Vérvizsgálat leukoformula-val: dekódolás, indikációk felhasználásra

A vérvizsgálat az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a test állapotának meghatározását. A legtöbb esetben a betegek átutalást kapnak a teljes vérszámlálásra, de néha az orvosokat felkérik, hogy egy leukocita formulával rendelkező vizsgálatot végezzenek.

Leukocita képlet: jellemző

vérvizsgálat leukoformulával

Olyan személy számára, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, nincs különösebb különbség abban, hogy a vérvizsgálatot az orvos küldi. Ezért fontos megérteni a különbséget a leukocita képlettel és a normál vérszámmal rendelkező vérszám között.

Először is meg kell mondani, hogy ő és a másik elemzés elvégezhető a klinikán, de néhányan még mindig inkább fizetett laboratóriumba mennek, hiszen az eredmény pontosabb lesz.

A leukocita képlet a fehérvérsejtek következő típusainak részletesebb vizsgálatát javasolja:

A jobb immunrendszert biztosító limfociták, valamint az általános immunitás kialakulása. Ráadásul a limfociták miatt az immunrendszerben bizonyos memória alakul ki, ezért ha a fertőzés még egyszer behatol a testbe, a válasz a leggyorsabb.
Neutrofilek, amelyek fő célja az emberi test fertőzés elleni védelme, valamint az idegen mikroorganizmusok kimutatása és megsemmisítése.
Monociták, amelyek valójában a szervezet immunválaszához szükséges fontos anyagok biológiai forrásai.
A basophilok, amelyek részt vesznek a szervezet allergiás reakciójának kialakulásában.
Az eozinofilek, amelyek részt vesznek a szervezet reakciójában a paraziták, onkológiai betegségek, fertőző, autoimmun stb.

Mindegyik típus bizonyos funkciókat hajt végre, ezért nagyon fontos tudni, hogy mennyire csökkent a vér mennyisége a vérben, hogy meghatározza a gyulladás és a fertőzés pontos forrását. Gyakran elég egy tapasztalt szakember számára, hogy vérvizsgálatot végezzen leukocita formulával, hogy szinte pontosan diagnosztizálhasson és előírja a kezelést.

Cél és az elemzés előkészítése

Csakúgy, mint egy orvos, nem küld egy személyt vérvizsgálatra leukocita képlettel, mivel ez egy nehezebb vizsgálatnak tekinthető. Ezt több esetben is megteheti:

Bizonyos akut formában előforduló fertőző betegségek esetén.
Fizikai túlfeszültség esetén, amikor a test furcsa módon reagál a terhelésre.
A acidózis kialakulásával.
A beteg komatikus állapotában a szepszis kockázata megnő.
A daganatok áttétével.
A mieloid leukémia kezdeti szakaszában.
Feltételezett vérbetegségekkel.

Bizonyos adagolóknál a leukocita képlettel rendelkező vérvizsgálat minden beteg esetében kötelező, mivel lehetővé teszi egy adott betegség korai felismerését.

Különös figyelmet kell fordítani az előkészítésre az elemzés előtt, mivel a kapott eredmény megbízhatósága ettől függhet.

A vért csak üres gyomorban lehet adományozni. Semmiképpen nem lehet enni, csak tiszta vizet fogyaszthat. Az utolsó étkezésnek legalább 8 órával az ütemezett elemzési idő előtt kell lennie.

A véradás a legjobb, mielőtt a gyógyszert szedné. Ha ez nem lehetséges, akkor a vétel megkezdése után kb. Egy-két hetet kell várni, és csak akkor kell továbbadnia. Vagy tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszerek szedéséről, hogy az eredményeket a kapott információknak megfelelően korrigálja. A szülés előtti napon fel kell adnia az alkoholtartalmú italokat, a dohányzást, valamint meg kell szüntetnie a zsíros és fűszeres ételeket, ami hátrányosan befolyásolhatja a vér összetételét.

További információ a vérvizsgálatokról a videóban található.

Az eredményeket befolyásoló tényezők között szerepelnek:

A fenti szabályok be nem tartása.
Az ultrahang, röntgen stb.
terhesség
Fokozott edzés

Ha a leukoformula-val végzett vérvizsgálat elvégzése előtt betartja az összes, az elkészítésre vonatkozó javaslatot, elkerülheti a pontatlan eredményeket és az újbóli szállítást.

Dekódolási elemzés

Leukoformula vérvizsgálati mutatóinak leírása

Helyesen és részletesen megfejtheti a vizsgálati eredményt csak egy orvos, aki tudja, hogy melyik korban és milyen indikátorok tekinthetők normának, és melyeket lehet levenni az eltérésekre.

Ezért, még az asztalok mellett, amelyek mellett az értékek dekódolódnak, jobb, ha a folyamatot olyan szakemberre bízza, aki a helyes következtetéseket levonja:

Hemoglobin. Ez egy nagyon fontos mutató, amely megmutatja, hogy az oxigén mennyire jól szállítható a sejtekbe. Általában a felnőtteknél 120 és 160 között kell lennie, a gyermekeknél 100 és 150 között. A dehidratáció, a cukorbetegség és a szívelégtelenség (emelkedett szinten), a vérszegénység és a leukémia (csökkent szinten) különbözik a hemoglobin eltérésének fő okai között..
Vörösvértestek. Ezek olyan vörös testek, amelyek oxigént és szén-dioxidot hordoznak a sejtekhez. Általában felnőtteknél 3 és 6-5,0 × 10–12 / l közöttiek, 5-15 éves gyermekeknél. Általában a vörösvértestek száma növekszik olyan betegségek esetében, mint a sinusitis, sinusitis, és csökken a - fertőzések, vírusok és bizonyos vitaminok feleslege.
Hematokrit. Ez a vörösvérsejtek aránya a teljes vérplazmában. Ha normákról beszélünk, akkor felnőtteknél 34 és 50 százalék között van (nemtől függően), és 31 és 43 százalék közötti gyermekeknél. Ha ez a mutató megemelkedik, akkor a dehidratációról, a légzési problémákról, a szívről beszélhet. Ha éppen ellenkezőleg, a szint emelkedik, akkor ez anaemiát jelez.
A felnőtteknél normális leukocitáknak 4-9-nek kell lenniük, és 5-15 éves gyermekeknél. Ha a vérben a leukociták szintje megemelkedik, akkor ez a szervezetben gyulladásos folyamatot jelez, ha csökken, akkor ez reumát, leukémiát és stb
A neutrofil granulociták. Egy felnőttnél 50-70 százalékos lesz a norma, a gyermekeknél 28-60 százalék. Ebben az esetben, ha a szint jelentősen megnő, akkor tüdőgyulladásról, torokfájásról, gyulladásos folyamatról beszél, ha a szint csökkent, akkor lehet fertőző betegségek, problémák a vérrel.
Eosinophilek. Ha minden rendben van a testben, akkor a vérben a százalékuk egy-öt százalék. A fertőző betegségek, allergiák stb. A csökkent szint azonban mérgezéssel és gennyes folyamatokkal fog járni.
A két év után gyermekeknél normális és a felnőttek 3–9% -a, két évnél fiatalabb gyermekeknél 4-10 százalék.
Basophilek, amelyeknek 0 és 0 százalék között kell lennie.
Limfociták, melyeket felnőttekben 20-40 százalékos szinten kell tartani, és 33-60 százalékos gyermekeknél.

A leukocita képlettel ellátott vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy a szervezetről sokkal relevánsabb információkat tudjon meg, mint egy egyszerű vérvizsgálat.

Éppen ezért csak egy olyan orvosnak kell megfejtenie, aki pontosan meg tudja magyarázni az adott indikátor eltéréseit, és megelőző intézkedéseket vagy kezelést választ.

A vérvizsgálat dekódolása

A vérvizsgálat diagnosztikai értékét nehéz túlbecsülni. Ezzel a tanulmánysal értékelheti az emberi egészség állapotát, meghatározhatja a gyulladásos folyamatok kialakulását, a fertőző betegségeket, a vérbetegségeket.

A betegeket leggyakrabban klinikai (általános) vérvizsgálat írja elő. Bizonyos esetekben az orvos teljes vérszámot küld leukocita képlettel. Fontolja meg, mi ez a tanulmány, milyen értékek a normál értékek a vérvizsgálat megfejtésében.

Teljes vérszám leukocita formulával

Leukocita formula - a különböző típusú leukociták relatív számának százalékos meghatározása. Összesen öt típusú leukocitát azonosítanak - limfocitákat, neutrofileket, monocitákat, bazofileket, eozinofileket.

A gyulladásos, fertőző, hematológiai betegségek diagnosztizálására a leukocita formula meghatározását használjuk. Ezenkívül a betegség súlyosságának értékelésére is használják, figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát.

Nem tudunk beszélni a leukocita képlet változásainak sajátosságairól. A mutatók változásai gyakran hasonlóak a különböző patológiákban. Ugyanakkor ugyanazon betegség esetén a különböző betegek eltérő változásokat mutathatnak a leukocita képlet indexében.

A vérvizsgálat képlettel történő megfejtése során figyelembe veszik az életkorral kapcsolatos jellemzőket, ami különösen fontos a gyermekek betegségeinek diagnosztizálásában.

Leukoformula-val végzett vérvizsgálat megfejtése

Csak egy szakember tudja szakszerűen megfejteni a vérvizsgálatot. Az online vérvizsgálat ingyenes dekódolása nem helyettesítheti az orvos által végzett vizsgálat eredményeinek illetékes értelmezését. De mindegyik személy összehasonlíthatja a vér vérének alapvető jellemzőinek értékeit a vérvizsgálat dekódolásának sebességével. Ehhez a vérvizsgálat normális mutatóit leukocita formulával adjuk meg, és meghatározzuk, hogy milyen eltéréseket mutathatnak.

A hemoglobin egy speciális fehérje, amely a vörösvértestekben található. Felelős az oxigén szállítására az összes szervre és a szén-dioxidra a tüdőbe. A férfiak hemoglobinszintje 130-160 g / l, nőknél 120-140 g / l, 6 év alatti gyermekeknél - 100-140 g / l, legfeljebb 12 évig - 120-150 g / l.
A vér hemoglobinszintje a dehidratációval, a cukorbetegséggel, a szív- vagy pulmonalis elégtelenséggel, a vérképző szervek betegségeivel nő. A vér hemoglobinszintjének csökkenése az anaemia, a leukémia kialakulását jelzi.
A vörösvértestek száma - az oxigént és a szén-dioxidot hordozó vörösvértestek. A férfiaknál a normál eritrociták tartalma 4,0-5,0 × 10 12 / l, nőknél - 3,6-4,6 × 10 12 / l, 6 év alatti gyermekeknél - 5,0-15,5 × 10 12 / l, legfeljebb 12 évig - 4,0-13,5 × 10 12 / l.
A vörösvérsejtek tartalma a sinusitis, a bronchitis, a flegmon, a leukémia, a reuma súlyosbodása mellett nő. A vörösvértestek számának csökkentése jelezheti a fertőző és vírusos betegségek, a vitaminhiányok, a leukémia bizonyos típusainak alakulását.
Hematocrit - a vörösvérsejtek százalékos aránya a vérplazma teljes térfogatában. A férfiak hematokrit aránya 42-50%, nőknél 34-47%, 6 év alatti gyermekeknél 31-42%, és 12 évig - 33-43%.
A megemelkedett hematokrit dehidratáció, cukorbetegség, eritrémia, légzőszervi vagy szívelégtelenség esetén jelentkezik. A csökkent hematokrit anémia, veseelégtelenség lehet.
A leukociták száma - fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a szervezet immunvédelmében. A felnőttekben a vérben levő leukociták normája 4,0–9,0 × 10 9 / l, legfeljebb 6 éves korig - 5,0–15,0 × 10 9 / l, legfeljebb 12 év - 4,5–13,5 × 10 9 / l.
A gyulladásos folyamatokban, akut reumában, leukémiában és más rosszindulatú betegségekben megfigyelhető a leukociták szintjének növekedése. A fertőzéses és vírusos betegségekben, a reumás megbetegedésekben és a leukémia bizonyos típusaiban csökken a leukociták száma.
A leukocita képlettel rendelkező vérvizsgálatban a különböző típusú leukociták százalékos arányát a teljes számukhoz viszonyítva határozzuk meg.
A neutrofilek olyan típusú leukociták, amelyek kétféle formájúak: érett formák vagy szegmentált és éretlen formák vagy puha. Ez a leggyakoribb fehérvérsejt-típus, amelynek fő funkciója a szervezet fertőzés elleni védelme. A szegmentált neutrofilek aránya felnőttekben 50-70%, 6 év alatti gyermekeknél - 28-55%, legfeljebb 12 éves - 43-60%. A 16 évesnél fiatalabb gyermekek neutrofiljeinek normája 1–5%, felnőttekben pedig 1–3%.
A neutrofilek száma a vérben nő olyan betegségekkel, mint a tüdőgyulladás, a hörghurut, a sinusitis, a mandulagyulladás, a belső szervek gyulladásos betegségei, az anyagcsere-rendellenességek, a rosszindulatú daganatok. A neutrofilek tartalmának csökkenése fertőző betegségekben, vérbetegségekben, tirotoxikózisban jelentkezik.
A leukoformula vérének elemzésében van ilyen definíció, mint a leukocita képlet eltolódása.
A leukocita képlet jobbra történő elmozdulása azt jelzi, hogy csökken az inaktív neutrofilek száma és a szegmentált neutrofilek száma. Ez az állapot a máj és a vesék betegségére jellemző, a megaloblasztos anaemia.
A leukocita formula balra történő elmozdulása azt jelenti, hogy megemelkedik a neutropilák vérszintje, a metamelociták, a myelocyták (éretlen leukociták) megjelenése. Ez az eltolódás akut fertőzésekben, acidózisban történik.
Az eozinofilek olyan leukociták, amelyek részt vesznek a rosszindulatú sejtek elleni küzdelemben, tisztítják a toxinok testét és a parazita fertőzést. Az eozinofilek aránya a felnőttek és gyermekek vérében 1-5%.
Ennek a mutatónak a növekedése parazita- és fertőző betegségekkel, allergiás reakciókkal, hematopoetikus rendszerbetegségekkel, daganatos folyamatokkal történik. A mérgezés, gennyes folyamatok során a vérben lévő eozinofilek csökkenését figyelték meg.
A monociták a legnagyobb fehérvérsejtek, amelyek felismerik az idegen anyagokat. A 2 év után felnőttek és gyermekek esetében a monociták aránya 3–9%, 2 év alatti gyermekeknél 4–10%.
A megnövekedett monociták lehetnek vírusos, gombás, parazitafertőzés, reumás betegségek, a hematopoetikus rendszer betegségei. A monociták számának csökkenése az aplasztikus anaemiával, a gennyes elváltozásokkal jár.
A basophilok olyan fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a késleltetett típusú gyulladásos reakciók kialakulásában. A leukoformula vérvizsgálatának megfejtésével a basophilok normája 0,0-0,5%.
A vérben lévő basophilok növekedése allergiákat, hypothyreosisot, krónikus mieloid leukémiát, varicellát, hemolitikus anaemiát jelez.
A limfociták olyan fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a celluláris és humorális (antitesteken keresztül) immunitásban. A vérben a limfociták aránya felnőttekben 20–40%, 6 év alatti gyermekeknél 33–60%, 12 év alatti - 30–45%.

A vérben a limfociták tartalma a vírusfertőzésekkel, a vérrendszer betegségeivel növekszik. A limfocitákat csökkentik a tuberkulózis, a szisztémás lupus erythematosus, a lymphogranulomatosis, a HIV-fertőzés.

Általános (klinikai) vérvizsgálat leukocita képlettel: mi az, dekódolás

Amikor orvoshoz jönünk, Dr. Aibolit mindig a laboratóriumi vizsgálatok teljes listáját javasolja diagnosztikai célokra. És az első a listában egy általános vérvizsgálat - UAC.

Úgy tűnik, hogy a szokásos és gyakran előírt vizsgálat, és ezért sok beteg nem tulajdonít nagy jelentőséget. De ne becsüld alá. Végtére is, ez minden rendelkezésre állásával és látszólag egyszerűségével fontos és sok információt tartalmaz az emberi testről.

Orvosa előírhatja:

Teljes vérszám leukocita formulával.
Teljes vérszám leukocita képlet nélkül.

De leggyakrabban klinikai vérvizsgálatot írnak leukocita formulával. Ez magában foglalja a vérsejtek tanulmányozását, valamint az eritrocita üledékszámának meghatározását - ESR.

A vizsgálat során gyakran teljes vérszámot és ESR-t veszünk. Elmondása szerint az orvos megítélheti, hogy van-e patológiás folyamat.

De először is, néhány információ a vérről. Térfogata 5-5,5 l egy felnőttnél, és az egyszeri veszteség 1–1,5 l összegben nagyon gyakran helyrehozhatatlan következményekkel fenyeget. Minden szervet oxigénnel és tápanyagokkal szállít. Szintén szén-dioxidot és anyagcsere termékeket vesz fel, amelyeket a tüdőben, a májban és a vesében hagy. Így az egész folyamat éjjel-nappal megáll.

A vér egyfajta szolgáltatás a személy saját biztonságához, amely azonnal reagál az emberi test legkisebb veszélyére. Struktúrájában 2 nagy mozgó egységet tartalmaz - plazmát és egyforma elemű hadsereget.

A plazma olyan raktár, amelyben az emberek számára szükséges összes fehérjét, ásványi anyagot és vitaminot tárolják, és az utóbbi kórokozóit és hulladéktermékeit mérgek és toxinok formájában oldják fel. A vér térfogatának jelentős csökkenésével a vér sűrűsödik, és a vérkeringés lelassul, ami gyakran a fejfájás és a szívfájdalom, sőt szívinfarktus és stroke okozója.

De beszéljünk különálló elemekről, mert olyan fontos funkciókat látnak el, mint a szállítás, a védelem és a szabályozás.

Vér paraméterek

A vérvizsgálat a mutatókat vizsgálja:

Azonban szintjük stabil marad teljes egészséggel és változásokkal bármely patológiai folyamat során vagy fizikai vagy érzelmi stressz állapotában.

És végül, ezekről a paraméterekről és azok indikátorainak értelmezéséről. Nem kétséges, hogy szükség van-e az adott betegség lefolyásának általános klinikai meghatározására szakember által végzett vizsgálat eredményeinek helyes értelmezésére.

Mindig szükség van a beteg megfelelő előkészítésére az általános vérvizsgálathoz. Az utolsó étkezés az elemzés előtt 8-9 óra. Reggel az étkezés előtt feladja.

A kutatáshoz egy vérből egy ujjból vagy vénából.

hemoglobin

Ez az összes tápanyag hordozója. Ez vas, fehérjével párosítva, amely kívülről bejut a testbe élelmiszerrel. A napi fogyasztás mértéke körülbelül 20 mg, melyeket a következők tartalmazzák:

100 gr. vörös hús
sertés- és marhahús,
hajdina,
szárított sárgabarack,
fekete ribizli,
sárgabarack.

Általában a férfiakra vonatkozó mutatók: 120-160 g / l, nők esetében 120-140 g / l. A csökkentés akkor következik be, ha:

Akut posttraumatikus vérzés vagy sebészeti beavatkozások során keletkezett vérzés.
Hosszú méh, gastrointestinalis vérzés.
Hematopoiesis rendellenességek.

Vörös vérsejtek

Ezek a vörösvérsejtek bikonkave formájúak, a férfiaknál normál indikátorok 4-5 * 10¹² / liter, nők esetében 3-4 * 10 ² literenként.

A hemoglobint tartalmazó vörösvértest fontos szállítási és táplálkozási szerepet játszik. A vörösvérsejtek számának növelése forró időben reaktív lehet, amikor egy személy elveszít 1 liter folyadékot izzadsággal vagy alkoholfogyasztás közben. És akkor is, ha néhány gyógyszert, mint például a diuretikumokat - diuretikumokat.

A vörösvérsejtek számának csökkentése az anémiáról szól.

vérlemezkék

Funkcióik közé tartozik a vérzés leállítása, a törött kommunikáció táplálása és helyreállítása - sérülés esetén a hajófalak. A vérlemezkeszám emelkedését trombocitózissá nevezik. Ez a vér viszkozitásának növekedését idézi elő, ami a gyakori érrendszeri balesetek egyik oka, különösen az atherosclerosis hátterében idős és még középkorú emberek esetében is.

Fehérvérsejtek

Pajzs és testünk teste. Általában a felnőtteknek 4 és 9x10x9 között kell lennie.

Számuk mindig nő:

bármely gyulladásos és fertőző folyamat, t
mérgezés,
sérülések,
különböző formájú leukémia

És csökken az immunállapot problémái. Leykoformula tükrözi az igazi helyzetet a saját biztonságának szolgálatában. Ebben a tükörben tükröződik a test immunitása. A klinika és a betegség stádiumának helyes értékelése érdekében az elemzés ezen részének megfejtése rendkívül fontos.

A leukocita képlet tartalmazza:

eosinophil,
limfociták
bazofil
monociták
Stab és szegmentált sejtek.

eozinofilek

Általában a tartalom 0,5-5%. Riasztási jelzés esetén az összes nemkívánatos vendégtől - parazitáktól, mérgektől, toxinoktól - egy szervezetet söpörnek. Elpusztítja az abnormális sejteket és részt vesz az immunitás kialakításában, elősegítve az antitestek kialakulását.

Számuk nő:

különböző parazita betegségek, t
mérgekkel és méregekkel mérgező
a szervezet - a különböző etiológiák -
autoimmun folyamatok, például: bronchialis asztma, reumatoid polyarthritis.

A csökkentett összeg az, amikor:

mérgezés nehézfémsókkal,
kiterjedt vagy általánosított gennyes folyamatok, mint például a szepszis,
a gyulladásos folyamatok kezdetén.

limfociták

Általában a mennyiség 19-38%. Személyesen emlékeznek az ellenségre, és gyorsan reagálnak ismételt megjelenésére. Háromféle limfocita létezik: T-segítők, szuppresszorok és gyilkosok.

Tehát az idegen szerek betörésekor specifikus hormonok termelését indítják el, ami viszont mindhárom limfociták növekedését stimulálja. Az "ellenséget" szoros gyűrűben veszik, és "elpusztítják".

A szintjük növekedését észlelik, ha:

vírusos fertőzések
a hematopoetikus rendszer betegségei, t
nehézfémsók, például ólom vagy mérgek, például arzén mérgezése,
leukémia.

A csökkenés akkor észlelhető, ha:

OPN - akut veseelégtelenség,
CKD - krónikus veseelégtelenség,
A végső szakaszban a rosszindulatú daganatok,
AIDS,
Kemoterápia és sugárkezelés,
Egyes hormonális gyógyszerek alkalmazása.

basophilek

Ez a legkisebb csoport, egyáltalán nem határozható meg, vagy a számuk nem haladja meg az 1% -ot. Ők részt vesznek a szervezet összes allergiás reakciójában.

Ezek szintje azonban a következővel nőhet:

Néhány vér rendellenesség, mint például myeloid leukémia vagy hemolitikus anaemia;
Hypothyreosis - csökkenti a pajzsmirigy funkciót,
A szervezet allergiája
Hormonterápia.

A lép eltávolításakor gyakran megfigyelhető a redukció.

monociták

A szervezet legnagyobb immunsejtjei, a vérben normális szintje 3-11%. Ez egyfajta jelzőpont az összes idegen anyag azonosítására, amely parancsot ad az eozinofilek és a limfociták elpusztítására. A véráramkörön kívül makrofágokként vándorolnak a lézióba, teljesen megtisztítva a bomlástermékekből.

Számuk nő:

Gombák, vírusok vagy protozoonok okozta fertőző folyamatok.
Specifikus betegségek, mint például: különböző lokalizációjú tuberkulózis, szifilisz és brucellózis.
Kötőszöveti betegségek, az úgynevezett kollagenózok: SLE - szisztémás lupus erythematosus, RA - reumatoid polyarthritis, periarteritis nodosa.
A hematopoietikus rendszer normális működésének károsodása.

Csökkenés figyelhető meg, ha:

Aplasztikus anaemia - a csontvelőben a vérsejtek termelésének teljes hiánya.
Kiterjedt gennyes elváltozások.
Postoperatív körülmények.
A szteroid hormonok hosszú távú alkalmazása.

Néha egy leukocita képlet transzkriptumát adó szakember regisztrálja a "balra vagy jobbra történő" eltolást. A "balra történő elmozdulás" jelzi a neutrofilek éretlen formáinak megjelenését, amelyek teljes egészében egészségesek, csak a csontvelőben vannak.

Nagy mennyiségben való megjelenésük bizonyítja a hematopoetikus rendszer kiterjedt fertőző károsodását és néhány rosszindulatú betegségét. De a „jobb eltolás” azt jelzi, hogy a „régi” szegmentált neutrofilek a véráramba kerülnek. Gyakran említik a máj- és vesebetegségekben, vagy megfigyelhető a magas radioaktív háttérrel rendelkező térségben élő egészséges emberekben, mint például a csernobili.

Eritrocita üledékképződési sebesség. Normális esetben 2-15 mm / óra nők esetében 1-10mm / óra. Ezek növekedése minden rákban és gyulladásos folyamatban jelentkezik. Nőknél nőhet a menstruáció alatt. Az alacsony értékű leukociták magas aránya, ezt a hatást "ollónak" nevezik, ami nagyon riasztó jelző, amelyet a mentesség szinte teljes hiányában rögzítenek.

Ezek közül a paraméterek közül sokat a legutóbbi 5. kategóriájú diff hematológiai analizátor segítségével határoztak meg. Méri a vörösvértestek, a leukociták, a vérlemezkék, a vérlemezkék tömegét, a hemoglobin koncentrációját és az eritrocitákban való eloszlását. Teljesítménye 50 teszt / óra, és összesen 22 mutatót határoz meg.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a klinikai vérvizsgálat illetékes dekódolása és adatainak értelmezése fontos szerepet játszik a beteg helyes diagnózisában és kezelésében. Tehát minden terápiás és diagnosztikai tevékenység pozitív eredményének megszerzéséhez. Végtére is, a végső cél a beteg helyreállítása!

Teljes vérszám leukocita képlettel + ESR

Teljes vérszám (teljes vérszám, CBC).

Ez a leggyakoribb vérvizsgálat, amely magában foglalja a hemoglobin koncentrációjának meghatározását, az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék számát térfogategységenként, hematokrit és eritrocita indexeket (MCV, MCH, MCHC).

Az elemzésre vonatkozó jelzések:

szűrés és klinikai vizsgálatok;
a terápia nyomon követése;
a vérbetegségek differenciáldiagnózisa.

Mi az a hemoglobin (Hb, hemoglobin)?

A hemoglobin egy légzőszervi vér pigment, amely a vörösvértestekben található, és részt vesz az oxigén és a szén-dioxid szállításában, a sav-bázis állapot szabályozásában.

A hemoglobin két részből áll: fehérje és vas. Férfiaknál a hemoglobin-tartalom valamivel magasabb, mint a nőknél. Egy éven aluli gyermekeknél a hemoglobin fiziológiás csökkenése, a hemoglobin fiziológiai formái:

az oxihemoglobin (HbO2) - a hemoglobin és az oxigén kombinációja - főleg az artériás vérben képződik, és ez egy skarlát színű;
visszaállított hemoglobin vagy deoxihemoglobin (HbH) - hemoglobin, amely oxigént adott a szövetekben;
A karboxi-hemoglobin (HbCO2) - egy hemoglobin-vegyület szén-dioxiddal - főleg a vénás vérben képződik, ami következésképpen sötét cseresznye színűvé válik.

Mikor nő a hemoglobin koncentrációja?

Betegségek és állapotok esetén:

a vér megvastagodásához vezet (égések, tartós hányás, bélelzáródás, dehidratáció vagy hosszabb ideig tartó kiszáradás);

az eritrociták számának növekedésével - elsődleges és másodlagos eritrocitózissal (hegyi betegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, a tüdő véredényeinek károsodása, rosszindulatú dohányzás, örökletes hemoglobinopátiák, a hemoglobin fokozott affinitása az oxigénhez és a 2,3-difoszfoglicerát hiánya az eritrofitokban). szív, polycysticus vesebetegség, hidronefrozis, vese artériás stenosis a helyi vese-ischaemia, vese-adenokarcinóma, agyi hemangioblasztóma, Hippel-Lin szindróma következtében Ay, haematoma, hiszteromióma, szívpitvari mixóma, daganatos betegségek az endokrin mirigyek, stb).;

fiziológiai feltételek (a felvidéki lakosok, pilóták, hegymászók körében, a megnövekedett fizikai erőfeszítés után, hosszantartó stressz).

Mikor csökken a hemoglobin-koncentráció?

Különböző etiológiák (vérzés utáni akut, akut vérzés, krónikus vérveszteség, reszekció, vagy a vékonybél súlyos károsodása, örökletes, csökkent porfirinszintézishez kötődő, hemolitikus anaemia, fokozott vörösvérsejt-károsodás, eritrocitához kapcsolódó aplasztikus anaemia); idiopátiás vegyi anyagok, amelyek okai nem világosak, a B12-vitamin-hiányhoz és a folsavhoz kapcsolódó megaloblasztos anaemia anaemia ólommérgezés miatt).

Túlhidráttal (a keringő plazma növekedése a méregtelenítő terápia miatt, az ödéma megszüntetése stb.).

Mi a vörösvérsejt (vörösvérsejtek, RBC)?

A vörösvértestek rendkívül specializált, nem nukleáris vérsejtek, amelyeknek kétkomponensű lemezei vannak. Ennek az alaknak köszönhetően a vörösvérsejtek felülete nagyobb, mintha a golyó alakja lenne. Az eritrociták ez a formája hozzájárul a fő funkciójuk megvalósításához - az oxigén átjutását a tüdőből a szövetekbe és a szén-dioxidot a szövetekből a tüdőbe, és ennek a formának köszönhetően a vörösvérsejtek nagyobb mértékben képesek reverzibilis deformálódásra, amikor a keskeny íves kapillárisok áthaladnak. A vörösvérsejtek a csontvelőből való kilépést követően retikulocitákból képződnek. Egy nap alatt a vörösvértestek körülbelül 1% -a frissül. A vörösvértestek átlagos élettartama 120 nap.

Mikor emelkedhet a vörösvértest szintje (eritrocitózis)?

A krónikus leukémia (primer erythrocytosis) egyik változata az eritrémia vagy a Vaquez-kór.

abszolút - hipoxiás állapotok (krónikus tüdőbetegségek, veleszületett szívhibák, fokozott fizikai terhelés, nagy magasságban marad) okozta; az eritropoietin fokozott termeléséhez kapcsolódik, amely serkenti az eritropoiesist (vese parenchyma rák, hidronefrosis és policisztás vesebetegség, máj parenchyma rák, jóindulatú családi erythrocytosis); az adrenokortikoszteroidok vagy androgének (feochromocitoma, Itsenko-Cushing betegség / szindróma, hyperaldosteronism, cerebelláris hemangioblasztóma) feleslegével társult;

relatív - a vér megvastagodásával, amikor a plazma térfogata csökken, miközben megtartja az eritrociták számát (dehidratáció, túlzott izzadás, hányás, hasmenés, égés, növekvő ödéma és aszcitesz, érzelmi stressz, alkoholizmus, dohányzás, szisztémás magas vérnyomás).

Mikor csökken az eritrociták szintje (eritrocitopenia)?

Különböző etiológiákkal járó vérszegénység: a vashiány, a fehérje, a vitaminok, a aplasztikus folyamatok, a hemolízis, a hemoblastózis, a rosszindulatú daganatok metasztázisa következtében.

Mik azok az eritrocita-indexek (MCV, MCH, MCHC)?

A vörösvértestek fő morfológiai jellemzőinek számszerűsítését lehetővé tevő indexek.

Az MCV az átlagos vörösvértest-térfogat (átlagos cellamennyiség).

Ez egy pontosabb paraméter, mint a vörösvértestek méretének vizuális becslése. Azonban ez nem megbízható, ha nagy számú kóros vörösvérsejt (például sarlósejt) van a kívánt vérben.

Az MCV-érték alapján az anémiát megkülönböztetik:

mikrocitikus MCV 100 fl (B12 és folsavhiányos vérszegénység).

Az MCH az átlagos hemoglobin-tartalom a vörösvértestben (átlagos sejthemoglobin).

Ez a mutató határozza meg az átlagos vörösvértest átlagos hemoglobin-tartalmát. Ez hasonló a színindexhez, de pontosabban tükrözi a Hb szintézisét és annak szintjét az eritrocitákban, ezen index alapján az anémia normára, hipoglikémiára és hyperchromicra osztható:

A normochromia az egészséges emberekre jellemző, de hemolitikus és aplasztikus anémiákban, valamint az akut vérveszteséggel kapcsolatos anémiákban is előfordulhat;
A hypochromia-t a vörösvérsejtek (mikrocitózis) térfogatának csökkenése vagy a normál térfogatú eritrociták hemoglobinszintjének csökkenése okozza. Ez azt jelenti, hogy a hypochromia kombinálható mind a vörösvérsejtek térfogatának csökkenésével, mind a normocitózis és a makrocitózis megfigyelésével. Vashiányos vérszegénység, krónikus betegségekben bekövetkező vérszegénység, talaszémia, bizonyos hemoglobinopátiák, ólommérgezés, porfirinek szintézisének csökkenése;
A hyperchromia nem függ az eritrociták telítettségétől, a hemoglobintól, és csak a vörösvértestek térfogatának köszönhető. Megaloblasztikus, sok krónikus hemolitikus anaemia, akut vérveszteség, hypothyreosis, májbetegség, citotoxikus szerek, fogamzásgátlók, görcsoldók alkalmazása közben megfigyelt hypoplastikus anaemia.

MCHC (átlagos sejthemoglobin koncentráció).

A hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitában a vörösvértest telítettségét tükrözi a hemoglobinnal és jellemzi a hemoglobin mennyiségének a sejt térfogatához viszonyított arányát. Így a SIT-szel ellentétben nem függ a vörösvérsejtek térfogatától.

Az MCHC növekedését hyperchromicus anémiákban (veleszületett szferocitózis és egyéb szferocitás anémiák) figyelték meg.

Az MCHC csökkenése összefüggésben állhat a vashiány, a szideroblasztikus anaemiák és a talaszémiával.

Mi az a hematokrit (Ht, hematokrit)?

Ez az eritrociták térfogati hányada a teljes vérben (az eritrociták és a plazma térfogatának aránya), amely az eritrociták számától és térfogatától függ.

A hematokritot széles körben használják az anémia súlyosságának értékelésére, amelyben 25-15% -ra csökkenthető. Ezt a mutatót azonban a vérveszteség vagy a vérátömlesztés után nem lehet értékelni, mert Hamisan megemelt vagy hibásan csökkentett eredményeket kaphat.

A hematokrit kismértékben csökkenhet, ha a vért fekvő helyzetben veszik fel, és a vérvétel során a vénát hosszabb ideig megnyomja.

Mikor nő a hematokrit?

Eritrémia (primer erythrocytosis).

Másodlagos eritrocitózis (veleszületett szívhibák, légzési elégtelenség, hemoglobinopátiák, vesék neoplazmái, eritropoietin fokozott képződése, policisztikus vesebetegség).

A keringő plazma térfogat csökkentése (vérvastagság) égési betegség, peritonitis, test dehidratációja (súlyos hasmenés, kontrollálhatatlan hányás, túlzott izzadás, cukorbetegség) esetén.

Mikor csökken a hematokrit?

Vérszegénység.
Megnövekedett keringő vér mennyisége (a terhesség második fele, hyperproteinemia).
Hiperhidrációs.

Mi a fehérvérsejt (fehérvérsejtek, WBC)?

A leukociták vagy a fehérvérsejtek különböző méretű (6-20 mikron) színtelen, kerek vagy szabálytalan sejtek. Ezeknek a sejteknek magja van, és képesek önállóan mozogni, mint egy egysejtű szervezet - ameba. Ezeknek a sejteknek a száma a vérben sokkal kisebb, mint a vörösvértestek. Fehérvérsejtek - a fő védő tényező az emberi test elleni küzdelemben különböző betegségekkel. Ezeket a sejteket speciális enzimekkel „élesítik”, amelyek képesek „emészteni” a mikroorganizmusokat, kötődni és lebontani az idegen fehérjéket és a szervezetben keletkező bomlástermékeket az élet folyamatában. Ezen túlmenően a leukociták bizonyos formái olyan antitesteket termelnek, amelyek az emberi test vérébe, nyálkahártyájába és más szerveibe és szövetébe belépő idegen mikroorganizmusokat érintik. A leukociták (leukopoiesis) kialakulása a csontvelő és a nyirokcsomókban történik.

5 típusú fehérvérsejt van:

Mikor nő a fehérvérsejtek száma (leukocitózis)?

Akut fertőzések, különösen akkor, ha kórokozók (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, gonococcus). Bár számos akut fertőzés (typhus, paratyphoid láz, szalmonellózis stb.) Bizonyos esetekben leukopeniához vezethet (a leukociták számának csökkenése).
Különböző lokalizációjú gyulladások és gyulladásos folyamatok: pleura (pleurisis, empyema), hasüreg (pancreatitis, apendicitis, peritonitis), szubkután szövet (panaritium, abscess, flegmon), stb.
Reumás támadás.
Mérgezés, beleértve az endogén (diabéteszes acidózis, eklampszia, urémia, köszvény).
Malignus daganatok.
Sérülések, égési sérülések.
Akut vérzés (különösen, ha a vérzés belső: a hasüregben, a pleurális térben, az ízületben vagy a dura mater közelében).
Sebészeti beavatkozás.
Belső szervek (szívizom, tüdő, vesék, lép) infarktusai.
Myelo - és limfocita leukémia.
Az adrenalin és a szteroid hormonok hatása.
Reaktív (fiziológiai) leukocitózis: a fiziológiai tényezők (fájdalom, hideg vagy forró fürdő, testmozgás, érzelmi stressz, napfény és UV sugárzás) hatása; menstruáció; születési idő.

Mikor csökken a fehérvérsejtek száma (leukopenia)?

Néhány vírusos és bakteriális fertőzés (influenza, tífusz, tularémia, kanyaró, malária, rubeola, mumpsz, fertőző mononukleózis, miliáris tuberkulózis, AIDS).
Szepszis.
A csontvelő hipo-és aplasia.
A csontvelő kémiai károsodása, gyógyszerek.
Az ionizáló sugárzásnak való kitettség.
Splenomegalia, hipersplenizmus, állapot a splenectomia után.
Akut leukémia.
Myelofibrosis.
Myelodysplasticus szindrómák.
Plasmocytoma.
A daganatok metasztázisa a csontvelőben.
Addison-kór - Birmera.
Anafilaxiás sokk.
Szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis és egyéb kollagének.
Szulfonamidok, kloramfenikol, fájdalomcsillapítók, nem szteroidok fogadása. gyulladáscsökkentő gyógyszerek, tirostatikusok, citosztatikumok.

Mi az a vérlemezke (vérlemezkeszám, PLT)?

A vérlemezkék vagy a vérlemezkék a legkisebbek a vér sejtelemei között, amelyek mérete 1,5–2,5 mikron. A vérlemezkék angiotróf, ragasztó-aggregációs funkciókat hajtanak végre, részt vesznek a véralvadás és a fibrinolízis folyamatában, egy vérrög visszahúzódását biztosítják. Képesek a keringő immunkomplexeket, véralvadási faktorokat (fibrinogén), antikoagulánsokat, biológiailag aktív anyagokat (szerotonint) hordozni a membránokon, valamint megtartani az érrendszeri görcsöket. A vérlemezkék granulátumai véralvadási faktorokat, peroxidáz enzimet, szerotonint, Ca2 + kalciumionokat, ADP-t (adenozin-difoszfát), Willebrand-faktort, vérlemezke-fibrinogént, thrombocyta növekedési faktort tartalmaznak.

Mikor nő a vérlemezkeszám (trombocitózis)?

Elsődleges (a megakariociták proliferációja következtében):

esszenciális trombocitémia;
erythremia;
myeloid leukémia.

Másodlagos (bármely betegség hátterében keletkezik):

gyulladásos folyamatok (szisztémás gyulladásos betegségek, osteomyelitis, tuberkulózis);
a gyomor, a vese (hypernephroma), a limfogranulomatózis rosszindulatú daganatai;
leukémia (megakaritsitarny leukémia, policitémia, krónikus mieloid leukémia, stb.). Leukémia esetén a thrombocytopenia korai jele, és a betegség előrehaladtával kialakul a trombocitopenia;
a máj cirrhosisa;
masszív (több mint 0,5 l) vérveszteség után (beleértve a nagyobb műtéteket is), hemolízis;
a lép eltávolítása utáni állapot (a trombocitózis általában 2 hónappal a műtét után fennáll);
szepszisben, amikor a vérlemezkék száma elérheti az 1000 * 109 / l értéket;
fizikai aktivitás.

Mikor csökken a vérlemezkeszám (thrombocytopenia)?

A thrombocytopenia mindig riasztó tünet, mivel fokozott vérzés fenyegetését és a vérzés időtartamát növeli.

A veleszületett trombocitopénia:

Whiskott-Aldrich-szindróma;
Chediak-Higashi szindróma;
Fanconi szindróma;
Meye-Hegglin anomália;
Bernard Soulier szindróma (óriás vérlemezkék).

Megszerzett thrombocytopenia:

autoimmun (idiopátiás) thrombocytopeniás purpura (a vérlemezkék számának csökkenése a megnövekedett pusztulás következtében specifikus antitestek hatására, amelynek kialakulási mechanizmusát még nem állapították meg);
kábítószer (ha számos gyógyszert szed, mérgező vagy immunváltozás következik be a csontvelőre: citosztatikumok (vinblasztin, vinkristin, merkaptopurin, stb.), kloramfenikol, szulfanilamid gyógyszerek (biszeptol, szulfodimetoxin), aszpirin, butadion, reopirin, analgin és mások;
szisztémás kötőszöveti betegségekben: szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis;
vírusos és bakteriális fertőzések (kanyaró, rubeola, csirke, influenza, rickettsiosis, malária, toxoplazmózis);
a lép fokozott aktivitásával járó állapotok a májcirrhosisban, krónikus és ritkábban akut vírusos hepatitisben;
aplasztikus anémia és myelophtisis (csontvelő helyettesítése tumorsejtekkel vagy rostos szövetekkel);
megaloblasztos anaemia, daganatok metasztázisa a csontvelőbe; autoimmun hemolitikus anaemia és thrombocytopenia (Evans-szindróma); akut és krónikus leukémia;
pajzsmirigy-diszfunkció (tirotoxikózis, hypothyreosis);
disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
paroxiszmális éjszakai hemoglobinuria (Markiafai-Micheli-betegség);
masszív vérátömlesztések, extrakorporális keringés;
újszülöttkorban (koraszülés, az újszülött hemolitikus betegsége, újszülöttkori autoimmun thrombocytopeniás purpura);
pangásos szívelégtelenség, májvénás trombózis;
menstruáció alatt (25-50%).

Milyen az eritrocita üledékráta (ESR, eritrocita szedimentációs arány, ESR)?

Ez a vér elválasztásának sebességét jelzi egy 2 csőre felvitt antikoagulánst tartalmazó csőben: felső (átlátszó plazma) és alacsonyabb (lerakódott eritrociták). A vörösvérsejt-üledési sebességet a plazma réteg magasságával becsüljük 1 mm-enként. Az eritrociták fajlagos tömege magasabb, mint a plazma fajlagos tömege, ezért egy kémcsőben, egy antikoaguláns jelenlétében, a gravitáció hatására, az eritrociták leülnek az aljára. Az eritrocita üledékképződés sebességét főként az aggregáció mértéke határozza meg, vagyis azok összeillesztési képességét. Az eritrocita aggregáció főleg a vérplazma elektromos tulajdonságaitól és fehérjeösszetételétől függ. Általában a vörösvérsejtek negatív töltést hordoznak (zeta potenciál), és egymás ellen hatnak. Az aggregáció mértéke (és így az ESR) az úgynevezett akut fázisú fehérjék - a gyulladásos folyamat markerei - növekvő plazmakoncentrációjával nő. Először - fibrinogén, C-reaktív fehérje, ceruloplasmin, immunglobulinok és mások. Ezzel szemben az ESR az albumin koncentrációjának növekedésével csökken. Az eritrocita zeta potenciálját más tényezők is befolyásolják: a plazma-pH (acidózis csökkenti az ESR-t, növeli az alkalózist), a plazmaionos töltés, a lipidek, a vér viszkozitása és az anti-eritrocita antitestek jelenléte. A vörösvértestek száma, alakja és mérete is befolyásolja az üledéket. Az eritrociták (vérszegénység) tartalmának csökkenése a vérben az ESR felgyorsulásához vezet, éppen ellenkezőleg, a vérben lévő eritrociták mennyiségének növekedése lelassítja az ülepedési sebességet (ülepedés).

Akut gyulladásos és fertőző folyamatokban 24 órával a hőmérséklet emelkedése és a leukociták számának növekedése után a vörösvérsejtek üledési sebességének változása figyelhető meg.

Az ESR mutatója számos fiziológiai és patológiai tényezőtől függ. Az ESR értékei a nőknél valamivel magasabbak, mint a férfiaknál. A vér fehérjetartalmának megváltozása a terhesség alatt az ESR növekedését eredményezi ebben az időszakban. A nap folyamán az értékek ingadozhatnak, a maximális szintet napközben észleli.

A tanulmányi célokra vonatkozó jelzések:

gyulladásos betegségek;
fertőző betegségek;
duzzanat;
szűrővizsgálat megelőző vizsgálatokhoz.

Mikor gyorsul az ESR?

Különböző etiológiák gyulladásos betegségei.
Akut és krónikus fertőzések (pneumonia, osteomyelitis, tuberkulózis, szifilisz).
Paraproteinémia (multiplex myeloma, Waldenstrom betegség).
Tumorbetegségek (karcinóma, szarkóma, akut leukémia, lymphogranulomatosis, limfóma).
Autoimmun betegségek (kollagenózis).
Vesebetegség (krónikus nefritisz, nefrotikus szindróma).
Miokardiális infarktus.
Hypoproteinemia.
Anémia, vérveszteség utáni állapot.
Mérgezés.
Sérülések, törött csontok.
Állapot a sokk után, sebészeti beavatkozások.
Hyperfibrinogenemia.
A nők terhesség alatt, menstruáció, a szülés utáni időszakban.
Öregség
Gyógyszerek (ösztrogén, glükokortikoid).

Mikor lassul az ESR?

Eritrémia és reaktív eritrocitózis.
A keringési elégtelenség kifejezett hatásai.
Epilepszia.
Böjt, csökkent izomtömeg.
Kortikoszteroidok, szalicilátok, kalcium- és higanykészítmények alkalmazása.
Terhesség (különösen 1 és 2 félév).
Vegetáriánus étrend.
Duchenne.

Mi az a differenciált fehérsejt szám?

A leukocita képlet a fehérvérsejtek különböző típusainak százalékos aránya.

A morfológiai jellemzők (magtípus, a citoplazmatikus zárványok jelenléte és jellege) szerint 5 fő típusú leukociták vannak:

Ezenkívül a leukociták az érettségi fokban változóak. A perifériás vérben a leukociták érett formáinak (serdülők, myelocyták, promyelociták, pro-limfociták, promonociták, robbanósejtek) elő prekurzor sejtjeinek többsége csak patológia esetén jelenik meg.

A legtöbb hematológiai, fertőző, gyulladásos betegség diagnosztizálásában, valamint az állapot súlyosságának és a terápia hatékonyságának felmérésében nagy jelentősége van a leukocita képlet vizsgálatának.

A leukocita képletnek van életkori jellemzői (gyermekeknél, különösen az újszülöttkorban a sejtek aránya élesen eltér a felnőttektől).

A granulociták teljes számának 60% -a a csontvelőben van, ami a csontvelő tartalmát, 40% -át más szövetekben és csak kevesebb, mint 1% -ot a perifériás vérben.

A különböző típusú leukociták különböző funkciókat töltenek be, ezért a különböző típusú leukociták arányának meghatározása, a fiatal formák fenntartása, a patológiás sejtformák azonosítása értékes diagnosztikai információkat hordoz.

Lehetséges lehetőségek a változások (eltolódás) leukocita képletre:

A baloldali leukocita-eltolódás - a perifériás vérben az éretlen (stab) neutrofilek számának növekedése, a metamielociták (fiatal) megjelenése, myelocyták;

a leukocita képlet jobbra váltása - a normál neutrofilek számának csökkenése és a szegmentált neutrofilek számának növekedése hiperszegmentált magokkal (megaloblasztos anaemia, vese- és májbetegség, a vérátömlesztés utáni állapot).

Mik azok a neutrofilek (Neutrofilek)?

A fehérvérsejtek leggyakoribb választéka a neutrofilek, az összes fehérvérsejt 45-70% -a. Az érettség fokától és a mag alakjától függően a perifériás vért használják a sáv (fiatalabb) és szegmentált (érett) neutrofilek kiosztására. A neutrofil sorozat fiatalabb sejtjei - fiatal (metamielociták), myelocyták, promyelociták - patológiás esetben a perifériás vérben jelennek meg, és bizonyítják, hogy stimulálják a fajok sejtjeinek kialakulását. A neutrofilek vérében a keringés időtartama körülbelül 6,5 óra, majd a szövetbe vándorolnak.

Részt vesznek a szervezetbe behatolt fertőző ágensek megsemmisítésében, szorosan együttműködve a makrofágokkal (monocitákkal), a T-és a B-limfocitákkal. A neutrofilek baktericid hatású anyagokat szekretálnak, elősegítik a szövetek regenerálódását, eltávolítják a sérült sejteket és kiválasztják a regenerációt stimuláló anyagokat. Fő funkciójuk a kemotaxis (stimuláló szerek felé irányuló irányított mozgás) és az idegen mikroorganizmusok fagocitózisa (felszívódása és emésztése) elleni védekezés.

A neutrofilek számának növekedése (neutrofília, neutrofília, neutrocitózis) általában a vérben lévő leukociták számának növekedésével párosul. A neutrofilek számának jelentős csökkenése életveszélyes fertőző szövődményekhez vezethet. Az agranulocitózis a perifériás vérben a granulociták számának jelentős csökkenése, egészen a teljes eltűnéséig, ami a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciájának csökkenéséhez és a bakteriális szövődmények kialakulásához vezet.

Mikor lehet növekedni a neutrofilek (neutrofília, neutrofília) teljes száma?

Akut bakteriális fertőzések (tályogok, osteomyelitis, apendicitis, akut otitis, pneumonia, akut pyelonefritisz, salpingitis, meningitis, torokfájás, akut cholecystitis, thrombophlebitis, szepszis, peritonitis, pleurális empyema, skarlát, kolera stb.).

A fertőzések gombás, spirochetikus, néhány vírusos, parazita, rickettsialis.
A szövetek gyulladása vagy nekrózisa (miokardiális infarktus, kiterjedt égési sérülések, gangrén, gyorsan fejlődő rosszindulatú daganat, periarteritis nodosa, akut reumatizmus, reumatoid arthritis, pancreatitis, dermatitis, peritonitis).
A műtét utáni állapot.
Myeloproliferatív betegségek (krónikus mieloid leukémia, eritrémia).
Akut vérzés.
Cushing-szindróma.
Kortikoszteroidok, gyógyszerek digitalis, heparin, acetilkolin elfogadása.
Endogén mérgezés (urémia, eklampszia, diabetikus acidózis, köszvény).
Exogén mérgezések (ólom, kígyó méreg, vakcinák).
Az adrenalin felszabadulása stresszes helyzetekben, fizikai terhelés és érzelmi stressz (a neutrofilek számának a perifériás vérben való megduplázódásához), a hevítés, a hideg, a fájdalom hatása a terhesség alatt.

Mikor fordul elő az éretlen neutrofilek számának növekedése (balra váltás)?

Ebben a helyzetben a neutrofilek száma nő a vérben, a metamielociták (fiatal) megjelenése, myelocyták lehetségesek.

Ez az lehet, ha:

akut fertőző betegségek;
különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok metasztázisai;
a krónikus mieloid leukémia kezdeti szakaszában;
tuberkulózis;
miokardiális infarktus;
mérgezés;
sokkállapot;
fizikai túlfeszültség;
acidózis és kóma.

Mikor csökken a neutrofilek száma (neutropenia)?

Bakteriális fertőzések (tífusz, paratyphoid, tularémia, brucellózis, szubakut bakteriális endocarditis, miliarális tuberkulózis).
Vírusfertőzések (fertőző hepatitis, influenza, kanyaró, rubeola, csirke).
Malária.
Krónikus gyulladásos betegségek (különösen idős és gyenge embereknél).
Veseelégtelenség.
Súlyos szepszis szeptikus sokk kialakulásával.
Hemoblasztózis (a tumorsejtek hiperplázia és a normális hematopoiesis csökkentése következtében).
Akut leukémia, aplasztikus anaemia.
Autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, krónikus nyirokleukémia).
Isoimmun agranulocitózis (újszülötteknél, transzfúzió után).
Anafilaxiás sokk.
Splenomegalia.
A neutropenia örökletes formái (ciklikus neutropenia, családi jóindulatú krónikus neutropenia, Kostmann állandó örökletes neutropenia).
Ionizáló sugárzás.
Mérgező anyagok (benzol, anilin stb.).
B12-vitamin hiány és folsav.
Bizonyos gyógyszerek (pirazolonszármazékok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, antibiotikumok, különösen klóramfenikol, szulfa drogok, arany gyógyszerek) elfogadása.
A rákellenes gyógyszerek (citosztatikumok és immunszuppresszánsok) elfogadása.
Táplálkozási toxikus tényezők (elkényeztetett zsákmányolt füvek elfogyasztása stb.).

Mik azok az eozinofilek (eozinofilek)?

Az eozinofilek a vér leukocitáinak 0,5-5% -át teszik ki. Ők részt vesznek a szervezet parazitikus (helmint és protozoális), allergiás, fertőző és onkológiai betegségekben történő reakciójában, az allergiás komponens beillesztésével a betegség patogenezisébe, amelyet az IgE hiperprodukciója kísér. A csontvelőben érés után az eozinofilek több órát (kb. 3-4 óra) töltenek a keringő vérben, majd áttelepülnek a szövetekbe, ahol életük 8-12 nap. A személyt az eozinofilek felhalmozódása jellemzi a külső környezetben érintkező szövetekben - a tüdőben, a gyomor-bél traktusban, a bőrben, az urogenitális traktusban. Számuk ezekben a szövetekben 100-300-szorosa a vér tartalmának. Az allergiás betegségekben az eozinofilek felhalmozódnak az allergiás reakciókban résztvevő szövetekben, és semlegesítik az ezekben a reakciókban képződött biológiailag aktív anyagokat, gátolják a hisztamin szekrécióját a hízósejtek és a bazofilok által, fagocita és baktericid hatással rendelkeznek. Az eozinofilek jellemző napi ritmusváltozásai a vérben, a legmagasabb értékeket éjszaka, a legalacsonyabb - a nap folyamán. A gyulladás kezdetén gyakran megfigyelhető az eozinofilek számának csökkenése a vérben (eozinopenia). Az eozinofilek számának növekedése a vérben (eozinofília) megfelel a gyógyulás kezdetének. Ugyanakkor számos magas IgE-szinttel rendelkező fertőző betegségre jellemző, hogy a gyulladásos folyamat vége után a vérben magas számú eozinofil található, ami azt jelzi, hogy az immunreakció az allergiás komponensével nem teljes. Az eozinofilek számának csökkenése a betegség aktív fázisában vagy a posztoperatív időszakban gyakran a beteg súlyos állapotát jelzi.

Mikor nő az eozinofilek száma (eozinofília)?

Allergiás betegségek (bronchiás asztma, angioödéma, eozinofil granulomatikus vaszkulitisz, szénanátha, allergiás dermatitis, allergiás rhinitis).
Allergiás reakciók az élelmiszerekre, a gyógyszerekre.
Parazita inváziók - helmintikus és protozoális (ascariasis, toxocarosis, trichinózis, echinococcosis, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis stb.).
Fibroplasztikus parietális endocarditis.
Hemoblasztózis (akut leukémia, krónikus mieloid leukémia, eritrémia, limfómák, limfogranulomatózis) és egyéb tumorok, különösen metasztázis vagy nekrózis esetén.
Wiskott-Aldrich-szindróma.
A kötőszöveti betegségek (reumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
Tüdőbetegség.
Néhány gyermekkori fertőzés (skarlát, csirke).
Mikor csökken vagy hiányzik az eozinofilek száma (eozinopenia és aneozinofília)?
A fertőző-toxikus (gyulladásos) folyamat kezdeti ideje.
Megnövekedett adrenokortikoid aktivitás.
Pyo-szeptikus folyamatok.

Mi a basophil?

A legkisebb leukocita populáció. A basophilok átlagosan 0,5% -át teszik ki a vér leukociták számának. A vér és a szövetek basophiljeiben (az utóbbiakhoz tartozó hízósejtek) számos funkciót látnak el: a véredények kis edényekben történő fenntartása, az új kapillárisok növekedésének elősegítése, más leukociták migrációjának biztosítása a szövetekben. Részt vesznek a bőr és más szövetek késleltetett típusú allergiás és celluláris gyulladásos reakcióiban, ami hiperémia, exudátum kialakulását és fokozott kapilláris permeabilitást okoz. Ha degranuláció (granulátum elpusztítása), a basophilok azonnali túlérzékenységű anafilaxiás reakció kialakulását indítják el. Ezek biológiailag aktív anyagokat tartalmaznak (hisztamin; leukotriének, amelyek simaizom spazmust okoznak, "vérlemezke aktiváló faktor" stb.). A basophilok élettartama 8-12 nap, a keringési idő perifériás vérben (mint minden granulocitában) több óra.

Mikor jelentkezik a bazofilok (basophilia) számának növekedése?

Allergiás reakciók az élelmiszerre, a gyógyszerekre, az idegen fehérje bevezetésére.
Krónikus mieloid leukémia, myelofibrosis, eritrémia, lymphogranulomatosis.
A pajzsmirigy hipofunkciója (hypothyreosis).
Vesegyulladás.
Krónikus fekélyes colitis.
Hemolitikus anaemia.
Vashiány, a vashiányos anaemia kezelése után.
B12 hiányos vérszegénység.
A splenectomia utáni állapotok.
Az ösztrogén, antithyroid gyógyszerek kezelésében.
Az ovuláció, a terhesség, a menstruáció kezdetén.
A tüdőrák.
Igazi policitémia.
A diabetes mellitus.
Akut hepatitis sárgasággal.
Fájdalmas colitis.
Hodgkin-betegség.

Mik azok a limfociták (limfociták)?

A limfociták a leukociták számának 20-40% -át teszik ki. A csontvelőben a limfociták képződnek, aktívan működnek a nyirokszövetben. A limfociták fő feladata az idegen antigén felismerése, és a szervezet megfelelő immunológiai válaszában való részvétel. A limfociták a különböző prekurzorokból származó és egyetlen morfológia által egyesített egyedülállóan sokféle populáció. Eredetileg a limfociták két fő alpopulációra oszthatók: T-limfociták és B-limfociták. A limfociták egy csoportja, amelyet „sem T-, sem B-” vagy „0-limfocitáknak” (null limfocitáknak) neveznek, szintén szabadul fel. Az e csoportot alkotó sejtek morfológiailag megegyeznek a limfocitákkal, de eredetük és funkcionális jellemzőik szerint különböznek - immunológiai memória sejtek, gyilkos sejtek, segítő sejtek, szuppresszorok.

A limfociták különböző alpopulációi különböző funkciókat végeznek:

hatékony celluláris immunitás biztosítása (beleértve a transzplantátum kilökődését, a tumorsejtek pusztulását);

a humorális válasz kialakulása (idegen fehérjék ellenanyagainak szintézise - különböző osztályú immunglobulinok);

az immunválasz szabályozása és a teljes immunrendszer egészének összehangolása (a fehérje-szabályozók kiválasztása - citokinek);

immunológiai memória biztosítása (a szervezet azon képessége, hogy felgyorsítsa és erősítse az immunválaszt, amikor egy idegen szerrel újra találkozik).

Ne feledje, hogy a leukocita képlet a különböző típusú leukociták relatív (százalékos) tartalmát tükrözi, és a limfociták százalékos arányának növekedése vagy csökkenése nem tükrözi a valódi (abszolút) limfocitózist vagy lymphopeniát, hanem az egyéb típusú leukociták (általában neutrofilek) abszolút számának csökkenése vagy növekedése lehet. ).

Mikor nő a limfociták száma (limfocitózis)?

Vírusfertőzés (fertőző mononukleózis, akut vírus hepatitis, citomegalovírus-fertőzés, hüvelyi köhögés, ARVI, toxoplazmózis, herpesz, rubeola, HIV-fertőzés).
Akut és krónikus limfocitás leukémia, Waldenstrom makroglobulinemia, limfóma a leukémia időszakában.
Tuberkulózis.
A szifilisz.
Brucellosis.
Mérgezés tetraklór-etánnal, ólommal, arzénnel, szén-diszulfiddal.
Bizonyos gyógyszerek (levodopa, fenitoin, valproinsav, kábító fájdalomcsillapítók stb.) Bevételekor.

Mikor csökken a limfocita-szám (lymphopenia)?

Akut fertőzések és betegségek.
A fertőző-toxikus folyamat kezdeti szakasza.
Súlyos vírusos betegségek.
Miliary tuberkulózis.
Szisztémás lupus erythematosus.
Aplasztikus anaemia.
A rák végső fázisa.
Másodlagos immunhiány.
Veseelégtelenség.
A keringési elégtelenség.
Röntgen terápia. A citosztatikus hatású gyógyszerek (klórambucil, aszparagináz), glükokortikoidok, anti-lymphocytic szérum beadása

.Mik azok a monociták (monociták)?

A monociták a legnagyobb sejtek a leukociták között (a fagocita makrofágok rendszere), az összes leukociták számának 2-10% -a. A monociták részt vesznek az immunválasz kialakulásában és szabályozásában. A szövetekben a monociták szerv- és szövetspecifikus makrofágokká válnak. A monociták / makrofágok képesek amoeboid mozgásra, kifejezetten fagocita és baktericid hatásúak. A makrofágok - a monociták akár 100 mikrobát képesek felszívni, míg a neutrofilek csak 20-30. A gyulladás fókuszában a makrofágok fagocitás mikrobák, denaturált fehérje, antigén-antitest komplexek, valamint halott leukociták, a gyulladt szövet sérült sejtjei, a gyulladás fókuszának tisztítása és regenerálásra való felkészítése. Több mint 100 biológiailag aktív anyagot különítsünk el. Serkenti a tumor nekrózisát (cachexint) okozó tényezőt, amely citotoxikus és citosztatikus hatással van a tumorsejtekre. A szekretált interleukin I és a cachexin a hypothalamus termoregulációs központjaira hat, növelve a testhőmérsékletet. A makrofágok részt vesznek a vérképződés szabályozásában, az immunválaszban, a hemosztázisban, a lipidek és a vas metabolizmusában. Monociták képződnek a monoblasztok csontvelőjében. A csontvelőből való kilépés után 36 és 104 óra között kering a vérben, majd vándorol a szövetbe. A szövetekben a monociták szerv- és szövetspecifikus makrofágokká válnak. A szövet 25-szer több monocitát tartalmaz, mint a vérben.

Mikor nő a monociták száma (monocitózis)?

Vírusfertőzések (fertőző mononukleózis).
Gomba, protozoális fertőzések (malária, leishmaniasis).
Az akut fertőzések utáni helyreállítási időszak.
Granulomatózis (tuberkulózis, szifilisz, brucellózis, szarkoidózis, fekélyes vastagbélgyulladás).
Kollagenózok (szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
Vérbetegségek (akut monoblasztikus és myelomonoblasztikus leukémia, krónikus monocitikus és mielomonocita myeloid leukémia, lymphogranulomatosis).
Szubakut szeptikus endokarditis.
Enteritis.
Lassú szepszis.
Foszfor, tetraklór-etán mérgezés.

Mikor csökken a monociták száma (monocytopenia)?

Aplasztikus anaemia.
Nemzetségek.
Sebészeti beavatkozás.
Sokk feltételek.
Szőrös sejt leukémia.
Pirogén fertőzések.
A glükokortikoidok fogadása.

Mik azok a retikulociták (retikulociták)?

A retikulociták az eritrociták fiatal formái (érett eritrociták prekurzorai), amelyek speciális (supravitális) festéssel detektált szemcsés filamentumot tartalmaznak. A retikulocitákat a csontvelőben és a perifériás vérben is észlelik. A retikulociták érési ideje 4-5 nap, ebből 3 napon belül perifériás vérben érnek, majd érett vörösvértestekké válnak. Újszülötteknél a retikulociták nagyobb számban találhatók, mint a felnőtteknél.

A vérben lévő retikulociták száma a csontvelő regeneratív tulajdonságait tükrözi. Számításaik fontosak az eritropoiezis aktivitásának mértéke (eritrocita termelés) szempontjából: amikor az eritropoiesis felgyorsul, a retikulociták aránya nő, és ha lelassul, csökken. A vörösvértestek fokozott pusztulása esetén a retikulociták aránya meghaladhatja az 50% -ot. A vörösvértestek számának jelentős csökkenése a perifériás vérben a retikulociták számának mesterséges túlbecsléséhez vezethet, mivel az utóbbit az összes vörösvértest százalékában számítják ki. Ezért az anémia súlyosságának értékeléséhez a „reticularis indexet” alkalmazzuk: a retikulociták% -a x hematokrit / 45 x 1,85, ahol a 45 a normális hematokrit, 1,85 az a napok száma, amelyekre az új retikulocitáknak a vérbe való belépéséhez szükségesek. Ha az index 2-3, akkor a vörösvérsejtek képződése megnő.