Leukocita-szám

A számlálási módszer a kamerában. A cső módszerével előállított vér vétele és hígítása. A csőbe (előnyösen Vidalevskaya) 0,4 ml hígítófolyadékot és 0,02 ml kapilláris vért vezetünk be. A kapott hígítást gyakorlatilag 1:20-nak kell tekinteni. Hígítószerként általában metilén-kék színnel színezett 3-5% -os ecetsav oldatot használunk (ecetsav lizesíti az eritrocitákat, a metilén-kék foltok a leukociták magjait). A kamra feltöltése előtt a Goryaeva csövet hígított vérrel alaposan megrázzuk. A kamrát ugyanúgy töltjük be, mint a vörösvérsejt-számlálásnál.

A leukociták sokkal kisebbek, mint a vörösvérsejtek (1–2 nagy négyzetenként), ezért a pontosság érdekében 100 nagyméretű négyzetben (nem osztályozva) számolnak. Számítás: 100 nagy négyzetet (1600 kicsi) leukocitának számítunk.
Emlékeztetve arra, hogy egy kis négyzet térfogata 1/4000 mm3, és a vér 20-szor hígul, a leukociták számát 1 μl vérben számítják ki: 4000 20 és osztva 1600 = a x 1/2. Gyakorlatilag az 1 μl vérben a leukociták tényleges tartalmának eléréséhez elegendő a számításban kapott szám felét felosztani és hozzáadni 2 nullát. Az átlagos módszerhiba ± 7%.

Pontosabb (2-3% -os hiba) és tökéletes a leukociták száma elektronikus eszközökkel. A részecskeszámolókban leukociták számítását ugyanazzal az elvvel végezzük, mint az eritrocitákat. A pre-vér hígítjuk és összekeverjük a vörösvértesteket lizáló reagensekkel. A „Technicon” autoanalizátorban ecetsav oldatot használnak, mint „Culter” és „Celloskop” eszközökben - szaponin vagy sapoglobin, amelyet hígított (1: 500, 1: 700) adnak izotóniás nátrium-klorid-oldatban (6 csepp 20 ml-enként) hígítás).

A vér leukocitaszámlálását festett perifériás vércukorokkal végezzük.
Jobb, ha a legkisebb pontot a kenet vége közelében kell számolni, legalább 200 sejtet (kivéve a kifejezett leukopeniát), majd a fehérvérsejtek bizonyos típusainak százalékos arányát. A számlálást ugyanabban a sorrendben ajánljuk: a sejtek felét a csúcson, a stroke alján felét kell számolni, anélkül, hogy a széléhez és középpontjához kellene menni, a zigzagolás (3-4 látómező a löket mentén, 3-4 mező a sztrájk közepére derékszögben, majd 3-4 mezőt a szélével párhuzamos oldalra, ismét jobbra és felfelé, így az egyik oldalra).

Kenőcsök előkészítése. Az óvatosan mosott és zsírtalanított üveg (annak szélén) az injekció helyén egy csepp vér ér. A kenet az üvegcsiszolást teszi lehetővé, 45 ° -os szögben, a csepp előtt lévő csúszda felé. Miután a poharat ebbe a cseppbe hozták, várják, amíg a vér elterjed a szélén, majd gyors, gyors mozdulattal előre hajtja a csiszolót, és nem veszi el a tárgytól, mielőtt kiszárítja az egész cseppet.

A megfelelően elkészített kenetnek sárgás színű (vékony), nem éri el az üveg széleit, és nyomokban (bajusz) végződik.

Az előzetes rögzítés után keletkező száraz kenet festése. A legjobb rögzítést abszolút metilén-alkoholban (3-5 perc) vagy Nikiforov egyenlő mennyiségű abszolút etanol és éter elegyében (30 perc) érjük el.

A fő hematológiai festékek közé tartoznak a metilén-kék és a származéka - azúrkék I. (metilén-azure) és az azure II (azúrkék I és a metilén-kék egyenlő részének keveréke), a savas - vízoldható sárga eozin.

● Romanovsky-Giemsa festménye. A Romanovsky-Giemsa festék (gyárilag gyártott) az alábbi összetételű: Azur II - 3 g, vízben oldódó sárga eozin - 0,8 g, metil-alkohol - 250 ml és glicerin - 250 ml. A festékoldatot 1,5-2 csepp kész festék 1 ml desztillált vízre állítjuk elő. A festéket egy esetlegesen magasabb réteggel öntsük; színezés ideje - 30-35 perc Ezután az edényeket vízzel mossuk és levegőn szárítjuk. Ezzel a módszerrel a mag jól elkülönülhet, de a citoplazma neutrofil granularitása sokkal rosszabb, ezért széles körben alkalmazzák a perifériás vérfolt festésére.

● A May-Grunwald-Romanovsky-Giemsa kombinációja Pappenheim szerint. A kész festéket, egy May-Grunwald-féle fixálószert, amely az eozin-metilén-kék metilén-alkoholban készült oldata, fixált kenetre pipettázzuk 3 percig. 3 perc elteltével az oldathoz tartozó festékhez azonos mennyiségű desztillált vizet adunk, és a színezést további 1 percig folytatjuk. Ezt követően a festéket leöblítjük, és a kenetet levegőben szárítjuk. Ezután a szárított kenetet frissen elkészített Romanovsky festék vizes oldatával átfestjük 8-15 percig. Ezt a módszert a legjobbnak tekintjük, különösen a csontvelő-szennyeződések esetében.

A perifériás vérben a leukociták számának növekedését a normális szint fölött leukocitózisnak nevezik, a csökkenést leukopeniának nevezik. A leukocitózist (leukopeniát) ritkán jellemzi az összes típusú leukociták arányos növekedése (csökkenése), például a vér sűrűségével járó leukocitózis. A legtöbb esetben a sejtek száma (csökkenés) növekszik. A vérben az egyes típusú leukociták számának növekedése vagy csökkenése relatív vagy abszolút lehet, a teljes leukocita-számtól függően - normális, emelkedett vagy csökkent. A leukociták számának, egyéni formáinak és morfológiájának a változása függ a kórokozó típusától és virulenciájától, a patológiai folyamat természetétől, lefolyásától és mértékétől, a szervezet egyedi reakciójától.

A leukociták és a vérlemezkék számának számítása

A fehérvérsejtek vizsgálatának helyességét befolyásoló tényezők

- a vér hosszú tárolása szobahőmérsékleten

A vérben lévő leukociták tartalmának normái

Kor A leukociták száma

- 1 nap 11,6 - 22,0

- 1 hét 8.1.- 14.3

- 1 hónap 7,6 - 12,4

- Felnőttek 4,0 - 9,0

Módszerek a vérben lévő leukociták számának meghatározására.

- Számláljuk a leukociták számát a számláló kamrában

- Leukociták számítása hematológiai analizátorokban

A leukociták számának meghatározása a számláló kamrában.

- A leukociták mikroszkóp alatt történő számlálása a vörös vérsejtek lizálása után történik a számláló rács 100 nagy négyzetében, és 1 liter vérre újraszámítva, a négyzetek térfogata és a vér hígítása alapján. A leukociták számát a vérgyűjtés után 2-4 órán belül kell elvégezni.

- Ha a perifériás vérben nukleáris vörösvérsejtek vannak, akkor azokat nem lizáljuk és leukocitákkal együtt nem számoljuk. Ebben az esetben a leukociták tényleges számának meghatározásához a piros sorban lévő sejtek számát levonják a számított sejtek teljes számából.

- Például: A kamrában (vagy analizátorban) a számításban szereplő leukociták teljes száma -45x109 / l. A leukocita képlet kiszámításakor azt találtuk, hogy 50 eritroblaszt (normoblaszt) van jelen 100 leukocitánként.

Kiszámítjuk a vérben lévő leukociták számát:

150 sejt - 45 x 109 / l

100 sejt (leukociták) - X

X = 100 * 45 * 10 / l / 150 = 30 * 10 / l

Így a vérben a leukociták tényleges száma 30 x 109 / l.

A kamrában a leukociták számításánál jelentkező hibák fő forrásai:

- A vér és az ecetsav térfogatának helytelen aránya egy kémcsőben.

- Helytelenül elkészített ecetsavoldat (5% -nál nagyobb koncentrációban egyes leukociták lizálhatnak, ami az eredmény alulbecsléséhez vezet).

- 28 ° C feletti hőmérsékleten a minta hosszantartó expozíciója, amely felgyorsíthatja a mintában levő leukociták lízisét, és alulbecsüli az eredményt.

- A Goryaev kamra helytelen töltése. A vörösvértestek kiszámításához hasonlóan, a kamerát 1 percig kell hagyni a sejtek letelepedéséhez.

- A Goryaev kamera nem volt elég jól mosva az előző definíció után. A kamrában maradt leukociták túlbecsülhetik az elemzés eredményeit.

Trombocita számítási módszerek

- a számláló kamrában

Mindegyik módszercsoportnak előnyei és hátrányai vannak.

- A vérlemezkék számítása a kamrában elég pontos, nem szükséges a vörösvértestek számának kiszámítása. Másrészről ez a módszer sokkal fáradságosabb, mivel a natív formában lévő vérlemezkéket kis és rosszul kontrasztos elemek képviselik. A módszer hátránya a vérvétel után a következő órákban a vérlemezkeszámolás.

- A vérlemezkék számának meghatározása szignifikánsan alacsonyabb, mint a kamra módszer vagy az automatikus számlálók. A vérfoltok számolásánál jelentkező hibák a kenet rossz minőségéből és a vérlemezkék egyenetlen eloszlásából adódhatnak, a vörösvértestek számának pontatlan meghatározása. A módszer jelentős hátránya a vérlemezkék és a vörösvérsejtek egyidejű számlálása a vérben. Ennek előnye a vérlemezkék tanulmányozásának képessége, függetlenül a vérgyűjtés időpontjától.

- A vérlemezkék hematológiai analizátorral történő meghatározásának módszere lehetővé teszi a vérlemezkék számának, átlagos térfogatának és térfogat szerinti eloszlásának pontos meghatározását.

A Goryaev kamrában leukociták számításának módszere

A fehérvérsejtek - fehérvérsejtek - jelentős szerepet játszanak a test antimikrobiális védelme terén. A granulociták fagocitizálják a mikrobákat és elpusztítják azokat a granulátumban lévő enzimek segítségével, a limfociták antitesteket termelnek, és immunválaszokat biztosítanak a testre.

A vizsgálati cső módszerének meghatározási módja: 0,4 ml Türk-oldatba öntsünk egy kémcsőbe (Türk folyadék ecetsavat tartalmaz, hogy elpusztítsa a vörösvértesteket és metilén-kéket a leukociták magjainak festésére). Használjon kapilláris pipettát, hogy 0,02 ml vért húzzon friss cseppből, óvatosan fújja be egy kémcsőbe egy reagenssel és öblítse le a pipettát. Keverjük össze jól. Ugyanakkor a vérhígítás 20-szoros. Egy kerek üvegrúd végén egy csepp hígított vért gyűjtünk, és egy csiszolt üvegkamra szélére helyezzük.

A számlálást 100 nagyméretű, négyszögletes négyzetben végezzük. Kis növekedést alkalmaztak.

Az 1-es számítási képlet levezetése.

1. 100 négyzet 1600 kis négyzetet tartalmaz (16x100)

2. A vér térfogata kis négyzet 1/4000 mm3 felett

3. A vér hígítása 20-szor

A leukociták száma 1 μl vérben = -4000-20. = Ax 50

Például: 130 leukocitát számoltunk a Goryaev rács 100 nagy négyzetében. 1 μl vérben a leukociták száma 130 x 50 = 6500 vagy 6,5-10 3 lesz.

A leukociták tartalmának meghatározásához 1 liter vérben a leukociták számát ezerben kell kifejezni 10 9-rel.

Példánkban a leukociták száma 1 liter vérben 6,5-10 9.

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja a szabad használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Leukociták (leucocytus)

A leukociták. A leukociták mennyiségi meghatározása. Leukociták számítása a Goryaeva kamerával. A leukociták mennyiségi tartalma. Leukocytosis.

Fehérvérsejtek

A vérben levő leukociták száma mind a kialakulásának sebességétől, mind a csontvelőtől való mozgósításától, valamint a szövetekbe történő bevándorlástól és a szövetekbe (a léziókig) történő mozgástól, a tüdőtől és a léptől függ. Ezeket a folyamatokat viszont számos fiziológiai tényező befolyásolja, ezért az egészséges személy vérében lévő leukociták száma ingadozásnak van kitéve: a nap végére emelkedik, fizikai terhelés, érzelmi stressz, fehérjetartalmú élelmiszerek bevitele és a környezeti hőmérséklet hirtelen változása.

A leukociták mennyiségi meghatározása

A leukocitákat a Goryaev kamerával számolják, és automatikus számlálókat használnak.

Leukociták számítása a Goryaeva kamerával

A vér leukociták számolásának in vitro módszerével:

• A csőbe 0,4 ml metilén-kék színnel színezett 3-5% -os ecetsav oldatot öntünk. Kapilláris pipettával 20 μl vért húzzunk friss cseppből (hígítás 20-szor), óvatosan fújjunk fel egy kémcsőbe egy reagenssel és öblítsük ki a pipettát. Keverjük jól;
• egy tiszta és száraz fedőlapot dörzsölnek a kamrára úgy, hogy a szivárványgyűrűk a kontaktpontban alakuljanak ki;
• a kémcsőben hígított vért jól keverjük össze. A kerek üvegrúd vége egy csepp vért vesz fel, és a kamra csiszolt üvegének széléhez jut;
• a kamra betöltése után 1 percig marad le a leukociták üledékképződéséhez;
• A leukocitákat alacsony nagyítással (objektív × 8 vagy × 9, szemlencse × 10 vagy × 15) tekintjük sötétített látómezővel (csökkentett kondenzátor vagy szűkített membrán);
• kielégítő eredmények érdekében a leukocitákat 100 nagy négyzetben számoljuk.

Ismerve a nagy tér térfogatát és a vér hígítási fokát, keressük meg a leukociták számát 1 μl és 1 l vérben. A nagy négyzet oldala 1/5 mm, a terület 1/25 mm2, a tér fölötti térfogata 1/250 mm3.

A fehérvérsejtek számolásának képlete:

ahol B a leukociták száma 100 nagy négyzetben;
P - a hígítás mértéke (20).

Leukocita-szám

Norm: 4,0–9,0 × 10 9 / L

9,0 × 10 9 / l feletti leukociták számának növekedését hívjuk
leukocitózis, számuk csökkenése 4,0 × 10 9 / l alatt - leukopenia. Ugyanakkor még az egy l-es leukocitákban is 3,5 × 10 9-et lehet alkalmazni az egyének számára. Az irodalom szerint ezek az emberek fokozott immunrezisztenciát mutatnak, és kevésbé valószínű, hogy megbetegszenek, ami úgy tűnik, az immunválasz szükségessége a szövetekben lévő leukociták tartalékának megtartására, ahol 50–60-szor több a véráramban. Nyilvánvaló, hogy a perifériás vérben alacsony fehérvérsejtszámú egészséges egyénekben a szövetekben lévő tartalmukat ennek megfelelően növelik. Ezt a jelenséget az örökletes és családi jelleg vagy a paraszimpatikus idegrendszer hatásának növekedése magyarázza.

A leukopenia funkcionális és szerves lehet.
A funkcionális leukopénia a vérképződés szabályozatlanságával jár és megfigyelhető:

• bizonyos bakteriális és vírusos fertőzésekkel (tífusz, influenza, himlő, rubeola, Botkin-kór, kanyaró);
• gyógyszerek (szulfonamidok, fájdalomcsillapítók, görcsoldószerek, antithyroid, citosztatikus és egyéb gyógyszerek) hatására;
• az izmos munka során idegen fehérje bevezetése, ideg- és hőmérséklethatások, éhezés, hypotonikus állapotok;
• a hamis leukocitopénia összefüggésben állhat a leukocita aggregációval a vér hosszú ideig tartó tárolása során szobahőmérsékleten (több mint 4 óra).

A csontvelő aplasia által okozott szerves zsírszövet és a zsírszövetrel történő cseréje akkor következik be, ha:

• aplasztikus anaemia;
• agranulocytosis;
• leukopénikus leukémia;
• Hodgkin-betegség bizonyos formái;
• ionizáló sugárzás;
• hipersplenizmus (primer és szekunder);
• kollagén betegségek.

leukocytosist

A leukocitózis a hematopoetikus rendszer reakciója
exogén és endogén tényezők. Vannak fiziológiai és kóros leukocitózisok.

A fiziológiai leukocitózis:

• emésztés - étkezés után, különösen magas fehérje; a leukociták száma nem haladja meg a 10,0–12,0 × 10 9 / l-t, és 3-4 óra múlva visszatér a normális értékre;
• érzelmi stressz (adrenalin), súlyos fizikai erőfeszítés, hűtés, túlzott napsugárzás (napégés), számos hormon (katecholaminok, glükokortikoszteroidok stb.) beadása a terhesség második felében, menstruáció alatt és a leukociták egyenlőtlen eloszlása ​​miatt a vérben a mainstream.

A patológiai leukocitózis abszolút és relatív.

Abszolút leukocitózis - a vérben lévő leukociták számának növekedése több százezerre (100,0–600,0 × 10 9 / l és annál több).

• Leggyakrabban leukémia esetén: krónikus leukémiában - az esetek 98-100% -ában - akut leukémiában - 50-60% -ban. A leukocita sejtek arányának megváltoztatása a csontvelőben és a vérpunkcióban a leukémia diagnózisának alapja.

Relatív leukocitózist figyeltek meg:

• akut gyulladásos és fertőző folyamatok, kivéve a tífusz, influenza, himlő, rubeola, Botkin-kór, kanyaró. A legnagyobb leukocitózist (70,0–80,0 × 10 9 / l-ig) a szepszisben figyelték meg;
• mérgező anyagok (rovar mérgek, endotoxinok), ionizáló sugárzás hatására (közvetlenül a besugárzás után);
• a kortikoszteroidok, az adrenalin, a hisztamin, az acetilkolin és a digitalis készítmények hatására;
• szöveti szétesés (nekrózis), miokardiális infarktus, perifériás artériák trombózisa, gangrén, égési sérülések, exudatív pleurita, perikarditis, urémia, májkóma kialakulásával;
• jelentős vérveszteség a sérülések, belső, nőgyógyászati ​​és egyéb vérzések miatt.

A fertőző betegségekben lévő leukociták számának növekedése a legtöbb esetben a leukocita képlet balra történő eltolásával jár.

Leukocita-szám

A leukociták számát egy automatikus számlálóval vagy egy Goryaev kamrában számítják ki. A kamrában lévő leukociták számításához Turk-folyadékot készítünk - ecetsavoldatot, amelyet metilén-kék vizes oldatával színezünk (0,1 ml 0,1% -os metilén-kék oldatot adunk 9 ml 10% -os ecetsavhoz). Egy kémcsőben 0,4 ml folyékony Türk-t öntsünk. Pontosan 0,02 ml vért szerezzünk, óvatosan adjuk hozzá a hígítófolyadékhoz. A vér hígítása 1:20. Keverjük össze és hagyjuk 4 percig hagyni. Töltse fel a Goryaeva kamrát, miután gondosan megrázta a hígított vért. A fényképezőgépet 1 percig sík felületen hagyjuk leukociták üledékének megtisztításához. Ezután a leukocitákat a mikroszkóp alacsony nagyításánál (lencse 8, 10 vagy 15 szemlencse) a sötét látómezővel (a kondenzátor leeresztésével vagy a szűkített membránnal) számoljuk. A leukocitákat 100 nem publikált nagy négyzetben tartják, ami 1600 kis értéknek felel meg. A nagyméretű négyzetekben lévő sejtek számlálásának eredményei összefoglalják és kiszámítják számukat 1 μl vérben a következő képlettel:

ahol X a leukociták száma 1 μl vérben; A - a 100 nagy négyzetben számolt cellák száma, 1600 - a kis négyzetek száma; 20 - vérhígítás; A 4000 egy szorzó, amely 1 μl mennyiségű vért eredményez, egy kis négyzet térfogata alapján (1/4000 μl).

A leukocita-képlet számítása A festett perifériás vércikkeket vizsgáljuk. A vérsejtek morfológiai jellemzőinek helyes figyelembevételének feltétele egy megfelelően elkészített és jól festett vér kenet. A száraz, tiszta, jól zsírtalanított lemezeken vérkenetet készítünk, Nikiforov (96 ° C és dietil-éter 1: 1) elegyében. A hosszú élek üveglemezének megérintésével érintse meg a felületét egy csepp vérre (de nem bőrre), amely a szúrásból szabadul fel, vagy mikropipettával vagy kapillárral csepegtethet egy csepp vér. A szűk élek érdekében az asztalon vagy a bal kézen üveglapot tartanak. Használja a jobb oldalt a pohárba a pohárba a vérrel a csepp bal oldalán, 45 ° -os szögben, és tolja jobbra, amíg megérinti a vért. Várják, amíg a vér az őrölt üveg teljes szélén elterjed, majd egy gyors, gyors mozdulattal jobbról balra vezet, amíg a teljes csepp kimerül. Egy csepp vérnek kicsinek és arányosnak kell lennie, hogy az egész kenetet az üvegre helyezzék, és ne érje el a szélét 1-1,5 cm-rel. Egy jól elkészített kenet vékony, sárgás színű és "seprű". A levegőn szárított vérfoltokat rögzítéshez speciális edényekben vagy rögzítő folyadékkal (metil-alkohol, 3-5 perc; rögzítési idő: 3-5 perc; 30 perc; Nikiforov keverék, 20-30 perc) töltött szokásos üvegüvegekbe helyezzük. A rögzített készítményeket levegőben szárítjuk, majd Romanovsky-Giemsa festékkel festjük. A kész festékoldat Romanovsky-Giemsa (azureozin) 1:10 arányban hígítva a festéshez szükséges térfogatban. A rögzített kenetet hígított festékkel öntjük, amelyet egy esetlegesen magasabb réteggel öntenek a kenetre. A színezés a helyiség levegő hőmérsékletétől függően 25-45 percig tart. A festék befejezése után mossuk le a festéket desztillált vízzel, és függőlegesen helyezzük a stroke-ot egy szárítóhoz. A vércsipesz mikroszkópiáját 100 × 10 nagyítással merítjük. A leukociták számítását zigzagvonal mentén végeztük („Meander line”), 100-200 sejtet számolunk, figyelembe véve a leukociták egyedi formáinak számát: stab és szegmentált neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, monociták, limfociták. Számítsa ki az egyes sejttípusok százalékos arányát.

A fagociták és limfociták abszolút számának számítása A fagociták (neutrofilek és monociták) és a magasabb gerincesek limfocitáinak abszolút számát a perifériás vérben és a leukocita képletben lévő leukociták számának adatai alapján számítják ki.

Phagocytic funkció teszt

A fagocita index és a fagocita szám meghatározása

Számos technikát fejlesztettek ki a leukociták felszívódási és emésztési aktivitásának értékelésére. Mindegyikük a fagociták azon képességén alapul, hogy elnyeljék a tesztrendszert alkotó idegen részecskéket (egy adott típusú mikroorganizmus, zimozán, latex - az abszorpció tárgya). A kinyilatkoztatást in vitro vagy in vivo végezzük. Az általános meghatározás a következő: Heparinizált vagy citrált frissvért (vagy fagocita szuszpenziót) azonos térfogatú, szuszpendált mikrobiális szuszpenzióval (Saccharomyces cerevisiae, Staphilococcus aureus, S. albus, E.coli, A. nydrophila) vagy más abszorpciós objektummal keverünk. A keveréket óvatosan összekeverik és termosztátba helyezik (37-40ºС - melegvérű, a test normál hőmérsékletétől függően, 26 ° C - a hőhordozó halak számára és alacsonyabb a hideg-szerető). 15, 30, 45, 60 és 90 perc elteltével a szennyeződéseket szilikonokra készítjük, szárítjuk, metil-alkohollal vagy Nikiforov-keverékkel rögzítjük, és Romanovsky-Giemsa szerint festjük. Az immerzió alatt a kenetet vizsgálják, és meghatározzák a fagociták aktivitását - a fagocitózisban résztvevő fagociták százalékos arányát, a fagocita indexet - az egyik fagocita leukocita által rögzített vizsgálati mikrobák számát, a fagocita számot - az 1 aktív neutrofilre jutó fagocita objektumok átlagos számát. A mutatók különböző időintervallumokon történő értékelése lehetővé teszi a fagocitózis dinamikájának becslését. Általában 90 perc elteltével a fagocita indexnek alacsonyabbnak kell lennie, mint a 45 perc és 60 perc után, a mikrobák emésztése miatt. Az emésztés megsértése esetén ez nem változik.

A fagociták funkcionális aktivitásának értékelése a nitro-kék tetrazol redukciós reakciójával (NBT-teszt)

Ez a teszt a fagociták baktericid funkciójának indikátora és lehetővé teszi, hogy értékeljék az oxigénfüggő leölés képességét. Amikor ez a leölési mechanizmus aktiválódik, aktiválódik a NADPH-oxidáz enzim, ami a reaktív oxigénfajok megjelenéséhez vezet. Az ilyen anyagok felszabadulását a sejtben oxigén (légzőszervi) robbanásnak nevezzük, amelyet az NBT teszt segítségével lehet regisztrálni. Ennek a vizsgálatnak a megfogalmazásánál a nitrozinium-tetrazolium anyagot hozzáadjuk a fagocitákhoz, a sejt abszorbeálja, és reaktív oxigénfajok jelenlétében sötétkék színű diformazánvá alakul át. Minél több sötétkék granulátum van rögzítve a felületre vagy a fagocita belsejébe, annál aktívabb oxigénformák keletkeznek, annál inkább oxigénfüggő leölés.

Az NBT teszt két változatban van: spontán és indukált. A spontán NBT-teszt létrehozásakor a fagocitákat NST jelenlétében tenyésztjük a sejtek előzetes aktiválása nélkül, az indukált NBT-teszt végrehajtásakor a fagocita reakció aktivátorát adjuk a tenyésztőközeghez. Az NBT teszt két változatban történő beállítása lehetővé teszi a sejtek funkcionális tartalékának kiszámítását, amely az indukált diformazán-pozitív sejtek száma (intenzitása) és a spontán diformazán-pozitív sejtek száma (intenzitása) közötti különbség. Az indukált NBT teszt értékei antigén stimulus jelenlétében jellemzik a fagocita sejtek aktivitását, és a teljes fagocitózisra való felkészültségük kritériuma. A spontán NBT-teszt lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a nem aktivált fagociták oxigénfüggő leölési mechanizmusainak aktiválódási fokát. Az intracelluláris mikrobicid rendszerek aktiválásának mértékét jellemzi.

Spontán NBT-teszt létrehozásához 0,05 ml 0,2% -os NBT-oldat kálium-foszfát pufferben (0,1, pH 7,3) és 0,05 ml azonos puffert adunk 0,1 ml vérhez. Ezzel párhuzamosan egy mintát kell elhelyezni az indukált NBT teszt vizsgálatára, amelyben 0,05 ml puffer helyett ugyanazt a térfogatú fagocita aktivátort adjuk (például pirogén, 50 μg / ml koncentrációban). A reakcióelegyet vízfürdőben 37 ° C-on (30-60 perc) hőkezeljük. Közepes sűrűségű kenetet készítünk, levegőn szárítjuk és etil-alkohol vagy Nikiforov keverékben (20 perc) rögzítjük, majd semleges piros vizes oldattal (0,1%, 1 perc) festjük.

A reakció után a vérkenetet bemerítéssel mikroszkóppal (100 × lencsék, 10 × szemlencsék). A 100 sejt közül a diformazán granulátumot tartalmazó aktivált neutrofilek (DAN,%) arányát számoljuk. A sejtekben lerakódott dipherformazán mennyisége szerint az aktivitását tetszőleges egységekben értékelik, és a neutrofil aktivációs indexet (IAN, használt egységek) kiszámítjuk:

hol van H_neg. - a diformazán granulátumot nem tartalmazó sejtek száma;

H₁ - azon sejtek száma, amelyekben a diformazán lerakódás területe kevesebb, mint a mag területének 1/3-a;

H₂ - azon sejtek száma, amelyekben a diformazán lerakódása 1/3-tól a mag teljes méretéhez viszonyítva;

H₃ - azon sejtek száma, amelyekben a diformazán lerakódások a mag nagyobb területét foglalják el.

A mobilizációs együttható (KM) a következő képlet alapján történő levezetése: t

Leukociták meghatározása a vérben

A cikk tartalma

• Leukociták meghatározása a vérben
• Melyek a leukociták?
• Mekkora a nők vérének általános elemzése?

A vérben lévő leukociták száma

Nincs rögzített fix számú leukociták, amelyek minden ember számára normának tekintendők. Ez az érték a személy korától függ: minél idősebb az ember, annál kisebb a leukociták száma a vérében. Az újszülöttben a normál leukociták száma 9-30x109 / l. Egy felnőttnél ez a szám háromszor kevesebb - 4-9x109 / l. Ezeknek a részecskéknek a vérben lévő mennyisége enyhén eltérhet a normától a test funkcionális állapotától és a napszaktól függően.

Tehát a terhes nők vérében megnő a leukociták száma. A norma az étkezés után először az edzés után, túlmelegedéssel és hűtéssel nő. De ha a részecskék száma háromszorosa meghaladja a normát, akkor ez a szervezetben kialakuló betegség jele.

Az olyan állapotot, amelyben a szervezet magas leukociták tartalmát említi leukocitózisnak, és a fordított állapotot leukopeniának nevezik. Meg kell jegyezni, hogy az elemzéshez szükséges vérminőség minősége erősen befolyásolja a leukociták számát: az eljárást mindig üres gyomorban kell végezni.

Hogyan határozzuk meg a leukociták számát

A vérleukociták szintjének meghatározása többféle módon: vér, kenet, vizelet vagy sperma adásával.

Nagyon fontos, hogy a vizeletben a fehérvérsejtek szintjét a terhesség alatt ellenőrizzék. A magas arányok azt jelzik, hogy a gyermeket hordozó nő jelen van a szervezetben, gyulladásos folyamatok, például a pyelonefritisz vagy cystitis.

Ne felejtsük el, hogy az elemzés végeredménye a megfelelő magatartástól függ. Ezért az orvosok, mielőtt bármilyen terhes nőt felírnának, újra megvizsgálják.

A következő eljárást használjuk a vérben, a spermában vagy a vizeletben lévő leukociták számának olvasására. A folyadék egy bizonyos részét a centrifugába helyezzük. A csapadékot az üvegre visszük fel és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A leukociták számának számításához az üledéket speciális festékkel festjük. Ezt követően kiszámítjuk a látómezőben a leukociták látszólagos számát.

Ha az elemzés eltérést mutatott a normál fehérvérsejtek számától, meg kell állapítani a részecskék számának növekedésének okait. Egyes betegségeket a fehérvérsejtek számának ellenőrzésével diagnosztizálnak.

Leukociták, azok száma és fő csoportjai. A leukociták számának meghatározására szolgáló módszerek. Leykoformula és értéke.

Leukociták Norm - (4–9) x109 / l vér. Számuk függ a nyirokcsomók, a lép és a csontvelő kialakulásának sebességétől, a csontvelőből történő mobilizálódástól, a szövetek felhasználásától és migrációjától, a tüdő és a lép felfogásától, valamint a fiziológiai tényezőktől. A granulociták főként a neutrofil fagociták fő funkciója az idegen anyagok hidrolitikus enzimek segítségével történő befogása és emésztése. A klinikai leukociták számának meghatározásakor a leukocita képletet használjuk - a leukociták egyedi formáinak százalékos arányát. Általában ez az érték állandó.

Leukocita képlet

A leukociták számának több tízezerre eső növekedése leukocitózist jelez, és akut gyulladásos és fertőző betegségekben figyelhető meg, amit a leukocita formula balra történő eltolódása kísér. A leukociták számának több százezer pontra való növekedése a leukémiara utal. Súlyos fertőző betegségek esetén a neutrofil morfológia megváltozik: a degranuláció, a vakuolizáció stb. Megfigyelhető, a 4000-nél kisebb leukociták számának csökkenése leukopeniát, gyakrabban agranulocitózist jelez. A fehérvérsejtek számának csökkentése különféle gyógyszerek, megnövekedett radioaktív háttér, urbanizáció, stb. Alkalmazásával társítható. A neutropenia citosztatikumok, lupus, reumatoid arthritis, malária, szalmonella, brucellózis, mint specifikus szindróma hatására jelentkezik AIDS-sel és sugárzással.

Neutrofil leukociták. Tartalom a vérben - 50–75% (2.2–4.2) x109 / l. Átmérő –10–12 mikron.

A mag tömör, 3-4 szegmensből áll, hidakkal összekötve; bőséges szemcsés citoplazma. A fertőzések és a gyulladások esetében a neutrofilek a fagocitózisra képes makrofágok működését végzik.

A leukociták eozinofilek. Az arány a leukociták 1–5% -a, (0,1–0,3) x109 / l. A neutrofileknél nagyobb sejtek, legfeljebb 12 mikron átmérőjűek. A mag gyakran 2-3 szegmensből áll. A citoplazma enyhén bazofil, nagy, élénken festődött eozin granulátummal, pozitív oxidáz, peroxidáz, citokróm oxidáz, szukcinát dehidrogenáz, savanyú foszfatáz reakciókkal. Fagocitózisra képesek, részt vesznek a fehérjetermékek méregtelenítésében és a szervezet allergiás reakcióiban. Az erozinofília a bélféreg-fertőzésekre jellemző, a fertőző betegségek gyógyulásában is lehetséges.

Leukociták bazofil. Tartalom a vérben - 0–1% (legfeljebb 0,06 x 109 / l). Az átmérő 8-12 mikron. A mag széles, szabálytalan alakú. A citoplazma nagy szemcséket tartalmaz, amelyek metakromatikusan lila-fekete színekkel festenek. Részvétel allergiás reakciókban (azonnali és késleltetett típusok): hisztamin és heparin (egy csoport heparinociták) előállítása.

Monociták / makrofágok. Az arány 2-10% a leukocitáknak, (0,2-0,55) x109 / l. Méretek 12 és 20 mikron között. A mag nagy, laza, a kromatin egyenetlen eloszlása. Hosszú ideig nem keringenek a vérben, átjutnak a szövetekbe, átalakulnak makrofágokká, amelyek képesek amoeboid mozgásra. A szervezet immunválaszának vezető sejtjei. A fő funkció az endocitózis. Ezek a mononukleáris fagocita rendszer központi kapcsolata. Számos citokinfüggő funkciót hajtanak végre: hematopoetikus, immunstimuláló, gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő.

Makrofág szekréciós termékek:

Proteázok: plazminogén aktivátor, kollagenáz, elasztáz, angiotenzin-konvertáz.

Gyulladás és immunmoduláció mediátorai: interleukin-1 (IL-1), tumor nekrózis faktor α, interferon γ, lizozim, neutrofil aktivációs faktor, komplement komponensek C1, C2, C3, C5, true, B, D, IL-3, IL -6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-15.

Növekedési faktorok: CSF-GM, CSF-G, CSF-M, fibroblaszt növekedési faktor, transzformáló növekedési faktor.

Koagulációs faktor és fibrinolízis inhibitorok: V, VII, IX, X, plazminogén inhibitorok, plazmin inhibitorok.

Ragasztóanyagok: fibronektin, thrombospondin, proteoglikánok.

Kamera számlálási módszer

A cső módszerével előállított vér vétele és hígítása. A csőbe (előnyösen Vidalevskaya) 0,4 ml hígítófolyadékot és 0,02 ml kapilláris vért vezetünk be. A kapott hígítást gyakorlatilag 1:20-nak kell tekinteni. Hígítószerként általában metilén-kék színnel színezett 3-5% -os ecetsav oldatot használunk (ecetsav lizesíti az eritrocitákat, a metilén-kék foltok a leukociták magjait). A kamra feltöltése előtt a Goryaeva csövet hígított vérrel alaposan megrázzuk. A kamrát ugyanúgy töltjük be, mint a vörösvérsejt-számlálásnál.

A leukociták sokkal kisebbek, mint a vörösvérsejtek (1–2 nagy négyzetenként), ezért a pontosság érdekében 100 nagyméretű négyzetben (nem osztályozva) számolnak.

Számítás: 100 nagy négyzetet (1600 kicsi) leukocitának számítunk. Emlékeztetve arra, hogy egy kis négyzet térfogata 1/4000 mm 3, és a vér 20-szor hígul, a leukociták számát 1 μl vérben számítják ki: 4000 * 20 és osztva 1600 = a * 1/2. Gyakorlatilag az 1 μl vérben a leukociták tényleges tartalmának eléréséhez elegendő a számításban kapott szám felét felosztani és hozzáadni 2 nullát. Az átlagos módszerhiba ± 7%.

Pontosabb (2-3% -os hiba) és tökéletes a leukociták száma elektronikus eszközökkel. A részecskeszámolókban leukociták számítását ugyanazzal az elvvel végezzük, mint az eritrocitákat. A pre-vér hígítjuk és összekeverjük a vörösvértesteket lizáló reagensekkel. A "Technicon" elemzőben önmagában ecetsavoldatot, a "Culter" és a "Celloskop" - szaponin vagy szapoglobin oldatát használjuk, amelyet hígított (1: 500, 1: 700) adunk izotóniás nátrium-klorid-oldatban (6 csepp 20 ml-enként). hígítás).

12. A granulociták funkciói. A T-és B-limfociták szerepe az immunitás specifikus mechanizmusainak kialakításában:

Az immunrendszer fő sejtjei a T-és B-limfociták, amelyek a véráramban és a nyirokrendszerben keringenek, és folyamatosan mozognak az immunrendszer egyik szervéből másokba, képesek a szövetekbe menni védőfunkciók elvégzésére (1. ábra).

A T és B sejtek mellett a specifikus immunitás védőreakcióiban, a T és B sejtek mellett a granulociták, a monociták, a makrofágok, a „természetes gyilkosok”, a hízósejtek, az endoteliális és a hámsejtek kölcsönhatásba lépnek a T és B sejtekkel. limfociták.

Az immunválasz összetett sejtinterakciós sorozatból áll, amelyet az idegen antigén anyag lenyelése aktivál. Először is, a makrofág rögzíti az antigént hordozó testet. Ezután a makrofág eltávolítja az antigén egy részét (peptidet), és megjeleníti azt a felületén, mintha az immunsejtekre mutatná. A limfocita antigénnel történő aktiválása a limfociták proliferációjához és transzformációjához vezet.

A limfociták az egyedüli sejtek a szervezetben, amelyek képesek specifikusan felismerni saját és idegen antigéneiket, és aktiválással reagálnak egy specifikus antigénnel való érintkezésre. Nagyon hasonló morfológiával a limfociták két különböző csoportra oszthatók, amelyek különböző funkciókkal rendelkeznek és különböző fehérjéket termelnek.

Az egyik populációt B-limfocitáknak nevezik. Emberben a B-limfociták érik a csontvelőben. A B-limfociták specifikus immunglobulin-receptorokkal azonosítják az antigéneket, amelyek a B-limfociták érett formában jelennek meg a membránjukon. A B-limfociták képesek felismerni és kötni a fehérje-, poliszacharid- és lipoproteinoldható antigéneket, a B-limfociták fő funkciója az antigén specifikus felismerése. Az antigén felismerése a B-limfociták aktiválódásához, proliferációjához és transzformációjához vezet - specifikus antitestek - immunglobulinok termelői. Így humorális immunválasz alakul ki. A leggyakrabban a B-limfocitáknak a humorális immunválasz kialakulásához T-limfocitákra van szükségük citokin termékek aktiválásában.

Egy másik populációt T-limfocitáknak neveznek, mivel prekurzoraik differenciálódnak a tímuszban. A T-limfociták az antigén specifikus felismerésének és kötődésének legfontosabb funkcióját végzik. Az antigénekkel aktivált T-limfociták szaporodnak és átalakulnak különböző szubpopulációkba, amelyek tovább részt vesznek az immunválasz minden formájában. Az aktivált T-limfocita szintén termel és szekretál citokineket, amelyek fokozzák a T-limfociták, a B-limfociták és a makrofágok számának növelését.

Az érett T-limfociták közül két fő alpopuláció van: T-helper sejtek (CD4 +) és T-gyilkos sejtek - citotoxikus T-limfociták (CD8 +). A „CD” címke a „sejtfelszíni fenotípus” - „differenciálódási klaszter” (az angol klaszterekből, a CD-ből) jellemzője.

Van egy másik típusú limfociták is - nagy szemcsés limfociták, amelyek különböznek a kisebb T-sejtektől és a B-limfocitáktól, nem csak a szerkezeti jellemzőktől, hanem az antigén felismerő receptor hiányától is. Ezeket a sejteket "természetes gyilkosoknak" nevezik: képesek különböző vírusokkal fertőzött célsejtek vagy tumorsejtek leölésére (lásd az 1. táblázatot).

1. táblázat: A humán limfociták osztályozása

A T-sejtek destruktívan befolyásolják a következő objektumokat:

1. Malignus sejtek.

2. Mikroorganizmusokkal fertőzött sejtek.

3. Átültetett szervek és szövetek.

Az egész sejt részt vesz a támadásban, így a választ sejtes immunitásnak nevezik.

Az immunválasz két fő típusa van:

· A celluláris immunitás a T-limfociták funkciója.

· Humorális immunitás - a B-limfociták részvételével.

A T-limfociták egy másik alpopulációja van: szabályozó T-limfociták, T-szabályozó sejtek Treg), a T-szuppresszorok az immunválasz központi szabályozói. Fő funkciójuk az immunválasz erősségének és időtartamának a szabályozása a T-effektor sejtek (T-helper sejtek és T-citotoxikus sejtek) működésének szabályozásán keresztül.

Ábra. 2. Az immunválasz általános rendszere

Az immunválasz elnyomásának jelensége már régóta ismert volt, de mechanizmusai nem ismertek. Ezért javasolták a specifikus T-szuppresszor sejtek létezését, de ezeknek a sejteknek a létezését hosszú ideig nem igazolták kísérletileg. Csak az 1990-es évek elején és a 2000-es évek elején mutattak ki bizonyos T-sejtek létezését, amelyeket a CD25 + FOXP3 + fenotípus jellemez, és hatékonyan elnyomta az immunválaszt.

13. mentesség, annak nem specifikus és konkrét mechanizmusai:

Az adaptív (elavult, szerzett, specifikus) immunitás képes arra, hogy felismerje és reagáljon az egyes antigénekre, a klonális válasz jellemzi, a limfoid sejtek részt vesznek a reakcióban, immunológiai memória, auto-agresszió lehetséges.

Az aktív és passzív besorolású.

• A szerzett aktív immunitás a betegség vagy a vakcina beadása után következik be.
• A megszerzett passzív immunitás akkor alakul ki, amikor a kész antitesteket szérum formájában bejuttatják a szervezetbe, vagy anyai kolosztrummal vagy prenatálisan átadják az újszülöttnek.

Egy másik osztályozás az immunitást természetes és mesterségesre osztja.

• A természetes immunitás magában foglalja a veleszületett immunitást és az aktív (betegség után), valamint passzív immunitást az antitesteknek a gyermeknek az anyától való átvitelében.
• A mesterséges immunitás magában foglalja a vakcinázás után kapott vakcinázást (vakcina beadását) és a passzív (szérum adagolás).

A veleszületett (nem specifikus) immunitást a különböző kórokozók azonosításának és semlegesítésének képessége okozza a leginkább konzervatív, közös számukra, az evolúciós rokonság körére, az első találkozás előtt. 2011-ben az orvostudományi és fiziológiai Nobel-díjat a veleszületett immunitás új mechanizmusainak tanulmányozásáért ítélték oda (Ralph Steinman, Jules Hoffman és Bruce Byotler).

Leginkább a myeloid sorozat sejtjei végeznek, nem rendelkeznek szigorú specifikussal az antigénekre, nincs klonális választ, nem rendelkezik memóriával az elsődleges érintkezéshez egy idegen szerrel.

14. Mononukleáris fagocita rendszer:

A mononukleáris fagociták rendszere (görög monox egy + lat. Nucleos mag: görög pagos elárasztó, abszorbeáló + gistol sutus sejt; szinonim: makrofág rendszer, monocita-makrofág rendszer) - a sejtek fiziológiai védelmi rendszere, amely képes idegen anyagot felszívni és emészteni. A rendszert alkotó sejtek közös eredetűek, morfológiai és funkcionális hasonlóságuk jellemzik, és a test minden szövetében megtalálhatók.

A mononukleáris fagociták rendszerének modern koncepciója az I.I. által kifejlesztett fagocita elmélet. Mechnikov a 19. század végén, és a német patológus Aschoff (K.A. Aschoff) tanításával a retikuloendoteliális rendszerről (RES). Kezdetben a RES-t morfológiailag elkülönítettük, mint egy olyan testsejt-rendszert, amely képes megteremteni a létfontosságú színkarmint. Ennek alapján a RES-hez kötőszöveti hisztocitákat, vér monocitákat, a máj kupfersejtjeit, valamint a vérképző szervek retikuláris sejtjeit, a kapillárisok endoteliális sejtjeit, a csontvelő és a nyirokcsomókat. Az új ismeretek felhalmozódásával és a morfológiai kutatási módszerek javulásával világossá vált, hogy a retikuloendoteliális rendszerre vonatkozó elképzelések homályosak, nem specifikusak, és számos rendelkezésben egyszerűen hibásak. Például hosszú ideig a fagocita sejtek forrásának szerepe a csontvelő és a nyirokcsomók szinuszainak endotéliumának, a retikuláris sejteknek tulajdonítható, ami helytelennek bizonyult.

Megállapítást nyert, hogy a mononukleáris fagociták keringő vér monocitákból származnak. A monociták érik a csontvelőben, majd belépnek a véráramba, ahonnan a szövetekbe és a serozikus üregekbe vándorolnak, makrofágokká válva. A retikuláris sejtek támogató funkciót látnak el, és úgynevezett mikrokörnyezetet hoznak létre a hematopoetikus és limfoid sejtek számára. Az endoteliális sejtek szállítják az anyagokat a kapilláris falakon. A retikuláris sejtek és a vaszkuláris endothelium nem közvetlenül kapcsolódik a sejtek védelmi rendszeréhez. 1969-ben, a Leidenben a REC problémájával foglalkozó konferencián a „retikuloendoteliális rendszer” fogalmát elavultnak tartották. Ehelyett elfogadta a mononukleáris fagociták rendszerének fogalmát. Ezzel a rendszer tartalmazza histiocyták kötőszövet, Kupffer-sejtek, a máj (csillagsejtek retikuloendoteliotsity), alveoláris makrofágok, tüdő-makrofágokban a nyirokcsomók, lép, csontvelő, pleurális és peritoneális makrofágok, oszteoklasztok a csontszövetben, mikroglia idegszövet szinoviocitákban ízületi hártyák, bőrsejtek Langergaisa, pigment nélküli szemcsés dendrociták. Vannak szabadok, azaz a szöveteken áthaladva, és a fix (rezidens) makrofágok viszonylag állandó helyet foglalnak el.

A szövetek makrofágjai és a szérum üregek a pásztázó elektronmikroszkópia szerint közel vannak a gömb alakúakhoz, és a plazmamembrán (citolemma) egyenetlen hajtogatott felülettel rendelkezik. A tenyésztési körülmények között a makrofágok szétterjedtek a szubsztrát felületén, és lapított formájúak, és a mozgás során több polimorf pszeudopodiát képeznek.

A makrofág jellegzetes ultrastrukturális jellemzője számos lizoszzómák és fagoliszoszomák vagy emésztő vakuolok jelenléte a citoplazmájában. A lizoszomok különböző hidrolitikus enzimeket tartalmaznak, amelyek biztosítják az elnyelt anyag emésztését. A makrofágok olyan aktív szekréciós sejtek, amelyek enzimeket, inhibitorokat és komplement komponenseket bocsátanak ki a környezetbe. A makrofágok fő szekréciós terméke a lizozim. Az aktivált makrofágok neutrális proteinázokat (elasztáz, kollagenáz), plazminogén aktivátorokat, komplement faktorokat, például C2, C3, C4, C5, valamint interferont válthatnak ki.

A mononukleáris fagociták rendszerének sejtjei számos funkcióval rendelkeznek az endocitózisra való képességük alapján, azaz a sejtek sejtjei. idegen részecskék és kolloid folyadékok felszívódása és emésztése. Ennek köszönhetően védőfunkciót végeznek. A kemotaxis révén a makrofágok a fertőzés és a gyulladás fókuszába vándorolnak, ahol mikroorganizmusok fagocitózisát, megölését és emésztését végzik. Krónikus gyulladás esetén a fagociták speciális formái - epithelioid sejtek (például fertőző granulómában) és a Pirogov-Langkhans sejt típusának óriási többsejtű sejtjei és az idegen testek sejtjei. amelyek az egyes fagociták polykaryonba - egy többmagos sejtbe - történő fúziójával képződnek. A granulomákban a makrofágok glikoprotein fibronektint termelnek, amely vonzza a fibroblasztokat és hozzájárul a szklerózis kialakulásához.

Sejtek A mononukleáris fagocita rendszer részt vesz az immunrendszerben.

Így egy irányított immunválasz kialakításának előfeltétele a makrofág elsődleges kölcsönhatása az antigénnel. Ugyanakkor az antigént a makrofág abszorbeálja és feldolgozza az immunogén formába. A limfociták immunstimulációja a transzformált antigént hordozó makrofágokkal való közvetlen érintkezés útján történik. Az immunválaszt általában a G és B limfociták makrofágokkal való komplex többlépéses kölcsönhatásaként hajtják végre.

A makrofágok tumorellenes aktivitással rendelkeznek és citotoxikus tulajdonságokkal rendelkeznek a tumorsejtek ellen. Ez az aktivitás különösen az úgynevezett immun makrofágokban kifejeződik, amelyek a tumorcélsejtek lizálódását végzik a citofil antitesteket (limfinekeket) hordozó szenzitizált T limfocitákkal való érintkezéskor.

A mononukleáris fagocita rendszer sejtjei részt vesznek a mieloid és limfoid hematopoiesis szabályozásában. Így az embrió vörös csontvelőjében, a lépben, a májban és a sárgabarackban a vérsejtek egy bizonyos sejt körül képződnek - a központi makrofág, amely az erythroblastic sziget szigetének erythropoiesisét szervezi. A máj kupfersejtjei részt vesznek a vér szabályozásában eritropoetin termelésével. A monociták és a makrofágok olyan tényezőket hoznak létre, amelyek stimulálják a monociták, a neutrofilek és az eozinofilek termelését. A nyirokmirigyben (csecsemőmirigyben) és a limfoid szervek tímuszfüggő zónáiban úgynevezett interdigitáló sejtek találhatók - specifikus stromális elemek, amelyek szintén a mononukleáris fagociták rendszerei közé tartoznak, amelyek felelősek a limfociták migrációjáért és differenciálódásáért.

A makrofágok cserefunkciója a vas metabolizmusában való részvétel.

A lépben és a csontvelőben a makrofágok erythrophagocytosist végeznek, míg ezekben a vérben hemosziderin és ferritin formájában felhalmozódik a vas, melyet a nővér eritroblasztokkal újra felhasználhat.

15. Leukocyto és típusai. leukopenia:

A leukocita képlet a leukociták bizonyos típusainak aránya a perifériás vérben. A leukocita formulát bizonyos módon, minden egyes betegségre jellemző módon módosítják. A különböző betegségekkel, gyakran fertőzésekkel járó leukociták mennyiségi változásokkal járnak.

A leukociták számának növekedése - leukocitózis, csökkenés - leukopenia.

A leukocitózis lehet fiziológiai és kóros, az első az egészséges embereknél fordul elő, a második a fájdalmas körülmények között. A leukocitózis a vér sejtösszetételének változása, amelyet a leukociták számának növekedése jellemez. A vérben a leukociták aránya 3,5–8,8 × 109 / l, de ez a indikátor a laboratóriumtól és az alkalmazott módszertől függően felfelé vagy lefelé változhat.

A leukocitózis lehet fiziológiai és kóros, az első az egészséges embereknél fordul elő, a második a fájdalmas körülmények között. A fiziológiai magukban foglalják a táplálkozási leukocitózist (étkezés után), myogenet (fizikai stressz után), terhes nők leukocitózisát és mások patológiai leukocitózisát a vérképző szervek fertőző, mérgező, gyulladásos, sugárzás és egyéb anyagok által okozott irritáció okozta. A szövetek nekrózisa is megfigyelhető (miokardiális infarktus, daganat), súlyos vérzés, sebek, fejsérülések stb. Után. Általában a leukocitózis eltűnik az okot okozó ok miatt. Az átmeneti leukocitózist, melyet az éretlen leukociták vérében mutatnak, leukemoid reakciónak nevezünk.

A leukopénia a vérben levő leukociták számának csökkenése bizonyos fertőző és egyéb betegségekben, valamint a csontvelőre gyakorolt ​​sugárkárosodás, gyógyszeres kezelés vagy reflexhatás következtében.

A sugárzás károsodása, számos vegyszerrel való érintkezés (benzol, arzén, DDT stb.) Leukopeniához vezet; gyógyszerek szedése (citosztatikus gyógyszerek, bizonyos típusú antibiotikumok, szulfonamidok stb.). A leukopenia akkor fordul elő, ha a vírusos és kemény áramló bakteriális fertőzések, a vérrendszer betegségei jelentkeznek.

Ha leukopenia szükséges a betegség okának pontos meghatározásához. A vírusfertőzések és a vérképző szervek betegségei mellett az allopátiás szerek mellékhatásai leukopeniát okozhatnak, mivel számos gyógyszer toxikus hatást gyakorol a csontvelőre, és allergiás mechanizmusokon keresztül leukopeniát és agranulocitózist okozhat.

A kezelés olyan gyógyszerek felírását jelenti, amelyek az új leukociták fejlődését serkentik, vagy stimulálják az érlelő fehérvérsejtek felszabadulását.

16. A leukopoesis szabályozása:

A leukopoézis szabályozása. A leukociták termelését leukopoetinek stimulálják, amelyek a nagyszámú leukociták gyors eltávolítása után jelennek meg a vérből. Még nem vizsgálták a leukopoetinek testének kémiai természetét és helyét. Nukleinsavak, a károsodás és a gyulladás során fellépő szöveti bomlástermékek, valamint egyes hormonok stimuláló hatást fejtenek ki a leukopoiesisre. Tehát az agyalapi mirigyek - adrenokortikotrop hormon és növekedési hormon hatására - a neutrofilek száma nő, és csökken az eozinofilek száma a vérben.

Az idegrendszer fontos szerepet játszik a leukopoiesis stimulálásában. A szimpatikus idegek irritációja fokozza a neutrofil leukocitákat a vérben. A hüvelyi ideg hosszantartó irritációja a leukociták újraeloszlását okozza a vérben: azok mennyisége nő a mesenteriális edények vérében és csökken a perifériás edények vérében; az irritáció és az érzelmi izgatottság növeli a vérben lévő leukociták számát. Az étkezés után nő a vérben keringő vérben lévő leukociták tartalma. Ilyen körülmények között, valamint az izmos munka és a fájdalmas ingerek során a csontvelő lépében és a csontvelőben lévő leukociták belépnek a vérbe.