Elemzések> Vírusos hepatitis C szűrése

Mit tartalmaz a hepatitis C teszt?

Egy személy vizsgálata vírusos hepatitisz esetén egy átfogó vizsgálat. Ez magában foglalja a májkárosodás (bilirubin, ALT, AST és számos más enzim) több biokémiai markereinek tanulmányozását. Sajnos ezek az elemzések nem teszik lehetővé egy specifikus patogén azonosítását. Ebből a célból immunológiai vizsgálati módszereket alkalmazunk: vírusantigének elleni antitestek meghatározása (Anti-HCV összesen), vírus RNS kimutatása a vérplazmából PCR alkalmazásával, majd a patogén altípus meghatározása, az interleukin-28 béta gének beteg genotipizálása (IL28B).

Ki teszi a tanulmányt, hol megy?

A hepatitis szűrését szinte bármilyen orvos írhatja elő. Tervezett módon a terapeuta, a gyermekorvos, a fertőző betegség szakembere. A beteg műtéti előkészítésekor a sebészek, szülész-nőgyógyászok és az újraélesztő szakemberek általában áttételt adnak. A hepatitisz elleni antitestek vérét a klinikára vagy a páciens kezelőhelyére lehet adni. A PCR és az interleukin vérét az immunológiai laboratóriumban adjuk meg.

A hepatitis C vizsgálatára vonatkozó indikációk

A hepatitis C (antitest kimutatás) kvalitatív vizsgálata az aminotranszferázok, a bilirubin szintjének növekedésével történik. A májkárosodás tünetei (fájdalom a jobb hypochondriumban, a bőr sárgasága, kolesztázis) jelzik a tanulmányt. Ezt a vizsgálatot szkrínelésnek tekintik - segítségével nagyszámú embert vizsgálnak a hepatitis C kezdeti kimutatására.

Meg kell vizsgálni a betegekre, akik felkészülnek a műveletekre, terhes nőkre és a terhességet tervező nőkre. A kockázatnak kitett embereket (drogfüggők, homoszexuálisok) rendszeresen meg kell vizsgálni.

A hepatitis vírus kvantitatív meghatározását, amely a plazmában lévő plazma RNS azonosításában (HCV-RNS), majd genotípus meghatározása, csak pozitív antitestvizsgálat után írnak elő.

Az interleukin-28-béta genetikai tipizálását a retrovírus terápia megkezdése előtt végezzük annak potenciális hatékonyságának értékelésére, valamint a leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztására.

Hogyan kell felkészülni a hepatitis C vizsgálatára?

A speciális képzés nem szükséges, mivel a legtöbb tényező nem befolyásolja az immunológiai paramétereket. Javasoljuk, hogy reggel vérben adjon egy üres gyomrot, mielőtt véradás előtt 30–40 percig ne dohányozzon.

Általában a HCV-ellenes antitestek vizsgálati eredménye negatív, pozitív eredményt figyeltek meg a betegség időszakában és a gyógyulás során (gyógyulás). Negatív eredmény lehet a szeronegatív C-hepatitis.

A vérben lévő RNS kvalitatív meghatározását a hepatitis szeronegatív változatával végezzük. Ez egy pontosabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy elmondja, hogy van-e vírus a szervezetben vagy sem. A genotípusos RNS meghatározása a vírus altípusok azonosítására történik. A megkötési forma általában azt jelzi, hogy melyik altípus van azonosítva - 1A, 1B, 2 vagy 3.

A mennyiségi mutató (vírusterhelés) a vírus mennyiségét jelzi a vérben, azaz a folyamat aktivitását. Ezt a mutatót a kezelés hátterének megfelelő dinamikában kell meghatározni. Ha csökken a vírusrészecskék száma, a terápiát helyesen írják elő. Ha nincs dinamika, vagy ha a vírus mennyisége nő, a kezelés hatástalan, a betegség tovább halad, ami kedvezőtlen prognózist jelez.

A felmérés klinikai jelentősége

A hepatitis C diagnosztizálására szolgáló immunológiai módszerek lehetőséget adnak a helyes diagnózis 100% -os pontossággal történő elvégzésére. Csak ezen vizsgálatok segítségével értékelhetjük az elvégzett terápia eredményeit, valamint a leghatékonyabb kezelési módot.

Az információ csak az oldalon található. Ügyeljen arra, hogy forduljon szakemberhez.
Ha hibát észlel a szövegben, hibás visszajelzést vagy hibás információt tartalmaz a leírásban, kérjük, értesítse erről a webhely adminisztrátort.

Az ezen az oldalon közzétett vélemények azoknak a személyeknek a személyes véleményei, akik ezeket írták. Ne öngyógyuljon!

A hepatitis B és a hepatitis C diagnózisa

A hepatitis a máj gyulladásos folyamatainak gyakori neve. A hepatitis B és hepatitis C vírusok leggyakrabban hepatitist okoznak, a piercingek, tetoválás, manikűr vagy intravénás gyógyszerek esetén fertőzhet. A fogorvosnál nagy a fertőzés kockázata a műtét, a vérátömlesztés során. A hepatitis B terhesség alatt szexuálisan és anyáról gyermekre kerül át (a kockázat kb. 30-40%). A hepatitis C esetében ez az átviteli mód kevéssé releváns.

A vírusos hepatitis B és a hepatitis C tünetei hasonlóak.

A klinikai kép akut és krónikus formában eltérő.

Az akut vírusos hepatitisz a májszövet gyulladásos folyamata, amelyet a közelmúltban (kevesebb mint 6 hónapos) fertőzés okoz. A krónikus vírus hepatitis gyulladásos-dystrofikus májkárosodás, mérsékelt, több mint 6 hónapos fibrózissal.

A vírus hepatitisz tüneteit a máj és a kolesztázis csökkent méregtelenítése okozta mérgezés okozza (az epe kiáramlása). Először is cerebrotoxikus hatás van, ami fokozott fáradtsághoz, alvászavarhoz (enyhe akut hepatitisben és krónikus hepatitisben) vezet.

A betegség akut lefolyása esetén a kezdeti időszak körülbelül 2-3 hétig tart. Kíséri ízületi fájdalom, gyengeség, emésztési zavar (hányinger, hányás, étvágytalanság), láz, különösen gyakran vírusos hepatitis B esetén. A kolesztázis okozta sárgaság a B hepatitiszre is jellemző. Ez megváltoztatja a vizelet színét (sötétebb) és a székletet (világosodik). ). Gyakran az akut forma általában tünetmentes, különösen hepatitis C esetén.
Az akut vírus hepatitisz B az esetek 80% -ában végbemegy, 20% -ban krónikus. A hepatitis C-ben a krónikus betegség a felnőtt betegek mintegy 90% -ában és a gyermekek 20% -ában alakul ki. A krónikus forma a legveszélyesebb, mivel gyakran válik a máj cirrhosisává.

A kezeletlen betegeknél a mentális depresszió és a fáradtság a krónikus vírus hepatitis egyetlen diagnózisa előtt is megnyilvánulhat. A krónikus hepatitis későbbi szakaszaiban, kiterjedt fibrózissal és cirrózissal, a portális hipertónia szindróma, amely a hasi üregben (ascites) folyadék felhalmozódása miatt életveszélyes, és a lehetséges belső vérzés, előtérbe kerül.

A hepatitisre jellemző tünetek első megjelenésekor a hepatitis B (B) és C vírusok diagnosztikai vizsgálatát kell végezni, figyelembe véve azt a tényt, hogy a betegség tünetmentes lefolyása, valamint a fertőzés egyszerűsége, a hepatitis vírusok vizsgálata rendszeres, a vírusos hepatitis B esetében is elvégezhető. oltást.

Felmérési módszerek

A hepatitis kezdeti vizsgálata típusától függetlenül vér- és vizeletvizsgálatokkal és általános vizsgálattal kezdődik. A vizelet elemzésében meghatározzák a színváltozást, a vér elemzésében, a leukociták számában, a limfocitákban és az ESR-ben, és a vizsgálat során az orvos sárgaságot tár fel, függetlenül attól, hogy a máj megnagyobbodott, sűrűsödött-e, és hogy az alsó szélének fájdalomérzékenysége nő-e.

Ha hepatitis gyanúja merül fel, további vizsgálatok következnek. Biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok szükségesek a májkárosodás mértékének megállapításához és annak megállapításához, hogy a sárgaság májgyulladással jár-e. Az elemzések meghatározzák az epe pigment bilirubin szintjét, amely a vörösvértestek lebomlása következtében alakul ki a májban. A hepatitis esetén a szabad és a kötött bilirubin koncentrációja a vérben meredeken emelkedik, és ha a bilirubin szintje meghaladja a 200-400 mg / l értéket, és a sárgaság jelei vannak, ez a hepatitis biztos jele.

A vírus hepatitis súlyosságát jelző másik mutató a protrombin index változása. Ezt timol teszt segítségével határozzuk meg. A máj által szintetizált fehérjék segítségével speciális vérvizsgálati teszteket is végezhet. Itt a diagnózis a vizelet pozitív reakciója az urobilinnak.

A vírus hepatitis diagnózisának külön típusa a szerológiai módszerek. Segítségükkel antitesteket és antigéneket észlelnek a vérben és más testfolyadékokban. Ezen módszerek egyike az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat (ELISA).

Az ELISA egy univerzális, széles körben alkalmazott módszer a hepatitis diagnosztizálására. Úgy tervezték, hogy kimutassa a vírusfehérjéket vagy az immunrendszer által termelt antigéneket, miután a vírusok bejutottak az emberi testbe. Ezeknek a fehérjéknek a jelenléte lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, felmérje a betegség természetét, és segítse orvosát a megfelelő kezelési módszer kiválasztásában.

Az antigének azonosításához úgynevezett tesztrendszerek vannak, amelyeket 96 lyukú polisztirol lemezek formájában állítanak elő. A hepatitis kórokozójának egy adott antigénjével szembeni antitesteket előzetesen adszorbeáljuk a lyukak aljára. Az első szakaszban például minden egyes lyukba különböző koncentrációjú beteg-vér-szérumot adunk, amely még nem tartalmaz vírusantigént. Ha ez az antigén egybeesik az antitesttel, akkor azok kötődnek. Az eredmény azonosításához egy speciális enzimet adunk a kutakhoz, amelyek színe a sárga-barna oldatot színezi. Ezután a lemezt mossuk, és azokból a kutakból, ahol az antigén teljesen kötődött az antitesthez, és már nem képes kölcsönhatásba lépni a hozzáadott vegyülettel, könnyen lemosható. Tehát megtudja, mely vírusantigén található a beteg vérében.

A módszer előnyei közé tartozik a technika egyszerűsége, a nagy érzékenység és a nagyszámú beteg egyidejű vizsgálatának képessége. Hátrányként a különleges drága berendezések és a szakképzett személyzet szükségessége figyelhető meg.

kitapintás

A máj klinikai vizsgálatának elsődleges módja a máj ujjaival történő vizsgálata, a bordák alatt. Látszólagos egyszerűsége ellenére ez a módszer nagyon fontos, mivel a máj állapotának további kutatásának kiindulópontjaként szolgál. A páciens tapintását gyakran arra kérik, hogy feküdjön a hátán, de megteheti, hogy állandó helyzetben van. Egyes esetekben a beteg bal oldalán fekszik.

Az eljárás előtt a páciensnek el kell lazítania a hasi izmokat. Ha ez megtörténik, a kezelőorvosnak közvetlenül a tengerparti ív alatt kell megpápáznia a májat a jobb oldali középhegyi vonal mentén, és mély lélegzetével az alsó határa 1–4 cm-rel csökken, ha minden normális a májban, annak felülete sima, az alsó vagy az elülső él kissé hegyes, A konzisztencia lágy, és maga az eljárás fájdalommentes.

A máj határait ütőhangszerek határozzák meg, azaz megérinti. Ehhez az orvos az egyik kezének középső ujját a test felszínéhez igazítja a jobb hypochondriumban, a másik kezével pedig a középső ujj. A máj alsó peremének csökkentett helyzete azt jelzi, hogy ez a növekedés vagy mulasztás, ami viszont egy gyulladásos betegség, például egy daganat kialakulásának eredménye. A máj csomós felülete a gyulladásos gyulladásról is beszél. Egy unalmas hang, amikor megérinti, megnagyobbodott máj és akut hepatitis.

A vénás stázissal és az amiloidózissal a máj széle kerek lehet, a máj cirrhosisával - akut. Akut hepatitisben és vénás stasisben a máj konzisztenciája sűrűbb, rugalmasabb; májcirrhosis esetén - sűrű, nem rugalmas; a tumor infiltrációval - sziklás. Enyhe fájdalom a máj tapintása során, a hepatitis, erősebb - gennyes folyamatokkal. A lép mérete is meghatározó, mivel bizonyos májbetegségekben fokozható.

Máj akut teszt

A májbetegség elsődleges felismerése általában vérvizsgálatok sorozata, az úgynevezett májminták elemzése. Ennek oka a májfunkciók rendkívüli sokféleségének köszönhető, amelyek megsértése egy vagy két vizsgálat segítségével teljesen lehetetlen. A vizsgálatok sorozatának eredményeképpen a májfunkcióban az alábbi rendellenességek észlelhetők.

• A teljes vérfehérje, az albumin kis fehérjék, a koleszterinszint és a bilirubin növekedése azt jelzi, hogy akut és krónikus hepatitisz, májcirrózis vagy hosszabb sárgaság áll fenn.

• A vér bilirubinszintjének emelkedése és az úgynevezett közvetlen bilirubin felfedezése, amely általában nincs jelen a vérben, az alkalikus foszfatáz enzim fokozott aktivitása és a megnövekedett koleszterinszint azt jelzi, hogy lehetséges a sárgaság, az epevezeték az epevezetékekben a májban és azon kívül a májban és a májban; epehólyag és hasnyálmirigy.

• Az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (ACT) enzimek fokozott aktivitása - a májsejtek pusztulásának jele. Ez lehetséges akut és krónikus hepatitis, májcirrózis és különböző káros anyagok, például alkohol, nitrokraska vagy gyógyszerek mérgező hatása a májra.

• A megnövekedett gamma-globulinok egy gyulladásos folyamat jele az immunrendszer károsodásához.

Polimeráz láncreakció (PCR) módszer

Ezzel a szervezetben megtalálhatók a DNS és RNS nukleinsavak, majd a biológiai közegben közvetlenül azonosítják a fertőző ágenst vagy genetikai mutációt. A klinikai orvoslás szempontjából a nukleinsav kimutatása a vizsgálati tárgyban megegyezik a kórokozó kimutatásával. Elméletileg a PCR képes kimutatni még egy kívánt nukleinsavmolekulát mások milliói között. A PCR-elemzés módszere lehetővé teszi a kezelés minőségének értékelését a kórokozó jelenlétének vagy hiányának ellenőrzésével.

A polimeráz láncreakciós módszer alapja a DNS és az RNS reprodukálódásának képessége. Ha a beteg gyanúja vírusos hepatitiszről van szó, egy szövetmintát veszünk, és először izolálunk egy nukleinsavat, amelynek saját egyedi nukleotidszekvenciája van, amelyből áll. Minden kórokozó esetében egy sajátos tesztkártyát készítettek. Ezenkívül PCR esetében primerekre is szükség van - a DNS rövid szakaszai, amelyek megfelelnek a mintából izolált nukleinsav régióinak. A primerek biztosítják a reakció lehetőségét és specifitását. Szükségünk van speciális enzimekre vagy polimerázokra is, amelyek segítségével a reakció nem lehetséges.

A PCR-elemzéseket több lépésben végzik, és befejezésükkor a mátrix-nukleinsav felismerhető régiójának pontos másolatait kapják. A szakaszok száma egy adott programnak megfelelően 30 és 50 között változik. A végső reakcióterméket gélben végzett elektroforézissel ismerjük fel.

Kísérleti rendszereket fejlesztettek ki a vírusos hepatitisz-patogének minden típusára, de a PCR-módszert legjobban a hepatitis B, C és D vírusok diagnosztizálják, és a hepatitis G esetében ez az egyetlen módja annak kimutatására. A hepatitis B diagnosztizálásához szintén fontos a PCR módszer, mivel a vírus számos fajtája között vannak olyanok, amelyeket más szerológiai vizsgálatok nem fedeznek fel. Ami a C-hepatitist illeti, a PCR alkalmazása valóban felfedezésének eredménye. A módszer lehetővé teszi a hepatitis C vírus kimutatását a betegség legkorábbi szakaszában. Egy héttel a fertőzés után a hepatitis C vírus kimutatható a szérumban. Azt is felismeri a vírus genetikai fajtáit, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy előírja a helyes kezelést.

Biokémiai kutatás

A biokémiai vizsgálatok fontos szerepet töltenek be a máj- és epeutak betegségeinek diagnosztizálásában, bár a vizsgálati eredmények nem szigorúan specifikusak és nem teszik lehetővé minden esetben a pontos diagnózist. Ezek a módszerek azonban lehetőséget adnak a vizsgált szervek vereségének megerősítésére, azok munkakörülményeinek értékelésére és a kóros változások mértékének megállapítására.

A számos biokémiai vizsgálat közül a pigment anyagcsere, a máj, a fehérje, a zsír és a szénhidrát anyagcsere és az enzimaktivitás vizsgálata a legfontosabb. Ráadásul sok információ biokémiai elemzést ad a vérről. Segítségével meghatározza a májenzimek növekedését, a bilirubin mennyiségének növekedését, a teljes fehérje, a glükóz és a koleszterin vértartalmát. A biokémiai elemzéshez szükséges vért csak egy üres gyomorban kell bevenni, egy 12 órás gyorsaság után.

Immunológiai vizsgálatok

Nemrégiben különösen fontosak a májbetegségek immunológiai vizsgálatai, mivel felhasználhatók a vírus hepatitis specifikus diagnózisának vizsgálatára, az autoimmun májkárosodás kimutatására, valamint számos betegség lefolyásának és kimenetelének előrejelzésére. Ez a módszer lehetővé teszi egy specifikus máj antigén jelenlétének meghatározását, amelynek megjelenése negatív hatást mutat a máj hepatocita sejtjeire a vírusok, az alkohol és a mérgező, beleértve a gyógyszereket is. Ha ilyen hatás nem észlelhető időben, immungyulladási szindróma fordulhat elő.

Radionuklid vizsgálatok

A morfológiai változások azonosítására és teljesítményének értékelésére a radionuklid kutatási módszereket alkalmazzák. Ezeknek a módszereknek a nagy előnye, hogy teljes biztonságot nyújt a beteg számára, mivel a legtöbb esetben a sugárterhelés mennyisége aránytalanul kisebb, mint a hagyományos röntgenegységgel végzett májvizsgálatnál.

A vizsgálat célkitűzéseitől függően a következő módszereket alkalmazzuk: hepatográfia, radioportográfia és a máj radionuklid vizsgálata.

A hepatográfiát a máj felszívódási és kiválasztási funkcióinak tanulmányozására használják egy vénába injektált radioaktív gyógyszer segítségével. A véráramba befecskendezett gyógyszer körülbelül 95% -át a hepatociták fogják be, és a vékonybélbe választják ki. A sugárzás méréséhez három érzékelő van felszerelve: a szív régiójában, a májban és a köldök közelében. Az érzékelők észlelhetik a vér, a máj és a vékonybél radioaktivitásának változásait. A folyamatos felvétel 60–90 percig történik. E mutatók jelentős változása számos májbetegségre utal. A diffúz betegségek, például az akut és krónikus hepatitis és a cirrhosis esetében a radioaktív izotóp felszívódásának és kiválasztásának lassulása jellemzi. A műszer képernyőjén a görbék szelídebbek és hosszabbak lesznek és leereszkednek. Kolesztatikus hepatitisben és primer biliaris cirrhosisban szenvedő betegeknél a máj kiválasztási funkciója a legjelentősebb. Az obstruktív sárgaság különböző eseteiben a hepatogram túlnyomóan csökkenő térdének meghosszabbodik, míg a görbe emelkedő térde és a radioaktivitás maximális eléréséhez szükséges idő szinte változatlan marad.

A radioportográfia a portális vérkeringés állapotának radionuklid vizsgálatára szolgáló módszer. Ehhez intravénásan beadott humán szérumalbumin izotópokkal jelölt. A szív és a máj régiójában a testre szerelt speciális érzékelők lehetővé teszik, hogy regisztráljanak és tükrözzék a képernyőn a megfelelő változásokat a radioaktivitásban. A portálkeringés jellemzéséhez az úgynevezett cardioportális időt számítják ki - a szívterületen rögzített maximális aktivitásgörbe és a máj fölötti aktivitásgörbe maximális értéke között eltelt idő. A norma 23-29 másodperc. A krónikus hepatitisben, a májcirrhosisban és más betegségekben a cardioportális idő jelentős növekedése figyelhető meg. Az albumin mellett más anyagokat is használnak, például kolloid aranyat (198Ai), de saját cardioportális ideje lesz.

A máj radionuklid szkennelése meglehetősen informatív módszer a máj méretének, alakjának és szerkezetének értékelésére, a radionuklidok szöveti eloszlásának jellegének tanulmányozásával. A kutatáshoz kolloid arany vagy más radionuklid gyógyszereket használunk. Intravénás beadás után a máj retikuloendoteliális sejtjei szelektíven felszívódnak. Egy radioaktív gyógyszer intravénás beadását követően speciális gamma-kamerákkal 60–90 percen belül feljegyezzük a májban történő felhalmozódásának dinamikáját. Különböző fókuszos májelváltozások esetén a vizsgálat során a gyógyszer felhalmozódásának hibáit észlelik. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a radionuklid vizsgálata a fókuszos májelváltozások azonosításában alacsonyabb, mint a számítógépes tomográfia esetében: csak a 30–40 mm-nél nagyobb fókusz látható. Ezekben az esetekben a módszer érzékenysége 65-90%.

A máj diffúz elváltozásaiban először a kép kontrasztja csökken, mivel a májsejtek az izotópok felszívódása csökken a munkájának romlása miatt. Ezenkívül a szkennelési méret a máj méretének növekedését és a konfiguráció megsértését mutatja. A legtöbb esetben a máj cirrhosisát a máj jobb és bal lebenyének egyenetlen növekedése jellemzi. Azonban a bal lebeny egyre nagyobb mértékben növekszik, és a szerv konfigurációjának megszegése a máj általános mérete jelentős csökkenésével is fennmarad. A krónikus hepatitisben a máj is emelkedik, de a szerv egészének alakja és konfigurációja nem változik. A máj kis csomópontja és nagy csomópontjainak cirrhosisa esetén az izotóp szignifikáns, egyenlőtlen eloszlása ​​van a májszövetben. A radionuklid szinte teljesen hiányzik a szerv perifériája mentén. A cirrózis minden formája esetében fokozott kolloid arany felhalmozódása a lépben, ami nem jellemző a krónikus hepatitisben szenvedő betegekre.

ultrahang vizsgálat

A máj ultrahang (ultrahang) vizsgálata értékes információkat szolgáltat az orvosoknak. Az ultrahang segítségével láthatjuk, hogy mi történik a májban. Például az ultrahang kimutathatja a máj cirrhosisának kezdeti jeleit, a májdaganatokat, a hepatitis változásait, a májkárosodást. Mindez lehetővé teszi, hogy mind a beteg, mind az orvos időben megkezdje a kezelést. Ezen túlmenően az ultrahang módszer segít megkülönböztetni, hogy a két feltételes csoport közül melyik tartalmazza a kimutatott májbetegséget. A jövőben szükség esetén további kutatási módszerek is rendelhetők. Ajánlatos az ultrahang évente 1-2 alkalommal.

szövettani vizsgálat

Ez a legmegbízhatóbb módszer egy szerv, különösen a máj állapotának meghatározására. Biopszia segítségével meg lehet becsülni a májkárosodás mértékét és diagnosztizálni a krónikus vírusos hepatitisz esetén. A módszer a következő: helyi érzéstelenítésben a máj egy darabját speciális tűvel veszik részletes vizsgálat céljából. A módszer biztonságos, de nagyon fájdalmas, ezért csak biopsziát írnak elő, ha az enzimek több hónapig emelkednek.

Általában a májbiopsziát járóbeteg alapján végzik, az eredmények 5–6 óra alatt készülnek. A vérzés csökkentését célzó vizsgálat elvégzése előtt az orvosnak ellenőriznie kell a véralvadási időt. Az eljárás során a beteg a hátán fekszik. A tű beillesztési pontját ultrahanggal határozzuk meg. Az orvos kéri a beteget, hogy tartsa a lélegzetét, és gyorsan beszúrja a májba, és hozza vissza egy speciális tűt. Végül a májszövet mintája lesz, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálunk. A vizsgálatban a sejtekben különböző változások mutatkoznak, jelezve a gyulladás, a nekrózis vagy a fibrosis jelenlétét.

A májbiopsziának esetleges szövődményei lehetnek. A betegek kb. 20% -a a tű áttört helyén vagy fájdalomtól jobbra. Ez a jelenség azonban átmeneti és problémamentes. A májban is mindig enyhe vérzés lép fel, amely egy önmagában feloldódó hematomát képez. A betegek kevesebb, mint 1% -ánál azonban nagyobb a vérzés a májban, az epehólyagban vagy a hasüregben. Ez a komplikáció kórházi kezelést és megfigyelést igényel. Szükség lehet a vérátömlesztésre.

Bizonyos esetekben ajánlott biopszia elvégzése a vírusellenes kezelés megkezdése előtt. A biopszia ellenjavallt hemofíliában és súlyos dekompenzált májcirrhosisban.

A hepatitis C diagnózisa: módszerek és elemzések

A hepatitis C egy súlyos fertőző betegség, amely a ribonukleinsav (RNS) molekulákat tartalmazó vírust okozza. Ez a vírus a különböző májbetegségek elindításának oka. A fertőzött személy vérében jellemző változások következnek be: a bilirubin sebessége nő, a májfunkciós tesztek növekednek, az ilyen típusú vírusra jellemző specifikus markerek keletkeznek. Mindezek a változások csak a laboratóriumi vizsgálatok sorozata nyomán követhetők.

A hepatitis C diagnosztikai módszerei

A hepatitis C nagyon gyorsan fejlődik, és a betegség krónikus típusa mindig a máj cirrhosisához vezet. Az esetek 20% -ában azonban a hepatitis C-vel fertőzött személy öngyógyulhat. Fokozatosan a tünetek ellentétes formájúak: a vérben antitesteket termelnek, és a vírus meghal, a máj továbbra is rendesen működik.

Az esetek 20% -ában egy személy, aki még nem tudta a vírus jelenlétét a szervezetben, a hordozóvá válik, és megfertőzheti az embereket. Ebben az esetben a test nem mutat külső jeleket a hepatitis jelenlétére, az egyetlen dolog, ha a markerek vizsgálatát végzi, akkor kiszámíthatja a vírust.

A legtöbb esetben az emberek megtudják, hogy donorokként fertőzöttek, mivel a laboratóriumokban minden adományozott vért hepatitis C-re teszteltek. Ezzel a rejtett formával előbb-utóbb a vírus megtámadja a májat, és a kezelés megkezdéséhez fontos a személy diagnosztizálása.

A C-hepatitis diagnózisa többféle módszerrel jár, amelyeket fokozatosan hajtanak végre:

• Serológiai módszer. Ez egy enzim immunoassay (ELISA). Ez a módszer meghatározza, hogy vannak-e antitestek a hepatitis C vírussal szemben, és csak a vírus markerek jelenlétére válaszul állíthatók elő. Ezzel egyidejűleg a kifejlesztett antitestek hosszú ideig, akár egy életre is, jelen lehetnek az emberi testben. Az antitestek előállításának folyamata 2-5 hónappal a fertőzés után kezdődik. Fontos megjegyezni: ha a C-hepatitis szerológiai vizsgálatának eredménye pozitív, még mindig nem ad 100% -os garanciát arra, hogy jelenleg vírussal fertőzött. Az anti-HCV jelenléte a szervezetben azt jelezheti, hogy a fertőzést korábban átadták, és az antitestek az immunitás elleni küzdelem indikátora. Ezt a módszert leggyakrabban elsődleges módszerként használják, amely után részletesebb és mélyebb diagnózist kell végezni, ha egy személy májbetegségben szenved.
  
• Az immunglobulinok vizsgálata. Ezek az M osztályú antitestek, amelyeket a fertőzés után egy hónappal a vérben termelnek. Ezeknek az antitesteknek nagyon nagy felszabadulása a betegség akut stádiumában fordul elő. Fokozatosan csökkenhet a számuk. A betegség krónikus stádiumának megjelenésekor egy új fokozatot figyeltünk meg. Ezért a szakértők megmagyarázzák az immunglobulinok jelenlétét a hepatitis C krónikus formájának akut stádiumaként. Ha azonban nincsenek M osztályú antitestek a szervezetben, az enzim immunoassay pozitív eredményt mutatott - a személy a vírus hordozója.
  
• Polimeráz láncreakciós módszer. Ez a C-hepatitis diagnosztizálásának egyik leghatékonyabb módja - kiszámítja, hogy van-e vírus a szervezetben. Ez egy molekuláris diagnózis, amely lehetővé teszi, hogy észleljen egy vírust és kiszámítsa, milyen agresszív. A módszer lényege, hogy több bázispár DNS-t veszünk egy bizonyos sorrendben, és feltárják egy adott vírus vagy fertőzés jelenlétét. Az orvosok ezt a módszert minőséginek nevezik, mert közvetlen módszernek és rendkívül specifikusnak tekintik. Csak annak alapján tudunk kvantitatív diagnosztikai módszert alkalmazni.
  
• Biopszia. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy a vírus milyen mértékben támadja meg a májsejteket, látja a szerv valós állapotát, és megfelelő döntést hoz a kezelés céljáról. Természetesen ez az eljárás nem nevezhető fájdalommentesnek. Helyi érzéstelenítésben, nagy tűvel, emberi máj mikrorészecskét veszünk elemzésre. Ezután azt vizsgálják, és a vizsgálatok alapján írja elő a kezelést, vagy végleges következtetést vonhat le a diagnózisról.
  
• Elastometry. Ez egy modern módszer, amely magas eredményeket ad és lehetővé teszi a krónikus C-hepatitis kvalitatív diagnózisát. Ezzel a betegséggel bizonyos anyagok keletkeznek és a máj szerkezete nagymértékben változik. A Fibroscan - a diagnosztikát végző eszköz - kiszámítja ezeket a változásokat sejt szinten. Vannak esetek, amikor az elasztometria szélesebb képet mutatott, mint egy biopszia.
  
• A máj ultrahanga. Ez a módszer természetesen messze nem olyan hatékony, mint az elasztometria, de gyakran szükséges, hogy az orvos csak a szerv felszíni változásaira nézzen, hogy pontos diagnózist készítsen. Az ultrahang megvizsgálja, hogy a máj nagyobb lett-e, függetlenül attól, hogy megváltozott-e az árrése, és lehet, hogy a vírus által érintett szervek bizonyos területei vannak.
  
• Hepatitis C eksperss teszt Ma sokféle tesztet kínálunk, amelyek gyorsan felismerik a HCV antitesteket minden körülmények között. Az ilyen vizsgálatok érzékenysége 96%. Az eredményt egy speciális kazetta határozza meg, ahol a vérmintát el kell helyezni. Ezt a módszert előzetes diagnosztizálásnak tekintik, és nem használható egyetlenként.
  

Hepatitis C tesztek

A szerv diagnózisának és a fertőzés mértékének tisztázása érdekében a személynek számos specifikus C-hepatitisz tesztet kell előírniuk. Ezek a vírus mennyiségi összetevőinek a szervezetben történő meghatározására, valamint a kezelési rend és annak időtartamának kifejlesztésére szolgálnak.

A szükséges tisztázó elemzések a következők:

1. A genotípus vérvizsgálata. A Hepatitis C egy nagyon illékony vírus, mutálódhat és megváltoztathatja alakját. Emiatt értelmetlen a kezelés megkezdése a genotípus meghatározása nélkül. Számos genotípus létezik, és mindegyiknek különböző az orvosi gyógyszerekkel szembeni rezisztenciája, ezért olyan fontos, hogy ezt az elemzést a kezelés megadása előtt végezzük. Összességében a gyógyszer 11 vírusos hepatitisz genotípusát tanulmányozta, de a FÁK-országokban három fajta széles körben elterjedt - 1.2 és 3. Az elemzés lehetővé teszi a vírusos hepatitis C pontos diagnózisát, és hatékony kezelési rendet ír elő a megsemmisítésére.
   
2. Vér koagulációs teszt - koagulogram. Ha a véralvadás csökken és a véralvadási idő megnő, ez a vérben lévő vírus jele. A hepatitis esetén a protrombin fehérje termelése csökken, és felelős a vér leállításáért a vérzés során, és a májban szintetizálódik. Ha ez a fehérje rosszul előállított, májproblémákat jelent.
   
3. Általános vérvizsgálat. Ez a vérlemezkék és a leukociták szintjét jelzi. Ha kevesebb vérlemezkék és több leukociták vannak, ez azt jelzi, hogy a gyulladásos folyamat már megkezdődött a májban. Ebben az esetben az orvos arra a következtetésre juthat, hogy a betegnek az antivirális terápia mellett meg kell adnia a gyulladáscsökkentő szereket is.
   

A vér összetételének változása a hepatitis C-ben

A máj gyorsan reagál a legkisebb szerkezeti vagy integritási változásra. Amikor a hepatitis C behatol a testbe, a máj leáll a terheléssel, és a természetes folyamatok eltűnnek. Kiszámítható a vérben lévő enzimösszetétel alapján.

Milyen enzimek és anyagok változnak, ha egy személy vírussal fertőzött:

• Az alanin-aminotranszferáz (ALT), a hepatocitákban lévő enzim tartalma, a vér változása. Még kis mennyiségekben is ez az enzim azt jelzi, hogy a májban rendellenes folyamatok jelentkeznek. Gyakran a biokémiai elemzést pontosan úgy végezzük, hogy meghatározzuk az enzim jelenlétét, mert az érzékenységének köszönhetően a korai stádiumban meghatározzuk az akut hepatitis C-t.
  
• Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) máj enzim mennyisége csökken. Ha a vizsgálat két enzimet tárt fel, akkor ez a jel, hogy a májsejtek meghalnak. Ha az AST enzimszint magasabb, mint az ALT, a kötőszövet a májban nő. Tehát elkezdheti a fibrosist, vagy azt jelzi, hogy a szerv toxinok - drogok vagy alkohol - vereséget szenvednek. Mindenesetre jobb, ha egy hepatológus, aki rendelkezik a szükséges ismeretekkel és tapasztalattal, részt vesz a hepatitis C tesztjeinek megfejtésében.
  
• A bilirubin szintje nő. Ez az anyag az epe része. Ő felelős az emberi bőr sárgaságáért a hepatitisben. Tehát, ha a közvetlen vagy teljes bilirubin szintje megemelkedik, ez azt jelenti, hogy a vírus már belépett a májsejtekbe, és elkezdődött a pusztulási folyamat.
  
• A gamma-glutamil transzpeptidáz (GGT) máj enzimszintje változik. Ha megemelkedik, akkor a máj károsodik. Ez az enzim leggyakrabban nő, ha egy személyt cirrhosisban diagnosztizálnak, ami a túlzott alkoholfogyasztás hátterében alakul ki.
  
• Anomális folyamat következik be: az epe-csatornákban lévő enzim megjelenik a vérben - ez az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz). Ezt az egészséges emberben nem szabad a vérbe engedni. Ha ez megtörténik, akkor a testnek problémája van az epe áramlásával.
  
• Számos fehérje szintje változik. Ezek a fehérjék a vérbe kerülnek, ha a májban kóros folyamatok kezdődnek. Tehát, ha megtalálják, az a jel, hogy a máj veszélyben van, és az orgona megsérült.
  

Ahhoz, hogy pontos eredményeket érjünk el, és ne próbálkozzunk újra, fontos, hogy reggel és üres gyomorban vegyen részt a laboratóriumban. Lehetetlen ezeket az elemzéseket elhanyagolni: csak egy teljes kép lehetővé teszi, hogy kivonja a vírus minőségi és mennyiségi mutatóit, és elkezdje a kezelést. Jobb, ha a C-hepatitisz vizsgálatot kezelőorvosgal folytatott konzultációt követően kezdjük el, mert csak a szakember tudja megfejteni a vizsgálatokat és előírni a terápiát.

• Olvassa el a Ledipasvir gyógyszer hepatitis C-vel történő áttekintését
  

A hepatitis C diagnózisa terhes nőknél

A pozícióban lévő nők számára kötelező a szűrés a különböző fertőzések, köztük a hepatitis C jelenlétében a szervezetben. Fontos a betegség diagnosztizálása annak érdekében, hogy csökkentsük a születendő gyermek patológiáinak kialakulásának kockázatát és a nők általános jólétének romlását, aki hatalmas terhet jelent - szülés.

A hepatitis C-hez kétszer kell vérvizsgálatot végezni: amikor először meglátogatja a laboratóriumot az első trimeszterben és a harmadik trimeszterben, a szifilisz és más vérvizsgálatok elemzésével együtt.

Ha a biokémiai vérvizsgálatot magában foglaló standard szűrés nem elegendő, egy nő minőségi diagnosztikai módszert írhat elő - polimeráz láncreakciót.

Ezek a módszerek a következő információkat adják meg:

1. A hepatitis B vírus elleni antitestek jelenléte. Ha antitesteket észlelnek, és az RNS-vírus nem, akkor egy nő könnyen belélegezhet - a baba nem fertőzött. Az anya által a gyermekre átjutó antitestek egy kis testben élnek két évig. Ezt követően a baba egészséges lesz.
   
2. Ha mind a hepatitis vírussal, mind az RNS-vírussal szembeni antitestek találhatók, az esetek 40% -ában a gyermek fertőzése lehetséges a szállítás során. Lehetőség van arra is, hogy pontosan meghatározzuk, hogy a baba két év elteltével fertőzött-e, amikor az anya antitestjei elhagyják a testet.
   
3. A bilirubin és a máj enzimek szintjéről - ALT, AST, GGTP. Mindegyiküket népszerűsítik, de nem sok. Bebizonyosodott, hogy a terhesség kiküszöböli a vérben bekövetkező változásokat, majdnem elhanyagolja a jeges időszakot. A szülés után azonban a betegség dühödni kezd, és egy fiatal anya testében a vírus élesen ugrik.
   

Ha egy nőt a terhesség előtt diagnosztizáltak hepatitisz C-vel, kérjen tanácsot egy fertőző betegség orvosától, aki előírja a vírusellenes terápiát. Csak hat hónappal a kezelés befejezése után tervezheti meg a gyermekeket. Tehát egy nő megmenti a babát, hogy vírussal fertőzött legyen. Ha azonban egy fertőzött nő terhes, a vírus nem ajánl az abortuszra.

Egy nő orvosával együtt képes lesz arra, hogy felkészüljön a szülésre, és beilleszkedjen a pozitívba. Bebizonyosodott, hogy a születéskor a fertőzés valószínűsége csak akkor következik be, ha a munkanélküli nő és a baba megsérült, és ez egy kis százalék. Természetesen a baba a születési csatornán való áthaladás során megfertőződhet, de ez elkerülhető, ha császármetszést végeznek. Ez a művelet jelentősen csökkenti a vírus átvitelének kockázatát.

• Olvassa el a Hepcinat LP értékelését.
  

Nézze meg a hepatitisz C videóját:

A C-hepatitist „gyengéd gyilkosnak” nevezik egy okból. A vírus gyorsan és majdnem aszimptomatikusan a májsejtekbe kerül, ami súlyos következményekkel jár - rák és cirrózis. Az ilyen sors elkerülése érdekében fontos, hogy egy személy szorosan figyelemmel kíséri az általános egészségi állapotot, és ha szükséges, legalább egy teljes vérszámot adjon át.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a vírusos hepatitis azonosítására

A hepatitis olyan betegség, amely elég veszélyes és tünetek nélkül folytatódik. Ebben a tekintetben az adott szolgáltatási ágazatban, különösen az egészségügyi dolgozókban, szakácsokban, értékesítőkben dolgozóknak évente meg kell vizsgálniuk a hepatitisz vizsgálatokat, annak érdekében, hogy megfelelő biztonságot nyújtsanak maguknak és másoknak.

A hepatitisz több típusra oszlik, de mindegyiküknek hasonló a hasonlósága. A betegség minden formája hatással van a májra. A leggyakrabban az orvostudományban a hepatitis három formája van: A, B és C.

Módszerek a betegség kimutatására

A vírusos hepatitis diagnózisa elsősorban a betegség okozójának azonosításán, annak alakjának meghatározásán és a májkárosodás mértékének meghatározásán alapul. E tekintetben a szakképzett szakemberek speciális teszteket írnak elő. Ezek a felmérések a következők:

• polimeráz láncreakció (PCR) vizsgálat;
• általános és fontos vér- és vizeletvizsgálatok;
• biokémiai típusú vérvizsgálat;
• májbiopsziát vagy egy sor helyettesítőt;
• immunológiai vérvizsgálatok.

Először is, a betegnek orvoshoz kell fordulnia. A szakember elküldi neki az összes szükséges vizsgálatot, és ha a betegség diagnózisa megerõsödik, akkor ugyanaz az orvos küldi el a pácienst az ilyen problémákra szakosodott orvosnak, amely lehet vírus vagy fertõzõ betegség szakember. Érdemes megjegyezni, hogy csak az orvos végez az elemzések átiratát.

A betegség formájától függően az általános jelentőségű vér- és vizeletvizsgálatok nem mindig segítenek a pontos diagnózis elkészítésében. Ezek a vizsgálatok képesek lesznek meghatározni a vírusos hepatitis kialakulásának valószínűségét az emberi test általános állapotának következő változásaival:

• a vérlemezkék és a leukociták számának csökkenése;
• a hemoglobin éles csökkenése;
• a vérfunkció romlása koagulál;
• az urobilin jelenléte a vizeletben;
• Az ESR növekedése (eritrocita üledékképződési sebesség).

A fenti indikátorok listája arra utal, hogy a fertőzések bejutottak a szervezetbe, hozzájárulva a betegség előfordulásához.

A vér biokémiai elemzésének köszönhetően lehetséges a betegség azonosítására a következő meghatározások alapján:

• film enzimek;
• bulirubin frakciók;
• a lipidek mennyiségének növelése a vérben;
• a fehérje vérfrakcióinak megsértése.

A PCR analízis segítségével kimutatható a kórokozó markere. Ez a DNS-diagnózisnak köszönhető. Az ilyen típusú diagnózis nagyon érzékeny a DNS-minták idegen testeire, ami lehetővé teszi a vírus hepatitis pontos felismerését. Ha az elemzést helyesen adták meg, és az összes ajánlás elkészült, a diagnózis pontos lesz.

Immunológiai vérvizsgálattal egy szakember képes kimutatni a betegség bármely formájának antitestjét.

Gyors tesztek segítségével elvégezheti a hepatitis jelenlétének elsődleges elemzését. Az ilyen vizsgálatok hajlamosak a C és B betegségformák antigének kimutatására.

A biopsziát a májszövet mintavételével végzik, amelyet mikroszkóppal vizsgálunk. Ez a felmérés segít a test általános állapotának értékelésében.

A modern orvostudományban ma már vannak speciális tesztek, amelyek helyettesíthetik a biopsziát. Ilyen tesztek közé tartozik a fibrotest, actitest stb.

Minden vizsgálatot csak egy orvosi intézményben végeznek speciális berendezések segítségével.

A hepatitis csoport

Az A csoportba tartozó betegség a májra gyakorol hatást azzal, hogy a vírus élelmiszerrel vagy a higiéniai eljárások elhanyagolásával és a nem egészségügyi előírások betartásával kerül be a szervezetbe. Nagyon gyakran, a betegség egy betegtől egy egészségeshez kerül, azaz bizonyos kapcsolatokkal. Gyakran a betegség ilyen formája a gyermekeket érinti.

A hepatitis A tünetei meglehetősen agresszívak. A kisgyermekek és az idősek nagyon nehezen tolerálják ezt a betegséget. A betegség első jelei csak egy hónappal a fertőzés után gördülhetnek. A betegség körülbelül nyolc hétig tarthat. Először is, a betegség kezelése olyan eljárásokból áll, amelyek megkönnyítik a szervből származó károsodásból eredő anyagok májból történő eltávolítását. Az A csoport vírusai ritkán okoznak halált.

A hepatitis A diagnózisa

A betegség megerősítéséhez a pácienst a hepatitisz vizsgálatára küldték. Ezek közé tartozik a vizelet és a vérvizsgálatok. Ha egy személynek meghaladja a májenzimeket és a bilirubint, akkor ez azt sugallja, hogy a betegség már megzavarta a szerv funkcióinak megfelelő működését. A vér- és vizeletvizsgálatok segítségével pontosan meghatározhatja, hogy az emberi máj és más szervek milyen mértékben szenvedtek.

Az A csoport betegségének fő elemzései tehát a következők:

Vizelet elemzés

Az a személy, akinek a testében vírus van, tiszta folyadékkal urinál. Ez azzal magyarázható, hogy egy olyan anyag, mint a bilirubin, megjelent a testében. Ha egy személy egészséges, akkor nincs ilyen összetevője, mert hozzájárul a hemoglobin lebontásához.

Ezenkívül az urobilinogén szintje, amely a bilirubin származéka, megemelkedik a vizeletben. Abban az esetben, ha a vírus agresszív, a plazma alacsony molekuláris fehérje jelenik meg a vizeletben. Vannak esetek, amikor a vörösvérsejtek kimutathatók az elemzésben, azaz a vérrészecskékben.

Általános vérvizsgálat

Ezzel a felméréssel meghatározhatja a vérben a leukociták és a hemoglobin szintjét. Ha az eredmény azt mutatja, hogy a véralvadás romlott, és a vérlemezkék száma csökkent, akkor a személy egyértelműen kialakítja a betegséget.

Biokémiai vérvizsgálat

Ezzel a vizsgálattal lehetőség van a májban lévő enzimek növekedésének kimutatására, csak akkor, ha a máj destruktív folyamatokon ment keresztül. Ezek az enzimek közé tartozik az alanin és az aszpartát-amino-transzamináz. Tünetmentes betegség esetén csak egy jele lehet a fertőzésnek - az ATL (alanin transzamináz) növekedése. Ezenkívül a páciens emésztő foszfatáz és glutamil-transzpeptidáz növekedést mutat.

alvadás

Ezt a vizsgálatot a véralvadás kimutatására végezzük. Az elemzésből származó adatok azt mutatják, hogy a véralvadás milyen tényezők. Ha azok szintje lecsökken, akkor a beteg testében zavarás kezdődött, és a normától való eltérés következett be.

Ennek oka gyakran egy májvírus. A tesztek dekódolását az orvosnak kell elvégeznie, aki összehasonlítja az összes feltárt jelzést az általános vérvizsgálatban kapott adatokkal.

Hepatitis B csoport

A B csoport betegsége nem csak azért van veszélyes, mert magas halálozási aránya van, hanem azért is, mert gyakran olyan krónikus formává alakul, amelyet nem lehet teljesen gyógyítani.

A betegség kimutatásának fő elemzései az enzim immunoassays és a PCR analízis (polimer láncreakció).

A PCR vizsgálata pozitív, ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a fertőzés minimális aránya van. Ami az immunvizsgálatot illeti, a pozitív analízis akkor lesz, ha a vér IgG és IgM antitesteket tartalmaz.

Hepatitis C csoport

A hepatitisz C leggyakoribb diagnózisa krónikus. Ez azzal magyarázható, hogy a betegség képes mutálni, aminek következtében a szervezetnek nincs ideje a szükséges antitestek előállításának befejezéséig, amíg a vírus nem változik.

A Hepatitis C teszteket főként hat héttel az előfordulása után végezzük. A betegség azonosításának leggyakoribb módja az RNS vérvizsgálata.

A C-hepatitist a PCR vérvizsgálatával is kimutatható. Ezek a vizsgálatok a fertőzés jelenlétét mutatják a májban és a szervkárosodás mértékét.

Ha a C-hepatitis megfejtése azt jelzi, hogy a vérben az IgG antitestek hosszú ideig fennmaradnak, akkor a betegség krónikus lett. Ha a hepatitisz súlyosbodik, a vérben az IgM antitestek dominálnak.

Ez a betegség a máj enzimek működésének tanulmányozására is kijelölt. Például, ha az alt és az asth emelkedik a hepatitisben, a biokémiai vérvizsgálatot végző orvos azonnal felismeri és levonja a megfelelő következtetéseket.

Hamis pozitív eredmény

A hepatitisz C hamis pozitív vizsgálata elvileg igen ritka jelenség. A leggyakrabban ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi immunrendszer egyedi funkciókkal rendelkezik. Az immunszuppresszánsok rendszeres bevitele vagy a nem megfelelő mintavétel is előidézhető, ha a betegnek a betegség önműködő formája van, valamint rosszindulatú vagy jóindulatú növekedés.

Gyakran hamis diagnózis készül a terhesség középső szakaszában lévő nők esetében. Ez azért történik, mert a testükben gesztációs folyamatok vannak, és egy adott típusú fehérjék megjelenésével járnak együtt, valamint számos olyan folyamat, amely megváltoztatja a vérben a hormonszinteket és a nyomelemek mennyiségét. Ennek alapján a jövőbeli anyák vérének elemzését helytelenül lehet megfejteni, mivel tévesen észleli a vérplazmában lévő antitesteket a fertőzések, köztük a C hepatitis ellen.

Gyakran hamis pozitív eredmény érhető el, ha a betegnek más fertőző betegsége van.

A hamis eredmények egyik meglehetősen gyakori oka az emberi tényezők. Ezek a következők:

• a tesztet végző orvos szakszerűségének hiánya;
• laboratóriumi dolgozó hibája;
• az elemzések téves helyettesítése;
• magas hőmérsékletű mintavételnek és sok másnak.

Eddig az alábbi tényezőket lehet azonosítani, amelyek befolyásolják a hamis pozitív tesztek kimutatását:

• terhesség, amelyben a ribonukleoproteinek egy nő testében jelentkeznek;
• ismeretlen vagy kevéssé tanulmányozott reakciók;
• számos retrovírus és súlyos influenza;
• akut fertőző betegségek a légzőrendszerben;
• a legutóbbi tetanusz, B csoport vírus hepatitis vagy influenza elleni injekciók;
• számos betegség, különösen herpesz, arthritis, malária, szkleroderma, tuberkulózis, hernia, sclerosis multiplex, láz vagy veseelégtelenség.
• az Inferon-terápia legújabb eljárása;
• a test egyedi jellemzői a vérben lévő nagy mennyiségű bilirubin előállításában.

Érdemes megjegyezni, hogy a modern orvostudomány a hepatitisz tesztjeinek óriási listáját kínálja, de csak a leggyakoribb és leghatékonyabbakat ismertetjük.

Ezeket a tanulmányokat szinte minden olyan orvosi intézményben végzik, amely rendelkezik a szükséges felszereléssel.

Vizsgálat a hepatitis C kezelés megkezdése előtt

A krónikus C-hepatitis gyógyítása érdekében a fő okát el kell távolítani - a vírust.
Az eddigi tudományosan bizonyított módja a vírusellenes terápia. A kezelés során egy másik fontos feladat érhető el: a máj állapota javul, csökken a fibrózis mértéke, és ez negatív vírusellenes hatás esetén is előfordul. Minden egyéb kezelés csak a testet támogatja, de meg kell értenie, hogy nem rendelkeznek vírusellenes hatással.

A 2017-ben közzétett EASL-ajánlások

A vezető hepatológusok és fertőző betegségek ajánlásai szerint a következő betegeknek először vírusellenes terápiát kell kapniuk (feltéve, hogy beleegyeznek és terápiás készségük van, és hogy nincsenek ellenjavallatok):

• közepes vagy nagyfokú fibrózisúak (F2, F3, F4 a Metavir skálán);
• a fertőzés akut stádiumának időtartama, ha lehetséges volt a diagnózis megállapítása;
• magas ALT-vel és AST-vel rendelkező betegek a májban magas gyulladást mutató vizsgálatokban;
• klinikailag jelentős extrahepatikus megnyilvánulásokkal rendelkezők.

A beteg vizsgálata a vírusellenes kezelés megkezdése előtt:

• A kezelés előzménye, hogy a személynek korábban volt HTT-je, és milyen eredményeket értek el a kezelés során.
• A rossz szokások (alkohol és drogok) jelenléte
• HCV RNS PCR, minőségi vizsgálat, amely a vírus jelenlétét mutatja a vérben
• HCV RNS PCR, kvantitatív vizsgálat, amely a vírus szintjét mutatja a vérben
• HCV genotípus meghatározása, amely a vírus genotípusát mutatja
• Genetikai vizsgálatok, különösen az 1 genotípus azonosításában, az interleukin IL-28 gén elemzése
• A vér biokémiai mutatója, fejlett klinikai vérvizsgálat leukocita formulával
• A fibrosis súlyosságának, a májbiopsziának vagy a máj fibroelasztográfiájának értékelése a fibroscan diagnózisára vonatkozóan
• A hasi szervek ultrahanga, a portális hipertónia és a kapcsolódó betegségek jeleinek észlelése céljából
• A TSH hormon szabad T4 elemzése és az endokrinológussal való konzultáció a normától való eltérés esetén t
• vizeletvizsgálat
• EKG
• A tüdő röntgen vizsgálata

Ezeket az elemzéseket a Vírusos Egészségügyi Minisztérium vírusos hepatitisz kezelésével foglalkozó virális hepatitis C diagnózisára és kezelésére vonatkozó ajánlások alapján készítettük.