Hepa-Mertz granulátum, por: használati utasítás

◊ Granulátum orális oldat készítésére narancs és fehér granulátum keveréke formájában.

Segédanyagok: vízmentes citromsav - 0,55 g, citromíz - 0,02 g, narancs íz - 0,2 g, nátrium-szacharinát (nátrium-szacharin) - 0,0045 g, nátrium-ciklamát - 0,0405 g, napfényes sárga szín - 0,0005 g, polivinil-pirrolidon (povidon) - 0,05 g, fruktóz (levulóz) - 1,1345 g.

5 g - táskák (10) - kartondobozok.
5 g - táskák (30) - kartondobozok.

Méregtelenítő hatása van, csökkentve a megnövekedett ammónia szintet a szervezetben, különösen a májbetegségekben. A gyógyszer hatása az ornitin Krebs-karbamidképző ciklusban való részvételével jár (ez aktiválja a ciklus munkáját, helyreállítja a májsejt enzimek - ornitin-karbamoil-transzferáz és karbamoil-foszfát-szintetáz aktivitását).

Elősegíti az inzulin és a szomatotróp hormon termelését.

Parenterális táplálkozást igénylő betegségekben javítja a fehérje anyagcserét.

Ez hozzájárul az aszténikus, dyspeptikus és fájdalom szindrómák csökkentéséhez, valamint a megnövekedett testtömeg normalizálásához (steatosis és steatohepatitis).

Az L-ornitin-L-aszpartát gyorsan disszociál az ornitin és az aszpartáttal, és 15-25 percen belül hat, rövid T1/2. A vizelettel ürül a karbamid cikluson keresztül.

- akut és krónikus májbetegségek, hiperemonémia kíséretében;

- hepatikus encephalopathia (látens vagy súlyos);

- különböző genesisek steatosis és steatohepatitis.

- súlyos veseelégtelenség (szérum kreatinin> 3 mg / 100 ml);

- a gyermekek kora (elégtelen adatok miatt);

- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Óvintézkedéseket kell előírni a gyógyszer terhesség alatt.

A gyógyszert szájon át, 1-2 zsákban, 200 ml folyadékban oldott, 3-szor / nap étkezés után kell bevenni.

A kurzus időtartama a betegség súlyosságától függ.

Az emésztőrendszer részéről: ritkán - hányinger, hányás, hasi fájdalom, duzzanat, hasmenés.

A mozgásszervi rendszer részéről: nagyon ritkán - a végtagok fájdalma.

A festék naplemente sárga allergiás reakciókat okozhat.

Tünetek: a mellékhatások fokozott súlyossága.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén alkalmazása, tüneti kezelés.

Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás nem ismert.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A hepatikus encephalopathia diagnózisának megállapításakor a betegeknek óvatosnak kell lenniük a gépjárművek vezetésekor és más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb pszichomotoros reakciókat igényelnek.

A hatóanyagot óvatosan kell alkalmazni a terhesség alatt.

A gyógyszer a szoptatás ideje alatt ellenjavallt.

Hepa-mertz szemcsék

analógok

  • Larnamin;
  • Ornitsetil.

Átlagos online ár *, 889 r. (10 zsák granulátum)

Hol vásárolható:

Használati utasítás

A Hepa-merz gyógyszer hepatoprotektorokra utal. A készítmény hatóanyaga az L-ornitin-L-aszpartát. Koncentrátum formájában állítjuk elő infúziós oldat és granulátum előállítására orális adagolásra szolgáló oldat előállítására.

bizonyság

A Hep-Merz port akkor írják elő, ha a következő kórképeket észlelik:

  • akut és krónikus fázisban a májbetegség, amelyhez a vérben megnövekedett mennyiségű ammóniumsó van;
  • májcirrózis, hepatitis;
  • látens és súlyos hepatikus encephalopathia;
  • a máj zsírszűrődése különböző okokból.

Adagolás és adagolás

Használat előtt a granulátumokat vízben kell feloldani. Igyon gyógyszert étkezés után, naponta 3-szor. Az oldat elkészítéséhez 1-2 zsákot kell feloldani 200 ml vízben.

A terápia időtartamát az orvos határozza meg, a patológia súlyosságától függően. Átlagosan 10-30 nap.

Ha a beteg hepatikus encephalopathiát diagnosztizál, akkor az alapbetegség miatt óvatosnak kell lennie a járművezetés során, valamint akkor, amikor a foglalkozások nagy figyelmet igényelnek.

Ellenjavallatok

A Gepa-mertz granulátumot nem szabad felírni olyan betegek számára, akiknek az alábbi betegségei vannak:

  • egyéni intolerancia a gyógyszer összetételére;
  • súlyos veseelégtelenség, ha a szérum kreatinin-tartalom 100 ml-ben több mint 3 mg.

A gyógyszer nem használható a gyermekgyakorlatban is, mivel nincs elegendő adat arról, hogy a hatóanyag hogyan befolyásolja a növekvő testet.

A Hepa-Mertz gyógyszer szedése a szoptatás és szoptatás időszakában

A gepa-mertz granulátumokat óvatosan kell felírni a nőknek, ha az anya előnye meghaladja a magzat kockázatát.

A gyógyszer nem kompatibilis a szoptatással, így a kezelés során érdemes a gyermeket áthelyezni a keverékbe.

túladagolás

Az ajánlott adagok túllépése esetén a mellékhatások súlyosságának növekedése figyelhető meg. Nincs specifikus antidotum: gyomormosás, hányás indukciója, adszorbensek beadása és tüneti kezelés az érintett személynek.

Mellékhatások

A kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek: t

  • hányinger, hányás, hasi fájdalom, puffadás, laza széklet;
  • végtagfájdalmak;
  • allergia, amely az "Orange Yellow S" színezékkel kialakulhat.

struktúra

A gyógyszer narancs és fehér színű granulátum keveréke. Eladott tasakokban, amelyek mindegyike L-ornitin L-aszpartátot tartalmaz hatóanyagként.

A dózisforma kiegészítő komponensei a következők:

  • citrom és narancs aroma;
  • gyümölcscukor;
  • Narancssárga S festék;
  • citromsav-anhidrid;
  • E 952;
  • E 954;
  • povidon.

Farmakológia és farmakokinetika

A gyógyszer méregtelenítő hatást fejt ki, mivel csökkenti a szervezetben lévő magas ammóniaszintet, amelyet a máj patológiákban megfigyelnek.

A gyógyszer terápiás hatása annak a ténynek köszönhető, hogy a hatóanyag részt vesz az ornitin ciklusban vagy a karbamid ciklusban.

A hatóanyag stimulálja a ciklust, helyreállítja a máj enzimek aktivitását: ornitin-karbamoil-transzferáz és karbamoil-foszfát-szintetáz.

Ezenkívül elősegíti az inzulin és a növekedési hormon szintézisét, javítja a parenterális táplálást igénylő patológiák fehérje metabolizmusát.

A máj zsíros infiltrációjával normalizálja a megnövekedett testtömeget. Csökkenti az asztén, dyspeptikus és fájdalom szindrómát.

Orálisan bevitt L-ornitin-L-aszpartát gyorsan ornitinné és aszpartáttá bomlik. A gyógyszer hatása 15-25 perc alatt kezdődik. A gyógyszer a vesén keresztül ürül ki a karbamid cikluson keresztül.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A gepa-mertz granulátum vény nélkül kapható. Tartsa őket legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten olyan helyen, ahol a gyerekek nem kapják meg őket. A gyógyszer eltarthatósága 5 év, miután lejártuk a gyógyszert.

Vélemények

(Hagyja visszajelzését a megjegyzésekben)

* - A monitorozás idején a több eladók átlagos értéke nem nyilvános ajánlat.

Hepa-Merz

Leírás 2014. szeptember 3-tól

  • Latin név: Hepa-Merz
  • ATC kód: A05BA
  • Hatóanyag: Ornitin (Ornitin)
  • Gyártó: Merz Pharma GmbH Co. KGaA (Németország)

struktúra

Egy tasak 5 g granulátum keveréket tartalmaz Hepa-Mertz oldat elkészítéséhez, amely 3 g ornitin-aszpartátot (a hatóanyag-vegyületet), valamint az alábbi segédanyagokat tartalmazza: E110 (narancssárga színű festék), narancs és citrom íz, ciklamát nátrium, levulóz, szacharin és polivinil-pirrolidon.

A Hepa-Merz oldat elkészítéséhez egy ampulla ampullában 5 g ornitin-aszpartátot és 10 ml-t tartalmaz. injekcióhoz való víz (kiegészítő csatlakozás).

Kiadási forma

A granulátumot (fehér és narancssárga színű Gepa-Mertz szemcsék keverékét) 5 g-os tasakban állítjuk elő, hogy elkészítsük az oldatot. Egy doboz 30 tasakot tartalmaz.

A koncentrátumot 10 ml névleges térfogatú sötét üveg ampullákban állítják elő. Egy doboz 10 ampullát tartalmaz.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer hepatoprotektív farmakológiai hatással van az emberi testre. Hepa-Mertz a gyógyszerek hypoazotémiás gyógyszer-terápiás csoportjára utal.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Hepa-Merzben található ornitin-aszpartát hatóanyaga részt vesz a karbamid-ammónia (az ornitin Krebs-ciklus) bioszintézisében, és hozzájárul a GH és az inzulin előállításához is, felgyorsítja a fehérje anyagcserét, javítja a májfunkciót (méregtelenítő hatást) és csökkenti a vér ammóniaszintjét.

A gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomorban, és belép a véráramba a bél epitheliumán keresztül, és kiválasztódik a vizelettel.

A Hepamerek használatára vonatkozó indikációk

A Gepa-Mertz használatára vonatkozó jelzések a következők:

  • májbetegség, beleértve krónikus vagy akut formában, hypermmoniemia kíséretében;
  • hepatikus encephalopathia.

A kombinációs terápia részeként a gyógyszert a tudat rendellenességeinek (kóma vagy precoma állapot) kezelésére használják. Ezenkívül a Gepa-Mertz korrekciós adalékként szolgál a fehérjehiányos betegek terápiás étrendjében.

A gyógyszer használható mérgező hatás enyhítésére az alkohol mérgezésében.

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt a vesék funkcióinak megsértésével (3 mg / 100 ml kreatin).

Mellékhatások

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen lehetséges mellékhatások, mint a hányinger, az allergiás bőrkiütés és a hányás rendkívül ritkák.

Hepa-Mertz, használati utasítás (módszer és adagolás)

A Hepamertsa gyógyszert az étkezés után ajánlott alkalmazni. Egy gyógyszer adagjának elkészítéséhez 200 ml-t kell keverni. vízzel (előnyösen szobahőmérsékleten) egy tasak, amely 5 gramm granulátum port tartalmaz.

A Hep-Mertz infúzióhoz való oldatot intravénásán adjuk be 20 g (azaz 4 ampulla) hatóanyaggal naponta. A hatóanyag ajánlott átlagos napi terápiás dózisa naponta maximum 8 ampulla (40 g) növelhető.

A Hepa-Mertz gyógyszer nem kapható tabletták formájában.

túladagolás

A gyógyszer mellékhatásainak erősítése jelezheti a Hepa-Merz túladagolását. Ebben a helyzetben az első abbahagyja ezt a gyógyszert. A betegeket gyomorban mossák, tüneti kezelést végeznek, és aktivált szenet írnak fel.

kölcsönhatás

Jelenleg nincs információ a Gepa-Mertz más gyógyszerekkel való kölcsönhatásairól.

Eladási feltételek

Gyógyszertárakon kívüli értékesítés.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten tárolandó gyermekektől elzárva.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A Hepa-Mertz oldat közvetlen intravénás beadása előtt a gyógyszer több mint 6 ampulláját (500 ml infúziós oldat) nem szabad egyszerre feloldani. A hányás és a hányinger kiküszöbölése érdekében a gyógyszer adagolásának sebességét optimalizálni kell.

A gyógyszer hepatikus encephalopathia kezelésére történő alkalmazása során a betegeknek tanácsos tartózkodniuk a vezetéstől, és nem a potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal dolgozni, és nem szabad olyan tevékenységeket folytatni, amelyek fokozott figyelmet igényelnek, és a gyors mentális reakciót is.

Analógok Gepa-Mertz

Az Ornitsetilt és az Ornitint a Gepa-Mertz szerkezeti analógjainak tekintik.

Szinonimák

Terhesség és szoptatás alatt

Bár a terhesség nem vonatkozik a Hep-Mertz alkalmazására vonatkozó abszolút ellenjavallatokra, a gyógyszert csak az orvos felügyelete alatt kell szedni. Ajánlatos a szoptatás leállítása a gyógyszer szedése közben.

Gepa Mertz vélemények

Azok a személyek, akik bevitték a kábítószert, többnyire pozitív véleményeket hagynak a gyógyszerekkel kapcsolatos fórumokon, megjegyezve annak hatékonyságát és néhány ellenjavallatot, valamint mellékhatásokat. A Gepa-Mertz véleménye alapján ez a gyógyszer a betegek széles köre számára alkalmas, beleértve a gyermekeket és az időseket is.

Ár Gepa-Mertz, hol vásárolhat

A Hepamerek költsége a hatóanyag felszabadulásának régiójától és formájától függően változik. Gyógyszertárakban ezt a gyógyszert orvos nélkül kaphatja meg.

A Gepamertsa ampullákban (10 db, 10 ml-es csomagban) átlagos ára 3000 rubel.

A granulátumok csomagolása (10 tasak, 5 mg. Mindegyik) körülbelül 650-700 rubelbe kerül.

A gyógyszer leírása Hepa-Mertz

A máj helyreállításához számos különböző hepatoprotektort fejlesztettek ki. Ezek közül az egyik a Gepa-Mertz. A gyógyszer széles körben ismert a reklámokról, és az "okos gyógyszer a máj számára" szlogen alatt jelenik meg.

A gyógyszer akut, krónikus típusú máj különböző patológiáinak kezelésére szolgál. A gyógyszerpiacon két gyógyászati ​​piacon kapható - granulátum és koncentrátum formájában, amelyből megoldások készülnek.

Az elkészített folyadékokat orális kezelésre, valamint az infúziós terápiában alkalmazzák.

A Gepa-Mertz terápiás hatása két aminosavnak köszönhető, amelyek a gyógyszer fő részében szerepelnek. Ezek az aszpartát és az ornitin-savak, amelyek egy közös L-ornitin L-aszpartát néven vannak kombinálva.

Fontolja meg a gyógyszer használatára vonatkozó részletes utasításokat, mely esetekben szükséges a cél, és milyen helyzetekben tilos a gyógyszert szedni, a kezelés főbb ajánlásait és az alkalmazás egyéb jellemzőit.

Használati utasítás

Forma és összetétele

A Hepa-Mertz-et két gyógyászati ​​állapotban találjuk meg - a granulátumban, amelyből az oldatot orális adagolásra készítik, és koncentrátum formájában, amelyből az oldatot infúziós terápiára készítik. A granulátum árnyalata narancssárga és fehér, a koncentrátum világos sárga színű, de átlátszó konzisztenciájú.

Az anyag neve

Összeg 1 tasakban / 1 ampulla (mg)

A granulátum fő összetétele

további

Citromsav-anhidrid

Élelmiszer íz "Lemon"

Élelmiszer ízesítés "Orange"

A koncentrátum fő összetétele

További koncentrátum készítmény

Injekciós víz

A granulátumokat 5 grammos zsákokban lezárjuk, amely karton csomagolásban van. Egy dobozban 10 vagy 30 zsák lehet. A koncentrátumot 10 ml-es ampullákba öntjük, amelyek kartoncsomagolásban is vannak.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer terápiás hatását két aminosav révén érik el, amelyek a gyógyszer főszerkezetébe tartoznak - aszpartát és ornitin. Ezeknek az aktív komponenseknek köszönhetően a gyógyszer képes különböző mérgező anyagok semlegesítésére és megsemmisítésére, csökkenti a szervezetben az ammónia magas koncentrációját, főként a májpatológiákban.

Ezenkívül pozitív hatással van az inzulin és a növekedési hormon termelésére, javítja a parenterális táplálást igénylő betegségekben a fehérje anyagcserét, gátolhatja az agyi, diszepsziás és fájdalmas folyamatokat, normalizálja a megnövekedett súlyt olyan betegségekben, mint a steatosis és a steatohepatitis.

Úgy néz ki, mint a gyógyszer koncentrátum formájában

A Hepa-Mertz számos alkalmazással rendelkezik:

  • támogatja a máj teljesítményét;
  • javítja a fehérjék asszimilációját, beleértve a szakmai sportolók speciális táplálkozását a stressz alatt;
  • helyreállítja a máj minden fontos funkcióját, beleértve a gombák, alkoholos italok, elrontott vagy mérgező termékek stb.
  • a túlterhelés hatásainak terápiája, különösen a „bankett-ivás” után stb.

Használati jelzések

A granulátum és a koncentrátum használatára vonatkozó jelzések kissé eltérőek. A granulátumot az alábbi esetekben írják elő:

  • májpatológiák, amelyekhez az ammónia megnövekedett mennyisége, akut és krónikus jellegű;
  • hepatikus encephalopathia;
  • zsíros hepatosis;
  • szteatohepatitisz.

Ha az idő nem cselekszik, akkor ezek a következmények a zsírszövetben is lehetségesek:

A koncentrátumot a következő betegségek listájával rendelkező személyek kezelésére használják:

  • akut és krónikus természetű májbetegségek, amelyekhez az ammónia mennyisége nő;
  • hepatikus encephalopathia;
  • a parenterális táplálkozáshoz a fehérje-hiányban szenvedő egyéneknél, mint kiegészítő élelmiszerek.

Adagolás és a kezelés időtartama

Néhány közelítő ajánlást adunk a kezeléshez a táblázatban:

alak

Száma

A belépés gyakorisága (naponta egyszer)

Fogadás időtartama (nap)

A patológiák súlyosságától függ

Minden esetben egyedileg

Olyan betegség esetén, mint a hepatikus encephalopathia, naponta legfeljebb 8 ampullát adhatunk be.

Használati módszer

Mielőtt egy csomagot 0,2 liter folyadékkal hígítunk, az étkezést követően vegye be a kapott oldatot. A koncentrátum is előkészítve van. Ehhez bizonyos számú ampullát összekeverünk 0,5 liter infúziós oldattal. 0,5 literben ez az oldat nem hígítható több mint 6 ampullával.

Az infúzió sebessége nem haladhatja meg az 5 grammot 1 óra alatt.

Kábítószer-kölcsönhatás

Semmi nem ismert a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásról.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A gyógyszerek bármely adagolási formában történő szedésének korlátozásai a következők:

  • veseelégtelenség (kreatinin több mint 3 mg / 100 ml);
  • a gyógyszer összetételére adott különleges reakció;
  • etetési időszak;
  • gyermekek kora;
  • terhesség.

Mellékhatások

A granulátum kezelésének ideje alatt a következő nemkívánatos reakciók léphetnek fel:

Tilos a gyógyszer szoptatás vagy terhesség alatt történő alkalmazása

  • hányinger-reflex;
  • emetikus sürgetés;
  • fájdalom a hasban;
  • túlzott gázképződés;
  • hasmenés;
  • fájdalom a lábakban és a karokban;
  • allergiás megnyilvánulások.

A koncentrátum használatakor megfigyelhető:

  • allergiák;
  • néha hányinger és hányás.

túladagolás

A túladagolás gyógyszereinek tünetei a nemkívánatos megnyilvánulások fokozott súlyossága. Ebben a helyzetben az első dolog, amit meg kell mosni a páciens gyomrában, és az aktív szénnek semlegesítenie kell. Fontos a tüneti kezelés elvégzése is.

Terhesség alatt

A terhesség és a szoptatás időtartama ellenjavallatokra utal.

A tárolás feltételei

Tartsa a gyógyszert sötét szobában és távol a gyermekektől, t ne legyen 25 ° C alatt. Tárolási idő - 5 év.

A gyógyszerköltség a gyógyszer állapotától, a gyógyszertártól, a régiótól és a beszerzési országtól függ. Átlagos árakat adunk meg:

Hepa-Mertz gyógyszer

Költség Oroszországban (dörzsölje)

Költség Ukrajnában (UAH)

Koncentrátum 10 db.

analógok

Hepa-Mertz szerkezeti analógokkal rendelkezik. Ezek:

Vélemények

A felhasználók véleménye a gyógyszerről változik. A pozitív értékelés leírja a magas terápiás hatást, a gyógyszerek gyors hatását, az általános állapot enyhítését, a fő tünetek megszüntetését és a vérparaméterek normalizálását. Megjegyezzük továbbá, hogy a granulátumok alkalmasak a patológiák megelőzésére a fő kezelés után egy koncentrátummal vagy egy másik kezelés után.

A kábítószer hátrányai, a legtöbb felhasználó azt mondja, hogy az utasítások nem tartalmazzák a mellékhatást - fejfájást, ami elég erős intenzitással nyilvánul meg, ami miatt a betegek nem veszik be. Néhány felhasználó azt írja, hogy a gyógyszer nem működött még néhány héttel a szemcsék bevétele után.

Ha a beteg gondatlan hozzáállása van rá, akkor a gyógyszer alkalmazásának indikációjával párhuzamosan kialakuló hepatikus encephalopathia alakulhat ki:

következtetés

Rövid kurzus a Hepa-Mertz használatáról:

  1. Hepa-Mertz - olyan gyógyszer, amelyet a máj javítására és hatékonyságának helyreállítására használnak. A gyógyszer semlegesíti és elpusztítja a toxinokat, csökkenti a szervezetben lévő ammónia mennyiségét, képes növekedési hormon és inzulin termelésére, javítja a fehérje anyagcserét, normalizálja a súlyt, stb.
  2. A szerkezetet olyan hasznos aminosavak képviselik, mint az L-ornitin L-aszpartát. Két gyógyászati ​​állapotban kapható granulátumban, amelyeket vízzel hígítanak és szájon át, és infúziós kezelésre szánt koncentrátum formájában.
  3. Hozzávetőleges kezelési ajánlások. Egy zsák granulátumot vízzel hígítanak, és étkezés után naponta kétszer-háromszor veszik. Egy-négy darab mennyiségű ampullákat is hígítanak, de infúziós oldatban naponta egyszer kapnak egy IV. A hepatikus encephalopathia esetén naponta legfeljebb 8 ampulla adható be. Az infúzió maximális sebessége 5 gramm / óra, nem több.
  4. A gyógyszert nem szabad gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél, valamint veseelégtelenségben szenvedőknél szedni, akiknek kreatininszintje meghaladja a 3 mg / 100 ml-t.
  5. A kezelés ideje alatt mellékhatások jelentkezhetnek. Tehát a granulátumokból émelygés, hányás, hasi fájdalom, puffadás, hasmenés, kéz- és lábfájdalom, allergia, valamint a koncentrátumból származó oldat csak allergiás, néha hányinger és visszahúzódás esetén figyelhető meg. Túladagolás esetén a fenti tünetek súlyosbodhatnak. Ilyen esetben fontos a gyomor öblítése, aktív szén szedése és a meglévő tünetek kiküszöbölése gyógyszerekkel.
  6. Tárolja a gyógyszert sötét szobában, gyermekektől elzárva, 25 ° C alatti hőmérsékleten. Tárolási idő - 5 év.
  7. Az oroszországi gyógyászati ​​készítmények költsége 650-3100 rubel, Ukrajnában 700-3200 hrivnya.
  8. A szerkezeti analógok a Hepatox, Larnamin, Ornilatex, Ornicetil stb.
  9. A betegek véleménye a kezelés terápiás hatékonyságáról pozitív, a beteg állapotának gyors javulását, különösen a koncentrátum oldata, az általános állapot enyhítése, a fájdalmas tünetek és a kényelmetlenség megszüntetése, a vérértékek normalizálása stb. Ugyanakkor a hátrányok közé tartozik az ilyen mellékhatás, amelyet az utasításokban nem írtak le, kifejezett intenzitású fejfájásként, amely számos kezelésben részesülő emberben jelentkezett. Néhány beteg nem észlelt javulást még néhány héttel a kezelés után.

Hepa-Merz (Hepa-Merz)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoportok

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

struktúra

Az adagolási forma leírása

Granulátum orális oldathoz: narancs és fehér granulátum keveréke.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

Méregtelenítő hatása van, csökkentve a megnövekedett ammónia szintet a szervezetben, különösen a májbetegségekben. A gyógyszer hatása az ornitin Krebs-karbamidképző ciklusban való részvételével jár (ez aktiválja a ciklus munkáját, helyreállítja a májsejt enzimek aktivitását: ornitin-karbamoil-transzferáz és karbamoil-foszfát-szintetáz). Elősegíti az inzulin és a szomatotróp hormon termelését.

Parenterális táplálkozást igénylő betegségekben javítja a fehérje anyagcserét.

Ez hozzájárul az aszténikus, dyspeptikus és fájdalom szindrómák csökkentéséhez, valamint a megnövekedett testtömeg normalizálásához (steatosis és steatohepatitis).

farmakokinetikája

Az L-ornitin-L-aszpartát gyorsan szétesik az ornitin és az aszpartát, és 15–25 percen belül hat, rövid T1/2. A vizelettel ürül a karbamid cikluson keresztül.

Jelzések gyógyszer Hepa-Mertz

akut és krónikus májbetegség, hiperemonémia kíséretében;

hepatikus encephalopathia (látens és súlyos);

steatoosis és steatohepatitis (különböző gének).

Ellenjavallatok

túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;

súlyos veseelégtelenség, amelynek kreatinin-indexe nagyobb, mint 3 mg / 100 ml;

gyermekek kora (elégtelen adatok miatt).

Óvatosan: terhesség.

Mellékhatások

A gyomor-bélrendszer részéről: ritkán - hányinger, hányás, hasi fájdalom, meteorizis, hasmenés.

Az izom-csontrendszer és a kötőszövet részéről: nagyon ritkán - a végtagok fájdalma.

A „Sunset” sárga szín allergiás reakciókat okozhat.

kölcsönhatás

Adagolás és adagolás

Belül, evés után 1-2 csomag. 200 ml folyadékban oldott granulátum, naponta háromszor. A kezelés folyamata a betegség súlyosságától függ.

túladagolás

Tünetek: a mellékhatások fokozott súlyossága.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén kinevezése, tüneti kezelés.

Különleges utasítások

A járművezetéshez és más potenciálisan veszélyes tevékenységekhez való képesség hatása. A hepatikus encephalopathia diagnosztizálásakor az alapbetegség miatt gondoskodni kell a gépjárművek vezetéséről és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek folytatásáról, amelyek fokozott figyelmet és pszichomotoros sebességet igényelnek.

Kiadási forma

Granulátumok készítése az orális adagoláshoz, 3 g vagy 30 csomag. (5 g) 3 g L-ornitin-L-aszpartátot tartalmazó orális oldat előállítására szolgáló granulátumokat kartondobozba csomagolunk.

gyártó

Gyártó vállalkozás: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. D-60318, Németország, Frankfurt am Main.

A követeléseket a következő címre kell küldeni: OOO Merz Pharma. 123317, Moszkva, Presnenskaya nab., 10, BC "Embankment Tower", C. blokk.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer Gepa-Mertz tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer Gepa-Mertz lejárati ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

A nosológiai csoportok szinonimái

Az árak Moszkvában

Vélemények

Hagyja megjegyzéseit

Aktuális információigény index, ‰

Regisztrációs tanúsítványok Gepa-Mertz

  • Elsősegély-készlet
  • Online áruház
  • Cégről
  • Lépjen kapcsolatba velünk
  • A kiadó elérhetősége:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Cím: Oroszország, 123007, Moszkva, st. 5. fővonal, 12.

A cégcsoport RLS ® hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószer- és gyógyszertárválasztékának fő enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve Az Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmazza a felszabadulás összetételét és formáját, a farmakológiai hatást, a felhasználási jelzéseket, az ellenjavallatokat, a mellékhatásokat, a gyógyszer kölcsönhatásokat, a kábítószer-használat módját, a gyógyszeripari cégeket. A kábítószer-referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac termékeinek árait Moszkvában és más oroszországi városokban.

Az információ átadása, másolása, terjesztése az RLS-Patent LLC engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.

Közösségi hálózatokban vagyunk:

© 2000-2018. A MEDIA RUSSIA ® RLS ® JELENTÉSE

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Az egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Hepa-Mertz (granulátum): használati utasítás

Adagolási forma

Granulátum orális oldathoz, 5 g

struktúra

1 tasak tartalmaz

hatóanyag - L-ornitin-L-aszpartát 3,0000 g,

segédanyagok: vízmentes citromsav, nátrium-szacharin, nátrium-ciklamát, citromíz, narancs íz, sárga „naplemente” FCF (E110), povidon 25, fruktóz

leírás

Világos narancssárga és narancssárga granulátum, szabadon folyó, citrus illatú. A gyógyszer 5% -os oldata világos narancssárga színű, enyhén opálos.

Farmakoterápiás csoport

Készítmények a máj és epeutak betegségeinek kezelésére. A májbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Farmakológiai tulajdonságok

Az ornitin-aszpartát az alkotórészekbe, az ornitin és az aszpartát aminosavakba bomlik, amelyek a vékonybélben felszívódnak az intesztinális epitheliumon keresztül történő aktív transzport révén. Mindkét aminosav rövid felezési ideje 0,3-0,4 óra. A vizelettel ürül a karbamid cikluson keresztül.

In vivo az L-ornitin-L-aszpartát hatását az ammónia méregtelenítésének két kulcsfontosságú módszerével végezzük: a karbamid szintézisét és a glutamin szintézisét aminosavak - ornitin és aszpartát - segítségével.

A karbamid szintézise perioportális hepatocitákban történik, ahol az ornitin két enzim aktivátorként működik: ornit-karbamoil-transzferáz és karbamoil-foszfát-szintetáz, valamint a karbamid szintéziséhez szükséges szubsztrát.

A glutamin szintézis a vénás hepatocitákban történik. A patológiás körülmények között az aszpartát és más dikarboxilátok, beleértve az ornitin metabolizmus termékeit is, abszorbeálódnak a sejtekben, és glutamin formájában alkalmazzák az ammónia kötődéséhez.

A glutamát olyan aminosavként szolgál, amely mind az élettani, mind a kóros állapotban ammóniát köt. A kapott aminosav-glutamin nemcsak nem toxikus forma az ammónia eltávolítására, hanem a karbamid kialakulásának fontos ciklusát is aktiválja (intracelluláris glutamin metabolizmus).

Fiziológiai körülmények között az ornitin és az aszpartát nem gátolja a karbamid szintézisét.

A gyógyszer csökkenti a megnövekedett ammónia szintet a szervezetben, különösen a májbetegségekben. A gyógyszer hatása az ornitin Krebs-ciklusban való részvételével jár (a karbamid képződése ammóniából). Elősegíti az inzulin és a szomatotróp hormon termelését. Parenterális táplálkozást igénylő betegségekben javítja a fehérje anyagcserét.

Használati jelzések

- akut és krónikus májbetegségek hiperammonémia kíséretében (beleértve a cirrózist, a vírusos hepatitist, zsírdisztrófiát, a mérgező májkárosodást az alkohol mérgezéssel)

- hepatikus encephalopathia (látens és súlyos)

Adagolás és adagolás

Belül 1-2 zacskó granulátum 200 ml folyadékban oldva, naponta háromszor, étkezés közben vagy után.

A kezelés időtartama 2 hét és 3 hónap között, a betegség lefolyásától függően.

Hepa Mertz

Gepa-Mertz - olyan gyógyszer, amely hepatoprotektív és méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik, amely az alábbi aminosavakból áll: ornitin és aszpartát. Ezek az aminosavak hozzájárulnak az ammónia glutamin és karbamid átalakításához.

Az ornitin az enzimek katalizátora és a karbamid szintézisének alapja. Ezenkívül Gepa-Mertz képes aktiválni az ugyanazon karbamid képződésének ornitin-ciklusát, ami szintén befolyásolja az ammónia csökkenését. A gyógyszer optimalizálja a fehérje anyagcserét és részt vesz az inzulin és a GH termelésében.

Ebben a cikkben meg fogjuk vizsgálni, hogy az orvosok miért írják fel a Gepa-Mertz-et, beleértve a gyógyszeres gyógyszertárak használati utasításait, analógjait és árait. A Gepa-Mertz által már előnyben részesített emberek valódi ajánlásai megtalálhatók a megjegyzésekben.

Összetétel és felszabadulás

A koncentrátumot 10 ml névleges térfogatú sötét üveg ampullákban állítják elő. Egy doboz 10 ampullát tartalmaz. A granulátumot (fehér és narancssárga színű Gepa-Mertz szemcsék keverékét) 5 g-os tasakban állítjuk elő, hogy elkészítsük az oldatot. Egy doboz 30 tasakot tartalmaz.

  • Egy tasak 5 g granulátum keveréket tartalmaz Hepa-Mertz oldat elkészítéséhez, amely 3 g ornitin-aszpartátot (a hatóanyag-vegyületet), valamint az alábbi segédanyagokat tartalmazza: E110 (narancssárga színű festék), narancs és citrom íz, ciklamát nátrium, levulóz, szacharin és polivinil-pirrolidon.
  • A Hepa-Merz oldat elkészítéséhez egy ampulla ampullában 5 g ornitin-aszpartátot és 10 ml-t tartalmaz. injekcióhoz való víz (kiegészítő csatlakozás).

Klinikai-farmakológiai csoport: hypoammonium gyógyszer. Hepatoprotektív farmakológiai hatása van az emberi testre.

A Hepa-Mertz használatára vonatkozó jelzések

A Gepa-Mertz gyógyszer bizonyos indikációval rendelkezik: akut és krónikus májbetegségek hiperammonémia kíséretében (hepatitis, cirrózis, zsíros degeneráció, mérgező májkárosodás); hepatikus encephalopathia (látens és súlyos), különösen a károsodott tudat (precoma) vagy kóma komplex kezelésének részeként; károsodott méregtelenítés a májban (túlmelegedéssel és alkoholfogyasztással).

Farmakológiai hatás

Méregtelenítő és hepatoprotektív tulajdonságokkal rendelkezik. A Gepa-Mertz készítmény két aminosavat tartalmaz: aszpartátot (L-aszpartátot) és ornitint (L-ornitint), amellyel ammóniát karbamiddá és glutaminná alakítanak.

Az ornitin a karbamoil-foszfát-szintetáz és az ornitin-karbamoil-transzferáz enzimek katalizátoraként működik, és a karbamid szintézisének alapja. Ezenkívül Gepa-Mertz aktiválja a karbamid képződés ornitin ciklust, ami szintén segít csökkenteni az ammónia szintjét.

Használati utasítás

A Gepa-Mertz kiadási formájától függően a használati utasítás eltér.

  • A Gepa-Mertz granulátumot szájon át, 1-2 zsákban, 200 ml folyadékban oldott, 3-szor / nap étkezés után kell bevenni.
  • Legfeljebb 40 ml (4 amp) / nap adagolásban / injekcióban, az ampullák tartalmát 500 ml infúziós oldatban oldva. Ha a hepatikus encephalopathia (az állapot súlyosságától függően) legfeljebb 80 ml (8 amp.) / Nap adagolható be / be. A maximális infúziós sebesség 5 g / óra.

A kezelés időtartamát az orvos egyenként határozza meg minden beteg számára. Ez a paraméter a betegség típusától, súlyosságától és a beteg egészének állapotától függ. Súlyos májelégtelenség esetén szigorúan ellenőrizni kell a beteg állapotát, és szükség esetén korrigálni kell a gyógyszeradagolás sebességét. Ez szükséges a hányinger és a hányás megelőzéséhez.

Talált esküdt ellenség MUSHROOM köröm! A körmök 3 napon belül megtisztulnak! Vedd meg!

Hogyan lehet 40 év után gyorsan normalizálni a vérnyomást? A recept egyszerű, írja le.

Fáradt aranyér? Van egy út! Néhány nap múlva otthon is gyógyítható.

A férgek jelenléte a száj illatát mondja! Igyon vizet egy naponta egyszer.

Ellenjavallatok

Koncentrátum Hepa-Mertz Néhány Hepa-Mertz véleménye megállapította, hogy a gyógyszert nem szabad intoleranciával kezelni az eszköz hatóanyagával vagy más összetevőivel. Ezenkívül a Gepa-Mertz nem ajánlott a végstádiumú vesebetegségben történő alkalmazásra.

Mellékhatások

A Hepa-Mertz pozitív véleménye alapján a gyógyszer használata ritkán provokálja a mellékhatások kialakulását. Néha előfordulhat hányinger és hányás, valamint allergiás reakciók.

Analógok Hepa-Mertz

Az Orniltex a Gepa-Mertz szinonimája a hatóanyagra, és a következő gyógyszerek a gyógyszerek analógjai:

  • thiotriazolin;
  • szilibinin;
  • Hepatosan;
  • Glutargin;
  • Kálium-orotát;
  • metionin;
  • Rosilimarin;
  • Silymarin Sedico;
  • Phosphogliv;
  • remaxol;
  • Laennek.

Figyelem: az analógok használatát meg kell egyezni a kezelőorvossal.

A GEPA-MERTS granulátum átlagos ára 10 db gyógyszertárban (Moszkva) 830 rubel. A Hepa-Mertz koncentrátum infúzióhoz 5 g / ml 10 ml 10db ára 3000 rubelt.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer rendelhető.

Jó importált gyógyszer. Valahogy nem igazán bízom az orosz hepatoprotektorokban, miután egy kis májban hagyott engem, én szoktam viselni a WC-n. A hepamer esetében mindent jól alakítottak ki, és a májstratégia ultrahang-visszaesését észlelik. Az ár... igen, ebben a gyógyszerben az egyetlen és nagy mínusz, hogy a gyógyszerekért kell dolgoznod.

Apám intenzív ellátásban van. 2009-ben a 4. fokozat cirrhosisát diagnosztizálták a hepatitis hátterében. Ascites, lyukasztás, vérzés. Aztán elkezdte encephalopathiát. Ezután az orvos elrendelte neki a Hepamereket zsákokban. Elvette az útját. Hónap, majd egy hónap múlva megint ivott. És az év, amikor az állam nem ismételte meg, nemrégiben vérzése volt. Megállt. Egy hónap telt el, és az alacsony fehérje, aszcitesz, az encephalopathia miatt. Aztán apa kómába esett. Ragaszkodtunk ahhoz, hogy az orvosok GepaMert-et csináljanak. Először 4 ampullát készítettek. Nos, mivel a nehéz állapot 8 ampullát kezdett...
Apa elkezdett visszanyerni a tudatot. Megnyitotta a szemét. Próbálok mondani valamit. Ez csak egy csoda, itt van, hogy hogyan tudsz 8 ampullát szúrni, nem tudjuk. Még nincs ilyen kábítószer a városban. Rendelünk más városokban. Nos, csodát tett. Köszönet HepaMertznek. Már nem hittünk semmiben.

Ezeket a granulátumokat naponta kétszer elfogadom a héten. De valami még nem észlelt semmilyen előrehaladást a jobb állapotában. Talán helytelenül lettem hozzárendelve, és naponta háromszor meg kell inni őket?

Hepa-Merz

Kábítószer-utasítás

Analógok, szinonimák

Antral: Arginine-Darnitsa: Galstena: Glutargin: Karsil: Lecitin: Silibor Forte: Energetikus

Hepatox: Larnamin: Orniliv: Ornitox

Népszerű kérdések

Hepa-Mertz granulátum a májhoz: alkalmazás

A Hepa-Mertznek hepatoprotektív és méregtelenítő hatása van. Az ornitin és az aszpartát aminosavakból áll, amelyek ammóniát karbamiddá és glutaminná alakítanak. Továbbá, a gyógyszer részt vesz az inzulin és a szomatotróp hormon előállításában, javítja a fehérje anyagcserét a parenterális táplálást igénylő betegségekben. A Hep-Mertz-et a máj, a hepatitis, a zsíros ételek és az alkoholfogyasztás, valamint a hepatikus encephalopathia kezelésére írják elő. A hatóanyag orális adagolásra és injekciós oldat formájában granulátum formájában áll rendelkezésre. Egy granulátum tasak tartalmát 200 ml vízben oldjuk, és naponta kétszer vagy háromszor étkeztetjük. A kezelés folyamata a betegség patológiájától és súlyosságától függ.

Hepa-Mertz ampullákban

A Gepa-Mertz-nek a granulátumon túlmenően olyan formája van, mint az infúziós koncentrátum. 10 ml-es ampullákban készül. Intravénás infúziókhoz szükséges a gyógyszer (4 ampulla) feloldása 0,5 liter infúziós oldatban (sóoldat, Ringer-oldat vagy 5% -os glükózoldat), és lassan 5 g / óra sebességgel csepegtetni. Kóma vagy precoma állapotban a tudat károsodása esetén a hatóanyagot legfeljebb 8 ampulla naponta adagolhatjuk. Az infúziók gyakoriságát, időtartamát és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg. A máj súlyos megsértése esetén szigorúan ellenőrizni kell a beteg állapotát, és a hányinger és hányás elkerülése érdekében állítsa be a gyógyszer adagolásának sebességét.

Analógok Hepa-Mertz

Ez a gyógyszer számos analóg-hepatoprotektorral rendelkezik. Ezek közül az egyik az Antral tabletta, melyet hepatitisz, májcirrózis, zsíros degeneráció, a hasnyálmirigy gyulladása, az epehólyag, a lép lép. A biciklool egy olyan készítmény, amely azonos nevű hatóanyagot tartalmaz, és különböző etiológiák hepatitisének kezelésére is használják. A Gepa-Mertz szinonimája az Ornitox, az L-ornitin és az L-aszpartát összetétele csökkenti az ammónia szintjét a szervezetben, hozzájárul a szomatotróp hormon és az inzulin kialakulásához. A Liventsiale és az Eneriv foszfolipideket tartalmaznak, és orális adagolásra kapható kapszulákban kaphatók, a Livolin, a Phospholip és a Lyoliv lecitin és más összetevőket tartalmaz, és kapszulákban is előállíthatók.

Hep Merz: használati utasítás, analógok és vélemények

Hep Mertz hepatoprotektor és méregtelenítő. Az ammónia méregtelenítés, a karbamid szintézis és a glutamin szintézis az ornitin és az aszpartát aminosavai révén két fő módon működik.

Az aszpartát (L-aszpartát) és az ornitin (L-ornitin) két aminosav, amelyek közvetlenül részt vesznek az ammónia karbamid- és glutamin átalakításában.

Az ornitin katalizátorként működik az ornitin enzim karbamoil-transzferáz és karbamoil-foszfát-szintetáz esetében. Ezenkívül ez az anyag a karbamid szintézisének alapja.

A Gepa-Mertz alkalmazása hozzájárul a karbamid képződés ornitin ciklusának aktiválásához, ezáltal csökkentve az ammónia szintjét. A gyógyszer segít a fehérje metabolizmusának optimalizálásában, és aktív komponensei szerepet játszanak az inzulin és a GH termelésében.

A felezési idő 30-50 percet vesz igénybe, a metabolitok formájában elsősorban a vesékből választódik ki.

Használati jelzések

Mi segít Gepa Mertz-nek? Az utasítások szerint a gyógyszert a következő esetekben írják elő:

  • méregtelenítés cirrhosis, hepatitis (beleértve a mérgező) és egyéb májbetegségek esetén, valamint túlmelegedés és alkoholfogyasztás esetén;
  • hepatikus encephalopathia (a preoma és a kómában).

Granulátum orális oldat készítéséhez:

  • a máj méregtelenítő funkciójának megsértése (overeating és alkoholfogyasztás);
  • kapcsolódó szövődmények, különösen a hepatikus encephalopathia kezelésére.

Használati utasítás Hep Mertz, adagolás

A hatóanyagot granulátum formájában vízben kell feloldani: 1 tasak 200 ml-enként. Az oldatot étkezés után naponta 2-3 alkalommal szedjük.

A koncentrátumot intravénásan csepegtetjük, 500 ml infúziós oldatban oldjuk 40 ml-re (4 ampulla) naponta. A hepatikus encephalopathia (az állapot súlyosságától függően) intravénásán legfeljebb 80 ml (8 ampulla) injekciót adnak be. Az orvos a klinikai indikációk alapján az adagot és a kezelés időtartamát írja elő.

A maximális megengedett infúziós sebesség 5 g / óra. Javasoljuk, hogy legfeljebb 60 ml (6 ampullát) oldjunk fel egy 500 ml-es infúziós oldatban. A gyógyszerkoncentrátumot 5% -os glükózoldatban, Ringer-oldatban vagy sóoldatban oldjuk.

Hányinger vagy hányás esetén csökkentse a gyógyszer adagolásának sebességét.

A kezelés időtartamát az orvos egyenként határozza meg minden beteg számára. Ez a paraméter a betegség típusától, súlyosságától és a beteg egészének állapotától függ. Súlyos májelégtelenség esetén szigorúan ellenőrizni kell a beteg állapotát, és szükség esetén korrigálni kell a gyógyszeradagolás sebességét. Ez szükséges a hányinger és a hányás megelőzéséhez.

Mellékhatások

Az utasítás figyelmeztet a következő mellékhatások kialakulásának lehetőségére a Hep Mertz felírásakor:

  • allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire,
  • néha hányinger és hányás.

A tünetek rövid életűek, és nem igénylik a gyógyszer szedését.

Ellenjavallatok

A következő esetekben ellenjavallt Gepa Mertz kinevezése:

  • túlérzékenység az L-ornitin-L-aszpartátra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére;
  • szoptatás;
  • súlyos veseelégtelenség (szérum kreatininszint 3 mg / 100 ml).

A terhesség alatt a gyógyszert csak orvos szigorú felügyelete mellett szabad szedni.

A K-vitamin, nátrium-tiopentál, néhány antibiotikum, diazepam és vinkamin egyidejűleg nem ajánlott a gyógyszer.

túladagolás

Ha a gyógyszert az utasításoknak megfelelően szedik, a túladagolás nem valószínű. Előfordulhat, hogy a gyomor-bél traktus megsérül.

Túladagolással járó tünetek esetén a gyógyszert le kell állítani, és tüneti kezelést kell végezni.

Analógok Hepa Mertz, ár a gyógyszertárakban

Szükség esetén lehetőség van Gepa Mertz helyettesítésére a hatóanyag analógjával - ezek a gyógyszerek:

Az analógok kiválasztása fontos, hogy megértsük, hogy a Hep Mertz használati utasításai, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem alkalmazandó. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne szedje be a gyógyszer független cseréjét.

Az oroszországi gyógyszertárak ára: Hepa-Mertz szemcsék 3 g 10 db. - 708 - 839 rubel, granulátum 3 g 30 db. - 533 gyógyszertár szerint 1,693-ról 1792 rubelre.

Gyermekektől elzárva tartandó. Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. Tárolási idő - 5 év. Gyógyszertárakban a granulátumot vény nélkül kapják, egy vényköteles koncentrátumot.