komponensek normája nem színezi a bőrt. A változások csak a koncentráció növelése esetén figyelhetők meg. A megnyilvánulás intenzitása szintén közvetlenül függ ezen jellemzőtől.
A patomechanizmusot a betegség típusa határozza meg. Mindegyiknek saját tünetei és fejlődési okai vannak.
A sárgaság általános jellemzői és típusai
A fiziológiás sárgaságot a bilirubin magas szintje jellemzi a vérben. Ennek következtében jellemző a bőrszín változása. A betegségnek ez a formája nem igényel kezelést, és önmagában eltűnik. A helyzetet a baba bőrének a külső körülményekhez való alkalmazkodásának kísérlete magyarázza. Ezután a bőr színe megszerzi a normális állapotát.
A sárgaság kóros formája bármikor előfordulhat a gyermekben. A betegséget nagy mennyiségű bilirubin felhalmozódása esetén diagnosztizálják. A baba feljegyezte az egyéb tünetek megnyilvánulását. Ebben az esetben nő az idegrendszer károsodásának és a morzsák egészségi állapotának romlása.
A fiziológiai sárgaság jellemzői
Ez a faj nem tekinthető patológiának, ezért nincs szükség további kezelésre. A helyzet figyelhető meg a csecsemő változó környezeti feltételekhez való alkalmazkodásának kísérletének hátterében. A tünet a következő tényezők egyikének hatására jelentkezik:
- a bőrben a magzati hemoglobin normál állapotába való átmenet folyamata van;
- a máj enzimrendszer még mindig a kialakulás szakaszában van;
- A baba bőre igyekszik alkalmazkodni a külső feltételekhez.
A magzati hemoglobin olyan anyag, amely a baba vérében csak a szülés előtti fejlődés időszakában található. Sok hasonlóságot mutat az oxigénnel. Hála neki, ez a komponens belép a belső szervekbe és szövetekbe. A testrombokban a magzati hemoglobin körülbelül 85%. Egy felnőttnél ez a szám nem éri el az 1% -ot. A komponens nem létezhet normál hemoglobinnal együtt, amelynek mennyisége a baba születése után jelentősen megnő. Ebben a tekintetben szükség van a magzati komponens gyors eltávolítására.
Az eritrociták és a hemoglobin aktív bomlása nemcsak a szülés után következik be. Ezeket a folyamatokat másodpercenként végezzük egy közönséges felnőtt testében. A vér hemoglobin összeomlásának hátterében a bilirubin koncentrációja is normalizálódik. Ennek következtében a sárga árnyalat eltűnik, és a bőr normál színűvé válik.
Ha a bilirubin mennyisége aktívan növekszik, akkor a gyermek sárgul a bőrön. Ennek alapján a bilirubin feldolgozásának teljes terhe a májba kerül. A kakas csak a koncentráció normális lesz, majd a bőr minden személy színére normális lesz.
tünetegyüttes
Sárga szín nem csak a bőrön, hanem a gyermek szemeinek sklerájában is megjelenik. A szín intenzitása függ a vérben lévő bilirubin mennyiségétől. Ez a tünet nem állandó, és a klinikai kép alakulásától függően változhat. Néhány fiatalnál a bőr általában zöld színt kapott. Ha a sárgaság fiziológiai jellegű, a színváltozás nem figyelhető meg a pálmák és a lábak területén. Csak ritka esetekben a megnyilvánulást a lábakra lehet rögzíteni. A babát csak akkor kell kezelni, ha a betegség nem fiziológiai jellegű.
Az általános vérvizsgálat bizonyos összetevőinek magas tartalma alapján lehetséges a sárgaság diagnosztizálása. Például a kiszállítás után ez a szám elérheti a százötven mikromol / liter. A bilirubin maximális aránya a leggyakrabban a születést követő első napokban éri el. A hatodik naptól kezdve éles csökkenése figyelhető meg. A tünetek szinte teljesen eltűnnek. A fiziológiás sárgaság során csak a bőr állapotának változása figyelhető meg. Kóros formában számos más veszélyes megnyilvánulás is rögzíthető.
A fiziológiai sárgaság és a különbségek megkülönböztetése a kóros formától
A betegség az egész bőr sárgaságaként is jelentkezik. Emellett a karok és a lábak változásait is észlelheti. A patológiás sárgaság veszélye abban is rejlik, hogy a baba idegvégződésének betegségeinek kockázata nő. További tünetek a vizelet színváltozása. A szülők a morzsák viselkedésében és egészségében más változásokat is észlelhetnek.
A csecsemőnek ez a változata a következő tünetek formájában jelentkezik:
- az idegrendszer nagy területeinek károsodása;
- nyilvánvaló változások a széklet és a vizelet általános jellegében;
- a morzsák túl lassúnak tűnnek és folyamatosan hangosan hangzik;
- a baba részletes vizsgálata a máj és a lép méretének jelentős növekedését érzékeli;
- a csecsemőkben az alvás és a pihenés zavarta;
- rossz étvágy vagy az élelmiszer teljes elutasítása.
A bilirubin olyan összetevő, amely kifejezetten toxikus tulajdonságokkal rendelkezik. Ezért elkezdődik a szervezetben való felhalmozódása az idegrendszerben. A gyermek sárgasága alatt nő az agykárosodás kockázata. A normál működés során egy személy létrehoz egy bizonyos gátat, amely megakadályozza a vérkomponensek negatív hatását az idegrendszerre. Ha a patológia kialakul, abbahagyja a munkát, így mérgező anyagok halmozódnak fel az agyban. A betegség élettani formájában a bilirubin kis mennyiségben marad, és ezért nincs negatív hatása.
A patológiás sárgaság különösen veszélyes a koraszülöttek számára. A bilirubin mélyen behatol az agyi szerkezetbe, és negatív hatással van rá. Ebben az időszakban az idegrendszer hihetetlenül sebezhető, így még a komponens kis mennyisége is negatív szerepet játszhat a test általános állapotában. A csecsemő az általános egészségi állapot romlásában is szenved. Magatartása egyértelműen apátia, letargia. A sárgasággal rendelkező gyerekek nem akarnak szopni a mellüket, és a betegség súlyos megnyilvánulásaiban teljesen elutasítják.
A fiziológiai sárgaság kezelése
A fiziológiai sárgaság kezelés nélkül 10 napon belül történik. Csak a teljes idejű újszülötteknél ez a folyamat legfeljebb három hétig késik. A betegség tejszerű változata három-hat hétig tart. Gyorsabban megszabadulhat a betegségtől, ha a babát elválasztja a melltől.
Sárgaság alatt negatív változás következik be a székletben - hasmenés. A tünet gyakran előfordul egy év alatti gyermekeknél. A helyzet károsodott májfunkcióval jár. A székletben fellépő rendellenesség akkor is előfordul, ha a betegséget fertőzés okozza. Hasmenés - a máj és a gyomor-bélrendszer rendellenes működésének következménye. Ez a tünet azonban számos betegséggel és rendellenességgel jár együtt, nem csak sárgasággal.
A fototerápiát leggyakrabban a sárgaság fiziológiai formájának kezelésére használják. A besugárzás módját és intenzitását az orvos állapítja meg a beteg általános állapotának értékelése alapján. A szülőknek követniük kell az étrendet, mert ez a gyógyulás sebességétől is függ.
A morzsák gyors helyreállításához a nőt naponta legalább nyolcszor kell alkalmazni a mellkasára. Ezenkívül nem ajánlott vizet adni. Nincs elegendő tej vagy mesterséges keverék. Ha a gyermek nem hajlandó enni, akkor a szükséges mennyiségű folyadék intravénás beadását írják elő.
A fototerápiát a bilirubin szint csökkentésére használják. A közvetlen sugárzás hatására az összetevő feloldódik. Nincs toxikus hatása. Ez biztosítja a felgyülemlett komponensek gyors eltávolítását a testből.
A gyors eredmény elérése érdekében ajánlatos a besugárzást éjjel-nappal folytatni. A szüneteket csak etetésre szabad megtenni. Ebben az esetben a tünetek megnyilvánulása minimálisra csökkenthető néhány napon belül. Az eljárás során a csecsemőnek speciális szemüveget kell viselnie. A kezelést a nemi szervek megfelelő szintű védelme is biztosítja. Az eljárásoknak köszönhetően a bilirubin szintjét legalább 20 egységgel lehet csökkenteni.
A fototerápia során folyamatosan figyelemmel kell kísérni a gyermek általános állapotát. A besugárzás a test túlmelegedéséhez és a testhőmérséklet növekedéséhez vezethet. Az eljárás nagy mennyiségű folyadékot is eltávolít a szervezetből. Ha az általános egészségi állapot romlik, ajánlott a fototerápia leállítása.
A gyógyszereket csak akkor kell szedni, ha a betegség késik. Kiválasztásuk a beteg általános állapotától és a fiziológiás sárgaság megjelenésének intenzitásától függ. Mindegyik gyógyszer saját elvével rendelkezik. A következő gyógyszerek a leggyakrabban fel vannak sorolva ezen a területen:
- A Hofitol-t arra használják, hogy természetesen eltávolítsa az epe a testből. A rendszeres használat felgyorsítja a bilirubin szintézisét. A készítmény articsóka kivonatot és más természetes összetevőket tartalmaz. A gyógyszer tabletta és szirup formájában áll rendelkezésre. Az utóbbi változatban az alkohol jelen van, ezért nem ajánlott a gyermekek számára. A hiányosságok közül ki kell emelni a hasmenés, az allergiák és az időszakos görcsök megjelenését.
- Galstena egy komplex akció gyógyszer, amely segít megtisztítani az epehólyagot és annak csatornáit. A fiziológiai sárgaság kezelésére naponta egy csepp elegendő.
- Az Acidolac összetételében lactobacillákat tartalmaz. A tejsav természetes képződését váltják ki. Ugyanakkor a patogén baktériumok teljesen elpusztulnak. A csecsemők kezeléséhez elegendő lesz a csomag fele. A por a normális anyatejben is oldódik. Ritka esetekben a morzsákat a szék és a bélben lévő gáz felhalmozódása észleli.
A Smecta lehetővé teszi a gyomor vagy a belek munkájának helyreállítását. A csecsemőnek naponta legfeljebb egy tasakot kell inni. A gyógyszer szintén hasmenéses hatású. A rendszeres használat javítja az anyagcserét. A fogyasztáshoz elegendő egy tasakot felforrósított vízben feloldani. A székrekedés csak azoknál a gyermekeknél figyelhető meg, akik hajlamosak erre a folyamatra.
A patológia kiküszöbölése érdekében ajánlott a probiotikumok étrenddarabjaiban szerepeltetni. Ezek rövid időn keresztül normalizálják a mikroflóra állapotát. Ilyen körülmények között a bilirubin visszatér a normális értékhez is.
A szorbenseknek köszönhetően a felhalmozódott mérgező elemek eltávolíthatók a testből. A folyamat gyors, ezért azonnal észrevehető a beteg állapotának javítása.
Zheltushka újszülöttekben: okok, kezelés, hatások
Az újszülöttek sárgasága nem csak gyakran - de szinte mindig történik. Minden anya könnyen észre fogja venni az első tüneteket. A baba szokatlanul sötétsé válik, vagy úgy, mintha sárgare öntjük, a szemek fehérje sárgára vált. Ez egy betegség vagy egy kisgyermek jellemzője? Ez később, több napos megfigyelés után nyilvánvalóvá válik. Leggyakrabban nincs ok aggodalomra, az ilyen állapotot az újszülött testének bizonyos élettani jellemzői okozzák.
Miért jelenik meg a sárgaság?
Itt először is a bilirubin hibás. Mi az, és honnan származik? Elég egyszerű. A még nem született gyermeknek különleges vére van speciális (magzati) hemoglobinnal. Az oxigént a baba véredényein keresztül szállítja. Amikor egy gyermek születik, elkezdi lélegezni a tüdőt. Ezután a vér összetétele megváltozik: benne megjelenik az „élő” hemoglobin, és elpusztul a magzati vér. Ez az, ahol a bilirubin képződik. A gyermeknek nincs szüksége rá, és a kis test elkezd megszabadulni tőle.
A baba számára ez egy nagyon nehéz dolog. Csak azért, mert a bilirubin nem vonul vissza. Először a májba kerül, és ott különleges enzimekkel keveredik, majd feloldódik a vizeletben és máris könnyen kiürül. Ha a máj nem fog megbirkózni és a bilirubin a vérben nagy lesz, a sárgaság elkezdődik.
A patogén sárgaság oka teljesen más. Leggyakrabban az epe kiáramlásának a szervezetből történő megsértése okozza, az alábbi feltételek miatt:
- vércsoport-összeférhetetlenség;
- rhesus konfliktus;
- virális károsodás a májban;
- genetikai metabolikus rendellenességek;
- örökletes betegségek;
- hormonális rendellenességek;
- mechanikai károsodás az epeutakban vagy a májban.
VIDEO:
Norm bilirubin
Az újszülött vérében a bilirubin 8,5-20,5 μmol / l (mikromol / l) legyen. A mérési egység meglehetősen bonyolult, de nem tud belépni belőle. Ha tényleg érdekes, a vérvizsgálat molekuláris szinten történik. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a bilirubin tartalma kissé magasabb a normálnál, az orvos megérti, hogy a baba testének nincs ideje a terhelés kezelésére. Valódi sárgulás történik, ha a bilirubin szint meghaladja a 35 µmol / L. értéket.
És mégis más...
Miért jelenik meg már a sárgaság. Miért merülnek fel a bilirubin visszavonási problémák? Lehet ez a patológia jele? Sajnos igen. Az orvosok megkülönböztetik a sárgaság két csoportját - élettani és kóros. Tekintsünk mindenféle sárgaságot a legritkábbak közül a leggyakrabban.
A sárgaság patológiai típusai
Ritka, de kötelező orvosi felügyeletet és kezelést igényelnek. Kóros sárgasággal mindig vannak további tünetek. Az anyát vagy a családból származó ember észreveheti, másokat csak az orvos ismer.
Hemolitikus betegség
Az újszülöttek sárgájával megbetegedett csecsemők közül kevesebb, mint 1% -ot érinti a hemolitikus betegség. Ennek oka:
- rhesus-konfliktusos anya és baba (leggyakrabban);
- vércsoport-eltérések (nagyon ritkán);
- az antigének inkompatibilitása (szinte soha nem fordul elő).
Azonban egy ilyen sárga gyorsan felismerhető. A csecsemő bőre és sklerája néhány nap múlva sárgára nem válik, de szülés után szinte azonnal. A baba lassúnak és álmosnak tűnik. Az orvos, a morzsát vizsgálva, a lép és a máj növekedését fogja érezni. Mindezek a jelek azt mutatják, hogy az újszülött sürgősen segítségre van szüksége, majd az orvosok azonnal kezdenek kezelni. A legrosszabb eset a nukleáris sárgaság, amelyben a bilirubin mérgezi a baba agyát.
Mechanikus sárgaság
Ritka, de még mindig patológia. Számos oka van az akadályozó sárgaságnak:
- epehólyag-problémák;
- az epeutak türelmének megsértése;
- májproblémák.
Leggyakrabban a baba genetikai rendellenességei vagy születési sérülése obstruktív sárgasághoz vezet. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása észrevehető, ha a baba két-három hetes. A bőr egyidejűleg nem csak sárga, hanem zöldes árnyalattal néz ki. A baba széke szokatlanul könnyű lesz, szinte színtelenül. Az orvos úgy fogja érezni, hogy a máj megvastagodott, és a lép megnagyobbodik. Mechanikus sárgaság gyanúja esetén különféle további vizsgálatokat írnak elő - például ultrahang vizsgálatot. A kezelés a patológia típusától függ.
Vannak olyan határvonalak is, ahol a hosszan tartó szülés utáni sárgaság patológiává válik:
- A konjugációs sárgaság rossz májfunkcióval jár. A máj enzimek a bilirubint rosszul kötik össze, és nem tudnak megbirkózni a vérből való eltávolításával.
- A nukleáris sárgaság a bilirubin szintjének a szülés utáni sárgaság alatt történő meredek emelkedésével jön létre. Ebben az esetben a bilirubin behatol az idegrendszerbe, és mérgező hatással van rá.
- A májsejtek akkor jelentkeznek, amikor a májsejteket vírusok vagy baktériumok károsítják.
Fiziológiai sárgaság
Most minden orvos felismerte, hogy ez nem betegség, hanem az újszülött normál állapotának egyik változata. Ebben az esetben azonban a babát gondosan ellenőrizni kell, hogy ne hagyja ki a lehetséges patológiákat.
Melle tej sárgaság
Egy másik ritka eset. Ez akkor fordul elő, ha egy anya sok ösztrogént tartalmaz a tejben (ez egy női nemi hormon). Ezután a baba májja először megkezdi az ösztrogén termelést, és csak azt követően bilirubint. Ebben az esetben a baba akár három hónapig is sárgán marad. Ugyanakkor a morzsa jól fejlődik - jó étvágy, alvás és súly és magasság növekedése van. Ez a feltétel nem veszélyes, és önmagában elhagyja.
Ha a baba sárgasággal rendelkezik az anyatejben, az anyák gyakran megkérdezik: Nem jobb-e a csecsemőt elválasztani a melltől? A válasz csak egy lehet: nem jobb! Igen, anyatej nélkül, a baba megáll "sárga". De mennyire hasznos és fontos lesz ebben az esetben? Tehát folytatni kell a szoptatást.
Újszülött sárgaság
És végül, a leggyakoribb típus. Ez a sárga, amely megjelenik a legtöbb babán. Nem tartozik a betegséghez, és nem igényel kezelést. Az újszülöttek ilyen sárgasága önmagában halad és nem vezet komplikációkhoz. Igaz, van egy másik nézet is: ha megjelenik a sárga, akkor a baba májja túlterhelt. De segíthetsz a gyereknek.
tünetek
Bármilyen sárgaság fő és jelentős tünete a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése, valamint a szem fehérje. Világossárga, majdnem citromos színűvé válnak.
Ha több mint két hétig tart, és a baba bőre nem szerzett normál színt, forduljon orvoshoz. A sárgaság kezelése előtt a vérben lévő bilirubin szintjét elemezzük. A bilirubin szintje számos tényezőtől függ, és a vizsgálati eredményeket nem lehet egyértelműen értelmezni. Az orvos következtetéseket von le a gyermek egészségi állapotáról az egészségi állapotról.
A sárgaság kóros típusainak tünetei a bőr elszíneződésében jelentkeznek. A különbségek a megjelenésük idején és a megnyilvánulás néhány jellemzőjében állnak:
- a bőr elszíneződése közvetlenül a születés után jelenik meg;
- három vagy négy nap elteltével a sárga szín világossá válik, az összes tünet fokozódik;
- Az integument sárgasága több mint egy hónapig tart;
- a sárgasághullám tüneteinek előfordulása: megjelenik, majd eltűnik;
- A sárga szín mellett a bőr színe is zöldsé válhat.
A bőrszínváltozás mellett más tünetek is hozzáadódnak:
- széklet elszíneződött;
- a vizelet sötét színű;
- spontán megjelenő zúzódások;
- a máj és a lép növekedése;
- a gyermek általános jóléte romlik.
Nukleáris sárgaság esetén a szívó reflex, az álmosság és a görcsök megjelenése figyelhető meg.
Sárgaság kezelés
Ha a patológiáról beszélünk, akkor minden terápiát orvos ír elő. Leggyakrabban a baba és az anya a kórházba megy, ahol minden szükséges eljárást elvégeznek. Például, ha az anya és a gyermek más Rh tényezővel vagy más, a vér összeférhetetlenségének jeleivel rendelkezik, akkor a transzfúziókat a leggyakrabban felírják. Egy eljárás során a baba a vér teljes mennyiségének 70% -át helyettesítheti. Nehéz esetekben a transzfúziókat többször megismételjük.
Ezek az intézkedések segítenek megszabadulni a patológiás bilirubintól, de gyengíthetik a babát. Ezért további terápiát írnak elő: antibiotikumok, fizioterápia stb.
Az obstruktív sárgaság gyakran sebészi beavatkozást igényel. Az indokolt döntést általában az orvosok teljes bizottsága hozza meg, akik gondosan megvizsgálják a gyermeket és meghatározzák a szükséges intézkedéseket. Az ilyen kezelést és rehabilitációt a kórházban is végzik.
Ha a zheltushka fiziológiai, akkor valószínűbb, hogy nem a kezelés, hanem a baba segítése. Gyermeke gyorsabban fog megbirkózni vele, ha:
- a lehető leghamarabb csatolja az újszülöttet a mellhez (ez serkenti az anyagcsere folyamatokat);
- teljes szoptatás;
- a szoptató anya étrendje annak érdekében, hogy a gyermeknek nincs emésztési problémája;
- napfürdők;
- sétál a friss levegőben.
Az utolsó tétel sajnos nem teljesül, ha hideg van. De tavasszal, nyáron vagy a meleg ősszel meg kell hozni a babát a friss levegőbe. Nyáron, csendes, napos időben, pár percig kinyithatja a gyermek kezét és lábát. Ez különösen hasznos a világos árnyékoknál - például egy fa alatt, így a diffúz fény egy gyermekre eshet. A lényeg az, hogy a baba nem fagy.
Az újszülött ilyen gondozása tökéletesen segít a bilirubin eltávolításában a gyermek testéből. Ennek eredményeként a baba nemcsak a sárgaságot fogja átadni. Egy másik gyermek egészségesebb lesz és jobban érzi magát.
Az újszülött sárgaság kezelésének és megelőzésének fő módszere az anyatej. Ez az oka annak, hogy az újszülöttet az első percek óta alkalmazzák a mellre. A kolosztrum (az anyatej első részei) kifejezett hashajtó hatású. Ez elősegíti a kiválasztást, a székletet és a színezőanyagot (bilirubin). Bébi táplálás igény szerint - ez a legjobb kezelés a sárgaságért.
Néha az anyatej mellett a sugárzást speciális lámpával írják elő a sárgaság - fényterápia kezelésére. Az eljárás során a gyermek szemét kötszerrel vagy védőszemüveggel borítják, és a lámpa alá helyezik. A tanfolyam 96 óra.
sárgaság lámpa
A fototerápia során mellékhatások jelentkezhetnek. A gyermek álmosságot tapasztalhat, a bőr elkezd levenni, és a székletben zavar van.
Ugyanez a hatás egy napfürdővel is rendelkezik. A baba teste a fényben kezd aktívan előállítani a D-vitamint. Ez felgyorsítja a bilirubin vérből történő kivonásának folyamatát.
Súlyos sárgaság esetén az orvos írhatja fel a glükózt és az aktív szén tablettákat. A glükóz segít javítani az aktív májfunkciót. Az aktív szén felszívja a káros anyagokat, például a szivacsot, beleértve a bilirubint is. Továbbá, a szén és a bilirubin természetesen ürülékkel eliminálódik.
Az orvos a diagnózistól függően kidolgozza a sárgaság kóros típusainak kezelésére szolgáló eljárást. A szülés minden tényezőjét és körülményét figyelembe veszik. A szülés és a terhesség, az anyai betegség, a vizsgálati eredmények és az ultrahang során. Néha szűk szakemberekkel való konzultációra van szükség; sebész vagy endokrinológus.
A sárgaság kezelésében különböző típusú terápiákat kell alkalmazni:
- Antivirális.
- Antibakteriális.
- Epehajtó.
- Méregtelenítés.
- Az immunrendszer.
Ezeket egyénileg és kombinációban, szoros orvosi felügyelet mellett használják. Ez a sárgaság okaitól függ.
Következmények és problémák
A kóros állapotokban lehetetlen megjósolni, hogy a baba milyen gyorsan helyreáll. Először is, mindez a betegség okairól és súlyosságától függ. Ezért különösen fontos, hogy az első napokban figyeljük a babát. Mit kell keresni?
- A sárgaság néhány hónappal a baba megszületése után következett be (vérkonfliktusok fordulhatnak elő).
- A gyermek rosszul fejlődik, álmos és lassú (a vérben a bilirubin jelentős mennyisége, beleértve a hemolitikus betegséget is).
- A sárgaságot görcsök, állandó sírások kísérik (ez lehet nukleáris sárgaság). Ilyen diagnózis esetén a gyermek halláskárosodást, motoros patológiát okozhat, a legsúlyosabb esetben a baba meghalhat.
- Az újszülött születési trauma volt.
Amint az újszülött elkezdett sárgaságot, gondos megfigyelés szükséges a patológiák kialakulásának megelőzéséhez. Ha a kezelést időben végezzük, a baba hamarosan helyreáll, és egészséges lesz.
A fiziológiai sárgaság nem okoz szövődményeket. Két-három hétig tarthat. A legtöbb csecsemő megszabadul a sárgaságtól, amikor egy hónapos korukban fordulnak. Ha az ok anyatejben van, akkor a feltétel egy vagy két hónapig késleltethető. Ezután a baba bőre és szemei teljesen mentesülnek a sárga színtől. Egész idő alatt a gyermek teljesen fejlődik. Számára az anyja, a rokonok és az orvosok gondozása. És akkor a baba egészséges és boldog lesz.
Az egészséges gyermekek fiziológiai sárgasága nem károsítja a szervezetet, nem befolyásolja a gyermek további fejlődését. Az életkorú patológiás sárgaság növeli a cirrózis vagy a májrák kialakulásának és kialakulásának kockázatát. A gyermekkorban hepatitisben szenvedő gyermekek 90% -ánál a sárgaság hatásai életre maradnak. Ez tükröződik a csökkent immunitásban és a gyenge májfunkcióban.
Az átadott nukleáris sárgaság a jövőben süketséget, teljes vagy részleges bénulást, mentális retardációt okozhat. A magas bilirubin toxikus hatása az idegrendszerre a legsúlyosabb következményekkel jár.
Hello lányok! Ma elmondom, hogyan sikerült megalakulnom, 20 kilogrammot veszítem, és végül megszabadulni a zsíros emberek hátborzongató komplexeitől. Remélem, hogy az információ hasznos lesz az Ön számára!
Először is szeretné olvasni az anyagunkat? Iratkozzon fel a távirat csatornájára
Dr. Komarovsky az újszülöttek sárgaságáról
A gyönyörű és régóta várt baba, aki született, hirtelen sárga lett. A szülést követő harmadik napon, csak a mentesítésig, amelyet az egész család várt, a morzsa szokatlan narancsvirágot szerzett, egyszer és mindenkorra áthúzva az anya álmait egy gyönyörű fotózásra egy újszülöttkel. Örömteli gondolatokat helyettesítettek a szorongás - milyen ez a sárgaság és hogyan veszélyes? Ezekre a kérdésekre válaszol egy jól ismert gyermekorvos, a TV-házigazda és a gyermekek egészségéről szóló könyvek és cikkek szerzője, amelyet Jevgenyij Komarovszkij anyák millióinak tartanak.
Mi történt
Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori, a koraszülöttek 50-60% -ában és a koraszülöttek 80% -ában fordul elő. A betegség kezelésére nem érdemes. A gyermek bőre nagyon fiziológiás okok miatt sárga színű. A baba vérében lévő magzati hemoglobin (ami neki volt természetes terhesség alatt) megváltozik a normális humán hemoglobin A-ra. Egy kis ember alkalmazkodik a környezethez. Az enzimrendszer éretlen, mint a máj. Ez a szerv a felelős a bilirubin eliminálásáért, amely minden emberben kialakul a vörösvérsejtek lebontása során. Ezeket a vérsejteket folyamatosan frissítik, ezért szükség van az öregedő sejtek újrahasznosítására.
A szülés utáni időszak morzsáiban a hemoglobin normális, az öregedő vörösvérsejtek cseréjével is lebomlik, de a gyengén működő máj még nem képes eltávolítani a bilirubint. Ez az epe pigment, amely a testben marad, a bőr sárga színűvé válik. Ez a metamorfózis általában egy újszülöttnél születik a születést követő harmadik napon.
Az enzimrendszer meglehetősen gyorsan javul. Mivel a máj, amely megkapja a szükséges enzimeket, teljes erővel kezd dolgozni, a bilirubin elkezdi elhagyni a testet, a bőr megvilágosodik, először egy őszibarack árnyalatot kap, majd visszatér a normál színre. Általában ez a folyamat teljes egészében befejeződik az élet 7-10 napján, így 4-5 nap múlva, kevésbé ritkán - egy hét alatt, a sárgaságnak teljesen át kell mennie. A koraszülötteknél elhúzódó újszülöttkori sárgaság figyelhető meg, de az orvosok megpróbálják kezelni és megfigyelni a kórházban.
A nem veszélyes sárgaság másik típusa - szoptató sárgaság. Komarovszkij szerint az anyatejben vannak speciális anyagok, amelyek lassítják a bilirubin kötődését a májban. Ez a helyzet normális, nem igényel kezelést, és még inkább a szoptatás megszüntetését és a baba áthelyezését az élelmiszer-adaptált keverékekhez.
Hogyan kell kezelni?
Mivel a folyamat természetes, Jevgenyij Komarovszkij tanácsolja az anyákat, hogy nyugodjanak, és ne aggódjanak az újszülött sárgaság kezelésével kapcsolatos kérdésekben. A modern orvostudomány nem használ speciális gyógyszert ezekhez a célokhoz. Úgy véljük, hogy a gyermek-fényterápia bőrszínének normalizálásának egy kissé gyorsabb módja. Ehhez használja a "kék" lámpát, amely megvilágítja a gyermek bőrét. Ennek eredményeképpen a sugarak hatása alatt levő bilirubin pigment olyan anyagokké bomlik, amelyeket az újszülött teste képes kiüríteni a vizelettel és a székletgel.
Komarovsky azt tanácsolja, hogy otthon használja a szokásos "fehér" lámpákat, ha nincs LED, mert minden fényes fény semlegesíti a bilirubin toxicitását.
A sárgaság másik hatékony gyógyulását maga a természet hozza létre - anyai anyatej. Természetes anyagokat tartalmaz a gyermek immunrendszerének védelme érdekében. Ezért minél hamarabb alkalmazzák a csecsemőt a mellre, annál gyakrabban fogják táplálni az anyatejet, annál gyorsabban és könnyebben a teste megbirkózik a fiziológiai sárgasággal. Az ilyen gyerekek etetése különleges történet. Általában a megnövekedett bilirubinnal rendelkező morzsákat a megnövekedett álmosság jellemzi, és elhagyhatja a táplálást. Fontos gondoskodni arról, hogy a baba időben fogyasszon, szükség esetén ébressze fel, de semmiképpen ne tegye ki.
A terápiás hatás egy ilyen babával jár. Gyorsabban ki kell venni az utcára, hogy a gyermek érintkezzen a közvetett napsugárzással. Ha az időjárás lehetővé teszi, és a szezon, a sárgasággal rendelkező gyermeknek a nap legnagyobb részét az utcára kell töltenie.
Patológiai helyzetek
A rendellenes állapot olyan, amelyben a gyermek születése után a vörösvérsejtek tömeges szétesését indítja el, nemcsak elavult és helyettesítő, hanem teljesen egészséges. Ebben az esetben a bilirubin szintje nagyon magas, és már nem beszélünk egy funkcionális sárgaságról. Az orvosok az újszülött (HDN) hemolitikus betegségéről beszélnek. Ez a patológia olyan gyermekeknél alakulhat ki, akiknek vércsoportja, Rh tényezője eltér az anyától. Ha immunológiai konfliktus keletkezik, az anya immunitása specifikus antitesteket termel a magzati vérsejtek ellen.
Az ilyen sárgaság a csecsemő születését követő első órákban alakul ki. Ennek eredményeként súlyos anémia figyelhető meg az újszülött, májjában, a központi idegrendszerben és az agyban. Az orvosok szorosan figyelik a bilirubin szintjét. A vér pigmentjének bizonyos kritikus szintjeinek elérésekor helyettesítő transzfúziót kell alkalmazni. Néha ezek az eljárások többet igényelnek a bilirubin testre és annak összes rendszerére gyakorolt mérgező hatásának csökkentésére. Gyors és súlyos hemolitikus betegség esetén halál fordulhat elő.
Egy másik rendellenes sárgaság, amely a gyermekeknél rejlik, az epehólyag atresiájához kapcsolódik. Ez egy veleszületett patológia, amelyben az adott útvonalak nem alakulnak ki vagy alakulnak ki rosszul valamilyen genetikai hiba miatt. Egy ilyen betegség nagyon ritka, a hivatalos orvosi statisztikák szerint a világon született 15 ezer gyermek egyike. Ez az állapot sebészesen megszűnik, a művelet nagyon bonyolult, high-tech, de lehetőséget ad a gyermeknek további normális életre.
Vannak más okok is a sárgaság rendellenes megjelenésére egy újszülött esetében:
- A K. vitamin túladagolása A "Vikasol" (a K-vitamin szintetikus analógja) gyógyszert a szülés során használják, hogy megakadályozzák vagy megszüntessék a nő súlyos vérzését. Abban az esetben, ha egy nő adagol, vagy sürgősen szükség van nagy mennyiségű gyógyszerre, a baba túladagolása fordulhat elő.
- Diabetikus fetopátia. Olyan állapot, amelyben a csecsemő májja és enzimrendszere nem eléggé fejlett, mivel a magzat terhesség alatt szenvedett az anya cukorbetegségének hátterében.
- Genetikai (örökletes) májformulációk. Ezek a genetikai szindrómák bizonyos típusai, amelyekben a szervbeültetés szintjén a magzatban strukturális genetikai hibák merültek fel.
- Intrauterin fertőzések. Néhány olyan fertőző betegség, amelyet az anya a terhesség alatt szenvedett, a magzati máj fejlődésében rendellenességeket okozhat.
Zheltushka újszülöttekben: okok, hatások és kezelés
Az újszülöttekben Zheltushka meglehetősen gyakori. A koraszülöttek közel 80% -a, és az időben született csecsemők több mint fele hamarosan a születés után sárgára vált, miközben a helyiségben van. Alapvetően a betegség pusztán élettani jellegű, és nincs aggodalomra ad okot, de annak érdekében, hogy ezt biztosan tudjuk, a morzsákat több napig ellenőrizni kell, tesztelni kell, és az orvosok ajánlásait be kell tartani.
Újszülöttek sárgulásának okai
A zheltushka megjelenésének fő oka a újszülött vérében lévő bilirubin - a magzati hemoglobin lebomlása során keletkezett pigment, amely a szokásos „élő” hemoglobintól eltér, mivel az oxigént a kisméretű szervezetnek a prenatális időszakban (születés után könnyű lesz). Miután a baba megszületett, az ilyen hemoglobin szükségessége eltűnik, és elkezd szétesni. Az egyidejűleg képződő bilirubin egyáltalán nem szükséges, és gondosan elkezdi megszabadulni tőle.
De minden nem olyan egyszerű. Először is, a pigment belép a májba, bizonyos kémiai reakciók lépnek fel, amely után oldódik, és ezért könnyen kiürül a vizelettel és a székletgel. De az újonnan született baba májja még nem elég erős, és nem tudja megbirkózni az anyag visszavonásával. A bilirubin koncentrációja a vérben fokozatosan növekszik, és a baba bőrének színe elkezd sárga színűvé válni.
Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak az újszülött sárgaság megjelenéséhez:
• az anya és a baba közötti rhesus-konfliktus vagy a vércsoportok összeegyeztethetetlensége;
• gyermek fertőző májbetegsége és / vagy májelégtelensége;
• öröklés;
• hormonális rendellenességek;
• mechanikai jellegű máj vagy epeutak sérülése és egyéb okok.
Mindezek a tényezők hozzájárulnak ahhoz, hogy az epe kiáramlása a szervezetből zavart, ami az újszülött bőrének sárgulását eredményezi.
Norm bilirubin: mennyi szükséges
Egy újszülött vérében bizonyos mennyiségű pigment van. A születés pillanatától a kórházba történő kibocsátásig a mutatót szakember irányítja. Ha az érték meghaladja a normát, az orvos arra a következtetésre jut, hogy a baba májja nem képes megbirkózni az anyag feldolgozásával, ezért minden szükséges intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy a test megbirkózzon a terheléssel.
Az újszülött vérében lévő pigment mennyiségének normális mutatója 8,5 mikromol / l és 20,5 mikromol / l közötti érték. A vérben lévő pigment mennyisége a baba születésének harmadik napján eléri a maximális értéket, és az arány a 205 napig terjed.
Az újszülöttek fiziológiai sárgasága
A fiziológiai sárgaság nem betegség, és az újszülött normál állapotának egyik fajtájához tartozik.
A sárga bőr mellett ebben az esetben semmi más tényező nem okoz problémát:
• a baba normálisan fejlődik;
• jó étvágya van;
• jól alszik;
• széklet és vizelet normál színben.
A fiatal anyák, akik először egy hasonló jelenséggel szembesülnek, érdeklődnek, amikor a sárgaságnak el kell mennie. Alapvetően 2-3 hét, nem több. Ha a sárgaság még akkor sem megy el, ha a morzsák egy hónaposra fordultak, konzultáljon orvosával.
Sajnos a sárga nem csak fiziológiai, hanem patológiai is lehet.
Patológiai sárgaság újszülötteknél és típusaiban
A betegség kóros formája nem tünetmentes. A bőr és a sclera sárgasága mellett vannak más figyelmeztető jelek is, amelyek arra utalnak, hogy a betegség patológiás formába áramlik. Az ilyen sárgaság többféle.
1. Hemolitikus betegség. A sárgaságban szenvedő csecsemők közül ez a betegség csak 1% -ot tesz ki. A betegség a következő okok miatt következik be:
• rhesus konfliktus (többnyire);
• az anya és a baba vérfajtáinak összeegyeztethetetlenségével kapcsolatos konfliktus (ritkábban);
• az antigének eltérése.
A hemolitikus zheltushki jelei a következők: korai sárgulás (majdnem közvetlenül a születés után), álmosság, letargia, megnagyobbodott lép és máj a gyermekben.
Ebben az esetben a csecsemőnek azonnal kell kezelnie.
2. Mechanikus sárgaság. Ez a patológia nagyon ritka, de még mindig létezik, ezért azt is meg kell említeni. Az előfordulását okozó tényezők az epehólyag vagy a máj problémái, az epeutak elzáródása.
Az ilyen sárgaság főként öröklődéssel jár, előfordul, hogy a morzsa által okozott születési sérülések miatt keletkezik. A tünetek a születés után 2-3 héttel jelennek meg:
• a bőr sárga-zöld árnyalatúvá válik;
• a széklet fehérje;
• a máj kondenzálódik;
• lép lépése.
A mechanikai sárgaság segít az ultrahang kimutatásában. Ebben az esetben a kezelés a betegség előfordulását elősegítő tényezőtől függ.
3. Az anyatej sárgasága. Ez akkor fordul elő, ha az anya emlőtejben magas ösztrogén-tartalommal rendelkezik. Ebben az esetben a gyermek májjának először meg kell dolgoznia a hormonot, majd a bilirubint, amelyre a kis orgonának már nincs „erőssége maradt”. A csecsemő sárga színű maradhat három hónapig. Itt van egy ilyen elhúzódó sárgaság. De a sárgaságon kívül nincsenek más megnyilvánulások. A gyermek jól fejlődik, eszik, alszik, játszik, növeli a súlyát és a növekedést. Ez a faj, bár a patológiához kapcsolódik, nem veszélyes, önmagában kezelések nélkül eltűnik.
A választás nem éri meg. A sárgaság ugyanakkor természetesen elhalad. De a baba elveszt egy csomó értékes és hasznos, ami szoptathat neki.
4. Konjugáció zheltushka. Ennek oka a rossz májfunkció.
5. Nukleáris sárgaság. Veszélyes, hogy mérgező hatást gyakorolhat a baba agyára és idegrendszerére. Egy éles ugrással fordul elő, és így megnövekedett bilirubin normál szülés utáni fiziológiai sárgasággal.
6. Májkárosodás. Ebben az esetben a betegség a máj fertőzésének hátterében nyilvánul meg.
Hogyan jelenik meg a sárgaság újszülöttekben
Természetesen a fő tünet a bőrszín változása, ami nagyon könnyen észrevehető. És a szemek fehérje is sárga színűvé válik, citrom színűvé válnak. Fiziológiai sárgasággal nincs más megnyilvánulás.
Ha 2 héttel a baba sárgája után a bőr színe nem kap normál árnyalatot, akkor konzultáljon szakemberrel. Az orvos azonnal nem írja fel a kezelést, de az elemzés céljából vért vesz igénybe annak érdekében, hogy megtudja, hogy az újszülött vérében milyen bilirubinszint van. A következtetés nemcsak egy vérvizsgálatra, hanem a morzsák általános állapotára is következtet.
A patológia jelenlétére gondolkodni érdemes, ha:
1. A sárgulás közvetlenül a gyermek születése után kezdődik.
2. A színváltozás az alulról felfelé (sarok, tenyér stb.) Kezdődik.
3. Néhány nap elteltével a szín még világosabb lesz.
4. A sárgaság nem haladja meg a hónapot.
5. A szín zöld színt kaphat.
6. A széklet nagyon könnyűvé válik.
7. A vizelet reddens, sötét színű.
8. Valószínűleg, semmilyen ok nélkül, zúzódások jelennek meg a baba testén.
9. A máj mérete nő.
10. A lép is nagyobb lesz.
11. A baba nagyon lassú, állandóan alszik.
12. A morzsák egészsége egyértelműen romlik.
13. A zheltushki minden megnyilvánulása hullámszerű: megjelenik, és egy idő után eltűnik.
Az ilyen típusú patológiás sárgaság, mint a nukleáris, esetében a következő tünetek jelentkezhetnek:
• a szívó reflex elvesztése;
• rohamok;
• extrém álmosság.
Sárgaság kezelése újszülötteknél
A terápia a sárgaság formájától függ. Ha a normára utal, akkor nem a kezelésről van szó, hanem arról, hogy segítsen a gyermeknek megbirkózni ezzel a feltétellel. Minden ajánlást orvoshoz kell szerezni. Semmilyen esetben ne írja fel magának a kezelést, a bébi minden olyan tablettával, amit a barátai tanácsoltak. Ebben az esetben a baba:
• többet séta a szabadban;
• vegye a nap és a levegő fürdőit;
• teljes szoptatás.
Ebben az esetben az anya kövesse a táplálékot, enni olyan élelmiszerekkel, amelyek nem okoznak további stresszt a májra. És általában a zheltyushka megelőzésére a legjobb megoldás az anyatej (kolosztrum) a morzsák életének első percétől. A mellkashoz való csatlakozás a születés után hozzájárul az emésztőrendszer normalizálásához. A kolosztrum hashajtó hatása van, és a belek ürítése a bilirubin eltávolítását eredményezi a gyermek testéből, valamint a székletből. A fiziológiai sárgaság legjobb kezelése a baba kérésére szoptat.
Néha az orvos fototerápiát ír elő. A gyereket egy speciális lámpa alá helyezik, amely szemét kötszerrel borítja.
Természetesen a friss levegőben járás nagyon fontos ez a betegség. De ha az időjárás nem teszi lehetővé, jobb, ha a szobát szellőztetve otthon gondoskodik a baba légfürdőinek megszervezéséről. Ez nemcsak a magas bilirubin elleni küzdelemben segít, hanem a gyerek keményedését is, és így egészségesebbé teszi. És a napozás a D-vitamin termelését provokálja, ami szintén felgyorsítja a bilirubin eltávolítását a szervezetből.
A fiziológiás sárgasággal otthon lehet kezelni, ami a legfontosabb, először konzultáljon orvosával.
A kóros formát főként kórházban kezelik. Itt, a patológia okaitól függően, bármilyen intézkedést lehet tenni, beleértve a vérátömlesztést (Rh-konfliktus esetén stb.). Emellett antibakteriális terápiát, fizioterápiát és egyéb módszereket alkalmaznak.
A mechanikai sárgaságot gyakran sebészeti beavatkozással kezelik. De a döntés nem spontán, alapvetően egy egész tanács gyűlik össze a sebészeti beavatkozás előtt, az összes előnyt és hátrányt mérik, intézkedéseket határoznak meg, rehabilitációs tervet dolgoznak ki.
Előfordulhat, hogy az orvos glükózt rendelhet, kiváló a máj aktiválása. Egy másik lehetőség az aktív szén. A gyógyszer felszívja a bilirubint, eltávolítja azt a gyermek testéből a bélmozgás során.
Az újszülött (fiziológiai) sárgaság egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja a Hofitol.
Az oldat orális adagolásra alkalmas növényi alapon. Fő tevékenysége a máj védelme. További tulajdonságok:
• choleretic hatás,
• az anyagcsere-folyamatok normalizálása, t
• jobb vesefunkció.
De nem számít, mennyire csodálatos a gyógyszer, nem adhatod meg egy újszülött gyermeknek az orvosi rendelvény nélkül!
A betegség kezelése egyéni, kezdetben a sárgaság okairól kiderül, majd egy bizonyos terápiát írnak elő. Lehet, hogy:
• vírusellenes szerek;
• choleretic;
• antibakteriális
• méregtelenítés;
• fokozza az immunitást.
A kezelés típusait vagy kombinálják, vagy valamilyen módon használják, de minden orvos orvos felügyelete alatt történik.
Az újszülöttek sárgaságának következményei
A fiziológiai sárgaság teljesen eltűnik 2-3 hét alatt, és nem okoz szövődményeket. Alapvetően a csecsemők bőrét egy hónap múlva megszerezik a normál szín. Ha az anyatej sárgasága van, akkor itt is következmények nélkül. Három hónapig megy. Ez idő alatt a gyermek normálisan fejlődik, az állapotában nincsenek patológiák.
De a patológiás sárgaság rossz következményekkel járhat, különösen, ha felügyelet nélkül hagyja, figyelembe véve, hogy mindent önmagában megy. Ha nem veszi figyelembe a csecsemő állapotának romlását, ez a következőket eredményezheti:
• mérgező a szervezet mérgező pigmentekkel: befolyásolhatja az agyat és az idegrendszert;
• az albumin csökkentése az újszülött vérében;
• a süketség előfordulása;
• demencia, mentális retardáció;
• görcsök;
• bénulás (részleges vagy teljes).
De mindez elkerülhető. A legfőbb dolog az, hogy időben diagnosztizáljuk a betegséget, és ne gyengítsük a kontrollt, észrevegyünk az egészség állapotában bekövetkező változásokat, akkor az elkezdett patológia nem marad észrevétlenül. Különös figyelmet kell fordítani az ilyen pillanatokra:
1. Mikor kezdődött el a betegség? Rendellenes, ha közvetlenül a születés után, vagy éppen ellenkezőleg, egy héten belül. Nem számít, hogy a sárgulás a születés után körülbelül 36 órával kezdődött.
2. Hogyan fejlődik a baba, hogyan érzi magát a látvány? Súlyos álmosság, fájdalmas letargia, gyenge fejlődés a sárga bőrrel együtt nagyon ébernek kell lennie, nem csak anyukának, hanem az orvosnak is.
3. A rohamok, a gyermek folyamatosan sír - gyaníthatja a nukleáris sárgaság fejlődését. A betegség következményei a legrosszabbak.
4. Van-e születési trauma az újszülöttnek? Ebben az esetben a sárgaság ezeken a sérüléseken alapulhat. A gyermeket folyamatosan figyelemmel kell kísérni. Talán az orvos további vizsgálatokat ír elő, mint például az ultrahang.
A helyesen megállapított diagnózis esetén a késleltetett sárgaságból származó komplikációk helyes kezelésének ideje nem lesz a jövőben. Csak ne vegyen részt a gyermek önellátásában. Jobb, ha hagyja a szakembereket, akik tudják, mikor kell egyszerűen segíteni a baba májját, hogy megbirkózzon a terheléssel, és egyedül szoptasson, és amikor szükséges a gyógyszeres kezelés alkalmazása.
Az újszülöttek fiziológiai sárgasága: okok és kezelés
Minden szerető és figyelmes anya mindig észreveszi a gyermeke testének legkevésbé jelentékeny változásait is. Mit kell mondani a bőr színének megváltoztatásáról szokatlan színben. De nem szabad rögtön megijeszteni a bőr és a szemek sárgás árnyalatának észlelésével. Végtére is, ez nem egy szörnyű és életveszélyes betegségről szól, hanem az újszülött - fiziológiás sárgaság testének természetes folyamatáról.
Először is, lássuk mi az oka az újszülöttek fiziológiai sárgaságának, és valóban ijesztő? Ahhoz, hogy megértsük az újszülöttek fiziológiai sárgaságának előfordulásának (patogenezisének) teljes mechanizmusát, mélyebbre kell mennünk a biológiába és közvetlenül az anatómiaba, hogy összehasonlítsuk a felnőtt és a csecsemő májjának működésének jellemzőit.
Az újszülött fiziológiai sárgaságában a bilirubin patogenezise és normája
Az emberi testet naponta oxigénnel és szén-dioxiddal látják el, és ez a vörösvérsejtek - vörösvérsejtek - következménye. A vörösvértesteket folyamatosan frissítik, és a régi vörösvértestek molekulákká bomlanak, ami egy speciális anyagot - a bilirubint - sárga pigmentt bocsát ki, amely a máj kiválasztódik. Ő a fiziológiás sárgaság oka. Mivel a született gyermek májja még nem működik megfelelően, nem képes megbirkózni egy ilyen nagy mennyiségű bilirubinnal. Éppen ezért a baba bőr- és szemcsatlakozói ilyen szokatlan színt kapnak. Valóban, bármely orvos azt fogja mondani, hogy egy bizonyos időszakban az újszülöttek fiziológiai sárgasága normálisnak tekinthető.
Érdekes tény, hogy az egészséges teljes életű újszülöttek 60-70% -ában fiziológiai sárgaság figyelhető meg. Egy idő elteltével nyom nélkül halad át, és nincs további veszély. Ha egy gyermek korán születik, akkor egy ilyen „színes” baba megfigyelésének lehetősége 80-90%. Ugyanezek az esélyek az ikrek és a gyermekek, akiknek az anyja cukorbetegségben szenved.
Ugyanakkor a teljes ciklusú újszülött fiziológiai sárgaságában a bilirubin normája a 14-21. Napon 90-120 µmol / l, a koraszülötteknél 65-90 µmol / l.
A megjelenés ideje és a fiziológiás sárgaság a teljes és a koraszülött újszülötteknél
A fiziológiás sárgaság előfordulási periódusa: a teljes időtartamú csecsemőknél a születés utáni második vagy harmadik napon, a koraszüléskor az ötödik vagy a hetedik.
A fiziológiás sárgaság jelei specifikusak, vizsgáljuk meg, hogy mi a helyzet a gyermek állapotában, amely rámutat erre a folyamatra:
- A bőr és a nyálkahártyák narancssárga árnyalatú festése.
- A folyamat kihalása az élet 7-10 napján.
- A tünetek eltűnése 2-3 hetes életkorban a teljes életű csecsemőknél, 3-4 koraszülötteknél.
- A gyermek általános állapotának megsértése nincs.
- A hemoglobin és a vörösvértest-értékek normálisak.
Először is, az arca festett sárga, majd a nyak, a törzs és a végtagok. A bilirubin szintjének csökkentését az jellemzi, hogy először megváltoztatja a lábak színét, majd a törzset, a végtagokat és végül az arcot és a nyakot. A tüneteket figyelembe véve elmondható, hogy elegendő a fiziológiás sárgaság diagnosztizálása.
Az újszülöttek fiziológiai sárgasága más lehet. Például a szoptatott csecsemőknek előnyük van, a folyamat kevesebb időt vesz igénybe. Természetesen bármelyik szülő tudni akarja, hogy az újszülöttek fiziológiai sárgasága halad. Körülbelül 6-7 napig a bőr már megszokja a szokásos megjelenést, legfeljebb 14-21 nap elteltével nincs nyom a sárga színével.
Újszülöttek fiziológiai sárgaságának kezelése otthon
Egy másik gyakran feltett kérdés, hogy melyik kezelést írják elő fiziológiai sárgaságra. Valójában nem szükséges orvosi beavatkozás. Mivel ez természetes és teljesen normális folyamat, orvosi segítségre nincs szükség, és minden tünet magától eltűnik. De mivel a gyermek teljes ideje és súlya, néha az újszülöttek fiziológiás sárgaságának kezelését használta. Ritka esetekben a fototerápiát és a fototerápiát előírják, de csak az orvosok szerint veszélyes, indikátorok. A modern szakértők gyakorlatilag elhagyják a jelenség kezelését, így a szülők otthon vesznek részt az újszülöttek fiziológiai sárgaságában. Először is növelik a baba szabadtéri tartózkodásának idejét, és megpróbálnak hosszabb ideig járni vele. Másodszor, természetesen a mellkashoz való csatlakozást használjuk. Az anyatej növeli a gyermek immunitását, és erőt ad neki a testnek.
Egy másik dolog, ha 21 nap elteltével a tünetek nem tűntek el sehol, és nem történt változás. Itt az első életév gyermekeinek hosszabb élettani sárgaságáról beszélünk
Ez a kifejezés meghatározza a betegség megőrzését egy 1 hónapnál idősebb gyermeknél, és nem vonatkozik az újszülöttekre (legfeljebb 28 napos korig). Általában körülbelül 2-3 hét múlva az első életnapok sárgasága eltűnik, a gyermek bőr és nyálkahártyái normál színt kapnak. Néhány egészséges gyermeknél ez nem fordul elő, és a bőr és / vagy a nyálkahártya sárgasága akár 1-3 hónapig késleltetheti. A legtöbb esetben ez a kurzus nem patológia.
Röviden, az egészséges gyermek hosszadalmas sárgaságának oka a máj enzimek funkcionális éretlensége, a „feldolgozás” bilirubin, amely ezt követően az epe révén a bélen keresztül ürül ki. Amint már megértettük, az újszülöttek fiziológiai sárgaságának oka és hatása hatalmas téma.
Az elhúzódó konjugáció okai Sárgaság
Az első hónapban élő gyermekek különböző típusú betegséggel rendelkeznek. Az egyik a konjugáció. Ilyen betegség esetén a bilirubin felhalmozódása a szervezetben a közvetett frakció egyenes vonalba történő átvitelének megsértésével jár. Általában ez a fajta patológia az élet harmadik napján jelenik meg. Ugyanakkor a lépben vagy a májban nincs növekedés. A széklet és a vizelet szintén narancssárga színű. Ha a gyermeknek van bőrtartalmú festése és szokatlan viselkedése: letargia, álmosság, mellkasi elégtelenség, gyenge súlygyarapodás, a szülőknek fordulniuk kell a helyi gyermekorvoshoz.
Az újszülött bőr bőrhéjfestésének tartós megőrzése kötelező vizsgálatot igényel. Szükséges, hogy az általános vérvizsgálat, a teljes bilirubin szintjének és annak vérszérumban mért frakcióinak meghatározása, a májfunkció indikátorai, az általános vérvizsgálat, a hemolízis mintája (Coombs teszt), hasi szervek ultrahangos vizsgálata és szükség esetén a szakemberek konzultációja a diagnózis pontosítása és az időben történő kezelés.
Hosszú ideig tartó konjugációs sárgaság esetén a gyermeket gondosan meg kell vizsgálni. Az okok közé tartozik a nem megfelelő etetés és a fertőzés is.
Az újszülött formája a konjugációs patológia egyik típusa. Legtöbbjük fiziológiai megnyilvánulása, de vannak kóros esetek is. Ennek a feltételnek számos oka van:
- öröklődés;
- születési sérülés;
- fulladás;
- a cukorbetegség jelenléte az anyában;
- hepatitis, herpesz vagy toxoplazmózis;
- szepszis stb.
Általában a gyermek élettani újszülöttkori sárgája önmagában halad az újszülött életének harmadik hetében. Ha patológiás, hosszabb ideig tartó újszülöttkori sárgaságról beszélünk, a klinikai kép kicsit másképp néz ki:
- A baba életének első napján jelenik meg, és több mint 3 hétig tart.
- A bilirubin vérszintje nagyon magas.
- A máj és a lép gyakran növekszik, a széklet elszíneződhet, és a vizelet sötét színű lesz.
- Néha egy újszülött bőrén véraláfutások és pontvérzések jelentkeznek.
A hosszantartó sárgaság klinikai megnyilvánulása:
- A testtömeg csökkenése és egy hónapos növekedés kevesebb, mint 500 g
- Szokatlanul "nagy has".
- Gyakori bőséges regurgitáció, amely 3-4 héten keresztül jelentkezett, különösen a testtömegvesztéssel együtt.
- Szokatlan színe a bőrnek vagy színe a sárgaság hátterében.
- A gyermek tudatában bekövetkező változások, amelyek akutak vagy növekvőek: álmosság, a gyermek letargiája.
- Koraszülés vagy éretlenség.
- A sárgaság megjelenése a gyermekben a mesterséges táplálkozás során.
- A sárgaság megjelenése néhány hét elteltével.
- A bilirubin közvetlen frakciójának uralma a vér biokémiai analízisében vagy a közvetlen és közvetett frakció egyenlő arányában.
- A vizsgálat során felismert betegségek.
- Anaemia, különösen magas retikulocitákkal.
A megújult újszülött sárgaság kezelése és hatása
Ahhoz, hogy megértsük, mit írjanak fel az újszülöttkori elhúzódó sárgaság kezelésére, több vizsgálatot kell végezni a betegség okának meghatározására. Elõírják az általános vér- és vizeletvizsgálatokat, a hasüregek röntgenfelvételeit, a sebész és a gastroenterológus konzultációját, a hormonok vérvizsgálatát és a szerológiai diagnosztikai módszereket. A gyermekorvos csak az eredmények kézhezvétele után írhatja elő a megfelelő terápiát.
Furcsa módon, de jelenségének természetessége miatt az újszülöttek fiziológiai sárgasága nem okoz következményeket. Egy idő után halad, anélkül, hogy bármilyen változás történne a testben. Néhány esetben azonban vannak negatív jelenségek is. Az újszülöttek patológiás, hosszan tartó sárgasága akár súlyos szövődményeket is okozhat:
- Az agy és a NA mérgező mérgezése.
- A nukleáris betegség állapota.
- Az akaratlan izomösszehúzódások (előrehaladott állapotban).
Mindezek a következmények elsősorban az elhúzódó sárgaság okától, a megállapított diagnózis helyességétől, a kezeléstől és attól, hogy a patológiát időben diagnosztizálták-e. Ne hagyja ki az időt!
A tartós sárgasággal rendelkező csecsemők járóbeteg-és fekvőbeteg alapon vizsgálhatók. Az ilyen gyermekek kórházi ápolását a gyermekgyógyászati osztályon kell tartani. Kötelező kórházi vizsgálat (éjjel-nappal) csak olyan gyermekeket igényel, akiknek jelentős súlya van, súlyos sárgasággal (a vérvizsgálati adatok, a magas bilirubinszint) és az azonosított betegségekkel.
Ha a gyermeknek nincs elég súlygyarapodása, akkor az első dolog az, hogy javítsa a táplálkozást. Leggyakrabban az optimális nyereség elérése után a sárgaság önmagában halad át, ha nem jár semmilyen betegséggel. Pozitív súlygyarapodás érhető el a szoptatás szervezésének korrigálásával (gyakrabban táplálkozás, megfelelő rögzítés stb.). Ha ez nem lehetséges, a gyermeket kifejezett anyatejjel vagy adaptált keverékekkel kell etetni. Ha a betegség nem jár elégtelen mértékben, akkor az utóbbit a táplálkozás korrekciójának hátterében kell kezelni.
Az elhúzódó sárgaság kezelési módszerei változatosak: mind a szokásos anyai trükköket (egy üveg édes vizet), mind az orvos által előírt eljárásokat alkalmazzák. A legfontosabb dolog szoptatás naponta legalább 8-10 alkalommal. Ez segít megtisztítani a túlzott bilirubin emésztőrendszerét természetes módon. És a szoptatás a gyermek életének első órájában általában megelőző intézkedésként szolgál a betegség kialakulása ellen. Végtére is, a kolosztrum segít az első természetes kiválasztásban. És egyáltalán nem szükséges a kórházi terembe áthelyezni a fototerápiát, otthon használhatja a fotooptikai bilirubin takarót. A legfontosabb dolog nem a pánik, és nem ideges, mert a szülők hangulatát továbbadják a gyermeknek.