A gyermekek vakcináinak rövidítéseinek dekódolása (mi és miért készültek)

A HBV oltás vírusos hepatitisz B elleni vakcinázás. Ez a veszélyes betegség megbízhatóan védi a gyermeket vagy felnőtteket. Az első oltóanyagot 1982-ben hozták létre, de Oroszországban 2002-ben kezdődött el az eszköz széles körű alkalmazása. Jelenleg a HBV szerepel az immunizálási ütemtervben. Hepatitis B vakcinát adnak az újszülötteknek. Sok anyukának van egy kérdése: „Miért vakcinálhatsz egy kisbabát ilyen korán?”. Keressük meg a választ együtt.

Mi az a hepatitis B?

A hepatitis B vírusos betegség, amely a máj gyulladását okozza. Vannak sárgaság, láz, fájdalom a jobb hypochondriumban. A betegség súlyos következményeket okozhat, mint például a cirrózis és a májrák.

Önmagában a vírus nem károsítja a májsejteket. De megzavarja az immunrendszert. Ennek eredményeként a saját limfocitáik elpusztítják a májat. Elmondható, hogy a vírus autoimmun folyamatot vált ki.

A betegség rendkívül gyakori. Az Egészségügyi Világszervezet szerint mintegy 300 millió ember a vírus tünetmentes hordozói. És körülbelül 1 millió ember hal meg évente a hepatitis szövődményeiből. Ezek elsősorban gyermekek, tizenévesek és 20 év alatti fiatalok.

A vírus ravaszsága abban rejlik, hogy a kisgyermekeknél a hepatitis leggyakrabban nyilvánvaló tünetek nélkül fordul elő. Minél kisebb a gyermek, annál valószínűbb, hogy a betegségnek nincs jele. Ha a baba hepatitis B-vel fertőzött és nyilvánvalóan sárgasági megnyilvánulásai vannak, akkor ez a patológiai kurzus kedvezőbbnek tekinthető. Ez arra utal, hogy a baba immunitása ellenáll a fertőzésnek. Ezzel szemben a tünetmentes hepatitis azt jelenti, hogy a szervezet nem küzd a vírussal.

Hol lehet fertőzni a babát?

Néha az anyák nem akarnak HBV-t vakcinálni újszülötteknek. A nők tévesen úgy vélik, hogy ha a terhesség alatt hepatitiszben tesztelik őket, csecsemőjük nem lehet beteg.

A hepatitis vírus továbbítására a következő módszerek állnak rendelkezésre:

• véren keresztül;
• háztartási kapcsolat;
• anyától a szülés vagy az intrauterin;
• szexuális úton.

A hepatitisz nem fertőződhet meg légcseppekkel, valamint vízzel és élelmiszerekkel. Ha csecsemőkről beszélünk, gyakran kapnak fertőzést az anyától. És még akkor is, ha egy nőt terhesség alatt tesztelnek hepatitisz esetén, ez nem zárja ki a csecsemő fertőzését. Végül is, a várandós anya meglátogatott kórházakat, kozmetikai eljárásokat vagy fogászati ​​kezelést végezhetett a vizsgálat után, és ez növeli a fertőzés kockázatát. A magzat gyermekeit általában a terhesség patológiájával fertőzik. Egy egészséges placenta védi a magzatot a fertőzésektől. Ezért gyakrabban az újszülöttek fertőzöttek a hepatitissel a fertőzött anya áthaladása során a születési csatornán keresztül.

A vakcinázatlan csecsemők az orvosi eljárások során kaphatják meg a vírust: vérátömlesztés, műveletek, fogak kivonása. Ez a leggyakoribb módja a gyermekek fertőzésének. A gyermek fertőződhet a beteg családtagjaival vagy társaival való mindennapi kapcsolat révén. A hepatitis B elleni védekezés (HBV) védi a gyermekeket e veszélytől.

Meggyógyíthatja a hepatitisz?

A hepatitis B elég nehéz diagnosztizálni a gyermekeknél. Gyakran a betegséget más patológiák elfedik, és a légzőszervi megbetegedések tüneteivel jár. Csak egy mód van a vírus kimutatására - a vérvizsgálat egy vénából az „ausztrál” antigénen. Az orvos azonban gyakran azt feltételezi, hogy a gyermek nem rendelkezik hepatitissel, hanem akut légúti vírusfertőzéssel, és a diagnózist későn végzik.

A hepatitis B kezelés nagyon drága. Csak speciális antivirális gyógyszerek, pegilált interferonok segítenek a tartós remisszióban. De még ezek a drága gyógyszerek sem teljesen eltávolítják a vírust, hanem csak a máj pusztulásának folyamatát felfüggesztik. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek számos mellékhatással rendelkeznek. Egy ilyen súlyos és összetett betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A megelőzés céljából HBV-vel vakcinálják őket.

Hogyan működik a vakcina?

A vírus felületéről kis mennyiségű fehérjét tartalmaz, amely az antigént tartalmazza. Az élesztő tápközegébe kerül, amely fokozott sejtmegosztást biztosít. Az eredmény a hatóanyaghoz szükséges anyag. Elválasztjuk az élesztőoldattól, alumínium-hidroxidot és tartósítószert adunk hozzá.

A vakcina emberi testbe való bevezetése után a fehérje alumínium-hidroxid hatására szabadul fel. A szervezet az antigén ellen antitesteket termel. Ennek eredményeként erős immunitás alakul ki a hepatitis B vírussal szemben.

Mit jelent a „HBV vakcinázás” elnevezés? A rövidítés a következő: HBV hepatitis B vírus.

Előkészületek vakcinázásra

Jelenleg a poliklinikákat a következő típusú készítményekkel vakcinálják: t

• „Rekombináns élesztő hepatitis B vakcina”.
• "Engerix".
• "Eberbiovak".
• HBA-VAX II.
• „Regevak In”.
• "Biovak".
• "Euvaks".
• "Bubo-spinner".

Az orosz gyógyszer „rekombináns élesztő hepatitis B vakcina” nem tartalmaz tartósítószert. Ajánlott a gyermekeket ilyen eszközökkel vakcinálni.

Figyelmet kell fordítani a „Bubo-kok DTP + HBV” gyógyszerre. Ez a kombinált eszközökhöz vezethető. Ezzel egyidejűleg a DTP vakcinát adják be, és a HBV-t gyermekekben vakcinázzák. A hatóanyag nevének értelmezése - adszorbeált pertussis-diftéria-tetanusz vakcina (DTP) és vírus hepatitis B (HBV). Így ez a vakcina egyszerre védi a gyermeket több betegségtől.

A Bubo-M ADS-M + HBV egy másikfajta eszköze. A hepatitis mellett ez a vakcina a diftéria és a tetanusz ellen is hat, de nem akadályozza a köhögést.

A hepatitis B elleni vakcinázási készítmények csak antigént tartalmaznak. Nem tartalmaznak mikroorganizmusokat, mivel ezek inaktivált vakcinák.

Hogyan adják be a vakcinát?

A HBV oltást injekcióval végezzük. Általában intramuszkulárisan adják be, mivel a szubkután adagolás csökkenti a vakcinázás hatását és tömörítést okoz. Az alumínium-hidroxid szubkután gyulladást okozhat. Az injekciót soha nem teszik a fenékbe, mivel az izmok ebben a régióban nagyon mélyen helyezkednek el. A HBV gyermek vakcina a combba, a felnőttek pedig a vállba kerülnek.

Hogyan kell az újszülötteket vakcinálni?

A hepatitis B elleni teljes védelem érdekében több oltóanyag-injekcióra van szükség. Az újszülöttek vakcinázása a következőképpen történik:

1. A gyógyszer első alkalommal a születést követő 12 órán belül kerül beadásra. Fontos, hogy a BCG elleni védőoltás előtt (tuberkulózis ellen) vakcinázzuk a hepatitisz B-t, mivel nem lehet ugyanazon a napon elvégezni.
2. A második és harmadik injekciót 3 és 6 hónapon belül végezzük.

Az első vakcinázás után a gyermekek 50% -a fejti ki a hepatitisz elleni immunitást a második - 75% -os, és a harmadik vakcinázás 100% -ban védelmet nyújt a betegség ellen.

Ez a menetrend alkalmas olyan egészséges csecsemőkre, akik nem veszélyeztetettek. De vannak újszülöttek, akiknél nagyobb a fertőzés esélye. Ezek azok a gyermekek, akiknek az anyja hepatitisben szenved, vírushordozók vagy a terhesség alatt nem vizsgálták ezt a betegséget. Ilyen esetekben gyors HBV vakcinázási rendszert alkalmaznak. Mit jelent ez? Az oltást nem 3, hanem 4 alkalommal hajtják végre az alábbi ütemterv szerint:

1. Az első injekciót a születést követő 12 órán belül kell elhelyezni.
2. A második és harmadik injekciót 1 és 2 hónapon keresztül végezzük, majd 1 évesen megismételjük.

Ha a vakcinát csecsemő korában bevezették, akkor körülbelül 22 évig érvényes. Ezután felnőttként a vakcinát meg lehet ismételni vagy ellenanyagokra tesztelni annak biztosítása érdekében, hogy Ön immunrendszeres legyen a hepatitis ellen. Egyes embereknél a vakcina egész életen át működik.

Néha előfordul, hogy a vakcinázás javasolt időzítése megsértik a gyermek akut betegsége miatt. Ebben az esetben emlékeznünk kell arra, hogy az injekciók közötti minimális intervallum nem lehet kevesebb, mint 1 hónap. Ami a maximális intervallumot illeti, a második vakcinázásnál nem haladhatja meg a 4 hónapot és a harmadiknál ​​18 hónapot.

Sok szülő hallotta a HBV-1 vakcinát. Mi ez a vakcina? Így jelenik meg a hepatitis B vakcina első beadása a naptárban.

Hogyan vakcinálják az idősebb gyermekeket?

Ha valamilyen oknál fogva a gyermek gyermekkorában nem oltották be, akkor idősebb korban vakcinázhat. A vakcinálás előtt nem szükséges az antigén vizsgálata. Az injekciókat háromszor végezzük, miközben a következő sémát tartjuk be:

1. Első oltás.
2. A második injekció 1 hónap után.
3. A harmadik injekció hat hónappal az első után.

Ha a gyermek hepatitiszben szenved, vagy a fertőzés hordozója, az injekciók nem árthatnak neki, de nem hoznak hasznot. A vakcina 15-20 évig tarthat. Ez után az időtartam után el kell végezni az antitestek vizsgálatát, és ha szükséges, ismételje meg az oltást.

Vakcinázás felnőttek

A HBV vakcinázást felnőtteknél gyakran végzik. A vakcinát a közelmúltban alkalmazták, és a legtöbb ember nem végezte el a gyermekkori hepatitis elleni megelőzést. Általában 3 injekció:

• Az első injekciót azonnal meg kell beadni, amikor orvoshoz látogat.
• A második - 1 hónap múlva.
• A harmadik - hat hónappal az első után.

Az immunitás 8-20 évig tarthat. Ez után az időszak után végezzük újra a vakcinázást. Az egészségügyi dolgozóknak fokozott kockázata van a hepatitisnek, ezért a vakcinázás 5 évenként kötelező.

Ha egy személynek más fertőzésekből kell újjáélednie, kombinált gyógyszereket, például Hexavac-ot használhat. Ez a HBV-vakcinázás kényelmes megoldása felnőtteknél. Az „AAKDS + B hepatitis + inaktivált polio vakcina + Act-HIB” vakcina megnevezésének értelmezése szerint a termék nemcsak hepatitistól immunitást biztosít. A gyógyszer védi a diftéria, a tetanusz, a hülye köhögés, a poliomielit, valamint a légzőszervek gyulladását és a szepszist okozó fertőzés ellen.

Ha valaki hepatitisben szenvedő betegrel érintkezett, akkor az első 2 hétben a sürgősségi vakcinázási program segíthet:

1. Az első injekció közvetlenül az egészségügyi intézményhez való fordulást követően.
2. A második - a 7. napon.
3. A harmadik a 21. napon van.
4. Negyedik - 6-12 hónap az első után.

A hepatitis B elleni antitestekkel rendelkező immunglobulin együtt kerül beadásra a vakcinával, amely csak felnőttek és serdülők számára alkalmazható, nem használják kisgyermekek számára.

Hogyan kell felkészülni az oltásra?

A hepatitis B elleni vakcinázás nem igényel különleges előkészítést. Csak a hőmérséklet mérése szükséges az eljárás előtt. Akut légzőszervi betegségek esetén a vakcinázást el kell halasztani. Ha a testhőmérséklet több mint +37 fok, akkor a vakcinázást el kell halasztani.

Néha az orvosok azt javasolják, hogy az allergia megelőzése érdekében az oltás előtt antihisztamin tablettát vegyenek be. Ez azonban nem szükséges. Ezt az ajánlást csak akkor szabad követni, ha a gyermeknek vagy felnőttnek allergiás reakciója van a múltban.

Ellenjavallatok a vakcináláshoz

Ez a vakcina meglehetősen biztonságos és kevés ellenjavallattal rendelkezik. Szükséges a vakcinázás elmaradása a következő esetekben:

• terhesség alatt;
• az akut fertőző betegségek vagy a krónikus betegségek súlyosbodása alatt;
• a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni intolerancia;
• ha allergiás az élesztőre vagy a korábbi oltásokra.

Meg kell jegyezni, hogy ha egy gyermeknek születési trauma vagy hemolitikus sárgasága van az Rh konfliktus miatt, ez nem a vakcinálás ellenjavallata.

Mellékhatások

Mivel a vakcina inaktiválódik és nem tartalmaz mikroorganizmusokat, a mellékhatások rendkívül ritkák. Általában enyhén emelkedik a hőmérséklet és a bőrreakciók: a bőrpír, az indukció és az enyhe fájdalom az injekció beadásának helyén. Allergiás reakciók csak ritkán fordulhatnak elő.

Az anyák gyakran félnek, vagy nem tartják szükségesnek a gyermek hepatitis B vakcina megadását, de félelmük hiába van, mert a vakcina magas fokú biztonsággal rendelkezik. A szülők tévednek abban az esetben, ha úgy vélik, hogy egy újszülött nem fertőződhet meg ezzel a vírussal. A fertőzés bármely korban előfordulhat. Csak a vakcinázás ideje alatt lehet védeni a gyermeket a veszélyes betegségtől.

Hepatitis B vakcináció - szükséges?

A hepatitis B csak egy a tucatnyi veszélyes vírusos májbetegség közül, melyet egy közös név egyesít. Ez a leggyakrabban diagnosztizált és legveszélyesebb hepatitis típus, több mint 10% -ában krónikussá válik, és cirrhosishoz vagy májrákhoz vezethet. A hepatitis B vírus a vérbe jutásáig az inkubációs periódus végéig (50–180 napig) nem jelentkezik, és a betegség tünetei hasonlíthatnak az influenzára vagy teljesen hiányoznak. Ezek a tényezők akadályozzák a hepatitis időben történő diagnosztizálását és kezelését, így a modern orvostudományban olyan nagy figyelmet fordítanak annak megelőzésére. A jótékonysági intézmények és az Egészségügyi Minisztérium folyamatosan tájékoztató tevékenységet folytatnak a hepatitis ellen: beszélnek arról, hogy mennyire fontos a fogamzásgátlás, az egészséges életmód, a félévente vizsgálandó szükséglet, leírják a már fertőzöttek ellenjavallatait. Ezek az intézkedések azonban nem garantálják a vírus elleni védelmet, mint a hepatitis B elleni védőoltást.

Mi a hepatitis

A hepatitis B vagy HBV hepatnavirus által okozott akut vagy krónikus májbetegség. Az akut hepatitist magas láz, hányinger, hányás és általános gyengeség jellemzi 39 ° C-ig. Egyes esetekben megváltoztathatja a bőr, a vizelet és a széklet színét. Az esetek 10% -ában a hepatitis B akut megnyilvánulása a betegség vagy a betegség egyéb típusainak gyógyíthatatlan krónikus formájához vezet. A krónikus hepatitis B nem halálos betegség, de nagyon negatív hatással van az egészségre, sok ellenjavallatot és tiltást hoz életre. A hepatitis B súlyos formái vagy a szükséges kezelés hiánya cirrózist, májrákot, más veszélyes betegségeket és patológiákat okoz. A vírus nagyon fertőző és fertőző, és hematogén módon (vér, szexuális érintkezés, terhesség és szülés során) kerül továbbításra. A hosszú inkubációs periódus vagy a betegség tünetmentes lefolyása miatt a vérben hepatitis vírussal rendelkező emberek hosszú ideig nem tudják ezt a tudatában, és szeretteiket fertőzésveszélynek vetik alá. A hepatitis B vírussal való fertőzés lehetséges módja a csökkenő valószínűség szerint:

• a fertőzött vér transzfúziója;
• nem steril orvosi eszközök használata;
• nem védett nemi közösülés;
• fertőzött anya gyermekeinek fertőzése a szülés vagy a terhesség alatt;
• közös higiéniai termékek használata fertőzött személyekkel;
• fertőzés nyílt seben keresztül.

Ha fertőzött vagy gyanítja, hogy szerződést kötött a hepatitis vírussal, de attól tart, hogy ellenőrizni kell - van egy speciális központ a hepatitis megelőzésére minden nagyobb városban, ahol anonim felmérést végezhet.

Mindezen tényezők elkerülése egyáltalán nem nehéz, de csak a hepatitis B elleni vakcina teljes védelmet nyújt a vírusfertőzés ellen, a vakcina különösen fontos szerepet játszik a gyermekek biztonságában: a csecsemők organizmusai sokkal érzékenyebbek a fertőzésre, és súlyosabban szenvednek a betegségekben. Az oroszországi vakcinázási ütemterv előírja az egy év alatti gyermekek és az egyéves és a felnőttek körében önkéntes gyermekek kötelező vakcinázását. Az Egészségügyi Minisztérium ugyanazt a sorrendjét, amely jóváhagyja a naptárat, kontraindikációkat ír elő a hepatitis B vakcinázásokra, a kockázati csoportra és a lehetséges vakcinázási rendszerekre.

oltás

A vírusos hepatitis B vakcinálására három különböző kezelési módot alkalmaznak. A rövidségeket a számok jelzik, amelyek jelzik az oltások közötti időintervallumokat. Az alkalmazott rendszertől és a személy korától függetlenül az immunitást legfeljebb 22 évig beültetik.

• "0 - 1 - 6", a standard vakcinázási séma. Az első vakcinálás, a második a hónapban, a harmadik a 6 hónap után a második után;
• "0 - 1 - 2 - 12", az úgynevezett gyorsított áramkör. Vakcinázás egy hónap, két és egy évvel később, az első;
• "0 - 7 - 21 - 12", sürgősségi vakcinázási rendszer a hepatitisz B elleni immunitás lehető leggyorsabb létrehozására, a hepatitis B járványos helyzetű régiókat műveletek vagy kirándulások előtt gyakorolják

A vírusos hepatitis B megelőzésének legnagyobb jelentősége a gyermekek vakcinázása - az újszülöttek nem kapják meg a szükséges immunitást az anya antitestjeivel, ezért az élet első napjaitól sebezhetőek. A gyermekeket a szokásos módszer szerint vakcinázzák (a születést követő első napon, havonta és 6 éves korig). Kivételt képeznek a hepatitisz kockázatának kitett újszülöttek, az ilyen gyermekeket négy vakcinázás gyorsított módszerével vakcinálják. Ez sokkal gyorsabb immunitást generál a hepatitis vírus ellen, de rögzítéshez egy további vakcinázásra van szükség.

Gyermekek hepatitis B kockázati csoportja:

• a szülők vagy a hepatitis B vírussal fertőzött gyermekek szülők vagy azok, akik nem voltak hajlandók átvizsgálni a vírus jelenlétét a vérben;
• a kábítószer- és alkoholfüggő szülők családjából származó gyermekek;
• az alacsony szociális státuszú családok, valamint az alacsony életszínvonalú gyermekek;

A felnőttek kockázati csoportját a legközelebbi környezet és rokonok fertőzött jelenléte, alacsony életszínvonal, kábítószerfüggőség jellemzi.

A hepatitis elleni védőoltások elvégzésének ütemterve kívánatos pontosan követni. A módosítások az orvos jóváhagyásával megengedettek, azonban ha a vakcina több mint három hónapig késik, az egész rendszer újra kezdődik az első oltással. Valamennyi oltást be kell vezetni egy speciális vakcinázó kártyába, hogy elkerüljék a zavart. Az Egészségügyi Világszervezet által ajánlott vakcinázási feltételek: újszülött és 20 évenként 20 évente. A hepatitisz B elleni vakcinázatlan személyek bármilyen korban kaphatják meg. Ebben az esetben az ismételt oltás (már aktív immunitásúak) nem okoz kárt.

Ellenjavallatok az oltáshoz

Sajnos csak a hepatitis B megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések állnak rendelkezésre sok ember számára, ami a vakcinázásra vonatkozó ellenjavallatok széles körű listájának köszönhető. Még az újszülöttek esetében is részletes kutatást kell végezni az ellenjavallatok azonosítása érdekében. Ez az, ami a következő:

• allergiás a sütő élesztőre (csak a házi vakcina esetében, az ellenjavallat nem vonatkozik az importált vakcinákra);
• a közelmúltban átvitt vagy akut vírusos betegség;
• a krónikus betegségek súlyosbodása;
• átadott meningitis (minden vakcinázás csak hat hónap után engedélyezett);
• immunhiány vagy súlyos autoimmun betegségek;
• a szoptatás vagy a terhesség ideje alatt végzett vakcinázás nem kívánatos, mivel a gyermek fejlődésére gyakorolt ​​hatás nem ismert.

A listából származó ellenjavallatok lehetnek állandóak vagy átmeneti jellegűek, a második esetben egyszerűen el kell halasztani a vakcinázást, és fokozottabban be kell tartani a megelőző intézkedéseket. Az anya vagy a baba által észlelt, a pékség élesztőjére vonatkozó allergia esetén a behozott gyógyszerek, amelyek nem tartalmaznak élesztőt, lehetnek a kiút.

készítmények

A standard hepatitis B vakcinakészítmény Oroszországban a „hepatitis B elleni rekombináns élesztő vakcina”. Fő jellemzője a kenyér élesztőn alapuló összetétel. Az élesztőre allergiás embereknek szigorú ellenjavallatok vannak az ilyen gyógyszerek alkalmazására. Az Oroszországban eladott importált gyógyszerek teljesen más technológiával készülnek, jobban tolerálhatók, kevesebb reakciót okoznak. A klinikákban az ilyen gyógyszerek nem ingyenesek, de mindig gyógyszertárban lehet megvásárolni, vagy ilyen oltást adhatunk be egy magán vakcinázó helyiségbe.

Engerix B

Kiváló minőségű belga gyártású hepatitis B vakcina, amely nem tartalmaz kenyér élesztőt és különösen mérgező tartósítószereket. A gyógyszerrel történő vakcinázás nagyon könnyen tolerálható, nincsenek további ellenjavallatok vagy mellékhatások. Az oltás hatékonysága a revakcináció után 98%.

Infanrix Hex

Egy nagyon drága kombinált vakcina, amely a hepatitis B, tetanusz, polio, diftéria, nyálkás köhögés és hemofil fertőzések vakcinálására szolgáló összetevőket tartalmaz. Az ilyen gyógyszerek használata csak a hepatitis B vakcinálására nem nagy a magas költsége miatt, de ha a vakcinák időpontjai egybeesnek, a gyógyszer pótolhatatlan. Az élesztő készítményekre jellemző ellenjavallatok hiányoznak.

Privát klinikákban vagy vakcinázó helyiségekben minőségi vakcinázási szolgáltatásokat nyújtanak felnőttek és gyermekek számára. A hepatitis B vakcina nincs külön feltöltve.

Ez az összes alapvető információ a vírusos hepatitis B vakcinázásáról - a leggyakoribb és legveszélyesebb betegség az összes májbetegség között. Ne hagyja figyelmen kívül a hepatitis vakcinázását és megelőzését, hogy ne aggódjon az egészsége vagy a gyermekek egészsége miatt!

Az oltások leírása

Tartalom:

Hepatitis B vakcináció

Ha nincs ellenjavallat, ajánlott a születést követő első napokban vakcinázni a babát. Általában a rendszer így néz ki - injekciót tesz a szülési kórházba, majd három hónapig, az első DPT-vel és a polio-val együtt. És aztán, 6 hónap múlva a harmadik DPT-vel és polio-val is.
Hepatitis B kockázati csoport: ha a gyermek olyan hepatitis B-vel vagy a vírus hordozójával rendelkező anyából születik, vagy nagy a fertőzés veszélye, a rendszer némileg megváltozik, és négy injekciót adnak a szülési kórházban havonta, majd két hónapon belül, majd két hónapon belül. egy év alatt.
Mi van, ha a gyermeket a kórházban nem vakcinázták a hepatitis B ellen? A jövőben minden vakcinázatlan gyermeket e rendszer szerint vakcinálnak: az első injekció a kezelés időpontjában történik, a második a hónap után, a harmadik pedig a 6 hónap után - azaz a 0-1-6 hónapos rendszer.

Hol vakcinálnak?
Ez általában egy gyermek combjának lövése. A vakcinázást követően a helyet előnyösen nem dörzsöljük vagy zúzzuk. Lehet fürdeni a gyereket, séta is.
A mellékhatások rendkívül ritkák - rendszerint enyhe fájdalom az injekció beadásának helyén, mint bármely más injekció esetében, a duzzanat és a bőrpír akár 8 cm átmérőig is előfordulhat - nincs szükség szennyeződésre és kezelésre. A gyakori tünetek közül 37,5-ig rövid távú láz lehet, enyhe letargia és allergiás reakciók. Ha a gyermeknek láza van (38-39 ° C felett), hányinger, hányás, stb. - ez nem oltási reakció - orvoshoz vagy mentőhöz kell fordulni.

Ha nem tudsz?
A gyermek bármilyen akut betegsége esetén - akut légúti vírusfertőzések, bél- és egyéb fertőzések, krónikus betegségek súlyosbodása, allergia, fogzás, ha a gyermek allergiás élesztőre, vagy súlyos reakciót mutatott a korábbi vakcinák bevezetésével.

A vakcinák típusai:
Az oltást mind az importált, mind a belföldi vakcinák végezhetik, a fő dolog az, hogy hivatalosan engedélyezni kell őket Oroszországban történő felhasználásra.
Engedélyeztük:
- A hepatitis B vakcina DNS rekombináns élesztő (amelyet a FSUE NPO Microgen ága gyárt Tomszkban) Ez a vakcina nem oltható élesztőre allergiás gyermekek számára, mert az élesztőtermelésen alapul.
- H-B-VAX II ® - Hepatitis B vakcina, rekombináns - (gyártó - MERCK CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., USA).
- Evuks B - a hepatitis B (gyártó - "Sanofi Pasteur" Franciaország) megelőzésére szolgáló vakcina.
- Rekombináns élesztő vakcina a hepatitis B ellen (NPK "Combiotech"). Ez a leggyakrabban vakcinált gyermek a klinikákban, ez az egyik legolcsóbb.
- "Engerix - B" - a hepatitis B megelőzésére szolgáló vakcina (gyártó - GlaxoSmithKline (GSK)). Ez a vakcina nagyon tetszett a magán vakcinázó helyiségekben a kényelem, a mellékhatások hiánya és a meglehetősen alacsony költség miatt.

A tuberkulózis elleni védőoltás

Oroszországban az oltást csak az Orosz Föderációban regisztrált gyógyszerekkel végezzük - a tuberkulózis (BCG) vakcina száraz intradermális beadásra és a tuberkulózis (BCG-M) vakcina száraz (az elsődleges immunizáláshoz). Nem használhatunk más gyógyszereket velünk.
Sok szülő úgy gondolja, hogy védi a tuberkulózis okozója elleni fertőzést, nem, nem tudja megakadályozni, hogy a baba találkozzon a mikobaktériumokkal - a kórokozókkal. Ezzel a vakcinával azonban lehetőség van arra, hogy ténylegesen megvédje a gyermeket a látens fertőzés átmenetétől egy világos betegségbe, és segíthet védeni a gyermekeket a tuberkulózis súlyos formáitól - a tuberkuláris meningitistől, a csontok és ízületek tuberkulózisától, valamint a tüdő tuberkulózis súlyos formáitól.

Mikor és hogyan történik:
A szülési kórházban 4-7 napos életet végeznek. Általában a bal oldali vállban, a gyermek felső és középső vállának határain belül készül. A vakcinát csak olyan nővérnek adják, aki speciálisan a BCG-vakcinálásra szakosodott, speciális fecskendő.
Az orvos által a vakcinázás napján a morzsák orvosi dokumentációjában részletes jegyzéket kell készíteni a hőmérés eredményéről, egy részletes naplóról, a BCG vakcina (BCG-M) kinevezéséről, az alkalmazás módjáról (w / c), a vakcina adagjáról (0,05 vagy 0,025), a vakcina sorozata, száma, lejárati ideje és gyártója. A gyógyszer útlevéladatait az orvosnak személyesen el kell olvasnia a csomagoláson és az ampullán a vakcinával. Ha ez a szülési kórházban történik - a mentesítési jelentésben, amelyet a kezedben adtál, írd be az összes adatot a vakcinázásról, győződjön meg róla, hogy ellenőrizzük.

Mi legyen az oltás után:
Általában kb. 6-8 hét múlva az injekció beadásának pillanatától kezdődően elkezdődhet egy vakcinázási reakció - egy kis fehéres csomó helyett egy bump alakul ki a bőrön, kezdetben egy szúnyogcsípéshez hasonlítva, majd a tubercle helyett egy buborék jelenik meg, világos sárga folyadékkal töltött buborék. Érintse meg, nyomja össze és dörzsölje meg. Tehát meg kell! Ezután kb. 3-4 hónap múlva a buborék felrepedhet, ez a hely egy héja borítja, amely többször elindul és újra megjelenik.
Mindez teljesen normális folyamat, és nem szörnyű szaglás, ahogy a szülők általában mondják. Nincs szükség különös gondosságra a vakcinázási helyszínre, nem lehet kenni a tályogot semmilyen fertőtlenítőszerrel, jóddal, ragyogó zöld vagy kenőcsökkel - ez megölik egy meglehetősen instabil vakcinatörzset, és megzavarja a vakcina reakcióját.

Mit kell figyelni a következőkre:
Ha a vakcinázási technikát megsértik, bár ez ritka, és a vakcina szubkután lesz, nem intrakután, akkor a porlasztás képződik, de már a bőr alatt már szinte semmi nem kifelé, a kékes bőr alatt pecsét van. Az ugyanazon az oldalon lévő hónalj nyirokcsomói szintén növekedhetnek. Mindezek a BCG-vakcináció komplikációjának lehetséges jelei, azonnal értesítsék az orvost.

Re-vakcinázás.
A BCG vakcináció után kb. 6-7 évig tartó immunitás következik be, így a 7 éves életkorú Mantoux-negatív reakcióval rendelkező gyermekek ismételt BCG-oltást kapnak.
Ha a BCG valamilyen okból nem történt meg a szülési kórházban, akkor azt a morzsák életének első 6 hetében kell elvégezni. Az életkorig a tuberkulin teszt (Mantoux) nem szükséges. 6 hétnél idősebb gyermekeknél a vakcinát csak a tuberkulinra adott negatív reakció után kapják meg, hogy elkerülhető legyen a lehetséges fertőzés okozta szövődmények. A tuberkulózis elleni BCG vakcina nem hatékony, ha azt már a tuberkulózisban fertőzött gyermeknek adják be.

Ha a vakcinázás nem megengedett.
A BCG ellenjavallatai két csoportra oszlanak - abszolút (állandó), amikor soha nem fogják megtenni - primer immunhiány, HIV-fertőzés, rosszindulatú vérbetegségek, daganatok, súlyos reakciók a korábbi BCG-kezeléshez és közvetlenül létező tuberkulózis.
A második csoport - ideiglenes ellenjavallatok. Ez az, amikor a vakcinát még nem lehet megtenni, de később meg lehet vakcinálni a gyermeket. Ezek közé tartoznak az intrauterin fertőzések, a hemolitikus betegség, a súlyos koraszülés (kevesebb, mint 2000 gramm), a bőrbetegségek, ahol be kell vakcinázni, terápia nagy dózisú kortikoszteroidokkal vagy immunszuppresszánsokkal. Továbbá nem fognak gyermeket vakcinálni, ha akut betegsége van, ha a család többi gyermekében általánosított BCG-fertőzés tapasztalható.

Vakhajtás köhögés, diftéria, tetanusz (DPT) ellen

Oroszországban megkezdődik a pertussis, tetanusz és diftéria elleni vakcinázás (pontosabban, ajánlott) három hónapon belül. Ezzel párhuzamosan ajánlott a hepatitis és a polio elleni vakcinázás. Ahhoz, hogy a gyermek elinduljon, és hogy a kórokozókkal való érintkezés kockázata megnőjön, akkor a korai immunitást meg kell kezdeni. Az a tény, hogy a vakcinázás teljes folyamata a vakcina több ismételt injekciójából áll - ezt 3-ban, majd 4,5-ben és 6 hónapban végezzük. És egy év múlva támogató (revaccinating) injekció készül. Ez azt jelenti, hogy a vakcinázás teljes egészében befejeződik, mire a kis akció már aktívan feltárja a világot, és kapcsolatba kerül a külső környezettel és nagyszámú gyermekkel és felnőttkel. Ezt követően a pertussis nem vakcinázódik Oroszországban, és a diftéria és a tetanusz elleni védőoltást tovább folytatják - általában ez 7 és 14 év. Ezután a vakcinát felnőtteknek adják be 10 évente.
Ha a vakcinázás időzítése megsértették:
Ha a baba három hónap után elkezd vakcinázni, akkor ismernie kell néhány szabályt. Ha bármilyen okból a baba 3 hónapon belül nem oltott be, a DTP-t háromszor is beadják, az injekciók közötti minimális időtartam 1,5 hónap, az utolsó vakcinázást követő 12 hónapon át kell végezni a revakcinációt. Ha a revakcináció idején a csecsemő 4 év alatti - DTP-t kap, és ha már négy éves - a vakcinázás befejeződik a DTP vagy a DTP-m vakcina pertussis komponense nélkül. Azonban, ha a csecsemőt az In-Fanrix vakcinával vakcinázták - a 4 éves korhatár nem vonatkozik rá, akkor a baba ugyanazt a vakcinát is oltja.
Ha a vakcinázási ütemtervet megsértik - azaz a vakcinázás közötti idő több, mint 1,5 hónap, akkor a baba megkapja az összes korábbi injekciót, és a vakcinázás és az újjászületés idővel befejeződik (a vakcinák között 1,5 hónap, egy év alatt a revakcináció), majd minden a vakcinázási ütemterv szerint történik.

Mi történik:
4 éves korig gyermekeknek DTP-vakcinát kapnak, és alternatívaként az országunkban regisztrált idegen drogokat - TETRAKOK, BUBO COC, INFANRIX, Pentaxim - kereskedelmi alapon lehet használni. A DTP, a Bubo-Kok és a TETRAKOK vakcinák allcellulárisak, mivel holt köhögés, diftéria és tetanusz toxoidok halott sejtjeit tartalmazzák. Az INFANRIX egy sejtmentes vakcina, mivel csak a pertussis mikroorganizmus egyes részecskéit tartalmazza. A pertussis komponensektől függően a vakcinák reaktogenitásukban különböznek (oltási reakció indukciós képessége). A sejtmentes vakcinák kevésbé reaktívak, mivel csak a mikroba (fehérjék) fő elemeit tartalmazzák, amelyek elegendőek az immunitás kialakulásához, más, kevésbé jelentős anyagok és szennyeződések nélkül. A teljes sejtes vakcinák tartalmazzák a teljes mikrobiális sejtet, és ez egy egész sor idegen anyag az emberi test számára, ami kifejezett választ vált ki, beleértve a vakcinázást követő szövődmények formájában is. A sejtmentes vakcinák bevezetése után a vakcinázás utáni reakciók gyermekeknél ritkábban fordulnak elő (láz, rossz közérzet, fájdalom és duzzanat az injekció beadásának helyén), ezek a gyógyszerek gyakorlatilag nem okoznak vakcináció utáni szövődményeket, amelyek bár nagyon ritkán fordulnak elő teljes sejtes vakcinák alkalmazásával.
Minden DTP vagy toxoid vakcina szabadon kombinálható más oltásokkal. Nem csak a BCG-vel lehet megtenni.

Oroszországban hivatalosan engedélyezett vakcinák:
1.Stolbnyachnyi adszorbeált folyadék - DTP (gyártó FSUE NPO Microgen, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Oroszország), kiadási forma: 1 ampulla / 2dózis száma 10
2. Infanrix ™ / INFANRIX ™ (diftéria, hüvelyi köhögés, tetanusz) INFANRIX ™ vakcina diftéria, tetanusz, pertussis, acellularis tisztított inaktivált folyadék (INFANRIX ™ kombinált diperia, tetanusz, acelluláris pertussis vakcina) megelőzésére GlaxoSmithKline. ÖSSZETÉTEL ÉS FELHASZNÁLÁSI FORMA: suspen. d / in. 0,5 ml-es fecskendő, 1 adag, 1. sz
3. INFANRIX ™ IPV kombinált vakcina a diftéria, a tetanusz, a hüvelyi köhögés (acelluláris komponens) és a poliomyelitis (INFANRIX ™ IPV) megelőzésére GlaxoSmithKline. ÖSSZETÉTEL ÉS FELHASZNÁLÁSI FORMA: suspen. d / in. Egyszer 0,5 ml-es fecskendő, 1 adag, 1. sz
4. Infanrix ™ HEXA / HEXA Infanrix ™ diftéria, szamárköhögés, tetanusz, hepatitis B, polio, Haemophilus influenzae b típus, Infa-RIKS ™ HEXA kombinációs vakcina diftéria, tetanusz, pertusszisz (sejtmentes komponens), a hepatitis B, a gyermekbénulás és a betegség a bb típus (INFANRIX ™ HEXA kombinált diftéria, tetanusz, acelluláris pertussis, hepatitis B, fokozott inaktivált polio vakcina és Haemophilus influenzae b típusú vakcina (DTPa-HBV-IPV / Hib)) által okozott GlaxoSmithKline. ÖSSZETÉTEL ÉS FELHASZNÁLÁSI FORMA: suspen. d / in. fecskendő egy., + liofil. azóta d / in. fl., № 1
5. Pentax vakcina a diftéria, a tetanusz, a kopasz köhögés, a polio és a hemofil fertőzés ellen, SanofiAventis Pasteur, Franciaország. Kibocsátási forma: 1 fecskendő, amely 1 adag diftéria, tetanusz és pertussis vakcinát, polio, hemophilus fertőzést B típusú
6. A Tetrakok oltóanyag a diftéria, a tetanusz, a hüvelyi köhögés és a polio kombinált megelőzésére. A Tetrakok teljes mértékben megfelel az antigének koncentrációjára vonatkozó nemzetközi és orosz követelményeknek, és egy klasszikus DTP vakcina egy inaktivált polio vakcinával kombinálva.
7. A VACCINE Bubo-Kok a hepatitis B vírus (HBsAg) rekombináns élesztő felületi antigénje és a formalin által elpusztított pertussis mikrobák keveréke, amelyet a diftéria és a tetanusz toxoidok (DTP) ballaszt fehérjéiből tisztítottak.

Hol kerül bevezetésre:
Bármely DPT vakcina, mind a belföldi, mind az importált, csak intramuszkulárisan kerül beadásra. Ezen túlmenően, ha a vakcina beültetését a fenékbe korábban gyakorolták (a szamárban, egyszerűen elrendezve), most ezt a módszert elutasítják (joga van a keresletre is), mert a baba fenékszerkezeti jellemzői olyanok, hogy van egy zsírszövetréteg (párnázásra) az ötödik pontban). És amikor egy vakcina odaér, ​​egy hosszú távú felszívódó infiltráció (tömörítés) keletkezik, és a vakcinázás hatékonysága csökkenhet.
Ezért a vakcinázást a comb elülső részén végezzük a csecsemőkig. Egy gyerek és másfél év alatt - a váll felső harmadában, a deltoid izomban. Ha az ADF vagy ADS be van írva, akkor ugyanazon a helyen kerülnek beadásra. És ha egy gyermek 7 éves kor felett van, akkor a lapát alá is beinjektálható, de a szubkután injekciókhoz speciális tűket kell használni.

Vakcinázási reakció
A reakció lehet a mi, a hazai, a vakcina vagy a behozott. A teljes sejtes vakcina-reakciók (DTP és Tetrakok) gyakoribbak. A reakciók helyi és általánosak lehetnek. És egyértelműen el kell különíteni őket a vakcinával kapcsolatos szövődményektől. Sajnos gyakran összetévesztik őket. És különösen az elvtársak, az "anti-survivalists" hajlamosak eléggé normál reakciókat dramatizálni és a komplikációkhoz viszonyítani.
A DTP-re adott reakciók az oltás utáni első három napban fordulhatnak elő. Mindez, ami ezután következik be, semmi köze a vakcinázáshoz, és az oltás egyáltalán nem hibás.
Helyi reakció - enyhe fájdalom az injekció helyén, mivel a szövetek integritásának megsértésével jár. A bőrpír és a duzzanat (infiltráció) lehetséges fejlődése, amelyet korábban említettünk. És ez valójában nem rossz, mivel lehetővé teszi, hogy helyi gyulladásos fókuszt hozzon létre. Nagyszámú limfocita sejt fog rohanni, amelyek felelősek az immunválaszért. Ott megismerkednek a vakcina összetevőivel, szaporodnak és hozzanak létre egy speciális sejt-klónot - memória-T-limfocitákat. A duzzanat és a bőrpír kialakulása legfeljebb 8 cm-re megengedett, és normális reakciónak tekinthető, és az infiltrátumok gyakrabban fordulnak elő, amikor a fenék be van dugva, és ugyanakkor lassabban oldódnak. Nincs szükség semmilyen cselekvésre - sem a krémeket, sem a Vishnevsky kenőcsét semmilyen módon nem szabad alkalmazni. A normál gyulladást és a szokásos vakcina-reakciót tályogra (más szóval tályogra) fordíthatja. Csak ne érintse meg az injekció helyét - ne nyomja meg, ne törje össze, és ne dörzsölje! A teljes reakció az, hogy az egész test hogyan reagál a vakcinára. Általában néhány percen belül alakul ki az injekció beadásának pillanatától számítva, és nem kifejezetten, az étkezés megtagadásában és a hőmérséklet emelkedésében fejeződik ki. Három fok: gyenge, mérsékelt és súlyos vakcinázási reakció. A gyenge a hőmérséklet 37-37,5-es emelkedése és kisebb általános rossz közérzet. A közeg 37,5-38,5 ° C-os hőmérséklet-emelkedés és az általános állapot mérsékelt zavarása, és legfeljebb 39,5 ° C-os hőmérsékleten és az általános állapot, a letargia, az adynamy és az étkezés megtagadásának meglehetősen erős zavarása.
Ha az első két napban a hőmérséklet 40 fokra emelkedik, a DTP vakcina további vakcinázását elutasítja, és a baba csak DTP-vel vagy DTP-m-mel vakcinálódik. Ezt már nem tekintik a vakcinázásnak, hanem a vakcináció utáni komplikációnak tekintik.
Nincs függőség a reakció súlyossága és az a tény, hogy ez az injekció nem észlelhető, általában úgy vélik, hogy az első vakcinára adott válasz kifejezettebb, mivel a baba először több idegen antigénnel találkozik, és az immunrendszere aktívabb. De ez teljesen egészséges babákra vonatkozik.
Bármilyen vakcina reakciót adhat, de gyakrabban az általános reakciókat teljes sejtes vakcinák adják - a DTP a hazai és a Tetrakok. Különböző vakcinák sorozata is különbözik. De a sejtmentes vakcinák és a toxoidok nagyon ritkán adnak reakciót.

Mikor van szüksége segítségre? Mit kell tennie a szülőknek?
Először is emlékeznie kell egy dologra - a vakcinázás utáni hőmérséklet a test megengedett és normális reakciója, ez egy aktív fejlődő immunválasz jele, és nem szabad félni. Már rájöttünk, hogy elfogadható 39 C-ra emelni. De ez nem jelenti azt, hogy vissza kell ülnie.
Ha a gyermek 38,5 ° C fölé emelkedik, a hőmérséklet csökken, és ha a gyermek hajlamos a görcsrohamokra, vagy neurológiai rendellenessége van a történelemben, majd 37,5 ° C felett van. Kezdetben egyszerűen törölje le a gyermeket nedves szivaccsal vagy törülközővel, adjon több folyadékot vagy főzetet gyógynövények (kamilla, mészvirág, nyír rügyek). Ha a hőmérséklet általában növekszik, akkor gyermekgyógyászati ​​készítményt (paracetamol, cefecone, tylenol) adhat a gyermek adagolásához. Az antipiretikus szereket nem szabad visszaélni. Ezeket az adagot követően legkorábban 6-8 órával kell beadni. Egyébként, indokolatlan, hogy hőlégfúvókát adjunk hőmérséklet, vagy enyhe növekedés nélkül - a megelőzéshez. Ha 6-8 órán belül a hőmérséklet nem kóborol, vagy a magassága 39-39,5 felett van - azonnal hívjon egy mentőt vagy orvosot. Egyéb riasztó tünetek esetén is hívja fel orvosát, amelyet az alábbiakban tárgyalunk.
Ha a láz mellett a gyermeknek hányása, laza széklete, orrfolyása és köhögése van, vagy ha a hőmérséklet három vagy több nap után emelkedik - valószínűleg ez egy olyan fertőzés, amely egyszerűen egybeesik a vakcinázás pillanatával, és a gyermeket orvoshoz kell mutatni, és ennek megfelelően kell kezelni.

A vakcináció szövődményei.
Különböző helyi és általános szövődmények. A helyi szövődmények a 80 mm-nél nagyobb méretekkel rendelkező sűrű infiltrátum kialakulását (edemás szöveti helyet) tekintik, az is előfordulhat, hogy ez a hely kifejezetten vörös és fájdalmas. Általában ezek a jelenségek több napig tartanak (leggyakrabban 2-3), és önfelszívódnak. De ha nagyon aggódik, használhat egy reszorpciós kenőcsöt, például a "Troxevasin" -t.
A gyakori szövődmények általában vagy egyáltalán befolyásolják a gyermek egész testét. Ezek a következők:
1. Mint bármely más gyógyszer esetében is, allergiás reakció alakulhat ki a vakcina számára - megnyilvánulása az akut urticariától (a szúnyogcsípések kiütése), az Oteka Quincke (az arc és a nyak súlyos duzzanata), anafilaxiás sokk (éles csökkenés). nyomás, az eszméletvesztés, a görcsök). Mindezek a megnyilvánulások akut módon fejlődnek ki a gyógyszer beadását követő első 20-30 percben. Ezért, kedves szülők, kérjük, vegye figyelembe - a szabályok szerint nem szükséges elhagyni az irodából vagy a klinikából (jól, szélsőséges esetben, ne menj messzire, sétáljunk a közelben) az injekció beadását követő 30 percen belül. Ez allergia esetén lehetővé teszi, hogy a lehető leggyorsabban segítséget nyújtson, mivel az összes vakcinázási helyiségben anti-sokk és allergiaellenes gondozás van.
2. A vakcináció szövődményei közé tartozik a rohamok. Két csoportra oszthatók:
- afebrilis rohamok - ezeket az idegrendszer szerves károsodása okozza, amelyet a vakcinálás előtt nem állapítottak meg. A vakcinázás provokáló tényező, ezért ezeket a gyermekeket felfüggesztik a későbbi vakcináktól, amíg neurológus átfogó vizsgálatot nem végez. Ez a komplikáció nagyon ritkán fordul elő - de tudnia kell róla.
- a második típus - lázas rohamok - magas hőmérsékleten (38–38,5 ° C felett), leggyakrabban a vakcinálás első napján fordul elő. Nem minden orvos egyetért abban, hogy ez pontosan a vakcinázás utáni szövődmény, mivel a gyermekek bizonyos hányada általában hajlamos a magas lázzal szembeni görcsöket kiváltani, annak okától függetlenül.
3. Különállóan, mint a tartós monoton sírás vagy a ragyogó guggolás, egy ilyen komplikáció tűnik ki - a vakcinázás után néhány órával jelentkezik, és 3 vagy több órán át tartó szüntelen sírásban fejeződik ki, amely lázzal, a baba általános szorongásával is járhat. A gyermek későbbi egészsége nem tükröződik semmilyen módon, és általában önmagában halad.
4. Nos, és közvetlenül - a legsúlyosabb szövődmény - a hőmérséklet 40 C fölé emelkedik.

Általában a teljes sejtes vakcinák - DTP vagy Tetrakok - okoznak szövődményeket. Az Infanrix és a Pentaxim ritkán okoz szövődményeket. Ha komplikációk alakultak ki a DTP kezelésére, folytassák a toxoidokkal történő vakcinázást a pertussis komponens nélkül. Ez azért van, mert a leginkább reaktív a pertussis komponens. A kopasz köhögéssel szembeni immunitás keletkezik, és ez még mindig jobb, mint a semmi, de nem teljesen, és a vakcinázás hiányosnak tekinthető.

A DTP ellenjavallatok

Ideiglenes ellenjavallatok:
1. Akut fertőző betegség - a SARS-tól kezdve a súlyos fertőzésekig és a szepszisig. A gyógyulást követően az orvos határozza meg az orvosi kezelés időtartamát, figyelembe véve a betegség időtartamát és súlyosságát - vagyis ha ezek kis kocka, akkor a gyógyulás pillanatától 5-7 nap után vakcinázhat. De a tüdőgyulladás után várjon egy hónapot.
2. A krónikus fertőzések súlyosbodása - akkor a vakcinázást az összes megnyilvánulást követően kell elvégezni. Plusz egy medotvod egy hónapig. Annak érdekében, hogy kizárja az eredetileg egészségtelen baba beoltását, a vakcinálás napján a gyermeknek gondosan meg kell vizsgálnia az orvost, meg kell tennie a hőmérsékletet. Ha kétség merül fel, akkor szükség van egy mélyebb vizsgálatra - szükség esetén vérre és vizeletre -, hogy a szűk szakembereket is bevonják a konzultációba.
3. Nem szükséges vakcinázást végezni még akkor is, ha a családban vagy a stressz alatt akut fertőzések jelentkeznek (rokonok halála, áthelyezés, válások, botrányok). Ez természetesen nem egy orvosi ellenjavallat, de a stressz nagyon negatívan befolyásolhatja a vakcinázás eredményeit.

Állandó ellenjavallatok:
1. Semmilyen esetben sem szabad oltani, ha a baba allergiás reakciót mutat a vakcina egyik összetevőjére - a baba anafilaxiás sokkot vagy angioödémát okozhat.
2. Nem tudja vezetni ezt a vakcinát, és ha az előző dózis 39,5-40 ° C fölé emelkedett, görcsök.
3. A DTP vagy a Tetrakok teljes sejtes vakcinákat nem szabad az idegrendszer előrehaladott betegségeiben szenvedő gyermekeknek adni. Ezenkívül nem szabad olyan gyermekeknek adni, akiknek afebrilis rohamok epizódjai voltak.
4. Súlyos veleszületett vagy szerzett immunhiány.

Különben is meg kell jegyezni, hogy - ha a gyermeknek pertussis volt, akkor a DTP vakcinázása már nem történik meg vele, de folytatódik az ADS vagy ADS-m bevezetése. Ha difteria volt, elkezdenek vakcinázni az utolsó adaggal, és ha tetanusz van, akkor a betegség után vakcinázik.

Polio vakcinázás

2002 óta Oroszországban új vakcinázási naptár lépett életbe, amely a polio elleni oltást az alábbiak szerint javasolja:
- 3 hónapos, 4,5-es és 6 hónapos, egy évvel későbbi, 18 hónapos korban történő vakcinázást követően az első revakcinációt végzik. Ha az oltást élő orális polio vakcinával végezzük, további 20 hónapos dózist adnak. 14 éves korában elvégezzük a következő polio-revakcinációt.

Hogyan csináljuk:
Ha élő oltóanyagot oltunk be - OPV - a vakcinát a szájon keresztül injektáljuk, az egy évnél fiatalabb csecsemőket a nyelv gyökerébe injektálják, ahol a limfoid (immun) szövetek felhalmozódnak, és az idősebb gyermekek a mandulák felszínére esnek, és az immunitás kialakulása ezen a ponton kezdődik. Ezeket a helyeket azért választjuk, mert nincsenek ízlelőbimbók, az esélye, hogy a gyermek érezni fogja a gyógyszer kellemetlen ízét, megnő a nyálkája, és kevesebbet fog lenyelni. A vakcina egy speciális műanyag cseppentőből vagy fecskendőből csepegtetődik tű nélkül. Általában ez 2 vagy 4 csepp, mindez az anyag dózisától függ, és ha a baba megreped - az eljárás megismétlődik, de ha megismétlődik a feldobás, az adagolást leállítják, és a következő adagot másfél hónap elteltével adják be. A csecsemők kb. Egy órára történő csepegtetése után a baba nem ajánlott táplálni és vizet adni.
Összesen 5 adagolási ciklust hajtanak végre, mivel úgy véljük, hogy csak egy ilyen rendszer elegendő immunitást teremt a betegség elleni védelemhez. Ezért a terv szerint az immunizálás 3 4,5 és 6 hónapon belül történik. 18 és 20 hónap elteltével az OPV ismétlődik. Ezt követően a következő adagolást 14 éves korban végezzük.
Ha a csecsemő beteg volt, vagy orvosi kezelés történt, nem szükséges újra vakcinálni. Még akkor is, ha az injekciók közötti időintervallumok nagymértékben meghosszabbodtak - csak a tervnek megfelelően kell befejezni a szükséges injekciókat.
Helyi vagy általános reakció a gyógyszer bevezetésére általában hiányzik, ritkán enyhén emelkedhet a hőmérséklet (37,5 ° C-ig) körülbelül 5-14 nappal a vakcinálás után. Általában legfeljebb két évig lehet a széklet enyhe hígítása, és ez nem a vakcinálás szövődménye, ez normális reakció. Nem szükséges kezelni. De ha a székletben - vérben, bőséges nyálkahártyában, ismétlődő hasmenésben, véres vérben - kifejezett változások vannak, akkor a gyermek valószínűleg belélegzett fertőzést szenvedett, ami egybeesett a vakcinázás pillanatával, és ez az orvoshoz való közvetlen konzultációt igényel.
Az OPV ellenjavallt súlyos immunhiányos gyermekeknél, AIDS-ben, vagy olyan gyermekeknél, akiknek a közvetlen környezetben hasonló problémái vannak. Az OPV-t nem szabad használni olyan gyermekeknél, akiknek anyja más terhes nőkkel rendelkezik a házban vagy a házban. Az OPV utasításai arra utalnak, hogy „ellenjavallt az előző vakcinázás neurológiai reakciójában.”
Ha az oltást injekcióval adják be - IPV - inaktivált poliomielitisz vakcina (IPV Salk). Ez egy speciális, 0,5 ml-es, tiszta folyadékkal rendelkező, fecskendődózis, amelyet általában másfél évig (például néha az alsó részen vagy a vállon) és a vállban lévő idősebb gyermekeknek adnak be. Közvetlenül az injekció beadása után is lehet inni és enni - nincsenek korlátozások. Javasoljuk, hogy ne dörzsölje az injekció helyét, ne tegye ki közvetlen napsugárzásnak körülbelül két napig. Lehet fürdeni a babát, sétálhat vele, vagy inkább meg kell. Csak ne kerüljön zsúfolt helyekre, hogy ne kapjon SARS-t és más fertőzést.
Az IPV-t háromszor, 1,5 hónapos időközönként adják be, majd 18 hónap elteltével a revakcinációt végzik, és a következő injekciót 5 év múlva adják be. A teljes kurzus csak IPV-vel nincs szükség több felvételre. A helyi reakciók ödéma és bőrpír formájában a test normális reakciói, amelyek nem haladhatják meg a 8 cm-t. Még kevésbé gyakori, hogy általános reakció léphet fel - rövid távú és alacsony hőmérséklet-emelkedés (akár 38 fokos), a baba a vakcinázást követő első vagy második napon nyugtalan lehet. Ritkán az allergiás kiütés lehet mellékhatás. Bármilyen egyéb reakció (hányinger, hasmenés, hányás, 38 fokos láz, tónus, köhögés, stb.) Semmi köze a polio vakcinálásához. A legvalószínűbbek azok a betegségek, amelyek időben egybeesnek az injekcióval, és ezek mindegyikének orvoshoz kell fordulnia.
Az IPV-nek számos kétségtelen előnye van az orális polio vakcinákhoz képest. Biztonságosabbak, mint az OPV, mert nem tartalmaznak élő vírusokat, amelyek VAP-ot okozhatnak. Ezért a betegeknél és azoknál is, akik betegek vagy terhes nők a környezetükben is elvégezhetők.
Az IPV nem okozhat mellékhatásokat a bélben a bélrendszeri rendellenességek és a széklet relaxációja formájában, nem versenyeznek a gyermek normál bélflórájával, és nem csökkenti a fal rezisztenciáját a bélfertőzésekre.
Az inaktivált vakcinák a gyakorlatban kényelmesebbek. Ezeket egyedi steril csomagolásban állítják elő, minden egyes gyermekre jutó dózis nem tartalmaz higany sókon alapuló tartósítószereket - merthiolátot. A megfelelő immunitás kialakításához 4 adagot kell bevezetni egy két éves korú gyermekre, az OPV-val öt helyett, ami csökkenti a gyermek stresszét a gyermekklinikákba való belépéskor. És ami a legfontosabb, az IPV sokkal hatékonyabb, mint az OPV, mert pontosabban adagolják, mivel a vakcinát injekció formájában adják be, és a gyermek lenyelheti vagy csepegtetheti a cseppeket. Könnyebb az IPV tárolása - nem igényel ilyen nehéz feltételeket, csak egy rendszeres hűtőszekrényt, valamint más vakcinák tárolását. A gyakorlatban az IPV-oltások lefolyása gyakorlatilag minden megfelelően vakcinált gyermek immunitását képezi, és az OPV-k teljes formája után bizonyos formájú poliovírusokkal szembeni immunitás nélkül a gyermekek egyharmada marad.

A kanyaró, rubeola és parotitis vakcinálás

A rubeola, a kanyaró és a parotitis elleni vakcinázást a vakcinázási ütemterv szerint végzik, amikor a gyermek 1 éves és 6 éves. Ha a gyermeket időben nem vakcinázták rubeola ellen, 13 évesen serdülőkorolták. Így a szabad vakcinákkal kanyaró, mumpsz és rubeola elleni egylépcsős immunizálásban részesülő gyermek két injekciót (külön-külön és a rubeola külön-külön) kap. Alternatív megoldásként (ingyenesen) is használhatunk mindhárom vírust tartalmazó impotens társított vakcinákat egy dózisban.
A vakcina beadásának módja szubkután, az injekció beadásának helye a subcapularis régió vagy a váll deltoid izma.

Testreakció
Sem a társult, sem az egyetlen vakcina nem okoz reakciót a legtöbb gyermeknél. Néhány vakcinázott helyi normál oltási reakció lehetséges az első 1-2 napban, bőrpír formájában, a szövetek enyhe duzzanata az injekció helyén. Az ödéma 1-2 napig tart, önmagában halad. Az általános normál vakcinás reakciókhoz hasonlóan, a kanyaró elleni vakcina alkalmazása esetén a vakcinázás után 4-5 és 13-14 napon belül jelentkezhetnek. Láz lehet (8-11 nap, néha akár 39 ° C és annál magasabb), orrfolyás, köhögés. Mumpsz elleni vakcinázás után az általános normális oltási reakciók ritkák, és láz, a garat bőrpírja, rhinitis. Ritka esetekben a parotid nyálmirigyek (egy vagy két oldalon) rövid távon (1-3 nap alatt) emelkednek. Ezek a tünetek 5–14 nappal a vakcinálás után jelentkezhetnek, a parotidmirigyek növekedése az immunizálás utáni 21. napon is előfordulhat. Rubeola-vakcina alkalmazásakor az ilyen reakciók a vakcinálás után 4-5-14. Talán a hideg, köhögés, láz megjelenése. Ritkán kiütésszerű bőrkiütés, nyirokcsomók duzzadása. Régebbi fájdalom vagy ízületi fájdalom fordulhat elő felnőtteknél a vakcinálás után. A kapcsolódó vakcinák alkalmazásakor az összes tünet kombinációja ugyanabban az időkeretben lehetséges, mint a monovakcináció. Ha a fent felsorolt ​​vagy hasonló tünetek a vakcinázást követő első 4-5 napon belül kezdődtek, és 15 nap elteltével is fennmaradtak vagy megjelentek, ez nem kapcsolódik a vakcinázáshoz és azt jelenti, hogy a gyermeknek valami beteg van. Leggyakrabban akut felső légúti fertőzés. Szükséges, hogy orvoshoz forduljanak, hogy tisztázzák a betegség természetét és írják elő a kezelést.

Lehetséges szövődmények
Allergiás reakciók általában a vakcinában lévő további anyagokra fordulnak elő. Valamennyi vírusellenes vakcina kis mennyiségű antibiotikumot, valamint a fehérje maradék mennyiségét tartalmazza a tápközegben, amelyen a vakcinavírust tenyésztettük. A kanyaró és a parotitis elleni külföldi vakcinák kis mennyiségű csirke fehérjét tartalmaznak, házi készítésű készítményekben fürjfehérje van. A helyi allergiás reakciók az oltást követő első 1-2 napon belül jelentkeznek. Az injekció területén 8 cm-nél nagyobb átmérőjű ödéma és vörösség jelenik meg. A kezeléshez olyan kenőcsöket kell használni, amelyek javítják a vérkeringést (például a troxevazin). Nagyon nagy ödémák esetén allergiaellenes szereket írnak elő.
Ritkán előfordulhatnak általános allergiás reakciók kiütés, urticaria, angioödéma formájában. A gyakori allergiás szövődmények kezelésében antiallergiás szereket használnak, belsejében vagy intramuszkuláris injekció formájában.

Hogyan lehet megelőzni a szövődményeket
Az allergiás reakciókra hajlamos gyermekek, a rubeola, a kanyaró és a parotitis elleni védőoltások antiallergiás szerek egyidejű kinevezésével adhatók. Az alaprendszeri betegség súlyosbodásának megakadályozására szánt gyógykezelést az idegrendszer károsodását okozó csecsemők, a vakcinázás időpontjától kezdődően, a lehetséges vakcinázási reakció teljes időtartama alatt (legfeljebb 14 nap). Gyakran beteg betegeknek, akik megakadályozzák a fertőzés bekapcsolódását, vagy a krónikus fertőzés fokozódását a vakcinálás utáni időszakban, ahogy azt az orvos előírta, általános megerősítő eszközöket kell alkalmazni, például az influenza 1-2 nappal az oltás előtt és 12-14 nappal azután. Nagyon fontos, hogy megakadályozzák, hogy a gyermek az immunizálás után 2 héttel kapcsolatba lépjen olyan betegekkel, akik bármilyen fertőzésben szenvedtek. Szükséges továbbá bizonyos óvintézkedések betartása - a vakcinázást követően nem szabad utazni a gyermekkel, vagy először meg kell látogatnia az intézményt.

Ellenjavallatok
Mindhárom vakcinázás ideiglenes ellenjavallata egy krónikus folyamat akut betegsége vagy súlyosbodása. Az oltást 1 hónap elteltével végezzük. visszafizettetés után. Ideiglenes ellenjavallatok közé tartozik a terápia végrehajtása, amely elnyomja az onkológiai betegségben szenvedő gyermek immunitását. Az ilyen csecsemő elleni védőoltások legkorábban 6 hónappal a befejezését követően kerültek végrehajtásra. A folyamatos ellenjavallatok a valódi immunhiányos állapot (primer immunhiány, AIDS az immunhiányos stádiumban), valamint súlyos allergiás reakciók (például anafilaxiás sokk, angioödéma) a vakcina komponensekhez (fehérje, antibiotikumok) vagy az oltás utáni szövődmények egy korábbi vakcina adagjához.

Mantoux teszt

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2002. november 22-i 324. sz. Rendelete szerint a Mantoux-tesztet évente egyszer kell elvégezni, 12 hónapos kortól kezdve, az előző teszt eredményeitől függetlenül.
Egy speciális tuberkulin fecskendő intradermálisan (az alkar belső felületének harmadik harmada) a tuberkulint 2 tuberkulózis egység (TE) formájában mutatja be. Az injektált dózis térfogata 0,1 ml. A tű be van vágva, olyan mélységben, hogy biztosítsa, hogy a kivezetés teljesen be legyen merülve a bőrbe. Annak érdekében, hogy a tű ne kerüljön be a bőr alá, és ne adjon be intracután injekciót, a tű enyhén felemelkedik, húzva a bőrt. A tuberkulin bevitelét követően a bőr felső rétegének egy meghatározott domborúsága alakul ki, amely "gomb" néven ismert.
Reakció (minta) A Mantus szükséges a következőkre:
- primer fertőzött, vagyis azok, akik először mutatták ki a fertőzés tényét egy tubercle bacillussal;
- a tuberkulinnal szembeni hiperergiás reakciókkal egy évnél hosszabb fertőzés kimutatása;
- több mint egy éven át fertőzött, 6 mm-es vagy annál nagyobb infiltrációs növekedéssel;
- a tuberkulózis diagnosztizálása olyan személyekben, akik Koch rúdjával fertőzöttek, de jelenleg nem mutatják a betegség tüneteit;
- a tuberkulózis diagnózisának megerősítése;
- a tuberkulózis elleni revakcináció alá eső gyermekek kontingenseinek kiválasztása.

A gyermekek és serdülők revakcinációra történő kiválasztását a Mantoux-teszt 6-7 és 14-15 éves korának eredményei szerint végzik. Azokon a területeken, ahol a tuberkulózis epidemiológiai helyzete kedvezőtlen, 6-7, 11-12 és 16-17 években végezzük a revakcinációt. A BCG revakcinációja csak egészséges személyeknek van kitéve a tuberkulin negatív reakciójával.

Ellenjavallatok a Mantoux teszthez:
Hangsúlyozni kell, hogy a Mantoux teszt ártalmatlan az egészséges gyermekek és serdülők, valamint a különböző szomatikus betegségekben szenvedő gyermekek számára. A tuberkulin nem tartalmaz élő mikroorganizmusokat, és az alkalmazott 2 TE (0,1 ml) adagban nem befolyásolja a szervezet immunrendszerét vagy az egész szervezetet.
A 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a mintavétel nem értelme, mert a teszt eredményei megbízhatatlanok vagy pontatlanok lesznek az immunrendszer fejlődésének életkori jellemzői miatt - a reakció téves negatív lehet. 6 hónapos kor alatti gyermekek nem tudnak megfelelően reagálni a Mantoux tesztre.
A tuberkulin teszt elvégzésére vonatkozó ellenjavallatok a következők:
- bőrbetegségek
- akut és krónikus fertőző és szomatikus betegségek az akut stádiumban (a Mantoux-tesztet 1 hónappal az összes klinikai tünet eltűnése után vagy közvetlenül a karantén eltávolítása után helyezik el), t
- allergiás állapotok
- epilepszia.
A gyermekkori fertőzésekre vonatkozó karanténban nem lehet kísérleteket végezni. A mantoux tesztet 1 hónappal az összes klinikai tünet eltűnése után, vagy közvetlenül a karantén eltávolítása után helyezzük el.

Hogyan kell gondoskodni a vakcinázásról?
A legegyszerűbb válasz - nincs mód. Mindenesetre az eredmények értékeléséig. Nincs szükség a Zelenko, peroxid mintájának helyére. Nem kell ragasztószalaggal lezárni a sebet - alatta a bőr izzadhat. Ne engedje, hogy a gyermek fésülje a "gombot". Ne feledje, hogy a tuberkulin injekció helyének helytelen kezelése befolyásolhatja a vizsgálati eredményt, és ez nem szükséges a beteg vagy az orvos számára. Az eredmények kiértékelése után, ha van egy pustulus vagy fekély, akkor azt bármely más seb segítségével kezelhetjük, minden hagyományos módon.

Hogyan értékeli az eredményeket?
A tuberkulin bevezetése után 2-3 napig kialakul a bőr különleges megkeményedése - az úgynevezett. "papula" (beszivárgás, tömörítés). Úgy néz ki, mint egy kissé lekerekített bőrfelület, amely a bőr fölé emelkedik. Ha átlátszó vonalzóval enyhén megnyomja (vagy ha megnyomja és elengedi az ujját), enyhén fehérre kell fordulnia. Ellentétben az egyszerű vörösvörösödéssel, az érintéssel (bár nem mindig lehetséges az ujjával fogni), a papulus a környező bőrtől konzisztensen különbözik - sűrűbb. A papulák méretét elegendő megvilágítással mérjük (úgy, hogy az infiltrátum maximális átmérője látható legyen) a vonalzóval a 3. napon (48-72 óra) a tuberkulin bevezetése után. A vonalzónak az alkar hossztengelyére keresztirányban kell elhelyezkednie. A pecsét körüli bőrpír nem jelzi a tuberkulózisra vagy a fertőzésre való immunitást, de akkor, ha nincs papulus.

A Mantoux teszt eredményeinek osztályozása
A reakciót figyelembe vesszük:
- negatív - az infiltráció teljes hiányában (tömörítés) vagy a prick reakció jelenlétében (0-1 mm);
- kétséges - 2-4 mm-es beszivárgás (papulus) esetén csak bármilyen méretű hiperémia (vörösség), beszivárgás nélkül (tömörítés);
- pozitív - ha az infiltráció (papula) kifejezetten 5 mm vagy annál nagyobb. Az 5–9 mm átmérőjű beszűrődésű reakciókat rosszul pozitívnak tekintik; közepes intenzitású - 10-14 mm; kifejezett - 15-16 mm;
- a hiperergiás (azaz túl súlyos) gyermekeknél és serdülőknél 17 mm-es vagy annál nagyobb infiltrációs átmérőjű felnőtteknél - 21 mm-es vagy annál nagyobb, és a vezikuláris-nekrotikus (azaz pustulák és nekrózis kialakulásával) járó reakciónak tekinthető; a beszivárgás, a limfangitisz, a mellékhatások, a regionális limfadenitis (nyirokcsomó-bővítés) méretétől függetlenül.

Hamis negatív reakciók - Egyes betegeknél a Mantoux-teszt negatív is lehet, még akkor is, ha egy tubercle bacillus fertőzés esetén. Az ilyen reakciókat a következők okozhatják:
- Anergia - vagyis az immunrendszer képtelensége reagálni a tuberkulin "irritációjára". Ilyen reakció figyelhető meg a különböző immunhiányos betegeknél, beleértve az AIDS-et is. Ebben a helyzetben egy speciális vizsgálatot végeznek az anergiára (Mantoux-teszt magasabb tuberkulintartalommal - 100 TE), ezért szükséges a gyermek immunrendszerének vizsgálata a hibákért;
- Legutóbbi fertőzés - az elmúlt 10 hétben.
- Túl fiatal - 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek nem tudnak „reagálni” a tuberkulin bevezetésére.

Hamis pozitív reakciók - az ilyen reakciók azt jelentik, hogy a beteg nem fertőzött Koch pálcájával, de a Mantoux teszt pozitív eredményt mutat. A reakció egyik leggyakoribb oka a nem tuberkuláris mycobacterium fertőzése. Más okok lehetnek a beteg allergiás rendellenességei és a közelmúltban bekövetkező fertőzés. Jelenleg nincs mód arra, hogy megbízhatóan megkülönböztesse a tuberkulózis és a nem tuberkulózis elleni mikobaktériumok válaszát, azonban a következő tények a tuberkulózis fertőzését támogathatják:
- hiperergikus vagy súlyos reakció;
- a BCG vakcinázása óta eltelt hosszú időszak;
- a közelmúltban jelenléte egy olyan régióban, ahol a tuberkulózis fokozódott;
- érintkezésbe került a tubercle bacillus hordozójával;
- a betegek családjában, akik betegek vagy tuberkulózissal fertőzöttek.

"Virage" Mantoux teszt - a vizsgálat eredményének változása (növekedése) (papulus átmérő) a tavalyi eredményhez képest. Ez egy nagyon értékes diagnosztikai funkció. A fordulási kritériumok:
- a pozitív reakció első megjelenése (5 mm-es vagy annál nagyobb papulus) egy korábban negatív vagy kétséges után;
- az előző reakció erősítése 6 mm-re vagy annál nagyobbra;
- hiperergiás reakció (több mint 17 mm) a vakcináció időtartamától függetlenül;
- a BCG-vakcinálás után 3-4 évvel több, mint 12 mm-es reakció.
Ez a fordulat teszi az orvosnak azt a gondolatot, hogy mi történt a fertőzés utolsó évében. Természetesen ebben az esetben ki kell zárni az összes befolyásoló tényezőt - az allergiát a tuberkulin komponensekre, allergiát más anyagokra, a közelmúltban átfertőzött fertőzést, a közelmúltban a BCG-vel vagy más vakcinával végzett oltást stb.

elnevezések

Az anyagot Alena Paretskaya gyermekorvos segítségével készítették el