Az epehólyag ultrahanga

Az epehólyag ultrahangvizsgálata egy nem invazív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy pontos információt kapjunk mind a szerv, mind a csatornák állapotáról. Általában az epehólyag ultrahang vizsgálatát a hasi szervek átfogó vizsgálatával végezzük, és leggyakrabban máj ultrahanggal kombinálják.

bizonyság

Az epehólyag ultrahangát egy gasztroenterológus írja fel az alábbi esetekben:

• gyakori fájdalmak a jobb hypochondriumban, amelyeket a fájdalomcsillapítók nem enyhítenek;
• a nehézség vagy a kellemetlen érzés a májban;
• keserűség a szájban;
• A bőr sárgasága és a látható nyálkahártyák;
• rosszindulatú étkezési zavar:
  • a fűszeres, zsíros, sült, füstölt ételek visszaélése;
  • szabálytalan étkezés;
  • alacsony kalóriatartalmú étrendek túlzott használata;
• hosszú távú gyógyszerek;
• kóros a laboratóriumi vérvizsgálatokban (ALT, AST, bilirubin, stb.);
• epekőbetegség;
• biliáris diszkinézia;
• hasi sérülések;
• a test különböző mérgezései (mérgezés), beleértve az alkoholfogyasztást;
• a biliáris rendszer állapotának megfigyelése daganatokban vagy rosszindulatú gyanús folyamatokban;
• hormonális fogamzásgátlók kiválasztásakor és felírásakor (ha egy nő hajlamos az epehólyag-betegségekre, a fogamzásgátló tabletták bevétele felgyorsíthatja az epekő kialakulását és provokálhatja a gyulladást. Ezért az epehólyag-betegségek a hormonális fogamzásgátlók relatív ellenjavallata);
• elhízás;
• a kezelés hatékonyságának ellenőrzése.

Megjegyzés: a távoli epehólyaggal rendelkező betegek számára speciális ultrahangot végeznek - dinamikus echo-choledokrográfia (a csatornák ultrahangvizsgálata az élelmiszer betöltésével).

Ellenjavallatok

A vizsgálati területen a bőr súlyos károsodása mellett (nyílt sebek, égési sérülések, fertőző léziók) nincsenek ellenjavallatok az eljárásnak.

Felkészülés az epehólyag ultrahangára

Az epehólyag ultrahang-előkészítő programja gyakorlatilag nem különbözik a hasüreg más belső szerveinek ultrahangvizsgálatára.

Diéta az ultrahang előtt

2-3 nappal az eljárás előtt ki kell zárni:

• zsíros ételek és alkohol használata;
• olyan termékek, amelyek serkentik a belégzést. Ezek a következők:
  • szemes kenyér és élesztő termékek;
  • nyers zöldségek, gyümölcsök és bogyók;
  • erjesztett tejtermékek;
  • bab;
  • szénsavas italok, kávé és erős tea.

Lehet enni

• alacsony zsírtartalmú túró,
• főtt vagy gőzhal,
• zabkása a vízen
• csirke vagy marhahús,
• főtt tojás;

Evés közben vegye be az enzimkészítményeket (mezim, ünnepi, kúriás) és légzéscsillapító szereket (espumizan, smecta, motilium, aktív szén), de legfeljebb naponta háromszor.

• Az utolsó étkezésnek könnyűnek és kielégítőnek kell lennie, például zabkása cukor nélküli vízben, és legkésőbb 19.00-ig;
• a beleket természetesen ki kell üríteni. Ha ez nem lehetséges, enyhe hashajtószert vagy mikrociklist használhat;

• ha a vizsgálatot a nap első felére tervezik, akkor a reggelit el kell hagyni;
• ha az eljárást a második félidőre tervezték, akkor egy könnyű reggeli kerül felszolgálásra egy csésze tea és egy pirítós formájában (a reggeli és a vizsgálat közötti idő legalább 6 óra);
• 2-3 órával az ultrahangos vizsgálat előtt nem lehet folyadékot inni, ezért konzultálni kell az orvossal az alapvető gyógyszerek bevételéről;
• Tilos a dohányzás és a rágógumi használata is.

Fontos! Az epehólyag ultrahangát szigorúan üres gyomorban végezzük. Ebben az esetben a húgyhólyag teljesen tele van epe-vel, aminek következtében megnő a méret. Ha még egy kis mennyiségű folyadékot iszik, nem is beszélve az ételekről, akkor az epe kiválasztódása megkezdődik, a húgyhólyag zsugorodik, ami megnehezíti a diagnózist.

A módszertan a

Hol az epehólyag ultrahangja

A legjobb megoldás az emésztőrendszer összes szervének ultrahangja. Ezért kívánatos ultrahang-diagnosztika elvégzése egy speciális profilú (gasztroenterológiai) központban, és egy szakember által megfigyelhető.

Az epehólyag egyszerű ultrahangja

Az epehólyag ultrahangát külső érzékelő segítségével végzik az elülső hasfalon keresztül. A beteg a hátán fekszik, és enyhíti a felső hasot a ruháktól. Az orvos vízoldható gélt alkalmaz az érzékelő fejére annak érdekében, hogy a bőrrel érintkezve és az ultrahang hullámosságának javulását kiküszöbölje a légrés formájában fellépő interferencia.

Ha az epehólyag alja bélhurokkal van borítva, akkor a pácienst arra kérjük, hogy mély lélegzetet vegyen, és tartsa a lélegzetét, vagy fordítsa a bal oldalát.

Az epehólyag patológiás zárványainak (kövek, homok) azonosításához a beteg felkéri, hogy álljon fel és hajtson végre több hajlítást.

Az epehólyag ultrahangja a funkció meghatározásával

Az eljárás másik neve az ultrahang-diagnosztika choleretic reggeli, dinamikus echocholescintigraphy.

Az eljárás lehetővé teszi az epehólyag kontraktilitásának valós időben történő értékelését.

Az epehólyag üres gyomorban történő kezdeti vizsgálata után az alany vizsgálati reggelit készít: 2 tojássárgáját (főtt vagy nyers), mintegy 250 g tejföllel vagy túróval. Choleretic reggeliként szorbitoldatot is alkalmazhatunk.

Ezután a diagnózist 5, 10 és 15 percenként háromszor ismételjük.

Az epevezeték ultrahangja az epehólyag eltávolításával (dinamikus echo-choledochrographia)

A kezelőorvos először üres gyomorban értékeli az epevezeték (choledochus) állapotát és átmérőjét. Ezután a betegnek élelmiszer-terhelést (szorbitot, vízben oldott) kapunk, és a szorbit bevétele után fél órával és egy órával újra diagnosztizálják.

A vizsgálat során az orvos rögzíti a beteg panaszát a fájdalom, intenzitás, növekedés, időtartam vagy annak hiánya miatt.

Dekódolás eredményei

Az eljárás során az orvos a következő mutatókat értékeli:

• a test helyét és mobilitását;
• az epehólyag falainak alakja, mérete, vastagsága;
• az epevezeték átmérője;
• a szerv összehúzódó funkciója;
• a kövek, polipok, tumorok jelenléte.

Az epehólyag mérete normális

• hossza 7-10 cm;
• 3-5 cm széles;
• keresztméret 3-3,5 cm;
• térfogat 30 és 70 köbméter között cm;
• falvastagság 4 mm-ig;
• 6-8 mm átmérőjű közös epevezeték;
• 3 mm-ig terjedő homlokcsatornák belső átmérője.

Az epehólyag alakja körte alakú vagy ovális, a kontúrok világosak, a hólyag alja 1-1,5 cm-re nyúlik ki a máj alsó széle alól.

Mit lehet kimutatni az epehólyag ultrahang

Az ultrahang használatával a következő epehólyag-betegségeket határozzuk meg:

• akut cholecystitis
  • az epehólyag falának sűrűsége több mint 4 mm;
  • az epehólyag méretének növekedése;
  • több belső partíció;
  • fokozott véráramlás a cisztikus artériában;
• krónikus kolecisztitis
  • az epehólyag méretének csökkentése;
  • a fal megvastagodása, tömörítése és deformációja;
  • a kontúrok homályosak és homályosak;
  • kis buborékok láthatók a buborék lumenében;
• epehólyag-dyskinesia
  • az epehólyag felfújása;
  • növelje a falak hangzását és tömítését;
• epekőbetegség (cholelithiasis)
  • kövek az epehólyag üregében (kis fényalakzatok). váltás, amikor megváltoztatja a test helyzetét;
  • a kő mögött lévő visszhang-árnyék (sötét terület), mivel ezek a formációk áthatolhatatlanok a csomóhullámok számára;
  • a bilirubin kristályok csapadéka (iszap). meg kell különböztetni a vérzésektől vagy a pusztulás felhalmozódásától, mivel ezekben az állapotokban hasonló mintázatot figyeltek meg;
  • a fal vastagítása és a kontúrok érdessége;

A megjegyzéshez: a kis méretű kövek nem mutatnak ultrahangot. Jelenlétüket az elzáródási hely fölött húzódó táguló epevezeték határozza meg.

• Az epehólyag polipjai
  • Az epehólyag falán kerekített oktatás. Az 1 cm-nél nagyobb polip átmérője fennáll annak a veszélye, hogy a kialakulás rosszindulatú lesz. Ha a gyors polip növekedést ismételt ultrahanggal rögzítik, ez azt jelenti, hogy az eljárás rosszindulatú (malignitás);
• Daganatok
  • 1-1,5 cm-nél nagyobb méretű képződés;
  • Az epehólyag-kontúrok alakváltozása;
  • Jelentős falvastagság;
• A veleszületett rendellenességek
  • Agenesis - az epehólyag hiánya;
  • Ectopikus lokalizáció - az epehólyag atípusos elhelyezkedése, például a retroperitonealis vagy a membrán és a máj jobb lebenye között;
  • Dupla epehólyag;
  • Diverticula - a húgyhólyag falának kidudorodása.

Az ultrahangon található összes kórkép tisztázást és megfigyelést igényel az idő múlásával. Ebben a tekintetben, az első ultrahang-megkövetelt újbóli vizsgálat után 2-3 hét után.

Mi az az epehólyag ultrahang, amelynek funkció definíciója van?

Az epehólyag ultrahangja a függvény definíciójával meglehetősen informatív eljárás, amely egy bizonyos idő után megfigyelhető a szerv összehúzódásának ritmusának dinamikájában. A felmérésnek köszönhetően lehetséges a hólyag paramétereinek legpontosabb becslése és különböző betegségek azonosítása. Ezenkívül teljesen biztonságos és diagnosztikailag pontos kutatási módszer.

Ki írja elő a vizsgálatot?

Ha a következő tünetek vannak, az ultrahang funkcionális vizsgálattal történik.

• a fájdalomcsillapítók által gyengén enyhített fájdalom és állandó fájdalom a jobb hypochondriumban;
• keserűség a szájban;
• hányinger;
• a nyálkahártya és a bőr integrációjának sárgulása;
• az epehólyag betegségeiben;
• a vérvizsgálatok az epehólyag-betegségre utalnak;
• a hasi trauma után, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az epehólyag érintett;
• súlyos alultápláltság és hormonális szabályozás, valamint a test általános mérgezése;
• ha rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel;
• a kezelés hatékonyságának értékelésére.

Orvosa meg fogja határozni, hogy szükség van-e ilyen típusú kutatásra.

Hogyan készüljünk fel?

Elvileg az ilyen ultrahangra való felkészülés nem különbözik a hasi üreg többi vizsgálatától, ezzel a módszerrel.

De van néhány árnyalat.

• a diagnózis előtt egy héttel javítania kell az étrendjét - távolítsa el az összes gázképző terméket az étrendből, mivel a felhalmozódott gáz zavarja a vizualizációt, és perverz képet ad az állapotáról;
• Kezdje el a karminatív gyógyszert, a testre gyakorolt ​​hatása közel azonos, ezért forduljon orvosához. Vegyük a gyógyszert minden étkezés után;
• Kezdje a pancreatin enzimek bevételét - bármilyen formáját;
• székrekedés esetén éjjel enyhe hashajtó és probiotikumok.

1. Könnyű vacsorát kell készíteni, például zabkása gabonafélékkel. Nem kell túl későn, kb. 19: 30-20: 30-kor.
2. Mielőtt lefeküdne, győződjön meg róla, hogy kiürítette a beleket. Ezt reggel végezhetjük, de nem szükséges tisztító beöntés.
3. Reggel nem lehet reggelit enni és még vizet iszni - az epehólyag idővel zsugorodik, amiből az eredmények megbízhatatlanok lesznek.
4. Hozzon magával 2-3 sárgás nyers vagy főtt ultrahangot. Szükségük van egy próba reggelire. Fél pohár csésze tejföl is alkalmas. Használhat szorbitoldatot.

Hogy történik?

Ultrahang funkcióval - a folyamat hosszú, körülbelül néhány órát vesz igénybe. Egy beteg esetében bizonyos pontok némi kényelmetlenséget és kellemetlenséget okozhatnak.

Négy szakaszban kerül sor, így egyszerűen nem teszik meg „megelőzésre”.

Első szakasz

Ez nem különbözik a hagyományos ultrahangtól. Ez egy érzékelő és egy vezetékes gél alkalmazásával történik. Ekkor a beteg a kanapén fekszik, és az orvos diagnosztizálja a húgyhólyagot, ha nincs terhelés alatt. kutatást üres gyomorban végeznek.

A második szakasz - próba reggelivel (terheléssel)

A páciens, közvetlenül az orvos irodájában, elfogyasztja a vele együtt szállított vizsgálati reggelit. Általában 2 sárgáját (főtt vagy nyers) vagy 250 gramm tejföl, túrót tartalmaz. Az új tanulmányt azonnal elvégzik, az eredményeket összehasonlítjuk a „terhelés nélküli” vizsgálatokkal.

Harmadik szakasz

A reggeli után 15-20 perc elteltével a vizsgálatot újra végzik.

Negyedik szakasz

És a végső vizsgálatot egy másik 40-45 perc alatt kell elvégezni.

A kutatás során az orvos két vetületen vizsgálja a beteget - a hátán fekszik, és bal oldalán fekszik. Lehet, hogy hátulról is meg kell nézni a szervet.

Minden tanulmány úgy néz ki, hogy az epehólyagok dinamikája reagál a terhelésre. Az orvos kérheti, hogy üljön egy székre, vagy álljon ultrahangvizsgálattal.

Dekódolás eredményei

Közvetlenül a diagnózis után az orvos átírja a tanulmányt. Ez jelzi az epehólyag normál és a dinamikájában megjelenő paramétereit.

A vizsgálat során az epehólyag pontosan meghatározható:

• méret hosszirányban és keresztmetszetben;
• hatósági forma;
• kötet;
• hely, mobilitás;
• az epe sűrűség jelei;
• kövek jelenléte.

A szélességet, a hosszúságot és a vastagságot is rögzítik. Ezekhez a méretekhez pontosan értékelheti a falak állapotát és az ürítőcsatornák átmérőjét.

Normál felnőtteknél az epehólyag méretei a következők:

• hossz - 40 és 130 mm között;
• szélesség - 30-50 mm;
• a falvastagság nem haladja meg a 2 mm-t;
• térfogat - 21 - 25 ml.

A choleretic reggeli után a testet az eredeti térfogat 40-60% -ával csökkenteni kell.

Az orvos diagnosztizálhat olyan betegségeket, mint:

• dyskinesia;
• epehólyag-gyulladás;
• holetsistoholangit;
• különböző daganatok;
• epekőbetegség.

És a következő fejlődési rendellenességek is:

• agenesis;
• hypoplasia;
• az epevezeték atresia;
• intrahepatikus epehólyag;
• megaloholedohus;
• vándorló epehólyag.

Ellenjavallatok

Ez az eljárás bármilyen korban és bármilyen egészségügyi állapotban hajtható végre.

Az egyetlen ellenjavallat az a bőr károsodása, ahol a vizsgálatot elvégezzük, mivel a gélre gyakorolt ​​nyomás hozzájárulhat a fertőzés terjedéséhez.

Akut fájdalom esetén azonban, ha sürgősen meg kell határozni annak okát, a vizsgálatot elvégezzük.

Mennyibe kerül?

Az eljárás ára 600 és 900 rubel között van. A vizsgát bármely orvosi intézményben átadhatja.

Hasznos videó

Ez a videó részletezi az epehólyag ultrahangát.

következtetés

A funkcionális bontással rendelkező ultrahang meglehetősen informatív módszer az epehólyag tanulmányozására. Ezzel számos betegséget és fejlődési rendellenességet azonosíthat. Bár az ultrahang nagyon pontos módszer a kutatásra, az orvos a kezelés kijelölésében nem csak rá fog összpontosítani, más vizsgálati eredményekre lesz szüksége. Ezért kövesse az ajánlásokat és legyen egészséges.

Az epehólyag ultrahangának lényege a terheléssel

Az orvostudományban a belső szervek ultrahang diagnosztikája többféle. Az epehólyag ultrahanga a terheléssel - a legnépszerűbb és legnépszerűbb módszer. Ez egy nem invazív vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan azonosítsa a meglévő patológiát.

A függvény meghatározásával a hasi ultrahangot lineáris szkenner eszközzel végezzük. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan megismerje a test és a méretét.

Az epehólyag funkciói csökkentik azt a tényt, hogy az epe gyűjtésére és tárolására szolgáló tározó szerepet tölt be. Serkenti az emésztést és antibakteriális hatást fejt ki. A hasi ultrahangot terhes, idős és újszülötteken végezzük.

A vizsgálatot akkor írják elő, ha a betegnek a következő tünetei vannak:

• fájdalom a jobb hasban;
• sárgaság a bőr és a sklera;
• hányás epe keverékével;
• hasi trauma;
• keserű íz a szájban.

Az eljárást a cholecystectomiás műtét után végzik a beteg jólétének ellenőrzésére.

Az ultrahang kóros átalakulást és kövek jelenlétét mutatja a szervben. A szakember látja a kövek pontos méretét, helyét.

Bizonyos esetekben az epehólyag ultrahang vizsgálata szükséges a funkció meghatározásával. Megmutatta a falvastagságot, a test méretét és képességét, hogy csökkentsék.

Ezt a vizsgálatot egy érzékelő segítségével végzik a hasfalon keresztül. Az eljárás teljesen fájdalommentes, de akut gyulladás esetén a beteg kényelmetlenséget érezhet.

Az ülés négyféle kutatást tartalmaz:

• üres gyomorban;
• 10 perccel a choleretic reggeli után (terhelés);
• A vizsgálatot 3 és 4 alkalommal végezzük el 20 perces intervallummal.

A choleretic reggeli szorbitból, krémből vagy 2 sárgából áll. Ő hozza a beteget.

Az epehólyag vizsgálata bizonyos előkészítést igényel, és több szakaszból áll (felnőtteknek):

1. 1. 5 napos étrend. A zsír, alkohol, káposzta, hüvelyesek, gyümölcsök nem tartoznak ide.
2. 2. Az enzimkészítmények elfogadása az élelmiszer használatában. Mezim, Creon, ünnepi jelölés.
3. 3. Az ultrahang előtti este a beleket kiürítik. Használt Laktulak és Duphalac.
4. 4. A vacsorát 19 óráig kell tartani, hogy az epe felhalmozódjon. Reggel nem lehet enni és inni.

Vészhelyzeti beavatkozás esetén az epehólyagot előkészítés nélkül vizsgálják.

A betegség dinamikájának nyomon követéséhez meg kell hoznia az előző felmérés következtetéseit. Az orvos képes lesz értékelni a mutatók eltérésének mértékét.

A vizsgálat során az alábbi mutatókat értékeli:

• az epehólyag mobilitása, elhelyezkedése;
• alak, falvastagság, méretek;
• az epevezeték átmérője;
• kövek, daganatok, polipok jelenléte;
• kontrakciós funkció.

A dekódolási adatokat közvetlenül a felmérés után végezzük. Az orvos összehasonlítja az eredményeket normál indikátorokkal. Az egészséges epehólyag kúp alakja, amelynek hossza 6-10 cm, szélessége 2-5 cm, gyermekeknél a méret a kortól függően változik.

A lumenben lévő betonoknak hiányozniuk kell. Az epehólyag-ürítés normál sebessége a vizsgálatban a terheléssel 60-70%.

Ha az üledék megjelenése az epében észlelhető, ez azt jelzi, hogy előfordulnak az epehólyag-betegség kialakulásának feltételei.

Egy hasi ultrahang kimutatja a cholecystitist, a diszkinéziát bármilyen formában, polipokat és rákos daganatokat.

A vizsgálatnak nincsenek ellenjavallatai, kivéve a súlyos bőrkárosodásokat a vizsgálati területen.

A vizsgálat során talált patológiák finomításra kerülnek, ha idővel megfigyelik. A beteg újbóli vizsgálata 4-5 hét után kerül kijelölésre.

És egy kicsit a titkokról.

Egy egészséges máj a hosszú élettartam kulcsa. Ez a test számos létfontosságú funkciót lát el. Ha a gyomor-bél traktus vagy a májbetegség első tüneteit észlelték, nevezetesen: a szemek sclera sárgulása, hányinger, ritka vagy gyakori széklet, akkor egyszerűen kell lépnie.

Javasoljuk, hogy olvassa el Elena Malysheva véleményét arról, hogy hogyan lehet gyorsan és egyszerűen visszaállítani a LIVER működését mindössze 2 hét alatt. Olvassa el a cikket >>

Az epehólyag ultrahangja a funkció meghatározásával (előadás a diagnosztikáról)

Az epehólyag ultrahangát üres gyomorban hajtják végre: felnőtteknek - éhség 8 órán keresztül, ne igyon vagy dohányozzon 3 órán keresztül; 3 év alatti gyermekek - éhség 4 óra, 3-12 évesek - éhség 6 óra.

Az élelmiszerösszeg belép a nyombélbe, majd az epehólyag-szerződésekbe és az epe kiválasztódik. A biliáris diszkinézia egy elfogadott összehúzódás / relaxáció.

Amikor a hipermotoros dyskinesia gyakran zsíros és fűszeres ételek után gyakran fájdalmat okoz a jobb hypochondriumban, néha a gyors gyaloglás és futás után.

A hypomotoros dyskinesiában a jobb oldali nehézség gyakori, néha keserű íz a szájban és hányinger; az epe stagnálása miatt a máj megnagyobbodik.

Az epehólyag összehúzódása függ a fal feszültségétől és a sphincters "játékától". Az ultrahang üres gyomorban és a choleretic után lehetővé teszi az epehólyag munkájának értékelését.

A Hofitol 20% -át choleretikusként alkalmazzuk: 10 év alatti gyermekek - 1 ml életévenként, 10 évnél idősebbek és 10-20 ml felnőttek. A gyomor megkülönböztetéséhez a gyógyszert vízzel le kell mosni.

A gyomor evakuálásának megsértése lassíthatja az epe szekréció folyamatát, majd tévesen diagnosztizálták az epehólyag hypomotoros dyskinesiáját. Általában a gyomorból származó folyadék legkésőbb 15 perccel a cholereticus felvételét követően belép a duodenális izzóba.

Mielőtt az epehólyag zsugorodik, az ultrahangot folyamatosan végezzük, és a maximális térfogatot rögzítjük, majd a méréseket 8-10 percenként, majd a minimális térfogatot rögzítjük. Ezenkívül a közös epe csatornát a „Mickey Mouse fej” és a hasnyálmirigy csatorna szintjén értékelik.

Az epehólyag térfogata: V = D * ²² * 0,523, ahol D a hosszúság és B a hosszmetszet magassága.

Az epehólyag reakciója a cholereticára

• 1. típus - egyenletes 30 percig tartó csökkenés, relaxáció 40 perc alatt;
• 2. típus - csökkentés 15 percre, majd tartós relaxáció;
• 3. típus - egy nagyon gyenge összehúzódás, a buborék szinte nem változik vagy lassan növekszik;
• 4. típus - csökkentés 15 percre, majd pihenés és ismét összehúzódás, tartós relaxáció 40 perc alatt;
• 5. típus - pihenés 15 percig, 15-30 perc közötti csökkenés, majd 40 perces relaxáció.

A 4-es és 5-ös típus, ahol a kontrakció és a relaxáció fázisai váltakoznak, az epehólyag motoros funkciójának instabilitásának megnyilvánulása.

Az epehólyag és az epevezeték sphincter funkciója

A normotonikus epehólyagra jellemző, hogy az ovális és hengeres forma a hipertóniás egykörös, a hipotonikus - körte alakú.

Az epehólyag maximális összehúzódásának ideje - a choleretikus vételétől a minimális térfogatig; normál 20-40 perc alatt.

A látens időszak a choleretikus reggeli bevétele és az epehólyag összehúzódásának kezdete között eltelt idő; OK 5 percig.

Az elsődleges reakció az epehólyag térfogatának növekedése a látens időszakban.

Az epehólyag összehúzódásának időtartama - a kontrakció kezdetétől a minimális térfogatig; normál 15-30 perc alatt.

Ejekciós frakció - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, ahol a Vmin a minimális és a Vmax a maximális térfogat; normál 40-70%.

Az epehólyag motoros működésének mutatója - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, ahol D és B - az epehólyag hossza és magassága. A PDF nem mindig ugyanazokat a mutatókat követi, mint más indikátorok, ezért kiegészítő és opcionális.

Az Oddi sphincter diszfunkciója a közös epe-cső nagy átmérőjével gyanítható (9 mm-nél nagyobb felnőtteknél, 6 mm-nél nagyobb gyermekeknél) és az edzés utáni expanzió.

Gyakori epevezeték a terhelés után 30 perccel

• A kontrakció az Oddi sphincter normál funkciójával történik;
• A változások hiánya azt jelzi, hogy az Oddi sphincter hipotenziója, vagy az adhézió következtében elszabadulása következik be;
• A terjeszkedés az Oddi sphincterének spazmusát vagy szerves szűkületét jelzi.

Közös edzéscsatorna 60 perccel az edzés után

• A meghosszabbított csatorna zsugorodik - valószínűleg funkcionális zavar, amely a görcsök túlnyomó része;
• A csatorna még tovább nőtt, a fájdalom megjelent - valószínűleg az Oddi sphincter szteroidja.

A hipomotoros diszkinézia és az organikus epehólyag-ürítés késleltetése közötti differenciáldiagnózis érdekében az atropint szubkután injekciózzák be. Ha egy ilyen próbával a buborék nem ürül ki, akkor egy szerves okra kell gondolni.

következtetés

Időszerű ürítés - 20-40 perc maximális csökkentési idő:

• az epehólyag diszfunkciója nincs meghatározva;
• az epehólyag gyenge összehúzódása a sphincter elégtelenséggel - PDF 0,75, EF> 50%, a látens időszakban az epehólyag mérete nőhet, az OGP és a PPL kiterjed.

Gyorsított ürítés - 20 percnél rövidebb maximális csökkentés ideje:

• sphincter elégtelenség - PDF 0,59, hányinger és fájdalom az epehólyag kivetítésében röviddel a choleretic bevétele után.

Lassú ürítés - 40 percnél hosszabb maximális csökkentés ideje:

• sphincter spazmus - PDF> 0,75, a látens időszakban az epehólyag mérete növekedhet, az OZhP és a PPL kiterjed;
• az epehólyag gyenge összehúzódása - PDF

Jegyzőkönyv epehólyag-ultrahang a nyomtatási funkciók meghatározásával

1. feladat

Egy 10 éves lány, aki panaszkodik az időszakos hasi fájdalomra, az evés nélkül.

A húgyhólyag üres gyomorban: A topográfia nem változik. Forma - hajlítsa meg a tölcsért. A falak nem változtak. Tartalom - homogén, nincs számítás. A perivevesikuláris szövetek nem változnak. Choleretic reggeli - Hofitol 20% 10 ml.

Az epehólyag ultrahanga

Az ultrahang-diagnózis egy informatív, nem invazív módszer az epe rendszer tanulmányozására. Ez a módszer meghatározza az epehólyag állapotát csatornákkal. Általában a hasüreg minden szervével együtt szkennelik őket. Hogyan lehet felkészülni az epehólyag ultrahangára? Mit lehet és nem lehet tenni az eljárás előtt? Hogyan végezzük az epehólyag ultrahangát terheléssel? Mi a letiltott buborék? Mit mutat a beolvasás? Meg fogjuk érteni ezeket a kérdéseket.

Az ultrahang jelzése

Ezt a vizsgálatot egy gastroenterológus vagy terapeuta írja elő ilyen esetekben:

• unalmas vagy paroxiszmális fájdalom a jobb hypochondriumban;
• rák gyanúja;
• keserűség és szájszárazság reggel;
• epekőbetegség;
• biliáris diszkinézia;
• a sklerák és a bőr icterikus festése;
• a krónikus betegségek dinamikus megfigyelése;
• a bilirubin szintjének változása a vérben;
• elhízás;
• krónikus alkoholos mérgezés;
• hasi trauma;
• zsíros ételek visszaélése;
• gyengítő étrend;
• az étrend megsértése.

A nőkben a cholecystitis hormonális gyógyszerek ellenjavallata. A fogamzásgátlók kiválasztásakor végezzük el a hasüreg ultrahangát.

Ellenjavallatok

Az ultrahangnak nincs ellenjavallata, így még a gyermekek és a terhes nők diagnosztizálására is használják. Ne végezzen ultrahangot égési sérülések, fertőző betegségek és nyílt sebek esetén a bőrön. A hasi kötszerek szintén ideiglenesen ellenjavalltak az eljárásnak.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

Az epehólyag ultrahangra való felkészítése magában foglalja a diétát és a gyógyszerek szedését. 2 vagy 3 nappal az ülés előtt ajánlott étrend betartása.

Az ajánlott étrend az ételeket tartalmazza:

• hajdina, zabpehely a vízen;
• alacsony 2,5% zsírtartalmú túró;
• puha főtt tojás;
• Egy darab főtt csirke vagy marhahús.

Az éhínség okozta étel kizáródik a menüből:

• élesztő péksütemények;
• hüvelyesek - lencse, bab, borsó;
• gyümölcsök, növényi saláták, zöldek hőkezelés nélkül;
• kávé, alkohol, szénsavas italok, tej.

Gyógyszerkészítés az eljáráshoz 2-3 napig:

• Az enzim beadását naponta háromszor ajánljuk étkezéssel - ünnepi, Creon, pankreatin, Panzinorm;
• Az étkezések között naponta 3-szor Enterosgel vagy Aktivált szén-szorbensek;
• az Espumizan-nak a carminative gyógyszer háromszoros bevitele kiküszöböli a duzzanatot.

Szükséges lépések az ultrahang előestéjén:

Ajánlott egy könnyű vacsora 19 órakor. Lefekvéskor a beleket természetes módon ki kell üríteni. Ha a szék nem volt, tegyél egy glicerin gyertyát, vagy hozzon létre Mikrolaks mikrocsipeket.

Akciók a vizsgálati nap reggelén:

• Az eljárásnak csak üres gyomorban kell lennie. Lehet-e inni folyadékot az eljárás előtt? Az ivóvíz nem ajánlott. Ellenkező esetben reflexes epe kiválasztódás történik. Egy rövidített epehólyag hamis eredményt ad.
• Mi a teendő, ha az ultrahangot a nap második felére tervezik? Reggel egy csésze teát fogyaszthat. A reggeli és az ülés között 6 óra. Szükség esetén a vizsgálat megkezdése előtt 2-3 órával vizet lehet itatni.
• Az 1 éves korig tartó csecsemők számára az ultrahang előtt 3–3 óráig nem kapnak ételt és vizet.
• A 3 éven aluli gyermek nem kap ételt, és a manipuláció előtt 4 órával nem öntözik. 8 évesnél idősebb gyermekek esetében az intervallum 6 óra.
• Mielőtt az eljárás nem dohányozhat és használhat rágógumit.

Ultrahang technika

A szkennelés irodájában fémtárgyak nélkül kell menni a ruhákon és a fejen. Egy személynek felajánlott, hogy feküdjön a hátán, és felszabadítja a hasát az ingéről. Az orvos a gélt a jeladóhoz alkalmazza annak érdekében, hogy az érintkezéskor megszüntesse a test és az érzékelő közötti légpárnát. Ha az epehólyag nem látható, a páciens az orvos kérésére mélyen belélegzi, lélegzik, vagy balra fordul. A kövek azonosításához egy személynek előre kell hajtania néhány hajlítást.

A szkennelés előkészítése funkció definícióval

Az epehólyag ultrahangát a funkció definiálásával a funkcionális diagnosztika orvos végzi. A módszer a choleretic reggeli utáni csatornákkal való változást mutatja. A kontraktilitás meghatározásához a monitor funkcionális tesztet végez. De egy gyors tanulmányozás sikertelen lesz. Az eljárás előkészítése megegyezik a hasi szervek szkennelésével.

Diéta az ultrahang előtt egy héttel a diagnózis előtt:

• az alkoholtartalmú italok elfogadásának megtagadása;
• megszünteti a táplálékot, amely hajlást okoz - zöldségek és gyümölcsök, teljes tej, hüvelyesek és fekete kenyér;
• megengedett főtt halat és sovány húst, zabkása a vízen, gőz szelet, szárított kenyér.

Gyógyszerkészítés 3 nappal korábban (a fogadás koordinálása szükséges az orvoshoz):

• Enzimatikus eszközök - Pancreatin 10000 egység minden étkezéskor, egy pohár vízzel.
• Krónikus székrekedés esetén az éjszakára ajánlott napi laktulóz.
• Bél-stimuláló készítmények - Domperidon, Simetikon.

Műveletek az eljárás előtti napon:

• A vacsora legkésőbb 8 óráig zabkása, minimális mennyiségű cukor.
• Éjjel lefekvés előtt ki kell ürítenie a bélét. Ha a szék nem volt, tegyen egy glicerin gyertyát. Figyelem! A beöntés nem végezhető el.

A felmérés napján végzett eljárás:

• A tojássárgáját elválasztjuk a főtt tojástól, és hozzuk az eljáráshoz. Ehelyett choleretic szerként 200 g 20% ​​-os tejföllel lehet használni. Alternatív megoldásként 20 g szorbitot 1 csésze meleg vízhez.
• Ha az ultrahang a nap közepén történik, sózatlan sajtot, szárított kenyeret és teát szolgálhat fel reggelire reggel 7 órakor.
• A szekció előtt nem lehet vizet inni. Ellenkező esetben az epe a szkennelés előtt szabadul fel. Az eredmények tévesek lesznek.

A gyermek előkészítése során ugyanazokat az ajánlásokat kell követni, csak gyógyszerek használata nélkül. Az ülés előtt a 3 év alatti gyermekek 3 órán át nem adnak ételt. Ugyanezen időintervallum az epehólyag ultrahangáig a gyermek egy évig. Az idősebb gyermekek 6 órát nem táplálnak.

Az eljárás elvégzése a funkció meghatározásával

Az epehólyag ultrahangát időközönként végezzük:

• Először határozzuk meg a test paramétereinek normáit a nyugalomban.
• 5 perccel a reggeli után, próbálkozzon újra.
• A következő 2 munkamenet 10 és 15 perces időközönként történik.

A munkamenet az oldalon és a hátoldalon történik. Néha a pácienst arra kérik, hogy álljon négykézlábra.

Az eredmények értelmezése

Az epehólyag ultrahang vizsgálata 45 perccel a vizsgálat megkezdése után történik. A vizsgálat során az orvos elemzi a indikátorokat: a szerv lokalizációját, a húgyhólyag paramétereit, a kontraktilitást, a falvastagságot, a homok vagy kövek jelenlétét, a csatornák átmérőjét és átjárhatóságát, függetlenül attól, hogy vannak-e tumorok vagy polipok. Az elemzés figyelembe veszi a test paramétereinek normáit.

Az epehólyag mérete a vizsgálatban ultrahanggal:

• szélessége 2-4 cm;
• a széltől a fenékig terjedő hosszúság 4 és 10 cm között;
• a fal vastagsága nem haladja meg a 3-4 mm-t;
• a közös csatorna átmérője 6-8 mm;
• a saját csatornák belső átmérője nem haladja meg a 3 mm-t;
• egy buborék térfogata egy felnőttnél 35–70 cm3.

A gyermek normális mérete a testmagasságtól és a testtömegtől függ. A buborékkapacitást 0,5 x A x B x C képlettel számítjuk. Az A, B, C érték a hossz, szélesség, vastagság.

Ha az epehólyag térfogata 60-80%, akkor zavartalan szervfunkcióról beszélnek. A 80% feletti szint a szerv összehúzódásának növekedését jelzi. Ebben az esetben az epehólyag hypertoniás típusú dyskinesiáját ultrahang alapján diagnosztizálják. A 60% -nál kisebb térfogat csökkenti a motoros működést.

A vizsgálat eredményei befolyásolják az epehólyag ultrahangra való felkészülését. Ezért pontosan kövesse az orvos ajánlásait. Általában egy patológiás szervnek van körte alakú formája, az üreg nem tartalmaz homokot és köveket. A falak normál vastagságúak, a reggeli után csökkennek.

Milyen betegségeket mutat az ultrahang?

Mit mutat a felmérés? Az ultrahang segítségével a betegség kimutatása:

• A leggyakoribb patológia a kolecisztitis. A szkennelés egy megnagyobbodott falat rögzített falakkal. Az üreg buborékfóliákat és partíciókat tartalmaz. A világos árnyalatú falak kontúrjai nem láthatóak egyértelműen a monitor képernyőjén. Krónikus folyamatban a test mérete csökken, deformálódik.
• Cholelithiasis - cholelithiasis. Az ultrahang határozza meg a hólyag és a csatornák kövét. Amikor megváltoztatja a test helyzetét, eltolódnak. Az orgona falai rongyos élekkel vastagodnak. A kis kövek jele az ultrahangon - a csatorna bővülése az elzáródás helyén. A betonokat a nőknél gyakrabban találjuk, mint a férfiakat.

• Az epehólyag-megbetegedések dyskinesiája akkor jelenik meg, ha a húgyhólyag falainak megnövekedett hangerejével és sűrűségével szkennelünk. A nyak felfutását észlelik.
• A daganat oktatási formában látható. A deformált buborék falai megvastagodnak.
• A polipok úgy néz ki, mint a kerek alakzatok a monitoron. Az 1 cm-nél nagyobb méretet dinamikusan ellenőrizni kell, mivel fennáll a rosszindulatú folyamat veszélye.
• A veleszületett rendellenességek - kettős epehólyag vagy divertikulum.

A máj ezen részének tanulmányozása a gasztroenterológiai központban történik. Jobb kombinálni az eljárást az összes emésztőrendszerrel.

Nem funkcionális hólyag ultrahang

Az epehólyag funkciói - az epe felhalmozódása és szükség esetén felszabadulása az emésztőrendszerben. A folyadékot rendszeresen a máj lebenyében termelik, és belép a csatornába a húgyhólyagba, amely a tárolására szolgáló tartály.

Fontos! Csak azután, hogy a falakat eszik, reflexiálisan csökkent, az epe áthalad a csatornákon a nyombélbe. A vékonybélben az étel teljes emésztéséhez és felszívódásához szükséges a perisztaltika stimulálása.

A leválasztott epehólyag (OBD) egy nem működő szerv. A deformált húgyhólyag kövekkel (kis kövekkel) van kitöltve, falai sűrűbbek és hegekből állnak. A test nem halmozódik fel, és nem képes a bélbe kiüríteni. A nyálkahártyagyulladás, az epehólyag-diszkinézia, a krónikus kolecisztitis a betegséghez vezet. A ritka táplálékfelvétel hozzájárul a betegséghez, amikor a folyadék stagnál, vastagodik, kövek képződnek belőle, blokkoló csatornák.

A leválasztott epehólyag a kezdeti szakaszban kolecisztitisz jeleit mutatja:

• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• gyomorégés;
• felfúvódás;
• hőmérséklet-emelkedés;
• szárazság és keserűség a szájban reggel;
• a bőr és a nyálkahártyák icterikus festése;
• dyspeptikus rendellenességek - hasmenés vagy székrekedés.

A módosított tartály falain a mész kerül. Sűrűvé válnak, és maga a szerv is "porcelánnak" nevezik. Fontos! A leválasztott buborékfólia felgyülemlett. A test falán áthaladva a hasüregbe kerül, peritonitist okozva.

A feltételezett CVD vizsgálata ultrahang. Az ultrahang 3 állapotot észlel:

1. Fogyatékos epehólyag, amely nem működik. A tározó nem reagál a reggeli rövidítésére. Nincs benne epe, de a kavicsok találhatók. A szkennelés nem érzékeli a szervüreget.
2. Buborék átmenetileg nem működik. Habár epe tartalmaz, a falak a reggeli után nem kötnek össze. A folyadék nem kerül a duodenumba. Ebben az esetben egy ultrahang vizsgálat egy kis üreget határoz meg a sűrített falakkal. A buborék alakja deformálódott. Ez az állapot akut cholecystitis, cholelithiasis vagy hypotonicus típusú dyskinesiát okoz.
3. Teljesen megőrzött kontrakciós tulajdonságok. Ebben az esetben nincs eltérés a normál paraméterektől.

Ha az ultrahang elzáródást észlel a csatorna kőben, a problémát katéterrel oldjuk meg. Más esetekben a műtét szükséges.

Az epehólyag ultrahangvizsgálata a fő informatív és fájdalommentes diagnosztikai módszer. Bármilyen korban alkalmazzák, beleértve a terhes nőt is, nincs ellenjavallata. A húgyhólyag funkciójának meghatározása érdekében a choleretic reggeli után ultrahangot költenek. A pontos vizsgálat garantálása érdekében ajánlatos az étrendet az előkészítő időszak alatt követni.

Mikor írják elő az epehólyag ultrahangát?

Az epehólyag ultrahanga ma a legnépszerűbb nem invazív kutatás. A korszerű berendezéseknek köszönhetően rövid idő alatt azonosítható a májban és az epehólyagban fellépő problémák. Az eljárás teljesen fájdalommentes és elég egyszerű, de komolyan kell venni.

Az ultrahangos vizsgálat előkészítése körülbelül egy héttel az ütemezett vizsgálati időszak előtt kezdődik.

Ha nem veszi figyelembe a készítmény egyes jellemzőit, az eredmény információs tartalma torzulhat. A bélben nem lehet gáz, mert a berendezés képernyőjén úgy tűnhet, mint egy tumor. Az utolsó étkezés legalább 8 órával az eljárás előtt engedélyezett. Ha a gyomorban meg nem táplált étel van, az epehólyag megnőhet. Még egy pohár víz kiváltja az epe áramlását, ami a hólyag változásához vezet.

Néhány tipp az ultrahang előkészítéséhez

1. Kezdje fel a felkészülést a vizsgálatra, nem lehet egy hétnél korábban.
2. Meg kell hagyni az alkoholtartalmú italok, zsíros ételek használatát.
3. Ebben az időben jobb, ha elfelejtjük a rozs kenyeret, a zöldségeket és a gyümölcsöket a nyers formájukban. A hüvelyesek, a friss tej, a káposzta, a limonádé és a chipek szintén tiltottak. A tény az, hogy gázt képezhetnek.
4. Az enzimkészítmények hasznosak lehetnek, például Mezim Forte, Mezim 1000, Creon. További információért az orvoshoz szükséges gyógyszerek szedésével meghatározza az adagot.
5. Ezeknek a gyógyszereknek legkésőbb az eljárás megkezdése előtt három nappal meg kell szedni az italt és a karminitákat, mint például Espumizan, Metsil.
6. A vacsora a felmérés előestéjén legkésőbb 19:00 óráig tart. A menünek könnyű és tápláló ételeket kell tartalmaznia. Nagyon fontos, hogy a beleket természetes módon ürítsük ki. Ha problémái vannak a székrekedéssel, akkor próbálja ki a glicerin kúpokat vagy a Duphalac-ot. A székrekedés problémájával a gyógyszert előre kell bevennie.

Mielőtt ultrahangot végezne, nem szükséges tisztító beöntés.
Ha az eljárást reggelre tervezik, akkor a reggelit el kell hagyni. Ha a nap második felében, akkor reggel kora reggel egy könnyű reggelit.

A vizsgálat során speciális készítményt alkalmazunk, amelyet a bőrre alkalmazunk. Az eljárás után törölni kell.

Ha ultrahang vizsgálatot végez egy közegészségügyi létesítményben, akkor megragad egy lapot vagy törölközőt magaddal, hogy megszáradjon. Ha ez egy privát klinika, akkor talán eldobható törülközőt kap, de jobb, ha előre tudom.

Az epehólyag ultrahangos gyermeke egy kicsit másképp készül. Kérje meg kezelőorvosát. Lehetséges, hogy nincs szükség az enzimkészítmények megadására. Elég, hogy egyensúlyba hozza az étrendet.

Az egy évnél fiatalabb gyermekek számára az utolsó étkezést legkésőbb három órával az ultrahangos vizsgálat előtt, három évig 4 óráig és 8 évesnél fiatalabb gyermekeknél - 6 órával az eljárás megkezdése előtt - tervezik.

Az idősebb gyermekek előkészítése megegyezik a felnőttekéval.

Hogyan történik az epehólyag ultrahangvizsgálata

Az ultrahangvizsgálatot a hasüreg falán, azaz a transzabdominalison keresztül végzik. A hátán fekvő kanapén kell feküdnie. Ezt követően az érzékelőt egy speciális vegyület feldolgozza, az orvos a jobb hypochondrium és a gyomor mentén vezeti őket. A vizsgálat gyakran nem okoz kellemetlenséget, kivéve a májbetegség súlyosbodását. Az eljárás után az orvos jelentést készít a vizsgálat eredményeiről.

Az epehólyag paraméterei

A norma 4-14 cm hosszú, 2-4 cm szélességben, a falvastagság körülbelül 4 mm. Emellett a csatornák állapota, a kövek és a homok jelenléte vagy hiánya nagy jelentőséggel bír. Ha az ultrahangot gyermeken végezték, akkor az arányt a gyermek életkorától és súlyától függően határozzák meg. Az ultrahang diagnosztikája lehetővé teszi, hogy meghatározzuk: cholelithiasis, akut vagy krónikus formában cholecystitis, cholangitis, tumorok.

Az ultrahangra vonatkozó ellenjavallatok nem állnak rendelkezésre. Ha már hasonló felmérésen esett át, az eredményeket magával kell vinni. Ebben az esetben az orvos összehasonlíthatja az epehólyag állapotát. Az eljárás során leggyakrabban nemcsak az epehólyagot vizsgálják, hanem a májat, valamint a hasnyálmirigyet is. Ez az opció informatívabb.

Mi az az epehólyag ultrahang, amely terhelést jelent

Az epehólyag másfajta vizsgálata is van a terheléssel, amelyet choleretic reggelivel végeznek. A buborék a táplálék formájában kap terhelést. Leggyakrabban ezek nagy zsírtartalmú ételek. Ezek lehetnek tojás (természetesen főtt) vagy valami zsír, például tejföl. Ennek a vizsgálatnak az indikációi bizonyos betegségek, mint például a cholelithiasis, a dyskinesia, a cholecystitis.

Az epehólyag ultrahangja a funkció definíciójával lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy a motor-evakuálási funkció normális, ami csökkenthető vagy növelhető.

Leggyakrabban az orvos kutatást végez, amikor a beteg a hátán fekszik. Néha azonban szükség van a buborék pontos méreteire, hosszanti és keresztmetszeteire. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy következtetést lehessen készíteni arról, hogy milyen állapotban vannak a kiáramló csatornák és a falak. Ennek legmegfelelőbb módja, ha a beteg a hátán fekszik, az oldalán ülve, állva.

Nagyon fontos meghatározni a hasnyálmirigy állapotát, mivel a betegségekben a leggyakrabban részt vesz a folyamatban. Ebben az esetben a betegség sokkal nehezebb.

Ha a feladat az epehólyag működésének ultrahanggal történő meghatározása, a vizsgálat üres gyomorban történt. Legalább egy órát vesz igénybe. Ezután a páciensnek felajánlja, hogy reggelit tojással, tejföllel vagy tejszínnel, vagy szorbitot inni. Ezután kb. 5-10 perc múlva egy második ultrahang készül, majd 20 és 40-45 perccel étkezés után. Norm - az epehólyag méretének csökkentése étkezés után 60-70% -kal. Ebben az esetben az epe szerv működése normális állapotban. Azt kell mondanom, hogy egy ilyen ultrahang sokkal drágább. Nagyon jó lesz ultrahangon átjutni egy súlyosbodás vagy támadás alatt. Emellett nemcsak az epe szervet, hanem a környéken található szerveket is meg kell vizsgálnia.

Hogyan lehet felkészülni az ultrahangra terheléssel? A kezelés megkezdése után néhány héttel egy második ultrahangot írnak elő. Ha nincs súlyosbodás, akkor évente. Az epehólyag terhelése, amely az ultrahang alatt történik, lehetővé teszi, hogy azonnal azonosítsa az öt patológiát - így határozhatja meg a helyes kezelési rendet.

A rendszeres vizsgálat segít a betegség korai szakaszában történő azonosításában. A tanulmány előkészítése majdnem ugyanaz, mint a szokásos.

Hogyan lehet az epehólyag ultrahangát terheléssel és költség nélkül

Az epehólyag ultrahangvizsgálata (más néven echográfia) az egyik igen informatív, nem invazív és fájdalommentes diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy felmérjük a szerv és az ahhoz vezető csatornák állapotát.

Tekintettel az epehólyag szoros kapcsolatára az epehólyagrendszer szerveivel, az eljárás bonyolult lehet, beleértve a szerv, a hasnyálmirigy és a máj egyidejű szkennelését.

bizonyság

Az epehólyag echográfiáját egy gasztroenterológus nevezheti ki:

• a tartós fájdalom jelenléte a jobb hypochondriumban, amely még a fájdalomcsillapítók sem tudnak megbirkózni (általában az ilyen fájdalmak akut vagy krónikus kolecisztitisz megnyilvánulása);
• gyakori érzés a keserűségben a szájban;
• kellemetlen érzés és nehézség a májban;
• a nyálkahártyák és a bőr súlyos sárgasága, amelyet hányingerrel és hányással kombinálva, epe keveréket tartalmaz;
• hasi sérülések;
• az epehólyag és a csatornák eltávolítása céljából a műtéten átesett beteg állapotának ellenőrzése;
• a laboratóriumi vérvizsgálatok egyes (bilirubinszint, AST és ALT) indikátoroktól való eltérések jelenléte;
• biliáris diszkinézia;
• epekőbetegség;
• hormonális fogamzásgátlók kinevezése (mivel az epehólyag-betegségre hajlamos nők, a hormonális fogamzásgátló tabletták szedése nem csak felgyorsítja az epehólyag előfordulását, hanem gyulladást is okozhat);
• túl sok gyógyszer szedése túl hosszú ideig;
• az elhízás jelenléte;
• mindenféle mérgezés a testben, elsősorban az erős alkoholtartalmú italok bántalmazásával;
• az epe rendszer működésének nyomon követése (gyanús tumorok jelenléte vagy rosszindulatú folyamat kialakulása);
• az előírt kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
• gyanított, veleszületett epehólyag-patológia.

Az epehólyag ultrahang vizsgálatának alapja a kisgyermekeknél:

• a szemek és a bőr fehérje sárgulása;
• gyakori hasmenés és hányás;
• a diffúz lokalizációban a hasi fájdalmak jelenléte;
• étvágytalanság;
• ésszerűtlen fogyás.

A betegek kaphatnak ajánlást az epehólyag ultrahang vizsgálatára:

• gyakran túl zsírt, fűszeres, füstölt és sült ételeket fogyasztanak a napi étrendben;
• túlzottan rabja az alacsony kalóriatartalmú étrendeknek;
• rendkívül szabálytalanul eszik.

Ellenjavallatok

Az echográfia kétségtelen előnye a kontraindikációk teljes hiánya. Az egyetlen kivétel a súlyos sérülés vagy a bőr integritásának károsodása a vizsgálati területen (például fertőző léziók, nyílt sebek vagy égési sérülések).

Az epehólyag ultrahangának előkészítése a funkció definíciójával

Az epehólyag ultrahangvizsgálatára szolgáló intézkedések összetétele teljesen megegyezik a hasüregben található összes többi belső szerv ultrahang előkészítésével.

Az eljárást megelőző három-öt nap alatt a beteg köteles betartani egy olyan étrendet, amely teljesen megszünteti:

1. Túl zsíros ételek.
2. Bármely alkoholos ital.
3. Termékek, amelyek a bélben fokozott gázképződést váltanak ki.

Ez a kategória a következőket tartalmazza:

• Élesztőből és édes tésztából készült termékek;
• teljes kiőrlésű kenyér;
• rágcsálnivalók;
• friss bogyós gyümölcsök és gyümölcsök;
• nyers zöldségekből készült ételek;
• hüvelyesek;
• káposzta bármilyen (párolt, pácolt, pácolt) formában;
• tejtermékek;
• erős főzött tea;
• szénsavas italok;
• kávét.

A beteg használhatja:

• víz főtt zabkása;
• fehér csirke hús;
• sovány marhahús;
• hal (főtt vagy párolt);
• alacsony zsírtartalmú túró;
• főtt tojás.

A kijelölt tanulmány előestéjén:

• Az utolsó étkezést legkésőbb 19 órán belül kell megtartani. Az élelmiszereknek elég könnyűnek, de kielégítőnek kell lenniük. Ideális választás egy ilyen esti vacsorához lehet vízben főtt zabkása (cukor hozzáadása nélkül).
• Kívánatos, hogy a bél kiürüljön természetesen. Szélsőséges esetekben az ürülést mikrociklusokkal, glicerin kúpokkal vagy hashajtókkal lehet elérni (leggyakrabban a székrekedésre hajlamos betegeket laktulóz formájában kapják meg).
• Az újszülötteket és kisgyermekeket, akik egy év alatti életkorban vannak, nem szabad öntözni és etetni három-három és fél órával a vizsgálat előtt.
• A csecsemők evés és ivás legfeljebb három évig tartó tartózkodásának ideje négy óra, a 8 év feletti gyermekek pedig hat óra.
• Az echográfiára való felkészülést és az eljárás végrehajtásának eljárását az idősebb korosztályú gyermekek számára ugyanúgy végzik, mint a felnőtt betegek számára tervezett tevékenységeket.

Az ultrahang tervezett napjának reggelén:

• Szükséges a reggelit megtagadni, ha az eljárást reggel hajtják végre.
• Könnyű harapnivaló (pl. Csörgő és csésze gyenge tea) megengedett, ha a vizsgálatra délután kerül sor. A reggelit a diagnosztikai eljárásból elválasztó időtartamnak legalább hat órának kell lennie.
• Tilos a dohányzás és a rágógumi használata.
• A teszt előtt két-három órát teljesen el kell tartózkodnia. Azokat a betegeket, akik életmentő gyógyszereket használnak, amelyekhez víz szükséges, konzultálni kell egy egészségügyi szakemberrel.

Az epehólyag ultrahangvizsgálatát mindig kizárólag üres gyomorban végzik.

Csak ha ez a feltétel teljesül, az orgonával, amely az epe maximálisan tele van, megnő a méret. Használatakor még egy kis mennyiségű folyadék (és különösen az élelmiszer) megkezdi az epe kiválasztódási folyamatát, ami az epehólyagok összenyomásához vezet, és jelentősen bonyolítja a diagnosztikai vizsgálat végrehajtását.

A módszertan a

Az epehólyag ultrahangvizsgálata lehet:

1. Egyszerű. Az ilyen típusú eljáráshoz ultrahangos külső jelátalakítót használnak, amely információt kap a transzabdominalis (a has elülső falán keresztül). A vizsgálat során a páciens fekvő helyzetben van, felszabadítva a felső hasát a ruházatotól. Az eljárás megkezdése előtt az orvos a szenzor fejét vízzel oldható gélrel kenheti, ami javítja az ultrahangos hullámok áteresztőképességét az interferencia kiküszöbölésével, ami a bőr és az érzékelő felülete közötti légrés. Azoknak a betegeknek, akiknek az epehólyag alsó része bélhurokkal van borítva, egy mély lélegzetet kell kérniük, és egy darabig tartsuk lélegzetüket. Néhány betegnek felkínálták, hogy a bal oldalon fekszenek. Ha szükséges megállapítani, hogy az epehólyag patológiás zárványokat tartalmaz-e (homok vagy kövek formájában), az orvos felkéri a beteget, hogy álljon fel, és tegyen néhány hajlamot a test felé.
2. A függvény meghatározásával. Az echográfiának ez a verziója több szinonim nevet tartalmaz. Dinamikus echochoscintigraphy vagy ultrahang-diagnózisnak is nevezik choleretic reggelivel. Ezzel a vizsgálattal az orvos valós időben értékelheti az epehólyag összehúzódási funkcióját. Az eljárás két szakaszból áll. Először végezze el az ellenőrzött test első vizsgálatát üres gyomorban, majd a betegnek reggelit kell készítenie a vele szállított termékekkel (köteles erről az orvos előtt figyelmeztetni a vizsgálat előestéjén).

A choleretic reggeli a következőket tartalmazhatja:

• 250 ml nehézkrém vagy tejföl (legalább 25% zsírtartalommal);
• azonos mennyiségű túró;
• néhány darab sötét csokoládét és egy banánt;
• két csirke tojássárgája (nyers vagy főtt);
• szelet kenyeret vajjal (ez a reggeli lehetőség nem tekinthető nagyon sikeresnek, mivel az epehólyag nem aktívan csökkent, ami befolyásolja a tanulmány eredményeit);
• szorbitoldat.

Tíz perccel a reggeli után az echográfia háromszor történik (az ülések közötti időintervallum öt, tíz és tizenöt perc). Az olvasást a páciens két pozíciójában végezzük:

• a hátán fekvő;
• a bal oldalon fekszik.

Miután megkapta a vizsgálat eredményeit (a funkcionális diagnosztikai orvos azonnal visszavonja őket), a beteg elhagyhatja az irodát.

A vizsgálat értelmezése a terheléssel és anélkül

Az eljárás során a szakember értékeli:

• lokalizáció (a közeli szövetekhez és szervekhez viszonyítva) és az epehólyag mobilitása;
• az epeutak átmérője;
• a vizsgálati test falainak mérete, alakja és vastagsága;
• a kontrakciós funkció súlyossága;
• patológiás zárványok (tumorok, homok, polipok és kövek) jelenléte.

Egy normális epehólyag (a mutatók körét a beteg korától és egészségi állapotától függ) határozza meg:

• hossza 7-10 cm;
• szélessége 3-5 cm;
• méret 3 és 3,5 cm között;
• térfogat 35-70 cm3;
• falvastagság - körülbelül 4 mm;
• a közös epevezeték átmérője 6-8 mm;
• a 3 mm-nél nem nagyobb belső átmérőjű lobárcsatornák.

Egy egészséges szerv ovális vagy körte alakú, és világos kontúrokkal rendelkezik. Elég elfogadható, ha alja 1,5 cm-re fekszik a máj alsó margója alatt.

A gyermekkorú csecsemőknél és a nyolc év alatti gyermekeknél az epehólyag normális mérete a magasságra és a testtömegre összpontosít.

Az epehólyag terheléssel történő ultrahangvizsgálata lehetővé teszi, hogy ne csak a strukturális eltérések és változások jelenlétét, hanem a szerv hatékonyságát is értékeljük.

A normának az a mutatója, hogy a choleretic reggeli után 15 perccel az üres gyomorban mért térfogat 70% -ára csökken. Az erre a mutatóra vonatkozó mérések eredményei azt mutatják, hogy normális epehólyag-motilitás.

Mit mutat a felmérés?

Az epehólyag echográfiája képes kimutatni a következőket:

• Akut cholecystitis, amint azt a következő bizonyítja:
  • a vizsgáló szerv falainak sűrűsége több mint 4 mm;
  • több belső partíció jelenléte;
  • az epehólyag külső paramétereinek növekedése;
  • fokozott véráramlás a cisztikus artériában;
  • a beteg által tapasztalt fájdalom, amikor az érzékelőt a vizsgálati szerv lokalizációs zónájába nyomta.
• Gangrenikus kolecisztitis, amely a cisztikus fal vastagságának egyenetlen növekedését feltételezi. Az echogram a nyálkahártya hámlott részecskéit mutatja be, amelyek jól láthatóak a szerv lumenében.
• Krónikus epehólyaggyulladás, amelynek klinikai lefolyását a súlyosbodások és remissziók váltakozó időszakai jellemzik:
  • az epehólyag méretének jelentős csökkenése;
  • kis zárványok jelenléte a buborék lumenében;
  • a homályos homályos kontúrok jelenléte;
  • a falak tömörítése, sűrítése és deformációja.
• Cholelithiasis (epehólyag betegség), melynek jelei a következők:
  • kövek (kis fényalakzatok) a szervüregben, mind mély lélegzettel, mind a testhelyzet minden változásával;
  • a kövek mögötti sötét terület (echogenia), amely ezeknek a képződményeknek az ultrahangos hullámokra való áthatolhatatlanságából ered;
  • egyenetlen kontúrok és sűrített falak;
  • biliáris iszap (bilirubin kristályok által képződött üledék), amelyet különbözni kell a hasonló tulajdonságokkal rendelkező genny vagy hemorrhageb felhalmozódásától.

• A choledocholithiasis egy olyan epekőbetegség, amelyre jellemző, hogy a kövek nem a húgyhólyagban találhatók, hanem a közös epe-csatornában (choledochus). Az echográfia feltárja nemcsak a közös epevezeték, hanem az intrahepatikus epevezetékek átmérőjének bővülését, valamint a látható részekben a kövek jelenlétét. A lokalizáció jellegéből adódóan (a közös epevezeték egy része a bél mögött helyezkedik el) ennek a betegségnek az ultrahang segítségével történő diagnózisa nem mindig sikeres. Ilyen esetekben a beteg testhelyzetének megváltoztatásával hajtsa végre az eljárást.
• Az epehólyag diszkinézia, melyet a következők mutatnak:
  • ennek a testnek a kanyarban;
  • növelje a cisztikus falak hangzását és tömítését.
• Tumorok, amelyek jelei az echogramon a következők:
  • 10-15 mm-nél nagyobb méretek;
  • a falak jelentős megvastagodása;
  • a vizsgálati szerv külső kontúrjainak jelentős deformációja.
• Az epehólyag dropiája, melyet a méretének jelentős növekedése, a cisztás csatorna elzáródása okoz, amelyet egy kő okozhat.
• Az epehólyag adenomyomatózisa jóindulatú fali proliferáció, amelyben minden réteg részt vesz a folyamatban. Az ultrahangos vizsgálat megmutatja a cisztikus fal vastagságának jelenlétét, elérve a 10 mm-t, és az orgona belső lumenét jelentéktelenné teszi. A patológia elterjedhet, vagy a fal külön szakaszában, vagy a teljes hólyag körül diffúz.
• Az epehólyag falainál lokalizált, kerekített neoplazmákon megjelenő polipok. A 10 mm-nél nagyobb átmérőjű polipok gyakran nagyon rosszindulatúak. Ha az ismételt eljárások a polip gyors növekedését jelzik, az orvos arra a következtetésre jut, hogy megkezdődött az eljárás malignitása (malignitása).
• A veleszületett rendellenességek, mint például:
  • a divertikulum jelenléte - a cisztikus falak kiemelése;
  • agenesis - az epehólyag teljes hiánya;
  • ektópiás - atipikus - lokalizáció (például a máj jobb lebenye és a membrán között, vagy a hashártya mögött);
  • kettős epehólyag jelenléte.

Az epehólyag ultrahangköltsége általában az egészségügyi intézmény osztályától és a régiótól függ.

Moszkva speciális gasztroenterológiai központjaiban:

• az epehólyag egyszerű ultrahangvizsgálata 500-1200 rubel között változik;
• az epehólyag terheléssel történő ultrahangvizsgálata során a páciensnek 700-1800 rubelt kell fizetnie.