Az epehólyag-diszfunkció a kontrakciós képességének megsértése, melyet fájdalomcsillapítások jelennek meg. Az epehólyag diszkinézisének oka a cisztás csatorna szűkülése, az izomhipertrófia, a szerv krónikus gyulladásos betegségei.
Az epehólyag-zavarok kockázati tényezői a következők:
- hormonális szabályozási zavarok - terhesség, premenstruációs szindróma;
- posztoperatív állapotok - a gyomor reszekciója, az anasztomózisok kiváltása stb.;
- szisztémás betegségek - cukorbetegség, hepatitis, májcirrhosis, dystrophia stb.
A biliáris fájdalom akkor következik be, amikor az epehólyag összehúzódása nem vezet az ürítéshez, az epe áthaladásával szembeni ellenállása következtében. Az epehólyag kiürítése nehéz lehet az izomösszehúzódás csökkenése miatt, ha az epehólyagban és a csatornákban nincs túlzott nyomás. Néha a fájdalom akkor következik be, amikor az epehólyag olyan méretűre húzódik, amely nem okoz fájdalmat az egészséges emberekben. Ez a motilitás károsodásának és az alacsonyabb fájdalomérzékenységnek köszönhető.
Az epehólyag-zavar tünetei
Az epehólyag diszfunkciójának fő tünete a hasi vagy jobb hypochondrium közepesen súlyos vagy súlyos fájdalmának a visszatérése, amely legalább három hónapig 20 perc vagy annál hosszabb ideig tart. A fájdalom mérsékelt, ha megzavarja a beteg mindennapi tevékenységét, és milyen súlyos a sürgősségi orvosi ellátás szükségessége.
Hyperkinetikus rendellenességek esetén a különböző intenzitású colicky fájdalmak besugárzás nélkül vagy a jobb oldalon, hátul sugárzással fordulnak elő. A hasnyálmirigy ductalis rendszerének bevonásával a fájdalom a has bal felére sugározhat. Amikor a hypokinesia tompa fájdalmat észlelt a jobb hypochondriumban, a nehézség érzése, a testhelyzet megváltozásával.
Az epehólyag-diszfunkció különböző formáihoz gyakori:
- keserűség a szájban;
- puffadás;
- instabil szék.
A fájdalom az alábbi tünetek közül egy vagy többre vezethető vissza:
- hányinger és hányás;
- A hátfájás vagy a jobb lapocka besugárzása;
- az étkezés utáni fájdalom előfordulása;
- a fájdalom előfordulása éjszaka.
Az epehólyag-zavarok kezelése
Az epehólyag-zavarok konzervatív kezelése az étrend és a gyógyszeres terápia használatához vezet. Az étrendhez való tapadás ajánlott, kivéve: zsíros ételeket, fűszeres ételeket, nyers hagymát és fokhagymát, alkoholt, paradicsomlét, valamint gazdag táplálékot, kis adagokban ajánlott frakcionált ételeket. Hiperkinetikus diszfunkció esetén az epehólyag - állati zsírok, növényi olajok, gazdag hús, hal és gombatermékek - csökkentését ösztönző termékek fogyasztását élesen korlátozni kell. Az epehólyag hipotenziója esetén a betegek általában tolerálják a gyenge hús- és halleveseket, tejszínt, tejfölt, növényi olajokat és puha főtt tojást. A növényi olajat naponta 2-3 alkalommal evőkanál írják fel 30 perccel étkezés előtt 2-3 hétig. A székrekedés megelőzése érdekében ajánljuk a bélmozgást elősegítő ételeket - sárgarépát, sütőtöket, cukkint, görögdinnyét, dinnyét, körteet, mézet.
Az életmódváltozásokat mutatja: a testtömeg normalizálása, a dohányzásról való kilépés, a nagy fizikai terhelés kizárása.
A kábítószer-kezelés csökkent az olyan gyógyszerek alkalmazására, amelyek korrigálják az epehólyag és a choleretic gyógyszerek mozgékonyságát. Az alapvető eszköz a diszkinézia típusától függ. Hipotonikus diszkinézia esetén prokinetikus szereket (domperidont) írnak elő, hipertóniás diszkinéziában pedig cholespasmolytikumok (papaverin, drotaverin, mebeverin) kerülnek felírásra. Az antispasmodikumok hatékonysága dózisfüggő, ezért szükséges egy hatékony dózis kiválasztása. A choleretic hatóanyagok közé tartozik a koleretika és a kololekinetika.
A koleretikumok a következők:
- epe- vagy epesavakat tartalmazó készítmények: ünnepi, panzinorm-forte, kolenzim;
- szintetikus gyógyszerek: nikodin, oxafenamid;
- gyógynövénykészítmények: articsóka levélkivonat, kukoricakolló stigmákkal stb.
- magnézium-szulfát;
- növényi olajok;
- szorbit, xilit, stb.
A koleszinetikát akkor ajánljuk, ha a beteg testére a leggyorsabb hatás szükséges, és a hatás közvetlenül függ a gyógyszer dózisától; ha hosszú távú kezelésre van szükség, akkor gall-tartalmú gyógyszereket (lyobil, deholin) használnak; ha gyulladáscsökkentő hatás is szükséges, akkor szintetikus drogokat írnak fel, de a kezelés folyamata általában rövid.
Az epehólyag-zavarok átfogó kezelése magában foglalja a fizioterápiát (UHF, diadinamikus áramok, epehólyag-faradizáció), hidroterápiát (fürdők, zuhanyzók), gyógykezelést. Mivel az epehólyag motilitásának megsértése mindig másodlagos jellegű, korrekciójának meg kell kezdeni az ok és az elimináció kialakulásával - az alapbetegség kezelésével, a vegetatív állapot korrekciójával, stb.
Funkciók, az epehólyag lehetséges betegségei és kezelésük
Az epehólyag az emésztőrendszer üreges szerve, amelynek fő feladata az epe összegyűjtése, és szükség esetén a vékonybélbe, nevezetesen a nyombélbe történő irányítása.
Az epehólyag és az epeutak betegségei vezető szerepet töltenek be az emésztőrendszer patológiájának szerkezetében. Sőt, az epehólyag patológiája a nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.
Ennek a problémának a gyakorisága miatt javasoljuk, hogy ebben a témakörben az epehólyag leggyakoribb betegségeit, bizonyos típusú patológiás tüneteket és kezelést vesszük figyelembe. De először szeretnénk bemutatni az epehólyag anatómiáját és funkcióit.
A húgyhólyag: anatómiai jellemzők
Az epehólyag egy körte alakú üreges szerv, szélesebb bázissal és egy keskeny disztális véggel, amely átmegy a cisztás epehólyagba. Általában a test hossza 80-140 mm, átmérője 30-50 mm.
Az epehólyagban gyakori különbséget tenni a három rész: a nyak, a test és az alsó rész között. Ez a szerv a máj alsó felületén található, ugyanabban a fossa.
Az epehólyag fala három rétegből áll: serozikus, izmos és nyálkahártya. A nyálkahártya-rétegnek sok hosszanti hajtása van.
A változatlan epehólyagot nem lehet érezni a hasfalon. Ennek a szervnek a vetületi zónája a rectus abdominis izom külső szélének és a jobb parti ívnek kereszteződésénél található, amelyet Kerr pontnak neveznek. Azokban az esetekben, amikor az epehólyag megnagyobbodik, azt meg lehet tapintani.
A húgyhólyag: funkciók
Az epehólyag tartályként működik, amelyben az epe tárolódik. A májsejtek epét hoznak létre, amely az epehólyagban halmozódik fel. Amikor egy jel érkezik, az epe belép a cisztás csatornába, amely a közös epevezetékbe áramlik, és ez utóbbi a duodenumba nyílik.
A tartályfunkció mellett szerv és egyéb célállomások is vannak. Így az epehólyagban nyálka és acetil-kolecisztokinin keletkezik, és a tápanyagok felszívódnak.
A nap folyamán az egészséges emberek egy liter epe-t alkotnak. Az epehólyag maximális kapacitása 50 ml.
Az epe vízből, epesavakból, aminosavakból, foszfolipidekből, koleszterinből, bilirubinból, fehérjékből, nyálkaból, bizonyos vitaminokból, ásványi anyagokból és a beteg által alkalmazott gyógyszerek metabolitjaiból áll.
Az alábbi feladatok az epe számára vannak hozzárendelve:
- a gyomornedv semlegesítése;
- a bél- és hasnyálmirigamé enzimképességének aktiválása;
- a kórokozó mikroorganizmusok méregtelenítése a bélben;
- a bélcső motoros funkciójának javítása;
- a toxinok és a gyógyszer metabolitok eltávolítása a szervezetből.
Az epehólyag-betegség: a fejlődés okai és mechanizmusa
Az e szerv betegségeinek minden okát csoportokra lehet osztani, nevezetesen:
- fertőző. A vírusok, a baktériumok, a gombák és a protozoonok gyulladásos folyamatot okoznak a hólyagrétegben, amelyet általában nem számítási kolecisztitisznek neveznek. Leggyakrabban a betegség Escherichia coli-t, Streptococcus-ot, Staphylococcus-ot és Proteust okoz;
- az epében bekövetkezett változások, ha összetevői egyensúlyát megzavarják. Ebben az esetben kövek alakulnak ki a húgyhólyagban, ami epekőbetegség kialakulásához vezet. Azokban az esetekben, amikor a kalkulus blokkolja a cisztás epeutat, a kolesztázis szindróma fordul elő, azaz az epe stasis;
- az epehólyag idegimpulzusainak patológiája, ami a cisztikus fal motoros funkciójának megsértését és az epe kiáramlásának a vékonybélbe való bejutását eredményezi;
- veleszületett genetikai patológia. Leggyakrabban a test veleszületett infúziója van;
- az epehólyag neoplazmái: polipok, rosszindulatú daganatok.
A húgyhólyag: a betegségek rövid leírása
- Gallstone betegség. Ez a betegség gyakran érinti a 40 évnél idősebb szülőket, akik túlsúlyosak vagy elhízottak. A kövek koleszterin, bilirubin barna és fekete, amelyek az epe rendszer minden részében képződhetnek. Ritkán csak az epehólyagot érinti. A gallstone-betegség hosszú távú krónikus betegség, amely súlyosbodási és remissziós időszakokkal rendelkezik. Az akut periódusban a kövek megakadályozzák a cisztás csatornát, aminek következtében a betegnek akut fájdalma van, más kellemetlen tünetekkel. Ezt a tünetek kombinációját májkolikának nevezik.
- Krónikus, nem számított kolecisztitisz. Ebben az esetben a kalkulus hiányzik, és az epehólyag nyálkahártya-gyulladása fertőző anyagot, béllé refluxot, hasnyálmirigy-betegséget (pancreatitist), májot (hepatitist) vagy kolesztázt okoz.
- Az epeutak diszkinézia. Ezt a betegséget az epehólyag és a csatornák szerves változásainak hiánya jellemzi, és a beidegzés megsértésének hátterében áll. Hozzájárulás a diszkinézia, a krónikus stressz, a túlzott fizikai és mentális stressz kialakulásához, a neuraszténia. A diszkinézia két típusát különböztetjük meg: a hyperkinetic, amikor a bélmotilitás túl aktív, de kaotikus és hypokinetikus, ha a hólyagmozgás gyengül.
- Akut cholangitis vagy az epevezeték gyulladása. Szinte mindig a máj és az epehólyag egyéb betegségei (kolecisztitis, cholelithiasis, hepatitis, postcholecystectomy szindróma stb.) Vezetnek e betegséghez.
- Carcinoma. Az epehólyag rosszindulatú daganatai a krónikus gyulladás hátterében alakulnak ki. Az ilyen típusú tumorra jellemző a magas rosszindulatú daganatok és a betegségek korai szakaszában megjelenő szűrések.
A húgyhólyag: a betegség tünetei
Milyen tünetei vannak az epehólyag-betegségnek? A legtöbb epehólyag-betegségnek gyakori tünetei vannak.
A betegeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:
- a jobb hypochondriumban lokalizált fájdalom. Ezenkívül a különböző betegségek fájdalmának intenzitása más. Például a polipok teljesen fájdalommentesek, és a számított kolecisztitis vagy a cholelithiasis akut súlyos fájdalmat okoz.
- dyspepsziás tünetek, mint például hányinger, hányás, duzzanat, hasmenés vagy székrekedés;
- keserűség a szájban. Ebben az esetben alapos differenciáldiagnózist kell végezni, mivel ez a tünet a májbetegséghez vezethet;
- a nyelv vörössége. Ezt a tünetet "bíbor nyelvnek" nevezik;
- a vizelet elszíneződése. A kolesztázis következtében nagy mennyiségű urobilinogén halmozódik fel a vizeletben, ami a sör színét adja;
- a széklet elszíneződése. Az epe stagnálásának köszönhetően a stercobilin nem lép be a székletbe, ami természetes színt ad a székletnek;
- sárgaság. Kolesztázissal az epe reagál a vérbe, ami az epesavakat és a bilirubint a bőrbe és a nyálkahártyákba kerül. Az első sárga szérum és szájnyálkahártya, és csak a bőr.
Ezek a tünetek és tünetek jelentősek az epehólyag betegségeiben. De a betegség orvostudományi formájától és lefolyásától függően más tünetek is hozzáadhatók, például a testhőmérséklet, az általános gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság és mások növekedése.
Húgyhólyagfájdalom: tünetek
- Az epekőbetegségben a fájdalom a jobb hypochondriumban van lokalizálva, és a test jobb lapjára, vállára, nyakpályájára vagy bal oldalára adható. A fájdalomnak akut természete van, és az étrendben fellépő hibák okozzák.
- A krónikus kolecisztitis fájdalmas fájdalomként jelentkezik, amelynek intenzitása az étrend megsértésével nő. A fájdalmas érzések a jobb oldalon, néha az epigasztriumban lokalizálódnak a hipokondriumban, és a jobb lapáttal, nyakpánttal vagy vállra vetíthetők.
- Az epehólyag diszkinézia. Hiperkinetikus típusú diszkinézia esetén paroxiszmális fájdalom figyelhető meg. A hypokinetikus dyskinesiában a betegek a nehéz hypochondriumban vagy fájdalmas fájdalomban szenvednek, és a test jobb felére, a válllapra, a vállra vagy a nyakpántra adnak fájdalmat.
- Az akut cholangitis elég erős fájdalmat mutat, ami fájdalmas sokkot is okozhat. A fájdalom lokalizációja és besugárzása, hasonlóan a fenti betegségekhez.
- Az epehólyag karcinóma hosszú ideig tünetmentes. A betegség késői szakaszában súlyos fájdalom jelentkezik a betegeknél, amelyek még a fájdalomcsillapítóknál sem enyhülnek.
A húgyhólyag: a betegségek diagnosztizálásának módszerei
Az epehólyag betegségeinek diagnosztizálása és kezelése általános orvos, gasztroenterológus, sebész vagy hepatológus. Először is, ha e szerv betegségeinek tünetei megjelennek, konzultáljunk egy általános orvosral, aki szükség esetén a kapcsolódó szakemberek felé fordul.
Objektív vizsgálat, az orvosnak meg kell ismernie a máj és az epehólyagot, amellyel meghatározhatja a fájdalom pontokat, azaz a cisztás tüneteket, nevezetesen:
- A Kera tünete a fájdalom az epehólyag palpációjánál belélegezve;
- Georgievsky-Mussi tünete a fájdalmas érzések megjelenése, amikor a jobb oldali sternocleidomasztoid izom lábai között elhelyezkedő pontra nyomjuk;
- Ortner-Grekov tünete - fájdalom, melyet a tenyér jobb szélén ívelt szélén érinti.
De a panaszok, az anamnézis és az objektív adatok nem lesznek elegendőek a pontos diagnózishoz, így a következő kiegészítő tanulmányokat hozzák a betegekhez:
- teljes vérszám, amelyet a testben a gyulladásos folyamatra jellemző vérváltozások meghatározására használnak;
- A vizelet általános és biokémiai elemzése lehetővé teszi az urobilinogén magas szintjének azonosítását;
- a koprogram az emésztési zavarokat mutatja;
- duodenális intubáció. Ezt a módszert egy vékony gumi szonda segítségével hajtjuk végre, amely a szájban a duodenumba kerül, hogy összegyűjtse az epe részeit.
- az epe kémiai elemzését használják összetételének tanulmányozására.
- az elárasztó epe a betegség etiológiáját sugallja;
- a hasüreg ultrahangvizsgálata. Ezzel a módszerrel tanulmányozhatja az epehólyag anatómiai jellemzőit és azonosíthatja a szerves változásokat, a gyulladást és a kalkulus jelenlétét.
- biopsziát, amelyet vékony tűvel végeznek ultrahangszabályozás alatt. A kapott anyagot mikroszkóp alatt vizsgáljuk rákos sejtek jelenlétére.
- a cholangiográfia az epehólyag és az epevezeték radiopaque vizsgálata;
- A számítógépes tomográfiát főként az epehólyagrák esetében használják a szűrések előfordulásának becslésére.
Az epehólyag-betegségek kezelése
Minden betegnek meg kell adni egy étrendet, amelynek alapelveit az alábbiakban ismertetjük.
Az etiotrop kezelés olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek célja az ok kiküszöbölése. Amikor a kolecisztitisz antibiotikum terápiát mutat, kövekkel, karcinómával vagy epehólyag-polipokkal - műtét.
A patogenetikus kezelés olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek normalizálják az epehólyag munkáját. Ebből a célból alkalmazható a görcsoldó, méregtelenítő, gyulladáscsökkentő és enzimatikus készítmények.
A tüneti kezelés fájdalomcsillapítók, cholereticus, lázcsillapító és egyéb gyógyszerek kijelölését foglalja magában. Amikor a fájdalmat olyan gyógyszerekre használhatjuk, mint a Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon és mások.
A népi jogorvoslatok kezelése
Még a szakemberek is gyakran kiegészítik a hagyományos terápiát az epehólyag patológiára fitoterápiával. Felhívjuk figyelmét a leghatékonyabb eszközök és jelzések receptjeire.
A csípő húsleves: 3 evőkanál csípőt zúzunk bele egy habarcsba, 300 ml forró vizet öntenek rá, és alacsony hőmérsékleten forraljuk 5 percig. Ezután távolítsuk el a hőből, hagyjuk lehűlni és szűrjük át egy finom szitán. Az elkészített húsleveset szájon át 100 ml-t kapjuk naponta háromszor 10 perccel étkezés előtt. Ez a leves choleretic, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású, és hasonló a "Holosas" gyógyszerhez. Alkalmazza ezt a gyógyszert nem kalkulált cholecystitis, cholangitis, hepatitis, biliáris dyskinesia és egyéb betegségek esetében, amelyekben az epe kifolyása lelassul.
Citromos cékla: két közepes cékla, mossuk, hámozzuk és apró darabokra vágjuk, majd 10 csésze vizet öntsünk, forraljuk fel és főzzük alacsony hőmérsékleten körülbelül öt órán át. Amikor a cukorrépa készen áll, a reszelőre dörzsöljük, gézbe és facsart gyümölcslébe helyezzük, amit a húsleves kombinál. Vegyük ezt a gyógyszert 60 ml-ben fél órával étkezés előtt naponta háromszor. Kolecisztitisz esetén a kezelés 7-10 nap.
Gyógynövénygyűjtemény: keverjük össze 1 evőkanál gyógynövényeket, mint a vérfű, tansy (virág), menta (levelek), körömvirág (virágok), keserű üröm, édeskömény, pitypang (gyökér), kukorica selyem, immortelle (virágok). Ezután 10 gramm keletkezett gyűjtőanyagot két csésze forró vizet öntenek, fedjük le, és ragaszkodunk 40 percig. A kész infúziót finom szitán átszűrjük, és az étkezést megelőzően naponta egyszer 100 ml-t szedjük. Ez a gyógyszer fájdalomcsillapító, choleretikus és gyulladáscsökkentő hatású, ezért cholangitisre és kolecisztitiszre vonatkozik.
Áfonya levelek infúziója: 10 gramm áfonya levelei 200 ml forró vizet öntsenek, fedjük le és ragaszkodnak 40 percig. A kész gyógyszert a hűtőszekrényben tárolják, és az étkezés előtt naponta 4-5-ször 30-40 ml-t tartanak. Az áfonya levelek infúziója feloldja a köveket az epehólyagban és a csatornákban. Az olívaolajnak ugyanolyan hatása van, amelyet minden étkezés előtt 15 ml-es adagban kell fogyasztani.
Diétás táplálkozás az epehólyag betegségeiben
Az epehólyag-betegségek esetében az étrend a kezelés alapvető eleme. Az összes páciens Pevzner 5-ös táblázatot kapott.
Az epehólyag patológiája a következő:
- enni részleges, azaz kis adagokban 5-6 alkalommal egy nap;
- elegendő mennyiségű folyadékot kell használni (legalább 1,5 liter);
- a remisszió során ajánlott a sült, fűszeres és füstölt élelmiszerek arányának csökkentése az étrendben;
- korlátozza a zsír arányát az étrendben, beleértve a növényi eredetet is;
- abbahagyja az ivást és a dohányzást;
- a súlyosbodás során tilos ételt és vizet fogyasztani. A tünetek lelassulása után a táplálkozás folytatódik (50 ml zöldségleves, 100 ml cukrozatlan tea vagy gyümölcslé), fokozatosan bővítve az étrendet;
- zárja ki a menüből a friss kenyeret és süteményt, valamint a fagylaltot, édességet, édes szódát és koffeintartalmú italokat;
- a menüből levesek, burgonyapürével, zöldségekkel, gabonafélékkel, sovány húsokkal, gabonafélékkel, zöldségpürével és pörköltekkel, gyümölcsökkel, bogyókkal, zöldségsalátákkal, alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel kell elkészíteni.
Ennek eredményeképpen elmondható, hogy az epehólyag-betegségek hasonló tünetekkel rendelkeznek, ezért csak a szakember végezheti el a helyes diagnózist és hatékony kezelést.
Epercsatornák szigorítása
Az epevezetékek szűkössége - traumatikus vagy heggyulladásos genesis epeutak lumenének szűkülése és megszűnése. Az epevezetékek szigorúsága a kolesztázis kialakulásához, a hypochondrium fájdalmához, a sárgasághoz, a mérgezéshez és a lázhoz vezet. A biliáris csatornák szigorítása diagnosztikája laboratóriumi paraméterek, ultrahang, rhPG, szcintigráfia, perkután transzhepatikus kolangiográfia, MRI. Az epevezetékek szűkületének kezelését endoszkópos bugienázissal vagy dilatációval, stenteléssel, sebészeti korrekcióval (choledochojunostomy, hepaticojunostomy) végezzük.
Epercsatornák szigorítása
Az operációs gasztroenterológia egyik sürgős és nehéz problémája az epe csatornák szigorítása. Ennek a patológiának az utóbbi években bekövetkezett előfordulásának növekedése a cholelithiasisban bekövetkezett fokozott sebészeti aktivitásnak köszönhető. A legtöbb esetben az epevezetékek szűk keresztmetszetét az epehólyag-beavatkozások során az epeutak intraoperatív károsodása okozza (nyitott cholecystectomia, cholecystectomia a mini-hozzáféréstől, laparoszkópos cholecystectomia).
A származási hely szerint a szokásos epevezetékek, a közös epe és a közös májcsatorna szigorúsága van. Az epe csatornák túlsúlyosságának mértéke szerint a szigorítások részlegesek vagy teljesek lehetnek.
A biliáris csatornák szigorításának okai
Az epevezetékek szigorainak kialakulásának három fő csoportja van: traumatikus, gyulladásos és neoplasztikus. Az epevezetékek traumatikus szigorításai általában az epeutak intraoperatív károsodásának következtében alakulnak ki cholecystectomia, endoszkópos manipuláció, gastrectomia, transzplantáció és máj resekció során. Ez a csoport magában foglalja a biliodigesztív anasztomózisok cicatriciális összehúzódásait, amelyek az epevezetékek elzáródására, a hasi sérülésekre vonatkoznak.
Az epevezetékek műtéti sérülése általában nehéz sebészeti körülmények között fordul elő: a beteg állapota, sürgősségi műtét, a hasüregbe történő vérzés, a súlyos ödéma és genny jelenléte a sebészeti területen, az elhízás jelenléte, stb. a sebész az epevezetékek anatómiai szerkezetének, villogásának vagy keresztezésének, lézer vagy elektrokagagátor károsodásának stb.
A choledochus teljes ligálása vagy metszéspontja esetén az epevezeték szigorúsága a posztoperatív időszakban alakul ki; részleges kötéssel vagy sérüléssel - 2 és 6 hónap között; A biliodigesztív anasztomózis megszűnését általában az alkalmazásától számított 1 éven belül alakítják ki. Az epevezetékek gyulladásos szűkületének előfordulását a légcsatorna falainak ciklatikus változása okozza a szklerózis cholangitisben, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, az alacsony nyombélfekélyben, a máj parazita betegségében (echinococcosis, opisthorchiasis), a vezikulumhoz rögzített lebegő csontszövetben.
Az epevezetékek daganatos megbetegedéseit az extrahepatikus epeutak rákban, az epehólyagrákban, a máj kapujainak metasztatikus elváltozásaiban és a hepatoduodenalis ligamentben találták. Ritkán az epevezeték-szigorításokat az epeutak veleszületett anatómiai anomáliái, a sugárkezelés okozza.
A szűkítés jelenléte a szűkítés helyén elhelyezkedő epevezetékek falainak kiterjedését és sűrűségét okozza. A blokkolt csatornákban az epe stagnál, viszkózus, könnyen fertőződik, ami feltételeket biztosít az epekő kialakulásához. Az epe kiáramlásának hosszabb ideig tartó megszakadása a fel nem ismert és megoldatlan obstrukcióval hozzájárul a másodlagos biliáris cirrhosis és a portál hipertónia kialakulásához.
Az epehólyag-csatornák szigorítása tünetei
A szigorítások megnyilvánulása az epe-csatornák károsodásának típusától és mértékétől függ. A közös epevezeték teljes keresztezése esetén a szűkület klinikai tünetei már 3–7 posztoperatív napon alakulnak ki: a jobb hasi fájdalom, láz, sárgaság, epe áramlás, ami egy külső biliáris fisztula kialakulását jelzi. Dyseptikus tünetek jelentkeznek - hányinger, hányás, anorexia, duzzanat; egyes esetekben a bélelzáródás alakul ki. Az epe felszabadulásával az epe peritonitis a sérült epevezetéken keresztül alakul ki a hasüregbe, és kialakulhat a szubhepatikus tályog.
A choledochus megkötésekor vagy befogásakor egyre nagyobb a kolesztatikus sárgaság és a cholangitis lázzal, hidegrázással, epigastriás fájdalommal, a széklet elszíneződésével és a vizelet sötétebbé válásával, a bőr viszketésével. Az epevezeték részleges szigorításával a cholangitis és a sárgaság jelei néhány hónap alatt alakulnak ki, világosabbak, mint az ARVI.
Az epevezetékek szűkössége az obstrukció késői megszüntetésével a hasüreg tályogainak kialakulásához, a szepszishez, a biliáris cirrhosishoz, a portál hipertóniához, a gyomor-bélrendszeri vérzéshez, a májelégtelenséghez vezethet.
A biliáris csatornák szigorítása
A legtöbb esetben az epevezeték-szigetek kialakulását a klinikai megnyilvánulások és a sebészeti beavatkozás összefüggése jelzi. A biokémiai májvizsgálatokat a bilirubin, a transzaminázok, az alkáli foszfatáz aktivitás megnövekedett szintje jellemzi.
Az epevezetékek szigorainak vizualizálásának elsődleges módja az ultrahang, amely feltárja az elzáródás súlyosságát és szintjét. Az epe áramlásának kimutatására a hepatobiliáris szcintigráfiát használják. Az epehólyag MRI segítségével meghatározható a szűkület okai, helye, mértéke, hossza, másodlagos szövődmények kialakulása.
A puttutan transzhepatikus kolangiográfia, a relaxációs duodenográfia, a retrográd cholangiopancreatográfia, az MRI és a pancreatocholangiography nagy az információtartalma az epevezetékek szigorításaiban. Diagnosztikai és terápiás célokra a laparoszkópia használható, lehetővé téve a hasüreg ellenőrzését, az epe maradékainak eltávolítását, a vízelvezető telepítését.
Az epe csatornák szigorítása
A hosszan tartó epehólyag-elzáródás súlyos következményeinek veszélye szükségessé teszi az epevezetékek szigorúbb megszüntetését endoszkópos vagy nyílt sebészeti módszerrel. A műtét előtti időszakban a mérgezés eltávolítására infúziós terápiát végeznek, antimikrobiális terápiát, figyelembe véve az epe és a vérkultúra adatait.
A minimálisan invazív módszerek az epe-csatornák szigorúbb kezelésére a perkután vagy endoszkópos ballon dilatáció, endoszkópos szűkítő dilatáció, endoszkópos choledochus stentelés. Ezeknek a módszereknek a korlátozott alkalmazása abban rejlik, hogy csak a hiányos és nem kiterjesztett szigorítások, valamint az epevezeték restenózisának magas előfordulása esetén alkalmazhatók.
Ha az epe csatornák szigorúságának minimálisan invazív kiküszöbölése nem lehetséges, akkor a szigorítás és a rekonstrukciós műveletek kivágását igénylik. A sebészi gyakorlatban a leggyakoribb műveletek az anasztomózisok alkalmazása a choledochus proximális vége és a jejunum (choledochojejunostomy) vagy a májcsatorna és a jejunum (hepaticojejunostomy) hurok között. Bizonyos esetekben a mechanikai sárgaság kiküszöbölése érdekében az első szakaszban az epeutak dekompressziója történik az epevezetékek külső vízelvezetésével, perkután transzhepatikus vízelvezetéssel, RPGH-n belüli nasobiliarális vízelvezetéssel, majd a hideg időszakban rekonstrukciós-helyreállító beavatkozásokat végeznek.
Ha az epevezeték szűkületének kiküszöbölése nem vezet a portál hipertónia csökkenéséhez, további portál-tolatás szükséges.
Az epevezeték-szigorítások előrejelzése és megelőzése
Az epeutak obstrukciójának időben történő megszüntetése megakadályozza a szövődmények kialakulását. Azonban mindegyik beteg, akinek a méhnyálkahártya-gátlása van, a gastroenterológusnak és a hepatológusnak megfigyelnie kell, hogy kizárja a szűkület visszatérését.
Az epevezetékek iatrogén szűkítésének megelőzése a gyomor-bél traktuson végzett minősített és technikailag alkalmas műveletek. A cholangitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, a hepatitis, a choledocholithiasis és más betegségek időben történő kezelése hozzájárul az epevezetékek gyulladásos szűkületének megelőzéséhez.
Az epevezeték szűkítése: tünetek, kezelés, eltávolítás
Mint kiderült, a legtöbb esetben az epe-csatornák anatómiai szerkezetének változása a zavarok következtében alakul ki, amikor az embrionális máj és az epeutak az elsődleges bélből származó rügyek.
A kisebb rendellenességek általában nem járnak komoly következményekkel, de képesek sok bajt okozni a sebésznek, aki az epeutakon dolgozik.
A cholecystectomia után az epe áramlása egy további epevezeték létezésének köszönhető, amely elválik a jobb májcsatornától és a cisztás csatornához, vagy közvetlenül az epehólyaghoz (Lyushka-csatornához) vezet. Az esetek 5% -ában a megfelelő májcsatorna belép a közös epevezetékbe, nagyon alacsony, ebben a helyzetben könnyen meghibásodhat a cisztás csatornában. Az emberek 20% -ánál a cisztás csatorna nem megy közvetlenül a közös epe csatornába, hanem az utóbbival párhuzamosnak kell lennie a mellbimbó irányában (az úgynevezett "alacsony cisztikus csőcsatlakozás"), ebben az esetben fennáll annak a kockázata, hogy a műtét során a csőre nem illeszkedik. stent szállítás az ERCP alatt.
Az epehólyag két részből állhat, kettős, a máj belsejében található, vagy teljesen hiányzik. Az egyéb veleszületett rendellenességek tüneteket okozhatnak, mivel hajlamosak az epe stagnálására, a kövek vagy rosszindulatú daganatok kialakulására.
Epercsatornák. zsugorodás
Az epe-csatornák belsejében kialakuló összehúzódások bármelyik szinten fordulnak elő, és megjelenési helyük az etiológiai döntés meghozatalának kulcsát sugallhatják: például a közös epe-cső alsó részén lévő szigorítások elsősorban a hasnyálmirigyrák, a krónikus pancreatitis okozzák; a középső szakaszokban, Miritsi szindróma, az epehólyag rák; a kapu szintjén - primer szklerotizáló kolangitis, cholangiocarcinoma.
A szűkület kialakulásának oka az epeutakban
- Primer sclerosing cholangitis
- kolangiokarcinóma
- Az epehólyagrák
- Külső kompressziós csomópontok a máj kapujában
- Miritsi-szindróma
- A cholecystectomia okozta epe-károsodás
- Ischaemiás szigorítások
- Akut és krónikus pancreatitis
- Cholangitis a HIV-fertőzésben
- Autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás Hasnyálmirigy-rák és ampulla-szűkület
- Az epehólyagok szűkössége a kőképződés miatt
- invázió
- Clonorchis (klonorchózis)
- Vérbetegség vagy cavernoma az epeutak régiójában (a közös epevezetékben)
Az epevezetékek szűkülésének tünetei és jelei
Klinikai megnyilvánulások: sárgaság, jobb hypochondrium fájdalom, cholangitis (láz, hidegrázás), a májfunkció biokémiai mutatóinak változása, és esetenként a másodlagos biliáris cirrhosis okozta szövődmények.
Az epevezetékek vizsgálata
A vér növeli a bilirubin tartalmát, a kolesztázisra jellemző egyéb biokémiai mutatókat (ALP, GGT aktivitás).
Az ultrahang meglehetősen pontosan tükrözi az epeutak dilatációját, az epekő és a lehetséges ömlesztett formák jelenlétét.
A nem invazív módszerek közé tartozik a CT, MRI és a mágneses rezonancia retrográd cholangiográfia.
Az ERCP lehetővé teszi az epehólyag-fa szűkületének és kontúrjának kontúrjainak meghatározását, a citológiai kutatásokhoz szükséges anyagok készítését, az endobiláris biopsziát és a kőbányászat terápiás beavatkozásait, az epeutak stentelését stb.).
Speciális osztályokban az EUS-t végzik, beleértve az ultrahangos vizsgálatot intraductális mini-szondával. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a szűkület jellemzőit (például jelezze a kolangiocarcinómát).
Az epevezeték szűkítésének kezelése
A kezelés az azonosított októl függ: Egyszerűen fogalmazva, a kezelés a szűkítés endoszkópos eltávolításából áll (sphincterotomia az ampulla szűkületének, ballon dilatációjának jóindulatú folyamatban, endoszkópos stentelés stb.) Vagy a műtét (cholecystectomia Miritz-szindróma esetén, bypass biliáris shunt alkalmazása).
Az epehólyag-deformitás
Valójában az epehólyag deformitása nem tekinthető semmilyen betegségnek: ez csak egy jel, egy veleszületett vagy megszerzett jellemzője a szervnek.
Természetesen az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek gondosan figyelniük kell az étrend többi részét, az emésztési és a fizikai stresszt, stb. Az epehólyag állapotáról további információt talál a cikkünkben.
ICD kód 10
A tizedik felülvizsgálat ICD egy listája a betegségek osztályozásának és a betegek orvosi ellátására vonatkozó statisztikák tárolásának. A nyilvántartás következő felülvizsgálatát 2015-re tervezik.
Az epehólyag deformitását a következő kategóriákban felismerhetjük az ICD 10-ben:
- Q44 a biliáris szervek veleszületett hibája vagy hibája;
- Q44.1 - az epehólyag egyéb veleszületett hibái;
- K82 - az epehólyag egyéb betegségei;
- K82.0 - az epehólyag vagy a csatornák szűkülése, nem kőképződéssel;
- K82.9 - epehólyag betegség, nem meghatározott.
ICD-10 kód
Az epehólyag-deformitás okai
Az epehólyag deformitását megelőző okok és tényezők meglehetősen sokak lehetnek. Általában az ilyen okok a születés előtt kialakultakra és a későbbi megjelenésekre oszlanak.
A születendő gyermek méhen belüli kialakulásának bármilyen megsértése következtében az epehólyag veleszületett deformitása fordulhat elő. Ennek oka lehet egy örökletes hajlam, valamint egy terhes nő életmódja: a nikotin, az alkohol, a túlzott fizikai aktivitás.
Mivel a megszerzett epehólyag-deformitás okai az alábbiak:
- az epeutak krónikus gyulladásos folyamata;
- kövek az epehólyagban vagy a csatornákban;
- szisztematikus overeating, váltakozó szigorú étrend (amikor a relatív éhezés helyettesíti a guttonyokat), étkezési zavarok;
- a hasi izmok túlzott gyakorlása;
- összenövések;
- a membrán gyengülése;
- az emésztőrendszer betegségei;
- biliáris diszkinézia;
- rosszindulatú és jóindulatú daganatok.
Az epehólyag deformitása szintén összefüggésben lehet az életkorral: idős betegeknél néhány belső szerv elhagyható, beleértve az epehólyagot is. Különösen gyakran ez a probléma a hasi ürülék, valamint a hasi szerveken végzett néhány sebészeti beavatkozás következménye.
Az epehólyag-deformitás tünetei
Az epehólyag-deformitás tünetei elsősorban a folyamat sebességétől függenek.
Ha a deformáció hirtelen megjelenik, akkor a tünetek a máj és az epehólyag kivetítési helyén növekvő fájdalom formájában fejezhetők ki. Ugyanakkor a beteg fájdalmával, a bőr és a nyálkahártya sárgaságával együtt nő a hányinger támadás, az étellel szembeni ellenszenv. A testhőmérséklet lehetséges növekedése. A mély patpációval a máj vetületi területe nagyon fájdalmas. A nyelv vizsgálatakor sűrű sárga patinát észlelnek.
Ha az alakváltozás fokozatosan alakul ki, a patológia alakulása a szerv alakjának megváltozása következtében egyidejűleg jelentkezhet a patkányok jeleivel. Fokozatosan fejlődő törzs esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:
- étvágytalanság;
- a széklet elszíneződése;
- zsírelemek kimutatása a széklet tömegében;
- lassú fogyás.
A fokozatos deformációval rendelkező betegek a megfelelő hypochondriumban a nemkívánatos nehézség érzésére utalhatnak, a vékonybélben égő fájdalom, dyspeptikus rendellenességek.
A legnagyobb veszély a méhnyaküreg epehólyag-szakaszának nekrózisa a hosszantartó deformáció miatt, ami szöveti bomlást és az epefolyadéknak a hasüregbe történő behatolását idézheti elő. Ez viszont peritonitist és halált okozhat, ha a beteg nem tud időben segítséget nyújtani.
Hol fáj?
Az epehólyag-deformitás közös változatai
Anatómiai adatok szerint az epehólyag gyakorlatilag három részre osztható: a nyaki régió, a hólyag alja és a teste. Az epehólyag leggyakoribb deformitása a test és az alsó rész közötti hajlítás. Az ilyen inflexiót tünetileg jellemzi az émelygés, a megnövekedett izzadás és az akut fájdalom a jobb oldali hipokondriumban, amely a lapáttal és a bordákkal terjed ki. Az arc esetleges elszíneződése, fogyás. A segítségnyújtás elmulasztása ebben a helyzetben rendkívül negatív következményekkel járhat, amelyeket később tárgyalunk.
Az epehólyag többszörös deformációja hajlítással (a test alakjának egyidejű megsértése több helyen) szintén előfordul, de ritkábban. Ez a patológia hozzájárulhat az epehólyag méretének növekedéséhez, a számított kolecisztitis kialakulásához, az adhézió kialakulásához és a máj véráramlásának rendellenességeihez. A beteg állapota általában súlyos, a tünetek nyilvánvaló tünetei és súlyos fájdalom.
Gyakran talál egy olyan diagnózist, mint a labilis epehólyag-deformitás. A labor deformitása olyan átmeneti jelenség, amely súlyos fizikai terhelés során, súlyok hordozásakor, valamint más okokból következik be. Egy ilyen jogsértés általában nem jár semmilyen tünetrel, és egy idő után önmagában halad.
Nem kevésbé gyakran talál egy másik változatot a törzsről - ez az epehólyag nyakának deformációja. Általában egy ilyen jelenség a lassú krónikus gyulladás - cholecystitis - hátterében jelenik meg. Ugyanakkor a gyulladásos folyamat kiterjed az epehólyag külső falaira is: ez adhéziókat hoz létre, amelyek az orgona deformációjához vezetnek. Ez az állapot hozzájárul az emésztési folyamat lebomlásához és az epe kiválasztásának összetételében bekövetkező változásokhoz. Néha a nyak deformációja az epehólyag teljes tengelye körüli csavarja. Ez a helyzet bizonyos belső szervek elmulasztása következtében alakulhat ki, ami a méhnyaküreg hosszabbodása vagy hosszabbodása következtében bekövetkező hosszabb fizikai túlterhelés miatt következhet be. Ritkán többször fordul elő a szerv a méhnyakrészben: ez a helyzet a legkritikusabbnak tekinthető, mivel elkerülhetetlenül a szervi véráramláshoz vezet.
Az epehólyag falainak alakváltozása a krónikus cholecystitis hátterében fordulhat elő, amely összefüggésben áll a szklerotikus változásokkal a szerv falában, vagy az alsó területen tapadó betegség kialakulásával. Az epehólyag falainak deformációja tökéletesen megkülönböztethető az ultrahangos diagnózis során. Az ultrahangos szakember észleli a nyúlványokat, a fal közelében lévő mélyedéseket, néha kalcium-lerakódásokat a szerv falai közelében, amelyek együttesen befolyásolják az epehólyag általános képét.
Az epehólyag kontúr deformitása szintén a falak deformációjának fajtái közé tartozik. Ennek a jogsértésnek a lényege a címből egyértelmű: a test kontúrjaiban változás következik be. Általában az epehólyag hasonlít egy körte alakú kialakulásra, amely a máj alsó részével párosul. Kontúr deformációval az epehólyagcsúcs körvonala egy vagy másik irányban változik. Ezt a szervben lévő krónikus gyulladásos folyamat okozhatja, vagy az epe áramlásának megsértése. Általában a súlyos kontúr deformitást fájdalom kíséri, különösen az étkezés után, akár stressz, akár súlyok miatt.
Az epehólyag testének deformációja a statisztikák szerint az abszolút egészséges emberek 15% -ában fordulhat elő. Gyakran ezt a hibát véletlenszerűen észleli, és nem befolyásolhatja az emésztési folyamatokat és a beteg jólétét. Azonban sok idő alatt észreveszik a gyomor-bél traktus motoros funkciójának megsértését, az üledék és a kövek kialakulását az epehólyagban, a cholecystitis kialakulását. A szövődmények valószínűsége a deformitás jellegéből és mértékéből, valamint a beteg életmódjából és táplálkozásából adódik. Mindenesetre az epehólyag deformitásának bármely lehetőségének észlelése esetén az orvos rendszeres megfigyelése ajánlott.
És egy másik típusú deformitás, amelyet megemlíteni szeretnék, az epehólyag S-alakú deformációja. Ilyen jogsértés a test kettős kanyarja egy levélben. A leggyakrabban az epehólyag veleszületett deformitása, azzal a lehetőséggel, hogy örökletes átvitelre kerülhet a gyermek anyja vagy apja. Kevésbé előfordul egy megszerzett S-alakú deformitás, amely az epehólyag növekedésének a többi közeli szervhez viszonyított növekedésének eredményeként következik be. Ez a patológia nem mindig jelentkezik tünetekkel. Az áramlás rejtett lehet, és nem okozhat problémát a betegnek. Csak bizonyos esetekben előfordulhatnak tünetek: unalmas fájdalom a májban, keserű száj, ideges széklet, "üres" böfögés. Ha az epe kiáramlását megzavarja a megváltozott húgyhólyag, akkor lehetnek problémák a zsíros ételek emésztésével, duzzanat és dyspepsia.
Az epehólyag különböző deformációja nem mondat. A helyzetet enyhíthetjük az étrend és az életmód megváltoztatásával kapcsolatos időszerű intézkedések meghozatalával az epeformáló és az epe-szervek munkájának megkönnyítése érdekében.
Az epehólyag deformációja felnőttekben
Az epehólyag deformitása felnőtteknél az áthelyezett kolecisztitisz (akut és krónikus), valamint a Botkin-kór (hepatitis A) után is előfordulhat. Ha egy felnőttnek deformációja van, akkor teljesen lehetséges, hogy veleszületett, még mielőtt a pácienst soha nem vizsgálták az epeutak betegségei tekintetében.
A szervben bekövetkezett ilyen változás nem nyilvánulhat meg, és véletlenszerűen felfedezhető, vagy a szokásos standard tünetekkel kiemelkedik:
- hányinger és hányás;
- fájdalom az epigasztriumban és a jobb hypochondriumban;
- felfúvódás;
- fokozott izzadás;
- ideges széklet (székrekedés vagy hasmenés).
Ha székrekedés van jelen, ez már az epehólyag gyulladásos folyamatának közvetett jele, vagy a számított kolecisztitisz (a szervben lévő kövek képződése). A tünetek jelenlétében a betegség kötelező kezelése. Az orvos tünetmentes alakváltozást figyelt meg, melynek során a profilaktikus ultrahang-monitorozás rendszeres időközönként történik.
Az epehólyag gyermekek deformitása
A közelmúltban az egészségügyi szakemberek gyakran az epehólyag-deformációkat regisztrálják a gyermekeknél. Különösen gyakran előfordul, hogy a betegség serdülőkorban jelentkezik, amikor a tartós stagnálás és a test aktív növekedése miatt akut gyulladásos folyamat alakul ki. Az epehólyagok deformációjának kiindulópontja lehet az epevezetékek diszkinézia, vagy a homályos vagy kőszerű lerakódások kialakulása az epehólyag-kiválasztási rendszerben.
Ha a gyermek epehólyagának deformációja nem jár örökletes hajlammal vagy veleszületett rendellenességgel, akkor a következő leggyakoribb deformitás okait lehet azonosítani:
- az emésztőrendszer gyulladásos betegségei;
- az epe rendszer különböző betegségei;
- az epe kiáramlásának stagnálása vagy megsértése.
Leggyakrabban a gyermek panaszkodik a jobb oldali bordák alatt lévő unalmas fájdalmas fájdalomról, étvágytalanságról, a szájüreg keserűségének ízéről, időszakos böfögésről („üres” vagy rothadt tojás szaga), hányingerről. A fájdalmas szindróma összefügghet étkezéssel, különösen zsíros, sült, fűszeres ételekkel, valamint túlmelegedéssel és fokozott fizikai terheléssel.
A betegség akut periódusában a mérgezés jelei jelentkezhetnek: ízületi fájdalom, fáradtság, magas hőmérséklet, szürke vagy sárgásszürke színárnyalat, fejfájás. A felsorolt tünetek kimutatásakor szükség van az orvos sürgősségi segítségére.
Az epehólyag deformációja az újszülöttben
Az epehólyag deformitása egy újszülöttben általában veleszületett. Vannak olyan esetek, amikor ugyanazon család egyes tagjai és a közeli hozzátartozók: testvérek, szülők és gyermekek stb.
Ha nem veszi figyelembe az örökletes deformációs tényezőt, a terhesség alatt a magzatra gyakorolt külső hatás a szerv alakjának megváltozásának oka lehet:
- a terhesség alatt tiltott gyógyszerek szedése;
- nikotinhatások (mind aktív, mind passzív);
- a várandós anya különböző betegségei (különösen krónikus formában);
- alkoholfogyasztás a terhesség alatt.
A csecsemő károsodásának legnagyobb kockázata a terhesség első trimeszterében figyelhető meg, amikor a baba emésztőrendszerét lefektetik. Más terhességi időszakokban azonban a gyermekre gyakorolt negatív hatás veszélye is jelen van, bár kisebb mértékben.
Egy nőt hordozó nőnek meg kell éreznie a rá háruló felelősségi szintet. Ez a saját egészségére és a jövőben születendő gyermek egészségére vonatkozik.
Az epehólyag-deformitás következményei
Egy szerv deformációja a formájának megsértése, ezért az epehólyag-deformitás következményei közvetlenül függnek az alakváltozás mértékétől, hogy ez a változás mennyire befolyásolja az epehólyag működését, valamint azt, hogy milyen tünetek adják ezt a folyamatot.
Ha az alakváltozás befolyásolja az epe kiválasztódását, akkor az epe-torlódás kialakulása lehetséges. Ez viszont jó alapul szolgálhat a gyulladásos reakció kialakulásához a szervben, az epekő további kialakulásával. Az epe stagnációja előfordulhat a húgyhólyag hajtásai és ráncai miatt.
A húgyhólyag teljes hajlítása és csavarása meghosszabbított keringési zavarokat okozhat az epehólyagokban. Idővel ez a folyamat a húgyhólyag szövetének nekrózisa (halál), falainak perforációja és az epe váladékok közvetlenül a hasüregbe történő felszabadulása lehet. Ennek eredményeként kialakul az epehólyag-peritonitis - a visceralis és parietális peritoneum gyulladásos folyamata, amely a jelentős mérgezés és a homeosztázis kifejezett rendellenességeinek háttere, az összes szerv és rendszer funkcióinak rendellenességeivel megy végbe. Ha a peritonitis nem segít azonnal, az eredmény végzetes lehet.
Szerencsére az epehólyag-deformitás következményei nem mindig olyan drámaiak. Például az epehólyag labilis deformitása leggyakrabban nyom nélkül halad át anélkül, hogy további kezelést igényelne. Az epehólyagok veleszületett deformitása önmagában is eltűnhet: egyes esetekben a gyermek egyszerűen „kiszélesíti” a patológiát, és amikor az idősebb korban ultrahangokat végez, a szülők meglepődnek, hogy észrevették a deformitás eltűnését.
Mindenesetre a test bármilyen alakváltozása rendszeres ellenőrzést igényel az orvosnak. A folyamat legkevésbé gyanúja gyanúja esetén az orvos időben megteheti a megfelelő intézkedéseket, és előírhatja a további káros következmények és komplikációk elkerülése érdekében a kezelést.
Az epehólyag ultrahang deformitása
Az ultrahangos diagnosztikai módszer a legelterjedtebb és legkedveltebb módszer a hasüregi szervek vizsgálatára. Ezzel a módszerrel jelentősen felgyorsíthatjuk a betegség kimutatását, és ezáltal gyorsabban írhatjuk elő a szükséges kezelést. Az ultrahang-diagnosztika használata során a károsodás hiánya lehetővé teszi, hogy a módszert akadálytalanul alkalmazzák terhes nőknél és még kisgyermekeknél is.
Az ultrahangos technológia képes meghatározni az epehólyag deformációját és a falak tömítését. Ugyanakkor az esetek túlnyomó többségében ezek a változások nem észlelhetők a számítógépes tomográfia egyforma módszerével.
Az epehólyag ultrahang deformitása különböző szögekben tekinthető meg. Gyakran előfordul, hogy az epehólyagok ráncai időnként megszakadnak, és eltűnhetnek, amikor egy pácienst álló helyzetben vizsgálnak, vagy amikor a has feszült. Néha az ilyen manipulációk, ellenkezőleg, a kanyarok megjelenéséhez vezethetnek. Ezen okok miatt az ultrahang diagnózis különböző pozíciókban és pozíciókban ajánlott.
Az ultrahang-diagnosztika tervezésénél figyelembe kell venni, hogy a kép helyes „olvasása” nagymértékben függ a szakember képzettségétől és az írástudásától, valamint a használt berendezések minőségétől.
Az epehólyag-deformitás jelei
Az epehólyag és a csatornák ultrahang-diagnózisa a leginkább informatív módszer, amely teljesen ártalmatlan és lehetővé teszi, hogy egyszerre több belső szervet, például a máj és a vesék területét is megvizsgálhassa.
Az epehólyagok vizsgálata gyulladásos folyamat, epekövek kialakulása, tumor kialakulása és a sárgaság megmagyarázhatatlan oka.
Az epehólyagok vizsgálata során figyelni kell a test helyzetére, alakjára, méretére, a légzés közbeni mozgásra, a külső és belső alakra, a falak sűrűségére és szerkezetére, a kiegészítő zárványok jelenlétére, a töltés mértékére és a hólyag felszabadulására.
A normális epehólyag az echo-negatív szerkezet, amely a jobb máj lebeny dorsalis oldalán helyezkedik el. A hólyag alja 10-15 mm-re nyúlik ki a máj alsó szélétől. Az epe szerv mérete normális: hosszúság: 70-100 mm, szélesség - 30-40 mm. Az alak hosszúkás körte alakú, ovális vagy kerek, világos és egyenletes körvonalú.
Az epehólyag gyulladásos reakciójában a szerv fala sűrűbbé és sűrűbbé válik, amit az echostructure erősítése határoz meg. Az epehólyag-deformitás visszhangja is észrevehető: a feleslegek, a fali visszahúzódás és a szerv alakjának és alakjának egyértelműen megsértése megtalálható.
A húgyhólyag üregében lévő kőképződés jelenléte az epe-szekréció echo-negatív szerkezetének hátterében, egy fokozott visszhangjelet érzékel, amely közvetlenül megfelel a betét helyének. A test helyzete megváltoztatásakor a kő megváltoztathatja a helyét a buborékban.