Bile: összetétele, tulajdonságai, funkciói és színe, hogyan és mennyit termelnek

Az epe olyan folyadék, amelyet a máj termel és szekretál, a zsírokat zsírsavakká bontja, amelyek az emésztőrendszerben felszívódhatnak a szervezetben. Ezek főként koleszterin, epesavak (más néven epesók), bilirubin (bomlástermék vagy vörösvérsejtek), víz, test sók (pl. Kálium és nátrium), réz és más fémek.

Emberben

A máj szisztematikusan bizonyos mennyiségű epét szekretál naponta, ami a hatékony emésztési folyamathoz szükséges. Az epe felhalmozódik az epehólyagban, és addig tárolódik, amíg az aktív zsírbontáshoz nem szükséges. Keserű ízű és különleges szaga van.

Az epe szerepét az emésztésben alábecsülik, nem fordítunk annyi figyelmet az epe állapotára, amennyire szükségünk van ránk. Néhányan nem is tudják, mi az epe.

Hiba, hogy elfelejtjük az epe állapotát, mivel ez a toxinok eltávolításának elsődleges eszköze. A májban az emésztéssel, a légzéssel és a bőr felszívódásán keresztül mindent bejut, ami a szervezetbe kerül, és a májban az epe tisztítja a tisztítást. Minél mérgezőbb az élőhelyünk, annál aktívabban kell lennünk, megtartva a méregtelenítő szerveink és anyagunk vitalitását. Az epe, a máj és a biliáris rendszer többi részének állapota még fontosabb, ha a test homeosztázisát zavarják.

Összetétel és tulajdonságok

Az emberi epe összetétele 85% vizet és epesók, foszfolipidek és koleszterin kombinációját tartalmazza. Az elektrolitok, ásványi anyagok, fehérjék és bilirubin szintén a keverék részét képezik. A bilirubin az epe által választott régi vérsejtek megsemmisítéséből származó hulladék, amely az epét egy barna vagy zöldes színűvé teszi, a betegség fekete epe képződhet, és a folyamat során az epe fizikai tulajdonságai folyamatosan változnak.

Az epe-sók az epe összetevői, amelyek a koleszterin kémiai módosításából származnak. A májsejtekből termelődnek és szekretálódnak, lehetővé téve az epe összekeverését a zsírokkal vízzel, elektrolitokkal és más, az epeben lévő szerves molekulákkal. Fő szerepük a zsír elpusztítása annak érdekében, hogy megakadályozzák a kristályosodást és az epekő kialakulását. Ez azt jelenti, hogy az epesók természetesen léteznek a testünkben, és kívülről beszerezhetők.

Az ebben a témakörben rendelkezésre álló nyílt források felcserélhetően használják az „epesók” és az „epesavak” kifejezéseket. Technikailag még mindig eltérő szerkezeti és biológiai jellemzőik vannak. Az epesavak a koleszterin emulgeálásának és a máj epében történő hasításának eredményeként jelentkeznek. Másrészt az epesó a konjugált epesavak és az epe-alkohol-szulfátok kollektív kifejezése. Ha az epesavat glicinnel vagy taurinnal kombináljuk, epesót képez.

Epesav és epesó

Az epesav az emulgeálás és a koleszterin használatának következménye. Részt vesz a koleszterin, lipidek, bizonyos vitaminok és tápanyagok feloldódásában, így alkalmasak a májba történő szállításra. Ez megakadályozza a koleszterin kicsapódását az epehólyag epében, amely az emésztési folyamat vége után visszatért az epehólyagba.

Más összetevőkkel együtt az epehólyagba szállítják, ahol a keverék koncentrálódik, és epét képez. A májsejtekből, például az epesavakból is előállíthatók és koleszterinből szintetizálódnak. A bélben a szekréció és a felszívódás után visszatér a májba, ahol eltávolítják és újra szekretálódik az epébe. Az epe-sók medencéjének felhalmozódásának folyamata. Ezt a ciklust enterohepatikusnak nevezik (azaz a máj belsejében), és az epe keringésének fenntartásához szükséges.

Epe funkció

Az emulgeáló zsírok általában az epe-ről ismertek, ezért mi az epe funkciója?

A zsírmolekulák tisztítószerként működik, segít a bélbe való felszívódás érdekében kisebb darabokra bontani. Amikor az elfogyasztott étel eléri a vékonybélet, az epe megkezdi a munkát, és elpusztítja a zsírt, hogy a testben elosztható legyen. Ezt nevezik emulgeálásnak. Az eljárás magában foglalja a zsírban oldódó vitaminokat, mint például az A, D, E, K és az esszenciális zsírsavakat. Még a zsírban oldódó ásványi anyagokat, mint például a vasat, a kalciumot és a magnéziumot, a szervezet nem tudja használni, kivéve, ha azokat felosztják és nem osztják szét.

Azt is semlegesíti a gyomorsavat, növeli a pH-t, előkészíti a vékonybélben felszívódó tápanyagokat. Segít a "piszkos munkában" a méreganyagok és más, a májból származó hulladék eltávolítására.

Az epesók funkcióinak listája

Az epesók emésztése

Az emésztésben az epefunkciók aktiválódnak, amikor az agy a gyomor és az epesavak felszabadulását jelzi az élelmiszerek lebontásában. Az epe-sók nagy zsírmolekulákat bontanak le, egyszerű zsírokká alakítva őket, így vízoldhatóbbá válnak.

Segítse az epesavak sóit az A, D, E és K vitaminok bomlásában és felszívódásában

Az epesavak mind a vízoldható, mind a zsírban oldódó molekulákat befolyásolják. Ez fontos szerepet játszik a vitaminok és ásványi anyagok szintézisében, mint például az A-, D-, E-, K-, vas-, kalcium- és magnézium-zsírban oldódó komponensek, amelyek szükségesek a szervezetünk számára. A test csak az epe enzimek és más emésztőlevek hatására történő megsemmisítését követően használható fel. A szervezetben nem elegendő mennyiségű vitamin és táplálék-összetevő hiánya, valamint a koleszterin gyenge metabolizmusa.

Az epesók lényeges támogatást nyújtanak azoknak, akiknek epehólyag-műtétük volt.

Az epesavak hozzáadása rendkívül hasznos azok számára, akiknél az epehólyag eltávolításra került. Ennek oka, hogy a műtét után a máj által termelt epét már nem szabályozzák. Az epehólyag összegyűjti az epét és abból felszívja a vizet (kb. 90%), szükség esetén felszabadítva. Enélkül az epe közvetlenül a májból a belekbe áramlik. Ezért nem lesz olyan koncentrált és hatékony, mint a művelet előtt. A sók adalékai segíthetnek megoldani ezt a problémát.

Az epesók enyhítik az epehólyag-tünetek tüneteit

A tisztított epesók általában kompenzálják az epehólyag meghibásodását és fokozzák annak működését. Emellett az epehólyag bizonyos betegségeinek enyhülését érzi, ha napi étrendjében az epe sókat bevezeti. Eltávolítják az epevezetékek gyulladását, segítenek normalizálni az epe áramlását és megnyugtatják az epehólyag általános fájdalmát. Az emberek, akik panaszkodnak a gázra, a puffadásra is használhatók epesók. Ezeket a tüneteket számos tényező okozza, de ha az epehólyag, a kolinból származó epesók hatékony megoldást jelentenek.

Mennyi az epe az emberi testben

A felnőtt máj napi 400 ml és 1000 ml közötti mennyiségű epét termel. A funkciók ellátásához a máj, az epehólyag és az epevezetékek segítségére van szüksége. Ez a hálózat gyökere, törzs és ága az epe előállításához, tárolásához és elosztásához. Ezért nevezik gyakran biliáris fának. Mások biliáris rendszernek vagy hepatobiliariás rendszernek hívják.

Az epevezetékek a májban kezdődnek, mivel nagyon kis csatornák, az epe-csatornák. A májsejtekből gyűjtötték az epe-t, ahol előállították, és nagyobb csatornákra osztódnak. Két fő csatorna szállítja az epe a májból, amit a jobb és a bal májcsatornáknak neveznek. Egyesülnek, hogy konjugált májcsatornát képezzenek, amely összekapcsolódik az epehólyagból érkező cisztás csatornával. Ezt a közös csatornát szokásos epevezetéknek nevezik. A neve annak a ténynek köszönhető, hogy egyesíti a máj és az epehólyag epevezetékeit. Szintén csatlakozik a hasnyálmirigy-csatornához a Vater ampullában. Továbbá az Oddi zsinórján keresztül ürül a vékonybélbe vagy a nyombélbe. Ez a zsinór egy olyan izom, amely lehetővé teszi a csatorna tartalmának egy irányba történő áramlását, és nem teszi lehetővé a vékonybél tartalmának visszaesését az epe-csatornákba.

Bizonyos mennyiségű epe kerül elküldésre az epehólyagba, amely epe-t tárol, így nagy mennyiségben és koncentrált formában kapható az elfogyasztás során. Az étkezés hormonkibocsátással jár, amelyet kolecisztokininnek (HCK) neveznek. Ez azt jelzi, hogy az epehólyag csökkenti és felszabadítja az epét. Ezzel párhuzamosan az Oddi sphincterének pihenését okozhatja, amely lehetővé teszi a szekretált epe áramlását a vékonybélbe, ahol emulgeálódik és kisebb, használt zsír- és zsírban oldódó vitaminok molekuláira bomlik. E biliárdrendszer harmonikus működése függ az epehólyag szinkron feszültségétől és relaxációjától, valamint az Oddi izmok sphincterétől.

Mit jelent az emberi epe színe. Az epe típusai

A "fehér epe" színtelen folyadék, amelyet néha blokkolt epe rendszerekben találnak. A pigmentek hiánya ebben az „epeben”, mint pl. A barna epe, nem volt kielégítő magyarázattal. Ugyanakkor egy olyan vizsgálatot végeztek, amelynek célja az etiológiájának értékelése. Kutyákban a „fehér epe” fejlődött, amikor mind a közös epevezeték, mind a cisztás csatorna ligált. Összehasonlításképpen, sötétzöld („fekete”) epe akkor fordul elő, ha csak a közös epevezetéket ligáljuk, így az epehólyag kommunikál az eltömődött csatornákkal. A „fehér epe” -t tartalmazó extrahepatikus csatornákban a nyomás jelentősen magasabb lehet, mint a „fekete epe” -nél. Az extrahepatikus csatornákban az áramlást radiojódosított humán szérumalbumin (RICHSA) alkalmazásával értékeljük. A fekete epe jelenlétében az áramlás iránya az extrahepatikus csatornákból az epehólyagba érkezett. Amikor fehér epe fejlődött ki, fordított áramlást figyeltek meg az extrahepatikus csatornákból a májba. Így az epehólyag szerepe nyilvánvalóan az epehólyag-rendszer dekompresszora, amely lehetővé teszi az epe áramlását a májból, még az akadályozásban is. Az epehólyag vízabszorpciós aktivitásának hiányában az epevezetékek színtelen szekréciója úgy tűnik, hogy a máj „visszaesése”, és az elzáródás során a csatornákban lévő epe helyébe lép.

A fekete epe valamilyen belső vérzés eredménye (esetleg valamilyen tályogban), ahol a vér oxigénmentes és kezd fagyni, és nagyon sötét lesz. Ha a tályog gyulladt és szakad, majdnem fekete anyag jön ki, és a tályog gyógyulhat. Az orvosok Hippocrates és Galen erre utaltak, mint a túlzott sötét epe eltávolítására az emberi rendszerből.

A morbid fekete epe klinikai megnyilvánulásai

A morbid fekete epe számos különböző jelet és tünetet okoz, attól függően, hogy hol található a testben. A jóindulatú fekete epe komplikációja elsősorban funkcionális zavarokhoz vezet, de a rendellenes fekete epe fájdalmas degeneratív változásokat okoz a szervekben és a szövetekben.

A rosszindulatú fekete epe és a sárga epe alapvetően különböző hatással van a testre. A fekete epe hatással lehet a fejkéregre, a psikikre és az idegrendszerre. Ha ezek a tünetek krónikusak és súlyosak, érzékszervi vagy neurológiai tünetek alakulhatnak ki, mint pl. Neuroestetika, álmatlanság, idegesség, szorongás, gyakori fejfájás, magas vérnyomás, szédülés, hányinger, szempír és tinnitus. Idővel kialakulhatnak a teljes fúvókák, a görcsök és az apopsziák, a görcsök vagy a szinkóp.

A morbid fekete epe a gyomorban és a középső emésztőrendszerben okozhat görcsöket vagy böfögést, gyomorégést, perverz étvágyat és élelmet, rossz étvágyat és hányingert, valamint krónikus toxikus gastroduodenális fekélyeket. Az epe lúgos reakciója a bélben kifejezett kolikákat, gázt, fájdalmat, a belek irritációját, a bélben fellépő gurlódásokat és még a bélelzáródást is okozhatja. A súlyos epe, az obstrukció, a fájdalom, a vastagbél, a reflux és a diszfunkcionális tünetek súlyosabbak.

A csontokban és az ízületekben a fájdalmas fekete epe az ízületi fájdalmat és az ízületek és a hordozószerkezetek degeneratív változásait jelentő, súlyos vagy akár leromlott fájdalmat okozhat. Ezek az ízületi gyulladásos állapotok akár autoimmun komponensekkel is rendelkezhetnek, mint a rheumatoid arthritisben.

Az epekő és az epekő diagnózisa

Gasztroenterológusa gyanítható, hogy tünetei és vérvizsgálati eredményei alapján epekövek vagy epevezeték elzáródásai magas bilirubinszintet mutatnak. A bilirubin a vér belsejében lévő hulladék, amelyet a vörösvértestek normális lebomlása okoz.

A gasztroenterológus egyszerre képes minimálisan invazív endoszkópos technológiával diagnosztizálni és kezelni az epevezeték köveket. Általános diagnosztikai tesztek és eljárások a kövek jelenlétének megerősítésére:

Vérvizsgálatok

A bilirubin-teszten kívül a vér tesztelhető a megnövekedett fehérvérsejtek jelenlétében a szervezet által a fertőzés elleni küzdelemben, valamint a hasnyálmirigy- és májenzimek rendellenes szintjeiben.

Hasi ultrahang

Ez a nem invazív eljárás hanghullámokat, nem röntgensugárzásokat használ, hogy olyan képeket készítsen, amelyek képesek az epekövek és az epevezetékek érzékelésére a közös epevezetékben. Az ultrahang-szonda az adatokat a hason keresztül olvassa, és a képeket számítógép-monitorra küldi. A hasi ultrahangot általában terhes nőknél alkalmazzák.

CT-vizsgálat

A hasi CT-vizsgálat is azonosíthatja az epeköveket és nem invazív eljárás. A számítógépes tomográfia során a képeket számítógép-monitoron jelenítik meg.

ERCP

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) egy speciális endoszkópos technika, amelyet az epehólyag, a hasnyálmirigy és a májcsatornák tanulmányozására használnak, és amelynek előnye, hogy terápiás eszköz. Az ERCP-t több mint 30 éve használják. Az epehólyag-betegségek diagnosztizálásának és kezelésének standard módszere.

MRHPT

A mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia a legújabb technológia az orvostudományban. Ezt a nem invazív diagnosztikai eljárást MRI technológiával végzik, amely mágneseket és rádióhullámokat használ az epe-csatornák számítógépes képeinek beszerzéséhez. A képek javítása érdekében először kontrasztos festéket fecskendeznek be a bőrt az epehólyag közelében.

Miért halmozódik meg az epe az epehólyagban

Epe a gyomorban: okok, tünetek, kezelés

Az epe okai a gyomorban és a kezelési módok.

Maga az epe nem káros vagy idegen. Ez a folyadék a test szerves környezete, és részt vesz az emésztésben, segítve az élelmiszer lebontását. Azonban, ha túljut az epehólyagra és belép a gyomorba, a folyadékban lévő savak negatív reakciót okoznak a szervezetből. Égő érzés, fájdalom és görcsök vannak, és a jóllét jelentősen romlik.

A gyomorban lévő epe a táplálkozás vagy az emésztőrendszer rendellenességeinek, a krónikus betegségek jelenlétének jele.

Mi veszélyes az epe megütése a gyomorban? Az epesav, amelyet általában a durva vegyületek lebontására és a test munkájának megkönnyítésére használnak, elkezd enni a szervezetben. Az epe dobása a gyomorban tele van a falak égésével és a legrosszabb esetben a maró hatással. Ez a hatás epe- és sósavból származhat, amely a gyomorban való keverés során a gyomor- vagy reflux-re, a gyomorfalak eróziójához vezet.

Hogyan jelenik meg?

Hogyan határozzuk meg, mi az epe a gyomorban? Tünetek:

1. A fájdalmak vágása és húzása a gyomorban, néha vándorolva vagy világos lokalizáció nélkül.

2. Fáradtság érzése a has jobb oldalán lévő köldök közelében.

3. Gyomorégés, keserű íz a szájban.

4. Hányinger, emetikus sürgetés.

5. Túlzott szomjúság.

6. Sárga patina a nyelven.

Miért történik ez?

A gyomorban lévő epe még egészséges emberben is megjelenhet. Az eltérések megnyilvánulásának feltételei a következők:

1. Az étrend rendszeres megsértése, hosszú szünetek az étkezések között.

2. Helytelen táplálkozás - a kemény, nehéz ételek nagy mennyiségű folyadékkal való kombinációja.

3. A sport és más fizikai tevékenységek azonnal étkezés után. Éles fordulatok, a test hajlamai, futás, gyors gyaloglás különösen negatívak.

4. Alvás étkezés után, különösen alvás a bal oldalon.

5. Elavult, elrontott termékek használata.

6. Dohányzás és alkoholfogyasztás.

Miért halmozódik fel az epe a gyomorban? Az eltérés okai a fiziológiai folyamatok megsértésében rejlik. A külső hatás (rázás, csavarás és más terhelések) az izmok túlterhelését idézi elő, ami általában a gyomorbélés tónusának fenntartásáért felelős. A görcsöket követő relaxáció megnyitja a bemeneti szelepet és az epe belép a szervbe.

Az epe bejutása a gyomorba krónikusan válik bizonyos típusú gyomor-bélrendszeri betegségekben, vagy a rendszernek szisztematikus megsértése. Az epe-kibocsátás állandóan megfigyelt tünetei a következők:

1. A duodenális gastritis kialakulása.

2. Az étrend tartós szabályos megsértése.

3. Az epehólyag ectomia következményei.

4. Eroszív gastritis.

5. Az endokrin rendszer betegségei.

6. A vírus hepatitis következményei.

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni?

Ha az epe felszabadulása a gyomorba a kezelési rend megsértése, és egyetlen jelenség, a rövid távú intézkedések segítenek - számos otthoni kezelési módszer.

1. A kicsi zokniban egy fél liter meleg forralt vizet inni - ez segít a gyomor öblítésében, savak eltávolításában.

2. Tartalmazza a menüben a tejtermékeket, a zselét, a zabpehelyet - vagyis mindent, ami hozzájárul a gyomornyálkahártya burkolásához.

3. Reggel egy üres gyomorban inni egy pohár meleg vizet - ez segít megtisztítani a gyomrot, különösen akkor, ha lefeküdt az éjszaka előtt a vacsora után.

A Smekt-et naponta háromszor vegye a csomagoláson. 2-3 nap elteltével az epe felszabadulásának minden következménye át kell haladnia.

Egy másik taktikát kell választani, ha a jelenség rendszerszerűvé válik, állandó betegségek vannak, amelyek oka az epe a gyomorban. Ebben az esetben a kezelés szigorú étrendre való áttéréssel kezdődik. A menü nem tartalmaz zsíros, sült, fűszeres ételeket, különféle mártásokat és fűszereket, alkoholt, szódát, cukros italokat.

A diagnózis felállítása és az orvoskal való konzultáció után az epe emisszióját kiváltó betegségek kezelésére antispasmodikus gyógyszereket és gyógyszereket írnak elő.

A gyomor-bél traktus betegségei (GIT)

Tünetek, kezelés és táplálkozás a gyomor-bélrendszeri betegségekben

A statisztikák szerint a városi lakosság közel 90 százaléka változó mértékben szenved a gyomor-bélrendszeri betegségekben. Csak egy alapos vizsgálat után orvos állapíthatja meg, hogy milyen kóros tüneteket okozhat, ami egyébként hasonló lehet a különböző gyomor-bélrendszeri betegségekben.

A gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodása az ünnepek után

Hogyan segíthet magának a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodása esetén.

A legjobb megoldás az üdülési ünnepek ilyen következményeinek megakadályozása, de ha nem kerülik el őket, jobb, ha a hagyományos orvostudományra fordulunk, ami segít a gyomor-bélrendszeri betegségek tüneteinek gyors és hatékony megszüntetésében az ünnepek után.

Amikor az epe stagnált. Kolecisztitis esetén a táplálkozás korrekciója elengedhetetlen.

Szakemberünk Natalia Yermolova terapeuta.

Mr. X egy rossz társaságban

Nos, melyikünk nem tette ezt? Az ünnepi asztalnál ültünk, ivottunk, evettünk, és valami rossz lett - bizsergő a jobb szél alatt, hányinger, és általában valamilyen kényelmetlen érzés. Vettem egy tablettát vagy kettőt, úgy tűnik, minden elment. Egyébként, a cholecystitis első jelei csak így lehetnek. Ez a betegség barátságos, azaz gyakran kialakul a gyomor-bélrendszer egyéb betegségei jelenlétében.

Például a gastritisben, amikor a gyomor szekréciós aktivitása csökken; epekőbetegség, amelyben az epe kiáramlása zavar; biliáris diszkinézia, stb. Negyven év múlva sokan már sikerült egy vagy többet megszerezniük, így a szokásos "sebekre" írjuk le a kellemetlenséget. Mi minden - cholecystitis?

Népszerűen az epehólyag gyulladása. Ebben a kis "zsákban" az epe halmozódik fel. Amint elfogyasztottunk valamit, a húgyhólyag zsugorodik és felszabadítja az epe a belekben - az emésztésben részt vevő enzimek aktiválásához szükséges. De ez az egyszerű eljárás megszakadhat, és a problémák azonnal felmerülnek.

Miért? Az okok sokak. Az epe kibocsátása szabályozza az idegrendszeri és az endokrin rendszereket, a munka meghibásodását (hosszantartó stressz, anyagcsere-zavarok miatt) - és az anyag készen áll. Vagy valami baj van az epe csatornákkal - mondjuk, hogy összenyomják, hajlítják, eltömődnek kövekkel, stb.

Az epe terhesség alatt stagnálhat (a méhnyomás a gasztrointesztinális traktus szerveire nyomkodik), az ülő életmód, az epehólyag örökletes "hibái" miatt - röviden, sok kockázati tényező van.

A stagnáló epe fertőzött: lehet baktérium - E. coli, streptococcusok, staphylococcusok, valamint Giardia, gombák, vírusok. És elkezdődik a gyulladás. Ugyanakkor mérgező anyagok is előidézhetik, például a kábítószerek túladagolása, és még az allergiás folyamatok is.

Gyors támadás

Ha nem veszi észre az akut kolecisztitist, nem fog sikerülni - ez teljesen független betegség lehet, és krónikus támadásként jelentkezhet. A legfényesebb tünet a jobb oldali fájdalom a bordák alatt, amely gyakran lemond: a váll és a nyak, a lapocka. A gyulladás és a cső egy kővel történő elzáródása okozhat.

A szájban van egy keserűségérzet, fémes íz, néha böfögés, hányinger, és néha hányás, ami nem hoz enyhülést, a gyomorban kezd forralni. A szem és a nyálkahártya sárgára válhat, ez az epe kiáramlásának romlásából adódik, mivel az epevezetékek a nyálkahártyákkal eltömődnek. Egyes betegeknél a székrekedés hasmenéses, a hőmérséklet emelkedik, hidegrázás kezdődik.

Az ilyen tünetek megjelenésével lehetetlen késleltetni, azonnal hívja orvosát, és ne utasítsa el a kórházi kezelést: a támadás veszélyes következményekkel jár. Elkezdődhet egy gennyes folyamat, előfordulhat az epehólyag perforációja, ami szepszist és más szövődményeket okoz, amelyek jelentősen növelik a halál valószínűségét. De még akkor is, ha a támadás „lágyan” halad (csak tompa és meglehetősen tolerálható fájdalom jelenik meg), még mindig el kell mennie az orvoshoz - akut cholecystitis válhat krónikussá.

Dolgozik a sly

A krónikus epehólyaggyulladás, mint általában, sokáig nem jelenik meg. Az esetek mintegy 80% -ában epekövek kialakulásához kapcsolódik. A betegség ezt a formáját kalkulált cholecystitisnek nevezik. Jellemző megnyilvánulása a májkolika: a jobb felső hasi fájdalom, a hasi dőlés, a gyakori hányás, súlyos gyengeség.

Van egy másik formája a betegségnek - "csontozatlan", vagy a szakemberek nyelvén akuleous. Az ilyen epehólyaggyulladás rendszerint fertőzést vagy vérkeringést okoz az epehólyagban. A remissziós időszakok ebben az esetben helyettesítik a táplálkozási zavarokat, az alkoholt kiváltó súlyosbodásokat. A súlyos fizikai munka, az akut bélfertőzés és a hipotermia szintén súlyosbíthatja a súlyosbodást. A gyakori relapszusok a nagy intrahepatikus csatornák gyulladásához vezethetnek. Krónikus kolecisztitiszben a zsírok emésztése és felszívódása zavar, ami bélrendszeri elégtelenséghez, dysbiosishoz és a bél krónikus betegségeinek súlyosbodásához vezet.

Részletek keresése

Ne húzza meg az orvos látogatását, ha az étkezés után időnként bármilyen kellemetlenséget tapasztal. Elvileg, miután beszéltünk a pácienssel, megvizsgálva az orvost, nyilvánvaló, hogy a páciensnek cholecystitis jelei vannak-e. De a megfelelő kezelés kiválasztásához szükség van a részletekre: fontos annak megállapítása, hogy a betegség melyik szakaszában van, ha vannak ilyenek, stb.

Mit tartalmaz a vizsgálat?

teljes vérszám (magas leukocitaszám és ESR gyulladásról beszél);
vér, vizelet biokémiai elemzése;
a paraziták ürülékeinek elemzése (kerekféreg, Giardia gyakran provokál egy betegséget);
A hasi szervek ultrahangja (lehetővé teszi az epehólyag alakját, a falak állapotát, meghatározza az epehólyagban és az epevezetékben lévő kövek jelenlétét vagy hiányát, nézze meg, hogy van-e tumor, stb.);
A kolecisztográfia egy röntgenvizsgálati módszer, amely lehetővé teszi az epehólyag gyulladásának jeleinek kimutatását (a vizsgálatot nem végezzük a betegség súlyosbodása, valamint a terhesség alatt).

Bizonyos esetekben további vizsgálatok írhatók elő - fibrogastroduodenography, diagnosztikai laparoszkópia, tomográfia.

És hogyan kezelik őket?

Az epe felszabadulásának oka a gyomorban és a kiválasztás módszerei

A gyomorban az epe főleg a betegség, például a gastroduodenális reflux okozta.

A normál állapotban a májból érkező epe a duodenumba, majd a bélszakaszba kerül, és a sphincters a mozgást fordított irányban korlátozza - körkörös izmok.

A betegség kialakulásával az epe tartalma belép a gyomorüregbe, ami számos kellemetlen tünethez vezet.

Fontos tudni, hogy miért fordul elő ez a betegség, mi a teendő, és hogyan kell eltávolítani az epe a gyomorból.

A betegség okai és tünetei

Mielőtt elkezdené kezelni a kellemetlen tüneteket, meg kell érteni, hogy miért jelent meg ez a jogsértés.

Az orvosok azonosítják az epe reflux fő okát a gyomorban:

• különböző sérülések, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, a gyomor-bélrendszer szerveinek a sérülése, amely összenyomja a duodenumot, és epe eredetileg az ellenkező irányba mozog, legyőzve a záróizom ellenállását;
• A terhesség a fenti okok miatt ugyanezen mechanizmus miatt visszautasít. A magzat megkezdi a belek összenyomását, ezáltal növelve a nyomást és hozzájárul az epe felhalmozódásához a gyomorban;
• krónikus duodenitisz jelenléte, amely a duodenális nyálkahártya duzzanata és gyulladása. A nyomás emelkedik és az epe a gyomorba szivattyúzódik;
• a művelet, amelynek során a szfinkter izomszálak szétválasztása történt;
• a gyógyszerek hosszú ideig történő alkalmazása, különösen a görcsöket enyhítő és izomlazító szerek - az izomtónust csökkentő gyógyszerek;
• az anatómia veleszületett jellemzői.

Azok az okok, amelyek miatt az epe belép a gyomorüregbe, teljesen független lehet az emésztőrendszer zavaraitól.

Azok a tényezők, amelyek az epe bejutását a gyomorba:

1. rendszeres overeating;
2. a menüben a folyamatos jelenlét túl zsíros, fűszeres, sós és füstölt ételek, vagy a nem megfelelő termékek használata;
3. gyakori evés lefekvés előtt;
4. folyadékok ivása étkezés közben, különösen szóda vagy alkohol;
5. az étkezést közvetlenül követő aktív fizikai aktivitás hozzájárulhat az epe bejutásához a gyomorban.

A betegség kezelésének meg kell kezdenie az okok kiküszöbölését. Néha az epe átjutása a gyomorba elég egészséges emberekben fordulhat elő. Ha egy ilyen jogsértés egyszeri jellegű, a tünetek nem jelennek meg.

Azonban a gastroduodenalis reflux kialakulása esetén a legtöbb esetben a következő klinikai tünetek figyelhetők meg:

• tartós vagy időszakos fájdalom, amely lényegében az emésztőrendszer bármely betegségéhez kapcsolódik. Az epe felszabadulása a gyomorba a fájdalom egy meghatározott helye nélkül történik;
• kellemetlen szagú és keserű ízű böfögés;
• A gyomorégés akkor következik be, amikor a gyomorban rengeteg epe van a nyelőcsőbe. Az égés az étkezéstől függetlenül kezdődik;
• teljességérzet a gyomorban;
• egy sárga árnyalat alakul ki a nyelv nyálkahártyáján;
• hányinger és az epe hányása. Túlzott hányás esetén a kiszáradás tünetei jelennek meg.

A gyomorban lévő epe a szervezet nyálkahártyáinak gyulladásához vezethet a sav agresszív hatása miatt.

Ha nem áll rendelkezésre időszerű kezelés, a legtöbb esetben a beteg gasztritisz vagy fekélyes károsodás tüneteit fejezi ki.

Az epe felszabadulása a gyomorba, majd a nyelőcsőbe nagyon veszélyes, mivel a sejt metaplaziajához vezethet.

Diagnózis és kezelés

Az epe reflux kezelése sikeresebb lesz, ha korai stádiumban diagnosztizálják, ezért az első tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz, és tudja, mit kell tennie otthoni kezelésre.

A leghatékonyabb diagnosztikai módszerek a betegtörténeti elemzés és a gyomor-bélrendszer szerveinek műszeres vizsgálata.

A következő tanulmányokat használjuk:

• funkcionális májminták laboratóriumi elemzése;
• az endoszkópot használó ultrahangot használják az epevezetékekben lévő kövek méretének meghatározására, az elérhetőség függvényében;
• duodenális intubáció;
• a mágneses rezonancia-kolangiográfia még a kialakulás kezdeti szakaszában is észlelheti az epeköveket;
• a koleszintigráfia segít az epehólyag tónusának meghatározásában vizuális vizsgálat segítségével;
• ultrahang szükséges, hogy kizárjuk a cholelithiasist és meghatározzuk az epehólyag méretét;
• a choledochoscintigraphy segít azonosítani az Oddi sphincterben lévő rendellenességeket;
• egy speciális tesztet is végzünk a beteg műtéti készségének meghatározására.

Az ilyen betegségek kezelése, mint az epe reflux a gyomorban, az epe mozgásának és a hasnyálmirigy szekréciós funkciójának normalizálása, valamint a sphincter izmok hangjának javítása.

A kezelés magában foglalja a choteretic hatású myotrop antispasmodikus gyógyszerek használatát, a nem szelektív blokkolókat, amelyek nyugtató hatást fejtenek ki a simaizomokra, protonpumpa inhibitorokat, amelyek semlegesítik a túlzott mennyiségű sósavat, choleretic gyógyszereket az epehólyag mozgékonyságának javítására.

Az orvos mindig kiegészíti az Ursofalk-kezelést, amely az epesavakat vízben oldhatóvá teszi, így kevésbé agresszívek a gyomor nyálkahártyájára.

Biztosan kiegészítenie kell a túlzott epe diéta kezelését. Segíteni fogja a betegség lefolyását és megszünteti a kellemetlen tüneteket.

Ahhoz, hogy sikeresen kezeljék az epe visszafolyását, teljesen távolítsuk el a sós, zsíros, fűszeres és füstölt termékeket, valamint az alkoholtartalmú italokat és az édes szódát.

Az orvosok azt javasolják, hogy korlátozzák a gazdag levesek és különböző olajok használatát. Az étrend-kezelés osztott ételeket foglal magában: naponta 5 alkalommal, kis adagokban.

Népi receptek

Az epe visszafolyását a gyomorban nemcsak gyógyszerek, hanem népi jogorvoslatok is kezelhetik. Néhány recept hatékonyan kiküszöböli a tüneteket a betegség bármely szakaszában.

A betegség kezelése lehet ilyen népi jogorvoslat:

• öntsünk egy liter forró vizet 2 evőkanál. l. bogyós gyökér, cikóriafű és pitypang-rizómák összegyűjtése egyenlő részekben. Ragaszkodjon az éjszakára, és másnap egy pohár előtt vegye fel az étkezést hő formájában;
• Ahhoz, hogy megszabaduljunk a tünetektől, 1 liter forrásban lévő vizet kell önteni a kakukkfű gyűjteményéből, az orbáncfűből, a gyapjúból és a halhatatlanból (1 kanál), 1 percig forraljuk, majd hűtsük le és inni egész nap kis mennyiségben;
• Öntsünk egy liter vizet az Althea gyökérre, a vadonatra, a köményre és az oregánóra, majd forraljuk fel alacsony hő mellett. Ahhoz, hogy megszabaduljon az epe, inni 30 perccel étkezés előtt 1 evőkanál. l.

Mielőtt bármilyen nemzeti receptet és gyógyszert saját magának elfogadna, forduljon orvosához.

Epehólyag: mindent egy fontos szervről

Az epehólyag egy zöld színű üreges szerv, melynek hossza 6-10 cm, a gasztrointesztinális traktus jobb oldalán (a jobb hypochondriumban) található, részben a máj alá rejtve. A térfogata 40 ml-es szinten változik, az epe tárolására szolgál, amely a májban keletkezik. A töltés mértékétől függően megváltoztathatja az alakját.

Szükség esetén az epe felszabadul a belekbe, hogy segítse a szervezetet a zsírok élelmiszerekből történő feldolgozásában és a későbbi feldolgozáshoz. Általánosságban elmondható, hogy lehetetlen egy orgonát érezni, a személy csak akkor gondolkodik róla, ha a vele kapcsolatos betegség szenved. Érdekesvé válik, hogy mi az epehólyag, mi befolyásolja annak állapotát, és hogyan lehet megszabadulni a kényelmetlenségtől.

Az epehólyag szerkezete

A buborék alja - széles része - alulról a máj alól kissé kiálló. A keskeny rész fokozatosan egy kis csatornává alakul át, amely a májcsatornával való csatlakozás után a közös epe csatorna része. A duodenumban található egy lyuk, ahol a szükséges mennyiségű epe esik.

A test normális mérete befolyásolja a személy életkorát. Felnőtteknél az epehólyag hossza 6-10 cm, szélessége 3-5 cm, falvastagsága akár 3 cm, átmérője pedig körülbelül 6-8 mm. Ugyanez a szerv a gyermekeknél más paraméterekkel is rendelkezik: a hossza kb. 7-8 cm, szélessége 3,5 cm, a csatornák átmérője 8 mm.

Az epehólyag funkciója

Kis mérete ellenére az epehólyag nagyon fontos funkciókat lát el:

• Az epe felhalmozódása. A májban az epe szekrécióját folyamatosan végezzük, és az a hely, ahol tárolják, csak az epehólyag. A folyadék csak a bélben való felszabadulása után ürül ki.
• Az epe koncentrációja. Az eldobott epe teljes mennyisége közvetlenül függ attól, hogy mennyi ételt fogyasztanak, és milyen táplálkozási tulajdonságokkal rendelkeznek (a zsírok, szénhidrátok stb. Mennyisége).
• Az epe felszabadulása a belekbe. Amint az élelmiszer belép a nyelőcsőbe, az epehólyagfalak fokozatosan kezdenek összehúzódni. Ha az étel nagyon zsír, akkor a kontrakciók egyre erőteljesebbé válnak, ami azt jelenti, hogy a szekréció egyre jobban folyik be a bélbe. Az epe gazdag koncentrációja a vékonybélben segít a szervezetnek, hogy gyorsabban és könnyebben emésztesse a nehéz ételeket.
• A test védelme. Az epe egyedülálló titok. A folyadék összetétele számos hatóanyagot tartalmaz - kalcium, savak, klór, bilirubin és így tovább. Hatásuk miatt a vékonybélben a hypotoxic savak mennyisége és minősége jelentősen csökken, ami azt eredményezi, hogy az epehólyag és a máj megbízható védelem alatt áll.

Az epehólyag-betegség okai

Ennek a szervnek a működési zavarai akkor fordulhatnak elő, ha a következő tényezők befolyásolják:

Az epehólyag-károsodás tünetei

Függetlenül attól, hogy milyen okok jelentkeztek és fejlődtek, minden betegség nagyon hasonló tünetekkel rendelkezik. A fő tünet egy repedő, fájdalmas fájdalom, amely állandóan a helyes hipokondriumban lokalizálódik. Erős fájdalomcsillapítók használatával még nem lehet elviselni. Ha egy személy cholelithiasis vagy cholecystitis, akkor ezek a fájdalmak rendkívül intenzívek. A fájdalom szindróma leggyakrabban sült, erősen akut vagy zsíros ételek fogyasztása után jelenik meg. Abban az esetben, ha a kövek az epehólyagcsatornákból indulnak ki, a személyt megzavarja a fájdalmak vágása, amely néha nincs erőt elviselni.

Ezzel együtt a következő epehólyag-betegség tünetei jelentkeznek:

• dyspepsia - hányinger és hányás, gyakori rágás;
• láz jelek - hidegrázás és láz (gyakran előfordulnak a folyamat súlyosbodása során);
• székrekedés vagy hasmenés;
• az étvágy hiánya, és ennek következtében gyors fogyás;
• puffadás;
• szárazság és keserűség a szájban;
• egy sárga árnyalat megjelenése a bőrön;
• a széklet és a vizelet elszíneződése sötét sárga színnel;
• allergiás reakciók sérülések formájában a testen és súlyos viszketés;
• csökkent koncentráció, álmatlanság, kontrollálatlan ingerlékenység.

Fontos: a bőr icterikus színe bizonyítani fogja, hogy a gyulladásos folyamat befolyásolta a májat, aminek következtében májelégtelenség alakulhat ki vagy belső vérzés léphet fel.

Az epehólyag fő betegségei

mozgászavar

Az epehólyag-diszkinézia olyan állapot, amelyben a szerv szervi betegségei szinte minden betegségben kialakulnak. Hosszú ideig nem nyilvánulhat meg. Lényege a hólyag motoros aktivitásának zavarában rejlik. Ez azt jelenti, hogy a csatornák nem nyílnak eléggé, és ez az epehólyag elégtelen összehúzódásához és ennek következtében a bélben a minimális szekrécióhoz vezet. Először is, tele van azzal a ténnyel, hogy az élelmiszer nem lesz teljesen feldolgozva, másrészt, hogy az epe egy része a húgyhólyagban marad, és elkezd stagnálni. Így kedvező feltételeket hoznak létre a különböző gyulladásos folyamatok számára.

Az epehólyag diszkinézisének fő tünete a zsírok emésztésére való képtelenség, és különösen az állatokra. Egy ilyen betegségben szenvedő személy enyhén rosszabb lesz, miután túl sokat eszik, vagy túl zsíros ételeket eszik. Ezzel párhuzamosan érezhető lesz a megfelelő hipokondrium, néha éles fájdalmak is zavaróak lehetnek. Ha egy csomó zsíros ételeket eszik, akkor hasmenés valószínű. Az epehólyag helyzete az emberekben enyhén változhat, a test fényképe nemcsak elmozdulását, hanem a méretváltozást is megerősíti.

Ezt a kóros állapotot úgy kezelik, hogy az epehólyagból a váladékok kényszerített kiürítését biztosító choleretic gyógyszereket, valamint a simaizomtónust javító gyógyszereket kezelnek.

Tipp: ajánlatos szigorú étrendet szedni a gyógyszert szedve, és teljesen megszüntetni a táplálékból sült, fűszeres és különösen zsíros.

Gallstone betegség

Az epe stasis a húgyhólyagban a kövek megjelenésének közvetlen következménye. Összességében az alacsony fizikai aktivitás, a rossz étrend és más tényezők is befolyásolják azok kialakulását. Fontos tudni, hogy az esetek többségében az epehólyag és az epeutak dyskinesiaja meghatározó tényezővé válik a cholelithiasis kialakulásában - ez a szerv leggyakoribb betegsége.

A húgyhólyagban lévő kövek kis epevérek, amelyek túl sok víz miatt keményednek. A betegség lefolyása támadások formájában fordul elő - a remisszió során a személy szinte semmilyen kényelmetlenséget érez, csak a dyskinesia kisebb jelei vannak, azonban amikor az aktív fázis bekövetkezik, a támadás nagyon fájdalmas és sok kellemetlenséget okoz. Egy személy nem tud mozogni, a jobb hipokondrium alatti területet állandóan súlyos fájdalom rázza, amelyek természetükben spazmolitikusak. Az állapot általában nem áll meg, ha a fájdalomcsillapítók és a gyógyszerek nem állítják meg a sima izomtónust.

Tanács: nem minden gyógyszer vagy jogorvoslat segíthet ebben az állapotban, ezért az egyetlen helyes döntés az lenne, ha felhívnánk a mentő brigádot.

A zsíros ételek elfogyasztása és étkezése súlyosbítja a fizikai erőfeszítést, vagy akár csak egy hirtelen mozgás is támadást okozhat. Ha a támadás önmagában eltűnt, néhány nap elteltével a személynek viszketéses bőre és az egész anyag sárgulása lehet, amely a hólyagból származó véráramlás tünete, ahol a személy epe.

Amikor megszabadulunk ebből az állapotból, görcsoldó szereket és fájdalomcsillapítókat írnak elő, míg tilos mozogni, enni, és ami nagyon fontos, hogy epe-kiürítő szereket vegyen be, mivel ez az epe felszabadulását fogja kiváltani, ami „már megtörténik” a már blokkolt köveken.

A remisszió során kövesse a diétát, kerülje a túlzott fizikai terhelést, vegye be a görcsoldó szereket és a choleretic gyógyszereket. A szakértők azt javasolják, hogy rendszeresen látogasson el egy orvoshoz, aki segít elkerülni az új támadásokat, és jelentősen enyhíti az állapotot.

epehólyag-gyulladás

A cholecystitis gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az epehólyag nyálkahártyáját. A legtöbb esetben idegen baktériumok, baktériumok és más fertőző ágensek beavatkozása nélkül fordul elő. Úgy tűnik, hogy elég sok okból következik be, beleértve az örökletes hajlamot is.

A betegség legveszélyesebb formája a számított kolecisztitisz, amely az epekőbetegség kialakulásának eredményeként jelenik meg. Ez is előfordul paroxiszmálisan, ezzel együtt egy személy kezd szédülni a keserűségben, fájdalom a jobb hypochondriumban, émelygés és az epe hányása (ami egyébként nem enyhíti az állapotot, de csak tovább csökkenti).

A kövek kialakulása nélkül előforduló krónikus kolecisztitisz homályosan hasonlít a dyskinesiára - néha zsíros fájdalmak, székletzavarok a zsíros ételek elfogyasztása után, étvágytalanság jelentkezik. A súlyosbodás során a tünetek hasonlítanak az epehólyag-megbetegedések során zavaró tünetekre, de hosszabbak lehetnek.

sárgaság

A sötét sárga bőr megszerzése szinte minden májbetegséget kísér. Sárgaság lehet máj, szuprahepatikus és szubhepatikus. Az epehólyag legyőzésével diagnosztizálják a sárgaság szubhepatikus formáját, amelyet az epe-stázis okoz. Az epehólyagbetegség aktív támadását követő 2-3 napon belül jelentkezik, az egyes jelek rögzíthetők és remisszió állapotban vannak. Ezeket a tüneteket a gyógyszer nem megfelelő adagolása vagy az étrend betartásának elmulasztása okozhatja.

Egy adott esetben sárgaság fordul elő, mert sok bilirubin és epesav kezd folyni a véráramba. Ennek eredményeként a bőr, a nyálkahártyák és a sklerák sárga színűvé válnak.

Fontos: a sárgaság diagnózisában az a sklera állapota tekinthető, amely önmagában megérdemli az értéket, mivel az emberi bőr számos tényezőtől függően más színt is vállalhat.

Egy másik jellemző a viszketés a bőrön. Úgy tűnik, a savak irritáló hatásának az epidermiszben az idegvégződésekben. Körülbelül 2-3 nap elteltével a vizelet sötét sárga színt is kap - ez nagy mennyiségű feldolgozott bilirubin miatt van, ugyanakkor a székletet könnyítik (viszont a bilirubin hiánya miatt).

Hogyan gyógyítsuk meg az epehólyagot

A fő feltétel az orvos által előírt gyógyszerek alkalmazása. Választása sok tényezőn alapul:

• betegség típusa;
• a betegség lefolyásának jellemzői;
• a rendszeres belépés lehetősége.

Az epehólyag betegségeihez a következő típusú gyógyszereket rendelik:

• choleretic drogok;
• görcsoldók;
• gyulladásgátló gyógyszerek;
• gepatoprotektory;
• tonikus készítmények.

Nem ajánlott fájdalomcsillapítót szedni, mivel gyakorlatilag nincs hatásuk, de képesek a gyomorfekély megjelenését és kialakulását provokálni, ami végül megnehezíti a diagnózist. Ebben az esetben a görcsoldó szerek sokkal hatékonyabbak - Drotaverinum, No-Spa és hasonló.

A cholereticát kizárólag remisszióba kell venni, ha nincs támadás. Ha figyelmen kívül hagyjuk ezt az ajánlást, lehetőség van a beteg általános állapotának jelentős romlására.

A hepatoprotektorokat a szájüregi betegségek kezelésére szakember írja elő, és különösen akkor, ha fennáll a májkárosodás veszélye. Ennek a csoportnak az előkészítése segít a szervek összes funkciójának támogatásában és védelmében. Ezek közé tartozik a Hofitol, Gepabene, Essentiale, Kars.

Amikor megjelenik a művelet

Cholecystectomia - az epehólyag eltávolításával kapcsolatos műtét. Annak ellenére, hogy a nem sebészeti módszerek gyorsan fejlődnek, a gyógyítás legmegbízhatóbb módja. Laparotomiás vagy endoszkópos módszerekkel végezhető. Ez utóbbi opció a legbiztonságosabb és leginkább progresszív, míg a laparotomia a szövődmények kockázatával jár (ez csökkenti a hasüreget, ami nagyon traumatikus).

A műveletek tervezettek és vészhelyzetben vannak. Az utolsó opció akkor jelenik meg, ha a kábítószer-terápia a támadások eltávolításakor nem hat.

Mi legyen az étel

Az epehólyagok betegségei esetében az étrend nagyon fontos. Az egyik edény támadást okozhat, és elkezdheti a súlyosbodást. A remisszió során étrendet kell készítenie oly módon, hogy ne tartalmazzon fűszeres, sült, zsíros vagy füstölt ételeket, azaz mi okoz az epe-kibocsátást. Lehet inni bármilyen folyadékot, de fel kell adnia az alkoholt.

Az étkezési időnek kicsinek kell lennie, gyakran meg kell enni, de kevésbé (maximum 4 óránként). Különösen egy ilyen ütemezés vonatkozik a cholecystectomián átesettekre.

A támadások alatt történő evés mindaddig tilos, amíg a súlyosbodás megszűnik. A folyadékok szintén nem ajánlottak. Ha a szomjúság elviselhetetlen lesz, akkor kissé megnedvesítheti az ajkakat.

Hogyan lehet elkerülni a betegségeket

Amikor az epehólyag-betegségek megjelennek, számos tényező fontos szerepet játszik. A betegségek megelőzéséhez egészséges életmódra van szükség:

• a dohányzás és az alkohol megállítása;
• vezessen aktív életmódot (mérsékelten);
• korlátozza a fűszeres és zsíros ételek fogyasztását.

Nagyon nehéz teljesen megelőzni a betegségeket, de a fentieknek való megfelelés segít megelőzni a betegségek fejlődését.

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek, részletesebben az epehólyagról, szerkezetéről, betegségeiről és kezelési módszereiről csak szakember.

Emberi epe-anatómia - információ:

Cikk navigáció:

Gall -

Az epe (latin bilis, ókori görög χολή) egy sárga, barna vagy zöldes, keserű íz, amely a máj által kiváltott szaggal rendelkezik, az epehólyagban felhalmozódó folyadék.

Az epe kiválasztását hepatociták - a májsejtek - termelik. Az epe a máj epevezetékeiben gyűlik össze, és onnan a közös epe csatornán keresztül lép be az epehólyagba és a nyombélbe, ahol részt vesz az emésztési folyamatokban.

Az epehólyag tartályként működik, amelynek használata lehetővé teszi, hogy a nyombél a lehető legnagyobb mennyiségű epével jusson az aktív emésztési fázis során, amikor a bél tele van a gyomorban részlegesen emésztett táplálékkal. A máj által kiváltott epét (annak egy részét közvetlenül a nyombélbe juttatják) „májnak” (vagy „fiatalnak”) nevezik, és az epehólyag által választott „vesicular” (vagy „érett”).

Emberben napi 1000-1800 ml epe keletkezik (kb. 15 ml / 1 kg testtömeg). Az epe képződés folyamatát - az epe szekréciót (choleresis) - folyamatosan végezzük, és az epe áramlását a duodenumba - az epe kiválasztásába (cholekinesis) - rendszeresen, főként az étkezés során. Üres gyomorban az epe majdnem belép a bélbe, az epehólyagba kerül, ahol koncentrálódik, és a betétkor kissé megváltoztatja összetételét, ezért szokás két epe-típusról beszélni - máj és cisztás

Az epe doktrínája

Az ősi időkben az epét nem kevésbé fontos folyadéknak tekintették, mint a vér. De ha a vér a régiek számára a lélek hordozója, akkor a karakter epe. Úgy tartották, hogy a testben lévő könnyű epe bősége kiegyensúlyozatlan, lendületes. Az ilyen embereket cholerikusnak hívták. De a sötét epe fölöslege a melankolikusokra jellemző elnyomott, komor hangulatot eredményez. Felhívjuk figyelmét, hogy mindkét szavakban a "hol" szótag görögül fordított, chole az epe. Később kiderült, hogy a fény és a sötét epe természete ugyanaz, és sem az egyik, sem a másik nem áll kapcsolatban egy személy karakterével (bár az emberek még ingerlékenyek, a szúrást epe), de közvetlen kapcsolatban áll az emésztéssel.

Függetlenül attól, hogy jóindulatú vagy gonosz, a májsejtjei - hepatociták naponta körülbelül egy liter epe-t termelnek. Ezek a sejtek összefonódnak a vér és az epe kapillárisokkal. A véredények falán keresztül a hepatocita az epe előállításához szükséges "nyersanyagokból" származik. A keserű, zöldes-sárga folyadék előállításához ásványi sókat, vitaminokat, fehérjéket, nyomelemeket és vizet használnak. Miután feldolgoztuk ezeket az összetevőket, a hepatociták az epe kapillárisba válnak ki. A közelmúltban vált ismertté, hogy a specializált intrahepatikus epevezeték-sejtek is hozzájárulnak az epe képződéséhez: mivel az epe e haladók mentén halad a közös epe-csatornához, néhány aminosavat, nyomelemet, vitamint és vizet adnak hozzá. Közvetlenül a májból a nyombélbe, az epe csak a táplálék-emésztés során lép be a közös epevezetékbe. Amikor a bél üres, az epevezeték bezárul, és az epehólyag, amelyet a máj folyamatosan választ ki a cisztás csatornán keresztül, elágazva a közös epéből, az epehólyagba kerül. Ez a tartály 8-12 centiméter hosszúságú, hosszúkás körte megjelenő, körülbelül 40-60 köbcentiméteres epe-t tartalmaz.

Az epehólyagban az epe vastagabbá, koncentráltabbá válik, sötétebb színt kap, mint a májban. Az IP Pavlov úgy vélte, hogy az epe fő szerepe a gyomor emésztésének a bélbe történő megváltoztatása, a pepszin (a gyomornedv legfontosabb enzimje) hatásának megsemmisítése a hasnyálmirigy enzimek veszélyes szereként, és hogy rendkívül kedvező a lipid-emésztésben részt vevő hasnyálmirigy-gyümölcs enzimekre. Amikor az ételeket már részben feldolgozták, a hasnyálmirigylé és az epe áramlik a gyomorból a nyombélbe. Sőt, az epehólyagból származó epe egyenletesen és lassan közvetlenül a májból kerül az epébe.

Az emberi epe összetétele

Az epe nemcsak titok, hanem kiválasztódik. Különböző endogén és exogén anyagokat tartalmaz. Ez meghatározza az epe összetételének összetettségét. Az epe fehérjéket, aminosavakat, vitaminokat és egyéb anyagokat tartalmaz. Az epe kis enzimatikus aktivitással rendelkezik; PH 7,3-8,0. Az epeutakon és az epehólyagon áthaladó folyadék és átlátszó arany-sárga máj-epe (relatív sűrűség 1,008-1,015) koncentrátumok (víz és ásványi sók felszívódnak), epe-mucin és húgyhólyag hozzáadásra kerülnek, és az epe sötét lesz, sírva relatív sűrűsége növekszik (1,026-1,048) és a pH csökken (6,0-7,0) az epesók képződése és a bikarbonátok felszívódása miatt. Az epesavak és sóik fő mennyiségét glicinnel és taurinnal rendelkező vegyületekként az epe tartalmazza. Az emberi epe körülbelül 80% glikokolsavat és körülbelül 20% taurokolsavat tartalmaz. A szénhidrátokban gazdag ételek fogyasztása növeli a glikokolsavtartalmakat, a fehérjék elterjedtsége esetén az étrend növeli a taurokolinsavak tartalmát.

Az epesavak és sóik meghatározzák az epe alapvető tulajdonságait, mint az emésztési szekréciót. Az epe pigmentek a hemoglobin és más porfirinszármazékok bomlástermékei. A fő epe pigmentje a bilirubin - egy piros-sárga szín pigmentje, amely jellegzetes színezést ad a máj epe-nek. Egy másik pigment - biliverdin (zöld) - az emberi epeben nyomokban található, és megjelenése a bélben a bilirubin oxidációjának köszönhető. Az epe egy komplex lipoprotein vegyületet tartalmaz, amely foszfolipideket, epesavakat, koleszterint, fehérjét és bilirubint tartalmaz. Ez a vegyület fontos szerepet játszik a lipidek bélbe történő szállításában, és részt vesz a hepató-bél keringésben és az általános test anyagcserében.

Az epe három frakcióból áll. Ezek közül kettőt hepatociták alkotnak, a harmadik az epeutak epiteliális sejtjei. Az emberek teljes epe közül az első két frakció 75%, a harmadik pedig 25%. Az első frakció kialakulása össze van kötve, a második pedig nem kapcsolódik közvetlenül az epesavak kialakulásához. Az epe harmadik frakciójának kialakulását a csatornák epiteliális sejtjeinek képessége határozza meg ahhoz, hogy a folyadékot elég nagy mennyiségű hidrogén-karbonátot és klórt választja ki, és a vizet és az elektrolitokat a cső alakú epe-ből újra felszívja.

Az epe-epesavak fő összetevője a hepatocitákban szintetizálódik. Az epesavaknak az epe részeként a bélbe kibocsátott körülbelül 85-90% -a felszívódik a vékonybélből. A vérbe szívott epesavak a portál vénáján keresztül a májba kerülnek és az epebe kerülnek. Az epesavak fennmaradó 10-15% -a főleg a széklet összetételében választódik ki. Az epesavak veszteségét kompenzálja a hepatociták szintézise. Általában véve az epe képződése az anyagok aktív és passzív szállítása révén történik a vérből a sejtek és a sejtek közötti kontaktusok (víz, glükóz, kreatinin, elektrolitok, vitaminok, hormonok, stb.), Az epe komponensek (epesavak) aktív szekréciója hepatocitákkal és a víz és néhány újra felszívódása között. az epe kapillárisokból, csatornákból és epehólyagból származó anyagok. Az epe kialakulásában a vezető szerep a szekrécióhoz tartozik.

Az epe funkciói Az epe részvétele az emésztésben változatos. Az epe emulgeálja a zsírokat, növelve azt a felületet, amelyen a lipáz hidrolizálja őket; feloldja a lipid hidrolízis termékeit, elősegíti azok felszívódását és a trigliceridek újraszintézisét enterocitákban; növeli a hasnyálmirigy enzimek és a bél enzimek, különösen a lipáz aktivitását. Amikor kikapcsolja az epe az emésztéstől, megzavarja a zsírok és más lipid jellegű anyagok emésztésének és felszívódásának folyamatát. Az epe fokozza a fehérjék és a szénhidrátok hidrolízisét és felszívódását. Az epe szabályozó szerepet játszik az epe képződésének, az epe kiválasztásának, a vékonybél motoros és szekréciós aktivitásának ösztönzőjeként, az epiteliális sejtek (enterociták) proliferációjának és desquamációjának. Az epe képes megállítani a gyomornedv hatását, nemcsak a duodenumba belépő gyomor tartalmának savasságát, hanem a pepszin inaktiválásával is. Az epe bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. Fontos szerepet tölt be a zsírban oldódó vitaminok, koleszterin, aminosavak és kalcium-sók belekben történő felszívódásában.

Az epe képződésének szabályozása Az epe képződését folyamatosan végezzük, de intenzitása a szabályozási hatások miatt változik. Fokozza a cholelysis ételét, az elfogadott ételeket. Reflex változások az epe képződésében az emésztőrendszer interoceptorainak irritációja, más belső szervek és a kondicionált reflex hatások során. A parazimpatikus kolinerg idegszálak (hatások) növekednek és szimpatikus adrenergikusak - csökkenti az epe képződését. A szimpatikus stimuláció hatására kísérleti adatok állnak rendelkezésre az epe képződésének fokozásáról.

Az epe képződésének humorális ingerek (choleretics) között maga az epe. Minél több epesav a vékonybélből a portálvénába (portális véráramba), annál jobban szabadulnak fel az epe összetételében, de kevesebb epesav szintetizálódik a hepatocitákban. Ha az epesavak áramlása a portál véráramába csökken, a hiányosságukat kompenzálja az epesavak szintézisének növekedése a májban. A secretin fokozza az epe kiválasztását, a víz és az elektrolitok (hidrokarbonátok) szekrécióját. Gyenge mértékben stimulálja a glukagon, a gasztrin, a CCK, a prosztaglandinok kolerát képződését. Különböző az epe képződésének különböző stimulánsai hatása. Például a szekretin hatása alatt növeli az epe térfogatát, a hüvelyi idegek hatása alatt az epesavak növelik a térfogatát és a szerves komponensek felszabadulását, a magas minőségű fehérjék étrendjének magas tartalma növeli ezen anyagok szekrécióját és koncentrációját az epe összetételében. Az epe képződését számos állati és növényi eredetű termék fokozza. A szomatosztatin csökkenti az epe képződését.

Az epehólyag kiválasztása

Az epe mozgása az epehólyagban a részecskék és a nyombélben a nyomáskülönbség miatt, az epehólyag-szennyeződés állapotában. A következő sphincterseket különböztetjük meg: a cisztás és a közös májcsatorna (Mirissi sphincter) összefolyásánál, az epehólyag nyakában (Lutkens sphincter) és a közös epe csatorna végén, valamint az ampulla zárószárnyában, vagy Oddi-ban. E sphincters izomtónusai meghatározzák az epe mozgásának irányát.

Az epeberendezésben a nyomást az epe képződésének nyomása és a csatornák és az epehólyag simaizomainak összehúzódása okozza. Ezek a összehúzódások összhangban vannak a sphincters hangjával, és ideg- és humorális mechanizmusok szabályozzák.

A közös epe-csatorna nyomása 4-300 mm víz. Az emésztésen kívül az epehólyag 60-185 mm víz. A húgyhólyag redukciója következtében az emésztés során 200-300 mm-re emelkedik. Art., Amely az epe kilépését biztosítja a nyombélbe az Oddi nyitó sphincterén keresztül. Az étel megjelenése, illata, a fogadásra való felkészülés és az élelmiszerek tényleges fogyasztása összetett és egyenlőtlen változást okoz az epeberendezés tevékenységében különböző személyeknél, míg az epehólyag ellazítja az első és aztán a szerződést. Egy kis mennyiségű epe átmegy az Oddi zsinórján a nyombélbe. Az epeberendezés elsődleges reakciójának ez a periódusa 7-10 percig tart. Ezt a fő evakuálási időszak helyettesíti (vagy az epehólyag-ürítés időtartama), amelynek során az epehólyag összehúzódása a pihenéssel és a duodenumban az Oddi nyílt sphincterén keresztül epe, először a közös epevezetékből, majd a cisztásból, majd a májból megy át. A látens és az evakuálási periódusok időtartama, a szekretált epe mennyisége függ az étel típusától.

Az epe kiválasztásának erős stimulátorai a tojássárgája, a tej, a hús és a zsírok. Az epehólyag és a cholekinesis reflexstimulációja feltételesen és feltétel nélkül-reflexióban történik a száj, a gyomor és a duodenum receptorainak stimulálásakor a vagus idegeinek részvételével. Az epehólyag kiválasztásának legerősebb serkentője a CCK, ami az epehólyag erős összehúzódását okozza; A gastrin, a secretin, a bombesin (endogén CCK-n keresztül) gyenge összehúzódást okoz, és a glukagon, a kalcitonin, az antikolecisztokinin, a VIP, a PP gátolja az epehólyag összehúzódását.

Az epe kiválasztása és az epe képződése

epekő

Az összetetten kiegyensúlyozatlan epe (az úgynevezett lithogén epe) néhány epekő kivágását okozhatja a májban, az epehólyagban vagy az epevezetékekben. Az epe lithogén tulajdonságai az állati zsírok túlnyomó többségét mutató, kiegyensúlyozatlan étrend miatt fordulhatnak elő; neuroendokrin rendellenességek; a zsír anyagcsere rendellenességei a testtömeg növekedésével; fertőző vagy toxikus májkárosodás; inaktivitás.

stearrhea

Epe hiányában (vagy az epesavak hiányában) a zsírok abszorbeálódnak, és kiválasztódnak a székletbe, ami a szokásos barna helyett zsíros konzisztenciájú fehér vagy szürke lesz. Ezt az állapotot steatorrheanak nevezik, ennek következménye az esszenciális zsírsavak, zsírok és vitaminok hiánya a testben, valamint az alsó bél patológiája, amelyek nem adaptálódnak a nem emésztett zsírokhoz annyira telített chymehez.

Reflux gastritis és GERD

A patológiás duodenogasztrikus és duodenogasztroesophagealis refluxokban a refluxát összetételében az epe jelentős mennyiségben belép a gyomorba és a nyelőcsőbe. Az epesavak hosszú távú expozíciója az epeben a gyomor nyálkahártyájára dystrofikus és nekrobiotikus változásokat okoz a gyomor felszíni epitheliumában, és a reflux gastritis nevű állapothoz vezet. A konjugált epesavak, és főként a taurinnal alkotott konjugátumok jelentős károsító hatást gyakorolnak a nyelőcső nyálkahártyájára, a savas nyelőcsőüregben. A nem konjugált epesavak, amelyek az emésztőrendszer felső részében jelennek meg, többnyire ionizált formák, könnyebben behatolnak a nyelőcső nyálkahártyáján és ennek következtében mérgezőbbek a semleges és gyengén lúgos pH-n. Így a nyelőcsőbe belépő epe a gastroesophagealis reflux betegség különböző változatait okozhatja.

Epe vizsgálat

Az epe vizsgálatához a frakcionált (többlépcsős) duodenális intubáció módszerét alkalmazzuk. Az eljárás során öt fázis van:

1. Az epe bazális szekréciója, amelynek során a duodenum és a közös epe csatorna tartalma kiválasztódik. Időtartam 10-15 perc.
2. Zárt sphincter oddy. Időtartam 3 - 6 perc.
3. Az epe adagolása A. Időtartam: 3 - 5 perc. Ez alatt az idő alatt 3-5 ml világosbarna gallér áll. Ez kezdődik az Oddi gömbölyűjének megnyitásával és a Lutkens gömbölyűjének megnyitásával végződik. Az I. és III. Fázisban az epe 1-2 ml / perc sebességgel szabadul fel.
4. A cisztás epe kiválasztása. B. rész A Lutkens zárónyílás megnyitásával és az epehólyag kiürülésével kezdődik, melyhez sötét olajbogyó epe (B rész) jelenik meg, és a sárga sárga epe (C rész) megjelenésével zárul. Időtartam 20-30 perc.
5. A máj epe elosztása. A C. szakasz fázisa abban a pillanatban kezdődik, amikor a sötét olajbogyó epe leáll. Időtartam 10-20 perc. A 10-30 ml adagok térfogata.

A normál epe-arányok a következők:

• A bazális epe (I. és III. Fázis, A rész) átlátszó legyen, világos szalma színű, sűrűsége 1007-1015, gyengén lúgos.
• A cisztás epe (IV. Fázis, B rész) legyen átlátszó, sötét színű olíva színű, sűrűsége 1016-1035, savtartalom - 6,5-7,5 pH.
• A hepatikus epének (V fázis, C rész) átlátszónak kell lennie, arany színű, sűrűsége 1007-1011, savasság - 7,5-8,2 pH.