A máj egy mirigy és / vagy szerv?

Ön helyesen válaszolt:

• mirigy és szerv

A test a test autonóm része, amely rendszerint specifikus létfontosságú funkcióval rendelkezik.

A vas olyan szerv a szervezetben, amely kémiailag aktív anyagokat termel, vagy eltávolítja a szervezetből a bomlástermékeket.

A máj egyaránt a legnehezebb belső szerv és az emberi test legnagyobb mirigye. A diafragma alatt a jobb és részben bal alatti területeken helyezkedik el. Felnőtt májtömeg eléri az 1,5-1,7 kg-ot.

A máj részt vesz a gyorsan mozgósított energia tartalékok és vitaminok emésztésének, feltöltésének és tárolásának folyamataiban. Szintetizál számos, a szervezet működéséhez szükséges létfontosságú terméket - a glikogén, az epe, a trigliceridek, a koleszterin, a nyirok és a karbamid.

Semlegesíti a gasztrointesztinális traktusból származó vérrel bejuttatott különféle idegen és felesleges anyagokat, és több mint 40 vegyületet biztosít a szervezetből epe segítségével. A vesékkel ellentétben nagy molekulatömegű és vízben nem oldódó anyagokat szekretál.

12. fejezet

A máj az ember legnagyobb mirigye. A hepatocitákba belépő számos szerves anyag hasítási és szintézisének fő laboratóriuma a máj artériából és portálvénából.

A felnőtteknél a máj tömege 1200-1500 g, minden oldalról peritoneum borítja, kivéve a hátsó felületen található kis területet a membrán mellett. Adja meg a máj jobb és bal lebenyét. Az interlobar határ áthalad az epehólyag ágyában, a máj kapujában, és a jobb májvénák összefolyásában végződik a gyengébb vena cava-ba. Az intrahepatikus epevezetékek, a máj artériák és a portális vénák elágazásának általános elvei alapján 8 szegmens van izolálva a májban (12.1. Ábra). A máj teljes felületét egy vékony, rostos membrán (glisson kapszula) borítja, amely a máj kapu régiójában sűrűsödik és „portállemeznek” nevezik.

Ábra. 12.1. A máj szegmentális szerkezete.

a - elölnézet; b - hátsó nézet.
A máj vérellátását saját hepatikus artériája végzi, amely a hepatoduodenális kötés összetételében található. A máj kapuja területén a jobb és a bal máj artériákra oszlik, ami a szerv megfelelő részeihez vezet. A vér mintegy 25% -a belép a májba a máj artériáján keresztül, míg a portálvénák 75% -a áthalad a portálvénán.

Az intrahepatikus epevezetékek a hepatociták között elhelyezkedő biliáris canaliculusokkal kezdődnek; fokozatosan növekszik az átmérőjük és egymás között egyesülnek, interlobuláris, szegmentális és lobar csatornákat alkotnak. A jobb és bal májcsatornák, amelyek a máj kapu régiójába egyesülnek, közös májcsatornát képeznek, amely a cisztás csatorna beáramlása után az úgynevezett közös epevezeték. Ez utóbbi a duodenumba áramlik a függőleges ágának területén.

A májból származó vénás kiáramlást a májvénák végzik. Kezdetben a középső lebenyes vénákkal kezdődnek, amelyek egyesülnek a sublobuláris és a szegmentális vénák alakjában. Az utóbbi, amely összeolvad, 2-3 nagy törzset képez, amelyek a mélyebb vena cava-ba áramolnak közvetlenül a membrán alatt.

A nyirokelvezetés az intrahepatikus epeutak és a májvénák mentén található nyirokereken keresztül történik. Ezekből a nyirok belép a hepatoduodenális kötés nyirokcsomóiba, a paraortikus csomópontokba és onnan a mellkasi csatornába. A máj felső részéből a nyirokcsövek, amelyek a membránt áttörték, szintén a mellkasi csatornába esnek.

A máj inerválódását szimpatikus idegek hajtják végre a jobb celiacus idegéből és a paraszimpatikusokból a bal vagus ideg májágából.

Májfunkció. A máj fontos szerepet játszik a szénhidrátok metabolizmusában (felhalmozódás és anyagcsere), zsírokban (exogén zsírok felhasználása, foszfolipidek szintézise, ​​koleszterin, zsírsavak stb.), Fehérjék (albumin, véralvadási rendszer fehérjefaktorai - fibrinogén, protrombin stb.), pigmentek (bilirubin anyagcsere szabályozása), zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K), B-vitaminok, sok hormon és biológiailag aktív anyag, valamint az epe képződése. A máj kapillárisaiban t.

A máj- és az epeutak sok betegségében az egyik első szenvedője a pigmentfunkció, amely klinikailag megnyilvánul a sárgaság. Ezért nagyon fontos, hogy a szakember megismerje a bilirubin metabolizmusának fiziológiai ciklusát a szervezetben.

Normális körülmények között a „régi” vörösvérsejtek a lépben és a retikuloendoteliális rendszer néhány más szervében (csontvelő, máj, nyirokcsomók) megsemmisülnek. Amikor lebomlanak, az eritrociták hemoglobinját globin fehérje, hemosziderin és hematoidin képezi. A Globin aminosavakká bomlik, amelyek később részt vesznek az általános fehérje-anyagcserében. A hemosiderin ferritinné oxidálódik, amely tovább részt vesz a vas anyagcseréjében, amelyet a szervezet újra hasznosít. A biliverdin színpadán keresztül a hematoidin közvetett (szabad) bilirubinná alakul (vízben oldhatatlan), amely viszont gyenge kapcsolatba kerül a vérfehérjékkel. A közvetett bilirubin belép a véráramba a portál vénáján keresztül a májba, ahol a máj enzimek hatására kötődik a glükuronsavhoz, és így vízoldható közvetlen bilirubint (bilirubin-glükuronidot) képez, amelyet ezt követően az epe bélbe választ. Itt a stercobilin közvetlen (kötött) bilirubinból képződik, így a széklet barna színű, valamint urobinogén és urobilin, amely részlegesen ürül ki a székletben, részben a bélfalon keresztül a vérbe a portálvénás rendszeren keresztül felszívódik. Az urobilinogén és az urobilin nagy része belép a májba, ahol ismét bilirubinná alakul, és csak kis mennyiségben választódik ki a vizeletben. A közvetett bilirubint a vesék nem szűrik, és nem választják ki a vizelettel, míg a közvetlen vízoldható bilirubinnak ez a képessége van.

A normál májszövet jól regenerálódik. Kísérleti és klinikai megfigyelések során kimutatták, hogy a máj képes helyreállítani kezdeti tömegét a szerv kiterjedt (60-75%) resekciója után. A hepatociták magas proliferációs kapacitásának mechanizmusát nem vizsgálták teljes mértékben, bár feltételezhető bizonyos hormonok fontos szerepe benne (inzulin, glukagon, epidermális növekedési faktor).

Milyen szerepet játszanak a máj és a hasnyálmirigy mirigyei?

Az emberi emésztőrendszer minden szerve összekapcsolódik. Ezért, ha bármelyikük munkája megszakad, ez a tény más emberi szerveket is negatívan befolyásol. A testben nagyszámú kis mirigy található, amelyek a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában találhatók.

A máj és a hasnyálmirigy mirigyei fontos szerepet játszanak az élelmiszer-feldolgozás folyamatában. Kezdetben a duodenum falán alakulnak ki. Fokozatosan növekszenek és elmozdulnak a belekben, így nagy szerveket hoznak létre, amelyek csatornákkal vannak összekapcsolva. Ezek a mirigyek méretükben és szerkezeti jellemzőikben és funkcióikban különböznek a többi fajtól. A májnak és a hasnyálmirigynek fontos szerepe van a szervezet működésében, ami az enzimek megfelelő élelmiszer-emésztéséhez szükséges enzimeket eredményezi.

A máj és a hasnyálmirigy szerkezetének jellemzői

A has mögött, a hasüreg felső részén, a hátsó falon a hasnyálmirigy. Két részből áll:

1. Ez a szakasz emésztőlevet termel, amely minden szerves eredetű tápanyagot tartalmaz.
2. A másik rész a sejtek különböző részeiből áll, amelyek nem kapcsolódnak a mirigy csatornáihoz. Az inzulin hormon felszabadul az emberi vérbe, és elősegítik a szénhidrát anyagcserét. A hasnyálmirigy fejét, amely a jobb oldalon helyezkedik el, a duodenum veszi körül, a másik végét balra érintkezik a lép.

A máj a személy legmodernebb és legsúlyosabb belső szervei. Relatív súlya négy százalék, azaz másfél kilogramm. Ez a szerv a hasüreg jobb oldalán található membrán alatt helyezkedik el. A máj közelében az epehólyag, a nyombél, a jobb vese és a gyomor. A duodenum az epevezetéken keresztül kapcsolódik az epehólyaghoz.

A máj barna színű, félig folyékony. Más szervekhez képest komplex szerkezete van, amely hepatocita sejteket tartalmaz. A kötőszövet csontvázával szeletekre szerelik össze. Átmérőjük 05 és 2 mm között van. Ez nagyszámú nyirokcsomóból, az idegek tartályából áll.

A májnak több vérellátási csatornája van:

1. A májba kerülve a májba kerül az artériás vér.
2. A portálvénán keresztül. Vénás vért kap a bél vér keringési rendszeréből, amely tápanyagokkal telített.

Fontos. A májban mindkét csatornának van ága, amelyek saját kapilláris hálózatokat alkotnak, amelyek egy vénával egyesülnek, és az alsó vena cava-ba áramolnak.

A máj és a hasnyálmirigy funkciói

Ezek a két szerv számos fontos funkciót lát el a szervezet létfontosságú tevékenységének rendszerében.

A következő májfunkciók léteznek:

1. Kiválasztó. A máj az emésztőrendszer mirigyei közé tartozik, a hapatociták által termelt epe miatt, amely állandóan kialakul az epehólyagban, és ott marad. Az epe összetétele víz, epe és pigmentek, ásványi sók, lipidek, nyálka. Ez fokozza a bél összehúzódását és elősegíti a lé eltávolítását a hasnyálmirigyből. Ez lehetővé teszi, hogy növelje az enzimek aktivitását és lágyítja a zsírok szétválasztását a nagy cseppekből kis darabokra.
2. Barrier. A test vérében a bél kapillárisai révén számos különböző anyagot és képződést kap. Ezek a negatív elemek, amelyek a máj portálrendszeréből hepatocitákba kerülnek, megsemmisülnek. Bomlástermékeik az epe mellett a belekbe kerülnek. Emellett a károsodott vörösvérsejtek bomlástermékeinek aprítása a májban történik, ami ezután epe pigmenteket képez.
3. Metabolikus funkció. A máj közvetlenül részt vesz ebben a folyamatban. A portálrendszerből származó tápanyagok többsége a hepatocitákhoz megy. A glükóz a szénhidrátok glikogén tárolásával keletkezik, amelyet nagy mennyiségű vérfehérjékké szintetizálunk. Fontos elemek létrehozásával elősegítik az anyagcserét. A vénás vér tápanyagainak csak kis része változatlanul kerül a májba.
4. A vér funkciója, vagyis a vér celluláris elemeinek folyamatos feltöltése. A máj, amely ezt a célt szolgálja, hozzájárul a vas felhalmozódásához, ami szükséges a hemoglobin szintéziséhez. Ezeknek a kinevezéseknek a teljesítése garantálja a stabil működését.

A hasnyálmirigy nem kevésbé fontos az emberi test életében. A szekréció és a sejtek kombinációját hozza létre. Az egyik a hasnyálmirigy gyümölcsléből képződő nyomelemeket tartalmaz. A második sejt felelős a hormonok előállításáért.

A hasnyálmirigyből származó lé bikarbonát komponensekből áll, amelyek molekulákra vannak osztva. Ezek közé tartoznak a lipidek és a fehérjék. A bikarbonát részei a gyomorból származó sósavak semlegesítése, amelyek a vastagbél részét képezik. Ez segít javítani a hasnyálmirigyben lévő fontos anyagok kialakulását.

Fontos tudni, hogy mind a máj, mind a hasnyálmirigy negatívan reagál az alkoholra, a dohányra. A negatív hatás jelentősen csökkenti a működésüket, ami később számos betegség oka lehet.

A hasnyálmirigy és a máj betegségei

Ezeknek a szerveknek a betegségei korábban előfordultak negyven éves és idősebb érett korúaknál. Napjainkban ezek a betegségek egyre gyakoribbak a fiatalabb generációban élő emberekben.

Mindkét szerv betegsége hasonló tünetekkel járhat. Ezért fontos diagnózist készíteni és a megfelelő kezelést megkezdeni.

A következő típusú májbetegségek különböztethetők meg:

• májgyulladás;
• cirrózis;
• szűkület;
• parazitafertőzés;
• rosszindulatú és jóindulatú elváltozások.

Hasnyálmirigy-betegség esetén a következő típusú kórképek fordulhatnak elő:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• diabétesz;
• rosszindulatú és jóindulatú elváltozások;
• cisztás fibrózis.

Fontos. A betegségek hasonló tünetekkel rendelkeznek és krónikusak lehetnek, amikor a kezelés késik.

A szervek működésének meghibásodása és a betegségek megjelenése számos tényezőt okozhat:

1. Az alkoholos italok mérgezése és visszaélése.
2. Hatékony gyógyszerek mellékhatásai.
3. Rossz és kiegyensúlyozatlan étrend.
4. A fertőző betegségek fellépése.
5. Atherosclerosis.
6. Örökletes vagy genetikai hajlam.
7. Más szervek betegségeiből adódó szövődmények.
8. Metabolikus rendellenességek.
9. Éles változás a személy súlyában.
10. A keringési rendszer megzavarása.

A betegség ezen okai mindkét szervnél közösek. A férfiak és nők betegségének jeleit ugyanazok a tünetek jelzik.

A máj és a hasnyálmirigy betegségeinek kezelése

Ezen betegségek kezelése enyhe lehet. Ha a betegségek már a krónikus fázisban vannak, akkor az ilyen esetekben az egyetlen megoldás a betegség meghosszabbítása a remisszió szakaszában. Ezt különböző gyógyszerek, étrend és támogató eljárások alkalmazásával érik el.

Fontos. Az ilyen betegségekhez tartozó élelmiszerek kiválasztásával felelősen kell megközelíteni.

A betegnek feltétlenül ki kell zárnia az étrendből az alábbi termékeket:

• sült;
• akut;
• füstölve;
• savanyúság;
• liszt;
• konzerv termékek;
• mártások, majonéz;
• fűszer, fokhagyma, hagyma;
• magas zsírtartalmú tejtermékek.

Ezekben a betegségekben elengedhetetlen, hogy abbahagyja az alkohol és a dohány használatát. A megfelelő táplálkozás és az étrend hosszú ideig pozitív remissziót biztosít a betegnek. A gyógyszeres kezelést orvos felügyelete és felügyelete mellett kell végezni. A gyógyszerek önkiválasztásával lehetőség nyílik a betegség állapotának súlyosbodására görcsök, erős fájdalmak megjelenése formájában.

Néhányan a máj és a hasnyálmirigy betegségeit népi jogorvoslatokkal kívánják kezelni. Tudnia kell, hogy a helytelen kezelés az ellenkező eredményhez vezethet, és ronthatja a beteg állapotát. Ezért az orvossal való konzultáció nélkül ne vegyen részt önmagában.

Így ha bármilyen betegség jelenik meg, forduljon az orvosi intézményhez a vizsgálathoz. Ellenkező esetben nagy fokú kockázatot jelent a különböző súlyosságú komplikációk. És sajnos sebészeti beavatkozásra van szükség.

máj

A máj (latin jecur, jecor, hepar, ókori görög ἧπαρ) a gerinces állatok, köztük egy ember létfontosságú, páratlan belső szerve, amely a hasüregben (hasüregben) helyezkedik el, és számos különböző fiziológiai funkciót lát el.

Máj anatómia

A máj két lebenyből áll: a jobb és a bal oldalon. A bal lebenyben további két másodlagos lebeny van: négyzet és caudate. Claude Quino (1957) által javasolt modern szegmensrendszer szerint a máj nyolc szegmensre oszlik, amelyek a jobb és bal lebenyeket alkotják. A májszegmens a májparenchyma piramisszegmense, amely eléggé izolált vérellátást, beidegződést és az epe kifolyását jelenti. A máj kapuja mögött és előtt elhelyezett faragott és négyszögletű lebenyek, az e rendszer szerint megfelelnek az S_én és s_IV bal lebeny. Ezen túlmenően, a bal lebenyben S-t rendeljünk_II és s_III máj, a jobb lebenyet S osztja_V - S_VIII, a májkapu köré számozva az óramutató járásával megegyező irányban.

A máj szövettani szerkezete

Parenchyma lobularis. A máj lebenye a máj szerkezeti és funkcionális egysége. A máj lebeny fő szerkezeti elemei a következők:

• májlemezek (hepatociták radiális sorai);
• intralobuláris sinusoid hemokapillárisok (a máj gerendák között);
• epe kapillárisok (lat.ductuli beliferi) a máj gerendákon belül, két hepatocita réteg között;
• kolangiolok (az epilapillárisok kiterjesztése, amikor kilépnek a lobulákból);
• A Disse perisinusoidális tére (hasított tér a máj gerendák és a szinuszos hemokapillárisok között);
• központi vénába (intralobuláris szinuszos hemokapillárisok fúziójával alakult ki).

A sztróma a külső kötőszövet-kapszulából, az interlobuláris RVST rétegből, a vérerekből, az idegrendszerből áll.

Májfunkció

• különböző idegen anyagok (xenobiotikumok), különösen allergének, mérgek és toxinok semlegesítése, ártalmatlan, kevésbé toxikus vagy könnyebben eltávolítható vegyületekké alakítva őket a szervezetből;
• dekontamináció és eltávolítás a szervezetből a felesleges hormonok, mediátorok, vitaminok, valamint az anyagcsere mérgező közbenső és végtermékei, például ammónia, fenol, etanol, aceton és ketonsavak;
• részvétel az emésztési folyamatokban, nevezetesen a szervezet energiaigényének biztosítása glükózzal, és különböző energiaforrások (szabad zsírsavak, aminosavak, glicerin, tejsav stb.) glükózzá (az úgynevezett glükoneogenezis) átalakítása;
• a gyorsan mozgósított energiatartalékok feltöltése és tárolása glikogén depó formájában és a szénhidrát anyagcsere szabályozása;
• egyes vitamin-raktárak feltöltése és tárolása (különösen a májban zsírban oldódó A, D vitaminok, vízoldható B-vitamin-készletek)₁₂), valamint számos nyomelemek - fémek, különösen vas, réz és kobalt kationok - raktárkationjait. Továbbá a máj közvetlenül részt vesz az A, B, C, D, E, K, PP és folsav metabolizmusában;
• részvétel a vérképző folyamatokban (csak a magzatban), különösen számos plazmafehérje - albumin, alfa és béta-globulin, különböző hormonok és vitaminok transzportfehérjéi, véralvadási és anti-koagulációs fehérjék - és sok más szintézise; a máj a prenatális fejlődés egyik fontos szerve a hemopoiesisnek;
• a koleszterin és észterei, lipidjei és foszfolipidjei, lipoproteinek szintézise és a lipid metabolizmus szabályozása;
• az epesavak és a bilirubin szintézise, ​​az epe termelése és szekréciója;
• ezenkívül egy elég nagy mennyiségű vér raktáraként is szolgál, amelyet vérveszteség vagy sokk okozhat a májba jutó hajók szűkülése miatt;
• hormonok és enzimek szintézise, ​​amelyek aktívan részt vesznek az élelmiszer átalakulásában a nyombélben és más vékonybélben;
• a magzatban a máj hematopoetikus funkciót hajt végre. A magzat májjának méregtelenítési funkciója elhanyagolható, mivel a placentát végzi.

A máj vérellátásának jellemzői

A máj vérellátásának jellemzői a biológiai méregtelenítési funkcióját tükrözik: a belekből származó, a kívülről fogyasztott mérgező anyagokat tartalmazó vér, valamint a mikroorganizmusok metabolikus termékei (skatol, indol, stb.) A portál vénán (v. Portae) keresztül kerülnek a májba a méregtelenítéshez. Ezután a portálvénát kisebb interlobuláris vénákra osztjuk. Az artériás vér belép a májba saját máj artériáján (a. Hepatica propria), amely az interlobuláris artériákraágazik. Az interlobuláris artériák és a vénák véreket bocsátanak ki a sinusoidokba, ahol vegyes véráramlás következik be, amelynek elvezetése a központi vénában történik. A központi vénákat a májvénákban gyűjtöttük össze, és tovább a gyengébb vena cava-ba. Az embriogenezisben a máj megközelíti az ún. Az Arancia csatorna vért szállít a májba a hatékony prenatális vérképződésre.

A toxinok semlegesítésének mechanizmusa

A májban lévő anyagok semlegesítése a kémiai módosításokban rejlik, ami általában két fázist foglal magában. Az első fázisban az anyag oxidációja (elektronok leválasztása), redukció (elektronok rögzítése) vagy hidrolízis. A második fázisban egy anyagot adnak az újonnan kialakított aktív kémiai csoportokhoz. Az ilyen reakciókat konjugációs reakciónak nevezzük, és az addíciós folyamatot konjugációnak nevezzük.

Májbetegség

A máj cirrózisa egy krónikus progresszív májbetegség, amelyet a kötőszövet növekedése és a parenchyma patológiás regenerációja miatt a lobuláris szerkezetének megsértése jellemez; a funkcionális májelégtelenség és a portál hypertonia.

A betegség leggyakoribb okai a krónikus alkoholizmus (az alkoholos májcirrózis aránya a különböző országokban 20-95%), a vírusos hepatitis (a máj összes cirrhosisának 10-40% -a), a májban a bélféreg jelenléte (leggyakrabban opistorhis, fasciola, clonorchis), toksokara, notokotilus), valamint a legegyszerűbb, beleértve a trichomonas-t is.

A májrák súlyos betegség, amely évente több mint egymillió ember halálát okozza. Az emberi fertőzést okozó tumorok közül ez a betegség hetedik helyen áll. A legtöbb kutató számos olyan tényezőt azonosít, amelyek a májrák kialakulásának fokozott kockázatával járnak. Ezek közé tartozik a máj cirrózisa, B és C vírus hepatitis, parazita máj invázió, alkoholfogyasztás, bizonyos rákkeltő anyagokkal (mikotoxinokkal) és másokkal való érintkezés.

A jóindulatú adenomák, a máj angiosarcomák és a hepatocellularis carcinomák előfordulása az androgén szteroid fogamzásgátló és anabolikus szerek emberi expozíciójával jár.

A májrák főbb tünetei:

• gyengeség és csökkent teljesítmény;
• fogyás, fogyás, majd súlyos cachexia, anorexia.
• hányinger, hányás, földes bőrszín és pók vénák;
• a nehézség és a nyomás érzése, az unalmas fájdalmak;
• láz és tachycardia;
• sárgaság, aszcitesz és hasi felületi vénák;
• gastroesophagealis vérzés a varikózus vénákból;
• viszketés;
• gynecomastia;
• légszomj, intestinalis diszfunkció.

A máj hemangiomái a májhajók fejlődésének rendellenességei.
A hemangioma fő tünetei:

• nehézség és terjedési érzés a jobb hipokondriumban;
• gyomor-bélrendszeri diszfunkció (étvágytalanság, hányinger, gyomorégés, rángás, duzzanat).

Nem parazita májciszták. A betegek panaszai akkor jelennek meg, amikor a ciszta eléri a nagy méretet, atrofikus változásokat okoz a májszövetben, megszorítja az anatómiai szerkezeteket, de nem specifikusak.
Fő tünetek:

• állandó fájdalom a jobb hypochondriumban;
• gyors fáradtság és hasi diszkomfort étkezés után;
• gyengeség;
• túlzott izzadás;
• étvágytalanság, hányinger időnként;
• légszomj, dyspeptikus tünetek;
• sárgaság.

A máj parazita cisztái. A máj hidatid echinokokózisa egy parazita betegség, amelyet az Echinococcus granulosus szalagféreg lárvájának bevezetése és kialakulása okoz. A betegség különböző tüneteinek megjelenése több évvel a parazita fertőzése után is előfordulhat.
Fő tünetek:

• fájdalom;
• a nehézség érzése, a jobb hypochondriumban a nyomás, néha a mellkasban;
• gyengeség, rossz közérzet, légszomj;
• ismétlődő csalánkiütés, hasmenés, hányinger, hányás.

Májregeneráció

A máj egyike azon kevés szerveknek, amelyek visszaállíthatják eredeti méretét, még akkor is, ha normális szövetének csak 25% -a marad. Tény, hogy a regeneráció megtörténik, de nagyon lassan, és a máj gyors visszatérése eredeti méretébe valószínűleg a fennmaradó sejtek térfogatának növekedése miatt következik be.

Az emberek és más emlősök érett májjában négyféle típusú ős / progenitor sejt található: az úgynevezett ovális sejtek, a kis hepatociták, a máj epitheliális sejtjei és a mesenchyme-szerű sejtek.

Az 1980-as évek közepén felfedezték az ovális sejteket patkány májban. Az ovális sejtek eredete nem világos. A csontvelői sejtpopulációkból származhatnak, de ezt a tényt megkérdőjelezik. Az ovális sejtek tömeges termelése a máj különböző elváltozásaival történik. Például az ovális sejtek számának jelentős növekedését figyelték meg a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél, a hemochromatosisban és a máj alkoholmérgezésében, és közvetlenül korreláltak a májkárosodás súlyosságával. Felnőtt rágcsálóknál az ovális sejtek a reprodukcióra aktiválódnak abban az esetben, ha maguk a hepatociták replikációja blokkolódik. Számos tanulmányban kimutatták az ovális sejtek hepatocitákra és cholangiocitákra való differenciálódásának képességét (bipotenciális differenciálódás). Az is látható, hogy képes ezen sejtek reprodukcióját in vitro támogatni. Nemrégiben ovális sejteket izoláltak a felnőtt egerek májjából, amelyek képesek bipotenciális differenciálódásra és klonális expanzióra in vitro és in vivo. Ezek a sejtek cytokeratin-19-et és a máj progenitorsejtjeinek más felületi markereit expresszálták, és amikor az immunhiányos egerek törzsébe ültették át, ez a szerv regenerálódását indukálta.

A kis hepatocitákat először Mitaka et al. a patkány máj nem parenchimális frakciójából 1995-ben. A mesterséges (kémiailag indukált) májkárosodásban vagy a máj részleges eltávolításában (májkárosodás) szenvedő patkányok májjából származó hepatociták differenciál centrifugálással izolálhatók. Ezek a sejtek kisebbek, mint a normális hepatociták, in vitro szaporodhatnak és érett hepatocitákká alakulhatnak. Kimutatták, hogy a kis hepatociták a hepatikus progenitor sejtek tipikus markereit - az alfa-fetoproteint és a citokeratint (CK7, CK8 és CK18) expresszálják, ami elméleti képességüket mutatja a bipotenciális differenciálásra. A kis patkány hepatociták regeneratív potenciálját mesterségesen kiváltott májkárosodással rendelkező állatmodelleken teszteltük: ezeknek a sejteknek az állatok portális vénájába történő bevezetése a máj különböző részein történő javulást indukált érett hepatociták megjelenésével okozott.

A máj epiteliális sejtek populációját először felnőtt patkányokban találták meg 1984-ben. Ezek a sejtek olyan felületi markerek repertoárját tartalmazzák, amelyek átfedik egymást, de még mindig kissé eltérnek a hepatociták és a ductális sejtek fenotípusától. Az epiteliális sejtek patkánymájába történő transzplantációja a hepatociták tipikus hepatocita markerek - albumin, alfa-1-antitripin, tirozin transzamináz és transferrin - expresszálódását eredményezte. Nemrégiben ez a progenitorsejtek populációja egy felnőttben is megtalálható. A hámsejtek fenotípusosan különböznek az ovális sejtektől, és in vitro differenciálódhatnak hepatocita-szerű sejtekké. Az epiteliális sejtek SCID-egerek májba történő transzplantációjára irányuló kísérletek (veleszületett immunhiány esetén) azt mutatják, hogy ezek a sejtek a transzplantációt követő egy hónapban differenciálódnak hepatocitákká, amelyek expresszálják az albumint.

A mesenchymális sejteket érett humán májból is nyertük. A mesenchymális őssejtekhez (MSC) hasonlóan ezek a sejtek magas proliferációs potenciállal rendelkeznek. A mesenchymális markerekkel (vimentin, alfa simaizom aktin) és őssejt markerekkel (Thy-1, CD34) együtt ezek a sejtek hepatocita markert (albumin, CYP3A4, glutation transzferáz, CK18) és ductális markert expresszálnak (CK19). Az immunhiányos egerek májjába transzplantálták, hogy humán májszövet mezenchimális funkcionális szigeteit képezik, amelyek humán albumint, prealbumint és alfa-fetoproteint termelnek.

További kutatások szükségesek az érett máj prekurzor sejtjeinek tulajdonságaira, tenyésztési körülményeire és specifikus markereire annak regenerációs potenciáljának és klinikai alkalmazásának értékelése céljából.

Májtranszplantáció

A világ első májtranszplantációját Thomas Starzl amerikai transzplantológus végezte 1963-ban Dallasban. Később Starls megszervezte az első transzplantációs központot a világon Pittsburgh-ban (USA), amely most a nevét viseli. A 80-as évek végére Pittsburghban évente több mint 500 máj transzplantációt végeztek T. Starsla irányítása alatt. Az első európai (és a világ második) orvosi transzplantációs központja 1967-ben alakult Cambridge-ben (Egyesült Királyság). Roy Caln vezette.

A transzplantáció sebészeti módszereinek javításával, az új transzplantációs központok megnyitásával és a transzplantált máj tárolásának és szállításának feltételeivel a májátültetések száma folyamatosan nőtt. Ha 1997-ben a világon évente 8000 máj transzplantációt végeztek, akkor ez a szám 11 ezerre emelkedett, az Egyesült Államok pedig több mint 6000 transzplantációt és 4000-et jelent a nyugat-európai országok számára (lásd a táblázatot). Az európai országok közül Németország, Nagy-Britannia, Franciaország, Spanyolország és Olaszország vezető szerepet tölt be a májátültetésben.

Jelenleg 106 májtranszplantációs központ működik az Egyesült Államokban. Európában 141 központot szerveztek, köztük 27 Franciaországban, 25 Spanyolországban, 22 Németországban és Olaszországban, 7 pedig az Egyesült Királyságban.

Annak ellenére, hogy a világ első kísérleti májtranszplantációját a Szovjetunióban 1948-ban V. P. Demikhov, a világ transzplantológiai alapítója végezte, ezt a műveletet hazánkban csak 1990-ben vezették be a klinikai gyakorlatba. 1990-ben, a Szovjetunióban Legfeljebb 70 máj transzplantációt végeztek. Oroszországban jelenleg négy orvosi központban végeznek rendszeres májtranszplantációt, köztük három Moszkvában (Moszkva Májtranszplantációs Központ, Veszélyügyi Tudományos Kutatóintézet, N. V. Sklifosovszkij, Transzplantológiai Tudományos Kutatóintézet és V. I. Shumakov nevű mesterséges szervek, az orosz Tudományos Központ nevét). B. V. Petrovszkij akadémikus) és a szentpétervári Roszdrav Központi Kutatóintézete. A közelmúltban Jekatyerinburgban (1. regionális kórház, Nizhny Novgorod, Belgorod és Samara) megkezdődött a májtranszplantáció.

A májtranszplantációs műveletek számának folyamatos növekedése ellenére a létfontosságú szerv átültetésének éves igénye átlagosan 50% -kal elégedett (lásd a táblázatot). A vezető országokban a májátültetések gyakorisága 1 millió lakosra számítva 7,1 és 18,2 közötti. Az ilyen műveletek iránti igazi szükséglet 50 millióra becsülhető 1 millió lakosra.

Az első emberi májtranszplantációs műveletek nem eredményeztek sok sikert, mivel a transzplantációs kilökődés és a súlyos szövődmények kialakulása következtében a betegek általában a műtétet követő első évben haltak meg. A májtranszplantációk számának exponenciális növekedéséhez hozzájárultak az új sebészeti technikák (cavalialis manőver és mások) alkalmazása és egy új immunszuppresszáns, ciklosporin A megjelenése. A ciklosporin A-t először T. Starszl májtranszplantációjában sikeresen alkalmazta 1980-ban, és széles körben elterjedt klinikai felhasználását 1983-ban engedélyezték. A különböző innovációknak köszönhetően a posztoperatív élettartam jelentősen megnőtt. Az Egységes Szervátültetési Rendszer (UNOS - United Organ of Organ Sharing) szerint a transzplantált májban szenvedő betegek korszerű túlélése a műtét után 85–90%, az öt évvel később pedig 75–85%. Az előrejelzések szerint a kedvezményezettek 58% -a élhet 15 évig.

A májtranszplantáció az egyetlen olyan radikális módszer, amely az irreverzibilis, progresszív májkárosodásban szenvedő betegek kezelésére szolgál, ha nincs más alternatív terápia. A májtranszplantáció fő indikációi a krónikus diffúz májbetegség jelenléte, amelynek várható élettartama 12 hónapnál rövidebb, a konzervatív terápia és a palliatív sebészeti kezelési módszerek hatástalanságától függően. A májtranszplantáció leggyakoribb oka a krónikus alkoholizmus, a vírusos hepatitis C és az autoimmun hepatitis (primer biliaris cirrhosis) okozta cirrózis. A kevésbé gyakori transzplantációra utaló jelek közé tartozik a vírusos hepatitis B és D okozta irreverzibilis májkárosodás, gyógyszer és mérgező mérgezés, másodlagos biliáris cirrhosis, veleszületett májfibrózis, cisztás májfibrózis, örökletes metabolikus betegségek (Wilson-Konovalov-betegség, Reye-szindróma, alfa-1-hiány) - antitripszin, tirozinémia, 1. és 4. típusú glikogenózis, Neumann-Pick-betegség, Crigler-Nayyar-szindróma, családi hypercholesterolemia stb.).

A májátültetés nagyon drága orvosi eljárás. Az UNOS szerint a járóbeteg-ellátás és a betegek kezeléséhez szükséges költségek, az orvosi személyzet fizetése, a donor máj eltávolítása és szállítása, a művelet végrehajtása és az operatív utókezelés az első évre 314 600 dollár, az utánkövetésre és a kezelésre évi 21 900 dollárig terjed.. Összehasonlításképpen, az Egyesült Államokban az egy szívvel történő átültetés költségeinek költsége 2007-ben 658 800 dollár volt, a tüdőköltség 399 000 dollár volt, és a veseköltség 246 000 dollár volt.

Így a transzplantációra rendelkezésre álló donorszervek krónikus hiánya, a várakozási idő egy művelethez (az USA-ban a várakozási idő 2006-ban átlagosan 321 nap volt), a művelet sürgőssége (donormáját 12 órán belül át kell ültetni) és a hagyományos májátültetés kivételes költsége. hozzon létre a szükséges feltételeket a májátültetés alternatív, gazdaságosabb és hatékonyabb stratégiáinak megtalálásához.

Jelenleg a májtranszplantáció legígéretesebb módszere az élő donorból származó májtranszplantáció. Hatékonyabb, egyszerűbb, biztonságosabb és sokkal olcsóbb, mint a cadaveric máj klasszikus transzplantációja, egész és hasított. A módszer lényege, hogy a donort eltávolítjuk, ma gyakran endoszkóposan, vagyis a daganatot elválasztjuk. alacsony hatású, bal lebeny (2, 3, néha 4 szegmens) a májból. A TPRW nagyon fontos lehetőséget adott a véradáshoz - amikor a donor a fogadó rokona, ami nagyban leegyszerűsíti mind az adminisztratív problémákat, mind a szöveti kompatibilitás kiválasztását. Ugyanakkor egy erős regenerációs rendszernek köszönhetően 4-6 hónap alatt a donor májja teljesen visszanyeri tömegét. A donor máj lebenyét ortotopikusan átültetjük a fogadóba, saját májjának eltávolításával, vagy ritkábban heterotopikusan, a fogadó májjából. Ugyanakkor természetesen a donorszervet gyakorlatilag nem érik el a hipoxia, mivel a donor és a fogadó operációja ugyanabban a műtőben és egyidejűleg megy.

Májtechnológia

A természetes szervhez hasonló struktúrájú és tulajdonságú bioinstrukciós máj még nem hozható létre, de az aktív munka ezen az irányban már folyamatban van.

Így 2010 októberében az emberi kutatók a humán őssejtek tenyészetéből és az emberi endoteliális sejtekből származó természetes VKM bio-keretrendszerén alapuló bioengineering organoidot fejlesztették ki a Wake Forest Egyetem Orvosi Központjának (Boston, Massachusetts) Orvosi Központjának amerikai kutatói. A dekellularizáció után a véredények rendszerével megőrzött máj bio-keretrendszert a portális vénán keresztül előrevetítő és endotélsejt-populációk adták meg. Miután a biocarcassat egy hétig inkubáltuk egy speciális bioreaktorban a tápközeg folyamatos keringésével, a májszövet képződését figyelték meg az emberi máj fenotípusos és metabolikus jellemzőivel.

A közeljövőben, az MIPT orosz regeneratív orvostudományi laboratóriumával együtt, az állatmodellekben a transzplantációról és a biológiailag megtervezett máj organoid viselkedésének tanulmányozásáról van szó. Annak ellenére, hogy még sok tennivaló van, az emberi bioinjekciós máj prototípusának megteremtése új lehetőségeket nyit a regeneratív gyógyászatban és a májátültetésben.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

A máj egy mirigy vagy szerv

A mirigy az emberi test olyan szerve, amely bizonyos típusú biológiailag aktív anyagot termel. A test minden mirigye támogatja a humorális immunitást, és három nagy csoportba egyesül: belső, külső szekréció és vegyes mirigyek. A humorális rendszer egésze biztosítja a szervezet teljes létfontosságú aktivitását - növekedést és fejlődést, az érzelmi és mentális egészség szabályozását, a reproduktív funkciót, az anyagcsere folyamatokat stb.

A mirigy különbsége

Az endokrin vagy endokrin elválasztó csatornák nélküli mirigyek kiválasztják termékeiket közvetlenül a vérbe. Ezek a mirigyek: hypothalamus, hipofízis, pajzsmirigy, mellékvese, mellékpajzsmirigy. A belső, külső és vegyes szekréció mirigyei képezik a szervezet humorális állapotát.

A külső szekréciós mirigyek, vagy az exokrin mirigyek saját elválasztó csatornáikat tartalmazzák a bőr felületén vagy a testüregben. Ezek közé tartozik az izzadság, a könnyek, a faggyú, a nyálmirigyek, az epehólyag, a bél- és a gyomormirigyek. A kérdésre, hogy a szekréció a mirigyek a májba tartoznak, sok forrás szerint a válasz: külső.

A vegyes szekrécióban lévő mirigyek képesek termékeiket kiválasztani mind a testüregben, mind a vérben. A klasszikus eloszlás szerint a hasnyálmirigyet és a gonadokat utalják rájuk.

Vegyes szekréció

Ha vegyes szekrécióról beszélünk, akkor sok tekintetben a máj a csoport képviselőinek tulajdonítható. Tehát sok kutató szerint a máj vegyes szekréció. Miért? Mert az emésztésben stb. Való részvételen kívül bizonyos hormonokat is képes szintetizálni, azaz idő és endokrin hatásúvá válni.

A máj hormonszintézise

A máj a következő hormonokat termeli:

Egy másik megjegyzés: bár a máj bizonyos endokrin funkciókat hajt végre, ez nem vonatkozik az endokrin rendszerre. Itt van egy ilyen összetett test.

Bár a máj vegyes szekréció és exokrin szekréció, a funkcionális és értéktartománya sokkal nagyobb, mint az összes többi mirigy. A létfontosságú szervek közé tartozik.

Máj orgona

Emberben a testsúly 2% -a, gyermekeknél kb. 5%. Súlya kb. 1,5 kg. A máj a legnagyobb gerinces mirigy. A topográfia a has jobb felső kvadránsa, az alsó széle a jobb oldalon lévő 12. bordára esik. Ez az elülső hasfalhoz és membránhoz erős erős kötéssel van rögzítve. Teljesen borított peritoneum. Két félből áll - bal és jobb, közöttük egy falciform kötés. Az egész máj 4 lebenyre oszlik: bal, jobb, négyzet és farok. A vér a portálvénán és a máj artérián keresztül jut be. A test által termelt epét a jobb és a bal májcsatornákba gyűjtik.

A máj vékony, sűrű kötőszöveti burkolattal borított - Glisson kapszula. Az orgona (fűző) belső kerete, amely parenchymát osztja az edények és az idegek között, ugyanazon sűrű szövetből áll.

Vérellátás

A májba történő véráramlás több hajón keresztül történik, más szervek csak 1 edényből kapnak táplálékot. A beáramló kettős rendszer a gasztrointesztinális traktusból érkező edényekből áll, ezért sok tápanyag van a vérben.

Másrészt az oxigénben gazdag vér a májban ér el a májban. Miután az összes hasznos anyagot visszanyerték, a vénás vért összegyűjtöttük 2 portálvénába - jobbra és balra (kiáramló rendszer).

A portál vénája a testben keringő összes vér 75% -át teszi ki. Az artéria és a vénás a májba kerül, az úgynevezett májkapu. Ezután közvetlenül a parenchymaba kisebb ágakba oszlanak. A nyirokerek áthaladnak az erek közelében.

Máj mikroanatómia

A máj szövettani szerkezete szeletekre - szerkezeti egységekre osztja. A máj lebenye 6 oldalas, a hepatociták sugárirányban helyezkednek el. Szinuszos hajók - hemokapillárisok, elválasztják a központi koszorúba, amelyek a prizma közepén helyezkednek el. A lebenyeket kötőszöveti szepta választja el.

A lobulák fő összetevői a hepatociták sugárirányban elhelyezkedő sorai (májlemezek, PP vagy zsinórok). Az epe kapillárisok áthaladnak a hepatociták sorai között. Nem rendelkeznek falukkal, a faluk két sor hepatocitából állnak.

Mindegyik szárnynak van egy húsa, egy véna, egy artéria és egy epevezeték. A hepatociták és a hemocapillaries falai között a perisinusoid tér vagy a Disse tér (PD), amely szinte teljesen tele van hepatociták mikrovillájával. A lebenyek összes központi vénáját összegyűjtik és beleesnek az interlobuláris májba és a rosszabb vena cava-ba.

Alapsejttípusok

A máj vegyes szekréciójú mirigy, ezért sejtjei heterogének. Mindegyik saját funkcióval rendelkezik. A májtömeg 60% -a hepatociták (G) - nagy poligonális sejtek, amelyek elérik a 15-30 mikronot.

A hepatociták mintegy 25% -ában 2 mag van. A mononukleáris hepatociták közül 70% -uk rendelkezik a 4-szeres kromoszómákkal és 2% -8-szorosával. A hepatociták citoplazmájában, mint minden sejtben, vannak a mitokondriumok - a sejtek energiaállomásai. Számuk 800 és 2000 között lehet.

A hepatocita 2 típusú felületet, vagy 2 pólust tartalmaz. Az egyik (szinuszos) a máj szinuszos kapillárisaihoz (SC) irányul, és mikrovillákkal (MV) van borítva, a Disse térbe irányul. Villi részt vesz a vérből a sejtekbe és vissza. Más epefelületek az epe canaliculi (LC) falának felét képezik. Itt is vannak mikrovillák, de kevések. Segítenek az epe komponenseinek kiválasztásában.

A cholangiociták (epilélsejtek az epevezetékben a máj parenchyma) a májsejtek teljes populációjának 2-3% -át teszik ki. Aktívan részt vesz a fehérjék és az elektrolitok szétválasztásában.

A szinuszos májsejtek 7% -ot foglalnak el, és 4 típusból állnak: endoteliális sejtek, stellát makrofágok Kupffer (a régi vérsejtek semlegesítése, baktériumok, stb.), ITO-sejtek és patchy (citotoxikus a tumorsejtekre).

Májfunkció

A májfunkció (vegyes szekréció mirigyei) létfontosságú a szervezet létezéséhez. E test nélkül az élet lehetetlen. Funkciói között nincs kiskorú.

Melyek az emberi máj funkciói?

1. Kiválasztási vagy kiválasztási funkció - a hepatitis jelenlétét a minősége határozza meg. A mutatók között szerepel a vérben lévő bilirubin és epesavak tartalma.
2. Szintetikus funkció - a máj részt vesz a BJU cseréjében. A legfontosabb vérfehérjéket (albumin, globulinok, fibrinogén, vitaminok és enzimek transzport fehérjéi stb.) Szintetizálja, valamint a véralvadási rendszer vegyületeit.
3. Energia funkció. Miért van szükség egy májra? A teljes anyagcserét, az energiaegyensúlyt egyesíti és szabályozza. A megfelelő pillanatban energiát biztosít azoknak a sejteknek, amelyek jelenleg táplálkozásra szorulnak. Más szóval, ez egy állandó akkumulátor. A máj az energiaforrások fő forrása és tárolása, amelyeket itt különböző kémiai vegyületek formájában tárolnak. Súlyos hipoglikémiában például a máj glükózt termel a glikogén tárolókból.

Összefoglaló: A máj létfontosságú mirigy, mert számos fontos folyamatot hajt végre:

• Szintetizálja a fehérjéket.
• Részt vesz a hemopoiesisben.
• Itt a vitaminok felhalmozódnak (különösen sok zsírban oldódó - A, D, E, K, vízoldható B12).
• Ő részt vesz ezen és más vitaminok kémiai reakcióiban.
• A máj kationok raktárja: vas, kalcium, réz és kobalt.
• Epe és bilirubin keletkezik.
• Ez a metabolikus termékek méregtelenítése.

A máj a szervezetben a mérgező anyagok semlegesítésére szolgáló fő laboratórium. Körülbelül 500 reakció történik egy perc alatt. Elpusztítja és semlegesíti az összes idegen anyagot (xenobiotikumok). Ezek közé tartozik a mérgek, az allergének, a toxinok - mindet semleges vagy kevésbé mérgezővé alakítják.

A májban különböző jelenleg feleslegesen biológiailag aktív anyagok, többlet nemi szteroidok, vitaminok, mediátorok pusztulása következik be. Ez magában foglalja a mérgező anyagcsere-termékek - ammónia, fenol, etanol, aceton és keton - semlegesítését is.

Milyen egyéb funkciók a májban

A fentieken kívül a máj:

• Védő reakciókat biztosít a szervezet számára.
• A szénhidrát anyagcsere aktív résztvevője - glikogén raktárakat hoz létre és tárol (a glükóz fő forrása).
• A glükoneogenezissel foglalkozó - glükózzá alakítja azokat a vegyületeket, amelyekből energia keletkezhet: tejsav, aminosavak, szabad zsírsavak, glicerin, stb.
• Részt vesz a lipid anyagcserében - szintetizálja a lipideket, foszfolipideket, lipoproteineket, koleszterint, amelyből nemi hormonok jönnek létre.
• A máj egy vérraktár (mindig körülbelül 0,5 liter vért tartalmaz), ami szükség esetén, például vérveszteség vagy sokk esetén, az általános irányba dobható.
• Szintetizálja a hormonokat.

Máj a magzatra

Mely szervrendszerhez tartozik a magzat májja? A magzat prenatális fejlődésében a máj vérképző szervré, azaz hematopoetikus szervvé válik. Vörösvértesteket termel és sok plazmafehérjét szintetizál, mérgező közvetett bilirubint ártalmatlan közvetlen bilirubinná alakítva.

A magzat semlegesítő funkciója ebben az időszakban a placentát végzi. De ez csak a magzat. Emellett az embrionális időszakban a máj szintetizálja a magzat hormonjait, amelyek befolyásolják a fejlődését és növekedését a jövőben.

Milyen szervrendszer tartozik a felnőtt májba?

Az anatómiai tankönyvek szerint a máj egy kiegészítő emésztőmirigy, az epe nélkül, a fehérjék és zsírok egyszerűen nem emészthetőek. Ugyanezen emésztési mirigyek közé tartozik az epehólyag és a hasnyálmirigy. A normál emésztéshez, a toxinok semlegesítéséhez stb.

Májhormon-szintézis

Számos egyedülálló hormon keletkezik a májban. Mindannyian aktívan részt vesznek a test biokémiai folyamataiban, azaz nem másodlagosak.

1. Az IGF-1 (inzulinszerű növekedési faktor, vagy szomatomedin C) egy lúgos fehérje, amely szerkezete és funkciója hasonló az inzulinhoz. A szomatotropin receptorok stimulálása során hepatociták termelik. Funkciói a szövetek növekedésének, csont- és izomképződésének szabályozása, a hypothalamusra és az adenohypofízisre gyakorolt ​​hatások, a GH-termelés szabályozása, a sejtek differenciálódásában és az apoptózis (öregedés) szabályozásában való részvétel. Ha csökken a gyermek, a növekedés megáll, és az eredmény törpe, és ellenkezőleg, túlzott mértékű gigantizmus. Hosszú növekedésével az onkológiai betegségek fejlődnek. Az inzulin és a nemi hormonok hozzájárulnak az IGF termeléséhez, és a glükokortikoidok csökkentik azt.
2. Az angiotenzin - oligopeptid hormon növeli a vérnyomást. A só anyagcseréjét a nátrium reabszorpciója befolyásolja. Serkenti a vazopresszin termelését a hypothalamusban, ami felgyorsítja a folyadék kiválasztását és szomjúságot okoz. Ennek a hormonnak az előállítása az ösztrogén és kortikoszteroidok, valamint a pajzsmirigy hormonok hatására nő.
3. A hepcidin egy kis peptid, antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik, és minden fertőzéssel mindig nő. Ez gátolja a vékonybélben a vas felszívódását, és vérszegénységet okozhat.
4. Thrombopoietin vagy TPO. A májban kevesebb, mint a vesékben termelődik. Felelős a vérlemezkék növekedéséért és éréséért. Elégtelen szintézis esetén a trombocitózis következik be, a kis edények trombózisa (kapillárisok törtek és zúzódások keletkeznek), a vérkeringés zavar. A vérlemezkék feleslegével csökken, és bármilyen sérülés vérveszteséget, cirrózist, cukorbetegséget, szívelégtelenséget és arthritiset okozhat.

A fentieken kívül a májban a felesleges nemi hormonok (ösztrogén és tesztoszteron) inaktiválása következik be. Másrészt a máj koleszterint hoz létre - ez a szteroidok alapja. A túlzott inzulin, kortikoszteroidok, tiroxin, antidiuretikus hormon, glukagon szintén megsemmisül.

LIVER

Collier Encyclopedia. - Nyílt társadalom. 2000.

Nézze meg, hogy "LIVER" más szótárakban:

A máj (hepar) (151., 158., 159., 165., 166. ábra) az emberi test legnagyobb mirigye, súlya eléri az 1,5–2 kg-ot, mérete 25–30 cm, a hasüreg felső részén található a membrán kupola alatt. Az ember anatómiája

LIVER - LIVER. Tartalom: I. Ashtomiya máj. 526 II. A máj szövettana. 542 III. Normál májfiziológia. 548 IV. A máj patológiás fiziológiája. 554 V. A máj patológiás anatómiája. 565 VI....... Nagy orvosi enciklopédia

LIVER - (hepar), egyes gerinctelenek és minden gerincesek emésztőmirigye. A gerinctelenek között vannak patkókrákok, pókok, rákok, puhatestűek, számos tüskésbőrű (tengeri csillag és liliom). Egy átlagos üreges növekedést jelent...... Biológiai enciklopédikus szótár

a májat az emésztőrendszer függelékei közül a legkiterjedtebb: a súlya 1500 gramm. A hasüreg jobb oldalának legmagasabb szintjén helyezkedik el, és az epigasztikus régióba kerül. A máj alsó részén...... Mostitsky I. általános univerzális gyakorlati magyarázó szótára

A máj emberi. LIVER, a hasüregben nagy mirigy. Részt vesz a fehérjék anyagcseréjében (sok vérfehérjét szintetizál), lipidek, szénhidrátok (szabályozza a vércukorszintet), a víz és a só anyagcseréjében, az A és B12 vitaminok szintézisében, méregtelenítésben...... illusztrált enciklopédikus szótár

Máj - PEKHENKIN LIVER LIVER SZEMÉLYEK ÉLŐ SZEMÉLYEK PECHINKIN LIVER PEPENKI LIVER PEKHENITSYN PEKHINKIN ÉLŐK Máj emberi szervezet (E) A máj májjából valószínűleg egy személy

LIVER - durva mirigy állatokban és emberekben; részt vesz az emésztés, az anyagcsere, a vérkeringés folyamatában; biztosítja a test belső környezetének állandóságát. A gerinces állatokban és az emberekben a májsejtek az epét szintetizálják. A májban...... Nagy enciklopédikus szótár

LIVER - LIVER, a gerincesek hasüregének jobb felső részén található nagy szerv. Felnőtteknél akár 2 kg. Négy lebenyre osztva. Számos funkciót hajt végre. Nagyon fontos a test belső állapotának (HOMEOSTASIS) ellenőrzéséhez...... Tudományos és technikai enciklopédikus szótár

máj - máj, melléktermék, mirigy Az orosz szinonimák szótára. máj n., szinonimák száma: 6 • voix (2) • vas... Szinonimák szótár

LIVER - LIVER, máj, pl. nem, nő (Anat.). A test legnagyobb mirigye, amely a mellkas hasi gátja alatt van a jobb hypochondriumban, és epét termel. A máj betegségei. Magyarázó szótár Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov magyarázó szótár

LIVER - LIVER, és nő. Nagy mirigy állatokban és emberekben, epe termelésével, az emésztés, a vérkeringés és az anyagcsere folyamataiban. | mn. máj, o, oe. Májkolika. Szótár Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova...... Ozhegov szótár