Ezt a cikket 1997-ben írták.
A legtöbb ember gondolataiban a vírusos hepatitis és a Botkin-kór összefüggései, de más fogalmak nem kapcsolódnak hozzájuk - a máj cirrhosisa, májrák. Ugyanakkor ezek a súlyos gyógyíthatatlan betegségek ugyanazok a vírusok, amelyek bizonyos esetekben akut folyamatot okozhatnak a májban, szerencsére kedvező kimenetelű, és másokban végzetes kimenetelű betegségeket okoznak.
Mik azok a hepatotropikus vírusok?
Ma már ismert, hogy hét különböző vírus létezik, amelyek megfertőzik a májat, és a kórokozók „nevét” nevezik.
Az A hepatitist a hepatitis A vírus okozza, elsősorban gyermekekben és fiatalokban fordul elő. Gyakran előfordul enyhe vagy mérsékelt súlyossági formában, és a teljes helyreállítást követően végződik.
A hepatitis B egy olyan betegség, amelyet korábban szérum hepatitisznek hívtak. A hepatitis B vírussal fertőzött világban 300.000.000 ember van, Fehéroroszország lakosságának mintegy 1,5% -a fertőzött ezzel a vírussal, és sokuk krónikus hepatitisz alakul ki.
A hepatitis C, amely korábban „vírusos hepatitisként nem ismert, mint„ A-B ”, jelenleg a vérátömlesztések után kialakuló fő betegség. A hepatitis C vírussal fertőzött emberek száma megegyezik a B hepatitis vírussal.
2013-as megjegyzés.
Most a vérátömlesztés során a vírusos hepatitisz fertőzéseinek száma elhanyagolható. És bár a kockázatot nem lehet nullára csökkenteni, de a donorok és az adományozott vér ellenőrzésére szolgáló többlépcsős rendszer sokkal biztonságosabbá tette az összetevők és a vértermékek transzfúzióját.
A hepatitis D, vagy a delta hepatitis a vírust károsítja, amely csak a hepatitis B vírussal összefüggésben károsítja a májat, de a betegség legsúlyosabb változatait is okozza, gyakran halálos kimenetelű. A hepatitis B vírushoz hasonlóan kerül átadásra.
A hepatitis E, korábban „enterális hepatitisz”, az „A-sem B”, hasonló a hepatitis A-hez, nagyon nehéz a terhes nők számára. Fehéroroszország területén rendkívül ritka.
Emellett a máj károsíthatja a vírusokat, például a herpesz szimplex vírust, a citomegalovírust, az Epstein-Barr vírust. Általában az említett vírusok által okozott betegségek immunhiányos állapotban alakulnak ki.
Hogyan terjed a fertőzés?
A vírusos hepatitis A és E tipikus bélfertőzések. Ezek a vírusok ürülékkel ürülnek ki az emberi testből és szennyezik a környezetet. A fertőzött víz vagy élelmiszer használata következtében egy személy fertőzése közvetlenül a betegrel való érintkezés útján történik.
A B és D hepatitist a szülés során az anyától a gyermekbe transzfúzióval, nem steril eszközökkel továbbítják. Ugyanakkor 0,0001 ml vér elegendő a fertőzés előfordulásához. A hepatitisz B vírus szintén szexuális úton terjed, a szoros háztartási kapcsolatokon keresztül továbbítható, és ebből a szempontból gyakran előfordul a fertőzés a családban.
A C-hepatitisz főleg vérátömlesztéssel és nem-steril orvosi eszközökkel történik. A vírus átadása az anyáról a magzatra, valamint a szexuálisan előforduló ritkábban fordul elő, mint a vírus hepatitis B.
A vírusos hepatitis fertőzése nem mindig jár a kifejezett klinikai tünetek kialakulásával. Egy személy hosszú ideig (az évek során) fertőzhet, és semmit sem gyaníthat róla.
Az utóbbi években a köztársaság új problémával szembesült - a kábítószer-függőség növekedése. A nem steril eszközök használata azt eredményezte, hogy a hepatitis vírusoknak további lehetőségei vannak annak elterjedésére. Szomorú látni, hogy a 18–20 éves fiatalok, akik már kialakultak a krónikus hepatitiszben, és néhányuk még a máj cirrózisa is. A statisztikák azt mutatják, hogy a krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek átlagos élettartama 30–35 év, a hepatitis C - 20–30 év. De amikor ezek a két vírus kombinálódnak, a cirrhózis sokkal gyorsabb.
A B és C vírusok fertőzése nem mindig jár a sárgaság kialakulásához. Csak amikor sárgaság alakul ki, a teljes felépülés gyakran előfordul, és az emberi test felszabadul a vírustól. De ahhoz, hogy a betegség így véget érjen, nem szükséges, hogy zavarja a szervezetet, hogy megbirkózzon a vírussal. Ehhez szigorúan be kell tartania az orvos követelményeit. De mégis, az esetek mintegy 10% -ában krónikus folyamat alakul ki az akut hepatitis kimenetelében.
A helyzet sokkal rosszabb, amikor az úgynevezett primer krónikus hepatitis kialakul. Ez a következőképpen történik: egy személy vírussal fertőzött, és hosszú ideig nem tud semmit róla. Semmi sem fáj, nincs sárgaság, és egy személy csak véletlenül kiderül, hogy fertőzött, ha vér adományozóként adományoz, vagy ha nő, terhesség alatt vizsgálják.
A vírus hepatitis A esetén a vírus szállítása nem keletkezik, és akut betegség után a hepatitis A vírus eltűnik a testből. A vírusok hordozóját speciális laboratóriumi vizsgálatokkal állapítják meg. Minden adományozott vér a transzfúzióhoz csak a hepatotropikus vírusok jelenlétére vonatkozó kutatás negatív eredményeinek beérkezése után engedélyezett. A fertőzött vért eldobják. Sajnos a modern laboratóriumi módszerek nem teszik lehetővé a vírusok felderítését az esetek 100% -ában, és a vérvizsgálat egy részét, amelyen speciális tesztet végeztek, fertőző marad. Azok a donorok, akiknek a vírusát a vérben kimutatták, kizárják a véradásból.
A hepatitis diagnózisának nehézségei
A vírus hepatitis aszimptomatikus lefolyása nemcsak más emberek rejtett fertőzésforrásaként veszélyes, hanem nem mindig ártalmas a vírus hordozóra. Ha egy ilyen punctúrás biopsziát végzünk egy ilyen személynek, akkor gyakran lehet olyan patológiás folyamatot találni, amely egy olyan fejhez jutott, amely még nem nyilvánult meg klinikai tünetekkel, csak az idő még nem jött el. Ugyanakkor előfordul, hogy egy személynek a máj károsodása okozta panaszokat, és az orvoshoz jön. Ezek a panaszok azonban általában nem specifikusak a májra. Ez nem motivált gyengeség, csökkent teljesítmény, ízületi fájdalom, orrvérzés. Az orvosok ugyanakkor hosszúak és makacsul keresik az okot, de nem azonnal jönnek a "krónikus hepatitis" diagnózisába. És a betegség időközben előrehalad, és ha nem kezdi meg időben a kezelést, az eset a máj vagy a rák cirrózisának kialakulásához vezethet. A krónikus hepatitisz diagnosztizálásához meglehetősen bonyolult diagnózist kell végezni. Az orvos minden esetben egyedileg határozza meg a vizsgálati programot.
A páciens vizsgálata jelentős költségeket igényel: a májbiopszia egyik tűje 25 dollárba kerül, és a PCR módszerrel végzett tanulmány 50 dollárba kerül. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek kezelése azonban sokszor drágább. Az intron A gyógyszer kurzus adagjának ára körülbelül 5000 dollár, míg a kezelés hatékonysága nem haladja meg az 50% -ot.
Jelenleg a hepatitis B vakcinát széles körben alkalmazzák a világban, 1996 óta az ország vakcinázott az Engerix B vakcinával, de sajnos a gyógyszer magas költsége nem teszi lehetővé a rászorulók vakcinázását. Célszerű megoldani a vakcinázási központok létrehozásának kérdését a köztársaságban, ahol egy személy vakcinát vásárolhat és beoltást kaphat. Az ilyen központok sikeresen működnek Oroszországban. A vírusos hepatitis problémája már régóta túlmutat egy orvosi probléma körén. Tekintettel a vírusok terjedésének mértékére, a fenyegetésre, amit a nemzet egészségére visznek, ez a probléma társadalmi jelentőséggel bír. A vírusos hepatitis elleni küzdelemhez szükség van az orvosok, a tudósok és a lakosság erőfeszítéseinek egyesítésére. A virális hepatitis problémáival kapcsolatos számos komplex probléma szakszerű megoldása érdekében azonban először is szükséges a modern tudás megszerzése.
Hepatitis rövidnadrág
Vegyünk egy rövid kirándulást a hepatológiába annak érdekében, hogy mélyebben megértsük a patológiás folyamatok kialakulásának mechanizmusát a májban és a testben. hepatotropikus vírusok okozta.
A „hepatitis” szót „májgyulladás” -ként fordítják le, de helyesebb lenne a „kár” szót használni. A betegség lényege a májsejtek veresége. A patológiai folyamat kezdetén az intrahepatikus kapillárisok változnak - nemcsak a vérfolyadék, hanem a plazmafehérjék is túlzottan áteresztővé válnak. Ennek eredményeképpen a májban a serózus ödéma és a fehérje disztrófia alakul ki.
A májsejtek tápanyaghiányban szenvednek, a dystrophia fejlődik, és súlyos formákban is nekrotikus változásokat, a legfontosabb belső szerv működését zavarják.
Az akut hepatitis általában általános rossz közérzet, étvágytalanság, néha izom- és ízületi fájdalmakkal kezdődik, néha „influenzaszerű” tünetekkel. A leggyakoribb bélrendszeri betegségek (hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés) figyelhetők meg. Ebben a korai időszakban („hasnyálmirigy” -nek is nevezik) a hőmérséklet rövid időre kissé emelkedik, a páciens enyhe fájdalmat, vagy inkább kellemetlen érzést mutat a jobb hasüregben a jobb hypochondriumban.
1-2 hét múlva a betegség áthalad a következő, jégkorszakos szakaszba. Ebben az esetben a fájdalmas érzések sok betegben visszahúzódnak, de idővel elkezdenek észrevenni, hogy a vizelet túl sötét színűvé válik, és a szék, ellenkezőleg, elszíneződik, a szemek sklerája sárgára vált. Ugyanaz a szín látható a lágy szájpadlás nyálkahártyáján és a bőrön - ez különösen jól látható a napfényben.
Az idegrendszer az akut időszakban kissé depressziós. Az ilyen betegek gyakran szenvednek depressziós mentális állapotot, ingerlékenységet, alvászavarokat és néha viszketést.
A fent leírt klinikai kép az akut hepatitiszre (Botkin-kórra) jellemző, azonban a testben lévő látens folyamán is hasonló változások alakulnak ki lassan és fokozatosan.
Már megállapítottuk, hogy az akut áramló vírus hepatitis A és B a legtöbb esetben teljesen helyreáll. A század elején még az orvosoknak is okot adott arra, hogy a botkini betegséget könnyű, ártatlan betegségnek tekintsék, amit „az epehólyag orrfolyadékának neveztek.
Ám az akut vírus hepatitis krónikus folyamatsá válhat, ha a beteg nem felel meg az orvos előírásainak. A krónikus hepatitis a máj cirrhosisának kialakulásához vezet, amelynek lényege, hogy a halott májsejteket kötőszövet helyettesíti, a májban a véráramlást zavarják. A máj egyre kevésbé képes ellátni funkcióját. A betegség késői szakaszaiban mérete csökken, nagyon sűrűvé válik, és a tapintásra csomósodik, a portál magas vérnyomásának jeleit mutatja, a betegek elkezdnek fogyni, és a kontrasztot a vékony végtagok, az elsüllyedt arcvonások és egy nagy, puffadt hasa között alakítják ki, amely a betegség ezen szakaszára jellemző. így a hasüreg felhalmozódása a hasüregben.
Vannak-e speciális gyógyszerek a vírus hepatitisre?
Sajnos jelenleg nincsenek nagyon hatékony vírusellenes szerek. Krónikus vírusos hepatitisz B és C betegek kezelésére interferon alfa-2b készítményeket használnak. A kezelést hosszú ideig, hónapokig végzik. A vírusos hepatitis B 30% -ában és a hepatitis C 50% -ában stabil remisszió érhető el, azonban a kezelés vége után gyakori a relapszus. A krónikus vírus hepatitis B-ben szenvedő betegek 10% -ánál a vírus a kezelés után eltűnik a vérből. Az interferon-kezelés az első lépés a vírusok elleni aktív támadásban.
Használhatok más gyógyszereket?
A legtöbb gyógyszer átalakul a májban. Ha hepatitist diagnosztizálnak, az orvosnak meg kell beszélni a gyógyszerek bármely betegségre történő felírását. A gyógyszer mérgező hatására utaló jelzés feltétlen lemondást igényel; Csak az orvos határozza meg, hogy melyik gyógyszer alkalmazható minden esetben. Néha a beteg nők kérdéseket tesznek fel a kábítószer-fogamzásgátlás lehetőségével kapcsolatban. A legtöbb modern fogamzásgátló a májra ártalmatlan, de a hepatitis akut periódusában jobb, ha nem veszi őket.
Mi van a szexrel?
A szexuális aktivitás nem befolyásolja jelentősen a betegség lefolyását, de emlékeznünk kell arra, hogy a hepatitis B vírus szexuális úton terjed.
Lehet-e fizikai edzést végezni?
A betegség akut időszakában a fizikai aktivitás ellenjavallt. Amikor remisszióban vannak, mérsékeltnek kell lenniük. A betegnek minden esetben meg kell vitatnia ezt a problémát orvosával.
Könnyű elkapni a családot?
A vírus típusától függ, de a vírusos hepatitisz minden esetben meg kell vizsgálni az összes családtagot. A vírusos hepatitisz B esetek körülbelül 20% -ában azonosítható a családfókuszban fertőzöttek. Ezek olyan személyek, akiknek krónikus fertőzése tünetmentes. A krónikus hepatitis B-ben szenvedő beteg minden családtagjának hepatitisz elleni védőoltást kell kapnia.
A forróvízzel és mosószerekkel ellátott edények és egészségügyi berendezések elégségesek ahhoz, hogy megakadályozzák az A és E vírusok átvitelét.
Ezeknek a kórokozóknak a transzmissziója szempontjából csak a vérszennyezés veszélyes, így nem használhat közös borotvát, fogkefét stb.
Ismét megbetegedhetek?
Tekintettel arra, hogy számos vírus májkárosodást okoz, élete során többször is szenvedhet hepatitis. Az immunitást csak a vírus okozta, amellyel a személy fertőzött. Emlékeztetni kell arra, hogy az immunitás nem véd a B, C és D vírusokkal szemben, vagyis egy személy védő antitesteket termel, de a vírus hosszú ideig az emberi testben marad. Egy ilyen személy fertőzés forrása.
Májkárosodások esetén fontos betartani bizonyos táplálkozási korlátozásokat: tartózkodjon az állati zsírok és zsíros húsok túlzott mennyiségétől, előnyben részesítse az alacsony zsírtartalmú húst, halat, baromfit, több túrót, zöldséget, gyümölcsöt; vitaminokban, különösen aszkorbinsavban, B-vitaminokban gazdag alapvető élelmiszerek6 és B12. A téli-tavaszi időszakban, amikor az élelmiszerek rossz vitaminokban vannak, multivitamin tablettákat kell szedni. A beteg májja kategorikusan tagadja az alkoholt. Az alkohol-helyettesítők rendkívül veszélyesek számukra - használatuk májkóma kialakulásához és a beteg halálához vezethet. Nagy figyelmet kell fordítani a gyógynövények alkoholos tinktúráinak használatára, vízzel való infúzióval, száraz kivonattal. Mindez azzal magyarázható, hogy az alkohol bármilyen formában mérgező anyag a máj számára, és a beteg számára kettős és hármas mérgező.
Nikolay Shavlov.
Magazin "Egészség és siker", 3. szám 1997-re.
Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - tünetek, kezelés, étrend és megelőzés
Mi a vírusos hepatitis
A sárgasági járványokat már Kr. E. Hippokratész, de a hepatitis okozta ágenseket csak a múlt század közepén fedezték fel. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a modern orvostudományban a hepatitis fogalma nemcsak önálló betegségeket, hanem az általánosított összetevők egyikét is jelenti, azaz a szervezet egészét, a kóros folyamatot befolyásolja.
A hepatitis (a, b, c, d), azaz a máj gyulladásos károsodása a sárga láz, rubeola, herpesz, AIDS és más betegségek tüneteként lehetséges. Szintén mérgező hepatitis van, amely magában foglalja például az alkoholizmus során bekövetkező májkárosodást.
Beszélünk független fertőzésekről - vírusos hepatitiszről. Ezek különböznek az eredet (etiológia) és a tanfolyam között, de a betegség különböző típusainak tünetei némileg hasonlóak.
A vírus hepatitis osztályozása
A vírusos hepatitisz osztályozása számos módon lehetséges:
Vírusos hepatitis veszélye
A hepatitis B és C vírusok különösen veszélyesek az emberi egészségre, mivel a szervezetben hosszú időn keresztül észrevehető megnyilvánulások nélkül létezik, a májsejtek fokozatos pusztulása következtében súlyos szövődményekhez vezet.
A vírus hepatitis másik jellemzője, hogy bárki megfertőződhet. Természetesen, ha vannak olyan tényezők, mint a vérátömlesztés vagy a vele való munkavégzés, a kábítószer-függőség, a nemkívánatos szex, a fertőzés kockázata nem csak a hepatitis B-vel, hanem a HIV is emelkedik. Ezért például az egészségügyi szakembereknek rendszeresen adniuk kell a vért a hepatitis markerekhez.
De a vérátömlesztés után is fertőzhet, nem steril fecskendővel történő injekció, műtét után, fogorvos látogatása, szépségszalon vagy manikűr. Ezért a vírus hepatitis vérvizsgálatát ajánljuk mindenkinek, aki ezen kockázati tényezők bármelyikének van kitéve.
A hepatitis C extrahepatikus megnyilvánulásokat, például autoimmun betegségeket is okozhat. A vírus elleni folyamatos küzdelem a szervezet saját szöveteire adott perverz immunválaszhoz vezethet, ami glomerulonefritist, bőrelváltozásokat, stb.
Ezért a hepatitis-fertőzés hatásai elleni védekezés egyetlen módja az, hogy a korai diagnózisra támaszkodva tesztek segítségével, majd az orvosnak történő későbbi kezeléssel.
Hepatitis C formák
Akut hepatitis
A betegség akut formája minden vírusos hepatitisre jellemző. A betegek megjegyezték:
- az egészség romlása;
- a test súlyos mérgezése;
- kóros májfunkció;
- sárgaság fejlődés;
- a bilirubin és a transzamináz mennyiségének növekedése a vérben.
Megfelelő és időben történő kezelés esetén az akut hepatitis véget ér a beteg teljes helyreállításában.
Krónikus hepatitis
Ha a betegség több mint 6 hónapig tart, a beteg krónikus hepatitiszben szenved. Ezt a formát súlyos tünetek kísérik (asthenovegetatív rendellenességek, a máj és lép lépése, metabolikus zavarok), és gyakran a máj cirrózisához, a rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet.
Az ember élete veszélyben van, ha a krónikus hepatitist, amelynek tünetei a létfontosságú szervek károsodását jelzik, súlyosbítja a nem megfelelő kezelés, csökkent immunitás, alkoholfüggőség.
A hepatitis gyakori tünetei
A hepatitisben a sárgaság jelenik meg a májban nem feldolgozott enzim bilirubin vérbe történő belépése következtében. De nem ritka, hogy ez a tünet hepatitisben van jelen.
Jellemzően a betegség kezdeti időszakában a hepatitis influenza tüneteit mutatja. A következők:
- hőmérséklet-emelkedés;
- test fájdalom;
- fejfájás;
- általános rossz közérzet.
A gyulladásos folyamat eredményeként a páciens májját megnövelik, és a borítékot kifeszítik, ugyanakkor patológiai folyamat is előfordulhat az epehólyagban és a hasnyálmirigyben. Mindezt fájdalom kíséri a jobb hypochondriumban. A fájdalom gyakran hosszú, nyüzsgő vagy unalmas jellegű. De lehet éles, intenzív, paroxiszmális és a jobb lapocka vagy váll.
A vírusos hepatitis tüneteinek leírása
Hepatitis A
A hepatitis A vagy a Botkin-betegség a vírus hepatitis leggyakoribb formája. Inkubációs ideje (a fertőzés pillanatától a betegség első jeleiig) 7 és 50 nap között van.
A hepatitis A okai
A Hepatitis A a harmadik világ országaiban a leggyakoribb az alacsony egészségügyi és higiéniai életszínvonal mellett, de az Európa és Amerika legfejlettebb országaiban is előfordulhatnak az A-hepatitis elszigetelt esetei vagy járványai.
A vírus átvitelének legjellemzőbb módja az emberek közötti szoros háztartási kapcsolatok és az ételt vagy a székletanyaggal szennyezett vizet. A hepatitis A-t továbbítanak, beleértve a piszkos kezét is, így a gyermekek a leggyakrabban betegek.
A hepatitis A tünetei
A hepatitis A időtartama 1 hét és 1,5-2 hónap között változhat, és a betegség utáni helyreállítási időszak akár hat hónapig tart.
A vírusos hepatitis A diagnózisa a betegség tüneteit figyelembe véve történik, a történelem (azaz a betegség bekövetkezésének lehetősége az A-hepatitisben szenvedő betegekkel való érintkezés miatt), valamint a diagnosztikai adatok.
Hepatitis A kezelés
A vírusos hepatitis A minden formája a prognózis szempontjából a legkedvezőbbnek tekinthető, nem okoz súlyos következményeket, és gyakran spontán módon végződik, aktív kezelés nélkül.
Szükség esetén a hepatitis A kezelése rendszerint kórházi környezetben történik. A betegség alatt a betegek ajánlott ágyazást, speciális étrendet és hepatoprotektorokat írnak elő - a májot védő gyógyszerek.
Hepatitis A profil
A hepatitis A megelőzésének fő mércéje a higiénia. Ezenkívül a gyermekeknek ajánlott vakcinázást alkalmazni az ilyen típusú vírusos hepatitisz ellen.
Hepatitis B
A hepatitis B vagy a szérum hepatitis sokkal veszélyesebb betegség, amelyet súlyos májkárosodás jellemez. A hepatitis B kórokozója egy DNS-t tartalmazó vírus. A vírus külső héja tartalmaz egy felületi antigént - a HbsAg-t, amely a testben antitestek képződését okozza. A vírusos hepatitis B diagnózisa a vérszérumban található specifikus antitestek kimutatásán alapul.
A vírusos hepatitis B megőrzi a fertőzőképességet a szérumban 30–32 Celsius-fokon 6 hónapig, mínusz 20 Celsius fokon - 15 évvel, majd 60 ° C-os felmelegedés után egy órán keresztül, és csak 20 percig forralva teljesen eltűnik. Ezért a vírusos hepatitis B olyan gyakori a természetben.
Hogyan viselkedik a hepatitis B
A hepatitisz B fertőzése a véren keresztül, valamint a nemi közösülés során és az anya és a magzat között függőlegesen is előfordulhat.
A hepatitis B tünetei
Tipikus esetekben a B hepatitis, mint a Botkin-kór, a következő tünetekkel kezdődik:
- a hőmérséklet emelkedése;
- gyengeség;
- ízületi fájdalom;
- hányinger és hányás.
Lehetségesek olyan tünetek is, mint a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése.
A vírus hepatitis B egyéb tünetei is megjelenhetnek:
- kiütés;
- megnagyobbodott máj és lép.
A hepatitis B sárgasága nem jellemző. A májkárosodás rendkívül súlyos lehet, és összetett esetekben cirrózishoz és májrákhoz vezethet.
Hepatitis B kezelés
A hepatitis B kezelés integrált megközelítést igényel, és a betegség stádiumától és súlyosságától függ. A kezelés immunvegyületeket, hormonokat, hepatoprotektorokat, antibiotikumokat használ.
Az oltást a betegség megelőzésére használják, amelyet általában az első életévben végeznek. Úgy véljük, hogy a hepatitis B elleni vakcináció utáni immunitás időtartama legalább 7 év.
Hepatitis C
A hepatitis C vagy a transzfúzió utáni hepatitis a vírus hepatitis legsúlyosabb formája. A hepatitis C vírus által okozott fertőzés bármely személyben kialakulhat, és gyakoribb a fiatalok körében. Az előfordulás növekszik.
A transzfúzió utáni hepatitist a betegségnek nevezik, mivel a vírusos hepatitisz C fertőzés leggyakrabban a véren keresztül történik - vérátömlesztéssel vagy nem steril fecskendővel. Jelenleg az összes adományozott vér vizsgálata a hepatitis C vírus tekintetében történik, ritkábban lehetséges a vírus szexuális átadása vagy az anyáról a magzatra történő függőleges átvitel.
Hogyan viselkedik a hepatitis C
A vírus átadásának két módja van (mint a vírusos hepatitis B): hematogén (azaz a véren keresztül) és a nemi szervek. A leggyakoribb út a hematogén.
Hogyan történik a fertőzés?
A hepatitisz C forrásból származó betegek körülbelül 10% -a nem tisztázott.
A hepatitis C tünetei
A vírusos hepatitis C lefolyásának két formája van - akut (viszonylag rövid idő, súlyos kurzus) és krónikus (a betegség tartós lefolyása). A legtöbb ember, még az akut fázisban sem észlel semmilyen tünetet, de 25-35% -ban más akut hepatitiszhez hasonló tünetek jelentkeznek.
A hepatitis tünetei általában a fertőzés után 4-12 héttel jelennek meg (azonban ez az időszak 2-24 héten belül lehet).
Az akut hepatitis C tünetei
- Az étvágytalanság
- Hasi fájdalom.
- Sötét vizelet
- Könnyű szék.
- Sárgaság (sárga bőr és szembetegség).
A krónikus hepatitis C tünetei
Az akut formához hasonlóan a krónikus C-hepatitisben szenvedő emberek gyakran nem tapasztalnak tüneteket a betegség korai és még késői szakaszaiban. Ezért nem szokatlan, hogy egy személy meglepődött, hogy megtudja, hogy véletlen vérvizsgálat után beteg, például amikor a közönséges hideg miatt orvoshoz megy.
Ha a tünetek megjelennek, akkor valószínűleg:
- Fájdalom, puffadás, kellemetlen érzés a májban (jobb oldalon).
- Láz.
- Izomfájdalom, ízületi fájdalom.
- Csökkent étvágy.
- Súlycsökkenés
- Depresszió.
- Sárgaság (sárga bőr és szembetegség).
- Krónikus fáradtság, fáradtság.
- Érrendszeri "csillag" a bőrön.
Egyes esetekben a szervezet immunválaszának következtében nemcsak a májban, hanem más szervekben is károsodhat. Például kialakulhat egy, a krioglobulinémia nevű vesefunkció.
Ebben az állapotban abnormális fehérjék jelen vannak a vérben, amelyek a hőmérséklet csökkenésekor nehézkessé válnak. A krioglobulinémia a bőrkiütések és a súlyos veseelégtelenség különböző következményeihez vezethet.
A vírusos hepatitis C diagnózisa
A differenciáldiagnózis hasonlít az A és B hepatitishez. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis C icterikus formája általában enyhe mérgezéssel fordul elő. A hepatitis C egyetlen megbízható megerősítése a marker diagnózis eredménye.
Tekintettel a hepatitis C anicterikus formáinak nagy számára, szükség van egy olyan diagnózis felismerésére, amely szisztematikusan nagy számú injekciót kap (elsősorban intravénás kábítószer-használók).
A hepatitis C akut fázisának laboratóriumi diagnózisa a vírus RNS kimutatásán alapul a PCR-ben és specifikus IgM-ben különböző szerológiai módszerekkel. Ha a hepatitis C vírus RNS-jét észlelik, kívánatos genotípus meghatározása.
A vírus hepatitis C antigénjeihez tartozó szérum IgG kimutatása egy korábban átfertőzött betegséget vagy a vírus folyamatos kitartását jelzi.
Vírusos hepatitis C kezelése
Annak ellenére, hogy a hepatitis C vezethet, a C-hepatitis minden olyan szörnyű szövődménye ellenére kedvező, hogy a hepatitis C vírus sok éven át nem jelentkezik.
Ekkor a hepatitis C nem igényel különleges kezelést - csak gondos orvosi felügyelet. Szükséges, hogy rendszeresen ellenőrizze a máj működését, a betegség aktiválásának első jelei között vírusellenes terápia legyen.
Jelenleg 2 vírusellenes gyógyszert használnak, amelyek leggyakrabban kombinálva vannak:
Az alfa-interferon egy olyan fehérje, amelyet a szervezet a vírusfertőzésre adott válaszként önállóan szintetizál, vagyis valójában a természetes antivirális védelem összetevője. Emellett az alfa-interferon tumorellenes hatású.
Az alfa-interferonnak sok mellékhatása van, különösen, ha parenterálisan adjuk be, azaz a parenterálisan beadott alfa-interferonokat injekció formájában, amint azt általában a hepatitis C kezelésére használják. Ezért a kezelést kötelező orvosi felügyelet mellett kell végezni, rendszeres számú laboratóriumi paraméter meghatározásával és a gyógyszer adagjának megfelelő korrekciójával.
A ribavirin önkezelésként alacsony hatásfokú, de interferonnal kombinálva jelentősen növeli hatékonyságát.
A hagyományos kezelés gyakran vezet a hepatitis C krónikus és akut formáinak teljes helyreállításához, vagy a betegség progressziójának jelentős lassulásához.
A hepatitis C-ben szenvedő betegek kb. 70–80% -a fejleszti a betegség krónikus formáját, ami a legnagyobb veszélyt jelent, mivel ez a betegség a máj rosszindulatú daganatának (pl. Rák) vagy a máj cirrhosisának kialakulásához vezethet.
A hepatitis C és a vírus hepatitis más formáival való kombinációja esetén a beteg állapota jelentősen romolhat, a betegség lefolyása bonyolult és végzetes lehet.
A vírusos hepatitis C veszélye az is, hogy jelenleg nem létezik egy olyan hatékony vakcina, amely megvédheti az egészséges személyt a fertőzésektől, bár a tudósok sok erőfeszítést tesznek a vírusos hepatitis megelőzésében.
Mennyire él a hepatitis C-vel
Az ezen a területen szerzett orvosi tapasztalatok és kutatások alapján a hepatitis C-vel való élet lehetséges és még elég hosszú. A közönséges betegség, más, mint sokan, a fejlődés két szakaszában van: remisszió és súlyosbodás. Gyakran előfordul, hogy a hepatitis C nem halad el, azaz nem vezet a máj cirrhosisához.
Rögtön meg kell mondanunk, hogy a halálesetek általában nem kapcsolódnak a vírus megnyilvánulásához, hanem a szervezetre gyakorolt hatásaihoz és az általános rendellenességekhez a különböző szervek munkájában. Nehéz jelezni egy olyan időszakot, amely alatt a beteg testében kóros változások történnek, amelyek összeegyeztethetetlenek az életkel.
Különböző tényezők befolyásolják a hepatitis C progressziójának sebességét:
Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a vérükben kimutatott vírusokkal vagy kórokozókkal rendelkező emberek több mint 500 millióval rendelkeznek, ezek az adatok csak évente emelkednek. A májcirrózisban szenvedő betegek száma az elmúlt évtizedben világszerte 12 százalékkal nőtt. Az átlagos életkor 50 év.
Meg kell jegyezni, hogy az esetek 30% -ában a betegség progressziója nagyon lassú, és körülbelül 50 évig tart. Bizonyos esetekben a májban a szálas változások eléggé jelentéktelenek, vagy akár több évtizedes fertőzés időtartama esetén is elhanyagolhatóak, így hosszú ideig hepatitis C-vel élhet. Tehát komplex kezelés esetén a betegek 65-70 évig élnek.
Hepatitis D
A hepatitis D vagy delta hepatitis különbözik a vírus hepatitis minden más formájától, mivel vírusa nem szaporodhat el az emberi testben. Ehhez szüksége van egy "segítő vírusra", amely a hepatitis B vírus lesz.
Ezért a delta-hepatitist nem önálló betegségnek tekinthetjük, hanem a hepatitis B, a műholdas betegség bonyolultságát. Amikor ezek a két vírus egyidejűleg léteznek a beteg testében, súlyos betegség alakul ki, amelyet az orvosok szuperinfekciónak neveznek. Ennek a betegségnek a lefolyása hasonlít a hepatitis B lefolyására, de a vírus hepatitis B-re jellemző komplikációk gyakoribbak és súlyosabbak.
Hepatitis E
Az E-hepatitisz jellegzetességei hasonlóak az A-hepatitiszhez. Azonban a vírus hepatitisz más típusaitól eltérően, az E-hepatitisz súlyos formában nemcsak a máj, hanem a vesék is jelentős károkat okoznak.
Az E-hepatitis, mint az A hepatitis fertőzés széklet-orális mechanizmusa van, gyakori olyan országokban, ahol meleg a klíma és a lakosság rossz vízellátása, és a legtöbb esetben kedvező a gyógyulás prognózisa.
A vírusos hepatitis megelőzése ebben a csoportban hasonló a hepatitis A megelőzéséhez.
Hepatitis G
Hepatitis G, a vírus hepatitis család utolsó tagja, tünetei és tünetei hasonlít a vírusos hepatitisz C-re, de kevésbé veszélyes, mivel a hepatitis C-re jellemző hepatitis C-fertőzés és májrák kialakulása nem jellemző a hepatitis G-re. Azonban a hepatitis C és G kombinációja cirrózishoz vezethet.
Hepatitis drogok
Milyen orvosok kezelik a hepatitist
Hepatitis tesztek
A hepatitis A diagnózisának megerősítéséhez biokémiai vérvizsgálat elegendő a máj enzimek, fehérje és bilirubin plazmakoncentrációjának meghatározásához. Mindezek a frakciók koncentrációja megnő a májsejtek pusztulása miatt.
A biokémiai vérvizsgálatok szintén segítenek meghatározni a hepatitis lefolyásának aktivitását. A biokémiai paraméterekből kitűnik, hogy milyen agresszíven viselkedik a vírus a májsejtekkel kapcsolatban, és hogyan változik az aktivitása az idő és a kezelés után.
A másik két vírusfajta fertőzésének meghatározására a C hepatitis és B hepatitisz elleni antitestek és antitestek vizsgálatát végezzük. A hepatitis vérvizsgálatait gyorsan, sok idő eltöltése nélkül lehet átadni, de az eredmények lehetővé teszik az orvos számára, hogy részletes információkat kapjon.
Az antigének és a hepatitis vírus elleni antitestek számának és arányának felmérése során megismerhetjük a fertőzés jelenlétét, súlyosbodását vagy remisszióját, valamint azt, hogy a betegség hogyan reagál a kezelésre.
A dinamikában végzett vérvizsgálatok adatai alapján az orvos módosíthatja kinevezéseit és előrejelzést készíthet a betegség további fejlődéséről.
Hepatitis diéta
A hepatitis étrendje a lehető legegyszerűbb, mivel a máj közvetlenül részt vesz az emésztésben. A hepatitis esetén gyakori frakcionált táplálás szükséges.
Javasoljuk, hogy kizárja azokat a termékeket, amelyek aktívan stimulálják a béllevek termelését és aktiválják a májat. Szükséges követni az alkoholfogyasztási rendszert és korlátozni a sótartalmat.
Természetesen nem elegendő egy hepatitis kezelésére szolgáló étrend, ez is szükséges gyógyszerterápia, de a megfelelő táplálkozás nagyon nagy szerepet játszik, és pozitív hatással van a betegek egészségére.
Az étrend miatt csökken a fájdalom, és javul az általános állapot. A betegség súlyosbodása során a táplálkozás szigorúbbá válik a remissziós időszakokban - több szabad.
Mindenesetre nem lehet figyelmen kívül hagyni az étrendet, mert a máj terhelésének csökkentése lehetővé teszi a betegség lefolyásának és enyhítését.
Mit lehet hepatitissal enni
Az étrendben e táplálékkal felvehető élelmiszerek:
- sovány hús és hal;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- sovány liszt termékek, hosszú sütemények, tegnapi kenyér;
- tojás (csak fehérje);
- gabonafélék;
- zöldségek főtt formában.
Mit ne tegyen hepatitisben
A következő termékeket ki kell zárni az étrendből:
- zsíros húsok, kacsa, liba, máj, füstölt hús, kolbász, konzerv hús;
- krém, ryazhenka, sózott és zsíros sajtok;
- friss kenyér, leveles tészta és tészta, sült pite;
- sült és keményen főtt tojás;
- pácolt zöldségek;
- friss hagyma, fokhagyma, retek, sóska, paradicsom, karfiol;
- vaj, zsír, főzőolaj;
- erős tea és kávé, csokoládé;
- alkoholos és szénsavas italok.
Hepatitis megelőzés
A széklet-orális úton átadott A-hepatitis és hepatitis E meglehetősen könnyű megakadályozni, ha betartja az alapvető higiéniai szabályokat:
- étkezés előtt és a WC használata után mosson kezet;
- nem enni mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket;
- Ne igyon nyers vizet ismeretlen forrásokból.
A veszélyeztetett gyermekek és felnőttek esetében a hepatitis A elleni vakcina van, de nem szerepel a kötelező oltások naptárában. A hepatitis A-fertőzés előfordulását megelőzően járványbetegség esetén vakcinázást végeznek, mielőtt a hepatitiszben nem megfelelő területekre utaznának. Ajánlott az A-hepatitis elleni vakcinázás az óvodai intézmények és az orvosok munkatársai számára
A hepatitis B fertőzött vérén keresztül továbbított B, D, C és G hepatitisz esetében a megelőzésük némileg eltér az A. hepatitis megelőzésétől. fertőzés előfordulhat, ha egyetlen borotva, köröm olló, stb. Mindezeknek az eszközöknek egyedinek kell lennie.
A vírus szexuális átvitelét illetően kevésbé valószínű, de még mindig lehetséges, ezért a nem tesztelt partnerekkel való szexuális kapcsolat csak óvszer használatával történhet. Növeli a hepatitisz C kockázatát a menstruáció, a defloráció vagy más olyan helyzetek között, amelyekben a szexuális kapcsolat a vérkibocsátáshoz kapcsolódik.
A vakcinázást jelenleg a hepatitis B fertőzés elleni leghatékonyabb védelemnek tekintik. 1997-ben a hepatitis B vakcina hozzáadásra került a kötelező vakcinázási tervhez. A hepatitis B elleni három vakcinázást a gyermek életének első évében végzik, és a vakcinálás első alkalommal még mindig a kórházban van, néhány órával a baba megszületése után.
A hepatitis B vakcinázást önkéntes alapon adják a serdülőknek és felnőtteknek, és a veszélyeztetett szakértők azt javasolják, hogy ilyen oltásokat végezzenek.
Emlékezzünk arra, hogy a kockázati csoport a következő állampolgári kategóriákat tartalmazza:
- egészségügyi intézmények alkalmazottai;
- vérátömlesztést kapott betegek;
- függők.
Ezen túlmenően, az emberek, akik széles körben elterjedt hepatitis B vírussal rendelkeznek, vagy akik családi kapcsolatban állnak hepatitis B-vel vagy hepatitis B-es hordozóval.
Sajnos a hepatitis C megelőzésére szolgáló vakcinák jelenleg nem léteznek. Ennélfogva megelőzése csökkent a kábítószer-függőség megelőzésére, az adományozott vér kötelező tesztelésére, a serdülők és a fiatalok magyarázó munkájára, stb.
Kérdések és válaszok a "vírusos hepatitis" -ről
Kérdés: Helló, mi a C hepatitis egészséges hordozója?
Válasz: A hepatitis C hordozó olyan személy, akinek a vérében vírus van, de fájdalmas tüneteket nem észleltek. Ez az állapot évekig tarthat, míg az immunrendszer visszatartja a betegséget. A hordozók, akik fertőzés forrása, folyamatosan gondoskodniuk kell szeretteik biztonságáról, és ha szülőkké akarnak válni, gondosan közelítsék meg a családtervezés kérdését.
Kérdés: Hogyan tudom, hogy hepatitisz van?
Válasz: Készítsen vérvizsgálatot a hepatitisre.
Kérdés: Hello! 18 éves vagyok, a hepatitis B és C negatív, mit jelent ez?
Válasz: Az elemzés kimutatta a hepatitis B és C hiányát.
Kérdés: Hello! A férjem hepatitis c. Nemrégiben volt az utolsó hepatitis B vakcina. Egy héttel ezelőtt a férjem ajka megrepedt, most már nem vérzik, de a repedés még nem gyógyult meg. A csókok jobbak, amíg végre nem gyógyul?
Válasz: Hello! Jobb, ha visszavonja, és anti-hbs, hbcorab teljes, PCR minőségét adja át.
Kérdés: Hello! Vágtam a szalonban egy vágott manikűret, bántottam a bőrt, most aggódom, mikor kell minden fertőzésre tesztelni?
Válasz: Hello! Lépjen kapcsolatba egy fertőző betegség szakemberével, hogy döntsön a sürgősségi vakcinálásról. 14 nap elteltével vérvizsgálatot végezhet a hepatitis C és B hepatitis RNS-jére és DNS-jére.
Kérdés: Helló, kérem, kérlek: nemrégiben krónikus alacsony aktivitású hepatitisz B-t diagnosztizáltak (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 a 3. Me / ml; OK, hbeag -; anti-hbeag +). Az orvos azt mondta, hogy nincs szükség a kezelésre, az étrendre nincs szükség, azonban többször is találkoztak különböző krónikus hepatitisz kezelésére vonatkozó helyekkel, sőt, a teljes gyógyulás is kis százalékban van. Szóval talán el kellene kezdenünk a kezelést? És mégis, nem az első évben használok egy hormonális drogot, amit az orvos írt. Ez a gyógyszer negatív hatást gyakorol a májra. De lehetetlen lemondani, mi lenne akkor?
Válasz: Hello! Rendszeresen megfigyelhető, diétázás, alkohol eltávolítása, esetleg hepatoprotektorok kinevezése. A HTP jelenleg nem szükséges.
Kérdés: Helló, 23 éves vagyok. Nemrégiben át kellett vizsgálnom az orvosi tanácsot, és ezt találtam: a hepatitis B elemzése nem normális. Van-e esélye, hogy ilyen eredményekkel orvosi vizsgálatot végezzek a szerződéses szolgáltatáshoz? 2007-ben hepatitisz B elleni vakcináztam. A májral kapcsolatosan soha nem észlelt tünetek. Sárgaság nem volt beteg. Semmi sem zavarta. Tavaly, fél évig, egy napi 20 mg-os COTTER-et vettem (az arcod bőrével kapcsolatos problémákkal) semmi különösebb.
Válasz: Hello! Valószínűleg a vírusos hepatitisz B helyreállt. Az esély a hepatológiai bizottság által végzett diagnózistól függ.
Kérdés: Talán a kérdés nem a címben van, mondja meg, hogy ki kapcsolatba kell lépnie. Egy gyermek 1 éves és 3 hónapos. Meg akarjuk vakcinálni a fertőző hepatitis ellen. Hogyan lehet ezt megtenni, és vannak-e ellenjavallatok.
Válasz: Napjainkban lehetséges egy gyermek (és egy felnőtt) vakcinázása a vírusos hepatitisz A (fertőző), a vírusos hepatitis B (parenterális vagy "vér") vagy kombinált vakcinázás (hepatitis A + hepatitis B). A hepatitis A elleni, a B hepatitis elleni vakcinázás háromszor, 1 és 5 hónapos időközönként. Ellenjavallatok standard.
Kérdés: Mit kell tennie más családtagoknak, ha az apának hepatitis C-je van?
Válasz: A vírusos hepatitis C a fertőzés parenterális mechanizmusával rendelkező személy "vérfertőzésére" utal - orvosi manipulációk, vérátömlesztések során, szexuális kapcsolatok során. Ezért a családtagok családtagjaiban más családtagok számára nincs fertőzésveszély.
Kérdés: Talán a kérdés nem a címben van, mondja meg, hogy ki kapcsolatba kell lépnie. ebenku 1 év és 3 hónap. Meg akarjuk vakcinálni a fertőző hepatitis ellen. Hogyan lehet ezt megtenni, és vannak-e ellenjavallatok.
Válasz: Napjainkban lehetséges egy gyermek (és egy felnőtt) vakcinázása a vírusos hepatitisz A (fertőző), a vírusos hepatitis B (parenterális vagy "vér") vagy kombinált vakcinázás (hepatitis A + hepatitis B). A hepatitis A elleni, a B hepatitis elleni vakcinázás háromszor, 1 és 5 hónapos időközönként. Ellenjavallatok standard.
Kérdés: A fiam (25 éves) és a lánya (22 éves) hepatitis G-vel rendelkezik, velem élnek. A legidősebb fia mellett még két fiam van, 16 éves. A hepatitis j másoknak fertőződik? Lehet-e gyermekeik és hogyan hat ez a fertőzés a gyermek egészségére.
Válasz: A vírusos hepatitis G-t nem a háztartási érintkezés adja át, és nem veszélyes a fiatalabb fiaira. Egy hepatitis G-vel fertőzött nő 70-75% -ban születhet meg egészséges babát. Mivel ez általában ritka hepatitisz típusú, és még inkább a két házastárs egyidejűleg, a laboratóriumi hibák kizárása érdekében javaslom, hogy ismételten megismételjük ezt az elemzést, de egy másik laboratóriumban.
Kérdés: Mennyire hatékony a hepatitis B vakcina? Milyen mellékhatásokkal jár ez a vakcina? Mi legyen a vakcinázási terv, ha egy nő egy év alatt terhes lesz? Milyen ellenjavallatok vannak?
Válasz: A vírusos hepatitisz B elleni vakcinázása (háromszor - 0, 1 és 6 hónap) nagyon hatékony, önmagában nem okoz sárgaságot, és nincs mellékhatása. Ellenjavallatok gyakorlatilag nem. Azok a nők, akik terhességet terveznek, és nem rendelkeztek rubeola- és bárányhimlővel, a hepatitis B mellett a rubeola és a csirke elleni védőoltást is be kell oltani, de legkésőbb 3 hónappal a terhesség előtt.
Kérdés: Mi a teendő a hepatitis C-vel? Kezelni vagy nem kezelni?
Válasz: A vírusos hepatitisz C-t három fő indikátor jelenlétében kell kezelni: 1) a citolízis szindróma jelenléte - az emelkedett ALT egészben és 1:10 hígított szérum; 2) az M immunglobulin osztályú antitestek pozitív vizsgálati eredménye a hepatitis C vírus (anti-HCVcor-Ig M) nukleáris antigénjéhez és 3) a hepatitis C vírus RNS vérében a láncpolimeráz reakció (PCR) módszerével történő kimutatásához. Bár a végső döntésnek még mindig be kell vennie a kezelőorvosot.
Kérdés: Az irodánkban irodánkban találtuk az A hepatitist (sárgaságot). Mit kell tennünk? 1. Megtisztítja az irodát? 2. Mikor van értelme, hogy sárgasági teszteket végezzünk? 3. Ki kellene-e korlátozni a családokkal való kapcsolatot?
Válasz: Az irodában kell fertőtleníteni. Az elemzések azonnal elvégezhetők (vér az AlT-hez, a HAV-hepatitis A vírus elleni antitestek az immunglobulin M és G osztályokhoz). Kívánatos korlátozni a gyermekekkel való kapcsolatokat (tesztelés előtt vagy a betegség esetének észlelését követő 45 napig). Az egészséges, nem immunszemélyek helyzetének tisztázása után (a HAV elleni IgG antitestek negatív vizsgálati eredményei) célszerű a vírusos hepatitis A és a hepatitis B elleni vakcinázása az ilyen válságok megelőzése érdekében.
Kérdés: Hogyan kerül át a hepatitis vírus? És hogy nem tudnak megbetegedni.
Válasz: Az A és E hepatitis vírusokat ételekkel és italokkal (az ún. A hepatitis B, C, D, G, TTV orvosi manipulációkkal, injekciókkal (például az egyik fecskendővel, egy tűvel és egy közös "shirk"), a vérátömlesztéssel, az újrahasznosítható műszerekkel végzett műtétek során, valamint szexuális kapcsolatok (úgynevezett parenterális, vérátömlesztés és szexuális átvitel). Ismerve a vírusos hepatitisz átvitelét, egy személy bizonyos mértékig szabályozhatja a helyzetet és csökkentheti a betegség kockázatát. Hepatitis A és B Ukrajnában már régóta vakcináltak, oltások, amelyek 100% -os garanciát adnak a betegség előfordulására.
Kérdés: Hepatitis C, 1B genotípusom van. Reaferon + ursozánnal kezelték eredmény nélkül. Milyen gyógyszereket szed a májcirrózis megelőzésére.
Válasz: A hepatitis C-ben a leghatékonyabb kombinált antivirális terápia: rekombináns alfa 2-interferon (3 millió naponta) + ribavirin (vagy más gyógyszerekkel kombinálva - nukleozid analógok). A kezelési folyamat hosszú, néha több mint 12 hónap alatt az ELISA, a PCR és a citolízis szindróma (AlT egészben és 1:10 hígított szérum) indikátorai alatt, valamint a végső szakaszban - a máj szúrási biopsziája. Ezért tanácsos megfigyelni és laboratóriumi vizsgálatot végezni az egyik kezelőorvosnál - meg kell érteni a "nem eredmény" definícióját (dózis, első kurzus időtartama, laboratóriumi eredmények a drogok használatának dinamikájában stb.).
Kérdés: Hepatitis C! A 9 éves gyermek mindössze 9 éves. Hogyan kell kezelni? Mi újdonság ezen a területen? Hamarosan megtalálják a megfelelő kezelési módot? Köszönöm előre.
Válasz: A hőmérséklet nem a krónikus C-hepatitis fő tünete. Ezért: 1) ki kell zárni a magas hőmérséklet egyéb okait; 2) meghatározza a vírus hepatitis C aktivitását három fő kritérium szerint: a) ALT aktivitás egészben és 10:10 hígított szérum; b) szerológiai profil - az Ig4, NS5 és Ig M osztályú HCV fehérjék elleni Ig Ig antitestek a HCV nukleáris antigénhez; 3) a HCV RNS jelenlétének vagy hiányának vizsgálatára a vérben a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével, valamint az észlelt vírus genotípusának meghatározására. Csak ezután lesz lehetőség beszélni a C-hepatitis kezelésének szükségességéről. Ezen a területen ma már igen fejlett gyógyszerek vannak.
Kérdés: Lehet-e szoptatni egy babát, ha az anya hepatitis C-vel rendelkezik?
Válasz: Szükséges ellenőrizni az anya tejét és vérét a hepatitis C RNS-hez, ha az eredmény negatív, akkor szoptathatja a babát.
Kérdés: A testvérem 20 éves. 1999-ben a hepatitis B-t észlelték, és most találták a C hepatitist. Az egyik vírus megy másikba? Meggyógyítható-e? Lehet-e szexelni és gyermekeink? A fejének hátoldalán 2 nyirokcsomója is van, HIV-hez tesztelhető. A kábítószerek nem vették be. Kérlek, válaszolj. Köszönöm. Tanya
Válasz: Tudod, Tanya, nagy valószínűséggel két vírusfertőzéssel (HBV és HCV) fordul elő, csak akkor, ha a kábítószereket beadja. Ezért először is meg kell tisztázni ezt a helyzetet a testvérrel, és ha szükséges, a kábítószer-függőségtől való helyreállításhoz. A gyógyszerek egy kofaktor, amely felgyorsítja a hepatitisz károsodását. Kívánatos, hogy teszteljék a HIV-t. Az egyik vírus nem jut át a másikba. A krónikus B és C hepatitist ma kezelik és néha meglehetősen sikeresen. Szexuális élet - óvszerrel. A kezelés után a gyerekeknek lehetnek.
Kérdés: Hogyan kerül át a hepatitis A vírus?
Válasz: A hepatitis A vírust személyről emberre továbbítja a széklet-orális úton. Ez azt jelenti, hogy az A-hepatitiszben szenvedő személy a vírusokat ürülékkel üríti ki, amely elégtelen higiéniai körülmények között bejuthat élelmiszerekbe vagy vízbe, és más személy fertőzéséhez vezethet. A hepatitist gyakran "piszkos kézbetegségnek" nevezik.
Kérdés: Melyek a vírus hepatitis A tünetei?
Válasz: Gyakran a vírusos hepatitis A tünetmentes vagy egy másik betegség leple alatt (például gasztroenteritis, influenza, közönséges hideg), de általában a következő tünetek egy része hepatitis jelenlétére utalhat: gyengeség, fokozott fáradtság, álmosság, gyermekkori könnyedség és ingerlékenység; étvágycsökkenés vagy hányinger, hányinger, hányás, keserű rágás; fehérített széklet; láz akár 39 ° С-ig, hidegrázás, izzadás; fájdalom, nehézségérzet, kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban; a vizelet elsötétülése - néhány nappal a hepatitis első jeleinek megjelenése után következik be; sárgaság (a szeme sclera sárga színének megjelenése, a test bőrének, a száj nyálkahártyájának megjelenése) általában egy héttel a betegség kialakulása után jelenik meg, ami enyhíti a beteg állapotát. Gyakran hiányoznak az A hepatitisz sárgaságának jelei.