A cirrózis jelei

A májcirrhosis súlyos betegség, amelyet nem lehet kezelni. Csak 3-5 év múlva teljes májelégtelenséghez és halálhoz vezethet. A betegség hátterében bekövetkező komplikációk kialakulásának megelőzése és az élet meghosszabbítása érdekében szükséges a betegség időben történő diagnosztizálása és a kezelés megkezdése a lehető leghamarabb. Ehhez meg kell ismernünk a máj cirrhosisának minden tünetét, melyet most megvitatunk.

A betegség első jelei

Ami a cirrózis megnyilvánulását illeti, azonnal meg kell jegyezni, hogy fejlődésének kezdeti szakaszában ez a betegség egyáltalán nem jelenik meg. Sőt, még a klinikai és biokémiai vérvizsgálat nem mindig mutat kudarcot e szerv munkájában. És csak akkor, ha a kóros folyamatok elérik egy bizonyos fázist, a betegség első tünetei megjelennek. És ez a bőr viszketése.

Úgy tűnik, nyilvánvaló ok nélkül. Egy személynek nincs sem allergiája, sem dermatológiai betegsége, semmi. De viszketés van jelen. Minden hónapban ugyanabban az időben erősödik és erősebbé válik. A testen lévő beteg számos karcolást, piros fókuszt jelez. A viszketés 4-6 hónappal a betegség más jeleinek megjelenése előtt jelentkezhet. A megjelenését az epesavak túlzott mennyisége okozza.

Néhány esetben a cirrhosis kialakulása a következő tünetekkel kezdődik:

• a tenyér és az arc pirossága;
• a visszatérő nagging fájdalmak csak a megfelelő hypochondriumban lokalizálódnak (a fájdalmas érzések gyakran fokozódnak a fizikai terhelés vagy a nehéz étel vagy alkohol bevétele után);
• keserű íz és szájszárazság (különösen az ébredés után reggel);
• ismétlődő székletbetegségek és duzzanat;
• étvágytalanság és fogyás;
• ingerlékenység;
• fáradtság.

Általában a cirrhosis kezdeti szakaszaiban ezek a cirrhosis jelei enyheek, így a betegek egyszerűen nem figyelnek rájuk. Néhány esetben azonban az elsődleges tünetek hiányoznak, és a betegség akut tünetekkel jár.

Egyéb betegség jelei

A máj cirrhosisára jellemző tünetekről beszélve az alábbiakat kell kiemelni:

• Fájdalom a jobb oldalon. Ahogy a betegség kialakul, a máj kapszula tágul, ami a fájdalom növekedését okozza. Nyilvánvaló a kólika típusa. Egyidejű hipokinémiás diszkinézia esetén a fájdalmas érzések még erőteljesebbek, tartósabbak, és a jobb oldali nehézség érzésével járnak.
• Hányinger és hányás. A hányinger gyakran zavarhatja a betegeket. Különösen hangsúlyosak a nehéz ételek és az alkohol fogyasztása után. A hányinger gyakran hányással jár. A hányásban megfigyelhető a vérszennyeződések, amelyek a gyomor és a nyelőcső tágult vénáinak vérzését jelzik. Az epe is jelen lehet a hányásban, ami az epevezeték pusztulását és az epe-stázist jelzi.
• Súlycsökkenés. Kezdetben egy személy étvágya romlik. Egy kis mennyiségű étel elfogyasztása után elkezd telíteni a telítettséget. A beteg egyre kevesebbet eszik, a tápanyagok emésztésének és asszimilálódásának folyamata megszakad, aktív fogyás van. Általában, amikor a cirrhosis eléri a dekompenzált stádiumot, anorexiát figyeltek meg a betegben. A kimerültség hátterében más tünetek jelennek meg - gyengeség, álmosság stb.
• Csökken az izomtónus, izom atrófia fordul elő.
• Mechanikus sárgaság. Ez a hepatociták bilirubin metabolizálódásának csökkenésének hátterében áll. A cirrózis kialakulásának kezdeti szakaszaiban a sárgaság nem túl kifejezett, csak a szem és a nyálkahártya sklerájának enyhe sárgulása figyelhető meg. De a betegség kialakulásával és az epe-csatornák megsemmisítésével a sárgaság kifejeződik, és az összes bőrtömeg sárgulása és a vénás hálózat növekedése jellemzi.
• Xanthelasma. Ezt az állapotot a lipidkomponensű foltok megjelenése jellemzi. Ezek elsősorban a felső szemhéjakban találhatók, de a test más területein is megjelenhetnek.
• Az ízületek fájdalma. A duzzanat, a bőrpír és az ízületi betegségek egyéb jelei kísérik.
• Nagyított lép. Ezt a jelenséget a tapintás érzékeli.
• Orrvérzés. A betegség kialakulásának korai szakaszában ritkán fordul elő, majdnem minden nap megfigyelhető.

Idegrendszeri betegségek

A máj- és májelégtelenség cirrózisának kialakulásával egy betegben megsértik az idegrendszert. A betegség korai és késői szakaszaiban is előfordulhatnak. Ezek a rendellenességek:

• alvászavar és álmatlanság (az a nap, amikor egy személy álmosságban szenved, nem tud aludni éjszaka);
• csökkent koncentráció;
• memóriaromlás;
• a végtagok remegése;
• apátia és közömbös attitűd mindenre, ami történik.

A betegség külső jelei

A cirrhosis kialakulása is befolyásolja a beteg megjelenését. Először is, a túlzott vékonyság elkapja a szemet. Arról is beszélni kell, hogy a betegségre jellemző külső jelek a következők:

• Ujjait. Sűrűsödnek és dobdobok formájában vannak. Emellett változik a körömlemezek is. Vöröses árnyalattá válnak.
• Gyomor. A has felületén a vénás hálózat jelentősen megnövekedett.
• Hajszálértágulat. A felsőtesten a pók vénák előfordulását jellemzik. A betegség súlyosbodása és a pókvénák szövődményeinek megjelenése a hátterében sokkal több.
• Angioma. Ezek a nyirokcsomók és a véredények jóindulatú elváltozásai. A máj cirrhosisával a szem sarkaiban és az orr szélén helyezkednek el.
• Nyelv. Élénk színt kap és mérete megnő (az ödémát észlelik).
• Az arc. Májcirrhosisban szenvedő személynél az arc egészségtelen árnyalata figyelhető meg, az arccsontok kifejeződnek, a nyálmirigyek megnagyobbodnak, a kapillárisok kibővülnek.

A férfiaknál

A fenti tünetek mellett a férfiak a májcirrhosis következő jelei is lehetnek:

• mellnagyobbítás;
• genitális atrófia;
• szőrös és axilláris hajhullás.

A nőknél

A nőknél a fenti cirrhosis tüneteit a következők egészítik ki:

• alopecia (a hajhullás nemcsak a szőrszálakon, hanem a fejen is megfigyelhető);
• a menstruációs ciklus megsértése;
• mellérzékenység.

A betegség jelei a fejlődés szakaszától függően

A májcirrózis kialakulásával kapcsolatos gyermekek és felnőttek tüneti képe ugyanaz. Az intenzitása és jellege közvetlenül függ a betegség fejlődésének stádiumától.

1. szakasz

Ez a cirrhosis-fázis tünetmentes. Csak laboratóriumi vérvizsgálatokkal lehet kimutatni. Ebben a szakaszban a biliárd, az alkoholos és az elsődleges cirrhosis csak a hepatociták hiánya révén nyilvánul meg. Ezt speciális előkészületekkel korrigálhatjuk. Az orvosok a betegség kompenzációs szakaszának ezt a fejlődési szakaszát nevezik. De sajnos nagyon ritkán észlelhető.

2. szakasz

A cirrózis kialakulásának ezt a stádiumát szubkompenzációnak nevezik, és a máj működésének jelentős csökkenése jellemzi. A beteg állapota megváltozik. Elkezd aggódni a gyengeség, hányinger, viszketés stb. Miatt. A vér laboratóriumi vizsgálatában jelentősen csökken az albumin, a protrombin index 40 körül van.

3. szakasz

Ebben a szakaszban (dekompenzált) a májcirrhosis kialakulása kritikus számú működő hepatocitát jegyeznek fel. Ennek eredményeként a veseelégtelenség elkezd aktívan előrehaladni, és a tünetek fokozódnak, amit az obstruktív sárgaság és fájdalom egészít ki. Leggyakrabban ebben a szakaszban kezdődik a cirrhosis komplikációk kialakulása. Ezek között ascites. Jellemzője a folyadék felhalmozódása a hasüregben és a hasüreg térfogatának növekedése. A májkóma, a peritonitis és a szepszis is kialakulhat. Laboratóriumi vizsgálatokban kritikusan csökken az albumin és a protrombin index szintje.

4. szakasz

Ezt a májcirrózis stádiumát teljesnek nevezik. Fejlődésével a szerv működése teljesen zavart. Egy személy állandó fájdalmat szenved, ami még nem szűnik meg teljesen erős fájdalomcsillapítók alkalmazása esetén. A beteg állapota válik kritikusnak és állandó orvosi felügyeletet igényel.

Úgy véljük, hogy a cirrózis alkoholisták betegsége. De ez messze van az esettől. Fejlődése mind felnőtt, mind kisgyermek esetében diagnosztizálható. Igen, az alkoholizmusban a cirrózis sokkal gyakrabban alakul ki, mivel az etil-alkohol állandó hatása a szervezetre a májsejtek halálát okozza. De az alkohol mellett biliáris, toxikus, vírusos, portál vagy bármilyen más típusú cirrhosis is előidézhet:

• vírusfertőzések (hepatitis A, B, C, bárányhimlő, hülye köhögés, bárányhimlő stb.);
• autoimmun betegségek;
• onkológiában
• vegyi és gyógyszer mérgezés;
• thrombophlebitis;
• szívelégtelenség;
• cukorbetegség;
• csökkent zsír anyagcsere stb.

A cirrhosis okai eltérőek. A telepítéshez pedig alapos diagnózist kell végezni. Ami a betegség kezelését illeti, főként speciális gyógyszerek és étrend-terápia segítségével történik.

Nehéz megmondani, hogy hány ember élhet a máj cirrhosisának észlelése után, mivel mindez a betegség súlyosságától és mértékétől, a beteg komplikációinak és korától függ. De mivel a statisztikák azt mutatják, átlagosan a diagnózis utáni várható élettartam körülbelül 5 év, de ez csak az orvos minden ajánlásának való megfelelés függvénye.

Májcirrhosis - tünetek, okok és kezelés

A májcirrózis egy diffúz patológiai folyamat, amely túlzott fibrózissal és strukturálisan abnormális regeneratív csomók kialakulásával jár. A klinikai megnyilvánulások változatosak, és főként a patológiai folyamat aktivitása, a májfunkció csökkenése és a portál hipertónia kialakulása határozzák meg.

A cirrhosis tünetei lassan alakulnak ki, míg funkciója romlik. A veszélyes betegség az, hogy nehéz időben azonosítani, egy személy megtanulja, ha túl késő, és szinte lehetetlen megmenteni a pácienst.

Ebben a tekintetben a leggyakoribb halálok a máj cirrhosisában szenvedő betegeknél a súlyos májelégtelenség, a portál hypertonia szövődményei, a primer májrák és a bakteriális fertőzés.

okok

Miért alakul ki a cirrózis, és mi ez? A májcirrhosis a máj (hepatitis) és más szervek (például a szívelégtelenség) különböző gyulladásos betegségeinek késői stádiuma.

A májsejtek károsodása és gyulladása következtében néhányan meghalnak. A halott májsejtek helyett a kötőszövet növekszik. A kötőszövet a megőrzött májsejteket körülveszi, de nem tudja elvégezni a funkciókat. A fennmaradó májsejtek erőteljesen oszlanak meg, normál májszövet-szigeteket képezve, amelyeket kötőszövet vesz körül. A máj szerkezetét zavarják, és funkciói nem teljes mértékben teljesülnek. A májfunkció elvesztése következtében kialakul a májelégtelenség.

A cirrhosis minden okát nem állapították meg. De bebizonyosodott, hogy a májsejtek halálát leggyakrabban a következők okozzák:

• az ilyen betegségek és folyamatok hosszantartó expozíciója: t
• alkoholfüggőség;
• vírusos hepatitis (különösen B és C);
• autoimmun mechanizmusok;
• veleszületett anyagcsere rendellenességek: Wilson-Konovalov-betegség, hemokromatózis, alfa-1-antitripszin-hiány.
• toxikus vegyi anyagok és hepatotoxikus gyógyszerek;
• az epeutak elzáródása;
• a szívbetegséggel vagy veno-okklúziós májbetegséggel összefüggő vénás vér vérszegénysége.

Ha lehetetlen megállapítani a betegség okát, azt mondják a kriptogén cirrhosisról. Így a máj cirrhosisa sokkomponensű krónikus betegség, és van néhány ok-okozati forrás, amiből a májcirrózis jelentkezik, amint azt látjuk.

Inkubációs idő

A cirrhosis kialakulása fokozatosan jelentkezik, és attól függ, hogy a betegség és a kezelés okozza. Ez a folyamat egy év (a vírusos hepatitisz (a B, C, D vírus által okozott akut májgyulladás) súlyos formáiban) akár több évtizedig is eltarthat (krónikus hepatitisben (a krónikus májgyulladás)).

A fejlesztés szakaszai

A cirrózis három fázisában van:

1. Kompenzáció (kezdeti). A tünetek enyhe súlyossága jellemzi. A betegek csak a duzzanatra, a jobb hypochondriumban, az astenizációban, a csökkent teljesítményben szenvedő érzésre panaszkodhatnak. Egy funkcionális tanulmány kismértékű májelágulást tárt fel, a máj széle sűrű, hegyes. A lép lépéseinek enyhe növekedése a portál magas vérnyomás kezdeti szakaszát tükrözi.
2. Subindemnification. A név alapján nyilvánvaló, hogy a szerv funkcionális kapacitásának szignifikánsabb csökkenése következik be, amit a holt májsejtek számának növekedése okoz. Ebben a szakaszban egy személy észreveheti, hogy valami történik a testével. A betegség gyengeségéből, apátiájából, csökkent teljesítményéből, hányingeréből, fogyásából és egyéb, a betegség korai tüneteiből szenved. A férfiaknál már ebben a szakaszban megjelennek a gynecomastia első jelei. Ami a laboratóriumi paramétereket illeti, nem csak a bilirubin, hanem az albumin is csökkenni kezd, és a protrombikus index elérheti a 40-et. Ha azonban a kezelést azonnal megkezdjük, még mindig lehetséges, hogy ezt a stádiumot a kompenzációs szakaszba helyezzük át. Ez azt jelenti, hogy a megfelelő gyógyszeres kezelés esetén a beteg szerv az emberi egészséget érintő komplikációk nélkül működhet.
3. Dekompenzáció. Jellemzői a hepatocelluláris elégtelenség jelei és a portál hypertonia szövődményei. A májelégtelenség a normálisan működő sejtek tömegének csökkenéséből és a máj semlegesítő funkciójának csökkenéséből adódik, és az encefalopátiában nyilvánul meg. A komplikált portál hipertónia elsősorban a nyelőcső és a gyomor varikózus vénás vérzéséből ered, ami a halál fő oka. Jellemző az aszcitesz és a perifériás ödéma növekedése, amely nagy adagokban diuretikumokkal való kezelést igényel.

Első jelek

A nők és férfiak esetében a cirrózis kezdeti stádiuma szinte tünetmentes. A máj cirrhosisa esetén az első tünetek súlyos érzés, a jobb hipokondriumban tapasztalható kellemetlenségek, általában hasonló tünetek jelentkeznek az étkezés vagy a testmozgás után. Talán a keserűség megjelenése a szájban, hányinger. A hatékonyság, a gyengeség, az álmosság csökkenésével járó betegeknél.

A betegség ezen szakaszában nagy esély van arra, hogy helyreállítsa a máj funkcionális aktivitását és megszüntesse a kóros folyamat lefolyását. Végtére is ismert, hogy a máj nagyszerű regenerálódási képességgel rendelkezik, ezért az orvosokhoz való időben történő hozzáférés ezekhez a tünetekhez hozzájárul a gyógyulás nagy esélyéhez.

A cirrhosis tünetei

A máj cirrhosisának jeleit a szervezet összes szervének és rendszerének károsodása okozza. A betegség kezdeti szakaszában egy személy nem ismeri a betegséget. A rejtett szakasz vagy a tünetmentes áramlás nagyon veszélyes.

A tünetek már az elhanyagolt fázisban jelennek meg, amikor a sejtek helyreállítási képessége teljesen hiányzik. Ennek következtében a felismerés után egy éven belül súlyos szövődmények lépnek fel.

A betegek vizsgálata során a betegség előrehaladtával a cirrhosis következő jellemző tüneteit tárjuk fel:

1. Sárga bőr az arc, észreveheti a sárgaság a szemek fehérje, nyálkahártya.
2. A tenyerek vörössége, az ujjak, a kezek csúcsai is vörösek, azt jelzi, hogy a bilirubin a vérben emelkedik.
3. A súlyos viszketés miatt az epesavak a bőr alatt lévő kis edényekben vannak.
4. Vannak pók vénák, sok véraláfutás, vérzés, kis vérzés.
5. Úgy tűnik, hogy az a személy, hogy a máj megzavarja, a kiterjedése és tömörödése tapintható, néha a beteg a máj előtt látható, kiemelkedik.
6. A hőmérséklet 38 ° -ra emelése ok nélkül.
7. A személy gyakran fertőző betegségekben szenved.
8. A gyomorban látható a hajók összefonódása.
9. A férfiaknál a mellkas növekedhet.
10. A bőr élénk színű, mivel nagy mennyiségű ösztrogén, szerotonin halmozódott fel a vérben.
11. Aranyér, varikózus vénák.
12. A nyelv világos rózsaszín és sima.
13. A vizelet barna és a széklet könnyű.
14. A nagy mennyiségű víz felhalmozódása következtében a hasát dörzsöljük.
15. A személy elveszti a súlyát, és a gyomor marad.
16. A bőr minden pigmentált, túlságosan száraz.

A fenti tünetek a máj cirrhosisában szenvedő betegek rendkívül jellegzetes nézetét mutatják:

1. Elmosódott arc, egészségtelen szubicterikus bőrszín, fényes ajkak, kiemelkedő zygomatikus csontok, a zygomatikus régió erythema, az arc bőrének kibővített kapillárisai; izom atrófia (végtagok vékony);
2. Nagyobb has (ascites miatt);
3. A hasi és mellkasi falak vénáinak elváltozása, az alsó végtagok ödémája;
4. A véralvadási faktorok károsodását okozó májkárosodás okozta vérzéses diathesis jelenségét sok betegben találták.

Különböző vérzéses bőrkiütések tapasztalhatók a bőrön, gyakran orrvérzéssel, valamint más helyeken történő vérzéssel (ez szintén hozzájárul a portál hipertónia kialakulásához).

diagnosztika

A májcirrhosis diagnózisa a beteg átfogó vizsgálata után történik. Az orvos összegyűjti a páciens történetét, megvizsgálja a májbővítés tapintási vizsgálatát, megvizsgálja a bőrt, a nyálkahártyákat és a sklerát.

A belső szervek állapotának felmérésére endoszkópiát, gastroszkópiát, MRI-t, ultrahangot, komputertomográfiát és angiográfiát végzünk. Egyes esetekben májbiopsziát végeznek. Vérvizsgálatok hozzárendelése: biokémiai, a vírus hepatitis markereihez.

Májcirrhosis az utolsó szakaszban: fotó

A képen látható, hogyan néz ki az ascites által bonyolult diagnosztizált cirrhosisos személy.

Megnövekedett has (az ascites miatt). Sárgaság súlyos májelégtelenségben

szövődmények

A májcirrhosis előrehaladtával a következő hatások érhetők el:

• májkóma;
• vérzés a nyelőcső varikózusából;
• trombózis a portálvénás rendszerben;
• hepatorenális szindróma;
• májrák kialakulása - hepatocellularis carcinoma;
• fertőző szövődmények - tüdőgyulladás, "spontán" peritonitis ascitesben, szepszis.

A cirrózis kezelése

A legtöbb férfi és férfi, miután meghallotta az ilyen szörnyű diagnózist, meglehetősen ésszerűen megkérdezte magától: lehet-e teljesen meggyógyítani a máj cirrhosisát? Sajnos a modern orvoslásnak nincs ilyen képessége. Az egyetlen hatékony módja annak, hogy megszabaduljunk a betegségtől, hogy átültessünk egy donor szervet, azaz egy máj átültetésére. Azonban egy ilyen lehetőség, mivel egy transzplantáció nem alkalmas minden beteg számára, ugyanakkor sok pénzt költ.

Általában a cirrózis kezelésének lényege a terápiás beavatkozások elvégzése:

• diuretikumok szedése;
• étrend: a sült és zsíros ételek, alkoholos italok elutasítása. Ascites esetében a sótartalom csökkentése;
• autoimmun betegségek, glükokortikoid hormonok;
• ha vírusos hepatitisz van jelen, vírusellenes terápiát alkalmazunk a betegség progressziójának lassítására;
• a májsejteket (hepatoprotektorokat) védő gyógyszerek, például szilimarin, ademetionin;
• ha a máj önmagában abbahagyja a toxinok vérének tisztítását, plazmaferézist végeznek;
• gyógyszerek, amelyek csökkentik a portálvénában a nyomást (például nitrozorbid, anaprilin).

Ugyanakkor nem szabad kétségbeesni, mert ha a betegséget a korai stádiumban észlelték, akkor a megfelelő terápia következtében teljesen lehetséges megállítani a betegség progresszióját. Abban az esetben, ha a későbbi szakaszokban cirrózist észlelnek, az orvosok valamivel lassíthatják a betegség előrehaladását, és késleltethetik a szövődmények kialakulásának idejét.

A májcirrózis étrendje

A májcirrózisban szenvedő betegeknek étrend nélkül kell követniük. Először is ajánlott az alkoholtartalmú italok, zsíros, sült, fűszerezett ételek, füstölt húsok, mindenféle kolbász és konzervek használata. Azt is javasoljuk, hogy a gombák, fokhagyma, paradicsom, paradicsomlé, csokoládé étrendjéből kizárjuk. A fejlett ascites betegek (folyadék felhalmozódása a hasüregbe) ajánlott az asztali só kizárására az étrendből.

A növényi levesek, zabkása, alacsony zsírtartalmú főtt hús, alacsony zsírtartalmú tejtermékek (túró, tejföl), keksz, zöld alma stb.

A májcirrózisban szenvedő beteg napjának menüje:

• Reggeli: gabonapehely (búzadara, hajdina, köles, árpa, zabpehely) tejszínnel és cukorral vagy sült gyümölcsökkel. 60 g sómentes kenyeret vagy kenyeret (szeletet), vagy sómentes kekszet sózatlan vajjal és lekvárral (zselével vagy mézzel), 1 tojást, teát vagy kávét tejjel.
• Ebéd: 60 g marhahús vagy baromfi vagy 90 g fehér hal, burgonya, zöld, gyümölcs (friss vagy sült)
• Ebéd: 60 g sómentes kenyér vagy kenyér, sós vaj, lekvár vagy paradicsom, tea vagy kávé tejjel.
• Vacsora: leves só nélkül, marhahús, baromfihús vagy hal (mint ebédre), burgonya, zöld, gyümölcs vagy zselé gyümölcsléből és zselatinból, tejföl, tea vagy kávé tejjel.

• Reggeli: 1 főtt tojás, 200 g hajdina kása sült almával, 100 g sómentes kenyér, 100 ml zabpehely 1 tl. cukor.
• Ebédre: 250 g sült burgonyával, zöldekkel és paradicsommal, 100 g főtt, alacsony zsírtartalmú halakkal, gyümölcszselével 100 ml.
• Ebéd: zöld tea tejjel, sómentes ropogós lekvárral.
• Vacsora: 200 g zöldségleves, 1 evőkanál. alacsony zsírtartalmú tejföl, 90 g csirke, 100 g gyümölcszselé.

Az ételt naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban végezzük.

Mennyire él a máj cirrhosisával?

A világstatisztikák szerint a kompenzált májcirrhosisban szenvedő betegek várható élettartama több mint 10 év. Dekompenzált cirrhosis esetén a betegek 40% -a hal meg az első három évben a diagnózis után. A hepatikus encephalopathiában szenvedő betegek legfeljebb 1 évet tudnak élni.

A májcirrózis előrejelzésének leghatékonyabb módja a beteg életmódjának megváltoztatása: a rossz szokások megszüntetése, az étkezési szokások normalizálása, nagy mennyiségű zöldség és gyümölcs fogyasztása, egészséges bőr fenntartása, rendszeres orvosi vizsgálatok lefolytatása és az orvos ajánlásainak betartása.

A cirrózis jelei, a tünetek és a kezelési módszerek

A májcirrhosis krónikus betegség, amelyet a máj szerkezeti változásai követnek, hegszövet kialakulásával, a szerv zsugorodásával és funkcionalitásának csökkenésével.

Az alkohol hosszú távú és szisztematikus visszaélése, a későbbi krónikus formába való átmenet, illetve az autoimmun természet megsértése, az extrahepatikus epeutak elzáródása, a cholangitis ellen alakulhat ki.

A tudomány a szívbetegség, a parazita májkárosodás, a hemochromatosis stb.

Mi az?

A májcirrhosis krónikus májbetegség, amelyet a máj parenchymális szövetének rostos kötőszöveti vagy sztróma okozta visszafordíthatatlan cseréje kísér. A májcirrózissal járó máj méretét növelik vagy csökkentik, szokatlanul sűrű, csomós, durva. A haláleset a különböző típusú esetektől függően két-négy év alatt következik be, súlyos betegséggel és fájdalommal a beteg végső stádiumában.

Néhány történelmi adat

Ősi idők óta a májat olyan fontosnak tartották, mint a szívét. A Mesopotámia lakói gondolatai szerint a vérben és a lélekben vér keletkezik. Hippokratész leírta a májbetegség és a sárgaság, valamint az ascites kapcsolatát. Azt állította, hogy a sárgaság és a kemény máj a tünetek rossz kombinációja. Ez volt az első ítélet a cirrhosisról és annak tüneteiről.

A máj cirrhosisát és előfordulásának okait 1793-ban Matthew Baillie írta le „morbid anatómia” című tanulmányában. Munkájában egyértelműen összekapcsolta az alkoholtartalmú italok használatát a máj cirrhosisának tüneteivel. Véleménye szerint a közép- és idősebb férfiak gyakrabban betegek voltak. A brit úgynevezett májcirrózis "gin pestis" vagy "gin máj".

A cirrhosis kifejezés a görög "kirrhos" -ból származik, ami sárga, és René Teofil Hyacinth Laenneckhez tartozik - egy francia orvos és anatómus. A májcirrózis feletti kutatások során sok tudós dolgozott és dolgozik a mi idejükig. Virkov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov és mások számos elméletet javasoltak a májcirrózisról, annak tüneteiről, okairól, diagnosztikai módszereiről és kezeléséről.

A cirrózis okai

A betegség kialakulásához vezető fő okok közé tartoznak a következők:

1. Vírusos hepatitis, amely a különböző becslések szerint a patológiás betegek kialakulásához vezet az esetek 10-24% -ában. Az ilyen típusú hepatitisz B, C, D és a közelmúltban felfedezett hepatitis G vége egy betegséggel;
2. Az epeutak különböző betegségei, beleértve az extrahepatikus obstrukciót, a cholelithiasist és az elsődleges szklerózis cholangitist;
3. Immunrendszeri rendellenességek. Sok autoimmun betegség a cirrózis kialakulásához vezet;
4. Portál magas vérnyomás;
5. Vénás torlódások a májban vagy Budd-Chiari szindrómában;
6. Mérgezés olyan vegyi anyagokkal, amelyek mérgező hatást gyakorolnak a szervezetre. Az ilyen anyagok közül az ipari mérgek, a nehézfémsók, az aflatoxinok és a gombás mérgek különösen károsak a májra;
7. Azok a betegségek, amelyek öröklöttek, különösen a genetikailag meghatározott metabolikus rendellenességek (a glikogén felhalmozódásának anomáliái, Wilson-Konovalov-betegség, a1-antitripszin és galaktóz-1-foszfát-uridil-transzferáz hiánya);
8. Gyógyszerek, köztük az iprazid, az anabolikus szteroidok, az isoniazid, az androgének, a metil-dof, az inderal, a metotrexát és néhány más, hosszú távú alkalmazása;
9. Nagy alkoholtartalom 10 évig vagy annál tovább. Attól függően, hogy melyik italtípusról van szó, az alapvető tényező - az etil-alkohol jelenléte és a szervezetbe való rendszeres bevitel;
10. A ritka Rendu-Osler-betegség cirrózist is okozhat.

Ezenkívül külön említést kell tenni a kriptogén cirrhosisról, amelynek okai még nem magyarázhatók. Ez az esetek 12–40% -a között zajlik. A szisztematikus alultápláltság, a fertőző betegségek, a szifilisz (ez az újszülöttek cirrhosisának oka) lehet a hegszövet kialakulását okozó tényezők. Az etiológiai tényezők együttes hatása, például a hepatitis és az alkoholizmus kombinációja, jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát.

besorolás

A vizsgált betegség jelenlegi osztályozása etiológiai, morfogenetikai és morfológiai kritériumokon, valamint klinikai és funkcionális kritériumokon alapul. A májcirrózis kialakulásának hátterében álló okok alapján határozza meg a következő lehetőségeket:

• biliáris cirrhosis (primer, szekunder) (kolesztázis, cholangitis);
• keringési cirrhosis (krónikus vénás torlódás);
• táplálkozási cirrhosis (vitaminok, fehérjék, cirrhosis felhalmozódása az örökletes metabolikus zavarok miatt);
• fertőző (vírusos) cirrhosis (hepatitis, az epehólyag-fertőzések, a parazita skála májbetegségei);
• mérgező cirrhosis, mérgező és allergiás cirrhosis (élelmiszer- és ipari mérgek, gyógyszerek, allergének, alkohol);
• kriptogén cirrhosis.

A klinikai és funkcionális jellemzőktől függően a májcirrózist számos következő jellemző jellemzi:

• a hepatocelluláris kudarc szintje;
• a betegség lefolyásának általános jellege (progresszív, stabil vagy regresszív);
• a portál magas vérnyomás (vérzés, ascites) betegségének tényleges mértéke;
• a betegség folyamatának általános aktivitása (aktív cirrhosis, mérsékelten aktív cirrhosis és inaktív cirrhosis).

Portális cirrhosis

A betegség leggyakoribb formája, amelyre a májszöveti károsodás és a hepatociták elhullása jellemző. Változások következnek be az alultápláltság és az alkoholfogyasztás miatt. A portál cirrhosisának 20% -ában Botkin-kór lehet. Először is, a beteg panaszkodik az emésztőrendszer rendellenességeire. Ekkor a betegség külső jelei alakulnak ki: a bőr sárgulása, a pókvénák megjelenése az arcán. Az utolsó szakaszt az aszcitesz (hasi dropsia) fejlődése jellemzi.

Biliaris cirrhosis

Ez a betegség egy speciális formája, amely a hosszú távú kolesztázis vagy az epeutak sérülése miatt alakul ki. A biliaris cirrhosis olyan autoimmun patológia, amely hosszú ideig tünetek nélkül folytatódik. Leginkább a 40-60 éves nők betegek. A betegség elsődleges kiterjedését gyakran cukorbetegség, lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis és gyógyszerallergiák kombinálják.

Első jelek

A cirrhosisra utaló korai tünetek közül az alábbiakat említhetjük:

1. Van egy érzés a keserűség és a szárazság a szájban, különösen gyakran reggel;
2. A beteg elveszít egy kis súlyt, irritálódik, gyorsabban fárad;
3. Egy személyt meg lehet zavarni az ismétlődő székletbetegségek, a fokozott légzés;
4. Periódusosan felmerülő fájdalom a helyes hipokondriumban. Fokozott fizikai terhelés után vagy zsíros és sült ételek, alkoholtartalmú italok fogyasztása után növekszik;
5. A betegség egyes formái, például a posztnecrotikus cirrhosis, a sárgaság formájában már a fejlődés kezdeti szakaszában jelentkeznek.

Bizonyos esetekben a betegség akut módon jelentkezik, és a korai jelek hiányoznak.

A cirrhosis tünetei

A cirrhosis gyakori tünetei a következők: gyengeség, csökkent munkaképesség, kellemetlen érzések a hasban, dyspepsia, láz, ízületi fájdalom, meteorizmus, fájdalom és a hasi érzés a has felső felében, fogyás, agyi fájdalom. A vizsgálat során a máj kiterjedése, felszíni tömörödése és deformációja észlelhető a szél élezése. Először is, a máj mindkét lebenyében egyenletes mérsékelt növekedés következik be, később általában a bal lebeny növekedése érvényesül. A portális hipertónia a lép mérsékelt növekedésével jár.

A kialakult klinikai kép a hepatocelluláris elégtelenség és a portál hipertónia szindrómái. A hasi feszültség, a zsíros ételek és az alkohol gyengesége, hányinger, hányás, hasmenés, nehézség vagy érzés a hasban (főleg a jobb hypochondriumban). Az esetek 70% -ában hepatomegalia észlelhető, a máj lezárva, a széle éles. A páciensek 30% -ánál kiderült, hogy a máj noduláris felülete. Splenomegalia a betegek 50% -ánál.

Az alacsony fokú láz összefüggésben állhat a bélbaktérium pirogének májban történő áthaladásával, amelyet nem képes semlegesíteni. Láz rezisztens antibiotikumokkal szemben, és csak jobb májfunkcióval jár. Külső jelek is lehetnek - pálmás vagy ültetvényes eritéma, pókvérek, a hónalj és a sárgaság területén elhanyagolható haj, fehér körmök, nőgyógyászat a hyperestrogenemia miatt. Bizonyos esetekben az ujjak "dobos" formájúak.

A betegség végső stádiumában az esetek 25% -ában csökken a máj mérete. Sárgaság, ascites, perifériás ödéma a túlhidráció miatt (különösen a lábödéma), a külső vénás kollaterálisok (a nyelőcső, a gyomor, a belek) variózus vénái. A vénákból származó vérzés gyakran végzetes. Ritkán hemorrhoidalis vérzés lép fel, kevésbé intenzívek.

hatások

A máj cirrózisa, elvben önmagában, nem okoz halált, a komplikációk a dekompenzációs szakaszban halálosak. Ezek közé tartozik:

1. A cirrhosisos ascitesz a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Adjon meg egy étrendet a fehérje korlátozásával (legfeljebb 0,5 gramm testtömeg-kilogrammonként) és sóval, diuretikumokkal, albumin intravénás adagolásával (fehérje-készítmény). Szükség esetén a paracentézis alkalmazása - a felesleges folyadék eltávolítása a hasüregből.
2. Spontán bakteriális peritonitis - a hasüreg gyulladása a hasüregben lévő folyadék fertőzése miatt (ascites). Legfeljebb 40 fokos lázzal rendelkező betegeknél a hidegrázás intenzív fájdalmat okoz a hasban. Hosszú távú széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. A kezelést az intenzív osztályon végzik.
3. Hepatikus encephalopathia. Kisebb neurológiai rendellenességek (fejfájás, fáradtság, letargia) és súlyos kóma. Mivel a fehérje metabolizmus termékeinek (ammónia) felhalmozódásához kapcsolódik a vérben, korlátozzák vagy kizárják a fehérjéket az étrendből, prebiotikus, laktulóz-tartalmat írnak elő. A hashajtó hatása és a bélben az ammónia képződésének csökkentése és a képződés csökkentése. Amikor az intenzív osztályon a kezelés kifejezett neurológiai rendellenességeit végzik.
4. Hepatorenális szindróma - akut veseelégtelenség kialakulása a májcirrózisban szenvedő betegeknél. Állítsa le a diuretikumok használatát, az albumin intravénás beadását. A kezelést az intenzív osztályon végzik.
5. Akut varikózis vérzés. Ez a nyelőcső és a gyomor varikózusaiból ered. A beteg gyenge, a vérnyomás csökken, a pulzus felgyorsul, a hányás vérrel jelenik meg (a kávéalapszín színe). A kezelést az intenzív osztályon végzik, az eredménytelenséggel, sebészeti kezelési módszerekkel. Az Octropid intravénás beadása (a hasi erek véráramlásának csökkentésére), endoszkópos kezelés (a varikózisok ligálása, scleroterápia) a vérzés leállítására szolgál. A szükséges hemoglobinszint fenntartása érdekében gondosan végezze el az oldatok és a vérkomponensek transzfúzióját.
6. A hepatocellularis carcinoma kialakulása - a máj rosszindulatú daganata.

A hepatocellularis carcinoma és a dekompenzált májcirrhosis kardinális kezelése - májtranszplantáció. A beteg májjának cseréje a donor májjára.

Májcirrhosis az utolsó szakaszban: emberek fotói

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelenik meg az emberben.

A máj cirrhosisával való ascitesz - komplikáció

Alsó végtagi ödéma a máj cirrhosisában szenvedő betegben krónikus hepatitisben

diagnosztika

A máj cirrhosisának diagnosztizálása több szakaszban történik. A diagnózis instrumentális kutatási adatok alapján történik:

1. A mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia a legpontosabb diagnosztikai módszer.
2. A biopszia a májból vett anyag szövettani vizsgálatának módszere, amely lehetővé teszi a cirrhosis típusának, a nagy vagy kis csomópontok kialakításának és a betegség kialakulásának okait.
3. Ultrahang - mint szűrés. Lehetővé teszi, hogy csak előzetes diagnózist hozzon létre, azonban elengedhetetlen az aszcitesz és a portál hipertónia diagnosztizálásához.

Ha a diagnózis elkészítésekor a szövettani vizsgálat nem tette lehetővé a betegség okának meghatározását, folytassa a keresést. Ehhez végezzen vérvizsgálatot a következők jelenlétében:

• antimitokondriális antitestek;
• Hepatitis C vírus RNS és hepatitis B vírus DNS PCR módszerrel;
• alfa-fetoprotein - a vérrák kizárása érdekében;
• a réz és a cerruloplasmin szintje;
• az A és G immunglobulinok szintje, a T-limfociták szintje.

A következő lépés a májkárosodás következtében a szervezet károsodásának mértékének meghatározása. Ehhez:

• májszcintigráfia - a működő májsejtek meghatározására szolgáló radionuklid vizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat a nátrium- és káliumszintek, a koagulogram, a koleszterin, az alkalikus foszfatáz, a teljes és a frakcionált bilirubin, az AST, az ALT, a lipidogram, a proteinogram;
• a vesekárosodás mértéke - kreatinin, karbamid.

A szövődmények hiánya vagy jelenléte:

• Ultrahang az aszcitesz kizárására;
• az emésztőrendszer belső vérzésének kiküszöbölése a széklet kimutatásával a rejtett vér jelenlétében;
• FEGDS - a gyomor és a nyelőcső varikózusainak kizárása;
• sigmoidoszkópia a varikózusok kizárására a végbélben.

A máj a cirrhosisban a hashártya elülső falán keresztül tapintható. A tapintási tapinthatóság és a szerv sűrűsége észrevehető, azonban ez csak a dekompenzációs szakaszban lehetséges.

Az ultrahang egyértelműen azonosítja a orgona fibrózisának fókuszát, míg kis - 3 mm-nél kisebb, és nagyobb - 3 mm-nél nagyobb besorolásúak. Amikor a cirrhosis alkoholos jellege kezdetben kis csomópontokat alakít ki, a biopszia határozza meg a májsejtek és a zsír hepatosis specifikus változásait. A betegség későbbi szakaszaiban a csomópontok nagyobbak, vegyesek, és a zsíros hepatosis eltűnik. A primer biliaris cirrhosisot a megnagyobbodott máj jellemzi, amely megőrzi az epeutak szerkezetét. A másodlagos biliáris cirrhosisban a máj az epevezetékek elzáródása miatt megnő.

A cirrózis szakaszai

A betegség lefolyását általában a saját időtartama jellemzi, a következő főbb szakaszokkal:

1. A kompenzáció fázisa. Jellemzője a cirrhosis tüneteinek hiánya, amit a fennmaradó májsejtek megnövekedett munkája magyaráz.
2. A szubkompenzáció fázisa. Ebben a szakaszban a cirrózis első jelei (a jobb hypochondrium gyengesége és kellemetlensége, étvágytalanság és fogyás formájában) jelentkeznek. A máj munkájában rejlő funkciók hiányos térfogatban fordulnak elő, ami a fennmaradó sejtek erőforrásainak fokozatos elvesztésének köszönhető.
3. A dekompenzáció fázisa. Itt a májelégtelenségről beszélünk, amelyet súlyos állapotok jelennek meg (sárgaság, portál hipertónia, kóma).

Hogyan kell kezelni a májzsugorodást?

Általában véve a máj cirrózisának kezelése szigorúan egyedi alapon történik - a terápiás taktika a betegség fejlődési szakaszától, a patológia típusától, a beteg általános egészségétől és az ezzel járó betegségektől függ. De vannak általános iránymutatások a kezelésre vonatkozóan.

Ezek a következők:

1. A cirrhosis kompenzált stádiuma mindig a patológia okának megszüntetésével kezdődik - ebben az esetben a máj normálisan is képes működni.
2. A betegnek szigorú étrendet kell betartania - még egy kis megsértés is lehet a máj cirrózisának előrehaladása.
3. A vizsgált betegséggel nem lehet fizioterápiát, hőkezelést végezni. A fizikai terhelések szintén kizárhatók.
4. Ha a betegség a dekompenzáció stádiumában van, akkor a beteg kórházba kerül. Az a tény, hogy a betegség ilyen lefolyása esetén a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata nagyon magas, és csak az egészségügyi szakemberek figyelmet fordíthatnak az idő enyhe romlására, és megakadályozzák a beteg halálához vezető komplikációk kialakulását.
5. A leggyakrabban hepatoprotektorok, béta-blokkolók, nátrium- és ursodeoxikolsav készítmények kezelésére van szükség.

Általános tanács a májcirrózisban szenvedő betegek számára:

1. Pihenjen, amint fáradtnak érzi magát.
2. A betegek által előírt többszörös enzimkészítmények emésztésének javítása.
3. Ne emelje a súlyokat (ez gasztrointesztinális vérzést okozhat)
4. Naponta mérjük a testtömeget, a köldök térfogatát (a has és a testsúly növekedése a folyadék visszatartását jelzi);
5. A folyadékvisszatartás (ödéma, ascites) esetén a só bevitelét naponta 0,5 g-ra kell korlátozni, a folyadékokat - napi 1000-1500 ml-re.
6. Az idegrendszer károsodásának mértékének szabályozásához ajánlatos egy egyszerű kézírásos tesztet használni: minden nap egy rövid mondatot, például egy „Jó reggelt” egy speciális jegyzetfüzetben. Mutassa meg a notebookot a hozzátartozóknak - ha megváltoztatja a kézírását, forduljon orvosához.
7. Naponta olvassa el a folyadék egyensúlyt naponta (diurézis): számolja meg az összes lenyelt folyadék térfogatát (tea, kávé, víz, leves, gyümölcs stb.), És számolja meg a vizelet során felszabaduló összes folyadékot. A felszabaduló folyadék mennyiségének körülbelül 200-300 ml-nek kell lennie, mint a vett folyadék mennyisége.
8. A székletfrekvencia elérése naponta 1-2 alkalommal. A máj cirrhosisában szenvedő betegek a bél működését normalizálják és a bélflóra összetételét a "jótékony" baktériumok javára javasolják, ezért ajánlott a laktulóz (duphalac) alkalmazása. A Duphalac-t olyan adagban írják elő, amely naponta kétszer 1-2 alkalommal lágy, félig alakú széket okoz. A dózis 1-3 teáskanál és 1-3 evőkanál naponta, külön-külön kerül kiválasztásra. A drognak nincs ellenjavallata, még a kisgyermekek és a terhes nők számára is.

A cirrhosis patológiás megnyilvánulásának és szövődményeinek kezelése:

1. Az aszcitesz konzervatív (diuretikus szerek szerint) és a sebészeti (folyadék-kiválasztás a vízelvezetésen keresztül) csökkentése.
2. Az encephalopathia kezelése (nootropikumok, szorbensek).
3. A portális hipertónia megnyilvánulásainak eltávolítása - a nem szelektív béta-blokkolók (propranolol, nadolol) használatától a tágult vénák ligálásáig a műtét során.
4. Megelőző antibiotikus terápia a fogorvos tervezett látogatása során a fertőző szövődmények megelőzésére a műszeres manipulációk előtt.
5. Dyspepsia kezelése táplálkozási korrekcióval és enzimkészítmények alkalmazásával epesavak nélkül (pankreatin). Talán ilyen esetekben és az eubiotikumok használata - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin és lactobacterin.
6. A viszketés enyhítésére antihisztaminokat, valamint ursodeoxikolsavat tartalmazó készítményeket használnak.
7. Az endokrinológus ellenőrzi az androgének férfiakra történő kinevezését, akik a hipogonadizmus kifejezett megnyilvánulásaival és a nők hormonális hátterének korrekciójával a diszfunkcionális méhvérzés megelőzésére irányulnak.
8. A cinket tartalmazó gyógyszerek alkalmazása a görcsrohamok megelőzésére a normál izomterhelés során és a májelégtelenség komplex kezelésében, a hiperammonémia csökkentése céljából.
9. A csontritkulás megelőzése krónikus kolesztázissal és primer biliaris cirrhosisban szenvedő betegeknél, autoimmun hepatitis jelenlétében kortikoszteroidokkal. Ehhez a kalciumot D-vitaminnal kombinálva adják be.
10. A gasztrointesztinális vérzés megelőzésére szolgáló portál hypertonia sebészeti korrekciója magában foglalja a vaszkuláris anasztomózisok (mesentericus és splenorenális) bevezetését és a meglévő tágult vénák scleroterápiáját.
11. A hepatocellularis carcinoma egyetlen degenerálódási foka és az A-osztályú betegség lefolyásának súlyossága esetén a betegek kimutatták, hogy sebészeti eltávolítása történt a máj érintett szegmenseiben. A B és C betegség klinikai osztályában és egy masszív lézióban, a transzplantáció várakozásakor a daganatellenes kezelést előírják a progresszió megakadályozására. Ehhez mind az áramok és a hőmérséklet (perkután rádiófrekvenciás termikus abláció), mind a kemoterápia hatását használjuk a citosztatikumok olajoldatai célzott bevezetésével a máj megfelelő szegmenseit tápláló edényekbe (kemoembolizáció).

Az ilyen félelmetes halálos szövődmények kezelése, mint a nyelőcső vénáinak akut masszív vérzése:

1. A Blackmore szonda helyi használata, amelyen keresztül a légcsavar megduzzad a nyelőcső lumenében, megnyomja a tágult vérzést.
2. A nyelőcső sclerozáló anyagok célzott obkalyvanie fala.
3. Vérhelyettesítő kezelés.

Sajnos ez a feltétel a máj cirrhosisában szenvedő betegek halálának fő oka.

A májcirrózis étrendje

A májcirrhosisra való táplálkozás mindenekelőtt az élelmiszerek elutasítását jelenti, amelyben magas a fehérjetartalom. Valójában a májcirrózisban szenvedő betegeknél a fehérjetartalmú élelmiszerek emésztése zavar, és ennek következtében a bélben a bomlás folyamata intenzitása nő. A májcirrózis esetén a táplálkozás időszakos böjtölést biztosít, amely alatt a beteg egyáltalán nem fogyaszt semmilyen fehérjetartalmú ételt. Emellett fontos szempont, hogy a felhasználást a só főételével együtt korlátozzuk.

A máj cirrózisának étrendje kizár minden, a szódabikarbót és a sütőport tartalmazó terméket. Nem enni savanyúság, szalonna, sonka, tenger gyümölcsei, marhahús, konzervek, kolbász, só, szósz, fagylalt. A termékek ízének javítása érdekében só helyett citromlét használhat.

A májcirrózisú étrend lehetővé teszi kis mennyiségű táplálékhús - nyúl, borjú, baromfi - használatát. Naponta egyszer egy tojást lehet enni.

Betegség prognózisa

A cirrózis csak akkor gyógyítható, ha nem végeznek transzplantációt. A fenti készítmények segítségével csak egy vagy több tisztességes életminőséget tudunk fenntartani.

Hány ember él a máj cirrhosisával, a betegség okától, a felfedezés stádiumától és a kezelés kezdetén megjelenő komplikációktól függ:

• az ascites fejlődésével 3-5 évig él;
• ha a gastrointestinalis vérzés először alakul ki, az emberek mintegy egyharmada és a fele él túlélni;
• Ha a májkóma kifejlődött, ez majdnem 100% -os halandóságot jelent.

Van egy olyan skála is, amely lehetővé teszi a várható élettartam előrejelzését. Figyelembe veszi a vizsgálati eredményeket és az encephalopathia mértékét:

Májcirrhosis - Tünetek, első tünetek, kezelés, okok, táplálkozás és cirrhosis szakaszai

A máj cirrhosisa - kiterjedt szervkárosodás, amelyben a szövetek halála és a rostos szálakkal történő fokozatos cseréje következik be. A csere következtében különböző méretű csomópontok alakulnak ki, amelyek drasztikusan megváltoztatják a máj szerkezetét. Ennek eredményeképpen fokozatosan csökken a test funkcionalitása a teljes hatékonyságvesztésig.

Mi a betegség, az okok és az első jelek, milyen következményekkel járhat a cirrhosisban szenvedő személy, és amit a felnőtt betegek kezelésére írnak elő, - tekintsük részletesen a cikkben.

Mi a máj cirrózisa

A májcirrózis a máj patológiás állapota, amely a májvérrendszerben a vérkeringés károsodásának következménye és az epevezetékek rendellenes működése, amely általában a krónikus hepatitis hátterében fordul elő, és a máj parenchima architektúrájának teljes megsértése.

A máj belsejében lebenyek, amelyek megjelenése hasonlít a véredényt körülvevő méhsejtre, és kötőszövet választja el egymástól. Cirrhosis esetén rostos szövet alakul ki a lebeny helyett, és az elválasztók a helyükön maradnak.

A cirrózist megkülönbözteti a kis csomóponton kialakuló csomópontok mérete (sok 3 mm átmérőjű csomópont) és nagy csomópont (a csomópontok átmérője meghaladja a 3 mm-t). A szerv szerkezetében bekövetkezett változások - ellentétben a hepatitissal - irreverzibilisek, így a máj cirrózisa gyógyíthatatlan betegségek.

A máj a legnagyobb vas az emésztő- és belső szekrécióban.

A máj legfontosabb funkciói:

1. A külső környezetből a szervezetbe belépő és az életfolyamatban kialakuló káros anyagok semlegesítése és elhelyezése.
2. Az új szövetek kialakítására használt fehérjék, zsírok és szénhidrátok építése, és az erőforrásokat kimerítő sejtek helyettesítése.
3. Az élelmiszer tömegeinek feldolgozásában és hasításában részt vevő epe kialakulása.
4. A vér reológiai tulajdonságainak szabályozása a véralvadási faktorok egy részének szintézisével.
5. A fehérje, a szénhidrát és a zsír anyagcseréjének egyensúlyának fenntartása az albumin szintézisével, további tartalékok létrehozásával (glikogén).

A kutatás szerint:

• A betegek 60% -a kifejezett tüneteket mutat,
• a májcirrózisban szenvedő betegek 20% -ánál fordul elő, és egyéb betegségek vizsgálata során véletlenszerűen kimutatható,
• a betegek 20% -ánál a cirrhosis diagnózisát csak a halál után állapítják meg.

besorolás

A betegség kialakulásának üteme nem azonos. A patológia besorolásától függően a szerv lebenyének szerkezete korai vagy késői szakaszban elpusztítható.

A májcirrózis kialakulásának hátterében álló okok alapján határozza meg a következő lehetőségeket:

• fertőző (vírusos) cirrhosis (hepatitis, az epehólyag-fertőzések, a parazita skála májbetegségei);
• mérgező, cirrhosis, mérgező és allergiás (élelmiszer- és ipari mérgek, gyógyszerek, allergének, alkohol);
• biliáris cirrhosis (primer, szekunder) (kolesztázis, cholangitis);
• keringés (a krónikus vénás torlódások hátterében keletkezik);
• táplálkozási cirrhosis (vitaminok, fehérjék, cirrhosis felhalmozódása az örökletes metabolikus zavarok miatt);
• cryptogen.

Biliaris cirrhosis

A gyulladásos folyamat az intrahepatikus epeutakban történik, ami epe-stázt eredményez. Ebben az állapotban fertőzés lehetséges - enterococcusok, Escherichia coli, streptococcusok vagy staphylococcusok.

A biliáris cirrhosisban nem észlelhető kóros változások a szerv szövetének szerkezetében, és a kötőszövet csak a gyulladt intrahepatikus csatornák köré alakul ki - így a máj ráncosodása és funkcionalitásának kihalása már a betegség késői szakaszaiban diagnosztizálható.

Portális cirrhosis

A betegség leggyakoribb formája, amelyre a májszöveti károsodás és a hepatociták elhullása jellemző. Változások következnek be az alultápláltság és az alkoholfogyasztás miatt. A portál cirrhosisának 20% -ában Botkin-kór lehet.

Először is, a beteg panaszkodik az emésztőrendszer rendellenességeire. Ekkor a betegség külső jelei alakulnak ki: a bőr sárgulása, a pókvénák megjelenése az arcán. Az utolsó szakaszt az aszcitesz (hasi dropsia) fejlődése jellemzi.

okai

A betegség széles körben elterjedt, és a hatodik helyen van a 35–60 éves korcsoportban a halálok okozójaként, évente mintegy 30 fő 100 ezer lakosra. Különös aggodalomra ad okot, hogy a betegség előfordulása az elmúlt 10 évben 12% -kal nőtt. A férfiak háromszor gyakrabban megbetegszenek. Az előfordulás fő csúcsa a negyven év után eltelt időszak.

A cirrózis fő kockázati tényezői a következők:

• krónikus alkoholizmus
• vírusos hepatitis
• az ipari mérgek, gyógyszerek (metotrexát, izoniazid, stb.), mikotoxinok stb.
• vénás torlódások a májban, amely a tartós és súlyos szívelégtelenséghez kapcsolódik
• örökletes betegségek - hemokromatózis, hepatocerebrális dystrophia, alfa-antitripszinhiány, galaktoszémia, glikogenózis stb.
• hosszabb ideig tartó károsodás az epeutakban

A májcirrózisban szenvedő betegek mintegy 50% -ánál a betegség számos okozati tényező (gyakrabban a hepatitis B vírus és az alkohol) hatására alakul ki.

A cirrózis első jelei felnőtteknél

A betegség jelenlétének előfordulása nem mindig lehetséges a korai jelek alapján, mivel az esetek 20% -ánál latentum alakul ki, és egyáltalán nem jelenik meg. Ezenkívül a betegek 20% -ában a patológiát csak a halál után állapítják meg. A betegség fennmaradó 60% -a még mindig megnyilvánul.

• Periódusos hasi fájdalom, főleg a jobb hypochondriumban, zsíros, sült és pácolt ételek, alkoholos italok, valamint a túlzott fizikai terhelés következtében súlyosbodik;
• A keserűség és a szárazság érzése a szájban, különösen reggel;
• Fokozott fáradtság, ingerlékenység;
• A gyomor-bélrendszer időszakos rendellenességei - étvágytalanság, puffadás, hányinger, hányás, hasmenés;
• Lehetséges a bőr, a nyálkahártyák és a szeme fehérje sárgulása.

A cirrhosis fokai

A betegség több fejlődési szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike bizonyos klinikai tünetekkel rendelkezik. Mennyire fejlődött a patológia, nemcsak a személy állapota, hanem az általa igényelt terápia is függ.

Bármely etiológia májcirrózisa egyetlen mechanizmus által alakul ki, amely magában foglalja a betegség három szakaszát:

• 1. szakasz (kezdeti vagy látens), amelyhez nem jár biokémiai rendellenességek;
• 2. szakasz szubkompenzáció, amelyben a klinikai tünetek a máj funkcionális károsodását jelzik;
• 3. fokozatú dekompenzáció vagy a hepatocelluláris elégtelenség fokozatos fejlődése progresszív portális hipertóniával.

Az utolsó 4 fokú cirrhosis

A 4. fokozat májcirrhosisát a betegség mindenfajta jelének és tünetének súlyosbodása, súlyos fájdalom jellemzi, amely csak erős gyógyszerek, néha kábító jellegűek, segítenek megállítani.

A cirrhosisban szenvedő betegek ebben a szakaszban megkülönböztető megjelenést mutatnak:

• halványsárga laza bőr;
• karcolással;
• sárga szemek;
• az arc bőrén a testek vörös és lila "pókok" láthatóak az edényekről;
• vékony és vékony karok és lábak;
• karok és lábak zúzódása;
• nagy hasa kiemelkedő köldökkel;
• a gyomorban - tágított vénák rácsa;
• vörös pálmák vöröses és sűrűsödött véggömbökkel, unalmas körmök;
• duzzanat a lábakban;
• nagyobb mellek, kis herék férfiaknál.

Miért fordulnak elő ezek a tünetek a 4. szakaszban?

1. Először is, mivel az ammóniavegyületek, amelyek rendkívül mérgezőek, felhalmozódnak a vérben, a beteget encephalopathiával diagnosztizálják. A májkóma tovább fejlődik. Rövid eufória után a tudat depressziós, az orientáció teljesen elveszett. Problémák vannak az alvással és a beszédgel. Ezután van egy depressziós állapot, a beteg elveszti az eszméletét.
2. Másodszor, az ascites jelenléte, amelyben jelentős a folyadék felhalmozódása, bakteriális peritonitist vált ki. Szemhéjak és lábak duzzadnak.
3. Harmadszor, a súlyos vérzés miatt a betegek leggyakrabban meghalnak.

A cirrhosis tünetei

A betegek 20% -ában aszimptomatikus folyamat figyelhető meg, a betegség gyakran fordul elő:

• kezdetben minimális megnyilvánulásokkal (légszomj, csökkent teljesítmény),
• később a rendszeres, hirtelen fájdalom a jobb hypochondriumban, amit az alkohol vagy az étrend-betegségek váltanak ki, és amelyeket nem enyhítenek a görcsoldó szerek, a gyors telítettség (a gyomorban való telítettség érzése) és a viszkető bőr.
• Néha a testhőmérséklet enyhe emelkedése, az orrvérzés.

Ráadásul a gyakorlatban előfordultak a betegség lefolyása, amely semmiképpen sem jelentkezett 10 vagy akár 15 évig. Ezt a tényezőt tekintve irracionális, ha csak a jó érzésről indulunk ki, amikor megpróbáljuk meghatározni a diagnózist - még ez az érzés csak látható lehet.

Az ilyen szindrómákat megfigyelték a májcirrhosisban:

• asthenovegetatív (gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, apátia, fejfájás, alvászavar);
• dyspepticus (hányinger, hányás, étvágytalanság, elhullás, ízváltozás, fogyás);
• hepatomegalia (megnagyobbodott máj);
• splenomegalia (a lép lépése);
• portál magas vérnyomás (az elülső hasfal alatti vénák dilatációja, a hasüregben a folyadékfelhalmozódás (ascites), a nyelőcső és a gyomor varikózus vénái);
• hipertermia (a testhőmérséklet növekedése a magas cirrhosis stádiumában);
• kolesztázis, azaz az epe stagnálása (széklet elszíneződése, a vizelet sötétebbsége, a bőr sárgasága és a nyálkahártyák, a bőr végtelen viszketése);
• fájdalom (paroxiszmális vagy tartós fájdalom a hasi hypochondriumban és epigasztriás régióban);
• hemorrhagiás (fokozott hematómára való hajlam, nyálkahártya pontvérzése, nazális, nyelőcső, gyomor, bélvérzés).

A májcirrhosis gyakran összefügg az emésztőrendszer egyéb működési zavarával, így a következő tünetek kapcsolódnak:

• bél dysbiosis (ideges széklet, fájdalom a belekben), t
• reflux-nyelőcsőgyulladás (hányinger, gyomorfájás), t
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (a felső has, a laza széklet, hányás), t
• krónikus gastroduodenitis ("éhes" epigasztriás fájdalom, gyomorégés).

A legtöbb ismert betegségben nem specifikus tünetek jelentkeznek, és egyértelműen nem tudunk az érintett testre mutatni. Cirrhosis esetén ezek a tünetek a betegség kezdetén jelentkeznek. Ezek a következők:

• Dysepticus tünetek a gáz, a hányás, a jobb oldali nehézség, a székrekedés, a puffadás, a hasi diszkomfort, az étvágytalanság hiányában.
• A vegetatív és az agyi szindrómák alacsony munkaképességgel, nagy fáradtsággal, motiválatlan gyengeséggel rendelkeznek.
• A neuropszichiátriai rendellenességek alvási és hangulati zavarok, memóriaromlás, viselkedési zavarok formájában jelentkeznek.
• Súlyvesztés, néha kimerül.

A cirrhosisos betegek megjelenése

A fotó mutatja a cirrhosisos ascites megjelenését

A fenti tünetek a máj cirrhosisában szenvedő betegek rendkívül jellegzetes nézetét mutatják:

• kimerült arc, egészségtelen szubicterikus bőrszín, fényes ajkak, kiemelkedő zygomatikus csontok, zygomatikus terület erythema, az arc bőrének kibővített kapillárisai; izom atrófia (végtagok vékony);
• megnagyobbodott has (az ascites miatt);
• a hasi és mellkasi falak varikózusai, az alsó végtagok ödémája;
• a véralvadási faktorok károsodott májkárosodása miatt sok betegben hemorrhagiás diathesis észlelhető.

szövődmények

A máj cirrózisa, elvben önmagában, nem okoz halált, a komplikációk a dekompenzációs szakaszban halálosak. Ezek közé tartozik:

• peritonitis (a hashártya szöveteinek gyulladása);
• a nyelőcső varikózus vénái, valamint a gyomor, amely a vér üregében lenyűgöző kiáramlását idézi elő;
• aszcitesz (abszorbeált folyadék felhalmozódása a hasüregbe);
• májelégtelenség;
• hepatikus encephalopathia;
• karcinóma (rosszindulatú daganat);
• oxigénhiány a vérben;
• meddőség;
• a gyomor és a bélrendszer működésének megsértése;
• májrák

diagnosztika

A diagnózist egy gasztroenterológus vagy egy hepatológus készíti elő a történelem és a fizikai vizsgálat, a laboratóriumi vizsgálatok, a funkcionális tesztek és a műszeres diagnosztika módszereinek kombinációja alapján.

A laboratóriumi diagnózis a következőket tartalmazza:

• A kutatás biokémiai módszerei a máj funkcionális állapotának (májkomplex) megsértését mutatják.
• Koagulogram - a véralvadási rendszer megsértését mutatja.
• Teljes vérszám - az anaemia jelei - a hemoglobinszint csökkenése, csökkenti a vérlemezkék és a leukociták számát.
• A vírusos hepatitis B, C, D, G, autoimmun hepatitis markerei (antimitokondriális és antinukleáris antitestek) - a betegség okának meghatározására.
• A fekális okkult vérvizsgálatot a gyomor-bél vérzés kimutatására használják.
• A kreatinin, elektrolitok (vese komplex) szintjének meghatározása - a máj cirrhosisának komplikációinak meghatározása - a veseelégtelenség kialakulása.
• Vér-alfa-fetoprotein - komplikáció gyanúja esetén - májrák.

A műszeres diagnosztikai módszerek a következők:

1. A hasi szervek ultrahangja határozza meg méretüket és szerkezetüket, a hasüregben lévő folyadék jelenlétét és a májtérben a nyomás növekedését.
2. A hasi szervek MRI vagy komputertomográfiája lehetővé teszi, hogy a máj pontosabb szerkezetét, a hasban lévő folyadék jelenlétét minimális mennyiségben láthassa.
3. A radionuklid vizsgálatát izotópokkal végzik. Amint az izotópok felhalmozódnak és a májban találhatók, különböző patológiák azonosíthatók, beleértve a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat.
4. Angiográfia - a májhajók vizsgálata a nyomás növekedésének meghatározására.
5. Biopszia. A májbiopszia az egyetlen produktív módszer a cirrhosis diagnózisának megerősítésére. Segít meghatározni az okokat, a kezelési módszereket, a kár mértékét és előrejelzéseket. A biopsziás eljárás körülbelül 20 percet vesz igénybe. Helyi érzéstelenítés alatt végezzük, míg a betegek nyomást és néhány unalmas fájdalmat érezhetnek.
6. Endoszkópia. Néhány orvos javasolja az endoszkópiát a cirrhosis korai tüneteit mutató betegeknél a nyelőcső-variációk észlelésére és a vérzés kockázatának megelőzésére.

A belső szervek tanulmányozása során kifejezetten funkcionális és dystrofikus változásokat észleltek:

• Myocardialis distrofia a szívdobogás, a szív határának a balra emelkedése, a hangok süketsége, a légszomj,
• az EKG-n, az ST intervallum csökkenése, a T hullám változása (csökkenés, kétfázisú, súlyos esetekben - inverzió).
• Gyakran észlelik a hiperkinetikus típusú hemodinamikát (a vér mennyiségének növelése, pulzusnyomás, gyors, teljes impulzus).

A cirrózis kezelése

A cirrózis kezelésében alkalmazott alapelvek a betegség kialakulásának közvetlen okainak kiküszöbölésére, valamint egy adott étrend, vitaminterápia és a cirrhosis okozta szövődmények megszüntetésére irányulnak.

A kezelés az alábbi okoktól függ:

• Alkoholos cirrhosis esetén - megszünteti az alkohol áramlását a szervezetbe.
• A vírusos hepatitisben speciális antivirális szereket írnak elő: pegilált interferonokat, ribonukleázokat stb.
• Az autoimmun hepatitist olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják az immunrendszert.
• A zsír hepatitisből eredő cirrózist alacsony lipid diétával kezelik.
• A biliáris cirrhosis kezelése az epeutak szűkülésének megszüntetésével történik.

Komplikált cirrhosis esetén a betegeket ajánljuk:

• kiegyensúlyozott, magas kalóriatartalmú és magas fehérjetartalmú étrend, amely kizárja az emésztő szervek kémiai irritációját (fűszeres, savas, fűszeres, túl sós ételek);
• alkoholtól való tartózkodás;
• az „extra” gyógyszerek eltörlése, amelyek használata során nincs egyértelmű bizonyíték;
• a betegség kezelése - a cirrózis okai (vírusellenes szerek, hormonok, immunszuppresszánsok stb.);
• vitaminterápia (B1, B6, A, D, K, B12) hipovitaminózis jelenlétében;
• hepatoprotektorok (ademetionin, liponsav, ursodeoxikolsav stb.);
• a fibrózis lassítására szolgáló eszközök (interferonok, kolhicin, stb.).

A májsejtek metabolizmusának normalizálása érdekében a vitamin-komplexek, valamint a Riboxin, az Essentiale gyógyszerek bevitelét használják. Ha egy beteg autoimmun májcirrhosisban szenved, akkor glükokortikoidokkal kezelt.

A májcirrózisban szenvedő betegek fertőzésének megelőzése érdekében minden beavatkozás során (fogszívás, rektoromanoszkópia, paracentézis stb.) Megelőzően előírt antibiotikumok. Az antibakteriális terápiát még könnyű fertőző folyamatokban is jelezzük.

Fizioterápiás kezelés

A máj cirrhosisával végzett fizikai terápia segít javítani az anyagcserét, fenntartja a máj egészségét. A fizioterápiás eljárások között azonosítható:

• Plazma csere;
• Ultrahang a májban;
• inductothermy;
• diathermia;
• Iontoforézis jód-, novokain- vagy magnézium-szulfát oldatokkal.

Májtranszplantáció cirrhosisra

Az egyetlen radikális kezelés a sérült szerv transzplantációja. A műveletet akkor hajtjuk végre, ha a saját máj nem képes megbirkózni a hozzá rendelt funkciókkal, és a konzervatív terápia erőteljes.

A májtranszplantációt az alábbi esetekben kell feltüntetni:

• a pácienst belső vérzéssel diagnosztizálták, amit az orvosok nem állíthatnak le gyógyszerekkel;
• a hasüregben túl sok folyadék (ascites) halmozódik fel, a beteg állapota konzervatív terápia után nem stabilizálódik;
• az albuminszint 30 gr alá csökken.

Ezek a körülmények veszélyesek a beteg életére, néhány drasztikus intézkedést meg kell tenniük, ami a májtranszplantáció.

ajánlások

A cirrhosisban szenvedő betegek életmódját is módosítani kell:

1. szabályozza a kézírásban bekövetkezett változásokat, mert a betegnek naponta egy rövid kifejezést kell írnia egy dátummal ellátott notebookban;
2. az ascites kialakulásával a folyadékbevitel napi 1-1,5 literre csökkenthető;
3. Szükséges a felhasznált folyadék arányának és a felszabadult vizelet mennyiségének figyelemmel kísérése. A vizeletnek valamivel alacsonyabb mennyiségben kell lennie a teljes folyadékbevitelnek;
4. a has tömegének és térfogatának napi mérése, ha ezek a mutatók növekednek, ez azt jelenti, hogy a folyadék a testben marad;
5. többet pihenni;
6. Tilos a súlyok emelése, mivel ez belső gastrointestinalis vérzés kialakulásához vezethet.
7. Tilos alkoholtartalmú italokat venni.
8. Menj egy egészséges étrendhez, szigorú diétával.

Táplálkozás és étrend a cirrhosis számára

A betegségben a táplálkozás fontos az elkerülhetetlen májszövet-halál előrehaladásának megakadályozásához. A megfelelő táplálkozás elveinek betartása segít normalizálni az anyagcsere folyamatokat, megakadályozza a szövődmények kialakulását és növeli a test immunrendszerét.

A következő élelmiszert ki kell zárni az étrendből:

• bármely konzerv élelmiszer (konzerv hal és hús, paradicsompüré, ketchup, mustár, torma, majonéz, gyümölcslé és egyéb italok, krémek);
• koncentrált hús- és halleves;
• savanyú, összehúzó és keserű zöldségek (fokhagyma, sóska, hagyma, retek, retek, káposzta, daikon, bors);
• zsíros húsok, baromfi és halak;
• gombák bármilyen formában;
• füstölt és füstölt főtt termékek;
• sótartalom (kolbász, zöldség, kaviár, nagyon sós sajt);
• sav (citrusfélék, ecet, savanyú bogyók és gyümölcsök);
• sült ételek;
• több mint három csirke tojás hetente;
• édességek (sütemények, torták, muffinok, zsemle stb.);
• minden bab;
• kávé, kakaó, csokoládé;
• zsíros tejtermékek;
• alkohol bármilyen formában;
• szénsavas italok.

Az 5. diéta szerint a beteg elfogyasztható:

• alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek;
• kompótok, tea;
• kekszek, fekete-fehér kenyér (lehetőleg tegnap);
• sovány hús és hal;
• friss gyümölcsök, zöldségek, bogyók és zöldek (de nem savanyúak);
• cukor, méz, lekvár;
• levesek tejjel;
• egy tojás naponta;
• zabpehely és hajdina.

Annak érdekében, hogy megértsük, mi a táplálkozás a májcirrhosis esetén, a menü beállításakor ne feledje, hogy a betegségnek két fázisa van - kompenzálva és dekompenzálva.

Ezért, mielőtt elkezdené a diétát, forduljon orvosához.

A májcirrózisban szenvedő betegek menüket az alábbi követelményeknek megfelelően kell kialakítani:

• gyümölcsök és zöldségek első tanfolyamai: zöldség- és gyümölcslevesek, tészta tejleves, vegetáriánus borscs;
• második kurzusok: sovány hús (marhahús, sertéshús), csirke vagy pulykahús bőr nélkül, gőzszelet, nyúlhús, főtt vagy párolt főtt sovány hal, halszelet, rántotta;
• köret: főtt hajdina, rizs, zabpehely, tészta.
• péksütemények: hússal vagy halakkal készült sütemények, prémium kenyér, sós kekszek;
• desszert: alma, bogyós kompót, zselé, a mazsolával, szárított sárgabarackkal, lekvárral, lekvárral kezelheti magát;
• tejtermékek: tej, sajt, joghurt, alacsony zsírtartalmú túró, kefir, alacsony zsírtartalmú tejföl;
• zsírok: krémes, napraforgó és olívaolaj;
• italok: gyógynövény tea, főzet, gyümölcslevek.

Hány évig él a máj cirrhosisával: prognózis

Jelenleg a májcirrhosis diagnózisa nem mondat, ha a betegséget azonnal észlelték és kezelték. Azok az emberek, akik fegyelmezettek, hogy betartsák az orvos ajánlásait, és rendszeresen orvosi felügyelet alatt állnak, nem éreznek az életminőség csökkenését a betegség kimutatása után.

Jobb a beteg életének prognózisa a cirrhosis Child-Turkotta kritériumok alapján történő ellenőrzése után:

1. A osztály - 3,5 g / dl feletti albumin, bilirubin - kevesebb, mint 2 mg, gyógyítható aszcitesz;
2. B osztály - 3,5 g / dl feletti szubkután forma - albumin - 2-3 mg%;
3. C osztály - dekompenzáció, amelyben az albumin 3 g / dl bilirubin fölötti - több mint 3 mg%

A C osztályban a betegek mindössze 20% -a él több mint 5 évet.

Kompenzált cirrhosis esetén a betegek több mint 50% -a él több mint 10 éve. A 3-4. Szakaszban a 10 éves túlélés körülbelül 40%. A cirrhosisban szenvedő személy minimális élettartama 3 év.

Kiábrándító statisztika van a dekompenzáció stádiumáról, amely szerint a betegek többsége a diagnózis utáni első 3-7 évben hal meg. Azonban, ha a cirrózist nem autoimmun betegség okozza, hanem hepatitis, amelyet sikeresen gyógyítottak vagy krónikus formává alakultak, vagy alkoholt fogyasztanak, akkor a személy sokkal hosszabb ideig élhet.

Mint látható, az élet prognózisa számos tényezőtől függ, és a főbbek a betegség korai felismerése és az orvos által meghatározott ajánlások betartása.

megelőzés

Ebben az esetben a legfontosabb megelőző intézkedés az egészséges életmód fenntartása.

• Az alkoholfogyasztás elkerülése érdekében be kell tartani a megfelelő és egészséges táplálkozás elveit.
• Ha egy személy krónikus hepatitisz alakul ki, akkor kellő időben kell őket kezelni, kiválasztva a megfelelő kezelési taktikát.
• A máj cirrhosisában már diagnosztizált emberek táplálkozása csak a megfelelő étrend normáinak megfelelően történhet.
• Rendszeresen szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat használni.
• A májcirrózisban szenvedő betegeket az A és B hepatitis ellen vakcinázzák.