Máj steatosis - mi az, és milyen gyógyszereket használnak a kezeléshez?

A máj a test legnagyobb mirigye, amely számos létfontosságú funkcióval rendelkezik, így a szerv legkisebb meghibásodása nagyon negatív hatással van az emberi egészségre. Ma a májsteatosisról beszélünk, és mely gyógyszereket használják legjobban ennek a patológiának a kezelésében.

Mi a steatosis?

A steatosis a máj zsíros infiltrációja, egy olyan típusú zsírszövet, amely metabolikus rendellenesség következtében alakul ki, és a hepatociták (májsejtek) dystrofikus változásai kísérik. A májsteatosis regiszterében az ICD10 a K70-K77 szekcióban van.

A zsír felhalmozódását a máj parenchymában különböző okok okozhatják - a toxikus hatásoktól a súlyos társbetegségekig. Általában egy személy májjában legfeljebb 5-7% zsírt kell tartalmaznia. A steatosis esetében ez az arány 10–50% -ra emelkedhet, azaz súlyos esetekben a májsejtek fele zsírszövetré regenerálódik.

A máj zsíros infiltrációja 45 év után gyakran alakul ki a nőkben, ami a testsúlygyarapodáshoz és a szervezetben a menopauza során bekövetkező hormonális változásokhoz kapcsolódik. A máj alkoholos steatosisát elsősorban közép- és nyugdíjkorú férfiaknál diagnosztizálják. Az orvostudományban a zsíros infiltráció két formája van:

1. A fókuszos májsteatosis - a zsírbetétek a szerv egy meghatározott területén koncentrálódnak.
2. A diffúz steatosis - zsírfoltok egyenletesen oszlanak el a máj teljes felületén.

Hogyan alakul ki a zsírmáj? Kezdetben a felesleges zsírt (többnyire trigliceridek formájában) a hepatocitákban lokalizálják, a sejtmagot a szélére tolva. Ha túl sok zsír halmozódik fel, a májsejtek lebomlanak és a zsír felhalmozódik az intercelluláris térben ciszták formájában, amelyek megváltoztatják a szerv szerkezetét és megzavarják annak funkcióit.

A máj steatosisát általában krónikus, nem progresszív kurzus jellemzi. De ha a kóros folyamatot gyulladásos jelenségek komplikálják, olyan súlyos következmények kialakulásához vezethet, mint a májfibrózis, a steatohepatitis vagy a cirrhosis.

A steatosis okai

A máj zsíros infiltrációjának provokálása fő oka:

• rendszeres alkoholfogyasztás;
• az endokrin vagy örökletes patológiák által okozott szénhidrát- és lipid-anyagcsere megsértése.

Ezen túlmenően az alábbi provokáló tényezők kiválthatják a máj elhízásának mechanizmusát:

• Kiegyensúlyozatlan és egészségtelen étrend, avitaminosis. A túlzsúfolás vagy a szigorú étrend betartása és a hosszan tartó éhínség zavarhatja a metabolikus folyamatokat a májban. A fehérje hiánya az élelmiszerekben, a "gyors" szénhidrátok, édességek, fűszeres, zsíros, sült ételek, tartósítószerekkel, kémiai színezékekkel és egyéb káros összetevőkkel való táplálkozása - hozzájárul a zsírképződéshez a máj parenchyában.
• A mérgező tényezők hatása. Az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a nem szisztematikus és tartós használat bizonyos gyógyszerek, súlyos ételmérgezés, rendszeres érintkezés toxikus anyagokkal (nehézfémek, savak, festékek, oldószerek sói).
• Egyidejű betegségek (anyagcsere-rendellenességek, elhízás, cukorbetegség, pajzsmirigy-problémák).
• Az emésztőrendszer szerveinek krónikus betegségei, amelyek az élelmiszer felszívódásával és felszívódásával járnak (kolecisztitisz, pancreatitis, fekélyes colitis, gastritis, gyomorfekély).
• Hormonális zavarok (Itsenko-Cushing-szindróma), amelyben a mellékvesék túlzott mértékű hormontermeléssel járnak.

Bizonyos esetekben a steatosis kialakulásának ösztönzése hipoxiát (a szövetek oxigén éhezését) ad, amely a légzőrendszeri betegségekben és a szívelégtelenségben szenvedő egyénekben alakul ki.

alak

A steatosis különböző formában jelentkezhet:

1. A máj zsírsejtje a testméret növekedéséhez vezet, míg a májsejtek (hepatociták) fokozatosan elpusztulnak, a szövetekben zsíros ciszták képződnek, a normális sejteket fokozatosan a kötőszövet váltja fel, és a szervezet már nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit. Ez a szervezet mérgezéséhez, az emésztési és az anyagcsere-folyamatok csökkentéséhez vezet.
2. Diffúz steatosis - ez a diagnózis akkor történik, amikor a testzsír a májszövet több mint 10% -át rögzíti. Ugyanakkor a test teljes felületét egyenletesen érintik a zsíros zárványok. És ha a betegség kezdeti szakaszában a zsír felhalmozódása nem károsítja a parenchymát, akkor a betegség előrehaladtával a szövetek fokozatosan elpusztulnak, és ez a visszafordíthatatlan folyamat rögzíti a máj fő lebenyeit.
3. Az alkoholtartalmú italok rendszeres használata miatt a máj alkoholos steatoise alakul ki. A máj folyamatos mérgezése alkohol lebomlási termékeivel kóros folyamatot vált ki, és megváltoztatja a szerv szerkezetét és rontja a lipid anyagcserét. Minél gyakrabban fogyaszt egy alkoholt, annál gyorsabb a máj pusztulása és a sejtek zsírszövetbe történő degenerációja. Az alkoholizmusban a patológiai folyamat gyorsan halad, és súlyos következményekkel jár (cirrhosis vagy májrák). Azonban, ha valaki kilép az ivásból és kezdi a kezelést, a májsejtek idővel helyreállnak, mivel ez az egyetlen olyan szerv, amely erőteljes regeneratív képességekkel rendelkezik és képes meggyógyítani.
4. A nem alkoholos vagy krónikus májsteatosis elsősorban az egyidejűleg előforduló betegségek (cukorbetegség, endokrin és hormonális rendellenességek, gyomor-bélrendszeri patológiák) vagy egyéb toxikus hatásokkal (gyógyszerekkel, mérgezéssel, vegyszerekkel való érintkezéssel) összefüggő betegségek jelenlétében alakul ki. A zsíros hepatosis kezelésének az első tünetekkel kell kezdődnie, különben a betegség a jövőben előrehalad, ami fibrózis, cirrózis és egyéb szövődmények kialakulásához vezethet.

A máj zsíros infiltrációjának mértéke

1. Máj steatosis 1 fok. Ez a folyamat kismértékű zsíros foltok megjelenését kíséri a máj szövetében. A test szerkezete nem zavar, a betegség tünetei hiányoznak.
2. A 2. fokozatú steatosisot a májsejtekben bekövetkezett visszafordíthatatlan változások jellemzik. A zsíros felhalmozódások fokozatosan elpusztítják a hepatocitákat, a zsír az extracelluláris térbe kerül és több cisztát képez. Ebben a szakaszban a májfunkcióval összefüggő zsíros hepatosis jellemző tünetei.
3. A steatosis 3. stádiumában májsejt-szétesés lép fel, a beteg állapota romlik, fokozza a fibrosis kialakulásának vagy a cirrhosis kialakulásának kockázatát.

tünetek

A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes, ezért a betegek későn kérnek orvosi segítséget, amikor a máj változik, amikor a steatosis előrehalad, és az állapot romlását okozza. A későbbi szakaszokban a betegség a következő tünetekkel jelentkezik:

• általános gyengeség, fáradtság, nagy fáradtság;
• állandó, unalmas fájdalom a jobb hypochondriumban, ami az alkoholfogyasztás vagy a nehéz zsíros és fűszeres ételek után növekszik;
• étvágytalanság, keserű íz a szájban, rágás;
• diszepsziás rendellenességek (hányinger, nehéz érzés, dübörgés vagy puffadás, duzzanat, székrekedés vagy hasmenés);
• lepedék a nyelven, vérzéses gumi, rossz lehelet;
• a máj méretének növekedése.

A steatosis harmadik szakaszában, az ingerlékenység, a nappali álmosság, az éjszakai alvászavarok, a megnövekedett fájdalom szindróma, a depressziós állapotok, a hányás, a viszketés, a bőr sárgasága és a szem sclera csatlakozik ezekhez a megnyilvánulásokhoz.

Lehetnek szívritmuszavarok, memória- és légzőszervi problémák. Ezek a tünetek a test mérgezésének növekedését jelzik, mivel a máj nem tud megbirkózni a feladatával, és nem tudja teljes mértékben elvégezni a tisztító funkciót. A toxinok és egyéb káros anyagok fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben, ami negatívan befolyásolja az idegrendszeri, szív- és érrendszeri és agyi funkciókat.

Amikor az első riasztó tünetek megjelennek, konzultálni kell egy szakemberrel, és orvosi vizsgálatnak kell alávetni, aminek következtében az orvos kiválasztja a kezelési módot, és elmondja, hogyan kell kezelni a máj steatosisát.

diagnosztika

A máj steatosis esetén egyáltalán nem könnyű elvégezni a helyes diagnózist. Ez még a tapasztalt és képzett szakemberek számára is nehéz feladat, mivel a zsíros infiltrációnak általában nincs gyulladásos folyamata, és a laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatok nem mutatnak jelentős mértékben a máj enzimek, bilirubin vagy koleszterinszint növekedését. Ezért az informatívabb lehetőségek diagnosztikájának tisztázása instrumentális diagnosztikai módszerekkel. Ezek olyan eljárások, mint:

• A máj ultrahanga. Egy fájdalommentes és informatív módszer, amely meghatározza a szervek méretét, a szövetek szerkezetét és echogenitását, feltárja a zsíros cisztákat és a parenchyma egyéb sérüléseit.
• CT-vizsgálat vagy a máj MRI-je. A legmodernebb diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy több betegségben látják a beteg szervet, azonosítják a szerkezet legkisebb változásait és meghatározzák a sérülés mértékét.

Súlyos esetekben az orvos laparoszkópiához vagy májbiopsziához vezethet. Az első esetben a szerv endoszkópos vizsgálatát végeztük el, a második esetben a hasüreget lyukasztottuk, és további vizsgálatot végzünk. A májbiopszia nagyon fájdalmas módszer, ezért szélsőséges esetekben, ha gyanúja van a tumor folyamatának.

Máj steatosis kezelése

A steatosis kezdeti szakaszai jól reagálnak a kezelésre. A megfelelően megválasztott kezelési rend lehetővé teszi, hogy szinte teljesen helyreállítsa a szerv funkcióját még akkor is, ha a betegség a második szakaszba kerül. Az orvos ajánlásainak pontos betartása, az életmód és a táplálkozás módosítása lehetővé teszi a máj munkájának normalizálását és a hepatociták regenerálódásának felgyorsítását. A betegség harmadik szakaszában támogató kezelést hajtanak végre, amely lehetővé teszi a májszövet lebontásának folyamatának lelassítását és a cirrózis és egyéb súlyos következmények kialakulásának megakadályozását.

A steatosis gyógyszeres terápiája a májsejtekben a zsír anyagcserét javító gyógyszerek alkalmazásán alapul. Erre a célra folsav- és liponsavat, kolint, B-, C- és E-vitaminokat tartalmazó készítményeket, valamint a fibrátok és a tiazolin-indionok (Pioglitazone, Rosiglitazone) csoportjába tartozó statinokat és készítményeket, az alfa-lipoinsavat tartalmazó gyógyszereket (Espaz Lipon, Thiogamma), Metformin.

A máj funkcióinak fenntartása a kezelési rendben a következők: esszenciális foszfolipidek, hepatoprotektorok, növényi komponenseken és aminosavakon alapuló készítmények. Felsoroljuk az összetett kezelésben leggyakrabban használt gyógyszereket:

A hepatoprotektív hatású gyógyszerek listája kiterjedt. Csak a szakember választhatja ki a legjobb kezelési lehetőséget, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit, a tünetek súlyosságát, a betegség stádiumát, az egyidejűleg fennálló patológiák és ellenjavallatok jelenlétét. A kezelés folyamata meglehetősen hosszú, teljes hossza során szigorúan be kell tartania az orvos utasításait, az előírt dózist és a gyógyszerek szedésének szabályait.

A gyógyszeres terápia mellett az orvos fizioterápiás eljárásokat írhat elő: ózonterápia, nyomáskamra, ultrahangos terápia, alacsony hőmérsékletű szauna látogatása.

Ez a kezelési stratégia jó eredményeket ad, és megkezdi a májsejtek helyreállítási és regenerálódási folyamatát. A drogterápia hatékonysága azonban nagymértékben csökken, ha a betegség a harmadik szakaszba kerül, amikor a kötőszövet az érintett parenchima helyén kialakul. Ebben az esetben a kezelés célja, hogy megakadályozza a további sejtkárosodást, ami cirrózis kialakulásához vezet. Ha azonban a cirrhosis még mindig zsírsérülést okoz, akkor a prognózis kiábrándító, mivel a betegek többsége 5-10 év alatt hal meg.

A népi jogorvoslatok kezelése

A kábítószer-kezelés kiegészíthető népi jogorvoslattal. A steatosis kezelésében jó terápiás hatást ad a forró vízzel párolt korpa használata. A korpa kezelése segít a májnak, hogy megszabaduljon a zsírlerakódásoktól. Kis adagokkal kell kezdeni (1 tl. Ll), és fokozatosan növelje a korpa mennyiségét 2 evőkanál. l. naponta.

A gyógynövények (kukorica selyem, pitypang gyökerei, körömvirág levelek, elecampane, desszert, vérfű) húslevesei segítenek javítani a májban a vérkeringést és felgyorsítják a lipid anyagcsere folyamatát. Növényi díjak vásárolhatók a gyógyszertárban. Kényelmes szűrőzsákokban készülnek, amelyeket egyszerűen tea készítenek. Gyógyászati ​​főzet ajánlott napi 2-3 alkalommal inni. Ez segít a metabolikus folyamatok kialakulásában a májban, és javítja az emésztést a gyógynövények choleretikus és antioxidáns tulajdonságai miatt.

Kiváló terápiás hatással étkezést vagy tejet használnak. Ez a komponens a máj kezelésére szolgáló számos gyógyszer része. Forró vízzel főzött étel, ragaszkodjunk néhány percig, és itassunk hő formájában, kis csíkokban. A bogáncsolajat a csomagoláson található utasítások szerint használják. A jó eredmény segíti a menta, az anyajegy, a horsetail vagy az elecampane megtisztítását.

A javulást egy hónapos rendszeres gyógynövény-dózisok után észlelik. De ahhoz, hogy a kezelés során stabil pozitív eredményt érjünk el, a gyógynövényeket hosszú ideig, legalább egy évig kell fogyasztani.

Diéta és megfelelő táplálkozás steatosis

A májsteatosis gyakran az anyagcsere-rendellenességek és a kapcsolódó elhízás miatt következik be. Ezért a fő feladat az alacsony kalóriatartalmú étrend kiválasztása, a zsír- és szénhidrátfogyasztás korlátozása, valamint az étrendben lévő fehérjék mennyiségének növekedése alapján. A steatosisos étrend fő célja a következő:

• az anyagcsere-folyamatok normalizálása (különösen a máj lipid metabolizmusa);
• az epesavak termelésének ösztönzése, a zsírok lebontásának felgyorsítása;
• az emésztési folyamatok javítása;
• májfunkció helyreállítása a hepatociták regenerálódása miatt.

A steatosisban diagnosztizált betegek táplálékában az állati zsír mennyiségét a lehető legkisebbre kell csökkenteni. Emellett el kell hagynia a "gyors" szénhidrátokat, amelyek édességekben gazdagok. A szénhidrátok túlzott bevitelével a májnak nincs ideje arra, hogy felhasználja őket, ami hozzájárul a zsírlerakódások felgyorsulásához.

A tiltott termékek listája:

• zsíros húsok és halak;
• kolbász, füstölt hús, szalonna;
• állati zsírok, margarin, zsíros mártások;
• magas zsírtartalmú tejtermékek (tejszín, tejföl, sajt);
• zsíros, fűszeres és fűszeres ételek;
• édes szóda;
• savanyúságok, savanyúságok;
• cukrászsütemények, édességek;
• csokoládé, édességek;
• kávé, kakaó;
• fagylalt;
• lekvár, méz;
• dió.

A sült ételeket ki kell zárni az étrendből, előnyben részesítve azokat a hőkezelési módszereket, mint a főzés, a párolás, a sütés, a gőzölés.

Engedélyezett termékek:

Fotó: sovány sovány hús

• sovány hús
• tenger gyümölcsei, alacsony zsírtartalmú halak;
• zöldség- és gabona levesek;
• friss zöldségek és gyümölcsök;
• zöldek;
• gabonafélék (hajdina, zabpehely, köles);
• zöldségfélék;
• friss növényi saláta növényi olajjal:
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek (kefir, joghurt, joghurt);
• gyógynövény és zöld teák.

Májkárosodás esetén az alkoholt teljesen ki kell zárni. Az étkezéseknek részlegesnek kell lenniük (napi 5-6 alkalommal), az ételeket meleg formában, kis adagokban kell bevenni. Az alacsony kalóriatartalmú étrend megfigyelése a zsíros hepatosisnak életmódnak kell lennie. Szükséges a testtömeg folyamatos figyelemmel kísérése, a növekedés megakadályozása. Javasoljuk, hogy minimálisra csökkentsék az étrendben lévő só mennyiségét. Ehhez a kész edényeket már enyhén sózni kell az asztalon, és nem kell sót adni a főzési folyamat során.

Fontos, hogy ne engedjük meg a kiszáradást és a víz egyensúlyát. A nap legalább 1,5 - 2 liter folyadékot kell inni. Ez a mennyiség tiszta ivóvizet és ásványvizet, gyümölcsleveket, kompótokat, gyümölcsitalokat, teát és más italokat tartalmaz.

Ha minden ajánlást követünk, lemondunk a rossz szokásokról, növekszik a fizikai aktivitás, az életmód beállítása, sportolás (kocogás, úszás), aerob edzés - megbirkózhat a problémával, megakadályozhatja a betegség további előrehaladását, javíthatja az általános egészséget és javíthatja az egészséget.

Diffúz máj steatosis

A steatosis a máj zsíros degenerációja az anyagcsere-rendellenességek hátterében. A betegség kialakulásának alapja a lipidcseppek felhalmozódása hepatocitákban (sejtjeiben). A sérülés területétől függően a májelégtelenség nagyobb mértékben vagy kisebb mértékben jelentkezik. Ahogy a patológia halad, a hepatociták elpusztulnak, aminek következtében az intercelluláris térben már megfigyelhetők a változások. A zsír felhalmozódása szervdisztrófiához és működésének megzavarásához vezet.

Mi a diffúz steatosis?

A lipid zárványok egy adott szegmensben és egy szerv teljes felületén is megtalálhatók. Ha az érintett terület normál szövetre korlátozódik, a betegség fókuszformájáról szokás beszélni. A diffúz steatosis megerősítése olyan instrumentális módszerekkel történik, amelyek lehetővé teszik a zsír felhalmozódásának felderítését minden részében. Ebben az esetben a dystrophia folyamata teljesen megváltoztatja a máj szerkezetét.

Néha „érintetlen” területeket lehet megjeleníteni. Ezek a kapu és a nyilvánvaló echoic zóna közelében helyezkednek el. A daganatok képződéséből eredő megkülönböztető tulajdonsága ék alakú, valamint a szerv vagy az érrendszer kontúrjainak deformációjának hiánya. Ezeket az echo-jeleket az onkopatológiai differenciáldiagnosztikában alkalmazzák, amikor a máj diffúz változása a hepatosis típusától nem minden területét érinti.

Az ultrahang szerkezeti rendellenességei mellett kimutathatjuk a hepatomegáliát, azaz a megnövekedett májmennyiséget a zsírok jelentős felhalmozódása miatt.

okok

A terápiás taktika helyes meghatározásához és a szerv szerkezetének helyreállításához meg kell határozni a máj diffúz hepatosisának pontos okait. Lehet, hogy:

• mérgező károsodás (gombás mérgek, mezőgazdasági műtrágyák, festék- és lakkipar). A hepatociták gyakran alkohol-bomlástermékekben szenvednek. A legtöbb esetben a diffúz zsíros hepatosis diagnosztizálódik az alkoholfogyasztóknál. Az anyagcsere zavara is megfigyelhető bizonyos gyógyszerek, például antibakteriális, hormonális, citosztatikus vagy tuberkulózisellenes gyógyszerek hosszú távú alkalmazásának hátterében. A betegség kialakulásának utolsó helye nem kábítószer;
• endokrin patológia, mint például a diabetes mellitus, a hypercorticoidismus, a súlyos hypothyreosis és az elhízás;
• helytelen táplálkozás, amely a koleszterin és a "rossz" lipoproteinek növekedésével jár együtt a vérben. Ha egy személy éhes, ugyanezt az ételt eszik, túlhalad, inkább gyorsétkezést, sült ételeket és zsíros ételeket fogyaszt, a májban a lipid felhalmozódásának kockázata meglehetősen magas. Ebben az esetben a betegség az enzimrendszer rendellenessége és az anyagcsere szabályozása miatt alakul ki;
• krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek;
• pulmonális, szívelégtelenség és anaemia hipoxiát okoz, azaz oxigénhiányt okoz a szövetekben, ami hepatocitákat okoz;
• ülő munka;
• genetikai öröklés. Azoknál az embereknél, akiknek rokonai a máj fókuszos vagy diffúz változásaiban szenvednek, mint pl.

A felsorolt ​​prediszponáló tényezők közül ki kell emelni a két fő okot - az alkoholfogyasztás és a lipid- és szénhidrát-anyagcserét.

Tünet komplex

Hosszú ideig a betegség tünetmentes, különösen fókuszszervi károsodás esetén. Ami a máj diffúz változását jelenti a steatosis típusától függően, a nem specifikus jelek megjelenése jellemzi:

1. a személy állandó gyengeséget érez, a fizikai és mentális stressz alatt gyorsan elfárad;
2. hányinger aggodalmak elsősorban étkezés után. A hányás ritka, keveréke epe;
3. a pszicho-érzelmi állapot változása az ingerlékenység és az apátia;
4. a dyspepsziás rendellenességek, megkülönböztetni kell a rágást, a keserű ízlést a szájban, a gyomorosodást és a bélrendszeri diszfunkciót, amelyet az élelmiszer-emésztés megsértése okoz;
5. májfájdalom. Az ő karaktere és intenzitása eltérő lehet, az íveltől, fájdalomtól és a kifejezett kolikáig. Ne feledje, hogy a parenchima nem rendelkezik idegvégződésekkel, aminek következtében nem képes fájdalmat okozni. Gyulladás és ödéma esetén azonban térfogatnövekedés következik be, ezáltal megnyújtja a szervrostos kapszulát. A receptorok irritációja után kellemetlen tünet jelenik meg. A fájdalom terjedhet az epigasztricis (supraventrikuláris) zónára is, néha az alsó és a hátsó területre;
6. sárgaság alakul ki a kolesztázissal, azaz az epe-stázissal. Termékek megsértése és a kiválasztási csatornák mentén történő előrehaladása esetén a bilirubin nagy mennyiségben behatol a véráramba, amelyet sárga bőr és nyálkahártyák kísérnek. Lehetséges a viszkető érzések és a széklet elszíneződése is;
7. étvágytalanság.

A májsteatosis hátterében a szervezet immunrendszerének védekezésének csökkenése figyelhető meg, melynek következtében a személy hajlamosabb a fertőzésre. Gyakran szenved akut légúti vírusfertőzésekben, és krónikus betegségek súlyosbodása szenved.

A betegség súlyos szövődménye a cirrózis. A kötőszálakkal rendelkező halott hepatociták cseréje miatt alakul ki. Így a máj nem működő területe fokozatosan növekszik, ezáltal súlyosbítja a szervkárosodást.

Diagnosztikai intézkedések

A klinikai tüneteken alapuló diagnózis nem lehetséges. Szakemberre való utalás esetén az orvosnak először meg kell kérdeznie a beteg panaszát, és anamnézist kell gyűjtenie. Különös figyelmet kell fordítani az életmódra, az étrendre, a szakmára, a rossz szokásokra (gyógyszerek, alkohol), valamint az ezzel járó betegségekre.

Ezt követi egy fizikai vizsgálat, amelynek során az orvos:

1. a bőr és a nyálkahártyák vizsgálatát végzi, figyelemmel a színre, a kiütésekre és a szövetek duzzanatára;
2. a tüdő és a szív hallgatása;
3. a nyirokcsomók és a hasi palpáció (palpáció), amelynek során a szakember észleli a hepatomegalia, valamint a máj fájdalmat, amikor a jobb hipokondrium területére présel;
4. méri a hőmérsékletet, a vérnyomást és a szív összehúzódási arányát.

Ezután további laboratóriumi és műszeres vizsgákat neveznek ki:

• általános klinikai elemzés - a rutinra utal. Steatosis esetén a mutatói gyakorlatilag nem változnak;
• a biokémia informatívabb, hiszen a májelégtelenség súlyosságáról ad képet. Értékelése a transzaminázok szintjén alapul. Az enzimek intracellulárisan helyezkednek el, így a hepatociták megsemmisítése után nagy mennyiségben lépnek be a vérbe. Az ALT és az AST mellett az orvos elemzi a bilirubin (összes és frakciók), fehérje és lúgos foszfatáz tartalmát;
• lipidogram, amely öt mutatót tartalmaz. A dekódoló elemzés teljes koleszterint, triglicerideket és atherogén együtthatót mutat. Az orvos kiszámítja a steatosishoz hozzájáruló tényezők arányát az anti-atherogén mutatókhoz. Az elemzésbe beletartozik a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) is, amelyek „jóak”, mert eltávolítják a koleszterint a sejtekből a hepatocitákba és az epe a belekbe. Ugyanakkor az LDL („rossz”) a lipid anyagcsere megsértését, a máj zsíros degenerációjának és az ateroszklerózis kialakulásának nagy kockázatát jelzi;
• Ultrahang - lehetőséget nyújt a máj és más belső szervek vizsgálatára, a térfogat, a parenchima és a felszín értékelésére. A betegek első vizsgálatához használatos;
• a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia leképezés - pontosabb módszerek a májbetegségek diagnosztizálására;
• célzott biopsziát - a végső diagnózis készítésére használják. Az anyagot altatás alatt veszik, majd a májszövet szövettani elemzésnek vetik alá. A zsírbevonatok és a rostos rostok kimutatása a steatosis megerősítése.

A szövettani vizsgálat következtében megítélhető a patológiai folyamat súlyossága és mértéke, valamint az élet prognózisának meghatározása.

A diffúz steatosisban a sérülés szinte a máj teljes felületét lefedi. A parenchimában bekövetkezett változások súlyosságától függően többféle zsírszervi degeneráció áll fenn:

1. az elsőt a zsírcseppek felhalmozódása jellemzi. Az ilyen csoportok távol lehetnek egymástól (a szerv különböző részein), de sok közülük van;
2. a második az intracelluláris elhízás kialakulása. A műszeres vizsgálat során a lipid felhalmozódás következtében mérsékelten fokozott hepatocitákkal megváltozott területek alakulnak ki. Ezenkívül megfigyelhető a kötőszövet növekedése a sejtek között;
3. A harmadik a zsírok jelentős felhalmozódása az intercelluláris térben a cisztikus képződmények kialakulásával. Szintén kifejezettebbek lesznek kötőszöveti területek, a fibroblaszt szálakkal jól látható csík. Ez a szakasz gyakran a májfibrózisba kerül.

A diffúz máj steatosis kezelése

A steatosis kezelésének sikerének kulcsa az előfordulásának okának megszüntetése és az orvosi ajánlások betartása. Gyakran a terápia nem igényli a beteg kórházi kezelését, azonban ha a betegség súlyosbodik, a beteg állapotának ellenőrzése gasztroenterológus vagy hepatológus által szükséges. A patológiás szakember elleni küzdelem:

• gyógyszertámogatás;
• étrend-terápia;
• életmód korrekció.

Kábítószer-kezelés

A steatosis kezelésére szolgáló gyógyszerek szükségesek a májfunkció fenntartásához, az anyagcsere normalizálásához és a beteg általános állapotának enyhítéséhez. E célból kinevezett:

1. gepatoprotektory. Ezek lehetnek növényi összetevők (Karsil, Gepabene), esszenciális foszfolipidek (Phosphogliv, Revalut pro), ursodeoxikolsav (Ursofalk) vagy aminosavak (Heptral, Hepa merz). Fő feladata a sejtek károsodás elleni védelme, szerkezetük helyreállítása, termelés normalizálása és az epe áramlása, valamint a máj működésének megőrzése;
2. hipoglikémiás. Ha a vércukorszint emelkedik, az orvos glükózcsökkentő szereket ír elő, például Siofort. A gyógyszerek felgyorsítják felszívódását és növelik az inzulinérzékenységet;
3. a koleszterinszint csökkentése, mint például az atorvasztatin, szükséges a koleszterinszint szabályozásához;
4. antioxidáns (Mexidol) - megakadályozza a sejtkárosodást az oxidatív reakciók során;
5. vitaminok (folsav, C, B12, B4).

A gyógyszerek gyógyító hatásának fokozása érdekében fizioterápiát (ózonterápia) használhatunk.

Diétás étel

Az 5. táblázat (az úgynevezett étrend steatosis) célja a glükózszint normalizálása, a máj munkájának megkönnyítése és az élelmiszer emésztésének felgyorsítása. A fő elvek a következők:

• bőséges ital - körülbelül két liter / nap;
• meleg ételek használata;
• napi kalóriatartalom - legfeljebb 2400 kcal;
• főzéshez főzni, pörkölni vagy sütni kell;
• zsírok, szénhidrátok szigorúan korlátozottak, míg a fehérjék mennyisége 100 g / nap;
• az étrendnek magában kell foglalnia a gabonaféléket (hajdina, zabpehely, rizs), leveseket, kekszet (fűszer nélkül), zöldségeket, gyümölcsöket, rakott húsokat, sovány húst, tejtermékeket és haltermékeket;
• Tilos a savanyúság, a kényelmi ételek, a füstölt ételek, a zsíros tej, a lazac, a sertéshús, a szalonna, a belsőségek, az édességek, a friss kenyér, a csokoládé, a kávé, a szóda és a gazdag húsleves.

Életmódváltás

A betegnek meg kell változtatnia életmódját:

1. teljesen adja fel az alkoholt;
2. szigorúan szabályozza a gyógyszert;
3. normalizálja a fizikai aktivitást (ajánlott lefekvés előtt sétálni);
4. kövesse az étrendi rendszert;
5. a stressz elkerülése.

Az időben történő kezelés megkezdődött, a prognózis kedvező. Ha egy személy az 1. vagy a 2. szakaszban fordult az orvoshoz, akkor lehetséges, hogy sikerüljön a terápiában.

A harmadik fokú máj zsírkárosodása esetén irreverzibilis folyamatok alakulnak ki a sejtcserével a rostok összekapcsolásával. Ebben az esetben nem szabad reménykednie a gyógyulásra, de támogathatja a májat, javíthatja az egészségét és meghosszabbíthatja az életét étrend és gyógyszerek segítségével.

Tünetek és diffúz májsteatosis kezelése

A diffúz májsteatosis egy olyan típusú hepatosis, amelyet az anyagcsere zavarok okoznak. Szintén megfigyelték a szerv parenchyma dystrofikus változásait. Ezt a betegséget a máj zsíros infiltrációjának is nevezik. Ez a probléma a szerv toxinokra, köztük az alkoholra adott reakciójának következménye. Vannak más tényezők, amelyek provokálják ezt a betegséget:

1. A zsír és a szén anyagcseréjének megsértése. Ha egy személy nem felel meg a helyes étrendnek, akkor ez végső soron ilyen jogsértésekhez vezet, ami komplikációkhoz vezet.
2. Elhízás. Nem titok, hogy a túlsúly rendkívül veszélyes a szervezet számára. Az emésztési problémák és az elhízás hátterében a diffúz steatosis alakulhat ki.
3. Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása. Azok, akik önellátást végeznek, ilyen súlyos kábítószereket használva, veszélybe kerülhetnek a baj, ami nem könnyű megszabadulni.
4. Alkohol fogadása. Ha valaki nem ismeri az intézkedést és visszaél az alkohollal, akkor a máj garantáltan beteg lesz.
5. A diabetes mellitus. E súlyos betegség hátterében a steatosis is kialakulhat.

Nyilvánvaló, hogy az egészséges életmód fenntartása és a rendkívül egészséges termékek fogyasztása közvetlenül befolyásolja a máj működését. Ha valaki ezt elhanyagolja, akkor a szerv fájdalom és más kellemetlen tünetek formájában jelentkezik.

A steatosis és a jelek fejlődésének szakaszai

Attól függően, hogy milyen jól fejlődik a betegség, megjelenik a harang, ami azt jelzi, hogy a szervezetben problémák vannak. A steatosis 1. fokozatát (mérsékelt megjelenés) az étvágytalanság, a gyengeség, a préselés érzésének megjelenése és a hypochondriumban a nehézség jellemzi. Ha a betegség elérte a 2. fokozatot, akkor émelygésként, váratlan fájdalomként, csökkent immunitásként jelentkezhet, stb. valamint az epével való hányás. Rendkívül fontos, hogy ne indítsuk el a betegséget, mert súlyosabb formává alakulhat, mint például a máj cirrózisa.

kezelés

Nagyon fontos, hogy megértsük, hogy maga a steatosis nem leküzdhető. Csak a szakképzett orvosi ellátás megszüntetheti ezt a kellemetlenséget. Először is, az orvos laboratóriumi vizsgálatokat ír elő, majd CT vizsgálatot végez, és ha szükséges, mágneses rezonancia képalkotást. A kezelés folyamata önmagában a betegség kialakulásának szakaszától függ. A szakértők gyakran lipotrop szereket, anabolikus szereket, valamint ultrahangos terápiát írnak elő.

A betegség kezelésének egyik fő helye a megfelelő étrend. Célja az élelmiszer felszívódásának megkönnyítése, az anyagcsere javítása és a szervezet számára minden szükséges előnyös összetevő biztosítása. Az étrend az ilyen termékek listáját tartalmazza:

• sovány típusú hús, baromfi, hal;
• rostokban gazdag gyümölcsök és zöldségek;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek: joghurt, kefir, kemény sajt, túró, természetes joghurt;
• méz, fehérmályva, lekvár, de nem savanyú;
• tojás;
• pörköltek, de fűszerek nélkül;
• friss gyümölcslé;
• kompót;
• tea.

• alkoholos italok;
• savanyúság;
• füstölt hús;
• sült ételek;
• zsíros húsok és halak;
• spenót, zeller, zöld hagyma, sóska;
• fagylalt;
• paradicsomlé;
• tejszín, vaj és puffasztó termékek;
• csokoládé;
• diófélék;
• hüvelyesek;
• hagyma;
• torma;
• majonéz;
• ketchup;
• zsíros tejtermékek.

Nagyon fontos, hogy az élelmiszer könnyen emészthető, ízletes és egészséges legyen. Szükséges az ételt is gyakran, de kis adagokban. Javasoljuk, hogy a reggelit könnyű étkezéssel kezdje. Elég egy tál zabkása és néhány darab kenyér és lekvár. És a kenyérnek tegnap és egy kicsit szárítva kell lennie. Ebédre levest, burgonyapürét, pörköltet, zöldségsalátát fogyaszthat. Délben néhány sajtot vagy gyümölcsöt tartalmazó szendvicset lehet enni, ami sokkal hasznosabb. A vacsora tartalmazhat egy pohár kefirt, tésztát főtt baromfival, vagy csak egy tányér salátával, olívaolajjal fűszerezett.

Összefoglalva megjegyezzük, hogy a máj steatosis egy súlyos és veszélyes betegség, amely gyorsan fejlődik, és súlyos formává fejlődik. Ezért rendkívül fontos, hogy időben észleljük a tüneteket, és forduljon orvoshoz. Ebben az esetben sikeresen és rövid időn belül lehetséges lesz a betegség leküzdése, ami sok kellemetlen érzést hoz.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Mérsékelt diffúz májsteatosis

Ennek a betegségnek a másik neve a máj zsíros hepatosisza. A betegség általában az anyagcsere-rendellenességek, a hepatociták (májsejtek) dystrofikus változásainak megjelenése miatt következik be. Az ICD-10 szerinti patológia a K70 vagy K76.0 kód, a betegség típusától függően.

Mi a steatosis

Ez a koncepció különböző kórképeket foglal magában, amelyek a máj parenchyma közti zsírképződéshez vezetnek, például zsírmáj infiltráció, alkoholos vagy nem alkoholos hepatosis, stb. Azok számára, akik szeretnék tudni, hogy mi a steatosis, meg kell érteni alakja különbözik, kettővel megkülönböztethető: diffúz és fókusz. Az utóbbit zsíros zsúfoltság jellemzi, amely egy különböző méretű zsírfoltnak nevezhető. A diffúz májsteatosis ellenkezőleg, a szerv teljes felületén disztrófia szóródása van.

A betegség bármely korban kialakulhat, néha gyermekeknél diagnosztizálható. 45 évnél idősebbeknél gyakrabban fordul elő, ami a szervezet által más negatív tényezők felhalmozódásához kapcsolódik. A nők nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az alkoholos steatosisot az elhízás miatt. A férfiaknál általában alkoholos megjelenés van, ami az alkohollal való visszaéléshez kapcsolódik. A patológia önállóan fejlődhet, vagy egy másik betegség komplikációja lehet. A szakemberek most vizsgálják a betegséget, mint a különböző etiológiájú steatohepatitis lépéseit.

A steatosis szakaszai és szövődményei

Ez a betegség egy bizonyos besorolása. A tünetektől és a tünetektől függően a steatosis több fázisa és szövődménye is van:

1. Elementary. Az elhízás formájában megnyilvánuló foltok a májban kezdődnek, de a hepatociták még mindig teljesek.
2. Az elhízás, amelyet a májsejtek nekrózisa követ, a ciszták képződnek a szerv szövetében.
3. Predcirrhagiás állapot. A kötőszövet növekedése ciszták körül fordul elő, amelyek elmozdítják a parenchymát, ami a strukturális integritás megszakításához vezet.

A zsíros degeneráció (steatosis) nyom nélkül nem megy át. A betegség egyik legsúlyosabb szövődménye a máj parenchyma megrepedése, a sejtekben a zsírok nagy felhalmozódása miatt kialakuló vérzés. Ezt követően a hepatocitákat nem állítják vissza, és a zsírfunkciókat azonnal meg kell gyűjteni a repedések olyan területein, amelyek korlátozzák a máj működését. Ha az idő nem kezdi a patológiát, cirrózishoz és halálhoz vezethet.

A máj steatosis tünetei és okai

Ez a patológia nem fordul elő azonnal, hosszú fejlődési szakasz van. A májsteatosis tüneteit és okait az alábbiakban tárgyaljuk, hogy egy személy időben elkezdhesse a betegség kezelését. A betegség első megnyilvánulása tünetmentes lehet a beteg számára. Az egyéb manipulációk során a zsíros disztrófia észlelése lehetséges. A specifikus tünetek akkor jelentkeznek, amikor a máj steatosis egy nagy területet foglal el a szervből. A beteg úgy érzi:

• hányinger;
• gyengeség;
• a jobb hypochondriumba szorítva.

Néha ismeretlen eredetű fájdalmak vannak, amelyek nem kapcsolódnak az evéshez. Ezek a változások a szervezet immunrendszerének, a steatosisban szenvedő, gyakran megfázásnak kitett személy megsértéséhez vezetnek. A károsodott májfunkció az epe kiáramlásához vezet, ami kolesztázissá (stagnálás) alakulhat ki. Ez a patológia a szeme sclerájának sárgulásához vezet, amely a viszketés kezdete. Bizonyos esetekben hányás következik az epével.

A steatosis oka az anyagcsere-rendellenesség vagy az alkoholfogyasztás. Az első esetben a testzsír jellegzetes többlete van, amelyet nem használnak fel. A legtöbb nem alkoholos patológiájú betegnek a túlsúlyos problémái vannak. Az elsődleges steatosis az alábbiak miatt következik be:

• diabétesz;
• elhízás;
• hyperlipidaemia.

Az ilyen típusú patológia alapja a szénhidrát, a zsír anyagcseréjének megsértése, így a diagnózis azonosítja az elsődleges steatosis kialakulását kiváltó egyéb betegségeket. A betegség másodlagos típusa bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt következik be, például:

• metotrexát;
• szintetikus ösztrogén;
• tetraciklin;
• glükokortikoidok;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek (néhány).

A másodlagos steatosis másik oka lehet a malabszorpciós szindróma, amely az anasztomosok, a gastroplasztika, a sztóma, a vékonybélen végzett manipulációk után jelentkezik. Betegség fordulhat elő, ha túl gyorsan veszít súlyt, ugyanaz az élelmiszer hosszabb ideig táplálkozik, anélkül, hogy az élelmiszer-összetevők szükségesek lennének. Számos tanulmány bizonyítja, hogy a betegség genetikailag átvihető, az ilyen patológiájú emberekben nem sikerült gént izoláltak.

Diéta a máj steatosisához

A betegségterápiás folyamat egy speciális táplálkozási menüt tartalmaz. A májsteatosis étrendje az emberi szervezetben a zsírok bevitelének csökkentését célozza. Ha meg akarja gyógyítani a betegséget, szükséges a kiegyensúlyozott étrend betartása. A hiányzó elemek cseréjéhez olyan tejtermékeket kell fogyasztani, amelyek könnyen emészthető fehérjékben gazdagok. Szükséges, hogy frakcionáltan, kis adagokban enni. A betegeknek teljesen el kell hagyniuk:

• alkohol;
• húsleves;
• zsíros, sült ételek;
• hüvelyesek;
• paradicsom;
• szénsavas italok;
• gomba;
• kávé;
• füstölt hús

Az étrend nem lehet rossz, az éhség jelenléte nem kívánatos. A betegség kezeléséhez fontos lemondani az asztali só és a koleszterin tartalmú élelmiszerekről. A steatosis étrendjének célja az ilyen problémák megoldása:

1. A máj glikogén kumulációjának képességének helyreállítása.
2. Az elvesztett májfunkciók normalizálása zsíros foltok miatt.
3. Az epe kiválasztásának stimulálása. A testnek nincs steatoosával ez az anyag.

További információ a zsírmáj betegségről.

Kezelés és gyógyszerek steatosisra

Az első szakasz elsődleges feladata a zsírdisztrófia oka. Ehhez néha nehéz, a cukorbetegség története, az alkoholizmus vagy a túlsúly jelezheti a diagnózist. A steatosis kezelés és gyógyszerek járóbeteg alapon segíthetnek a betegnek, de szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait. A kivétel az akut stádium, akkor a pácienst állandóan kezeljük. Általában a gyógyszerekről a személyre nevezhető ki:

• b12-vitamin;
• Essentiale;
• liponsav;
• anabolikus szteroidok;
• Metronidazol (antibiotikumok).

A szakember további fizioterápiás eljárásokat írhat elő: ultrahangos kezelés, nyomáskamra, ózonterápia. Az összes ajánlás hűséges betartásával lehetőség van a betegség gyógyítására. A terápia hatékony, rövid ideig a folyamatok megfordulnak. Problémák csak a 3. fokozatú betegség kezelésében merülnek fel, amikor a kötőszövet képződése megkezdődött a parenchyma szakadásában. Ebben az esetben csak a tünetek enyhítése, a cirrózis kialakulásának megelőzése lehetséges.

A steatosis népi jogorvoslatok kezelése

A terápia hatékonysága nagymértékben függ a szakemberre történő utalás időszerűségétől. Néhány orvos lehetővé teszi a steatosis párhuzamos kezelését a népi jogorvoslatokkal együtt a főétel mellett. Ebből a termékrészből teákat használhat:

• gyöngyajakot;
• vadrózsa főzete;
• menta;
• kapros főzet;
• galagonya gyümölcs.

Ismerje meg, mi a diffúz változás a máj parenchyma.

Videó: diffúz változások a májban, mint a steatosis

Vélemények

A májpatológiát az elhízás hátterében diagnosztizálták. Az orvos azt mondta, hogy a megfelelő táplálkozás, a táplálkozáshoz való igazítás nélkül a betegség cirrózissá válik. A betegséget csak a máj ultrahangja után diagnosztizálták, de sokáig nem tapasztaltam a steatosis megnyilvánulásait. Számos gyógyszert írtak le, amelyek a diétával együtt pozitív eredményt adtak.

Vladimir, 43 éves

A hosszú súlynövekedés hátterében a jobb felső negyedben kezdtek zavaró fájdalmak. Elmentem az ultrahanghoz, az orvos megerősítette a májsejtekben lévő zsír jelenlétét. Az orvos megbizonyosodott arról, hogy a folyamat reverzibilis, de sürgősen szükség van a diétára. Nem a legnehezebb és fájdalmasabb kezelés. A fő veszély a betegség cirrhosisba történő átmenetében volt, ezért szigorúan az étrendhez ragadták.

Gyakran alkoholt fogyasztok, így amikor a májban fájdalom volt, azonnal elmentem az orvoshoz (attól tartottam, hogy cirrhosis). A szakember azt mondta, hogy ez zsírdisztrófia, de az alkoholt el kell dobni, különben a cirrózisra nő. Előírt vitaminok, liponsav, kiigazított étrend (kevesebb zsírt).

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkanyagok nem igényelnek önkezelést. Csak egy szakképzett orvos diagnosztizálhat és tanácsot adhat a kezelésre az adott beteg egyedi jellemzői alapján.

Máj steatosis

A máj steatózisa (más néven zsíros infiltráció, zsíros hepatosis) a hypatosis altípusa, a májbetegség, amely egy metabolikus rendellenesség és a hepatociták, a májsejtek dystrofikus változásainak alakulása miatt következik be.

A steatosisot zsírdisztrófia okozza - sok zsírbevonat túlzott felhalmozódása a hepatocitákban. Fókuszos és kiterjedt (diffúz) májsteatosis van. A betegséget általában a közép- és nyugdíjkorhatárban lévő férfiaknál diagnosztizálják. A patológiás folyamat súlyosságát a zsíros infiltráció szintje határozza meg. Kezdetben a zsír (többnyire trigliceridek formájában) intracellulárisan lokalizálódik és elmozdítja a magot. A májsejtek jelentős zsírszűrődésével megrepednek - zsírsavak képződnek.

A májsejtek teljes mikroszkopikus képétől függően szokás elkülöníteni a kis csepp és a nagy cseppű máj elhízást. A májsejtek zsírcseppjei furcsa módon nem károsodnak, de bizonyos esetekben (ha a betegség nem kapcsolódik alkohollal) gyulladásos változásokat okozhat, amelyek hasonlóak az alkoholos hepatitishez. Talán a nem alkoholos steatohepatitis kialakulása, amely egy cirrhotikus állapot. Végül annyi zsír keletkezhet, hogy a májsejtek megszakadnak, és a zsír felhalmozódik a sejtek közötti térben ciszták formájában, amelyek megzavarják a máj szerkezetét.

A betegség még gyermekeknél is előfordul, de nagyobb mértékben, amint azt a fentiekben említettük, 45 év után az emberek hajlamosak rá. A nők a legtöbb esetben alkoholmentes steatosisban szenvednek, és a szteatózisú férfiak, akik az alkoholfogyasztás következtében alakultak ki. A steatosis önálló patológiaként vagy bizonyos elsődleges betegség tüneteként (például az első és a második típusú cukorbetegség tünete) járhat.

A betegség okai

Eddig az orvosok két fő okot azonosítanak az ilyen betegségek kialakulásának, mint a máj steatosis. Ez a zsír- és szénhidrát-anyagcsere vagy az alkoholfogyasztás megsértése. Jelenleg a legtöbb esetben rögzített alkoholmentes típusú betegség. A nem alkoholos formák kifejlesztése elsősorban az emberi testbe való zsírfelesleg túlzott mértékű bevitelével függ össze, amely természetesen az elhízásban szenvedő emberekre jellemző. Ráadásul sok orvos megjegyzi a genetikai tényezőknek a steatosis előfordulására gyakorolt ​​hatását - annak kockázata jelentősen megnő, ha a családnak van ilyen betegsége, valamint nagyrészt az elhízás és a cukorbetegség.

A steatózis olyan gyógyszerek hatására alakulhat ki, amelyeket egy személy hosszú ideig vesz igénybe (a betegség kábítószer-típusa). Ezek lehetnek: tetraciklin komplex antibiotikumai, citosztatikus és kortikoszteroid gyógyszerek.

A máj steatosis tünetei

A steatosis egy olyan betegség, amely hihetetlenül hosszú ideig fejlődik, a krónikus, lassú formája jellemzi. A máj steatosisát, amelynek tünetei elvben hiányoznak, teljesen véletlenül kimutatható. Például, ha bármilyen felmérés bármilyen okból történik. A külsőleg megnyilvánuló steatosis leggyakoribb tünetei az émelygés és gyengeség megnyilvánulásának, a máj méretének növekedésének, a nyomás és a nehézség érzésének a megfelelő hipokondriumban való megjelenésének tulajdoníthatóak.

Ezenkívül a beteg éles és váratlan fájdalmat tapasztalhat a megfelelő hipokondriumban. A betegség másik tünete a hideg és egyéb fertőzésekre való erős érzékenység, amelyet az immunitás erős csökkenése okoz. A steatosis az epe kiáramlásának megszakadásához vezethet, amely esetben a kolesztázis standard tünetei (kiterjedt epe-stasis) kapcsolódnak a tüneteihez: viszkető bőr, a bőr sárgasága, éles fájdalom a jobb hypochondriumban, hányás és hányinger észrevehető nagy mennyiségű epével.

A steatosis kialakulása és szövődményei

A hepatocitákban (májsejtekben) a zsírok túlzott bevitele esetén alakul ki a betegség. Kezdetben csak egyetlen májsejt vesz részt a folyamatban (disszeminált zsíros hepatosis), ezt követi a májsejtek csoportja (helyi elhízás), és a végén a steatosis lefedi a teljes májszövetet (teljes diffúz elhízás). A zsírok felhalmozódnak a hepatocitákban, majd a zsírcseppek olyan nagyra fognak növekedni, hogy a májsejtek nyomás alatt eltörnek, ami zsír-cisztát képez. Ugyanakkor a máj steatosis jelei egyáltalán nem nyilvánulnak meg.

Egy zsír-cysta hatással lesz a máj környező szövetére, ami mesenchymális sejtreakciót eredményez, ami a szövet körül a szövet körül tömörül, és a normális szálas szövet degenerálódásához vezet. Ez a máj cirrhosisának kialakulásának kezdete - negatív állapot, amely egyes esetekben végzetes lehet.

A betegség három szakasza van.:

1. Normál elhízás. A testzsír felhalmozódik a májsejtekben. A hepatociták sértetlenek lesznek;
2. Az elhízás, amelyet a hepatociták necrobiosisával kombinálnak. A májszövetben nagy zsír-ciszták képződnek, egy mesenchymális sejtreakció lép fel, amely bizonyos negatív folyamatokat vált ki;
3. Cirrhotikus szakasz. Az újonnan kialakult zsírciszták körül, amelyek a máj szerkezetét sértik, kisméretű rostos szöveti proliferáció kezdődik.

A steatosis diagnózisa

A betegség diagnosztizálása gyakran nagyon nehéz feladat, még a tapasztalt és magasan képzett orvosok számára is. Ez azért van, mert a laboratóriumi vizsgálatok gyakran nem mutatnak jelentős változásokat, amelyek a belső szervek (különösen a máj) gyulladásos folyamataira jellemzőek. Az orvos előzetes diagnózist készíthet a steatosis tünetei alapján, figyelembe véve a történelmet (cukorbetegség, elhízás, alkoholfogyasztás).

A diagnózis megerősítéséhez a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia leképezés szükséges. A diagnózist csak akkor lehet véglegesíteni, ha a páciensnek célzott biopsziája van a számítógépes tomográfia során. A betegség kialakulásának és kialakulásának diagnosztikai jele a zsírcseppek, valamint a kötőszövet számos területe.

Máj steatosis kezelése

Ha a májsteatosis diagnosztizálódik, a betegség kezelése elsősorban a zsírdisztrófiát okozó ok, valamint az ezt követő metabolizmus normalizálódásában rejlik. A steatosis súlyosbodása esetén a kezelést kórházban kell végezni. A beteg kötelező ágyazást, étrendterápiát és gyógyszeres terápiát ír elő. Miután az akut jelenségek eltűntek, a páciens kiengedhető otthonról, így a további kezelés járóbeteg alapon történik.

Mivel a betegség közvetlenül kapcsolódik a túlzott zsírbevitelhez, az étrend meghatározó szerepet játszik a steatosis kezelésében. A zsírtartalmat élesen korlátozni kell, és előnyben kell részesíteni a tej- és növényi ételeket. Emellett különös figyelmet fordítanak a fehérje normál mennyiségére (lehetőleg könnyen emészthető). Élelmiszert ajánlott frakcionált, kis adagokban, hogy csökkentse a máj terhelését. A páciensnek többek között meg kell felelnie egy jóindulatú kezelési rendnek, korlátozott érzelmi, mentális és fizikai stresszel. A súlyosbodási fázison kívül könnyű fizikai gyakorlatokra van szükség, amelyek hozzájárulnak az anyagcsere normalizálásához.

A kábítószeres kezelés megköveteli, hogy a zsírok lebontásához hozzájáruló, megfelelően hosszú lipotróp gyógyszereket nevezzenek ki: lipoinsav, B12-vitamin, Essentiale, metionin, szteroid anabolikus szerek stb. Emellett fizioterápiás hatásokat alkalmazunk: ultrahangos terápia, biokamera, ozonterápia.

Általában a kezelés akkor lesz sikeres, ha a kezelés megfelelő, átfogó és időszerű. A patológiás folyamatok fordított fejlődése a hatékony terápia megkezdése után elég gyorsan megfigyelhető. Kivételt képez a harmadik fázis májjának steatoise, amelyben a rostos szövet már létrejött a szerv parenchimában. A betegség e szakaszát visszafordíthatatlannak tartják, de a káros tényezők és a megfelelő terápiás intézkedések megszüntetése, valamint az előírások szigorú betartása segít megállítani a további máj degenerációt és a cirrhosis lehetséges kialakulását.

Diéta a máj steatosisához

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a májsejtek veresége az étvágytalanság oka, a steatosisban szenvedőknek az ételnek könnyen emészthetőnek és ízletesnek kell lennie. A diagnózis megerősítése esetén az alkoholt bármilyen koncentrációban kizárják. Ezen kívül tilos enni :

• Hüvelyesek és hagyma;
• Pácolt, füstölt és sült ételek;
• Fűszeres fűszerek: mustár, torma, bors;
• Kakaó és kakaótermékek;
• fagyasztva;
• Paradicsomlé;
• Zsír-cukrászati ​​kiadványok: sütemények és sütemények krémmel;
• Dió.

A májsteatosis étrendje biztosítja a következő termékek kötelező használatát.:

• Párolt és főtt hal;
• Tej és egyéb tejtermékek;
• Növényi ételek, gyümölcsök;
• Liszttermékek (nem tészta);
• Édességek: lekvár, méz, pillecukor, lekvár.