Az elhízás és a túlsúly

„Sok jó embernek kell lennie” - ez a „szárnyas” kifejezés elvesztette jelentőségét a múlt század végén. A modern tudomány bizonyította a túlsúly és a sok súlyos betegség fejlődésének közvetlen függését.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a modern világban az elhízás pandémiává vált. Az Egyesült Államokban ez nemzeti katasztrófává vált, ami nem meglepő, hiszen az Egyesült Államokban a hamburgerek és a Coca-Cola "feltalálta" a vallásos nemzeti termékek állapotát. Az amerikai népesség kétharmada túlsúlyos. Egy olyan országban, ahol a legtöbb ismert, több mint 28 ezer étrend és táplálkozási rendszer ma már kialakult, több mint 420 ezer ember hal meg évente az elhízással kapcsolatos problémák miatt. A gyermekkori elhízás statisztikái Amerikában elrettentik. Az elmúlt években a cukorbetegségek száma a gyermekek körében kilencszeresére nőtt. Minden második gyermeknél fennáll a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának veszélye.

Ez a probléma nem túllépte az uniós országokat. A WHO hivatalos adatai szerint az elhízás és a túlsúlyos emberek száma olyan országokban, mint az Egyesült Királyság, Olaszország, Spanyolország, Portugália, nem kevésbé lenyűgöző - a felnőtt lakosság közel 28% -a. Cipruson, Máltán, Csehországban, Finnországban, Németországban, Görögországban és Szlovákiában a férfi lakosság kétharmada elhízott. Az elhízás legnagyobb aránya az Egyesült Királyságban, Magyarországon, Romániában, Görögországban és Albániában van. Japánban az Elhízás Tanulmányi Társaság képviselői azt mondták, hogy a probléma szökőársá válik, ami veszélyezteti a nemzet egészségét. Az elmúlt három évtizedben az országban a túlsúlyos emberek száma megnégyszereződött, mintegy 20% -ra. Ázsia az elhízás statisztikájában általában elmarad az Egyesült Államoktól és Európától. Thaiföld, Malajzia és a Fülöp-szigetek nagyon aggasztó statisztikákat mutatnak. A fejlődő országok, amelyek a közelmúltig harcoltak az éhség és a szegénység ellen, most kénytelenek küzdeni a hatalmas elhízás ellen. Kína, amely évtizedek óta betartja az "egy család - egy gyermek" politikáját, olyan jelenséget termelt, amely "kis császár szindróma" néven ismert, ami több millió elrontott és túlfogyasztott gyermeket okozott. A gyermekkori elhízás növekedése ebben az országban különösen aggasztó az orvosok számára. Kínában a 290 millió gyermek 10% -a túlsúlyos vagy elhízott, és az előrejelzések szerint 10 év alatt ez a szám megduplázódik. Brazíliában az elmúlt 15 évben az elhízás dinamikája majdnem megduplázódott. Egyiptomban, Chileben, Peruban és Mexikóban a gyermekek több mint 25% -a szenved elhízásban. Zambiában és Marokkóban ezek a számok 15 és 20% között mozognak. Afrikában az utcákon sok „elefánt-szerű” nő található - így ebben az országban szokásos anyagi vagyonukat hirdetni.

Oroszországban a szerényebb becslések szerint 25-30% túlsúlyos, és a lakosság közel 20% -a elhízás. Egyes korcsoportokban és „kockázati csoportokban” ezek a mutatók jelentősen magasabbak. A 35–55 éves nőknél a túlsúly 75% -ában van, az elhízás aránya pedig 50%.

A megdöbbentő statisztikák miatt sok állam nagyszabású programot indított a táplálkozás javítására és a magas kalóriatartalmú élelmiszerek tömegarányának csökkentésére. Például az Egyesült Államok éves költsége a probléma megoldására több mint 65 millió dollár. A globális elhízás nemzetével kapcsolatos problémák megoldása a nemzeti biztonságot biztosító problémákkal rendelkezik. Az Egyesült Királyságban az elmúlt 10 évben az elhízott emberek száma megduplázódott. A britek vezették az európai háborúsabb népek listáját. Ez a probléma évente 13 milliárd fontot jelent. 2011 januárjától az Egyesült Királyság kormánya azt tervezi, hogy 50 angol fontot ad minden egyes brit családnak az egészséges táplálkozás segítésére. Pénzügyi támogatást nyújtanak a nemzet egészségéért folytatott küzdelem keretében.

Néhány országban a túlzott súlyt szenvedő emberek rendkívül nehéz munkát találni. Számos globális gazdaságban alkalmazzák a munkavállalói bírságok gyakorlását az extra fontokért. Egyes államok együttműködnek azon légitársaságokkal, amelyekben egy túlsúlyos személynek meg kell vásárolnia egy kétutas jegyet. Az egészséges életmód és a hatalmas pénzügyi kiadások aktív előmozdítása ellenére az európai szociális programok, amelyek az emberek felé irányulnak a kiegyensúlyozott étrend és az aktív életmód felé, nem eredményezték a várt sikert.

Oroszország túlzott súlyt szenved

A lakosság mintegy 30% -a szenved Oroszországban az elhízás, és 60% -a túlsúlyos. Az elmúlt évtizedek dinamikája és a világ tapasztalatai azt mutatják: ez messze van a korláttól, a gazdaságra nehezedő további teher még erősebbé válhat. Ezenkívül Oroszországban ezt a problémát túl gyakran figyelmen kívül hagyják.

A 90-es évek óta Oroszország jelentősen megnőtt a súlya. A WHO statisztikái és a Globális Egészségmegfigyelő Intézet szerint 2015-ben a 15 éven felüli oroszok 24% -a (kb. 35 millió) volt elhízással, szemben a 2002-es 11% -kal. Általában azonban a WHO becslése szerint az orosz Föderáció felnőtt állampolgárainak 58% -ánál túlsúly figyelhető meg (beleértve az elhízás eseteit is).

Statisztikánk konzervatívabb. 2014-től a felnőttek 48% -a túlsúlyos volt, köztük 21%, köztük az elhízás, a népesség gazdasági helyzetének és egészségének orosz megfigyelésének (RMEZ) adatai szerint az Orosz Föderáció 28 régiójában. A számítások alapját képezik az RMEZ adatai, különösen a WHO, de azt mondja, Marina Kolosnitsyna, a HSE professzora korrigálja őket (valószínűleg indokoltan) felfelé. De ez a tendencia egy - az oroszok zsírsá válnak.

Ki szabályozza a zsírt

Az elhízott emberek körében a férfiak és a nők egyformán vannak az országban. A nők azonban inkább hajlamosak az elhízásra (mint ahogyan a legtöbb nyugati országban is, az Egyesült Államok kivételével). A férfiak csak 30% -át tették ki az elhízásnak kitett felnőttek körében (az Egészségügyi Minisztérium szerint ez a diagnózis szerint 1,55 millió ember) jelzi, hogy Kolosnitsyna az RMEZ-re utal. A férfiak körében azonban az elhízás aktívabban terjed: 1993-ban 11,8% -kal, 2013-ban 26,6% -kal, nők esetében - 26,4% -kal és 30,8% -kal, az Egészségügyi Minisztérium megelőző gyógyszereinek központja.

A kép teljesebb lesz, ha figyelembe veszi a serdülőkkel kapcsolatos információkat. A 12-17 éves fiatalok körében a Klinikai Endokrinológiai Intézet, az ESC, a RAMS szerint 2,7 millió túlsúlyos (0,5 millió elhízott). A szövetségi államstatisztikai szolgálat szerint 2015-ben az elhízással diagnosztizáltak aránya a 15-17 éves korcsoportban 9% -kal több, mint a felnőttek körében. A serdülők általában a legnagyobb növekedési dinamikával rendelkeznek 2002-től 2012-ig, mondja MD Antonina Starodubova az orosz Orvostudományi Akadémia FITS táplálkozásából és biotechnológiájából. Tíz éve azt mondta, hogy az elhízás előfordulása ebben a csoportban 171% -kal nőtt.

„Ma a gyermekek és férfiak a leginkább fogékonyak erre a betegségre” - mondta Eduard Gavrilov, a független egészségügyi megfigyelő alap igazgatója. Egy másik dolog is jelentős: fogyni, legalábbis hosszú ideig nehéz. Az 1994-ben túlsúlyosak 51% -a 2010-re nem szűnt meg.

Oroszország, kövér!

A mai gyerekeket olyan gyakran elhízással diagnosztizálják, hogy hamarosan senki sem fog szolgálni a hadseregben.

Fotó: Valery Melnikov, Kommersant

A polgárok 2001 óta, a 90-es években kezdték el élesen zsírozni, az RMEZ szerint a kövérek száma nem nőtt. 1994-től 2004-ig az orosz Föderáció útján egy tervezett piacgazdaságtól kezdve az elhízott emberek 38% -kal nőttek, kiszámítva Sonya Kostova-Khafman-t és Marian Rizovot az Iowa Egyetemen (USA) és a Lincoln-i Egyetemen (Egyesült Királyság). Az RMEZ adatai alapján a közgazdászok arra a következtetésre jutottak, hogy 1994-ben az orosz súlya átlagosan 71,9 kg volt, és tíz évvel később 74,4 kg-ra nőtt. Az átlagos ember 74,8-ról 76,7 kg-ra, 69,9-ről 72,7 kg-ra csökkent.

Mindezen számítások alapja a testtömeg-index (BMI), a legegyszerűbb és leggyakoribb mutató. Ő képlete: egy személy súlyát (kilogrammban) meg kell osztani a magasság négyzetével (méterben). A 25-nél nagyobb BMI túlsúlyos, 30 felett az elhízás, és a 40-nél nagyobb a morbidus elhízás, amikor egy személynek nehézségei vannak például a légzésben vagy a gyaloglásban.

A 90-es években az oroszok az élet minden területén bekövetkezett változások, a csökkenő szintek, a növekvő munkanélküliség és a szegénység, a további stressz és a bizonytalanság miatt teljes körűek voltak. megjelent a Gazdasági és Emberi Biológia folyóiratban 2008-ban.

A 90-es években az oroszok az élet minden területén bekövetkezett változások, a csökkenő szintek, a növekvő munkanélküliség és a szegénység, a további stressz és a bizonytalanság miatt teljesek voltak

Különösen az átmeneti időszakban megváltozott az étrend, ami fontos egészségügyi tényező. Hogy megtudjuk, hogy a közgazdászok 1992 júniusában vették alapul az Orosz Föderáció havi fogyasztását, és nyomon követték annak összetételét. A kosárban gyümölcsök és zöldségek, burgonya, hús, hal, tejtermékek, kenyér, zsírok, cukor, tojás szerepel. Tíz éve jelentősen csökkent az összes főbb élelmiszercsoport fogyasztása. Kivétel a burgonya, amely 2004-re 160% -kal többet fogyasztott.

Milyen szerencsétlenség váltotta fel a szegénységet és az éhséget

Az orvosok szerint a naponta elfogyasztott és részeg kalória mennyisége alig nőtt, de a húst például hamburgerek váltották fel. "A 90-es években megváltozott az élelmiszer típusa: megfizethető és olcsó termékek megjelentek üres kalóriákkal, amelyek sok könnyen emészthető szénhidrátot, zsírt és sót tartalmaznak" - magyarázza Antonin Starodubova. A polgárok hangsúlyozzák, hogy megváltoztatták az élelmiszer-paradigmát és a családi élelmiszer-hagyományokat. „A 90-es években a felnőttek többet kezdtek dolgozni, későn maradtak, száraz ételeket vagy kényelmi ételeket fogyaszthatnak” - mondja a szakértő. „Meggyengült a gyermek táplálkozásának szülői felügyelete, és nőtt az egészségtelen ételek elérhetősége. A tinédzsereknek szokása, hogy a szomjúságot cukros szénsavas italokkal és gyümölcslevekkel leállítja - ez Starodubova szerint a fizikai inaktivitás mellett az elmúlt 15–20 év egyik legfontosabb tényezője a serdülők elhízásának.

Az a tény, hogy az elhízott serdülők és az elhízott gyermekek száma a 2000-es évek elején drámai mértékben nőtt, egy másik gyakorlat késleltetett hatása. A 90-es években a munkára kényszerült anyák csecsemőket vittek át mesterséges keverékekbe. "De a szoptatás a legjobb megelőzés az elhízás és a kapcsolódó betegségek" - mondja Antonina Starodubova. "És a mesterséges vegyületek használata növeli az elhízás kockázatát a gyermekeknél." Most minden tizedik anya, amint azt a 2013-as VTsIOM felmérés is mutatja, gyermekének táplálékában az élet második évében tartalmazza a csecsemőtápszert.

Nem a trendzsír országban

A gyorséttermi birkózók nem élvezik a fogyasztók támogatását.

Fotó: Pavel Smertin / TASS

A 90-es években a súlyt elsősorban a kiegyensúlyozatlan étrend és a harapnivalók okozták. Nullanál nem volt fizikai aktivitás. "Veszélyben áll, először is azok, akik egy ülő életmódot vezetnek" - mondta Jurij Yashkov sebész, az elhízás sebészeti nemzetközi szövetségének tagja.

A börtönbűnüldözési tisztviselők is ritka jelenségek, bár szükségük van a fizikai edzésre vonatkozó előírások betartására. „A moszkvai területen dolgozó rendőröknek négy szerencsétlenségük van: az alvás, a stressz és az alkohol szörnyű hiánya, a dohányzás, a teljes súly és az elhízás. Mindaddig működnek, amíg az egészségügyi engedélyük megvan” - mondja a forrás a moszkvai rendőrségben (az eredeti aritmetikája megmarad). Valaki, aki nem felel meg a szabványoknak, elutasításra kerül, de előfordul, hogy még mindig hitelt készítenek, hogy ne rontják a statisztikákat.

A bűnüldözési tisztviselők hasa - és nem ritka jelenség, bár szükségük van a fizikai edzésre vonatkozó előírások betartására

Különleges túlsúly és tűzoltók. A „felesleges testzsírtartalmú” tűzoltók aránya Moszkvában 60%, az elhízás (BMI több mint 30) - 22%, írja egy szerzőcsoportot, amelyet Konstantin Gurevich vezetett az „Elhízás elterjedtsége és a BMI meghatározásának pontossága az orosz tűzoltókban” című cikkében, melyet szeptember 30-án tettek közzé. az Oxford-folyóiratban. Mért és derékméret: 102 cm-es mutató, amely a hasi elhízást jelzi, amikor a tesztoszteronszint alacsony és az atherosclerosis valószínűleg meghaladta a moszkvai tűzoltók 28% -át.

Genetikailag módosított populizmus

A nagyfokú teljesség és az elhízás kockázatának kitett szakmák besorolása magában foglalja a menedzser, az ügyvéd, az orvos, a könyvelő és az üzleti alkalmazott, azaz szinte minden irodai dolgozó, mondja Dmitrij Piskunov, a partnerekkel és az orvosi vizsgálatsal foglalkozó osztály vezetője AlfaStrakhovanie-OMS. Ezeknek a szakmáknak sok képviselője egészségtelen ételeket fogyaszt, megjegyzi, de nem dohányoznak és fizikai gyakorlatokat végeznek.

2025-ig, ha a globális trend nem változik, a férfiak 18% -a és a nők 21% -a lép be az elhízott emberek problémás csoportjába

"A szakácsok mintegy 75% -a túlsúlyos" - folytatja Piskunov. - A tűzoltók és a rendőrök is elhízásnak vannak kitéve, és emellett a testben is magas a koleszterinszint. A túlsúly és az elhízás is befolyásolja az alvászavarokat szenvedő embereket, pl. „A kockázati csoportban különböző szintű vezetők és a szakmák képviselői is korlátozzák a szisztematikus táplálkozás lehetőségét, ugyanazok az orvosok” - mondta Alexander Isak, az Euromed klinikájának ügyvezető igazgatója.

A férfiak túlsúlya a fizetéshez kapcsolódik. De az Egyesült Államokkal ellentétben, Marina Kolosnitsyna megjegyzi, hogy az Orosz Föderációban ez a kapcsolat közvetlen: minél nagyobb a súly, annál magasabb a fizetés. „Ez azt jelenti, hogy a munkaerőpiac nem bünteti (legalábbis most) a teljes munkaidőben dolgozó munkavállalókat” - állítja a professzor. „Ellenkezőleg, feltételezhető, hogy ez a kapcsolat most ellenkező irányban működik: a magasabb bérek a súly növekedéséhez vezetnek.”

A férfiak túlsúlya a fizetéshez kapcsolódik. De az Egyesült Államokkal ellentétben Marina Kolosnitsyna, a Gazdasági Egyetem professzora mondta, hogy ez a kapcsolat Oroszországban közvetlen: annál nagyobb a súly, annál magasabb a fizetés

Fotó: Anatolij Zernin, Kommersant

Van kapcsolat az elhízás és az oktatás között. "A férfiak fizetéséhez hasonlóan, az oktatás minden következő szintjére való elmozduláskor a túlsúlyosak aránya nő," mondja Kolosnitsyna. "A nők esetében viszont az elhízottak aránya csökken, de csak a csoportban felsőfokú és posztgraduális képzésben részesülnek, más csoportok (nem teljes középfokú, középfokú, szakképzett) számára nem lehet függőséget követni. "

Külön történet - a versenyképes piacokon működő magánvállalatok, ahol az egészséges életmód trendje gyakori a munkavállalók körében. „A zsírok nem trendben vannak” - mondta Aramis Karimov, a Mr. Hunt vezérigazgatója. „Sok cégtulajdonos és tops aktív életstílust, sportot, kocogást, triatlont vezet be. A felesleges súly a munka elutasításának oka.”

Eltérő teljes társaságok, amelyek bizonyos követelményeket támasztanak a személyzet megjelenésével kapcsolatban, mondja Georgy Samoilovich, az Unity SC személyzeti felvételi csapatának vezetője. Például az étterem képviselői, a modell üzlet, a szolgáltatások. Néhányan úgy vélik, Samoylovich megjegyzi, hogy a zsírjelöltek „rosszabb üzleti és személyes kompetenciákkal” rendelkeznek, mivel nem tudják „rendbe hozni magukat”.

Nincs indikátor - nincs probléma

A WHO szerint a túlsúly és az elhízás a világ népességének 30% -ában van, a problémát már régóta nem fertőző járványnak és új dohányzásnak nevezik. Van valami aggódni: 1975 óta az elhízásban szenvedő felnőttek száma 6-szor nőtt, és 2014-ben meghaladta a 640 milliót, a WHO által 2016 áprilisában a Lancet folyóirat által közzétett tanulmány szerint. A teljes szám túllépte a fogyatékkal élők számát.

A világ vastagra és vékonyra oszlik, és a normál súly ritkán fordul elő. Most minden tizedik férfi és minden hetedik nő a világon elhízás. 2025-ig, ha a trend nem változik, a férfiak 18% -a és a nők 21% -a csatlakozik ehhez a problémacsoporthoz. Általánosságban elmondható, hogy a WHO szerint a túlsúlyos emberek több mint 2 milliárdot tesznek ki.

Európában a legvékonyabb nők Svédországban vannak, a férfiak Bosznia.

Az Egyesült Államokban az elhízás elleni küzdelemre irányuló nemzeti programot működtet. Azonban ez még nem sokat segít - az amerikaiak egyharmada még mindig elhízott. És a 17–24 éves amerikaiak 27% -a, a Too Fat to Fight jelentés szerint, ebből az okból nem tekinthető katonai szolgálatra alkalmatlannak. A mexikói egyharmadát az elhízás is befolyásolja, ami az édes szóda és az amerikai gyorsétterem szenvedélyéhez kapcsolódik. Sokan is tétlenek, ezért mozgás nélkül.

Az Orosz Föderációban még nem kezdték meg az elhízás elleni küzdelmet. Statisztika Rosstat és az Egészségügyi Minisztérium messze van a valóságtól, a szakértők azt mondják, nem minden esetet hivatalosan rögzítenek, mint diagnózist. „Ezen túlmenően az Egészségügyi Minisztérium kizárta az olyan mutatókat, mint az elhízás előfordulása a felnőttek körében (amikor a BMI meghaladja a 30-at) és a serdülők körében” - mondja Eduard Gavrilov. És mivel nincsenek indikátorok, nincs szükség arra, hogy javítsuk őket, azaz az emberek gyógyítását.

A túlsúly gyakrabban fordul elő az alacsony képzettségű nőknél, a férfiaknál pedig magas

A súlyos elhízással küzdő emberek az orvosság mögött maradnak. A fejlett országokban Yury Yashkov megjegyzi, hogy a lakosság 6–8% -a szenved morbid elhízásban (a BMI-nél több mint 40), az Orosz Föderációban - a felnőtt népesség 2–4% -a (kb. 3 millió ember). A WHO szerint az elhízás második és harmadik szakasza (BMI 35 és 40 felett) az Orosz Föderáció 21 millió állampolgárában van jelen. Az OMS szakpolitikák (és a tömeg LCA) azonban nem tartalmazzák a sebészeti beavatkozást - bariatrikus sebészetet, amikor a betegek csökkentik a gyomor térfogatát. Mindezt saját költségükön mondta Alexander Isak. Az ilyen műveletek, ha vannak ilyenek, nagyon hatékonyak, mondja Edward Gavrilov.

Az Egyesült Államokban egy bariatriás művelet, melyet félig (és néha teljesen) fedez a biztosítás, körülbelül négy éven belül megtérül; költséghatékonyabb kezelni, mint az elhízás hatásainak kezelése. Yury Yashkov szerint az orosz állampolgárok mintegy 10-15% -a potenciális tagjelölt ilyen műveletekre. Johnson Ethicon Medical Unit szerint Johnson, Oroszországban évente több mint 3000 bariatrikus műveletet hajtanak végre. Több mint fele a gyomor hosszirányú rezekciója 140-250 ezer rubel költséggel. „Sok profilbeteg már ki van kapcsolva, akik nem tudnak fizetni a kezelésükért” - jegyzi meg Jurijkov Juri. Érdemes megemlíteni, hogy a helyettesek magukra és a köztisztviselők kvótáira hagyták a kötelező egészségügyi biztosítás költséges eljárásait.

Oroszország a harmadik helyen van a világon az elhízás és a gazdaság közötti kár tekintetében, másodszor csak Mexikó és az Egyesült Államok között, 2013-ban a Maplecroft tanácsadó cég kiszámította. Az amerikai elhízás évente 153 milliárd dollárba kerül, ami körülbelül a GDP 1% -a.

Oroszországban 2006-ban a népesség túlsúlya miatt az alultermelésből adódó gazdaságveszteség a GDP 1% -a volt, találták 2009-ben megjelent Marina Kolosnitsyna és Arina Berdnikov, a „Túlsúly: mennyibe kerül, és mit csinál vele?” Című szerzők. az "Applied Econometrics" folyóiratban. Most ezek a veszteségek magasabbak, mivel a teljes emberek aránya növekszik.

Most minden tizedik férfi és hetedik asszony a világban elhízott. 2025-ig, ha a trend nem változik, ez a probléma már a férfiak 18% -át és a nők 21% -át fedi le.

Ha figyelembe vesszük a túlzott teljesség által okozott betegségek kezelésének költségeit, a kár összege sokszor nő. Az RMEZ adatok alapján Marina Kolosnitsyna kiszámította, hogy a 2014-es túlsúlyos nők 942 rubelt költöttek orvosi segítségre és gyógyszerekre. havonta, férfiak - 564 rubel. Az elhízással rendelkező nők már 1291 rubelt költöttek - kétszer annyi férfit, akinek azonos diagnózisa van. Általánosságban elmondható, hogy az elhízottak számára az orvosi ellátás és a gyógyszerek költsége csaknem kétszer annyi, mint a normál súlyúaké. Kolosnitsyna professzor szerint ugyanazok az arányok a kormányzati kiadások profiljában is.

A túlsúlyos nők 2014-ben 942 rubelt költöttek orvosi ellátásra és gyógyszerekre. havonta, férfiak - 564 rubel. Az elhízott nők már 1291 rubelt költöttek. - kétszer annyi azonos diagnózisú férfi

A WEF becslése szerint a nem fertőző betegségek által okozott globális gazdasági károk, amelyek közül sokan elhízással járnak, 2030-ig eléri a 47 billió dollárt. A költés elleni küzdelem költsége - a világ országainak teljes egészségügyi költségvetésének 0,7–2,8% -a - a „Az elhízás gazdasági tehere világszerte: az elhízás közvetlen költségeinek szisztematikus felülvizsgálata” című cikkben számított Whitrow-t és Altert számolta ki.

A WEF becslése szerint a nem fertőző betegségek által okozott globális gazdasági károk, amelyek közül sokan elhízással járnak, 2030-ig eléri a 47 billió dollárt.

Az Orosz Föderációban a második típusú diabetes mellitus eseteinek mintegy 44% -a, a szívkoszorúér-betegségek több mint 20% -a és bizonyos ráktípusok 7% -40% -ának az elhízottsága kapcsolódik. "Egyébként a meddőséget gyakran túlsúly vagy elhízás okozza" - mondta Edward Gavrilov.

A három betegség kezelésének költsége az elhízásban szenvedő embereknél, és ez a vérkeringés, az akut miokardiális infarktus és a 2. típusú cukorbetegség akut károsodása 369 milliárd rubelt, vagyis a költségvetési kiadások 70% -át tette ki.

A VHI rendszerben az elhízás hatásainak kezelésének költségét az AlfaStrakhovanie számította ki. Az elhízás által okozott betegségek kezelésére a kórházak és klinikák részére fizetett fizetések elérik a 21,6-22,1 milliárd rubelt, ami a biztosítási ágazat összes költségének 15-20% -át teszi ki az LCA számára az év során. A Moszkvából és a régiókból származó több mint 150 endokrinológus és kardiológus felmérése azt mutatta, hogy a munkaképes korú minden ötödik orosz orvos orvosi segítséget nyújt a túlsúly okozta betegségek miatt. Ugyanakkor 61% -a túlsúlyossá válik a krónikus elhízásban.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Az elhízás statisztikája

Mi a túlsúly és az elhízás?

A túlsúly és az elhízás az egészségre káros kóros vagy túlzott zsírrétegek kialakulásának eredménye.

A testtömeg-index (BMI) a testtömeg és a magasság közötti egyszerű arány, amelyet gyakran használnak felnőtteknél az elhízás és a túlsúly diagnosztizálására. Az index kiszámítása a testtömeg kilogrammokban kifejezett aránya a méter magasságának négyzetméterében (kg / m2).

felnőttek

A WHO szerint a felnőtteknél a "túlsúly" vagy "elhízás" diagnózisa a következő esetekben történik:

• BMI nagyobb, mint 25 - túlsúly;
• BMI nagyobb vagy egyenlő, mint 30 - elhízás.

A BMI a legmegfelelőbb intézkedés az elhízás és a túlsúly megítéléséhez a lakosság körében, mivel mindkét nemnél és a felnőttek minden korosztályánál azonos. Azonban a BMI-t közelítő kritériumnak kell tekinteni a különböző emberekben a teljesség teljes mértékű.

Gyermekekben a túlsúly és az elhízás meghatározásakor figyelembe kell venni az életkorot.

5 év alatti gyermekek

5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a túlsúly és az elhízás a következő:

• túlsúly - ha a "testtömeg / magasság" arány meghaladja a gyermekek fizikai fejlődésének standard mutatóiban (WHO) meghatározott medián értéket, több mint két szórással;
• elhízás - ha a "testtömeg / magasság" arány meghaladja a Gyermekek Fizikai Fejlődésének Standard Mutatóiban (WHO) meghatározott medián értéket, több mint három szórással;

5 és 19 év közötti gyermekek

Az 5 és 19 év közötti gyermekeknél a túlsúly és az elhízás a következő:

• túlsúly - ha a „BMI / életkor” arány több mint egy standard szórással meghaladja a Gyermekek Fizikai Fejlődésének Standard Mutatóiban meghatározott medián értéket;
• elhízás - ha a BMI / életkor aránya meghaladja a gyermekek fizikai fejlődésének standard indikátoraiban (WHO) meghatározott medián értéket több mint két szórással;

Tények a túlsúlyról és az elhízásról

Az alábbiakban néhány friss WHO átfogó értékelést végeztek:

• 2016-ban több mint 1,9 milliárd 18 év feletti felnőtt volt túlsúlyos. Ezek közül több mint 650 millió elhízott volt.
• A 2016. év adatai szerint a 18 év feletti felnőttek 39% -a (a férfiak 39% -a és a nők 40% -a) túlsúlyos volt.
• 2016-ban a bolygó felnőtt lakosságának mintegy 13% -a (a férfiak 11% -a és a nők 15% -a) elhízott.
• 1975 és 2016 között az elhízott emberek száma a világon több mint háromszorosára nőtt.

2016-ban a becslések szerint 41 millió 5 év alatti gyermek túlsúlyos vagy elhízott. A túlsúly és az elhízás, amely korábban a magas jövedelmű országokra jellemző volt, most egyre gyakoribbá válik az alacsony és közepes jövedelmű országokban, különösen a városi területeken. 2000 óta az 5 év alatti elhízott gyermekek száma Afrikában közel 50% -kal nőtt. 2016-ban az 5 év alatti túlsúlyos vagy elhízott gyermekek közel fele Ázsiában élt.

2016-ban 340 millió 5 és 19 év közötti gyermek és serdülők túlsúlyosak vagy elhízottak voltak.

Az 5 és 19 év közötti gyermekek és serdülők túlsúlyának és elhízásának előfordulása drámai mértékben nőtt az 1975-ös 4% -ról, a 2016-ban pedig 18% -ra. Ez a növekedés egyenlően oszlik meg mindkét nemhez tartozó gyermekek és serdülők között: 2016-ban a lányok 18% -a és a fiúk 19% -a túlsúlyos volt.

1975-ben az 5 és 19 év közötti gyermekek és serdülők valamivel kevesebb, mint 1% -a elhízott, és 2016-ban számuk 124 millió volt (a lányok 6% -a és a fiúk 8% -a).

Általában a világban több ember hal meg a túlsúly és az elhízás hatásaiból, mint az abnormálisan alacsony testtömeg hatásából. Az elhízott emberek száma meghaladja az alulsúlyúak számát; ez a helyzet minden régióban megfigyelhető, kivéve a szubszaharai Afrika és Ázsia néhány régióját.

Mi okozza a túlsúlyt és az elhízást?

Az elhízás és a túlsúly fő oka az energia egyensúlytalanság, amelyben a diéta kalóriabevitel meghaladja a szervezet energiaigényét. A következő trendek világszerte:

• a magas energia-sűrűségű és magas zsírtartalmú élelmiszerek nagyobb fogyasztása;
• a fizikai aktivitás csökkenése a számos tevékenység egyre inkább ülő jellegéből adódóan, a mozgási módok változásai és a növekvő urbanizáció.

A táplálkozás és a fizikai aktivitás változásai gyakran olyan környezeti és társadalmi változásokból erednek, amelyek olyan fejlesztési folyamatból erednek, amelyek nem kísérik a megfelelő ösztönző politikákat olyan ágazatokban, mint az egészségügy, a mezőgazdaság, a közlekedés, a várostervezés, a környezetvédelem, az élelmiszertermelés és a marketing, a marketing és oktatás.

Melyek a túlsúly és az elhízás leggyakoribb egészségügyi hatásai?

A megnövekedett BMI a nem fertőző betegségek egyik fő kockázati tényezője, mint például:

• szív- és érrendszeri megbetegedések (főként szívbetegségek és stroke), amelyek 2012-ben a halálok fő oka voltak;
• diabétesz;
• az izom-csontrendszer rendellenességei (különösen az oszteoartritisz az ízületek rendkívül fogyatékos degeneratív betegsége);
• egyes onkológiai betegségek (beleértve az endometrium, mell, petefészek, prosztata, máj, epehólyag, vese és vastagbélrák).

Ezeknek a nem fertőző betegségeknek a kockázata a BMI növekedésével nő.

A gyermekkori elhízás növeli az elhízás, a korai halál és a fogyatékosság valószínűségét felnőttkorban. A jövőben megnövekedett kockázat mellett az elhízott gyermekek is légszomjban szenvednek, fokozott a törések kockázata, hajlamosak a magas vérnyomásra, a szív- és érrendszeri betegségek korai jeleire, az inzulinrezisztenciára, és pszichológiai problémákat tapasztalhatnak.

A betegség kettős terhelésének problémája

Sok alacsony és közepes jövedelmű ország a közelmúltban szembesül az ún.

• Miközben továbbra is a fertőző betegségekkel és az alultápláltsággal kapcsolatos problémákkal küzdenek, a nem fertőző betegségek, mint például az elhízás és a túlsúly, kockázati tényezőinek előfordulásának gyors növekedése, különösen a városi területeken.
• Gyakran az alultápláltság problémája együtt van az elhízás problémájával ugyanabban az országban, ugyanabban a helyi közösségben, ugyanabban a családban.

Az alacsony és közepes jövedelmű országokban a gyerekek nagyobb kockázatnak vannak kitéve a nem megfelelő táplálkozás veszélyének a prenatális fejlődés, a csecsemő és a korai gyermekkor során. Ugyanakkor ezekben az országokban a gyermekek nagy zsírtartalmú, cukor- és sótartalmú ételeket fogyasztanak, nagy energia-sűrűséggel és alacsony mikrotápanyag-tartalommal. Az ilyen táplálkozás általában olcsóbb, de alacsonyabb a tápértéke. A fizikai aktivitás alacsony szintjével kombinálva ez a gyermekkori elhízás előfordulásának éles növekedéséhez vezet, és az alultápláltság problémája megoldatlan marad.

Hogyan lehet csökkenteni a túlsúly és az elhízás problémáját?

A túlsúly és az elhízás, valamint a kapcsolódó nem fertőző betegségek nagyrészt megelőzhetőek. Az ösztönző feltételek és a közösségi támogatás döntő szerepet játszanak abban, hogy az emberek úgy döntsenek, hogy egészségesebb étrendre és rendszeres testmozgásra kerülnek, mint a legmegfelelőbb választás (azaz megfizethető és praktikus), amely segít megelőzni a túlsúlyt és az elhízást.

Egyéni szinten mindenki:

• korlátozza az étrend kalóriabevitelét az elfogyasztott zsírok és cukrok mennyiségének csökkentésével;
• növelje a gyümölcsök és zöldségek, valamint a hüvelyes, teljes kiőrlésű gabonák és diófélék fogyasztását;
• rendszeres fizikai aktivitást végeznek (naponta 60 perc gyermekeknek és 150 perc hetente felnőtteknek).

A felelősségteljes hozzáállás megteremtése az egészséghez csak akkor fog teljes visszatérést adni, ha az embereknek lehetőségük nyílik egészséges életmódra. Ezért a társadalom egészében fontos, hogy támogassuk az embereket a fenti ajánlások betartásában a ténybeli és demográfiai adatokon alapuló politikai intézkedések folyamatos végrehajtásával, és annak biztosítása, hogy a rendszeres fizikai aktivitás és az egészséges táplálkozás megfizethető és megvalósítható legyen mindenki számára, különösen a legszegényebbek számára. szegmensek. Ilyen például a mesterségesen édesített italokra kivetett adó bevezetése.

Az élelmiszeripar nagyban hozzájárulhat az egészséges táplálkozásra való átmenethez:

• a feldolgozott élelmiszerek zsír-, cukor- és sótartalmának csökkentése;
• az egészséges és tápláló élelmiszerek rendelkezésre állásának biztosítása minden fogyasztó számára elérhető áron;
• a magas cukortartalmú élelmiszerek, sók és zsírok, különösen a gyermekek és serdülők számára szánt élelmiszerek reklámozásának korlátozása;
• egészséges táplálkozás biztosítása a piacon és a rendszeres fizikai aktivitás elősegítése a munkahelyen.

A WHO tevékenységei

Az Egészségügyi Világszervezet 2004-es WHO globális táplálkozási, testmozgási és egészségügyi stratégiája felsorolta az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás támogatásához szükséges intézkedéseket. A stratégia felhívja az összes érdekelt felet, hogy globális, regionális és helyi szinten lépéseket tegyenek az étrend javítása és a lakosság fizikai aktivitásának növelése érdekében.

Az Egyesült Nemzetek Közgyűlésének magas szintű találkozóján elfogadott, a nem fertőző betegségek megelőzéséről és ellenőrzéséről szóló, 2011. szeptemberében elfogadott politikai nyilatkozat felismeri az egészségtelen étrend és az alacsony fizikai aktivitás gyakoriságának csökkentésének nagy jelentőségét. A nyilatkozat megerősíti, hogy elkötelezett a WHO táplálkozással, fizikai aktivitással és egészséggel kapcsolatos globális stratégiájának további végrehajtása, beleértve adott esetben az egészséges táplálkozás előmozdítását és a lakosság körében növekvő fizikai aktivitást célzó politikai intézkedéseket és intézkedéseket.

A WHO kidolgozta a „Nem cselekvő betegségek megelőzésére és ellenőrzésére vonatkozó globális cselekvési tervet (2013–2020)”, hogy teljesítse az állam- és kormányfők által 2011 szeptemberében jóváhagyott, a nem fertőző betegségekről szóló ENSZ-politikai nyilatkozatban foglalt kötelezettségvállalásokat. A globális cselekvési terv hozzájárul ahhoz, hogy 2025-ig 9 globális nem fertőző betegségre vonatkozó célkitűzést érjen el, beleértve az NCD-k korai halálozásának 25% -os csökkenését és az elhízás globális számának stabilizálását a 2010-es szinten.

Az Egészségügyi Világgyűlés üdvözölte a gyermekkori elhízás megszüntetéséről szóló bizottsági jelentést (2016) és az abban foglalt hat ajánlást az elhízás kedvező körülményeinek és a gyermekkori elhízás elleni küzdelem kritikus életszakaszainak leküzdésére. 2017-ben a Világegészségügyi Közgyűlés felülvizsgálta és üdvözölte a Bizottság ajánlásainak végrehajtási tervét, amelyet az országos szintű további intézkedések útmutatójaként készítettek.

Az elhízás statisztikája

Az elhízás (fájdalmas, túlzott telítettség) a testben lévő anyagcsere-rendellenesség okozta krónikus betegség. A betegség a zsírszövet tömegének és vastagságának túlzott növekedéséhez vezet. Az emberiség túlzott teljességének problémája nagyon komoly, mivel a túl sok súly a keringési rendszer funkcióinak megsértését, a légzést, a vizeletet, a hát, a hát alsó része, különböző hormonális rendellenességeket okoz. Ahogy az elhízás statisztikái azt mutatják, nem csak a kövér emberek szenvednek a túlsúly problémájától, hanem azoktól is.

Ennek a betegségnek a fő oka egy kiegyensúlyozatlan és magas kalóriatartalmú étrend, ülő életmód és a teljességre való genetikai hajlam. A diagnózis fő mutatója a testtömeg-index értéke. Az index kiszámítása (BMI rövidítve) a testtömeg (kg) és a négyzet (m.) Közötti növekedés aránya:

25 és 29,9 közötti index esetén a test túlsúlyos. 30 vagy annál magasabb - az elhízás.

Az elhízás statisztikái azt mutatják, hogy a betegségben szenvedők (gyakran elhízottak) számát jelentősen megnövelik.

A teljesség globális válsága

A világ hivatalos elhízás-statisztikája mintegy 1,9 milliárd túlsúlyos ember. Ezek közül több mint 640 millió túlzottan tele van. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a legmagasabb az elhízás aránya a következő államok állampolgárai körében:

1. Dél-Afrika.
2. Katar.
3. Mexikóban.
4. Bahreinben.
5. Egyesült Államok.
6. Szíriában.
7. Líbia.
8. Venezuelában.
9. Trinidad és Tobago.
10. Szlovéniában.
11. Új-Zéland.

Ezekben az országokban az elhízás statisztikája az ország lakosságának 27–33% -a. Azokban az országokban, ahol egy viszonylag kis számú embert elhízással diagnosztizáltak, a világstatisztika kiemeli:

A közelmúltban a kisebb népesség túlsúlya negatív lett. 2016-tól több mint 42 millió 15 év alatti gyermek volt túlsúlyos.

A 15 évesnél fiatalabb gyermekek számának országonkénti (köztük túlsúlyos serdülők) elhízásának statisztikája:

1. Egyesült Államok - 31%.
2. Kanada - 24,5%.
3. Görögország - 21,5%.
4. Izland - 18,0%
5. Szlovénia - 17,0%
6. Izrael - 17,0%
7. Finnország - 17,0%
8. Kína - 17,0%

A statisztikák szerint a gyermekkori elhízás ilyen magas arányát a serdülők alacsony mobilitása magyarázza a számítógépes játékok iránti lelkesedésük és a magas kalóriatartalmú gyorsétkezések gyakori snackjei miatt. Amerikában, a közép- és középiskolákban a túlsúlyos és elhízott gyermekek száma eléri a 25% -ot, míg Kínában minden hatodik fiú és 11. lány fájdalmas teljességet szenved.

Az elhízás az USA-ban

Az elhízott emberek problémája már régóta nagyon komoly fenyegetést jelent a jövő generációk génállományára. Az Egyesült Államokban az elhízás statisztikája szerint diagnosztizálva több mint 68 millió ember él. Ezek közül 32 millió férfi és 36 millió nő. 65 millió főnél túlsúly figyelhető meg. Ezek közül 36 millió férfi és 29 millió nő. Ez a helyzet az amerikaiak által elfogyasztott kalória-gazdag élelmiszerekkel, az ülő testmozgással és a teljességgel szembeni genetikai hajlammal kapcsolatos.

A fájdalmas teljességgel járó túlsúlyos amerikaiak száma évente 1,1–2,0 millióval nő, az évek során az elhízott emberek számának jelentős növekedése 2010-ben történt. A statisztikai adatok szerint Amerikában az elhízással diagnosztizált emberek számának növekedési ütemében 2030-ra több mint 80 millió ember lesz. A legnagyobb zsír- és elhízott embereket Mississippi-ben, a legkisebbben - Coloradoban figyelték meg.

Elhízás Oroszországban

A közelmúltban az oroszok túlsúlyának problémája sok súlyos betegséggel párosul. Az oroszországi elhízásról szóló hivatalos statisztikák az ország teljes népességének 24,9% -át teszik ki. Az a tény, hogy az Orosz Föderációban az elhízásban szenvedő emberek statisztikái jelentősen előrehaladnak, a fizikai aktivitás hiánya, a kiegyensúlyozatlan magas kalóriatartalmú étrend. A legnehezebb területek a következők:

1. Kaluga - 33%.
2. Moszkva - 30%.
3. Nyizsnyij Novgorod - 28%.
4. Krasznodari régió - 27%.
5. Altai krai - 27%.

Azon régiók között, ahol az elhízott emberek 20% alatti kibocsátása:

1. Udmurtiai Köztársaság - 12%
2. Primorsky Krai - 17%.
3. Krasznojarszk terület - 17%.
4. Orenburg régió - 17%.
5. Kabardino-Balkaria - 19%.

A felnőtt lakosság körében az elhízott emberek számának növekedésével együtt az oroszországi gyermekek elhízás statisztikája is növekszik. A gyermekek és serdülők mintegy 12% -a túlsúlyos, és 5% -uk már szenved fájdalmas teljességtől. A fő okok a nem megfelelő és magas kalóriatartalmú ételek, a pihenő rendszer megsértése, a szülők mesterséges túltöltése.

A túlsúly negatív hatása miatt a szív- és érrendszerre az atherosclerosis és az elhízás gyakorisága Oroszországban egymáshoz kapcsolódik. Az elhízott emberek számának növekedése befolyásolta mind az atherosclerosis, mind a szív és más szervek egyéb betegségeinek gyakoribb előfordulását.

Az elhízás a FÁK-országokban

A poszt-szovjet térben a felnőttek és a gyermekek elhízottsága fokozatosan fenyegetővé válik. Az elhízás statisztikái különböző országokban néha megijednek. Tádzsikisztánban például a védjegy 9,2% -ot ér el, míg Litvániában 23,7%. Az országok szerint a kedvezőtlen helyzet Ukrajnában is megfigyelhető. Az elhízással küzdő emberek statisztikáinak elemzése azt mutatja, hogy az ország lakosságának 20,1% -a túlsúlyos.

A kaukázusi térség országai közül Kazahsztánban a legtöbb elhízott ember szerepel. Kazahsztánban az elhízás diagnózisával kapcsolatos hivatalos adatok szerint a statisztikák szerint mintegy 4,23 millió ember vagy a lakosság 23,5% -a. A legmagasabb elhízással rendelkező országok rangsorát a táblázat tartalmazza: