Krónikus hepatitis

A krónikus hepatitis egy olyan poliétológiai gyulladásos májbetegség, amelyet a máj parenchima gyulladása és nekrózisa jellemez, amely több mint 6 hónapig tart. Enyhe esetekben a betegség nem halad előre vagy lassan halad. Súlyos esetekben a fibrosis a máj szerkezetének és a máj formájú cirrózisának megsértésével alakul ki.

A krónikus hepatitis a világ egyik leggyakoribb betegsége. Ez nagyrészt a hepatotropikus vírusok széles körű elterjedésének köszönhető, amelyek vezető szerepet játszanak a krónikus hepatitis kialakulásában. Oroszországban olyan hiperendémiai területek vannak, ahol a hepatitis B vírus hordozói állapota eléri a 10% -ot (Észak-Kaukázus, Jakutia, Tuva). A betegek körében a férfiak dominálnak, kivéve az autoimmun hepatitist, amely gyakrabban fordul elő a lányok és a fiatal nők körében.

Krónikus hepatitist különböztetünk meg: vírusos, toxikus és autoimmun. Ha a klinikai és laboratóriumi adatok nem teszik lehetővé a hepatitisz egyik csoportba való besorolását, az idiopátiás (kriptogén) hepatitiszről beszél, amely valószínűleg autoimmun eredetű. Ezenkívül az örökletes metabolikus rendellenességekben (például Wilson-betegségben - Konovalovban) krónikus hepatitis alakulhat ki.

Etiológia és patogenezis

A máj krónikus gyulladásos elváltozásai heterogének:

• Az elsődleges hepatitis egy diffúz gyulladásos májbetegség, amelynek parenchyma változásai önálló betegségekként jelentkeznek hepatotropikus vírusok, mérgező anyagok vagy autoimmun betegségek hatására.
• Másodlagos hepatitis. Sok májbetegségben a perzisztáló gyulladás a mesenchymális szövet túlnyomó válaszával alakul ki. Ezek a másodlagos reaktív hepatitis leggyakrabban a gyomor, a belek, az epeutak és számos más szerv krónikus betegségében fordul elő. A másodlagos krónikus hepatitis is fokális, gyakran - granulomás májkárosodás bizonyos fertőzések és parazitafertőzések (tuberkulózis, brucellózis, szifilisz, a különböző gombák, schistosomiasis, ascariasis, giardiasis, rickettsiosis et al.) És számos szisztémás betegségek (sarcoidosis, szisztémás vaszkulitisz és et al.). A reaktív és fókuszos hepatitis nem független betegségek, nem határozzák meg a betegség klinikai képét, és dinamikájukat az alapbetegség lefolyása határozza meg.

vírusok

A krónikus hepatitis fő oka a hepatotropikus vírusok expozíciója. Jelenleg 6 típusú hepatitis vírus létezik (a latin ábécé kezdőbetűivel jelezve), több típusuk (törzsek). A krónikus hepatitist a hepatitis B, C és D vírusok okozzák (RNS-hibás vírus, amely csak a hepatitis B vírus jelenlétében az emberi szervezetben kóros folyamatot okozhat).

A vírusos hepatitis az összes krónikus hepatitis 70-80% -át teszi ki. A hepatitis B, C és D vírusok ugyanolyan útvonallal rendelkeznek: vér és termékei révén. Hepatitis D vírus (delta fertőzés) gyakran megfigyelhető a drogfüggőkben és a hemodialízisben vagy gyakori parenterális manipulációban részesülő betegekben.

A vírusos hepatitis B után a krónikus kimenetelek előfordulási gyakorisága 6–10%, a vírusos hepatitis C után 75–85%. A vírusos hepatitis D-ben az eredmények a betegség formájától függnek: együttfertőzés esetén (a fertőzés egyidejűleg a B + vírus vírussal), az akut hepatitisben szenvedők 30% -ánál jelentkezik a krónikus betegség. Ha a hepatitis B HBsAg hordozókban fejlődik (szuperinfekció), a krónikus hepatitis kialakulása a betegek 70-80% -ánál fordul elő.

• A vírus hepatitis B-ben a vérben az enzim immunoassay határozza meg: a HBsAg egy felületi antigén; HBeAg - antigén, amely vírusreplikációt jelez; HBcAg - mag antigén ("tehén"); anti-HBs - a felületi antigén elleni antitestek; anti-HBc - a tehén antigén elleni antitestek.
• A vírus hepatitis Delta D-t az anti-HDV-vel (D-vírus elleni antitestekkel) rendelkező betegek jelenléte jellemzi a vérben, a D-vírus héja és a hepatitis B egyéb markerei.
• A vírusos hepatitis C-ben a HCV IgM és G és HCV RNS, amely a vírus replikációjának indikátora, kering a vérben.

A hepatotropikus vírus replikációja támogatja az immun-gyulladásos folyamatot, hozzájárulva a betegség progressziójához. A hosszú replikációs stádium általában a celluláris és humorális immunitás hibáin alakul ki, ami a hepatociták károsodásához vezet a T-limfociták részvételével. A betegek vérszérumában sima izom, mitokondriális és egyéb autoantitestek és immunkomplexek detektálódnak, amelyek, ha a komplement csökken a hepatodepresszió miatt, általában agresszívvé válnak.

A krónikus hepatitis ritka okai közé tartozik a Coxsackie, a herpesz, a mumpsz, a mononucleosis, a rubeola, a kanyaró és a citomegalovírus vírus.

A mérgező anyagok hatása a májra

A májra (kábítószer, alkohol, növényi és ipari mérgek) befolyásoló mérgező anyagok különböző módon léphetnek be a szervezetbe:

• Az emésztőrendszeren keresztül: száj → gyomor → vér → máj.
• A légzőrendszeren keresztül: légutak → tüdő → vér → máj.
• A bőrön keresztül: bőr → vér → máj.

A hepatotropikus mérgeknek közvetlen káros hatása van a májsejtekre (szén-tetraklorid, foszfor, acetaldehid, stb.), Vagy közvetett (tetraciklin, metotrexát, 6-merkaptopurin, acetaminofen, alkilezett anabolikus szteroidok, méreg toxinok stb.), A méreg kezelésére, stb. a májsejtekben vagy az epe szekréciójának megzavarásával, a máj későbbi károsodásával és funkcióinak megsértésével.

Alkohol. A krónikus alkoholos hepatitis az alkohol és metabolitjainak (acetaldehid) közvetlen hatására alakul ki. A májat perivenuláris hepatocita károsodás jellemzi, melyet az egyes hepatociták duzzanata, a citoplazmatikus tisztítás és a kariopsznózis (ballon dystrophia), a pericelluláris fibrosis és az alkoholos hialin (Mallory test) jelenléte jellemez. Alkoholos májkárosodás alakul ki alkoholos italok hepatotoxikus dózisainak fogyasztásakor. Ezeket 40 g / nap tiszta alkoholnak tekintjük. Ez 50 ml 40% -os vodkát vagy pálinkát, 200 ml 10% -os száraz bor vagy pezsgő, 500 ml 5% világos sör. A nőknél a hepatotoxikus dózis 1/2 kevesebb, mint a férfiaknál. A tiszta alkohol mennyiségét a Widmark: vol% x0.8 képlet alapján számítjuk ki: az alkohol mennyisége 100 ml / g-ban. Természetesen az alkohol hepatotoxikus dózisának értékelése során figyelembe kell venni a különböző tényezőket, mint például az alkoholfogyasztás mennyisége és időtartama, előnyös alkohol, nem, életkor, etnikai hovatartozás, örökletes májbetegségek (metabolikus betegségek, pigmentek, ásványi anyagok), hepatotropikus vírusok fertőzése. Ugyanakkor a májkárosodás kialakulásának kockázata közvetlenül függ az elfogyasztott alkohol mennyiségétől. Az alkoholfogyasztás keringő szintje napi 80 g tiszta etanolból származik. Az alkohol biztonságos adagja napi 20-40 gramm alkoholtartalmú férfiaknak és legfeljebb 20 gramm nőknek.

Gyógyszereket. A krónikus hepatitist számos, hepatotropikus mellékhatással rendelkező gyógyszer okozza. A máj parenchyma nekrózisában fellépő és a betegség súlyos súlyosságával jellemezhető hepatitisz, amelyet a csoport résztvevői a dopegit, tubazid (izoniazid), rifampicin, paracetamol, metatrexát, difenin stb. Által fejlesztettek ki. és mások), szulfonamidok (biszeptol), saluretikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A kábítószer-hepatitis kolesztatikus formái gyakran fordulnak elő klórpromazin és származékai, a tesztoszteron, az orális fogamzásgátlók stb.

Növényi mérgek. A gombák és a gyomnövények bizonyos típusai növényi mérgeket tartalmaznak, amelyek kifejezetten hepatotrop hatással rendelkeznek, és lenyelve toxikus hepatitist okozhatnak.

Ipari mérgek. Az ipari mérgező anyagok különböző módon lépnek be a testbe, ha veszélyes termelésben (arzén, foszfor, klórozott szénhidrogének, aldehidek, fenolok stb.) Vagy mezőgazdasági munkával (ásványi műtrágyák, peszticidek stb.) Dolgoznak. Nagy adagok lenyelése esetén a májsejtek halálával és zsírsejtekkel való helyettesítésével akut toxikus károsodás lép fel. A szisztematikus kis dózisú expozíció krónikus toxikus hepatitis kialakulásához vezet.

Egyéb okok

A krónikus hepatitis egy speciális változata az autoimmun hepatitis, amely genetikai hajlammal rendelkezik (általában 80%) 10-30 éves vagy (kevésbé ritkán) menopauzában szenvedő nőknél és fiatal nőknél. A közelmúltban nőtt a férfi betegségek esetei. A krónikus hepatitis ritka okai közé tartoznak a különböző anyagcsere-rendellenességek („metabolikus” hepatitis): réz anyagcsere (hepatocerebrális dystrophia vagy Wilson-kór - Konovalov), α1-inhibitor proteázhiány.

besorolás

A krónikus hepatitis morfológiai besorolása a gyulladás aktivitásán és annak lokalizációján alapul a máj parenchyma szerkezetéhez viszonyítva. Ennek alapján néhány évvel ezelőtt a "krónikus tartós hepatitis" és a "krónikus lobularis hepatitis" kifejezéseket enyhe esetekben, és súlyosabb esetekben - "krónikus aktív hepatitis" -re vezették be. Korábban úgy vélték, hogy ez az osztályozás tükrözi az előrejelzést, de később megkérdőjelezték. A krónikus hepatitis etiológiájáról, patogeneziséről, szerodiagnózisáról és kezeléséről szóló új adatok alapján új osztályozás jött létre, amely nem csak a morfológiai adatokat, hanem a klinikai képet és a szerológiai adatokat is figyelembe veszi. Így a krónikus hepatitis besorolása magában foglalja a betegség etiológiáját, aktivitását és stádiumát. Ezért pontos diagnózist nem lehet csak klinikai vagy májbiopsziás eredmények alapján készíteni.

Etiológia. A krónikus hepatitist megkülönböztetik: a vírus (hepatitis B, C és D vírusok vagy más vírusok), autoimmun (I., II. És III. Típus), mérgező és kriptogén (idiopátiás, ismeretlen etiológiai hepatitis). Az alkoholtartalmú és örökletes (metabolikus) hepatitis kizárásra kerül a besorolásból, mivel ajánlatos azokat az alapbetegség (különösen az alkoholos májbetegség, a Konovalov-Wilson betegség vagy a proteázhiány α1-inhibitora) keretein belül figyelembe venni.

Activity. A diagnózis felállításakor nemcsak a krónikus vírus hepatitis etiológiáját kell feltüntetni, hanem annak aktivitását, színpadát és fázisát is. Ez akkor lehetséges, ha a máj szúrási biopsziáját végezzük, mivel a biokémiai paraméterek klinikai tünetei és változásai nem mindig korrelálnak az eljárás aktivitási fokával, különösen a krónikus C-hepatitisben.

A fő kritériumok a jelenlét és a súlyosság:

• határlemez hepatocita nekrózis, amelyet lymphoid sejtek infiltrációja helyettesít (lépcsont nekrózis);
• híd nekrózis, amelyben "hidak" alakulnak ki az érrendszerek között - a szomszédos portálvonalak, a központi vénák vagy a portális traktus és a központi vénák között;
• a hepatociták degenerációja és nekrotikus változásai a lebenyek belsejében és a portálok infiltrációja.

A következő fokozatok vannak:

1. minimális (megfelel a régi besorolás tartós formájának);
2. kicsi;
3. mérsékelt;
4. kifejezett vagy magas.

A lyukasztó biopszia szerint a hisztocita aktivitás indexét (IHA) a Knodel határozza meg, valamint a fibrosis mértékét (májszklerózis index). Ezek az adatok lehetővé teszik számunkra, hogy nem csak a hepatitis aktivitásának mértékét, hanem a máj cirrózisának kialakulását is meghatározzuk.

A Knodel-index alapján, amely figyelembe veszi a felsorolt ​​3 komponenst, a minimális aktivitással rendelkező krónikus hepatitis 1–3 pontot jelent, alacsony (enyhe) aktivitással –4–8 pont; mérsékelt aktivitással - 9–12 pont; súlyos hepatitis (magas aktivitás) - 13-18 pont. A Knodel-indexet tipikusan a klinikai vizsgálatokban használják a különböző kezelési módszerek hatékonyságának értékelésére. A gyakorlatban a gyulladás aktivitásának kellően kvalitatív értékelése, amely alapján enyhe, mérsékelt és súlyos krónikus hepatitisz izolálódik.

A máj morfológiai változásait szúrási biopsziával és az úgynevezett "egészséges" HBsAg hordozókkal detektáljuk. Ezért a HBsAg 6 hónapos vagy annál hosszabb ideig tartó szállítása egyenértékű a krónikus hepatitissel.

Fázisban. A krónikus vírus hepatitis esetében fontos meghatározni a fázist: a vírus replikációjának jelenlétét vagy hiányát. A replikációs indikátor a HBV DNS, a HCV RNS, a HDV RNS kimutatása laboratóriumi PCR módszerrel. A krónikus hepatitis B-ben a HBeAg kimutatás szintén a replikáció indikátoraként szolgál, de ritkán észlelhető.

A krónikus hepatitis stádiumában a betegség előrehaladását tükrözi, és a fibrózis mértéke határozza meg:

• 0 - nincs fibrosis,
• 1 - enyhe fibrosis,
• 2 - mérsékelt fibrosis,
• 3 - súlyos fibrózis (beleértve a hídot), t
• 4 - májcirrhosis.

A máj cirrhosisában kifejezett fibrózis észlelhető, amelyben a májszövet szerkezete megzavar, valamint a regenerációs csomók.

tünetek

A betegség tüneteit a máj gyulladásos változásai határozzák meg, ami a betegség növekedéséhez és diszfunkciójához vezet. A betegeknél astenikus-vegetatív szindróma érvényesül: gyengeség, fokozott fáradtság, csökkent munkaképesség, pszichoemiális labilitás, amit a máj antitoxikus funkciójának csökkenése okoz. A második leggyakoribb szubjektív jel a súlyos hipochondriumban (a májban) tapasztalt, unalmas jellegű érzés. Gyakran a diszpepsziás szindróma: a szárazság érzése, a szájüreg keserűsége, hányinger, rossz zsírszegénység, duzzanat, instabil széklet. A sárgaságot gyakran megfigyelik. A folyamat magas aktivitásával - a testhőmérséklet növekedésével, általában a subfebrilis számjegyekkel; esetleges vérzéses szindróma (az orr vérzése, íny, szubkután vérzés). Az objektív vizsgálatot megnagyobbodott máj, gyakran megnagyobbodott lép határozza meg; a betegek kb. 1/3-a kismértékű májbetegséggel rendelkezik: a tenyerek erythema, telangiectasia.

Májelégtelenség - pigment, fehérje, antitoxikus - megerősítve biokémiai vérvizsgálatokkal. A betegek mintegy fele változó fokú hyperbilirubinémiát mutat, főként a kapcsolódó bilirubin miatt. A krónikus hepatitist a diszproteinémia jellemzi: hipoalbuminémia, hyperglobulinemia (gammafrakció növekedése), fehérje-üledékminták változása (timol, kadmium, Takat-Ara, stb.). Ha hepatociták megsérülnek, az aminotranszferázok (ALT, AST) növekednek. Gyakran csökkent koleszterin, protrombin, fibrinogén. Általában a vér elemzése az ESR-ben nő, ami a cytosistól és a fehérjék változásától függ. A máj felszívódási és kiürítési funkciójának megsértését a bromsulfaleinnel történő bontás határozza meg.

A minimális aktivitással rendelkező krónikus hepatitis - I fokozatú (tartós) általában kis klinikai tünetekkel jár, a máj kissé megnagyobbodik, általában fájdalommentes, a laboratóriumi paraméterek is enyhén megváltoznak (az aminotranszferázok maximálisan 1,5-2-szeresére emelkednek, az ESR nem több mint 25 mm / h).

A folyamat mérsékelt és kifejezett aktivitásával rendelkező krónikus hepatitist (aktív) az élénk klinikai kép, a biokémiai vizsgálatok kifejezett változásai jellemzik (az aminotranszferázok 3-5-szeresek, a folyamat mérsékelt aktivitásával 5-10-szer magas aktivitással). A megnagyobbodott máj mellett kibővült lép. Gyakran alakul ki intrahepatikus kolesztázis, melyet sárgaság, bőr viszketés, megnövekedett bilirubin, a kapcsolódó (közvetlen), koleszterin, lúgos foszfatáz okoz.

A hepatitis autoimmun variánsát nagyfokú aktivitás és progresszív folyamat jellemzi, nagy fehérje és immunológiai változások (hypergammaglobulinemia, fokozott keringő immunrendszer komplexek, antinukleáris antitestek, simaizomsejtek elleni antitestek, máj mikroszómák). Szisztémás tünetek gyakori: érrendszeri sérülés (vaszkulitisz, hemorrhagiás szindróma), ízületi gyulladás, glomerulonefritisz nefrozikus szindrómával, tiroiditis, erythema nodosum stb.

diagnosztika

A diagnózis a betegség tüneteire, a megnagyobbodott máj kimutatására és gyakran a lépre (objektív vizsgálat, hepatoszkintigráfia, ultrahang), a májfunkció károsodásának és a májbiopsziás adatok meghatározásán alapul. A folyamat aktivitásának mértéke lehetővé teszi a klinikai tünetek súlyosságának, a májfunkciós vizsgálatok, a fehérje és az immunológiai változások, a morfológiai megnyilvánulások változásának meghatározását.

A hepatitis vírus jellegének, a betegség stádiumának felismeréséhez laboratóriumi módszereket alkalmaznak a hepatitis vírusok vérszérumban lévő markereinek meghatározására:

• A vírus hepatitis B szerológiai markerei HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb IgM, HBc Ab IgG, HBV DNS, amelyekből HBeAg, HBV DNS, HBcAb IgM van meghatározva a replikációs fázisban. A betegség integratív fázisába való átmenet során a HBaAg HBeAb-vel való helyettesítésével együtt járó szerokonverzió figyelhető meg, amelynek tendenciája a patológiás folyamat aktivitásának csökkenése a májban; a betegség súlyosbodása ebben az időszakban bekövetkezhet a mérgező anyagok májban vagy más hepatitisz vírusokkal (D, C) történő kitettségével.
• A hepatitis D szérum markerek a HDV Ab IgG, a HDV IgM, a HDV RNS, az utolsó két marker jelenléte a vírus replikációs fázisában.
• A hepatitis C vírus fertőzése a beteg szérumában a replikációs időszakban meghatározható a vírus C (HCV Ab IgM) és vírus RNS (HCV RNS) elleni IgM antitestek és az integrációs időszakban - IgG antitestek (HCV IgG).

Differenciáldiagnózis:

• A krónikus hepatitis kialakulása hasonlíthat az akut vírus hepatitisre. A betegség súlyosságának meghatározásához a májbiopszia szükséges, a klinikai és laboratóriumi adatok nem elegendőek erre.
• A serdülőknél a Wilson-betegséget ki kell zárni, hiszen abban az esetben a krónikus hepatitisz képe a neurológiai tünetek megjelenése előtt és a Kaiser-Fleischer-gyűrűk előtt kialakulhat; A diagnózis tisztázásához határozza meg a ceruloplasmin és a réz szintjét a szérumban és a vizeletben, valamint a máj réztartalmát.
• A postnecroticus cirrhosis és az elsődleges biliáris cirrhosis a krónikus autoimmun hepatitisz közös jellemzői, de ezek a betegségek biokémiai, szerológiai és szövettani vizsgálatokkal megkülönböztethetők.
• A krónikus autoimmun hepatitist nem mindig lehet megkülönböztetni a krónikus vírus hepatitistól, különösen, ha a krónikus autoimmun hepatitisben vírusantigének elleni antitestek találhatók, és a vírus hepatitisben autoantitestek találhatók.
• Az ízületi gyulladás, a bőr allergiás vaszkulitisz, a mellhártyagyulladás és más extrahepatikus megnyilvánulások, nem is beszélve az autoantitestekről, gyakran szolgálnak a reumatoid arthritis vagy a szisztémás lupus erythematosus hibás diagnózisának alapjául. A krónikus autoimmun hepatitistől eltérően ezek a betegségek szokatlanok a súlyos májkárosodásban.

A modern diagnosztikai képességek lehetővé teszik a krónikus hepatitis felismerését a fejlődés korai szakaszában, és megfelelő kezelési módszerek kiválasztását.

A C-hepatitisz az apától és az anyától a gyermekbe kerül?

A C-hepatitisz az apától a gyermekbe kerül? Ez a kérdés sok problémát vet fel, különösen azok, akik gyermekre várnak vagy terhességet terveznek. Egyesek úgy vélik, hogy ez a betegség csak a kábítószer-használók vagy az úgynevezett kockázati csoporthoz tartozó emberek körében terjed.

A vírus átadásának fő módszerei

A vírust többféleképpen szerezheti be, de ezek közül a leggyakoribb a következő átviteli útvonalak:

1. Kábítószer-használat.
2. A nem megfelelően steril eszközök használata manikűr és tetováló szalonban.
3. Munka fertőzött vérrel.
4. Használjon piszkos eszközöket.
5. Az egészségügyi intézményekben alkalmazott egészségügyi előírások be nem tartása.

Nagy a kockázata a HCV-nek a börtönökbe való bejutásának. Bizonyos esetekben (kb. 4% -os valószínűség) ez vérátömlesztési eljárással lehetséges. A fertőzés kockázata különösen magas a fejlődő és a fejletlen országokban, az alacsony egészségügyi ellátást biztosító egészségügyi intézményekben és a nem steril eszközök használatában, valamint az összes higiéniai normát és szabályt sértő.

A C-hepatitisz az apától a gyermekbe kerül? A vírus szexuális átvitele nem gyakori, de még mindig (kb. 4%) van. A homoszexuális kapcsolatok összefüggésében a fertőzés valószínűsége még alacsonyabb, de a szexuális partnerek és az alkalmi kapcsolatok számának növekedésével arányosan nő. Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük a szexuális közösséggel való fertőzés valószínűségét, elég egy eléggé elemi módszer (óvszer használata).

A HCV-t kizárólag parenterális módszerrel továbbítják, azaz ha a bőr sérült, és elég vírus lép be a véráramba. Szexuálisan, sokkal ritkábban kerül át a B-hepatitisbe. Például a házas párokban, ahol az egyik partner fertőzött, a fertőzés valószínűsége 10 év alatt csak 5%.

Hepatitis C és terhesség

A C-hepatitisz átjut-e az anyáról a gyermekre? Az a valószínűség, hogy a jövőbeni baba megfertőződik az anyáról, rendkívül kicsi, de ez az esetek körülbelül 5% -ában lehetséges, míg a fertőzés csak bizonyos esetekben fordulhat elő:

• közvetlenül a szülés alatt;
• a magzat áthaladása a születési csatornán keresztül.

A C-hepatitisz átjut-e az apának a gyermeknek? A HCV fertőzött apától a születendő gyermekre történő átadása lehetetlen. Ezen kívül a modern orvosi központokban a szakemberek képesek egy fertőzött anya gyermekét vakcinálni, ami megakadályozza a betegség további fejlődését.

Jelenleg egy férfit és egy nőt lehet hepatitisz B elleni vakcinázni (a HCV elleni védőoltás jelenleg nem igényelhető): ez megvédi a jövőbeni babát a fertőzéstől.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a HCV nem szörnyű a jövőbeli baba számára, de a terhesség megtervezése során meg kell vizsgálni a szükséges vizsgálatot, és minden tesztet át kell adni a gyermek fertőzésének valószínűségének megállapításához. Emellett HCV jelenlétében a szülők egyikében vakcinázhatja a babát, ami megakadályozza a betegség további fejlődését.

Mi veszélyes a C-hepatitisre?

Közel 500 millió ember szenved világszerte hepatitis C és B fertőzésben, és azt mondhatjuk, hogy a 12-es ember egy-egy B vagy C hepatitisben szenved. Meglepő, hogy a vírusok sokáig maradhatnak az emberi szervezetben ), miközben nem mutatnak fájdalmas jelenségeket. Nevezetesen, egy személy hosszú ideig nem is gyanítja, hogy beteg. Ezért a betegség korai felismerése kétszeresen fontos.
Mi az a hepatitis C?
A krónikus hepatitis a máj krónikus gyulladása, amely az évek során a máj cirrhosisává alakulhat és halált okozhat. A hepatitisz különböző okokból előfordulhat, és a hepatitis C egy fertőzés által okozott betegség.
Mik a fertőzés módjai?
A hepatitis C vírus a következő három módon továbbítható:
1. a vérrel való érintkezés, amikor egy egészséges személy vérét érintkezik egy fertőzött személy vérével, főleg fertőzött fecskendők, áttört és vágószerszámok révén;
2. szexuális úton terjedhet;
3. A fertőzött anya a terhesség alatt, és leggyakrabban a szülés során továbbítja azt a gyermeknek.
Hogyan befolyásolja ez a szexuális funkciót?
Bár a hepatitis C is szexuális úton terjed, a betegség nem befolyásolja azonnal a reproduktív rendszert. A vírus fő célpontja a máj. Azonban, ha a máj már súlyos hatással van a máj cirrózisára, akkor mind a férfiak, mind a nők nagyban szenvednek a szexuális funkciótól. A nőknél a menstruáció romlott vagy megállt, férfiaknál impotencia (impotencia) figyelhető meg, és a női szexuális jelek, mint pl.
A C-hepatitis örökletes lehet?
A hepatitis C nem örökletes betegség, a vírus a külső környezetből az emberre kerül. Ha egy terhes nő fertőzött, a vírus átadhatja a vérét a gyermekének a szállítás előtt vagy alatt, de ez nem tekinthető örökletesnek. Az ilyen fertőzés valószínűsége körülbelül 5-10%.
A férfiak és a nők egyaránt tolerálják a hepatitis C-t?
A betegség folyamata megközelítőleg azonos, bár lehetséges, hogy a férfiaknál nagyobb a valószínűsége a gyors cirrhosis kialakulásának. Ennek a betegségnek a fő veszélye azonban a titoktartás, a fertőzés után sok éven át nem nyilvánul meg, és a személy nem fogja tudni a betegségéről, amíg nem éri el a súlyos fokozatot. Ha nincsenek panaszok, tünetek, a betegség kimutatásának egyetlen módja a vérvizsgálat, amely képes kimutatni a hepatitis C vírus vagy maga a vírus ellenanyagokat. Nagyon fontos a korai diagnózis, mert ebben az esetben hatékonyan elpusztíthatja a fertőzést a gyógyszerekkel, teljesen szabadon felszabadíthatja az emberi testet a vírustól.
Hogyan lehet megelőzni a betegséget?

Először is, a drogfüggők a legmagasabb kockázatú csoportban vannak, mivel sokan gyakran használnak ugyanazt a fecskendőt, ne használjunk egyszer használatos fecskendőt sokszor - ez a legjobb módja annak megelőzésére.

Másodszor, nagyon fontos, hogy minden családtagnak személyi higiéniai kellékei, különösen azok, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a vérrel: olló, körömvágó, fogkefe, borotva stb.

Harmadszor, emlékeznünk kell arra, hogy a manikűr, a pedikűr, valamint a tetoválás során a szépségszalonokban olyan eszközöket használnak, amelyek közvetlenül érintkeznek a vérrel, és a fertőtlenítési intézkedéseket nem mindig követik. Ez vonatkozik a fogászati ​​műszerekre is.

Mindig kövesse a biztonságos szex szabályait.

Meg kell jegyezni, hogy a statisztikák szerint a fertőzött források nem észlelhetők a fertőzött betegek mintegy 40% -ában. Ezért, ha úgy gondolja, hogy nem vagy egy magas kockázatú csoportban, akkor több érv is áll, amelyek „ma a kutatáshoz fognak küldeni:

- A fertőzés nagyon gyakori.

- A betegség sokáig nem érzi magát, és a vérvizsgálat kivételével semmi sem fogja megmondani, hogy egy személy fertőzött.

Fontos tudni, hogy a korai felismerés esetén a fertőzés teljesen kezelhető. Ehhez minden szükséges diagnosztikai módszer és gyógyszer létezik. Előrehaladott esetekben az egyetlen hatékony kezelés a májátültetés.
Szóval vigyázz!

Hepatitis C - tünetek és kezelés, első jelek

A hepatitis C a máj gyulladásos betegsége, a hepatitis C vírus hatása alatt alakul ki, és a vírus ellen védő hatékony vakcina még nem létezik a természetben, és nem fog megjelenni hamarosan.

Kétféle - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedőknek jó esélye van a gyógyulásra, és 80% -ban a beteg teste nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikus lesz.

A vírus átvitele a véráramláson keresztül történik. Ma a világon 150 millió ember szenved krónikus hepatitis C-ben, és minden évben halálos kimenetelű, a hepatitis 350 ezer betegnél végződik.

Alapvetően a C-hepatitis első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelennek meg. Ezért, ha rosszul érzi magát, apátia, fáradtság és egyéb, a testünkre szokatlan jelenség, akkor jobb, ha orvoshoz megy. Ez azért szükséges, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és ennek alapján a leghatékonyabb kezelést választotta.

Hogyan viselkedik a hepatitis C

Mi az? A fertőzés elsősorban a fertőzött személy vérével való érintkezés útján történik. A C-hepatitisz az orvosi eljárások során is átvihető: a vérgyűjtés és a vérátömlesztés, a műtéti műveletek és a fogorvosi manipulációk.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés léphet fel a fertőzött személy vérével való érintkezéskor.

Ritka esetekben a C-hepatitis szexuális érintkezés útján továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a kockázata, hogy a baba a fertőzés során is fertőzött.

A vírus tanfolyamát legnehezebb elviselni:

• alkoholfogyasztók.
• más krónikus májbetegségekben szenvedők, beleértve a vírusos hepatitist is.
• HIV-fertőzött személyek.
• idős emberek és gyermekek.

A hepatitis C betegség nem terjed át a háztartási érintkezéseken keresztül öleléssel, kézfogással, ezzel a betegséggel közös edényeket és törölközőket használhatunk, de nem használhatunk közös személyi higiéniai eszközöket (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, szignifikáns tünetek nélkül folytatódik, és évekig nem diagnosztizálódik, és még a májszövet jelentős pusztulásával is megnyilvánul. A betegeket gyakran először hepatitis C-vel diagnosztizálják, ha már előfordulnak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs ideje 1-3 hónap. Még ezen időszak vége után a vírus nem jelentkezhet addig, amíg a májkárosodások nem válnak túl erőssé.

A betegek öngyógyulásának 10-15% -ában bekövetkezett fertőzés után a fennmaradó 85-90% -uk primer krónikus hepatitis C-t alakít ki, speciális tünetek nélkül (például fájdalom, sárgaság stb.). És csak ritka esetekben, a betegek kialakulnak akut formában sárgasággal és súlyos klinikai tünetekkel, amelyek megfelelő terápiával a beteg hepatitis C teljes gyógyulásához vezetnek.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak esetében

Hosszú ideig a tünetek szinte nem zavarják a betegeket. Az akut periódusban a betegség csak gyengeséget, fáradtságot mutat, néha az izmok és ízületek fájdalmait okozó légúti vírusfertőzés leple alatt lép fel. Ezek lehetnek a hepatitis C első jelei a nőkben vagy a férfiakban.

A sárgaság és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása a fertőzött (a betegség úgynevezett icterikus formája) nagyon kis százalékában alakul ki. És ez tényleg nagyszerű - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és sikerül gyógyítani a betegséget.

A fertőzöttek többsége azonban hepatitisz C-t hordoz a lábán: anicterikus formában vagy egyáltalán nem észlelnek semmit, vagy a betegséget a hidegre nem írják le.

Krónikus hepatitis

A krónikus C-hepatitis sajátossága sok évig rejtett vagy enyhe tünet, általában sárgaság nélkül. A krónikus C-hepatitis fő tünetei az ALT és az ACT fokozott aktivitása, az anti-HCV és a HCV RNS kimutatása a szérumban legalább 6 hónapig. Leggyakrabban ezt a betegcsoportot véletlenszerűen, a műtét előtti vizsgálat során, az orvosi vizsgálat során, stb..

A krónikus C-hepatitisz lefolyása olyan immunrendszeres extrahepatikus megnyilvánulásokkal járhat, mint a vegyes krioglobulinémia, zuzmó-sík, mezangiocapilláris glomerulonefritisz, késői bőrporfiria, reumatoid tünetek.

A foto májkárosodás a hepatitis hosszú szakaszában.

alak

A sárgaság jelenléte a betegség akut fázisában:

Az áramlás időtartama alatt.

1. Akut (3 hónapig).
2. Elhúzódó (több mint 3 hónap).
3. Krónikus (több mint 6 hónap).

1. Recovery.
2. Krónikus hepatitis C.
3. A máj cirrhosisa.
4. Hepatocelluláris karcinóma.

A betegség akut fázisának klinikai megnyilvánulásainak jellegéből adódóan tipikus és atipikus C-hepatitis különböztethető meg, jellemzően a betegség minden esetét klinikailag látható sárgaság, valamint atipikus - nem sárgás és szubklinikai formák kísérik.

szakasz

A betegség több szakaszból áll, attól függően, hogy milyen kezelést írnak elő.

1. Akut - tünetmentes áramlás jellemzi. Egy személy gyakran nem tudja, mi a hordozója a vírusnak és a fertőzés forrásának.
2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) a betegség krónikus folyamata az akut szakasz után kezdődik.
3. A máj cirrózisa - a patológia további progressziójával alakul ki. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely önmagában és önmagában fenyegeti a beteg életét, és jelenlétével jelentősen megnöveli az egyéb szövődmények - különösen a májrák - kialakulásának kockázatát.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, aminek eredményeként az emberi testben egyidejűleg 40 HCV-altípus (egy genotípuson belül) észlelhető.

Vírus genotípusok

A betegség súlyossága és lefolyása a C-hepatitis genotípusától függ, amely megfertőzte a testet. Jelenleg hat altípusú genotípus ismert. A betegek vérében leggyakrabban az 1, 2 és 3 vírusok genotípusai vannak. A betegség legnyilvánvalóbb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban a leggyakoribb 1b. Ritkábban - 3, 2 és 1a. Az 1b genotípus vírus által okozott hepatitis C-t súlyosabb út jellemzi.

Hepatitis diagnózisa

A hepatitis B diagnózisának fő módszere a hepatitis C vírus (anti-HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitis megkülönböztetését a kocsiról (amikor az IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétének meghatározását a beteg vérében. A PCR kötelező minden olyan vírus hepatitisben szenvedő betegnél, akinek gyanúja van. Ez a módszer a fertőzés első napja óta érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezebben kezelhető a C-hepatitis?

A statisztikák szerint nehezebb kezelni a hepatitis C-t férfiaknál, 40 évesnél idősebb embereknél, normál transzamináz aktivitású betegeknél, magas vírusterheléssel és 1 b-os vírus genotípusú betegekkel. Természetesen a cirrhosis jelenléte a kezelés kezdetéig rontja a prognózist.

A vírusellenes kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hosszú hepatitisz C-vel nem könnyű a vírus teljes felszámolását elérni. A fő feladat a vírusok aktív reprodukciójának lelassítása.

Ez a legtöbb esetben modern vírusellenes terápiák alkalmazásával lehetséges. A vírusok aktív szaporodásának hiányában a gyulladás súlyossága jelentősen csökken, a fibrosis nem halad előre.

Hepatitis C kezelés

A hepatitis C esetében a standard kezelés az alfa-interferon és a ribavirin kombinált kezelése. Az első gyógyszer a Pegasis® (Pegasys®), a PegIntron® (PegIntron®) néven szubkután injekciók formájában alkalmazható. Peginterferon hetente egyszer. A ribavirin különböző márkanevek alatt kapható, és naponta kétszer tablettában kerül bevételre.

1. Az alfa-interferon egy olyan fehérje, amelyet a szervezet a vírusfertőzésre adott válaszként önállóan szintetizál, vagyis valójában a természetes antivirális védelem összetevője. Emellett az alfa-interferon tumorellenes hatású.
2. A ribavirin önkezelésként alacsony hatásfokú, de interferonnal kombinálva jelentősen növeli hatékonyságát.

A kezelés időtartama a hepatitis C vírus genotípusától, a kezelésre adott választól függően 16 és 72 hét között változhat, ami nagyrészt a beteg egyedi tulajdonságainak köszönhető, amelyet a genom határoz meg.

Az „arany standardot” használó antivirális terápia kurzusa 5000 és 30 000 dollár között kerülhet a betegnek a gyógyszerek és a kezelési mód kiválasztásától függően. A fő költségeket az interferon készítmények jelentik. A külföldi termelés pegilezett interferonjai drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

Oroszország legtöbb régiójában a kezelést nem fedi le az OMS, és regionális programokon keresztül történik. Például egyedül Moszkvában évente legfeljebb 2 000 000 000 rubel kerül felhasználásra a hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésére, akik évente legfeljebb 1500 beteget kezelnek. Ebben az esetben csak hivatalosan Moszkvában regisztrált 70 000 beteg. Kiderül, hogy mindezek gyógyítására 50 évig tart.

A standard terápia mellett 2018-ban a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek, akiknek nincs más kockázata annak, hogy más okokból halnak meg, az interferonmentes terápiát közvetlen hatású vírusellenes szerekkel (DAA-k) javasoljuk 8–24 hétig. Először meg kell fontolni a súlyos szövődmények kockázatát (a májkárosodás mértéke alapján). Jelenleg a HCV három nem strukturális fehérje replikációjának inhibitorai használhatók a neminterferonspecifikus PVT-s rendszerekben: NS3 / 4A proteáz, NS5A interferon-rezisztens fehérje, NS5B polimeráz.

A hepatitis C kezelés hatékonyságát a biokémiai paraméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenlétének vizsgálata a vírusterhelés csökkentésével mérjük.

Új a hepatitis kezelésében

Annak ellenére, hogy a második generációs gletaprevir / Pibrentasvir vírusfehérjék NS3 és NS5A inhibitoraiból álló kombinált gyógyszer, az AbbVie Inc. kombinált gyógyszerét az FDA 2017. augusztus 3-án nyilvántartásba vette, a Mavireten alapuló egyedi módszerek klinikai vizsgálatának utolsó, harmadik szakasza még folyamatban van Különösen az akut hepatitis C glecaprevir / pibrentasvir kezelésének optimális időtartamát állapítják meg, és végső soron terápiaként alkalmazzák a multidrog-rezisztenciával rendelkezők számára, tanulmányozva uetsya kombináció gletsaprevir / pibrentasvira és sofosbuvir.

A klinikai vizsgálatok I-II. Fázisai közé tartoznak az NS5B polimeráz, a GSK2878175 és a CC-31244 nem nukleozid inhibitorok osztályának első pangenotípusos képviselői. Mindkét inhibitor potenciálisan alkalmazható más osztályok DAA-jaival, valamint közvetett hatású vírusellenes gyógyszerekkel kombinált terápiában.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hivatalosan hivatalosan 2018 április 13-án került nyilvántartásba, majd a gyógyszertárakban megjelent. A „Mavyret” csomagolás átlagköltsége meghaladja a 350 ezer rubelt, és a standard 8 hetes kezelés ára 600-700 ezer rubelt vagy többet ér el.

Érdemes megjegyezni, hogy a C-hepatitis kezelésére vonatkozó előírások gyorsan változnak. A Sofosbuvir, a daclatasvir és a kombinált gyógyszer-sofosbuvir / ledipasvir a WHO-irányelvek előnyben részesített kezelési rendszerei, és hozzájárulhatnak a 95% -os gyógyulási arányhoz.

A vírusellenes terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelés van feltüntetve, akkor a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekció után az emberek többsége ARVI szindrómát tapasztal. 2-3 óra múlva a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehet hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, észrevehető gyengeség. E feltétel időtartama több órától 2-3 napig terjedhet. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így az influenza-szerű szindróma eltűnik. A gyengeség és a fáradtság továbbra is fennáll, de meg kell tennünk.

A ribavirinhez hasonlóan általában jól tolerálható. A vér általános elemzésében azonban gyakran megfigyelhető az enyhe hemolitikus anaemia jelensége. Enyhe dyspepsia fordulhat elő, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleranciája.

Mennyire él a hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Nagyon nehéz pontosan megmondani, hogy hány C-hepatitis él, mint a HIV-fertőzés. Egy átlagos betegszámban a máj cirrózisa körülbelül 20-30 év alatt alakulhat ki.

A beteg életkorától függően a cirrózis százalékos aránya alakul ki:

• a 20 év előtt fertőzött betegek 2% -ában;
• 6% -a 21-30 éves vírust kapott;
• A fertőzöttek 10% -a 31–40 éves;
• Az esetek 37% -a 41–50 éves;
• A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány azt is kimutatta, hogy a fibrosis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában alakul ki, még akkor is, ha kezelésben részesül.

A hepatitis C öröklődik

A belső szervek vírusos betegségei súlyos kárt okozhatnak a szervezetnek. A legnagyobb veszélyt a hepatitis C képviseli - ez káros hatással van a májsejtekre, ami jelentősen megsérti annak működését. Ma a világ több mint 500 millió embere a vírus hordozója, nagyszámú veszélyeztetett ember van, így a betegség átvitelére vonatkozó információk sokak számára létfontosságúak.

A hepatitis C öröklődése

Néhány évtizeddel ezelőtt a C-hepatitis fertőzésének fő útja a vérátömlesztés volt. 1992 óta a donorvér kötelezően teszteli a vírus jelenlétét, ami minimalizálja a fertőzés kockázatát. Mindazonáltal ma már számos módja van a betegség átadásának:

• a vérátömlesztés vagy a gyógyszerek rendszeres használatának szükségessége;
• injekciós kábítószer-használat;
• nem steril eszközök használata sebészeti beavatkozásra vagy kozmetikai eljárásokra, valamint más emberek személyes ápolási termékeire;
• szexuális úton.

Kockázatot jelentenek az egészségügyi intézmények alkalmazottai is, ezért rendszeresen átfogó diagnózist végeznek a szervezetben. Az esetek 40% -ában azonban a fertőzés forrása nem ismert. A vírusok maximális koncentrációja a beteg vérében található, emellett a nyálban, nyirokban, valamint a menstruációs vérben és a hím spermában is jelentéktelen mennyiségben találhatók. A fertőzés valószínűsége az emberi immunrendszertől és a kontaktbetegségben a vírus sérülés mértékétől függ.

A kutatási adatok szerint a C-hepatitis vírus átadása lehetetlen, de bizonyos esetekben a betegség az anyáról gyermekre továbbítható.

Elküldik az anya hepatitisz C-t?

A gyermek fertőzött C-hepatitiszből egy beteg anyából - az orvosok ezt a betegségnek „függőlegesnek” nevezik. A fertőzés a szülés alatt fordulhat elő, míg a kockázat viszonylag kicsi - a statisztikák szerint ez körülbelül 5%. Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség alatt a baba teljesen védett - a vírus nem tud behatolni a méhnyakú barrierbe.

Bizonyos esetekben a C-hepatitis vírus a gyermeknek a születési csatorna folyamán kerül átadásra, ha fennáll a veszélye annak, hogy a beteg anyja vérével érintkezhet. Ha a szoptatási időszakról beszélünk, nincsenek egyértelmű adatok, ugyanakkor az orvosok azt javasolják, hogy a mellbimbóknál a sebek vagy repedések esetén hagyják abba a szoptatást.

Az anyának, aki hepatitis hordozója, teljes körű tájékoztatást kell kapnia a betegségnek a születendő gyermekre gyakorolt ​​hatásáról, valamint a fertőzés lehetőségéről. A terhesség alatt gondosan figyelemmel kell kísérni a várandós anya vírusterhelésének szintjét, ez lehetővé teszi a betegségnek a csecsemőre történő továbbításának kockázatának megfelelő értékelését és a megfelelő kezelés kiválasztását.

Még nem határozták meg a szülés optimális módját, amely csökkenti a C-hepatitisz átjutásának kockázatát az anyáról gyermekre, annak ellenére, hogy egyes adatok szerint a császármetszést a legjobb megoldásnak tekintik. Mindenesetre szükség van a fertőzött anyáról született gyermek állapotának gondos ellenőrzésére.

A C-hepatitist apáról szállítják

A párok, amelyekben az egyik partner a hepatitis C vírussal fertőzött, gyakran foglalkoznak azzal, hogy ez hogyan befolyásolhatja a terhességet és a születendő gyermek egészségét. A legfrissebb kutatási adatok szerint a betegség átadása az apától a jövőbeli babaig lehetetlen: a fertőzés csak akkor következik be, amikor a vírus belép a vérbe.

Azonban, ha az apa hepatitis C-vel rendelkezik, akkor el kell követni azokat az elemi szabályokat, amelyek megmenthetik a gyermek és az anyja egészségét és életét. A legfontosabb az, hogy egyetlen családtag sem használhatja egymás személyes higiéniai termékeit. Ezenkívül szükséges a bőr integritásának ellenőrzése. Egy másik fontos feltétel az óvszer használata minden szexuális kapcsolaton. A védelem nélküli szex során az ember megfertőzheti a feleségét, és már a lányból is eljuttatható a gyermek.

A C-hepatitis vírus jelenléte az anya vagy az apa esetében az esetek túlnyomó többségében nem jelent veszélyt a születendő gyermek egészségére, azonban a terhesség tervezése során átfogó diagnózist és vizsgálatokat kell végezni a baba fertőzésének valószínűségének megállapítása érdekében. Ha egy vagy mindkét partner pozitív vizsgálati eredménye szükséges, a terhesség előtt teljes kezelésre van szükség. A terápia folyamán generikus készítmények használhatók, amelyek a statisztikák szerint kiváló eredményeket mutatnak, míg a mellékhatások valószínűsége minimális. Ha a betegség már a magzati fejlődés szakaszában észlelhető, a jövőbeli szülőket tájékoztatni kell a következményekről. Az időben történő diagnózis és a helyes kezelési rend segít jelentősen csökkenteni a betegségnek a gyermekre történő továbbításának kockázatát. Kövesse a kezelőorvos ajánlásait, és akkor biztosan képes lesz egy egészséges bébi szülni.

Hepatitis öröklődéssel

öröklődésű hepatitis?
A válasz!
A Hepcinat LP a világhírű Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) legjobb generikus terméke Indiából, amelyet a Natcopharma 2015. október 28-án bocsátott ki (erről hírek a cég hivatalos honlapján).
A Hepcinat-lp hatóanyagok teljesen hasonlóak a Harvoni készítményekben találhatóakhoz, a különbség csak az árban van.
Míg a Harvoni kezelési kurzus költsége elérte a 100 000 dollárt, a Hepcinat-lp ára kevesebb, mint 1500 dollár egy három hónapos tanfolyamra.
A Hepcinat-lp gyógyszer a hepatitis C elleni küzdelemben csaknem száz százalékos hatékonysággal rendelkezik, amit a kutatási eredmények is megerősítenek. A Hepcinat-lp rendelkezik minden szükséges engedéllyel és tanúsítvánnyal, amint az a Natcopharma hivatalos honlapján látható.
öröklődésű hepatitis? Hepcinate LP vásárolhat honlapunkon.
1. A legjobb modern generikus;
2. nem igényel kombinációt más gyógyszerekkel, mint általában, nagyon mérgező (kivéve más genotípusok kezelését, kivéve az 1., 3. és 4. helyet, amikor a ribavirint hozzá kell adni a kurzushoz);
3. A legalacsonyabb költség;
4. Csak egy mellékhatás az enyhe fáradtság érzése;
5. Gyors és hatékony kezelés (általában 12 hetes kurzus).
Minden más generikus, amely más anti-hepatitisz C gyógyszert replikál, minden tekintetben rosszabb a Hepcinat-lp-nél, amit az utasítások olvasásával könnyen láthat. Továbbá ne keverjük össze a Hepcinat-lp-et és a Hepcinat-t - ezek különböző gyógyszerek, és a második nem éri el az első felét.
A Hepcinat-lp szállítását közvetlenül Indiából a világ bármely pontjára segítjük, és ma a legjobb árat kínáljuk. A források egy részét a Hepatitis-C jótékonysági alapítványra irányítjuk.
Bárki, aki felajánlja, hogy megvásárolja a kábítószert "egy moszkvai raktárból" - csak csalók, mert a kábítószer nem Oroszországban történő értékesítésre szánt, emellett éppen megjelent.
öröklődésű hepatitis?
Már tudja a választ. Az az idő, amikor a hepatitis C beáramlott rémületbe az emberekbe. A szörny ereje véget ér. Ha korábban, csak a választottak engedhették meg a kezelést, ma mindenki tud. Vágjuk össze a hüllőt!

Ha szeretne vásárolni a Hepcinat LP-t, akkor mindig az online csevegésben írhat az üzemeltetőnek a webhely jobb alsó sarkában, vagy hívja a 8-800-775-72-82 számot. A Hepcinat LP utasításokat a honlapunkon is elolvashatja.

Hepatitis és öröklődés

Jó estét!
A C-hepatitis vírus születéskor a születési csatorna áthaladása során átadható a gyermeknek. Hogyan történik: a szülés során a magzat érintkezik az anya nyálkahártyáival és vérével a védő placenta-gát megsemmisítése miatt. Véleménye szerint a császármetszés csökkenti a vírus átadásának kockázatát az anyáról gyermekre, de az orvosok még mindig nem tudnak pontos választ adni a jobb, császármetszés vagy szokásos módon. Az újszülött a szoptatás során is eljuthat a vírusra, de nem maga a tej, hanem a mellbimbó körüli halófoltokban. Ügyelni kell arra, hogy különös figyelmet szenteljenek a mellhigiénia. Ha a mellbimbókban bármilyen kopás vagy repedés van, a szoptatást le kell állítani, mielőtt a sebek gyógyulnának, mivel a sebekből felszabaduló vér valódi fertőzésveszélyt hordoz.

A hepatitis C-vel diagnosztizált nőt nemcsak egy nőgyógyász, hanem egy fertőző betegség szakember is betartja.

A hepatitis C öröklődése

Hepatitis és bőrkiütések

• 1 Kiütés és hepatitis
  • 1.1 Hepatitis okozza a kiütést?
  • 1.2 A kiütések jellegzetes tünetei és okai
    • 1.2.1 Hogyan néz ki, a hepatitis típusától függően
• 2 Mi a teendő?
  • 2.1 Hepatitis kezelés
  • 2.2 Lehetséges-e a megelőzés?

A máj kezelésére olvasóink sikeresen használják a Leviron Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A májbetegségeket gyakran külső jelek jelzik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a májfunkció károsodott a toxinok és a hulladékok eltávolításából. Ennek eredményeként a káros anyagok azonnal felhalmozódnak a szervben, majd belépnek a vérbe. Fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben, ami mérgezést okoz, ami a bőrön nyilvánul meg. Ez a folyamat természetellenes, így a bőrön kiütés jelentkezik.

Hepatitis - a máj betegsége, de esztétikusan és a beteg bőrének állapotára is hatással lesz.

Kiütés és hepatitis

Hepatitis okozza a kiütést?

A pruritus és a kiütés gyakran a májbetegség tünetei, de gyakran előfordulnak allergiás reakciók, ezért fontos tudni a különbségeket. A máj károsodása által okozott pruritus, az éjszaka megnyilvánulása és még a karcolás sem okoz megkönnyebbülést. Emellett sárgaság és fájdalom van a jobb hypochondriumban, zúzódások és vérzés, pigment foltok láthatóak. Az allergiára hatásos antihisztaminok egyáltalán nem segítenek. A hepatitis leggyakrabban sárgaságot alakít ki, különösen akut stádiumban vagy akut formában. A vérzéses bőrkiütés és a viszkető bőr megjelenése a betegség egyértelmű jelei közé tartozik.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A kiütések tünetei és okai

A bőr, a nyálkahártyák és a szklerák kevésbé gyakran változtatják meg a természetes színét, sárgaság jelenik meg. A szín a citromtól sáfrányig árnyalatú, néha zöld színű. Ennek oka a bilirubin felhalmozódása a vérben. Először is, a szín megváltoztatja a szem szikrait, majd a száj nyálkahártyáját, a nyelvet és csak akkor a bőrt. Hemorrhagiás kiütés nem tűnik el, ha megnyomja, egy pontos vérzés. A fehérje anyagcseréjének megsértése miatt kiütés lép fel. Ezt követően pontkapilláris vérzés keletkezik, amelyek kiütéseknek tűnnek. Néha csak a kiütések jelzik a betegséget. Az Urticaria gyakran megjelenik a betegség átadása után.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan függ a hepatitis típusától

A hepatitis különböző típusú lehet: vírusos és nem vírusos. Nem vírus - az alkoholfogyasztás vagy mérgezés következménye, amely esetben a bőrön kiütések és foltok jelennek meg. Vírus terjedése az A, B és C hepatitisben.

• A kategóriájú betegség esetén olyan tüneteket figyeltek meg, mint az influenza, a bőr hiperpigmentációja és sárgaság;
• A B formát magas láz, ízületi fájdalom, hányás, hányinger, foltok és bőrkiütések jellemzik, viszketés;
• A hepatitis C a betegség legnehezebb formája, néha tünetek nélkül is előfordulhat, és egyéb betegségek vizsgálata során véletlenszerűen kimutatható.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi a teendő

Ha hepatitisz gyanúja merül fel, teljes vizsgálatot kell végezni: a hasi szervek, MRI és CT ultrahangja. A kötelező feltétel a vér, a vizelet és a széklet általános elemzése. A teljes vérszámlálás a betegség jelenlétében a hemoglobin csökkenését, a vizeletvizsgálatot mutatja - az epe pigment jelenlétét. Ugyanakkor a szín elszíneződött. Ha a hepatitist megerősítik, a vírus törzs meghatározására PCR-módszert alkalmaznak. A kapott eredmények tanulmányozása után a kezelőorvos egyéni hatékony kezelést ír elő. A bőrkiütéseket az orvos által előírt tüneti gyógyszerekkel kezelik.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hepatitis kezelés

A betegség kezelése munkaigényes folyamat, de ha betartja az orvos ajánlásait, a betegség teljesen gyógyítható. Ha a gyógyulás és a krónikus formák esetei jelentkeznek. A kezelés módja a hepatitis kategóriájától függ. Akut hepatitisben nem használnak vírusellenes szereket. A krónikus hepatitis B és C kombinálható antivirális terápiával kezelhető, amely nukleozidokból és interferonokból áll. A kezelésnek köszönhetően a vírus blokkolódik, a máj elpusztíthatatlan, és a kiütés nem terjed tovább. Csak egy átfogó kezelés eredményezi a kívánt eredményt.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Lehetséges a megelőzés?

Az A és E kategóriájú hepatitis megelőzése érdekében gyakran mosson kezet szappannal és vízzel, mindig a gyümölcsöt és zöldséget mossa meg a fogyasztás előtt, és ellenőrizze a frissességet. B megelőzési kategória - időben történő vakcinálás, védett nem. Fontos, hogy a szépségszalonok, klinikák, eldobható termékek (fecskendők, kesztyűk) használatakor az eszközök sterilitását figyelemmel kísérjék. A betegség toxikus formájának fő feltétele - a májban változást okozó anyaggal való érintkezés megszakítása. A káros szokások (dohányzás és alkohol) és a szervezet mérgezése (hosszú távú antibiotikum-használat, káros környezeti tényezők) szintén fontosak a kizárás szempontjából.

Vírusos hepatitis C - a betegség tünetei, a diagnózis és a kezelés

Hepatitis C (hepatitis C; 1989 előtt sem A, sem B hepatitis (nem-A, nem B hepatitis vagy NANBH)) vírusos májbetegség. A hepatitis C vírus (HCV) a Flaviviridae családhoz tartozik. Az egész világon elterjedt, és felnőttekben és gyerekekben is megtalálható. 11 genotípus és több, mint 90 HCV altípus ismert. Eloszlásuk a régiótól függ. Európában például 2 és 3 genotípus gyakori az USA-ban - 1. Oroszországban az 1b és 3a genotípusok a leggyakoribbak. Továbbá az 1b genotípust gyakran megtalálják a volt Szovjetunió területén.

Néhány statisztika

A WHO szerint a világban több mint 150 millió krónikus C-hepatitiszes beteg van. Évente 350-500 ezer ember hal meg az általuk okozott betegségek miatt.

A betegség lefolyása enyhe lehet, több hétig, majd egy teljes gyógyulás, és súlyos, élethosszig tartó formát nyerhet.

A fertőzöttek körülbelül 15–45% -ában a szervezet a fertőzést követő hat hónapon belül sajátos kezelés nélkül megsemmisíti a vírust. A betegek 55–85% -ában a betegség krónikus, és a cirrózis valószínűsége 15–20% 15-20 év alatt.

A legtöbb fertőzött és beteg ember továbbra is normális életet él, nem ismeri a betegségét, amíg a cirrózis vagy a májrák megnyilvánulása meg nem szűnik.

Hogyan terjed a hepatitis C?

A hepatitis C vírus a vérben parenterálisan kerül átadásra. Fő átviteli útvonalak:

• Leggyakrabban - a drogfüggők körében, akik injekciós szereket használnak egyetlen fecskendővel vagy tűvel.
• A helytelenül kezelt szerszámok használata során gondoskodni kell.
• A szennyezett vér és annak összetevőinek transzfúziójában, de most ez az átviteli út nem vezet a vérátömlesztési anyag alaposabb vizsgálata miatt.
• Egy nem steril vagy alul kezelt műszert használva tetováláshoz, a fülbuborékok, az akupunktúra, a manikűr vagy a pedikűr átfúrásához.
• Ritkábban (az esetek 8–10% -ánál) a nem védett nemek közötti átvitelt és az anyától a gyermekig terjedő függőleges átvitelt.
• A fertőzés forrására vonatkozó adatok 30–40% -ában nem.

Fontos tudni, hogy a C-hepatitis nem kerül átadásra a betegrel való érintkezéskor (ölelés, csók, gyakori edények, stb.), Ha a bőr vagy a nyálkahártya nem sérült, valamint az anyatejjel.

Melyek a C-hepatitis tünetei?

A hepatitis C inkubációs ideje átlagosan 6–8 hétig tart (de statisztikák szerint 2-8 hétig tarthat).

A hepatitis C akut lefolyása az esetek 85–90% -ában anicterikus formában történik, ami gyakorlatilag semmilyen módon nem jelenik meg. Rendkívül ritka akut formában van fulmináns út.

Az akut hepatitis első jelei nem specifikusak: gyengeség, fáradtság, álmosság vagy alvászavarok, enyhe bőr viszketés, alacsony fokú láz, diszkomfort a májban vagy epigasztriumban. Lehetnek ízületi fájdalmak, bőrkiütések, a hepatitisz kivételével sok más betegség, például az influenza, hasonló tüneteket mutat.

Sok beteg társítja ezeket a tüneteket túlterheléssel, kemény munkával, stresszel, stb.

A tanulmányban megnagyobbodott, puha máj, és néha - és a lép. Sárgaság csak a betegségben szenvedő betegek egyharmadában fordul elő. A férfiak és nők hepatitis C jelei nem különösebben különböznek.

Az akut fázis után kedvező eredmény és gyógyulás csak az esetek 15–20% -ában figyelhető meg. Más esetekben krónikus stádium alakul ki, amely hepatitis vagy vírusfertőzés jeleivel jár.

A HCV szállítása a vírus vérben történő kimutatásával nyilvánul meg, a máj transzamináz szintje normális, és a májkárosodás nyilvánvaló tünetei nincsenek. És csak a máj biopsziás pontjaiban, a krónikus gyulladása észlelhető. Ez a feltétel lehetővé teszi a C-hepatitiszes betegek számára, hogy viszonylag normális életet éljenek hosszú ideig orvosi segítség nélkül.

A hepatitis C a betegség krónikus lefolyása során veszélyes, mert időben történő diagnózis és megfelelő kezelés hiányában a máj cirrhosisa gyakran alakul ki, és néha hepatocelluláris karcinóma.

Hepatitis C gyermekeknél és serdülőknél

A hepatitisz C fertőzése gyermekeknél mind a vírusnak az anyáról a magzatra (függőleges úton) történő átvitelével, mind a felnőtteknél ugyanolyan okok miatt fordulhat elő (orvosi beavatkozások, amelyeknél a sterilitás károsodott, a serdülőknél drogfüggőség stb.).

A terhesség alatt és a munka alatt a hepatitis C elleni antitestek átjuthatnak a placentán a magzatba. A statisztikák azt mondják, hogy általában egy évig képesek az újszülöttek vérében keringeni, majd eltűnnek. A betegség aktív formájával az anya növeli a vírusnak a gyermeknek való továbbításának valószínűségét. Emellett a terhesség harmadik trimeszterében a fertőzés lehetősége fokozódik.

A hepatitisz C tünetei a nőknél a terhesség alatt szintén hiányoznak. Néha csökken a máj transzamináz aktivitása és a vírusterhelés.

Ha csak az hepatitis C elleni antitestek észlelhetők az anya vérében, akkor a gyermek fertőzésének valószínűsége 2%. Ha ezzel együtt HCV RNS is meghatározásra kerül, akkor ez a valószínűség 5,7–6% -ra emelkedik. Fontos figyelembe venni a vírusterhelést is: minél nagyobb, annál nagyobb a kockázat.

A hepatitisz C inkubációs ideje gyermekeknél megegyezik a felnőttekéval. A betegség tünetei rejtetten, bizonyos sajátosságok nélkül jelennek meg, ami azt feltételezi, hogy valami rossz volt.

A hepatitis C-t ugyanolyan gyógyszerekkel kezelt gyermekeknél kezelik, mint a felnőttek. Az adagolás és a kezelési rend kiválasztása a gyermek korától függ.

diagnosztika

A hepatitis C klinikai megnyilvánulásai rendkívül szűkösek és nem pathognomonikusak.

Éppen ezért a C-hepatitis olyan veszélyes, hogy „gyengéd gyilkosnak” nevezik, mert képes más, viszonylag ártalmatlan betegségek „maszkja” alatt áramolni.

Laboratóriumi diagnosztikában biokémiai vérvizsgálatokat alkalmaznak, amelyek szignifikáns - több tucat alkalommal - növekednek a szérum máj transzaminázok, különösen az alanin-aminotranszferáz (AlAT, ALT) aktivitásában. Hiperbilirubinémia is megfigyelhető. Ezek a számok 2-8 hét alatt változnak. fertőzés után. A hepatitis látens folyamán azonban a normál tartományban maradhatnak, vagy kissé megemelkedhetnek.

A vírus ellenőrzése során azt alkalmazzák:

1. enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat (ELISA) - a hepatitis C elleni antitestek meghatározása a szűréshez és a HCV jelenlétére vonatkozó előzetes következtetésekhez;
2. kiegészítő analízis rekombináns immunoblotolással (RIBA) - az ELISA eredményeinek leplezése vagy megerősítése látens kurzusban, véradókban;
3. Molekuláris analízist végzünk (a HCV RNS meghatározása PCR-rel) a fertőzés megerősítésére, a vírus genotípusának meghatározására és a virémia jelenlétére.

Az anti-HCV antitesteket (anti-HCV, hepatitis C elleni antitestek) ELISA-val detektáljuk, amikor a betegség első jelei 50–70% -ban jelentkeznek, és 3 hónap után a betegek 80–90% -ában. Akut hepatitisz C szenvedése után a HCV anti-HCV maradhat a szervezetben, és a vérben akár 10–15 évig is kimutatható. Azonban nem rendelkeznek védő tulajdonságokkal, és ezért nem biztosítanak immunitást a valószínűleg ismétlődő fertőzésekkel szemben.

A HCV RNS (HCV RNS) és az anti-HCV jelenléte vitathatatlan bizonyíték a hepatitis C vírussal való fertőzésre: A HCV elleni IgM antitestek kimutatása lehetővé teszi a hepatitis aktív fázisának megkülönböztetését a hordozótól.

A vírusterhelést és a vírus genotípust is meghatározzuk.

A hepatitis C vírusterhelése, vagy a vírus koncentrációjának meghatározása a vérben lehetővé teszi számunkra a fertőző ágens aktivitásának vagy a szaporodás sebességének megállapítását. Minél magasabb ez a mutató, annál aktívabb a vírus létfontosságú aktivitása, annál gyengébb a terápia hatása és annál negatívabb a prognózis. Az ilyen páciens veszélyes lehet más személyek (például szexuális partnerek) megfertőződése szempontjából. Az elemzés a terápia és a megfigyelés ideje alatt többször történik.

A máj kezelésére olvasóink sikeresen használják a Leviron Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A genotípus dekódolását egy hatékony kezelési rend kiválasztása céljából végezzük, mivel néhány genotípus kevésbé alkalmas a standard terápiára, például 1b. A betegnek több HCV genotípusa is lehet, például 1b és 3c. Általában egyszer határozzák meg.

Emellett más módszereket is használhatunk a diagnózisban (ultrahang, májbiopszia).

Hepatitis C kezelés

Néha az öngyógyulás a szervezet immunválaszának köszönhető.

Ha a beteg hepatitisz C hordozója, ajánlott a szérum transzaminázok szintjét negyedévente ellenőrizni. Tevékenységük megnövekedett szintje, különösen a hepatitis klinikai megnyilvánulásaival kombinálva, jelzi a folyamat aktiválódását és a kezelés szükségességét.

Lehet-e a C-hepatitis gyógyítása? Néhány évvel ezelőtt a legtöbb orvos egyértelműen nem válaszolt erre a kérdésre. De a világgyógyászat eredményeinek köszönhetően a C-hepatitis megszűnt a halálos ítélet.

A vírusellenes terápia sok esetben lehetővé teszi, hogy örökre elfelejtsük a betegséget, és normális életet éljünk, néhány korlátozással az étkezési szokásokban. Tehát a kérdésre: „C hepatitis gyógyítható-e?” Már válaszolhat-e igenlően.

A kezelés antivirális kezelésen alapul. Az alfa-interferon ribavirinnel kombinált készítményeit alkalmazzuk, amelyek hatékonyak az összes HCV genotípus ellen. A hepatoprotektorok a máj működésének javítására, az immunmodulátorok alkalmazására is alkalmasak az immunválasz stimulálására és a fertőzés elleni aktívabb küzdelemre, más gyógyszercsoportokra a jelzések szerint.

A gyógyszerek nevét, a dózist és a kezelés időtartamát az orvos az átfogó vizsgálati és laboratóriumi vizsgálatok után határozza meg.

A legújabb tudományos fejleményeknek köszönhetően a C-hepatitis kezelésére szolgáló új vírusellenes szerek, amelyek hatékonyabbak és biztonságosabbak, bemutatásra kerültek. Az ilyen gyógyszerek közé tartozik a Vikeyra Pak ™.

A Vikeyra Pak egy kombinált kezelés, amely három antivirális komponensből áll, különböző hatásmechanizmusokkal. Emiatt a hepatitis C vírusra gyakorolt ​​hatás életciklusának különböző szakaszaiban történik, ami megakadályozza annak szaporodását.

A hepatitis C vírus kezelése már a máj cirrózisának kezdetén is nehézségekbe ütközik.

Gyakran szükség van a hepatitis C kezelésének javítására férfiaknál, 50 év után, magas vírusterheléssel, a vírus genotípusának 1b-jével. Egyébként pontosan 1b genotípust tekintünk az egyik legveszélyesebbnek és gyorsan komplikációnak. Sajnos, az 1b az Oroszországban gyakori.

Ha a kezelést a HCV hosszú távú fennállása után kezdik meg a szervezetben, a gyógyulás nehezebb. Ebben az esetben a fő feladat a vírus szaporodásának megállítása.

A kezelés, sajnos, sok pénzt fizet: 1–2 ezer és több tízezer dollár. Mi a legszomorúbb dolog - nincsenek abszolút garanciák arra, hogy a terápia során először sikerül legyőzni a vírust. Néha több tanfolyamot kell lefolytatnia az eredmény eléréséhez. Azok a betegek, akiknek nincs pénzük, gyakran nem engedhetik meg maguknak. Az állami programokban kevés pénz van, vagy egyszerűen nem léteznek. Az ilyen betegek gyakran hepatitis C kezelését igénylik különböző „pszichikában” és „gyógyítókban”, akik kevesebb pénzt szednek szolgáltatásaikért, de néha sokkal több kárt okoznak.

Nem hagyományos módszerek

Ha nincs pénz a kábítószer-kezelésre, néha a betegek a hagyományos orvostudományban részesülnek. Meg kell jegyezni, hogy nincs megbízható adat ezeknek az ágenseknek a kórokozóra gyakorolt ​​hatásáról. Mindig beszéljen kezelőorvosával a terápia minden lehetséges változásáról!

Ne feledje, hogy minden, amit fogyaszt, beleértve a gyógynövények és más hagyományos gyógyszerek szedését, a májban történik. Ha a szerv már beteg, akkor még több kárt okozhat neki, ha bármilyen eszközt vesz igénybe az orvos ellenőrzése nélkül!

Annak ellenére, hogy a hepatitis C vírus, a rejtett és nem specifikus tünetek, a HCV-hordozók nagy száma - a HCV-hordozók nagy száma ellenére is bizonytalan, a C-hepatitis kezelése biztonságos, sőt teljesen gyógyítható. A kórokozó és a jól megválasztott kezelés időben történő felismerése lehetővé teszi, hogy a HCV-t és az élettartamot véglegesen megszabadulhassuk.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t

A beteg észrevétlenül ez a betegség fokozatosan elpusztítja a májsejteket évekig, megakadályozva, hogy a betegek helyreálljanak. Annak ellenére, hogy a májsejtek regenerációja rendelkezésre áll, a vírus akadályozza a folyamat normális lefolyását. Ezért ilyen diagnózis esetén C-hepatitis vagy kezelés szükséges. Terápia nélkül a máj gyorsan megszűnik a funkcióinak végrehajtásában és elkezdi mérgezni a testet bomlástermékekkel.

Lehet-e teljesen gyógyítani a hepatitis C-t

Az első dolog, amit tudni akarok, az, hogy lehetséges-e a C-hepatitis gyógyítása részben vagy teljesen megszabadulni tőle? A hepatitis C kezelése az, hogy a betegnek vírusellenes szereket kell szednie, szigorú étrendet kell követnie, és abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. A vírusellenes szerek fokozatosan segítik a máj visszatérését, és egy idő után kiderül, hogy a beteg örökre felépült a hepatitis C-ből. Ezek a gyógyszerek a vírusnak a májban és a vérben való megsemmisítésére irányulnak, csökkentve a szövődmények és a betegség kialakulásának valószínűségét. Lehet-e gyógyítani a vírusos hepatitisz c-et vagy sem? Ez nem csak a vírustól függ, hanem a szervezet immunrendszerének állapotától, a beteg korától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől is. Ezenkívül, még a teljesen meggyógyult állapotban is, az a személy, aki újra megbetegszik, mindig kockázatot jelent - a szervezet nem fejleszt védelmet a betegség ellen, például rubeola vagy bárányhimlő.

A vírus önmagában eltűnik? Egyes esetekben a C-hepatitist a szervezet immunrendszere megsemmisíti. Ezekben az esetekben a személy általában nem is tudja, hogy fertőzött. Ez azonban csak olyan helyzetekre vonatkozik, amikor a vírus szinte azonnal meghal a testbe való belépést követően. A kezelendő vírus összes többi szakasza.

A krónikus C-hepatitist sokkal hosszabb ideig kell kezelni, sőt, gyakorlatilag nem jelenik meg, amíg a helyzet nem válik túl súlyosnak. Azonban a speciális gyógyszerek, a megfelelő életmód és a mérsékelt edzés segít megoldani ezt a problémát. Ezt meggyőződnek azokról, akik meg tudják verni a betegséget.

Állami program az ingyenes kezeléshez

A hepatitis C ingyenes kezelése Oroszország főbb állampolgárai számára biztosított: az útlevél, az OMS-politika és a kutatási eredmények. A diagnózisnak tartalmaznia kell a hepatitis C-t és az összes kapcsolódó problémát. A hepatitis C kezelésére szolgáló állami programot 18-65 éves korúaknak adják, akiknek nincs terhességük és nincsenek ellenjavallatai a gyógyszerek alkalmazásának. Ezek az emberek nem lehetnek hajlamosak a depresszióra és az öngyilkossági gondolatokra. A kezekben a biopszia eredményeit legkésőbb egy év múlva kell elvégezni, és a vérvizsgálatokat. Ez nem csak egy szövetségi program, ahol a kezelés ingyenes. Ez az egyetlen módja a betegeknek, ha nincs pénz a kezeléshez.

A C-hepatitis Cure szabad? A kezelés megkezdéséhez át kell adnia egy bizottságot, amely végleges döntést hoz. A C-hepatitis kezelésére csak a felnőtteknél, valamint a szemész és a fertőző betegség szakemberének véleményére van szükség. Az országnak a hepatitist interferon és ribavirin készítményekkel kell kezelnie. A kezelés fő célja a vírus elnyomása vagy megsemmisítése. Ez a kombinációs terápia azonban számos mellékhatással rendelkezik.

Az állami kezelés előnyös kezelése ingyenes lesz, de nem olyan hatékony, mint a külföldi gyógyszerekkel való kezelés. Sajnos, a külföldi gyógyszerek segítségével történő terápia sok pénzt fog fizetni - az eredeti gyógyszer, a Sofosbuvir több mint egy millió rubelt fog fizetni egy 3 hónapos kezelésre. Vannak analógok ennek a gyógyszernek, mert hány ember akar megszabadulni a hepatitistól. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a kezelése drágább lesz, mint 100 ezer rubel a kezelés során.

Tünetek és diagnózis

Fontos megérteni, hogy a C-hepatitisz tünetei nem mindig jelennek meg, egyes esetekben a beteg megtudja, hogy csak a krónikus stádiumba kerülés vagy fertőzés, pl. A hepatitis C meghatározásakor azonban olyan jelekre koncentrálhat, amelyek néha megjelennek:

• Gyengeség, letargia és fáradtság.
• A bőr és a nyálkahártya sárgasága.
• A keserűség érzéke a szájban.
• Hányinger vagy hányás.
• Egy éles reakció bizonyos típusú gyógyszerekre.
• Mérgezés és étvágytalanság.
• Nyilvánvaló pók vénák.

A diagnózis megbízható diagnosztizálása érdekében szükséges. Ez magában foglal bizonyos specifikus vérvizsgálatokat, teljes vérszámot, a szervek ultrahangát, CT-t és egy biopsziával végzett szúrást. Mi a biopszia? Ez egy tanulmány a szervből vett részről. A hepatitis gyógyításának lehetősége az első vizsgálat során a beteg standard kérdése, de az orvos csak akkor válaszolhat, ha megkapja a teljes diagnózis eredményeit.

Hogyan lehet gyógyítani a hepatitisz c

A hepatitis C-kezelést kellő időben meg kell kezdeni a súlyos májproblémák megelőzése érdekében. Hová kezdjünk és hol lehet fordulni? A máj és annak betegségeit kezelő orvos látogatásával egy hepatológus. Ő fogja elmondani, hogyan kell gyógyítani a hepatitisz C-t, nem engedélyezve a visszafordíthatatlan májbetegségeket, írja elő az első vér- és vizeletvizsgálatokat, majd irányítsa azt ultrahangba. Meggyógyítható, de időbe telik, mivel a betegséget hosszú ideig kezelik - néha évekbe telik, hogy megszabaduljanak róla.

Bizonyos esetekben a betegség kimutatása után szükség van a kórházban történő kezelésre. Ez általában akkor fordul elő, amikor a hepatitis súlyos májkárosodást vagy súlyos testi zavart okozott. A kórházban is könnyebb az összes teszt elvégzése, és egy általános vizsgálat gyors elvégzése. Minél gyorsabb a diagnózis és a helyes kezelés megkezdődik, annál nagyobb a gyógyulás valószínűsége. A kórházban az orvos nemcsak maga a hepatitis stádiumát, hanem a test kísérő rendellenességeit is meghatározhatja. És - a már előírt kezelés alatt is - kijavítja azt, látva a beteg testének reakcióját.

Az, hogy mikor kell elkezdeni és hogyan kell kezelni, mindig csak a betegtől függ. De fontos megjegyezni, hogy idővel csak rosszabbodik. És amikor az idő elhalad, a gyógyszerek nagyobb mennyiségben szükségesek és nehezebben orvosolhatók az elveszett idő alatt megjelenő problémák. A hepatitis kezelés lehet belföldi és szabad, valamint külföldi gyógyszerek segítségével, amelyek általában sokkal többet segítenek, de nagyon drágák.

készítmények

A hepatitis C kezelésére szolgáló állami intézményekben alkalmazott terápia tartalmazza a kábítószereket:

• Az interferon.
• Ribaverin.
• Közvetlen vírusellenes szerek (DAA).
• Hepatoprotectors.
• Inhibitorok.
• Az interferonok.

Ez egy hatékony gyógyszeres kezelés, amelyet az ország egész területén klinikákban biztosítanak, hogy megszabaduljanak a vírustól. Azonban meg kell értenie, hogy sok esetben csak a betegség kialakulásának gátlását segíti elő. Ezek a gyógyszerek nem rendelkeznek elegendő erővel a vírus végleges elpusztításához, különösen ha az 1. genotípusú vagy a krónikus formájú hepatitis. Nehéz kezelni őket, bizonyos esetekben csak a test átmeneti helyreállását lehet elérni, így az életre szánják őket. Az egyszerű interferonok ára 700 rubeltől 10 ezer rubelig terjed, a ribaverinek - 600 és 6000 rubel között, a hepatoprotektorok - akár 2200 rubel.

A szabad és nagyon drága mellett egy általános kezelési program is van - a vírus elleni küzdelemben drága drogok indiai vagy európai partnerei. Az ilyen gyógyszerek nem vásárolhatók rendszeres gyógyszertárban, mivel nem szerepelnek az országban. Ezeket csak egy csomagban lehet megrendelni az interneten keresztül, vagy önállóan más országból. Az ilyen gyógyszerek havi lefolyása alacsonyabb lesz - 7-20 ezer rubelt, a kurzus kevesebb, mint 100 ezer.

A kezelési rend

A C-hepatitisz kezelési rendjét általában a következőképpen adják meg:

• Interferon + Ribaverin.
• Hasonló gyógyszerek + gyógyszerek közvetlen vírusellenes hatások (DAA).
• Interferonmentes terápia csak DAA-val.
• Hepatoprotektorok + inhibitorok + interferonok.

Szükséges, hogy a kezelés hosszú ideig tart, és a vírus genotípusától függ. A tiszta hepatitis C 2. vagy 1. genotípus kezelési rendjét az alábbi táblázat mutatja be.