Felnőtteknél a biliáris diszkinézia, a tünetek és a kezelési rend

A biliáris diszkinézia a gyomor-bél traktus betegsége, amelyre jellemző az epehólyag motilitásának és a sphincters funkcióinak, különösen az Oddi sphincterének funkciói. Ezeknek a rendellenességeknek az eredményeként az epe duodenumba történő bejuttatásával kapcsolatos problémák merülnek fel: mennyisége túl kicsi lehet, nem elég ahhoz, hogy emésztesse az ételt, vagy több, mint amire szükség van, ami negatívan befolyásolja a teljes gyomor-bél traktust.

A statisztikák szerint a legtöbb érintett nő a biliáris diszkinézia. Egyes statisztikák azt mutatják, hogy a nők 10-szer hajlamosabbak e betegségre, mint a férfiak. Ezenkívül a dyskinesia bármilyen korban jelentkezhet. Vannak olyan statisztikák is, hogy a fiatalok JVP-jét az epe túlzott szekréciója jellemzi, és érettebb korában az emésztés elégtelensége figyelhető meg. Ennek a betegségnek a kezelése pozitív előrejelzésekkel jár, ha a beteg az első tüneteknél orvoshoz megy.

Mi az?

A biliáris diszkinézia az epehólyag, az epevezetékek és azok sphinctereinek tónusának és mozgékonyságának funkcionális károsodása, amely az epe áramlásának a duodenumba történő megsértésével jár együtt, a fájdalom megjelenésével a jobb hypochondriumban. Ugyanakkor ezeknek a szerveknek a szerves változása hiányzik.

besorolás

A diszkinézia formájának meghatározása attól is függ, hogy az epehólyag összehúzódása hogyan alakul:

Az adott patológia kialakulásának okától függően az orvosok két típusra oszthatók:

okai

A dyskinesia okairól beszélve emlékeztetni kell arra, hogy a betegség elsődleges és másodlagos. Ettől függően a diszkinézia okai is megváltoznak.

A diszkinézia elsődleges formája a következő okok miatt alakulhat ki:

• ellentmondás az idegrendszer paraszimpatikus és szimpatikus részeinek munkájában, aminek következtében a húgyhólyag és az Oddi sphincter elvesztik a hangját;
• stressz (akut, krónikus), pszichoszomatikus patológiák kialakulása;
• a máj meghibásodása, amely módosított kémiai összetételű epét eredményezett;
• egészségtelen étrend (túlhajtás, túl sok zsíros étel elfogyasztása, korai reggeli, ebéd és vacsora);
• az epehólyag összehúzódásáért felelős intesztinális hormonok termelésének megsértése;
• nem szisztémás táplálkozás, túl zsíros ételek elfogyasztása, túlmelegedés, az élelmiszer elégtelen őrlése, sietés, stb.;
• allergia, amelynek következtében az epehólyag neuromuszkuláris készüléke irritált állapotban van, és nem biztosítja a normális szervösszehúzódásokat;
• alulsúly, ülő életmód, izomduzzanat.

A másodlagos diszkinézia okai a következők lehetnek:

• a hasi szervek krónikus betegségeinek előfordulása - petefészek cisztája, pyelonefritisz, adnexitis stb.;
• korábban átvitt duodenitis, peptikus fekély, gastritis, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának atrófiája;
• féregfertőzés;
• epehólyag betegség, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
• az epehólyag és az epehólyag veleszületett rendellenességei;
• endokrin rendellenességek, hormonális ugrások;
• gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, amelyeket patogén baktériumok okoznak, például a szalmonella.

Az ültetett életmód, a túlsúly (az elhízás 2-3 fázisában), a túlzott fizikai terhelés (különösen, ha a súly folyamatosan emelkedik) és a pszicho-érzelmi meghibásodások után dokumentált esetekben a bilia dyskinesia diagnosztizálása történt.

A biliáris dyskinesia tünetei

A leírt patológia klinikai képe meglehetősen kifejezett, így a diagnózis nem nehéz a szakemberek számára. A felnőtteknél a biliáris diszkinézia fő tünetei:

1. A diszpepsziás szindrómát hányinger, keserűség és szájszárazság jellemzi, keserű ízléssel, duzzadással, instabil székekkel, székrekedéssel vagy hasmenéssel, zsíros székletekkel. Az ilyen tünetek az emésztési folyamatok rendellenességei, amelyek az epe elégtelen vagy túlzott áramlását eredményezik a bél lumenébe.
2. Fájdalom szindróma A fájdalom előfordulása az étrendben vagy a stresszes helyzetekben fellépő hibák miatt. A diszfunkció hiperkinetikus formája esetén a páciens a bordák alatt a has jobb oldalán, a mellkas bal felében, a lapátokban, vagy a környező karaktert fogadó spasztikus fájdalmakban szenved. A fájdalom hypokinetikus formájában a besugárzással vagy anélkül kiterjedő, húzódó, a test helyzetének megváltozásával járó vagy eltűnő jellegűek. A fájdalmak eltűnhetnek és egymástól függetlenül különböző gyakorisággal fordulhatnak elő - a napi több támadástól a hónapig terjedő ritka epizódokig.
3. Az astheno-vegetatív szindrómát a gyengeség, fokozott fáradtság, állandó gyengeségérzés, álmosság vagy álmatlanság, fokozott szorongás és egyéb jelek jellemzik.
4. A koleszatikus szindróma ritkán fordul elő a diszkinézia hypokinetikus változatában, amikor az epe továbbra is előáll, általában nem jut be a bélbe a megfelelő mennyiségben, hanem az epehólyagban halmozódik fel, ami a bőr és a sclera sárgulásához, a bőr viszketéséhez, a sötét vizelethez és a könnyű széklethez, a májkibocsátáshoz.
5. A neurózis tünetei pánikrohamok, fóbiák (félelmek), rögeszmés gondolatok, rögeszmés, agresszió, harag, könnyesség, érintés stb.

Ha a beteg hipotonikus diszkinézia megnyilvánulásaiban szenved, akkor az ilyen állapotot unalmas és fájdalmas fájdalom jellemzi, ami a jobb hypochondriumban is eltűnésérzetet kelt. Az ilyen fájdalom folyamatosan aggasztja a pácienst, miközben az étvágyát észrevehetően csökkenti, az ember gyakran betegségbe ütközik, és böfögés van. A testhőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg, a klinikai vérvizsgálat nem jelzi a rendellenességek jelenlétét.

Ha hipertóniás dyskinesiáról beszélünk, a fájdalom megkülönbözteti a paroxizmust. Ugyanakkor a fájdalom meglehetősen akut, de rövid ideig folytatódik. A fájdalom adhatja a jobb váll- vagy válllapot. Különösen gyakran az ilyen támadások a zsíros ételek elfogyasztása után következnek be, erős fizikai és érzelmi feszültségek. Nagyon gyakran a hipertóniás dyskinesiában szenvedő betegek keserűséget mutatnak a szájban, ami leggyakrabban reggel történik.

Lehetséges szövődmények

Általában a biliáris dyskinesia-betegek betegei szinte azonnal a fájdalom első támadása után kérnek segítséget az orvosoktól. De sokan közülük a kellemetlen tünetek megszüntetésével leállítják az előírt kezelést, ezáltal provokálják a szövődmények kialakulását:

• duodenitis - gyulladásos folyamat a duodenális membránban;
• kövek kialakulása az epehólyagban és annak csatornáiban - epekőbetegség;
• krónikus kolecisztitis - az epehólyag gyulladása, amely több mint 6 hónapig tart;
• atópiás dermatitis - bőrbetegség, amely az immunitás szintjének csökkenése következménye;
• krónikus jellegű pancreatitis - a hasnyálmirigy gyulladása 6 hónapig.

A biliáris diszkinézia meglehetősen kedvező prognózist mutat, és nem csökkenti a beteg várható élettartamát. De a teljes kezelés és a táplálkozási tanácsadó ajánlásainak be nem tartása miatt a fenti komplikációk kialakulása elkerülhetetlen. És még ezek a betegségek sem veszélyesek az ember életére, de a beteg állapota jelentősen romlik, és végül fogyatékossághoz vezet.

diagnosztika

Jelentős szerepe van a beteg instrumentális vizsgálatainak diagnosztizálásában. A leghatékonyabb eredményeket a duodenális hangzás, az ultrahang, a gastroduodenoscopy, a cholecystography adja.

1. Az epehólyagot az epehólyag-diszkinéziában két szakaszban végezzük. Először egy üres gyomorban, majd ismét 30-40 perccel a "teszt reggeli" után. Az ilyen eljárások eredményeként elemezzük az epeutak működését.
2. A duodenális hangzás egy speciális szondával történik, amely a duodenumba kerül. A vizsgálat során az epe mintáit laboratóriumi elemzésre készítik. A manipulációk során az epeutak munkáját, a sphincters megnyitását figyelemmel kísérjük, elemezzük az epe kiválasztását.
3. Orális cholecystography. A kutatás során a beteg kontrasztanyagot fogyaszt. A húgyhólyagba való belépésekor tanulmányozzák annak működését, amelynek alapján megállapítható, hogy a diszkinézia milyen formája jelentkezik a betegben.
4. A gastroduodenoscopyot próbával végzik. Az eljárás során elemezzük a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának állapotát. Ha e szervek nyálkahártyája gyulladásos és irritáló állapotban van, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy az epesav-szekréció túlzott mértékű.
5. Laboratóriumi módszerek: biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak az epe rendszer állapotának értékelésére. A lipidprofil vagy „lipidogram” vérvizsgálata a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (HDL, LDL, VLDL), valamint a koleszterin tartalmát mutatja.

Szintén szükséges a betegség differenciáldiagnosztikája a gyomor-bélrendszer más patológiáival, amelyekben hasonló tünetek vannak.

Hogyan kezeljük a biliáris diszkinéziát?

Felnőtteknél a kezelésnek átfogónak kell lennie, amelynek célja az epe kiáramlásának normalizálása és az epehólyag stagnálásának megakadályozása.

Ehhez a biliáris diszkinézia kezelésében a következő módszereket alkalmazzuk:

1. Diéta (5. táblázat);
2. A munka és pihenés normalizálása és fenntartása;
3. Ásványvizek fogadása;
4. Fizioterápia (elektroforézis, diadinamikus áramok, paraffin fürdők);
5. Zárt csövek és duodenális hangzás;
6. akupunktúra;
7. masszázs;
8. Spa kezelés (Truskavets, Mirgorod, Kárpátaljai üdülőhelyek Ukrajnában);
9. Gyógyszeres kezelés, normalizálja az epe kiáramlását, enyhíti a fájdalmat, enyhíti a sphincters görcsét és megszünteti a tüneteket (enzim, choleretic, antispasmodics);
10. Az idegrendszer állapotát normalizáló gyógyszerek (nyugtatók, nyugtatók, tonikok stb.).

A diszkinézia kezelésének kötelező módszerei a munka és a pihenés, az étrend, a gyógyszeres kezelés és a cső alkalmazása. Minden más módszer komplementer, és igény szerint és a rendelkezésre állás függvényében alkalmazható. A dyskinesia kötelező kezelési módszereinek időtartama 3-4 hét. A járulékos módszerek sokkal hosszabbak, időnként ismétlődnek a tanfolyamok a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében.

gyógyszerek

Mivel a diszkinézia olyan betegségekre utal, amelyeket az idegrendszeri károsodás okoz, közvetlenül függ a lelkiállapottól, mielőtt az epeutak motoros aktivitásának rendellenességeit kezeli a choleretic gyógyszerek alkalmazása esetén, szükség van a páciens mentális hátterének helyreállítására. Ha a patológia a depressziós állapot hátterében jelenik meg, szükséges a tüdő antidepresszánsok lefolyása. Ha az epe szekréció folyamatának megsértését súlyos szorongás, neurózis okozza, tanácsos neuroleptikumok és nyugtatók használata.

Az ilyen gyógyszerek pszichiátert vagy pszichoterapeutát írhatnak elő. Ezenkívül a diszkinézia okainak kezelését végzik: a dysbacteriosis korrekciója, a hypovitaminosis eltávolítása, allergiás kezelés, anthelmintikus terápia.

Az epe képződésének és az epe kiválasztásának visszaállítására szolgáló gyógyszerek kiválasztása a diszkinézia típusától függ.

• Hipotonikus típusú epehólyag-dyskinesia, flaminát, cholecystokinin, magnézium-szulfát, pancreozimin rendelhető; ásványvizek, amelyek nagyfokú mineralizációval rendelkeznek (Essentuki 17, Arzni és mtsai, szobahőmérsékleten, vagy 30-60 perccel az étkezés előtt, a gyomor szekréciójától függően). Gyógynövény: kukorica stigmák, immortelle virágok, kamilla, csalánlevél, csipkebogyó, orbáncfű, oregánó.
• A magas vérnyomású epehólyag-diszkinézia, oxafenamid, nikotin, gyenge mineralizációjú ásványvizek (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan naponta 5-6 alkalommal). A gyógynövénygyógyászathoz kamilla virágot, borsmentát, édesgyökér gyökeret, valerian gyökeret, anyahéjnövényt, édeskömény gyümölcsöt.
• Az intrahepatikus kolesztázissal a tubulusok (az epehólyag-rendszer csővesztése vagy „vak” érzékelés) hetente 1-2 alkalommal történnek. Tónusos gyógyszerek, koleretikumok és cholekinetki előírása. Az AlT máj enzim fokozott aktivitásával a koleretikumok nem íródnak elő.
• A biliáris dyskinesia, szorbit, xilit, cholecystokinin, pancreozymin, magnézium-szulfát, magas sótartalmú ásványvizek szobahőmérsékleten vagy étkezés előtt 30-60 percig felmelegedett ásványvizek esetében ajánlott. Gyógynövény, mint hipotóniás.
• A hiperkinetikus típusú epe-diszkinesia esetében a spasmolitikus szereket rövid időtartamra, kálium- és magnézium-készítményeket, valamint gyengén ásványosodott ásványvizet használják naponta 5-6 alkalommal. Gyógynövény: kamillavirág, borsmenta, édesgyökér gyökér, valerian gyökér, anyahéj gyógynövény, kapros gyümölcs.

A terápia minden esetben egyedileg van kiválasztva, és ehhez forduljon szakemberhez. Átfogó vizsgálatra kerül sor, és a diagnózis elvégzése után az orvos kiválasztja a megfelelő gyógyszereket. Az öngyógyítás veszélyes: a tünetek helytelen felismerése csak az egészség romlásához vezethet.

Diéta és megfelelő táplálkozás

A diszkinézia kezelésének alapja a táplálkozás. Csak a szabályok szigorú betartása révén lehet megakadályozni a támadások kialakulását és megakadályozni a sebészeti szövődményeket, mint például a cholelithiasis és az akut cholecystitis. A dyskinesia étrendje magában foglalja a táplálkozás általános szabályainak betartását, de vannak olyan idők, amelyek jelentősen eltérnek a betegség típusától (hyperkinetic és hypokinetic) függően.

A következő élelmiszereknek teljesen ki kell zárniuk az étrendből bármilyen típusú diszkinézia esetén:

• fűszeres, sült, zsíros, füstölt, savanyú, savanyú és minden konzerv;
• zsíros húsok és halak;
• édességek, beleértve a csokoládét, kakaót;
• sütemények sütése;
• szénsavas italok, kávé, alkohol;
• fűszerek;
• zöldségek, irritáló az emésztőrendszer - fokhagyma, hagyma, retek, sóska;
• olyan termékek, amelyek növelik a gázképződést a belekben (hüvelyesek, rozskenyér stb.);
• tej;
• pácok.

A táplálkozás jellemzői a hypomotoros diszkinéziában. Az étrendnek olyan termékekből kell állnia, amelyek serkentik az epeutak motilitását:

• tejszín;
• tojás;
• fekete kenyér;
• tejföl;
• zöldség és vaj;
• zöldségek (főtt, párolt, sült);
• gyümölcs.

A hipermotoros dyskinesia táplálkozásának jellemzői:

A patológia ilyen formájának jelenlétében ki kell zárni a napi étrendből az epe kiválasztását és az epe képződését ösztönző élelmiszerek: szóda, húsleves, friss zöldség, zsíros tej és tejtermékek, fekete kenyér, állati zsírok.

A diszkinézia bármilyen formája esetén naponta 5-6-szor kell enni kis adagokban (az adag tartalmának két maroknyi méretűnek kell lennie). Ne hagyja, hogy az étkezések közötti szünetek több mint 2 órán keresztül történjenek. Minden ételnek és italnak melegnek vagy szobahőmérsékleten, nem melegnek vagy hidegnek kell lennie, mivel a túl magas vagy alacsony hőmérséklet a dyskinesia támadást okozhatja. A sót korlátozni kell, és naponta legfeljebb 3 g-ot kell fogyasztania a szövetekben lévő folyadék stagnálásának megszüntetése érdekében. A főzést meg kell főzni, pörkölni vagy párolni.

Ásványvíz

Az ásványvizet rendszeresen kell itatni, 1/2 - 1 üveg 20-30 perccel az étkezés előtt hő formájában, a diszkinézia formájától függően a szükséges fajta választékát. Tehát, ha hipomotoros diszkinéziát ajánlunk a magas mineralizációjú víz (például Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, stb.) És a hypermotor - alacsony mineralizáció esetén (például Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya stb.).

Az ásványvizek hosszú ideig, vagyis legalább 3-4 hónapig, részegek lehetnek, és fogyókúrázhatnak. Azonban, ha az ásványvizet nem lehet bevonni a betegség komplex terápiájába, akkor felhasználásuk teljesen elhagyható.

Életmód dyskinesia

A biliáris diszkinézia esetén nagyon fontos az egészséges életmód vezetése, amelynek fogalma magában foglalja:

• lemond a rossz szokásokról
• mérsékelt fizikai aktivitás, fizikai túlterhelés nélkül, t
• a munka és pihenés racionális módja,
• jó éjszakai alvás

Az életmód fő összetevője az egészséges táplálkozás - a zsíros, sült, fűszeres, sós, fűszeres ételek kizárása, az állati termékek korlátozása, a növényi termékek fogyasztásának növekedése. A dyskinesia kezelése során szigorú étrendet kell alkalmazni, vagy a kezelési táblázat 5. számát.

Népi jogorvoslatok

Otthon a dyskinesia kezelését leginkább a népi technikák alkalmazásával lehet elvégezni. De a felkészülés és a recepció előtt konzultáljon orvosával

Az epe kialakulását fokozó gyógynövények infúziói, kekszei, kivonatai és szirupjai, hogy meghatározzák a sphincters és az epeutak motoros funkcióját.

1. Hipertóniás és hiperkinetikus típusokban menta, kamilla virág, anyahéj gyógynövény, édesgyökér gyökér, kaporgyümölcs, valerian gyökér használatos.
2. Pi hipotonikus és hypokinetikus formát használnak gyógynövény rózsa csípő, immortelle virág, orbáncfű, kukorica selyem, oregánó, csalánlevél, kamilla.

A choleretikus cselekmény bogáncs, immortelle, tansy, levelek és pitypang gyökér, kukorica selyem, cikória, dogrose, gyógyszertár füst, petrezselyem, kurkuma gyökér, kömény, cickafark.

Az étkezések előtt 20-30 percig használják a gyógynövényeket.

Sebészeti kezelés

A megfelelő és átfogó konzervatív terápia után már régóta várt megkönnyebbülés hiányában az orvosok sebészeti technikákat alkalmaznak. Ezek lehetnek:

• minimálisan invazív (gyakran endoszkópos berendezéssel);
• csoport.

Az Oddi köpenyének azonosított rendellenessége esetén:

• injekciók közvetlenül ebbe a botulinum toxin sphincterbe (ez jelentősen csökkenti a görcsöt és a nyomást, de a hatás ideiglenes);
• ennek a sphincternek a ballon dilatációja;
• egy speciális sztent stent megépítése az epe-csatornában;
• endoszkópos sphincterotomia (duodenális papilla kivágása), amelyet (szükség esetén) sebészeti sphincteroplasztika követ.

A biliáris diszfunkció súlyos hipotóniás-hypokinetikus változata elleni küzdelem szélsőséges intézkedése a cholecystectomia (az atonic epehólyag teljes eltávolítása). A laparoszkópos (a hasfalon levő metszés helyett több lyukasztás történik a berendezésekre és műszerekre) vagy laparotomikus (hagyományos metszés) útján. A súlyos sebészeti beavatkozás hatékonyságát azonban nem mindig a betegek érzik. Ezt követően gyakran a panaszok megújulása a kialakult poszt-cholecystectomiás szindrómához kapcsolódik. Ritkán történik.

A biliáris diszkinézia gyermekeknél

Gyermekek terápiájában előnyben részesítik a növényi készítményeket. A betegség típusától függően választják ki őket.

Tehát, ha hipomotoros diszkinézia van előírva:

• gyógyszerek, amelyek megnövelik az epehólyag-tónust: magnézium-szulfát, szorbit vagy xilit;
• az epe képződését stimuláló gyógyszerek: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Vakérzékelés" szorbit vagy xilitol felvételével;
• gyógynövényterápia: pitypang, vadrózsa, kukorica stigmák, menta;
• ásványvizek: Essentuki 17.

Ha hipermotoros dyskinesia kezelésre kerül sor:

• gyógynövényterápia: a Hypericum, a kamilla, a dioecious csalán;
• görcsoldó szerek: aminofillin;
• elektroforézis novokainnal az epehólyagon;
• enyhén mineralizált vizek: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

A támadás leállítása után a rehabilitációt szanatóriumban végzik, ahol ásványvizet és más fizioterápiát írnak elő:

• nátrium-klorid fürdők;
• Mikrohullámú terápia;
• galvanikus gallér Scherbak szerint;
• nyugtató céllal: tűlevelű fürdők, bromelektrospon;
• az epeutak motoros aktivitásának javítása: SMT terápia, magnézium-szulfát elektroforézis.
• az epehólyag görcsének kiküszöbölésére: magnetotrapia, antispasmodikumok elektroforézise (no-shpy, papaverin) az epeutak területén.

A dyskinesiában szenvedő gyermekeket gyermekorvos, neurológus és gyermekorvos regisztrálja. Ezeket évente kétszer tervezik ultrahang vizsgálathoz. 6 hónaponként egyszerre choleretic terápiát kell végezni. Évente egyszer vagy kétszer a gyermek szanatóriumi üdülőhely kezelésre kerül.

megelőzés

A patológia kialakulásának és fejlődésének megakadályozása érdekében:

1. Teljes alvás és pihenés (alvás legalább 8 óra naponta);
2. Napi séta a friss levegőben;
3. A megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás megszervezése;
4. Távolítsuk el a stressz és a pszicho-érzelmi stressz jelenlétét.

A másodlagos profilaxis (azaz a diszkinézisek azonosítása után) esetén a betegség megelőzése az orvos ajánlásainak betartásával és rendszeres megelőző vizsgálatokon keresztül lehetséges.

A biliáris diszkinézia gyógyszerei

A biliáris diszkinézia gyógyszerei olyan gyógyszerek csoportja, amelyek normalizálják az epevezetékek mozgékonyságát, megakadályozzák az epe stázist, és normalizálják termelését és kiáramlását.

Mivel a gyógyszerek a betegség komplex terápiájának fő részét képezik, amelyet a betegek nem használnak, szigorúan tilos megtagadni. A gyógyszerek szedése esetén csak a kezelőorvos törölheti ezt a gyógyszert. Ez abban az esetben történik, ha az alkalmazásuk szükségessége eltűnt, ami a betegség egyik vagy másik tünetének megszüntetésében fejeződik ki, amelyre alkalmazzák őket.

Mivel ennek a betegségnek két típusa van, a gyógyszeres kezelés eltérő lesz.

Az epevezetékek hiperkinetikus vagy hypertoniás dyskinesiaját az jellemzi, hogy az epehólyag-összehúzódások túl gyakran és elég erősek. Ugyanakkor ennek a szervnek a sphincterei nem teljesen nyitottak, ami a tünetek megjelenését okozza, mint a súlyos hypochondrium régió fájdalma.

Ilyen betegség esetén a klinikusoknak a cholekinetikus vagy koleszterikus csoportból kell gyógyszert szedniük betegeiknek. Mindkét kábítószer-kategória célja az epe kiáramlásának javítása, de ez utóbbi mindennek mellett a súlyos fájdalom semlegesítéséhez vezet. A fájdalomcsillapítás elején ajánlott a cholespasmolytics. A beteg állapotának javulása után átállnak a cholekinetics hosszú távú használatára. Az ilyen kezelés időtartama elérheti az egy hónapot. Ezzel egyidejűleg időről időre bevehetők a cholespasmolyticsek, de csak súlyos fájdalom kifejeződése esetén.

A hypokinetikus vagy hipotonikus epehólyag-diszkinéziát az ellenkező helyzet jellemzi, amelyben a húgyhólyag és a csatornái nem elegendőek ahhoz, hogy teljesen megszüntessék az epét.

Ilyen betegség diagnosztizálásakor a choleretic csoport choleretikus gyógyszerei szükségesek, amelyek célja az epe termelésének és szekréciójának fokozása. Ezen kívül kinevezett:

• myotrop antispasmodikumok;
• enzim anyagok.

Egy példakénti kezelési rend a tíz hétig tartó folyamatos choleretikus terápia, a fájdalomcsillapítók rövid kurzusoknál, de legfeljebb tizennégy napig, valamint az enzimkészítmények alkalmi alkalmazása. Az utóbbi csoportból származó gyógyszereket csak akut szükséglet esetén kell részegíteni, ha a dyspepsia tünetei jelentkeznek.

choleretikus

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek célja a máj szekréciós funkciójának ösztönzése. Ezek változhatnak az összetételükben és a testre gyakorolt ​​hatásmódban. Így rendelje el:

• növényi anyagok, amelyek fő összetevője gyógynövény, sokféle növényi kivonat és biológiai aktív adalékanyagok. Ezek enyhíthetik a fájdalmat és megszüntethetik a gyulladásos folyamat jeleit;
• állati alapon létrehozott alapok - az emésztőrendszer stimulálására, a bélben a fermentáció és a rothadás folyamatainak megakadályozására;
• szintetikus drogok - csökkenti az epe térfogatát és viszkozitását, és még mindig fájdalomcsillapító hatású.

E kategória egyik kiemelkedő képviselője az "Allohol" - ez a leghíresebb és leghatékonyabb gyógyszer az állati összetevőkből. Dúsított:

• csalánlevél;
• fokhagymaolaj;
• orvosi epe;
• aktív szén.

Az ilyen gyógyszer fő hatásai a következők:

• az epe termelésének előmozdítása;
• az emésztőrendszer motilitásának javítása;
• a rothadó folyamatok megszüntetése.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának nemkívánatos helyzetei azonosíthatók:

• akut hepatitis;
• bármilyen súlyosságú sárgaság;
• daganatok kialakulása, amelyek a cisztás csatorna tömörítéséhez vezetnek;
• a baba szállítása vagy a szoptatás ideje.

Vegyük a tablettát egy hónapig, egy vagy két kapszulát minden étkezés után, de legfeljebb napi nyolc darabot.

A Flamin egy növényalapú choleretic, amely gyulladáscsökkentő és görcsoldó hatású. A gyógyszer aktív összetevői közül kiemeljük:

• burgonyakeményítő és kukorica;
• magnézium-karbonát;
• tejcukor;
• immortelle virágok;
• kalcium-sztearát.

A gyógyszert a kezelőorvos által szigorúan előírt módon kell bevenni, az adagot mindig minden étkezés után, bőséges ivott tisztított vízzel. Napi árfolyam különböző korosztályokra:

• az öt és tíz év közötti gyermekeket egy tabletta mutatja;
• serdülők - naponta kétszer egy tabletta;
• felnőtteknél a napi egy tabletta aránya háromszor.

A terápiás kurzus a biliáris diszkinézia súlyosságától függ. Gyakran a kezelés tíz naptól másfél hónapig tart.

A gyógyszer a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

• a beteg életkora öt évnél fiatalabb;
• bármely hatóanyag egyéni intoleranciája;
• gyomorfekély;
• sárgaság.

"Ursosan" - egy hepatoprotektív szer, amely megvédi a májsejteket az irritáló szerektől, ezáltal javítja a szerv működését. Ezenkívül a gyógyszer a következő terápiás hatásokkal rendelkezik:

• choleretic hatás;
• az epe stagnálásának megszüntetése;
• a koleszterin kövek megsemmisítése;
• a kalkulus kialakulásának megelőzése;
• a vérben a koleszterin koncentrációjának csökkenése;
• a májcirrózis kialakulásának megelőzése;
• az immunrendszer megerősítése.

Az ilyen pozitív hatásokat az egyedülálló „Ursosan” hatóanyag - ursodeoxikolsav teszi lehetővé.

A tablettákat belsőleg kell bevenni, anélkül, hogy rágódna. A hatóanyag dózisát a beteg tömegének 10 mg-os aránya alapján számítjuk ki. A terápia lefolyását egyedileg határozzuk meg.

holekinetiki

A choleretic gyógyszerek hatása az epehólyag-diszinesiában elsősorban az epehólyag normalizálására és a fájdalom megszüntetésére irányult.

A "Holosas" egy természetes choleretic gyógyszer, amely javítja a máj anyagcseréjét, fokozza az epe szekrécióját és csökkenti a viszkozitását. A szirup összetétele:

• csipkebogyó;
• cukor és vanillin;
• tisztított víz;
• citromsav és almasav;
• B-vitamin komplex, valamint az A, C, PP, E és K. vitaminok.

A természetes összetevők jelenléte ellenére ez a szirup számos ellenjavallattal rendelkezik, többek között:

• a cukorbetegség lefolyása;
• egy vagy több hatóanyaggal szembeni túlérzékenység;
• számított kolecisztitisz;
• az epevezetékek elzáródása;
• legfeljebb három éves korig.

Terhesség és szoptatás alatt az ilyen gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni.

Adagolás kor szerint:

• felnőttek - egy teáskanál naponta 2-3 alkalommal;
• 3–6 éves gyerekek - 0,25 tsp, 6-14 évesek - 0,5 tl. naponta kétszer.

A kezelés folyamata a betegség súlyosságától függ.

A "magnézium-szulfát" nemcsak choleretikus, hanem hashajtó hatású is. Első lépését ennek a gyógyszernek a duodenális héjra gyakorolt ​​reflex hatása okozza. A második terápiás tulajdonságot a gyógyszer gyenge felszívódásával érjük el, ami fokozott bélmozgáshoz vezet.

A choleretic hatás elérése érdekében legfeljebb huszonöt gramm port kell feloldani egy pohár meleg vízben. A kapott oldatot naponta háromszor egy evőkanál kell venni. A gyógyhatás fokozása érdekében ajánlatos az ilyen anyagot minden egyes élelmiszer-használat előtt bevenni.

A hashajtó hatás elérése érdekében a legjobb, ha lefekvéskor vagy reggel, azonnal ébredés után veszi a gyógyszert. Először gyógyászati ​​szuszpenziót kell készítenie. Ahhoz, hogy ezt megkapjuk, harminc gramm gyógyszert kell összekeverni egy fél pohár vízzel. Ez a dózis felnőttek és tizenöt évesnél idősebb serdülők számára alkalmas. Ha egy kisgyermeknél szükség van a biliáris diszkinézia kezelésére, akkor a normának hat gramm, és egy éves korig - 1 gramm.

A cholekineticus csoport másik képviselője az oxafenamid, amely a cholereticus hatás mellett kiküszöböli a fájdalmat és kiküszöböli a koleszterin kalkulusokat. A JVP standard kezelési rendje ezen gyógyszerrel a következő dózis fenntartását célozza: egy tabletta naponta háromszor, húsz napig. Az alkalmazás korlátozásai közé tartozik:

• gyomorfekély vagy gyomorfekély;
• a máj falaiban a gyulladásos folyamatok vagy a dystrofikus változások;
• egyéni intolerancia.

Egyéb gyógyszerek

A fenti két choleretikus gyógyszercsoporton kívül ezen betegség kezelésére néhány gyógyszercsoport további felhasználása szükséges.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk az erős fájdalom szindrómától a jobb hypochondriumban, amely a betegség egyik fő tünete, a cholespasmolytics-et kell szednie, amelyek a következők:

Mivel a hasonló diagnózisban szenvedő betegeknél a székletben problémák vannak, nevezetesen székrekedés, logikus, hogy egy ilyen betegség komplex terápiája magában foglalja hashajtók bevételét. A leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

A hashajtó gyógyszert csak a kezelőorvos írja elő, a betegség súlyosságától és a székletben fellépő rendellenesség mértékétől függően. Az ilyen anyagok ellenjavallt olyan esetekben, amikor a betegséget hasmenés kíséri.

A fentiekből következik, hogy az orvos-gasztroenterológus bizonyos gyógyszerekből írhat be betegeket, és csak a laboratóriumi és műszeres diagnosztikai eljárások elvégzését követően végezheti el a biliáris diszkinézia típusának meghatározását.

Emellett a betegeknek emlékezniük kell arra, hogy annak érdekében, hogy teljes mértékben és rövid idő alatt érezhessük a gyógyulás gyógyító hatását, meg kell figyelni egy takarékos étrendet, melyet a kezelőorvos vagy táplálkozási tanácsadó nyújt. Figyelembe kell venni azt is, hogy a komplex terápia nem lesz teljes mértékben hatékony, ha hasonló diagnózisú emberek továbbra is egészségtelen életmódot eredményeznek, nevezetesen az alkoholtartalmú italok és a cigarettázás.

Biliáris diszkinézia: tünetek, kezelés

A biliáris diszkinézia (GIVP) a gyomor-bél traktus gyakori betegsége, amely néhány szerint szinte minden harmadik személy szenved. Sőt, nem mindenki tudja pontosan, hogy mi a diagnózis. A biliáris diszkinézia és az epehólyag-dyskinesia sok bajt okoz, de az élet nem fenyeget. Bizonyos esetekben azonban a betegség szövődményekhez vezethet, ezért tudnia kell, mi a biliáris diszkinézia. Ennek a betegségnek a tünetei és kezelése szintén az egyes személyek számára szükséges információk közé tartozik.

JWP - mi ez?

Ahhoz, hogy megértsük, mi rejlik az epehólyag- és az epehólyag-dyskinesia diagnózisa mögött, tudnod kell, mi a funkciója a testnek az epehólyagban és az epeutakban.

Nem mindenki tudja, mi az - epe. Az epe sárgásbarna folyadék, amely aktív biokémiai anyagokat tartalmaz, amelyek részt vesznek az emésztési folyamatban. A legtöbb esetben a májban, részben pedig a májban található. Speciális csatornákon keresztül az epe belép az epehólyagba, ahol felesleges vizet távolítanak el belőle, és megszerzi a kívánt koncentrációt. A húgyhólyag ürítése reflexes az emésztőrendszerben történő étkezés esetén. Az epehólyagtól a másik csatornán keresztül az epe belép a nyombélbe. Az epe egy része közvetlenül a májból a bélcsatornába jutó speciális epe csatornákon keresztül lép be, megkerülve az epehólyagot.

Az epe funkciója az összetett zsírok lebontása és szétválasztása az élelmiszerekből, ami a lipáz enzimek hasnyálmirigyekké alakul át zsírsavakká, amelyek közvetlenül felszívódnak a szervezetben. Az epe szintén szerepet játszik a szénhidrátok és zsírok felszívódásában.

Az epe-csatornák rendszerében az epe mozgása a csatornák izomfalainak, valamint a húgyhólyag falainak összehúzódásával történik. Ugyanakkor az epe kiáramlási arányának optimálisnak kell lennie. A csővezetékek körül elhelyezkedő gyűrűs izmok - sphincters - segítségével szabályozzák, és kinyithatják és bezárhatják őket. Oddi nyílása a nyombélbe nyílik, és szabályozza az epe áramlását.

A gyomor és a hasnyálmirigyben előállított hormonok szabályozzák a sphincters és az izomfalak munkáját. A csatornák falainak túl gyors csökkentése esetén az epe túlságosan híg formában lép be a bélbe. És az epehólyag lassú mozgása esetén az idő nem esik a bélbe. Túl hosszú ideig egy buborékban van, túlzottan telített. A túl híg és túl koncentrált epe bélbélbe való belépése az epevezetékből hátrányosan befolyásolja az emésztést.

Ez az elv szerint van: az epe mozgása túl gyors vagy túl lassú, és a betegség két típusra oszlik. Az első esetben az epehólyag és az epeutak hyperkinetic dyskinesia jön létre, a második pedig hypokinetikus.

Ez a két típus nemcsak a tünetek, az okok és a kezelés elvei között különbözik, hanem azt is, hogy az emberek mely csoportjai érzékenyebbek ezekre. Az epevezetékek motilitási rendellenességeinek hiperkinetikus formája a fiatalokra jellemző. Az epehólyag hypomotoros dyskinesiája gyakrabban fordul elő 40 évnél idősebb emberekben, valamint az instabil mentalitású emberekben. Általánosságban elmondható, hogy a biliáris rendszer patológiái gyakrabban nők, mint a férfiak. A gyermekek biliáris diszkinéziával is rendelkezhetnek, bár nem olyan gyakran, mint a felnőttek.

A szakértők más osztályozást is alkalmaznak, hogy mennyire magas a zsinórok hangja, amely szabályozza az epe csatornákon keresztüli mozgását. Olyan állapotot, amelyben a sphincter tónus a normális fölött van, hypermotor diszkinéziának nevezzük, és egy olyan állapot, amelyben az alábbi hipomotoros. Ezeket a körülményeket az autonóm idegrendszer egyik típusának vagy másnak a túlnyomása okozza - paraszimpatikus vagy szimpatikus. A paraszimpatikus rendszer felelős a sphincters megnövekedett izomtónusáért és a szimpatikus rendszerért a csökkenésért. A legtöbb esetben a hypertoniás típusú diszkinézia a betegség hiperkinetikus típusának felel meg, és a hipotonikus típus megfelel a hypokinetikus típusnak, ezért nem használjuk ezt a besorolást a zavart elkerülése érdekében. Ritkán előfordulhat, hogy egy személy vegyes típusú motilitási rendellenességeket tapasztalhat az epeutakban - mind a hiperkinetikus, mind a hypokinetikus rendellenességeket.

Amikor a JVP nem az epeutak vagy az epehólyag szerves változásairól beszél, hanem csak az epe mozgásának megsértéséről. A húgyhólyag-diszkinézia hullámos irányú, beleértve a remissziót és a súlyosbodást.

A hasnyálmirigy diszkinéziája nem keverhető össze a betegséggel, amint azt a hasnyálmirigy mellbimbójának diszfunkciójának is nevezik. Ez a betegség számos más tünetet és folyamatot is tartalmaz.

okok

A biliáris dyskinesia okai másodlagos és elsődlegesek. A primer biliáris diszfunkció viszonylag ritka. Általában az elsődleges DZHVP-t a csatornák vagy a húgyhólyag fejlődésének valamilyen hibája okozza:

• a buborékban lévő szeptum jelenléte,
• húgyhólyagfal gyengesége
• kétszerese a csatornák számát
• az epehólyag felfújása,
• az intrahepatikus, dupla, abnormálisan elhelyezett vagy mobil buborék.

A másodlagos biliáris diszfunkció más betegségek eredménye. Májbetegségek - vírusos hepatitisz, neurocirkulációs diszfunkció, gyomor-bélrendszeri betegségek - gastritis, fekélyek, duodenitis, apendicitis, cholecystitis, cholelithiasis, élelmiszerallergia, hasüreg gyulladása, női nemi szervek patológiája, menopauza. Emellett a biliáris diszkinézia megfigyelhető a fertőzésekben és a helmintikus inváziókban, a giardiasisban, a krónikus fertőzésekben (caries, tonsillitis stb.).

Néha az epehólyag megszakadásának fő oka lehet a nem megfelelő és szabálytalan étkezés - hosszan tartó böjt, alkoholfogyasztás, fűszerek, túlzottan éles zsíros és túladagolt ételek, snackek, a növényi olaj használatának megtagadása.

A közelmúltban azonban a nézőpont népszerűvé vált, hogy a betegség gyakran a neurotikus állapotok, stressz és tapasztalatok hátterében fordul elő. Ez a vélemény messze nem új, mert nem semmi sem áll fenn, hogy stabil sztereotípia van, hogy minden betegség idegektől származik. Ez valójában túlzás, de a diszkinézia esetében ez a kapcsolat logikusnak tűnik. Végtére is, az epe előmozdítását az autonóm idegrendszer szabályozza, amely közvetetten függ a központi idegrendszertől, reagál a segítségével előállított hormonokra és neurotranszmitterekre. Ezért minden mentális diszkomfort befolyásolja az epe-csövek izomzatának működését, és ennek következtében az epeutak mozgékonyságát. Ráadásul a stressz és a neurózis miatt az emberek általában nem törődnek a minőséggel és a megfelelő táplálkozással, ami szintén hozzájárul a betegség kialakulásához. Különösen kifejezett a betegség függősége az idegrendszer állapotától a hypokinetikus formában.

A peptikus fekély, az apendicitis, valamint a túl fűszeres ételek fogyasztása gyakrabban provokálja a betegség hyperkinetic formáját.

A betegség előfordulásához hozzájáruló további tényezők:

• ülő életmód
• hormonális rendellenességek vagy hormonális egyensúlyi változások, t
• dysbiosis,
• agyi testtípus,
• elhízottság
• beriberi,
• a máj gyulladása.

A biliáris dyskinesia tünetei

A tünetek kissé eltérnek a betegség két fő formájától. Azonban egy tünet közös számukra. Ez fájdalom. De a fájdalom jellege nem ugyanaz. A hyperkinetic formában a fájdalom támadásokban jelentkezik, általában étkezés után vagy éjszaka. Éles karakterű, és a megfelelő hipokondriumban érezhető. Néha a fájdalmat a váll vagy a lapocka adhatja, kissé hasonlít a kardialgiára vagy az osteochondrosis fájdalmára. A fájdalmas támadás általában rövid, és körülbelül fél órát tart.

Sok esetben a támadás biliáris kolikává válik. Amikor erős fájdalmat érez a szél alatt, valamint a végtagok zsibbadását, gyors szívverés.
A hypokinetikus formában a fájdalom általában unalmas, fájó. Előfordulhat, hogy a fájdalom egyáltalán hiányzik, és csak a hypochondrium területének súlya és terjedése érezhető. Ezzel a formával a puffadás érzése is lehet. A hypokinetikus variánsban a fájdalom általában hosszabb, mint a hiperkinetikus, és órákig tarthat. Az étkezés vagy a choleretic gyógyszerek után a fájdalom intenzitása csökken.

Az epe (cholestasis) stagnálásának jelenségével, amely a hypokinetikus forma lehetséges fejlődése, a bőr egészében súlyos viszketés, a vizelet és a széklet elszíneződése jellemzi (a vizelet sötét lesz, és a széklet, ellenkezőleg, a fény). A bőr és a szem sárgulását is okozhatja.

Mindkét esetben a fájdalmat általában nem megfelelő étrend, ideges stressz okozza. A hyperkinetic formában a fizikai stressz is lehet a támadás oka.

A két opciót is jellemezhetik az ilyen közvetett jelek, mint az étvágytalanság, a keserű íz a szájban, hányinger, belching, hasmenés vagy székrekedés és bőséges vizelet. A nyelv általában fehér vagy sárga patinával rendelkezik. Lehet, hogy rossz lehelet. A dyskinesia során a testhőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg.
Sok esetben a diszkinézia vegetatív és idegrendszeri tünetekkel járhat - álmatlanság, fáradtság, tachycardia, izzadás, fejfájás. Nőknél férfiaknál menstruációs rendellenességek figyelhetők meg - a hatékonyság csökkenése.

szövődmények

A biliáris diszkinézia olyan betegség, amelyet a betegek nagyon gyakran figyelmen kívül hagynak a súlyosbodási időszakon kívül. Eközben eléggé figyelmet fordítva önmagára, a diszkinézia az olyan betegségek egyik oka lehet, mint a duodenális patológia, a gastritis és a cholecystitis (az epehólyagfal krónikus gyulladása) és a májpatológia. A hypokinetikus forma is veszélyes, mert epe-stasishez (kolesztázis) vezet. Ez viszont a fájdalom akut formájához vezethet - a vastagbélgyulladáshoz, valamint az epekő - gallstone betegség kialakulásához. Az epehólyag gyulladása terjedhet a hasnyálmirigyben, ami még súlyosabb betegséghez vezet - pancreatitis.

Mi a teendő, ha betegséget gyanít?

Szükséges orvoshoz fordulni - gastroenterológus. A beteg számára nehéz lehet a dyskinesia diagnosztizálása, valamint a betegség egyik típusának elkülönítése a másiktól, és megfelelő kezelést ír elő. És ez azért szükséges, mert az egy típusra alkalmas kezelés haszontalan és még káros is lehet. A szakember előírja a szükséges teszteket, és elmondja, hogyan kezelje a betegséget.

diagnosztika

Csak egy szakképzett szakember rendelkezik információval az epeutak sérüléseiről, a tünetekről és a betegség kezeléséről. Ezért nem érdemes magad diagnosztizálni, orvoshoz kell fordulni.

A diagnózis felállításakor az epevezetékek motilitási zavarait elkülöníteni kell a gastrointestinalis traktus többi betegségétől - gastritis, fekélyek, hasnyálmirigy-gyulladás, cholecystitis, duodenitis, máj colicus vagy bél colics, angina pectoris, szívroham, neuralgia osteochondrosisban

A kezdeti vizsgálat során a fájdalmas terület tapintását végezzük. A diszkinézia esetében a fokozott fájdalom jellemzi a nyomást az epehólyagra és a mély lélegzetre. Ez a módszer azonban nem segíti elő a dyskinesia bizalmas diagnosztizálását, valamint a betegség súlyosságának és típusának helyes értékelését. Ezért azt is javasoljuk, hogy végezzen egy sor tanulmányt. Először is, szükség van a vérvizsgálat elvégzésére a lipidek és a bilirubin szintek tekintetében. Szükséges lehet a diszbakteriózis és a férgek jelenlétének székletének elemzése is. Ezek a vizsgálatok azonban nem mutathatnak rendellenességeket.

Az ultrahang fontosabb diagnosztikai módszer. Segít felmérni a hólyag és a csatornák általános állapotát. A vizsgálatot üres gyomorban, háromnapos étrend után és étkezés után is el lehet végezni. Ebben az esetben a betegnek ajánlott enni néhány ételt, amely az epe szekrécióját provokálja, például joghurtot, tejszínt, tejfölt, csokoládét, banánt. Az eredmények közötti különbség megmutatja az epe rendszer funkcionális képességét. Máj ultrahang is elvégezhető a máj állapotának meghatározására.

Emellett gyakran elvégezhető a duodenális hangzás is. Ezzel egyidejűleg egy próbát táplálnak át a nyelőcsőbe a nyombélbe, amelynek segítségével rendszeresen gyűjtik az epe, a hasnyálmirigy enzimek és a nyombéllé mintáit. Ezzel egyidejűleg a szondán keresztül a bélbe juttatják az epe felszabadulását serkentő magnézium-szulfátot is. A diszkinézia diagnózisának megállapítása érdekében figyelembe vesszük az epe rendszer különböző részeiből érkező epe érkezésének idejét, valamint az epe és más emésztőenzimek kémiai összetételét.

Más típusú tanulmányok között megfigyelhető az epevezetékek állapotának vizsgálata kontrasztanyag segítségével röntgendiffrakcióval (kontraszt cholecystography és cholangiográfia), valamint a radioizotóp módszerrel (cholesuintigraphy).

Kolecisztográfiában az extrahepatikus epevezetékeket vizsgáljuk, és cholangiográfiában a májban található epevezetéket vizsgáljuk. Az első esetben a pácienst kontrasztanyaggal injektáljuk a nyelőcsőn keresztül, a második esetben pedig egy prick segítségével közvetlenül a májcsatornákba.

A cholangiopancreatográfia esetében a kontrasztanyagot a szondán keresztül közvetlenül a duodenumba injektáljuk. Minden esetben a kontrasztanyag segít meghatározni az epe-csatornák epe mozgásának dinamikáját röntgensugaraknál.

A koltintigráfia során az epeutakon áthaladó izotópok sugárzását speciális berendezés rögzíti, és részletes képet ad a patológiáról.

A legmodernebb módszer az MRI, amely a legteljesebb és pontos képet nyújt a patológiás folyamatokról. Ez az eljárás körülbelül 40 percet vesz igénybe.

A diagnózisban fontos szerepet játszik az anamnézis elemzése - a beteg életmódjával és szenvedéseivel kapcsolatos adatok.

Dyskinesia kezelés

Amikor a felmérés után orvos által előírt dyskinesia kezelésre kerül sor. Ha a diszkinézia másodlagos, akkor a fő erőfeszítéseket az alapbetegség megszüntetésére kell irányítani. Például a bélférges invázió esetén a terápiát anthelmintikus gyógyszerek segítségével végzik, a hepatitis esetében vírusellenes szereket használnak. Ha lehetséges, a diszkinézia tüneti kezelését is végzik, amelynek célja a betegség okozta kellemetlen érzések megszüntetése.

A kezelés két fő típusa van: étrend és gyógyszeres kezelés.

diéta

Az étrend terápiás célja, hogy megkönnyítse a hólyag teljes kiürülését, és ne okozzon fájdalmat.

A diéta magában foglalja a dyskinesiában szenvedő beteg által fogyasztandó termékek halmazának megváltoztatását. Ezen túlmenően a sikeres kezeléshez magának a szokásnak a megváltoztatása szükséges. Ajánlatos enni a lehető leggyakrabban, naponta legalább 4-szer, az optimális étkezés 6-szor. Az étkezések közötti időnek legalább 3 órának kell lennie, nem szabad túl étkezni, az étel nem lehet túl hideg és nem túl meleg. Továbbá ne fogyasszon túl későn, az utolsó bevitel 2-3 órával lefekvés előtt. Másrészt, nem szabad üres gyomorba menni.

Vannak olyan termékek, amelyeket általában nem ajánlunk a GIBP-hez használni, és amelyeket nem lehet elfogyasztani a súlyosbodás, valamint az ajánlott termékek egy csoportja. A specifikus készlet a diszkinézia és a kapcsolódó betegségek jellemzőitől függ, ha van ilyen. Ezt a készletet egy gastroenterológus vagy táplálkozási szakértő határozza meg. Általánosságban elmondható, hogy betegség esetén nem ajánlott nagyon zsíros, fűszeres és sült ételeket használni. Célszerű a főtt vagy párolt ételekkel helyettesíteni. Az étel melegítésekor abbahagyja a margarinok és az állati zsírok használatát. Reggel és este ajánlott alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

A súlyosbodás időszakaiban ajánlott az ételt kopott vagy apróra vágott formában fogyasztani. A nagy zsírtartalmú húsokat, füstölt húsokat, belsőségeket, gombákat, rágcsálnivalókat, köles kása, sózott dióféléket, konzerveket és zsírt is el kell hagynia.

A hiperkinetikus formában a növényi olajok, a gazdag húslevesek, a tejzsírok, a halak fogyasztásának korlátozása szükséges, míg a hypokinetikus formában fogyasztásra ajánlott.

A hypokinetikus formában fekete kenyér, tojás, tejföl, krém is látható - vagyis az epe szekrécióját serkentő termékek.

Érdemes korlátozni a kiváló minőségű lisztből, fagylaltból és csokoládéből készült savanyú és édes, fehér kenyér mennyiségét is. Ugyanakkor ajánlatos több erjesztett tejtermék, gyümölcs és zöldség fogyasztása.

Nagyon jó hatás a korpa rendszeres fogyasztása. Minden nap evés előtt egy evőkanál kell venni.

Az étrend tartós, és a tünetek súlyosbodásának időszakában különösen szigorúan be kell tartani.

A folyadékokból gyenge teát és ásványvizet kell használni, különösen a kis és közepes ásványi anyagokkal rendelkező vizet. Az ásványvíz naponta háromszor itasson egy pohár étkezés előtt. Jobb nem hideg vizet inni, hanem szobahőmérsékletre melegíteni. A pontos vízfajtát legjobban gasztroenterológussal lehet tisztázni, mivel minden víz különböző ásványi összetételű, és a rossz választás azt a tényt eredményezheti, hogy nem segítenek, sőt kárt okoznak.

A dyskinesia-betegek nem ajánlják az erősen szénsavas italokat, erős kávét, teát, alkoholt.

gyógyszerek

A JVP második fő kezelési módja a gyógyszerek alkalmazása. Itt szem előtt kell tartani, hogy a betegség két fő típusának kezelésére szolgáló eszközök jelentősen eltérőek. Hypokinetikus betegség esetén cholagogue készítményeket írnak elő, például allohol. Az olyan gyógyszerek, mint a magnézium-szulfát és a xilitol, javítják az epehólyag tónusát, és a kolecisztokinin és a pancreozimin javítják az epevezetékek mozgékonyságát.

A hiperkinetikus szindrómában, különösen az izomgörcsök által okozott fájdalom kialakulásában, antispasmodikumok jelennek meg - noshpa, drotaverin, papaverin. Azok a gyógyszerek száma, amelyek normalizálják az epe előmozdítását a csatornákon keresztül a betegség hiperkinetikus formáján, az okafenamid, a nikodin, a flamid.

Szintén széles körben használt eszközök a hagyományos orvoslás. A tünetek enyhítésére a menta, a zsálya, az orbáncfű, az immortelle, a koriander, a kukorica selyem, az ánizs és a ánizs levesei segítenek. Az étkezés előtt grapefruitlé étkezése is hatékony. A ginzeng, az Eleutherococcus, a Schizandra tinktúrái tonikus hatással rendelkeznek, és ezért hasznosak lehetnek a hypotonicus diszkinéziában.

A valerianus és az anyafürt tinktúrái segítenek egyensúlyba hozni az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részeinek az epe-csatornákra gyakorolt ​​hatását.

pszichoterápia

Természetesen, ha a betegséget az idegrendszeri munka, a szorongás és a stressz zavarai okozzák, akkor a terápiát az idegek és az életmód korrekciójával kell kezdeni, beállítva a pszichét. De sajnos, a legtöbb beteg nem áll készen arra, hogy egy pszichoterapeuta legyen a gasztroenterológus helyett. Ezért az általános ajánlásokra korlátozódhatunk - a stressz elkerülése, az elegendő idő alvás és a könnyű nyugtatók kiváltása. A pszichoterapeuta erősebb gyógyszereket is előírhat - nyugtatók, antidepresszánsok és antipszichotikumok.

Emellett a dyskinesia okozhat egy ülő életmód és a test stagnálása. Ezért nagyon gyakran betegség esetén hasznos lehet fizioterápia.

Fizioterápia, masszázs. A fizioterápia körében a leggyakrabban használt gyógyszerekkel végzett elektroforézis a leggyakoribb. Az ultrahang, a magas és az alacsony frekvenciájú áramok hatását is alkalmazzák. Vannak speciális eljárások az epehólyag felszabadítására a túlzott epéből.

Az epe stagnálásával a cholestasis ajánlott a következő módszer alkalmazása. Vegyünk magnézium-szulfát vagy erősen mineralizált vizet, és feküdjön a jobb oldalon, és fűtőpadot helyezzen rá.

Általában a kezelésnek konzervatívnak kell lennie. A sebészeti beavatkozást rendkívül ritkán alkalmazzák, amikor a konzervatív terápia nem eredményez eredményt.

Dyskinesia gyermekeknél

Az első életévben a gyermekeknél a dyskinesia-t általában az epevezetékek szerkezetének veleszületett hibái okozzák, például az epevezeték kanyarban. Több felnőtt gyermeknél, mint a felnőtteknél, a diszkinézia gyakoribbá válik a nem megfelelő táplálkozási minták - nem megfelelő élelmiszerek vagy hosszú szünetek az étkezés vagy a stresszes, az iskolai vagy családi konfliktusok között. Néha ezek a tényezők a felnőttkori diszkinézia alapját képezik.

A gyermekek betegségének tünetei általában hasonlóak a felnőttek tüneteihez - fájdalom vagy nehézség a jobb hypochondriumban, hányinger és abnormális széklet. Az epehólyag-patológia terápiáját az iskolás korú gyermekeknél ugyanúgy kell végezni, mint a felnőttkori kezelést - a fókusz a diéta és a szorongás és a stressz negatív hatásainak kiküszöbölése.

megelőzés

Az epeutak rendellenességeinek megelőzésére szolgáló módszerek általában hasonlóak ezeknek a patológiáknak a kezelésére. A veszélyeztetett emberek - hajlamosak a stresszre, az ülő életmódra, helytelenül és szabálytalanul eszik, meg kell változtatniuk a szokásaikat, követniük kell az étrendet, normalizálniuk kell étkezési szokásaikat, szabályozniuk kell a napi rutint, alternatív munkát és pihenést, elkerülniük a stresszt.