Májtumor kemoterápia

Ha malignus daganatot észlel a májban, az onkológusok csak egyenként választják ki az egyes betegek kezelési rendjét.

Sajnos ennek a szervnek a rákot ritkán diagnosztizálják a fejlődés első szakaszában, ezért nem minden hatékony terápia alkalmazható.

A kezelés integrált megközelítése lehetővé teszi, hogy stabil remissziót érjünk el, de minél hamarabb megy egy személy egy egészségügyi létesítménybe, annál több esélye van arra, hogy helyreálljon.

Hogyan van a betegség?

A kezdeti stádiumban a májrák szinte nem okoz konkrét betegség jeleit. Csak a dyspeptikus rendellenességek megjelenését figyelheti meg a túlzott gázképződés, a hányinger, a keserűség a szájban formájában.

A fejlődő rosszindulatú daganat a has felső felében a nehézség érzésével jelentkezhet, kisebb, időszakos fájdalommal. Ahogy a daganat növekszik, a betegség jelei nőnek, és általános és specifikusan oszthatók.

A májrák gyakori tünetei közé tartoznak a szinte minden onkológiai károsodásra jellemző jelek, ezek a következők:

Gyengeség, letargia. Csökkent étvágy. Megnövekedett testhőmérséklet. Súlycsökkentés. Apátia.

A májban lévő rák növekedése rontja ennek a szervnek a működését, ami diszeptikus rendellenességek megjelenéséhez vezet. A máj méretének növekedése, a bőr és a nyálkahártya sárgasága, valamint a test viszketése szintén a máj patológiás változásaira utal.

Folyamatos szabálytalanságok alakulnak ki az emésztőrendszerben, melyet légúti, hasfájás, hányinger, hasmenés vagy székrekedés jelez. A rák második és negyedik szakaszában fájdalom jelentkezik, szinte állandóan zavarják, és nem csökkennek fájdalomcsillapítók vagy görcsoldó szerek bevételekor.

Előrehaladott esetekben a májrákot aszcitesz, azaz a hasüregben lévő folyadék felhalmozódása, belső vérzés jelenti. A páciens súlyos cachexiát alakít ki, megzavarja az összes létfontosságú szerv - a szív, a tüdő, a hematopoetikus rendszer - munkáját.

Májtumor kezelési módszerek

Az első szakaszban a májrák a legkönnyebben kezelhető, a beteg sebészeti beavatkozást ír elő, amelynek célja a rákfókusz teljes eltávolítása.

A máj vagy szerv egy részének eltávolítása mellett az alábbiakat alkalmazzák:

Sugárkezelés. Kemoterápia. Az abláció és embolizáció módszere. Ezek a módszerek olyan speciális anyagok bevezetését tartalmazzák, amelyek romboló hatásúak a véredényekben vagy magában a tumorban.

A tumor teljes megsemmisítése vagy eltávolítása érdekében két vagy három rákkezelést alkalmaznak egyszerre. Ez lehetővé teszi a rákellenes terápia magas hatékonyságának elérését, és jelentősen meghosszabbítja a beteg életét.

Napjainkban számos, a rák elleni küzdelemre vonatkozó modern módszert fejlesztenek ki és fejlesztenek tovább, ezért minden okunk van azt hinni, hogy ez a betegség a fejlődés utolsó szakaszaiban legyőzhető.

A terápia lefolyása előtt az onkológus értékelni fogja:

A rákos oktatás mérete. A csomópontok száma a májban. A tumor szövettani szerkezete. Lokalizáció a tumor májjában. A metasztázisok jelenléte. Van-e vereség a portálvénás rosszindulatú folyamatában?

A kezelés kiválasztása előtt elengedhetetlen a kapcsolódó betegségek, a máj cirrhosisának, a szervben elterjedt rák terjedésének meghatározása. És csak az összes felmérés adatai alapján az egyes esetekben a betegség kezelésének egyik legoptimálisabb módját választjuk ki.

működés

A májrák sebészeti beavatkozása kétféle műtétet, a tumor vagy a transzplantáció eltávolítását jelenti, azaz a szervátültetést. Mindkét módszer előnyei és hátrányai vannak, és számos ellenjavallat nem teszi lehetővé a műveletek kijelölését.

A máj reszekciója a szervezet azon részének eltávolítása, amelyben fejlődő tumor van. Egy ilyen műtéti eljárás hatékonysága függ a daganat méretétől, annak lokalizációjától és a ráknak a fő véredényekre való terjedésétől. A máj bal lebenyének könnyebb eltávolítása, minimális daganatokkal, szegmentektómiara korlátozva. A májtranszplantáció csak a rosszindulatú daganat kialakulásának kezdeti szakaszában hatásos. A nehézség ennek a szervnek a donorának kiválasztásával merül fel, gyakran szükséges hosszú ideig várni a megfelelő biomateriális anyagokra, és ez idő alatt a kezdeti stádiumban lévő rák összetettebb formává válik. A modern műtét bizonyos esetekben a máj egy részének átültetését veszi át egészséges vérrokon. A transzplantáció után a betegnek az immunrendszerre depresszív hatást gyakorló gyógyszereket írnak fel, és felhasználásuk katalizátorként szolgálhat az atipikus sejtek újbóli fejlődéséhez.

A sebészeti beavatkozás nem mindig lehetséges és még akkor is, ha a daganatot a fejlődés első szakaszában észlelik.

A művelet akadályai a következők:

A tumor szoros elhelyezkedése a portálvénába vagy a tumor behatolása a falába. A rák ilyen lokalizációja vérzést okozhat. Metasztázisok a test közeli szerveiben és távoli területein. Cirrhosis. Ez a betegség nem közvetlen ellenjavallat, de jelentősen csökkenti a beteg teljes esélyének esélyét. A műveletet nem hajtják végre, és ha a máj nagy része patológiás változásoknak van kitéve, mivel ez teljesen sérti a funkcióját.

A sikeres működés még nem a kulcs az e szerv rákos betegének teljes helyreállításához. A műtét után a betegség megismétlődésének kockázata továbbra is fennáll, mivel a rákos sejtek egészséges szövetekben maradhatnak, és néhány hónap múlva fokozatosan fejlődnek.

Az ismétlődő rosszindulatú daganatok valószínűségének csökkentése érdekében egy másik kezelést írnak elő a betegnek, ez a kemoterápia. Az előfeltétel az onkológus által végzett állandó vizsgálat.

Sugárkezelés

A sugárkezelés magában foglalja a nagy energiájú röntgensugarak alkalmazását a rák kezelésére.

Ez a rákos betegek kezelésének különböző módszerei a következők:

Külső expozíció - a hagyományos változat. A sugárzás távolodik a készüléktől, és a beteg testétől bizonyos távolságra van elhelyezve. A besugárzott sugár közvetlenül a tumor helyére kerül, egy szekció néhány percet vesz igénybe. Ennek a módszernek a fő veszélye a beteg számára a közeli egészséges májsejtek egyidejű besugárzása. 3D-KLT - háromdimenziós konformális sugárkezelés. Ezzel a besugárzással a tumor lokalizációját számítógépes program segítségével határozzuk meg, amely lehetővé teszi, hogy a röntgensugár szigorúan a tumorra irányuljon. A besugárzást három különböző szögben végzik, ami biztosítja az eljárás nagy hatékonyságát. STLT - sztereotaktikus sugárkezelés. Ez a módszer magában foglalja a sugárnyaláb használatát a maximális erővel. Számos fókuszált sugár egyidejűleg több oldalról hoz a tumorhoz. A munkamenet során a páciens egy speciális keretbe kerül, amely a sugárzás pontosabb összegzéséhez szükséges a tumorhoz. Radioembolizatsiya. Ez a kezelés egyik legújabb módja - a radioaktív részecskéket a beteg májsejtjeibe injektáljuk, a rosszindulatú daganat mellett lokalizálódnak. A radioaktív elemek által kibocsátott sugárzás káros hatással van a rákos sejtekre.

kemoterápiás kezelés

A májrák kemoterápia lényege a rákos sejteket romboló hatású gyógyszerek bejuttatása a beteg testébe.

A szisztémás kemoterápia a gyógyszerek vénán keresztül történő bevezetése vagy tabletták formájában a szájban. A kemoterápiás gyógyszerek fő összetevői a testben terjednek a vérben, és munkájukat végzik.

A kemoterápia ezen jellemzője azonban számos mellékhatás kialakulását is befolyásolja, mivel a gyógyszerek nemcsak a rákos sejteket elpusztítják, hanem az egészséges is. Szisztémás kemoterápiát alkalmaznak, ha a fő fókuszon kívül más szervekben már metasztázisok vannak.

A májrákot nehéz megszüntetni a szájban vagy a vénán keresztül beadott gyógyszerek segítségével, így a kábítószer-adagolás másik módját ma - közvetlenül a máj artériába - alkalmazzák.

A kábítószer-infúziót ilyen módon IPA-nak nevezik, ennek a módszernek a gyógyszerkomponensei a máj minden részébe tartoznak, és gyakorlatilag nem kerülnek más szervekbe. Az IPA csökkenti a mellékhatások súlyosságát és növeli a rák megsemmisítését. Az olyan gyógyszerek, mint a ciszplatin, a mitomicin C, a Floxuridine, a doxorubicin, közvetlenül a máj artériába kerülnek.

Kiiktatási lehetőségek

Nem minden májrákos betegnél lehet kemoterápia vagy műtét. Abban az esetben, ha abszolút ellenjavallatok vannak ezekre a kezelési módokra, a rák elleni küzdelem alternatív vagy kijátszási módjait választjuk.

A triklór-ecetsav vagy a 96% -os alkohol közvetlenül a tumorba (abláció) történő bevezetése ezen módszerek egyikének tekinthető, ezek az anyagok zavarják a neoplazmában a metabolikus folyamatokat, ami az atípusos sejtek meghalásához vezet. E módszer kinevezésének feltétele a daganat kis mérete és a másodlagos gócok hiánya.

Az abláció cryodestruction, nagy energiájú rádióhullámok, hő felhasználásával végezhető el. Az eljárást az ultrahangos készülék vezérlése alatt végezzük, az eljárás szervmegőrzés, és így nem rontja a máj működését.

Diétás étel

Májtumoros betegeknél az orvosnak meg kell magyaráznia a megfelelő táplálkozás fontosságát.

Először is, az ételt erősíteni kell, könnyen emészthető, és csökkenteni kell a rák mérgezésének és kemoterápiájának hatásait.

Győződjön meg róla, hogy az asztalon minden nap növényi és tejsavtermékeket kell készíteni, ajánlott zsíros halat, gabonaféléket, italkompótokat, gyógynövényeket és vadrózsafajtákat fogyasztani.

A füstölt húsból, pácolt és túl sós ételekből, szódából, alkoholból kell visszautasítani.

A kis adagokban a frakcionált táplálás csökkenti az emésztés terhelését, és megakadályozza a diszeptikus rendellenességeket.

Meggyógyítható-e a májrák?

Az esetek mintegy 75% -ában a májrák korai szakaszában történő kezelés ötéves túlélést biztosít. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú májkárosodás legyőzhető, de ezt a diagnózist időben be kell állítani.

A gyógyulás nagy része függ a beteg korától, az egyidejű betegségek jelenlététől, a kezelés hangulatától. A máj egyik lebenyének reszekciója a másik lebenyben lévő rákos sejtek hiányában nagy esélyeket biztosít a betegség teljes mentességére.

Májtranszplantált videó:

A májrák rendszeres kemoterápia korlátozott. Csak kis számú betegnél lehet átmeneti palliatív hatása. A szisztémás kemoterápia hatékonyságát a gyógyszer intravénás alkalmazásával végezték, több randomizált, kontrollos vizsgálatban. A doxorubicint, a ciszplatint, a mitomicint C és a fluorouracilt monoterápiában vagy kombinációban alkalmazták. A tumor progressziójának és a betegek túlélési arányának értékelése. Tanulmányok kimutatták, hogy a kemoterápia lefolyásának részleges pozitív reakciója a betegek kevesebb mint 20% -ánál fordult elő, és általában elhanyagolható volt. Ezen vizsgálatok alapján nem szisztematikusnak kell tekinteni a szisztémás kemoterápiát a nem reszekciós hepatocelluláris carcinomában.

Antiandrogén kezelés májrákra

Az antiandrogének és az antiösztrogének tekinthetők a májrákos kemoterápiának. Ezeket a hepatocellularis carcinoma palliatív kezelésére használják. Ennek a terápiának az eredményei nem meggyőzőek. Nagyobb érdeklődésre számít a tamoxifen elleni antiösztrogén kezelés. Ezek a kontrollált vizsgálatok ellentmondásosak, de általában ez a fajta kemoterápia a májrákban nem befolyásolja a betegek egyéves túlélési arányát.

A májrák kemoterápiájának tulajdonítható az etanol (alkohol) perkután injekciói is. Ezeket a módszereket 1980 óta használják fel. A módszer gyorsan népszerűvé vált a hatékonysága, a viszonylag egyszerű végrehajtása és az alacsony költség miatt. Ennek lényege, hogy az abszolút etanolt vékony tűn keresztül injektáljuk a tumorba. A gyógyszer a sejtek dehidratálódását és a tumor nekrózisát, valamint a kis tápláló véredények trombózisát okozza. Az alkoholt ultrahang alatt injektálják, amíg a daganat hiperhechikussá nem válik. A hepatocelluláris karcinóma, különösen a kapszulázott, viszonylag könnyen bepárolható alkohollal, ami nem mondható el a tumorot körülvevő egészséges parenchibáról. A májrák kemoterápiás módszerének hátránya, hogy a tumor abláció során nehéz számolni egy tiszta károsodási zóna kialakulására az egészséges máj parenchyma és a tumor hely között. Ha a CT szerint a kontrasztanyag tartóssága fennmarad, ismételt injekciók lehetségesek. Néha az etanol adagolását a tumor artériák perkután kemoembolizációjával kombinálják. Azoknál a betegeknél, akiknél nagy daganatokkal rendelkező nem reszekciós hepatocelluláris karcinóma van, a kombinált kezelés hatásosabb, mint önmagában a kemoembolizáció, és kis csomók esetében hatékonyabb, mint az etanol izolált perkután beadása.

A mellékhatások - a fájdalom és a láz, a betegek kevesebb, mint egyharmadánál alakulnak ki. Gyakran megfigyelhető a vérben a transzamináz aktivitás rövid távú növekedése. Az etanolos injekcióban bekövetkezett szövődmények ritkák, és az alkohol bejutása az epevezetékrendszerbe (cholangitis) vagy a portális vénába (trombózis) kapcsolódik. Ezen eljárás során a halálozási arány minimális, sikeresen elvégezhető egy járóbeteg-egészségügyi intézmény alapján.

Az ellentmondásos kérdés az ismételt etanolos injekciók ajánlatosságáról szól. Úgy véljük, hogy nagy daganatok és relapszusok esetén ismételt injekciók szükségesek. Bár ez a májrákos kemoterápiás módszer 10 cm-nél nagyobb daganatok esetén is alkalmazható, a kis daganatoknál nagyobb a gyógyulás valószínűsége. A 2 cm-nél kisebb rákos terület teljes nekrózisának valószínűsége 90-100%, 3 cm - 70%, 5 cm - csak 50%. Az A-fázisú cirrózisban szenvedő betegek 5 éves túlélése a gyermek besorolása szerint, 5 cm-nél kisebb daganatátmérővel 47 és 51% között változik. Azonban a tumor első két évében az intrahepatikus recidívák száma meghaladja az 50% -ot, és 5 éven belül eléri a 65-98% -ot. A kontrollált vizsgálatok hiányoznak, de egyes munkák eredményei szerint feltételezhető, hogy kis tumorok esetén a hosszú távú kezelés eredményei összehasonlíthatók a hagyományosan elvégzett reszekció eredményével. Az etanol szubkután beadása alacsony komplikációs kockázattal párosulva a májrák kemoterápiájának a B-fázisú cirrózisban szenvedő betegeknél a gyermek besorolása szerinti választásaként, 3 cm-nél kisebb magányos hepatocelluláris adenómával.

Májtumor kemoterápia

A májrák kemoterápiája kötelező terápiás eljárás, de végrehajtása bizonyos árnyalatokhoz kapcsolódik. Ez annak köszönhető, hogy a szekréciós szerv bőséges vérellátása és a májparenchyma ono-tumor néhány kemoterápiás gyógyszer hatására ellenáll.

A májrák kemoterápia jellemzői

Hogyan ölti meg a kemoterápia a rákos sejteket?

A kábítószer-kemoterápiás kezelés az egyik legfontosabb módja a máj parenchyma tumorszerkezetének elpusztítására. Ennek az eljárásnak köszönhetően a kóros sejtek, amelyekből a májdaganat áll, elpusztulnak, ami a fejlődés lassulásához vezet. De azért, mert a szisztémás kémia, amellyel gyakorlatilag bármilyen onkológiát kezelnek, a májrákban hatástalannak bizonyult, a kóros állapot ilyen formájára egy innovatív, innovatív innovatív módszert alkalmaznak a tumor parenchyma - intravesicalis kemoterápia érintett tumorjára. A lényege abban rejlik, hogy a kemoterápiás gyógyszereket közvetlenül az érintett rosszindulatú folyamatzónába vonják be.

Ennek eléréséhez a gyógyszereket a katéteren keresztül a portális vénába vagy a máj artériába injektáljuk. A májrák kezelésére használt helyi kemoterápia tagadhatatlan előnye, hogy minden kemoterápiás gyógyszer a máj parenchyma helyére kerül, amely rendellenes változásokon ment keresztül, és nem érintik az ép sejteket, azaz gyakorlatilag nem provokálják a mellékhatások kialakulását.

Az eljárás az alábbi esetekben kötelező:

1. A műtét előtt. A preoperatív kemoterápiának több célja van: a génmutációnak kitett sejtek elterjedésének (terjedésének) csökkentése, a mikrometasztázisok felszámolása (megsemmisítése) és az elsődleges tumor méretének csökkentése. A neoadjuváns kémia folyamata sikeresen csökkenti a nem működő rosszindulatú daganat működését.
2. A szekréciós szerv reszekciója után. A posztoperatív kemoterápia célja a véráramban maradó abnormális sejtek megsemmisítése. A DNS-t megsemmisíti és megakadályozza a további ellenőrizetlen felosztást. A malignitás folyamatának hatékonyabb leállításához és az ismétlődés megelőzéséhez, amely májrákot okozhat, az egyes betegek gyógyszereit egyedileg kell kiválasztani, a preoperatív tumor jellemzői és a beteg általános állapota alapján.

A terápiás beavatkozásokban ugyanolyan fontos szerepet játszik a májban a metasztázisok kemoterápiája, amely mindig a távoli és a közeli belső szervek onkológiájának 4. szakaszát követi. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a májparenchyma metasztatikus rákos betegei és rokonai többsége gyakran érdekli azt a kérdést, hogy szükséges-e a szekréciós szervben csíráztatott metasztázisok kémia, érdemes a kemoterapeuták kölcsönös véleményét idézni.

Kivétel nélkül a szakértők úgy vélik, hogy a metasztatikus májrákot csak komplex terápiával lehet gyógyítani, amely magában foglalja a műtét és a rákellenes terápia kombinált alkalmazását. A leghatékonyabb a kemoembolizáció a művelet előtt és után, ami a helyi kémia innovatív módszere, amely a metasztatikus artéria lumenének embolizációját (zárását) tartalmazza. Az eljárást egy speciális, tumorellenes hatóanyagot tartalmazó anyag felhasználásával végezzük, és lehetővé teszi, hogy természetes módon elpusztítsa a daganatot, megállítva a vér áramlását.

Fontos! A férfiak és nők májrákjának kemoterápiája, mint független, teljes körű módszer, rendkívül ritkán kerül felhasználásra, csak a nem működő májrák esetében. A legtöbb esetben neoadjuváns vagy adjuváns terápia, valamint a távoli belső szervekben csíráztatott metasztázisok kezelésében alkalmazott sugárzással együtt alkalmazzák.

A kemoterápia típusai

A fő terápiás technika, a májrákos műtét után kötelezően előírt kemoterápia.

A máj parenchyma károsodása elleni gyógyszereket a főtt daganattal többféleképpen adagoljuk:

1. Embolizáció. A technika egy másik anyaggal bevont gyógyszerek szállítására szolgál, amely átfedi a véredény lumenét, és a vér közvetlenül a tumorba áramlik. A májrák kemoterápiáját tansarterialis kemoembolizációval széles körben alkalmazták a modern onkológiai gyakorlatban. Ennek relevanciája a módszer jellegzetes képességéhez kapcsolódik, nemcsak az abnormális sejtek elpusztítására, hanem az oncoumorok további fejlődésének hatékony gátlására is.
2. A kemoterápiás szerek infúziója a máj artériában. A daganatellenes kezelés leghatékonyabb módja a gyógyszerek infúziója. A kemoterápiás megoldások ebben az esetben a vérárammal együtt a tumor szerkezetébe kerülnek, de bevezetésük egy speciális katéteren történik, amely a máj artériába van behelyezve.
3. Ablációs. A rosszindulatú neoplazma testbe történő bejuttatása 96% -os alkohol, amely hatékonyan elpusztítja a sejtstruktúrákat génmutációval vagy kromoszóma rendellenességekkel. A májrákos pentután etanol injekciót hetente 1-2 alkalommal végezzük helyi érzéstelenítés mellett, valamint a CT vagy ultrahang kötelező vizuális vizsgálatával.

A malignitásból származó májparenchyma mindhárom rákellenes kezelési módja vitathatatlan előnyt jelent a szisztémás kémiai tulajdonságokkal szemben - a gyógyszerek közvetlenül a tumorhoz jutnak, és nem befolyásolják az egészséges szöveti struktúrákat.

A kemoterápiás gyógyszerek kezelésének károsodása és előnyei

Különböző terápiás módszerek összehasonlítása a rosszindulatú májdaganat hatékony elpusztításához, az onkológusok megjegyzik, hogy a legjobb eredményt a műtéti és orvosi tumorellenes kezelés kombinációjával érik el.

A májrákos artériás kemoterápia számos tagadhatatlan előnnyel jár:

• a terápiás eljárás kis mennyiségű gyógyszert igényel, ami minimalizálja a mellékhatások kialakulását;
• a kóros sejtek pusztulása az emberi test immunrendszerének károsítása nélkül történik;
• a kórházi tartózkodás minimális, mivel csak katéter telepítéséhez szükséges. A kezelés összes többi része járóbeteg alapon történik, a szokásos életmód megzavarása nélkül;
• abnormális sejtek teljes vagy részleges pusztulása, szétválasztásuk lelassulása és a kóros állapot fájdalmas tüneteinek enyhítése.

Az intraarteriális kemoterápia elméleti előnye, amely gyógyítja a májrákot, az a lehetőség, hogy a kemoterápia közvetlen koncentrációja közvetlenül a tumorba kerül, ami megakadályozza a szisztémás mérgezés kialakulását. De ez csak egy elmélet, de a gyakorlatban kiderül, hogy a hatékony hatóanyagok megfertőzik az összes belső szervet és rendszert, ami az onkológiához szokásos mellékhatások kialakulásához vezet. Ezen túlmenően ez a fajta terápia bizonyos helyi kóros állapotok kialakulását idézheti elő - bél- vagy gyomorfekély, az epehólyag (cholecystitis) vagy hasnyálmirigy (pancreatitis) gyulladása.

A kemoterápia előkészítése és lefolytatása

Az emberben diagnosztizált májtumor kemoterápiát jelent. Ez az eljárás azonban számos súlyos és súlyos mellékhatás kialakulásával jár: az előkészítő szakaszban a májrákos kemoterápia előtt egy bizonyos páciens számára kiválasztott diagnosztikai eljárásokat írnak elő, amelyek az alábbi módszerekből állnak:

• a szív-érrendszer és a vesék működésének tanulmányozása;
• laboratóriumi vérvizsgálat;
• a tüdő röntgenfelvétele;
• csontvizsgálat.

A további kemoterápiás protokollt a szakember a kapott eredmények alapján készíti el. Szükség esetén további vizsgálatokat is rendelhetünk a betegnek. Választásuk közvetlenül függ attól, hogy mely gyógyszereket tervezik a máj artériába történő infúzióhoz. Például, ha az előírt gyógyszer negatív hatást gyakorol a vizuális szervek működésére, a páciensnek szemorvos által alapos vizsgálatot kell végezni.

Érdemes tudni! Bizonyos klinikai esetekben a májparenchyma onkológiai károsodásával diagnosztizált beteg egyidejűleg sugárkezelést kaphat a kémia mellett. A májrákban ez a technika csak a közelmúltban került alkalmazásra, új innovatív sugárzási technikák megjelenésével, amelyek nem okoznak jelentős károsodást az érzékeny májparenchyma számára.

Rendszerek és tanfolyamok

A májrák kezelésére szolgáló művelet nem garantálja a rákos betegek teljes gyógyulását a következő kémia nélkül. A citotoxikus gyógyszerekkel végzett kezelés intraarteriálisan 3 hétig tart, mindegyikben 2 napot közvetlenül a gyógyszerek infúziós infúziójához fordítanak, a többit pedig pihenés céljából.

Az egylépéses kemoembolizációhoz használt májrák főbb gyógyszerei:

1. Doxorubicin (Zavedos, Kelix) 80 mg / m2;
2. Karboplatin (cikloplatin, Kemocarb, Krabotera) 150 mg / m2;
3. Pharmamubicin instant (Adriblastin, Doksolik) 60 mg / m2;
4. Adriamicin (Axidoxo, Doxorubicin-hidroklorid, Rastocin) 20-30 mg / m2.

Valamennyi készítmény por alakú liofilizátum, amelyet speciális oldat előállítására szánnak. Keverjük össze a mikroemboli (zselatin szivacs) vagy egy lipoidban oldva. A májrákot elpusztító, terápiás, daganatellenes kezeléssel készített oldatok használatakor gondosan ellenőrizni kell az érzéseit és az általános egészségét. Ha bármilyen negatív megnyilvánulás jelenik meg, sürgősen forduljon a szakemberhez, hogy a kezelőorvos időben, súlyos következmények előtt állítsa le a kezelést vagy változtassa meg a rendszert.

Ha a 4. szakaszban a májrák diagnosztizálására kerül sor, a kemoterápiát palliatív kezelésként végzik. Ebben az esetben célja a negatív és fájdalmas tünetek csökkentése, ezáltal a beteg életének utolsó hetei vagy hónapjai minőségének javítása. Érdemes megjegyezni, hogy a kemoterápiás kezelés, amely lehetővé teszi a májrák metasztázisainak elpusztítását a fejlődés utolsó szakaszában, nem rendelkezik időbeli korlátozásokkal. A rákellenes terápiára vonatkozó eljárásokat addig hajtják végre, amíg el nem veszik hatékonyságukat. Továbbá, miközben egyes gyógyszerek hatásait csökkentik, az onkológusok azonnal új gyógykezelési rendet írnak elő más gyógyszerekkel. Az ilyen következetes változás természetesen a halál bekövetkeztéig folytatódik.

Emlékeztetni kell! A máj parenchyma rák kialakulásával a kemoterápia kezelési rendjei, kurzusai és dózisai külön-külön kerülnek kiválasztásra közvetlenül a májrák diagnózisa után. Ez a rákellenes gyógyszeres kezelés feltétele nagyon fontosnak tekinthető, mivel egy megfelelően kiválasztott kemoterápiás protokoll megakadályozza a számos mellékhatás kialakulását.

Rehabilitáció: táplálkozás, lehetséges étrend

A májrák kezelésére a kemoterápiás gyógyszerekkel, amelyeket közvetlenül a máj artériába injektálnak, a szekréciós szerv helyreállítása szükséges. Ehhez a szakértők azt ajánlják, hogy olyan különleges eseményeket tartsanak, amelyek segítenek a májparenchyma tisztításában. A májrákos artériás kemoterápia a kezelés egyik legbiztonságosabb módszernek tekinthető, de még mindig jelentős károkat okoz a szerv sejt- és szövetstruktúrájában.

A daganatellenes kezelés káros hatásainak megelőzése időben elindítható (a kémiai kurzus lefolytatása előtt) olyan farmakológiai és fitoterápiás gyógyszereket kap, amelyek védik a szekréciós szervet a toxikus hatásoktól. A csoport gyógyszereinek megválasztását a kezelőorvos minden egyes betegnél egyedileg végzi. A gyógyszerek bevitelével egyidejűleg szükség van az étrend kiigazítására, amely a speciális diéta kötelező betartását jelenti.

Informatív videó

A táplálkozás jellemzői a kémia előtt, alatt és után

Az artériákon belüli gyógyszeres kezelést, valamint a szisztémás kezelést szekciók írják elő. Mivel a kemoterápiás szerek befolyásolják az étvágycsökkenést és a gyomor-bélrendszeri rendellenességek megjelenését, a beteg étrendjét meg kell változtatni. A helyesen szervezett étkezések megkönnyítik a kémiai ülések átadását és gyorsabb helyreállítást.

A megfelelő táplálkozás alapvető szabályai az alábbi eljárások során, amelyek a szervezet számára nehézkesek, a következők:

1. A kémiai munkamenet megkezdése előtt 3-4 nappal ajánlott az ételre korlátozódni. Meg kell enni viszonylag kis adagokban, és nem olyan gyakran, mint korábban, de semmiképpen nem szabad lehetővé tennie az éhségérzet megjelenését. Bármely, még a test kismértékű kimerülése az előkészítő időszakban nagyon nemkívánatos.
2. Közvetlenül az ülések előtt szükség van a zsíros és nehéz ételek, valamint a só és a forró fűszerek fogyasztásának teljes korlátozására. Ez segíteni fog a szekréciós szervben a rosszindulatú folyamat által kiváltott funkcionális problémák fokozásában.
3. Az artériás kémia során ajánlott elegendő mennyiségű friss gyümölcs- és zöldségpürét fogyasztani, és természetes gyümölcsleveket inni. De ezt megelőzően konzultáljon orvosával, hogy milyen gyümölcsök fognak konkrét előnyökkel járni, és amelyek hatástalanok lesznek.

Győződjön meg róla, hogy a napi menübe mind az intraarteriális kémia előtt, mind annak során, alacsony zsírtartalmú túró és tej, méz, élesztőital, búzakorpa szerepel. A kemoterápiás kezelés befejezése után a hangsúlyt a test helyreállítására kell helyezni. Az étkezéseknek ebben az időben bőségesnek kell lenniük, így mindent meg lehet enni, de frakcionáltan - gyakran (naponta 5-6 alkalommal), de a legkisebb adagokban. Az egyetlen dolog, amelyet a kémia után legalább három napig tartózkodni kell a fűszeres és zsíros ételekből.

A májrák kemoterápiás kezelésének szövődményei és hatásai

A kémia folyamán várható fő következmény a kóros sejtek károsodása a máj parenchymában, ami a rák növekedésének felfüggesztését és a beteg visszatérését jelenti egy rövid időre normális életre. Azonban a májrákban erre a célra előírt kemoterápiás szerek túlzottan toxikus hatásúak, ezért a pozitív eredmények mellett nagyszámú mellékhatás figyelhető meg a rákos betegekben. A kemoterápia negatív hatásai a májrákban ezt az eljárást nehézkessé teszik az emberek számára.

A következő kóros jelenségek leggyakoribb megnyilvánulása:

• az emésztőrendszer működésének megsértése, hányinger és hányás;
• hajhullás, amely képes az alopecia (alopecia) megszüntetésére;
• étvágytalanság, halláscsökkenés (állandó tinnitus) és látásélesség.

A májrákban az intraarteriális kemoterápia által kiváltott összes problémát a rákos betegeknél különböző kombinációkban figyelték meg. De a kísérő negatív megnyilvánulások súlyossága ellenére a kémia útját semmilyen módon nem lehet megállítani. A májdaganatot elpusztító kezelés minden következménye önmagában eltűnik egy bizonyos idő elteltével.

A májrák kemoterápia hatékonysága

Jelenleg számos terápiás terület van, nevezetesen a műtét, a kemoterápia és a sugárkezelés. Az utóbbi módszer a máj rákkal való kezelésére ritkán fordul elő alacsony hatékonysága miatt.

A művelet hatókörét a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján határozzuk meg. A malignus folyamat szakaszától és prevalenciájától függően a műtét radikális lehet, ha a tumor teljesen eltávolodik, vagy palliatív (a karcinóma részleges kivágásával).

Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk a kemoterápia elvét.

készítmények

A májrák kemoterápiája többféle módon történhet:

1. embolizáció. A technika alapja a gyógyszer bevezetése a tumorba tápláló véredénybe. A gyógyszer lehet kapszula vagy olaj oldat. Ezt a kezelési módszert meglehetősen széles körben alkalmazzák, mivel lehetővé teszi, hogy megállítsa a vér bejutását a daganatba és blokkolja annak további fejlődését;
2. infúzióban, amikor a kemoterápiás oldatot katéteren keresztül injektáljuk az edénybe. A technika hátránya, hogy nemcsak a tumorra, hanem az egészséges szövetekre is káros hatást fejt ki;
3. abláció. Ezt úgy hajtjuk végre, hogy kemoterápiás szert vezetünk be a tumorszövetbe.

Az alábbiakban bemutatjuk a májrák elleni küzdelemben használt kemoterápiás gyógyszereket.

doxorubicin

A gyógyszer a tumorellenes antibiotikumok csoportjába tartozik. Széles körben használják a kémia különböző rákos formákban (mell, pajzsmirigy, tüdő, máj) vezetésére.

Ellenjavallatok:

• a csontvelő elnyomása más kemoterápiás szerek hatására vagy a besugárzás hátterében;
• leuko-, thrombocytopenia (a leukociták, a vérlemezkék számának csökkenése);
• akut hepatitis-fázis;
• a hidroxi-benzoátok egyéni intoleranciája;
• szoptatási időszak;
• szívritmuszavar;
• súlyos májelégtelenség;
• terhesség
• szívizominfarktus akut stádiumában.

A gyógyszert intravénás vagy intraarteriális beadásra használják. Az adagolást egyedileg kell kiszámítani. A Doxorubicin-kezelés teljes időtartama alatt a vérparaméterek és a szívfunkció monitorozása szükséges (hetente kétszer), mivel a gyógyszer kardiotoxicitással rendelkezik, és gátolhatja a csontvelő-funkciót.

gemcitabin

A hatóanyag a daganatellenes szerek közé tartozik, liofilizátum formájában keletkezik az oldat későbbi előállításához. Széles körben alkalmazzák a májrákban, valamint a tüdő-, vese-, emlő- és méhnyakrák kezelésében.

A kontraindikációk közé tartozik:

1. terhesség
2. túlérzékenység;
3. kisebbségi időszak;
4. szoptatás ideje alatt.

A gemcitabint óvatosan kell alkalmazni akut fertőző betegségekben, hepatitisben, szívben, veseelégtelenségben, alkoholizmusban, valamint a már elvégzett kemoterápia során a csontvelő munkájának elnyomása során.

A kezelés során szigorúan ellenőrizni kell a vérszámlálást

Nexavar

A gyógyszer fő hatóanyaga a Sorafenib. A daganatellenes szerek közé tartozik és gátolja a rákos sejtek szaporodását. A Nexavar-t máj, vese, pajzsmirigy-karcinóma és más lokalizáció rákos megbetegedésére írják elő.

A gyógyszer tabletta formájában van. A napi térfogat 800 mg, amelyet két adagra kell osztani. A kemoterápiás szer dózisát kizárólag az orvos módosíthatja a klinika változásainak dinamikája alapján, valamint figyelembe véve a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adatait.

Ellenjavallatok közé tartozik a szoptatás, a kisebbség, valamint a gyógyszer és a terhesség összetevőinek intoleranciája. Óvatosan, a Nexavar-t bőrpatológiák, magas vérnyomás, hypocoaguláció (fokozott vérzés) és angina (szívfájdalom) esetén írják elő.

kemoembolizáció

A májrák kémia embolizáció formájában használható. Kétféle módszer létezik:

1. Olaj. Ez magában foglalja az embolizát (speciális kémiai anyagok) bevezetését a tumorba tápláló edényben lévő citosztatikus komponenssel. A módszer hátránya a terápiás hatás rövid időtartama. Így az embolizátum kis zsírcseppekké történő összeomlása után az edény lumenje átfed, és a citosztatikus szer káros hatással van a rákos sejtekre;
2. a mikrogömbök használata hatékonyabb módja a rosszindulatú elváltozások kezelésének. A terápiás hatás időtartamától (több hónapig) különbözik.

A maximális hatás eléréséhez kövesse néhány ajánlást. Ezek a következők:

• a beteg teljes vizsgálata;
• történelem (allergiák, egyidejű betegségek, terhesség);
• Az embolizálás előtt legalább 8 órát tilos enni.

A sebészi beavatkozáshoz röntgengépre van szükség, amellyel a végrehajtás technikájának ellenőrzése, valamint az embolia bevezetéséhez szükséges katéter szükséges.

Az allopurinolt a műtét előtt adják be a vesék védelme érdekében. Ezután a bemetszés helyének érzéstelenítése után az orvos katétert helyez a femoralis artériába, és a máj artériájába irányítja. A radiopaque anyag befecskendezése után sorozatot készítünk. Győződjön meg arról, hogy a katéter a helyes helyzetben van, az orvos a kémiai anyagot fecskendezi és kivonja. Az eljárás időtartama nem haladja meg az 1-2 órát.

Mellékhatások

Az infúziós kemoterápia gyakori mellékhatásai:

• hányás, hányinger;
• a szájüregi nyálkahártyán kialakuló fekélyes hibák megjelenése;
• légszomj, a szívritmus megsértése, a lábak duzzanata a szívelégtelenség jelei;
• phlebosclerosis (a vénába történő károsodás, amelybe a gyógyszert injektálták);
• vesebaj;
• allergiák (hidegrázás, kiütés, viszketés);
• alacsonyabb vérnyomás;
• anaemia, leuko-, thrombocytopenia;
• álmatlanság;
• hasmenés;
• fejfájás;
• hiperbilirubinémia (megnövekedett pigment a vérben);
• hajhullás;
• gyengeség;
• fokozott transzaminázok;
• izomfájdalom;
• a vörösvérsejtek és a fehérje mennyiségének növekedése a vizeletben;
• vérzés;
• cseng a fülekben;
• erekciós zavar.

Ami az embolizáció nemkívánatos következményeit illeti, ezek a következők:

1. vérzés a hajó integritásának megsértésével;
2. fertőző komplikációk;
3. az egészséges szövetek vérellátásának csökkenése az embolia helytelen beadása miatt;
4. vesefunkció;
5. allergiás reakció az injektált anyagra (láz, vérnyomáscsökkenés, viszkető bőr, kiütés, fejfájás);
6. fájdalom a katéter mentén.

kilátás

A kezelés és a prognózis sikere a terápiás taktikától függ. A műtét és a kemoterápia kombinációja jelentősen növelheti a beteg várható élettartamát.

Az embolizáció után a betegek 75% -ában a rák progressziója lassul, és a tumor térfogata jelentősen csökken.

A prognózis a rák előfordulásától és a kezelés megkezdésének időpontjától is függ. A terápia hátterében a karcinóma első szakaszában szenvedő betegek 60% -a él több mint öt évvel a diagnózis után. A második - 5 éves túlélési arány 50%, a harmadik - 20% és a negyedik - nem több, mint 5%, a közös metasztázis miatt.

A májrák fő kezelések

A májrák az egyik leggyakoribb rák. Az átlagember szempontjából a „májrák” diagnózis egy mondatnak hangzik, de a modern orvostudomány (különösen a külföldi országokban) olyan szintet ért el, hogy a kezdeti szakaszban az összes májrákos megbetegedés 95% -a gyógyítható.

Oroszországban csak néhány speciális klinika Moszkvában, Szentpéterváron és Novoszibirszkben foglalkozik májrák kezelésével a világszínvonalú szinteken. Nehézségek merülnek fel, amikor egy rákos daganat metasztázik a nyirokrendszerre és a távoli szervekre. A metasztázis folyamata a rák kezelésének fő botránya.

A modern orvostudományban előnyben részesítik a kombinált expozíciós módszereket, különösen a sebészeti kezelés és a sugárzás kombinációját. Néha a májrák vagy a célzott kemoterápiás kezelés hozzáadódik.

• Az ezen az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak a DOCTOR képes az EXACT DIAGNOSZTÁT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának! Ne veszítse el a szívét

A rák terápiás kezelésének célja az elsődleges fókusz elpusztítása és a rákos sejtek terjedésének megállítása a szervezetben.

működés

Minden diagnosztikai eljárás után az orvosok a legmegfelelőbb kezelési lehetőséget írják elő ebben a klinikai esetben. Ha lehetséges, elsőbbséget élvez a sebészeti kezelés. A rák korai stádiumában, amikor a tumor a máj egy kis részét foglalja el, lehetséges a szerv részleges reszekciója - néha a máj egyharmadát eltávolítják, más esetekben a jobb vagy bal anatómiai felét.

Az érintett máj reszekciójának célja a tumor és az érintett szövetek eltávolítása. A meghatározó tényező a tumor nagysága is. Ha 5 cm-nél kisebb, a művelet megfelelőnek tekinthető. A daganatok nagyobbak a nem biztonságos eltávolításához. Ilyen esetekben használjon más módszert - a májátültetést.

A nagy daganatok eltávolításának oka nem biztonságos - a májelégtelenség kockázata. Ez a feltétel sokk és halál. Még a megtisztítható tumorok gondos kiválasztása esetén is fennáll a halálozási kockázat. A pozitív szempont, hogy a máj eltávolítása után az esetek 90% -ában szinte teljesen normális állapotba kerülhet.

A májrák veszélyes, mert a műtéti kezelés után több hónapig (vagy évekig) fennáll a visszaesés veszélye: a daganatok a máj egy másik részén jelentkeznek. Az ilyen ismételt fókuszok veszélyesebbek, mint az eredetiek. A másodlagos májrák sebészeti kezelése általában palliatív.

A műveleteket nem csak hagyományos módon hajtják végre.

Ha a tumor kis méretű, a moszkvai modern klinikák (különösen az Európai Klinika) alternatív módokat kínálnak a tumor eltávolítására:

• rádiófrekvenciás abláció (CyberKnife technika - célzott sugárzás hatása a daganatra);
• krioabláció - a tumor hideg eltávolítása: folyékony nitrogént juttatunk a tumorba, amely lefagyja a rákos sejteket;
• nagyfrekvenciás áramnak való kitettség - elektródák kerülnek alkalmazásra a tumorra, amely kiégeti a daganatot.

Májtumor kemoterápia

A májrák sajnos nem ellenáll a legtöbb kemoterápiás gyógyszernek.

A májrák kezelésében alkalmazott teljes és független kezelésként alkalmazott gyógyszerhatások rendkívül ritkák: a legtöbb esetben a kemoterápiát adjuváns terápiában alkalmazzák.

A kemoterápiát a metasztázisok vagy a nem működő májrák kezelésében is alkalmazzák.

A kemoterápia infúziója a máj artériában

A gyógyszeres kezelés hatékonyabb módszere a gyógyszerek infúziós módszere a máj artérián keresztül. Ebben az esetben a gyógyszerek közvetlenül behatolnak a tumor testébe, és elpusztítják a daganatot. Ugyanakkor a test egészséges szövetei nem sérültek. Az infúziós kemoterápia során az orvosok speciális katétert telepítenek a máj artériába.

A rákellenes szerek infúziója a máj artériába csak a betegek 20–55% -ánál hatékony, 10–12 hónapos élettartam növekedésével. Kifejezettebb hatásokat lehet elérni a gyógyszerek egyidejű infúziójával a máj artériába és portálhabba.

készítmények

A legtöbb gyógyszer nem nyújt fenntartható terápiás hatást.

Azok között, akik segítenek a kezelésben:

A májrák kemoterápiája Izraelben

Kardiológiai és szívsebészeti osztály

Plasztikai sebészeti osztály

A Holt-tenger pszoriázisának kezelése

Radioaktív jódkezelés

Belgyógyászati ​​Tanszék

ELLENŐRZÉS Izraelben

Fejlett kezelési módszerek

A kemoterápia citotoxikus gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Cselekvéseinek célja a növekedés károsítása. A kemoterápiás gyógyszerek közvetlenül a májba adhatók. Tabletták, intravénás infúziók formájában is elfogyaszthatók, amikor a gyógyszerek a szervezetben keringenek. Azonban a primer májrák kezelésére szisztémás kemoterápiát ritkán alkalmaznak.

Ha országot és klinikát választanak a kezelésre, figyeljen a következő előnyökre és a rákkezelés hatékonyságára Izraelben, melyet a következők okoznak:

• Nagy állami beruházások az onkológiai kutatásba.
• A biotechnológia fejlesztése.
• Az orvosok magas szakmaisága.
• A legújabb rákellenes szerek bevezetése, kemoterápiás és sugárkezelési protokollok.
• Megbízható és pontos diagnózis.
• Egyéni és átfogó megközelítés a kezelésre.

Az Asaf HaRofé Kórházban a beteg orvosi segítséget kaphat magasan képzett nemzetközi orvosoktól. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy milyen kemoterápiás módszereket alkalmaznak a májrák kezelésében Izraelben

kemoembolizáció

Az embolizáció olyan kezelés, amelyben az anyagot, anyagot vagy apró mikrogömböket használnak a tumor vérellátásának blokkolására. Amikor a mikrogömbök citotoxikus gyógyszerekkel kapcsolódnak, az eljárást kemoembolizálásnak nevezik.

A transzarterális kemoemolizáció (TACE) egy speciális típusú embolizáció, amikor a mikrogömböket és a készítményeket a máj artériába injektáljuk.

A gyógyszerek közvetlenül a tumor területére áramlanak, majd blokkolják a vérellátást. Alapvetően ez a módszer akkor ajánlott, ha nem tudja végrehajtani a műveletet, vagy a betegség ellenőrzése alatt áll, amíg a beteg májtranszplantációra vár. Néha kemoembolizálást hajtanak végre, hogy csökkentsék a daganat további sebészeti eltávolítását.

A hepatocelluláris karcinóma a leggyakoribb májrák, amely nagy számú véredényben nő. Vérellátást kap a máj artériából, míg a máj többi része a portálvénából származik. Ennek következtében az orvosok csökkenthetik a tumor vérellátását, miközben fenntartják az egészséges májszövet maximális mennyiségét.

A transzkripciós kemoembolizációt használjuk:

1. A sebészileg eltávolítandó tumor csökkentése és ellenőrzése. Nagyon ritkán lehet csökkenteni a tumor méretét a térfogatra, amikor eltávolítható.
2. Ha a betegség nem lépett túl a májon.
3. A máj jól működik, nincsenek problémák a portálvénával.
4. A máj nem transzplantálható.
5. A beteg májtranszplantációt vár.

A TAX ellenjavallatok:

1. Ha a májfunkció csökken, a TAX nem végezhető el. A legvalószínűbb, hogy kemoterápia nélküli embolizáció javasolt.
2. Ha problémái vannak a portálvénával - a daganat inváziójával, a megnövekedett nyomás (portál hypertonia), a portális véna trombózis.
3. A folyadék felhalmozódása a hasüregbe (aszcitesz).
4. A nyelőcső nyúlványai.
5. A vérsejtek minden típusának csökkentése (pancytopenia).

Ez a módszer nem alkalmazható, ha a máj vagy a vesék nem működnek megfelelően, a vér nem megfelelően koagulálódik, vagy az epevezetékek eltömődnek. Mivel a kemoembolizáció blokkolja a máj bizonyos ereket, az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a vérellátás elegendő legyen a szerv kezeléséhez a kezelés után. Ha a belekből a májba (portális vénába) átjutó fő artériák blokkolódnak, az embolizáció nem ajánlott, mivel ez nem biztonságos.

Az 5 cm-nél nagyobb tumorok 2 vagy 3 TAX-eljárást igényelnek a térfogat csökkentése érdekében. Ha a rák a máj mindkét lebenyére hat, minden lebeny különböző időpontokban, egy hónap után egy kezelést követően kezelhető, hogy a beteg teste helyreálljon.

Ezt a technikát más terápiás módszerekkel - műtéti vagy rádiófrekvenciás ablációval - együtt alkalmazzák. A kórházi kezelést általában éjszaka kell igényelni.

Hogyan történik a kemoembolizáció?

Az eljárást a röntgen osztályon végzik. A pácienst helyi érzéstelenítésnek vetik alá, enyhe nyugtató hatású. Az orvos egy katétert helyez a femoralis artériába, és a máj artériájába vezet. Használt radioaktív festék, az eljárás vezérlésére - röntgensugarak. Ezután az orvos ellenőrzi, hogy a katéter elérte-e a megfelelő helyen a májban, és citosztatikákat fecskendez be. Gyakran alkalmazzák a májrák gyógyszereket, például a doxorubicint vagy a ciszplatint. Az orvos megakadályozza, hogy apró műanyag részecskékkel vagy gélhez hasonló anyaggal jusson a tumorba.

Az ilyen elzáródás - embolizáció segít a rákos sejtek elpusztításában, a tápanyagok és az oxigén beáramlásának csökkentésében, valamint a kemoterápiás gyógyszerek hosszabb ideig tartásában. A leggyakrabban használt anyag a zselatin szivacs. Néha citosztatikus és olajos folyadékkal (lipidol) megnedvesítik őket, mielőtt az artériába kerülnének. A szivacs megőrzi a kemoterápiát a májban oly módon, hogy a tumor zónába koncentráljon. A lipidol meghosszabbítja a gyógyszer időtartamát a májban. Az embolizáció átmeneti vagy állandó lehet. Az eljárás után az ágyban több órán át kell maradnia. Ez segít megelőzni a vérzést.

Leggyakrabban, ha a transzarterális kemoembolizációt alkalmazzuk:

• doxorubicin (adriamicin) - leggyakrabban használt;
• Ciszplatin (Platinol AQ);
• 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU);
• Mitomicin (Mutamycin).

A TACE többször is végrehajtható, ha az orvos úgy gondolja, hogy segít. Sokan ismételt eljárást igényelnek, 10-16 hónap után.

2-3 hónap elteltével CT-t végeznek a kezelés eredményeinek ellenőrzésére - függetlenül attól, hogy a tumor csökkent-e, vannak-e új elváltozások stb.

Tache mellékhatások

A kemoembolizálás mellékhatásokat okozhat. Ezek előfordulását és súlyosságát befolyásolja a rosszindulatú gyökerek száma, az általános egészségi állapot. A TAHE megöli a rákos sejteket, de az egészséges is szenvedhet. Az izraeli orvosok lépéseket tesznek az egészséges szövetek védelme érdekében.

A mellékhatások önmagukban is kemoterápiát váltanak ki az eljárás mellett. Mivel azonban ezek többsége a májban koncentrálódik, a kezelés nemkívánatos hatásai általában enyheek, mint a májrákos szisztémás kemoterápia.

1. Ez lehet hányinger és hányás, fájdalom a jobb hypochondriumban, fáradtság és láz - postembolizációs szindróma. A legtöbb ember esetében ez a mellékhatás azért következik be, mert a citosztatikumok irritálják a májszövetet és gyulladást okoznak. Ez az állapot legfeljebb két hétig tarthat. A tünetek kezelésére az orvos fájdalomcsillapítót vagy fájdalomcsillapítót fog adni.
2. Ritkán a TACE károsíthatja a májat, ami májelégtelenséget okoz. Ezért a cirrózisban szenvedő betegeknél ez a kezelés nem tekinthető. Közvetlenül az eljárás után a májvizsgálatok eredményei abnormálisan magasak lesznek változásokat okoz a szerv szövetében. A májfunkció egy héten belül normalizálódik.
3. A transzarterális kemoembolizáció kis számú embernél az epehólyag (cholecystitis) gyulladását okozhatja. Ha a tumorterületen lévő intrahepatikus csatornákat TACE-val kezelik, akkor azok sérülhetnek vagy blokkolhatók. Ennek eredményeként az epe visszatér az epehólyagba, ami gyulladáshoz vezet. A cholecystitis tünetei közé tartozik a jobb hypochondrium fájdalma, láz, könnyű széklet, hányinger és hányás. Szükség lehet műtétre az epehólyag eltávolításához.
4. A katéter használata az eljárás során néha a következő tüneteket okozhatja: fájdalom, zúzódások, vérzés, fertőzés.
5. Egyes betegek tüdőproblémái vannak a TAHE után. A betegségek típusai: a folyadék rendellenes felhalmozódása a tüdő és a mellkas falai közötti térben (pleurális effúzió); tüdőfertőzés (tüdőgyulladás); vérrögök a tüdőben (tüdőembólia). A dohányzás abbahagyása hozzájárul a tüdőfertőzések megelőzéséhez. A gyakori mély légzés és a köhögés csökkenti a tüdőbetegségek kezelésének valószínűségét. Egy speciális eszköz használható a mély lélegzet-felvételhez.
6. A TAX-et követően kis számú aszcitesz fejlődése után folyadék halmozódik fel a hasüregben. Ez azért van így, mert a test gyorsabban termel folyadékot, mint amennyit eltávolíthat. A vér áramlása a májban az eljárás után változik, csökken a folyadék mennyisége, amelyet a máj a testből kiválthat.
7. A transzkripciós kemoembolizáció után a pusztulás felhalmozódhat azon a területen, ahol a tumor elpusztult. A tályog elkerülése érdekében az antibiotikumokat a TACE után kell felírni.
8. A tumor lízis egy ritka mellékhatás, amely a rákos sejtek embolizáció utáni gyors halálának következtében jelentkezhet. A kemoterápia által elpusztított nagyszámú tumorsejt mérgező anyagokat bocsát ki a vérbe, amikor meghal. Leggyakrabban a tumor lízis akkor fordul elő, ha a rosszindulatú daganat nagy, vagy több fókusz van.

Az alábbi mellékhatások ritkán fordulnak elő a TACE után:

• veseproblémák;
• veseelégtelenség;
• sztrók;
• a hasnyálmirigy gyulladása (pancreatitis);
• fekélyek a gyomorban vagy a vékonybélben, amit a kemoterápiás gyógyszerek az epevezetéken keresztül történő visszatérése okoz.

Az ilyen tünetek kezelése az egyéni helyzeten alapul.

Regionális kemoterápia a májrák Izraelben

A citosztatikus gyógyszerekkel végzett hepatikus artériás infúziót közvetlenül a máj artériába végzik, a gyógyszereket katéteren keresztül a májba juttatjuk. Ez nagy mennyiségű kemoterápiát biztosít a májrák számára, csökkenti a lehetséges mellékhatásokat. Használható a test belsejében elhelyezett szivattyú. Használjon központi katétert is, ebben az esetben a szivattyú a testen kívül helyezkedik el. Minden nap állandó adagokat biztosít. Ez a módszer képes csökkenteni a daganatot, kevesebb mellékhatást okoz, mint a májrák szisztémás kemoterápiája.

A katéter vagy a szivattyú testbe történő beültetéséhez művelet szükséges. Az eljárás során az Asaf ha Roféban minimális sugárzással rendelkező röntgenfelvételi rendszert alkalmaznak. A műtét során szükség lehet az epehólyag eltávolítására a kemoterápia okozta gyulladás megelőzésére. Sok beteg esetében ez a fajta kezelés nem megfelelő a rossz általános egészség miatt.

A májrákra vonatkozó regionális kemoterápiát a betegeknek ajánljuk:

1. Májtumor, amelyet nem lehet sebészeti úton eltávolítani.
2. Ha a tumor már nem reagál más kezelésekre.
3. Amikor a beteg májtranszplantációra vár.
4. Metasztatikus májrákkal. A regionális kemoterápia enyhíti a fájdalmat és szabályozza a betegség tüneteit.

A TAX-ot gyakrabban alkalmazzák, mint a máj artériás infúzióját. A fő különbségek a következők:

1. A TAX az infúzióval ellentétben blokkolja a máj artériáját.
2. Az infúzió a testet sokáig citotoxikus gyógyszerekkel biztosítja. A kemoembolizáció eredményeként egy bizonyos mennyiségű kemoterápiás gyógyszer bejut a szervezetbe az artéria blokkolása előtt.

A májrák rendszeres kemoterápia

A metasztatikus primer májrák kezelésére tabletta vagy infúzió formájában alkalmazott szisztémás kemoterápia alkalmazható. A citotoxikus gyógyszerek a szervezetben elterjedtek, rákos sejteket pusztítva. Ez a módszer akkor ajánlott, ha csak a máj megfelelően működik. A kemoterápia mellékhatásai túl mérgezőek lehetnek a rossz májfunkciójú emberek számára, mivel nem tudja tisztítani a gyógyszert.

Alapvetően az ilyen típusú kezelést ritka típusú májrákban használják gyermekeknél, hepatoblasztómában és primer májrákban, hogy hatástalan. Ha ezt elvégzik, ez főként a klinikai vizsgálatok keretében történik.

A hepatoblasztómában a műtét előtt szisztémás kemoterápiát lehet adni, hogy csökkentsék a daganatot és megkönnyítsék az eltávolítást. Néhány gyermek számára a műtét után ajánlott, hogy megakadályozzák a megismétlődést és megsemmisítsék a fennmaradó rosszindulatú szegmenseket. A műtét és a kemoterápia kombinációja gyakran kiküszöböli a hepatoblastomát.

Hogyan működik a rendszer kemoterápia a májrákra?

Ha a kemoterápia intravénás, általában néhány eljárást végeznek néhány hetente. A kezelések közötti szünetek lehetővé teszik a szervezet számára, hogy a májrákos gyógyszerek mellékhatásaiból helyreálljon. A betegség kemoterápiája gyakran 6 vagy 8 ciklust foglal magában, több hónapig tart.

Az eljárás végrehajtásához például központi katétert használunk - vékony, rugalmas csövet, amely a mellkas területén egy vénába kerül. Ez megszünteti az állandó injekciók vagy intravénás folyadékok szükségességét. A gyógyszerek a katéteren keresztül jutnak el.

A májrákos citotoxikus gyógyszerek

A májrák kezelésében maximális hatékonyságot mutató kemoterápia a doxorubicin, a fluorouracil és a ciszplatin. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket tesztelnek, így más gyógyszerek vagy ezek kombinációi is rendelkezésre állnak.

Gyakori mellékhatások

A kemoterápiás gyógyszerek olyan mellékhatásokat okoznak, amelyek különböző mennyiségekben és fokokban különböző emberekben fordulnak elő. Az orvos nem tudja előre megjósolni, hogyan befolyásolja a kezelés.

A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a szájgyulladás, hasmenés, fáradtság, hányinger, vékonyodás vagy hajhullás; a vérsejtek hiánya fokozza a fertőzések, a vérzés vagy a véraláfutások, a légszomj és a fáradtság kockázatát.

Ezek rövid távúak és a terápia befejezése után haladnak át. Az izraeli orvosok számos technikát használnak a fejlődésük csökkentésére vagy megelőzésére.