A krónikus hepatitis fertőző, vagy nem.

A krónikus hepatitis olyan betegség, amelyre a máj parenchyma gyulladása és nekrózisa hat hónapig vagy annál hosszabb ideig tart. A leggyengébb esetekben a betegség nem halad előre vagy halad, hanem lassan. Súlyos esetekben a krónikus megjelenés fibrózishoz és a máj cirrhosisához vezet.

A betegség alábbi típusait különböztetjük meg:

krónikus vírus; krónikus autoimmun; krónikus mérgező; krónikus idiopátiás.

Emellett a hepatitis metabolikus rendellenességekkel is kialakulhat. Minden klinikai megnyilvánulása nagyon hasonlít egymásra.

A nemzetközi osztályozásban az úgynevezett krónikus tartós hepatitist nem specifikus májkárosodásnak nevezzük, amely később kedvező prognózisú. Ez a fajta betegség lehet aktívabb májbetegségek inaktív fázisa.

A krónikus hepatitis fertőző?

A hepatitis B és C fertőző, és a vér és a szexuális közösülés útján egy másik személynek továbbítják őket. A mérgező és autoimmun mások számára nem veszélyes.

Krónikus autoimmun hepatitis

Leggyakrabban a betegség nőknél fordul elő. Hipergammaglobulinémiával, a fő hisztokompatibilitási komplex antigénjeivel és az alábbi autoimmun szindrómákkal: fekélyes colitis, tiroiditis, Sjogren-szindróma. Ezzel egyidejűleg meghatározzuk a betegségre jellemző szérum antitesteket: anti-LKM, ANA, sima izmok elleni antitestek, oldható máj hasnyálmirigy és máj antigének. Nincsenek mitokondriális antitestek és a hepatotropikus vírusok szerológiai markerei.

Mint ilyen, az autoimmun folyamatot kiváltó tényezőket még nem állapították meg. Ezek közé tartoznak a környezeti tényezők és a fertőző ágensek. A szerológiai és klinikai tünetek szempontjából az autoimmun hepatitis heterogén. A vírusfajokkal ellentétben az immunszuppresszánsokkal és a kortikoszteroidokkal történő kezelés gyors pozitív hatást fejt ki.

Krónikus integratív hepatitis

A tartós, integratív krónikus hepatitis mellett kedvező út is van. Ez a típus általában nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül történik. Bizonyos esetekben egyes betegek gyengeséget, étvágytalanságot, a májban enyhe fájdalmat panaszkodnak. Nem észlelhető objektív vizsgálat azokról a betegekről, akiknek állapotuk jelentős változásai vannak. De szinte mindig hepatomegalia van, és nagyon ritka esetben kisebb splenomegalia. A lép nem nő. Általában a laboratóriumi paraméterek normálisak, vagy a norma felső határánál, az alanin-aminotranszferáz szintje nem emelkedik vagy enyhén emelkedik. Mint ilyen, az immunológiai mutatók változása nem áll rendelkezésre.

Krónikus hepatitis: okok

Eddig a krónikus autoimmun hepatitis okai nem azonosultak teljesen. A vér klinikai vizsgálatának eredményei szerint különböző májfehérjék autoantitestjeit észlelik.

genetikai hajlam; alkoholfogyasztás (mérgező megjelenés); hosszú távú gyógyszer (toxikus forma) és mások.

A provokatív gyógyszerek főként tuberkulózis elleni gyógyszerek. Ezen túlmenően több mint ezer gyógyszer okozhat hepatitist. A kábítószer-használat kezdetétől a gyógyszerfajok fejlődéséig eltelt idő néhány naptól több évig terjed.

Krónikus hepatitis: tünetek

A krónikus tünetek fő tünetei a májfunkció károsodásától függenek. A betegség kezdetén csak a laboratóriumi paraméterek megváltozása - a máj enzimek emelkedése (ALT, AST) változhat. Már a későbbi szakaszokban, amikor májelégtelenség fordul elő, hányinger, általános gyengeség, nehézség a jobb hypochondriumban, megnagyobbodott máj és sárgaság viszkető bőrrel.

Diagnózis. A kezelés. megelőzés

Ha a májkárosodás gyanúja merül fel, az orvos alaposan megvizsgálja a máj és a lép méretét a hasi tapintással. Mielőtt meglátogatná az orvost, össze kell állítania a gyógyszerek listáját, amelyeket a beteg az utóbbi időben szedett. Továbbá, klinikai vizsgálatokat végeznek a vírusos hepatitis kimutatására, átfogó biokémiai vérvizsgálatra és a májfunkció indikátoraira (bilirubin, AST, ALT, Gamma GGT, fehérje, lúgos foszfatáz, albumin stb.) És az autoantitestek elemzésére. A teljes hasüreg hasi ultrahangja, a májbiopszia és bizonyos esetekben CT-vizsgálat is elvégezhető.

A kezelés módja a krónikus hepatitis variánsától függ. A kezelés során alfa-interferonokat, citosztatikákat, glükokortikoszteroidokat használnak, tüneti terápiát végeznek. Az autoimmun típus esetében a kezelés hormonális és citosztatikus terápiát igényel. Súlyos esetekben még a májátültetés.

A mérgező fajok kezelésében a fő cél a toxikus tényezők hatásainak kiküszöbölése. Maga a máj egyedülálló szerv, mivel viszonylag súlyos elváltozások után is képes helyreállítani a funkcióját. Ebben a tekintetben a mérgező szerek expozíciójának megszüntetése a hepatoprotektorok vételével együtt gyakran lehetővé teszi a beteg gyógyítását.

A megelőzést csak orvosi felügyelet mellett végezzük. Fő módja az étrend és az étrend betartása, valamint a fűtött ásványvizek, például a Yessentuki-4, a Smirnovskaya, a Slavyanovskaya stb. A tanfolyamok évente kétszer megismétlődnek. A profilaktikus célokra cholagogue készítményeket, hepatoprotektorokat, enteroszorbenseket és szanatórium-kezelést használnak.

A hepatitis B megelőzését a mai napig fejlesztették ki, a hepatitis C és D elleni vakcinát még nem hozták létre. A gyógyszer és a toxikus hepatitis megelőzése megfelel a hepatotropikus mérgek tárolására vonatkozó általános szabályoknak, valamint a gyógyszerek felírásának farmakokinetikája alapján. Az autoimmun hepatitis megelőzése még nem alakult ki.

A krónikus hepatitis olyan betegség, amely mind önállóan, mind akut hepatitis következménye lehet. Mindenesetre a krónikus hepatitisben szenvedő betegnek mindig orvosnak kell lennie, és szigorúan be kell tartania az összes ajánlását.

A krónikus hepatitis és annak típusai okai

A krónikus hepatitis gyulladásos folyamat a májban, amely legalább hat hónapig tart. A krónikus hepatitisz okozója leggyakrabban vírusfertőzés - hepatitis B, C, D vírusok, amelyeknek káros hatása van a májsejtekre (hepatocitákra). A krónikus hepatitis fertőző? A krónikus vírus hepatitis fertőző, a fertőzést beteg betegtől szexuális érintkezéssel és a véren keresztül transzfúzió, szervátültetés és nem megfelelően sterilizált orvosi berendezések használata során továbbítják.

A krónikus hepatitismáj kialakulhat a hepatociták kábítószerekkel, alkohollal (krónikus alkoholos hepatitisz) vagy különböző vegyi anyagokkal történő mérgező elváltozásokkal. Mindezek a szerek közvetlen károsító hatást fejtenek ki a májsejtekre. Krónikus hepatitis kábítószer gepatitLekarstvenny - nem ritka betegség alakulhat ki, ha olyan gyógyszereket szed, mint a halotánt, metildopa, izoniazid, rifampicin, pirazinamid, fenitoin, zidovudin, ketokonazol, tetraciklin, klaritromicin, nifedipin, ibuprofen, indometacin és hormonális fogamzásgátlót. Krónikus mérgező hepatitis Mérgező hepatitis - a káros anyagok hatása a májra nem fertőző.

Az autoimmun folyamatok hátterében a krónikus hepatitis is kialakulhat, míg az immunrendszer "nem ismeri fel" a májsejteket, és antitesteket termel azoknak, akik elpusztítják őket. Napjainkban megállapították, hogy krónikus autoimmun hepatitis alakul ki néhány veleszületett rendellenességgel.

A krónikus kriptogén hepatitis májbetegség, amely a krónikus hepatitisre jellemző májváltozásokkal jár, kivéve a fejlődés vírusos, autoimmun és gyógyszeres okát. Vagyis valójában nem meghatározott eredetű hepatitis.

Krónikus reaktív hepatitis Hepatitis - a korunk csapása más szervek és rendszerek súlyos tartós betegségei ellenére fejlődik. Ezt gyakran nem specifikus, másodlagos hepatitisnek nevezik.

A krónikus hepatitis osztályozása a betegség lefolyása során:

krónikus, tartós hepatitis (CPP) - jóindulatú, általában szövődmény nélkül, néha inaktívnak, de ez nem teljesen igaz; krónikus aktív hepatitis (CAG) - agresszíven halad a nagy nekrózisterületekkel és a májsejtek progresszív pusztulásával, gyakran a máj cirrózisává alakul át, részlegesen elvesztve funkcióját.

A krónikus kolesztatikus hepatitis szintén olyan betegség, amely az epe áramlásának a kis epevezetéken keresztül történő megsértésével jár.

A krónikus hepatitis jelei

Az akut és krónikus hepatitis tünetei hasonlóak, de a krónikus hepatitis jelei általában kevésbé kifejezettek. Különbözőek lehetnek, mindez a betegség okaitól, annak jellemzőitől és időtartamától, valamint a májsejtek károsodásának mértékétől függ. A betegség gyakori tünetei a gyengeség, fáradtság, nehézség vagy fájdalom a jobb hypochondriumban, étvágytalanság, hányinger, zsíros ételek intoleranciája, fokozott vérzés, alkalmi viszketés a bőrön, ízületi fájdalom Az ízületek fájdalma - hogyan kell kitalálni, mi történik? és izmok, láz.

A krónikus hepatitis súlyosbodását a bőr fokozott viszketése kíséri, a bőr és a nyálkahártyák icterikus festésének megjelenése (különösen a sklerák világosan világossá válnak - ez a legkorábbi jelzés a súlyosbodásnak), sötét vizelet és elszíneződött széklet. A súlyosbodás jele a máj növekedése és a fájdalom növekedése is.

A gyermekeknél a krónikus hepatitis leggyakrabban tartós jellegű, a súlyosbodási időszakokat klinikai és laboratóriumi remisszió váltja fel. A súlyosbodások gyakrabban évente 1-2 alkalommal, ritkábban - évente kétszer. De folyamatos ismétlődő kurzus (krónikus aktív hepatitis) is előfordulhat, gyakrabban fordul elő a betegség akut kialakulásában. Gyakran előfordul, hogy a gyermekek krónikus hepatitisze fokozatosan alakul ki, az akut légzőszervi megbetegedésekhez kapcsolódó megnyilvánulások és súlyosbodások lassú növekedésével.

A krónikus hepatitis diagnózisa

A betegség jellegzetes jelei ellenére a krónikus hepatitis diagnózisát további vizsgálatokkal kell igazolni. A hasi szervek ultrahangvizsgálatát végezzük, ha szükséges, ultrahangos kontroll alatt transzkután májbiopsziát végzünk, amelyet a szövet szövettani vizsgálata követ.

A laboratóriumi vizsgálatokból: általános vér- és vizeletvizsgálatok, a máj enzimek és a bilirubin vérvizsgálatai, az autoantitestek elemzése.

Hogyan kell kezelni a krónikus hepatitist

A súlyosbodás idején a krónikus hepatitis kezelése a pihenő és a megfelelő táplálkozás elnevezésével kezdődik. A krónikus hepatitis étrendjének kizárnia kell azokat a táplálékokat, amelyek negatív hatást gyakorolnak a májra. A drogterápia a hepatitis típusától és aktivitásának mértékétől függ, ezért az orvos egyedileg választja ki.

A krónikus hepatitis megelőzése a vírusfertőzések megelőzése és a májra gyakorolt ​​toxikus hatások kiküszöbölése. Ha egy betegnek hepatotoxikus hatású, létfontosságú gyógyszerekre van szüksége, a receptre rendszeres májfunkciós vizsgálatokat kell végezni.

A krónikus hepatitis olyan betegség, amelyet a máj lassú gyulladása jellemez, és leggyakrabban a különböző etiológiák kezeletlen akut hepatitiszének hátterében fordul elő.

A gyulladásos folyamatot bizonyos vírusok lenyelése, a máj és a szomszédos szervek bizonyos patológiáinak jelenléte, a helmintikus inváziók, mérgezés vagy bizonyos gyógyszerek nem kontrollált bevitele okozhatja.

A krónikus hepatitis okától függően önálló betegségnek vagy a hasüreg (bél, gyomor) bármely betegségének megnyilvánulásának tekinthető.

A krónikus hepatitis okai

A krónikus hepatitis lehet: vírusos, toxikus vagy autoimmun. A vírusos hepatitisz A, B, C, stb. Az emberi test fertőzésének hátterében fordul elő egy olyan specifikus vírussal, amelyet főleg a véren továbbítanak. A hepatitis C-t gyakran úgy nevezik, mint "gyengéd gyilkosnak", mert teljesen tünetmentes, a betegséget szexuális úton lehet továbbítani. A betegség lassú ütemben alakul ki 10–20 évig, végül fibrózishoz (kötőszöveti proliferációhoz), cirrhosishoz (a szövetek szerkezetének visszafordíthatatlan változásához) és a máj rosszindulatú daganataihoz vezet.

A hepatitis B kezelése a legnehezebb, védve a veszélyes betegségektől rendszeresen oltással. A máj hepatitisz pusztulásának felgyorsítása hozzájárul az alkohol használatához, még kis mennyiségben is, helytelen táplálkozás.

A túlzott alkoholfogyasztás okozza a mérgező krónikus hepatitist, amely általában nem nyilvánul meg és nem diagnosztizálható komplikációk jelenlétében - a máj cirrhosisában. A máj szerkezeteinek gyulladása provokálhat bizonyos gyógyszerek hosszú távú bevitelét is. A gyulladásos folyamatok kialakulásában fontos szerepet játszanak a helminták - echinococcus, schistoszómák, amelyek kizárólag az emberi májban élnek. A parazita fertőzése akkor fordul elő, ha a féreg lárvák által lakott állatokból húst eszik, amelyek nem esett át az ivóvíz speciális tisztításával.

A Helminths nemcsak elpusztítja a májszövetet, hanem a környezetbe bocsátja a létfontosságú tevékenységük termékeit is - gyulladást kiváltó toxinokat. A májban lokalizált paraziták nagy veszélyt jelentenek az emberi testre, és halálhoz vezethetnek.

Az autoimmun krónikus hepatitis alapvető okát nem állapították meg. Az autoimmun betegségekre való előrejelzés öröklődik.

Hogyan terjed a krónikus hepatitis

A krónikus hepatitis bizonyos típusai, mint például az autoimmun és toxikus, nem kerülnek át az egyik személyről a másikra.

A helyzet más, mint egy fertőző betegség. A hepatitis A, B, C, F és mások fertőzöttek lehetnek a fertőzött beteg vérével (transzfúzió, hemodialízis, fecskendők és egyéb orvosi eszközök ismételt alkalmazása). Lehetőség van a hepatitis vírus átadására a nem védett szexuális érintkezés során és az anya és a gyermek között a szállítás idején.

A krónikus hepatitis tünetei

A fejlődés kezdeti szakaszában a krónikus hepatitis nem jelentkezik. Egy betegség jelenléte a szervezetben tüneteket mutathat, mint például a túlzott fáradtság, a csökkent munkaképesség, a bőr sápasága, alvászavar, fogyás. Ugyanakkor a beteg vizeletének és vérének összetétele változik, azonban ezek a megnyilvánulások csak a laboratóriumi vizsgálatok során rögzíthetők.

A krónikus hepatitis tüneteinek súlyossága teljesen függ a betegség stádiumától és a májszövet pusztulásának mértékétől. Ezek lehetnek:

nehézség, zsémbes, fájdalmas fájdalom a jobb oldalon; gyakori hányinger, gyomorégés, mely a máj emésztési funkciójának csökkenésével jár; alacsony fokú testhőmérséklet (gyakran kíséri a szervezetben előforduló gyulladásos folyamatokat); sárgaság. A tünet a bilirubin felszabadulása a vérpigmentben, a szervezetből a máj által kiváltva, a bőr, a nyálkahártyák és a vizelet színváltozása mellett; viszkető bőrkiütések; általános gyengeség, étvágycsökkenés.

A kisgyermekek krónikus hepatitiszét általában sárgaság, emésztési zavar, gyermek aktivitásának csökkentése, az étkezés elutasítása jelenti. A vírus eredetű betegség egy beteg anyától átadható a csecsemőnek. A hepatitisz általában nem érinti a terhességet.

A legtöbb esetben a betegség krónikus formája a májelégtelenség kialakulásához vezet, vagyis a máj alapfunkcióinak csökkenéséhez, melyet émelygés, különböző szagokkal szembeni túlérzékenység és egy vagy másik élelmiszer intoleranciája mutat. A beteg májját általában megnövelik és lezárják.

A krónikus hepatitis kezelése

A fő terápia felírásakor figyelembe veszik a betegség okát Amikor a vírusos hepatitis vírusellenes szereket mutat, a hepatitis C kezelése a ribavirin rendszeres adagolását és az interferon intravénás beadását foglalja magában. Egy terápiás kurzus több héttől több hónapig tart, a betegség tüneteitől és stádiumától függően.

A mérgező hepatitis esetében először is meg kell előzni a betegség testének a betegség fő okait érintő további hatását (abba kell hagyni az alkoholfogyasztást, gyógyszert kell szedni, gyógyítani a bélféreg invázióját stb.). A májsejtek a toxikus hatásuk megszűnésétől számított néhány hónapon belül helyreállnak. Autoimmun hepatitis esetén a hormonokat és a citotoxikus szereket intravénásan adják be.

A máj aktivitásának súlyos megsemmisítése és megszűnése esetén egy személy 24 órán belül meghal. Ha vannak olyan körülmények, amelyek veszélyeztetik a beteg életét, szervátültetésre van szükség. A májátültetés nagy kockázatot jelent a beteg egészségére és életére, ez egy nagyon időigényes és időigényes eljárás. Ennek elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni, és nem öngyógyító.

Nem vírusos és nem fertőző hepatitis: típusok és tünetek

A nem vírusos vagy nem fertőző hepatitis gyulladásos eredetű májbetegség, amelynek kialakulása nem baktériumokhoz vagy vírusokhoz kapcsolódik. Ezt a patológiát leggyakrabban az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása, a kábítószerekkel való mérgezés, valamint az autoimmun betegségek és az anyagcsere-rendellenességek háttere okozza. Fennáll a veszély, hogy az alkoholfogyasztó emberek elhízottak, olyan betegek, akiknek hosszú időre szükségük van más betegségek kezelésére.

A patológia típusai

A nem fertőző hepatitist a betegség kialakulását kiváltó tényező alapján osztályozzák.

A következő nem vírusos hepatitisz típusokat különböztetjük meg:

• alkoholtartalmú - hosszú távú (több évig) alkoholtartalmú italok fogadása, melynek következtében a hepatociták természetes működése megszakad;
• mérgező - kábítószerek, alkoholos helyettesítők, nehézfémek (arzén, higany) toxikus hatásai.
• anyagcsere - genetikai rendellenességekkel társult, például Wilson-Konovalov-betegség;
• autoimmun - a hepatociták megsemmisítése a szervezet antitestjeivel;
• reaktív - más rendellenességek hátterében alakul ki, például pancreatitis, peritonitis stb.
• primer biliárd - az epe kifolyásának megsértése, amelynek túlzott felhalmozódása a májsejtek károsodásához vezet.

tünetegyüttes

A nem fertőző hepatitis minden formája hasonló tünetekkel rendelkezik.

A betegség általában:

• hányinger;
• emésztési zavar (hasmenés, duzzanat);
• kellemetlen érzés és fájdalom a jobb hypochondriumban, amelyet az intenzív fizikai aktivitás súlyosbít.

• orrvérzés nyilvánvaló ok nélkül;
• zúzódások és zúzódások, még kisebb sérülés után is;
• viszketés;
• sárgaság a bőr és a sklera.

Diagnosztika és terápiás intézkedések

A fejlődés korai szakaszában a betegség azonosítása meglehetősen nehéz, mert a tünetek hiányoznak. A pontos diagnózis elvégzéséhez biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, amely meghatározza, hogy a máj enzimek milyen aktívak és milyen a bilirubin koncentrációja.

Szükség van a vizelet és a vér általános elemzésére is. Annak érdekében, hogy kizárjuk a betegség vírus jellegét, vérvizsgálatot végzünk az A, B, C hepatitis vírusokkal szembeni ellenanyagok jelenlétére, továbbá a máj és az epehólyag ultrahangvizsgálata is látható.

A hepatitis kezelésére először is el kell távolítania a betegség okát. A test akut mérgezésével meg kell tisztítani a gyomrot, adni ellenanyagokat, és méregtelenítő terápiát kell végezni. Az autoimmun, a metabolikus és a reaktív hepatitis megköveteli az alapbetegség kezelését.

A jogsértés krónikus formájának terápiáját otthon végezzük, a kórházi kezelést csak a súlyosbodás idején jelezzük. Stacionárius körülmények között a glükózt szájon át (legfeljebb 30 g), a B, C, folsav, nikotinsav vitaminokat használják. Néha anabolikus szteroid hormonokat írnak elő, nehéz helyzetekben kis adagokban kortikoszteroid hormonokat és immunszuppresszánsokat használnak a minimális adagban hosszú ideig.

A nem hagyományos gyógyszert kiegészítő terápiaként használják. A gyógynövények és az ezeken alapuló gyógyszerek alkalmazása csökkenti a lehetséges szövődmények kockázatát és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Az immortelle, a kamilla, a centaury, az édeskömény, a körömvirág, a borsmenta, a kukorica stigmák, az öröklés, a tansy, a valerian leghatékonyabb felhasználása.

kilátás

Az esetek 90% -ában nem fertőző hepatitisz gyógyul, az esetek 9% -ában a krónikus forma alakul ki, amely megfelelő támogató terápia esetén nem okoz problémát a betegnek. Nagyon ritka esetekben (legfeljebb 1%) komplikációk vannak a nem vírusos hepatitisben.

A legveszélyesebb következmény a májkóma. Ez a feltétel a máj méregtelenítő funkciójának megsértésével alakul ki, a toxinok felhalmozódnak a szervezetben, ami az agy és a halál károsodásához vezet.

Egy másik súlyos szövődmény a máj cirrhosisa.

megelőzés

A betegség kialakulásának megakadályozásához el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát.

Minden gyógyszert csak a kezelőorvos által előírt módon kell bevenni, és szigorúan az utasításoknak megfelelően, szükség esetén rendszeresen ellenőrizze a máj enzimek tartalmát.

Veszélyes gyártás vagy mérgező anyagokkal való érintkezés esetén kötelező egyéni védőfelszerelést használni - légzőkészüléket, gázálarcot, vegyvédő ruhát.

Nem vírusos hepatitis, okok, tünetek, kezelés, jelek

Az ilyen esetek száma a hepatitis teljes tömegében meglehetősen kicsi.

De biztosan tudnunk kell, hogy miért utasíthatja el a máj. Ez a szerv nagyon alaposan kiszűri a vérellátást, amely számos elemet tartalmaz. És onnan egy szám sokkal kiterjedtebb. Könnyen kitalálható, hogy a vérben jelen lévő molekulák egész sora áthalad a májszöveten. Beleértve a kábítószereket, a mérgező anyagokat, a bomlástermékeket stb. És a májsejtek minden alkalommal alaposan megvizsgálják ezeket a molekulákat - szó szó szerinti értelemben. Ezt azért teszik, hogy megkülönböztessék a szükséges anyagokat a feleslegesektől. Ezért a máj sejtjei, mint bármely más szűrő szerv (lép, vese) sejtjei mindig jobban érintettek, mint mások.

Ez magyarázza a legtöbb gyógyszer, az alkohol és a toxinok májra gyakorolt ​​toxicitását. Különösen hemolitikus, közvetlenül befolyásolja a vérsejteket és a májsejteket.

Ezért a máj fájdalma és a bőr jellegzetes sárgulása nemcsak a vírus hatásai lehetnek, hanem:

• felesleges gyógyszerek normál használatra (aszpirin, fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek, erős antibiotikumok);
• a nyíltan toxikus anyagokkal való kezelés mellékhatása. Például a jód radioaktív izotópjai a pajzsmirigy betegségeinek kezelésében, a glükóz radioaktív izotóppal, amelyhez a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához és kezeléséhez kapcsolódik, a rák kezelésében a kemoterápia;
• az epehólyag-megbetegedés következtében az epe stagnálása. Ha az epevezetékek eltömődnek, a titkosítás stagnálása mind a hólyag, mind a máj szövetének gyulladását idézi elő;
• szerves vagy szervetlen eredetű mérgező anyagok (korrozív szublimáció, ptomainok - fehérjék, néhány növényi alkaloidok, formaldehid, metanol stb. terméke);
• autoimmun betegség (a májsejteket a szervezet saját immunrendszere megsemmisíti, bár nincs objektív ok az agresszióra);
• rosszindulatú májkárosodás - elsődleges vagy másodlagos, de az utolsó szakaszban;
• a test teljes expozíciója nagy sugárzási dózisokkal. Az ilyen hepatitis a sugárzás betegség más tüneteinek hátterében fordul elő.

Tünetileg nehéz megkülönböztetni a vírusos hepatitist a nem vírusoktól. Ehhez vannak olyan tesztek, amelyek eredményei megerősítik vagy megcáfolják az orvos vélelmét a patológia természetéről. A legfontosabb dolog egy vérvizsgálat.

Ez lehetővé teszi, hogy megismerje az okok diagnosztizálásához fontos paramétereket:

• a vér biokémia meghatározza:
• a májsejtek károsodásának mértéke az alanin és az aszpartát-aminotranszferáz (AJIT és ACT) növekedésének szintjével - a vér két transzportfehérje, amelyek az egyes aminosavaknak a szövetbe való átviteléért felelősek. Növekedésük azt jelenti, hogy az egyik vértisztító szervben megszűnt a fehérje lebomlási termékek eltávolítása. Ezen túlmenően, ennek a bomlásterméknek a termékeiből származó vér arányának növekedése, ami azt jelenti, hogy a test egyes szerveinek szöveti aktívan megsemmisülnek. Milyen testet beszélünk itt nem nehéz megállapítani;
• az epe szekréciójával kapcsolatos nehézségek jelenléte vagy hiánya az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz) és a gamma-glutamin transzpeptidáz (GGT) szintjével. Az első indikátor növekedése azt jelenti, hogy az epe nem lép be a bélbe elegendő mennyiségben, a második pedig azt jelzi, hogy a máj csatornáiban van, de egyértelműen meghaladja azt;
• az akut fázis fehérjéinek vizsgálata lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének vagy hiányának tényét; megtudja az immunválasz mértékét és erősségét; valamint a betegség fertőző jellegének megerősítése;
• Végül a vírusos hepatitis markerekről szóló tanulmány meghatározza a kórokozó típusát. A fentieken túl azonban létezik egy másik betegségcsoport, amelynek tünetei nagyon hasonlítanak a hepatitisre, de valójában nincs összefüggésük a máj munkájával. A vérbetegségekről van szó.

A bőr és a fehérek fehérje sárga (icterikus) színe saját természetű. És az a tény, hogy valamilyen okból a bilirubin festék szintje vagy annak módosítása a vérben emelkedik. A bilirubin felszabadul, amikor az eritrocita membrán elszakad. Általában ez a májban fordul elő - abban a folyamatban, amikor a vörösvértestek feldolgozzák az időt. A keletkező festék egy kis része belép a véráramba, és a fő - az epehólyagba, ahol ezt az anyagot az epe szintézisére használják.

Májbetegség esetén ez az eloszlás zavart, mert elveszíti a vér bomlástermékekből történő tisztításának képességét. Továbbá egy idő után az egészséges vörösvérsejtek meghalnak a vérben. Ez úgy történik, hogy a mérgező anyagok koncentrációja növekszik. De a bilirubin eredetének forrása miatt könnyen kitalálható egy másik ok, amiért a vérben lévő mennyisége drámaian megnőhet. Számos vér patológiát okozhat, ami a vörösvérsejtek tömeges halálát okozhatja még teljesen egészséges májban is. A sárgaság megjelenéséhez elég egy laboratóriumi technikus hibája, aminek következtében a beteg vérátömlesztést kap az ellenkező rhesusszal.

A vér minden vérsejtje a világ minden emberében azonos elektromos töltéssel rendelkezik - negatív. Ezért nem tapadnak egymással ütközés közben a véráramban, és nem tapadnak meg a véredények falain, amíg azok érintetlenek. És az eritrocitákhoz speciális felületüket tartalmazó fehérjék is tartoznak. Ezek a fehérjék általában a vér immunrendszerének részét képezik. Tehát itt. ezek között a fehérjék között lehet rhesus. A pozitív vagy negatív rhesus csak a fehérje jelenlétét vagy hiányát jelenti a vörös test felületén.

A rhesusfehérjét megkülönbözteti az a tény, hogy amikor egy másik rhesusba belép a vérbe, akkor szó szerint a „saját” vörösvérsejtjeit összegyűjti az összes számláló eritrocitával. Természetesen az eritrociták masszívan szakadtak, felszabadítják a bilirubint és számos koaguláló elemet. Rövid időtartamú sárgaság után a páciens, a hasonló hiba áldozata, a szervezet egyik létfontosságú artériájának egy vérrögrel történő elzárásával meggyilkolódik.

Számos olyan anyag létezik, amelyek a vérbe engedve elpusztítják testét - beleértve a vörösvértesteket is. Általában néhány növény és rovar mérgéről beszélünk. Szerencsére nekünk, ezek nem gyakori az európai éghajlati övezetben. A legveszélyesebb mérgezés van, ami a hemoglobin funkcionalitásának csökkenéséhez vezet. Ez a fehérje vörösvértesteket fest. Természetes célja a gázok - oxigén és szén-dioxid - szállítása. Tehát itt. A leggyorsabb méreg a földön a pruszinsav. Ez kötődik a hemoglobinhoz, és elveszti képességét a gázok telítődésére. Ez a sejtek légzésének megszűnéséhez vezet, és a fulladás következtében a ciánsavval mérgező személy meghal.

Ami a sárgaságot okozó mérgezést illeti, akkor a növények és rovarok mérgezésein kívül a világon is gyakori az olyan ipari anyagok, amelyek hasonló hatást okozhatnak. Beleértve az élelmiszeriparban használtakat. Például az ed-útmutató formája most már tiltott tartósítószer, de korábban széles körben alkalmazott gyógyászatban és a hosszú távú tárolás termékeinek fertőtlenítésében. Ez 061, és E 240-nek nevezik, és rendkívül mérgező anyag, amely visszafordíthatatlanul elpusztítja a gél fehérjéit. Beleértve a vért. Ez megmagyarázza si. > antiszeptikus tulajdonságok - hasonló módon a formaldehid elpusztítja a baktériumok, vírusok és protozoonok DNS-fehérjéit.

A formaldehid a kalibráló oldat része - formalin. Ezenkívül a tartósítószer urotropin bomlása során keletkezik Európában és a mai napig (E239). A formaldehid közvetlen vérnyomással jár a hepatitis tüneteinek gyors növekedésében. És ugyanolyan gyors halál. A hidrogén-cianocsoporthoz hasonló hatással egy másik szokásos tartósítószert, nátrium-nitritet biztosít. Hagyományosan hús- és kolbásztermelésben használják, és az E 250 index jelöli. A nátrium-nitrit szilárdan kötődik és rögzíti a hemoglobin molekulát, megakadályozva annak hőmérsékletének vagy oxigénnel történő oxidációját. Természetesen a nátrium-nitrit által „fixált” hemoglobin elveszíti a képességét, hogy egyáltalán telítődjön. De a főzés után a kolbász halvány rózsaszín marad, ahelyett, hogy a főtt hús szokásos piszkos szürke színévé válna.

Mindazonáltal egyáltalán nem adtuk meg ezeket a példákat, hogy extra okunk legyen a pánikra. Először is elengedhetetlen, hogy a vér-elpusztító mérgek kérdéséhez hozzátesszük, hogy a pruszinsav az amygdalin származékokhoz kapcsolódik - olyan anyag, amely jellegzetes aromát ad a mandula, sárgabarack és őszibarack gödröknek. Ismerjük ezt a legveszélyesebb mérget, és rendszeresen használjuk élelmiszerekhez - és gyermekkorból is. Természetesen a nem halálos dózisokban.

Másodszor, soha senki sem vett fel semmilyen halálesetet a kolbász nátrium-nitrit mérgezéséből. A tartósítószer magas toxicitása nem titok azok számára, akik kolbászhoz és húshoz adják hozzá. Nem titok, hogy a nátrium-nitrit önmagában, amikor melegszik, teljesen lebomlik. Csak azok a hemoglobin molekulák maradnak meg, amelyeket megtartottak.

Tehát csak azokra a problémákra hívtuk fel a figyelmet, amelyek a vérszervek teljes pusztulását okozhatják. A májkárosodás miatt a sárgaság alternatívájaként. Ha tudjuk, hogy ez fertőzés miatt előfordulhat, más tényezőket is tudnunk kell, amelyek ezt a jelenséget okozhatják. Ez a horizontok egyszerű bővítése - de nem több. Mert az a lehetőség, hogy egy kávézóban egy kolbász snackkel mérgezünk, mérhetetlenül alacsonyabb, mint a vírusos hepatitisz fertőzésének esélye. Például ugyanabban a kávézóban, edényeken keresztül, csak hideg vízben mossuk a forró helyett. Ez elég lesz ahhoz, hogy visszatérhessünk már beteg betegeket.

Ha most, a megadott példák alapján objektíven megítéljük a kockázati arányt, akkor a nem vírusos etiológiai hepatitisz esetén zárhatónak tekinthető. És itt az ideje, hogy továbblépjünk a máj fertőző lézióinak sürgősebb problémáira.

Vírusos hepatitis: tünetek és kezelés

A máj olyan szerv, amely ritkán teszi nyilvánosan hallhatóvá, ellentétben például a gyomorral vagy a szívvel, amelynek betegségeit általában súlyos fájdalom és rossz közérzet kíséri. A máj azonban hajlamos a betegségekre, mint minden más szervre. És az egyik legveszélyesebb a vírusos hepatitis.

Vírusos hepatitis: mi ez?

Mi okozza ezt a betegséget? Általában a hepatitist májgyulladásnak nevezik. Ezek lehetnek fertőző és nem fertőzők. Nem fertőző hepatitis - azok, amelyeket a mikroorganizmusok aktivitásával nem összefüggő okok okoznak. A leggyakoribb nem fertőző hepatitis toxikus és alkoholos.

A betegség fertőző típusai azonban sokkal gyakoribbak. Ezeket vírusok, protozoonok és baktériumok okozhatják. Így a vírusos hepatitis olyan betegség, amelyet a májsejteket fertőző vírusok okoznak.

A betegség baktérium- és parazitafajtái viszonylag ritkák, ami nem igaz a vírus hepatitiszre. A becslések azt mutatják, hogy legalább 2 milliárd ember fertőzött vírusos hepatitissel és 300-400 millió ember hepatitis vírus hordozója. A vírusos hepatitisz a világon az emberek körében a tíz legfontosabb halálok között, és e tekintetben összehasonlítható az olyan betegségekkel, mint az AIDS, a tuberkulózis és a malária.

A vírusos hepatitis formái

A betegség kezelési módja nagymértékben függ a formájától. A virális hepatitis formái három fő típusból állnak:

• fulmináns (fulmináns),
• éles,
• krónikus.

Amikor a vírus először bejut a fertőzés nélküli személy testébe, aki nem rendelkezik immunitással, a vírus akut hepatitisz támadást okoz (ritkán - érezhető). A virális hepatitis krónikus formája csak a hematogén kórokozókra jellemző. Akut hepatitis lép be, ha az immunitás nem tudja teljesen elpusztítani a vírust.

A betegség okozó ágensei

Jelenleg legalább 6, a májsejt-károsodásra szakosodott vírust azonosítottak. És kétségtelen, hogy ez a lista új elemekkel bővül az elkövetkező években. Mivel a vírusos hepatitisz rendkívül sok fajtája van, a tudósok úgy döntöttek, hogy a latin ábécé betűivel jelölték őket. Jelenleg az orvostudomány alaposan megvizsgálta a vírus hepatitis öt fő típusát, amelyeket az A, B, C, D, E betűk jeleznek. Számos egzotikus, kevéssé tanulmányozott és ritka vírus létezik a májban. Ritka esetekben a vírusos hepatitist más betegségek kórokozói is okozhatják. Ezek a következők:

• rubeola vírus,
• citomegalovírus,
• Epstein-Barr vírus,
• herpeszvírusok.

A vírus hepatitist okozó kórokozók a besorolás szempontjából különböző családokhoz tartoznak. Némelyikük tartalmazza a DNS genetikai kódját, és néhány - az RNS-ben.

patogenézisében

A különböző vírusok esetében azonban a betegség kialakulásához vezető patogenetikai folyamatok megközelítőleg azonosak:

1. a vírus bejut a szervezetbe a környezetből (hematogén vagy orális úton);
2. a vírus a véráramban áthatol a májba;
3. a vírus bejut a májsejtek membránjába (hepatociták);
4. a vírus továbbítja a kódját a sejt genomjához;
5. a hepatocita elkezdi a vírus másolatait előállítani;
6. a sejt a vírusnak való kitettség következtében elpusztul, vagy a szervezet immunrendszere által elpusztult (gyilkos limfociták és fagociták);
7. a hepatociták tömeges halálát okozza, melynek következtében a májban kialakulnak a nekrózisok;
8. a májfunkció tüneteit figyelték meg.

Így alakul ki egy akut betegség. A további fejlesztések több forgatókönyvben is előfordulhatnak - akár az immunitás is elpusztítja az összes vírusrészecskét, és az általuk fertőzött sejtek és a személy meggyógyulnak a hepatitiszben, vagy az immunitás sikerül megtartani a vírusok lavinaszerű szaporodását, de néhány vírus a szervezetben marad. A betegség a krónikus vírus hepatitisbe lép. Néhány esetben azonban a májelégtelenség a beteg halálához vezethet.

A vírus hepatitis bizonyos típusai a betegség úgynevezett fulmináns vagy fulmináns formáit okozhatják. Gyorsabb, mint az akut hepatitis, a test súlyos mérgezésének jeleinek növekedése, amely néhány napon belül májkómává válhat, és akut májelégtelenséghez vezethet.

tünetek

Amikor a kórokozó először lép be a szervezetbe, akut vírus hepatitist okoz. Gyakran előfordulhat, hogy az akut hepatitisz nem jár nyilvánvaló tünetekkel.

Az akut hepatitis általában az inkubációs időszakot megelőzi. Ebben az időszakban a betegség tüneteit nem figyelték meg, de a páciens már megfertőződik másoknak.

A legtöbb esetben azonban az akut hepatitis tünetei a következők:

• magas hőmérséklet;
• általános rossz közérzet, fáradtság, gyengeség;
• fejfájás;
• emésztési zavar, hányinger, hányás;
• a bőr sárgasága;
• zsémbes vagy paroxiszmális fájdalom a jobb hypochondriumban;
• megnagyobbodott máj, ritkábban lép;
• világos ürülék színe;
• a vizelet sötét színe.

Az akut hepatitis egyes formáiban bizonyos tünetek jelen lehetnek, míg mások esetleg hiányoznak. Például egy akut betegségtípus influenzaszerű formában lehet. Ilyen esetben a láz, a fejfájás és az izomfájdalom előtérbe kerül. A gyomor-bélrendszeri szindrómával járó akut betegség a gasztrointesztinális traktus különböző rendellenességei (hányás, hasmenés, duzzanat, hányinger, hasi fájdalom, székrekedés) nyilvánul meg. A hepatitis fő tünetei az asteno vegetatív formában a fáradtság, a gyengeség, a fáradtság.

A sárgaság szindróma akut hepatitisben (a nyálkahártyák sárga színezése, a szemgolyó, a bőr) a pusztított májsejtek bilirubin okozta. Általában a sárgaság a betegség második fázisában jelentkezik, amikor a beteg visszatér. Az akut hepatitis azonban gyakran anicterikus típusú.

A betegség krónikus formájának tünetei általában kevésbé kifejezettek, mint az akut hepatitis kóros hatásai. Gyakran előfordul, hogy a betegek évtizedek óta nem ismerik a betegségüket, és a betegség megnyilvánulásait fáradtság, stressz vagy más betegségek okozták. A pácienst más dolgok kezelik, nagy mennyiségű gyógyszert szednek, ami miatt a máj csak rosszabbodik. A májelégtelenség tünetei csak akkor válnak nyilvánvalóvá, ha a betegség végső szakaszába lép.

Milyen tüneteket érdemelnek a hepatitis?

• fáradtság,
• a fizikai aktivitásokkal szembeni tolerancia csökkenése,
• alvászavarok
• depresszió
• fásultság
• ismétlődő emésztési zavarok,
• nehézség a jobb hypochondriumban.

Diagnózis és terápia

A hatékony kezelés megkezdéséhez pontos diagnózist kell készíteni. A vírusos hepatitis diagnózisa a beteg átfogó vizsgálatának figyelembevételével történik, beleértve a következőket:

• vizuális ellenőrzés
• a vírus ellenanyagok és antigének vérvizsgálata, t
• teljes vérszám (leukocita képlet változásának észlelése), t
• biokémiai vérvizsgálat (a bilirubin, ACT, ALT szintjének meghatározása), t
• egy vírus jelenlétének meghatározására a vérben.

A diagnózis helyessége a betegség kezelésének módjától függ, mivel a vírusos hepatitisz különböző típusait általában különböző módon kezelik.

A legtöbb esetben a betegség kezelése járóbeteg alapon történik. Csak súlyos akut hepatitis esetén a beteg kórházba kerülhet.

szövődmények

Ha a krónikus vírus hepatitis előrehalad, és a betegséget nem kezelik megfelelően, akkor az egészséges májszövet egyre kevésbé lesz. Ezeket fokozatosan a kötőszövet váltja fel. Ezt a folyamatot fibrózisnak nevezik. A fibrosis negyedik és utolsó szakasza a májcirrózis. Ebben a betegségben a máj már nem tudja elvégezni a funkcióját. A mérgezés növekszik. Először is, az idegrendszer a toxinok felhalmozódása a vérben. Ez a körülmény gyakran az agykárosodáshoz vezet - a hepatikus encephalopathiához.

A krónikus hepatitis másik lehetséges szörnyű szövődménye a máj karcinoma (rák). Mind a cirrózis, mind a karcinóma esetén a halál valószínűsége nagyon magas.

A betegség akut típusa súlyos következményekkel is járhat, még a halált is, különösen azokban az esetekben, amikor a beteg gyengült immunrendszerrel vagy súlyos betegségekkel jár, idős korban van.

A vírusos hepatitis fertőzés okai

A vírusfertőzés mechanizmusa két csoportra osztható - széklet-orális (táplálék) és hematogén. A hepatitis A és E vírusokat az első módon terjedő vírusoknak kell tulajdonítani, az összes többi vírus hematogén.

A betegség széklet-orális típusában a máj vírusai belépnek az epebe, és onnan belépnek a belekbe, és a székletgel együtt kerülnek ki. Az ilyen vírusok hosszú ideig fennmaradhatnak a környezetben és a különböző víztestekben. Ha egy személy piszkos, forralt vizet, vírust tartalmazó élelmiszert használ, vagy a kezével a környező tárgyakból a szájába szállítja, akkor a betegség okozója belép a gyomor-bélrendszerbe. A savas gyomornedv vírusai biztonságosan áthaladnak a gyomorban, segítenek egy speciális saválló burkolattal. A bélben a vírus felszívódik a véráramba, majd eléri a májat. Így a vírus szaporodási ciklusa lezárul.

Hematogén fertőzéssel rendelkező vírusok a májba jutáshoz közvetlenül be kell jutniuk az emberi test vérébe. Valójában az ilyen helyzetek nem olyan ritkák:

• vérátömlesztés
• ugyanazon vágási és áttört tárgyak használata fertőzött és egészséges emberek által, t
• szex,
• az újszülött gyermek áthaladása a születési csatornán keresztül.

Így vírussal fertőzhet, ha a fodrászra megy, és ott borotválkozik, a szalonban, ahol tetoválásokat végeznek, vagy a fogorvos irodájában, ha az orvos nem megfelelően fertőtleníti a műszereket. Mindazonáltal a fertőzött hepatitis vírusok legfőbb kontingense a kábítószer-használók. A háztartási érintkezések során vagy a környező tárgyakon keresztül történő fertőzés nem zárható ki, bár valószínűtlen. Sok hepatitis vírus sokáig, hetekig és hónapokig létezhet a környezetben, és fertőzésük jelentéktelen számot igényel.

Hepatitis A, B, C, D

Az ilyen típusú betegségek a leggyakoribbak és a legnagyobb veszélyt jelentik az emberekre. Másrészről ezek a betegségek a leginkább tanulmányozottak, és a gyógyászatban meglehetősen kifinomult módszereket fejlesztettek ki a kezelésük vagy megelőzésük érdekében.

Hepatitis A

A vírusos hepatitis A-t Botkin-kórnak is nevezik, a 19. századi híres orosz orvos neve után, aki először a betegség fertőző jellegét javasolta. A hepatitis A vírust (HAV) azonban csak az 1970-es években izolálták. Erről a hepatitisről ismert, hogy a széklet-orális úton továbbítja azt. Ezt gyakran „piszkos kézbetegségnek” is nevezik. A hepatitis csak akut, csak néhány hétig tart. Az akut hepatitis A soha nem lép át a krónikus formába. A hepatitis A mortalitása körülbelül 0,5%. A hepatitis A kezelése túlnyomórészt tüneti. Az akut súlyos hepatitis A kezelése a kórházban történik. A sikeres kezelés után egy személy egész életen át tartó immunitást szerez a vírus ellen.

Hepatitis B

A hepatitis B (HBV) a hematogén úton terjed. A hepatitis B vírus a DNS vírusok osztályába tartozik, és rendkívül ellenálló. Világszerte több mint 2 milliárd ember szenvedett a betegséggel, és legalább 300 millió ember a vírus hordozója.

Az inkubációs idő 50-180 nap. Azonban a betegség akut típusa az első fázis, amelyben a klinikai tünetek figyelhetők meg. Az akut hepatitis B általában elég nehéz. Ha egy személynek akut súlyos hepatitisz B-je van, akkor kórházi kezelésre van szükség. Az akut hepatitisz B mortalitása meglehetősen magas, és elérheti a 4% -ot. A betegség akut formájának kezelése túlnyomórészt tüneti, antivirális terápia alkalmazható.

Ezután a betegség krónikussá válhat (10 esetben 1 esetben), vagy meggyógyul. Leggyakrabban a krónikus betegség csecsemőkben fordul elő (az esetek 95% -a). A betegség krónikus formájának kezelése interferon injekció, vírusellenes szerek és hepatoprotektorok. A vírus elleni oltást az élet első napjaitól 55 éves korig lehet elvégezni, és a vírus ellen 10-20 évig védi.

Hepatitis C

A módszer szerint a betegség a hepatitis B-hez hasonlít. Azonban az RNS-vírusokhoz tartozó teljesen más vírus okozza. Világszerte 70-150 millió beteg van ebben a betegségben. Ez a vírus krónikus formában számos betegséget okoz. A hepatitis akut formája általában nem olyan súlyos, mint a B hepatitis esetében, és a C-hepatitis egyáltalán nem rendelkezik a fulmináns formával. A vírusnak legalább 11 genotípusa van. Mindegyik genotípusnak altípusa van, így a vírus fajták teljes száma körülbelül 100. A kórokozó genetikai sokfélesége miatt még nem alakították ki a vírus elleni vakcinát.

A betegség krónikus formájának kezelésére vírusellenes szereket és hepatoprotektort használnak. Néhány jelenleg létező gyógyszer segít az esetek 95% -ában megszabadulni a betegségtől. Ezenkívül a HBV és HAV vírusokkal szemben ajánlott vakcinázást javasolnak, mivel az ilyen vírusokkal való egyidejű fertőzés súlyos szövődményekhez vezethet.

Hepatitis D

E betegség vírusát gyakran delta vírusnak is nevezik. Tudományos szempontból a vírus nagyon szokatlan, mert nemcsak az emberi test parazitája, hanem bizonyos mértékben parazita is a HBV-víruson, a fehérje által termelt fehérjék felhasználásával. Az ilyen típusú vírust műholdas vírusoknak nevezik. Így a betegség nem független, hanem inkább a HBV vírus által okozott szövődményekre utal. A delta vírus átviteli útja szintén hematogén. Különböző régiókban a HBV vírus hordozóinak 1-10% -a is fertőzött a delta vírussal. Ez jelentősen bonyolítja a már súlyos hepatitis B lefolyását, növelve a halálesetek százalékos arányát. A betegség ezen formájának specifikus kezelését általában nem végezzük el, ezért delta vírussal fertőzve a HBV vírus elleni küzdelemre kell fókuszálni.

Hepatitis E, F, G

Ez a viszonylag ritka betegségek, amelyek kórokozóit csak a közelmúltban fedezték fel.

Amikor az E-hepatitisz széklet-orális eloszlást észlel. Az E-hepatitis vírus valamivel kevésbé ellenálló, mint a HAV és az általa okozott betegség általában enyhébb formában halad, mint a Botkin-kór. Bizonyos esetekben, például a terhesség alatt, nagyon súlyos forma is jellemző, gyakran halálra zárva.

A vírusos hepatitisz G és F jelenleg kevéssé tanulmányozott. Ezeket a hematogén úton továbbítják, és főként csak a drogfüggők körében kerülnek forgalomba.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Nem vírusos krónikus hepatitis

FONTOS! Ha cikket szeretne menteni a könyvjelzőkbe, nyomja meg: CTRL + D

Kérdezd meg a DOCTOR-t egy kérdésben, és kapsz egy ingyenes VÁLASZT, akkor tölts ki egy speciális űrlapot az OUR SITE oldalon, ezen a linken keresztül >>>

Hepatitis Non-virus eredetű kezelés

A hepatitis a gyulladásos májbetegség gyakori neve. A leggyakoribb hepatitis a vírus. Ez a betegség azonban más okokból is származhat.

Hepatitis nem vírus eredetű:

• mérgező hepatitis;
• sugárzási hepatitis;
• autoimmun hepatitis.

A nem vírus eredetű hepatitis betegségének kezelése a betegségben szenvedő betegség típusától függ.

Ez a betegség károsodást okoz a májban az olyan anyagok miatt, mint az alkohol, a gyógyszerek, a mérgek.

Veszélyes vagy mérgező hepatitis beteg fenyeget emberek állandóan iszik, úgy a következő gyógyszerek: azathioprin, amiodaron, allopurinol, halotán, indometacin, ibuprofne, zidovudin, rifampicin, izoniazid, ketokonazol, metildopa, fenitoin, nifedipin, hormonális fogamzásgátlók és mások.

Ezenkívül a nem-vírusos hepatitist fehér foszfor, vinil-klorid, szén-tetraklorid, triklór-etilén, ipari mérgek, halvány mogyoró, léggömb és morel mérgezés okozza.

A betegség tünetei - hányinger, hányás, letargia, sötét vizeletszín, hasi fájdalom. Általában a mérgezés után két napon belül jelentkezhetnek.

A mérgező hepatitis diagnózisa vérvizsgálattal és májbiopsziával történik.

A betegséget egyik személyről a másikra nem lehet továbbítani.

A betegség kezelése magában foglalja a toxikus anyag vagy gyógyszer expozíciójának megszüntetését, az alkoholos italok elutasítását. Néha a mérgező hepatitis elég gyorsan cirrózishoz vezet, de a betegek gyakran előfordulhatnak. A káros anyagok eltávolítása az emberi testből a gyomor mosásával, a tüdő hiperventilációjával történik, hányást okozva. Gyógyszermérgezés esetén kortikoszteroidokat használnak, és ha a gombák a mérgezés oka, akkor tioktikus savat használnak.

Ez a nem virális eredetű hepatitisz sugárbetegség eredménye, amely az emberben az ionizáló sugárzásnak való kitettség következtében alakul ki.

A megbetegedés veszélye olyan helyzetekben fenyeget, mint a nukleáris fegyverek tesztelése vagy használata, katasztrófák a nukleáris energiaiparban, sugárzással szennyezett termékek használata, sugárterápia használata, vagy sugárterápiás és diagnosztikai osztályok munkája.

A sugárzási hepatitis 3–4 hónapon belül 300–500-nál nagyobb örömteli sugárzási dózisok alakul ki. A betegség tünetei a következő jellemzőkkel rendelkeznek: sárgaság előfordulása az akut formában, kisebb mértékű bilirubin, más etiológiák sárgaságához képest, az aminotranszferázok szintjének növekedése, azaz az aminosavak szintézisében és cseréjében részt vevő enzimek, valamint a pruritus megjelenése.

A sugárzás hepatitisének folyamata több hónapig "hullámok". Az ilyen "hullámokat" a fokozott bőr viszketés, a megnövekedett bilirubin, a szérum enzimaktivitás jellemzi. Néha ez a folyamat cirrózishoz vezet. A legtöbb esetben azonban a prognózis kedvező. Ebben az esetben a betegség kezelése kizárólag a sugárkárosodásra előírt általános terápia részeként történik. Ahhoz, hogy megszabaduljunk a sugárzási hepatitistól, jelenleg nincsenek speciális gyógyszerek.

Betegség autoimmun hepatitis fordul elő a májszövet elpusztulása révén a szervezet saját immunrendszerén keresztül.

Ez a nem eredetű eredetű hepatitisz a leggyakrabban a nőkre vonatkozik, a teljes incidencia aránya mintegy 15-20 fő 100 000-en. A betegség bármely korban, 9 hónaptól 77 évig terjedhet. Általában azonban 40 év alatti embereknél észlelhető. Az esetek körülbelül 38% -a szenved egyidejű immunrendszeri problémákat, például fekélyes vastagbélgyulladást, autoimmun tiroiditist, Graves-betegséget, szinovitist.

A kezdeti szakaszban az autoimmun hepatitis tünetek nélkül halad. A betegek körülbelül egynegyedében csak a máj cirrhosisának kialakulása után diagnosztizálódik.

A betegség diagnosztizálásához speciális vérvizsgálatot kell végezni, amely kimutatja az antitestek jellemzőit. Emellett ki kell zárni a krónikus vírus hepatitisz, a Wilson-betegség, az alfa1-antitripszinhiány, a hemokromatózis, a drog és az alkoholos hepatitis, az alkoholmentes zsírmáj, valamint néhány más immunprobléma jelenlétét.

Az autoimmun hepatitis a szervezet immunrendszerének betegségének következménye, ezért nem lehet személyről emberre átadni. Azonban, ha az immunrendszer betegségének oka fertőzés, akkor egy egészséges személy megfertőződhet a betegtől. Akut hepatitisz A és B, valamint az immunhiányos vírussal fertőzötteknél autoimmun hepatitis fordult elő.

Az autoimmun hepatitis veszélyes a szövődmények kialakulásával, nem csak a máj károsodásával, hanem más szervekkel is.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint a betegség kezelésének hatékony módja a prednizon nagy dózisban vagy azatioprin kombinációjával. A kezelési rendet orvosnak kell előírnia. Ha időben elkezdesz harcolni ezzel a betegséggel, akkor jelentősen csökkentheted a cirrózis és a májelégtelenség kockázatát.

Nem vírusos hepatitis, okok, tünetek, kezelés, jelek

Az ilyen esetek száma a hepatitis teljes tömegében meglehetősen kicsi.

De biztosan tudnunk kell, hogy miért utasíthatja el a máj. Ez a szerv nagyon alaposan kiszűri a vérellátást, amely számos elemet tartalmaz. És onnan egy szám sokkal kiterjedtebb. Könnyen kitalálható, hogy a vérben jelen lévő molekulák egész sora áthalad a májszöveten. Beleértve a kábítószereket, a mérgező anyagokat, a bomlástermékeket stb. És a májsejtek minden alkalommal alaposan megvizsgálják ezeket a molekulákat - szó szó szerinti értelemben. Ezt azért teszik, hogy megkülönböztessék a szükséges anyagokat a feleslegesektől. Ezért a máj sejtjei, mint bármely más szűrő szerv (lép, vese) sejtjei mindig jobban érintettek, mint mások.

Ez magyarázza a legtöbb gyógyszer, az alkohol és a toxinok májra gyakorolt ​​toxicitását. Különösen hemolitikus, közvetlenül befolyásolja a vérsejteket és a májsejteket.

Ezért a máj fájdalma és a bőr jellegzetes sárgulása nemcsak a vírus hatásai lehetnek, hanem:

• felesleges gyógyszerek normál használatra (aszpirin, fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek, erős antibiotikumok);
• a nyíltan toxikus anyagokkal való kezelés mellékhatása. Például a jód radioaktív izotópjai a pajzsmirigy betegségeinek kezelésében, a glükóz radioaktív izotóppal, amelyhez a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához és kezeléséhez kapcsolódik, a rák kezelésében a kemoterápia;
• az epehólyag-megbetegedés következtében az epe stagnálása. Ha az epevezetékek eltömődnek, a titkosítás stagnálása mind a hólyag, mind a máj szövetének gyulladását idézi elő;
• szerves vagy szervetlen eredetű mérgező anyagok (korrozív szublimáció, ptomainok - fehérjék, néhány növényi alkaloidok, formaldehid, metanol stb. terméke);
• autoimmun betegség (a májsejteket a szervezet saját immunrendszere megsemmisíti, bár nincs objektív ok az agresszióra);
• rosszindulatú májkárosodás - elsődleges vagy másodlagos, de az utolsó szakaszban;
• a test teljes expozíciója nagy sugárzási dózisokkal. Az ilyen hepatitis a sugárzás betegség más tüneteinek hátterében fordul elő.

Tünetileg nehéz megkülönböztetni a vírusos hepatitist a nem vírusoktól. Ehhez vannak olyan tesztek, amelyek eredményei megerősítik vagy megcáfolják az orvos vélelmét a patológia természetéről. A legfontosabb dolog egy vérvizsgálat.

Ez lehetővé teszi, hogy megismerje az okok diagnosztizálásához fontos paramétereket:

• a vér biokémia meghatározza:
• a májsejtek károsodásának mértéke az alanin és az aszpartát-aminotranszferáz (AJIT és ACT) növekedésének szintjével - a vér két transzportfehérje, amelyek az egyes aminosavaknak a szövetbe való átviteléért felelősek. Növekedésük azt jelenti, hogy az egyik vértisztító szervben megszűnt a fehérje lebomlási termékek eltávolítása. Ezen túlmenően, ennek a bomlásterméknek a termékeiből származó vér arányának növekedése, ami azt jelenti, hogy a test egyes szerveinek szöveti aktívan megsemmisülnek. Milyen testet beszélünk itt nem nehéz megállapítani;
• az epe szekréciójával kapcsolatos nehézségek jelenléte vagy hiánya az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz) és a gamma-glutamin transzpeptidáz (GGT) szintjével. Az első indikátor növekedése azt jelenti, hogy az epe nem lép be a bélbe elegendő mennyiségben, a második pedig azt jelzi, hogy a máj csatornáiban van, de egyértelműen meghaladja azt;
• az akut fázis fehérjéinek vizsgálata lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének vagy hiányának tényét; megtudja az immunválasz mértékét és erősségét; valamint a betegség fertőző jellegének megerősítése;
• Végül a vírusos hepatitis markerekről szóló tanulmány meghatározza a kórokozó típusát. A fentieken túl azonban létezik egy másik betegségcsoport, amelynek tünetei nagyon hasonlítanak a hepatitisre, de valójában nincs összefüggésük a máj munkájával. A vérbetegségekről van szó.

A bőr és a fehérek fehérje sárga (icterikus) színe saját természetű. És az a tény, hogy valamilyen okból a bilirubin festék szintje vagy annak módosítása a vérben emelkedik. A bilirubin felszabadul, amikor az eritrocita membrán elszakad. Általában ez a májban fordul elő - abban a folyamatban, amikor a vörösvértestek feldolgozzák az időt. A keletkező festék egy kis része belép a véráramba, és a fő - az epehólyagba, ahol ezt az anyagot az epe szintézisére használják.

Májbetegség esetén ez az eloszlás zavart, mert elveszíti a vér bomlástermékekből történő tisztításának képességét. Továbbá egy idő után az egészséges vörösvérsejtek meghalnak a vérben. Ez úgy történik, hogy a mérgező anyagok koncentrációja növekszik. De a bilirubin eredetének forrása miatt könnyen kitalálható egy másik ok, amiért a vérben lévő mennyisége drámaian megnőhet. Számos vér patológiát okozhat, ami a vörösvérsejtek tömeges halálát okozhatja még teljesen egészséges májban is. A sárgaság megjelenéséhez elég egy laboratóriumi technikus hibája, aminek következtében a beteg vérátömlesztést kap az ellenkező rhesusszal.

A vér minden vérsejtje a világ minden emberében azonos elektromos töltéssel rendelkezik - negatív. Ezért nem tapadnak egymással ütközés közben a véráramban, és nem tapadnak meg a véredények falain, amíg azok érintetlenek. És az eritrocitákhoz speciális felületüket tartalmazó fehérjék is tartoznak. Ezek a fehérjék általában a vér immunrendszerének részét képezik. Tehát itt. ezek között a fehérjék között lehet rhesus. A pozitív vagy negatív rhesus csak a fehérje jelenlétét vagy hiányát jelenti a vörös test felületén.

A rhesusfehérjét megkülönbözteti az a tény, hogy amikor egy másik rhesusba belép a vérbe, akkor szó szerint a „saját” vörösvérsejtjeit összegyűjti az összes számláló eritrocitával. Természetesen az eritrociták masszívan szakadtak, felszabadítják a bilirubint és számos koaguláló elemet. Rövid időtartamú sárgaság után a páciens, a hasonló hiba áldozata, a szervezet egyik létfontosságú artériájának egy vérrögrel történő elzárásával meggyilkolódik.

Számos olyan anyag létezik, amelyek a vérbe engedve elpusztítják testét - beleértve a vörösvértesteket is. Általában néhány növény és rovar mérgéről beszélünk. Szerencsére nekünk, ezek nem gyakori az európai éghajlati övezetben. A legveszélyesebb mérgezés van, ami a hemoglobin funkcionalitásának csökkenéséhez vezet. Ez a fehérje vörösvértesteket fest. Természetes célja a gázok - oxigén és szén-dioxid - szállítása. Tehát itt. A leggyorsabb méreg a földön a pruszinsav. Ez kötődik a hemoglobinhoz, és elveszti képességét a gázok telítődésére. Ez a sejtek légzésének megszűnéséhez vezet, és a fulladás következtében a ciánsavval mérgező személy meghal.

Ami a sárgaságot okozó mérgezést illeti, akkor a növények és rovarok mérgezésein kívül a világon is gyakori az olyan ipari anyagok, amelyek hasonló hatást okozhatnak. Beleértve az élelmiszeriparban használtakat. Például az „ed-guide most már tiltott, de korábban széles körben diszpergált, tartósítószer az orvostudományban és a hosszú távú tárolás termékeinek fertőtlenítésében”. Ez 061, és E 240-nek nevezik, és rendkívül mérgező anyag, amely visszafordíthatatlanul elpusztítja a gél fehérjéit. Beleértve a vért. Ez megmagyarázza si. > antiszeptikus tulajdonságok - hasonló módon a formaldehid elpusztítja a baktériumok, vírusok és protozoonok DNS-fehérjéit.

A formaldehid a kalibráló oldat része - formalin. Ezenkívül a tartósítószer urotropin bomlása során keletkezik Európában és a mai napig (E239). A formaldehid közvetlen vérnyomással jár a hepatitis tüneteinek gyors növekedésében. És ugyanolyan gyors halál. A hidrogén-cianocsoporthoz hasonló hatással egy másik szokásos tartósítószert, nátrium-nitritet biztosít. Hagyományosan hús- és kolbásztermelésben használják, és az E 250 index jelöli. A nátrium-nitrit szilárdan kötődik és rögzíti a hemoglobin molekulát, megakadályozva annak hőmérsékletének vagy oxigénnel történő oxidációját. Természetesen a nátrium-nitrit által „fixált” hemoglobin elveszíti a képességét, hogy egyáltalán telítődjön. De a főzés után a kolbász halvány rózsaszín marad, ahelyett, hogy a főtt hús szokásos piszkos szürke színévé válna.

Mindazonáltal egyáltalán nem adtuk meg ezeket a példákat, hogy extra okunk legyen a pánikra. Először is elengedhetetlen, hogy a vér-elpusztító mérgek kérdéséhez hozzátesszük, hogy a pruszinsav az amygdalin származékokhoz kapcsolódik - olyan anyag, amely jellegzetes aromát ad a mandula, sárgabarack és őszibarack gödröknek. Ismerjük ezt a legveszélyesebb mérget, és rendszeresen használjuk élelmiszerekhez - és gyermekkorból is. Természetesen a nem halálos dózisokban.

Másodszor, soha senki sem vett fel semmilyen halálesetet a kolbász nátrium-nitrit mérgezéséből. A tartósítószer magas toxicitása nem titok azok számára, akik kolbászhoz és húshoz adják hozzá. Nem titok, hogy a nátrium-nitrit önmagában, amikor melegszik, teljesen lebomlik. Csak azok a hemoglobin molekulák maradnak meg, amelyeket megtartottak.

Tehát csak azokra a problémákra hívtuk fel a figyelmet, amelyek a vérszervek teljes pusztulását okozhatják. A májkárosodás miatt a sárgaság alternatívájaként. Ha tudjuk, hogy ez fertőzés miatt előfordulhat, más tényezőket is tudnunk kell, amelyek ezt a jelenséget okozhatják. Ez a horizontok egyszerű bővítése - de nem több. Mert az a lehetőség, hogy egy kávézóban egy kolbász snackkel mérgezünk, mérhetetlenül alacsonyabb, mint a vírusos hepatitisz fertőzésének esélye. Például ugyanabban a kávézóban, edényeken keresztül, csak hideg vízben mossuk a forró helyett. Ez elég lesz ahhoz, hogy visszatérhessünk már beteg betegeket.

Ha most, a megadott példák alapján objektíven megítéljük a kockázati arányt, akkor a nem vírusos etiológiai hepatitisz esetén zárhatónak tekinthető. És itt az ideje, hogy továbblépjünk a máj fertőző lézióinak sürgősebb problémáira.

A helyszínen található anyagok ismételt kinyomtatása szigorúan tilos!

Az ezen az oldalon található információk oktatási célokra szolgálnak, és nem orvosi tanácsadás vagy kezelés.

Nem vírusos és nem fertőző hepatitis: típusok és tünetek

A nem vírusos vagy nem fertőző hepatitis gyulladásos eredetű májbetegség, amelynek kialakulása nem baktériumokhoz vagy vírusokhoz kapcsolódik. Ezt a patológiát leggyakrabban az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása, a kábítószerekkel való mérgezés, valamint az autoimmun betegségek és az anyagcsere-rendellenességek háttere okozza. Fennáll a veszély, hogy az alkoholfogyasztó emberek elhízottak, olyan betegek, akiknek hosszú időre szükségük van más betegségek kezelésére.

A patológia típusai

A nem fertőző hepatitist a betegség kialakulását kiváltó tényező alapján osztályozzák.

A következő nem vírusos hepatitisz típusokat különböztetjük meg:

• alkoholtartalmú - hosszú távú (több évig) alkoholtartalmú italok fogadása, melynek következtében a hepatociták természetes működése megszakad;
• mérgező - kábítószerek, alkoholos helyettesítők, nehézfémek (arzén, higany) toxikus hatásai.
• anyagcsere - genetikai rendellenességekkel társult, például Wilson-Konovalov-betegség;
• autoimmun - a hepatociták megsemmisítése a szervezet antitestjeivel;
• reaktív - más rendellenességek hátterében alakul ki, például pancreatitis, peritonitis stb.
• primer biliárd - az epe kifolyásának megsértése, amelynek túlzott felhalmozódása a májsejtek károsodásához vezet.

tünetegyüttes

A nem fertőző hepatitis minden formája hasonló tünetekkel rendelkezik.

A betegség általában:

• hányinger;
• emésztési zavar (hasmenés, duzzanat);
• kellemetlen érzés és fájdalom a jobb hypochondriumban, amelyet az intenzív fizikai aktivitás súlyosbít.

A krónikus hepatitis kialakulásával:

• orrvérzés nyilvánvaló ok nélkül;
• zúzódások és zúzódások, még kisebb sérülés után is;
• viszketés;
• sárgaság a bőr és a sklera.

Diagnosztika és terápiás intézkedések

A fejlődés korai szakaszában a betegség azonosítása meglehetősen nehéz, mert a tünetek hiányoznak. A pontos diagnózis elvégzéséhez biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, amely meghatározza, hogy a máj enzimek milyen aktívak és milyen a bilirubin koncentrációja.

Szükség van a vizelet és a vér általános elemzésére is. Annak érdekében, hogy kizárjuk a betegség vírus jellegét, vérvizsgálatot végzünk az A, B, C hepatitis vírusokkal szembeni ellenanyagok jelenlétére, továbbá a máj és az epehólyag ultrahangvizsgálata is látható.

A hepatitis kezelésére először is el kell távolítania a betegség okát. A test akut mérgezésével meg kell tisztítani a gyomrot, adni ellenanyagokat, és méregtelenítő terápiát kell végezni. Az autoimmun, a metabolikus és a reaktív hepatitis megköveteli az alapbetegség kezelését.

A jogsértés krónikus formájának terápiáját otthon végezzük, a kórházi kezelést csak a súlyosbodás idején jelezzük. Stacionárius körülmények között a glükózt szájon át (legfeljebb 30 g), a B, C, folsav, nikotinsav vitaminokat használják. Néha anabolikus szteroid hormonokat írnak elő, nehéz helyzetekben kis adagokban kortikoszteroid hormonokat és immunszuppresszánsokat használnak a minimális adagban hosszú ideig.

A nem hagyományos gyógyszert kiegészítő terápiaként használják. A gyógynövények és az ezeken alapuló gyógyszerek alkalmazása csökkenti a lehetséges szövődmények kockázatát és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Az immortelle, a kamilla, a centaury, az édeskömény, a körömvirág, a borsmenta, a kukorica stigmák, az öröklés, a tansy, a valerian leghatékonyabb felhasználása.

Az esetek 90% -ában nem fertőző hepatitisz gyógyul, az esetek 9% -ában a krónikus forma alakul ki, amely megfelelő támogató terápia esetén nem okoz problémát a betegnek. Nagyon ritka esetekben (legfeljebb 1%) komplikációk vannak a nem vírusos hepatitisben.

A legveszélyesebb következmény a májkóma. Ez a feltétel a máj méregtelenítő funkciójának megsértésével alakul ki, a toxinok felhalmozódnak a szervezetben, ami az agy és a halál károsodásához vezet.

Egy másik súlyos szövődmény a máj cirrhosisa.

megelőzés

A betegség kialakulásának megakadályozásához el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát.

Minden gyógyszert csak a kezelőorvos által előírt módon kell bevenni, és szigorúan az utasításoknak megfelelően, szükség esetén rendszeresen ellenőrizze a máj enzimek tartalmát.

Veszélyes gyártás vagy mérgező anyagokkal való érintkezés esetén kötelező egyéni védőfelszerelést használni - légzőkészüléket, gázálarcot, vegyvédő ruhát.

Írta: Julia Barabash

Nagymama receptje a máj tisztítására! A máj egy hónap alatt megtisztul, és a hepatitis eltűnik.

Ami hozzájárul a betegség kialakulásához és a kezelési módszerekhez.

A betegségben rejlő tünetek.

Milyen gyógyszerek okozhatnak betegséget.

A máj gyulladásának okai.

Hogyan terjed a hepatitis?

Hepatitis B kezelés otthon

Megjegyzések és megbeszélések

A hepatológusok tanácsai

Olvasóink ajánlják

Ezt olvassa el

Hepatológiai központok listája.

Hepatológusok a legjobb értékeléssel és értékeléssel.

A legjobb termékek az orvosok szakértői véleménye és a látogatóink véleménye alapján.

A máj helyreállítása

Aggódik a máj egészsége miatt?

Ellenőrizze az állapotát egy ingyenes online próbával.

Minden jog fenntartva. Az anyagok és szövegek másolása csak a kiadó beleegyezésével és a forráshoz való aktív hivatkozással megengedett.