RÖVIDÍTÉSEK ÉS JELÖLÉSEK

p - nincs bejegyezve az Orosz Föderáció kábítószerében

® - az orosz Föderációban törölt vagy törölt gyógyszer

* - a gyógyszer kereskedelmi neve

HAV - hepatitis A vírus

HBcAg - B vírusos hepatitis Core antigén HBeAg - B belső E vírusos hepatitis B antigén HBsAg - vírusos hepatitis B felületi antigén HGV - hepatitis G vírus

HLA - humán leukociták antigénje (humán leukocita antigén) HTTV - TT hepatitis vírus

Ig - immunglobulin (egy adott osztály jelzésére használt rövidítést)

PrP - prionfehérje TTV - vírus TT Ag - antigén (antigének) HELL - vérnyomás

ADS - adszorbeált diftéria-tetanusz vakcina ADS-M - adszorbeált diftéria-tetanusz vakcina csökkentett Ar-adaggal

DPT - adszorbeált pertussis-diftéria-tetanusz vakcina ALT - alanin-aminotranszferáz

AC-toxoid - adszorbeált tetanusz toxoid

AT - antitest (antitestek)

ATP - adenozin-trifoszfát

CJD - Kreuztsfelda-Jakob betegség

BCG (a Calmette-Guerin bacillus-tól) - Calmette-Guerin vakcina, csökkent Vírus vírussal rendelkező Mycobacterium bovis vakcina törzs VAPP - VBI vakcinával kapcsolatos paralyticus poliomyelitis - nosocomialis HAV fertőzés - vírus hepatitis A

HBV - vírusos hepatitis B

HCV - vírusos hepatitis C

HDV - vírusos hepatitis D

HEV - vírusos hepatitis E

VGG - vírusos hepatitis G

HIV - emberi immunhiány-vírus

WHO - Egészségügyi Világszervezet

HSV - Herpes Simplex vírus

HSV-1 - herpes simplex vírus típus 1

HSV-2 - herpes simplex vírus 2. típus

GGT - γ-glutamin transzferáz

HRT - késleltetett típusú túlérzékenység

GISC - Állami Kutatóintézet az orvosi biológiai készítmények szabványosítására és ellenőrzésére LA Tarasevich az Egészségügyi Minisztérium GLD - vérzéses láz Dengue HFRS - veseelégtelenség vesekárosodás esetén DIC-szindróma - disszeminált intravaszkuláris koaguláció

DDU - óvodai intézmény

DNS - dezoxiribonukleinsav

Az ED egy cselekvési egység

ZhKV - élő kanyaró vakcina

Emésztőrendszer - gyomor-bélrendszer

ZhPV - élő mumpsz vakcina

STD - szexuális úton terjedő betegségek

IVL - mesterséges tüdő szellőzés

IPV - inaktivált polio vakcina

ITSH - fertőző toxikus sokk

ELISA - enzim immunoassay

CT-vizsgálat - számítógépes tomográfia

KSHCHS - sav-bázis állapot

LPS-komplex - lipopoliszacharid komplex

MPI - kezelési és megelőző intézmény

ME - nemzetközi egység

ICD - a betegségek nemzetközi osztályozása

IHR - Nemzetközi egészségügyi előírások

AFP - akut flaccid paralízis

OPV - poliomyelitis vakcina per os

OPN - akut veseelégtelenség

ARVI - akut légúti vírusfertőzés

Felületaktív anyagok - felületaktív anyagok

PTI - táplálkozás toxicitása

PCR - polimeráz láncreakció

RA - agglutinációs reakció

RIA - radioimmunológiai elemzés

RIF - immunfluoreszcens reakció

RCA - koagglutinációs reakció

RLA - latex agglutinációs reakció

PH - semlegesítési reakció

PHAT - antitest semlegesítési reakció

Rnga - közvetett hemagglutinációs reakció

RNIF - közvetett immunfluoreszcencia reakciója

RNS - ribonukleinsav

RPGA - passzív hemagglutináció reakciója

FIR - kiterjesztett immunizációs program

CSC - komplement kötési reakció

Rtga - a hemagglutináció gátlásának reakciója

RTHA - közvetett hemagglutináció gátlási reakciója

RTPGA - passzív hemagglutináció gátlásának reakciója

CMF - mononukleáris fagocita rendszer

ESR - eritrocita üledékképződés

AIDS - szerzett immunhiányos szindróma

EMS - egészségügyi-epidemiológiai intézmények

SARS (SARS) - Súlyos akut légzési szindróma

UHF - ultra magas frekvencia

Ultrahang - ultrahang

UV - ultraibolya sugárzás

TNF - tumor nekrózis faktor

HPS - Hantavirus tüdőszindróma

CEC - keringő immunrendszer komplex

CMV citomegalovírus citomegalovírus

CNS - központi idegrendszer

Vészhelyzet - vészhelyzet

Lúgos foszfatáz - lúgos foszfatáz

EAKP - enteroadhesive E. coli

EHEC - enterohemorrhagic E. coli

Mit kell tudni a hepatitis A és B vakcinázásáról

A hepatitist a májsejteket érintő veszélyes fertőzéseknek nevezik. A hepatitis vakcinázása nem szükséges, de fontos megelőzés, amely segít megelőzni a fertőzés kialakulását.

Ma sokan megtagadják azt, mivel a vakcinázás iránti általános negatív attitűdhöz vezet. Ez azonban rossz, mivel a hepatitis elleni vakcinázás pozitív hatása sokkal fontosabb, mint a lehetséges és nagyon ritka negatív következmények.

Mik azok az A és B hepatitis?

Az A és B hepatitisz vírusok az emberi szervezetben megjelenő vírusok gyorsan szaporodnak, egyre több egészséges sejtet érintve minden nap. Ezeket a vírus hordozóról továbbítják, hasonló tünetekkel rendelkeznek, de következményeikben különböznek.

Hepatitis A

A közönséges emberekben az A hepatitist Botkin-betegségnek vagy sárgaságnak nevezik. Ez viszonylag biztonságos, nem vezet komoly szövődményekhez, és korai szakaszaiban könnyen kezelhető. A provokáló baktérium szinte azonnal érezhetővé válik, ahogy a testben is megjelenik.

Hepatitis B

A hepatitisz B a hőmérséklet, a hányinger, az öklendezés, a bőr és a szem sárgulása, az unalmas széklet, az általános rossz közérzet. De néha a baktériumok "csendesen ülnek", és a súlyos tünetek nem láthatók a késői és nehéz szakaszokig. A fertőzés súlyosabb és krónikus betegségekké alakulhat ki, beleértve a cirrózist, a elégtelenséget és a májrákot. Ezek fogyatékossághoz, kómához és korai halálhoz vezetnek.

Fontos! A Nemzetközi Egészségügyi Szervezet statisztikái szerint 2016-ra e probléma halálozási aránya elérte a tuberkulózis, a malária és a HIV-fertőzés okozta halálozási arányt.

A hepatitis A és B vírusfertőzés módjai

Botkin betegségét a vírus székletével továbbítják. A mosás után nem mosott kezek gyakran a fertőzés hordozói lesznek a kézfogások során.

A hepatitis B-nek különböző fertőzési útja van:

• kábítószer-függőség;
• piszkos vagy feldolgozatlan élelmiszerek;
• gyakori háztartási cikkek vírushordozóval;
• invazív orvosi eljárások;
• a fertőzött anyától a gyermekig;
• rosszul tisztított ivóvíz;
• nemi közösülés

Fontos! Az óvszerek nem biztosítanak 100% -os biztonságot, de csökkentik a fertőzés kockázatát. Általánosságban elmondható, hogy a betegséget a biológiai testfolyadékokkal és vérrel kapcsolatos bármilyen manipuláció útján továbbítják.

Milyen hepatitist vakcinálnak

A modern orvoslás kétféle betegség elleni vakcinát hozott létre: A és B vírus. A hepatitis B vakcina kénytelen volt széles körben elterjedni Oroszországban, mert a fertőzés járvány lett, és a gyógyszer az egyetlen biztos üdvösség lett.

A hepatitis vakcinázás a leghatékonyabb megoldás a probléma terjedésének megakadályozására, valamint annak szövődményei. A hepatitis elleni vakcina létrehozása után májrákban diagnosztizált betegek száma jelentősen csökkent. A pozitív trend csak növekszik.

Milyen vakcinákat használunk a mi korunkban?

A különböző gyártók hepatitis vakcináit körülbelül ugyanolyan összetételben állítják elő. Ezek egymással felcserélhetők, az első és az azt követő oltások különböző gyógyszerekkel végezhetők. Az immunitás teljes kialakulása szempontjából fontos, hogy az összes oltóanyagot eljuttassuk, és célszerűen a kialakított rendszer szerint.

Oroszországban számos különböző hepatitis vakcinát használnak, köztük:

• Evuks b;
• Engerix B;
• Shanvak;
• H-B-Vax II;
• Eberbiovak;
• Szérumintézet;
• Regevak;
• Eberbiovak;
• Biovak.

Kombinált oltások is vannak mindkét hepatitisz ellen. Például a Smith Kline gyógyszeripari cég termékei. A Bubo-M injekció nemcsak a hepatitiszben segít - immunitást készít olyan betegségekkel szemben, mint a diftéria és a tetanusz.

Hepatitis A vakcinázás

Hepatitis A vakcinázás nem szükséges, de az orvosok mindenkinek azt tanácsolják, hogy ezt megtehessék, mert a fertőzött túl könnyű. A hepatitis vakcinálás nemcsak felnőttek, hanem gyermekek számára is biztosítás.

bizonyság

A hepatitis C vakcina rosszul szükséges azokra, akik vírus hordozóval élnek, vagy súlyos májpatológiát találtak. Szintén az injekcióra vonatkozó jelzések:

• olyan területen él, ahol a hepatitis előfordulása túlzottan magas;
• munka a szolgáltatási szektorban;
• rövid távú távozás a területre, ahol az A vírus elterjedt;
• utazás egy olyan országba, ahol alacsony a szociális feltételek.

Az utóbbi esetben a hepatitis elleni vakcinát néhány héttel az indulás előtti időpont előtt végzik, hogy kialakuljon az immunitás.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok közé tartozik a rosszindulatú vérbetegségek, a terhesség, a krónikus betegségek súlyosbodása, fertőzések. Csak akkor lehet vakcinázni, ha legalább egy hónap telt el a teljes helyreállítást követően. És egy ellenjavallat egy nem megfelelő mellékhatás egy korábbi injekcióhoz.

A hepatitis elleni védőoltás előtt az orvos kérdéseket tesz fel, vizsgálatot végez, megvizsgálja az ellenjavallatok ellenőrzésére szolgáló hőmérsékletet. Ha problémákat talál, vagy gyanúja van, laboratóriumi vizsgálatot küld, amely szükségszerűen magában foglalja a vérvizsgálatokat, a székletet és a vizeletet.

A hepatitis A elleni védőoltás összetétele

A B-hepatitis elleni, a rekombinánsnak nevezett biotechnológia segítségével előállított modern vakcinák. Ezek biztonságosak az emberi test számára, és garantáltak egy adott immunitás kialakulását.

A HbsAg speciális génjét kémiai kezeléssel izoláljuk a vírus genomjából, amelyet ezután a vírusfehérje élesztősejtjével keresztezünk. Az eredmény egy ausztrál antigén, amely a vakcina alapját képezi. A vakcina mellett alumínium-hidroxidot, tartósítószereket, hatóanyagokat támogató hatóanyagokat, valamint más, az anyag hatékonyságának növelését és élettartamát növelő összetevőket találhatunk.

Az ausztrál antigént 2,5-20 mikrogramm mennyiségben tartalmazza, amit az emberi test különböző igényei okoznak. Amikor a gyermekek vakcinázása körülbelül 5-10 μg antigén tartalmú injekciókat alkalmaz, és a 19. évforduló után a maximális összeget alkalmazhatja. Ha a túlérzékenységi vagy allergiás antigén nem haladhatja meg a 2,5-5 mg-ot.

A hepatitis A vakcinázási módjai

A szubkután vakcinázás tilos, ezért az anyagot kizárólag az izomba injektáljuk, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan és egyszerűen belépjen a vérbe. A gyermekeket a comb és a felnőttek vakcinázzák a vállba, mivel ezeken a területeken az izmok közel vannak a bőrhöz, és nagyon fejlettek. Mi nem mondható el a fenékről, ahol az izom viszonylag mély és rejtett zsírréteg található. Ezért nehéz befecskendezni.

Minden, amit tudni kell a hepatitis B vakcináról

A hepatitisz B elleni vakcinázás opcionális intézkedés, de szem előtt kell tartani, hogy a betegség könnyen elkapható, és szövődményei gyakran halálos kimenetelűek. Ezen okok miatt az orvosok még mindig nem javasolják a vakcinázást. De az utolsó szó mindenképpen a beteg számára marad. Gyermekek esetében a hepatitis B elleni vakcinázásról szóló döntést a szülők hozzák meg.

Ki hepatitis B elleni vakcinázást végez

Kívánatos minden kivétel nélkül vakcinázni. Vannak azonban olyan emberek, akik számára kötelező az injekció, mert veszélyben vannak. Ezek a következők:

• az emberek, akik gyakran transzfúzi a vért;
• szolgáltatók;
• a vérrel érintkező orvosok;
• vírushordozók rokonai;
• homoszexuális vagy gátlástalan emberek intim partner kiválasztásában;
• újszülöttek az első 12 órában;
• drogfüggők.

A hátrányos helyzetű területek lakosai is oltást igényelnek, mert olyan helyeken, ahol a hepatitis vírus jelentős kitöréseit észlelték. A hepatitis B vakcinázása fontos és szükséges lépés a máj egészségének megmentéséhez.

Miért van szükség hepatitis B elleni vakcinára

A hepatitis B elleni védőoltás azért szükséges, mert a betegség bizonyos esetekben tünetmentes és súlyos szövődmények formájában nyilvánul meg. Egy nap az általános rossz közérzet hirtelen megjelenik, az egészségi állapot romlik, éles vagy fájdalmas fájdalom a hasban kezd gyötrni.

A beteg néha nem gyanítja, hogy beteg - talán halálosan is. A vakcinázás segít megelőzni a hasonló hatásokat, és nem tapasztalható minden alkalommal, amikor a gyomorban kellemetlen érzés van.

Bárki megfertőződhet a hepatitis vírussal, így mindenkinek szüksége van injekcióra. De minden nap veszélyeztetett emberek számára ez különösen szükséges. A gyanús tünetek esetében lehetséges, hogy a speciális vakcinázási ütemezésben jelzettnél többet gyökerezzünk. De egy ilyen lépés előtt fontos, hogy konzultáljon orvosával.

A hepatitis B elleni vakcinálás előtt és után kívánatos

A hepatitis B vakcinázása valamilyen előkészítést igényel. Ezt megelőzően át kell vennie a vizsgálatot az orvosnál és a speciális vizsgálatokat. Szükséges a vérvizsgálat, a széklet és a vizelet. Szükség esetén az orvos szűk profilú kollégákhoz irányítja.

Biokémiai vizsgálatok során a vírus elleni antitestek találhatók, ezért a hepatitis B elleni vakcinázás nem történik meg. A megállapítás azt jelenti, hogy maga az emberi test immunitást fejlesztett ki.

A gyógyszer bevezetése után figyelemmel kell kísérnie a keletkező kis heget. Nem lehet nedvesíteni az első három napot, de óvatosan fürdhet. Ne essen pánikba, ha még mindig van a víz. A sebet egyszerűen szalvétával vagy törülközővel töröljük szárazra.

A harmadik vakcinázást követően 1-3 hónappal vérmintát veszünk a megfelelő immunitás meglétének megerősítésére.

Érdemes megjegyezni, hogy a mérsékelt dózisú alkohol nem károsítja az antigenom hatékonyságát.

A hepatitis B vakcinák típusai

A modern orvostudományban a hepatitis B elleni kétféle vakcinázás: különálló és kombinált. Az utóbbi tartalmaz más betegségek elleni antitesteket, hogy számos súlyos betegség átfogó megelőzését hozza létre. Leggyakrabban csecsemőkre készülnek.

A francia gyártó Hexavac nevű univerzális vakcináját nemrégiben kiadták. Összetételében nemcsak a hepatitisz B, hanem a diftéria, a köhögés köhögés, a polio, a tetanusz, a gennyes-szeptikus fertőzések is vannak. A modern orvostudomány gyöngyszemének tekinthető.

A hepatitis B vakcinázás vakcinázási ütemezése

A szakértők a hepatitis B elleni vakcinázási ütemtervet készítettek. Három módszer közül választhat:

1. Szabvány. Az első oltást az újszülött korban, az élet második napján, majd havonta és 6 hónapon keresztül adják be.
2. Egy alternatív rendszer további 12 hónapos vakcinázást jelent a gyermeknek. A fennmaradó 3 az eredeti ütemterv alapján történik.
3. Egy sürgősségi vakcinázási rendszerben 4 vakcinát adnak be - közvetlenül a gyermek születése után, majd egy hét és 21 nap után. Utolsó - 12 hónap múlva.

A normál sémát patológiák nélkül született gyermekek számára végezzük. Alternatívára van szükség, ha a gyermeknek egészségügyi problémája van, és szükség van a fokozott mentelmi jogra.

Szükség van egy sürgősségi rendszerre, ha a gyermek egy hepatitis C-ből született anya Alkalmas olyan felnőttek számára is, akik kockázatos járványhelyzettel rendelkező országba utaznak.

Egy évvel a vakcinálás után elengedhetetlen a revakcinálás. A vakcinázások közötti maximális intervallum 4 hónap. Ez a kifejezés nem teszi lehetővé a komplex eljárás integritásának megsértését.

Hepatitis B vakcinázási ütemterv

Az első hepatitis B elleni vakcina a választott rendszer ellenére születéskor a szülési kórházban történik. Az állam az újonnan létrehozott anyának jogot ad arra, hogy megtagadja az injekciót, utalva saját, és lehetőleg indokolt véleményére.

Ha egy gyermeknek nincs rossz reakciója, egy hónap vagy egy hét után (vészhelyzet esetén), a gyógyszer újbóli bevitele történik. A harmadik vakcina 6 hónapra esik, vagy ha sürgősségi vakcinázást alkalmaznak, a születés után 21 nappal.

Szokás szerint a gyermekeknek 3 oltást kapnak, de minden után megfigyelik a szervezet reakcióját. Általában az egyéni intoleranciát, amely egy gyermeknél lehetséges, az első injekció után nyilvánul meg.

Alternatív és vészhelyzeti verziókban 4 injekció készül. Az első, valamint a szokásos ütemezés a legfontosabb. Ha a gyógyszert problémamentesen tolerálják, számos hasonló vakcinát gyakorlatilag egymás után végeznek. Az utolsó, negyedik, 12 hónap után érvényes.

Reakció a hepatitis vakcinálás után

A hepatitis b elleni oltás bizonyos esetekben bizonyos reakciókat okoz. Minden ember számára eltérőek és függenek a gyógyszer egyéni toleranciájától. Megjegyzendő továbbá, hogy a hazai és külföldi gyártók különböző kiegészítő komponensekkel rendelkező termékeket fejlesztenek.

A belföldi gyakran vakcinálás után negatív reakciókat okoz, beleértve:

• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• migrén;
• általános rossz közérzet;
• bőrkiütések;
• hasmenés;
• ingerlékenység;
• láz;
• viszketés, tömörítés vagy bőrpír a sérülés területén az injekciótól.

A tüneteket az első két napban figyelték meg, melyet követően elhaladnak. A vakcináció utáni szövődmények azonosítottak. Ezek közé tartozik a csalánkiütés, az izomfájdalom, az erythema nodosum, az anafilaxiás sokk megjelenése.

Az oltás utáni negatív reakciók rendkívül ritkán fordulnak elő, és azonnali kezelést igényelnek mentőben.

Ellenjavallatok felnőtteknek

A hepatitis elleni védőoltásnak sok előnye van, és mindenki számára kívánatos. De vannak ellenjavallatok, amelyek megakadályozzák a felnőttek számára a vakcina beadását:

• fertőző betegségek;
• magas testhőmérséklet;
• általános fáradtság és álmosság;
• allergiás a gyógyszer összetevőire;
• az idegrendszer progresszív betegségei;
• negatív reakció megjelenése az előző vakcinálás után;
• a keringési rendszer fertőzése.

A hepatitis B vagy A vakcinát csak jó egészségi állapotban és a különböző egészségügyi problémáktól való teljes felépülésben kell végezni - amikor a test teljesen helyreáll.

Ha a kontraindikációkat nem veszik figyelembe, akkor mindenféle reakció hepatitis elleni vakcinázásától elvárható, akár nagyon rossz. Ezért a vakcinázási rend kiválasztása előtt az orvosnak meg kell vizsgálnia és továbbítania kell a további vizsgálatokat.

következtetés

A hepatitis B és A vakcinák kiválóan megelőzik a hepatitis vírust, amely fertőzi a gyermek vagy egy felnőtt májsejtjeit. Három vakcinázási program létezik, amelyek mindegyike alkalmas bizonyos egészségi állapotú betegek számára.

A hepatitis B elleni vakcinázás után fellépő reakciók közvetlenül függenek a gyógyszer összetevőinek és a test állapotának egyéni intoleranciájától. A hepatitis A vakcina, statisztikák szerint nincs mellékhatása.

A vakcinázás nem szükséges, de a vakcinázást az értelmes személy legérzékenyebb döntése, aki gondoskodik az egészségéről, valamint gyermekei egészségéről. A modern világban való védelem nem csak szükséges, hanem rendkívül fontos, mert sok esetben életet takarít meg. Ha az utolsó út az Ön számára, ne utasítsa el a vakcinázást.

Az oltások leírása

Tartalom:

Hepatitis B vakcináció

Ha nincs ellenjavallat, ajánlott a születést követő első napokban vakcinázni a babát. Általában a rendszer így néz ki - injekciót tesz a szülési kórházba, majd három hónapig, az első DPT-vel és a polio-val együtt. És aztán, 6 hónap múlva a harmadik DPT-vel és polio-val is.
Hepatitis B kockázati csoport: ha a gyermek olyan hepatitis B-vel vagy a vírus hordozójával rendelkező anyából születik, vagy nagy a fertőzés veszélye, a rendszer némileg megváltozik, és négy injekciót adnak a szülési kórházban havonta, majd két hónapon belül, majd két hónapon belül. egy év alatt.
Mi van, ha a gyermeket a kórházban nem vakcinázták a hepatitis B ellen? A jövőben minden vakcinázatlan gyermeket e rendszer szerint vakcinálnak: az első injekció a kezelés időpontjában történik, a második a hónap után, a harmadik pedig a 6 hónap után - azaz a 0-1-6 hónapos rendszer.

Hol vakcinálnak?
Ez általában egy gyermek combjának lövése. A vakcinázást követően a helyet előnyösen nem dörzsöljük vagy zúzzuk. Lehet fürdeni a gyereket, séta is.
A mellékhatások rendkívül ritkák - rendszerint enyhe fájdalom az injekció beadásának helyén, mint bármely más injekció esetében, a duzzanat és a bőrpír akár 8 cm átmérőig is előfordulhat - nincs szükség szennyeződésre és kezelésre. A gyakori tünetek közül 37,5-ig rövid távú láz lehet, enyhe letargia és allergiás reakciók. Ha a gyermeknek láza van (38-39 ° C felett), hányinger, hányás, stb. - ez nem oltási reakció - orvoshoz vagy mentőhöz kell fordulni.

Ha nem tudsz?
A gyermek bármilyen akut betegsége esetén - akut légúti vírusfertőzések, bél- és egyéb fertőzések, krónikus betegségek súlyosbodása, allergia, fogzás, ha a gyermek allergiás élesztőre, vagy súlyos reakciót mutatott a korábbi vakcinák bevezetésével.

A vakcinák típusai:
Az oltást mind az importált, mind a belföldi vakcinák végezhetik, a fő dolog az, hogy hivatalosan engedélyezni kell őket Oroszországban történő felhasználásra.
Engedélyeztük:
- A hepatitis B vakcina DNS rekombináns élesztő (amelyet a FSUE NPO Microgen ága gyárt Tomszkban) Ez a vakcina nem oltható élesztőre allergiás gyermekek számára, mert az élesztőtermelésen alapul.
- H-B-VAX II ® - Hepatitis B vakcina, rekombináns - (gyártó - MERCK CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., USA).
- Evuks B - a hepatitis B (gyártó - "Sanofi Pasteur" Franciaország) megelőzésére szolgáló vakcina.
- Rekombináns élesztő vakcina a hepatitis B ellen (NPK "Combiotech"). Ez a leggyakrabban vakcinált gyermek a klinikákban, ez az egyik legolcsóbb.
- "Engerix - B" - a hepatitis B megelőzésére szolgáló vakcina (gyártó - GlaxoSmithKline (GSK)). Ez a vakcina nagyon tetszett a magán vakcinázó helyiségekben a kényelem, a mellékhatások hiánya és a meglehetősen alacsony költség miatt.

A tuberkulózis elleni védőoltás

Oroszországban az oltást csak az Orosz Föderációban regisztrált gyógyszerekkel végezzük - a tuberkulózis (BCG) vakcina száraz intradermális beadásra és a tuberkulózis (BCG-M) vakcina száraz (az elsődleges immunizáláshoz). Nem használhatunk más gyógyszereket velünk.
Sok szülő úgy gondolja, hogy védi a tuberkulózis okozója elleni fertőzést, nem, nem tudja megakadályozni, hogy a baba találkozzon a mikobaktériumokkal - a kórokozókkal. Ezzel a vakcinával azonban lehetőség van arra, hogy ténylegesen megvédje a gyermeket a látens fertőzés átmenetétől egy világos betegségbe, és segíthet védeni a gyermekeket a tuberkulózis súlyos formáitól - a tuberkuláris meningitistől, a csontok és ízületek tuberkulózisától, valamint a tüdő tuberkulózis súlyos formáitól.

Mikor és hogyan történik:
A szülési kórházban 4-7 napos életet végeznek. Általában a bal oldali vállban, a gyermek felső és középső vállának határain belül készül. A vakcinát csak olyan nővérnek adják, aki speciálisan a BCG-vakcinálásra szakosodott, speciális fecskendő.
Az orvos által a vakcinázás napján a morzsák orvosi dokumentációjában részletes jegyzéket kell készíteni a hőmérés eredményéről, egy részletes naplóról, a BCG vakcina (BCG-M) kinevezéséről, az alkalmazás módjáról (w / c), a vakcina adagjáról (0,05 vagy 0,025), a vakcina sorozata, száma, lejárati ideje és gyártója. A gyógyszer útlevéladatait az orvosnak személyesen el kell olvasnia a csomagoláson és az ampullán a vakcinával. Ha ez a szülési kórházban történik - a mentesítési jelentésben, amelyet a kezedben adtál, írd be az összes adatot a vakcinázásról, győződjön meg róla, hogy ellenőrizzük.

Mi legyen az oltás után:
Általában kb. 6-8 hét múlva az injekció beadásának pillanatától kezdődően elkezdődhet egy vakcinázási reakció - egy kis fehéres csomó helyett egy bump alakul ki a bőrön, kezdetben egy szúnyogcsípéshez hasonlítva, majd a tubercle helyett egy buborék jelenik meg, világos sárga folyadékkal töltött buborék. Érintse meg, nyomja össze és dörzsölje meg. Tehát meg kell! Ezután kb. 3-4 hónap múlva a buborék felrepedhet, ez a hely egy héja borítja, amely többször elindul és újra megjelenik.
Mindez teljesen normális folyamat, és nem szörnyű szaglás, ahogy a szülők általában mondják. Nincs szükség különös gondosságra a vakcinázási helyszínre, nem lehet kenni a tályogot semmilyen fertőtlenítőszerrel, jóddal, ragyogó zöld vagy kenőcsökkel - ez megölik egy meglehetősen instabil vakcinatörzset, és megzavarja a vakcina reakcióját.

Mit kell figyelni a következőkre:
Ha a vakcinázási technikát megsértik, bár ez ritka, és a vakcina szubkután lesz, nem intrakután, akkor a porlasztás képződik, de már a bőr alatt már szinte semmi nem kifelé, a kékes bőr alatt pecsét van. Az ugyanazon az oldalon lévő hónalj nyirokcsomói szintén növekedhetnek. Mindezek a BCG-vakcináció komplikációjának lehetséges jelei, azonnal értesítsék az orvost.

Re-vakcinázás.
A BCG vakcináció után kb. 6-7 évig tartó immunitás következik be, így a 7 éves életkorú Mantoux-negatív reakcióval rendelkező gyermekek ismételt BCG-oltást kapnak.
Ha a BCG valamilyen okból nem történt meg a szülési kórházban, akkor azt a morzsák életének első 6 hetében kell elvégezni. Az életkorig a tuberkulin teszt (Mantoux) nem szükséges. 6 hétnél idősebb gyermekeknél a vakcinát csak a tuberkulinra adott negatív reakció után kapják meg, hogy elkerülhető legyen a lehetséges fertőzés okozta szövődmények. A tuberkulózis elleni BCG vakcina nem hatékony, ha azt már a tuberkulózisban fertőzött gyermeknek adják be.

Ha a vakcinázás nem megengedett.
A BCG ellenjavallatai két csoportra oszlanak - abszolút (állandó), amikor soha nem fogják megtenni - primer immunhiány, HIV-fertőzés, rosszindulatú vérbetegségek, daganatok, súlyos reakciók a korábbi BCG-kezeléshez és közvetlenül létező tuberkulózis.
A második csoport - ideiglenes ellenjavallatok. Ez az, amikor a vakcinát még nem lehet megtenni, de később meg lehet vakcinálni a gyermeket. Ezek közé tartoznak az intrauterin fertőzések, a hemolitikus betegség, a súlyos koraszülés (kevesebb, mint 2000 gramm), a bőrbetegségek, ahol be kell vakcinázni, terápia nagy dózisú kortikoszteroidokkal vagy immunszuppresszánsokkal. Továbbá nem fognak gyermeket vakcinálni, ha akut betegsége van, ha a család többi gyermekében általánosított BCG-fertőzés tapasztalható.

Vakhajtás köhögés, diftéria, tetanusz (DPT) ellen

Oroszországban megkezdődik a pertussis, tetanusz és diftéria elleni vakcinázás (pontosabban, ajánlott) három hónapon belül. Ezzel párhuzamosan ajánlott a hepatitis és a polio elleni vakcinázás. Ahhoz, hogy a gyermek elinduljon, és hogy a kórokozókkal való érintkezés kockázata megnőjön, akkor a korai immunitást meg kell kezdeni. Az a tény, hogy a vakcinázás teljes folyamata a vakcina több ismételt injekciójából áll - ezt 3-ban, majd 4,5-ben és 6 hónapban végezzük. És egy év múlva támogató (revaccinating) injekció készül. Ez azt jelenti, hogy a vakcinázás teljes egészében befejeződik, mire a kis akció már aktívan feltárja a világot, és kapcsolatba kerül a külső környezettel és nagyszámú gyermekkel és felnőttkel. Ezt követően a pertussis nem vakcinázódik Oroszországban, és a diftéria és a tetanusz elleni védőoltást tovább folytatják - általában ez 7 és 14 év. Ezután a vakcinát felnőtteknek adják be 10 évente.
Ha a vakcinázás időzítése megsértették:
Ha a baba három hónap után elkezd vakcinázni, akkor ismernie kell néhány szabályt. Ha bármilyen okból a baba 3 hónapon belül nem oltott be, a DTP-t háromszor is beadják, az injekciók közötti minimális időtartam 1,5 hónap, az utolsó vakcinázást követő 12 hónapon át kell végezni a revakcinációt. Ha a revakcináció idején a csecsemő 4 év alatti - DTP-t kap, és ha már négy éves - a vakcinázás befejeződik a DTP vagy a DTP-m vakcina pertussis komponense nélkül. Azonban, ha a csecsemőt az In-Fanrix vakcinával vakcinázták - a 4 éves korhatár nem vonatkozik rá, akkor a baba ugyanazt a vakcinát is oltja.
Ha a vakcinázási ütemtervet megsértik - azaz a vakcinázás közötti idő több, mint 1,5 hónap, akkor a baba megkapja az összes korábbi injekciót, és a vakcinázás és az újjászületés idővel befejeződik (a vakcinák között 1,5 hónap, egy év alatt a revakcináció), majd minden a vakcinázási ütemterv szerint történik.

Mi történik:
4 éves korig gyermekeknek DTP-vakcinát kapnak, és alternatívaként az országunkban regisztrált idegen drogokat - TETRAKOK, BUBO COC, INFANRIX, Pentaxim - kereskedelmi alapon lehet használni. A DTP, a Bubo-Kok és a TETRAKOK vakcinák allcellulárisak, mivel holt köhögés, diftéria és tetanusz toxoidok halott sejtjeit tartalmazzák. Az INFANRIX egy sejtmentes vakcina, mivel csak a pertussis mikroorganizmus egyes részecskéit tartalmazza. A pertussis komponensektől függően a vakcinák reaktogenitásukban különböznek (oltási reakció indukciós képessége). A sejtmentes vakcinák kevésbé reaktívak, mivel csak a mikroba (fehérjék) fő elemeit tartalmazzák, amelyek elegendőek az immunitás kialakulásához, más, kevésbé jelentős anyagok és szennyeződések nélkül. A teljes sejtes vakcinák tartalmazzák a teljes mikrobiális sejtet, és ez egy egész sor idegen anyag az emberi test számára, ami kifejezett választ vált ki, beleértve a vakcinázást követő szövődmények formájában is. A sejtmentes vakcinák bevezetése után a vakcinázás utáni reakciók gyermekeknél ritkábban fordulnak elő (láz, rossz közérzet, fájdalom és duzzanat az injekció beadásának helyén), ezek a gyógyszerek gyakorlatilag nem okoznak vakcináció utáni szövődményeket, amelyek bár nagyon ritkán fordulnak elő teljes sejtes vakcinák alkalmazásával.
Minden DTP vagy toxoid vakcina szabadon kombinálható más oltásokkal. Nem csak a BCG-vel lehet megtenni.

Oroszországban hivatalosan engedélyezett vakcinák:
1.Stolbnyachnyi adszorbeált folyadék - DTP (gyártó FSUE NPO Microgen, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Oroszország), kiadási forma: 1 ampulla / 2dózis száma 10
2. Infanrix ™ / INFANRIX ™ (diftéria, hüvelyi köhögés, tetanusz) INFANRIX ™ vakcina diftéria, tetanusz, pertussis, acellularis tisztított inaktivált folyadék (INFANRIX ™ kombinált diperia, tetanusz, acelluláris pertussis vakcina) megelőzésére GlaxoSmithKline. ÖSSZETÉTEL ÉS FELHASZNÁLÁSI FORMA: suspen. d / in. 0,5 ml-es fecskendő, 1 adag, 1. sz
3. INFANRIX ™ IPV kombinált vakcina a diftéria, a tetanusz, a hüvelyi köhögés (acelluláris komponens) és a poliomyelitis (INFANRIX ™ IPV) megelőzésére GlaxoSmithKline. ÖSSZETÉTEL ÉS FELHASZNÁLÁSI FORMA: suspen. d / in. Egyszer 0,5 ml-es fecskendő, 1 adag, 1. sz
4. Infanrix ™ HEXA / HEXA Infanrix ™ diftéria, szamárköhögés, tetanusz, hepatitis B, polio, Haemophilus influenzae b típus, Infa-RIKS ™ HEXA kombinációs vakcina diftéria, tetanusz, pertusszisz (sejtmentes komponens), a hepatitis B, a gyermekbénulás és a betegség a bb típus (INFANRIX ™ HEXA kombinált diftéria, tetanusz, acelluláris pertussis, hepatitis B, fokozott inaktivált polio vakcina és Haemophilus influenzae b típusú vakcina (DTPa-HBV-IPV / Hib)) által okozott GlaxoSmithKline. ÖSSZETÉTEL ÉS FELHASZNÁLÁSI FORMA: suspen. d / in. fecskendő egy., + liofil. azóta d / in. fl., № 1
5. Pentax vakcina a diftéria, a tetanusz, a kopasz köhögés, a polio és a hemofil fertőzés ellen, SanofiAventis Pasteur, Franciaország. Kibocsátási forma: 1 fecskendő, amely 1 adag diftéria, tetanusz és pertussis vakcinát, polio, hemophilus fertőzést B típusú
6. A Tetrakok oltóanyag a diftéria, a tetanusz, a hüvelyi köhögés és a polio kombinált megelőzésére. A Tetrakok teljes mértékben megfelel az antigének koncentrációjára vonatkozó nemzetközi és orosz követelményeknek, és egy klasszikus DTP vakcina egy inaktivált polio vakcinával kombinálva.
7. A VACCINE Bubo-Kok a hepatitis B vírus (HBsAg) rekombináns élesztő felületi antigénje és a formalin által elpusztított pertussis mikrobák keveréke, amelyet a diftéria és a tetanusz toxoidok (DTP) ballaszt fehérjéiből tisztítottak.

Hol kerül bevezetésre:
Bármely DPT vakcina, mind a belföldi, mind az importált, csak intramuszkulárisan kerül beadásra. Ezen túlmenően, ha a vakcina beültetését a fenékbe korábban gyakorolták (a szamárban, egyszerűen elrendezve), most ezt a módszert elutasítják (joga van a keresletre is), mert a baba fenékszerkezeti jellemzői olyanok, hogy van egy zsírszövetréteg (párnázásra) az ötödik pontban). És amikor egy vakcina odaér, ​​egy hosszú távú felszívódó infiltráció (tömörítés) keletkezik, és a vakcinázás hatékonysága csökkenhet.
Ezért a vakcinázást a comb elülső részén végezzük a csecsemőkig. Egy gyerek és másfél év alatt - a váll felső harmadában, a deltoid izomban. Ha az ADF vagy ADS be van írva, akkor ugyanazon a helyen kerülnek beadásra. És ha egy gyermek 7 éves kor felett van, akkor a lapát alá is beinjektálható, de a szubkután injekciókhoz speciális tűket kell használni.

Vakcinázási reakció
A reakció lehet a mi, a hazai, a vakcina vagy a behozott. A teljes sejtes vakcina-reakciók (DTP és Tetrakok) gyakoribbak. A reakciók helyi és általánosak lehetnek. És egyértelműen el kell különíteni őket a vakcinával kapcsolatos szövődményektől. Sajnos gyakran összetévesztik őket. És különösen az elvtársak, az "anti-survivalists" hajlamosak eléggé normál reakciókat dramatizálni és a komplikációkhoz viszonyítani.
A DTP-re adott reakciók az oltás utáni első három napban fordulhatnak elő. Mindez, ami ezután következik be, semmi köze a vakcinázáshoz, és az oltás egyáltalán nem hibás.
Helyi reakció - enyhe fájdalom az injekció helyén, mivel a szövetek integritásának megsértésével jár. A bőrpír és a duzzanat (infiltráció) lehetséges fejlődése, amelyet korábban említettünk. És ez valójában nem rossz, mivel lehetővé teszi, hogy helyi gyulladásos fókuszt hozzon létre. Nagyszámú limfocita sejt fog rohanni, amelyek felelősek az immunválaszért. Ott megismerkednek a vakcina összetevőivel, szaporodnak és hozzanak létre egy speciális sejt-klónot - memória-T-limfocitákat. A duzzanat és a bőrpír kialakulása legfeljebb 8 cm-re megengedett, és normális reakciónak tekinthető, és az infiltrátumok gyakrabban fordulnak elő, amikor a fenék be van dugva, és ugyanakkor lassabban oldódnak. Nincs szükség semmilyen cselekvésre - sem a krémeket, sem a Vishnevsky kenőcsét semmilyen módon nem szabad alkalmazni. A normál gyulladást és a szokásos vakcina-reakciót tályogra (más szóval tályogra) fordíthatja. Csak ne érintse meg az injekció helyét - ne nyomja meg, ne törje össze, és ne dörzsölje! A teljes reakció az, hogy az egész test hogyan reagál a vakcinára. Általában néhány percen belül alakul ki az injekció beadásának pillanatától számítva, és nem kifejezetten, az étkezés megtagadásában és a hőmérséklet emelkedésében fejeződik ki. Három fok: gyenge, mérsékelt és súlyos vakcinázási reakció. A gyenge a hőmérséklet 37-37,5-es emelkedése és kisebb általános rossz közérzet. A közeg 37,5-38,5 ° C-os hőmérséklet-emelkedés és az általános állapot mérsékelt zavarása, és legfeljebb 39,5 ° C-os hőmérsékleten és az általános állapot, a letargia, az adynamy és az étkezés megtagadásának meglehetősen erős zavarása.
Ha az első két napban a hőmérséklet 40 fokra emelkedik, a DTP vakcina további vakcinázását elutasítja, és a baba csak DTP-vel vagy DTP-m-mel vakcinálódik. Ezt már nem tekintik a vakcinázásnak, hanem a vakcináció utáni komplikációnak tekintik.
Nincs függőség a reakció súlyossága és az a tény, hogy ez az injekció nem észlelhető, általában úgy vélik, hogy az első vakcinára adott válasz kifejezettebb, mivel a baba először több idegen antigénnel találkozik, és az immunrendszere aktívabb. De ez teljesen egészséges babákra vonatkozik.
Bármilyen vakcina reakciót adhat, de gyakrabban az általános reakciókat teljes sejtes vakcinák adják - a DTP a hazai és a Tetrakok. Különböző vakcinák sorozata is különbözik. De a sejtmentes vakcinák és a toxoidok nagyon ritkán adnak reakciót.

Mikor van szüksége segítségre? Mit kell tennie a szülőknek?
Először is emlékeznie kell egy dologra - a vakcinázás utáni hőmérséklet a test megengedett és normális reakciója, ez egy aktív fejlődő immunválasz jele, és nem szabad félni. Már rájöttünk, hogy elfogadható 39 C-ra emelni. De ez nem jelenti azt, hogy vissza kell ülnie.
Ha a gyermek 38,5 ° C fölé emelkedik, a hőmérséklet csökken, és ha a gyermek hajlamos a görcsrohamokra, vagy neurológiai rendellenessége van a történelemben, majd 37,5 ° C felett van. Kezdetben egyszerűen törölje le a gyermeket nedves szivaccsal vagy törülközővel, adjon több folyadékot vagy főzetet gyógynövények (kamilla, mészvirág, nyír rügyek). Ha a hőmérséklet általában növekszik, akkor gyermekgyógyászati ​​készítményt (paracetamol, cefecone, tylenol) adhat a gyermek adagolásához. Az antipiretikus szereket nem szabad visszaélni. Ezeket az adagot követően legkorábban 6-8 órával kell beadni. Egyébként, indokolatlan, hogy hőlégfúvókát adjunk hőmérséklet, vagy enyhe növekedés nélkül - a megelőzéshez. Ha 6-8 órán belül a hőmérséklet nem kóborol, vagy a magassága 39-39,5 felett van - azonnal hívjon egy mentőt vagy orvosot. Egyéb riasztó tünetek esetén is hívja fel orvosát, amelyet az alábbiakban tárgyalunk.
Ha a láz mellett a gyermeknek hányása, laza széklete, orrfolyása és köhögése van, vagy ha a hőmérséklet három vagy több nap után emelkedik - valószínűleg ez egy olyan fertőzés, amely egyszerűen egybeesik a vakcinázás pillanatával, és a gyermeket orvoshoz kell mutatni, és ennek megfelelően kell kezelni.

A vakcináció szövődményei.
Különböző helyi és általános szövődmények. A helyi szövődmények a 80 mm-nél nagyobb méretekkel rendelkező sűrű infiltrátum kialakulását (edemás szöveti helyet) tekintik, az is előfordulhat, hogy ez a hely kifejezetten vörös és fájdalmas. Általában ezek a jelenségek több napig tartanak (leggyakrabban 2-3), és önfelszívódnak. De ha nagyon aggódik, használhat egy reszorpciós kenőcsöt, például a "Troxevasin" -t.
A gyakori szövődmények általában vagy egyáltalán befolyásolják a gyermek egész testét. Ezek a következők:
1. Mint bármely más gyógyszer esetében is, allergiás reakció alakulhat ki a vakcina számára - megnyilvánulása az akut urticariától (a szúnyogcsípések kiütése), az Oteka Quincke (az arc és a nyak súlyos duzzanata), anafilaxiás sokk (éles csökkenés). nyomás, az eszméletvesztés, a görcsök). Mindezek a megnyilvánulások akut módon fejlődnek ki a gyógyszer beadását követő első 20-30 percben. Ezért, kedves szülők, kérjük, vegye figyelembe - a szabályok szerint nem szükséges elhagyni az irodából vagy a klinikából (jól, szélsőséges esetben, ne menj messzire, sétáljunk a közelben) az injekció beadását követő 30 percen belül. Ez allergia esetén lehetővé teszi, hogy a lehető leggyorsabban segítséget nyújtson, mivel az összes vakcinázási helyiségben anti-sokk és allergiaellenes gondozás van.
2. A vakcináció szövődményei közé tartozik a rohamok. Két csoportra oszthatók:
- afebrilis rohamok - ezeket az idegrendszer szerves károsodása okozza, amelyet a vakcinálás előtt nem állapítottak meg. A vakcinázás provokáló tényező, ezért ezeket a gyermekeket felfüggesztik a későbbi vakcináktól, amíg neurológus átfogó vizsgálatot nem végez. Ez a komplikáció nagyon ritkán fordul elő - de tudnia kell róla.
- a második típus - lázas rohamok - magas hőmérsékleten (38–38,5 ° C felett), leggyakrabban a vakcinálás első napján fordul elő. Nem minden orvos egyetért abban, hogy ez pontosan a vakcinázás utáni szövődmény, mivel a gyermekek bizonyos hányada általában hajlamos a magas lázzal szembeni görcsöket kiváltani, annak okától függetlenül.
3. Különállóan, mint a tartós monoton sírás vagy a ragyogó guggolás, egy ilyen komplikáció tűnik ki - a vakcinázás után néhány órával jelentkezik, és 3 vagy több órán át tartó szüntelen sírásban fejeződik ki, amely lázzal, a baba általános szorongásával is járhat. A gyermek későbbi egészsége nem tükröződik semmilyen módon, és általában önmagában halad.
4. Nos, és közvetlenül - a legsúlyosabb szövődmény - a hőmérséklet 40 C fölé emelkedik.

Általában a teljes sejtes vakcinák - DTP vagy Tetrakok - okoznak szövődményeket. Az Infanrix és a Pentaxim ritkán okoz szövődményeket. Ha komplikációk alakultak ki a DTP kezelésére, folytassák a toxoidokkal történő vakcinázást a pertussis komponens nélkül. Ez azért van, mert a leginkább reaktív a pertussis komponens. A kopasz köhögéssel szembeni immunitás keletkezik, és ez még mindig jobb, mint a semmi, de nem teljesen, és a vakcinázás hiányosnak tekinthető.

A DTP ellenjavallatok

Ideiglenes ellenjavallatok:
1. Akut fertőző betegség - a SARS-tól kezdve a súlyos fertőzésekig és a szepszisig. A gyógyulást követően az orvos határozza meg az orvosi kezelés időtartamát, figyelembe véve a betegség időtartamát és súlyosságát - vagyis ha ezek kis kocka, akkor a gyógyulás pillanatától 5-7 nap után vakcinázhat. De a tüdőgyulladás után várjon egy hónapot.
2. A krónikus fertőzések súlyosbodása - akkor a vakcinázást az összes megnyilvánulást követően kell elvégezni. Plusz egy medotvod egy hónapig. Annak érdekében, hogy kizárja az eredetileg egészségtelen baba beoltását, a vakcinálás napján a gyermeknek gondosan meg kell vizsgálnia az orvost, meg kell tennie a hőmérsékletet. Ha kétség merül fel, akkor szükség van egy mélyebb vizsgálatra - szükség esetén vérre és vizeletre -, hogy a szűk szakembereket is bevonják a konzultációba.
3. Nem szükséges vakcinázást végezni még akkor is, ha a családban vagy a stressz alatt akut fertőzések jelentkeznek (rokonok halála, áthelyezés, válások, botrányok). Ez természetesen nem egy orvosi ellenjavallat, de a stressz nagyon negatívan befolyásolhatja a vakcinázás eredményeit.

Állandó ellenjavallatok:
1. Semmilyen esetben sem szabad oltani, ha a baba allergiás reakciót mutat a vakcina egyik összetevőjére - a baba anafilaxiás sokkot vagy angioödémát okozhat.
2. Nem tudja vezetni ezt a vakcinát, és ha az előző dózis 39,5-40 ° C fölé emelkedett, görcsök.
3. A DTP vagy a Tetrakok teljes sejtes vakcinákat nem szabad az idegrendszer előrehaladott betegségeiben szenvedő gyermekeknek adni. Ezenkívül nem szabad olyan gyermekeknek adni, akiknek afebrilis rohamok epizódjai voltak.
4. Súlyos veleszületett vagy szerzett immunhiány.

Különben is meg kell jegyezni, hogy - ha a gyermeknek pertussis volt, akkor a DTP vakcinázása már nem történik meg vele, de folytatódik az ADS vagy ADS-m bevezetése. Ha difteria volt, elkezdenek vakcinázni az utolsó adaggal, és ha tetanusz van, akkor a betegség után vakcinázik.

Polio vakcinázás

2002 óta Oroszországban új vakcinázási naptár lépett életbe, amely a polio elleni oltást az alábbiak szerint javasolja:
- 3 hónapos, 4,5-es és 6 hónapos, egy évvel későbbi, 18 hónapos korban történő vakcinázást követően az első revakcinációt végzik. Ha az oltást élő orális polio vakcinával végezzük, további 20 hónapos dózist adnak. 14 éves korában elvégezzük a következő polio-revakcinációt.

Hogyan csináljuk:
Ha élő oltóanyagot oltunk be - OPV - a vakcinát a szájon keresztül injektáljuk, az egy évnél fiatalabb csecsemőket a nyelv gyökerébe injektálják, ahol a limfoid (immun) szövetek felhalmozódnak, és az idősebb gyermekek a mandulák felszínére esnek, és az immunitás kialakulása ezen a ponton kezdődik. Ezeket a helyeket azért választjuk, mert nincsenek ízlelőbimbók, az esélye, hogy a gyermek érezni fogja a gyógyszer kellemetlen ízét, megnő a nyálkája, és kevesebbet fog lenyelni. A vakcina egy speciális műanyag cseppentőből vagy fecskendőből csepegtetődik tű nélkül. Általában ez 2 vagy 4 csepp, mindez az anyag dózisától függ, és ha a baba megreped - az eljárás megismétlődik, de ha megismétlődik a feldobás, az adagolást leállítják, és a következő adagot másfél hónap elteltével adják be. A csecsemők kb. Egy órára történő csepegtetése után a baba nem ajánlott táplálni és vizet adni.
Összesen 5 adagolási ciklust hajtanak végre, mivel úgy véljük, hogy csak egy ilyen rendszer elegendő immunitást teremt a betegség elleni védelemhez. Ezért a terv szerint az immunizálás 3 4,5 és 6 hónapon belül történik. 18 és 20 hónap elteltével az OPV ismétlődik. Ezt követően a következő adagolást 14 éves korban végezzük.
Ha a csecsemő beteg volt, vagy orvosi kezelés történt, nem szükséges újra vakcinálni. Még akkor is, ha az injekciók közötti időintervallumok nagymértékben meghosszabbodtak - csak a tervnek megfelelően kell befejezni a szükséges injekciókat.
Helyi vagy általános reakció a gyógyszer bevezetésére általában hiányzik, ritkán enyhén emelkedhet a hőmérséklet (37,5 ° C-ig) körülbelül 5-14 nappal a vakcinálás után. Általában legfeljebb két évig lehet a széklet enyhe hígítása, és ez nem a vakcinálás szövődménye, ez normális reakció. Nem szükséges kezelni. De ha a székletben - vérben, bőséges nyálkahártyában, ismétlődő hasmenésben, véres vérben - kifejezett változások vannak, akkor a gyermek valószínűleg belélegzett fertőzést szenvedett, ami egybeesett a vakcinázás pillanatával, és ez az orvoshoz való közvetlen konzultációt igényel.
Az OPV ellenjavallt súlyos immunhiányos gyermekeknél, AIDS-ben, vagy olyan gyermekeknél, akiknek a közvetlen környezetben hasonló problémái vannak. Az OPV-t nem szabad használni olyan gyermekeknél, akiknek anyja más terhes nőkkel rendelkezik a házban vagy a házban. Az OPV utasításai arra utalnak, hogy „ellenjavallt az előző vakcinázás neurológiai reakciójában.”
Ha az oltást injekcióval adják be - IPV - inaktivált poliomielitisz vakcina (IPV Salk). Ez egy speciális, 0,5 ml-es, tiszta folyadékkal rendelkező, fecskendődózis, amelyet általában másfél évig (például néha az alsó részen vagy a vállon) és a vállban lévő idősebb gyermekeknek adnak be. Közvetlenül az injekció beadása után is lehet inni és enni - nincsenek korlátozások. Javasoljuk, hogy ne dörzsölje az injekció helyét, ne tegye ki közvetlen napsugárzásnak körülbelül két napig. Lehet fürdeni a babát, sétálhat vele, vagy inkább meg kell. Csak ne kerüljön zsúfolt helyekre, hogy ne kapjon SARS-t és más fertőzést.
Az IPV-t háromszor, 1,5 hónapos időközönként adják be, majd 18 hónap elteltével a revakcinációt végzik, és a következő injekciót 5 év múlva adják be. A teljes kurzus csak IPV-vel nincs szükség több felvételre. A helyi reakciók ödéma és bőrpír formájában a test normális reakciói, amelyek nem haladhatják meg a 8 cm-t. Még kevésbé gyakori, hogy általános reakció léphet fel - rövid távú és alacsony hőmérséklet-emelkedés (akár 38 fokos), a baba a vakcinázást követő első vagy második napon nyugtalan lehet. Ritkán az allergiás kiütés lehet mellékhatás. Bármilyen egyéb reakció (hányinger, hasmenés, hányás, 38 fokos láz, tónus, köhögés, stb.) Semmi köze a polio vakcinálásához. A legvalószínűbbek azok a betegségek, amelyek időben egybeesnek az injekcióval, és ezek mindegyikének orvoshoz kell fordulnia.
Az IPV-nek számos kétségtelen előnye van az orális polio vakcinákhoz képest. Biztonságosabbak, mint az OPV, mert nem tartalmaznak élő vírusokat, amelyek VAP-ot okozhatnak. Ezért a betegeknél és azoknál is, akik betegek vagy terhes nők a környezetükben is elvégezhetők.
Az IPV nem okozhat mellékhatásokat a bélben a bélrendszeri rendellenességek és a széklet relaxációja formájában, nem versenyeznek a gyermek normál bélflórájával, és nem csökkenti a fal rezisztenciáját a bélfertőzésekre.
Az inaktivált vakcinák a gyakorlatban kényelmesebbek. Ezeket egyedi steril csomagolásban állítják elő, minden egyes gyermekre jutó dózis nem tartalmaz higany sókon alapuló tartósítószereket - merthiolátot. A megfelelő immunitás kialakításához 4 adagot kell bevezetni egy két éves korú gyermekre, az OPV-val öt helyett, ami csökkenti a gyermek stresszét a gyermekklinikákba való belépéskor. És ami a legfontosabb, az IPV sokkal hatékonyabb, mint az OPV, mert pontosabban adagolják, mivel a vakcinát injekció formájában adják be, és a gyermek lenyelheti vagy csepegtetheti a cseppeket. Könnyebb az IPV tárolása - nem igényel ilyen nehéz feltételeket, csak egy rendszeres hűtőszekrényt, valamint más vakcinák tárolását. A gyakorlatban az IPV-oltások lefolyása gyakorlatilag minden megfelelően vakcinált gyermek immunitását képezi, és az OPV-k teljes formája után bizonyos formájú poliovírusokkal szembeni immunitás nélkül a gyermekek egyharmada marad.

A kanyaró, rubeola és parotitis vakcinálás

A rubeola, a kanyaró és a parotitis elleni vakcinázást a vakcinázási ütemterv szerint végzik, amikor a gyermek 1 éves és 6 éves. Ha a gyermeket időben nem vakcinázták rubeola ellen, 13 évesen serdülőkorolták. Így a szabad vakcinákkal kanyaró, mumpsz és rubeola elleni egylépcsős immunizálásban részesülő gyermek két injekciót (külön-külön és a rubeola külön-külön) kap. Alternatív megoldásként (ingyenesen) is használhatunk mindhárom vírust tartalmazó impotens társított vakcinákat egy dózisban.
A vakcina beadásának módja szubkután, az injekció beadásának helye a subcapularis régió vagy a váll deltoid izma.

Testreakció
Sem a társult, sem az egyetlen vakcina nem okoz reakciót a legtöbb gyermeknél. Néhány vakcinázott helyi normál oltási reakció lehetséges az első 1-2 napban, bőrpír formájában, a szövetek enyhe duzzanata az injekció helyén. Az ödéma 1-2 napig tart, önmagában halad. Az általános normál vakcinás reakciókhoz hasonlóan, a kanyaró elleni vakcina alkalmazása esetén a vakcinázás után 4-5 és 13-14 napon belül jelentkezhetnek. Láz lehet (8-11 nap, néha akár 39 ° C és annál magasabb), orrfolyás, köhögés. Mumpsz elleni vakcinázás után az általános normális oltási reakciók ritkák, és láz, a garat bőrpírja, rhinitis. Ritka esetekben a parotid nyálmirigyek (egy vagy két oldalon) rövid távon (1-3 nap alatt) emelkednek. Ezek a tünetek 5–14 nappal a vakcinálás után jelentkezhetnek, a parotidmirigyek növekedése az immunizálás utáni 21. napon is előfordulhat. Rubeola-vakcina alkalmazásakor az ilyen reakciók a vakcinálás után 4-5-14. Talán a hideg, köhögés, láz megjelenése. Ritkán kiütésszerű bőrkiütés, nyirokcsomók duzzadása. Régebbi fájdalom vagy ízületi fájdalom fordulhat elő felnőtteknél a vakcinálás után. A kapcsolódó vakcinák alkalmazásakor az összes tünet kombinációja ugyanabban az időkeretben lehetséges, mint a monovakcináció. Ha a fent felsorolt ​​vagy hasonló tünetek a vakcinázást követő első 4-5 napon belül kezdődtek, és 15 nap elteltével is fennmaradtak vagy megjelentek, ez nem kapcsolódik a vakcinázáshoz és azt jelenti, hogy a gyermeknek valami beteg van. Leggyakrabban akut felső légúti fertőzés. Szükséges, hogy orvoshoz forduljanak, hogy tisztázzák a betegség természetét és írják elő a kezelést.

Lehetséges szövődmények
Allergiás reakciók általában a vakcinában lévő további anyagokra fordulnak elő. Valamennyi vírusellenes vakcina kis mennyiségű antibiotikumot, valamint a fehérje maradék mennyiségét tartalmazza a tápközegben, amelyen a vakcinavírust tenyésztettük. A kanyaró és a parotitis elleni külföldi vakcinák kis mennyiségű csirke fehérjét tartalmaznak, házi készítésű készítményekben fürjfehérje van. A helyi allergiás reakciók az oltást követő első 1-2 napon belül jelentkeznek. Az injekció területén 8 cm-nél nagyobb átmérőjű ödéma és vörösség jelenik meg. A kezeléshez olyan kenőcsöket kell használni, amelyek javítják a vérkeringést (például a troxevazin). Nagyon nagy ödémák esetén allergiaellenes szereket írnak elő.
Ritkán előfordulhatnak általános allergiás reakciók kiütés, urticaria, angioödéma formájában. A gyakori allergiás szövődmények kezelésében antiallergiás szereket használnak, belsejében vagy intramuszkuláris injekció formájában.

Hogyan lehet megelőzni a szövődményeket
Az allergiás reakciókra hajlamos gyermekek, a rubeola, a kanyaró és a parotitis elleni védőoltások antiallergiás szerek egyidejű kinevezésével adhatók. Az alaprendszeri betegség súlyosbodásának megakadályozására szánt gyógykezelést az idegrendszer károsodását okozó csecsemők, a vakcinázás időpontjától kezdődően, a lehetséges vakcinázási reakció teljes időtartama alatt (legfeljebb 14 nap). Gyakran beteg betegeknek, akik megakadályozzák a fertőzés bekapcsolódását, vagy a krónikus fertőzés fokozódását a vakcinálás utáni időszakban, ahogy azt az orvos előírta, általános megerősítő eszközöket kell alkalmazni, például az influenza 1-2 nappal az oltás előtt és 12-14 nappal azután. Nagyon fontos, hogy megakadályozzák, hogy a gyermek az immunizálás után 2 héttel kapcsolatba lépjen olyan betegekkel, akik bármilyen fertőzésben szenvedtek. Szükséges továbbá bizonyos óvintézkedések betartása - a vakcinázást követően nem szabad utazni a gyermekkel, vagy először meg kell látogatnia az intézményt.

Ellenjavallatok
Mindhárom vakcinázás ideiglenes ellenjavallata egy krónikus folyamat akut betegsége vagy súlyosbodása. Az oltást 1 hónap elteltével végezzük. visszafizettetés után. Ideiglenes ellenjavallatok közé tartozik a terápia végrehajtása, amely elnyomja az onkológiai betegségben szenvedő gyermek immunitását. Az ilyen csecsemő elleni védőoltások legkorábban 6 hónappal a befejezését követően kerültek végrehajtásra. A folyamatos ellenjavallatok a valódi immunhiányos állapot (primer immunhiány, AIDS az immunhiányos stádiumban), valamint súlyos allergiás reakciók (például anafilaxiás sokk, angioödéma) a vakcina komponensekhez (fehérje, antibiotikumok) vagy az oltás utáni szövődmények egy korábbi vakcina adagjához.

Mantoux teszt

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2002. november 22-i 324. sz. Rendelete szerint a Mantoux-tesztet évente egyszer kell elvégezni, 12 hónapos kortól kezdve, az előző teszt eredményeitől függetlenül.
Egy speciális tuberkulin fecskendő intradermálisan (az alkar belső felületének harmadik harmada) a tuberkulint 2 tuberkulózis egység (TE) formájában mutatja be. Az injektált dózis térfogata 0,1 ml. A tű be van vágva, olyan mélységben, hogy biztosítsa, hogy a kivezetés teljesen be legyen merülve a bőrbe. Annak érdekében, hogy a tű ne kerüljön be a bőr alá, és ne adjon be intracután injekciót, a tű enyhén felemelkedik, húzva a bőrt. A tuberkulin bevitelét követően a bőr felső rétegének egy meghatározott domborúsága alakul ki, amely "gomb" néven ismert.
Reakció (minta) A Mantus szükséges a következőkre:
- primer fertőzött, vagyis azok, akik először mutatták ki a fertőzés tényét egy tubercle bacillussal;
- a tuberkulinnal szembeni hiperergiás reakciókkal egy évnél hosszabb fertőzés kimutatása;
- több mint egy éven át fertőzött, 6 mm-es vagy annál nagyobb infiltrációs növekedéssel;
- a tuberkulózis diagnosztizálása olyan személyekben, akik Koch rúdjával fertőzöttek, de jelenleg nem mutatják a betegség tüneteit;
- a tuberkulózis diagnózisának megerősítése;
- a tuberkulózis elleni revakcináció alá eső gyermekek kontingenseinek kiválasztása.

A gyermekek és serdülők revakcinációra történő kiválasztását a Mantoux-teszt 6-7 és 14-15 éves korának eredményei szerint végzik. Azokon a területeken, ahol a tuberkulózis epidemiológiai helyzete kedvezőtlen, 6-7, 11-12 és 16-17 években végezzük a revakcinációt. A BCG revakcinációja csak egészséges személyeknek van kitéve a tuberkulin negatív reakciójával.

Ellenjavallatok a Mantoux teszthez:
Hangsúlyozni kell, hogy a Mantoux teszt ártalmatlan az egészséges gyermekek és serdülők, valamint a különböző szomatikus betegségekben szenvedő gyermekek számára. A tuberkulin nem tartalmaz élő mikroorganizmusokat, és az alkalmazott 2 TE (0,1 ml) adagban nem befolyásolja a szervezet immunrendszerét vagy az egész szervezetet.
A 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a mintavétel nem értelme, mert a teszt eredményei megbízhatatlanok vagy pontatlanok lesznek az immunrendszer fejlődésének életkori jellemzői miatt - a reakció téves negatív lehet. 6 hónapos kor alatti gyermekek nem tudnak megfelelően reagálni a Mantoux tesztre.
A tuberkulin teszt elvégzésére vonatkozó ellenjavallatok a következők:
- bőrbetegségek
- akut és krónikus fertőző és szomatikus betegségek az akut stádiumban (a Mantoux-tesztet 1 hónappal az összes klinikai tünet eltűnése után vagy közvetlenül a karantén eltávolítása után helyezik el), t
- allergiás állapotok
- epilepszia.
A gyermekkori fertőzésekre vonatkozó karanténban nem lehet kísérleteket végezni. A mantoux tesztet 1 hónappal az összes klinikai tünet eltűnése után, vagy közvetlenül a karantén eltávolítása után helyezzük el.

Hogyan kell gondoskodni a vakcinázásról?
A legegyszerűbb válasz - nincs mód. Mindenesetre az eredmények értékeléséig. Nincs szükség a Zelenko, peroxid mintájának helyére. Nem kell ragasztószalaggal lezárni a sebet - alatta a bőr izzadhat. Ne engedje, hogy a gyermek fésülje a "gombot". Ne feledje, hogy a tuberkulin injekció helyének helytelen kezelése befolyásolhatja a vizsgálati eredményt, és ez nem szükséges a beteg vagy az orvos számára. Az eredmények kiértékelése után, ha van egy pustulus vagy fekély, akkor azt bármely más seb segítségével kezelhetjük, minden hagyományos módon.

Hogyan értékeli az eredményeket?
A tuberkulin bevezetése után 2-3 napig kialakul a bőr különleges megkeményedése - az úgynevezett. "papula" (beszivárgás, tömörítés). Úgy néz ki, mint egy kissé lekerekített bőrfelület, amely a bőr fölé emelkedik. Ha átlátszó vonalzóval enyhén megnyomja (vagy ha megnyomja és elengedi az ujját), enyhén fehérre kell fordulnia. Ellentétben az egyszerű vörösvörösödéssel, az érintéssel (bár nem mindig lehetséges az ujjával fogni), a papulus a környező bőrtől konzisztensen különbözik - sűrűbb. A papulák méretét elegendő megvilágítással mérjük (úgy, hogy az infiltrátum maximális átmérője látható legyen) a vonalzóval a 3. napon (48-72 óra) a tuberkulin bevezetése után. A vonalzónak az alkar hossztengelyére keresztirányban kell elhelyezkednie. A pecsét körüli bőrpír nem jelzi a tuberkulózisra vagy a fertőzésre való immunitást, de akkor, ha nincs papulus.

A Mantoux teszt eredményeinek osztályozása
A reakciót figyelembe vesszük:
- negatív - az infiltráció teljes hiányában (tömörítés) vagy a prick reakció jelenlétében (0-1 mm);
- kétséges - 2-4 mm-es beszivárgás (papulus) esetén csak bármilyen méretű hiperémia (vörösség), beszivárgás nélkül (tömörítés);
- pozitív - ha az infiltráció (papula) kifejezetten 5 mm vagy annál nagyobb. Az 5–9 mm átmérőjű beszűrődésű reakciókat rosszul pozitívnak tekintik; közepes intenzitású - 10-14 mm; kifejezett - 15-16 mm;
- a hiperergiás (azaz túl súlyos) gyermekeknél és serdülőknél 17 mm-es vagy annál nagyobb infiltrációs átmérőjű felnőtteknél - 21 mm-es vagy annál nagyobb, és a vezikuláris-nekrotikus (azaz pustulák és nekrózis kialakulásával) járó reakciónak tekinthető; a beszivárgás, a limfangitisz, a mellékhatások, a regionális limfadenitis (nyirokcsomó-bővítés) méretétől függetlenül.

Hamis negatív reakciók - Egyes betegeknél a Mantoux-teszt negatív is lehet, még akkor is, ha egy tubercle bacillus fertőzés esetén. Az ilyen reakciókat a következők okozhatják:
- Anergia - vagyis az immunrendszer képtelensége reagálni a tuberkulin "irritációjára". Ilyen reakció figyelhető meg a különböző immunhiányos betegeknél, beleértve az AIDS-et is. Ebben a helyzetben egy speciális vizsgálatot végeznek az anergiára (Mantoux-teszt magasabb tuberkulintartalommal - 100 TE), ezért szükséges a gyermek immunrendszerének vizsgálata a hibákért;
- Legutóbbi fertőzés - az elmúlt 10 hétben.
- Túl fiatal - 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek nem tudnak „reagálni” a tuberkulin bevezetésére.

Hamis pozitív reakciók - az ilyen reakciók azt jelentik, hogy a beteg nem fertőzött Koch pálcájával, de a Mantoux teszt pozitív eredményt mutat. A reakció egyik leggyakoribb oka a nem tuberkuláris mycobacterium fertőzése. Más okok lehetnek a beteg allergiás rendellenességei és a közelmúltban bekövetkező fertőzés. Jelenleg nincs mód arra, hogy megbízhatóan megkülönböztesse a tuberkulózis és a nem tuberkulózis elleni mikobaktériumok válaszát, azonban a következő tények a tuberkulózis fertőzését támogathatják:
- hiperergikus vagy súlyos reakció;
- a BCG vakcinázása óta eltelt hosszú időszak;
- a közelmúltban jelenléte egy olyan régióban, ahol a tuberkulózis fokozódott;
- érintkezésbe került a tubercle bacillus hordozójával;
- a betegek családjában, akik betegek vagy tuberkulózissal fertőzöttek.

"Virage" Mantoux teszt - a vizsgálat eredményének változása (növekedése) (papulus átmérő) a tavalyi eredményhez képest. Ez egy nagyon értékes diagnosztikai funkció. A fordulási kritériumok:
- a pozitív reakció első megjelenése (5 mm-es vagy annál nagyobb papulus) egy korábban negatív vagy kétséges után;
- az előző reakció erősítése 6 mm-re vagy annál nagyobbra;
- hiperergiás reakció (több mint 17 mm) a vakcináció időtartamától függetlenül;
- a BCG-vakcinálás után 3-4 évvel több, mint 12 mm-es reakció.
Ez a fordulat teszi az orvosnak azt a gondolatot, hogy mi történt a fertőzés utolsó évében. Természetesen ebben az esetben ki kell zárni az összes befolyásoló tényezőt - az allergiát a tuberkulin komponensekre, allergiát más anyagokra, a közelmúltban átfertőzött fertőzést, a közelmúltban a BCG-vel vagy más vakcinával végzett oltást stb.

elnevezések

Az anyagot Alena Paretskaya gyermekorvos segítségével készítették el