Tejfertőzés. Etiológia. Életciklus Patogenezisében. A fascioliasis tünetei. Diagnózis. Megelőzés.

A fascioliasis a trematodosis csoport inváziója a máj és az epe rendszer elsődleges károsodásával.

Etiológia. A fasciolis okozta ágensek a Fasciola nemzetség (Linnaeus, 1758), a Fasciolidae család (Railliet, 1895) - Fasciola hepatica és Fasciola gigantica család két flukája.

Az általános név a latin saove-ből származik. fascia - "szalag", "kötés", "szalag". És valóban, az óriás fascola úgy néz ki, mint egy szalag.

Az F. hepatica egy nagy méretű, 20-30 mm hosszú és 8–13 mm szélességű, levél alakú, hosszúkás testű. Az elülső kúp alakú végén egy félgömb alakú szájüreg van. Egy nagyobb hasi szopó található a száj közelében, a bélféreg testének kúp alakú része mögött. A garat és a nyelőcső nagyon rövid, két erősen elágazó és vakon végződő bélhurok eltér az utóbbitól. Két elágazó herék elfoglalják a test középső részét. Ezek felett páratlan petefészek, korall gally, szarvas agancs. Erőteljesen kifejlesztett zheltochnik az oldalsó élek mentén, a test hátsó negyedében egyesül. A zheltochnikov és a hasi szopó csatornái között hurkos kis méh fekszik.

A F. hepatica tojásai nagyak, oválisak, sima, kétszínű, arany-sárga színű burkolattal vannak borítva. Van egy fedél az egyik póluson, az ellenkezőleg - egy cső. A tojás mérete 130-140 x 70 - 90 mikron.

A Fasciola gigantica a F. hepatica-val ellentétben nagy (7–8 cm hosszú és 12 mm széles) és hosszabb. A tojások nagyobbak (150 - 190 x 75 - 90 mikron).

A biológia fasciol német tudós Leykartot tanulmányozott. Az emberekben a fascioliasist 1760-ban a híres természettudós és az utazó Peter Simon Pallas írta le.

Fascioliasis - orális biohelminthiasis. A végső tulajdonosok főleg növényevő állatok - mind belföldi (nagy és kis szarvasmarha, ló, nyúl, teve, szamár, stb.) És vad (mókus, hód, szarvas, szarvas, antilop, őz, túra, kenguru stb.) ), valamint egy személy.

A közbenső gazdaszervezet édesvízi kagyló, gyakran a Galba nemhez tartozó kis tócsiga (Limnaea truncatula). Ezek a puhatestűek nagy számban élnek jól melegített kis (gyakran átmeneti) víztestekben, alacsony vízszintes réteken és legelőkön, ahol a növényevő állatok általában legeltetnek.

Az utolsó házigazdában a fasciolok a máj epevezetékeiben találhatók, legfeljebb 5 évig élnek, és ez idő alatt akár 2 millió tojást is elhelyeznek. A tojás ürülékkel kerül kiválasztásra, a további fejlesztés csak a vízbe engedés esetén történik.

A lárva kifejlesztéséhez szükséges optimális hőmérséklet 22 és 29 ° C között változik. Ha a hőmérséklet 10 ° C alatt van, a fejlesztés leáll, és a magas hőmérséklet (30 ° C és annál több) romboló. Optimális körülmények között az embriogenezis 17-18 napig tart. Ekkor alakult ki a maracid a tojásból a vízbe a fényben.

A vízben szabadon úszó Miracidia a közbenső gazdaszervezet, a puhatestű testébe kerül. 1,5 - 2,5 hónap elteltével nagyszámú caudate lárvák, cercariae, 0,23 - 0,26 x 0,2 mm méretűek alakulnak ki benne a partenogenezis által. A következő 8 órában a vízbe való belépést követően a farokból dobó cercariae a vízi növényekre rejtőzik, néha a víz felszínén, és átalakul az adolescaria, az invazív lárva. Az adolescariasok sokáig tarthatnak vízben és növényekben, de gyorsan meghalnak, amikor megszáradnak.

Az emberi fertőzés az ivóvíz, a fürdés vagy a saláta gyógynövények (vízitorma, vadon élő kok-sagyz, sóska) és az állatok legeltetésével történő bevitelével történik.

A lárvák gasztrointesztinális traktusába belépő lárvákat felszabadítják a membránokból, és behatolnak a májba és az epehólyagba, és néha más szervekbe. A lárvák behatolásának két módja van: szövet és hematogén.

Az első esetben a bélfalon átjutnak a hasüregbe, előre lépnek a májba és a glisson kapszulába a parenchimába, majd az epevezetékbe, ahol 3-4 hónap alatt elérik a szexuális érettséget. A második esetben a lárvák behatolnak a bél véredényeibe, és belépnek a májba a portálvénás rendszeren keresztül. Ebben az esetben a lárvát bármely szervbe be lehet vezetni, ami az érett egyed szokatlan elhelyezkedését eredményezi - az emlőmirigyben, a bőrben, a tüdőben stb.

A fascioliasis patogenezisének sok más közössége van más trematodózissal. A fasciol lárvák migrációja, az érési időszak meghatározza az invázió korai szakaszát. Ennek a fázisnak a patogenezisében vezető szerepet játszanak a beteg testének allergiás reakciói a paraziták anyagcsere termékeire és kisebb mértékben a mechanikai tényezőre, a fiatal fascioli szövetkárosodásra.

A krónikus stádiumban a szopókkal és a kutikula tüskékkel rendelkező felnőtt férgek mechanikai károsodást okoznak az epe csatorna falain. Maguk a bélférgek és a tojás felhalmozódása megsérti az epe kiáramlását, megteremtette a feltételeket a másodlagos mikrobiális flórához és a gennyes angiocholitis kialakulásához. A betegség hosszú szakaszában májfibrózis alakulhat ki a portál hipertónia tüneteivel.

A fascioliasis klinikájában, mint más hepatikus trematodózisoknál, az invázió korai akut és krónikus fázisai egyértelműen megkülönböztethetők.

Az inkubációs időszak 1-8 hét. A korai fázisban a fasciolózis akut allergiás betegségként jelentkezik. Az invázió akutan kezdődik a gyakori tünetekkel: láz, gyengeség, fejfájás, rossz közérzet. Ezen az alapon allergiás tünetek jelennek meg: magas láz, sárgaság, viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, hasi fájdalom, hányinger, hányás, melyhez nagy eozinofília (80-85%) és leukocitózis kíséri. A pálpálás során a máj megnagyobbodik, sűrű, fájdalmas. Néha az akut fázisban az allergiás myocarditis jeleit fejezik ki - mellkasi fájdalmak, tachycardia, zavaros szívhangok, átmeneti artériás hypertonia. Bizonyos esetekben a légzőrendszerben változások következnek be.

Az invázió komplikált lefolyása esetén az érzékenyítés akut megnyilvánulása fokozatosan csökken, az eozinofília 5–15% -ra csökken.

A krónikus fázis két fő változatban megy végbe: viszonylag kompenzált krónikus gastroduodenitisz formájában, holepátiás tünetekkel, néha pankreatopátiával. Másodlagos fertőzéshez való csatlakozáskor a bakteriális cholecystocholangitis vagy a cholangiohepatitis képe fájdalommal és diszeptikus szindrómákkal, a máj diszfunkciójával jelentkezik.

A gennyes cholangitis, máj tályogok, obstruktív sárgaság lehetséges kialakulása. Intenzív és hosszantartó invázió esetén a máj cirrhotikus változása lehetséges. A szövődmények közül a tüdőben, az agyban, a mellben, a szubkután tályogokban, stb.

A másodlagos fertőzéshez való csatlakozás prognózisa súlyos.

Nehéz a fascioliasis akut fázisának diagnosztizálása, a diagnózis csak az anamnestic, epidemiológiai és klinikai adatok értékelése során feltételezhető: a mosatlan saláta gyógynövények, a koky-szagyz, a sóska, az ivóvíz, a mosogatás, a gyümölcsök, a bogyók, a víz és az akut tünetek megjelenése akut allergia. A turisták, geológusok stb. Csoportos betegségének lehetőségét nem zárják ki.

Jelenleg a diagnózishoz immunológiai módszerekkel - szerológiai tesztrendszerek, REMA, RIF, RAC.

Egy későbbi időpontban (a fertőzés után 2,5 - 3 hónappal) a diagnózist megerősíti a fasciol tojások kimutatása a nyombélben és a székletben.

Emlékeztetni kell arra, hogy egy lenyűgöző máj alkalmankénti felhasználásával (ez az állat-egészségügyi és egészségügyi vizsgálat megsértésével történik), úgynevezett tranzit tojások jelennek meg a székletben. Ez nem a fertőzés és a betegség eredménye, hanem az emberi bélben a fasciola megsemmisülésének eredménye, és a tojásnak a féreg méhéből történő felszabadulása.

Fascioliasis (fasciola, májfarkas, óriás fluke)

A fascioliasis meglehetősen veszélyes betegség, amely a haszonállatokat érinti, és nagy károkat okoz az állattartó gazdaságoknak (az állathalás, a testtömegvesztés, a tejhozamok jelentős csökkenése stb.). Ugyanakkor az emberben meglehetősen ritka betegség, szinte minden országban egyetlen vagy sporadikus esetnek tekinthető. A parazitózist rendszeresen rögzítik Közép-Ázsiában, a Kaukázusban, Moldovában, Fehéroroszországban, Franciaországban, Mexikóban, Peruban, Chilében, Kubában és sok más országban.

A fascioliasis a Fasciola nemzetség férgei által okozott biohelminthiasis, amely elsősorban a máj és az epehólyag károsodása.

A fascioliasis okai

A fascioliasis kórokozói a Fasciola nemzetség Plathelminthes (Flatworms), Trematoda (Fluxes) osztályának két képviselője. Ez egy májfarkas (Fasciola hepatica) és egy óriásfarkas (Fasciola gigantea). A fascioloknak egy lapos testük van, különböző méretűek: a májfaggyú mérete 20-30 mm, szélessége 10 mm, az óriás - 50-70 mm, szélessége 10 mm. A test kúpos eleje és szélesebb hátlapja van. A testen két szopós - orális és nagyobb hasi.

Érett Fasciola

A parazita belső szervei elágazó szerkezetűek. Először a szopás készülék, amely magában foglalja az orális szopót, a garat előtti üreget és a garatot. Aztán ott van a nyelőcső egy rövid szegmense, amely átmegy a két elágazó bélhurokba. A test középső részén herék vannak, amelyek szintén ágak. A közelben vannak a petefészek, a zheltochniki és a méh. A fasciola tojás alakú, és F. gigantikusan hosszúkásabbak, sárgás-arany színű, 2 rétegből álló köpeny. A tojás mérete 120 és 145 között 70-90 μm, és F. gigantikusnál nagyobb.

A fertőzés forrása invazív állatok. A végső tulajdonos - gyógynövények (szarvasmarha - tehenek, bikák, lovak, kis szarvasmarhák - kecskék, juhok). Az ember is az utolsó mester. Helminth parazita a végső fogadó biliáris módjaiban több évig (legfeljebb 5 évig). A közbenső gazdaszervezet édesvízi puhatestűek (különösen a kis tócsiga).

A fertőzés mechanizmusa táplálék, és az étel az élelmiszer vagy a víz. A személy fertőzött fertőzött vadnövények (sóska, vadhagymák, zsázsa, kerti zöldek), valamint stagnáló víztestek (tavak) nyersvizének fogyasztásával fertőződik. Szintén lehetséges a fertőzés, ha a tóvizekkel salátát mosunk. Az állatok lenyűgöző májjának evésénél átmeneti tojások jutnak be a belekbe, amelyek nem okozhatják a betegséget, de megtalálhatók a széklet vizsgálatában, így a ürülékeket többször vizsgálják.

Fascioliasis, tojás F.hepatica

A fasciolózisra való hajlam univerzális, gyakrabban betegek, akik víz alatti víztesteket látogatnak el, összegyűjti a füvet a víztestek közelében és eszik. A betegség szezonja nyár.

Fasciola fejlesztési ciklus:

A burgonya-tojást a parazita végső tulajdonosa szabadítja fel, és a vízbe kell esnie, ahol kedvező körülmények között (22 és 29 ° C közötti hőmérsékleten) további 18 napon belül fejlődik. A lárvák fejlődése káros hatással van mind az alacsony hőmérsékletre (10 ° és az alatti), mind a magas hőmérsékletre (30 és annál magasabb). 18 nap elteltével a tojásból alakult ki egy lárva (miracidian), és szabadon úszik a vízben. Ezután a miracidia egy közbenső gazdaszervezetben van, egy kis tócsiga (Limnea truncatula), ahol számos fejlődési szakaszon megy keresztül, és 30-70 nap elteltével cercariae (farok lárvák) alakulnak ki, amelyek elhagyják a puhatestűeket.

A Cercariae-t csecsemők segítségével csatolják a növényekhez és titkosítással (levágják a farkukat, sűrű héjjal borítják, ami segít a túlélésre). Ezt a stádiumot nevezik serdülőknek (invazív lárva). Az adolescarias tökéletesen megőrzik a nedvességet (akár egy évig), de gyorsabban halnak meg, ha szárították (néhány hónapon belül). A végső tulajdonos testében fű, víz vagy például széna kap. Így a lárva belép a bél lumenébe. Ezután a véráramlással (hematogén) eléri a májat, és az epe csatornákban találja magát, ahol parazitizál. A lárvák is eljuthatnak egy másik helyre - a tüdőbe, az emlőmirigybe, a bőrbe. 1,5-2 hónap elteltével a fasciolban hermaphrodita reprodukciós rendszer jön létre. Csak 3-3,5 hónapos parazitálás után a fasciolok tojást (hermaphroditikus reprodukciós rendszert hoznak létre, de a trágyázás keresztmetszettel történik). A parazitálás során egy érett személy akár 2 millió tojást is elhelyezhet.

Fasciolosis, életciklus

A fasciol patogén hatása az emberi testre

A Fasciola lárvák áthaladnak a vér (hematogén) és szöveti módszeren keresztül: aktívan bejutnak a peritoneum, glisson kapszula (májszálas kapszula) és a máj parenchyma útján.

A betegség korai fázisában a szervezet toxikus-allergiás reakciója lép fel (allergiás reakciók); mechanikai sérülések az epe-csatornák falain a parazita szívóival (az epevezetékek gyulladása); az epe kifolyásának megsértése (stagnálás); a másodlagos mikroflóra és így a tályog előfordulása.

A krónikus fázisban a májszövet destruktív változásainak alakulása, a májfibrózis kialakulása a portál hipertónia tüneteivel (ödéma, hasüreg, folyadékvérzés, vérzés kockázata).

Az immunitás a betegség után tartós, típusspecifikus.

A fascioliasis tünetei

Az inkubációs időszak (a fertőzés időpontjától az első panaszok megjelenéséig terjedő időszak) az invázió pillanatától számított 1-8 hét. Megkülönböztetjük a betegség akut vagy korai fázisát és a krónikus fázist.

A betegség korai stádiumában kifejezett allergiás tünetek (kiütésszerű csalánkiütés), gyengeség, rossz közérzet, láz 39-40 ° C-ig, fejfájás, epigasztriás fájdalom (gyomor), fájdalom a jobb hypochondriumban (a máj és az epehólyag kivetítése), hányinger, hányás, sárgaság (először a szem fehérje sárgája, majd a szájnyálkahártya, a felső és az alsó végtagok, a törzs), hepatomegalia (megnagyobbodott máj), sűrűsége a palpációnál (tapintás), fájdalom. Egyéb mérgező megnyilvánulások lehetségesek, különösen a szív elváltozásai: a szívfrekvencia (szívfrekvencia) növekedése, a vérnyomás instabil növekedése, a szívhangok a hangos, ritmikus hallgatáskor, a páciens maga is panaszkodhat a szegycsont mögötti fájdalomra. Gyakran megnyilvánulnak a megnyilvánulások. Általánosságban elmondható, hogy a vér - eozinofília (80% -ig), leukocitózis (20-50 * 109 / l) növekedése, az ESR növekedése.

A krónikus fázis a fertőzés időpontjától számított 1,5-2 hónapon belül alakul ki. A fascioliasis ezt a fázisát a gastroduodenitis (hányinger, étvágytalanság, különféle jellegű parodicheskie fájdalmak, instabil széklet, pépes és vizes, székrekedés) alakulása jellemzi, a jobb hypochondrium paroxiszmális jellegű fájdalom, kolesztázis (nyálkahártya sárgulása és bőr, viszkető bőr) és funkcionális májbetegségek. A vizsgálat során sűrű, megnagyobbodott, fájdalmas májt találtunk. Biokémiai vérvizsgálatokban: a vérenzimek aktivitásának növekedése - ALT, AST, alkalikus foszfatáz, GGTP, a teljes bilirubin növekedés lehetséges, mind a közvetett frakció, mind a közvetlen bilirubin miatt, a vérfehérje spektrum megsértése, az albumin csökkenése, a gamma globulinok fokozatos növekedése. A krónikus fázisban a vér általános elemzésében az eozinofilek növekedése gyenge (legfeljebb 10%), nem kifejezett vérszegénység.

Fascioliasis, fasciola a májban

A fascioliasis szövődményei:

gennyes angioholangitis, máj abscess, obstruktív sárgaság, krónikus cholecystitis, májcirrózis, tüdőkárosodás, szubkután tályogok, az emlőmirigyek károsodása.

A fascioliasis diagnózisa

A diagnózis a következők alapján kerül meghatározásra:
1) Epidemiológiai adatok (az a tény, hogy a fürdés vagy a víz elfogyasztása stagnáló víztestekből, saláta víz mosása ezzel a vízzel, mosott saláta fűszernövények fogyasztása étkezés céljából).
2) Klinikai adatok (a betegség akut fázisának tünetei vagy a parazitózis krónikus fázisa).
3) A laboratóriumi diagnózis a betegség stádiumától függően történik. A korai fázisban - a kopro-roszkópia nehéz, mivel a tojásokat 3-3,5 hónap elteltével állítják elő, ezért a diagnózis szerológiai módszerei, azaz az antitestek jelenlétének vérvizsgálata - a PHA, az ELISA reakciója. A krónikus fázisban - kopro-roszkópiában vagy duodenoszkópiában (a Fasciol-tojás kimutatása székletben és nyombélben). A székletvizsgálatot (koproovoszkópiát) kétszer 7-10 napos időközönként végezzük el, hogy kizárjuk a nem igazi tojások, de átmeneti kimutatások kimutatását. A kalasubprodukty újbóli vizsgálata előtt kizárták a diétát. A dúsítás módszerével végzett vizsgálatok (a tojások kis száma miatt).

A differenciáldiagnózist az alábbi betegségekkel végezzük: allergiás
állapotok és reakciók, gastroduodenitis, hepatitis, cholecystitis, cholangitis, más etiológia (opisthorchiasis, clonorchosis, trichinózis), májcirrózis és mások.

A fascioliasis kezelése

1) Szervezeti és rendszerintézkedések: a fascioliasis korai (akut) fázisában a kórházi ellátás szükséges. A krónikus fázisban a betegek járóbeteg-kezelést kapnak.

2) A betegség korai fázisában tilos anti-parazita-kezelést előírni a beteg állapotának romlásának elkerülése érdekében, a fasciol hulladékok tömeges felszabadulása miatt, amikor megsemmisülnek. Ebben a fázisban a betegellátás a patogenetikai és tüneti terápia kijelölésére csökken. Címzett enzimes készítmények (mezim, Kreónt, mikrazim, enienzim és mások), Hepatoprotectors és epehajtó (karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol stb), antihisztaminok (zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, erius, tavegil és mások), a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek (duspatalin, noshpa, buscopan és mások), probiotikumok (bifidum, florin forte, biovestin, bifiform, linneks, bion 3, yogulakt és mások), ha szükséges, infúziós méregtelenítő terápia, antibiotikumok jelzések és mások szerint Rupp megadott készítményeket.

3) Az etiotróp antiparazita terápiát csak az akut stádium tünetei után szedik le. A klór-oxilt felírják - 0,1-0,15 g / kg / nap, biltricid - 75 mg / kg. A kezelést a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt végzik.

A kezelést 3 és 6 hónap után kell elvégezni a széklet és a nyombél tartalmának vizsgálatával.

A fascioliasis megelőzése

Annak érdekében, hogy elkerüljék az ilyen parazitózis mint fascioliasis fertőzését, számos szabályt kell betartani:
- Annak kizárása, hogy az élelmiszerekben nem forralt vizet használnak a nem áramló tározókból. Ha lehetetlen forralni, és más ivóforrások hiánya - szűrje meg a vizet egy ruhával.
- Alaposan mossuk le az összes saláta gyógynövényt vízzel, majd forró vízben vagy forró vízben történő használat előtt néhány percig forró vizet öntsünk.
- A megelőzés a higiéniai és állat-egészségügyi intézkedésekre is kiterjed (az állattartás megelőzésére, a szarvasmarha takarmányozására legkorábban 6 hónappal a betakarítás után, a legelők cseréje), a víztestek puhatestűek elleni harcban. A megelőző intézkedések közé tartozik a fascioliasisban szenvedő betegek időben történő azonosítása és dewormingozása is.

A fasciolózis fejlődési ciklusa

Májfejlődési ciklus és kezelési módszerek

Sok éven át próbálják megszabadulni a parazitáktól?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, mennyire könnyű megszabadulni a parazitáktól naponta.

A májfekete (trematode) fascioliasist okoz. A hímvessző szopja az összes tápanyagot a gazda májjából. Többszörös szövődményeket okozhat. Emiatt részletesen meg kell vizsgálni a májfehérjék szerkezetét, fejlődési ciklusát és a parazita emberi testbe való belépésekor fellépő tüneteket.

Újabban úgy vélték, hogy a férgek csak az immunitás csökkenését okozhatják. A közelmúltban végzett vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a szervezet károsodása jelentős. A férgek hátterében rákos daganatok és más súlyos patológiák alakulnak ki.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a parazitáktól, olvasóink sikeresen használják az Intoxicot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

1. Mi az a parazita
2. A májfunkció szerkezete, jellemző
3. A féreg életciklusa
4. Májfejlődés
5. Hogyan lehet fertőzni?
6. szövődmények
7. Milyen tünetek jelzik a féreg jelenlétét
8. Diagnosztikai vizsgálat és kezelés
9. Hagyományos kezelési módszerek
10. megelőzés

Mi az a parazita

Mielőtt kiderítené, milyen negatív hatással van a parazita az emberi szervezetre, tanulmányoznia kell a májfunkció szerkezetét, életciklusát és a fertőzés útját.

A májfunkció szerkezete, jellemző

A féreg levélnek tűnik. Testforma - ovális. A parazita típusától függően a test hossza 2-8 cm lehet, teste nagyon lapos, és nem rendelkezik hasábburgonyával. A test elején egy izmos szájcső található. Ez az osztály tüskékkel van borítva. A hashártya hasi szívó. Azaz, a parazita testén csak két szopó van. A parazita a gazdaszervezet májjához kapcsolódik. Szereti a vért, a májsejteket. Ez az oka annak, hogy a féreg májsüllyedésnek hívják. A kutikula rétegek borítják, ami megvédi az epe hatásától. A közönséges emberekben két kiskutya miatt „hepatikus fluke” -nak nevezik - ezek a féreg szerkezetének jellemzői.

A féreg életciklusa

Ez a lárvák színpadának és az érett egyedek színpadának váltakozása, amely befolyásolja a végső gazdák szerveit. A féreg hermafrodita. Képes sok tojást előállítani. Ezeket az epe a gazdaszervezet bélrendszerébe, majd a külső környezetbe továbbítja.

Májfejlődés

A parazita - tavak, növények élőhelye. Ez a féreg fő jellemzője. A májfarkas fejlődési stádiumához víz szükséges, ahol a lárvák elkezdenek kelteni tőlük. A közbenső gazdák testében alakulnak ki, amelyek kis tócsigák (csigák). A lárvák elhagyása után a lárvák sűrű kagylóval borítottak, a folyók, tavak, tavak, mocsarak közelében lévő növények leveleihez kötve. A májfunkció életciklusának ezen szakaszában a lárvák hosszú ideig élhetnek. Tehenek és kecskék, amelyek a folyók és tavak közelében élő növényeket táplálják, a lárvákat növényi levelekkel vagy vízzel lenyelik. Ettől a pillanattól kezdve a májfarkas, vagy inkább a fejlődés ciklusa új számolást kezd a végső gazdaszervezetben - a bélrészben érett felnőttek, a májba jutás, a vér és a tojásfogyasztás. A parazita élettartama 3-5 év.

Az a tény, hogy az ilyen fasciolózis sokan ismert. De nem mindenki tudja, hogy sok fajta férg van. A személy veszélyes serdülők. Csak az ilyen típusú paraziták élhetnek az emberi testben.

Hogyan lehet fertőzni?

• a közeli legelőkkel rendelkező édesvízi tározókból vízzel öntött zöldségek és gyógynövények használata;
• nyers növények eszik;
• úszás szennyezett vízben legelők közelében;
• a személyes higiénia megsértése vidéken, szabadtéri kikapcsolódás esetén.

Annak ellenére, hogy a májfarkas a szarvasmarha májjában él, egész életen át, még akkor is, ha olyan terméket eszik, amely normális hőkezelésen ment keresztül, a fertőzés nem fordul elő. A parazita egyszerűen meghal az emberi bélben.

szövődmények

Ez a következőket okozhatja:

• a hashártya akut, epeális gyulladása;
• gennyes cholangitis;
• rosszindulatú daganat a májban;
• allergiák;
• bőrproblémák;
• ileusz vagy hörgőgátlás;
• krónikus fáradtság;
• csökkent immunitás;
• halálos kimenetelű.

Milyen tünetek jelzik a féreg jelenlétét

Májfekete jelenlétében a személy májban gyulladást fejt ki. Az emberekben lévő paraziták miatt a májcsatornák blokkolódnak, a vérerek megsérülnek. Veszélyes állapotot veszünk figyelembe, ha a parazita tünetei nem elégségesek. Sok esetben az egyéb betegségek terápiája megfelelő diagnózis nélkül történik. De a fejlesztés oka még nem tisztázott a végéig. Ezért előfordul, hogy a máj fluke további parazitizációja következik be, és az emberi állapot gyorsan romlik. A legveszélyesebb az élettermékek mérgezése és az epevezetékek elzáródása. Ilyen körülmények között a májszövet teljes megsemmisülése és a halál lehetséges.

Milyen tünetei lehetnek a májfeketeinek:

• hőmérséklet-emelkedés (legfeljebb 400 С);
• izom- és ízületi fájdalmak;
• légzési nehézség, köhögés;
• a szék megszegése - székrekedés és hasmenés;
• allergiás kiütések a bőrön;
• megnagyobbodott máj, fájdalmas érzések ezen a területen.

A következő tünetek jelennek meg:

• a máj fájdalma intenzívebbé válik, a hátsó részre sugározhat;
• gyakori erős biliáris kolika van;
• súlycsökkentés;
• kori foltok, akne, ráncok megjelenése;
• egyes területeken a bőr durvasága;
• törékenység, körömlemezek laminálása;
• kopaszság, kopaszság;
• az állandó fáradtság jelei;
• kellemetlen íz a szájban;
• kellemetlen szaga a szájból;
• fejfájás;
• rendezetlenség;
• alvászavar;
• ingerlékenység;
• összeomlás - egy személy szó szerint nem tud túl hosszú alvás után kijutni az ágyból;
• cisztákat alakítanak ki különböző szervekben;
• más krónikus kórképek lefolyása romlik;
• a bőr sárgasága;
• gázképződés;
• gyomorégés.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a betegség gyakrabban alakul ki aszimptomatikusan, és ez a betegség nagyon veszélyes tulajdonsága. Ezért évente 3-4-szer kell megtenni a megfelelő teszteket, és meg kell adnia a vizsgálatot, hogy megakadályozza a visszafordíthatatlan hatások kialakulását.

Diagnosztikai vizsgálat és kezelés

A diagnózis a személy tüneteire és panaszaira alapul. A széklet elemzése 12-16 héttel a parazita bejutása után lesz informatív. Ebben az időszakban a felnőtt kezd tojást elhelyezni.

A szükséges vérvizsgálat. Ezzel egyidejűleg az antitesteket, a leukociták szintjét, az eozinofileket vizsgáljuk. Az informatív ultrahangvizsgálatnak tekinthető, amely világosan mutatja a paraziták felhalmozódását a máj és az epe csatornák területén.

PCR-t írnak elő a parazita DNS kimutatására is. Elterjedt endoszkópia, röntgen. Ezek a technikák nem csak a parazitákat és a májkárosodás mértékét mutatják, hanem a májcisztákat is, amelyek a fascioliasis miatt lehetnek.

A patológiás kezelés első szakasza a szervezetnek a parazita által történő mérgezésének csökkentése. E célból antihisztaminokat írnak elő, például - Loratadine, choleretic drogok - Allohol, enzimek - Mezim. A kezelés előfeltétele az étrend. Ha egy személy zsíros, füstölt, édes és lisztterméket fogyaszt, akkor a kezelés időtartamára el kell hagyni őket.

Az olyan gyógyszerek, mint a triklabendazol, a chloxil segítik a parazita aktivitásának elnyomását, és természetesen eltávolítják a szervezetből.

Néha a májfekete gyulladásos folyamatot vált ki a csatornáik blokkolásával. Ebben az esetben antibiotikum terápiát írnak elő.

A májsejtek helyreállításához hepatoprotektorokat írnak fel - Maksar, Liv 52. A hepatitis, myocarditis kialakulásával a prednizolont felírják.

Az epehólyag és az epevezetékek piszkos krónikus gyulladásos elváltozásainak kialakulásával a máj tályogok, sebészeti beavatkozás történik.

Hagyományos kezelési módszerek

A hagyományos gyógyászati ​​receptekkel való kezelés csak akkor lesz hatásos, ha azokat a fő terápiával kombinálják. Csak a népi jogorvoslatok, amelyek az ilyen parazitáktól megszabadulnak, mivel a májfekete sajnos nem fog működni. Csak egy kompetens szakember segíti a paraziták májjának tisztítását a leghatékonyabb és biztonságosabb módon. A másodlagos terápia módszereként a népi receptek nemcsak a parazita bomlástermékeinek tisztítását, hanem az immunrendszer emelését, a sejtek helyreállítását és a májműködést is segítik.

1. Tölgy kéreg - 50 g, homoktövis kéreg - 40 g, üröm - 15 g, cseresznye virágok - 5 g. l. az elegyet 1 liter forró vizet öntöttük, majd 1,5 órán át infúzióban szűrtük. Tisztító tea a nap folyamán, 100 ml. Figyelje meg az adagot pontosan a megadott módon. Tansy egy nagyon agresszív növény. Nagy mennyiségben méhvérzést okozhat.
2. Olívaolaj - 10 csepp, aloe gyümölcslé - 15 csepp, fél citromlé. Vegyünk 1 evőkanál. l. naponta 3-szor, 2-3 hónapig.
3. Fokhagyma - 5 szegfűszeg, egy pohár kefir. Ha a fekély vagy a gyomorhurut van, nagyon óvatosan vegye a fokhagymát. Ebben az esetben jobb, ha orvoshoz fordulhat a népi jogorvoslatról.
4. A szárított gránátalma kéreg 100 ml forró vízbe öntjük és 15-20 percig infundáljuk. Vegyünk egy teáskádot minden étkezés előtt.
5. Sporysh - 80 g, kamilla - 70 g, orbáncfű - 50 g, cickafark - 50 g, csalán - 120 g, pitypang gyökér - 70 g A forró vizet öntsük a fűgyűjteményre a gyűjtemény 1 részének aránya - 2 rész víz. Igyon az infúziót naponta 4-szeres hő formájában 0,5 csésze.
6. Régi nagymama receptje. 5 mészágazat égett a sütőlapon. A kapott hamut (2 evőkanál.) Egy pohár forró tehéntejbe öntenek, tegyük a tűzre és forraljuk. Vegyünk 1 pohár hőt, mielőtt 20 percig eszik két hétig.
7. Kukorica selyem - 50 g, öntsünk forró vizet - 1 csésze, melegítsük vízfürdőben. Hűvös, törzs. Tegyen fél órát 150 ml étkezés előtt. Ez az eszköz tökéletesen helyreállítja a májsejteket.
8. Adjunk hozzá 1 g tejhez 50 g cukrot és 15 g sót. Amikor a tej elkezd forralni, adjunk hozzá 250 apróra vágott zabpehelyt. Forraljuk 7 percig. Meg lehet enni mézet, szárított gyümölcsöt vagy lekvárt.
9. 21 napig 3 evőkanál kell enni. l. naponta tökmag nyers. Ügyeljen arra, hogy a zöld filmet a magokon tartsa. Hatékonyan tökmagolaj - 50 csepp étkezés után.

megelőzés

Valószínűleg még egy iskolásnak is nyilvánvaló, hogy jobb, ha a testet megvédi a nem kívánt parazita "vendégektől", nem pedig a kezeléstől és a szövődmények kezelésétől.

A profilaktikus módszerek a következők:

• a nyers víz használatának elutasítása, jobb, ha csak főtt vagy tisztított vizet inni;
• zöldek, zöldségek elfogyasztása előtt nem csak mosni, hanem főzni kell;
• a háziállatokkal való állandó érintkezés esetén adjon nekik egyszer kéthónapos antihelmintikus szereket (az állattulajdonosokat legalább 3 havonta egyszer ellenőrizni kell);
• óvatosan tartsa be a higiéniát, különösen akkor, ha valaki szarvasmarhát hoz a legelőre;
• az ország pihenésének szerelmesei a tározók közelében, hogy a kezek kezelésére antiszeptikumokat használjanak;
• a helyiségben, hogy nedves tisztítást végezzenek, hogy kizárják a sisakvirágos invázió kialakulását.

Mi a veszélyes máj fasciola?

A fascioliasis a fasciola paraziták által okozott krónikus betegség. Leggyakrabban a szarvasmarhák fogékonyak erre a betegségre, de vannak olyan esetek, amikor kecskékben, juhokban, lovakban, sertésekben, nyulakban és akár különböző fajok vadon élő állatokban is észleltek fasciolózist. Ez nem telt el a támadásról és az emberről. Mik azok a fajok férgei, és hogyan veszélyesek?

A kórokozók leírása

Ezt a betegséget kétféle fasciola okozta:

Ahogy a neve is mutatja, az óriás fasciola nagy. Hosszúsága 6-8 cm, szélessége legfeljebb 1, 2 cm. Ezen faj parazita tojásai is elég nagyok 75-90x150-190 mikron.

Jellemzően lényegesen kisebb a hegedű típusa. Tehát maga a féreg hossza körülbelül 2-3 cm, szélessége 7-13 mm. De a tojás csak kissé alacsonyabb, mint az előző formában, és méretei 70-90x 12-140 mikron.

Mindkét faj trematódája hosszú levél alakú testet tartalmaz. Az orális szopós félteke a test végén van, amely kúpos alakú. A szájüreg közelében van egy másik - hasi. Ez utóbbi sokkal nagyobb, mint az első. Erősen kifejlesztett zheltochnikas a test mentén az oldalak mentén húzódik. A test hátsó részén egyesülnek. A hasi sucker és a zheltochnikami között a méh. Ez így szólva: "a kártevő portréja".

Hogyan fejlődik a parazita?

A fajok férgek életciklusa nagyon összetett. Vannak olyan időszakok, amikor a fasciol hermaphrodita generációt képez, és vannak szakaszok, amikor a partenogenetikai generációk alakulnak ki.

Továbbá, hogyan történik a férgek reprodukálása:

Felnőtt férgek tojást fektetnek. Ez a máj epevezetékeiben fordul elő, ezért nevezik a faj parazitáinak képviselőit májnak. Tojás, bejut a bélbe, majd ürülékkel.

Most kezdődik a ciklus, amikor már önállóan fejlődnek, és Miradic lárvává válnak. De ez csak akkor történhet meg, ha a tojás nedves környezetbe vagy inkább vizesbe esett. Cilia, amely testét borítja, nem csak a víz felszínén lévő tojást támogatja, hanem segít neki is mozogni. A lárvák mozgási sebessége másodpercenként körülbelül 2 mm.

A ciklus során a táplálkozás a tojásban felgyülemlett elemek miatt következik be. Emiatt a tojás elég hosszú ideig élhet, olyan hosszú ideig, hogy ebben az időben megtalálható a következő tulajdonos, akinek testében folytathatja fejlődését. Ez a tulajdonos (egyébként, míg a közbenső) általában prudovik lesz. Ez a név édesvízi csiga. A nyálka szekretálódik, és a fasciola ebben a szakaszban pontosan erre vezet.

Ezután a következő történik - a baktérium segítségével a tojás a cochlea testéhez van csatolva, egy különleges titkot kiemelve ugyanazon a törzsön keresztül. A felszabaduló folyadék feloldja a testet az érintkezési ponton, és a tojás a kapott nyíláson keresztül behatol a cochlea belsejébe.

A közbenső gazdaszervezetben a Miradia lárva a következő cikluson megy át, és sporocisztákká alakul. Most úgy néz ki, mintha egy zsák lenne belsejében. Képesek a trágyázás nélkül folytatni a fejlődést.

Egy ideig a sporociszták táplálják azokat az anyagokat, amelyek a gazdából felszívódnak, majd egy új életciklus kezdődik az életében - rediavá válik. Az új szervezetek igen aktívan behatolnak a tó csiga májjába, ami nekik táplálkozássá válik.

Annak ellenére, hogy a reprodukció trágyázás nélkül történt, a redia az új életek megjelenésének kezdete. Tehát ebben a ciklusban a felnőtt férgek - cercariae - új redia és lárvái és lárvái vannak. Ebben a szakaszban a fasciolusok és a cercariae különböznek abban, hogy az előbbi minden rendszernek működik - a kiválasztás, az emésztés, az idegrendszer, és az utóbbi mindez még nem működik.

A csigaban élő parazita következtében meghal. A csiga teste megsemmisül, és a cercariae behatol a vízbe. A Redia felhalmozott tápanyagokat tartalmaz, ami a cercaria él.

A következő életciklus a földön fog történni. Ezért egy idő után a cercariae kiszárad a szárazföldön. A testüket héj borítja, és a farok eltűnik. A megjelenő héjnak köszönhetően a cercariae, amelyet ma adolescariae-nak hívnak, hosszú ideig életképes maradhat.

Ezen a fejlődési cikluson a fasciola majdnem vége. Most már csak a végső gazdát találja meg, akinek a szervezetében megváltozik, és felnőtt lesz. Nem nehéz megtalálni egy ilyen dolgot - a növényevő mindig a víztározók partján legelnek, ahol a fű a legszaftosabb és gyorsabban nő.

Most, hogy életet adjunk egy új paraziták generációjának, a féregnek be kell hatolnia az állat májjába. Az életciklus befejezése után a bélféreg tojásokat helyez az epevezetékbe, amely azután megkezdi életét.

A fertőzés jelei

Az állatok, amelyek testében a máj fasciola rendeződtek, azonnal láthatóak. Ez segít észlelni a tüneteket. Fertőzött állat:

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a parazitáktól, olvasóink sikeresen használják az Intoxicot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

1. Lassúvá válik.
2. A kabátja eltörik.
3. Láza van.
4. A hasmenés és a székrekedés folyamatosan váltakozik.

A terhesség alatt fertőzött nőstények életképtelen utódokat termelnek. Ezenkívül a tejtermelő állatokban először a tejhozam jelentősen csökken, majd a tej teljesen eltűnik.

A betegség hasonló jelei megfigyelhetők olyan személyben, akinek testében fasciola telepedett le. Először hidegre hasonlít, lázzal, fejfájással és gyengeséggel. Ezután a következő történik:

1. Van egy sárgaság, urticaria megnyilvánulása.
2. A beteg aggasztotta a hasi fájdalmat, a bőr viszketését.
3. A hőmérséklet magasra emelkedik.
4. Arritmia fordulhat elő.
5. Problémák vannak a légzőrendszerrel.

Lanceolate Fluke: A betegség szerkezete, eloszlása ​​és fejlődési ciklusa, okai és útjai

1. Általános információk a parazitáról
2. Lanceolate Fluke: Struktúra és életciklus
3. A fertőzés jelei

Lanceolate fluke vagy lanceolate flukes a trematódok osztálya - lapos férgek, a Dicrocoelium nemzetségbe tartozó parazitákhoz tartozó fajok, mivel a szervezetben a lokalizáció helye a máj és az epevezetékek.

Ez a parazita ritkán fordul elő az emberekben, de jelentős kárt okozhat a szervezetnek, de a háziállatok, amelyekre ez a bűbáj érinti, még meg is halhatnak.

Általános információk a parazitáról

A trematódák osztályának több mint 7 ezer képviselője van, és a lancet fluke, mint a macskafarkas, egyike a leggyakoribb síkféreg-parazitáknak, és a májfajok fajához tartozik.

Eloszlásának területe nagyon széles, Latin-Amerikán kívül minden kontinensen megtalálható.

Először a lándzsás fluke-ot német természettudós K.A. fedezte fel. Rudolfi 1819-ben. Hasonlóan a parazitájához, D.Hospes, szintén dicroceliosist okozó Loos, csak 1899-ben fedezte fel.

A 20. század első felében aktívan tanulmányozták az állatokban és az emberekben lándzsák által okozott betegséget. U. Krull az 50-es években számos munkáját közzétette, amelyben részletesen leírta a lancet fluke életciklusának morfológiáját és jellemzőit.

Így a lancet fluke, élőhelye és tulajdonosai kellő részletességgel tanulmányoznak.

Lanceolate Fluke: Struktúra és életciklus

keleti dentman lanceolate flukes májfarkas szibériai csípő pinworms ascaris fejléce Giardia szibériai bolyhos macska fluke vér flukes bika és sertésborda

A lancet fuvola fejlődési ciklusa nagy érdeklődéssel bír, mivel szükségszerűen több köztes gazdát is tartalmaz.

A lanceolate fluke a képen valóban hasonlít egy lancetre. Így a megjelenése és meghatározta a nevét.

Ez a laposféreg viszonylag kis méretekkel rendelkezik: lapja formájú lapított teste legfeljebb 10 mm hosszú és 2,5-3 mm széles. A következő rendszerekkel rendelkezik: emésztő, ideges, kiválasztó és szexuális.

A lándzsás fluke teste, nem szegmensekre osztva, izmos-izmos köpenyben helyezkedik el, és a többrétegű izomzat három rétegből áll, amelyek külső gyűrűs izmokból, belső hosszirányú és keresztirányú izmokból állnak.

Egy felnőtt képzett személyt Maritának neveznek, és két szopósa van: hasi, nagyobb és szóbeli, kisebb; segítségükkel a nyálkahártyához tapad.

Az emésztőrendszer szerkezete a következő: a szájnyílás, amelyből kezdődik, követi a garat, a nyelőcső és a két belek, amelyeknek ágai a test mindkét oldalán haladnak, és a végük nélkül végződnek. A hulladék eltávolítása a szájnyíláson keresztül történik.

A lándzsás fluke reprodukciója, amely - mint minden trematód is - hermafrodita, a szaporodási rendszert használó partogenesis elvének megfelelően történik, beleértve a párosodott heréket, a kopulációs szervet, egy kis petefészket és egy cső alakú méhet (a parazita testének körülbelül kétharmadát veszi igénybe).

A kialakult tojás megtermékenyül és a méhbe kerül. Ezek az ovális barna tojások, amelyek 38–45 µm hosszúak és 22–30 µm szélesek, egy kis kupakkal rendelkeznek az egyik végén, jól láthatóak egy mikroszkóp alatt.

Egy felnőtt hihetetlen mennyiségben termelhet tojást - hetente akár egymillió.

A két sűrű héjnak köszönhetően a külső élőhelyen csapdába eső tojások hihetetlenül széles hőmérséklet-tartományban képesek fenntartani az életképességet - + 50 ° C-tól -50 ° C-ig, és székletben egy év alatt.

Rendkívül a mariták lokalizációjának helyszíne a máj és az epevezetékek, valamint az állatok húgyhólyagja, főként kicsi és szarvasmarha, lovak, kutyák (sokkal ritkábban emberekben), amelyek fő tulajdonosuk.

A lancet fuvola nem egy köztes fogadó, hanem több, ezért érdemes jobban megvizsgálni az életciklusát.

1. Az első közbenső gazdaszervezet, amelynek testében a miracidiai lakóhely, a lövész lárva, szárazföldi puhatestű. Testében a sporociszták két generációja alakul ki (a második fejlődési szakasz lárvái), amelyekből a cercariae származik - szabadon úszó lárvák, amelyek felnőtt egyedeket hasonlítanak, de úszni. Összekötve az úgynevezett kollektív cisztákat alkotják, amelyek legfeljebb 400 egyedet tartalmaznak.
2. A csigák a nyálkahártyákat ürítik ki, és a kombinált ciszták kijönnek, ahol a hangyák ételeivé válnak - ez a második közbenső gazdája. A lárva átalakulása (a farok elvesztése) a testében történik, amely előkészíti a következő gazdaszervezetre való átmenetre. Egy hangya testében katasztrofális változások következnek be: az idegrendszerbe telepedő lárvák egyike a pofák bénulását és az antennák viselkedésének megváltozását okozza; mert éjszaka nem tér vissza a hangyabolyra, de továbbra is lóg egy fűszálra.
3. A füvet fertőtlenítik, és a végső tulajdonos megeszik (a személy fertőzése általában másképp fordul elő, de sokkal inkább az alábbiakban). A végső gazdaszervezetben a parazita lárvák a májba vándorolnak, ahol egy fiatal lándzsafürt alakul ki, amely után a parazita életciklusa újra kezdődik (a széklet lárvái a talajba kerülnek, stb.).
4. Az emberek és állatok fertőzésének módjai

A fent leírt állatok fertőzése - füvet fertőzött hangyákkal együtt. Ugyanez a fertőzés is előfordul egy felnőtt vagy egy gyermeknél, aki szereti a fű pengéit rágni.

A fertőzés leggyakrabban olyan mosatlan friss bogyós gyümölcsök, zöldségek vagy gyógynövények fogyasztása miatt következik be, amelyek nem voltak hőkezelve, és amelyen fertőzött ant.

A fertőzés jelei

A lándzsás fluke fertőzése okozza a dicroceliosis megbetegedését, tünetei nagyon hasonlítanak a fasciolózisra, melyet a májfarkas és az óriás fluke okoz.

Az állatokban a dikroceliosis meglehetősen elterjedt, és az állatállomány halálozásának nagy százalékát okozza.

A jellegzetes tünetek a nyálkahártya sárgasága (májkárosodás miatt), székrekedés és / vagy hasmenés, depresszió, amely az állat kómájával és halálával zárul.

Emberben a dikroceliosis meglehetősen ritka, habár néha hamis fertőzést észlelnek, miután egy személy megfertőzött állat májját eszik.

Ebben az esetben a kezelés nem szükséges. Ha a fertőzött hangya az emberi emésztőrendszerbe kerül, a betegség kialakulását a következő tünetek jellemzik:

• májműködési zavar: mérete, az epehólyag és a hasnyálmirigy gyulladása, hepatitis kialakulása, fájdalom a jobb hypochondriumban;
• icterikus nyálkahártyák és bőr;
• hasmenés és / vagy székrekedés (gyakran váltakozó);
• bőrkiütés;
• fejfájás, ízületi és izomfájdalmak;
• fogyás.

A dikroceliasist antiparazitaellenes szerekkel (triclabendazol, prazikvantel), valamint hepatoprotektorokkal és probiotikumokkal kezelik.

A megelőzés abból áll, hogy a termékeket alaposan leöblítjük, és megakadályozzuk, hogy a hangyák bármilyen fogyasztásra kerüljenek. Azt is el kell hagynia a fűszálak rágásának szokását.

• A vény nélkül kapható;
• Használható otthon;
• Tisztítja a parazitákat 1 tanfolyamra;
• A tanninoknak köszönhetően gyógyítja és megvédi a májat, a szívet, a tüdőt, a gyomrot és a bőrt a parazitáktól;
• Megszünteti a bélben lévő rothadást, semlegesíti az F. mollecule miatt a parazita tojásokat.

A helminthológusok által hitelesített, azt jelenti, hogy otthon megszabadulhat a parazitáktól. Kellemes íze van, amely a gyermekek számára vonzó. Kizárólag környezetbarát helyeken gyűjtött gyógynövényekből áll.

A májfarkas életciklusa és szerkezete - az emberi fascioliasis okozója

A fascioliasis egy másik trematodozus, amely az emberi populáció számára jelentős, vagyis a parazita laposvérű trematódák által okozott helmintikus invázió, nevezetesen a Fasciola hepatica (fasciola hepatics) és a Fasciola gigantica (fasciola gigantik). Az Orosz Föderáció területén az emberekben a patológia előfordulásának gyakorisága kicsi, főként az elszigetelt esetek.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

Az Orosz Föderáció (Észak-Kaukázus) egyes területein azonban a betegség gyakoribb a nemzeti sajátosságok és a széles körben elterjedt juhtermesztés miatt. A WHO statisztikái szerint a becslések szerint 2,4 millió ember világszerte fertőzött májfeketeivel.

1. Elterjedtség

A helminthiasis földrajzi elterjedtsége a májfarkas életciklusának, a közbenső és a végső gazdák jellemzőinek és élőhelyének köszönhető. A betegség mindenütt jelen van: Európában (Anglia, Franciaország, Észak-Portugália, Spanyolország, Törökország), Latin-Amerikában (Puerto Rico, Karib-térség, Kuba), Dél-Amerikában (Peru, Ecuador), Közép-Ázsiában (Fasciola hepatica), afrikai országokban, Ázsia, Hawaii-szigetek (Fasciola gigantica).

Epidemiológiai szempontból a vizes élőhelyek a legjelentősebbek, a víztestek közelében található legelők és az árterek, ahol az állatállomány legeltetése, különösen a kisállatok. Az 1. ábra az állatok és az emberek fascioliasisának földrajzát mutatja. A fascioliasis mérsékelt elterjedésével rendelkező országok zöld színnel jelennek meg, a felesleg pedig a vörös országokban.

1. ábra - A fascioliasis földrajzi elterjedtsége (1. forrás)

2. A Fasciola hepatica szerkezete

Fasciola meglehetősen nagy flukes. A Fasciola hepatica méretei átlagosan 20-30 mm x 13 mm, a Fasciola gigantica mérete 25-75 mm x 12 mm (2. ábra).

2. ábra - Egy felnőtt fluke megjelenése

A fluke szerkezete más trematódák szerkezetéhez hasonlít, fejlett szexuális és emésztőrendszerrel rendelkezik, amely lehetővé teszi parazita életmód vezetését és aktív reprodukálását (3. ábra). Fasciola hermafrodita. A nőstény és a hím reproduktív rendszer reprodukciójához. A trágyázás keresztmetszeti lehet, de az öntermékenyítés gyakrabban történik. A kiemelkedő és az idegrendszer egyszerű.

3. ábra - Májtani és emésztőrendszer morfofiziológiája

3. Életciklus

A máj fluxus életciklusa a közbenső és a végső gazdaszervezetek változásával jár. Fontos a víz és a vízi növények jelenléte, amelyek a lárvaformák kialakulásának környezete. A burgonya fő végső tulajdonosai a növényevő, a nagy és kis szarvasmarha, a láma, a tevék, a lovak, a bivalyok, a szamarak, stb.

A májcsatornákban élő felnőtt érett fasciolok nagy mennyiségű tojást választanak ki (napi 50 000-ig), amely a külső környezetbe ürülékkel lép be. A kolbász tojás meglehetősen nagy (130-150 mikron 60-90 mikronon), ovális alakú, sárgásbarna színű és vékony héj.

Az üledékek által a közeli víztestekbe mosott székletből a paraziták tojása a vízi környezetbe esik. További fejlődésük a víz hőmérsékletétől függ. A tojások ellenállnak a 0 ° C és 37 ° C közötti hőmérsékletnek, de a fejlesztés optimális értéke 15 ° C és 25ºC között van (1).

Attól a pillanattól kezdve, hogy a parazita tojásai a környezetbe jutnak az elsőrendű lárvák - Miratzidia - kiadásához, 9-15 napig tart. Ezek törékeny csípő lárvák, amelyek rövid ideig (legfeljebb 24 óráig) élnek, miközben fogyasztanak korábban felhalmozott energiát és tápanyagokat. Magukat nem tudják biztosítani. A Miracidia behatol a közbülső gazdák testébe, a Lymnaeidae család édesvízi gasztropodjaiba, aktívan szaporodik benne, és a cirokárvákká (a sporociszták és a rediasok szakaszain keresztül) alakul át. Képesek elhagyni a közbenső gazdaszervezet testét, úszni a tóban és megtalálni a vízi és félvízi növényeket. A puhatestű miracidiai fertőzésének pillanatától egészen addig, amíg a cerárium ki nem lép, és 2-3 hónapig tart (10 foknál magasabb hőmérsékleten). Meleg vízben, optimális hőmérsékleten - sokkal kevesebb.

A vízi növényekhez csatolva a cercariae-t beburkolják (vastag héj borítják) és metacercariae-ra alakítják át. Ilyen ciszta létezhet a vízben körülbelül egy évig a végső tulajdonos előrejelzése (4. ábra) és az életciklus következő szakaszának kezdete (fejlesztési ciklus).

Így egy tojás, és ennek következtében egy miracidian, körülbelül 4000 ciszták forrása lehet a metacercariae-val. A növények és a víz belép a végső tulajdonos testébe, a fejlődés következő fázisa megkezdődik.

A nyombélben a lenyelt ciszták membránja feloldódik, belőle kilép a metacercaria, amely áttöri a vékonybél falát, behatol a hasüregbe, és elkezd mozogni a máj felületéről az epe csatornák felé.

E mozgás következtében károsodott a májszövet, és gyulladásos reakció lép fel. Így a fő érintett szervek a máj és az epeutak.

4. ábra - A máj fluke áramkörének életciklusa (8. forrás)

Így egy személy véletlenszerű kapcsolat ebben a láncban, és rosszul mosott zöldek (vízitorma, víztömeg, petrezselyem, saláta, menta stb.), Valamint ivóvíz (úszás és friss vízben úszás a legelők közelében) használatakor fertőződik meg.. A fertőzés fő útja orális.

4. A fascioliasis fő tünetei

Az emberek fascioliasisának tüneteinek jellege és súlyossága az invázió tömegességétől és időtartamától függ. A fertőzés időpontjától az első jelek és tünetek megjelenéséig az inkubációs idő körülbelül 4 hét. Ezután kialakul a betegség akut fázisa, melyet mérgezési szindróma és májkárosodás tünetei jellemeznek. Időtartama kb. 2-4 hét. Ebben az időszakban a betegnek a következő tünetei vannak:

1. 1 láz;
2. 2 Hidegrázás, izzadás, izom- és ízületi fájdalom;
3. 3 Hányinger, hányás, intenzív fájdalom a májban (jobb felső negyed);
4. 4 A vizsgálat során észlelt máj, lép léptékének növekedése;
5. 5 Sárga bőr, viszketés;
6. 6 fogyás;
7. 7 Exanthema, kis papulák, csalánkiütés, antihisztaminokkal szembeni kiütések;
8. 8 Az UAC-ban az eozinofília és az anaemia biokémiai analízisben megfigyelhető - az AST, ALT jelentős növekedése;
9. 9 Bronchopulmonalis szindróma - produktív köhögés, száraz és nedves rúd a hallgatózásra, légszomj, pulmonális beszivárgás.

Az akut fázis után kezdődik a látens fázis, melynek során a metacercaria érettséget ér el, és a felnőtt fasciolok elkezdik elválasztani a tojásokat. A krónikus fázis, amelyben a nem toxikális-allergiás reakció tünetei a vezetőekké válnak, de a hepatobiliáris rendszer veresége évekig tarthat.

Az epevezetékekben történő parazitálással a májfarkas gyulladásos reakció kialakulását (kolangitis és kolecisztitisz), a kötőszövet (fibrosis és máj cirrhosis) és fokozott epiteliális sejtproliferációt (ductális obstrukció tünetei - kolesztázis és sárgaság) okoz.

A krónikus fázisban lévő betegnek általában a következő tünetei vannak:

1. 1 A test általános agyvére (fogyás, étvágytalanság, fokozott fáradtság és csökkent teljesítmény, depresszió, ingerlékenység).
2. 2 A subfebrile időszakai.
3. 3 Eozinofília és anaemia (a betegek 70-90% -ában).
4. 4 A bőr sárgasága enyhe vagy súlyos, viszkető bőrből az epesavak koncentrációjának növelésével a vérben.
5. 5 Diszeptikus jelenségek: duzzanat, gyomorégés, rángatózás, hányinger és az epe ízlése a szájban.
6. 6 Enyhe fájdalom a máj és az epehólyag területén, az étrend megsértésével, a másodlagos fertőzés bekapcsolódása - az akut cholecystitis és a szupuratív cholangitis tünetei.
7. 7 Székletbetegségek, mint hasmenés.
8. 8 Hepatomegalia.

A fasciolózis tipikus és atipikus. Az elsőt a fenti tünetek jellemzik, és az akut fázist rendszeresen megváltoztatja a látens vagy krónikus. Az atipikus összefüggésbe hozható a metacercariae más szövetekben és szervekben történő migrációjával, a máj mellett.

Ilyen esetekben a hyperinvasion endemikus területeken találhatók. Ugyanakkor előfordulhat, hogy a metacercariae nem éri el a felnőtt állapotot, hanem parazita marad lárvák formájában. Az atipikus fascioliasis lehetőségei a következők:

1. 1 Agyi fascioliasis és ophthalmofasioliasis.
2. 2 Pulmonális forma pleurális effúzió tünetei és a tüdőszövet infiltrációja.
3. 3 Szubkután.
4. 4 Pharyngeal fascioliasis (halzoun), amelyet dysphagia, dyspnea, légúti elzáródás és vérzés jellemez. Az ilyen eseteket Közép-Ázsiában a fertőzött juhok májjának fogyasztása után írják le (1).
5. 5 Parazita limfadenopátia.

5. Diagnózis

A diagnosztikai intézkedések közé tartoznak a laboratóriumi vizsgálatok és a műszeres vizsgálatok.

1. 1 KLA - megnövekedett ESR, leukocitózis és eozinofília, az anémia leggyakrabban akut fázisban fordul elő, krónikus fascioliasisban szenvedő betegeknél a KLA laboratóriumi változásai hiányozhatnak.
2. 2 OAM - nem informatív, súlyos sárgasággal bilirubinuria figyelhető meg.
3. 3 A vér biokémiai elemzése - az AST, ALT (általában az akut fázisban), GGTP, alkalikus foszfatáz, epesavak koncentrációja, közvetlen és közvetett bilirubin frakciók növekedése. A diszproteinémia az albumin szintjének csökkenése és az immunglobulinok (elsősorban az E és G frakciók) csökkenése miatt jelentkezhet.
4. 4 A tojás fascoljának fekális széklet-elemzése (koproovoszkópia) 3-4 hét a fertőzés után tájékoztató jellegű, mivel ezúttal a metacercariae-nak szüksége van az érettségre. Ebben a tekintetben ezt a módszert nem használják a fascioliasis diagnosztizálására az akut fázisban.
5. 5 A standard kenet-kenetet kiegészíthetik az üledékezési módszerek, amelyek kis mértékű invázióval képesek kimutatni a tojásokat.
6. 6 Serológiai reakciók - az akut fascioliasis diagnózisának előnyben részesített módszere. A májfehérjék parazita antigénjei elleni antitesteket sokkal korábban (már a fertőzés után 2 héttel) előállítják, mint a tojás felszabadulása. Az alábbi immunodiagnosztikai módszereket alkalmazzuk: a szokásos ELISA, immunoblot, szilárd fázisú ELISA. Deworming után az antitest titer lassan csökken, ami a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére használható.

Meg kell különböztetni az igaz és a hamis fascioliasist. A második esetben a székletben lévő páciens a gyomor- és kis kérődzők májjának fogyasztásakor a gyomor-bélrendszerben csapdába esett bélféreg-tojásokat észlelt. Ez nem fertőzés, mivel a tojások nem invazívak, és a metacercariae-nak kell fejlődniük. Néha nehezen lehet megkülönböztetni a hamis fasciolózist az igazitól, gyanúja lehet a páciens panaszainak hiányában a hepatobiliáris rendszerben. A diagnózis tisztázásához az anamnézist gondosan kell összegyűjteni (a máj és a melléktermékek használata a következő 3-5 napig), 7-10 nap múlva elvégezni a második koproovoszkópiát.

Az instrumentális módszerek közül a krónikus fascioliasis diagnosztizálására szolgáló arany standard az ERCP (5). A hepatobiliáris rendszer patológiás folyamatának jellegének értékeléséhez ultrahangos képalkotást végeznek Dopplerrel, MRI-vel, CT-vel. Néha ultrahanggal, az orvos láthat felnőtt felnőtteket.

6. Terápia

A fascioliasis kezelése olyan nehéz, mint más trematodosis.

A WHO és a CDC szerint választott gyógyszer a triklabendazol (8). A kezelési rend 10 mg / kg egyszeri dózis, orálisan vagy kétszer az adag, két adagra osztva (súlyos invázió esetén).

Ezt a gyógyszert a WHO ajánlásai szerint a terhes nők, az óvodáskorú gyermekek és az iskolás korú gyermekek kedvezőtlenül használják. A kábítószer-előkészítés a dewormingra magában foglalja az általános állapot korrekcióját, a choleretikus, görcsoldó szerek, hepatoprotektorok, prokinetika, szorbensek, emésztőenzimek, antihisztaminok kijelölését.

A triklabendazol lefolyását a beteg normális egészségi állapotával, az AST, ALT szinttel nem haladhatja meg a 2-3 standardot. Nemkívánatos kezelés a fascioliasis akut fázisában. A leírt óvintézkedések szükségesek ahhoz, hogy megakadályozzák a kifejezetten toxikus-allergiás reakciót, a sokk állapotát.

Sajnos, ez a gyógyszer nincs bejegyezve az Orosz Föderációban, ezért Oroszországban bitionol vagy prazikvantellel kezelik az opiszthorchiasis kezelésére előírt adagokat. A fascioliasis prazikvantellel történő kezelésének hatékonysága szignifikánsan alacsonyabb (kb. 30–40%).

A bitionolt 30-50 mg / ttkg / nap dózisban adják be minden második napban, a kezelés 10-15 adag. A bitionol sikeres alkalmazása az esetek 90-95% -ában (4).

A triklabendazol, a csövek, a nyombélhurok után a görcsoldó szerek és a choleretic gyógyszerek kijelölése szükséges az anyagcsere-termékek eltávolításához és az epevezetékekből történő bomláshoz. A beteg kezelése után a beteg visszaállítása azt jelenti, hogy ugyanazokat a gyógyszereket írja elő, mint a deworming előkészítése során.

A terápia hatékonyságát 3-6-12 hónapban becsülik. a széklet hármas mikroszkópos vizsgálatán alapul (a bélféreg-tojás ürülékelemzése) és a nyombél tartalma. Általában a gyémántmintákat a három minta egyikében sem lehet megtalálni.

Ezen kívül 6-12 hónapon belül. szignifikáns csökkenést kell elérni a specifikus antitestekben (4 vagy több alkalommal).

A kapcsolattartó személyeket nem kell klinikai vizsgálatnak alávetni, mivel a betegséget nem közvetlenül személyről személyre továbbítják.

Teljesen helyreállítható a fascioliasis korai diagnózisa, optimálisan az akut fázisban. A régóta fennálló krónikus forma, még specifikus terápia után is, krónikus kolecisztitiszhez és cholangitishez vezet.

7. Megelőző intézkedések

Az egyéni megelőzés a következő intézkedéseket tartalmazza:

1. 1 A gyógynövények, beleértve a vízitorma, gondos feldolgozása a közvetlen fogyasztás előtt.
2. 2 A kis kérődzők, különösen a juhok rosszul feldolgozott májjának fogyasztásának megtagadása.
3. 3 Az ismeretlen, ismeretlen forrásokból származó, nem melegített víz használatának megtagadása.
4. 4 A tavakban történő úszás megtagadása, amiből tehenek, juhok, tevék és egyéb házi növényevő állatok fogyaszthatók.
5. 5 Az éves klinikai vizsgálat és az orvoshoz való gyors hozzáférés a hepatobiliáris rendszer sérülésének tünetei esetén.
6. 6 Az önkezelés és az öndiagnózis elutasítása.

A társadalom szintjén végzett ellenőrzési intézkedések a lakosság egészségügyi és oktatási munkáját, a háziállatok epidemiológiai nyomon követését és a Lymnaeidae család édesvízi puhatestűit, a fertőzött állatok, az emberek és azok kezelésének időben történő felismerését foglalják magukban.