Májcirrhosis és kezelés

A HCV veszélyes betegség, de a szövődmények megelőzése és az életminőség javítása érdekében meg lehet és kell küzdeni. Ha nem kezdi meg a hepatitis C kezelését időben, a máj első kóros változása előtt, a betegség kiváltja a cirrhosis kialakulását. A statisztikák szerint ezek a CVHS következményei az esetek 15-26% -ában fordulnak elő. Emellett a HCV-ben szenvedő betegek 1-5% -a hepatocelluláris karcinómát (májrákot) szerez. A C-hepatitis gyógyításának sikere attól függ, hogy a fertőzés hordozója az orvoshoz fordult, annál hamarabb diagnosztizálódik, annál több esélye van a cirrózis megelőzésére és a májfunkció helyreállítására. Ezért, miután észleltük a HCV tüneteit - sárgaság, hányinger, jobb oldali fájdalom, fokozott fáradtság, érdemes azonnal egy hepatológussal egyeztetni.

Hepatitis C átmenet a májcirrhosisra

Ha a "szelíd gyilkos" nem érezte magát a jellegzetes jelek megjelenésével, és a rutin vizsgálat során nem azonosították, akkor egy krónikus formává alakítható és veszélyes patológiák kialakulásához vezethet. 20 évvel a C-hepatitis fertőzése után a beteg krónikus betegséget szerez, amelyhez egészséges májszövetet cserélnek rostos kötőszövetekkel. A kóros változások következtében a test növekszik vagy csökken, kemény, durva és egyenetlen. Ez a betegség gyógyíthatatlan és végzetes.

A vírusellenes terápia befejezésével megelőzhető a C-hepatitis cirrhosisba történő átmenete. Ez nem könnyű, mivel a legtöbb esetben a betegség tünetmentes. Ahhoz, hogy időben orvoshoz jusson, tudnia kell, hogyan lehet fertőzni egy vírussal. A fertőzés a vérátömlesztés során, a műtét során, a páciens higiéniai tételeinek alkalmazásával következhet be. Ha a hepatitis C-t nem lehetett felismerni és a májban irreverzibilis folyamatok kezdődtek, a cirrózis valószínűsége nagyon magas. Általában az aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregbe), májelégtelenség, encephalopathia. Az esetek 20% -ában a cirrózis tünetmentes. A diagnózis egy vérvizsgálat, ultrahang, biopszia alapján történik.

Mi a különbség a májcirrózis és a hepatitis C között?

Ezeknek a betegségeknek a fő különbsége a megjelenésükhöz vezető tényezőkben rejlik. A HCV egy szervezet RNS-t tartalmazó vírussal történő fertőzésének következménye. A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő, az inkubációs idő néhány hónaptól néhány évig terjed. A cirrózis eltér a hepatitis C-től abban a tekintetben, hogy fejlődését számos tényező indíthatja el:

• alkoholfogyasztás;
• autoimmun folyamatok;
• mérgező anyagokat tartalmazó gyógyszerek használata;
• szívelégtelenség;
• krónikus vírus hepatitis.

A máj rostos kötőszövetekkel való bevonása patológiás, irreverzibilis folyamat, míg a HCV által kiváltott változások vírusellenes terápia következtében kiküszöbölhetők. Ezért az első dolog, amit félni kell, nem a hepatitis C, hanem a szövődmények.

A hepatitis C májcirrhosisának jelei

Ennek a betegségnek a tünetei a külső szekréciós mirigy működésének romlásával járnak, különösen a betegség akut formájában kifejeződnek. A cirrózis jelei a következők:

• magas hőmérséklet;
• viszketés;
• hátfájás és jobb felső negyed;
• a bőr sárgulása;
• keserű íz a szájban;
• hányás és hányinger.

A betegség az emésztés romlásához, kiütésekhez, pókvénákhoz, vízcseppekhez vezet. Emellett a betegek fáradtságot és csökkent szellemi aktivitást tapasztalnak.

Milyen élelmiszerre van szükség a krónikus májbetegséghez

A C-hepatitis és a hátterében kialakult cirrózis kezelésének eredményei nemcsak a gyógyszerek minőségétől függnek, hanem arról is, hogy a beteg követi-e a diétát. A tünetek enyhítéséhez és a mirigy normalizálásához megfelelő táplálkozás szükséges. A betegeknek azt tanácsolják, hogy teljes mértékben adja fel az alkoholt. A zsíros és sós ételek, a forró fűszerek, az édességek, az erős tea és a kávé is ellenjavallt. Az étrendből ki kell zárni a sonkát, savanyúságot, halat és húslevelet, majonézet, sajtot, olajbogyót. A gyümölcsök és zöldségek bármilyen mennyiségben fogyaszthatók.

Hogyan kell kezelni a cirrhosis

Ha a C-hepatitis a cirrózis okává vált, először vírusellenes terápiát kell kapnia. Az indiai generikusok piacra jutásával a HCV kezelésének költsége jelentősen csökkent, a Sofosbuvir és a Daclatasvir a lehető leggyorsabban helyreállítja a máj egészségét. A máj szerkezetének kóros változásainak előfordulása esetén olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek semlegesítik az encephalopathiát okozó toxinok hatását. Emellett az orvosok hepatoprotektorokat és diuretikumokat írnak elő. Az ascites kialakulásával ajánlott antibiotikumot venni a belek tisztításához. A teljes terápia során a betegnek orvosnak kell lennie.

Májcirrhosis hepatitis kezelése

2017. május 12., 13:20 Szakértői cikkek: Nova V. Izvozchikova 1 6,152

A májban előforduló gyulladásos folyamatot hepatitisnek nevezik. Ezek közül a leggyakoribb a hepatitis A, B, C, amelynek fő szövődménye a máj cirrózisa. A hepatitis hátterében levő cirrózis visszafordíthatatlan romboló változásokat eredményez a szervezetben súlyos következményekkel. Az egészséges májsejtek számának csökkenése csökkenti a szervfunkciót, a szöveti nekrózist és a májkómát. A krónikus hepatitisz, a cirrózis gyógyszerekkel, fizioterápiás és fizioterápiás kurzusokkal, népi receptekkel kezelhető. A hosszabb ideig tartó remisszió időszakában gyógyfürdő kezelésre kerül sor. Az ilyen intézkedések lehetővé teszik, hogy visszanyerje és növelje a túlélést.

Hepatitis a cirrózis okaként

A legtöbb hepatitis vírusos anyagot vált ki, melynek hatására a májsejtek érintettek. A hepatitis vírusos formáinak kezelése meglehetősen nehéz. Sikertelen kezelés vagy annak hiánya következtében a máj cirrhosisa gyorsan fejlődik a rákra való áttéréssel.

A hepatitisz közül a C-t a legveszélyesebbnek tekintik, amely a legnagyobb veszélyt jelent az emberi életre a krónikus és súlyos, irreverzibilis szövődmények, például cirrózis kialakulása miatt. C-hepatitis komplikált cirrhosis esetén a hepatociták megsemmisülése fokozatosan inert kötőanyag-fibrinnel történő cseréjével és a máj fő funkcióinak destabilizációjával történik. Ha a C-hepatitisz és a cirrhosis diagnosztizálódik, a beteg állapota erősen romlik, a prognózis a leginkább kiábrándító.

Fejlesztési mechanizmus

Amikor a máj vírusfertőzése a hepatitis kialakulását provokálja, a kórokozó speciális enzimet termel a szaporodáshoz. A szerv érintett sejtjeiben idegen DNS képződik. Ahhoz, hogy megszabaduljon a vírustól, a szervezet immunrendszere elkezd támadni a fertőzött hepatocitákat. Ennek eredményeként erős májgyulladás alakul ki.

A hiányosságok kitöltéséhez a sérült szervben a fibrózis kezdődik. A közömbös kötőszövet nem tudja elvégezni a máj alapvető funkcióit, így minden rendszer és szerv megsérül.

A máj gyulladásának és fokozatos pusztulásának hátterében a cirrhotikus nekrózis stádiumába tartozó szerv gyulladása figyelhető meg. Ennek eredményeként:

Jellemző tényezők és tünetek

A C-hepatitis cirrózisának kialakulásának kockázata 19–25%. A máj egyéb gyulladási formáitól eltérően a C-típus hosszú ideig tünetmentes lehet. Az első tünetek csak akkor jelennek meg, ha előrehalad, és olyan szövődmények alakulnak ki, mint a cirrhosis. Ezzel az eredménnyel a betegséget nem kezelik teljesen. A gyulladás korai szakaszainak időben történő kezelésével és detektálásával regresszió lehetséges.

A krónikus hepatitis és a májcirrózis kialakulásának fő jellemzői:

• A különböző méretű csomópontok kialakulása. Ezekkel a patológiákkal fokozatosan változik a májsejtek fibrózisa és degenerációja. Durva hegesedés esetén kis (akár 0,3 cm) vagy nagy (több mint 0,3 cm) csomópontok képződnek.
• Vérellátás a szervhez. A véráramlás az aktív csomózás hátterében destabilizálódik. Ennek eredményeként a szervekbe behatoló edények elmozdulása és szorítása következik be. A formált fibrin szinte semmilyen érrendszert nem tartalmaz, és kevés egészséges hepatociták nem képesek a teljes vérmennyiség fogadására és szűrésére.

• A portális hipertónia tüneteinek kialakulása, melyet belső szervek varikózus vénái jellemeznek. A normálisan működő edények számának csökkenésével a vérnyomás emelkedik, ami a keringési rendszer és a portális véna falai felé nyomódik. A bypass cirkuláció fejlődik, a vér egyenletesen oszlik el. Maximális mennyisége a nyelőcső vénás hálózatába és a gyomor felső részébe esik, ami varikózisokat okoz.
• Spontán vérzés és halál. A vaszkuláris falak túlterhelésének hátterében az elvékonyodás következik be, amely tele van repedésekkel és masszív vérzéssel. A legtöbb esetben ezek az állapotok halálban végződnek.

A kóros állapotot a klinikai kép fokozatos fejlődése jellemzi:

• Tünetmentes. A máj vírusos cirrhosisának fő veszélye, a hepatitis, a nem kifejezett klinika hátterében kialakult. A személy úgy érzi:

1. állandó fáradtság;
2. könnyű kényelmetlenség a jobb hypochondrium területén;
3. puffadás.

Egy ilyen képet gyakran összekeverik a krónikus fáradtság szindrómával az élet intenzív ritmusának hátterében, és az alultápláltság következménye is.

• A specifikus tünetek megjelenése. A klinikai kép súlyossága ebben a szakaszban az emberi test patológiájának és általános állapotának aktivitásától függ. A következő jelek jelenhetnek meg:

1. sárgaság a bőr és a sklera;
2. soványság;
3. jobb hasi fájdalom, hányinger, hányás;
4. golovkruzhenie;
5. állandó duzzanat, puffadás.

Egy adott kép fokozatosan megnyilvánul:

1. izom atrófia;
2. ujjak és körmök phalangjainak alakváltozása;
3. bőrpír, vérzéses bőrkiütés.

• Súlyos klinikai kép, amelyet a fejlett szövődmények tünetei jellemeznek:

1. vérzés;
2. aszcitesz, amely a folyadék térfogatának a felesleges folyadék felhalmozódása következtében fellépő erős növekedésében nyilvánul meg;
3. tartós, súlyos hasi fájdalom;
4. anorexia és kimerültség;
5. blansírozás.

Vissza a tartalomjegyzékhez

szövődmények

A hepatitis hátterében kialakult cirrhosis májkárosodásának utolsó szakaszában a következő szövődmények alakulnak ki:

A hepatitis súlyosbodása a máj gyulladása előtt tele van vérzéssel, trombózissal és a belső szervek működésének zavarával.

1. A nyelőcső vagy a gyomor varikózus vénás vérzése. Az állapot veszélye - a tünetek hiánya a tömeges vérvesztés kialakulásához.
2. A vérösszetétel változásából adódó koagulációs diszfunkció. Még a kisebb sérülések különböző intenzitású vérzés kialakulását provokálják. Az állapot a vérzéses kiütések, a nagy zúzódások és hematomák megjelenése. Ha a beteg folyamatosan szédül, vérnyomás csökken, sürgős kórházi ellátás szükséges.
3. A nyombél és a gyomor fekélyes károsodása. A körülményeket a véráramlás károsodása okozza az edényeken keresztül, amelyek a belső szervektől a májba továbbítják. Ennek eredményeképpen a gyomor és a nyombélhártya vérellátása zavarban jön létre, ami szekréciós rendellenességgel, erózióval és fekélyekkel jár a nyálkahártyákon.
4. Encephalopathia. A májfunkciók csökkenésének hátterében a toxinok tisztításával károsítják az agyat és az egész idegrendszert. A mentális és motoros diszfunkció megnyilvánulása és súlyos esetekben - májkóma.
5. A vénák trombózisa. A májban a lassuló véráramlás a stagnáláshoz és a vérrögök kialakulásához vezet. Az állapotot éles fájdalom jellemzi a jobb hypochondriumban, súlyos hányinger és hányás. A kezelést azonnal és gyorsan el kell végezni, hogy ne keletkezzen komolyabb szövődmények.
6. Májkóma az encephalopathia következtében.
7. Intenzív ascites. Az állapotot a hasi üregben lévő folyadék túlzott felhalmozódása jellemzi a véráramlás és a máj szerkezetátalakítása miatt.
8. Spontán peritonitis. A patológia a másodlagos bakteriális fertőzés hátterében alakul ki a hasüreg tömeges gyulladásának kialakulásával. Az állapotot súlyos hasi fájdalmak jellemzik, láz (39 ° C-tól), az encephalopathia tüneteinek növekedését.
9. Májtumor A májsejtek degenerációjának hátterében a tumor folyamatának kialakulásával lehetséges a rosszindulatú daganatok felé fordulni.

Hepatitis kezelés a májcirrózis megelőzésére

A cirrhosis kialakulásának megakadályozása krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél alkalmazza a visszafogott kezelés elvét. A kezelés fő célkitűzései:

• a gyulladt máj védelme a túlfeszültségtől;
• a veszélyes gyógyszerek elutasítása;
• a beteg táplálkozásának és életmódjának javítása.

Az alapterápia a következő intézkedéseket tartalmazza:

1. Az optimális motormód, a fizikai terápia egyéni lefolyása a patológia súlyosságának és formájának megfelelően.
2. Terápiás étrend az 5. vagy az 5a. Szám alapján.
3. Specifikus gyógyszeres kezelés.
4. Multivitaminok és ásványi anyagok.

A vírusellenes kezelés sikere a kiegészítő intézkedésekkel együtt lehetővé teszi a betegség regressziójának elérését és a betegek túlélésének javítását.

diéta

A klinikai táplálkozás elvei:

• A minimális zsírtartalom kevesebb mint 80 gramm, amelynek 75% -a növényi zsír. Az állati zsírokat tejjel és sovány hússal kell bevenni.
• A minimális fehérje kevesebb, mint 80 gramm naponta vagy teljes kizárás az akut szakaszban.
• Szénhidrátok - legfeljebb 400 g / nap.
• A napi sómennyiség kevesebb, mint 10 g, majd főzés után hozzá kell adni. A szárított, füstölt, pácolt, pácolt teljes megtagadás.
• A rostokban gazdag zöldségeket és gyümölcsöket csak hőkezelés után fogyasztják. Friss gyümölcslevek és burgonyapürével megengedettek.
• A főzést többnyire párolt vagy vízben kell főzni. Pörkölés és sütés - minimális.

• A nagy mennyiségű paurin és oxálsav tartalmú termékek visszautasítása: hús, hal, gombás húsleves.
• Tiltott hideg ételek.
• Bőséges ivási rendszer - 1,5-2 liter naponta.

Vissza a tartalomjegyzékhez

gyógyszerek

A drogterápia vírusellenes gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek a krónikus hepatitist okozó vírus genotípusa, a cirrhosis és más szövődmények alapján kerülnek kiválasztásra. A főbb gyógyszerek: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

A véráramlás javítása érdekében ajánlott stabilizálni a víz-só és a zsír egyensúlyt:

A máj gyulladása diuretikumot, hormonális, antibiotikumokat és immunszuppresszánsokat igényel.

1. diuretikumok "Eufillin" glükózzal, "Lasix" és "Furosemide", "Dichlotiazide" és "Hypothiazide;
2. szigorúan adagolt lipotrop anyagok infúziója: kolin-klorid, nátrium-klorid, lipokain, metionin;
3. a hormonterápia, különösen a krónikusan elhúzódó hepatitis korai stádiumában vagy a cirrhosis és hipersplenizmus progresszív aktív betegségében, hemolitikus anaemia:

• "Lrednisolon", "Triamsinolone", "Dexametazon", "Azatioprin";
• rövid kurzusú immunszuppresszánsok, például a Mercaptopurin;
• antibiotikumok másodlagos fertőzéshez;
• antihisztaminok a viszketéshez, mint például difenhidramin, Unormin, 0,5% Novocain oldat intravénás infúziója.

A jelzések szerint:

• plazma transzfúziók;
• sebészeti kezelés olyan technikákkal, mint az omentopexy, portocaval anastomosis;
• májtranszplantáció.

Vissza a tartalomjegyzékhez

fizikoterápia

A fizioterápiás kezelés egy további intézkedés, és magában foglalja az olyan eljárások kijelölését, mint az ultrahang a beteg szerv kivetített területén, diatherma, bipoláris ionoforézis magnézium-szulfáttal, induktotermia novokainnal vagy jódoldattal.

Terápiás gyakorlatok gyakori májkolika epizódok hiányában, stabil remissziós időszak alatt. A fizikai terápia alapja a légzési torna megvalósítása a diafragmatikus funkció ösztönzésére. Ezek a gyakorlatok befolyásolják a máj véráramának intenzitását: amikor belélegezünk, a vér gyorsabban belép a szívbe, és kilégzéskor elhagyja a vena cava-t. Lélegeztető gyakorlatokat kell tennie különböző pozíciókból: állva, jobb oldalán, hátul, négyzeten.

Spa kezelés

A terápia javítása a krónikus betegség súlyosbodása és a cirrózis hiányában a kompenzáció szakaszában van feltüntetve. Ajánlott üdülőhelyek a helyi szanatóriumokban, Truskavets, Zheleznovodsk, Wrinkle, Yessentuki, Mirgorod, a Berezovsky minvody üdülőhelyen.

Népi kezelés

A népszerű hagyományos orvostudományi receptek alkalmasak a kóros károsodások krónikus formáinak tüneti kezelésére, és azokat orvosával kell összehangolni. Példa a hatékony népi jogorvoslatokra:

1. Erdei gyümölcse, dymyanki, Airian gyökér, körömvirág, azonos mennyiségű gyógynövénygyűjtemény. Ehhez 3 teáskanál kell venni. keverjük össze és öntsünk 200 ml forró vizet. Igyál 4 p. / Nap. Az eszköz enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot.
2. Broth boróka bogyók arányban vízzel - 1:20. Igyon 1 evőkanál. l. 4 oldal / nap. fél órával étkezés előtt.
3. A rabarberok, a rabarberok, a halhatatlanok, a cickafarkák aránya - 2: 2: 5 arányban. Ehhez az infúzióhoz 1 evőkanál kell. l. 250 ml forrásban lévő vízzel. A lefekvés előtt egy pohár infúziót kell inni.
4. Immortelle gyógyászati ​​száraz kivonata - "Flamin". 3 nap / nap. fél órával étkezés előtt 0,05 g-ban 100 ml vízben. A kezelés időtartama 14 nap.
5. 10 g édeskömény, 10 g homoktövis kéreg, 20 g menta, 10 g cickafű keveréke, 1 liter vizet öntsünk és 5 percig forraljuk. Drink főzés 2 oldal / nap. reggel, üres gyomorban és lefekvés előtt, 200 ml.