Napjainkban az akut vírusos hepatitisz C (HCV) és a HCV-fertőzés hordozója növekszik, a betegség főleg fiatal és középkorú embereket érinti. Sok HCV-vel fertőzött lány és nő szeretne egy családot indítani, végezni és gyermekkel ellátni.
De a betegségük korlátozza-e a szaporodási funkciójukat és a születendő gyermek egészségét? Mit tehetünk, hogyan lehet a szülést elvégezni, milyen megelőző intézkedéseket kell tenni, mindezről a cikkben fogunk beszélni. Fontos megérteni és tanulmányozni a betegség minden összetevőjét, annak hatásait a magzatra és a gyermek jövőbeli egészségére.
Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>
Lehetséges-e teherbe esni, és ilyen diagnózissal szülni?
A modern orvostudomány sikeressége lehetővé teszi a HCV-s nők számára, hogy sikeresen hordozzák a terhességet, és egészséges gyermekeket szülhessenek.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felhasznált gyógyszerek (interferon, ribavirin és mások) teratogén hatásúak lehetnek, azaz károsítják a magzatot. Ha a diagnózist egy terhes nőnek már elvégeztük, akkor a kezelést csak a szülés után lehet megkezdeni, ezekben az esetekben a kezelési taktika egyedileg kerül kiválasztásra.
A férje hepatitis C nem jelenti a betegség jelenlétét a feleségében, így egy nőnek meg kell vizsgálnia.
A C-hepatitis hatással van a magzatra? Vannak-e következményei a gyermekre?
A fő kérdés, amely aggasztja egy terhes nő HCV-t, hogy a C-hepatitis veszélyes-e a gyermekre?
Vannak azonban olyan tényezők, amelyek növelik az átvitel valószínűségét:
- A HIV-fertőzés esetén a kockázat 2-3-mal nő. Ez a valószínűség azonban csökkenthető az antiretrovirális gyógyszerek terhesség alatti általános populációjához.
- Az anya magas vírusterhelése növeli a magzat fertőzésének esélyét. Tehát, ha a vírus RNS több mint 2 millió példányát észlelik egy anya vérmintájában, akkor a gyermek fertőzésének esélye 30%, ha a terhelés kevesebb, mint 1 millió példány, akkor a magzatra gyakorolt kockázat minimális. Ha az anya vérében az RNS-vírus hiányzik, akkor a gyermek nem fertőzhet.
- Az anya által történő kábítószer-használat növelheti a HCV átvitelének kockázatát a magzatra.
- A lányok gyakrabban fertőződnek meg a méhben, mint a fiúk (átlagosan 2-szer).
Ellenkező esetben, ha az anyának nincs más szülészeti vagy szomatikus betegsége, a születendő gyermek egészsége nem fenyeget. Így a vírus nem mindig a gyermeknek kerül továbbításra.
Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.
A gyógyszer ára
Kezelési vélemények
Az első eredményeket egy hetes kezelés után érzik.
További információ a gyógyszerről
Naponta csak 1 alkalommal, 3 csepp
Használati utasítás
A terhesség lefolyásának jellemzői HCV-vel
C-hepatitis terhesség alatt a vírusfertőzés nemcsak magzatra, hanem a terhesség lefolyására is hatással lehet. Így a HCV-ben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel teherbe esnek. Az ilyen nők hajlamosabbak a terhességi cukorbetegség kialakulására, nagyobb valószínűséggel vannak koraszülöttek, akiknek mechanikus szellőzésre van szükségük, kis súlyú gyerekek; HCV-ben gyakrabban fordul elő a magzat membránjainak korai törése.
A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél azonban a leggyakrabban más terhesség nem különbözik más terhes nőkétől.
Lehetséges-e ilyen diagnózis megszületése?
Korábban az volt, hogy a vaginális úton történő születés növelheti a HCV átadásának kockázatát. E csalódás miatt minden HCV-vel ellátott anya próbálkozott császármetszéssel.
A modern vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy ez nem így van, és a hüvelyi adagolás növeli a HIV-fertőzés átvitelének kockázatát (természetesen csak akkor, ha van). Ugyanakkor különböző szülészeti műtétek (például csipeszek, amniocentézisek és mások alkalmazása) hozzájárulnak a gyermek fertőzéséhez, és csak szigorú indikációkkal és minden óvintézkedéssel végezhetők el.
Mindenesetre csak a szülész-nőgyógyász választhatja a kézbesítési taktikát a beteg története, a magzat állapota és a nő képessége alapján.
Hepatitis C kezelés terhesség alatt
Amint fentebb említettük, a HCV fő hatóanyagait terhes nőknél jelenleg tiltják. Az orvos rendszeresen figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és szükség esetén előírja a magzatra ártalmatlan tartósító terápiát.
HCV és szoptatás
Az elvégzett prospektív vizsgálatoknak köszönhetően most már kiderült, hogy a gyermek anyatejjel történő fertőzésének kockázata rendkívül kicsi, és általában a vírust nem észlelik a tejben.
Azonban a tej jelentős vírusterhelést okozhat, ha az anya terhesség alatt akut hepatitisz C-t szenvedett, vagy magának nagy vírusterhelése van. Ezekben az esetekben tanácsos a tej vizsgálata az RNS-vírus tartalmára, és az elemzés eredményei alapján válassza ki a táplálkozási taktikát.
Emellett a szoptatás során az újszülött fertőzéséhez vezethet, esetleg repedések keletkezhetnek az anya mellbimbóiban (amiből a vér a vírusrészecskékkel juthat be a tejbe). A szoptatás és a mesterséges táplálék-táplálás közötti nehéz választást az orvos az orvosával folytatott konzultáció után teheti meg.
A terhesség hatása a betegség lefolyására
A terhesség önmagában nem befolyásolja jelentősen a HCV lefolyását. Például a harmadik trimeszterben általában csökken az ALT szintje (krónikus HCV emelkedésével). Az ALT szint a szállítás után hamar visszatér a kiindulási értékhez.
Mindezek alapján úgy tűnik, hogy a terhesség alatt az ALT-szintek monitorozása nem szükséges, azonban a terhességi periódus végén az ALT növekedése kedvezőtlen prognosztikai tényező lehet. Ebben a tekintetben a máj transzamináz szintjét még figyelemmel kell kísérni. Ugyanakkor nem szükséges folyamatosan meghatározni a vírusterhelés szintjét: elég ahhoz, hogy egy elemzés közelebb kerüljön a terhesség végéhez.
HCV fertőzés jelei újszülötteknél
A terhesség alatti anyukájuk minden gyermekét HCV-ellenes antitestek szállítják, amelyek a vérükben az élet első 6 hónapjában keringenek. Ha nem csak antitesteket helyeztek át a gyermekre, hanem vírust is, akkor RNS-jét a vérben 1-3 hónapon belül kezdjük kimutatni.
Azonban az úgynevezett átmeneti virémia eseteit is leírták: amikor a vírust a vérben először meghatározták, majd megszűnt, és a gyermek egészséges volt.
Jövő anyukák
Így nyilvánvalóvá válik, hogy ha az orvosok felfedezték a C-hepatitist terhesség alatt vagy azt megelőzően, a terhes nő önmagában a vírusos hepatitisz gyakorlatilag nem befolyásolja a nő képességét a gyermek viselésére és gyermek születésére.
A perinatális szűrés, az orvos alapos vizsgálata és rendszeres megfigyelése, valamint az előírások és ajánlások szigorú betartása segíthet a hepatitis C-vel fertőzött nőnek abban, hogy teherbe esjön és egészséges anya legyen.
Hepatitis C és terhesség. Ez nem mondat!
Hepatitis C és terhesség - olyan kombináció, amely megijeszt a várandós anyáktól. Sajnos napjainkban ez a diagnózis egyre inkább megtalálható a szülés során. A betegség diagnosztizálása standard fertőzéses szűréssel történik - HIV, hepatitis B és C, amelyet minden jövőbeli anyának meg kell vizsgálnia. A statisztikák szerint hazánkban minden harmincadik nőben megtalálható a patológia, vagyis a betegség meglehetősen gyakori.
Napjainkban nagyon keveset tudnak a krónikus hepatitis C és a terhesség kölcsönhatásáról. Csak az ismert, hogy ennek az állapotnak a következményei lehetnek a vetélés és a koraszülés, egy alulsúlyos gyermek születése, a magzat fertőzése a szülés során, a terhességi cukorbetegség kialakulása a várandós anyában.
Mi az a hepatitis C és hogyan továbbítják? Ki fenyeget?
A hepatitis C vírusos májbetegség. A vírus főleg parenterálisan lép be az emberi szervezetbe - a véren keresztül. A hepatitis C fertőzés jelei általában kopott formában jelennek meg, így a patológia, amely egy bizonyos ponton észrevétlen marad, könnyen krónikus folyamatgá válik. A hepatitis C prevalenciája a lakosság körében folyamatosan növekszik.
A fertőzés főbb módjai:
- vérátömlesztés (szerencsére az elmúlt években ez a tényező elvesztette jelentőségét, mivel minden donor plazmát és vért szükségszerűen ellenőrizni kell a vírus jelenlétében);
- védett nemi kapcsolat a vírushordozóval;
- használjon fecskendőt beteg beteg után;
- a személyi higiéniai előírások be nem tartása - a borotvák, a köröm olló, a fogkefék vírushordozóval való megosztása;
- fertőzött szennyezett eszközökkel, amikor a testet piercing és a tetoválás bőrére alkalmazzák;
- a vérfertőzéssel kapcsolatos szakmai tevékenységek véletlenszerűen jelentkeznek, például hemodialízis során;
- a magzat fertőzése a születési csatornán keresztül történő áthaladása során.
A vírust nem közvetítik a háztartási és a légi útvonalak.
A hepatitis C fertőzés kockázati csoportja:
- az 1992-ig tartó műtéten átesett emberek;
- egészségügyi dolgozók, akik rendszeresen hepatitis C-vel fertőzött személyekkel dolgoznak;
- emberek, akik injekció formájában kábítószereket használnak;
- HIV-fertőzött személyek;
- ismeretlen eredetű májbetegségben szenvedők;
- személyek, akik rendszeresen hemodialízist kapnak;
- fertőzött nőknél született gyermekek;
- óvszer nélküli szexmunkások.
tünetek
Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis C vírussal hosszú ideig fertőzött emberek többsége nem észlel semmilyen tünetet. Annak ellenére, hogy a betegség rejtve van, a szervezet megindítja az irreverzibilis folyamatok mechanizmusát, ami végül a májszövet - cirrhosis és rák - pusztulásához vezethet. Ez a betegség ravaszsága.
A fertőzött emberek mintegy 20% -a még mindig patológiás tünetekkel rendelkezik. Az általános gyengeségről, álmosságról, gyenge teljesítményről, étvágytalanságról és állandó hányingerről panaszkodnak. A legtöbb ilyen diagnózisú ember fogy. De a leggyakrabban jelzett kellemetlenség a jobb hypochondriumban - pontosan hol található a máj. Ritka esetekben a patológia az ízületi fájdalom és a bőrkiütés alapján határozható meg.
diagnosztika
A diagnózis felállításához a vírus valószínű hordozóját az alábbi diagnosztikai vizsgálatoknak kell alávetni:
- a vírussal szembeni ellenanyagok kimutatása a vérben;
- az AST és az AlAT meghatározása, bilirubin a vérben;
- PCR - analízis a vírus RNS meghatározására;
- máj ultrahang;
- májszövet biopsziája.
Ha az elvégzett vizsgálatok pozitív eredményt mutattak a hepatitis C jelenlétében a szervezetben, ez a következő tényeket jelezheti:
- A beteg a betegség krónikus formájából beteg. Hamarosan vezeti a májszövet biopsziáját, hogy tisztázza a károsodás mértékét. A vírustörzs genotípusának azonosítására is szükség van egy tesztre. Szükséges a megfelelő kezelés kijelöléséhez.
- A férfi korábban fertőzést szenvedett. Ez azt jelenti, hogy a vírus korábban behatolt az emberi testbe, de immunrendszere egyedül képes volt megbirkózni a fertőzéssel. Az adatok arra vonatkozóan, hogy az adott emberek teste hogyan tudta leküzdeni a C-hepatitis vírust, míg mások továbbra is bántják őket - nem. Úgy vélik, hogy sok az immunrendszer állapotától és a vírus típusától függ.
- Az eredmény hamis pozitív. Néha előfordul, hogy a kezdeti diagnózis során az eredmény hibás lehet, de ha ezt a tényt újra elemezzük, akkor ez nem igazolható. Meg kell elemezni újra.
A terhes nők fertőzésének jellemzői
Jellemzően a C-hepatitis lefolyása nem kapcsolódik a terhességi folyamathoz, a szövődmények igen ritkán fordulnak elő. A teljes terhességi időszakban e betegségben szenvedő nő gondosabb megfigyelést igényel, mivel fokozott a spontán abortusz kockázata és a magzati hipoxia valószínűsége az egészséges nőknél.
Nemcsak a nőgyógyász, hanem a fertőző betegség szakértőjének is részt kell vennie a betegség megfigyelésében. A terhesség és a szülés során a magzat fertőzésének valószínűsége nem haladja meg az 5% -ot. Ugyanakkor, hogy megakadályozzák a fertőzés a baba 100% lehetetlen. Még akkor is, ha az operatív munkaerő a hepatitis C - császármetszés hordozójaként egy nőnek kerül átadásra - ez nem a fertőzés megelőzése.
Ezért születés után a gyermeket a vírus vérben történő meghatározására tesztelik. A baba életének első 18 hónapjában a terhesség alatt kapott C-hepatitis elleni antitestek kimutathatóak a vérben, de ez nem lehet a fertőzés jele.
Ha a csecsemő diagnózisa még mindig megerõsödik, gondosabban kell figyelni a gyermekorvos és a fertõzõ betegségek szakembereire. A fertőzött anyáknak született gyermekek szoptatása mindenképpen megengedett, mivel a vírus tejjel nem kerül továbbításra.
Terhes nők kezelési módszerei
Manapság nincs hepatitis C vírus elleni vakcina. De ő is kezelhető. A legfontosabb dolog, hogy észrevegyük a fertőzést: a gyógyulás esélye nagyobb lesz, ha a fertőzést már a kezdetektől észlelték.
A C-hepatitis kezelésnek átfogónak kell lennie. A terápia alapja az erős antivirális hatású gyógyszerek. Ehhez leggyakrabban a ribavirint és az interferont használják. De további kutatások szerint ezek a gyógyszerek negatív hatással vannak a fejlődő magzatra. Ezért a hepatitis C kezelése terhesség alatt nem kívánatos.
Vannak olyan esetek, amikor a szakemberek kénytelenek egy speciális terápiát előírni egy nő számára. Ez általában akkor fordul elő, ha a jövő anyja egyértelmű kolesztázis-tünetekkel rendelkezik. Ebben a helyzetben az ő állapota drámaian romlik, és sürgősen meg kell tenni. Ez ritkán történik - egy nőből 20-ból.
Ha a terhesség alatt szükségessé vált a hepatitis C kezelésére, akkor az orvosok előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek viszonylag biztonságosak a várandós anya és gyermeke számára. Ez általában egy ursodeoxikolsav alapú injekció.
Hogyan végezzük el a fertőzött nők szállítását?
A szülészetben hosszú története van arról, hogy a szülés módja hogyan növeli az újszülött fertőzésének kockázatát, vagy éppen ellenkezőleg, csökken. A statisztikák egyetlen számjegye azonban eddig nem érkezett be, mivel a fertőzés valószínűsége a szülés alatt megközelítőleg megegyezik a császármetszés és a természetes folyamat során.
Ha egy nőnek hepatitis C-je van, akkor a munkát császármetszéssel végzik, rossz májfunkciós vizsgálatokkal. Általában ez egy 15 várandós anya esetén történik. Más esetekben az orvosok a beteg állapotától kezdve választják ki a szállítási módot.
A gyermek születése esetén a gyermek fertőzése csak abban az időpontban fordulhat elő, amikor a baba áthalad a születési csatornán. Ha az orvosi személyzet tisztában van a nőbeteg betegségével, akkor a gyermek fertőzése szinte lehetetlen - az esetek legfeljebb 4% -a. Az orvosok tapasztalata és szakszerűsége segít abban, hogy a csecsemőt az anyai véráramlattal a lehető legnagyobb mértékben megszüntessék, egyes esetekben sürgős császármetszést végeznek. További információ a császármetszésről →
A hepatitis C megelőzése
A terhesség tervezése során minden nőt meg kell vizsgálni a hepatitis C vírus jelenlétében a vérben, mivel a fertőzés általában egy beteg személy vérének kibocsátásával kerül kapcsolatba, ezért meg kell próbálnia elkerülni az ezzel a fiziológiai környezettel való kölcsönhatást.
Nem használhat közös tűket, vizet, hevedereket és vattát, vagyis minden injekcióhoz használt elemet. Minden orvosi műszernek és kötésnek egyszer használatosnak vagy sterilizáltnak kell lennie. Ön nem használhatja más emberek fogkeféit, manikűr tárgyait, fülbevalóit, mert a vírus mindezen dolgok esetében akár 4 napig is életképes maradhat.
A piercinget és a tetoválásokat eldobható steril anyaggal kell elkészíteni. A testen lévő sebeket és sérüléseket fertőtlenítőszerekkel, orvosi ragasztóval vagy steril tapaszokkal kell fertőtleníteni. A különböző partnerekkel való intim kapcsolatokba való belépéskor óvszert kell használni.
Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb nő a C-hepatitisz terhesség alatt szembesül, és az életüket megkezdi. De ne idegesülj, és menj be a depresszióba, így csak önmagadat és gyermekedet sértheti meg. A gyakorlatban a C-hepatitisz kezelését követően vagy annak ellenére terhes nők sokan sikeresen elviselik és tökéletesen egészséges gyermekeket születtek.
Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára
Hepatitis C és terhesség
Az ember először 300 évvel ezelőtt megbetegedett a hepatitis C vírussal. Ma a világ mintegy 200 millió emberének (a Föld teljes népességének 3% -a) fertőzött ez a vírus. A legtöbb ember nem ismeri a betegség jelenlétét, mert rejtett hordozók. Néhány embernél a vírus a szervezetben több évtizede szaporodik, ilyen esetekben a betegség krónikus folyamatáról beszélnek. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mert gyakran cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Általában a vírusos hepatitisz C fertőzése a legtöbb esetben fiatal (15-25 éves) korban fordul elő.
Az ismert formák közül a virális hepatitis C a legsúlyosabb.
Az átvitel módja személyről személyre történik a véren keresztül. Gyakran a fertőzés orvosi intézményekben történik: a műtét során, a vérátömlesztés során. Bizonyos esetekben a fertőzés háztartási módon lehetséges, például kábítószerfüggők fecskendőin keresztül. Nem kizárt a szexuális átvitel, valamint a fertőzött terhes nő a magzatra.
A hepatitis C tünetei
Sok fertőzött ember esetében a betegség hosszú ideig nem érzi magát. Ugyanakkor a szervezet irreverzibilis folyamatokon megy keresztül, ami cirrózist vagy májrákot eredményez. Az ilyen csalásért a C-hepatitist „gyengéd gyilkosnak” is nevezik.
Az emberek 20% -a még mindig észleli az egészség romlását. Gyengeséget, csökkent teljesítményt, álmosságot, hányingert, étvágytalanságot éreznek. Sokan fogynak. Megfigyelhető a kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban is. Néha a betegség csak ízületi fájdalommal vagy különböző bőr megnyilvánulásokkal jelentkezik.
A hepatitis C vírus kimutatása a vér elemzésében nem okoz nehézséget.
Hepatitis C kezelés
Ma nincs C-hepatitisz elleni vakcina, de teljesen gyógyítható. Ne feledje, hogy minél korábban egy vírus észlelhető, annál nagyobb a siker valószínűsége.
Ha egy terhes nő fertőzött a hepatitis C-vírussal, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jellegzetes jeleit. A szülés után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.
A hepatitis C kezelés komplex, és a főbb gyógyszerek a vírusellenes szerek.
Hepatitis C terhesség alatt
Ha egy nő szándékozik szülni egy gyermeket vagy már terhes, akkor számos konzultációt folytat orvosi szakemberekkel és teszteléssel. A bosszantó vonalak és a releváns kutatások hosszú listája ellenére ez nem pusztán formalitás.
Ez az egyetlen módja annak, hogy felmérjük a jövő anya és a gyermek egészségi állapotát, hogy a kapott eredményeket korrigáljuk a várt kockázatokkal. Mi a teendő, ha - mint egy kék csavar - a C-hepatitisz észlelhető?
A terhesség megőrzésének dilemmája a nők körében is szembesül, akik tisztában vannak a fertőzéssel, de azt tervezik, hogy gyermekük lesz. Hepatitis C és terhesség - elvileg lehetséges?
okok
A hepatitis C vírus (HCV) RNS-t vagy ribonukleinsavat tartalmaz a genomban, és a flavivírusok családjához tartozik. Hat különböző genotípussal rendelkezik, amelyeket a nukleotidlánc átrendeződése okoz.
A betegség a világon mindenütt megtalálható; a fertőzés kockázata nem függ az életkortól, a nemtől és a fajtól.
A hepatitis C átadásának számos módja van:
- Parenterálisan. Ez az út magában foglalja a vírus vérbe jutását. A leggyakoribb okok az intravénás kábítószer-használat, a bőr és a nyálkahártyák sérülékenységével összefüggő invazív orvosi és nem orvosi manipulációk (endoszkópia, tetoválás, manikűr), vérátömlesztés (vérátömlesztés), hemodialízis.
- Szexuális. A kórokozó egy fertőzött partnerből kerül be a szervezetbe védtelen közösülés során. Érdemes megjegyezni, hogy a monogamikus kapcsolatokban a fertőzés gyakorisága alacsonyabb, mint a különböző emberekkel való gyakori szexuális kapcsolatok során. A C-hepatitis különleges gondosságot igényel a férjének, a terhességet és a szülést előre meg kell tervezni az orvos utasításainak teljesítésével.
- Függőleges. A hepatitis C-ben szenvedő nőknél a terhesség az oka annak, hogy a vírus átültethető a magzatra a transzplacentális (az uteroplacentális véráramlás rendszerének edényein keresztül) és a születési folyamat során.
Az elvégzett klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a HCV-fertőzés nem befolyásolja a születéskori, spontán abortuszok, fejlődési rendellenességek és általában a reproduktív funkciók gyakoriságát. Ugyanakkor a hepatitis C terhes nőknél a májkárosodás mértékétől függően nagy jelentőséggel bír a koraszülés és az alacsony születési súly szempontjából.
tünetek
Az inkubációs periódus két héttől hat hónapig terjed, és az akut forma gyakran nem jelenik meg, miközben nem ismeri fel. A legtöbb esetben kiderült, hogy a C-hepatitist véletlenül már krónikus formában fedezték fel.
A terhesség alatt az immunitást elnyomják a baba megőrzése érdekében, amelyet az immunrendszer idegen fehérjeként érzékel, ezért a krónikus fertőzés gyakori jelenség.
Az akut és krónikus fázis között látens - tünetmentes időszak áll fenn, amikor nincs ok az egészségügyi állapotra vonatkozó panaszokra.
Ez évekig tarthat, de erősen csökken, ha egy nő krónikus májpatológiával vagy bármely más testrendszerrel rendelkezik, különösen akkor, ha a folyamat autoimmun (az immunrendszer agressziója a saját sejtjei és szövetei ellen).
Az akut fázis tünetei nagyon hasonlóak a krónikus exacerbációkhoz. Ezek a következők:
- gyengeség, fáradtság, csökkent fizikai terhelés;
- hányinger, hányás, étvágytalanság;
- láz;
- nehézség és fájdalom a jobb hypochondriumban;
- fogyás;
- a bőr sárgasága, a nyálkahártyák és a szemhártya;
- megnagyobbodott máj (hepatomegalia), lép (splenomegalia);
- sötét vizelet, székletüreg.
A krónikus C-hepatitis veszélye a májcirrózis kialakulása. A terhesség aktiválhatja az útját, feltárva a máj megnövekedett terhelése miatt élénk klinikai tüneteket. Ez különösen igaz a már kialakult portális hipertónia és hepatocelluláris elégtelenség esetében.
Gyermekfertőzés kockázata
A kórokozó függőleges átviteli gyakorisága körülbelül 10%. A gyermek fertőzése lehetséges:
- a nő vérének keverése a magzat vérével, amikor a kis placenta-hajók megrepednek;
- érintkezés az anya vérével a gyermek bőr és nyálkahártya károsodásának jelenlétében a születési folyamat során.
A C-hepatitis terhességével és szülésével egy nőt helyeznek a szoptatás előtt. A vírus koncentrációja a tejben elhanyagolható, így a fertőzés laktációs útja nem valószínű.
Kivételt képeznek a mellbimbók vérzésének és egyéb sérüléseinek, a HIV-fertőzésnek és a hepatitis B-nek. A fertőzés gyakorisága magasabb a szülészeti csipeszek alkalmazása esetén, valamint más manipulációk, amelyek potenciálisan veszélyeztetik a bőr és a nyálkahártyák integritását.
A pácienst tájékoztatni kell a gyermek születési csatornán és a szoptatáson áthaladó észlelt kockázatokról.
A kutatási adatok szerint az elektív császármetszés csökkenti a magzati fertőzés kockázatát egy magas vírusterheléssel egy nőben, ezért megelőző intézkedésként ajánlott. A C-hepatitis hátterében előforduló terhesség alatt a gyermekre gyakorolt következményeket nem lehet pontosan megjósolni.
diagnosztika
A C-hepatitisz terhesség alatt végzett szűrőprogramja (célzott észlelése) még nem valósult meg széles körű alkalmazásra. Ez a kutatás magas költségeinek köszönhető.
Gyakorlása a kockázati tényezőkkel (injekciós drogfüggőség, hemodialízis vagy vérátömlesztés, fertőzött szexuális partner), akik a vírus kimutatására ajánlott tesztek.
A C-hepatitist terhes nőknél diagnosztizálják olyan módszerek alkalmazásával, mint:
- A vér és a vizelet általános vizsgálata.
- A vér biokémiai vizsgálata.
- Enzimkötéses immunoszorbens vizsgálat (ELISA) HCV RNS ellenanyagok ellen.
- Polimeráz láncreakció (PCR) a vírus RNS kimutatására.
- A hasüreg ultrahangvizsgálata.
Az újszülöttek anyai HCV antitestjei a vérükben 12–18 hónapig rendelkeznek, így nem lehet pontos C-hepatitisz diagnózist megállapítani az első és másfél életévben.
kezelés
Az interferon-gyógyszerek - ribavirin és viferon - terápiás kezelése terhes nőknél nem a magzatra gyakorolt állítólagos teratogén (veleszületett deformitás) hatások miatt történik, és a terhességi időszak más aspektusaira gyakorolt hatások nem kielégítőek.
Ha a C-hepatitisz terhesség alatt nem komplikált, egy nő étrendet kap, kivéve az alkoholt, erős teát és kávét, zsíros, sült, fűszeres ételeket, valamint hepatoprotektív terápiát B-vitaminokkal, illóolajjal, silymarinnal.
megelőzés
Mivel a hepatitis C véren keresztül jut át, a kockázatot ki kell egyenlíteni, elkerülve az érintkezést, ha lehetséges. A biológiai folyadékkal végzett munka során kesztyűt, maszkot és védőszemüveget kell viselni, fertőtlenítőszereket kell használni.
Az invazív eljárások során csak egyszer használatos vagy alaposan sterilizált eszközökre van szükség. A vérátömlesztést ellenőrzött donoroktól kell elvégezni.
A gyermek fertőzésének elkerülése érdekében javasolt a császármetszés tervezése, a szoptatás megtagadása és a mesterséges képletekre való áttérés. A gyermek egészségének rendszeres ellenőrzése és a lehetséges fertőzések diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok.
kilátás
A terhesség, különösen a többszörös vagy a máj vagy más szervek és rendszerek egyidejűleg fennálló patológiája mellett önmagában kockázatot jelent, és az aktív vírusos folyamat jelenléte súlyosbítja a kurzust. A sikeres beadás a kompenzációs szakaszban alacsony vírusterheléssel lehetséges, amikor a májfunkció nem kritikus.
Nem garantált a vírus átadásának megakadályozása a gyermeknek, még akkor is, ha császármetszést alkalmaz, majd mesterséges táplálást követ. A C-hepatitis kezelése utáni terhesség valószínűsége a patológia kialakulása, ezért a nőnek a fogamzás előtt átfogó diagnózist kell lefolytatnia.
Emlékeztetni kell arra, hogy teratogén hatásuk miatt megállítják a gyógyszerek bevitelét, ami csak akkor lehetséges, ha a máj helyreállítási tartalékai fennmaradnak.
Lehetséges-e egészséges C-hepatitis gyermek?
Ha érdekli a válasz arra a kérdésre, hogy lehetséges-e a C-hepatitis szülése, akkor tudnia kell, hogy a vírus hogyan befolyásolja a terhesség alatt a magzatot. Fontos, hogy meghatározzuk a gyermek születéskori kockázatának mértékét: függetlenül attól, hogy fertőzött-e, hogy kialakulnak-e a patológiák. Becsülje meg az anyára gyakorolt veszély szintjét. Egy egészséges baba szüléséhez meg kell terveznie a terhességet. Ebben az esetben a nőt vizsgálják, többek között a hepatitis vírus jelenlétét.
A fertőzést elősegítő tényezők
A fertőzés főleg a véren keresztül történik. Emiatt a fertőzés még az egészségügyi intézményekben és az életkörülményekben is előfordulhat, ha a bőr sérült. Ritkábban a C-hepatitist szexuális úton továbbítják. Előfordul, hogy egy gyermek fertőzést kap az anyától. A hepatitis C gyakran nem jelentkezik. Nincsenek tünetek, ami azt jelenti, hogy egy nő megpróbál teherbe esni anélkül, hogy tudná a betegséget.
Előzetes vizsgálat során a vírust észlelheti, például ha egy nő IVF-et fog tenni. A terhesség tervezése lehetővé teszi a fertőzés gyors észlelését is. A C-hepatitist akkor is meghatározzák, ha nyilvánvaló tünetek jelentkeznek:
- fáradtság;
- fájdalom a jobb oldalon;
- alvászavar;
- a test általános gyengesége.
Hasonló jelek is jelezhetnek más eltéréseket, mint pl.
Ha egy nő nem tudja, hogy fertőzött, a vírust még mindig észlelik, mert a terhesség alatt rendszeres vizsgálatokat kell végezni. A hepatitisz C általában az első szűrés során észlelhető. A nő egészsége ebben az időben a kezelőorvos irányítása alatt áll. Ha úgy véljük, hogy a terhesség alatt a fertőzés aktívabban jelentkezik, súlyosbodás léphet fel, ami lehetővé teszi a hepatitis C kimutatását.
Ha egy nő a közeljövőben terhes lesz, akkor kerülje el azokat a helyzeteket, ahol a fertőzés előfordulhat:
- nem védett nemi kapcsolat, gyakori partnerváltás;
- az injekciók bevezetése, amelyek minősége kétséges, vagy ha az eljárás feltételei nem megfelelőek;
- vérátömlesztés;
- éles tárgyak, töredékek használata, gyűjtése vagy ártalmatlanítása;
- tetoválás, piercing.
Mi a teendő, ha a férje fertőzött?
Ebben az esetben a terhesség megtervezésekor a hepatitis C-fertőzés veszélye nő. A fertőzés azonban nem fordulhat elő. Ha a férjnek hepatitis C-je van, nem szükséges, hogy a gyermek vagy a nő észlelje a vírust. Az ilyen fertőzést genetikai módszerrel nem továbbítják, így a magzat fertőzésének kockázata az apától való fogantatás után minimális.
Ha érdekli a kérdés, hogy ilyen körülmények között lehetséges-e a terhesség megtervezése, akkor többet kell megtudnia a hepatitis C-vel rendelkező nő fertőzésének kockázatáról a férjéből. Önmagában a magvíz nem a fertőzést elősegítő tényező. Ez különleges feltételeket igényel:
- a vírus másolatai jelenléte a spermában, a kenőanyagban vagy a vérben;
- a nemi szervek betegségei, amelyek a hüvely vagy a méhnyak integritásának megsértésével járnak, például erózió, diszplázia;
- sérülések, nyálkahártya repedések;
- patogén mikroflóra: más típusú vírusok, genitális gombás fertőzések, baktériumok jelenléte.
Ha a természetes fertőzés kockázata túl magas, és a nő nem akar C-hepatitisz szülésével, akkor az IVF.
Az anya és a baba kockázatértékelése
Egy egészséges gyermek születése, ha vírussal fertőzött, teljesen lehetséges. A hepatitis C a legtöbb esetben nem veszélyes a magzatra vagy az anyára. A gyermek fertőzése a munkafolyamatban fordul elő, ezért ha egy nőnek van vírusa, ajánlott egy császármetszés. Ilyen szükséglet az, hogy ebben az esetben a magzat rövid ideig érintkezik az anya biológiailag veszélyes közegével. Emellett a császármetszés során a gyermek nem jut át a nő születési csatornáján, ami fertőzéshez is vezethet.
A reproduktív rendszer nem szenved komolyan a vírusaktivitásban, de csökken a termékenység - a nő teherbe esése és később a magzat hordozása. A hepatitis C fertőzésének kockázata gyermeknél jelen van, de valószínű, hogy az ilyen körülmények között egészséges gyerekek jelenhetnek meg. Emiatt a vírusfertőzés nem jelzi az abortuszt.
Ha egy nő hepatitis C-vel fertőzött, a szülés után a gyermeket megvizsgálják, és vérmintákat veszünk elemzés céljából. Az élet első napjaiban a baba oltásra kerül. Ebben az esetben a gamma-globulin intramuszkuláris injekciója. Javasoljuk, hogy egy hónappal az első injekció beadását követően vakcinázzuk a gyermeket. Ha a C-hepatitisz szülését elvégzik, meg kell határozni a magzat fertőzésének kockázatát. A statisztikák azt mutatják, hogy a gyermekek csak 5% -a fertőzött C-hepatitisben az anyáról.
Ha egy gyermek fertőzött nőtől egészséges, akkor ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anyai antitestek csökkentik a hepatitis által okozott krónikus betegség kialakulásának kockázatát. Az első életév egészséges gyermekeinél ez a vírus ellenanyagokat néha kimutatnak. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gyermek fertőzött. A legtöbb esetben az antitestek a detektálásuk után hamar eltűnnek. Feltételezhető, hogy a szervezet fertőzött, feltéve, hogy az antitesteket 18 hónaposnál idősebb csecsemőknél észlelték.
Hogyan állapítható meg, hogy a gyermek fertőzött?
Ha egy vírus belépett egy újszülött testébe, akkor azt biomateriális vizsgálat során lehet kimutatni. A májkísérletek elvégzése. Ugyanakkor a fő indikátor, az enzimek növekedése is kimutatható, ami a gyulladásos folyamat kialakulását jelezheti. A fertőzött anyából született gyermeket az élet első hónapjaiban vizsgálják. RNS-teszt szükséges. Ez kétszer történik: miután a baba eléri a 3 hónapot és a 6 hónapot.
Amikor újszülöttet diagnosztizálnak, az orvosok általában laboratóriumi vizsgálatokra támaszkodnak, mivel a fertőzés ebben az esetben nem nyilvánul meg. A vizsgálat során meghatározzuk a hepatitis vírus genotípusát. Ha mindkét esetben ugyanaz (az anya és a gyermek), valószínű, hogy a fertőzés a terhességi időszak alatt történt.
Terhesség tervezése és kezelése
Meg kell erősíteni az anya és a gyermek egészségére veszélyes fertőzések hiányát. Ha a laboratóriumi vizsgálatok során találták, a kezelést előírják. Ebben az esetben a terhességi tervezés elhalasztásra kerül. Orvosa vizsgálatokat fog kötni az A, B, C, HIV fertőzés, szifilisz meghatározására. Ezen kívül a TORCH-komplex. Ez az elemzés más gyakori fertőzések meghatározására:
Az ureaplasma, a chlamydia stb.
A vírusaktivitás növekedésének megakadályozása érdekében ajánlatos olyan kutatást végezni, amelynek célja a hepatitis elleni antitestek és a vírus markerek kimutatása. Ha a vizsgálat megerősíti a fertőzést, a nőt kezelik. Általában a vírusellenes gyógyszerek szedése több kárt okozhat a gyermeknek, mint maga a fertőzés, amely ellen az orvosi intézkedések irányulnak. Ezenkívül támogató terápiát végeznek - immunstimuláló szereket írnak elő, amelyek hozzájárulnak a test védő tulajdonságainak fokozásához.
A kezelésnek étrendet kell tartalmaznia. Ha úgy véljük, hogy a várandós anya táplálkozása a baba első napjától megfelelő legyen (nem ajánlott füstölt húst, konzerveket, színezékekkel, sült és zsíros ételekkel), a terhes nőnek nem kell sokat változtatnia. A hepatitis C hatással van a májra, így az orvos olyan gyógyszert írhat elő, amely támogatja a szerv működését. Az emésztőrendszer funkciójának megsértése esetén a gyógyszert vissza kell állítani.
A kezelési tevékenységeket általában akkor hajtják végre, amikor a vírus aktívan megnyilvánul. Ha a fertőzés tünetmentes, az anya és a gyermek állapotának megfigyelése látható, amelyet a biológiai anyag rendszeres laboratóriumi vizsgálataival kell kísérni. A terhesség alatt történő gyógyszeres kezelés a fertőzés nyilvánvaló megnyilvánulásait írja elő, mivel ebben az esetben a mérgezés alakul ki, ami kedvezőtlenül befolyásolhatja a magzatot. A C-hepatitis megbetegedése után helyreállító terápiát és étrendet írnak elő.
Szülési kórház kiválasztása és szoptatás
Ha hepatitisz C-t észleltek, a terhes nőt fertőző betegségek szakértőjének kell ellenőriznie. A vizsgálati eredmények alapján egy szakember irányíthat egy szűk profilú szülészeti kórházra.
A legtöbb esetben azonban rendszeres anyasági kórházban szülhet, de ez fertőző betegségek szakemberének megkötéséhez szükséges. Ebben az esetben a nőt a patológia vagy a megfigyelés osztályán fogják megfigyelni. Folyamatosan figyelemmel kíséri a terhes nők állapotát, és megszünteti a fertőzés terjedésének kockázatát.
A szülés után új kérdés merül fel, hogy lehetséges-e szoptatni. Számos vizsgálat alapján megállapították, hogy az anyatejben nincs vírus RNS. Ez azt jelenti, hogy a gyermek etetés közbeni fertőzésének kockázata jelentősen csökken. Megjegyezzük azonban, hogy a C-hepatitis RNS behatolása az anyatejbe még mindig fennáll. Csak itt a vírus koncentrációja lényegesen alacsonyabb, mint a vérben. Ezen információk alapján megállapítható, hogy a szoptatás nem jelent kockázati tényezőt az újszülött fertőzésére.
Terhesség tervezése a hepatitis C-vel a férje és az IVF eljárásában
Sok nő megkérdezi az orvost: ha a férjnek hepatitis C-je van, lehet-e születni egy egészséges gyermeket? A terhességi tervezés felelősségteljes folyamat, amelyet a jövőbeli szülőknek a kockázatok, örökletes betegségek és a meglévő vírusfertőzések miatt kell megközelíteniük. A megtermékenyítés előtti vizsgálatot nemcsak a feleségnek, hanem a házastársnak is meg kell vizsgálnia. Az egyik leggyakoribb fertőzés, amely a férfiakat és a nőket érinti, különféle hepatitis.
Terhesség tervezése hepatitis esetén
Ha a férjnek hepatitis C-je van, lehet-e gyermekeket venni tőle, és veszélyes-e az egészségükre? A leggyakoribb formája a C-hepatitis, ami egy kellemetlen betegség, amelyet a következő jellemzők jellemeznek:
- Sok éven át speciális tünetek nélkül folytatódik, és egyáltalán nem jelenik meg.
- A betegség tünetei jelentéktelenek lehetnek.
- Lehetetlen felismerni a betegség aktív lefolyását.
- Az elemzések a vírus jelenlétét mutatják, és nem a szervekre és rendszerekre gyakorolt hatását. Előfordul, hogy először a máj cirrhosisát vagy egy rosszindulatú primer tumorot észlelik, és csak akkor kiderül, hogy a beteg hepatitis C-ben szenved.
A terhesség tervezése hepatitis jelenlétében mind az anya, mind az apa esetében nem szabad elhalasztani. Ismételten bebizonyosodott, hogy az antitesteket gyakran nem továbbítják a gyermeknek, így az újszülött nem potenciálisan beteg.
Ugyanakkor az orvosok megjegyzik, hogy a szülőktől, köztük az apától származó hepatitis krónikus formája a csecsemők 10–11% -ában alakul ki. Ugyanakkor az orvosok nem tudják pontosan megállapítani, hogy a fertőzés bekövetkezzen - terhesség alatt vagy a szülés alatt, vagy az anya, apa és gyermek közötti háztartási kapcsolatok során.
A magzati fertőzés kockázatát növelő tényezők
Ha a házastárs hepatitis C-vel rendelkezik, lehetséges-e a terhesség megtervezése, lehetséges-e a gyermek befogadása és egészséges gyermeke? Amikor apám beteg, és anyám egészséges, mindketten az orvoshoz kell fordulniuk a születés előtti klinikán, hogy meghatározhassa a kockázatokat és a lehetséges problémákat, ha a nő terhes lesz. Az orvos engedélyezheti vagy tilthatja meg egy nőt, hogy szüljön. Meg kell magyaráznia a jövőbeli szülőknek a terhesség sajátosságait, ha az apa beteg.
A hepatitis C nem genetikai betegség, ezért a születendő gyermek nem örökölheti azt. Más elképzelési technikák alkalmazhatók, például egy nő in vitro megtermékenyítése. Ezt a fajta reprodukciót akkor használják, ha nagy a kockázata annak, hogy a hepatitist az anya és a gyermeke átadja. Ebben az esetben az IVF lehetővé teszi, hogy terhes legyen és egészséges babát szülhessen.
Fontos megjegyezni azt is, hogy az ember fertőzött magfolyadékai nem jutnak nagy mennyiségbe a női testbe. Ezért a fertőzés minimális kockázattal jár.
Ha egy férfi hosszú ideig hepatitis C-ben szenved, és a kezelés nem jár tartós hatással, akkor az IVF-et felírják. Más esetekben természetesen kell elképzelni.
A jövőbeli anya és a magzat fertőzésének kockázata áll fenn, ha ilyen feltételek állnak rendelkezésre:
- A férj hosszú ideig beteg hepatitisben szenvedett, így a kenetelemzések nagyszámú másolatot mutatnak a vírusról.
- A vírus a spermában és a vérben van jelen, beleértve a vírus fejlődésének idejét is.
- Különböző nyálkahártya sérülések vannak a nemi szerveken, például különböző repedések, karcolások, erózió.
- A férfi testben számos olyan szexuális úton terjedő fertőzés létezik, amely patogén, bakteriális, vírusos, gombás.
Ha legalább egy ilyen feltétel fennáll, a nőgyógyász megtilthatja egy nőnek a természetes módon történő terhességét, és javasolhatja egy in vitro megtermékenyítési módszer alkalmazását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a férfiaknál nehéz ilyen körülményeket ellenőrizni vagy megszüntetni.
Ez potenciálisan növeli annak kockázatát, hogy egy nő közvetlen szexen keresztül fertőződjön meg, ami magzati fertőzéshez vezethet. Ezért, mielőtt gyermekeket szereznének, egy nőgyógyásznak (nőknek) és egy urológusnak (férfiaknak) tanácsos tanácsot adni egy fertőző betegség-szakértőtől, aki segít kiválasztani a legjobb választási lehetőséget a terhes terhelésre.
A gyermekek vizsgálata és fenyegetése
Az egészség állapotának diagnosztikai vizsgálata, beleértve a hepatitis vizsgálatát is, a születendő gyermek apjának és anyjának a standardja.
Először érdemes meglátogatni egy nőgyógyászot és egy urológust, hogy lássa, hogy egy adott párnak van-e gyermeke. A szülőknek el kell végezniük a következő teszteket:
- HIV-tesztelés;
- ellenőrizze a C- és B-hepatitist;
- szifilisz szűrés;
- TORCH analízis a herpesz, citomegalovírus, toxoplazmózis, rubeola kimutatására;
- az urogenitális fertőzések kimutatása.
A jövő apja külön elemzést végez az urológusnál, aki spermogramot vezet. Segít kimutatni a sperma jellemzőit, annak koncentrációját, számát, mobilitását és szerkezetét. Ezután további vizsgálatokat lehet végezni a prosztata vizsgálatára, a gyulladás jelenlétére.
Mindkét szülő vérvizsgálatot végez a nemi hormonokra, a vér biokémiai összetételére.
Csak egy átfogó vizsgálat határozza meg, hogy milyen hatással van a hím hepatitis, lehetséges-e az anya és a gyermek fertőzése.
Az hepatitis C IVF kezelésének jellemzői az apában
Nem sok szülő úgy dönt, hogy IVF-et végez, mivel az eljárás drága, és nem mindig ad 100% -os eredményt. De ez a módja annak, hogy a férfiak és a nők szülőkké váljanak, és a hepatitis vírus akadályozza a baba megjelenését. A maguk a betegséggel fertőzött nők, valamint azok, akik félnek a férje hepatitisének hatásáról, döntenek a reprodukciós módszerről. Ez lehetővé teszi, hogy megvédje mind a jövő anyját, mind a gyermeket a vírusfertőzés függőleges átviteli módjától.
Ebben az esetben a 100% nem lehet biztos abban, hogy a vírus nem lép be egy nő testébe. A fertőzés a férfiak süllyedő folyadékában vagy a vírus hordozójaként élő nők follikulusában van.
Hogyan kombinálható a hepatitis C és az IVF? Az IVF esetében a csírasejtek szükségszerűen mosva vannak, majd a táptalajra kerülnek, ahol megtermékenyítésre kerül sor. Amikor a sejteket megtermékenyítjük, 2-szer lépnek be más médiumokba. A vírus jelenléte nulla a harmadik mosás alatt. Egy nő hepatitis C-vel rendelkező IVF védi mind a jövő embrióját a vírusról, mind az anyáról, aki viseli a magzatot.
A tojás és a sperma egymást követő mosása, további termesztésük jelentősen csökkenti a hepatitis C genetikai szinten történő átvitelének kockázatát.
Ha az IVF-et valamilyen okból nem hajtják végre, akkor a terhesség természetesen történik. Ebben az esetben az apának gondosan követnie kell az orvos ajánlásait, évente meg kell vizsgálnia a gyermek és a házastárs fertőzésének kockázatát. Csak ezután megtervezheti a fogantatást, amely aztán a teljes terhességi időszak alatt több orvos felügyeli.
Független munkát végeznek a hepatitisben szenvedő gyermek fertőzésének kockázatában, az orvosok császármetszést írnak elő, hogy megakadályozzák a baba érintkezését az anya veszélyes környezetével.
Lehet-e szülni B és C hepatitisz esetén
A vírusos hepatitis a máj gyulladásos betegsége. A terhesség alatt a szervezet munkájában sok szövődmény nem ritka, mivel a terhelés a magzat biztonságossága és életképessége miatt nő. De minden orvos egyetért abban, hogy egy dolog - születhetsz B és C hepatitistól. A betegek egyéni monitorozása szükséges. Egy nőnél a terhesség első hónapjaiban a hormonok változnak, a kiválasztódó hormonok mennyisége nő. Ez azt jelenti, hogy a máj terhelése is nő. Ezért minden várandós nőt meg kell vizsgálni hepatitis indikátorokkal a diagnózis megerősítése vagy megtagadása érdekében.
Javasolt-e hepatitisz B születése
A hepatitis B vírus jelenléte egy terhes nőben nagyon kockázatos a várandós anya és a gyermek számára. De a beteg egészségi állapotának teljes körű ellenőrzése, az orvos által előírt valamennyi ajánlás végrehajtása, a vizsgálatok időben történő elvégzése, a szülések sikeres szövődmények nélküli kimenetele lehetséges. A hepatitis B vírus jelenléte nem tekinthető az orvosi abortusz tényezőjének. Ugyanakkor teljes és magas színvonalú tanácsadásra van szükség a várandós anya számára, a gyermek betegségének megelőzésére irányuló intézkedések időben történő végrehajtása.
A hepatitis B terhesség alatt fennálló veszélyek sokak. Ebben a diagnózisban a terhesség legnagyobb problémája a méh hangjának növekedése, ami a vetélés és a gyakori toxikózis okozója. Abban az időszakban, amikor a baba anyja hasában van, a hepatitis B vírussal való fertőzés kockázata alacsony. A munka megkezdésével azonban ez a tényező nő, mivel a gyermek érintkezik az anya vérkisülésével. Ez a császármetszés fő mutatója. Ugyanakkor csökken a gyermek fertőzésének kockázata, csökken a munkaerőáramlás időtartama.
A gyermekorvos vizsgálata után minden gyermeket az élet első napjaiban vakcinálnak, és egy vírussal fertőzött anya esetében az immunglobulint injektáljuk. A baba védőreakcióját fejleszti a vírus sejtekre.
Egy terhes nő esetében a fenyegetés abban rejlik, hogy nem lehetséges antihepatitis gyógyszerek kezelését végezni. Abban az esetben, ha egy nőnek hepatitis B krónikus stádiuma van, a terhesség kérdése az egészségének felmérése alapján döntött. A betegség szövődményeinek pillanatában kialakul a petefészek diszfunkciója, ami megakadályozza a fogamzásgátlást, a baba patológiás változásainak kialakulásának kockázatát, és maga az anya. Ezért ennek a diagnózisnak a terhessége ritka jelenségnek tekinthető, és az orvosok minden lehetséges módon próbálják megmenteni a gyermek életét. Nagyon gyakran a krónikus hepatitisz B-vel diagnosztizált nők a májcirrózis hiányában jól viselik a gyermeket, és a szerv kismértékű sejthalálával a terhesség nem károsítja az anyát.
Ha a gyermek születése elején hepatitis B vírussal fertőzött, a baba fertőzésének kockázata nagyon kicsi. Fokozott fenyegetés fordul elő, ha egy nő fertőzésbe kezd szülés előtt.
Hepatitisz C születések
A legtöbb esetben a C-hepatitis szülését császármetszéssel végezzük, de a természetes szülés nem tilos. A gyermek fertőzése csak akkor fordul elő, ha az anya vérével érintkezik. Ha az egészségügyi dolgozók ismerik a beteg vizsgálatait és megfelelően viselkednek, a fertőzés minimálisra csökken. Nagyon fontos szerepet játszik az anyasági kórház megválasztása. A fertőzés gyermekre történő átvitelének elkerülése érdekében érdemes egy speciális szülési kórházat választani, amely rendelkezik az összes szükséges gyógyszerrel és orvosi eszközzel. Szülés is lehetséges a rendszeres anyasági kórházban, de egy speciális teremben, amely kizárja az egészséges betegekkel való alkalmi kapcsolatot. A szülés után az anya megengedheti a szoptatást. A vírussejtek mennyisége a tejben olyan kicsi, hogy nem okozhat fertőzést a gyermekben. Az interferonnal történő kezelés során azonban a szoptatást meg kell szakítani.
A C-hepatitis terhessége
Jelenleg a betegség kialakulása és a terhesség folyamata gyakorlatilag nincs összefüggésben. A magzat kialakulásának kóros változása ritkán fordul elő. Sok esetben a terhesség kialakulása felfüggesztésre kerül. A terhesség alatt a betegnek magas színvonalú orvosi felügyeletet kell biztosítani. Ez annak köszönhető, hogy fennáll a terhesség alatti vetélés kockázata és az oxigén éhezés lehetősége egy gyermeknél.
Miután az asszony minden elemzési területen végzett kutatásban, egy hepatológus és egy fertőző betegség-szakértő számára konzultációra kerül. A terhesség ellenőrzése alatt áll. Az orvosok értékelik a gyermek hordozásának kockázatát és az anyák egészségi állapotát.
Nagyon gyakori, hogy a terhes nőnél a fenntartó kezelés során a toxikózis nem nő. A kifejezés második felében azonban a hepatitis C vírussal rendelkező nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk. Ennek oka a nagy vérveszteség valószínűsége a szülés alatt és után. Ebben az esetben egy ilyen betegnek szüksége van más szűk orvosi szakemberek segítségére. Valamennyi „hepatitis” vizsgálattal és kezeléssel diagnosztizált terhes nőt egy speciális klinikán kell tartani a fertőző betegség osztályon.
A hepatitis B és C kezelés terhesség alatt
Jelenleg a C-hepatitis vírus elleni gyógyszerek nem találhatók meg. De odaadja a terápiát. A betegség korai felismerése esetén a gyógyítási garancia sokkal magasabb. A kurzus erős antivirális hatású gyógyszereken alapul. De negatív hatással vannak a baba fejlődésére és halálát okozhatják. Ezért a gyógyszerek kezelése nem kívánatos. A „hepatitis” diagnózisával rendelkező terhes nő állapotának romlása esetén gyengéd terápia kerül kiválasztásra, amely mind az anya, mind a gyermeke számára biztonságos. A leggyakrabban az injekció formájában alkalmazott ursodeoxikolsavat használják.
A gyógyszereket injekciók formájában alkalmazzák.
A hepatitis B kezelésére szolgáló intézkedések komplexje a gyermek hordozásakor különböző típusokat tartalmaz:
- a kezelés stabil állapotban tartása érdekében;
- elektrolit- és vízmérleg korrekciója;
- az ágy többi részének fenntartása.
Sok orvos hajlamos arra, hogy a betegek infúziójával kapcsolatos összes eljárást a legkevésbé használják. Leggyakrabban a vérátömlesztés és annak összetevői akkor keletkeznek, amikor egy terhes nő vérzési zavar alakul ki. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében számos szabály született, amelyeket követni kell:
- a terhesség elején és annak második felében vérvizsgálatot végeznek a vírus jelenlétére vonatkozóan;
- az anyatejjel a baba etetésére vonatkozó tilalom lehetséges;
- Az elővigyázatossági intézkedések betartása az emberi testtel eljáró irodák látogatásakor.
A fenntartó kezelés mellett a terhes nőnek be kell tartania a megfelelő étrendet, hogy fokozza az egészségvédelem mechanizmusát. A füstölt, konzervált, sült ételek, a mesterséges adalékanyagok jelenlétében levő ételek kizárása nagy zsírtartalommal csökkenti a nő állapotát a szülési időszak alatt. A vírus sejtek növekvő aktivitásával kezd bonyolult kezelést alkalmazni, ami csökkenti a magzati mérgezés kockázatát.
Lehetséges következmények
A gyermek terhességének megfertőzésének kockázata százalékban kifejezve körülbelül 5% -ot ér el, de lehetetlen a baba teljes védelme a fertőzésektől. Még császármetszés esetén is van véletlen fertőzés. Egy és fél évig a hepatitis elleni antitest sejtek jelen lehetnek a baba tesztekben, de ez nem a fertőzés tünete.
Ha a fogamzás vagy a terhesség alatt hepatitis C-vel fertőzött, a betegség valószínűleg gyorsan fejlődik. Ez a beteg komplex állapotával és a májkárosodás nagyobb fokú súlyosságával fenyeget. A gyermek fertőzésének kockázata nő. Ha a vírusaktivitás ideje alatt a terhesség bekövetkezik, sok orvos azt tanácsolja, hogy megszakítsa azt a korai időszakban az egészségromlás megelőzése érdekében. A hepatitis B akut fejlődési szakaszában a gyermek fertőzésének lehetősége sokszor megnő, fennáll a koraszülés és a kisgyermek születésének veszélye.
A gyulladásos folyamatok a májban a fő tényező a gyermekek megjelenésének jellemzői szempontjából. A legtöbb esetben ez:
terhesség-megszakítás
- abortusz rövid időn belül;
- a munka előtti kezdete;
- komplikált toxikózis folyamat terhes nőknél;
- placentális elégtelenség;
- a magzat oxigén éhezése és késleltetett magzati képződés;
- vesebetegségek;
- vérzés.
A betegség krónikus stádiumában ezek a tünetek ritkán fordulnak elő.
Emellett a csecsemő szoptatását egy fertőzött anya néha bonyolítja a mellkas repedése. Ez növeli a fertőzés kockázatát a betegség aktív fázisában. Ha egy nő szedi az előírt gyógyszert, folytathatja a szoptatást. A kezelés megszűnésével a baba fertőzésének veszélye sokszor nő.
A túlsúlyos nőknél a hepatitis C toxikus diabétesz megjelenését okozhatja.