A hepatitis B PCR-elemzése

A Hepadnaviridae család DNS-vírusa a hepatitis B közvetlen kórokozója. A hepatitis B PCR-elemzése lehetővé teszi a fertőzött DNS-vírus jelenlétét a beteg vérében. A HBV DNS pozitív típusának eredménye azt mutatja, hogy a beteg vérében a fertőzés jelen van. Meg kell jegyezni, hogy a PCR-analízis segítségével történő diagnózis nem csak a fertőzés jelenlétének meghatározását, hanem annak mennyiségi terhelését és aktivitását is lehetővé teszi. Ez a módszer megbízható, pontos és reprodukálható. A HBV DNS kvantitatív meghatározása a qPCR-vel a HBV-terápia hatékonyságának monitorozására használható, és hasznos lehet a HBV természetes előfordulásának megértésében endémiás területen.

A hepatitisz B fertőzésének folyamata házi vagy szexuális érintkezés útján történik - a fertőzött vérrel való közvetlen érintkezés révén. A fertőzés után a vírus belép a májsejtekbe, amelyben aktívan szaporodik. A véráramban a kórokozó sejtek elterjedtek a testben. Érdemes megjegyezni, hogy a hepatitis B sejtek nagyon ellenállóak a savra és a magas hőmérsékletre. Hat hónapig képes fenntartani káros tulajdonságait.

A hepatitis B PCR típusai

Eddig kétféle diagnosztika létezik, ha feltételezzük a hepatitis B vírus jelenlétét: kvalitatív PCR (lehetővé teszi, hogy a vírus jelenlétének 100% -os pontosságával meghatározzuk a vérben) és a mennyiségi PCR-t (lehetővé teszi a vírusaktivitás mértékének meghatározását).

Kiváló minőségű PCR-t írnak elő, ha a HBV fertőzés gyanúja áll fenn, vagy ha más diagnosztikai módszerek nem hoztak egyértelmű eredményeket. Ez a fajta PCR-analízis rendkívül könnyen megfejthető: negatív (a vérben nem található vírus), pozitív (a vérben kimutatott vírus). A kvalitatív elemzés fő feladata a fertőzött sejtek jelenlétének meghatározása a betegség korai szakaszában. Ha a vírust az állítólagos fertőzés után két héttel diagnosztizálták, a kezelés hatékonysága sokkal magasabb lesz. Ha a vírus a vérben körülbelül két hónap, a betegség krónikus lesz, ezért nem lehet teljesen gyógyítani.

Ha a kvalitatív diagnózis megerősíti a HBV jelenlétét a vérben, az orvos kvantitatív elemzést ír elő.

A kvantitatív elemzés lehetővé teszi a vírus fejlődésének aktivitását a beteg testében. Ez a fajta PCR-elemzés a következő:

• meghatározza a betegség stádiumát;
• az alkalmazott terápia hatékonyságának ellenőrzése;
• meghatározzuk a vírus egy adott gyógyszerre való rezisztenciájának szintjét;
• a gyógyszerek kiválasztására.

A vérben lévő vírus mennyiségi mutatóit IU / ml vagy DNS-ben mérjük milliliterenként.

Ha az orvos azonnal kvantitatív diagnózist ír elő, a minőségi ellenőrzés nélkül, akkor 75 NE / ml-t tekintünk normának. Ha kevesebb nemzetközi egységet észlelünk, az eredmény az, hogy a HBV nem észlelhető, ha a számok a normál érték felett vannak, a vírusos hepatitis B jelenlétét diagnosztizálják.

A mennyiségi diagnózis értelmezése

A következő mutatók (másolatokban / milliliterben) a hepatitis B esetében a CRP normájának tekintendők: kevesebb, mint 10 3 - inaktív vírus; 10-4-105 - a vírus általában inaktív; 10 - aktív vírus; 10 7 - vírus magas aktivitási fokozatban.

A mennyiségi mutatók alapján 100% -os pontossággal meghatározhatjuk a betegség (hordozó, akut vagy krónikus) formáját, a vírusnak a kezelésre adott reakcióját, a további diagnosztika szükségességét.

A hepatitis B krónikus formáját akkor állapítják meg, ha a vírus aktivitása 10,5 példány / ml. Egy hordozót diagnosztizálunk, ha a pontszámok 10,5 példány alatt vannak milliliterenként.

A kezelés időtartama alatt rendszeresen (háromhavonta egyszer) meg kell ismételni a kvantitatív diagnosztikát annak érdekében, hogy figyelembe lehessen venni azt az időszakot, amikor a vírus az alkalmazott gyógyszerekkel szembeni immunitást fejti ki, és megváltoztatja a módszert. Ha minden vizsgálatot helyesen végeztünk, és egy hatékony kezelést választottunk, az ismételt elemzés (három napos kezelés után) legalább nyolcvanöt százalékkal csökkenti a patogén sejtek aktivitását.

A májbiopsziát csak abban az esetben végezzük, ha a hat hónapos kezelés kimutatta, hogy az ALT szintje kétszer olyan magas, mint a normális, és a PCR diagnosztikája kevesebb, mint 10,5 másolatot tartalmaz.

Felkészülés a felmérésre

Az elemzéshez vénás vér szükséges. Annak érdekében, hogy a lehető legpontosabb eredményeket lehessen elérni, fel kell készülni az eljárásra: legalább nyolc órával a vérvétel előtt megtagadja az élelmiszer bevételét; két napig, hogy elutasítsák a kábítószer-kezelést (elengedhetetlen, hogy figyelmeztesse az orvost a gyógyszerek szedésére); húsz percet kell tölteni pihenő üzemmódban a véradás előtt; Tizenkét órával az eljárás előtt adja fel a sporttevékenységeket, az alkoholtartalmú italokat, a dohányzást és a zsíros ételeket.

Fontos: ha öt évnél fiatalabb gyermeknél szükséges a diagnózis, akkor a vérgyűjtési eljárás előtt tíz percenként egy pohár forralt vizet kell adnia.

Összefoglalva

A hepatitis B PCR-elemzése ma a legpontosabb módszer a vírus diagnosztizálására. A módszer lehetővé teszi a betegség mutált és rejtett formáinak meghatározását, a fertőzés első napjaiban a betegség diagnosztizálását, így a leghatékonyabb kezelés kiválasztását. A laboratóriumi asszisztens összehasonlítja az elemzés eredményeit a normával, majd a következtetésekhez vezet. Az adatokat két héten belül feldolgozzuk. A PCR-analízishez való utalás érdekében egy hepatológussal, egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel vagy egy virológussal kell kapcsolatba lépni. Fontos megjegyezni, hogy minél hamarabb jut el az orvoshoz, annál gyorsabb az eredmény, ezért minél hatékonyabb lesz a kezelés.

A hepatitis C vérvizsgálatának költsége és PCR

A hepatitis C gyulladásos patológia, amelyben a májsejtek érintettek. A betegség a hepatitis C vírus (HVC) bejutása következtében alakul ki az emberi szervezetbe.

A betegség formája lehet akut vagy krónikus.

A legtöbb betegnél a legtöbb esetben a patológia akut formájának tünetei hiányoznak, néha a betegség fájdalmas érzéseivel jár, a teljesítmény csökkenése, a fáradtság csökkenése, az étvágytalanság, a vizelet sötét árnyalata, a széklet elszíneződése, a bőr sárgasága és a nyálkahártyák, ízületi fájdalom. Ezek a tünetek általában a fertőzés után 6-8 héten belül jelentkeznek, de hat hónap után jelentkezhetnek.

Az ilyen jelenségek kialakulásával egy orvosi intézményhez kell fordulni, és át kell vizsgálni az egész szervezetet. Orvosi vizsgálat részeként a hepatitis C vérvizsgálatát végzik.

Ma, a modern diagnosztikai technikák segítségével ez a patológia a fejlődés kezdeti szakaszában azonosítható, ami jelentősen növeli a betegség teljes gyógyulásának esélyeit.

A C-hepatitisz vizsgálatához a következő emberek csoportjai szükségesek:

• a nőket a gyermek viselésének időszakában;
• hepatitisz jelei;
• orvosi személyzet;
• lehetséges szerv- és véradók;
• kábítószerfüggők, HIV-fertőzött személyek, kegyetlen intim élet.

A szükséges tanulmányok listája

Milyen vizsgálatokat kell végezni a C-hepatitisz esetén? A betegség pontos diagnosztizálásához, annak okainak meghatározásához és a máj parenchima állapotának meghatározásához a következő vizsgálatok szükségesek:

• általános vizelet- és vérvizsgálatok;
• a vér biokémiai elemzése;
• PCR-elemzés;
• vérvizsgálat a HVC elleni antitestek kimutatására;
• a saját májsejtjeihez rendelkezésre álló antitestek vérvizsgálata;
• májbiopszia.

A hepatitisz C vérvizsgálatát egy szakember végzi. Tekintsünk részletesebben mindegyik kutatási módszert, és megértsük, hogy a hepatitis C elemzése a legpontosabb.

Általános elemzés

A hepatitis C teljes vérszámlálásánál értékelheti a beteg állapotát. A vérparaméterek változásait nem érzékelik a hepatitis sajátos tünetei, azonban e betegség esetén olyan betegségek vannak, mint:

• a hemoglobin, a vérlemezkék és a leukociták koncentrációja csökken;
• növeli a limfociták tartalmát;
• a véralvadás sérül;
• növekszik az eritrocita üledési sebesség (ESR).

A vizelet általános elemzése lehetővé teszi az urobelin összetételének kimutatását - a májfunkció következtében a vizeletben előforduló epe pigmentet.

Biokémiai elemzés

A hepatitis C-ben a vér biokémiai elemzése lehetővé teszi az ilyen betegségek azonosítását:

• a máj enzimek (alanin transzamináz - ALT és aszpartát-aminotranszferáz - AST) emelkedett szintje, amelyek a hepatociták károsodásakor lépnek be a vérbe. Normál állapotban a férfiak esetében ezek a mutatók nem lehetnek 37 NE / l-nél nagyobbak, a nők esetében - nem lehet nagyobb, mint 31 NE / l. A tünetmentes hepatitis C-ben az ALT és az AST fokozott koncentrációja gyakran a betegség egyetlen tünete. Emellett a vér glutamil-transzpeptidáz-lúgos foszfatáz nő (általában nem nagyobb, mint 150 NE / l).
• a bilirubin (mind általános, mind közvetlen) tartalma a vérben túllépi. Ha a szérumban a sárga pigment szintje meghaladja a 27-34 µmol / l-t, sárgaság fordul elő (80 µmol / l enyhe formában, 86-169 µmol / l mérsékelten súlyos, 170 µmol / l-nél súlyos formában).
• Az albumin szintje csökken, a gamma-globulinok koncentrációja megnövekedett. A gamma-globulinokat immunglobulinok - antitestek alkotják, amelyek védik a szervezetet a betegséget okozó anyagok ellen.
• megnövekedett triglicerid koncentrációja a vérben.

PCR vizsgálat

A PCR technikát alkalmazva lehetséges a betegség okozója diagnosztizálása. Az elemzés elvégzése lehetővé teszi a vírus kimutatását a vérben, még akkor is, ha annak mennyisége minimális. A hepatitis C PCR-analízise lehetővé teszi a vérben már meglévő fertőzés meghatározását a fertőzés időpontjától számított 5 nap elteltével, vagyis az antitestek megjelenése előtt.

Ha a C-hepatitisz vérvizsgálatának eredménye PCR-rel pozitív, ez azt jelzi, hogy a szervezetben aktív fertőzés van jelen. Ezzel a módszerrel kvalitatív és kvantitatív vizsgálatot végezhet a HVC RNS-re vonatkozóan.

A hepatitis C-hez kapcsolódó PCR kvalitatív elemzése során lehetőség van egy létező vírus kimutatására az emberi szervezetben.

Ezt a diagnosztikai eljárást akkor végezzük, ha a vérben anti-HVC kimutatható.

A C-hepatitisz elemzésének megfejtése olyan információt tartalmaz, hogy a fertőzés kimutatható vagy nem észlelhető a szervezetben. Általában a patológiás anyagok nem találhatók a vérben.

Ha a C-hepatitisz teszt pozitív, azt jelenti, hogy a kórokozó folyamatosan osztja és megfertőzi a májsejteket.

Az elemzés eredményei megbízhatatlanok lehetnek, az alábbi esetekben lehetséges:

• szennyezett biológiai anyag;
• heparin jelenlétében a vérben;
• kémiai vagy fehérjék (gátlók) jelenlétében a vizsgált biológiai anyagban, ami befolyásolja a PCR elemeit.

A hepatitis C kvantitatív elemzése információt nyújt a vérben lévő vírus mennyiségéről, azaz meghatározza a vírusterhelést. Ezzel a koncepcióval a vérben lévő HVC RNS térfogatát értjük (például 1 ml-ben). A hepatitis C kvantitatív elemzésének értelmezése során ezt az értéket digitális egyenértékben fejezzük ki, IU / ml-ben mérve.

A hepatitis C-hez való PCR-vért a terápiás intézkedések előtt végzik. Az elemzést az 1., 4., 12. és 24. héten végezzük el. A 12. héten végzett vizsgálat tájékoztató jellegű, és a terápiás eljárások hatékonyságának értékelésére kerül sor.

Ha a C-hepatitisz terhesség alatti vizsgálata pozitív és a vírusterhelési érték túllépi, akkor a beteg kórokozók átterjedésének kockázata többször is nő a beteg anyának. Emellett a megnövekedett vírusterhelés mellett a terápiás intézkedések végrehajtása is nehéz.

A hepatitis C tesztek átirata szerint, ha a vírusterhelés értéke meghaladja a 800 000 NE / ml értéket, akkor ez magas. Ha a számok 400 000 IU / ml alatt vannak, a vírusterhelés szintje alacsony.

A hepatitis C PCR-rel történő elemzése a legpontosabbnak tekinthető, és számos előnye van más kutatási lehetőségekkel szemben, nevezetesen:

• a betegség okozója közvetlen diagnózisa. A hagyományos vizsgálatok elvégzése során a fehérje markerek jelenléte határozza meg a kórokozók hulladéktermékeit. Ez csak azt jelzi, hogy a fertőzés a vérben van. A C-hepatitis PCR-vel történő vizsgálatakor lehetőség van a veszélyes patológiás kórokozó típusának meghatározására.
• a technika specifitása. Ezen eljárás során egy egyedülálló DNS-régiót határoztunk meg a biológiai anyagban, amely csak egy típusú patogénnek felel meg. Ez minimalizálja a hamis eredmények valószínűségét.
• nagy érzékenység. A PCR elemzés során a vírus minimális mennyiségét észlelheti. Ez akkor fontos, ha feltételesen kórokozó anyagokat azonosítanak, amelyek veszélyt jelentenek csak akkor, ha szintjük emelkedik.
• Ha ezt a technikát egy biomateriális mintában használja, egyszerre több kórokozó is kimutatható.
• észlelheti a rejtett fertőzést. Ezen túlmenően az elemzés lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a sejteken belüli és magas antigén variabilitással rendelkező patogén mikroorganizmusokat.

Ha a vizsgálati eredmények pozitívak, akkor a biológiai anyagban megtalálhatók a vírus nyomai, majd a hálózat fertőzése van.

A hepatitis C negatív PCR-analízise azt jelenti, hogy a biológiai anyagban nincsenek fertőzésnyomok.

Immunológiai vizsgálat

Ez a módszer lehetővé teszi a hepatitis vírus minden típusa elleni antitestek azonosítását, valamint a saját testének májsejtjei elleni antitesteket, amelyek megjelenése hozzájárul az autoimmun hepatitis kialakulásához.

A vizsgálat során kapott eredmények 3 hónapig relevánsak, majd a hepatitis C-hez kell adni a vért.

Az is lehetséges, hogy kifejezett vizsgálatot végezzünk speciális tesztcsíkokkal. Ez az elemzés lehetővé teszi a C-vírus elleni antitestek meghatározását a vér és a nyál összetételében.

Májbiopszia

Az elemzés elvégzéséhez a máj parenchyma elemeit veszik fel, és a kapott biológiai anyag szövettani vizsgálatát végezzük. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a test állapotát: a gyulladásos, nekrotikus fókuszok, a fibrózis stádiumának stb.

Ma a májparenchyma szövettani elemzését helyettesítő teszteket használnak.

A májkárosodás stádiumának és a gyulladásos folyamat intenzitásának értékeléséhez specifikus vénás vér biomarkereket használunk. A Fibrotest alkalmazásával megbecsülheti a rostos szövet növekedési fokát.

Az Actitest végrehajtásakor információt kaphat a máj parenchyma patológiás folyamatainak intenzitásáról. A Steatototesta alkalmazása diagnosztizálja a máj zsírszövetét, és felméri a folyamat mértékét. A Fibromax a fenti vizsgálatokból áll, és tartalmazhat más tanulmányokat is.

Felkészülés a tanulmányra

Milyen vizsgálatokat végzünk a hepatitis C-re vonatkozóan, és hogyan találtuk meg ezt a fajta kutatást. Ugyanilyen fontos tudni, hogyan kell felkészülni az elemzésre.

A megbízható eredmények elérése érdekében ajánlatos betartani az alábbi követelményeket:

• Hepatitis C vizsgálatokat kell végezni reggel, üres gyomorban. Legutóbb az ételt legalább 8 órával a vizsgálat előtt kell fogyasztani.
• A bioanyag összegyűjthető napközben vagy este. Ebben az esetben fontos, hogy az utolsó étkezés és az elemzés között legalább 5-6 órás áthaladjon.
• a vér hepatitis C-hez történő adása előtt a teát, kávét, gyümölcslé vagy más italokat el kell dobni, csak a víz megengedett.
• A vizsgálat előtt 48 órával ki kell zárni a zsíros, sült ételek és az alkoholtartalmú italok használatát.
• legalább egy órával az elemzés előtt meg kell tartózkodnia a dohányzásról.
• Az analízist nem szabad ultrahang, műszeres, röntgenvizsgálat, masszázs vagy fizioterápia után azonnal elvégezni.
• egy nappal a vizsgálat végrehajtása előtt ki kell zárni a gyógyszerek használatát és az intenzív fizikai aktivitást. Az érzelmi stressz szintén ellenjavallt.
• Javasoljuk, hogy 15 percet töltsön el a vizsgálat elvégzése előtt nyugodt állapotban.

A vérvételi eljárás végrehajtása

Hol kapható a hepatitis C tesztelése? A biológiai anyagot további vizsgálat céljából egy egészségügyi intézmény laboratóriumában vagy a beteg otthonában veszik fel.

Vénából származó vért a következőképpen végezzük:

• a beteg alkarjára körbevágott speciális tornyot használva leáll a vénás véráramlás. Az ilyen manipulációknak köszönhetően a vénák vérrel lesznek töltve, és láthatóbbak lesznek, ami nagyban megkönnyíti a tű behelyezésének folyamatát.
• a bőr területét, ahol a tűt behelyezik, óvatosan alkohollal vagy alkoholtartalmú folyadékkal kezelik.
• A tűt óvatosan behelyezik egy vénába, majd hozzá egy tesztcsövet csatlakoztatunk, amely kifejezetten a vér összegyűjtésére szolgál.
• Közvetlenül a tűt a vénába helyezve a szorítóköteget eltávolítják a beteg karjából.
• miután az elemzéshez szükséges vér mennyiségét összegyűjtöttük, a tűt óvatosan eltávolítjuk a vénából.
• Az injekció beadásának helyén steril vattapálcát vagy alkohollal megnedvesített gézbetétet kell alkalmazni.
• A hematoma előfordulásának megelőzése érdekében a tampont bizonyos erőfeszítéssel kell nyomni a tű beillesztési területére, hajlítsa meg a karját a könyökcsuklón, és tartsa ezt a helyzetet néhány percig. Az ilyen intézkedések segítenek a vér gyorsabb megállításában is.

Feltéve, hogy a belső adminisztráció technikája jó, ez az eljárás teljesen biztonságos és nem okoz fájdalmas érzéseket.

Ritka esetekben a vérvétel után a vénák megduzzadhatnak. Ezt a jelenséget "flebitisnek" nevezik. A tömörítés (nem forró) segít megoldani a problémát, ezért a bőr duzzadt területeit naponta többször kell alkalmazni.

Bizonyos problémák is előfordulhatnak, ha vérzési zavar van. Az aszpirint, a warfarint és más vérhígítót vérzéshez vezethet. Ezért kell az elemzés elvégzése előtt megtagadnia a gyógyszert. Ha a kezelést nem lehet törölni, tájékoztassa a szakembert.

Dátumok és árak

Mennyire tesztelik a hepatitisz C-t? A hepatitis vérvizsgálatának eredményei néhány óra múlva, néhány nap alatt (általában legfeljebb 8 nap) készíthetők. Az eredmények előkészítésének időtartama a vírus típusától és a választott elemzési módtól függ. A gyorsabb a PCR módszerrel végzett vizsgálat. Az eredmény ebben az esetben csak néhány óra múlva készen áll.

Mennyibe kerül a hepatitis C teszt? A klinikától és a vizsgálat összetettségétől függően az eljárás ára 400 és 11 000 rubel között változhat.

Tudnia kell, hogy a HVC elleni antitestek megfelelő mennyiségének kialakításához több hétig is eltarthat. Ezért a patológia kialakulásának korai szakaszában a vizsgálat eredménye hamis negatív lehet.

Ezenkívül a megbízhatatlan adatok megszerzése gyenge minőségű elemzéssel és a kapott biomateriális szállítási feltételek megsértésével lehetséges (a mintákat a vérmintavétel után legfeljebb 2 órával a laboratóriumba kell szállítani).

Ha a vizsgálat eredménye pozitív, azonnal forduljon fertőző betegségek orvosához. A szakember további vizsgálatot végez, és előírja a megfelelő kezelést.

A hepatitis B-re vonatkozó PCR-elemzés és annak eredményeinek lényege

A vírusos hepatitisz B sikeresen kezelhető, ha azt időben észlelik, és a beteg vérében található antitestek és antigének száma helyesen van meghatározva. A hepatitisz enzim immunvizsgálata segítségével kimutatható a vírus markerek jelenléte, de nem tudják meghatározni a folyamat pontos szakaszát.

Kvantitatív értékeléshez PCR diagnosztikát alkalmaztunk. A teszt segítségével számolható a markerek száma, megjósolhatja a betegség lefolyását és a vírusellenes gyógyszerek segítségével a gyógyulás valószínűségét.

A vizsgálat fő előnye, hogy képes a vírus minimális koncentrációinak kimutatására, a fajok azonosítására.

A hepatitis B diagnózisa

A hepatitis B vírus nagyon fertőző és külső hatásokkal szemben ellenálló. Több hétig aktív marad a beteg vérében. Ezért minden személy fertőzésveszélyben van, még akkor is, ha profilaxis figyelhető meg.

A betegség diagnosztizálásához a következő vizsgálatokat kell végezni:

A PCR módszer lényege

K.Mullis amerikai kémikus megkapta a Nobel-díjat, és diagnosztikai módszerét még mindig használják.

A PCR módszer (polimeráz láncreakció) őse a norvég H. Kleppe tudós. Először elkezdte a DNS amplifikációját (helyreállítását) rövid DNS-lánc, azaz szintetikus primer (egyfajta másolat) felhasználásával.

A tudós azonban nem tudta megvalósítani az ötletét. Hasonló tanulmányokat készített az amerikai kémikus, K. Mullis, aki 1993-ban a Nobel-díjat kapott a találmányaért. Azóta a PCR-t használták az apaság megállapítására, a genetikai betegségek diagnosztizálására és a vírusok kimutatására.

A reakció lényege, hogy enzimek segítségével egy bizonyos DNS-t másolunk. Csak azt a területet másolhatja, amely megfelel a megadott paramétereknek, és ha az szerepel a bemutatott mintában. A következő összetevőket használják a reakció elindításához:

1. A mátrix DNS egy másolandó helykel.
2. A DNS-hez hasonló szerkezetű primerek.
3. Polimeráz, azaz a reakciót kiváltó enzim. Termostabilnak kell lennie, azaz ellenállnia a szélsőséges hőmérsékleteknek.
4. Megoldás bizonyos paraméterekkel, biztosítva a reakció áthaladását.

A reakció több lépésben történik:

A hepatitis B kimutatásához kétféle reakciót alkalmazunk: mennyiségi és minőségi.

Kvantitatív PCR

A kvantitatív módszer meghatározza a HBV genom mennyiségét

A kvantitatív PCR a DNS-fragmensek másolatainak egyidejű létrehozását és a molekulák számának meghatározását foglalja magában. A mérést minden szakasz után, azaz valós időben végzik. Ezt úgy érjük el, hogy fluoreszcens próbákat alkalmazunk, amelyek a molekulák láncában vannak, és a vizsgálat egy bizonyos időszakában ragyognak.

Ezt a módszert alkalmazzuk a hepatitis vírus markereihez tartozó DNS-fragmensek kimutatására. A kvantitatív módszer alkalmazásával lehetséges a vírus genotípus pontos izolálása. Más szavakkal, kiszámítjuk a HBV-genom példányszámát a betegsejtek számára.

A mennyiségi elemzés a következő kérdésekre ad választ:

1. Milyen intenzitással halad a betegség.
2. Mennyire hatékony a kezelés.
3. Kidolgozta a gyógyszerellenállást?

Ezenkívül kvantitatív mérés szükséges a fertőzés krónikus stádiumának diagnosztizálásához. Ha a DNS mennyisége a normál transzaminázszint alatt 100 db / ml alatt van, akkor a személy a vírus hordozója.

Az akut fázisban az antitestek mennyisége sokkal magasabb, a vírusellenes terápiában az antitestek számának növekedése a gyógyszer rezisztencia kialakulását jelzi, ez egy jel a kezelés módosítására.

Kiváló minőségű PCR

A kiváló minőségű PCR kevesebb információt ad, de megszünteti a fertőzést.

A kiváló minőségű PCR csak a kórokozó jelenlétét állapíthatja meg a vérben. Ha hiányoznak, a beteg nem fertőzött, ha a kórokozó belép a vérbe, az eredmény pozitív lesz.

A kvalitatív reakció segítségével azonban nem lehet tisztázni a vírus genomját, a betegség stádiumát. Ezért a HBV diagnózisához mind kvantitatív, mind kvalitatív mérést végeztünk.

Felkészülés a felmérésre

A PCR-analízishez vénás vér szükséges. Ezt reggel kell végezni egy üres gyomorban.

A betegnek megfelelően fel kell készülnie a vizsgálatra:

1. Az étel visszautasítására 10 órán át csak tiszta vizet fogyaszthat.
2. Az alkohol szedésének előestéjén 4 órán át nem dohányzik.
3. A vizsgálat előtt kerülni kell a fizikai és érzelmi stresszt.
4. 2 napig hagyja abba a gyógyszert, ha ez nem lehetséges, értesíteni kell a laboratóriumi technikust. Néhány gyógyszer hatással van a végeredményre.

Az adatok értelmezése

Kvantitatív reakcióban a kapott mutatókat a DNS-másolatok számától függően értékeljük.

Könnyen értelmezhető a minőségi mérési adatok. Pozitív vagy negatív választ ad.

Kvantitatív reakcióban a kapott mutatókat a DNS-másolatok számától függően lehet értékelni. A mértékegység másolatok / ml.

Az adatokat a következőképpen dekódoljuk:

1. Ha a HBV DNS mennyisége kisebb, mint 90, akkor a fertőzés hiányzik. A beteg vakcináció utáni immunitás alakult ki, vagy meggyógyult a betegségből.
2. Amikor a példányszám 2x100 beszél a vírus hordozójáról.
3. A 2x106 szám a betegség krónikus stádiumát jelzi.
4. Ha a DNS több mint 2x109, a betegnek hepatitisz akut fázisa van.

Hibás eredmények

A diagnosztikai módszer előnyei a polimeráz reakciók alkalmazásával a következők:

1. A kórokozók közvetlen kimutatása. Ezzel szemben az ELISA információt szolgáltat a vírus elleni antitestek jelenlétéről.
2. Sajátosságai. Ez azt jelenti, hogy a biológiai anyagmintában jelen van a DNS-régió, amelyet másolunk.
3. Túlérzékenység. Az eljárás akár egyetlen sejtfragmenseket is kimutathat.
4. A betegségek diagnózisa akut és látens szakaszokban. Vagyis a betegséget a preklinikai megnyilvánulások szakaszában lehet diagnosztizálni.

A módszer hibái hamis eredményekhez vezetnek. A legjelentősebb hátrány az anyag szennyeződésének valószínűsége. A szennyeződés fő forrása a rosszul feldolgozott kémcsövek, laboratóriumi kezek, reagensek.

Az előző reakcióból származó DNS egy része bejuthat a vérbe. Ezért a laboratóriumok számára megnövelt szaniter követelmények vonatkoznak: külön helyiségek, műanyag csövek, laboratóriumok ultraibolya kezelése stb.

A hamis negatív eredményeket a reakció csökkent érzékenysége okozhatja. Ez a következő helyzetekben történik:

• a beteg gyógyszert szed, például antikoagulánsokat;
• a személy fizikai stresszt szenvedett el az elemzés előtt (sportolás, kemény munka);
• fertőzés történt.

Ha a betegnek nagy a fertőzés valószínűsége, és a vizsgálat eredménye negatív, újra kell vizsgálni.

Lásd még:

következtetés

A polimeráz láncreakciós módszer a HBV diagnózisa szempontjából a legfontosabb és leginkább informatív. Lehetővé teszi nemcsak a fertőzés hordozói állapotának megállapítását, hanem a betegség stádiumának tisztázását is, a kezelés eredményeinek értékelésére.

A pontosabb diagnózis érdekében minőségi és mennyiségi mérést alkalmaznak. A módszer hátrányai közé tartozik a szennyeződés valószínűsége, a csökkent érzékenység és a meglehetősen magas ár.

Annak érdekében, hogy az eredmények a legmegbízhatóbbak legyenek, fel kell készülnünk a tanulmányra, és a megfelelő klinikai szakszolgálattal, megfelelő engedéllyel és jó hírnévvel kell ellátni.

A hepatitis C-hez PCR-elemzés és az eredmények dekódolása

A hepatitis C PCR-elemzés olyan tanulmány, amelynek fő célja a kórokozó genetikai anyagának azonosítása. Az elemzés feltárja a betegség okozóját a polimeráz láncreakció alkalmazásával. Ez a diagnózis nagy pontosságú, specifikus a vírusfertőzés hiányának vagy jelenlétének kimutatására.

A diagnózis lényege

A hepatitis C vírusnak a páciensből történő meghatározásához szükséges PCR-analízis elvégzéséhez vénás vért veszünk, amely potenciálisan tartalmazza a kívánt vírus RNS (ribonukleinsav) HCV-jét.

A C-hepatitis PCR-vizsgálata egy eljárást jelent a beteg vérrészecskéihez való hozzáadásához:

• primerek (a szükséges gén rövid mesterségesen szintetizált régiói);
• speciális enzim (RNS-polimeráz).

A mintavétel után a biológiai anyagot a laboratóriumba küldik. A közvetlen PCR-analízishez egy adag vér szükséges, a második vizsgálatot ELISA-val küldjük. Az enzim rövid idő alatt képes növelni a kórokozó vírusának genetikai anyagának számát. Egy speciális berendezésben több hő- és hűtési folyamatot hajtanak végre. A végső szakaszban a kapott anyagot összehasonlítjuk a vírus génjeivel, és következtetést vonunk le a patológia jelenlétéről vagy hiányáról a beteg testében.

A PCR-analízis lényege és elvégzése a laboratóriumban. A szibériai filmet forgatta.

A kutatás típusai

Háromféle diagnosztika létezik, amelyek lehetővé teszik a hepatitis C vírus jelenlétének meghatározását az emberi szervezetben:

• genotipizáláshoz;
• minősége;
• kvantitatív.

Minőségi módszer

A hepatitis C diagnosztikája kvalitatív módszerrel alkalmazható olyan betegek esetében, akiknél a vérvizsgálat során a vírus elleni antitesteket észlelik. A HCV RNS akut fázisának jelenléte esetén az ilyen diagnosztikai intézkedések a fertőzés után 1-2 héten belül meghatározhatják a betegség jelenlétét. Ebben az időszakban a C-hepatitis elleni antitestek még nem alakulhatnak ki.

Kvantitatív módszer

Kvantitatív diagnosztikai módszert alkalmaznak a vírus koncentrációjának meghatározására a vérmintákban. A virémia (koncentráció fok) ilyen vizsgálata lehetővé teszi a vírusos RNS egységek számának pontos meghatározását. A végeredmény a megfelelő térfogatban van kifejezve. Ha kvantitatív elemzésről beszélünk, akkor a mutatókat 1 ml-ben mérjük (1 köbméter).

A vírusterhelési paraméter a betegség fertőzőképességének szintjét jelenti, azaz a beteg fertőzőképességének mértékét tükrözi. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy minél nagyobb a vírus koncentrációja a vérben, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a páciens hepatitis C-vel megfertőzze másokat. A kvantitatív kutatási módszer lehetővé teszi a kezelés minőségének és hatékonyságának megállapítását is.

genotipizáláshoz

A genotipizálás feltárja a betegség okozójának mutációit. A kezelési terv megadása előtt meg kell határozni a vírus genotípust: a kezelés minősége és időtartama függ attól. Például az I-típusú betegség kezelésében a hatékonyság 60%, a II, III típusú - körülbelül 80%.

A hepatitis PCR elemzés előnyei

Az eljárás fő előnyei a következők:

1. A korai diagnózis lehetősége. A PCR-analízis képes kimutatni a vírus jelenlétét a fertőzés korai szakaszában.
2. Alacsony hiba eredménye. A vizsgált biológiai erőforrás lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a genetikai anyag egy szakaszát, amely csak egy típusú vírusfertőzésre jellemző. Ez a körülmény lehetővé teszi a hamis diagnosztikai eredmények megelőzését.
3. Nagyfokú érzékenység. A PCR-analízis képes kimutatni a vírus RNS-ét kis mennyiségben, ami lehetővé teszi a látens fertőzések időben történő nyomon követését.

Jelzések

Szükség van a C-hepatitisz PCR vizsgálatára, ha rendelkezésre áll:

• a betegekkel való érintkezés, amely fertőzéshez vezethet;
• a májcirrózis tünetei (a lép kiterjedése, a máj méretének nem jellemző változása, a vénás vénás plexus kimutatása a bőr alatt);
• az ELISA pozitív eredményei;
• az AST és ALT fokozott aktivitása (a vér biokémiai elemzésében nyilvánul meg);
• a vírusellenes kezelés irányításának szükségessége;
• a vírusterhelés kialakításának szükségességének kezdeti szakaszában;
• a terápia utolsó szakaszának végrehajtása a lehetséges ismétlődések kizárására;
• a betegnek hepatitis B-je van, hogy kizárja a vegyes májkárosodás kialakulását.

Hogyan lehet felkészülni a véradásra a PCR-kutatáshoz

A PCR-elemzés előkészítése a következő ajánlásokat tartalmazza:

• vér veszik reggel;
• az elemzést üres gyomorban végzik, ezért célszerű szünetet tartani az utolsó 8-10 órás táplálékfelvétel között;
• néhány nappal a diagnózis előtt ki kell zárni a zsíros, fűszeres és sült ételeket, az alkoholtartalmú italokat és a dohányzást;
• egy nappal az elemzés előtt tartózkodni kell a nehéz fizikai terheléstől, kizárni az osztályokat az edzőteremben vagy a medencében.

Elemzési eredmények: normák és eltérések

Az elemzés önmagában nem hosszú távú, és a magasan képzett speciális hepatológus vagy fertőző betegség szakértő dekódolja a hepatitis C PCR eredményeit. Az elemzés eredményei alapján a beteg diagnosztizálódik.

A felmérés eredményeinek helyes megfejtése érdekében a következő mutatókat veszik figyelembe:

• a vér biokémiai elemzése;
• ultrahang adatok;
• biopsziás eredmények.

A mennyiségi elemzés értelmezése

A PCR mennyiségi elemzés eredményeinek megszerzése során a következő mutatókat veszik figyelembe:

A hepatitis C PCR diagnosztikája

A hepatitis C a májsejtek gyulladása, amely a HCV-vírussal (hepatitis C) való fertőzés következtében fertőzött személy vérével érintkezik. A HCV flavivírus genetikai kódját egy RNS (ribonuclenic acid) molekula hordozza a vírus szerkezetében. Ezt az életveszélyes jelenséget a titoktartás jellemzi a patológia kezdeti szakaszában. A fertőzés és a tünetek megjelenése közötti időintervallum (az immunrendszer válasza) egy hónaptól hat hónapig terjedhet. Általában a betegség krónikus formát ölel, és nehéz gyógyítani.

A modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy kórosan diagnosztizálja a károsodást. A leggyakoribb és leghatékonyabb diagnosztikai módszerek közé tartozik a PCR-elemzés. Ebben a cikkben fontolja meg, hogy mi az és milyen fajta létezik.

Mi a tanulmány

A hepatitis C PCR-analízise laboratóriumi vizsgálat, amely kimutatja a ribonukleleninsav (RNS) genetikai anyagát. Meghatározza a vérben lévő RNS-molekulák számát, a biológiai anyag minőségét, a HCV-vírus genetikai típusát.

A C-hepatitis PCR-módszere lehetővé teszi a flavírus minimális mennyiségének kimutatását az antitestek kialakulása előtt, általában a fertőzés után.

A vizsgálatot gyakran RNS-elemzésnek nevezik, mivel a flavavírusban lévő 30-60 nm méretű ribonukleinsav-részecskéket észleli.

A vizsgálatot az alábbiak szerint végezzük: üres gyomorban a páciens vénából vért ad, amelyet ezután különböző módszerekkel tesztelnek:

• A valós idejű PCR-t zárt, automatizált módon hajtjuk végre, és az RNS-vírus kimutatásának határértéke 15 IU / ml;
• COBAS AMPLICOR 50-100 NE / ml érzékenységgel.

Minél magasabb a diagnosztikai technika érzékenységének küszöbértéke, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a vizsgált biológiai anyagban megtalálják a legalacsonyabb vírustartalmat.

Milyen típusú elemzés használható

A több évtizede sikeresen használt elemzést PCR hepatitisnek nevezik, és könnyen és gyorsan kimutatható. Az orvostudományban a reakció két módja létezik, amelyek alapvetően különböznek egymástól:

• a kvalitatív módszer feltárja egy adott vírus genetikai forrásának jelenlétét a biológiai anyagban;
• a kvantitatív elemzés a genetikai anyag számát méri, amely lehetővé teszi a patológia stádiumának meghatározását vagy a terápiás kurzus hatékonyságának értékelését;
• A genotípus meghatározza a szervezetben jelenlévő vírus típusát.

Általában a vérvizsgálat segít azonosítani a virémia természetét és a kórokozó genetikai típusát. A kutatást általában a diagnosztikai rendszer érzékenységének mértékétől függően 1 alkalommal végezzük. Szükség esetén ismételt vizsgálatot végzünk ultrahangos reagenssel.

Kiváló minőségű PCR

Mi a magas minőségű PCR RNS hepatitis C-re? A reakció lényege a hepatitis RNS-szekvencia jelenléte, és a reakció csak hasonló etimológiájú virális fehérjék jelenlétében lehetséges az ELISA-ban. Az összehasonlítás során a terhelés és a májterület esetleges károsodása észlelhető.

E módszer megkülönböztető jellemzője, hogy képes egy különálló gén jelenlétét kimutatni.

Meg kell jegyezni, hogy a PCR és az ELISA vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után a beteg megfelelő kezelést igényel, függetlenül attól, hogy mi a végső immunvizsgálati eredmény. A pozitív fertőzés jelzi, és a PCR negatív a vírusrészecskék számának csökkenését jelzi az érzékenység szintjéhez képest.

A negatív PCR és az ELISA előállítására számos feltétel áll fenn:

• a megfelelő anyaggyűjtési feltételek hiánya;
• a kapott elemzés szennyeződést tartalmaz;
• heparin korai injekciója esetén.

A páciensnek nem kell bizonyos szabályokat követnie a vérmintavételhez a PCR elemzéshez, ebben az esetben az elemzés minősége attól függ, hogy az orvosi szakember végez-e. A betegség jelenlétének megállapítása (különösen az akut formában) a fertőzés utáni néhány héten belül jelentkezik.

Kvantitatív elemzés

A további terápia kialakulása és a test reakciója előtt a vírusterhelés kimutatására kvantitatív vizsgálatot ajánlunk. A vérmintavétel folyamatát hasonló módon végzik, mint a kiváló minőségű PCR-rel és az ELISA-val, az egyetlen feltétel az, hogy nincs lehetőség arra, hogy a beteg a dohányzás előtt eljárjon.

Az adatok tanulmányozásából nyert jellemzők tekintetében a megnövekedett terhelést 800000 IU / ml, alacsony - 400000 NE / ml mutatók jellemzik. A vírus jelenlétét a páciens testében a hepatitis PCR jelzi, nem negatív minőségi vizsgálat.

Ez a fajta kutatás lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mennyire veszélyes a beteg az őt körülvevő emberek számára. Például a magas szint azonosítása a beteg fokozott fertőzőképességét jelzi. Ezen túlmenően az elemzés eredményei segítenek a leghatékonyabb kezelés megfogalmazásában, és meghatározzák, hogy a meglévő terápia mennyire hatékony.

A tesztek gyors negatív reakciója a kiválasztott technika sikerét jelzi, a lassú pedig a módosítások szükségességét és a sokoldalú kezelés használatát jelzi.

Az elemzési eljárás lefolytatásának folyamata a betegség lefolyásának konkrét napjától függ. Az első meghatározást a beteg kórházi felvételét követő első napon végezzük el, majd az eljárást a gyógyszerek bevétele után 4, 12 és 24 héttel megismétlik.

Így a kvantitatív elemzés azt mutatja, hogy melyik kezelés a leghatékonyabb, a rendelkezésre álló terápia időtartama és a beteg veszélye más emberekhez viszonyítva.

genotipizáláshoz

Az anyagelemzés tanulmányozása során fontos meghatározni a vírus genotípus pontosságát. Jelenleg a hepatitis C vírus 11 fajtája létezik, amelyek viszont bizonyos alfajokat tartalmaznak.

Mindezek a fajok különböző módon reagálnak a különböző kezelésekre, az egyes fajták ellenállóak számos gyógyszerrel.

A genotípus lehetővé teszi a máj állapotának meghatározását és bemutatását. Nem ritka, hogy az eredményeket „nem írják be” az eredményekbe, ami azt jelenti, hogy a beteg vérében a vírust nem érzékeli ez a vizsgálati rendszer. Ez akkor észlelhető, ha egy adott genotípus nem felel meg ennek a zónának. Ilyen helyzetben az elemzés többször megtörténik, és egy érzékenyebb rendszert használnak az anyag tanulmányozására.

Ultra érzékeny módszer

Az ultrahangos módszer bizonyos esetekben szükséges, amikor a hepatitis diagnózisát más módszerekkel nem lehet elvégezni, ugyanakkor, amikor az elemzést a kezelőorvos határozza meg:

• ha gyanúja van a hepatitis C vírus jelenlétének a betegség rejtett változatosságával rendelkező betegekben;
• a hepatitis C vírus elleni antitestek jelenléte, amelyeket nem igazolt PCR diagnosztika;
• annak érdekében, hogy meghatározzuk a kiválasztott kezelési módszer hatékonyságának minőségét, és megerősítsük a betegség megszüntetését

Ennek a módszernek az érzékenysége jóval magasabb, mint az általánosan használt, azonban ez a módszer nem zárja ki a pozitív és negatív eredményeket. Ilyen esetben fontos az eljárás minőségének és magának az anyagnak a szennyeződésének lehetősége.

A PCR-elemzés magyarázata

Az elemzés dekódolása a bemutatott anyagok alapján történik, míg a laboratóriumi kutatási eredmények bizonyos, fentebb leírt adatokat tartalmaznak.

A transzkriptum tartalmazhat egy pozitív PCR-polimeráz-láncreakciót és egy negatív ELISA-t a vizsgálatban, ami azt jelenti, hogy a betegnek nincs hepatitisz C-jele a vérben, de a múltban a betegség akut formáját átadta. A diagnosztizáláskor a szakemberek általában PCR-teszt indikátorokat használnak.

Összefoglalva a fentieket, arra a következtetésre juthatunk, hogy az elemzés során fontos betartani az összes szabályt és ajánlást, hogy a kapott eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, és a kapott adatok alapján meg lehessen határozni az alkalmazott terápia hatékonyságát és a teljes visszanyerés további esélyét.

A hepatitis C PCR-analízise

A "krónikus vírusos hepatitis C (CVHS)" diagnózisához a személy átfogó vizsgálata szükséges, amely magában foglalja a klinikai, laboratóriumi és műszeres tanulmányokat. A diagnózis szempontjából fontos a helyes diagnózis szempontjából a PCR módszer - polimeráz láncreakció.

Mit mutat ez az elemzés és miért van szükség rá?

Ez a laboratóriumi módszer kimutatja a hepatitis C vírus RNS-jét az emberi vérben. A vírus ellenanyagok elleni enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálattal (ELISA) együtt a PCR-t használják a CVHC és a kórokozó genotípusának diagnosztizálására. Ez a kutatás a laboratóriumi diagnosztika egyik legújabb módszere. Megbízhatósága a CVHS-nél meghaladja a 97% -ot, ami a kutatás szempontjából nagyon jó mutatónak tekinthető.

Három PCR vérvizsgálatot végeznek a CVHS-hez: kvalitatív, kvantitatív és vírus genotipizálás. A vírus első vizsgálata (kvalitatív elemzése) azt észleli a vérben, ezért csak diagnózis céljára használják fel.

A második (kvantitatív) vizsgálat megállapítja, hogy a vírusterhelés milyen mértékű a testre, ezért a terápia hatékonyságának ellenőrzésére használják.

A harmadik PCR (genotípus) tisztázza a vírus genotípusának megállapítását, ami nagyon fontos a helyes antivirális kezelés kijelöléséhez.

A polimeráz láncreakció technikájának lényege az enzimek alkalmazása, amelyek a biológiai anyagban szaporítják a kórokozó genetikai anyagát. Az ilyen replikáció során a csövet a vérrel többször melegítjük és az enzimatikus reakció felgyorsításához szükséges hőmérsékletre hűtjük. Ezeknek a manipulációknak köszönhetően a vírus genom mennyisége sokszor megnő, lehetővé téve, hogy még minimális mennyiségben is kimutatható legyen.

A PCR diagnosztikának számos előnye van a többi laboratóriumi vizsgálathoz képest:

• nagy érzékenység - 97-98%;
• garantált analitikai specifitás (pontosan megmutatja a keresni kívánt kórokozót, és nem a kapcsolódó törzset);
• a vezetés sebessége (a következtetés meghozatala nem több, mint 2 nap).

Háromféle PCR-vizsgálat

Kiváló minőségű PCR-analízist rendelünk minden olyan beteghez, akiknél az ELISA-analízis kimutatott antitesteket a HVGS-vírus ellen. Kiváló minőségű PCR végrehajtása után két válasz opció érhető el: "Az RNS detektálva" vagy az "RNS nem észlelhető". A vírus minimális mennyiségének a vérben történő kimutatásához legalább 50 IU / ml érzékenységű vizsgálati rendszerekre van szükség. Ha a vírus koncentrációja a beteg vérében kisebb, mint a diagnosztika meghatározása, a vizsgálat eredménye hamis negatív lehet. Az ilyen diagnosztikai hiba elkerülése érdekében a PCR diagnosztikát végző laboratóriumoknak nagyon érzékeny vizsgálati rendszerekkel kell rendelkezniük. Az "Invitro" laboratóriumban például 15 IU / ml érzékenységű vizsgálatokat alkalmaznak. A laboratóriumi dolgozók kötelesek tájékoztatást adni a tesztek érzékenységéről a betegeknek és az orvosoknak az első kérésük alapján.

A PCR kvantitatív elemzése határozza meg a virémia mértékét, azaz a kórokozó koncentrációját a vérben, vírusterhelést. Ennek a vizsgálatnak a eredménye, a magas minőségű PCR-sel ellentétben, számokban, például 2 × 10 * 6 IU / ml, ami 2 millió nemzetközi egységet jelent 1 ml vérben. Néhány laboratórium egy másik indikátort használ - a példányszám / ml. Ez a két mutató könnyen konvertálható: 1 nemzetközi egység egyenlő 4 RNS-példányban. Tehát 2 × 10 * 6 IU / ml azt jelenti, hogy a vírus RNS 8 × 10 * 6 példánya 1 ml-ben, azaz a vékonyréteg-kromatográfiás eljárással. 8 millió példányban 1 ml vérben.

A genotípus meghatározása a vírus hat genotípusának egyikét jelenti. A klinikai kép, a máj szövődményeinek alakulása és a beteg jövőbeli prognózisa függ a kórokozó genotípusától. A vírus genotípusa nagyon fontos a diagnózis szakaszában, mivel a gyógyszerek kombinációja és a terápiás kurzus időtartama a betegnek a helyes meghatározásától függ.

Azonban ez a látszólag „tökéletes” laboratóriumi kutatásnak is van hátránya:

• a vizsgálat megismétli az összes kórokozó genetikai anyagát, még a nem élő is, ami torzíthatja az eredményt. Ezért a hatékonyság ellenőrzéséhez a PCR segítségével az újra-analízist legkorábban az előzőtől számított 2 hónappal végezzük el, hogy a halott vírusok „elhagyhassák” a beteg szervezetét;
• a vírusgenom egy része, amelyet tesztrendszerek segítségével határoznak meg, elméletileg más vírusokban vagy mikroorganizmusokban is jelen lehet, így hamis pozitív válasz lehetséges;
• vírusok gyorsan mutálnak. Néha a vírusmutáció sebessége és mértéke olyan magas, hogy a vizsgálati rendszer leállítja a genomjuk fogását. Ennek eredményeképpen hamis negatív eredmény érhető el.

Ezeknek a hiányosságoknak a kiegyenlítése érdekében a PCR diagnosztikai laboratóriumi vizsgálati rendszerek gyártói folyamatosan végeznek vizsgálatokat, beleértve a keresztreakciókat és a vírus adott genotípusával szembeni érzékenységet.

Hogyan kell a C-hepatitisz PCR-vizsgálatát elvégezni?

Annak érdekében, hogy a PCR vizsgálat megkötése megbízható legyen, szigorúan be kell tartani a magatartásra való felkészülés szabályait:

• a vizsgálatot üres gyomorban végzik (glükóz, zsírok, ásványi anyagok, amelyek az élelmiszerből a vérbe jutnak, befolyásolhatják az enzimreakció sebességét és minőségét);
• az utolsó étkezés és a vérmintavétel közötti különbség elemzéshez legalább 8 óra legyen;
• a tanulmány előestéjén tilos alkoholt fogyasztani és zsíros ételeket fogyasztani, amelynek megszüntetési ideje hosszú;
• a laboratóriumba való belépés előtt egy nap el kell kerülnie az erős fizikai és érzelmi stresszt;
• addig, amíg a vérmintavétel idejét nem ajánljuk dohányozni.

A hamis következtetések elkerülése érdekében az állítólagos páciensnek egy kicsit korábban a laboratóriumba kell jönnie, mint a vér. 15-20 percet vesz igénybe, amikor egy személy elkapja a lélegzetét. Az adrenalin, amely egy gyors séta után jelen van a vérben, befolyásolhatja a vizsgálat eredményét.

Ha az elemzésre kerülő beteg gyógyszert szed, erről értesítenie kell az orvost. Lehetséges, hogy néhányat el kell utasítani egy ideig (ha lehetséges).

A hepatitis C PCR vizsgálatának eredménye

Az elemzést végző laboratórium laboratóriumi orvosának eredményeinek dekódolása. A dekódolás a normából származó eredmény eltérésének meghatározása. A mutatók arányát közvetlenül a vizsgálati rendszer gyártója határozza meg, amelyet a laboratórium diagnosztikai célra használ. Ezért nem meglepő, hogy egyes laboratóriumokban a vírusterhelést IU / ml-ben és másokban másolatokban / ml-ben határozzuk meg.

Miután megkapta a következtetést, szükség van arra, hogy helyesen értelmezze. A vizsgálat eredményeinek kezelését a C-hepatitisben szenvedő beteg kezelőorvosának kell elvégeznie. A beteg objektív, műszeres és laboratóriumi vizsgálata után az orvos megfelelő mennyiségű adatot szerezhet a kapott PCR-eredmények helyes értelmezéséhez.

A kvalitatív elemzés értékelése általában nem okoz nehézséget még a betegeknél sem. Az eredmény csak egy lehet: "észlelt" vagy "nem észlelt". Ebben az esetben a második a norma.

A mennyiségi elemzés mutatóit nehezebb értelmezni. Megmutatja a beteg vírusterhelésének mértékét. Még a hepatológusok körében sem állapítható meg konszenzus a kimutatott virémia kezelésére vonatkozóan. A legtöbb orvos hajlamos arra gondolni, hogy a 8 × 10 * 5 NE / ml-nél nagyobb terhelést kell figyelembe venni. Az 1 × 10 * 7 IU / ml-nél nagyobb terhelés nagyon magasnak tekinthető, míg az alacsony terhelés kisebb, mint 4 × 10 * 5 IU / ml.

A vírusterhelés mértéke a vírus virulenciáját (agresszivitását) jelzi: minél nagyobb a vér mennyisége, annál gyorsabban alakulhat ki a máj szövődménye. A magas vérkoncentráció egy terhes nő vérében növeli annak valószínűségét, hogy a magzatba behatol a hemato-placenta-gáton. A virémia hatással van a kezelés hatékonyságára is: alacsony számban a terápia hatékonysága magasabb, mint a magasaknál.

Annak érdekében, hogy biztosak legyünk a C-hepatitisz PCR-analízisének pontosságában, csak azoknak a laboratóriumoknak kell előnyben részesíteni, amelyek jól bizonyítottak. Az árpolitika ebben az esetben nem játszhat elsődleges szerepet.