Új generációs gyógyszerek a hepatitis C kezelésében

A Hepatitis C-t nem sokkal régebben fedezték fel - a betegség 1989 óta ismert. A hepatitis jellege vírusos, a fő veszély a májkárosodás és a fertőzés, a cirrózis és az onkológia következményei. Időszakos és kompetens terápiával a legtöbb áldozat helyreáll, és ezt a hepatitis kezelésére szolgáló vírusellenes gyógyszerek garantálják.

Figyelembe véve a hepatitis C betegség veszélyét, mindig van hely egy új kezelésre - a gyógyszeripar továbbra is fejleszti és előállítja azokat a gyógyszereket, amelyek hatékonyan küzdenek a patológiával. Emellett új kezelési módszerek is léteznek, amelyek célja a vírus felszámolása és annak hatásai.

A betegség veszélyei: miért szükséges a patológia kezelése

Ha figyelembe vesszük a bolygó teljes népességét, akkor a WHO szerint ez a vírus 150-185 millióban van jelen. Minden évben körülbelül 350 ezer ember hal meg a betegség által kiváltott szövődmények miatt. Ugyanakkor Oroszországban nem végeznek hivatalos statisztikákat, de feltehetően az oroszok 2,5% -a tulajdonítható a vírus hordozóinak, ami az országban 5-7 millió ember.

A hepatitis C esetében egészséges májsejtek kötőszövetekkel történő cseréje következik be, aminek következtében a szerv működését zavarják, és fokozatosan meghal. Ha a betegséget időben, korszerű és korszerű technikák alkalmazásával kezelik, a teljes helyreállítási esély 50 és 90% között mozog, és megmenti az áldozatot a cirrózis kockázatától.

A patológiás kezelés célja:

• A gyulladásos folyamat megszüntetése vagy csökkentése a szervezetben.
• A betegség kialakulásának megelőzése a cirrózis vagy a rák állapotába.
• A vírus mennyiségének megszüntetése vagy csökkentése.

Bizonyos esetekben, erős immunválasz jelenlétében lehetséges, hogy a szervezet gyógyulhat a vírussal. A vérben ezt követően specifikus antitesteket figyeltek meg, a hepatitis újbóli aktiválása nem fordul elő, és az immunitás szintje nem számít. Az ilyen sikerre azonban nem lehet támaszkodni, sokkal biztonságosabb konzultálni egy tapasztalt fertőző betegség szakemberrel, diagnosztikai intézkedések végrehajtására, beleértve a tesztelést és az ultrahangot, majd alkalmazzunk olyan modern kezelési módszereket, amelyek hatékonyan megszabadulnak a problémától.

Emlékeztetni kell arra, hogy sok fuvarozó nem tudja, hogy fertőzöttek és fertőzőek, mivel a betegség jelei nem mindig nyilvánvalóak.

Klasszikus terápiás módszerek

A modern gyógyszerek és azok testre gyakorolt ​​hatásainak értékelése előtt vegye figyelembe a standard opciót - az interferon Ribavirinnel történő alkalmazását. Ezek a hepatitis gyógyszerek pozitívan hatnak az esetek 25-40% -ában, míg a gyógyszerek egy komplexben használhatók. Az interferonra és a ribavirinre épülő legújabb származékok különböző neveket tartalmaznak, mivel a termelést különböző vállalatok végzik.

• Az alfa-interferon típusú készítmények, beleértve a Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Interferon gamma termékek, beleértve a Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Ribaverin alapú gyógyszerek - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

Bizonyos esetekben mindkét gyógyszerrel történő kezelés ellenjavallt, majd mono-terápia rendelhető, ami azonnal csökkenti a kezelés hatékonyságát 12% -ra. Annak ellenére, hogy a ribavirinre alapozott gyógyszeres terápiát az interferon idővel tesztelték, számos reakciója van a használatukra, és számos ellenjavallat van. Ezek a B-hepatitisz kezelés további hepatoprotektorok felírását igénylik, amelyek feladata a máj támogatása. Általában legalább egy évig kell megtenni, és a várható pozitív hatás hiányában az időtartam meghosszabbítható.

Ha új gyógyszerekkel kezeli a hepatitist, a patológia megszabadulásának esélye sokkal magasabb, és a gyógyszerek maguk a betegek sokkal jobban tolerálhatók.

A kezelési nehézségeken túlmenően bizonyos kombinált módszer alkalmazása ellenjavallt - a ribavirint az interferonnal együtt nem írják elő olyan gyermekek számára, akiknek életkora nem éri el a három évet, a gyermekeket viselő nők, az átültetett szervek. Ezek a gyógyszerek ellenjavallt az egyéni intoleranciában, pajzsmirigy-betegségben, szívelégtelenségben, ischaemiában, cukorbetegségben és tüdőpatológiában. A mellékhatások lehetőségét is figyelembe kell vennie, a lista tartalmazza:

• anémia;
• csökkent pajzsmirigy-munka;
• hajhullás;
• az idegrendszer működésének zavarai;
• depresszió, ingerlékenység és álmatlanság;
• ARVI jelek;
• láz, hidegrázás, gyengeség és fejfájás lehetséges, de ezek a tünetek gyakran a kezelés kezdetén alakulnak ki.

Az első, amely a vizsgált módszert váltotta fel, a pegilált interferon alkalmazásával végzett terápiás kurzus. A hatásuk kifejezettebb volt, mivel körülbelül egy hétig a vérben maradtak. Ennek megfelelően a gyógyszert hét nap alatt vették. Azonban a gyógyszer még szükséges a ribavirin kiegészítéséhez, bár a visszanyerés százalékos aránya megközelítette a 70-et, és a kezelés időtartama legalább egy év volt.

Modern orvoslás

Annak ellenére, hogy az orosz és a külföldi gyógyszerek tovább fejlesztik a leghatékonyabb gyógyszereket, a ribavirin és az interferon továbbra is a legnépszerűbb gyógyszerek. Ezért az Interferon és az alfa-fetoprotein alapján egy nemrég megjelent Profetal nevű gyógyszert hoztak létre. A gyógyszeres kezelés időtartama azonban legalább egy év. Fontolja meg a vírus megszüntetéséhez javasolt új szolgáltatásokat:

• Abban az esetben, ha az interferon és a ribavirin kombinációja nem biztosítja a várt hatást, használjon Sofosbuvir-t és Daclatasvir-t. A tesztelés után az első gyógyszer 99% -ban megerősítette a hatékonyságot, míg 1,2,4,5,6-os C-hepatitis genotípusban használták. Amint azt a gyakorlat kimutatta, a gyógyszer lehetővé teszi a betegség megszüntetését, még abban az esetben is, ha a betegség elérte az utolsó szakaszt. Az új terápia jó, mert a korábban használt technikához képest nem sok mellékhatás van. A tesztelés során az új negatív megnyilvánulások a fáradtság, a hányinger és a szédülés voltak.
• Egy másik új gyógyszer, amelyet Daclatasphir és Sofosbuvir esetében javasolt, a Ledipasvir. A teszt 2013 végén befejeződött. A gyógyszerek kumulatív felhasználásával közvetlen hatása van, lehetővé téve a vírus 98% -os felszámolását.
• Érdemes figyelmet fordítani a Simeprevirre, amely a közvetlen expozíció új vírusellenes eszközei közé tartozik. Az átfogó kezelés magában foglalja azt, hogy Ribavirinnel, interferonnal együtt alkalmazzuk az 1B genotípusú betegség kialakulását. Ez a gyógyszer a hatékonyságtól és a biztonságtól eltér a hasonló gyógyszerektől. Pozitív tulajdonságokkal is járulhat a kényelmes adagolás és az egyes terápiás kezelések kialakításának lehetősége. Oroszországban a kábítószert 2014 elején engedélyezték.
• Egy genotípus jelenlétében a Telaprevir (Incivo) hatóanyagot a Boceprevirrel együtt használják. Ugyanakkor a hatékony terápia feltételezi a harmadik hatóanyag - Ribavirin vagy Peginterferon - jelenlétét a rendszerben. A gyógyulás sikere 70 és 80% között mozog - az elsődleges betegeknél a tartós virológiai válasz körülbelül 79%, a nulla válasz 41%, a részleges válasz körülbelül 61%, a relapszus esetén pedig a hatékonyság 86%. A hepatitis "tripla" kezelése ezen gyógyszerek alkalmazásával bizonyos esetekben lehetővé tette az expozíció időtartamának 48-ról 24 hétre történő csökkentését. Ezzel egyidejűleg az ilyen rendszer a mellékhatások növekedését is okozza - a kiütés és a vérszegénység megjelenése, amely sok áldozatot megszakított, vagy jelentősen megnövelte a költségeket, figyelembe véve a kiegészítő gyógyszerek megvásárlását a tünetek enyhítésére.

2013-2014-ben az amerikai gyógyszerészek innovatív gyógyszereket fejlesztettek ki a Sovaldi és a Harvoni. Hasonló működési elvük van, de nem tekinthetők analógoknak, különösen azért, mert minden egyes felhasználási és indikációs rendszer esetében meghatározásra kerülnek. A Harvoni monoterápiás módszerként alkalmazható, míg hatékonyságát csak egy hepatitisz C genotípus esetében bizonyították, a Sowaldi pedig az idegen eredetű legjobb gyógyszerek közé tartozik. Az alkotók szerint az eszköz 12 héten belül gyógyíthatja a betegséget. A gyógyszer a Ledipasvira, Sofosbuvir gyógyszerek kombinációján alapul. Ez a probléma a drog költsége - az áránál a tabletták nem állnak rendelkezésre minden beteg számára. Ne feledkezzünk meg az ellenjavallatokról is:

• Túlérzékenység a gyógyszerrel vagy annak egyes összetevőivel szemben.
• Baba és szoptatás.
• 18 évesnél fiatalabb gyermekek, mivel a szervezetnek a gyógyszerre adott reakcióit nem vizsgálták ebben a korcsoportban.

Számos mellékhatás van, amely magában foglalja az álmatlanságot, a migrén és a fejfájás megjelenését, a depressziókat, az ingerlékenységet. A felvétel során rohamok, öklendezés, székletelakadás és szájszárazság fordulhatnak elő. Ebben az esetben a gyógyszer ellenszere hiányzik, így a negatív jelenségek kiküszöbölése kizárólag tüneti.

Oroszországban és a FÁK-országokban a vírusos hepatitis kezelésére szolgáló gyógyszereket főként Sofosbuvir, Daclatasphir és Ledipasvir képviselik. Ugyanakkor a gyógyszerpiacon sok hamisítvány jelent meg, az orvosok azt ajánlják, hogy közvetlenül kábítószereket vásároljanak olyan vállalatoktól, amelyek készen állnak az engedély és a kapcsolódó dokumentáció készítésére.

Gyógyszerek 2016

Tekintsünk még néhány olyan eszközt, amely a vírusos C-hepatitis legújabb kezelését képviseli. Az egyik a Zepatir, az Elbasvir és a Grazoprevir alapján létrehozott gyógyszer. Használatát 2016. január 28-án jóváhagyták, míg a gyógyszert mono-terápiás és ribavirinnel kombinálva lehet alkalmazni. Alkalmazza a kábítószert 1 és 4 patológiás genotípuson, és kizárólag felnőtt betegek számára írja elő.

A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát a klinikai vizsgálatok megerősítették, amelyekben 1373 áldozat vett részt. A vizsgálati résztvevők a Zepatir 1 tablettát naponta 12 vagy 16 hétig vették. Az általános genotípusos válaszreakció 94 és 97% között volt egy genotípusú áldozatoknál. 4 genotípusú betegeknél az SVR 97-100% volt. De ez a C-hepatitisz gyógyítása nem jár mellékhatások nélkül, émelygés, fejfájás és fáradtság. Ha a Zepatir + Ribavirin kombinációjáról beszélünk, a fő negatív megnyilvánulás az anaemia és a migrén.

A hivatalos utasításokban külön figyelmeztetés szerepel - a betegek 1% -ánál a terápia 8. hetében végzett vizsgálat során meghaladta a máj enzimek természetes szintjét. Ennek megfelelően a terápia megkezdése előtt vérvizsgálatot kell végezni, amely meghatározza a májindexeket, a kezelés folyamán ellenőrzési mérésekre lesz szükség. A megfontolt gyógyszer a mérsékelt vagy súlyos szervkárosodásban szenvedők számára tilos.

A C-hepatitisz újabb gyógyítása a Hepcinat LP, amely 2016 első hónapjaiban jelent meg a piacon. Az orvosok szerint a gyógyszer gyorsan elpusztítja a vírust. Minden tabletta 90 mg Ledipasvir-t tartalmaz 400 mg Sofosbuvir-val kombinálva. Az eszközt krónikus C-hepatitis kezelésére kell használni, 1 genotípussal. Most fontolja meg a kezelés időtartamát:

• A cirrózisban szenvedő vagy azok nélküli elsődleges betegek esetében a kurzus 12 hét.
• Azoknál az áldozatoknál, akik korábban kórházi kezelés nélkül végeztek cirrózis nélkül, a tanfolyam 12 hétig tart.
• Ha a cirrhosis előfordulása van az előzőleg terápiás áldozatokban, a kezelés időtartama 24 hét.

Bizonyos aggályokat a kontraindikációkra vonatkozó záradék utasítások okozhatnak - szerintük ezek a vizsgálatok nem kerültek végrehajtásra. Ami a mellékhatásokat illeti, a gyógyszerek alkalmazásával fejfájás jelentkezhet, általános fáradtság áll fenn. Ezt a hatást azonban megfigyelték azoknál a betegeknél, akik 8-24 hétig vették a gyógyszert.

Egy másik bónusz, hogy a kábítószer a költségvetési forrásoknak tulajdonítható. 2016-ban a 90 napos kezelés körülbelül 1500 dollárba került. Ez az összeg nagynak tűnik, de ha összehasonlítjuk más analógokkal, akkor az előny a Heptsinat LP-nek adható.

A modern gyógyszerekkel való kezelés jellemzői

Ha figyelembe vesszük a hepatitis C modern kezelését a legújabb fejlesztésekkel, figyelembe kell vennünk a terápia nagyon magas költségeit. A legkonzervatívabb becslések szerint egy három hónapos tanfolyam legalább 50 000 eurót fog fizetni, ami sok áldozat számára nagyon magas költség. Ugyanakkor az új gyógyszerek többnyire nem járnak a vásárlásuk előnyeivel.

Ugyanakkor egy másik tényezőt is figyelembe kell venni - a C-hepatitis gyógyszerei folyamatosan javulnak, egyre több új termék jelenik meg a gyógyszerpiacon, a választás változatosabbá válik. Ennek megfelelően csökken a költség, még akkor is, ha a 2016-os fejlesztéshez kapcsolódik. A gyógyszerek kiválasztásában nagy jelentősége van a vírus genotípusának.

A hepatitis C esetében nincs egyetlen kezelési ciklus - a gyógyszerek kiválasztása egyéni, valamint az adagolásuk. A betegek többségének kombinált kezelése alig tolerálható, mivel a hajhullás és a depresszió mellékhatásai a légzés, a pajzsmirigy és a látás problémái között magasak.

Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis C kezelését szakképzett szakemberek felügyelete mellett kell végezni. A helyes diagnózis felállításához számos vizsgálat alapos vizsgálata és átadása szükséges. Ebben az esetben a C-hepatitis esetében a fényes tünetek hiányozhatnak, gyakran a véletlenszerűen diagnosztizálják a problémát.

Hepatitis C gyógyszerek

A krónikus vírusos hepatitis C (CVHS) progresszív, lassú májkárosodás, amely a fibrózis jeleivel jelentkezik. A hepatitis C problémájának a modern világban való sürgőssége nagyon magas: az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a bolygón több mint 130 millió ember szenved ebben a betegségben.

Gyógyíthatatlan betegség?

Hepatitis C-t hosszú ideig Hepatitis-nek hívták. 1989-től, amikor a kórokozót felfedezték, a betegséget külön nómológiai formába izolálták, és elkezdték a gyógyszerek kezelését. A HVGS-t sok éven át gyógyíthatatlannak tartották. A nemspecifikus vírusellenes szerekkel végzett terápia nem eredményezett jó eredményeket, de sok kifejezett mellékhatást okozott. A gyógyszeripar még mindig nem állt: egyre több új gyógyszer jelent meg jobb eredményekkel, mint az előzőek. Ennek megfelelően megváltozott a kezelési rend.

A CVHS elleni első kombináció az interferon és a ribavirin kombinációja volt. Az interferon egy fehérje anyag, amelyet a humán leukociták termelnek a vírusok leküzdésére. A ribavirin egy immunstimuláló szer, amely szaporítja az interferon hatását. Egy ilyen kombináció lehetővé tette, hogy a kezelt betegek harmadik részében tartós virológiai választ (SVR) érjünk el. Az interferon mellékhatásai annyira észrevehetőek voltak a páciensek számára, hogy a fő kezeléssel együtt azokat a komplikációkat kellett kezelni, amelyek ezekben jelentkeztek.

Néhány évvel később egy új pegilált interferon jelent meg a drogpiacon. Hatékonyabb volt, mint a normál, de ugyanakkor minimális mennyiségű mellékhatást okozott a betegeknél. A peginterferon (pegasis, pegintron) és a ribavirin új kombinációja hatékonyabbá vált, mint az előző: a kezelt betegek 60-65% -ában sikerült elérni az SVR-t. A "peginterferon" szubkután beadásra szolgál, mivel nem mutat megfelelő hatást tablettákban vagy kúpokban.

A pegilált interferonok után megjelenő, közvetlen hatású vírusellenes szerek („Böceprevir”, „Telaprevir”) nem igazolták a rájuk támaszkodó reményeket: a jó terápiás hatékonyság mellett olyan erős mellékhatásokat okozott, amelyeket még a törlésük is szükségessé tett. Hamarosan eltávolították őket a termelésből, és betiltották a kezelésre.

Új gyógyszerek hepatitis C-re

A helyzet radikálisan megváltozott a sofosbuvir, egy új generáció specifikus vírusellenes anyagának létrehozásával, amely a C hepatitis modern terápiájának alapját képezte. Az amerikai vegyület Gilead Sciences volt az új vegyület fejlesztője. 2014-ben kiadta a sofosbuvir - "Sovaldi" - alapú eredeti gyógyszert. Egy évvel később számos hasonló termék (generikus) került elő a gyógyszerpiacon a Gilead indiai és egyiptomi engedélyével. A generikus gyógyszerek sokkal olcsóbbak, mint az eredeti, így a hepatitis C kombinált kezelésében gyakrabban kerül sor. Oroszországban (a Gilead és a BMS engedélyezési feltételei szerint) a generikusok nem kerülnek hivatalos forgalomba a gyógyszertárakban, de online vásárolhatók.

A Sofosbuvir-alapú készítményeket 400 mg hatóanyagot tartalmazó tablettákban állítják elő, és 28 darabot tartalmaznak egy csomagban, ami elegendő a 4 hetes kezeléshez. A Sofosbuvir (egy csomagonként 6500 rubel költsége) egy nagyon hatékony vírusellenes anyag, de fő hátránya az, hogy nem képes monoterápiára használni: a vírus gyorsan "alkalmazza" a hatóanyagot, és abbahagyja a válaszát. Ezért két (minimális), különböző farmakológiai hatásmechanizmussal rendelkező antivirális vegyület kombinációját választjuk terápiára.

Közvetlenül a sofosbuvir létrehozása után más hasonló vegyületeket állítottak elő: ledipasvir, velpatasvir és daclatasvir. A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a szofoszbuvir és az egyik ilyen vegyület kombinációja a különböző genotípusú vírusok ellen hatékony az esetek 98-100% -ában. A gyógyszer-kombináció magas hatékonysága lehetővé tette az orvosok számára, hogy a vírusos hepatitisz C gyógyíthatóvá váljon.

Figyelembe véve egy adott gyógyszerkombináció hatékonyságát egy adott genotípus vírusával kapcsolatban, a WHO kifejlesztette és javasolta a különböző genotípusok CVHG kezelésére szolgáló legújabb rendszerek alkalmazását. Tehát az első és a negyedik genotípusú hepatitisz C esetében a sofosbuvir és a ledipasvir kombinációját javasolták a második - a daclatasvir, minden genotípus esetében - a velpatasvirral. Attól függően, hogy a beteg egyidejűleg máj-cirrhosis vagy HIV-fertőzés van-e, a peginterferon és / vagy a ribavirin adagolható a kezelési rendbe.

A vírusellenes terápia mellett a hepatoprotektorok (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzimek és vitaminok szerepelnek a hepatitis C gyógyszeres kezelésének programjában. A hepatoprotektorok előnyösek a májnak a CVHC-ben, mivel helyreállítják a szerkezetét és megakadályozzák a fibrosis előrehaladását.

Hepatitis C Medicine - Sofosbuvir

A Sofosbuvir-t a Gilead cég „Sovaldi” néven gyártja. A Sofosbuvir-t nem használják monoterápiára, ezért más antivirális anyagokkal kombinálják. Ugyanez a cég, Gilead, kivéve Sovaldi, szofoszbuvir alapú kombinációs gyógyszereket állít elő: Harvoni (Ledipasvir) és Epcluza (Velpatasvirral) és Vosev Voxilaprevirrel.

Mivel a daclatasvir („Daclinza”) gyártója az amerikai BMS cég, nincs kombinált gyógyszer, amely szofoszbuvirból és daclatasvirból áll. Ezeket a gyógyszereket külön terápia céljából gyártják és vásárolják meg.

Az USA-ban az eredeti sofosbuvir egy tablettájának ára 1000 dollártól kezdődik. Egy ilyen ár egy hatalmas akadály a modern gyógyító gyógyszerek bevételéhez. Mi a teendő azoknak a betegeknek, akiknek nincs ilyen pénzük a kezelésre? Hogyan kell őket kezelni?

Indiai Hepatitis C tabletta

Az orosz betegek számára nem lehet megfizetni a HVGS-t, hogy megvásárolják az eredetiket (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev és Daklins), így az orosz orvosok már régóta ajánlották a hepatitis C kombinált kezelésére engedélyezett generikus gyógyszerek használatát. gyógyszerek analógjai megerősítik hatékonyságukat.

Annak ellenére, hogy az orosz gyógyszertárláncban az indiai generikusok hiányoznak, közvetlenül az indiai gyógyszertárakból vagy közvetítő honlapokon vásárolhatók meg. A hűséges jogszabályok miatt a nem regisztrált gyógyszerek saját kezükbe hozhatók Oroszországba. Az Indiából érkező weboldalakon a gyógyszerek rendelésekor gondosan meg kell fontolnia a megbízható szállító választását. A Hepatitis C gyógyszerek nagyon népszerűek, így a gyógyszeripari termékek internetes piacán a hamisítványok aránya nagyon magas. Bízzon csak a legmegbízhatóbb helyeken, és fizessen a vásárlásért - csak a szállítás után.

Indiai gyógyszerek hepatitis C-re

Az indiai kábítószer-analógokat az ország nagy gyógyszeripari vállalatai állítják elő. A legismertebb általános márkák: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Az Indiában gyártott gyógyszereket világszerte értékelik. A hepatitis C kezelésére szolgáló generikus gyógyszerek minősége és hatékonysága a betegek és az orvosok véleménye alapján nem alacsonyabb, mint az eredeti amerikai termékeké.

Hepatitis C Egyiptomból származó gyógyszerek

Az általános eszközöket az egyiptomi vállalatok is gyártják. Az egyiptomi származású drog-analógok költsége valamivel alacsonyabb, mint az indiai. Ennek oka az egyiptomi gyógyszeripar preferenciális adózásának rendszere. A Sovaldi legnépszerűbb generikusai az MPIViropack, a Sofocivir, a Grateziano.

A hepatitis C népi jogorvoslati lehetőségei

Az internet tele van hirdetésekkel és cikkekkel arról, hogyan kezelhető a hepatitis C a leghatékonyabb népi jogorvoslatokkal otthon. De lehet-e elhinni az ilyen információkat? Mennyire hatékonyak lehetnek a népszerű módszerek? Annak érdekében, hogy ne essen a csalóknak, ne fordítson figyelmet az ilyen információkra. Nincs szükség arra is, hogy hitteljenek a dicséretes vélemények: hamisak. Nincsenek csodálatos régi receptek és módszerek a C-hepatitis gyógyítására örökre. A gyógynövényt csak kiegészítő kezelésnek tekinthetjük: az emésztés normalizálására, a máj helyreállítására, az étvágy és a hangulat növelésére.

A hepatitis C modern kezelési módszerei

A hepatitis olyan vírusos betegségre utal, amely májkárosodást okoz. Ebben az esetben az életveszély olyan komplikációk miatt következik be, amelyek az alapul szolgáló patológia következményei. Ezek közé tartozik a cirrózis vagy a rák. A C-hepatitis megkülönböztető jellemzője a kifejezett tünetek hiánya. Emiatt megkapta a "szerető gyilkos" nevet. Az utóbbi években azonban növekedtek a vírus törzsek gyógyulási esélyei. A siker titka a hepatitis C modern kezelési módszerei voltak.

A hepatitis C modern kezelési módszerei

A modern gyógyszerek használata

A kutatási eredmények szerint a hepatitis kialakulása több szakaszon megy keresztül. Megfelelő kezelés hiányában akut formája krónikusvá válik. Ha a betegség nem észlelhető, a májsejtek kötőszövetekkel történő cseréje fokozatosan cirrózishoz vezet. A szervezet egyedi jellemzőitől függően ez a folyamat 20-30 évig tarthat. Idővel a cirrhosis májsejt karcinómát alakít ki. Amikor a betegség új szakaszba lép, csökken a gyógyulás esélye.

Az orvosi gyakorlatban a hepatitis kezelése több szempontból is összefügg:

• a gyulladásos folyamat megszüntetése vagy csökkentése;
• a májsejtek további pusztulásának megakadályozása;
• küzdeni a patológiát okozó vírussal szemben, melynek célja annak eltávolítása vagy számának csökkenése.

Az interferon és a ribavirin hosszú ideig a hepatitis C kezelésében hagyományosan alkalmazott gyógyszerek maradtak. Idővel más eszközök jelentek meg alapul. Az esszenciális gyógyszerek 40% -os helyreállítási esélyt garantáltak, de feltéve, hogy ezeket együtt használják. Monoterápiával a bevont gyógyszerek hatékonysága jelentősen csökkent. A hagyományos hepatitis kezelési módszer hátrányai a kurzus időtartama és a mellékhatások nagy száma is volt.

Az új gyógyszerek kifejlesztésekor figyelembe vették a már meglévő eszközök gyengeségeit. Úgy gondolják, hogy rövidebb idő alatt képesek lesznek javítani a beteg jólétét, a mellékhatások és a korlátozások kisebb listájával. A betegség új gyógyszerekkel történő megszabadulásának esélye is jelentősen nő.

sofosbuvir

A hepatitis C okozta ágens felszámolását célzó legújabb gyógyszer a Sofosbuvir.

Az amerikai gyártású gyógyszer feladata a vírus elpusztítása, valamint azoknak a komponenseknek a blokkolása, amelyek lehetővé teszik a fertőzés alkalmazkodását a gyógyszer hatásához. A hatóanyagnak a betegségre gyakorolt ​​intenzívebb hatását a Ledipasvir kombinációjával érik el.

A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ez a technika 95–100% -os helyreállítási esélyt biztosít. Ugyanakkor a betegség elfelejtésének lehetősége nemcsak akut hepatitisben szenvedő betegek számára áll rendelkezésre. A gyógyszergyártók azt állítják, hogy a Sofosbuvir képes megállítani a patológiát a krónikus stádiumban, valamint a máj cirrhosisának kezdetén.

A gyógyszer előnyei az alkalmazási mód, valamint a viszonylag rövid kezelés. 3-6 hónap. Ebben az időszakban elegendő intézkedés van a beteg jólétének javítására.

Bár a Sofosbuvir használata biztonságosabb, mint a hagyományos gyógyszerek, saját ellenjavallatokkal rendelkezik. Ezek a következők:

• túlérzékenység a gyógyszerkészítményekkel szemben;
• akut vagy krónikus vesebetegség;
• a szív és az erek rendellenességei;
• mesterséges szívszelep beépítése;
• a görcsös szindrómák jelenléte természetüktől függetlenül;
• daganatok.

Ezt a gyógyszert nem írják elő terhes és szoptató nőknek, mivel a szakértők azonosították a komponenseinek a kisgyermekekre gyakorolt ​​negatív hatását. 18 éven aluli személyek nem kezelhetik őket.

Egy másik hátránya a magas költség. Az eredeti Sofosbuvir ára megnehezíti a betegek széles körének elérhetőségét. Azonban az engedélyezett partnerek, köztük az oroszországi engedélyek megléte megkönnyíti az orvosok feladatát. Az is lehetséges, hogy ezeket a gyógyszereket olyan betegeknek nevezzük ki, akik nem részesülnek a hagyományos kezelésben.

Ledipasvir

A hepatitis C modern kezelésének komplexe magában foglalja a Ladyspavir-t, amelynek célja a betegség okozta szer elleni küzdelem.

A gyógyszer egyik cselekvési területe az NS5A fehérje lánc szaporodásának megállítása, amelyet a vírus mutált törzsek létrehozására használ. Ebben az esetben az anyag gyenge érzékenysége nem akadályozza meg a szükséges változtatásokat.

A Ledipasvira lehetővé teszi a máj kezelését. Megállítják a test egészséges sejtjeinek halálát, ami lelassítja a cirrhosis kialakulását. Így lehetséges a betegség kísérő tüneteinek megállítása.

Mivel a Ledipasvir-t gyakran a Sofosbuvir-szel párhuzamosan írják elő, egyes gyártók olyan tablettákat állítanak elő, amelyek egyszerre tartalmaznak mindkét komponenst. Tehát lehetséges a hepatitisben szenvedő betegek kezelésének egyszerűsítése.

Daklatasvir

A hepatitis C gyógyszeres kezelésének egy része a Daclatasvir. Ez az új generáció előkészítése önálló eszközként használható, ha a második vagy harmadik genotípus hepatitis C a beteg testében található. Az 1-es és 4-es törzseknél hatékonyabb a gyógyszert a Sofosbuvirral párhuzamosan bevenni. Tehát az egyik komponens segít csökkenteni a vírusaktivitást, a második pedig a fennmaradó mikroorganizmusok eliminációjával foglalkozik.

A gyógyszer használatára vonatkozó ellenjavallatok listája a következő:

• egyéni intolerancia;
• terhesség és szoptatás ideje;
• 18 éves korig.

Az orvosok nem sietnek, hogy Daclatasvir-t írjanak fel a hepatitis végső stádiumában, melyet a máj cirrhosis kísér. És ha ilyen döntést kell hoznia, a beteg állapotának ellenőrzése megtörténik. Különös figyelmet fordítanak, ha valaki panaszkodik:

fejfájás

• fejfájás vagy szédülés;
• fájdalom a hasban, különösen akkor, ha a májban vagy a gyomorban van lokalizálva;
• fokozott idegesség, szorongás, hirtelen hangulatváltozások nyilvánvaló ok nélkül;
• hányás és hányinger;
• jelentős fogyás;
• széklet rendellenességek hasmenés, székrekedés vagy duzzanat formájában;
• alvási problémák, amelyek befolyásolják a nappali tevékenységet;
• a hemoglobin és a hematokrit csökkenése;
• izom- és ízületi fájdalmak;
• viszketés, bőrpír vagy egyéb allergiás tünetek;
• látás és hallási problémák.

Ilyen problémák lehetnek a gyógyszerek mellékhatásai miatt. Ezért egy vagy több tünet megnyilvánulása elég komoly ok arra, hogy orvoshoz forduljon. A beteg állapotától függően a szakember felülvizsgálja a bevitt gyógyszer adagját. És ha szükséges, egy másik kezelési módot talál és kínál.

Más módon

A hepatitis C törzstől függően az orvos más gyógyszereket is igénybe vehet. Így az 1B vírust a Simeprevir fejlesztette ki. Terápiás hatását ribavirinnel és interferonnal kombinációban alkalmazzák. Az új gyógyszerek egyik fő előnye az egyéni terápiás módok nagy biztonságossággal kombinálva történő alkalmazása.

A telaprevir és a boceprevir az első típusú hepatitis C kezelésére lett kifejlesztve. Az ilyen gyógyszerekkel való kezelés sikere akár 80% is lehet primer fertőzés esetén, és akár 86% relapszus esetén is.

A ribavirin vagy a peginterferon terápiás hatásának fokozása. A kezelés időtartamát 24 hétre is csökkenti, ami a szokásos idő felét jelenti. Ennek a megközelítésnek a fő hátránya a mellékhatások nagy száma. Emiatt meg kell szakítani a kezelést, vagy kiegészítenie kell azokat a további szerekkel, amelyek gyengítik a főbb gyógyszerek negatív hatásait.

Az amerikai gyógyszerészek innovatív fejlesztései közé tartoznak a Sovaldi és a Harvoni gyógyszerek, amelyek hasonló hatásúak, de alkalmazási szokásaikban és indikációikban különböznek egymástól. Ezek közül az első az alapja a monoterápiának a hepatitisz C első vírusának leküzdésére. Ezek közül a második, a Ledipasvir és a Sofosbuvir kölcsönhatásán alapuló elve, a gyógyszeripar legjobb fejlődésének tekinthető, ami lehetővé teszi az egészség visszatérését mindössze 12 hét alatt.

A hepatitis 1 és 4 genotípusú új gyógyszerei közül a Zepatirot megkülönböztetik, melynek során az Elbasvir és a Grazoprevir tulajdonságait használták. A vizsgálati eredmények szerint a hatóanyag hatékonyságát 97–100% -ban bizonyították. Az ilyen kezelés mellékhatásai közé tartozik a hányinger, fejfájás, fáradtság és anaemia. És mivel a hatóanyag összetevői befolyásolják a máj enzimek mennyiségét, nem alkalmazható mérsékelt vagy súlyos szervkárosodásra.

A hepatitisz C kezelésének új módszereit vizsgálva megállapíthatjuk, hogy a gyógyszerészek erőfeszítései arra irányulnak, hogy a folyamat rövidebb és biztonságosabb legyen. Mindazonáltal a gyógyszerek mindegyikének saját alkalmazási spektruma van, amelynek árnyalatai nem mindig ismertek a speciális oktatás nélküli emberek számára. Ezért csak az orvos határozhatja meg a kurzus időtartamát, a gyógyszerek típusait és adagjait.

A hepatitis C megelőzése

Mivel a hepatitis C kezelése idő és pénz nagy kiadásaihoz kapcsolódik, a legjobb megoldás a fertőzés elkerülése. Figyelembe véve, hogy a legtöbb esetben a beteg a beteg vérével érintkezik, érdemes a következő óvintézkedéseket alkalmazni:

• elkerülje a nem védett szexet, különösen akkor, ha a partner diagnózisa már megerősítést nyert;
• csak a saját higiéniai termékeiket használja, ez a borotvára és a fogkefére vonatkozik;
• ne hagyja figyelmen kívül az A- és B-hepatitis elleni védőoltásokat;
• elutasítja az újrafelhasználható fecskendőket használó egészségügyi intézmények szolgáltatásait, vagy nem követik a sterilizáló eszközök szabályait;
• látogasson el csak a bevált tetoválás vagy manikűr szalonokba;
• Ne vegyen be drogokat az orvos utasítása nélkül, és ha van függőség, ne adja be őket injekcióval.

A hepatitis fertőzésének különös kockázata az egészségügyi dolgozók. Ezért, hogy megvédjék egészségüket, minden kesztyűben kell eljárniuk, és gyakrabban mossuk le a kezüket. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen embereket, a Ribavirin vagy az Alpha Interferon rövid időtartamát írják elő. Gyakran szükség van arra, hogy teljes körű vizsgálatot végezzenek, hogy a lehető leghamarabb felismerjék a vírus törzseket. A máj további védelme az alkohol és az étrend elhagyása.

Bár a kutatók elismerik, hogy egyes emberek immunrendszere képes önmagában harcolni a hepatitis C okozta ágenssel, a legtöbb esetben ez a betegség kezelést igényel. A gyógyszerészek az elmúlt években tett erőfeszítéseinek köszönhetően a gyógyszerek elkezdtek megjelenni, lehetővé téve a patológia hatékonyabb leküzdését. És bár a végső győzelem a patológia felett nem nyer, akkor törekedni fognak arra, hogy új eszközöket találjanak a sikeres küzdelemhez. A visszanyerés kulcsa azonban még a korai stádiumban a vírus típusa és a kezelőorvos ajánlásainak való megfelelés.

A hepatitis C új kezelése

A hepatitis C egy vírusos betegség, amely szinte tünetmentes, de 70-80% -ban krónikus formává alakul, amelyben gyakorlatilag nem is jelentkezik. A CHC (krónikus hepatitis C) azonban leggyakrabban súlyos szövődményeket okoz, mint például a májcirrózis és a HCR (hepatocellularis carcinoma).

Az a tény, hogy a hepatitis C vírus (HCV) szöveti fibrózist okoz, azaz az egészséges májsejtek kötőszövetet váltanak fel. Még akkor is, ha nem alkalmaz új C-hepatitiszkezelést, bizonyos ideig a máj még mindig megbirkózik a funkcióival és képes megújítani a degeneráló szöveteket. De mivel a szervkárosodás területe megnő, a regenerálódási képessége erősen csökken. A végeredményben meghal a máj, teljesen elveszítve a funkcióinak elvégzésének képességét.

Történelmi túra

Első alkalommal az orvosok már 1970-ben kezdtek beszélni erről a rejtélyes betegségről, de több évtizede a betegséget gyógyíthatatlannak tartották, és az orvosok segítsége csak a súlyos szövődményekben szenvedő betegek szenvedésének enyhítésére szolgál. A HCV kórokozóját csak a múlt század 90-es években izolálták. Ugyanakkor kifejlesztették a CHC első sikeres kezelését. De ma, a tudósok és a hepatológusok szerint, mindent tudnak a HCV-vírusról, ami lehetővé tette, hogy új hatékony eszközöket kezdjenek e súlyos betegség leküzdésére. A modern terápiás módszerek nemcsak teljes mértékben helyreállnak a krónikus C-hepatitistól, hanem a betegség bizonyos szakaszaiban is teljes mértékben helyreállítják a sérült májszövetet.

A hepatitisz C kezelésének új módszerei lehetővé teszik a vírus 55-98% -os valószínűséggel történő megszabadulását. Elég jelentős "villát": 55% és 98% az egyes organizmusok egyedi jellemzőinek köszönhető, és az a tény, hogy a világ különböző országaiban még mindig különböző módszereket alkalmaznak.

A vírusos hepatitis C tünetei

Akut formában a betegségnek nincsenek egyértelmű tünetei, és a fertőzöttek gyakran úgy vélik, hogy „elkaptak” az ARVI-t. Ezenkívül a betegség inkubációs periódusa 2-12 hét lehet. A betegség akut szakaszában nyilvánul meg:

• étvágytalanság;
• torokfájás és torokfájás;
• köhögés és orrfolyás;
• hányinger és hányás.

Ebben a szakaszban a betegeknél nagyon ritkán van a bőr sárgulása. Ez a tünet sokkal később jelentkezik, miután a betegség krónikusvá válik, ha nem használnak hatékony új gyógyszereket a hepatitis C kezelésére. Mert ha sikerült azonosítani a betegséget akut stádiumában, akkor a kezelés gyorsan és gond nélkül megy végbe. Az esetek 5% -ában vannak olyan esetek, amikor a test egyedül kezeli a HCV-t. Gyógyszerek nélkül. Azonban, ha a szükséges intézkedéseket nem hajtották végre, és a testnek nem volt erőssége a HCV önálló leküzdésére, a betegség krónikus lesz.

Ebben a szakaszban a betegség azonosítása még nehezebb. A betegek csak:

• fáradtság;
• időszakos szabálytalanságok a gyomorban, hányinger és puffadás kíséretében;
• alvási zavar éjszaka és álmosság a nap folyamán.

A krónikus HCV-k szenvedése sok éven át élhet, általános rossz közérzetet érez, de nem tudja az okait. A CHC önmagában nem vezet halálhoz. A szövődmények halálosak. Bár a hepatitis C kezelésére szolgáló új gyógyszerek lehetővé teszik a szomorú végpontok elkerülését.

A CHC kezelési rendekről

2000-ig a HCV vírus leküzdésére standard interferonokat alkalmaztak. A betegnek intravénás és intramuszkuláris injekciót írtak le. A teljes kezelés időtartama 12 hónap volt, és a teljes gyógyulás valószínűsége rendkívül alacsony.

A ribavirin megjelenése lehetővé tette a terápia hatékonyságának növelését. Abban az időben a hepatitis C kezelésére és az interferon-gyógyszerek és a ribavirin használatára vonatkozó új módszerek segítettek tíz és több százezer beteg mentésére. Ennek eredményeként abbahagyták a CHC beszélését mondatként, és a betegek 50-70% -a teljes gyógyulásra számíthatott. A győzelem után a tudósok még inkább lelkesedtek az új, még hatékonyabb terápiák megtalálásában.

Új generációs gyógyszerek

A molekuláris biológia területén a közelmúltban végzett számos felfedezés lehetővé tette számunkra, hogy többet tudjunk meg a HCV vírus RNS szerkezetének sajátosságairól, amely feltételeket teremtett a közvetlen antivirális hatás (DAA) teljes egészében új készítmények létrehozásához.

A hepatitis C kezelésére szolgáló új gyógyszerek nagy hatékonysággal veszélyes kórokozóval küzdhetnek. Tehát az interferon injekciókat és a ribavirint alkalmazó konzervatív módszerekkel párhuzamosan olyan fundamentálisan új gyógyszereket kezdtek használni, mint a Sofosbuvir és a Daclatasvir, ami lehetővé tette a genotípus vírusainak 1., 2., 3., 4., 5., 6. vírus elleni küzdelmét 99% -os hatékonysággal még a késői szakaszokban is. a cirrhosis által komplikált betegségek.

Ráadásul számos elvégzett vizsgálat kimutatta, hogy ritka kivételekkel a Sofosbuvir és a Daclatasvir (ribavirinnel kombinálva) anélkül alkalmazható interferon terápia egyidejű alkalmazása nélkül, amely gyakran igen komoly szövődményeket eredményezett. Egy másik fontos lépés a fertőzés elleni küzdelemben egy olyan szer, mint a Simeprevir.

Vikeyra Pak

A hazánkban hivatalosan bejegyzett első DAA gyógyszerek egyike a Vikeyra Pak. Ez a hatékony orvoslás, amelynek gyakorlatilag nincs mellékhatása és több mint 95% -os sikere van a HCV elleni küzdelemben, kiváló eredményt ad még cirrhosisban szenvedő betegeknél is. Ha krónikus vírus hepatitist észlel, a Vikeyra Pak kezelés mindössze 12 hét múlva oldja meg a problémát. A kábítószert az USA-ban és az EU-ban működő orvosok aktívan használják. A kábítószert Írországban állítják elő, az eredeti szabadalom tulajdonosa a világhírű AbbVie márka.

A gyógyszerkészítmények halványbarna és rózsaszín tabletták formájában kaphatók csomagolásban, 28 db buborékfóliával (mindegyik 4 tabletta). Hatóanyagként három modern, nem metsző rezisztenciaprofilokkal rendelkező gátló hatóanyagot használnak:

• amely a hcv vírus ns5a inhibitora - ombitasvir;
• ns3 / 4a, a vírusproteázok inhibitora, paritaprevir;
• A dasabuvir a vírus polimeráz ns5b hatékony, nem nukleozid inhibitora.

A PPP - ritonavir hatásának farmakokinetikai fokozója.

A Vikeyra Pak egy olyan innovatív eszköz, amely a HCV-s betegek esetében a gyógyulás magas százalékát biztosítja, amelynek kórokozója a HCV 1a és 1b altípus. Az Egyesült Államokban és az EU Vicaira Pak gyógyszere hepatitis C kezelésére
hivatalosan 2014 óta alkalmazzák. 2015-ben Oroszországban regisztrált.

sofosbuvir

A Sofosbuvir - az egyik leggyakrabban használt DAA - a vírusos RNS-polimeráz hatékony inhibitora. Ezt a HCV különböző genotípusok által okozott krónikus formájának kombinált kezelésére használják.

Aktív anyagként a kábítószer számos modern gyógyszerben szerepel a CHC elleni küzdelemben. Lehetővé teszi, hogy teljesen elhagyja az interferon készítményeket a CHC elleni küzdelem során, és jelentősen csökkenti a kurzus időtartamát. Az Orosz Föderáció területén nyilvántartásba vették a vírus 1-4 genotípusai által okozott krónikus C-hepatitisz elleni kombinált terápia hatékony eszközét.

A Sovaldi márkanév alatt kapható. Alkalmazható az interferon készítményekkel és a ribavirinnel párhuzamosan. Például HIV-fertőzött CHC-betegek kezelésére.

Kombinálva a sofosbuvir + ribavirin ajánlható krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek számára, és felkészülnek a májtranszplantációra.

Daklatasvir

A daklatasvir az 1a, 1b, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a altípusok HCV replikációs komplexeinek pangenotípusos inhibitora.

Tablettákban kapható. A hatóanyag a daclatasvir-dihidroklorid. A krónikus hepatitis C kezelésére szolgáló kurzusokban kompenzált májbetegségekben használják. A HCV 1.b és 1a altípusai által okozott CHC elleni hatékony orvoslás.

Gyógyszerbevitel - naponta 1 alkalommal, táplálékfelvétel nélkül.

Ledipasvir

A ledipasvir az NS5A vírusfoszfoprotein hatékony inhibitora. Aktívan alkalmazzák az első genotípus HCV által okozott HCV kezelésében, valamint 4,5 és 6 genotípusban, jelentős vírusterhelés jelenlétében, valamint olyan krónikus hepatitisz C betegek kezelésében, akik HIV fertőzöttek.

Alkalmazható az interferon terápia hatékonyságának javítására. Fontos komponens, ha a C-hepatitisz kezelését a Harmony gyógyszerrel előírják.

Harvoni

A Harvoni innovatív eszköz az első genotípus HCV krónikus formáiban. Az Egyesült Államokból, Izraelből és az EU-ból származó orvosok már nagyon pozitív tapasztalattal rendelkeznek a Harmony-val. Hazánkban a leggyakrabban használt gyógyszert Németországból szállítják.

A Harvoni gyémánt alakú narancssárga tablettákban kapható, 24 órás étkezés közben. A hatóanyag:

• ledipasvir, amely az NS5A foszfoprotein gátlásával elnyomja a vírusreplikációt;
• A sofosbuvir egy RNS-polimeráz inhibitor.

A Harvoni hepatitis C-kezelését a világszerte elismert orvosi központok szakemberei használják, és az esetek 99% -ában lehetővé teszi a fertőzés teljes legyőzését. Talán az egyetlen hátránya ennek a gyógyszernek, hogy több, mint jelentős ár, ami elérte a 25 ezer dollárt havonta.

generikumok

Szerencsére ma már gyakorlatilag minden felsorolt ​​új termék úgynevezett „ikrek” - generikusok, amelyek előállításánál ugyanazt a hatóanyagot használják és ugyanabban az arányban használják. Az egyetlen különbség az, hogy az analóg drogokat a harmadik világ országaiban gyártják, és ezek költsége többször kisebb, mint az eredeti eszközöké. Érdemes megjegyezni, hogy a generikus készítmények előállítása a WHO felügyelete alatt történik. India ma az egyik legnagyobb generikus gyógyszergyártó.

Területén az ilyen, ismert, drága Harvoni-analógok felállítása történik meg, mint például a „Lezovir-C” és a „Twinvir”, amelyek ugyanolyan terápiás hatást biztosítanak, mint a hepatitis C Harvoni kezelése, a hálózat áttekintése egyértelműen megerősítést nyer.

Oroszországban, amely a magas és közepes jóléti országok közé tartozik, az ebbe a kategóriába tartozó DAA-k generikus termékeinek értékesítése és gyártása nem történik meg az eredeti gyógyszerek előállítására vonatkozó szabadalmat birtokló vállalatok kérésére. Így a generikus gyógyszerek megvásárlása csak magántulajdonban lehetséges, amikor személyes beszerzést végeznek azokban az országokban, ahol a termelésük megtörtént, vagy amikor különleges helyeken rendelnek, ahol ezeket a gyógyszereket közvetlenül Indiából szállítják.

A leghatékonyabb kezelési rend minden genotípus esetében 1-6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR