Mit kezeli a hepatológus?

Egyes orvosok szűk szakterülettel rendelkeznek, és csak egy adott szerv kezelésében vesznek részt az emberi szervezetben. Ezek közé tartozik az urológus, a szemész, a hepatológus és néhány más. Az okulista kizárólag a látászavarokkal foglalkozik, az urológus a húgyúti rendszer betegségeivel. És a hepatológus - ki ez és mit kezeli?

Ki a hepatológus és mit kezeli

Az első kérdés, ami a betegben jelentkezik, egy terapeuta által erre a szakemberre irányítja - aki ilyen hepatológus és mit kezeli. Ez a szakember részt vesz a máj tanulmányozásában és terápiájában. Ez az orvos lehet felnőttek és gyermekek számára is, a máj, az epehólyag és az epevezetékek kezelésére, összekapcsolt szervként. Az ilyen betegségek kezelése általában sok időt vesz igénybe, ezért a megfigyelés idővel elengedhetetlen.

A hepatológus olyan személy, aki nem csak a máj kezelését végzi, de a fő probléma általában ebben a szervben van. Nincs jobb szakember, aki segíthet a beteg szerv gyógyításában, a máj állapotának fenntartásában és az epe mozgásának normalizálásában. A jó megelőzési és fenntartó terápia szinte soha nem elég. A kezelés kezdetét mindig egy olyan hely, mint egy klinika látogatása előzi meg.

Milyen tüneteket kell kezelni

Az okok, amelyek miatt érdemes utalni egy ilyen szakértőre, mint hepatológus, sok lehet, és különböző eredetűek lehetnek:

• Bármilyen irányba változtatja a széket.
• A keserű íz megjelenése ok nélkül.
• Sárgás árnyalat vagy bőrkiütés.
• Változás a vizelet színében vagy a bőségben.
• A mérgező mérgezés jeleinek megjelenése.
• Az önérzékelés állapotának megsértése - apátia, gyengeség, fáradtság.
• Fájdalom a jobb oldalon, nehézség vagy bizsergés.
• Irritáció és étvágytalanság.

Ezek a felnőttek tünetei részben és gyermekekben jelentkezhetnek. Ritkán nyilvánvaló, hogy egyszerre, de amikor egy vagy kettő megjelenik, érdemes kapcsolatba lépni egy szakemberrel, függetlenül attól, hogy melyik tünet jelentkezik. Különösen, ha a terapeuta egy hepatológusnak küld. Az irodában kérdéseket tehet fel az érintett orvosnak. Ezek a tünetek azonban nem mindig járnak a májműködés károsodásával. Ezek az epehólyag, a gyomor vagy más belső szervek problémái lehetnek. Ezért a legtöbb esetben a hepatológus további vizsgálatokat és ultrahangot ír elő a hasi szerveknél.

Milyen betegségek kezelik

A máj folyamatosan ki van téve a különböző negatív hatásoknak: helytelen vagy szabálytalan táplálkozás, stresszes helyzetek, rossz környezeti feltételek, rossz szokások jelenléte egy személyben, különböző tabletták élethosszig tartó használata hosszú ideig és mások. Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a betegség átmenetét a krónikus formába, így a máj kezelésének időben kell kezdődnie.

A nagyvárosokban a fertőző betegségek hepatológusához és egy hepatológushoz fordulhat a gasztroenterológushoz. Ez attól függ, hogy mi okozza a betegséget.

Ha a betegség oka a fertőzött fertőzésben vagy a baktériumokban van, akkor ezt fertőző betegségek hepatológusa fogja kezelni. Ha ez az epe stagnálásának kérdése, a gyomor, a vese vagy az epehólyag problémái, akkor a hepatológus gasztroenterológus. A kisvárosokban, egy széles szakember, egy hepatológus, felügyeli e szerv minden betegségét, néha a sebész kijelöli a szakosodott orvosi személyzet hiányát. A kezelőorvos hepatológusának kompetenciája magában foglalja a következő betegségek kezelését:

• A toxoplazmózis.
• Minden típusú hepatitis.
• Alkoholos májkárosodás.
• Cirrózis és fibrózis.
• Néhány autoimmun betegség.
• Cholangitis.
• Sárga láz.
• Akut toxikus mérgezés.
• A fertőző eredetű mononukleózis.

Hogyan van a recepció

A hepatológus fogadása nem különbözik a terapeuta tanácsadásától. A legtöbb nagy kórház ingyenes konzultációt folytat egy hepatológussal. Először egy bizonyos időpontra és időpontra kell kineveznie, majd a kijelölt napon jön a kórházba. Ha ezt a szakembert igénylik, vagy nem kap minden nap, akkor egy sor áll rendelkezésre. Ezért a szükséges konzultáció megszerzése érdekében előzetesen regisztrálni kell néhány napig, néha hetekig.

Ez az orvos soha nem kap mentőt, csak akkor, ha fizetett klinika, kiegészítő szolgáltatással. Nem szükséges, hogy egy hepatológus szolgáltatásait otthon kapja. Bizonyos esetekben a nagy kórházakban egy gyermekgyógyászati ​​hepatológus menthet a gyermekhez a sürgősségi ellátással együtt. Ez abban az esetben történik, ha nagy a kockázata annak, hogy nem szállítanak kicsi gyermeket a kórházba.

Ha a webhelynek van véleménye arról az orvosról, akire megy, tanulmányozhatja őket. De ne vegyél túl komolyan. Néha a betegek negatív szavakat hagynak a jó orvosoknak, mert a helyes, de drága drogokat felírták, vagy egyszerűen nem szerették a szakembereket.

Néha még a hepatitisnek kitett emberek is panaszkodnak, hogy nem gyógyultak meg azonnal. Tekintettel arra, hogy ez elvileg nem lehetséges ilyen sebességgel.

A recepción az orvosnál megvizsgálja és érezni fogja a gyomrot. Határozza meg a lehetséges fájdalmat vagy a testméret növekedését. Felmerül a krónikus vagy öröklött betegségekről, az új tünetek megjelenéséről vagy a jólét változásáról. A szakterületi szakember szükségképpen genetikai rendellenességeket, gyermekkori betegségeket és betegének munkáját fizeti. Kérdezd meg a kérdéseidet, hogy nyugodj meg, és tudd a teljes képet. És rendkívül őszintén és őszintén válaszoljon a hepatológus minden kérdésére, különben a kép homályos lesz.

A páciens megvizsgálása és meghallgatása után a hepatológus kiírja a fejlett vérbiokémia átadását, a vér és a vizelet általános elemzését, valamint az ellenanyagok vérét. Szükség esetén más találkozók is követendők:

• MRI vagy CT vizsgálat a májban;
• a hepatitis vírusok vérvizsgálata;
• biopsziás mintavétel;
• EEG;
• a máj vizsgálata ultrahang hapatobiláris rendszer segítségével.

Egyes esetekben az orvos más szakemberek - sebész, terapeuta, urológus, onkológus és mások - tanácsát írja elő.

Néha a szterobelin, a vizelet hemoglobinra és a reaktív fehérje vérére székletvizsgálatokat írnak elő. Minden hepatológus kinevezése függ bizonyos tünetek jelenlététől, a fájdalom természetétől és erősségétől, valamint a bőr és a nyálkahártyák színváltozásától.

Felmérés és ellenőrzés

Ne habozzon kérdezni a hepatológusnak a recepció alatt. A felmerült kérdések mindegyike nem oldható meg a „kérdések és válaszok” szakaszok segítségével a különböző helyszíneken. Az orvos meghallgatja a beteg minden panaszát, és átfogó vizsgálatot fog végezni, amely magában foglalja mind a tapintható érintkezést, mind az egyszerű kérdéseket arról, hogy mit eszik az ember és milyen életvezetés. Fontos szerepet játszanak a beteg preferenciái is, amelyek általában a betegségek kialakulásának kiváltó tényezői.

A májkárosodás különböző szakaszok lehetnek. A beteg korai szakaszában általában nem zavar semmivel, kivéve néha nyilvánvaló fáradtságot és étvágytalanságot. Gyakori tünetek, amelyek egy személyt zavarnak, nemcsak a májbetegséghez kapcsolódhatnak. Gyakran előfordul, hogy ezek a tünetek közönséges hideg, néhány vírus és még egy gyenge minőségű étellel is egyszerű, enyhe mérgezés esetén jelentkeznek. De ha a tünetek napról-napra ismétlődnek, és nem állnak meg, a beteg életében folyamatosan jelen vannak, akkor nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

Elemzések és diagnosztika

A hepatológus csak a legszükségesebb vér- és vizeletvizsgálatokat írja elő, ha a beteg nem zavarja semmit. Ha a máj megnagyobbodik vagy fájdalmat okoz a tapintás során, akkor ultrahang és MRI vagy CT vizsgálat szükséges. Minden esetben, amikor a máj megsérül - a helyzet nem ártalmatlan, és sürgős kezelést igényel.

Bizonyos esetekben biopsziát végeznek a diagnózis tisztázására. Ha az összes többi vizsgálat és vizsgálat nem mutat negatív eredményt, akkor a biopszia nincs feltüntetve. Néha az orvos a fibrosisra és a cirrhosisra vonatkozó májvizsgálatot ír elő, amely megmutatja a májban bekövetkező minden lehetséges változást és a zsírszövet megjelenését. A prioritások azonban a fenti tanulmányok. Ha az eredmények a normál tartományon belül vannak, akkor a problémát nem a májban kell keresni.

Hepatológus: milyen orvos és milyen betegségek kezelik

A hepatológus a máj, az epehólyag és a csatornák kóros állapotainak diagnosztizálására és kezelésére szakosodott orvos.

A májban tapasztalt fájdalmakkal kapcsolatos panaszokhoz fordul, hogy egy találkozót kapjanak a vizsgálathoz, a teszteléshez.

Az eredmények szerint az orvos diagnózist készít, kezelést ír elő. A hepatológus egyes betegségeket önmagában kezeli, mások - a kapcsolódó szakterületek orvosával, mivel a terápia, a rehabilitáció, a szövődmények megelőzése átfogóan, nem csak a májra vonatkoznak.

Betegségek Hepatológus kezeli

Pathology, amely hepatológussal foglalkozik:

• akut, krónikus hepatitis;
• toxoplazmózis;
• cirrhosis (vírusos, alkoholos, gyógyászati, táplálkozási, stagnáló, veleszületett);
• sárga láz;
• herpesz, enterovirális, autoimmun, toxikus, reaktív hepatitis;
• Légiós betegségek;
• Gilbert-szindróma (a bilirubint nem kezeli a máj). A patológia öröklődik;
• cholangitis;
• epehólyag-betegségek (kolecisztitisz, daganatok, cholangitis, epehólyag-betegség, légcsatorna-dyskinesia);
• mononukleózis;
• a hepatobiliaris rendszer érrendszeri betegségei;
• haemochromatosis;
• alkohol vereség.

A fenti lista nem minden olyan betegség, diagnosztika, amelyet egy szakember kezel.

Ebben a videóban mindent megtudhat a C-hepatitisről:

Mikor érdemes egy hepatológussal konzultálni

Az orvostudományban a hepatológiát gastroenterológiának nevezik. Ez egy olyan ág, amely nem csak a máj, hanem az emésztőrendszer összes szervének, a gyomor-bél traktusnak a patológiáit veszi figyelembe.

Tekintettel arra, hogy a májbetegség kezeléséhez a beteg testtömegének korrigálása, bizonyos étrendhez való ragaszkodás szükséges, a hepatológusok a gastroenterológusokkal közösen alkalmazzák a kezelést, és átfogó megközelítést kínálnak a betegnek.

A maximális figyelmet igénylő betegségek a cirrózis, a C-hepatitis és a B. A káros tünetek első megnyilvánulásainál orvoshoz kell fordulni. A következők a májproblémák jelei.

A máj és a vele összefüggő szervek hibás működését jelző gyakori jelek a következők:

• kényelmetlenség, nehézség, fájdalom a jobb oldali bordák alatt. A hosszú idő után bekövetkezett kényelmetlenség nem megy át;
• a szájban a keserűség íze, függetlenül attól, hogy milyen ételt fogyasztanak;
• dyspeptikus tünetek, emésztési problémák. A légutak, a hányinger (néha hányás előtt), étvágytalanság, valamint az étvágytalanság problémája azonosítható. Gyakran problémák vannak a székletben (székrekedés, hasmenés);
• a szagérzet hirtelen akut, a legkisebb szagok érezhetőek, leginkább kellemetlenek;
• viszkető kiütések, amelyek a test egészét borítják, a pigment foltok és más, a meglévő betegségekkel nem összefüggő bőrgyógyászati ​​problémák;
• csökkent teljesítmény, fáradtság, a szokásos dolgok erejének hiánya;
• vizelet, a széklet más színű (a vizelet sötétebb, és a széklet fényesebb);
• a szem szikra, a bőr sárga lesz.

Az általános klinikai képen kívül meg kell ismernie a leggyakoribb, veszélyes betegségekkel kapcsolatos tüneteket.

Lehetséges a máj cirrózisának gyanúja a következő okok miatt:

• vérző gumi;
• fájdalom a jobb oldali bordák alatt;
• álmosság, fáradtság, gyenge koncentráció, passzív állapot;
• a gyomor térfogata növekszik;
• a bőr sárgára változik;
• a férfiaknál nő az emlőmirigyek;
• csökkent libidó;
• piros tenyér;
• kisebb vérzés az arcon.

Ezek a tünetek nem jelennek meg egyszerre, csak kis része észlelhető. Ez különösen igaz a kezdeti stádiumra, amikor a betegség éppen most kezdődik.

A hepatitisz C-t nem mindig lehet először gyanítani - a betegség lassan fejlődik. Ez komoly szövődményekkel jár, mivel a patológia későbbi szakaszaiban nem szükséges reménykedni a májsejtek teljes visszanyerésére.

Javasoljuk, hogy rendszeresen látogasson el egy hepatológusba, ha nincsenek panaszai. A hepatitis krónizálása - hosszú folyamat, az akut krónikus formában történő átmenet két vagy több évtizedig tart.

A hepatitiszhez kapcsolódó tünetek

1. Fájdalom a jobb oldalon.
2. Bőr viszketés, bőrgyógyászati ​​problémák.
3. Rossz étvágy, ami a fogyáshoz kapcsolódik.
4. Gyengeség, fáradtság.

Recepció a hepatológusnál

Ha ezeket a tüneteket azonosítja, lépjen kapcsolatba a terapeutával, vagy lépjen a hepatológushoz. Az orvos felmérést végez, tisztázza a panaszokat, a betegségek előfordulásának időzítését és a kapcsolódó pontokat. Figyelembe kell venni, hogy a rokonok májpatológiával rendelkeznek-e, a betegségek örökletesek.

A részletes felmérés az életmódra, a gasztronómiai szokásokra, a káros hobbikra vonatkozó kérdéseket tartalmazza. Ez az információ segít az orvosnak, hogy korlátozza a máj és más szerveket hátrányosan befolyásoló okok körét. A kapott információk alapján az orvos diagnózist javasol, megerősítést és tisztázást tesz lehetővé, a műszeres, laboratóriumi diagnózisba küldi. A betegségek főbb tevékenységtípusai:

• KLA (vérszámlálás vizsgálata);
• biokémiai vérvizsgálat;
• OAM (jelentős vizeletparaméterek laboratóriumi ellenőrzése).

Ezeken a standard vizsgálatokon túl, az orvos, ha szükséges, további diagnosztikát küld, ha bármilyen pont áll fenn. Ez segít tisztázni az ultrahang, röntgensugaras, székletelemzés helyzetét. A diagnosztikai eljárások komplexje lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a beteg egészségi állapotáról, diagnosztizáljon, azonosítsa az okot, és kiválassza a megfelelő terápiát.

Hepatológus, aki a hepatológustól eltérően fertőző

Ha a beteg a májbetegség gyanúja, amelyet vírusok váltanak ki, a helmintikus invázió, a krónikus betegségek kóros lefolyása a szervezetben, fertőző betegség-szakértőnek kell vizsgálnia.

Fertőző betegségekkel foglalkozik, a mellékhatások csökkentésére irányuló kezelést, a szövődmények valószínűségét írja elő. A fertőző betegségek szakértője felelős a gyermekek és felnőttek vakcinálásáért a hepatitis vírusok ellen. A vakcinázás a veszélyeztetettek számára szükséges.

A fertőző betegség hepatológusa könnyen megkülönböztethető az A típusú hepatitisztől a hepatitis B-től, valamint a klinikai képhez hasonló betegségektől. Ez az orvos parazita betegségek (ascariasis, amebiasis, opiszthorchosis, toxoplazmózis, echinococcosis), fertőző mononukleózis, melynek tünetei hasonlítanak az ARVI-hez.

A szűk szakembernek köszönhetően megállíthatja a betegségek kialakulását és megakadályozhatja, hogy krónikusak legyenek.

Hepatológus ajánlásai

Ahhoz, hogy megvédje magát a májbetegségektől, az epehólyagtól, kövesse a megelőző intézkedéseket. Távolítsuk el a túlzott mennyiségű alkoholt és zsíros ételeket, túlterhelik a májat. A veszélyes betegségek elkerülése érdekében a figyelem az egészségre figyel.

A C-hepatitisre vonatkozó ajánlások segítenek:

• Élelmiszerek, zöldségek és gyümölcsök hőkezelése fogyasztás előtt;
• a vérrel való érintkezés megszüntetése, illetéktelen személyek testfolyadékai;
• ne használjon más személyi higiéniai tárgyakat;
• nemi közösülés - csak jogorvoslattal;
• kizárja az egyik fecskendő, a tű megosztását. Óvatosan tetoválási szalonban, fodrászatban (piercing, manikűr) kell mennie - az eszközöket minden új ügyfél előtt kell feldolgozni;
• ha egy terhes nő hepatitiszben szenved, intézkedéseket kell tenni annak érdekében, hogy megakadályozzák a magzatnak a betegségtől való eljutását.

A hepatitisz okozta vírus rezisztens patogén mikroorganizmus, a fertőzés útja nem teljesen ismert. Ezért az orvosok javasolják a vakcinázást, mint a betegség legjobb elkerülésének módját.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Mit kezeli a hepatológus felnőttekben?

Egyes orvosok szűk szakterülettel rendelkeznek, és csak egy adott szerv kezelésében vesznek részt az emberi szervezetben. Ezek közé tartozik az urológus, a szemész, a hepatológus és néhány más. Az okulista kizárólag a látászavarokkal foglalkozik, az urológus a húgyúti rendszer betegségeivel. És a hepatológus - ki ez és mit kezeli?

A hepatológus tanulmányozza és kezeli a májat

Ki a hepatológus és mit kezeli

Az első kérdés, ami a betegben jelentkezik, egy terapeuta által erre a szakemberre irányítja - aki ilyen hepatológus és mit kezeli. Ez a szakember részt vesz a máj tanulmányozásában és terápiájában. Ez az orvos lehet felnőttek és gyermekek számára is, a máj, az epehólyag és az epevezetékek kezelésére, összekapcsolt szervként. Az ilyen betegségek kezelése általában sok időt vesz igénybe, ezért a megfigyelés idővel elengedhetetlen.

A hepatológus olyan személy, aki nem csak a máj kezelését végzi, de a fő probléma általában ebben a szervben van. Nincs jobb szakember, aki segíthet a beteg szerv gyógyításában, a máj állapotának fenntartásában és az epe mozgásának normalizálásában. A jó megelőzési és fenntartó terápia szinte soha nem elég. A kezelés kezdetét mindig egy olyan hely, mint egy klinika látogatása előzi meg.

Milyen tüneteket kell kezelni

Az okok, amelyek miatt érdemes utalni egy ilyen szakértőre, mint hepatológus, sok lehet, és különböző eredetűek lehetnek:

Ha fájdalma van a jobb oldalon, kapcsolatba kell lépnie egy hepatológussal.

• Bármilyen irányba változtatja a széket.
• A keserű íz megjelenése ok nélkül.
• Sárgás árnyalat vagy bőrkiütés.
• Változás a vizelet színében vagy a bőségben.
• A mérgező mérgezés jeleinek megjelenése.
• Az önérzékelés állapotának megsértése - apátia, gyengeség, fáradtság.
• Fájdalom a jobb oldalon, nehézség vagy bizsergés.
• Irritáció és étvágytalanság.

Ezek a felnőttek tünetei részben és gyermekekben jelentkezhetnek. Ritkán nyilvánvaló, hogy egyszerre, de amikor egy vagy kettő megjelenik, érdemes kapcsolatba lépni egy szakemberrel, függetlenül attól, hogy melyik tünet jelentkezik. Különösen, ha a terapeuta egy hepatológusnak küld. Az irodában kérdéseket tehet fel az érintett orvosnak. Ezek a tünetek azonban nem mindig járnak a májműködés károsodásával. Ezek az epehólyag, a gyomor vagy más belső szervek problémái lehetnek. Ezért a legtöbb esetben a hepatológus további vizsgálatokat és ultrahangot ír elő a hasi szerveknél.

Milyen betegségek kezelik

A máj folyamatosan ki van téve a különböző negatív hatásoknak: helytelen vagy szabálytalan táplálkozás, stresszes helyzetek, rossz környezeti feltételek, rossz szokások jelenléte egy személyben, különböző tabletták élethosszig tartó használata hosszú ideig és mások. Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a betegség átmenetét a krónikus formába, így a máj kezelésének időben kell kezdődnie.

A nagyvárosokban a fertőző betegségek hepatológusához és egy hepatológushoz fordulhat a gasztroenterológushoz. Ez attól függ, hogy mi okozza a betegséget.

Ha a betegség oka a fertőzött fertőzésben vagy a baktériumokban van, akkor ezt fertőző betegségek hepatológusa fogja kezelni. Ha ez az epe stagnálásának kérdése, a gyomor, a vese vagy az epehólyag problémái, akkor a hepatológus gasztroenterológus. A kisvárosokban, egy széles szakember, egy hepatológus, felügyeli e szerv minden betegségét, néha a sebész kijelöli a szakosodott orvosi személyzet hiányát. A kezelőorvos hepatológusának kompetenciája magában foglalja a következő betegségek kezelését:

A hepatológus kezelőorvosa felelős a különböző májbetegségek kezeléséért.

• A toxoplazmózis.
• Minden típusú hepatitis.
• Alkoholos májkárosodás.
• Cirrózis és fibrózis.
• Néhány autoimmun betegség.
• Cholangitis.
• Sárga láz.
• Akut toxikus mérgezés.
• A fertőző eredetű mononukleózis.

Hogyan van a recepció

A hepatológus fogadása nem különbözik a terapeuta tanácsadásától. A legtöbb nagy kórház ingyenes konzultációt folytat egy hepatológussal. Először egy bizonyos időpontra és időpontra kell kineveznie, majd a kijelölt napon jön a kórházba. Ha ezt a szakembert igénylik, vagy nem kap minden nap, akkor egy sor áll rendelkezésre. Ezért a szükséges konzultáció megszerzése érdekében előzetesen regisztrálni kell néhány napig, néha hetekig.

Ez az orvos soha nem kap mentőt, csak akkor, ha fizetett klinika, kiegészítő szolgáltatással. Nem szükséges, hogy egy hepatológus szolgáltatásait otthon kapja. Bizonyos esetekben a nagy kórházakban egy gyermekgyógyászati ​​hepatológus menthet a gyermekhez a sürgősségi ellátással együtt. Ez abban az esetben történik, ha nagy a kockázata annak, hogy nem szállítanak kicsi gyermeket a kórházba.

Ha a webhelynek van véleménye arról az orvosról, akire megy, tanulmányozhatja őket. De ne vegyél túl komolyan. Néha a betegek negatív szavakat hagynak a jó orvosoknak, mert a helyes, de drága drogokat felírták, vagy egyszerűen nem szerették a szakembereket.

Néha még a hepatitisnek kitett emberek is panaszkodnak, hogy nem gyógyultak meg azonnal. Tekintettel arra, hogy ez elvileg nem lehetséges ilyen sebességgel.

A beteg vizsgálatakor a hepatológus úgy érzi, a gyomor

A recepción az orvosnál megvizsgálja és érezni fogja a gyomrot. Határozza meg a lehetséges fájdalmat vagy a testméret növekedését. Felmerül a krónikus vagy öröklött betegségekről, az új tünetek megjelenéséről vagy a jólét változásáról. A szakterületi szakember szükségképpen genetikai rendellenességeket, gyermekkori betegségeket és betegének munkáját fizeti. Kérdezd meg a kérdéseidet, hogy nyugodj meg, és tudd a teljes képet. És rendkívül őszintén és őszintén válaszoljon a hepatológus minden kérdésére, különben a kép homályos lesz.

A páciens megvizsgálása és meghallgatása után a hepatológus kiírja a fejlett vérbiokémia átadását, a vér és a vizelet általános elemzését, valamint az ellenanyagok vérét. Szükség esetén más találkozók is követendők:

• MRI vagy CT vizsgálat a májban;
• a hepatitis vírusok vérvizsgálata;
• biopsziás mintavétel;
• EEG;
• a máj vizsgálata ultrahang hapatobiláris rendszer segítségével.

Egyes esetekben az orvos más szakemberek - sebész, terapeuta, urológus, onkológus és mások - tanácsát írja elő.

Néha a szterobelin, a vizelet hemoglobinra és a reaktív fehérje vérére székletvizsgálatokat írnak elő. Minden hepatológus kinevezése függ bizonyos tünetek jelenlététől, a fájdalom természetétől és erősségétől, valamint a bőr és a nyálkahártyák színváltozásától.

Felmérés és ellenőrzés

Ne habozzon kérdezni egy hepatológust a recepción

Ne habozzon kérdezni a hepatológusnak a recepció alatt. A felmerült kérdések mindegyike nem oldható meg a „kérdések és válaszok” szakaszok segítségével a különböző helyszíneken. Az orvos meghallgatja a beteg minden panaszát, és átfogó vizsgálatot fog végezni, amely magában foglalja mind a tapintható érintkezést, mind az egyszerű kérdéseket arról, hogy mit eszik az ember és milyen életvezetés. Fontos szerepet játszanak a beteg preferenciái is, amelyek általában a betegségek kialakulásának kiváltó tényezői.

A májkárosodás különböző szakaszok lehetnek. A beteg korai szakaszában általában nem zavar semmivel, kivéve néha nyilvánvaló fáradtságot és étvágytalanságot. Gyakori tünetek, amelyek egy személyt zavarnak, nemcsak a májbetegséghez kapcsolódhatnak. Gyakran előfordul, hogy ezek a tünetek közönséges hideg, néhány vírus és még egy gyenge minőségű étellel is egyszerű, enyhe mérgezés esetén jelentkeznek. De ha a tünetek napról-napra ismétlődnek, és nem állnak meg, a beteg életében folyamatosan jelen vannak, akkor nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

Elemzések és diagnosztika

A hepatológus csak a legszükségesebb vér- és vizeletvizsgálatokat írja elő, ha a beteg nem zavarja semmit. Ha a máj megnagyobbodik vagy fájdalmat okoz a tapintás során, akkor ultrahang és MRI vagy CT vizsgálat szükséges. Minden esetben, amikor a máj megsérül - a helyzet nem ártalmatlan, és sürgős kezelést igényel.

Bizonyos esetekben biopsziát végeznek a diagnózis tisztázására. Ha az összes többi vizsgálat és vizsgálat nem mutat negatív eredményt, akkor a biopszia nincs feltüntetve. Néha az orvos a fibrosisra és a cirrhosisra vonatkozó májvizsgálatot ír elő, amely megmutatja a májban bekövetkező minden lehetséges változást és a zsírszövet megjelenését. A prioritások azonban a fenti tanulmányok. Ha az eredmények a normál tartományon belül vannak, akkor a problémát nem a májban kell keresni.

Hepatológiai

A hepatológus orvos, aki a máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag és az epeutak megbetegedéseinek diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik.

A tartalom

Mivel a máj, a hasnyálmirigy és az epehólyag a hasüregben található, és az emésztőrendszerhez tartozik, a gasztroenterológusok részt vesznek az emésztőrendszer kezelésében, ezeknek a szerveknek bizonyos betegségeivel rendelkező betegek gyakran fordulnak elő gastroenterológushoz. Mivel nem minden beteg tudja, hogy az emésztőrendszer bizonyos betegségeivel foglalkozik egy hepatológus, aki ezt csinálja, és mit kezeli ez a szakember, gyakran a gasztroenterológus, aki szükség esetén a hepatológushoz, a szűkebb profi szakemberhez fordul.

Annak érdekében, hogy megtudjuk, mikor és melyik szakembernek kell alkalmazni, meg kell tudnia, hogy mely betegségek a hepatológus szakmai területei.

Milyen betegségekkel kezeli a hepatológus

Hepatológus kezeli:

• Hepatitis vírus eredetű (hepatitis A, B, C, D és E), akut és krónikus formában fordul elő. Az A és E hepatitist a széklet-orális úton terjesztik (a szennyezett víz vagy élelmiszer használata következtében a szervezetbe kerülnek), általában jóindulatúan fordulnak elő (az E-hepatitis kedvezőtlen a nőknek a terhesség utolsó trimeszterében). A hepatitis A, amely az összes akut vírus hepatitis 40% -át teszi ki, nem válik krónikusnak, és nem okoz állandó májkárosodást. Ezen túlmenően az ilyen típusú vírusokra antitestek képződnek. Az E-hepatitist főleg a meleg éghajlatú országokban jegyzik. A legtöbb esetben a B, C és D hepatitis vérrel, spermával és más vírussal fertőzött testfolyadékokkal (vérátömlesztések, szennyezett orvosi műszerek, stb.) Kerülnek átadásra. A hepatitis B-t a háztartás vagy a szülés alatt is át lehet adni az anyától gyermekre. Az akut formát a test általános mérgezésének jelei és a májfunkció károsodása kíséri, és a krónikus forma gyakran tünetmentes.
• A máj cirrhosisa. Ez egy irreverzibilis krónikus betegség, amelyben a normális májszövet (parenchymás) kötőszövet helyettesíti. A betegség a máj megvastagodásával, annak növekedésével vagy csökkenésével, gyengeséggel, diszepsziás rendellenességekkel, fogyással, lázzal, ízületi fájdalommal és a has felső részével jár együtt. A cirrózis lehet alkoholos, vírusos, stagnáló vagy primer biliárd (az immunreguláció genetikai rendellenességei következtében alakul ki).
• Herpetikus hepatitisz, amely leggyakrabban újszülötteknél és immunhiányos gyermekeknél fordul elő. A betegséget a herpes simplex vírus (több szerotípus) okozza, melyet a gyermek a magzati fejlődés vagy a szülés során fertőz. Májkárosodást észlelnek az újszülöttek herpes fertőzésének általános formája. A betegség az élet 5-10 napján alakul ki, és magas lázzal, letargiával, mérgezéssel, a máj és a lép növekedésével jár, hányás, vérzéses szindróma, légzési elégtelenség. Gyakran megfigyelték a sárgaságot, a tudat lehetséges depresszióját és a görcsöket. A betegség súlyos formája kifejezett kolesztáziát (stagnálás az epe komponenseinek májjában), akut encephalopathiát és májelégtelenséget okoz.
• Alkoholos májbetegség, amely hosszantartó alkoholfogyasztással, közvetlen hepatotoxikus hatással rendelkezik. A betegség első (reverzibilis) fázisa a steatosis, a máj zsíros infiltrációja, amely a legtöbb esetben tünetmentes. A betegség második szakaszában a beteg májbetegségben szenved (alkoholos hepatitis), és az utolsó szakasz a cirrózis. A betegség kialakulása a férfiaknál 40-80 g tiszta etanol napi és 20 g feletti nőknél való alkalmazásából ered.
• Cytomegalie hepatitis, amely olyan citomegalovírust okoz, amely tropizmussal rendelkezik (orientáció) az epiteliális szövetekhez. A vírus a herpeszvírusok családjába tartozik, amelyek hosszú ideig képesek maradni a testben látens állapotban. Levegőcseppek és nemi közösülés útján terjed, a vér a hemotranszfúzió során, nyál, vizelet és anyatej, valamint függőlegesen (behatol a placentán, és áthalad a születési csatornán). Felnőtteknél a vírust immunszuppresszív terápiával aktiválják. Az újszülötteknél és az első életévek gyermekeinél a veleszületett citomegalikus hepatitis súlyos tüdőgyulladás, reaktív eritroblasztózis, hemorrhagiás szindróma és sárgaság kísérhető, és idősebb gyermekeknél a sárgaság és a hepatosplenomegalia mérsékelt mértékben figyelhető meg. A betegség anicterikus formáját a gyenge tünetek és a gyermek kielégítő állapota jellemzi, és az icterikus forma kedvező és kedvezőtlen formában fordulhat elő. A cytomegalic hepatitis kedvezőtlen formája figyelhető meg a cholangitis és a későbbi biliáris cirrózis kialakulása során.
• Alkoholmentes steatohepatitis (a máj zsíros degenerációja), amelyet az alkoholos májkárosodás szövettani jelei jellemeznek alkohollal való visszaélés hiányában. A parenchyma és a máj sztróma gyulladásos infiltrációja és a fokális nekrózis jelenléte megfigyelhető. A betegség elsődleges és másodlagos lehet. Az elsődleges forma a metabolikus szindróma májfunkciója, amely az inzulinrezisztencia károsodásához kapcsolódik (elhízás, cukorbetegség, diszlipidémia). A betegség másodlagos formája a mitokondriális károsodás, a csökkent lélegeztetés és a zsírsavak β-oxidációjának károsodása. Az ilyen máj károsodása bizonyos gyógyszerek (glükokortikoidok, ösztrogének, stb.), Malabszorpciós szindróma, hirtelen fogyás, cisztás fibrózis, parenterális táplálkozás, Niemann-Pick-betegség stb.
• A Coxsackie A és B vírusok által okozott hepatitis Az enterovírus fertőzés általános (influenzaszerű) megnyilvánulása vezető szerepet játszik a betegség klinikai képében, és a hepatomegalia, a funkcionális tesztek és a sárgaság eltérése számos betegben a patológiai folyamatban való részvétel következménye.
• Az autoimmun hepatitis, amelyben a progresszív gyulladásos nekrotikus májkárosodás a vérszérumban a máj-orientált antitestek jelenlétével jár (a máj immunrendszere megsemmisíti). A betegség okai nem teljesen megalapozottak. A provokáló tényezők közé tartozik a kanyaró vírus, az Epstein-Barr vírus, az A, B, C hepatitis és bizonyos gyógyszerek (interferon, stb.). A betegség három fő formája létezik, amelyek a klinikai megjelenítés és a terápiás módszerek között különböznek. A betegség hirtelen alakul ki, a klinikai tünetek megfelelnek az akut hepatitis tüneteinek.
• A mérgező hepatitis olyan akut vagy krónikus májbetegség, amely akkor alakul ki, amikor a gyógyszerek, a vegyi anyagok, a gombák toxinjai lenyelnek ezeknek az anyagoknak a májsejtekre gyakorolt ​​mérgező hatása miatt. A megbetegedést a megnagyobbodott máj, a jobb hypochondrium és a sárgaság fájdalma kíséri. Akut és krónikus lehet. Az akut forma egy egyszeri mérgező expozícióhoz kapcsolódik egy jelentős koncentrációban vagy egy mérgező anyag kis dózisában, feltéve, hogy ez az anyag affinitása a májsejtekhez (a tünetek 2-5 nap után jelennek meg). A krónikus forma a toxikus anyag kis dózisainak ismételt lenyelését okozza, amely nem mutat affinitást a májsejtekkel szemben (a tünetek hosszú idő elteltével jelennek meg).
• A reaktív hepatitis (nem specifikus forma, másodlagos hepatitis) a májszövet reakciója, amely akkor következik be, amikor egy extrahepatikus betegség jelentkezik. Ezek a gyulladásos és dystrofikus természetű májkárosodások a gyomor-bélrendszeri betegségekben, súlyos fertőző betegségekben, mérgezésben, kötőszöveti betegségekben, stb. Alakulnak ki. A reaktív hepatitis okai olyan toxinok, amelyek a szervezetben különböző patológiai folyamatok keletkeznek. A toxinok fokozatosan gyulladásos és dystrofikus változásokat okoznak a májsejtekben és a szervfunkcióban.

A hepatológus az epehólyag, valamint a hasnyálmirigy betegségeit is kezeli. Ezenkívül a genetikai, vírusos, parazita- és szapronózisos betegségek hepatológusára utalnak, akiket másodlagos májkárosodás kísér.

A hepatológus szintén kezel:

• A köveket (köveket) az epevezetékekben alakítják ki, a betegség etiológiáját nem vizsgálták eléggé, de ismert, hogy a betegség 3-5-szer gyakrabban fordul elő a nőknél, mint a férfiaknál, és leggyakrabban kövek alakulnak ki többszörös nőknél. A betegség epe-stázt vált ki, amely a terhesség alatt, a testtömeg-csökkenés stb.
• Cholangitis, amelyben a bél, az epehólyag, a véredények vagy a nyirokcsatornák fertőzésének terjedése következtében az epevezetékek gyulladása következik be. Lehet bakteriális vagy parazita.
• Hemokromatózis, amelyet a vas anyagcseréjének és az azt követő szervekben és szövetekben történő felhalmozódásának jellemez. A máj, a hasnyálmirigy, a lép, a myocardium stb. A vas túlzott felhalmozódásában szenved, a májban a felesleges vas a cirrózis kialakulásához vezet. A betegség primer (veleszületett) és másodlagos lehet (ismétlődő vérátömlesztésekkel alakul ki, a megaloblaszt és hemolitikus anaemia ismételt válságával, a vas készítményekkel való helytelen kezeléssel).
• Gilbert-betegség (pigmentáris hepatosis), amelyre jellemző, hogy a bilirubin a hepatocitákban történő intracelluláris transzportjának csökkenése következtében mérsékelten megszakítja a nem kötött bilirubin tartalmát a vérben. Ez az örökletes betegség autoszomális recesszív módon öröklődik, és krónikus jóindulatú folyamattal rendelkezik. A betegségnek több formája van. Amikor ez a betegség a májban feltárja a hepatociták zsíros degenerálódását és a sárga színű-barna pigment lipofuscin májsejtjeiben történő felhalmozódását.
• Fertőző mononukleózis, amely egy akut vírusos betegség, amely a levegőben lévő cseppeken vagy vérátömlesztéseken keresztül terjed. A betegség változó mértékű láz, a torok károsodása és a nyirokcsomók megnagyobbodása, a máj és a lép, a vér változása.
• Toxoplazmózis, amely emberek és állatok parazita betegsége. A kórokozó a Toxoplasma, amelyet az állatok tolerálnak (leggyakrabban macskák). A betegséget fertőzött állatokkal vagy ürülékkel való érintkezéskor, nyers vagy rosszul feldolgozott húst eszik át, a szervátültetés és a vérátömlesztés során, valamint a szülők toxoplazmózisa jelenlétében. Akut formában fordulhat elő (magas a hőmérséklet, a máj és a lép megnagyobbodik, vagy az idegrendszer érintett) vagy krónikus formában (alacsony minőségű hőmérséklet, fejfájás, hatékonyság csökken, a máj- és nyirokcsomók növekedése). A betegség látens formája.
• Legionárius betegség, amely egy szapron betegség (a kórokozó élettelen tárgyakon él), akut formában fordul elő. Ezzel a betegséggel általános mérgezés, súlyos láz, megnagyobbodott máj, a tüdő és a központi idegrendszer károsodása, valamint az emésztőrendszer. Az extrapulmonális tüneteket elsősorban a mérgezés okozza. Tudatosság, dezorientáció, diszartria, görcsök és agyi rendellenességek lehetségesek. Jelenleg a betegség három formája létezik, különböző klinikai folyamat.
• Sárga láz, amely vírus eredetű akut transzmissziós vérzéses betegség. A vírust a szúnyogcsípések terjesztik Dél-Amerikában és Afrikában. A betegség súlyos formában fordul elő, amelyet éles kezdet, magas hőmérséklet (39-41 ° C), hányinger, hányás, hát- és végtagfájdalom, súlyos fejfájás jellemez. A májkárosodás következtében a beteg bőrét sárga színt kapja. A betegségnek két formája van - a dzsungel láz (a szúnyog a fertőzött majmokról továbbítja a vírust) és a települések láza (a szúnyog a betegtől betegnek továbbítja a vírust egy egészséges személynek). A halálozás 5-20%.
• A leptospirózis egy akut zoonózis-betegség, amelyet a máj, az izmok és a vesék károsodása, hullámos, láz és mérgezés jellemez. A betegség okozója a Leptospira nemzetség baktériuma. A fertőzés forrása a rágcsálók, a háziállatok és a fertőzött természetes források (a vízállomások stagnáló vízzel).

Ha májrákot észlelnek, a pácienst egy onkológusnak, más gyomor-bélrendszeri betegségek jelenlétében utalják a gastroenterológusnak.

Ha kapcsolatba kell lépnie egy hepatológussal

A hepatológus olyan személyek számára szükséges, akik:

• a bőr sárgulása, a szemfehérje, nyálkahártya megfigyelése;
• a vér transzaminázok emelkedett szintje ALT és AST vagy bilirubin a vérben;
• az ultrahangos diagnosztika a májban bekövetkezett változásokat tárt fel;
• a jobb hypochondriumban vagy fájdalomban nehézség érzés volt;
• az étvágytalanság, a keserűség állandó érzése a szájban, gyakran gyomorégés és hányinger, néha hányás;
• fűszeres és zsíros ételek, valamint az alkohol provokálják a romlást;
• a vizelet sötét színét és / vagy színét szerezte meg a széklet fényében (szürkésfehér);
• egy ismeretlen eredetű viszkető kiütés vagy pókvénák jelentek meg;
• fájdalmak vannak az ízületekben.

A hepatológus akkor is szükséges, ha a vírusos hepatitis A-val szenvedő betegekkel érintkezik (az egészségük figyelemmel kísérése).

Az orvosi konzultáció szakaszai

Hepatológus a konzultáció során:

• tisztázza a beteg panaszait és megvizsgálja a történelmet;
• megvizsgálja a beteget (beleértve a máj területének tapintását);
• tanulmányozza a korábbi tanulmányok eredményeit, és szükség esetén további vizsgálatot végez;
• diagnosztizál, egyéni kezelési rendet alakít ki, és wellness-programot javasol.

diagnosztika

Diagnózis esetén a hepatológus a betegre utal:

• vérvizsgálatok (általános és biokémiai);
• vizeletvizsgálat;
• A máj ultrahanga, epehólyag, hasnyálmirigy.

Továbbá, ha további vizsgálat szükséges, a hepatológus előírja:

• koprogram - székletanalízis, amely lehetővé teszi a stercobilin (tetrapirrol-epe pigment, amely a bilirubin feldolgozása során keletkezik) mennyiségének azonosítását;
• A máj és az epeutak CT és MRI;
• a herpeszvírus fertőzés (ELISA és PCR) jelenlétének elemzése, amely lehetővé teszi a citomegalovírus, az Epstein-Barr vírus és a herpes simplex vírus kimutatását;
• májbiopszia (helyi érzéstelenítés alkalmazása, a kórházi kezelés több órára van megadva);
• elektroencephalográfia (súlyos vírus hepatitis gyanúja esetén);
• vizelet és vérvizsgálatok a hemoglobinszintekre az E. gyanús hepatitisben.

Szükség esetén esophagoscopy, hormonális és radioizotóp vizsgálatokat, specifikus vérvizsgálatokat (FibroMax, Fibrotest) is végeznek, amelyek lehetővé teszik a májszövet állapotának értékelését.

Ha hepatitist észlelnek vagy krónikus gyulladásos májbetegségeket észlelnek, a hepatológus a beteg elasztometriára utal - egy nem invazív vizsgálatra, amely lehetővé teszi a májfibrózis mértékének értékelését (a fibrózis mértéke a betegség súlyosságának fő mutatója). Ehhez a felméréshez a Fibroscan készüléket használják.

Kezelési módszerek

Mivel bármely vírusos hepatitisben a májsejtek érintettek, a különböző kórokozókban előforduló betegség hasonló forgatókönyv szerint megy végbe. Ebben a tekintetben a vírusos hepatitis kezelése általános elv szerint történik. Az akut hepatitisben szenvedő betegeket kórházba kell helyezni, könnyű és mérsékelt formában, egy fél ágyas módot jelez, és súlyos formában, az ágy pihenőhelyén.

A hepatológus enteroszorbenseket ír elő a máj kirakodására (mikrokristályos vagy hidrolitikus cellulóz stb.), És a multivitaminokat a máj általános állapotának és működésének javítására használják. Talán az emésztést javító enzimkészítmények kinevezése. Súlyos vírusos hepatitiszben vérplazmafehérjéket és vérpótló anyagokat injektálnak.

Az A és E vírus hepatitiszben a betegség akut útvonala és szinte mindig kedvező prognózisa miatt a legtöbb esetben nem írnak elő antivirális szereket, míg a vírusos hepatitis más típusai vírusellenes szerek (szintetikus nukleozidok vagy interferonok) alkalmazását jelzik.

A krónikus vírus hepatitis kezelése a kezelési rend folytonosságán, összetettségén és egyedi kiválasztásán alapul.

A cirrózis kezelése a betegség előrehaladásának megállítására vagy lassítására és az életminőség javítására irányul.

A kábítószer-kezelés a cirrózis okától függ:

• Ha a cirrhosis a vírusos hepatitisz B vagy C következménye, akkor vírusellenes terápiát írnak elő, amely elnyomja a vírus aktivitását és fibrózisellenes és cirrhotikus hatásokkal rendelkezik.
• Ha alkoholos májbetegség következtében cirrózis alakul ki, hepatoprotektorokat írnak fel, amelyek, ha teljesen lemondanak az alkoholról, állítsa le a cirrózis előrehaladását és csökkenti a fibrózis mértékét.
• Ha a metabolikus szindróma vagy a nem alkoholos zsírmájbetegség miatt cirrhosis alakul ki, korrigálnak hormonális rendellenességeket, amelyek étrenddel, fokozott fizikai aktivitással és hepatoprotektorok, antioxidánsok és inzulinérzékelők bevitelével a fibrosis és a máj helyreállításához vezethetnek.

A dekompenzált májcirrózis egyes esetekben endoszkópos és sebészeti kezelést igényel. A cirrózis végső stádiumában a beteg életének megmentése csak transzplantáció segítségével lehetséges.

Erdőbetegség esetén konzervatív és sebészeti kezelés lehetséges. Konzervatív terápiával (2 cm átmérőjű kövekkel lehetséges) sokkhullám litotripsziát és epesav készítményeket használnak. A sebészeti kezelés tartalmazza a laparoszkópos cholecystectomia, a laparoszkópos cholecystolithotomia és az epehólyag eltávolítását.

A hepatológus szintén kiválaszt egy étrendet a májkárosodásban szenvedő betegnek (általában 5-ös diéta) és a rehabilitációs kezelésnek.

Hepatológiai

Ki a hepatológus

Mi a Hepatológus hatáskörébe tartozik?

Milyen betegségekkel foglalkozik a Hepatológus?

Milyen testeket csinál az orvos Hepatológus

Mikor kell kapcsolatba lépnie egy hepatológussal

A betegség lefolyása több szakaszon megy keresztül. És a színpadtól függően tünetek jelennek meg. A kezdeti szakaszban a tünetek szinte elhanyagolhatók. De mégis figyelni tudnak. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál több esély van arra, hogy teljes mértékben helyreállítsa a májat, hogy megőrizze a szöveteit. Ez a test nagy regenerációs kapacitással rendelkezik (visszanyerés).

A beteg vérzéses íny, a hasi térfogat növekedése, a hasi fájdalmak jelennek meg, a személy viselkedése megváltozik (a figyelem koncentrációja csökken, gyors fáradtság, álmosság). A beteg csökkenti a szexuális vágyat, gyakran férfiaknál nő a tejmirigyek száma. A bőr színe sárgássá válik.
A széklet változása - könnyű lehet, a vizelet színe megváltozik - sötét lesz (mint a sör). Ha időben figyeli az egyik tünetet, a kezelés megállítja a cirrózis további kialakulását.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb betegnek nincsenek tünetei. A hepatitis kialakulása és az akut és a krónikus átmenet sok éve (legfeljebb 25 évig) rejtőzik, amikor egy személy nem gyanítja, hogy hepatitis C-vel fertőzött.

De ha a tünetek jelen vannak, a leggyakoribb panaszok a gyengeség, a hasi fájdalom, a rossz étvágy, a fogyás és a viszketés, valamint a bőr megnyilvánulása. A hepatitis C nemcsak a májnak, hanem a szervezet számos rendszernek (endokrin rendszer, vérrendszer, bőr, szem, ízületek és izmok, idegrendszer, vesék, vérerek) károsodhat.
Az alkoholos májkárosodás patogenezise

Az alkohol közvetlen májkárosodásának alapját képező etanolnak a májra gyakorolt ​​közvetlen és közvetett hatásai megkülönböztethetők:

- a sejtmembrán lipidek szétválasztása, ami szerkezetük adaptív változásához vezet;
- az acetaldehid káros hatása;
- a máj semlegesítő funkciójának az exogén toxinokkal szembeni megsértése;
- csökkent immunválasz;
- fokozott kollagenogenezis;
- a karcinogenezis stimulálása.

Mikor és milyen teszteket kell tenni

A diagnosztika fő típusai általában Hepatológus

Hepatológus tanácsai

Engedje meg, hogy pihenjen, ne terhelje a nehéz fizikai munkát, semmiképpen nem emelhet súlyokat (ez gasztrointesztinális vérzéshez vezethet).

Fontos, hogy a betegnek rendszeres székje legyen - naponta kétszer. Naponta meg kell figyelni a részeg és a kiválasztott folyadék mennyiségét. Ha túl sok vizelet ürül ki, azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot. Napi mérés a beteg súlyát és a hasüreg térfogatát. Ha észrevehetően nő a tömeg és a térfogat, ez azt jelzi, hogy a folyadékretenció a testben növekszik. Ezek a változások szintén értesítik a kezelőorvosot.

Ahhoz, hogy megvédje magát a hepatitis fertőzésektől, az egyszerű szabályokat kell követnie.

Ne használjon forralt vizet, mindig mosson gyümölcsöket és zöldségeket, ne hagyja figyelmen kívül a termékek hőkezelését. Így megakadályozhatja a hepatitisz A fertőzését, melynek átvitele összefüggésben áll a táplálék szennyezettségével egy beteg személy székletével. Az a nagy szabály, hogy "mossa meg a kezét az étkezés előtt", ebben az esetben is garantálja az egészséget.

Általában szükség van más emberek biológiai folyadékkal való érintkezés elkerülésére. A hepatitis B és C elleni védelemre, elsősorban vérrel szemben.

Mikroszkopikus mennyiségben a borotvákon, fogkeféken, köröm ollóin maradhat. Ne ossza meg ezeket az elemeket más személyekkel.

Az orvosi intézményekben intézkedéseket tesznek a hepatitis fertőzésének megelőzésére.

Azonban, ha endoszkópiát csináltál, vagy tíz-tizenöt évvel ezelőtt kezelted a fogait, amikor a hepatitis elleni küzdelem még nem volt gondosan megszervezve, ellenőrizni kell. A fertőzés veszélye ma kicsi.

Soha ne használjon közös fecskendőket és tűket. Soha ne készítsen piercingeket és tetoválásokat nem steril eszközökkel. Ne feledje, hogy a hepatitis vírus nagyon tartós, és az AIDS vírussal ellentétben a külső környezetben (néha akár néhány hétig is) hosszú ideig fennmarad.

A hepatitisz B a leggyakrabban szexuális közösségen keresztül történik, de a hepatitis C fertőzés is lehetséges, különösen a menstruációs és anális közösülés során óvatosságra van szükség a szex során, azonban az orális szex is veszélyes lehet.

A hepatitist az úgynevezett "függőleges" út is átadja - az anyától a gyermekig a terhesség alatt, a szülés során, a szoptatás alatt. Megfelelő orvosi támogatással megpróbálhatja elkerülni a baba fertőzését - ez a higiéniai szabályok és gyógyszerek gondos betartását igényli.

A hepatitis fertőzés útja azonban nagyon gyakran ismeretlen. Ahhoz, hogy teljesen nyugodt legyen, vakcinázni kell.

Ki a hepatológus, mit kezeli és hogyan vizsgálja?

Az emberi test egyik fontos szerve a máj. Ez a nagy szűrőmirigy felelős a test belső tisztaságáért. Nem ártalmas és mérgező anyagokat vezet, megszünteti az összes feleslegeset, de néha megsérül. Ebben az esetben szükség van egy hepatológussal, aki mindent tud a májról.

Mi a hepatológia és ki a hepatológus?

A hepatológia az orvostudomány, amely a hepatobiliáris rendszer szerveit érintő betegségek tanulmányozására, megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére irányul. A „hepatológia” kifejezést a „hepar” és a „logos” görög szavak képezik, ami „máj” és „kutatás”.

A hepatológia hagyományosan a gasztroenterológia alszaka. A májbetegségek kezelésében és megelőzésében a közelmúltban elért eredmények lehetővé tették, hogy önálló részévé váljon a gyógyászatban.

A gastroenterológia és a hepatológia szorosan összefügg. Gyakran a gasztroenterológusok és a hepatológusok együtt dolgoznak a kezelési tervekben, közös vizsgálatokat végeznek. A legtöbb kórház és egyetem kombinálta a gasztroenterológiai és hepatológiai osztályokat.

A hepatitisz emberek millióit érinti a világ minden tájáról, ami gyakran szomorú eredményekhez vezet, mint például a transzplantáció és a májrák. Különösen a hepatitis B és a hepatitis C a májrák fő oka, és az alkoholfogyasztás súlyos szövődményekkel jár - cirrhosis. A hepatológusok által leggyakrabban előforduló betegségek a vírus hepatitis és a májban az alkohollal kapcsolatos pusztulás.

A hepatológus olyan orvos, aki olyan betegségekre specializálódott, mint a cirrózis és a hepatitis.

A terapeuta gyakran különböző okokból utal a páciensnek egy hepatológusra. A betegek olyan betegségek tüneteit kapják, mint például a gyomor-bélrendszeri vérzés portál hipertóniával, sárgasággal, aszciteszel, enzimhibával, vagy a vérkárosodást jelző vérvizsgálatokkal.

Az epehólyag-rendellenességek tünetei, a trópusi láz jelei okozhatják a háziorvos számára, hogy a pácienset egy hepatológushoz vezesse. Ezek a szakemberek a hemokromatózist vagy a hasnyálmirigy-gyulladást kezelik, a májtranszplantáción átesett betegek nyomon követése.

A hepatológus által végzett kezelésen kívül részt vehet például a betegségek vagy megelőzés módszereinek új terápiás megközelítései, például a szűrés vizsgálata során.

Hepatológiai specializációk és mit csinálnak

A modern orvostudományban az orvosi specialitások szétválnak. A májbetegségre szakosodott orvos szűkebb specializációval rendelkezhet.

Infekcionista hepatológus

Néha a máj fertőzéseit különböző etiológiák, helmintikus invázió és krónikus betegségek okozhatják. Ebben az esetben forduljon a hepatológus-fertőző betegség orvosához.

A májra és más szervekre ható fertőző betegségekre specializálódott. Eredetileg a fertőzések osztályba sorolhatók: vírusos, parazita és bakteriális.

A vírusfertőzések a következők:

• hepatitis A;
• hepatitis B;
• hepatitis C;
• hepatitis D;
• hepatitis E.

A parazita fertőzések, amelyek okozói paraziták vagy helminták, nem csak a májra, hanem más szervekre is hatással vannak. A fertőzés a lárvákon keresztül történik a belekben, ahonnan belépnek a vérbe és más emberi szervekbe.

Bakteriális fertőzések alakulnak ki a különböző májbetegségek hátterében. Gyakran előfordulnak, mint komplikáció a cholecystitis, cholangitis után.

A hepatológus-infektológus kompetenciája a gyermekek és felnőttek vakcinálása a hepatitis vírus ellen.

Hepatology, gasztroenterológia

Gastroenterológus - a gyomor-bélrendszer és a máj betegségeinek kezelésében jártas orvos.

Mind a hepatológusok, mind a gasztroenterológusok diagnosztizálhatják és kezelhetik a máj és az epehólyag elváltozásait, mivel az emésztőrendszer segédszervei közé tartoznak. A betegség első szakaszában bizonyos betegségek a gastroenterológiához kapcsolódnak. De később komplex patológiákká alakulhatnak, mint például:

• a máj cirrhosisa;
• májgyulladás;
• zsírmájbetegség;
• májrák;
• autoimmun betegség.

A gasztroenterológus-hepatológusnak rendelkeznie kell tudással és képzéssel az orvostudomány két területén: hepatobiliáris és gastroenterológiai.

Hepatológus sebész

A májbetegségek kezelésében az epeutak gyakran sebészeti módszereket alkalmaztak. A műveletekre vonatkozó indikációk ciszták, tumorok vagy tályogok lehetnek a májban. Bizonyos típusú műtéteket diagnosztizálás céljából végeznek, például májbiopsziát.

A hepatológus sebész leggyakrabban egy általános sebész, aki a májban végez műveleteket.

Számos klinika laparoszkópos technikákat alkalmazva megtakarító műtétet végez. A laparoszkópia egy minimálisan invazív technika, amelyben a sebészeti beavatkozásokat kis metszéssel végzik. Ily módon például a köveket eltávolítják az epehólyagból.

Sok klinikánál a tumor eltávolítása minimálisan invazív műveletekkel történik. Ebben az esetben endoszkópos berendezéseket használnak.

A hepatológus sebész végez műveleteket:

• vízelvezető;
• keményedés;
• stenteléssel;
• csonkolást
• laparoszkópia.

A legsúlyosabb esetekben a betegek számára transzplantációt kapnak. Maguk a hepatológusok nem végeznek transzplantációt, de javasolhatják ezt a műveletet. Egyes transzplantátumok egy kompatibilis donor májjának egy részét használják, míg mások egy teljes vagy részleges májot egy elhunyt donorból.

A hepatológus a műtét előtt fenntartó terápiát nyújt a betegnek. A műtét után megfigyeli a beteg állapotát, megfelelő gyógyszereket és képzést biztosít a beteg egészségének javítása érdekében.

Hepatológiai, onkológus

A hepatobiliáris rendszerben az onkológiai megbetegedések azonosításában és későbbi kezelésében részt vevő orvosnak hepatológusnak nevezzük onkológusnak.

A májban kialakuló rosszindulatú daganatok gyakrabban másodlagos típusúak. Az 50 évesnél idősebb férfiak nagyobb valószínűséggel vesznek részt májrákban. Az elsődleges rákok a legtöbb esetben az epehólyagban fordulnak elő, és a nőkre jellemzőek.

Hematológus, Hepatológiai

Ennek a profilnak az orvosa a hematológiai szövődményeket a májcirrózis esetén kezeli.

A cirrhosis számos megnyilvánulása között a hemosztázis rendszerben történt megsértések figyelhetők meg. A betegség fennállásának valószínűsége a májszövet súlyos károsodásának a markere. A hematológus-hepatológus a májcirrózisban szenvedő betegek koagulopátia során a rendellenességek mértékét határozza meg a szervezetben. Az akut vérzés jeleit mutató betegek számára gyógyszert ír elő.

A lép működésének romlásával, a vérsejtek szűrésével és lerakódásával hypersplenizmus léphet fel.

Hogyan folytatódik a konzultáció egy hepatológussal

A hepatológussal folytatott konzultáció magában foglalja a páciens vizsgálatát és mintavételezését. Ezt követően a laboratóriumi vizsgálatokra és a műszeres vizsgálati módszerek meghatározására iránymutatást kell adnia.

Kezdeti felmérés

Az első találkozón az orvos érdekli a beteg panaszát. A panaszok természetüknél fogva diszpeptikusak lehetnek: rágás, hányinger, hányás, étvágytalanság.

A második típusú panaszok - fájdalom. Ezek közé tartozik az éles, unalmas, fájdalmas fájdalom, a vastagbél. És lehetnek panaszok a tartós bőr viszketés, a pókvénák megjelenése a testen.

Az orvos meghatározza a fájdalom szindrómák megjelenésének helyét, intenzitását. A diagnózis fontos pontja a fájdalom időszakának tisztázása, a fájdalom szindróma természete, mivel a hepatobiliaris rendszer szervei eltérő fájdalommal rendelkeznek.

Kérdések a hepatológusától:

• ahol fájdalmak fordulnak elő és milyen gyakran zavarják a pácienst;
• amikor megjelent az első fájdalom tünet;
• a fájdalom ideje: étkezés előtt, alatt vagy után;
• elvesztette a beteg, ha igen, mennyit;
• vannak másodlagos tünetek, mint például hányinger, hányás, függetlenül attól, hogy a termékek használatával kapcsolatosak-e;
• mi a fájdalom jellege (akut, unalmas, fájó), hol kezdődik, hová megy.

A páciens meghallgatása után az orvos anamnézisgyűjtésbe lép.

Megkérheti a beteget, hogy mondja el a veleszületett, krónikus betegségeit, és hogy a közeli hozzátartozóknak hasonló-e a betegsége.

Az anamnézis kérdéseket tartalmaz a páciens tevékenységéről, szakmájáról, amellyel naponta foglalkozik. A májbetegség bizonyos formáit a nehézfémekkel való hosszan tartó érintkezés váltja ki.

A beteg vizsgálata

A kutatási módszerek leírásában a vizsgálat mindig a második helyen áll. De egy tapasztalt, jól tájékozott orvos mindig bízik az ember eredeti nézetében. Számos kóros rendellenesség látható, amikor először meglátogatjuk a betegt.

Az általános orvosi vizsgálat a következő:

• a beteg neme;
• életkor;
• az alkotmány;
• általános állapot;
• általános táplálkozás (a testsúly normális, elhízás, fogyás);
• a nyirokcsomók állapota;
• a bőr, a nyálkahártya (szem, száj, garat) vizsgálata;
• hajvonalas állapot;
• a fej, az arc, a nyak vizsgálata;
• a test vizsgálata;
• a nemi szervek vizsgálata.

Alapos általános vizsgálat után az orvos speciális vagy helyi vizsgálatot folytat. Ütések, a máj és az epehólyag tapintása.

Milyen vizsgálatokat ír elő az orvos

A diagnózis kimutatásához, kivéve a felmérést és a kihallgatást, szükség van a beteg elemzésének és klinikai kutatásainak eredményeire.

A komplex laboratóriumi vizsgálatok a következők:

• klinikai vérvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• vírusos hepatitis szűrése;
• FibroTest;
• májelasztometria;
• mikroszkópos vizsgálat az epe.

Szükség esetén további tanulmányokat neveznek ki. Ez lehet a vas és a réz szintjének meghatározása a vérben, a hasnyálmirigy amilázban és a glükózban.

Instrumentális diagnosztika

A laboratóriumi vizsgálatok nem az egyetlen módja a májbetegségek kimutatásának. A végső diagnózishoz instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Ezek a következők:

• kolecisztográfia (az epehólyag röntgenvizsgálata);
• számítógépes tomográfia, amely segít a test minden egyes részének részletes vizsgálatában, a betegség fókuszainak kimutatására;
• esophagogastroduodenofibroszkópia (a nyelőcső nyálkahártyájának, gyomor, duodenum speciális szondával történő vizsgálata);
• ultrahangvizsgálat, melynek segítségével a ciszták, a máj daganatai észlelhetők;
• májbiopszia (a májszövet mintájának vizsgálata céljából);
• májelasztometria (nem traumás vizsgálati módszer, amely meghatározza a májfibrózist);
• mágneses rezonancia képalkotás, amely lehetővé teszi az erek, az epevezetékek átjárhatóságát;
• radioizotóp szkennelés, amelyben a testbe indított izotópok segítségével egy kétdimenziós kép jelenik meg a képernyőn, amely lehetővé teszi például a hemangioma azonosítását.

Milyen instrumentális diagnózisra lesz szükség, dönt a kezelőorvosról.

A hepatológus genetikai vizsgálatot írhat elő, ha a hemochromatosis, a pigmentált hepatosis vagy a Wilson-betegség megerõsítésre kerül.

A konzultáció minden szakaszának költsége

A hepatológussal folytatott elsődleges konzultáció attól függ, hogy melyik városban él a beteg és a klinikán. Az ár 1500 és 4500 rubel között változik.

Néhány klinika másodlagos belépése olcsóbb, másokban az első belépéssel egyenértékű.

• a máj teljes vizsgálatának vizsgálata - 4500 és 12 000 rubel között;
• klinikai vérvizsgálat - 250 és 1000 rubel között;
• fejlett vérkémia - 2500 és 5800 rubel között;
• MRI - 4500 dörzsölés;
• CT-vizsgálat - 2 900-ról 3 900-ra;
• Ultrahang - 1200 rubel;
• kiterjesztett májvizsgálat - 3000 és 4 600 rubel között;
• máj szűrés - 1500 és 2000 rubel között;
• Az epehólyag röntgenfelvétele - 1500 és 2500 rubel között;
• az epesavak vizsgálata - 2300 rubel;
• elasztomikus máj - 4500 rubel.

A teljes kurzus, amely magában foglalja a szakorvos befogadását, a hepatitisz C vizsgálatát és kezelését, 15 000 és 31 000 rubel között kerül kifizetésre, a gyógyszerek költségét kivéve.

Milyen panaszok lépnek kapcsolatba egy hepatológussal

Májkárosodás fordulhat elő más betegségek hátterében. Ezért a hepatológussal való konzultációra szánt betegeket gyakran más szakterületek orvosai adják át. Néhány tünet hasonló a gyomorbetegség jeleihez. Más tünetek, mint például a bőr sárgasága, a szemészeti sclera, száraz és fehér nyelv, specifikusak és nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A hepatológus látogatását nem szabad elhalasztani, ha a tünetek megjelennek:

• fájdalom a bal oldalon;
• a bőr és a sclera sárgulása;
• keserű íz a szájban;
• hányinger minden étkezés után;
• gyakori rágás egy bizonyos ízzel és szaggal;
• könnyű széklet;
• sötét vizelet;
• a vér megjelenése az ínyen;
• erőtlenség;
• viszketés;
• pók vénák a testen;
• drasztikus változás.

Milyen kezelést írhat elő hepatológus

A kezelést az orvos második látogatása után írják elő, amikor az összes beérkezett teszt és eredmény eredményét megkapja. A gyógyszerek megválasztása a betegség típusától, a májkárosodás mértékétől függ.

A vírusos hepatitist interferonokkal kombinálva foszfolipidekkel kezelik. A vírusos hepatitisz C kezelésében a Sofosbuvir és a Daclatasvir gyógyszerek jól bizonyították magukat, de nem használhatók monoterápiában.

A toxikus hepatitisz terápia - a betegséget okozó anyag bejutása a szervezetbe. Például a kábítószerek, az alkohol, a gyógyszerek elutasítása. Az ilyen típusú hepatitis kezelésében alkalmazott hepatoprotektorok jól bizonyították magukat. Ezek közé tartoznak azok a szerek, amelyek növelik a máj teljesítményét és pozitív hatást gyakorolnak a gyomor-bél traktusra.

Cirrhosis esetén súlyos májkárosodást, aminosavakkal és ursodeoxikolsav alapú gyógyszereket használnak.

Hogyan válasszuk ki a klinikát és az orvosot?

Minden ember önálló megközelítést igényel, és a súlyos betegségben szenvedők különösen sebezhetőek. Az orvosok helyesen mondják, hogy az orvosnak és a betegnek meg kell találnia egymást. Annak érdekében, hogy ez megtörténjen, gondosan elemezni kell a számos egészségügyi intézmény és klinika által kínált lehetőségeket, és válasszuk ki őket közülük. Több szabály is követhető:

• győződjön meg róla, hogy az orvosi központ rendelkezik engedéllyel;
• válasszon egy klinikát a modern felszereléssel;
• olvassa el az orvostudományi intézet összes véleményét, pozitív és negatív;
• a szolgáltatások költségeinek korrelálása a képességeikkel.

Ezekben az ajánlásokban a legfontosabb pont az első. Az orvos kiválasztásakor minden személynek meg kell vennie véleményét. Nem lehet teljesen támaszkodni a barátok véleményére, de elutasítják a tanácsát is nem szükséges. Lehet, hogy egy orvos nem jön, és egy másik gyorsan és hatékonyan segít. Mindig fontolja meg személyes helyzetét.

Az orvos kiválasztásakor tanácsos figyelni az orvostudomány területén szerzett tapasztalataira, képesítéseire, érdemeire. Szükséges az orvosi intézmény honlapjára menni, és olvassa el az összes olyan véleményt, ami az orvoshoz tartozik. Az orvos, aki képes megközelíteni a betegeket, mindig nagyra értékelik.