Kalkuláris kolecisztitis - okok, tünetek és kezelés

A kalkuláris kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, amely a koleszterinből, az epefestékekből és a kalcium-szennyeződésekből képződő kövek lerakódásával jár. Ezek a lerakódások lokalizálódnak a biliáris lumenben és a csatornákban.

Az epe áramlásával kapcsolatos problémák a vérkeringés romlását okozzák az epehólyag falaiban, ami számos olyan anyag kibocsátását eredményezi, amelyek gyulladást okoznak. Idővel ez a folyamat baktériumok szaporodásával párosul.

A számított kolecisztitisz lefolyása krónikus, akut állapotba történő átmeneti időszakban (amelyben epe colicus és sárgaság figyelhető meg). Ezzel ellentétben a nem kalkulált cholecystitis nem kapcsolódik a kövek lerakódásához, és lehet akut vagy krónikus.

statisztika

A 20. század közepe óta a HCH-s betegek száma 10 évente megduplázódik, és a fejlett országok népességének mintegy 10% -át teszi ki: hazánkban mintegy 15 millió ember szenved HCX-ből; az USA-ban - több mint 30 millió ember.

A 45 évnél idősebb betegek közül a betegek egyharmada cholelithiasis. Ennek eredményeképpen a 70-es években az Egyesült Államokban a HKH-nál végzett műveletek száma évente több mint 250 ezer volt, a 80-as években - több mint 400 ezer, a 90-es években - akár 500 ezerre.

Most az USA-ban az epehólyagban a cholecystectomia és a műtétek száma évente körülbelül 1,5 millió, és meghaladja az összes többi hasi beavatkozás számát (beleértve az apendectomia).

okok

Miért jelenik meg a számított kolecisztitis, és mi ez? Az epehólyag kalkulált gyulladásának fő oka a kalkulus jelenléte a lumenben. Az epe egyensúlyának minőségi változásai miatt alakulnak ki: a koleszterin kristályosodik, az általános szekréció gyulladásos komponens hozzáadásával stagnál. Először is, az epe kifolyásának, vagyis a stagnálásának megsértése magukhoz a kövekhez vezet.

Bizonyos feltételek hozzájárulnak a kövek kialakulásához:

• zsíros és szénhidrát élelmiszerek túlzott fogyasztása;
• hosszú szünetek az étrendben, éhezési étrend vitaminok hiányában;
• a hasi szerveken végzett műtétek sérülése és következményei;
• a motor üzemmód megsértése;
• akut vírusos hepatitis;
• genetikai hajlam;
• endokrin rendellenességek (cukorbetegség, menopauza, elhízás, fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása, hormonális gyógyszeres kezelés).

A számított kolecisztitis tünetei

A kalkuláris cholecystitisnek két formája van - krónikus és akut. A kórtörténet kórtörténetében a betegség akut megnyilvánulása a következő tünetekkel kezd kialakulni:

• leggyakrabban egy úgynevezett biliáris kolika van. Súlyos fájdalom, amely a bordák alatti jobb oldalon kezdődik, a jobb vállra vagy karra kerül;
• beteg, hányás epe;
• a testhőmérséklet emelkedik;
• gyengének érzed magad a testedben;
• jön egy hideg verejték;
• előfordulhat sárgaság;
• erőteljes vérnyomáscsökkenés van.

Krónikus kalkulált kolecisztitiszben az akut stádiumban nem lévő tünetek enyhébbek. A betegek panaszkodhatnak:

• jellegzetes unalmas, éles fájdalom a megfelelő hipokondriumban, állandó jellegű vagy 1-3 órával a bőséges és különösen zsíros és sült étel fogyasztása után.
• a jobb váll és a nyak területére sugárzó fájdalom, jobb lapocka. Időnként éles fájdalom lehet, ami hasnyálmirigy-kolikához hasonlít. Ugyanakkor az epehólyagban még a kifejezett gyulladásos változások sem járhatnak az epehólyag-kóliás tünetekkel.
• általában a krónikus kalkulált kolecisztitisz nem jár lázzal.
• olyan jelenségek, mint: hányinger, ingerlékenység, álmatlanság gyakori.
• sárgaság nem jellemző.

A súlyosbodási időszakot további tünetek okozzák:

• akut akut vágási fájdalom a májban, a lapátot, a szegycsontot, a középső epigasztriumot, a jobb vállat adhatja;
• súlyos hányinger és hányás;
• szédülés;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• gyengeség;
• hasi feszültség és feszültség;
• a peritoneális izmok görcsei;
• problémák székletben, gyakran székrekedés.

Az ultrahangos jelek szerint a számított kolecisztitisz 4 fázisát különböztetjük meg:

• a kezdeti vagy a kő előtti szakaszot az epehólyagban lévő biliáris stázis, vastag epe és mikroliták jellemzik. Az esetek felében a kőfal előtti szakasz reverzibilis.
• kalkulációs szakasz
• a krónikus kalkulált kolecisztitis
• a számított kolecisztitisz szövődményei

Mint látható, a számított kolecisztitisz tüneteitől függően a betegség kezelési módszerei jelentősen eltérnek egymástól.

diagnosztika

A számított kolecisztitis diagnózisa a betegben említett tünetek és a klinikai vizsgálatok alapján történik. Ebből a célból teljes vérszám és vizelet. Ultrahang, CT (számítógépes tomográfia) és röntgensugarak (cholecystography). A hasnyálmirigy enzimek és a májminták szintjének vizsgálata folyamatban van, a széklet elemzése történik. Bizonyos esetekben a nyombél intubációja az epe mintavételével jelezhető.

A számított kolecisztitist is megkülönböztetni kell a következő kórképektől:

• biliáris diszkinézia;
• adenomiomatoz;
• kőzetmentes cholecystitis;
• az epehólyag koleszterózisa;
• jobb vese-kolika;
• krónikus hepatitis;
• gastroezofagális reflux;
• krónikus pancreatitis;
• krónikus gastritis;
• krónikus colitis;
• irritábilis bél szindróma;
• gyomorfekély és 12p. belekben.

A krónikus formák kezelése általában otthon történik, a súlyosbodások során a beteg kórházba kerül, vagy az állapotától függően, a napi kórházban.

szövődmények

A számított kolecisztitisz szövődményei közül a legfontosabbak a következők:

• choledocholithiasis (a közös epevezeték elzáródása kövekkel);
• szublinikus tályog;
• az epehólyag empyema és perforációja;
• a Vater papilla stenózisa;
• akut vagy krónikus pancreatitis;
• reaktív cholangitis, hepatitis;
• hashártyagyulladás.

Csak a betegség időben történő és kompetens kezelése segít elkerülni a cholelithiasis cholecystitis kellemetlen hatásait.

A számított kolecisztitis kezelése

A terápia a betegség formájától függ. Az akut kalkulált cholecystitis kezelése kórházban történik. Az otthoni önkezelés tilos. Rendszerint az antispasmodikus, antibakteriális, méregtelenítő terápiát, antikolinerg, antiemetikus szereket írnak elő. Az állapot stabilizálása után a sebészeti kezelést tervezett módon hajtják végre.

Ha az összes kezelt kezelés nem előnyös, akkor döntse el a műtétet. A sebészeti kezelés során mind a orgonát kövekkel, mind csak a kövekkel lehet eltávolítani. A művelet típusának megválasztása az orgona állapotától, az epekő méretétől és számától függ.

Ami a krónikus kalkulált kolecisztitist illeti, a kezelés alapja a táplálkozás szigorú betartása a támadások és a közbenső időszakok alatt, a szénhidrátokban és zsírokban gazdag élelmiszerek kizárása, a só és fűszerek minimális csökkentése, valamint az alkohol teljes elutasítása.

Az exacerbáció visszaszorítása után litholytic terápiát írnak elő - az epehólyagokat feloldó gyógyszerek - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik a számított kolecisztitisz kezelését otthoni műtét nélkül. Szükség esetén is írjon fel spasmodikus szereket.

működés

Számos típusú műtét létezik a számított kolecisztitis kezelésére:

1. Laparoszkópia. Számos vágás történik a gyomorban, ezeken keresztül speciális eszközöket és egy optikai eszközt, a laparoszkópot vezetnek be, amely egy képet továbbít a monitorra. A hashártya kiterjedt megnyitása nem szükséges, így a posztoperatív gyógyulás ideje csökken, és a kezelt személy megjelenése nem szenved.
2. Percutan cholecystostomy. Egy kis vízelvezető nyíláson keresztül a hasüregbe egy vízelvezető csövet helyeznek be. Alkalmas idős és súlyos betegek, akut cholecystitis szövődményei.

Ha a minimálisan invazív beavatkozás nem lehetséges, nyílt cholecystectomiát vagy cholecystectomiát végeznek a mini-hozzáférésből. A nyitott cholecystectomia általában a számított kolecisztitis komplikált formáira vonatkozik. Bizonyos esetekben a gyengített vagy idős betegeknél komplikációk esetén cholecystotomy vagy perkután cholecystostomia történik.

kilátás

A számított kolecisztitisz esetén az élet prognózisa feltételesen kedvező, megfelelő terápiával, a munkaképesség teljes mértékben megmarad. Az epehólyag-törés következtében kialakuló peritonitis kialakulásával kapcsolatos komplikációk a legveszélyesebbek. Ebben az esetben a megfelelő halálozás esetén is lehetséges a halál.

Kalkuláris kolecisztitis

A kalkuláris cholecystitis az epehólyag krónikus gyulladása, amelyet a szervüregben a kalkulus kialakulása jellemez. Ez a patológia a cholelithiasis (ICD) egyik megnyilvánulása. A gasztroenterológiai megbetegedések körében a lakosság mintegy 10% -ában észlelhető, többségük felnőtt nők.

A számított kolecisztitist általában 40 évnél idősebb személyek befolyásolják, de a gyermekek és a fiatalok fejlődését nem zárják ki. A betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, folyamatosan fejlődik és veszélyezteti az emberi életet és az egészséget. A képződött kőzetek a húgyhólyagban és az epevezetékekben is elhelyezhetők. A kezelést cholecystectomia vagy a kövek orvosi hasítása végzi.

Mi okozza a patológiát

A számított kolecisztitisz kialakulása 3 folyamat hatására jelentkezik: dyscholium, kolesztázis és primer cholecystitis. Az első esetben az epe összetételének megváltoztatásáról beszélünk, a kolesztázis stagnálást jelent. Általában az epe összetevői kolloid állapotban vannak. Amikor az anyagcsere rendellenességek megváltoztatják az epesavak és a koleszterin egyensúlyát.

Ezt a folyamatot elősegíti a beteg elhízása és a cukorbetegség jelenléte. A nem megfelelő táplálkozás is anyagcsere-rendellenességeket, valamint fertőző betegségeket és hepatitist okoz. A kőképződést az overeating és az éhezés, valamint az állati zsírok visszaélése ösztönzi. Ebben a folyamatban az utolsó szerep nem a fizikai aktivitás és öröklődés hiánya, valamint a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.

A számított kolecisztitisz kialakulása 4 szakaszon megy keresztül:

• Az epe sűrűsödik és mozdulatlanná válik.
• Betonok keletkeznek.
• A betegség krónikus lesz.
• A betegség szövődményei kialakulnak.

Hogyan lehet a betegség

A krónikus vagy akut kurzus a számított kolecisztitisre jellemző. Az első esetben gyenge gyulladásos folyamat és kövek alakulnak ki az epehólyagban. Időszakos fájdalmas érzések. Nem kizárt a betegség aszimptomatikus krónikus lefolyása a súlyosbodási időszakokkal. A látens tanfolyamot olyan tünetek kísérik, mint:

• nehézség a jobb hypochondriumban;
• felfúvódás;
• gyomorégés;
• hasmenés;
• böfögés;
• keserűség a szájban.

Az ilyen tüneteket súlyosbítja a zsíros ételek elfogyasztása vagy túlmelegedés után. A májkolika hirtelen előfordul, leggyakrabban az étrend megsértése után. A változó intenzitású akut fájdalom a jobb hypochondriumban lokalizálódik, és a jobb váll, a váll és a nyak, a hőmérséklet emelkedik, megjelenik a hányás, majd a beteg állapota nem javul.

A beteg nyelvét fehér virággal nedvesen, feszültség és puffadás, fájdalom az epigasztriumban és a jobb hypochondriumban. Az epehólyag és a máj mérete a normál tartományon belül marad. A támadás váratlanul megáll, és a beteg megkönnyebbül, de a gyengeség és a fáradtság továbbra is fennáll.

Az akut számított kolecisztitist az epehólyag intenzív gyulladásos folyamata jellemzi, melynek hátterében az összetevők képződnek. A patológiát a húgyhólyag fertőzése okozza, ami az epe kiáramlásából ered. A betegség által okozott baktériumok a szervüregbe növekvő módon, valamint a nyirok és a vér révén behatolnak.

Az epehólyag és a nyak csatornái kövekkel vannak elzárva, ami megnehezíti az epe kilépését. Ebben az esetben obstruktív kolecisztitisz alakul ki. Az akut, kalkulált cholecystitis kialakulására hajlamosító tényezők az érrendszeri ateroszklerózis és az epehólyag nyálkahártyáján a pancreatitis következtében bekövetkező patológiai változások.

A betegség akut formája 3 típusra oszlik:

• Hurutos. A betegség leggyengébb formája.
• Tályog. A púpos gyulladás és az epehólyag beszivárgása jellemzi. A szervek nyálkahártyáján a fekélyek jelennek meg. A test belső ürege tele van pusztával. A beteg éles fájdalmat érez, az általános állapot romlik.
• Üszkös. Jellemzője az epehólyagfal teljes és részleges nekrózisának kialakulása. A gangrén kialakulása, a test falainak perforációjának fokozott kockázata, amely tele van epe-peritonitissel. A betegség ezen formája gyakran az időseknél fordul elő.

A diagnózis tünetei és módszerei

A számított kolecisztitis tünetei a kurzus formájától és a patológia típusától függenek. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásait különleges tényezők befolyásolják, mint például:

• a kövek száma és mérete;
• a kövek lokalizálása;
• a provokáló tényezők jelenléte;
• a beteg szomatikus állapota;
• másodlagos fertőzések a történelemben.

A remisszió során nincsenek nyilvánvaló jelei a betegségnek. A megnyilvánulások a fájdalomra korlátozódnak a máj területén, a testmozgás vagy a táplálkozás hibái miatt. A jobb hypochondriumban időnként nehézség jelentkezik, a beteg szájszárazságot és keserűségérzetet panaszkodik. A hányinger enyhe megnyilvánulásai vannak, a székrekedés hajlamos.

Az akut forma klinikai tünetei a következők:

• súlyos szúró fájdalom a jobb hypochondriumban;
• hányinger és hányás epével;
• általános gyengeség;
• hideg verejték;
• a sárgaság megjelenése.

A kalkulus akut fázisában a cholecystitis hasonló a betegség akut fázisához. A számított kolecisztitisz diagnózisa a panaszok és a vizsgálati módszerek vizsgálata alapján történik. Ha a betegben a megfelelő hypochondriumot vizsgáljuk, jelentős fájdalom, puffadás és izomfeszültség tapasztalható. Az epehólyag ultrahang segítségével határozza meg a test anatómiai jellemzőit, azonosítja az epe stagnálását és a köveket.

Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a betegség megbízható meghatározását. Az orgona elhelyezkedésének meghatározásához, méretét és alakját, valamint az epehólyag kontúrjait, deformációkat és kalkulákat, orális vagy intravénás kolecisztográfiát végzünk. Ez magában foglalja a kontrasztanyag bevezetését a csatornákba.

Az epevezeték elzáródásának jeleinek észlelése után a perkután transzhepatikus kolangiográfia végrehajtásának kérdése megoldódik. Diagnosztikai célokra a hasi terület röntgenfelvételét is használják. A képek jól ábrázolt kövek, amelyek kalcium sókból állnak. Fontos, hogy differenciáldiagnosztikát végezzünk, és megkülönböztessük a cholecystitis típusát a nem számított értékektől.

Kezelési módszerek

A számított kolecisztitis kezelése mind orvosi, mind sebészeti módszereket alkalmaz. Konzervatív kezelés:

• fogyókúra;
• fájdalomcsillapítás az epe colicából;
• a dyspepsia tüneteinek megszüntetése;
• litholytic terápia vagy az epekő feloldódása.

Az epehólyaggátlás megakadályozását az éhgyomri étrend 3 napig történő követésével végezzük, a görcsoldó terápiával együtt. Ez utóbbi magában foglalja az atropin-szulfát intramuszkuláris injekcióit, a No-shp oldat intravénás vagy csepegtető beadását, a Buscopan, a Papaverine, a Platifyllin intramuszkuláris vagy intravénás csöpögését.

A gyomor-bélrendszer működésének rendellenességeinek enyhítésére a következő gyógyszereket írják elő:

A krónikus kalkulált gyulladásgyulladás gyógyszeres kezelésének alapja antispasmodikumok. Akut fájdalom-támadásban használják. Ezek a gyógyszerek nemcsak a fájdalom szindrómát kiküszöbölik, hanem helyreállítják a csatornák átjárhatóságát és normalizálják az epe áramlását a duodenumba, valamint megszüntetik a dyspeptikus tüneteket. A gyógyszeres kezelés mellett ajánlott olyan speciális gyakorlatokat végezni, amelyek javítják a szervezet anyagcsere-folyamatait és vérkeringését.

Az epehólyagok kábítószerrel való feloldódása akkor történik, ha a kövek kevesebb, mint 5 mm, és koleszterint tartalmaznak a készítményben, az életkor nem haladja meg a 3 évet, és a beteg nem elhízott. Az ursozánt vagy az Ursofalkot a litolitikus terápia részeként alkalmazzák. A kezelés időtartama 6-24 hónap. Ezenkívül a kövek közvetlen megsemmisítése is alkalmazható, ha a buborékba erős oldószereket vezetnek be.

A betonokat extracorporális sokkhullám-litotripsziával összezúzzák. Ha a fájdalmas támadás a szükséges gyógyszerek beadása után 5 órán keresztül fennáll, a beteg kórházba kerül egy sebészeti kórházba. A számított kolecisztitis sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk:

• gyakori súlyosbodások krónikus úton;
• nagy buborékok jelenléte a buborékban;
• akut cholecystitis komplikációk kialakulásával;
• a patológia gangrenikus és flegmonikus formái a peritonitis veszélyével.

diéta

Függetlenül attól, hogy a betegség milyen formában fejlődött, a kezelés kötelező étrendet biztosít. Különleges étrend szükséges több hónapig. A táplálkozás ilyen változása szükséges a test helyreállításához és az érintett szerv eltávolításához. Az étrend fő szabálya - párolt vagy főtt étel használata zsíros állati fehérje nélkül.

Ajánlott gyakran enni, de kis adagokban. A napi étkezések száma nem lehet kevesebb, mint 5-6-szor. Az élelmiszer hőmérséklete fontos, nem lehet túl hideg vagy meleg. E betegségben szenvedő betegeknek a következő termékeket ki kell zárniuk a fogyasztásból:

• alkohol;
• tejszín és teljes zsírtartalmú tej;
• sült ételek és gazdag húsleves;
• mindenféle hüvelyesek, fokhagyma és citrusfélék;
• zsíros húsok, zsír;
• mindenféle konzerv;
• zsíros, sózott vagy füstölt hal;
• friss kenyér és pirítós;
• fűszerek és fűszerek;
• erős tea, kávé, csokoládé, kakaó;
• kemény és füstölt sajtok.

A kenyér nem zárható ki teljesen, csak szárított formában lehet enni, és ha másodlagos lisztből készült. A zöldségeknek meg kell sütniük vagy forralniuk, megengedettek az uborka és a paradicsom, valamint a zöldek. A zabpehely és a hajdina, a tészta vagy a tészta ételeket szívesen látjuk. A gyümölcsök és bogyók megengedettek, feltéve, hogy érettek és édesek.

Az italokat ajánlott gyenge tea, édes gyümölcslevek, kompótok vagy habok. A vaj nem zárható ki, de korlátozott, nem lehet több, mint 30 g, ezért csökkenteni kell a könnyen emészthető szénhidrátok fogyasztását. Az ilyen étrend célja az epe testéből való hatékony elimináció. A műtétet követő első 12 órában csak 0,5 literes vizet lehet inni.

A következő napon bevezetésre kerülnek: cukrozatlan tea, zselé, alacsony zsírtartalmú kefir, fél pohárban 3 óránként. 3-4 napos étkezéskor, kisebb adagokban, legfeljebb 150 g, naponta 8 alkalommal. Lehet folyékony burgonyapürével, tojásfehérje lágy tojásfehérjével, pépes levesekkel, gyümölcszselével, főtt halakkal, turmixgépben apróra vágott, hígított lé, gyenge édes tea. A Kashi-t legkorábban a műtét után 9 nappal lehet bevinni az étrendbe.

Terápia népi jogorvoslatok

A számított kolecisztitit otthon kezelheti. A hagyományos orvoslás megakadályozhatja a szövődményeket és a sebészeti beavatkozás szükségességét, ha a betegség korai szakaszában kezdték el használni. A következő receptek bizonyították hatékonyságukat az epekőbetegségek megnyilvánulásának kezelésében sok éven át:

• Keverjük össze 1 evőkanál. l. borsmenta levelek, pitypang gyökér, immortelle virágok, homoktövis kéreg és 4 evőkanál. l. rizómák mereny. Vegyünk 2 evőkanál. l. gyógynövények és öntsünk 1 evőkanál. forrásban lévő víz. Igyon naponta kétszer, reggel és este.
• Kombinálja a cickafarkát, az immortelle-t és a rabarber gyökerét az 5: 3: 2 arányban. A keveréket egy evőkanálból és egy pohár forró vízből főzzük. Hűvös és inni este.
• Öntsünk 2 csésze forró vizet 2 evőkanál. l. horsetail gyökerek és ragaszkodnak 2 óra, törzs. Vegyünk egy fél poharat naponta 4 alkalommal.

Az epekövek kialakulásának megelőzése érdekében hasznos a mézzel kevert reteklevet inni 1: 1 arányban. Segít gyógyítani az epehólyag betegségét műtét nélkül, napi sárgarépalé fogyasztása és 1 evőkanál. l. Naponta 4 alkalommal 6 hónapig. A kövek kialakulásának megakadályozása érdekében a friss erdei berkenye segíti a mézet vagy a cukrot. Eszik bogyók kell 2 pohár naponta 2 hónapig.

Komplikációk és megelőzés

Kezeletlen, számított kolecisztitisz bonyolult lehet olyan patológiák kialakulásával, mint: t

• obstruktív sárgaság;
• az epehólyag dropiája;
• májgyulladás;
• cirrózis;
• akut bélelzáródás;
• a buborék perforációja.

Az ilyen életveszélyes szövődmények, mint a peritonitis és a cholangitis nem zárhatók ki. Ha a gyulladásos folyamat a közös epevezetékre vagy intrahepatikus csatornákra mozog, abszurd és gennyes kolangitis alakul ki. Ezt a betegség kialakulását elősegíti a csövek lumenét lezáró tapadások és hegek jelenléte, aminek következtében az epe stagnál. Mindezen államok sürgősségi műtéteket igényelnek, amelyek nélkül a személy meghalhat.

A betegség másik súlyos szövődménye az epehólyag empyema. Ez a szint gúnygyűjtemény. Ezt az állapotot a húgyhólyag elzárt nyaka okozza. Először a dropsia alakul ki, a nyálkahártya szekréció halmozódik fel a szervek üregében. Ezután a test falai nyúlik és biliáris kolikát okoznak. A fertőzés behatolása az elzáródott epehólyagba azt a tényt eredményezi, hogy a nyálkahártya átjut a puskába és az empyema előfordul.

Ha az epehólyagban lévő kalkulákat a növekedésük elkerülése érdekében észlelik, meg kell változtatni az étrendet. Szükséges az alkohol, gyorsétterem, sült, füstölt és fűszeres, valamint a kényelmi ételek elhagyása. Az édes és zsíros fogyasztás korlátozása. Meg kell gazdagítani a napi étrendet elég gyümölcsökkel és zöldségekkel. Fontos, hogy rendszeresen végezzük az epehólyag ultrahangvizsgálatát a kőképződés szabályozására.

A cholecystitis gyógyszerek kezelésének jellemzői

Az epehólyag nyálkahártyájának veresége, az epe fizikai és biokémiai tulajdonságainak változása gyulladásos megbetegedést okoz - cholecystitis. Ez a belső szervek legveszélyesebb betegsége. Ez nem csak fájdalmas, de komoly következményekkel jár. Gyakrabban érintettek a túlsúlyosak.

A kolecisztitis formái

Az orvostudományban a betegség két klinikai formája van:

Az akut forma a legveszélyesebb. A kövek (kövek) jelenlétében közvetlenül a buborékban vagy annak csatornáiban fordul elő. A betegség minden esetének 90% -a kőképződéssel jár. A betegséget cholelithiasisnak vagy kalkulált cholecystitisnek nevezik.

A koleszterin, a bilirubin és a kalcium sók felhalmozódnak a húgyhólyagban, kövek alakulnak ki, amelyek fokozatosan növekednek. Károsítják a nyálkahártyát és megakadályozzák az epe áramlását. A csatornákba jutás, a kövek megakadályozzák az epe kifolyását a húgyhólyagból. A szerv normális működése megszakad, diszkomfortérzés, nehézség a jobb oldalon, és ez gyulladást vagy peritonitist eredményez.

A kalkuláris cholecystitis gyakrabban akut, ezért az orvosi segítséget sürgősen kell biztosítani. Gyakran szükség van a műtétre. A krónikus forma kevésbé gyakori, de a veszély súlyos is.

A krónikusról akutra történő átmenetet nagyon nehéz ellenőrizni. Ebben a formában a gyulladást parazita mikroorganizmusok jelenléte okozza az epehólyagban. Ezt a formát nem kalkulált cholecystitisnek nevezik.

A cholecystitis okai és tünetei

Az epehólyag gyulladásának számos oka van. De a legfontosabbak a következők:

• kőképződés;
• pszicho-érzelmi túlterhelés;
• véletlen táplálkozás
• a zsíros és sós ételek visszaélése;
• élelmiszer-allergia;
• örökletes immunitási zavarok;
• éles fogyás;
• hormonális egyensúlytalanság fogamzásgátlók alkalmazása során;
• hajlítások és partíciók, amelyek akadályozzák az epe kiáramlását.

A betegség krónikus folyamata során a betegség tünetmentes lehet. Ez az emberek egy kis részében történik. De a legtöbb esetben a kolecisztitis élénk klinikai megnyilvánulásokkal jelentkezik. Az alkohol és a sült ételek gazdag ünnepe után, különösen érzelmi stressz, túlzott fizikai erőfeszítés után különösen erősek.

A kolecisztitis tünetei kifejezik magukat:

• unalmas vagy éles fájdalom a hypochondrium jobb oldalán;
• puffadás és keserű íz a szájban, hányinger, ideges széklet és zsíros ételek intoleranciája;
• mérgezés gyengeség megjelenésével, izomfájdalmakkal;
• fejfájás és izzadás, premenstruációs stressz.

A felsorolt ​​tünetek egyidejűleg nem mindenre figyelhetők meg. A fájdalom súlyossága alig érzékelhető és elviselhetetlen. Ez a betegség formájától függ.

Cholecystitis diagnózisa

A cholecystitis helyes kezeléséhez időben kell diagnosztizálni. A beteg orvos által végzett vizsgálatával kezdődik, további laboratóriumi vizsgálatot neveznek ki. Az akut cholecystitis laboratóriumi diagnózisa:

1. Általános vérvizsgálat. Leukocitózis, anaemia, megnövekedett ESR megerősíti a gyulladásos folyamatot.
2. A vér biokémiai vizsgálata. Felismert betegség az akut stádiumban.
3. A széklet elemzése. Nem tartalmazza a parazita inváziót.
4. Magvető epe. Felismeri és tisztázza a kórokozó baktériumok típusát és azok bizonyos gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.
5. A has radiográfiája. Felismeri a köveket, megerősíti a gyulladás jelenlétét.
6. Szükség esetén a betegek hardverdiagnosztikával rendelkeznek a csatornák átjárhatóságának elemzésére és a szövődmények megelőzésére.

Cholecystitis gyógyszeres kezelése

A kezelést a cholecystitis stádiumától és annak lefolyásának súlyosságától függően határozzuk meg. Az akut formában a cholecystitis kezelése csak a kórházban történik. Ha a fájdalom nincs, a krónikus kolecisztitisz kórházi kezelése nem szükséges. A kezelés konzervatív vagy radikális lehet (sebészeti). A betegség krónikus lefolyása során konzervatív kezelést alkalmaznak.

A következő módszereket tartalmazza:

• étrend
• gyógyszeres kezelés;
• extracorporális litotripszia (sokkhullám).

A cholecystitis bármely formájának súlyosbodásának időszakában a betegeket felírják:

• antibakteriális szerek (nitroxolin, nevigramon, biszeptol és mások);
• antibiotikumok, amelyek behatolnak az epébe és elpusztítják a fertőzést (eritromicin, oxacillin);
• parazitaellenes szerek (vermoxa, nemozol, tiberal);
• görcsoldó szerek (papaverin, buscopan, mebeverin);
• méregtelenítő szerek (glükóz, reamberin);
• perirenális novocainikus blokád (súlyos fájdalommal);
• nem kábító fájdalomcsillapítók (spazgan, trigan, baralgin);
• az autonóm idegrendszert stabilizáló szerek (melipramin, elenium, eglonil);
• antiemetikus gyógyszer (domperidon, metoklopramid); immunmodulátorok (licopid, timoptin, imunofán).

A gyulladásos folyamat letartóztatása után a kövek gyógyszerek segítségével feloldódnak. Ezeket az orvos felügyelete mellett, egyénileg előírt dózisokban kell bevenni. A gyógyszereket rendszeresen, hosszú távú kezelést alkalmazzák. Kötelező orvosi és laboratóriumi ellenőrzések.

A remisszióban lévő hittelen kolecisztitist choleretic gyógyszerekkel kezelik. Az ilyen alapok arzenálja rendkívül gazdag. De az orvosnak el kell írnia a kezelést, mert súlyosbodhat.

A betegség sebészeti kezelése

A sebészeti beavatkozás csak egy nem működő epehólyaggal, állandó exacerbációval, gyakori kolikával és a gyógyszeres kezelés hatástalanságával lehetséges. Az epehólyag (cholecystectomia) eltávolítása a hozzáféréstől függően:

1. Hagyományos. A húgyhólyag nyílt hozzáférése érdekében a hasfal meg van vágva. A művelet traumatikus, a helyreállítás hosszú;
2. A laparoszkópiás. Több lyukasztás után egy eszköz, egy videokamera van behelyezve az epehólyagba. A művelet könnyen átvihető, a rehabilitáció gyors.
3. A köveket speciális ütéshullámú berendezések okozhatják. A módszert csak koleszterin kövekkel és a buborék megtartott képességével használják. Ezen túlmenően az előírt gyógyszeres kezelés a kövek esetleges töredékeinek megszüntetésére.

Komplikációk kolecisztitiszben

A betegség bármilyen formája komplikációk kialakulását jelenti. Különösen veszélyes esetekben sürgős sebészeti beavatkozás szükséges. Előfordulhat:

1. Az epehólyag nekrózisa (fali nekrózis).
2. Empyema vagy gennyes gyulladás.
3. A fistula kialakulása a hólyag, a medence vagy a gyomor között. A falban lévő lyukak képződése (perforáció). Ezen keresztül a húgyhólyag tartalma belép a hasüregbe, és gyulladáshoz vezet.
4. Pericholecystitis. A gyulladás a közeli szervekhez vezet.
5. Az epeutak elzáródása.
6. Az epehólyag rák.

Mi a kolecisztitis, sokan nem tudják. De a cholecystitis kialakulása nagy szerepet játszik az egészségtelen étrendben. A sült, zsíros és pácolt ételek sok koleszterint és zsírsavat tartalmaznak. A húgyhólyagban koleszterin lerakódások és kövek képződnek. Az alultápláltság következménye az elhízás. A zsírlerakódások különböző betegségeket, köztük kolecisztitist okoznak.

A test természetes folyamatai késleltetik a hypodynámiát. Ez jelentős mértékben befolyásolja a szervezetben lévő számos anyagcsere-folyamat gátlását. Az epe áramlása a húgyhólyag üregéből lelassul. Az ilyen stagnálás a kövek kialakulásához vezet.

A kolecisztitis megelőzése

Ha az epehólyag-betegség gyanúja merül fel, akkor figyelmet kell fordítani a keserű íz, a jobb hypochondrium fájdalmának megjelenésére a szájban, gyakori rángatásra. Figyelmen kívül hagyja a fájdalmat, nem éri meg. Az orvos vizsgálatot és kezelést ír elő.

Gyakran a kolecisztitisz támadása önállóan megy át. Az orvos látogatása elhalasztja a beteget. Ez azonban szövődményt okozhat, és sürgősen sebészeti beavatkozásra van szükség. Az orvost kell hívni az első tünetek a cholecystitis. Tilos melegvizes palackokat, beöntéseket, italt hashajtókat helyezni. 15 percig csak a jégkompresszort helyezheti az epehólyagra.

Készítmények cholecystitis kezelésére

Az akut epehólyaggyulladás az epehólyag falainak gyulladása, amelyre jellemző a gyors és élénk tünetek. A lakosság mintegy 13% -a, akiknek többsége nő, érintett.

A betegség okai

• Leggyakrabban akut kolecisztitisz fordul elő az epehólyag-betegség hátterében. Változik az epe összetétele, növeli a koleszterin mennyiségét, hozzájárul a kövek megjelenéséhez.
• A fertőzés behatolása hozzájárul a gyulladás előfordulásához.
• Az orgona falainak atrófiája és szklerózisa.
• Az epe kifolyásának megsértése.
• Elpusztító változások a test falaiban, előfordulnak az idős korban.
• Overeating, zsíros, füstölt étel elfogyasztása.
• A gyomor betegségei.
• A gyomor iszkémia.

Az akut kolecisztitisz a következő típusokra oszlik:

Akut cholecystitis kezelése

A kezelést a gyulladásos folyamat súlyosságától és a beteg általános állapotától függően határozzák meg. Ha vannak kövek az epehólyagban, de nem adnak sok kellemetlenséget a betegnek, akkor teljesen lehetséges konzervatív módszerekkel. A kábítószer-kezelés magában foglalja az epe összetételének normalizálására irányuló gyógyszerek szedését, és hozzájárul a normális kiáramláshoz, valamint a gyulladást enyhítő gyógyszerekhez.

Akut cholecystitis kezelésére használt gyógyszerek:

antibiotikumok

A cholecystitis kezelésében a legtöbb szakember antibakteriális gyógyszerek használatát igényli. Abban az esetben, ha a betegséget bakteriális fertőzés okozta, ezeknek a gyógyszereknek a használata nem lehetséges. Ezeknek a gyógyszereknek a terápiáját a betegség kezdeti szakaszában hajtják végre, általában a gyógyszerek szedése nem haladja meg a 7 napot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon károsak a gyomor mikroflórájára.

Az antibakteriális szerekkel kombinálva vitamin-komplexeket és gyógyszereket írnak fel, amelyek támogatják a mikroflórát. Terápiára általában széles spektrumú antibiotikumokat használnak, amelyek káros hatást gyakorolnak számos mikroorganizmusra.

Az antibiotikumok felírására vonatkozó abszolút indikációk:

• súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban;
• gyakori hányás;
• hasmenés.

Az antibiotikumok kinevezése előtt meg kell vizsgálni az érzékenységet, mert a fertőző kórokozók sok fajtája erős immunitást váltott ki tevékenységük ellen.

A patológia elleni küzdelemben a leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

• erythromycin - a makrolid-gyógyszerek széles spektrumúak. Elérhető tabletta és injekció formájában. A test egyenetlenül felszívódik, nagyobb mennyiségben a májba és a vesékbe kerül. A tablettákat naponta kétszer kell megtenni. A terápia időtartamát gastroenterológus írja elő.
• chloramphenicol - Közös széles spektrumú gyógyszer. Tabletták és oldat formájában készül. Az étkezés előtt fél órával, naponta többször is kinevezték. A napi adagot csak szakember írja elő.
• ampioks - kombinált antimikrobiális szer, penicillin csoport. A napi adag 2-4 gramm, a beteg korától és a betegség súlyosságától függően.

Lehetséges komplikációk antibakteriális szerek bevétele után:

• a test védelmi funkcióinak csökkentése;
• allergiás reakciók anafilaxiás sokkig;
• golyva;
• a hörgők véredéseinek görcsét.

fájdalomcsillapítók

A fájdalomcsillapító gyógyszerek esetében a fájdalmat kiküszöbölő, súlyos esetekben a kábítószerek használata megengedett.

A legtöbb esetben a konzervatív terápia hatása hét napon belül történik, de vannak olyan emberek aránya, akiknél komplikációk vannak. A betegek 35% -ánál, akiknek sikerült megállítaniuk az epehólyag akut gyulladását, relapszus lép fel.

A krónikus kolecisztitisz az epehólyag lassú, tartós gyulladásos folyamata.

A krónikus gyulladás okai:

• A krónikus betegségek leggyakoribb oka a kövek megjelenése az epehólyag további fertőzésével.
• Endokrin rendellenességek.
• Stressz.
• Az emésztőrendszer krónikus gyulladása.

A krónikus kolecisztitis típusai:

A betegség krónikus lefolyásának terápiája kövek képződése nélkül konzervatívan történik, és célja az epe kiválasztásának és kialakulásának normalizálása, a gyulladás enyhítése és a kövek kialakulásának megakadályozása.

Choleretic drogok

A choleretic olyan gyógyszerekre oszlik, amelyek hozzájárulnak az epe (choleretics) kialakulásához és hozzájárulnak a kiáramláshoz (cholekinetics).

A test normális működésének helyreállításához meg kell tisztítani az epevezetékeket az állandósult epéből. Ehhez a növényhez és szintetikus eszközöket használunk. Ezeket a gyógyszereket antibakteriális gyógyszerekkel egyidejűleg írják elő.

A csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

• allohol - gyógynövénykészítmény, javítja a máj működését, normalizálja kialakulásának folyamatát és megakadályozza a kövek kialakulását. Javítja az egész emésztőrendszer teljesítményét, megszünteti a székrekedést és a puffadást. Az étkezés után 2 tabletta szükséges. Ellenjavallatok: gyomorfekély, májdisztrófia.
• Holagol - piros-sárga színű cseppek, choleretikus, hashajtó hatása van, kiküszöböli a görcsöket. 5-10 csepp fél órával étkezés előtt naponta háromszor. Ellenjavallt az összetevőkkel szembeni túlérzékenység esetén, vesekárosodás, terhesség.
• Oksafenamid - fokozza az epe képződését és szekrécióját, kiküszöböli a görcsöket. Egy tablettát naponta háromszor kell bevennie. A kezelés folyamata elérheti a hónapot. Általában jól tolerálható. Nem ajánlott a máj dystrofikus elváltozásaihoz.

sulfa

Szintetikus eredetű antimikrobiális hatású gyógyszerek. Az antibiotikumokkal szembeni intoleranciánál cholecystitis kezelésére nevezték ki. Ezek jól illeszkednek, ha az epehólyag gyulladása kombinálódik a bél gyulladásos folyamatával.

• sulfapiridazin - széles körű hatású és jó antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik. A szulfapiridazin jól felszívódik a gyomor-bélrendszerben, és egyenletesen oszlik el a testben. A kezelés átlagos időtartama 7 nap. Naponta 1 alkalommal kerül bevételre.
• sulfalen - a tabletták nagyon hosszú bakteriosztatikus hatással rendelkeznek. Ellenjavallt allergiás reakció a komponensek, azotémia, terhesség.

görcsoldók

Az antipasmodikumok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek kiküszöbölhetik a spasztikus fájdalmak támadását. Tabletták, cseppek, tinktúrák, gyertyák. A sima izomra gyakorolt ​​hatása miatt fájdalmat enyhít.

• Drotaverinum - a drága shpy hazai egyenértéke. A drotaverin egy myotróp görcsoldó. Magas felszívódású. 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem ajánlott a vesék és a máj súlyos patológiái, glaukóma, hipotenzió, prosztata adenoma jelenlétében.
• Platifilin - az m-kolinerg receptorok blokkolója. Jól felszívódik a test. Egyes gyógyszerek kombinált alkalmazása további konzultációt igényel orvosral.

Ezeket a gyógyszereket nem ajánljuk kolitisz, tuberkulózis, Crohn-betegség, allergiás antispasmodikumok összetevőire.

enzimek

Az emésztési folyamatokban részt vevő anyagok. Ne használja a betegség akut stádiumában.

• ünnepi - a máj epeáris funkcióját kompenzáló enzimek. Choleretikus hatása van. Nem ajánlatos az ünnepi akut pancreatitis, hepatitis, epehólyag empyema és bélelzáródás használata. Meg kell inni dragee előtt vagy időben enni.
• Holenzim - kombinált gyógyszer. Az emésztés megkönnyítése és a jobb felszívódás elősegítése. Minden étkezés után hideg iszik.

gombaellenes

Az antibiotikumok idősek és a gyengített immunitású emberek felírásakor profilaktikus célokra ajánlott, hogy gombaellenes terápiát végezzenek. Ez annak köszönhető, hogy az antibiotikumok elpusztítják a hasznos baktériumokat, és elősegítik a patogén élesztőszerű gombák növekedését. A terápiás kurzus körülbelül két hét.

Az egyik leggyakoribb ilyen típusú gyógyszer a nystatin. A nystatin olyan eszközként bizonyult, amely nem rendelkezik specifikus ellenjavallattal, jól eltávolítva a testből.

A krónikus kalkulált cholecystitis kezelése

A krónikus kóros gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelést nagyon ritka esetekben írják elő, mivel nem rendelkezik a kívánt hatással.

A számított kolecisztitis kezelése: hogyan és mit kell kezelni?

A számított kolecisztitis diagnózisa megrémítheti a szörnyű nevét. A betegség másik neve azonban a chelelithiasis (ICD), minden ember legalább egyszer hallott. A nehézség abban rejlik, hogy a betegség az évek során fejlődhet, és semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, de egy bizonyos ponton a betegség akutvá válik, és csak a beteg megtanulja a betegségét.

Amikor a kövek megakadályozzák az epevezetékeket, éles fájdalom van. Az exacerbációk kezelése nem-invazív módszerekkel zúzódik össze, vagy sebészeti beavatkozás. Nem számít, mennyire keményen próbálják bizonyítani, hogy az alternatív gyógyászat elkötelezői képesek megbirkózni a betegséggel, és speciális készítményekkel összetörni a köveket - ez nem igaz. Minél tovább késlelteti a probléma megoldását, annál jobban összetett.

Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>

Az epekő okai

Ha az epe kémiai összetétele megszakad, akkor eszik, amely üledék pelyheket képez, amely végül kristályosodik és megkeményedik, és így számolót képez. Az ilyen kudarchoz vezető okok sokak. Az ilyen tényezők listája magában foglalja azokat, amelyeket egy személy nem tud befolyásolni, és azokat, amelyek saját gondatlanságukból erednek.

A legfontosabb állandó tényezők a következők:

• a női nem, mivel az emberek 5-szer kevésbé betegek, mint a bolygó női népességének képviselői;
• terhesség. Ebben az állapotban az ösztrogén szintje nő, ami a koleszterin aktív felszívódásához vezet;
• közép- és idősebb korosztály. A számított kolecisztitis diagnózisát a legtöbb esetben 45-60 éves korú felnőtteknél diagnosztizálják;
• genetikai hajlam, veleszületett rendellenességek, gallér szerkezet.

A főbb tényezők, amelyek megváltoztathatók:

• helytelen táplálkozás. Számos állati zsír és cukor a napi étrendben kövek kialakulásához vezethet, és az éhezés is káros. Ki kell egyensúlyoznia a napi menüt, hogy mind tápláló, mind egészséges legyen;
• túlsúlyos. A túlzott bőr alatti zsír befolyásolja a vérben és az epeben lévő koleszterin mennyiségét, ami a kövek kialakulásához vezet;
• krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek;
• kontrollált hormonális, diuretikus szerek növelik a kolecisztitisz kockázatát;
• ülő életmód;
• bakteriális fertőzés terjedése;
• az epehólyag falainak gyengített izmai.

Az epekő típusai

A kövek okától függően több típusra oszthatók.

1. Koleszterin kövek. Az ilyen minták homogén szerkezetűek, és elhízott emberekben fordulnak elő, akiknek az anyagcsere károsodott. Ebben az esetben nem is szükséges, hogy gyulladásos folyamat legyen az epehólyagban. Ez a típusú kövek kerekek, és leggyakrabban a kövek mérete nem haladja meg a 15–16 mm-t.
2. Bilirubin kövek. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat szintén nem vesz részt. Az ilyen típusú köveket veleszületett vér rendellenességek jelenlétében alakítják ki, amikor a vörösvértestek felbomlása nagyon gyorsan történik. A kis méretű bilirubin kövek és a lokalizációjuk helye nemcsak az epehólyag. Ezek az epevezeték elzáródását okozhatják.
3. Kíméletes és vegyes kövek. A meszes kövek alapja a felesleges mennyiségű kalcium, amely nem szívódik fel és nem oldódik le. De nagyon ritkák.
4. Vegyes kemény kövek. Ezek a tumorok koleszterin bázist tartalmaznak, amelyekhez csatolt kalcium-, bilirubin-, szerves anyagok. Az ilyen kövek a fertőzés és a gyulladás eredményeként alakulnak ki, amelyek közvetlenül az epehólyag- és az epevezetékekben fordulnak elő.

Gyógyszerek cholecystitis

Egy bizonyos gyógyszeres kezelés segítségével eltávolíthatja az akut fájdalom szindrómát, amely után csak a kövek megszabadulásának módjáról gondolkodhat. A fájdalom enyhítése érdekében el kell távolítania az izomgörcsöket, amelyekkel az atropin vagy a Platyfilin jól működik. Ha a kívánt hatás nem érhető el segítségükkel, akkor a kezelést spasmodikumok, például Papavirin vagy Noshpa kiegészítik.

A görcsök eltávolításával párhuzamosan az anesztetikumokat Baralgin vagy Pentalgin alkalmazzák. Minden gyógyszert injekciós oldatokban használnak, és szigorúan intramuszkulárisan injektálják. A gyógyszer mennyiségét és adagját a kezelőorvos határozza meg a helyzet súlyossága alapján.

diéta

Az akut vagy krónikus kóros kolecisztitisz bármilyen formája átfogó kezelést igényel, amelynek egyik fő pontja az étrend. A helyzet stabilizálódása után több hónapig be kell tartania a szigorú élelmiszer-korlátozásokat, hogy a test helyreálljon a sokkból.

Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.

Kalkuláris kolecisztitis: kezelés és étrend

A kalkuláris kolecisztitisz az emésztésért felelős emberi testrendszer gyakori rendellenessége. A kezelés és az étrend a betegség fejlődésének mértékétől függ. A cholecystitis kialakulását gyulladásos folyamatok jelzik az epehólyag falán. A betegség megjelenése és kialakulása általában az alábbi okokból ered:

• a fertőzés terjedése;
• epe stázis.

Kalkuláris kolecisztitis: kezelés és étrend

Általános információk a számított kolecisztitiszről

Krónikus formát szerezve a kolecisztitis diagnózisa megszerzi a "számszerű" előtagot, mivel az epehólyagban a betonok képződnek - sűrű kövek, amelyek mérete, alakja és más paraméterei különböznek egymástól.

Általában az orvosok, akik a páciens számított kolecisztitiszét kapták, azonnal figyelmeztetnek arra, hogy az ő eseténél a kezelés valószínűleg látens jellegű.

A kőképződés és a nyálkahártya-gyulladás vázlatos ábrázolása

A statisztikai mutatók szerint a felnőttek 10% -ában a cholecystitis a krónikus formába kerül. Emellett a nők 4-5-ször gyakrabban szenvednek rájuk, mint az erősebb nemek képviselői. A betegség előfordulásának becsült korhatára 40 év, de még a kisgyermekek is szenvednek a kérdéses betegségtől. Ez a helyzet számos tényezőnek köszönhető, többek között az ökológia, a táplálkozás, az egyéb betegségek jelenléte és hasonlók.

A cholecystitis krónikus formája az epekő betegségének tükröződése. Megállapításakor, a szerv falainak nyilvánvaló gyulladásos folyamatai mellett, a belső lumenrel, úgynevezett kalcákat határozunk meg. Mint mondtuk, ezek sűrű szerkezetű kövek, amelyek mérete és alakja lényegesen és jelentéktelennek tűnik egymástól. A kövek növekedési helye:

• közvetlenül az epehólyag belsejében;
• epevezeték.

A statisztikai mutatók szerint az első változat a kövek legvalószínűbb megnyilvánulása. A betegség 100% -ánál ez 75%.

Kövek az eltávolított epehólyagban

Mi a veszélyes kalkulitisz? A csatornákban növekvő betonok, amelyek megakadályozzák az epe áramlását, ami a test normális működéséhez szükséges. Részlegesen blokkolható, sőt teljesen teljesen megakadályozható, ezért az epe kiáramlása nem fordul elő, és a páciens állandó biliáris colikában szenved.

Videó - Kalkuláris kolecisztitis

A számított kolecisztitis tünetei

A kövek megjelenése az epehólyagban a beteg a tünetek bizonyos csoportját észleli, amelyek a kérdéses betegség esetén klasszikusak. Ezek a következők:

• a jobb szél alatti területen alakul ki nyomás;
• a meghatározott helyen tapasztalt fájdalom fájdalmas, ráadásul a fájdalom érzések nélkül is megnyilvánul;
• keserű íze terjed a szájban;
• gyakori hányinger támadások;
• folyamatosan fejleszti az epehólyag-kolikát.

A betegség egyik legjellemzőbb tünete a megfelelő hypochondrium kolikája.

Azonban, bár a felsorolt ​​tünetek klasszikusak a számított kolecisztitisz esetében, orvosi megerősítést igényelnek. Más szóval, senki sem fogja diagnosztizálni Önt a fenti érzések alapján, először néhány kutatást kell véghezvinni. Például:

• X-ray;
• radionuklid
• ultrahang.

A kalkulált cholecystitis típus megszabadulásának módszerei két irányba vannak osztva.

1. Az első az, hogy litholytic terápiát végezzünk - a kövek feloldására szakosodott gyógyszereket, és a gyulladásos folyamatok leállítását.
2. A második a sebészeti beavatkozás végrehajtását jelenti - az úgynevezett cholecystectomia, amely az epehólyag eltávolítását foglalja magában.

Nagyon gyakran a páciensen belüli kövek képződése nemcsak fájdalommentes, hanem teljesen tünetmentes. Ezután a páciens első ízben nagyon fájdalmas epe kolikát érez. Ez a fájdalom akut, lokalizált érzés a hypochondriumban a jobb oldalon, valamint a gyomor vetülete az elülső hasfalon.

A kövek elterjedése a húgyhólyagban és a gallérban

Az ebből adódó kényelmetlenség a hát alsó részét, a vállövbe kerül, gyakran a lapocka alatt is érezhető, néha a nyakát rögzítik.

Néha váratlan támadást okozhat az erős irritáló anyagok használata, például:

• nagyon zsíros ételek, mint például a játék, a sült csirke vagy a Napóleon-torta;
• nagyon fűszeres étel, nem számít, hogy melyik fajta a fűszer;
• alkoholos italok, gyenge és erős.

Néha a betegséget kiváltó tényező súlyos fizikai kimerültség, valamint mentális stressz, érzések és állandó stressz lehet.

A támadás kezdetén a leggyakrabban a hányás történik, kezdetben a gyomor tartalmát a testből, majd az epehólyagból szabadul fel. Kis lázzal jár együtt.

Néha a támadás megkezdése előtt az obstruktív sárgaság akkor jelentkezik, amikor az epe kő átfedi a csövet a húgyhólyagból. Ugyanakkor, amikor a betegnek ki kell üríteni, a kilépő széklet elszíneződik, nagy mennyiségű zsírt tartalmaz. A vizelet sötét árnyalatú lesz.

Az obstruktív sárgaság a számított kolecisztitis egyik leggyakoribb tünete.

Ha a krónikus cholecystitis, a kövek képződésével együtt, romboló formát ölthet, akkor a fájdalom sokszor intenzívebb lesz, a hányás gyakoribbá válik, bizonytalan eredetű láz, mérgezés lesz érezhető. Ezenkívül a szívritmus zavar, a nyomás emelkedik, és a peritonitis jelei is megjelennek.

Ha a fájdalom nem jelentkezik intenzíven, akkor érezni fogják, hogy unalmasak és fájóak lesznek, azonban addig tart, amíg az első kólika nem lesz.

A számított kolecisztitisz okai

Az orvosi kanonok szerint a kőképződés elmélete, az epehólyag vagy a csatorna belsejében történő kialakulásukhoz a következő három tényező kombinációja szükséges:

• megváltozott epeösszetétel;
• gyulladásos komponens jelenléte;
• gallér stagnálás.

Általában az epesavak és az epe egyéb összetevői, normál formában, nagyon diszpergált állapotban vannak, vagyis e tömeg egyes részecskéi nem molekulák, hanem aggregációjuk. Amikor az epesavak és a koleszterin mennyisége változik a testben, kristályosodó csapadék képződik, amely a kívánt kövekké válik.

A nagy kő mérete 3,2 centiméter. A kiszámított kolecisztitiszben szenvedő beteg eltávolított epehólyagából kivonják őket

Különböző tényezők vezethetnek a szervezetben bekövetkező változásokhoz.

1. A számítás leggyakoribb oka az alultápláltság. Ugyanakkor azt jelenti, hogy nem annyira eszik az ünnepeket, hanem a rendszeres hibák az étrend építésében, például:
   1. az élethez szükséges kalóriák számának túlteljesítése az élelmiszerrel;
   2. magas koleszterin-tartalom, valamint az egészségtelen zsírok;
   3. a szükséges anyagoknak a szervezet általi átvételének hiánya az élelmiszerekkel, például vitaminokkal.
2. Emellett a számított kolecisztitis kialakulására és fejlődésére gyakorolt ​​hatást a szervezetben már meglévő problémás betegségek és állapotok befolyásolják, például:
   1. cukorbetegség;
   2. fertőző etiológiai betegségek;
   3. elhízás;
   4. megfelelő kolecisztitisz;
   5. hepatitis és hasonlók.

Az epehólyag kövek egyik fő oka a rossz étrend.

Az epe normál összetételétől való eltérések jelenléte azt eredményezi, hogy a teljes tömege megnagyobbodik, kialakul a torlódás, ami a különböző epehólyag-fertőzések belépéséhez vezet:

• a patológiás részecskék nyirok áramlása révén történő átadása;
• ugyanazt a folyamatot végzi a részecskék véráram által történő átvitelével;
• fertőzés növekvő, azaz közvetlenül a nyombélből.

Az epehólyag leggyakoribb fertőzése a különböző baktériumok és az Escherichia coli behatolásából ered.

A számításos betegség előfutára a túlnyomó számú esetben, csak nem krónikus formában. Az epehólyag kiürítésében szabálytalanságokat okoz, a csontozott forma kalkulusgá alakul.

A kőképződés az epehólyagban elképzelhetetlen skálákat érhet el.

Azok a további tényezők, amelyek befolyásolják a betegség krónikus formába történő átmenetét, valamint erre a kedvező környezetre való felkészülés, a következő kórképek:

• az epeutak falainak akaratlan mozgása;
• krónikus gastritis;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• duodenitis;
• a máj cirrhosisa;
• Crohn-betegség;
• gyomorfertőzés.

Az epében a kövek képződésének tendenciáját az életfaktorok is befolyásolják, amelyek gyakran jelen vannak egy beteg életében, aki akarata ellenére. Ezek a következők:

• állati zsírokkal telített táplálék;
• korlátozott mobilitás, például az irodai munka szabálytalan ütemezéssel, vagy a sport iránti érdeklődés miatt;
• az éhezésre való áttérés szabályszerűségének megsértése, vagy növekedés, vagy fordítva.

Hosszú ideig tartó hormonális fogamzásgátlók alkalmazása az üledék kialakulásához és kövekké alakításához is vezethet. Emellett befolyásolja a szülők által továbbított örökletes hajlam.

A számított kolecisztitis formái

A vizsgált betegségnek két klinikai formája van, és mindegyikük bonyolult formában fordul elő:

• akut forma;
• krónikus kurzus.

Ezen túlmenően, a betegség egyidejű tünetei lehetővé teszik, hogy meghatározza más kategóriáit, következtetéseket tegyen a betegség jellegzetességéről vagy atipikus jellegéről, meghatározza a járvány, a gennyes vagy más formáját.

Az epehólyag gyulladásának kiszámítható formáiban előforduló szövődményeket gyakran párhuzamos szennyeződés-kibocsátás, valamint szubsztrénikus felhalmozódás kísér. Ezenkívül gyakran előfordul sárgaság, mivel a sárga pigmentált bilirubin közvetlenül a vizeletbe kerül, és a test nyálkahártyáira történő lerakódása miatt. Az epehólyag dropsia alakulhat ki. Különösen előrehaladott esetekben a számított kolecisztitisz a rákos folyamatok elterjedéséhez vezet.

A véres epehólyag

A betegség kialakulásának szakaszai

Az ultrahangvizsgálatok jelei szerint összesen négy szakasz van, amelyeken a számított kolecisztitisz áthalad, amikor előfordul és fejlődik.

A számított kolecisztitisz összesen 4 stádiumát állapították meg.

1. Az első lépést előkőnek nevezik. A kezdeti szakaszban megkezdődik az epe sűrítése, az üledék kialakulása a húgyhólyagban. Az epe tömegének mozgékonysága csökken. Az első szakaszban az esetek további 50% -ában megfordítható a betegség további fejlődése.
2. A második szakaszban az epe formájában megjelenő kristályos szuszpenzió.
3. A harmadik szakaszban az összes tényező kombinációja a számított kolecisztitisz előfordulásához vezet, míg krónikus típusú.
4. A negyedik szakaszt a jelenlegi betegség komplikációinak kialakulása jellemzi, abban az esetben, ha azt nem észlelik és nem kezelik, vagy ha nem hatékony kezelést írnak elő.

A húgyhólyag belsejében kialakult kövek összetétele, leggyakrabban más. Például kialakíthatók:

Ellenkező esetben teljesen koleszterin kristályokból vagy bilirubinból állnak. A paraméterek nagysága is nagyon eltérő. Néha egy kavicsnak egy búza gabona mérete és alakja van, különben egy fürj vagy egy csirke tojás méretére nő.

Az üledék lerakódások száma is változó. Egy kő egyedül nőhet, több tucat vagy akár több száz is lehet. Az űrlap kerek, elágazó, és számos más lehetőség is képviseli.

Hogyan diagnosztizálható egy betegség?

A számított kolecisztitisz felismeréséhez figyelmet kell fordítani egy bizonyos tényezők listájára.

1. Először is, a páciens interjút készít a kalkulált cholecystitisre jellemző tünetek előfordulásáról, amelyet a keresett anyag első részében ismertetnek.
2. Ezután a hypochondrium a jobb oldalon tapintható, nagyon érzékenynek kell lennie, és kellemetlen érzéseket kell hoznia a betegnek, ha a diagnózis pozitív. Murphy tünetei szerint a belélegzés során szondázás szükséges.
3. Ezenkívül meg kell vizsgálni az Ortner-Grekov tünet jelenlétét, amelyben a betegben, a betegségben szenvedő beteg fájdalma fordul elő, amikor a jobb oldali ív szélén megérinti. A megbízható eredmény eléréséhez az összehasonlításhoz hasonló manipulációt kell végezni a bal oldali ívrel.
4. Az utolsó tünetet, amelyre a pozitivitást kell vizsgálni, Mussi-Georgievsky-nek hívják. A sztornocleidomasztoid masztoid izom kialakulásának lábai közötti fájdalmas érzelmekből áll, amely a pálcázás során nyilvánul meg. Ebben az esetben a fájdalom lefelé kell terjednie.

Különböző laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. Annak érdekében, hogy az elemzések teljes képet adjanak az epehólyag gyulladásos és kőképződéséről, mintákat kell venni:

• májvér;
• hasnyálmirigy enzimek vérből és vizeletből;
• kala, majd elküldték a tanulmánynak és a koprogram definíciójának.

Fontos, hogy olyan vizualizációs vizsgálatokat végezzünk, mint például az ultrahang, amely lehetővé teszi a húgyhólyag anatómiai jellemzőinek megállapítását, a kolesztázis és a kövek jelenlétének azonosítását a csatornákban és a szerv belsejében, valamint a falak gyulladásos folyamatait.

A leggyakrabban a számított kolecisztitisz csak egy echográfiát követel meg. Ezen túlmenően a radiográfia segítségével végzett diagnózis teljes képet adhat a kövek helyéről, méretéről, a fertőzött szerv kontúrjairól, a bekövetkezett deformációkról és egyéb jellemzőkről. Tartják:

A krónikus kalkulált kolecisztitis akut lefolyásának diagnosztizálása is segít:

• számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• radionuklid diagnosztikai módszer.

Gallstone betegség röntgen

Annak meghatározására, hogy milyen formában alakul ki a szívben (a szívben) a fájdalom utánzása, a szívizominfarktus diagnosztizálását el kell vetni, elektrokardiográfiát kell végezni, és konzultálnia kell a kardiológiai szakemberrel.

Ezenkívül hasonló tünetek fordulhatnak elő akut gyulladásos mellékhatás, hasnyálmirigy-gyulladás, akut állapot, perforált gyomorfekély, nyombélfekély, vesebeteg és egyéb kóros folyamatok jelenlétében is.

Kezelés és étrend a számított kolecisztitisz esetében

A betegség enyhe formájánál, valamint abban az időben, amikor a beteg remisszióban van, bizonyos étrendet kell követni, amelyet nagyon fontos szabályok szabályoznak. Megvizsgáljuk őket.

1. Először is, étkezést kell készítenie. Szükség van rendszeres időközönként elkerülni a termékek bevitelének hosszú szüneteit, mivel ebben az időben erős az epe sűrűsége, kiváltva a kövek képződését és a gyulladás fokozott fejlődését.
   Az étkezések minimális száma öt, nem lehet kevesebb.
2. A táplálékfelvétel gyakorisága az adagok méretének csökkenését, valamint tápértékük csökkenését is magában foglalja.
3. Érdemes fogyasztani az ételt minden nap ugyanabban az időben, az úgynevezett biológiai órát beállítva. Az epe szétválasztási folyamatai alkalmazkodnak hozzájuk és kiigazításra kerülnek, elkerülve a tömeg sűrűségét és az üledék felszabadulását.

Szüksége van az étkezések ütemezésének elkészítésére

A koleszisztitisz krónikus formája esetén az étrendet tartósan be kell tartani. Ez szükséges a kielégítő egészségi állapot fenntartásához.

Speciális cikkünkben megtalálható egy minta menü a JCB-nél.

A táplálkozás alapjait is be kell tartani. Céljuk az étrend tartalmának szabályozása.

1. táblázat: Ajánlott termékek