Krónikus hepatitis C: tünetek és kezelés

A krónikus C-hepatitis a máj által okozott vírusos gyulladásos betegség. A statisztikák szerint az első előforduló C-hepatitis 75-85% -ban krónikus, és a C-vírus fertőzése vezető pozíciót foglal el a súlyos szövődmények számában. Ez a betegség különösen veszélyes abban az esetben, ha hat hónapig vagy több évig teljesen tünetmentes lehet, és jelenlétét csak komplex klinikai vérvizsgálatok elvégzésével lehet kimutatni. Ezt követően a betegség a máj rák vagy cirrózis kialakulásához vezethet.

Ebben a cikkben ismertetjük Önt a krónikus C-hepatitis okainak, megnyilvánulásainak, diagnosztizálási módszereinek és kezelésének. Ez az információ segít megérteni ennek a veszélyes betegségnek a lényegét, és meghozhatja a megfelelő döntést a szakember által történő kezelés szükségességéről.

Ismeretes, hogy a világ különböző országaiban mintegy 500 millió hepatitisz C vírussal fertőzött esetet észleltek, a fejlett országokban az előfordulási arány körülbelül 2%. Oroszországban körülbelül 5 millió fertőzött fertőzést észleltek. Sajnos minden évben ezek a számok növekednek és a kábítószer-fogyasztók intravénás alkalmazásra történő fertőzésének kockázata különösen nagy.

A szakértők aggódnak a fertőzés terjedésének üteme miatt, és arra utalnak, hogy több mint tíz év alatt a veszélyes betegségben szenvedő betegek száma többször is nőhet. Számításaik szerint a betegek kb. 55% -ánál és a májrákban - a 70% -ban - kimutatható a cirrhosis. Ezt követően ezek a számok növekedhetnek, és a halálozások száma 2-szeresére nő. Az Egészségügyi Világszervezet nagy figyelmet szentel ennek a veszélyes betegségnek a tanulmányozására, és rendszeres tanulmányokat végez a C-hepatitisre vonatkozóan.

Mennyire veszélyes ez a betegség

A szövődmények súlyossága miatt a krónikus C-hepatitist gyakran gyengéd gyilkosnak nevezik, ezért sokan azt kérdezik: "Hány évig élhet ilyen betegséggel?" A válasz nem lehet egyértelmű.

A vírus maga nem okoz közvetlen halált. Azonban később ez a betegség súlyos és irreverzibilis szövődmények kialakulásához vezet, ami a beteg fogyatékosságához és halálához vezethet.

A szakértők szerint a férfiak a leginkább fogékonyak erre a betegségre, a szövődmények többszörösen gyakrabban alakulnak ki, mint a nők. Ezen túlmenően, az orvosi megfigyelések azt mutatják, hogy a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek sok éven át képesek élni megfelelő támogató kezelés alatt.

Ezzel egyidejűleg a szakértők megjegyzik, hogy egyes betegeknél a fertőzés után rövid időn belül (10-15 év) életveszélyes szövődmények alakulnak ki. Ugyanígy fontos a kezelés hatékonysága és a prognózis szempontjából a beteg életmódja - az orvos ajánlásainak betartása és az alkoholfogyasztás jelentősen növeli a végzetes kimenetelek kockázatát.

okok

A krónikus C-hepatitis okát a hepatitis C vírus (vagy a HCV-fertőzés) okozta fertőzés okozza. A fertőzés forrása a betegség különböző formáiban szenvedő beteg lesz. A kórokozó megtalálható a vérben és más testfolyadékokban (sperma, vizelet stb.).

A fertőzött hepatitis C vírus belép a véráramba. A fertőzés módjai a következők lehetnek:

• az egészségügyi és higiéniai előírások be nem tartása az invazív orvosi eljárások vagy kozmetikai eljárások során (injekciók, hemodialízis, fogászati ​​és sebészeti eljárások stb.);
• a fertőzésre nem tesztelt donorvér transzfúziója;
• védelem nélküli szex;
• manikűrök, piercingek vagy tetoválások elvégzésével foglalkozó szalonok látogatása nem egészségügyi körülmények között;
• egyéb személyi higiéniai termékek (borotvák, manikűr eszközök, fogkefék stb.) használata;
• egy fecskendő használata kábítószer-függőségben szenvedő személyeknél;
• anyáról gyermekre (ritka esetekben: amikor a baba érintkezik az anyák vérével, amikor áthalad a születési csatornán, vagy ha a placenta integritása veszélyeztetett a terhesség alatt).

A hepatitis C vírus nem juthat át normál háztartási érintkezésen keresztül, nyál, közönséges ételek vagy ölelés vagy kézfogás útján. A fertőzés csak akkor lehetséges, ha a kórokozó belép a vérbe.

A C-hepatitisz okozta kórokozó genetikai variabilitása és mutációra képes. A szakembereknek sikerült azonosítani 6 fő típusát és több mint 40 altípusát a HCV-fertőzésnek. A vírus ezen tulajdonságai azt a tényt eredményezik, hogy nagyon gyakran „megtéveszti” az immunrendszert. Ezt követően az ilyen variabilitása a betegség krónikus formába való átmenetéhez vezet.

Emellett gyakran nem diagnosztizálják az akut hepatitisz C-t, mivel látens formában folytatódik, és csak véletlenszerűen detektálható, ha azt a vérben egy akut vírusos hepatitisz C anti-HCV-IgM markerei észlelik a vérben, amely a beteg vérében nem több, mint 6 hónap.

A betegség krónikus formába való átmenetét észrevétlenül észleli. Az évek során a pácienst egyre inkább súlyosbítja a májszövet károsodása, és vannak olyan rostos változások, amelyek a szerv diszfunkciójához vezetnek.

tünetek

Az akut hepatitis C-ből krónikusra történő átmenet mindig hosszú. A betegség több éven keresztül a májszövet pusztulását okozza, a fibrózis kialakulásához és a kötőszövet proliferációjához vezet a sérülés helyén. Fokozatosan megszűnik a szerv normális működése, és a beteg a máj cirrhosisát fejezi ki, melyet a betegségre jellemző tünetek mutatnak.

A krónikus hepatitis C első jelei nagyon hasonlóak és nem specifikusak, mivel a betegség akut stádiumában előforduló tünetek:

• mérgezés jelei;
• gyakori gyengeség és fáradtság;
• csökkent teljesítmény;
• vírusos és katarrális betegségek, allergiás reakciók;
• emésztési zavarok;
• hőmérséklet-ingadozások: a jelentéktelen számokig az intenzív hő megjelenéséig;
• gyakori hányinger (néha hányás);
• étvágytalanság és fogyás;
• fejfájás (hasonlít a migrénre).

A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek kialakulhatnak a szív és a vérerek, az ízületek, a bőr és a húgyúti rendszer betegségei. A szondázás során megnőhet a máj és a lép lépése, és a vérvizsgálatok elvégzésekor a májfunkció csökkenésének jelei észlelhetők.

A krónikus C-hepatitis fő tünetei általában csak a májcirrhosis stádiumában jelentkeznek:

• fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban;
• sárgaság;
• a telangiectasia megjelenése a felsőtesten;
• a has növekedése;
• a gyengeség és az általános rossz közérzet fokozott érzése.

Egyes betegeknél a krónikus C-hepatitis a hepatocellularis carcinoma növekedését provokálja, amely a következő tünetekből adódik:

• progresszív gyengeség és általános mérgezés tünetei;
• a májban a nyomás és a nehézség érzése;
• gyorsan növekvő hepatomegalia;
• a máj felszínén mozgatható neoplazma, amely nem távolítható el a szervtől;
• fájdalom a májban;
• jelentős fogyás.

A daganat kialakulásának későbbi szakaszaiban a páciens sárgaságot, aszcitesz fejlődik, és a vénák a has elülső felületén jelennek meg. Emellett láz és emésztési zavarok is jelentkezhetnek: hányás, hányinger, étvágytalanság.

A statisztikák szerint a krónikus C-hepatitisz halálát a máj cirrhosisában már előforduló betegek 57% -ában, a hepatocelluláris carcinomában szenvedő betegek 43% -ában fordul elő.

A krónikus C-hepatitisz szövődményei

A HCV-fertőzés krónikus lefolyása miatt a következő súlyos kórképek alakulhatnak ki:

diagnosztika

Mivel a krónikus hepatitis C hosszú ideig tünetmentes lehet, komplex diagnosztikát kell végezni a betegség kimutatására. A beteg interjút követően az orvos szükségszerűen tisztázza a beteg életéből származó esetleges epizódokat, amelyek vírusfertőzéshez vezethetnek, valamint az életmódra vonatkozó információkat. Ezenkívül a szakember gondosan megvizsgálja a beteg panaszait, és megvizsgálja (a máj és a lép érzékeli, megvizsgálja a nyálkahártyák és a bőr színét).

A "krónikus C-hepatitis" diagnózisának megerősítésére a beteg előírja:

• szerológiai vizsgálatok: HCV vírus antigének és RIBA immunoglobulin teszt ELISA vizsgálata;
• PCR - az RNS vírus kimutatására szolgáló teszt (kétszer végzett, mert hamis pozitív eredményeket adhat).

A vizsgálatok elvégzése után a beteg vérvizsgálatot végez az ALT (alanin-aminotranszferáz - a májsejtek károsodását tükröző enzim) szintjének és a HCV elleni antitestek kimutatására. Az ilyen laboratóriumi vizsgálatok elvégzése havonta legalább 1 alkalommal ajánlott. Az AlAT normális indikátorai a HCV ellenanyagainak jelenlétében több hónapon keresztül kimutatták, hogy a beteg hepatitis C hordozója.

Ha a vizsgálati pontszámok a krónikus hepatitis kialakulását jelzik, a vírusterhelés és az aktivitás értékelésére PCR-vizsgálatot végzünk, amely lehetővé teszi a vírusok reprodukciójának aktivitását és sebességét. Minél nagyobb ez az érték, annál valószínűbb a vírusellenes kezelés alacsony hatékonyságának prognózisa. Alacsony vírusterhelés esetén a sikeres kezelés esélye magasabb.

A máj állapotának értékeléséhez a betegeknek a következő típusú vizsgálatokat rendelik:

• biokémiai vérvizsgálatok a májminták értékelésére;
• véralvadási;
• Ultrahang, CT, MRI;
• májbiopszia (nehéz esetekben).

A diagnózis felállítása után a pácienst a kezelés megkezdése előtt előkészítő vizsgálatnak kell alávetni:

• klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
• a HIV, a szifilisz és más fertőző és szexuális úton terjedő betegségek vérvizsgálatai;
• véralvadási;
• pajzsmirigy hormonok elemzése.

Ha a vérvizsgálatban magas hemoglobinszintet észlelnek, a betegnek további vizsgálatot kell végezni a szérum vas szintjének értékelésére.

kezelés

A krónikus hepatitis kezelése vírusellenes terápiát és étrendet nevez ki. A betegség elleni küzdelem eredményeinek javítása érdekében ajánlott, hogy a beteg kórházba kerüljön egy speciális klinikán. Ilyen orvosi központokban minden szükséges kezelésre van szükség (gyógyszerek és berendezések), amelyeket magasan képzett szakemberek (fertőző betegségek, hepatológusok és gasztroenterológusok) neveznek ki.

Kábítószer-kezelés

A vírusellenes szereket minden, a diagnózis megerősített betegének és a közepes vagy súlyos nekrotikus elváltozások tüneteit mutató betegeknek adják fel. A májfibrózis kimutatására az etiopatogenetikus kezelést, az ALT szintjének emelkedését jelezzük.

A következő gyógyszerek a krónikus C-hepatitis kezelési tervébe tartozhatnak:

• interferonok és más antivirális hatású szerek;
• immunszuppresszánsok (prednizolon, azatioprin stb.);
• kombinált eszközök;
• patogenetikus gyógyszerek, stb.

Az interferonokat kurzusok írják elő, az ilyen monoterápia időtartama körülbelül 12 hónap lehet (a vírus elleni antitestek teljes eltűnése a beteg véréből 3 hónappal a gyógyszerek szedése után).

Az interferon beadását nem lehet elvégezni a következő klinikai esetekben:

• gyakori epilepsziás epizódok;
• görcsök;
• depressziós állapot;
• mentális zavarok;
• dekompenzált májcirrhosis;
• trombózisra való hajlam;
• a véredények és a szív súlyos patológiája;
• a beteg átültetett donor szerveket tartalmaz.

Ilyen esetekben az interferon monoterápia adható a nőknek:

• a hepatitis C vírus antitestek alacsony koncentrációja;
• a beteg életkora legfeljebb 40 év;
• normál vasszintek;
• minimális változások a májszövetben;
• a betegnek nincs túlsúlya;
• az AlAT szintjének emelkedése stb.

A többi beteg egyidejűleg 6 hónapos vagy annál idősebb kombinált kezelést kap. Ennek alapján, legalább havonta egyszer, a páciensnek vérvizsgálatot kell végeznie az előírt gyógyszerek hatékonyságának értékelésére. Ha 3 hónap elteltével nincs jelentős javulás, akkor az orvos megvizsgálja és módosítja a kezelési tervet. Az ilyen terápiás kurzusok során a páciens különféle mellékhatásokat tapasztalhat hányinger, anaemia, szédülés stb. Formájában.

A krónikus C-hepatitis kezelésére vírusellenes szereket írnak elő. Nem fogadhatók el a következő esetekben:

Ezen túlmenően, a C-hepatitisz kezelésére szolgáló gyógyszerek felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a betegben előforduló betegségeket.

A kombinált vírusellenes kezelés esetében a leggyakrabban a következő eszközök kombinációját használták:

Számos tanulmány kimutatta, hogy ezek a gyógyszerek egyénileg nem nagy aktivitásúak, de együtt adva hatásosságuk jelentősen megnő, és a C-hepatitis vírus elleni küzdelemre, külön adagolásuk csak akkor ajánlott, ha a betegnek ellenjavallata van az egyik gyógyszer szedésének.

Ezen túlmenően az utóbbi években a közvetlen vírusellenes hatású innovatív gyógyszereket alkalmazták a hepatitis C kezelésére, ami jelentősen növelte a betegség elleni küzdelem hatékonyságát. Használatuk módját "hármas terápiának" nevezik. Az ilyen alapok már regisztráltak Oroszországban, és speciális gyógyszertárakban értékesítenek. Céljuk különösen azok számára ajánlott, akiknél:

• a májcirrózis már kialakult;
• a betegséget a HCV vírus 1. genotípusa okozta fertőzés okozza;
• az előírt vírusellenes terápia nem volt hatékony;
• sikeres vírusellenes kezelés után kialakult a relapszus.

A következő, újabb vírusellenes szerek, amelyek proteáz inhibitorok, adagolhatók hármas kezelésre:

Ezeket az innovatív gyógyszereket a C-hepatitis kezelésére orvosa írja elő ellenjavallatok hiányában, és csak az egyén szerint fogadják el, amelyet egy szakember végez. Mint más vírusellenes gyógyszerek felvételéhez hasonlóan, a beteg rendszeresen vérvizsgálatokat végez, és a kezelés időtartamát a virológiai válasz indikátorai határozzák meg.

A máj funkcióinak helyreállításához a krónikus C-hepatitis elsődleges kezelésének hátterében a betegeknek hepatoprotektorokat írnak fel. Ezen túlmenően az általános állapot biztosításához a következő tüneteket kell alkalmazni:

• görcsoldók;
• enzimek;
• probiotikumok;
• méregtelenítés és antihisztaminok;
• vitaminok.

Ha szükséges, a plazmaferézis elvégezhető a test méregtelenítésére.

A kezelés megkezdése után a páciensnek át kell vennie a vérvizsgálatokat a hepatitis C vírus antitestek szintjére:

• 1. tanulmány - a gyógyszeres kezelés megkezdése után 14 nappal;
• 2. vizsgálat - egy hónappal a kezelés megkezdése után.

A későbbi vizsgálatokat legalább havonta egyszer végzik.

Ha a kezelés megkezdése után a beteg súlyosbítja a meglévő krónikus betegségeket, akkor az orvos speciális szakemberekkel konzultál. A kapott adatok elemzése után korrigálja a kezelési tervet.

A betegség szövődményeinek (cirrhosis vagy májrák) kialakulásával a terápiát megfelelő módszerekkel egészítik ki.

diéta

A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek számára ajánlott az 5. számú étrend teljes élettartama, ami elősegíti a máj működését. A páciensnek meg kell változtatnia az étkezési menetrendet, és frakcionált étkezést kell végeznie. Az étkezést naponta 6-7 alkalommal, kisebb adagokban kell bevenni. Emellett elegendő vizet kell inni. Minden krónikus C-hepatitisben szenvedő betegnek meg kell szüntetnie a káros szokásokat: a dohányzás, az alkohol és a kábítószer.

Krónikus C-hepatitisben a következő termékek használata tilos:

• zsíros húsok vagy halak;
• állati zsírok;
• zsíros tejtermékek;
• füstölt hús;
• sült ételek;
• savanyúság;
• pácolt gombák;
• fűszeres fűszerek;
• csirke tojás (csak egy omlettet lehet enni);
• halak;
• konzerv hús és hal;
• bab;
• diófélék;
• húsleves;
• kolbász;
• csokoládé;
• Vaj sütemény;
• szénsavas italok;
• tartósítószerek, színezékek és vegyi élelmiszer-adalékanyagok.

A betegek az étrendjükbe is beletartozhatnak:

• vegetáriánus előételek;
• étrendi hús;
• növényi olajok;
• gabonafélék;
• sós szárított gyümölcs kompótok;
• szárított gyümölcsök;
• természetes méz;
• gyógyteák, stb.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A krónikus C-hepatitisz kezelési tervét egy olyan hepatológusnak kell elkészítenie, aki tapasztalattal rendelkezik e betegség kezelésében. Szükség esetén a beteg további kezeléséhez más szakterületek orvosai is kapcsolódhatnak: fertőző betegségek szakembere, gasztroenterológusa és táplálkozási szakembere. A vírusellenes terápia és a lehetséges szövődmények kizárása érdekében néhány betegnek ajánlott konzultálni az egyidejű betegségek kezelésében részt vevő szakemberekkel (kardiológus, endokrinológus stb.).

A krónikus C-hepatitis olyan betegségekre utal, amelyek időben történő kezelést igényelnek, és az orvos folyamatosan ellenőrzi. Ez a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, és súlyos és életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. A hepatitis C vírussal fertőzött személyek időben történő észleléséhez rendszeresen laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a fertőzés tényének megállapítására.

Orosz Gyermekorvosok Szövetsége, Anushenko A. O. gastroenterológus. Gyermekekben krónikus C-hepatitisről beszél:

Krónikus hepatitis

A krónikus hepatitis olyan gyulladásos betegség, amelyet a szövet- és májsejtek rostos és nekrotikus változásai jellemeznek anélkül, hogy megzavarnák a lobulák szerkezetét és a portál hipertónia jeleit. A legtöbb esetben a betegek a megfelelő hipokondriumban, a hányingerben, a hányásban, az étvágytalanságban és a székletben, a gyengeségben, a csökkent teljesítményben, a fogyásban, a sárgaságban, a viszkető bőrben szenvednek. A diagnosztikai intézkedések célja a vér biokémiai elemzése, a hasi szervek ultrahangos vizsgálata, a májbiopszia. A terápia célja a patológia okainak semlegesítése, a beteg állapotának javítása és a stabil remisszió elérése.

Krónikus hepatitis

A krónikus hepatitis a parenchima és a májstroma gyulladásos léziója, amely különböző okok miatt alakul ki és több mint 6 hónapig tart. A patológia komoly társadalmi-gazdasági és klinikai probléma az incidencia folyamatos növekedése miatt. A statisztikák szerint 400 millió krónikus hepatitisz B beteg és 170 millió krónikus C-hepatitisben szenvedő beteg van, akiknél évente több mint 50 millió újonnan diagnosztizált B-hepatitisz és 100-200 millió C-hepatitis szerepel. 70% a máj patológiás folyamatainak teljes szerkezetében. A betegség 100 000 lakosra jutó gyakorisága 50-60 esetben fordul elő, az előfordulás gyakoribb a férfiakra.

Az elmúlt 20-25 év során rengeteg fontos információ gyűlt össze a krónikus hepatitisről, fejlődésének mechanizmusa világossá vált, ezért hatékonyabb terápiákat fejlesztettek ki, amelyek folyamatosan javulnak. A kutatók, terapeuták, gasztroenterológusok és más szakemberek tanulmányozzák a kérdést. A kezelés eredménye és hatékonysága közvetlenül függ a hepatitis formájától, a beteg általános állapotától és életkorától.

A krónikus hepatitis osztályozása

A krónikus hepatitist számos kritérium szerint osztályozzák: etiológia, a patológia aktivitásának mértéke, biopsziás adatok. Előfordulási okok miatt a krónikus vírus hepatitisz B, C, D, A, gyógyszer, autoimmun és kriptogén (nem világos etiológia) izolálódik. A patológiai folyamatok aktivitásának mértéke eltérő lehet:

• minimum - AST és ALT 3-szor nagyobb a normálnál, a timol-teszt 5 U-ra nőtt, a gamma-globulin 30% -ra nőtt;
• mérsékelt - az ALT és az AST koncentráció 3-10-szeresére nőtt, a timol teszt 8 U, gamma-globulin 30-35%;
• súlyos - AST és ALT több mint 10-szer magasabb a normálnál, a timol-teszt több mint 8 U, a gamma-globulin több mint 35%.

A szövettani vizsgálat és a biopszia alapján a krónikus hepatitis 4 fázisát különböztetjük meg.

0. szakasz - nincs fibrosis

1. szakasz - kisebb periportális fibrózis (kötőszövet proliferációja a májsejtek és az epevezetékek körül)

2. szakasz - mérsékelt fibrózis porto-portál szepttal: kötőszövet, táguló, partíciókat (septa) alkot, amelyek egyesítik a portálvénák, a máj artériája, az epevezetékek, a nyirokerek és az idegek ágai által alkotott szomszédos portálvonalakat. A portális traktusok a hepatikus hurok sarkaiban találhatók, amelyek hatszög alakúak

3. szakasz - erős fibrózis porto-portál szepttal

4. szakasz - az architektonika megsértésének jelei: a kötőszövet jelentős szaporodása a máj szerkezetének megváltozásával.

A krónikus hepatitis okai és patogenezise

A krónikus hepatitis különböző formáinak patogenezise a szövet- és májsejtek károsodásával, az immunválasz kialakulásával, az agresszív autoimmun mechanizmusok bevonásával jár, amelyek hozzájárulnak a krónikus gyulladás kialakulásához és hosszú ideig támogatják. A szakértők azonban azonosítják a patogenezis néhány jellemzőjét, az etiológiai tényezőktől függően.

A krónikus hepatitis oka gyakran a korábban átadott B, C, D vírus hepatitis, egyes esetekben A. Minden kórokozónak más hatása van a májra: a hepatitis B vírus nem okozza a hepatociták pusztulását, a patológiás fejlődés mechanizmusa a mikroorganizmusra adott immunválaszhoz kapcsolódik, amely aktívan szaporodik. májsejtek és más szövetek. A hepatitis C és D vírusok közvetlen mérgező hatást fejtenek ki a hepatocitákra, halálukat okozva.

A patológia második gyakori oka a szervezet mérgezése, amit az alkohol, gyógyszerek (antibiotikumok, hormonális gyógyszerek, tuberkulózisellenes szerek stb.), A nehézfémek és a vegyszerek okoznak. A májsejtekben felhalmozódó toxinok és metabolitjaik meghibásodást, epe-, zsír- és anyagcsere-rendellenességek felhalmozódását okozzák, amelyek hepatociták nekrózisához vezetnek. Emellett a metabolitok olyan antigének, amelyekre az immunrendszer aktívan reagál. Továbbá a krónikus hepatitis kialakulhat olyan autoimmun folyamatok eredményeként, amelyek a T-szuppresszorok rosszabbodásához és a toxikus T-limfocita sejtek kialakulásához kapcsolódnak.

A szabálytalan táplálkozás, az alkoholfogyasztás, a rossz életmód, a fertőző betegségek, a malária, az endokarditisz, a májsejtekben metabolikus zavarokat okozó különböző májbetegségek provokálhatják a patológia kialakulását.

A krónikus hepatitis tünetei

A krónikus hepatitis tünetei változóak és a patológia formájától függenek. Az alacsony aktív (kitartó) folyamatot mutató jelek rosszul fejeződnek ki vagy teljesen hiányoznak. A beteg általános állapota nem változik, de az alkoholfogyasztás, mérgezés, vitaminhiány miatt valószínűleg romlik. Kisebb fájdalom lehet a megfelelő hipokondriumban. A vizsgálat során a máj mérsékelt növekedését észlelték.

A krónikus hepatitis aktív (progresszív) formájának klinikai jelei kifejeződnek és teljes mértékben nyilvánulnak meg. A legtöbb betegnél diszpepsziás szindróma (meteorizis, hányinger, hányás, anorexia, puffadás, székletváltozás), asthenovegetatív szindróma (súlyos gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény, fogyás, álmatlanság, fejfájás), májelégtelenség szindróma (sárgaság, láz, t a folyadék megjelenése a hasüregben, szöveti vérzés), hosszabb vagy ismétlődő hasi fájdalom a jobb oldalon. A krónikus hepatitis hátterében a lép és a regionális nyirokcsomók növekednek. Az epe sárgaság kiáramlásának megsértése miatt viszketés, viszketés. A bőrön is megtalálható a pókvénák. A vizsgálat során a máj méretének növekedése (diffúz vagy izgalmas egy rész) kiderült. Májsűrű, fájdalmas a tapintásra.

A krónikus vírus hepatitisz D különösen nehéz, jellemzõ májkárosodás jellemzi. A legtöbb beteg panaszkodik a sárgaság, a bőr viszketése miatt. A hepatikus tünetek mellett diagnosztizáltak extrahepatikusak: a vesék, az izmok, az ízületek, a tüdő stb.

A krónikus C-hepatitis sajátossága a tartós tartós folyamat. Az akut hepatitis C több mint 90% -át kronizálják. A betegek aszténikus szindrómát és a májban enyhe növekedést tapasztaltak. A patológia lefolyása hullámos, több évtizede után az esetek 20-40% -ában cirrózissal végződik.

Az autoimmun krónikus hepatitis 30 éves és idősebb nőknél fordul elő. A patológiát a gyengeség, a fáradtság, a bőr sárgasága és a nyálkahártyák jellemzik, a jobb oldali fájdalom. A betegek 25% -ánál a patológia utánozza az akut hepatitist, a depeptikus és asthenovegetatív szindrómával, lázzal. Az extrahepatikus tünetek minden második betegnél jelentkeznek, a tüdő, a vesék, az erek, a szív, a pajzsmirigy és más szövetek és szervek károsodásával járnak.

A gyógyszer krónikus hepatitiszét több tünet jellemzi, a specifikus tünetek hiánya, néha a patológia akut folyamatként vagy mechanikus sárgaságként van elfedve.

A krónikus hepatitis diagnózisa

A krónikus hepatitis diagnózisának időben kell lennie. Minden eljárást a gasztroenterológiai osztályon végeznek. A végső diagnózist a klinikai kép, a műszeres és laboratóriumi vizsgálat alapján végeztük: a vérvizsgálat markerekhez, a hasi szervek ultrahangos vizsgálata, reoepatográfia (a máj vérellátásának vizsgálata), májbiopszia.

A vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a patológia formáját specifikus markerek detektálásával - ezek a vírus részecskéi (antigének) és antitestek, amelyek mikroorganizmus elleni küzdelem eredményeként alakulnak ki. Vírusos hepatitis A és E esetében csak egy típusú marker jellemző - anti-HAV IgM vagy anti-HEV IgM.

A vírus hepatitis B-ben több markerek csoportja is kimutatható, ezek száma és aránya a patológia és a prognózis stádiumát jelzi: B-felületi antigén (HBsAg), anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe antitestek (csak akkor jelenik meg) az eljárás befejezése), Anti-HBs (a mikroorganizmusokkal szembeni immunitás adaptálásával). A hepatitis D vírust az anti-HDIgM, a Total Anti-HD és a vírus RNS alapján azonosítjuk. A hepatitis C fő markere az anti-HCV, a második a hepatitis C vírus RNS.

A máj funkcióit biokémiai analízis alapján, pontosabban az ALT és az AST (aminotranszferáz), bilirubin (epe pigment), alkáli foszfatáz koncentrációjának meghatározásával értékeljük. A krónikus hepatitis hátterében a betegek száma drámaian nő. A májsejtek károsodása a vérben lévő albumin koncentrációjának jelentős csökkenéséhez és a globulinok jelentős növekedéséhez vezet.

A hasi szervek ultrahangvizsgálata fájdalommentes és biztonságos módja a diagnózisnak. Ez lehetővé teszi a belső szervek méretének meghatározását, valamint a bekövetkezett változások azonosítását. A legpontosabb módszer a májbiopszia, lehetővé teszi a patológia alakjának és színpadának meghatározását, valamint a leghatékonyabb terápiás módszer kiválasztását. Az eredmények alapján meg lehet ítélni a folyamat mértékét és súlyosságát, valamint a várható eredményt.

A krónikus hepatitis kezelése

A krónikus hepatitis kezelése célja a patológia okainak kiküszöbölése, a tünetek enyhítése és az általános állapot javítása. A terápia átfogó. A legtöbb beteg számára a máj terhelésének csökkentését célzó alapfolyamatot írnak elő. Minden krónikus hepatitisben szenvedő betegnek csökkentenie kell a fizikai terhelést, alacsony aktivitású életmódot, félig pihenőhelyet, a minimális mennyiségű gyógyszert, valamint a fehérjékkel, vitaminokkal, ásványi anyagokkal gazdagított étrendet (5. táplálkozás). Gyakran vitaminokban használatos: B1, B6, B12. Ki kell zárni a zsíros, sült, füstölt, konzerveket, fűszereket, erős italokat (tea és kávé), valamint az alkoholt.

Ha székrekedés következik be, enyhe hashajtók jelennek meg, amelyek javítják az emésztést - az epementes enzimkészítményeket. A májsejtek védelme és a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében hepatoprotektorokat írnak elő. 2-3 hónapig kell tartani, kívánatos, hogy évente többször megismételjük az ilyen gyógyszerek szedését. Súlyos asteno-vegetatív szindrómában multivitaminokat, természetes adaptogént használnak.

A vírus krónikus hepatitis rosszul alkalmazható a terápiára, nagy szerepet játszik az immunmodulátorok, amelyek közvetve befolyásolják a mikroorganizmusokat, aktiválják a beteg immunitását. Tilos önmagukban használni ezeket a gyógyszereket, mivel ellenjavallatokkal és jellemzőkkel rendelkeznek.

Az interferonok különleges helyet foglalnak el az ilyen gyógyszerek között. Ezeket intramuszkuláris vagy szubkután injekciók formájában írják fel hetente háromszor; ez a testhőmérséklet növekedését okozhatja, ezért az injekció beadását megelőzően vérnyomáscsökkentő szereket kell szedni. Az interferon-kezelés után pozitív eredményt tapasztaltunk a krónikus hepatitis 25% -ában. Gyermekekben ezt a gyógyszercsoportot rektális kúpok formájában alkalmazzák. Ha a beteg állapota megengedi, intenzív terápiát végeznek: az interferon készítményeket és a vírusellenes szereket nagy dózisokban alkalmazzák, például az interferont ribavirinnel és rimantadinnal kombinálják (különösen hepatitis C esetén).

Az új gyógyszerek folyamatos keresése pegilált interferonok kialakulásához vezetett, amelyekben az interferon molekula polietilénglikolhoz van kötve. Emiatt a gyógyszer hosszabb ideig maradhat a szervezetben, és hosszú ideig küzdhet a vírusokkal. Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak, lehetővé teszik a bevitelük gyakoriságának csökkentését és a krónikus hepatitis remissziójának meghosszabbítását.

Ha a krónikus hepatitist mérgezés okozza, akkor méregtelenítő terápiát kell végezni, valamint meg kell akadályozni a toxinok behatolását a vérbe (kábítószer-kivonás, alkohol, vegyi termelésből való kivonás stb.).

Az autoimmun krónikus hepatitist glükokortikoidokkal kezelik az azatioprinnel kombinálva. Hormonális gyógyszereket szájon át szednek, miután a dózisuk hatása megkezdődött, az elfogadható minimumra csökken. Eredmények hiányában májtranszplantációra van szükség.

A krónikus hepatitis megelőzése és előrejelzése

A hepatitis vírusok betegei és hordozói nem jelentenek nagy veszélyt másokra, mivel a légcseppek és a háztartások fertőzése kizárt. Csak vérrel vagy más testfolyadékkal érintkezve fertőzhet meg. A patológia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a szexuális kapcsolat során barrier fogamzásgátlást kell alkalmazni, ne vegye be más emberek higiéniai termékeit.

A humán immunglobulin a hepatitis B első megelőző napján kerül felhasználásra a lehetséges fertőzés után. A hepatitis B vakcinázását szintén jelezzük, de ennek a patológiának más formáira specifikus profilaxis nem alakult ki.

A krónikus hepatitis prognózisa a betegség típusától függ. Az adagolási formák szinte teljesen gyógyulnak, az autoimmun jól reagál a terápiára, a vírus ritkán oldódik meg, leggyakrabban a máj cirrózisává alakul. Több kórokozó, például a B és D hepatitis kombinációja a betegség legsúlyosabb formájának kialakulását okozza, amely gyorsan halad. A megfelelő kezelés hiánya az esetek 70% -ában a máj cirrhosisához vezet.

Krónikus hepatitis C

2017. május 12., 12:37 Szakértői cikk: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 1,449

Az egyik súlyos betegség a krónikus vírusos hepatitis C, amelyet a májsejtek diffúz károsodása jellemez. A betegség a hepatitis vírusnak az emberi szervezetbe való belépése következtében alakul ki, melynek következtében a betegek több mint 60% -ában a betegség krónikus formája alakul ki. A statisztikák szerint a betegséget körülbelül félmillió emberben találták meg. A betegség azonosításához az orvos speciális vérvizsgálatokat végez, amelyek kimutatják a vírust. Milyen tünetek jelzik a krónikus C-hepatitisz jelenlétét a férfiak és nők körében, és hogyan kezelik a betegséget?

Általános információ a betegségről

Sokan úgy vélik, hogy a hepatitis olyan betegség, amely kábítószer-használók és azok, akik rossz életmódot vezetnek. Ezért azoknak, akik ilyen diagnózist hallottak, nem megfelelő reakciójuk van, és megpróbálják kideríteni a betegség okait. A krónikus C-hepatitis gyakrabban fordul elő Ázsiában és Afrikában, és Európában a betegség előfordulása nem haladja meg a 3% -ot. Csak 100 évvel ezelőtt a betegséget ritkán diagnosztizálták emberekben.

A betegség krónikus típusa azért jelentkezik, mert a betegek nem kezdték meg a kezelést időben, vagy a vírust nem találták meg az akut stádiumban. Ez azt jelenti, hogy egy személynek májsejtjei vannak. A páciensnek nem mindig jelei a vírusfertőzésnek, ami miatt idővel komplikációk jelentkeznek, beleértve a rosszindulatú daganatokat és a cirrózist, és bizonyos esetekben a halált. Az ICD szerint a krónikus C-vírus hepatitis 18.2.

Hány ember él a betegséggel?

A betegek érdekeltek, milyen a várható élettartam, ha krónikus hepatitisz típusú C-t diagnosztizálnak? A testbe belépő vírusok nem okoznak halált. Ezek az oka a kóros változások kialakulásának, amelyek nem mindig gyógyulnak. Ha a beteg fenntartja az egészségét, helyesen eszik, akkor nem kevesebbet fog élni, mint egy egészséges ember. De ha a beteg alkoholt és dohányzást fogyaszt, komplikációk alakulnak ki, és rövid idő elteltével halál léphet fel.

Etiológia és fertőzés

• Az első és leggyakoribb ok az intravénás gyógyszerek alkalmazása. Azok a személyek, akik kábítószereket használnak vagy használnak, vírussal rendelkeznek a testükben. Bizonyos helyzetekben a vírusok egyetlen injekció után is megjelennek.
• A fertőzés másik módja a vérátömlesztés. Annak ellenére, hogy az orvostudomány folyamatosan fejlődik, fennáll annak a kockázata, hogy a vírust rosszul feldolgozott eszközök okozhatják.
• A másik ok a tetoválás vagy a piercingek, amelyeket nem steril eszközökkel végeznek.
• A vírus átadása a születéskor lehetséges, amikor a baba és az anya vére érintkezik. A táplálás folyamatában a betegség nem terjed, mert a baba emésztőrendszerének enzimjei megakadályozzák a tejzel bevitt fertőzést.
• A szex egy másik ok, ami kevésbé gyakori. De gyakrabban fertőződhet a partnerek állandó változása és a nem védett szexuális kapcsolat.
• A vírust a mindennapi kapcsolat révén is továbbítják, amikor a családtagok közös éles tárgyakat használnak (köröm olló, borotva).
• A hepatitis vírus átadásának másik módja a fogorvos látogatása, hemodialízis, injekció beadása a kezelés alatt.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A krónikus hepatitis C tünetei és lefolyása

A hepatitis C krónikus típusa 30 évig nem fordulhat elő emberben. De idővel a beteg olyan tüneteket fejt ki, amelyek kényelmetlenséget okoznak. A látens fázist a tünetek hiánya jellemzi. A reaktiváció szakaszában a máj aktív munkája elvész, és a test védelme csökken. A csökkent immunitás miatt megfázás vagy vírusos betegségek jelentkeznek. A páciens testhőmérséklete emelkedik, a fáradtság gyorsabb, a személy elveszti az étvágyat, aminek következtében csökken a súlya.

A betegnek olyan tünetei vannak, mint az allergiás reakciók, a mérgezés és a fejfájás. A beteg fokozatosan elveszíti a krónikus fáradtság okozta munkaképességét. Az emberi májfunkció károsodott, az emésztőrendszer meghibásodása és a húgyúti, szexuális és szív-érrendszeri betegségek jelentkeznek. A páciensnek hányingere van, amely gyakran véget ér a hányásnak, és a vizsgálat során megnőtt a máj.

A betegség gyermekkori megnyilvánulásának jellemzői

A gyermek krónikus hepatitis C-je a vírusnak a vérben való terjedése miatt jelentkezik a máj parenchima gyulladásában. Gyakran a betegség súlyos betegségekké, például cirrózis, rák és veseelégtelenség alakulhat ki. A betegséget az anya a gyermek születésekor, valamint orvosi beavatkozások során továbbítja, amikor az eszközöket rosszul feldolgozták. Az akut hepatitisben a kis betegeknél a nagy ízületek fáj, a hőmérséklet emelkedik, a széklet tömegei elszíneződnek és a vizelet sötétebb lesz. Ha az akut forma krónikusvá válik, a tünetek hosszú ideig nem jelennek meg.

A terhes nők megnyilvánulásának jellemzői

Ha krónikus hepatitisz C-t észlel a gyermeket hordozó nőknél, fennáll a magzati méhen belüli fertőzés veszélye. Ezért, mielőtt egy nő szülni kezd, vérvizsgálatra kerül sor, amely a hepatitis C vírus kimutatására használható, ebben az esetben a nők tünetei nem fejlődhetnek ki, ami bonyolítja a folyamatot. A krónikus hepatitis súlyosbodása súlyos gyermekszülés esetén jelentkezik, amikor a beteg sok vért veszített.

A betegség diagnózisa

A betegség tünetmentes lefolyása miatt a beteg nem is gyanítja a krónikus hepatitis kialakulását, aminek következtében a diagnózis késői kialakulása következik be. A vírus azonosításához a gasztroenterológus egy személy átfogó vizsgálatát írja elő, hogy a tünetek hasonlósága miatt nem kerül sor differenciáldiagnózisra. A diagnózis első szakasza egy olyan történelem, amely során a fertőzés lehetséges útját határozzuk meg. Elsődleges víruskereséshez ELISA-vizsgálatokat végeznek. Néhány esetben azonban hamis eredményeket adhatnak, mert az immunrendszer folyamatosan változik.

A következő diagnosztikai módszer a hepatitis C vírus RNS jelenlétének vérvizsgálata, a betegség kialakulásának mértékének meghatározásához egy biopsziát végzünk, amelyben a májszövet biológiai fragmentumát veszik fel. Ugyanezen célra ultrahang-vizsgálatot és MRI-t végeznek. Ha vírust észleltek, a páciensnek folyamatosan elemeznie kell a májenzimek aktivitását, amellyel a betegség lefolyása figyelemmel kísérhető.

Mit tartalmaz a kezelés?

Kábítószer-használat

A krónikus C-hepatitis kezelése magában foglalja a gyógyszerek szedését. A krónikus hepatitis kezelésében nyomon követés szükséges, amelyben az orvos figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és kiigazítja a kezelési komplexet. A kezelés alapelvei a betegség okainak és tüneteinek kiküszöbölésére irányulnak. A kezelési szabványok közé tartozik egy évig tartó kezelés, amíg a vér a vírustól nem törlődik. Ehhez a pácienst vírusellenes szerekkel ("Interferon"), immunszuppresszánsokkal ("Prednisolone"), patogenetikus gyógyszerekkel és kombinált eszközökkel kezelik. A kezelés hatékonysága a betegség fejlődésének stádiumától, a személy súlyától és életkorától függ. A betegség időben történő felismerése a beteg teljes gyógyulása komplikációk kialakulása nélkül.

Diéta menü

A krónikus vírus hepatitis C kezelése nem teljes étrend nélkül, mert a megfelelő táplálkozás a gyors gyógyulás kulcsa. A páciens naponta 5 alkalommal eszik, míg a részeknek kicsiknek kell lenniük. A zsírtermékek, zsíros húsok, konzerváruk, sajt, fűszeres ételek, csokoládé, szalonna és kávé kizárásra kerülnek az étrend menüből. A táplálkozás fő pozícióját tészta és gabonafélék, sovány húsok, főtt zöldségek, csipkebogyó-kompót, teával, lekvárral és habokkal töltötték.

Lehetséges következmények

Ha a betegséget időben nem észlelték, a beteg súlyos következményekkel jár. Ilyen esetekben hepatitisz, cirrhosis és aszcitesz alakul ki. Kezelés hiányában májelégtelenség, fájdalom a jobb hypochondrium területén, hányinger, hányás és véralvadás csökkenése fordulhat elő.

Megelőző intézkedések

A hepatitisz C vírus fertőzésének elkerülése érdekében ajánlásokat kell tenni, ha injekcióra van szükség, akkor csak steril tűket használjon. Minden családtagnak személyi higiéniai cikkekkel kell rendelkeznie. Javasolt az óvszer használata a szexuális kapcsolat során, még akkor is, ha a személynek rendszeres partnere van. A köröm szalonok és fogorvosok látogatásakor ügyelni kell arra, hogy a szakember steril eszközöket használjon.

Krónikus hepatitis C

Jelenleg számos vírusbetegség érinti a különböző belső szervek szöveteit. A legveszélyesebbek a véren keresztül a hepatitis C - a májsejtekben a cirrózis és a rosszindulatú daganatok gyakori oka.

Gyakran ezt a betegséget „édesgyilkosnak” nevezik, mert hosszú ideig tünetmentes - akár 20 évig. Bizonyos adatok szerint a világon mintegy 500 millió ember a C-hepatitis vírus hordozója, és évente mintegy 350 ezer vírus által okozott májbetegség okozta halálesetet észlel.

Különlegessége a rendszeres genetikai mutációk képessége, amely magyarázza a vírus rezisztenciáját és a betegség krónikus formájának kialakulását.

Hepatitis szakaszok

A fertőzés egy vírus által fertőzött anyag (vér) lenyelésével történik egy egészséges személy testében. A vér áramlásával a vírus gyorsan behatol a májba, ahol ezután behatol a sejtjeibe és elkezdi az aktív szaporodást. Ugyanakkor a szerv szöveteiben bekövetkező kóros változásokat nemcsak a vírus aktivitása, hanem a test immunológiai reakciója is okozza, amelynek célja a limfociták termelése és a máj érintett részei irányába történő irányítása.

A hepatitis C vírusba való belépést követő inkubációs idő 20-150 nap (átlagosan 50). Amint a fentiekben említettük, a betegség tünetei nem jelennek meg hosszú ideig, és a fertőzést csak a máj cirrhosisának fejlődési szakaszában észlelték.

Ennek a betegségnek több szakasza van:

1. Akut. Ezt a formát a betegség tünetmentes lefolyása jellemzi - gyakran egy személy nem is gyanítja, hogy már veszélyes vírust hordoz.
2. Krónikus. Az akut szakasz után 85% -kal kezdődik. Két fázisban zajlik: látens (látens formában fordul elő) és reaktiváció (a betegség bizonyos klinikai és laboratóriumi tünetei jelzik).
3. A máj cirrhosisa. A patológia progressziójával fejlődik ki. Ez egy súlyos betegség, amely egy személy életét fenyegeti, és gyakran a rosszindulatú daganatok kialakulásának oka.

Hogyan azonosítható a krónikus C-hepatitis

Ez a forma a legtöbb hepatitis C akut formában szenvedő betegben alakul ki. Ez súlyos szövődményekkel jár, és valóban veszélyeztetheti a beteg életét.

Ugyanakkor a krónikus C-hepatitisz jellegzetességei nem specifikusak, mivel magukban foglalják az általános rossz közérzetet, a fokozott fáradtságot speciális fizikai terhelés nélkül. Ezek a tünetek nem figyelhetők meg folyamatosan, időről időre megjelennek, ezért a C-vírus számos hordozója nem figyeli őket.

A patológiás folyamat májszöveti fejlődése a következő jeleket eredményezi:

• fájdalmak az ízületekben és izmokban;
• fájdalom a hasban;
• viszketés;
• ismétlődő hányingerek;
• ésszerűtlen fogyás;
• vérzés;
• vesekárosodás;

Ha a krónikus hepatitis C hátterében a máj cirrhosis alakul ki, a fenti tünetek hozzáadódnak:

• a pók vénák megjelenése;
• aszcitesz (megnövekedett hasi térfogat);
• sárgaság (a sklera és a bőr sárgulása).

A krónikus hepatitisz C diagnosztizálható egy vérvizsgálat alapján, amely a máj enzimek emelkedett szintjét jelzi.

Jelenleg a krónikus C-hepatitis kezelésében a maximális hatás a ribavirin és a pegilált interferon alapú antivirális kezelés kombinációjával érhető el.

A komplex interferon terápiában különböző generikus szereket is használhatunk, például egy indiai gyógyszerészek által gyártott Hepcinat nevű gyógyszert (Sofosbuvir), amelyet az India-Express webhelyen értékesítenek. Ezt a kiváló minőségű gyógyszert széles körben használják a világ számos vezető klinikájában, és rendkívül hatékony.

Hepatitis megelőzés: biztonsági intézkedések

Számos módja van vírusfertőzésnek:

• személyi ápolási termékek és nem steril eszközök révén;
• anyától az újszülöttig;
• a közösülés során;
• vérátömlesztéssel.

A megelőző intézkedések listája a következőket tartalmazza:

• rendkívül óvatos a manikűr vagy tetováló szalon, fogászati ​​klinika kiválasztásában;
• csak a személyes higiéniai termékek használata (a családtagok használatának tilalma);
• szexuális tudatosság és óvszerhasználat.

Ha fennállna olyan helyzet, amelyben a hepatitis C fertőzés kockázata magas, akkor azonnal el kell végezni a megfelelő vizsgálatokat. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a kedvező kimenetel esélye.

Mivel a vírusos betegség elleni vakcina még nem létezik, ajánlott saját óvatosságot és óvatosságot használni, mint „vakcinázást”.

Milyen tünetek és a krónikus hepatitis C kezelés komplexitása van

A vírusos hepatitis C krónikus formáján és mit jelent, sokan hallották, de nem mindegyiknek van teljes információja.

Ha a hepatitis C krónikus formájáról beszélünk, akkor ez a patológia súlyos gyulladásos és dystrofikus betegség, amely a májszövetre hat. Ennek a betegségnek a progressziója a hepatobiliáris rendszer szerkezeti és funkcionális állapotának megszakadásához vezet. A C típusú hepatitist és más kórokozók által okozott krónikus vírus hepatitist nem jellemzi a máj lobularis szerkezetében bekövetkező változások, azonban az időben történő diagnózis és a kezelés hiánya a máj cirrózis kialakulásához vezet. Ezért a C-típusú hepatitis krónikus formában történő diagnosztizálása, megelőzése és kezelése nagy figyelmet kap.

Érdekes tény, hogy a hepatitis C krónikus formáját széles körben jellemzi, és a betegség előfordulásának gyakorisága nem függ a személy korától, társadalmi státusától és nemétől. Ezek a körülmények a krónikus C-hepatitisz felismert problémát jelentenek. A hepatitis C krónikus formáját és ennek a patológiának a modern módszerekkel történő kezelését az alábbiakban ismertetjük. Emellett megemlítjük a hepatitis krónikus formájának okait és a betegség patogenezisét.

A kórokozó jellemzői

A hepatitis C krónikus formájának fertőző kórokozója egy specifikus fehérjével bevont RNS-lánc. Sok tudós hajlamos arra, hogy úgy vélik, hogy ez a vírus száz éve életképes. A hepatitis más formáinak kórokozóival összehasonlítva a C típusú vírust végül felfedezték.

Figyeljen! Ennek a vírusnak a felfedezése a huszadik század 80-as években történt, amikor kiderült hepatitis fertőzés esetei. A betegség megbízható laboratóriumi diagnózisának lehetősége a huszadik század 90-es éveiben vált elérhetővé. A megfigyelések figyelembevételével azt találtuk, hogy a hepatitis C akut formája a fertőzött emberek 80% -ában krónikus lesz.

tünetek

A hepatitis C krónikus formáját egy hosszú, tünetmentes kurzus jellemzi, amelyet a betegség aktív előrehaladása kísér. A jellemző tünetek és a kezelés nagyban függ a folyamat elhanyagolásától. Az egyéni tünetek kialakulása után a betegség klinikai képe homályos marad. Az úgynevezett krónikus vírus hepatitis minimális aktivitású, ilyen tünetekben nyilvánul meg:

• Megnövekedett ingerlékenység;
• Gyengeség és általános rossz közérzet;
• Csökkent hangulat nyilvánvaló ok nélkül;
• Rosszabb vagy nincs étvágy;
• A testhőmérséklet növekedése 37,4 ° -on belül;
• Enyhe hányinger.

Egyes betegeknél krónikus C-hepatitis tünetei vannak, mint például a fogyás, valamint az izomfájdalom megjelenése. A betegség progresszióját az alábbi klinikai tünetek kísérik: t

Szomorú kényelem és nehézség a jobb hypochondriumban. Először is, az ember elkezd zavarni az étkezés utáni kényelmetlenséget, különösen a zsíros ételek és a sült ételek tekintetében. Amikor a hepatitis C gyorsan halad, az étkezésektől függetlenül a kényelmetlenség és a nehézség jelentkezik.

A kóros kóros klinikai kép okozza az időben történő diagnózis nehézségét, mivel a legtöbb beteg a szokásos fáradtsággal, stresszel és túlterheléssel társítja a felsorolt ​​tüneteket. Ha ezek közül a tünetek egyike megjelenik, ajánlatos azonnal forduljon orvoshoz vagy egy gasztroenterológushoz, hogy átfogó vizsgálatot végezzen.

Ha a betegség látens, akkor az akut májelégtelenség kialakulása során a személy a májbetegség előrehaladását jelző legszembetűnőbb tüneteket érzi. A hepatitis C krónikus formája esetén a krónikus hepatitis ilyen megnyilvánulásai alakulnak ki:

• A személy vizelete a sötét sör színét veszi fel;
• A bőr sárga lesz;
• Élesen csökkent testtömeg;
• A lép és a máj hepatosplenomegáliájának növekedése.

A betegség késői stádiumát az általános rossz közérzet, az izmok gyengesége, a fokozott álmosság, az okozhatatlan fáradtság, a csökkent életerő és az élet iránti érdeklődés csökkenése jellemzi. Emellett a hepatitis C krónikus formája befolyásolja az emberi reproduktív funkció állapotát. A férfiaknál ez az erekciós funkció csökkenése, a nők esetében a libidó eltűnik.

Figyeljen! Idővel nehéz lesz egy beteg személynek még minimális munkát végezni, ami korábban nem okozott nehézséget. Hasonló tünetek alakulnak ki a májszövet súlyos károsodása következtében, ami a szervezet belső energia tartalékainak kimerüléséhez vezet.

A máj pigment bilirubin felhalmozódása a test szöveteiben egy személy a következő tüneteket fejti ki:

• Bőrviszketés. A vírusos hepatitis C krónikus formájú betegek általában klinikai képet mutatnak a sárgaságról, melyet a bőr sárgulása és súlyos viszketés jelez. Az ilyen emberek szemrevételezéses vizsgálatával bőséges mennyiségű bőrkarcolódás figyelhető meg;
• Hepatikus encephalopathia. Mivel a bilirubin pigment toxikus összetevő, az agyi struktúrákba történő behatolása az ún. Hepatikus encephalopathia kialakulásához vezet. Ez a súlyos állapot az idegrendszeri és mentális aktivitás zavarai formájában jelentkezik. Az encephalopathia fő tünetei a tudat zavarai, a memóriaromlás, az ingerlékenység, az idegesség, az agresszió támadása, a depressziós állapotok hajlama, az alvászavarok.

A fertőző hepatitis C krónikus formájának késői tünetei:

• Palmar erythema. Ez a tünet a kéz pálmafelületének bőrpírjának formájában jelenik meg. Ez a feltétel a májszövet cirrhotikus változásai által okozott hormonális változások hátterében fordul elő;
• Teleangiectasia vagy pók vénák. Az ilyen változások befolyásolják a bőr kis kapillárisait. A fertőzött személy a bőr felszínén láthatatlan vörös pókvénákat figyelhet meg. A legtöbb esetben ezek a képződmények a felső testben képződnek.

A cirrózis jeleit mutató súlyos HCV-ben a következő tünetek alakulnak ki.

Ezt az állapotot a parietális és a viscerális hashártya közötti folyadék felhalmozódása jellemzi. Ez a tünet a máj cirrózisának dekompenzált formájának hátterében fordul elő, ha funkciójának visszafordíthatatlan gátlása következik be. Az emberekben az ascites hátterében a peritoneális lapok (peritonitis) gyulladásos károsodásának kockázata jelentősen megnő. A máj ascites kezelés bármilyen tüneti lehet, mivel a májsejtek cirrhotikus változásait nem lehet meggyógyítani.

Vérzés a nyelőcső tágult vénáiból. A máj cirrhosisára, amely a progresszív C-hepatitisz hátterében keletkezett, a portál hipertónia által jellemzett ilyen állapot jellemzi. Ebben az esetben a vérnyomás emelkedik a nyelőcső vénájában. A vénás falak megnövekedett terhelése varikózus kiterjedéshez vezet. Idővel egy személy súlyos szövődményt, például a nyelőcső vérzését fejezi ki. Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel, beleértve a vérzés megállítását.

Csökkent véralvadás. A hepatitis C cirrhotikus májszöveti károsodásának másik jellemző jele a véralvadási arány csökkenése. Ebben az esetben a fertőzött személy észreveheti, hogy még minimális trauma is okoz kiterjedt hematomát és vérzést. Ez a körülmény komoly akadályt jelent a fertőzött emberek működésében, mivel súlyos intraoperatív vérzés kockázata áll fenn.

Spontán csonttörések és osteoporosis. A máj egyik funkciója a D-vitamin felszívódása, ami szükséges a szervezetben a kalcium anyagcseréjének normalizálásához. Ha egy személynek májelégtelensége van, akkor ez tükröződik a kalcium anyagcserében. Idővel a csontokat a kalcium tartalékból kiöblítik, ami a törékenységük és a spontán törések hajlamának növekedéséhez vezet.

Extrahepatikus elváltozások

Az ilyen súlyos betegség, mint a krónikus vírus hepatitis C előfordulásának mechanizmusa okozza az extrahepatikus károsodás tüneteit. A hepatobiliáris rendszeren kívüli belső szervek betegségeinek kialakulásáról szól. A máj fertőzésének hátterében a következő betegségek alakulhatnak ki:

• sokizomgyulladást;
• Segren szindróma;
• Raynaud-szindróma;
• Bőr vaszkulitisz;
• glomerulonephritis;
• Fibrózis alveolitisz;
• B-sejtes malignus limfoproliferáció;
• Arthritis.

Az extrahepatikus elváltozások kialakulásának mechanizmusa a hepatitis C vírusnak a különböző szövetekben és szervekben történő replikációjának képességéből adódik, miközben citotoxikus reakciókat okoz.

okok

Ennek a betegségnek a fejlődési mechanizmusának alapja a hepatitis C vírus bejutása az emberi testbe. Miután az idegen mikroorganizmusok beléptek a szisztémás keringésbe, a beteg a betegség akut formáját alakítja ki. Idővel ez a patológia krónikus kurzust szerez. A vírusos hepatitisz C okozta ágenssel történő emberi fertőzést ilyen tényezők okozhatják:

• A szubkután, intravénás, intramuszkuláris és intradermális injekcióban. A kockázati csoportba beletartoznak az infúziós terápiában résztvevők;
• Szúró és tetoválási műveletek végrehajtása nem egészségügyi körülmények között;
• Biztosítatlan szexuális érintkezés a vírus hordozójával;
• Ha a fertőzött személy személyes higiéniáját használja. Ilyen eszközök közé tartozik a fogkefe, törölköző, köröm kiegészítők és borotva;
• Vérátömlesztések vagy vörösvértestek során;
• A fogászati ​​eljárások során nyers eszközök használatával;
• A hemodialízis végrehajtásának folyamatában;
• A nem steril fecskendőn keresztül történő injekciós kábítószer-használat;
• A kórokozó függőleges átvitele a fertőzött anyáról a magzatra.

Figyelembe véve a hepatitis C fertőzési tényezők előfordulási gyakoriságának statisztikáit, a vírus bejutásának leggyakoribb oka a kezeletlen orvosi műszerek használata. Egészen a közelmúltig a vérátömlesztési eljárás volt a krónikus hepatitis vírus átvitelének fő tényezője. A teljes vér és a vörösvérsejtek vizsgálatára szolgáló modern technológiák minimalizálják a hepatitis C vírust tartalmazó biológiai anyagok használatának kockázatát.

A betegség patogenezise

A hepatitis C krónikus formája a közelmúltban a lakosság körében leggyakrabban előforduló patológiák egyik vezetőjévé vált. Az európai országokban a vírusos hepatitis C előfordulási gyakorisága legalább 70% az összes fertőző betegség között. Az olyan kritériumok, mint a kóros folyamat súlyossága, progressziójának üteme és a klinikai megnyilvánulások intenzitása olyan paraméterekkel határozható meg, mint a májszöveti károsodás, a vírus mutagén képessége, a szervezetben levő kórokozók száma és az emberi test egyedi jellemzői. Ezek a tényezők súlyosbíthatják a betegség lefolyását:

• A beteg személy kora 45 év felett van;
• Alkoholhasználat;
• Tabletták szedése vagy kábítószerek beadása;
• Egyes kábítószer-csoportok visszaélése;
• Dohányzás;
• Az étrendi ajánlások be nem tartása;
• Csökkent testvédelem;
• A szervek és rendszerek együttes betegségeinek jelenléte;
• A környezeti tényezők káros hatásai;
• Ülő életmód.

Figyeljen! A krónikus C-hepatitis mind icterikus, mind anicterikus formában fordulhat elő. A hepatitis C akut formájával fertőzött emberek mintegy 12% -a külső beavatkozás nélkül helyreáll. A fennmaradó 88% a betegség akut formájának a krónikus állapotba való átmenetével szembesül.

Néhány nappal azután, hogy a kórokozó belépett a szisztémás keringésbe, egy specifikus immunválasz alakul ki az emberi szervezetben, amelynek célja a szabad vírusrészecskék pusztítása. Az immunválasz folyamatában specifikus antitestek termelését figyeltük meg, amelynek hatása a vírus nem strukturális antigének megsemmisítésére irányul. Ha az a személy, aki korábban a C-hepatitis vírussal fertőzött, olyan betegséggel rendelkezett, amely a gyógyulásban véget ért, a szervezetben olyan termelő antitestek nem állnak elő, amelyek tartós immunitást képeznek a patológia kórokozóival szemben.

diagnosztika

A legtöbb esetben a hepatitis C krónikus formájának diagnózisa a szokásos orvosi vizsgálat során történik. Azok a személyek túlnyomó többsége, akik ezt a problémát tapasztalták, nem gyanakodtak a vírus jelenlétében a szervezetben. A betegség jelenlétének felismerése a bőr jellegzetes színe szerint nem mindig lehetséges, mivel a betegség icterikus formája nagyon ritka. A fertőzött személy a májban az irreverzibilis folyamatok kialakulásának egy bizonyos pontjáig nem mutat be panaszt, és nem észleli az általános egészségi állapot romlását.

A patogén transzmisszió lehetséges kockázati tényezőiről sokan nem figyelnek. A külső jólét képe megnehezíti a krónikus C-hepatitisz időben történő diagnosztizálását. A vírusos májkárosodás megbízható diagnózisának megállapítása időigényes folyamat, amely sorozatos laboratóriumi és műszeres tanulmányokat tartalmaz. Annak ellenére, hogy ez a betegség a specifikus antitestek megjelenése a vérben, a negatív antitest teszt nem mindig igazolja a betegség hiányát.

Laboratóriumi diagnózis

A krónikus hepatitis C gyanújának laboratóriumi vizsgálati módszerei a következő vizsgálati lehetőségek:

• Általános klinikai vérvizsgálat. A betegség akut lefolyása során a klinikai vérelemzésben nincs jelentős változás. Ha a betegség a májszövet cirrhotikus elváltozásaiban van, akkor ez a vizsgálat csökkenti a vér mennyiségi és minőségi összetételét. A vörösvérsejtek számának csökkenése azt jelzi, hogy felgyorsult az elpusztulási folyamat a lép szövetében;
• Véralvadási faktorok. A máj egyik funkciója a véralvadási faktorok szintézise. Ezen tényezők egyike a protrombin. Az anyag koncentrációjának csökkenése a véralvadási idő növekedéséhez és a vérzésre való hajlam kialakulásához vezet. A protrombin index csökkenése jellemző a betegség akut fázisára, valamint a májban a cirrózisban bekövetkező visszafordíthatatlan folyamatokra;
• Vérvizsgálat az alfa-fetoprotein szintjére. Ez az anyag fehérje szerkezettel rendelkezik. Az alfa-fetoprotein növekedése a májszövet aktív gyulladásával, valamint a májban lévő tumor jelenlétében figyelhető meg;
• A vér biokémiai vizsgálata.

Ezen túlmenően a betegség laboratóriumi diagnózisa számos virológiai vizsgálatot tartalmaz, amelyek célja a vírusos hepatitisz C okozta hatóanyagának kimutatása.

• Anti-HCV Ig vizsgálata Ez a standard virológiai módszer minden olyan betegre vonatkozik, akik gyanítják a C-vírus hepatitis kialakulását. Ezeket az antitesteket az emberi test szintetizálja, mind a krónikus betegség, mind akut állapotban. Ezenkívül a vérben való jelenlétüket azokban az emberekben figyelték meg, akik korábban ezt a patológiát szenvedték el és önmagukban gyógyultak. Ez a fajta vizsgálat nem tud megbízható információt szolgáltatni a vírus jelenlétéről vagy hiányáról a szervezetben, így más módszerekkel kombinálva;
• Anti-HCV Ig M. analízise. Az ilyen típusú antitestek jelenléte a fertőző folyamat akut folyamatát jelzi. Az M osztályba tartozó specifikus immunglobulinok megjelenésének másik oka a krónikus fertőző-gyulladásos folyamat intenzitásának növekedése. Az orvosi gyakorlatban gyakran vannak olyan helyzetek, amikor az M osztályú immunglobulinokat nem észlelik a máj vírus károsodása esetén. Ezért az elemzés diagnosztikai értéke kicsi;
• A hepatitis C vírus RNS vérvizsgálata Ez a fajta laboratóriumi diagnózis célja a hepatitis C okozta kórokozó genetikai anyagának részecskéinek kimutatása a vérben.Ez a vizsgálati módszer minden olyan személy számára ajánlott, akinek M osztályú immunglobulinjait vérében kimutatták. és minőségi karakter. Ha a vizsgálat pozitív kvalitatív összetételt mutatott, ez azt jelzi, hogy a vírusok jelen vannak az emberi szervezetben. A hepatitis C vírus RNS-ének mennyiségi vizsgálatának célja, hogy meghatározza annak koncentrációját a szisztémás keringésben.

Biokémiai vérvizsgálat

A vér biokémiai összetételének értékelésére szolgáló módszert, különös figyelmet kell fordítani, mivel ez a módszer képes a hepatobiliáris rendszerben a gyulladásos és destruktív változások többszörös markereinek azonosítására. Ezzel az elemzéssel meg lehet állapítani a májszövet károsodásának mértékét, a fertőző-gyulladásos folyamat aktivitási szintjét, valamint a szerv funkcionális állapotának értékelését. A biokémiai kutatás módszerei közé tartoznak az olyan mutatók elemzése, mint a bilirubin, a máj enzimek, az albumin.

Máj enzimek. Minden májsejt, melyet hepatocitának neveznek, olyan specifikus enzimeket tartalmaz, amelyek szükségesek a szervezet számos biokémiai folyamatának normalizálásához. Mivel a legfontosabb májenzimek azonosíthatók:

• Alkalikus foszfatáz;
• Alanin-aminotranszferáz;
• Gamma-glutamil;
• Aspartát-aminotranszferáz.

Ezen enzimek teljesítményének növekedése vagy csökkenése a májszövetben a fertőző-gyulladásos reakció aktivitásának szintjét jelzi. Amikor a vírus hepatitis C fertőző kórokozója belép a szervezetbe, a hepatocita sejtek szisztematikus halálozásának folyamata megkezdődik. Ezt a folyamatot citolízisnek nevezik. Természetesen a felsorolt ​​enzimek nagyszámú felszabadulását és a véráramba történő felszabadulását kísérik. A vírus hepatitis C krónikus folyamata során a gamma-glutamil-transzferáz, az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz koncentrációja nő. Az alkáli foszfatáz koncentrációja a fiziológiai normán belül maradhat. A betegség akut folyamán ezen enzimek koncentrációjának jelentős növekedését jelzi.

Albumin. Ez a fehérjeszerkezet az emberi szervezetbe bejuttatott, az emberi testbe belépő aminosavakból áll. A vér albuminszintje szerint a máj funkcionális állapotát meg lehet vizsgálni. A hepatociták funkcionális paramétereinek csökkenésénél az albumin koncentrációjának csökkenése a vérben.

Bilirubin. Az emberi test normális működésével az anyag megjelenése a szisztémás keringésben a vörösvérsejtek fiziológiai halálát jelzi a lépben. A máj egyik funkciója az, hogy ezt a pigmentet az epével együtt feldolgozzuk és kiválasztjuk. A hepatociták fertőző gyulladásos folyamatának kialakulásával a bilirubin felhalmozódik a szisztémás keringésben. Amikor a pigment koncentrációja eléri a kritikus számokat, a felesleges anyag behatol a bőrbe és a nyálkahártyákba, jellegzetes sárga színnel festve őket. Ugyanakkor csökken a széklet színe és a vizelet sötétebbsége. Hasonló tünetek jellemzik a krónikus C-hepatitis icterikus formáját.

Instrumentális diagnosztikai módszerek

A felsorolt ​​laboratóriumi kutatási módszerek mellett a instrumentális módszerek fontos szerepet játszanak a hepatitis C krónikus és akut formáinak diagnosztizálásában. Ezek a diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik a máj sejtösszetételének, méretének és funkcionális állapotának értékelését. A vírusos hepatitis C diagnosztizálásához a következő módszereket alkalmazzuk:

• A hasi szervek ultrahangvizsgálata;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• Számítógépes tomográfia;
• Máj fibroelasztometria;
• Májszövet biopszia, amelyet szövettani vizsgálat követ;
• Acti-teszt.

Ultrahangvizsgálat. Ez a költségvetés és az egyszerű diagnosztikai lehetőség lehetővé teszi a májszerkezet homogenitásának, méretének, az epevezetékek állapotának, a hasüreg vérellátottságának mértékét és a hepatobiliaris rendszer tumorsejtek jelenlétét.

Ezen túlmenően, az ultrahang technikának köszönhetően, függetlenül attól, hogy melyik hepatitis fázisban van, lehetséges a hasnyálmirigy, a lép és az epehólyag állapota. A hasüreg ultrahangvizsgálatát minden olyan személy hozzárendeli, aki gyanús vírus hepatitis c. Ezt a tanulmányt ajánlott üres gyomorban végezni. Néhány nappal az eljárás előtt a páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek csökkentik a bélrendszeri gyulladást.

Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a diagnosztikai technika a leghatékonyabb arány a máj tumorainak diagnosztizálására. A módszer az elektromágneses sugárzásnak a nagy intenzitású állandó mágneses térben történő használatán alapul.

Számítógépes tomográfia. Ez a diagnosztikai módszer röntgensugarak használatán alapul. A számítógépes tomográfia elvégzése után az ultrahanghoz képest több informatív képet kaphat.

A máj fibroelasztometriája. A vizsgálat célja a májban a rostos szövetkárosodás mértékének értékelése. A Fibroelastometria munkamenet időtartama nem haladja meg a 20 percet. A technika megvalósításához az úgynevezett fibroszkánt használják, amely elnyeli a májszövetből visszaverődő ultrahangos hullámokat.

Májbiopszia. A májbetegségek diagnosztizálásának egyik leginformatívabb módja egy biopszia. A technika lényege a kisméretű májszövet összegyűjtése egy ultrahang-szonda ellenőrzése alatt. Mivel a biopsziás eljárás gyors, a beteg csak enyhe nyomást érezhet. Ez a manipuláció járóbeteg alapon történik. A biológiai anyag összegyűjtése után további morfológiai kutatások céljából a szövettani laboratóriumba küldjük. A szövettani vizsgálat eredményei alapján megállapítható a fertőző-gyulladásos folyamat aktivitási szintje, a fibrózis mértéke és a máj sejtösszetétele. A biopszia is segít a hepatitis lefolyásának akut vagy látens fázisának meghatározásában.

Acti-teszt. Az elemzés elvégzéséhez a betegből kis mennyiségű vénás vért veszünk. Az Acti-teszt nem végezhető el, ha a betegség súlyosbodik, bakteriális fertőzés, valamint magas bilirubinszint mellett. A vizsgálat célja a gyulladásos folyamat súlyosságának és a májszövet fibrózisának mértékének értékelése.

kezelés

E betegség kezelésével kapcsolatban integrált és átgondolt megközelítésre van szükség. A vírusos hepatitis C kezelésének alapja az ilyen gyógyszercsoportok fogadása:

• Specifikus vírusellenes szerek;
• interferonok;
• Hepatoprotectors;
• Immunstimulánsok és multivitamin komplexek.

Ezen túlmenően, minden páciensnek egy speciális diétát rendelünk, amelynek célja a máj terhelésének csökkentése és funkcionális állapotának fenntartása.

Kábítószer-kezelés

A vírusos hepatitisz C-ben szenvedő betegeket a Ribavirin gyógyszer írja elő. Ez a specifikus vírusellenes szer a nukleozid analógok osztályába tartozik. A krónikus B-hepatitisz kezelése ribavirinnel csak alfa-interferonnal kombinálva javasolt. A hatóanyag felszabadulása injekciós oldat formájában van. A gyógyszer használata különösen fontos a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek számára. Javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával arról, hogy mi a krónikus hepatitis és hogyan kezelje a betegséget ezzel a gyógyszerrel. A gyógyszer dózisát egyenként választjuk ki, a beteg súlykategóriájától és a vírus genotípusától függően.

Amikor Ribavirint alkalmazunk ennek a betegségnek a kezelésére, emlékeztetni kell a lehetséges mellékhatásokra. Az egyik gyakori mellékhatás a vashiányos anaemia.

Alfa-interferon alkalmazása nélkül nem lehet hatékonyan kezelni a krónikus hepatitist. Ezt az anyagot a test sejtjei szintetizálják a különböző fertőzések leküzdésére. Az alfa-interferon kategóriája hosszantartó és rövid hatású interferonokra oszlik. A rövid hatású gyógyszereket egyre kevésbé használják az orvosi gyakorlatban. Vírusos hepatitisz C kezelésére javasolt hosszan tartó interferonokat használni, amelyeket hetente legfeljebb egyszer használnak. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Pegasis és a Pegintron. A hatóanyagon kívül ezek a gyógyszerek inert molekulákat tartalmaznak polietilénglikolból, amely lehetővé teszi a hatóanyagok lassú felszabadulását. Az alfa-interferon alapú gyógyszereket a betegség akut és krónikus formáinak kezelésére használják. A kezelés megkezdése előtt ajánlott a kontraindikációk listájának megismerése. Ezek az ellenjavallatok a következők:

• Neuropszichiátriai rendellenességek;
• A gyermek viselésének ideje;
• A kábítószerek és az alkoholos anyagok visszaélése;
• A tüdő, a vesék és a keringési rendszer súlyos betegségeinek jelenlétében.

Figyeljen! Ezen gyógyszerek mellett minden betegnek hepatoprotektorokat írnak fel, amelyek célja a hepatociták funkcionális állapotának fenntartása. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az Essentiale és a Kars. Úgy tűnik, hogy a betegségben szenvedő személy a B-vitamin vitaminok beadását, az A és E vitaminok alkalmazását mutatja be.

diéta

A hepatitis C krónikus formájának hatékony kezelésének szerves része az étrend. Az ilyen betegségben szenvedő betegek számára általános diétás ajánlásokat adnak:

• Az alkohol és a dohány teljes eltávolítása. Az úgynevezett alkohol biztonságos dózisai nem léteznek, ezért az ilyen betegségben szenvedőknek ajánlott, hogy teljesen feladják a függőségüket;
• Vízoldható és zsírban oldódó vitaminok használata. Ilyen vitaminok közé tartozik a D, E, A, K C, B. Különös figyelmet kell fordítani a B-vitaminokra, amelyek hepatoprotektív tulajdonságokkal rendelkeznek;
• A só korlátlan használata. A vírusos hepatitis C-ben szenvedő emberek étrendje nem korlátozza a nátrium-klorid-fogyasztást;
• Állati és növényi fehérjék korlátlan használata. Ez az állapot különösen fontos a máj cirrózisának dekompenzált formája, amely a krónikus hepatitis C hátterében alakult ki;
• Mérsékelt zsírbevitel. A nagy zsírtartalmú élelmiszerek túlzott fogyasztása indokolatlan terhet ró a beteg májjára.