A hepatitis B egy veszélyes vírusbetegség, amely elpusztítja a májat, ami könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Ezért a hepatitis B megelőzésére különös figyelmet kell fordítani, még akkor is, ha a közeli emberek között nincs vírushordozó.
A vírusfertőzés megakadályozására szolgáló fő intézkedés jelenleg oltás. Ennek hiányában a betegséget csak a megelőző intézkedések szigorú betartásával lehet elkerülni.
A megelőzés típusai
Megelőző intézkedések léteznek a terjedés megállítására és a fertőzés gyulladásának megelőzésére. Mindazoknak, akik törődnek az egészségükkel, tudniuk kell és tiszteletben kell tartani őket.
Összességében a megelőzés két formája létezik: nem specifikus és specifikus. Közös céljuk van - a vírus hordozóinak számának csökkentése és az új fertőzések megelőzése.
A vírusos hepatitis B megelőzése nem 100% -os védelem a fertőzés ellen, de jelentősen csökkentheti a vírust viselő személyek számát, valamint elősegítheti a betegség előrehaladását, ha a betegséget már diagnosztizálták.
Nem specifikus intézkedések
Ezek közé tartozik a vírus háztartási eszközökkel történő átvitelének megakadályozása.
A hepatitis B elleni küzdelemben nagy jelentőséggel bír az egészségügyi dolgozók megértése a vírus terjedésének veszélyéről az injekciók, belélegzések, elektroforézis és különböző gyógyszerek bőrre történő alkalmazása révén, a nem steril eszközök használatának elfogadhatatlansága.
A vérrel kapcsolatos minden tevékenységet kesztyűvel kell elvégezni. Minden egyes eljárás előtt az egészségügyi dolgozóknak szilárd tárgyak használata nélkül kell mosniuk a kezüket a bőr károsodásának elkerülése érdekében. A bőrön lévő karcolások jelenlétében speciális eszközökkel zárják le őket, a kontaktus kivételével.
Szintén olyan maszkokat kell használni, amelyek megakadályozzák a vér bejutását a személyzetbe permetezés közben. Csak zárt csöveket érinthet.
A hepatitis megelőző intézkedések hatékonyságát az egészségügyi és epidemiológiai felügyelet figyelemmel kíséri, amely nemcsak megelőző jellegű, hanem kötelezően felügyeli az adományozott vér biztonságát és az orvosok által használt eszközök sterilitását is.
A személyes higiéniai szabályok nem specifikus megelőző intézkedéseket is tartalmaznak:
- mosson kezet, arc;
- Étkezés előtt győződjön meg róla, hogy a gyümölcsöket, zöldségeket mossuk;
- állandó szexuális kapcsolattal kell rendelkezniük egy partnerrel vagy azokkal, akiknek egészsége kétségtelen;
- tartózkodjon az orális, anális szexuális érintkezéstől;
- intézkedéseket hoz a kábító és toxikus betegségek kezelésére;
- ne használja újra a fecskendőket;
- személyi higiéniai cikkek alkalmazása;
- az egészséges életmód vezetése az immunitás fenntartásához.
Különleges intézkedések
A hepatitis elleni küzdelemben a fertőzés megelőzésének leghatékonyabb módja az immunizálás. A populáció vakcinázása kimutatta, hogy ez a specifikus megelőzés ártalmatlan és rendkívül hatékony. A szervezetbe behatoló vakcina specifikus immunitást képez, amely ellenáll a vírusnak, és legalább 5-6 évig megtartja aktivitását.
Nincs hepatitis B gyógyszer, de van egy vakcina.
A fertőzött anyák és a szexuálisan fertőzött embereket vezető újszülöttek kötelező vakcinázása. A fertőzés megelőzésére ajánlott minden gyermek vakcinázása.
A vakcina több mint 30 éves használata 7-es típusát megváltoztatta, de mindegyikük a HBsAg felületi antigénen alapult.
Az első, 1981–1982-ben megjelent vakcinát fertőzött donorokból vett vérplazmából készítették, de a vakcina hatásainak megfigyelése során az idegrendszer káros betegségeinek megnyilvánulása jött létre.
1987 óta a mikroorganizmus sejtjeiből származó rekombináns DNS-t (genetikailag módosított vakcinát) módosítottak. A kapott HBsAg-t élesztősejtekből állítják elő, de a fehérjék nyomából nem lehet megszabadulni. Ez az immunizálás az olcsóbb oltóanyag ellenére csökkentette a mellékhatások kockázatát a plazma vakcinához képest.
A vakcinázás három szakaszban történik, a második oltást legalább egy hónappal az első után, a harmadik pedig 6 hónap elteltével végezzük. Több napig tartó immunizálás után a hepatitis B vírus antigénjét kimutathatjuk a szervezetben, majd később anti-HbsAg antitesteket képeznek, és biztosítják a vírussal szembeni immunitást.
Minden gyakori vakcina közel áll egymáshoz, és az élesztő mikroorganizmus sejtekben DNS konverziós technológiával állítják elő.
Sürgősségi megelőzés
Fő célja egy már fertőzött személy vírusának blokkolása és megsemmisítése a korai időszakban. Nagyon fontos, hogy időben megismerjék a vírus által érintett személyekkel való érintkezést, és sürgős intézkedéseket hozzanak.
A sürgősségi megelőzésre szoruló személyek felismerik a kockázati csoportból származó embereket:
- egészségügyi dolgozók, orvosi egyetemek és főiskolák diákjai;
- fertőzött anyák újszülöttei;
- nem hagyományos szexuális irányultságú személyek;
- drogfüggők és drogfüggők;
- vírushordozókkal élő személyek;
- szexuális bántalmazás áldozatai;
- állandó vérátömlesztésre szoruló betegek.
A hepatitis B sürgősségi megelőzése a vírus viselőivel érintkezésbe kerülő, nem vakcinázott emberek számára szükséges. Ezek közé tartoznak az egészségügyi szolgáltatók, akik a fertőzött emberekkel kölcsönhatásban állnak, és fertőzés veszélyének vannak kitéve. A fertőzés általában akkor fordul elő, amikor a bőr integritása megszakad, a fertőzött személy biológiai folyadékai érintkeznek a nyálkahártyákkal vagy a szem kötőhártyájával.
A vészhelyzeti oltást legkésőbb 14 nappal a vírus hordozójának vérével való érintkezés után végezzük.
A szervezetben potenciálisan veszélyes vírus hiányában a vakcinázás három szakaszban történik: azonnal, miután megkapta a vizsgálatok eredményeit, 3 hónappal az első injekció után és 3 hónappal később.
Immunhiányos állapotban vagy immunszuppresszív terápiában szenvedő betegeknél az injekció beadásának számának növekedése szükséges.
Kórházi profilaxis
Az egészségügyi dolgozók és a betegek számára nem kevésbé fontos megelőző intézkedések a kórházi kórházakban, beleértve a következő intézkedéseket:
- a betegre vonatkozó adatok rendelkezésre állása, azokkal a személyekkel kapcsolatban, akikkel kapcsolatban volt, valamint a fertőzés bekövetkezésének területe. Információra van szükség a diagnózis, a fertőzés módjainak és a betegség terjedésének megakadályozására szolgáló intézkedések tisztázásához;
- figyelmet fordítanak a betegség elhanyagolható jelére, amely elrejtheti a hepatitis B vírust;
- a vírusrészecskék elleni antitestek, antigének, antigének elleni antitestek, DNS-fragmensek vagy a vírus RNS-je elleni antitestek, az alanin-aminotranszferáz (AlFT) aktivitása elleni betegcsoportok vizsgálata;
- óvatosság a klinikai és laboratóriumi eredmények értékelésében;
- Az orvosi személyzet kötelező ellenőrzése, ha legalább hat havonta jelentkezik a munkahelyre;
- a kockázati csoportokból, az egészségügyi dolgozókból származó betegek immunizálása;
- a vérátömlesztés korlátozása, termékei, ezeknek az eljárásoknak az alkalmazása az élet veszélye esetén;
- a vér és termékeinek ellenőrzése vírus, karanténja jelenlétében;
- a vérátömlesztés elfogadhatatlansága egy injekciós üvegből a különböző recipiensekbe;
- vérsejtek előkezelése;
- antitestekre szállított szövetek vizsgálata;
- fertőtlenítés, tisztítás, használt eszközök sterilizálása, újrafelhasználásának elfogadhatatlansága;
- vérvizsgálat az összes higiéniai szabály kötelező betartásával;
- az orvosi személyzet fertőzésének megelőzése.
Minden szabály kötelező a kórházi személyzet általi végrehajtáshoz. Ha zavarják, veszélyeztetik a kórházi személyzetet és a betegeket is. Ezt gondatlanságnak nevezik, és az elkövető személyeket bíróság elé állíthatják.
A vírusos hepatitis B megelőzése gyermekeknél
A gyermekek fertőzése elleni intézkedések nagyon hasonlóak a felnőttek megelőzéséhez. Ezek közé tartozik a higiéniai szabályok betartása, különösen a vírus hordozóival rendelkező családokban, az eldobható eszközök használata, például amikor a gyermek meglátogatja a fogorvost, valamint különböző típusú injekciók.
A gyermek hepatitisének megelőzésében a legfontosabb az anya viselkedése, amelyet a terhesség tervezési szakaszában meg kell vizsgálni a vírus jelenlétében. Szükséges továbbá, hogy lehetőség szerint korlátozza a gyermeket azokkal a személyekkel való érintkezéstől, akik a vírus hordozói.
Az újszülött fertőzésének elkerülése érdekében elfogadhatatlan, hogy a HIV-anyák anyatejjel táplálják őket. Az ilyen anyákból megjelenő gyermekeket az expozíció utáni immunizálás után kapják meg, amelyet a születést követő első órákban végeznek.
A leghatékonyabb megelőző intézkedés a vakcinázás, amely nem rendelkezik korhatárokkal vagy ellenjavallatokkal.
Korábban a vakcinázást csak a veszélyeztetett embereknél végezték, de mivel az ilyen szelektív immunizálás nem mutatott észrevehető csökkenést az előfordulási gyakoriságban, most minden generáció, köztük az újszülöttek is oltásra kerülnek. A gyermekek hepatitis B vakcina nem tartalmaz higanyvegyületeket.
A gyermekkori betegség első jeleinek szülőknek tanácsos azonnal orvoshoz fordulni. Ez a még mindig nem erős immunrendszernek köszönhető - a betegség gyorsan fejlődhet, és ennek következtében elpusztítja a fiatal testet.
Ellenjavallatok az oltáshoz
A vakcinákat óvatosan adják a szív- és érrendszeri, vese- és májbetegségben szenvedőknek, de maga a betegség jelenléte nem ellenjavallat. A vakcinázhatóság megvalósíthatóságát a kezelőorvos határozza meg.
Tartózkodnia kell a specifikus immunizálást allergia esetén a gyógyszer összetevőire vagy az előző dózisra adott reakcióra. A vakcinázás késleltetve súlyos vírusbetegség esetén a teljes gyógyulásig.
Ritka esetekben a szervezet általános reakciója jellemző, hogy a hőmérséklet enyhe emelkedése 37,5–38,5 ºС-ra, a helyi reakció pedig fájdalom, viszketés stb. Formájában jelentkezik. Vannak olyan mellékhatások, mint a rossz közérzet, hányinger, hasmenés, fejfájás. Túlzott izzadás, hidegrázás, magas vérnyomás, allergia és étvágytalanság megengedett.
A terhes nők vakcinázása ritkán történik, és csak akkor, ha az előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat.
A hepatitis B egy súlyos és gyógyíthatatlan betegség, amely elpusztítja a májat és károsítja a szervezetet. Ezért a megelőző intézkedéseknek való megfelelésnek fontos feltétele a saját egészségének gondozása. A betegség megelőzésében nagy segítség a megfelelő életforma, amelynek célja egy erős immunitás kialakítása, amely képes megbirkózni a különböző betegségekkel, és a fertőzés során, hogy megkönnyítse az útjukat.
Vírusos hepatitis megelőzése
Napjainkban szokás különbséget tenni a közös vírusos hepatitisz típusai között: B, A, D, C, E. Testünket immunitás védi, amelyet úgy terveztek meg, hogy azonosítsa és megszüntesse a patogén sejteket. Minél kifejezettebb az immunvédelem, annál nagyobb a sejtek mennyisége, amit rövid idő alatt leküzdhet. És ennek megfelelően a vírus elleni küzdelem folyamatában a máj súlyosabb lesz. Így akut hepatitis fordul elő.
De ha az immunválasz megfelelő stádiumú, akkor az emberi test képes elpusztítani magát a kórokozót, ami a teljes helyreálláshoz vezet. Ez gyakori előfordulás, ha hepatitisz E, A és a legtöbb vírus B fertőzés esetén is előfordul.
Amikor az immunrendszer nem képes elpusztítani a hepatitiszsejtek elsődleges megjelenését, a vírus "megtelepedik" a májban és a betegség krónikus lesz. Ez egy nehéz szakasz, amely gyakori a hepatitis C és bizonyos esetekben a B vírus esetében.
A MirCovetov tájékoztatja Önt a lehetséges megelőzési módszerekről, amelyek megakadályozzák, hogy fertőzésbe kerüljenek ezzel a fertőzéssel.
Vírusos hepatitis megelőzése
Minden hepatitis fertőzés esetében számos szabály létezik, amelyek betartása segít elkerülni a patogén sejtek bejutását a szervezetbe. Fontolja meg őket részletesebben.
- A fő kockázati tényező a nem főzött víz. Nem lehet részeg, nem ajánlott a zöldségeket és gyümölcsöket a következő hőkezelés nélkül mosni. Az egészség és a hepatitis A elleni védelem a tiszta víz, amelyet 100 ° C-on melegítettek.
- A biztonság általános szabálya az, hogy elkerüljék az érintkezést más emberek testfolyadékaihoz. Annak érdekében, hogy megvédje magát a hepatitis C és B fertőzésektől, először is óvatosan kell eljárni, ha idegen vér kerül a nyílt sebekre, nyálkahártyákra stb. Mikroszkópos dózisokban a borotvákon, ollókon, fogkeféken és egyéb higiéniai termékeken található vér. Ezért ne ossza meg őket senkivel.
- A fertőzés megakadályozására irányuló intézkedéseknek minden orvosi intézménynél meg kell tenniük. Ám ha endoszkópiát csináltál, vagy 10 évvel ezelőtt meglátogatott egy fogorvosot, ellenőrizni kell. Mivel abban az időben a vírusos hepatitis elleni küzdelem nem volt ilyen magas szinten rendezve, és egyelőre kis kockázatot jelent.
- Soha ne használjon újból a fecskendőket és a tűket, és tartsa fenn a tetoválásra vagy áttörésre szánt eszközök állapotának sterilitását. Ne feledje, hogy a hepatitis nagyon hosszú ideig nyitott térben él. Az AIDS-vírussal ellentétben bármely felületen akár több hétig is fennállhat.
- A hepatitis B főleg szexuális érintkezés útján kerül átadásra, de ez a módszer a C vírus számára is lehetséges, ezért maximális óvintézkedéseket kell tenni bármilyen alakú intim kapcsolat esetén.
- A vírusfertőzés születéskor, a terhesség vagy a szoptatás ideje alatt is anyától gyermekre kerül. Elkerülheti a gyermek megfelelő fertőzését, bizonyos gyógyszerek és higiéniai előírások betartását. De a legjobb vakcinázni, mert a fertőzés útja ismeretlen maradhat.
Ezek olyan általános szabályok és előírások, amelyek segítik a fertőzés főbb tényezőinek és kockázatainak összehangolását. Ugyanakkor érdemes külön-külön megvizsgálni az egyes vírustípusok megelőző intézkedéseit annak érdekében, hogy teljes képet kapjunk az óvatossággal járó intézkedésekről.
Hepatitis A megelőzés
A vírus A. lenyelése révén a fertőző betegség, a népszerűen „sárgaság" vagy "Botkin-kór" néven jelenik meg. Ez egy meglehetősen gyakori probléma, gyakran a serdülők és a gyermekek körében. A megnyilvánulások tünetei a következők: hányás, hányinger, láz, rossz közérzet, étvágytalanság, sötét vizelet, sárgásfehér megjelenés a szemben és a bőrben.
Ez a hepatitis megfertőzte a májsejteket, rossz minőségű vízzel, mosott zöldségekkel, kezekkel, valamint a fertőzött betegekkel való szoros érintkezésbe kerülve.
A hepatitis A esetében az inkubációs adaptációs időszak 21-28 nap, amely után a prodromális szakasz megkezdődik, amikor a hőmérséklet emelkedik, hányás, köhögés, fotofóbia, migrén és a bőr elszíneződése jelentkezik. Ebben a szakaszban azonnal forduljon orvoshoz, ha ez még nem történt meg.
A "sárgaság" megelőzéséhez szükséges:
- alaposan mosson kezet az utca és a WC látogatása után;
- elkerüljék az ivóvizet a kétes tartályokból;
- forró zöldségek és gyümölcsök fogyasztás előtt;
- fenntartsa a szobák tisztaságát.
A hepatitis B megelőző intézkedései
A hepatitis B kórokozók egyfajta DNS-vírus, amely megfertőzi a májsejteket. Ez egy súlyosabb betegség, amelyet a következő módon továbbítanak:
- donor vérátömlesztéssel;
- anyáról gyermekre;
- higiéniai eszközök (borotvák, fogkefék, ollók) megosztása;
- nem steril orvosi eszközök használata.
Az inkubációs adaptáció időtartama 120 napig tarthat. A betegség első szakaszai általában észrevétlenek - émelygés, fájdalom a jobb hypochondriumban, a gyomor nehézsége, étvágytalanság és fájdalom az ízületekben.
A hepatitis B akut megnyilvánulásának formája lehet anicteric és icteric, de gyakran válik krónikus állapotba. Ennek a szövődménynek a jelei a következők: gyengeség, vérzésgumi, gyakori hematomák és a máj kismértékű emelkedése.
A vírus elkerülésének elkerülése érdekében:
- óvszerrel szexuális kapcsolattal kell védeni;
- a kábítószerek és az alkalmi intim kapcsolatok elkerülése;
- Ne használjon más manikűrkészleteket, csipeszeket, ollót vagy borotvát.
Hogyan lehet megelőzni a hepatitis C fertőzést?
A betegség legsúlyosabb formája a C-hepatitis fertőzése. Ez a fajta patogén sejtek egyszálú lineáris RNS-t tartalmaznak, és különböző altípusokat, genotípusokat képezhetnek. A betegség sajátossága a látens és hosszú távú fejlődés, majd a cirrózisra való gyors átmenet.
A vírus átvitelének módjai - anyáról gyermekre, vér, védtelen szex, vagy nem steril orvosi műszerek. A betegség tünetei: letargia, étvágytalanság, fájdalom a jobb hypochondriumban és fáradtság.
A hepatitis C fertőzés megelőzése a sejtekkel hasonló a B. vírusos patogénre vonatkozó óvintézkedésekhez.
Hepatitis D megelőző intézkedések
Ezt a vírust parazitának is nevezik, mivel a patogén B hepatitis borítéka nélkül nem található meg. Tehát az emberi szervezetben szaporodik, és gyakran fertőzés formájában halad előre 2 típusú patogén sejtekkel. Az átviteli módok hasonlóak lesznek a kapcsolódó kórokozóhoz:
- védelem nélküli szexen keresztül;
- az anyától a magzatig;
- a vérben.
A hepatitis D krónikus formája gyengeség, ésszerűtlen hidegrázás, megnagyobbodott máj, a pók vénák előfordulása a háton, az arcon vagy a vállán nyilvánul meg.
A fertőzés megelőzése egy - vakcinázás és az idegen biológiai folyadék lenyelésének elkerülése a szervezetben.
Hepatitis E óvintézkedések
Ez a fajta fertőzés a hepatitis A-hoz hasonló módon kerül továbbításra. oro-bélsár útvonalon. A betegség lefolyása általános gyengeséggel, emésztési zavarokkal, a test fáradtságával kezdődik, néha a hőmérséklet emelkedhet.
A hepatitis E szövődménye a vérzéses szindróma és az akut veseelégtelenség megjelenése. De a fertőzés veszélye a várandós nőknél áll fenn, mivel ez magzati halálhoz és születéskor vérzéshez vezethet.
A betegségmegelőzés a következő:
- egészségügyi és higiéniai előírások javítása;
- Élelmiszer hőkezelése;
- tisztító és forró ivóvíz;
- A WC vagy az utcai használat után alaposan mosson kezet.
Mi a vírusos hepatitis megelőzése?
Számos típusú hepatitis vírus létezik. Ezeket széklet-orális vagy parenterális úton lehet továbbítani. Mivel néhány vírusos hepatitis komoly veszélyt jelent az emberi egészségre és életre, jobb, ha megakadályozzuk a betegséget, mint gyógyítani. Ezen betegségek megelőzése nem specifikus és specifikus lehet. A parenterális vírusos hepatitis és a HIV-fertőzés esetleges fertőzés utáni vészhelyzeti megelőzése szintén lehetséges.
A vírusos hepatitis formái
A vizsgált patológiák többségét az A-, B-, C-, D- és E-hepatitis vírusok okozzák, ezek a fertőzési utakon alapuló vírusok két csoportra oszthatók.
A széklet-orális úton továbbított hepatitis vírusok:
- Hepatitis A vírus (HAV).
- Hepatitis E vírus (HEV).
Parenterális úton továbbított hepatitis vírusok:
A vírus hepatitis parenterális átvitele magában foglalja a szexuális és vertikális (anya-gyermek közötti terhesség vagy szülés) fertőzést.
A hepatitis A, B, C és E a legnagyobb klinikai jelentőséggel bír.
A vírusos hepatitis lehet akut (a betegség időtartama kevesebb, mint 6 hónap) vagy krónikus (6 hónapnál hosszabb). A vírusos hepatitisz A és E nem sokáig fordul elő, míg a hepatitis B és C mind akut, mind krónikus formában figyelhető meg.
Mi a veszélyes vírus hepatitis
Minden hepatitis vírus fajtól függetlenül tenyész a májsejtekben. Ez a funkciók megsértését okozhatja.
- Ez segít megtisztítani a vért, és a káros anyagokat biztonságosvá teszi. Ezeknek a káros anyagoknak a forrása lehet a külső környezet (gyógyszerek, alkohol) és maga a test (ammónia, bilirubin). Általában a máj kisebb anyagokra bontja őket, vagy más anyagokkal rögzíti őket, majd a vizelettel vagy székletgel eltávolítják a szervezetből.
- A máj számos fontos anyagot termel, amelyek szükségesek az emberi egészségre - például a fehérjék és a véralvadási faktorok.
- Ez a szervezet szénhidrátokat, zsírokat és vitaminokat tárol.
- A máj az egyszerű anyagokból szintetizál, a többi szervhez szükséges összetettebb vegyületeket. Például a máj koleszterint, zsírokat, bilirubint termel.
Amikor a máj gyulladása nem tudja megfelelően ellátni funkcióit, ami a hepatitis tüneteinek kialakulásához vezet.
A vírusos hepatitis valódi veszélye azonban a betegség fulmináns vagy krónikus formájának kialakulásában rejlik.
Fulmináns (fulmináns) vírus hepatitis nagyon ritkán alakul ki, ha HAV-val és HBV-vel fertőzött. A betegség ilyen formája a súlyos gyulladásos folyamat súlyosan érintette a májat, és a beteg életveszélyes akut májelégtelenségben szenved.
Az akut fulmináns vírusos hepatitiszben szenvedő betegek körülbelül 80% -a néhány napon belül vagy héten belül meghal. Szerencsére a vírusos hepatitis ilyen formája nagyon ritka. Például a hepatitis B esetében a betegek 0,5% -ában alakul ki. Mivel a fulmináns hepatitis kezelése nem elég hatékony, sokkal könnyebb megelőzni a vírusok típusait és a velük való fertőzés módjait.
A krónikus vírus hepatitis a májgyulladás, amely több mint 6 hónapig tart. A betegség ilyen formájával évek és évtizedek alatt a vírusok a májban élhetnek és szaporodhatnak. Ismeretlen okok miatt a beteg immunrendszere nem tudja elpusztítani őket, ezért krónikus gyulladásos folyamatot okoznak a szervezetben.
A krónikus hepatitis cirrózist, májelégtelenséget és májrákot okozhat. Emellett a krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek megfertőzhetik más embereket.
A krónikus vírus hepatitis kialakulásának kockázata fennáll, ha a HBV és a HCV fertőzött. HBV csecsemőknél a betegség krónikus formája az esetek 90% -ában alakul ki. Ez a mutató a felnőtteknél 15-25%. Ha a HCV fertőzött, a krónikus hepatitis a betegek 75–85% -ánál alakul ki, és 5–20% -a májcirrózis alakul ki.
A WHO szerint világszerte körülbelül 1 millió ember hal meg krónikus hepatitis B-ből.
A krónikus hepatitis legjobb megelőzése a hepatitis B és C fertőzés megelőzése.
A vírusos hepatitis E különösen veszélyes a terhes nők számára, akiknél a harmadik trimeszterben a fertőzések 10-30% -ánál halálhoz vezethet.
Vírusos hepatitis megelőzése
Fontolja meg a betegség tüneteit és az azok megelőzésére szolgáló intézkedéseket.
Hepatitis A megelőzés
A vírusos hepatitis A a HAV-fertőzés által okozott májgyulladás. Ez egy fertőző betegség, amelyet a széklet-orális úton továbbítanak. A HAV nem vezet krónikus hepatitis kialakulásához. A legtöbb ilyen betegségben szenvedő felnőtt betegnek megfelelő tünetei vannak, míg a legtöbb gyermeknek nincsenek jelei a betegségnek.
A hepatitis A tünetei:
- Fáradtság.
- Hányinger és hányás.
- Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, különösen a máj területén.
- Fehérített szék.
- Csökkent étvágy.
- A testhőmérséklet enyhe növekedése.
- Sötét színű vizelet.
- Ízületi fájdalom.
- Sárgaság.
A hepatitis A megelőzése magában foglalja a higiénia javítását, a szigorú személyes higiéniát és a gyakori kézmosást. A vírust a legtöbb háztartási tisztítószer inaktiválja, valamint 1 perc alatt 85% -ra melegíti. Azok a személyek, akik e betegség magas előfordulási arányával utaznak, nem szabad kezeletlen vizet vagy nyers tengeri ételeket fogyasztani. A gyümölcsök és zöldségek csak előkészítésük vagy tisztításuk után fogyaszthatók.
Van egy hepatitis A elleni vakcina. 2006 óta az Egyesült Államokban ajánlott az 1 év alatti összes gyermek oltása a betegség ellen.
- Azok a személyek, akik magas hepatitisz prevalenciájú országokba utaznak.
- Azok a családok, akik a hepatitis A magas prevalenciájú országokból származó gyermekeket fogadnak el
- A homoszexuálisok.
- Függők.
- Krónikus májbetegségben szenvedő betegek vagy véralvadási faktorok patológiája.
- Májtranszplantációra váró betegek és azok, akik már rendelkeztek.
- Az A hepatitis vakcina inaktiválva van, azaz nem tartalmaz élő vírusrészecskéket. Intramuszkulárisan adják be. Az immunizálás hatékonysága körülbelül 90%.
A hepatitis A esetleges fertőzés utáni vészhelyzeti megelőzésére speciális immunoglobulin van, amelynek hatékonysága a fertőzés utáni első 48 órában magas.
Mivel a HAV-t széklet-orális úton továbbítják, és rendkívül fertőző, lehetséges, hogy a vírus járványai kialakulhatnak. Ezért a hepatitis A kitörésében antiepidémiás intézkedéseket hoznak.
A közös vállalkozás 3.1.2825-10. Sz. Egészségügyi és járványügyi szabályai (SanPiN) szerint a hepatitis A megelőzésére a járványellenes intézkedések a következők:
- Az orvosok azonnali jelentést készítenek az állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet végző szervek számára az A. hepatitisz eset felderítéséről. E szervek szakemberei epidemiológiai vizsgálatot szerveznek a betegség kitörése során, kidolgozzák és végrehajtják az annak megszüntetésére szolgáló intézkedéseket.
- Minden A-hepatitisben szenvedő beteget kórházba kell helyezni fertőző osztályokon. A házi kezelést csak akkor végezzük, ha a járványellenes rendszer megszervezése és az orvosi rendszer biztosítása lehetséges.
- A fertőtlenítést a hepatitis A kitörése során végzik.
- Valamennyi kapcsolattartó személy orvosi vizsgálatnak vetették alá, azokat a beteggel való utolsó érintkezés óta 35 napig figyelik. Ha az a személy, aki a betegrel kapcsolatban volt, 5 napig nem jár A-hepatitis tünetével, akkor járványügyi jelzések szerint vakcinálják.
- Ha a Hepatitis A kitörése a gyermekek vagy katonai személyzet szervezett csoportjában keletkezett, az intézményben 35 napos karantén kerül bevezetésre.
Az E-hepatitis megelőzése
A vírusos hepatitis E a HEV-fertőzés által okozott májgyulladás. Ezt a betegséget a széklet-orális úton is továbbítják. A HEV-fertőzés nem vezet krónikus hepatitis kialakulásához. A hepatitis E tünetei szinte megegyeznek az A hepatitis tüneteivel.
A hepatitis E megelőzése hasonló a hepatitis A megelőzésének elvéhez. Az egyetlen kivétel az immunoglobulinnal végzett sürgősségi megelőzés hatékonysága. Meg kell jegyezni, hogy Kínában van egy hepatitis E elleni vakcina, de más országokban történő alkalmazása még nem gyakori.
A hepatitis B megelőzése
A hepatitis B a hepatitis B vírus által okozott fertőző betegség, amely akkor kerül továbbításra, amikor a HBV-vel fertőzött beteg véréből, spermájából vagy más folyadékából egy fertőzött személy elfogyasztja. Ezt az átviteli utat parenterálisnak nevezik. Vírusos hepatitis B esetén fennáll a krónikus májkárosodás kialakulásának veszélye.
Az akut hepatitis B tünetei hasonlóak az A hepatitis tüneteihez. A HBV-vel fertőzött betegeknél a krónikus hepatitis fokozatosan alakul ki, gyakran anélkül, hogy tüneteket okozna, amíg a máj cirrózisa meg nem jelenik.
A klinikával rendelkező betegeknél a tünetek lehetnek általános rossz közérzet, étvágytalanság, fáradtság és kellemetlen érzés a jobb hipokondriumban. A cirrózis kialakulásával a betegeknél kifejezettebb klinikai kép jelenik meg, ideértve a bőr varikózisát, a tenyerek bőrpírját, aszcitesz, a központi idegrendszeri zavarokat, fokozott vérzést, sárgaságot, viszketést.
A vírusos hepatitis B fertőzés megelőzésének legjobb módja a specifikus megelőzés oltás útján.
Jelenleg a vakcinázás ajánlott:
- Újszülöttek.
- Gyermekek és serdülők, akiket nem közvetlenül a születés után vakcináltak.
- Minden olyan személy, aki szexuális úton terjedő betegséggel rendelkezik (beleértve a HIV-t is).
- Egészségügyi dolgozók, sürgősségi személyzet és más emberek, akik vérrel érintkezhetnek.
- A homoszexuálisok.
- Emberek, akiknek több szexuális partnere van.
- Krónikus májbetegségben szenvedők.
- Függő betegek injektálása.
- B hepatitiszben szenvedő személyekkel élők
- Súlyos veseelégtelenségben szenvedők.
- Emberek, akik szexuális partnerrel rendelkeznek a B hepatitissel.
A hepatitis B vakcinázással történő megelőzése 95% -os hatásfokú. A betegség immunoprofilaxisának lefolyása három egymást követő injekcióból áll.
E betegség sürgősségi megelőzését a hepatitis B elleni immunoglobulin végzi.
A SanPiN SP 3.1.1.2341-08 szerint a vírusos hepatitisz B megelőzésére a betegség kitörése során a következő tevékenységek tartoznak:
- A hepatitis B betegek azonosítása és kezelése
- A betegség akut és krónikus formáival rendelkező betegek klinikai felügyelete.
- Fertőtlenítsen minden olyan terméket, amely érintkezésbe kerülhet vérrel, nyálral és egyéb testfolyadékokkal.
- A kapcsolattartók felügyelete és szükség esetén az immunizálás.
Ehhez:
- A hepatitis B betegek és egészségügyi dolgozók vizsgálata.
- Az orvosi eszközök fertőtlenítésére és sterilizálására vonatkozó szabályok betartása, az orvosi hulladék fertőtlenítése.
- Egészségügyi dolgozók vakcinázása a hepatitis B-hez
A hepatitis C megelőzése
A hepatitis C a hepatitis C vírus által okozott máj fertőző gyulladása, amely a legveszélyesebb vírusos hepatitisz, mivel gyakran a krónikus forma kialakulásához vezet. Az akut hepatitis C-ben szenvedő emberek mintegy 70-80% -ánál nincsenek tünetek, a többi klinikai kép hasonló az A, E és B hepatitishez. A betegség krónikus formájának kialakulásával a tünetek csak a cirrózis kialakulása során alakulnak ki.
Sajnos nincs hepatitis C vakcina.
A Hepatitis C megelőző ellenőrző listája a következő intézkedésekből áll:
- Soha ne ossza meg a fecskendő tűjét senkivel.
- Kerülje a közvetlen érintkezést a vérrel.
- Kerülje a személyes higiéniai eszközök (fogkefe, borotva, köröm olló) megosztását.
- Válasszon gondosan egy tetováló vagy piercinghelyet.
- Kövesse a biztonságos szex szabályait.
Ezek az intézkedések érvényesek minden hepatitisre és más parenterális betegségre, beleértve a HIV-t is.
A májgyulladás egyik leggyakoribb oka a vírusos hepatitis. Sok betegben krónikus betegséget okozhat, amely veszélyezteti az egészségüket és az életüket. A krónikus hepatitis kezelése nagyon nehéz és hatástalan, ezért sokkal jobb megelőzni a betegséget.
Hogyan lehet megelőzni a vírusos hepatitisz B-t?
A hepatitis B vírusos patológia, amely gyulladást okoz és elpusztítja a májsejteket. Úgy véljük, hogy a vírusos hepatitis B megelőzése sokkal könnyebb, mint a kezelés. Jelenleg a leghatékonyabb módja az oltás, ami növeli a szervezet ellenálló képességét a kórokozóval szemben. Emellett kötelező a nemspecifikus megelőzés, nevezetesen a gondos higiénia, az életmód-beállítás, a fogamzásgátlók használata, az alkohol és a kábítószer-elutasítás.
A megelőzés típusai
A megelőző intézkedések célja a test védelmi funkcióinak megerősítése és az új fertőzések megelőzése.
A vírusos hepatitist kétféleképpen lehet megakadályozni: specifikus vagy nem specifikus megelőzés.
- Az első módszer az immunizálás (vakcinálás). A vakcina immunitást képez a vírusfertőzés elleni küzdelemben 5-6 évig.
- A nem specifikus intézkedések magukban foglalják az összes olyan intézkedést, amely megakadályozza a kórokozó átadását a háztartási környezetben. Először is, ezek a személyes higiéniai szabályok.
Azok számára, akik már fertőzöttek, sürgősségi megelőzést alkalmaznak, ami akadályozza a szervezetben a fertőzés kialakulását és megakadályozza a következményeket.
Sürgősségi intézkedések a gyanús fertőzés esetén
A hepatitis B sürgősségi megelőzése a vírus operatív blokkolása és eltávolítása egy már fertőzött személytől egy korai szakaszban. Ebben az esetben fontos, hogy azonnal megismerjék a vírus hordozójával való érintkezést, és sürgős intézkedéseket kell tenniük.
A következő kategóriákba tartoznak azok a kockázati csoportok, akiknek sürgősen megelőzniük kell:
- orvosok, egészségügyi dolgozók, laboratóriumi asszisztensek;
- az anyák által fertőzött gyermekek (a méhben vagy a szülés során);
- függők;
- szexuálisan bántalmazott emberek;
- adományozott vér.
Ezenkívül sürgősségi védőoltásokat adnak az embereknek, mielőtt azok gyakori járványokba utaznának.
A hepatitis B fertőzés kockázata megnő, ha ugyanabban a területen élnek, mint a fertőzöttek, különösen, ha a higiéniai szabályokat nem tartják be.
A fertőzés általában a bőr érintett területein történik, amikor a fertőzött biológiai folyadék belép az egészséges nyálkahártyákba és belép a vérbe.
Azok a személyek, akik szexuálisan élnek, 30% -os esélye van a fertőzésre, különösen, ha a nemi szervek felszínén mikrotermékek vannak. A nem hagyományos nemi típusok gyakran járulnak hozzá a fertőzéshez: a statisztikák szerint az anális szexet gyakorló személyek 70% -a hepatitis B.
Az eldobható fecskendők ismételt használata az átviteli leggyakoribb módja, beleértve a hepatitist is. A legtöbb patológust diagnosztizálják ezt a patológiát.
A vírusos hepatitis vészhelyzeti megelőzését legkésőbb a hordozóval való érintkezés időpontjától számított 2 héten belül kell elvégezni (például vérátömlesztés vagy nemi közösülés után). A vírus hordozójával érintkező személyt adják be:
- vakcina - 14 nap múlva kezd cselekedni;
- immunglobulin - megállítja a vírus szaporodását.
A háztartások fertőzöttségével a HBs antigén jelenlétét vizsgálják. Abban az esetben, ha nincs jelen, háromlépcsős profilaktikus vakcinázást kell alkalmazni:
- az elemzést követően azonnal;
- 3 hónappal az első injekció után;
- 3 hónappal a második vakcina után.
Az időben történő sürgősségi vakcinálás megöli a vírust, és megakadályozza a krónikus hepatitis kialakulását.
A vírus hepatitis és a HIV nem specifikus megelőzése
A fertőzés megelőzése érdekében először el kell kerülni a vírus hepatitisben szenvedő beteg vérével való érintkezést. A mikroszkópos tartalomban a vér maradhat a fogkefén, a késeken, a köröm ollón és más manikűr tartozékoknál. Ez elég lehet a fertőzéshez.
A hepatitis B vírus rendkívül ellenáll a fizikai és kémiai tulajdonságoknak. Ellenáll az alacsony és magas hőmérsékletnek, forráspontnak és a savas körülményeknek való kitettségnek.
Mivel a hepatitis B szexuális érintkezés útján kerül átadásra, el kell kerülni a nem védett nemet, beleértve az orális és anális kapcsolatot is.
A fertőzés egyik módja a beteg anya méhében lévő fertőzés. A fertőzés legnagyobb kockázata a terhesség 3. trimeszterében figyelhető meg. A szélsőséges esetben ez az időszak sürgősségi profilaxisra tehet szert.
A gyermek a születés után azonnal fertőzésbe kerülhet egy vírussal, például sebészeti beavatkozás, vérvizsgálat stb. Során. Ezért a születés utáni első 12 órában ajánlott a gyermekek oltása, különösen, ha a vírust az anyában észlelték.
A vírusos hepatitis és a HIV nem specifikus megelőzése a következő alapvető szabályokat javasolja:
- győződjön meg róla, hogy az utcára látogatás után mosson kezet és arcot;
- ne érintse meg más emberek sebeit, vágásait és vérét;
- ne használjon más ollót, fésűt, borotvát;
- ne viseljen más emberek fülbevalóit;
- hajtsa végre a füleket, és csak tetszetős táncokat készítsen professzionális szalonban
- mindig óvszert használjon.
Az E és A hepatitis megelőzésére ajánlott rendszeres nedves tisztítást végezni a helyiségben, alaposan mossa meg a zöldségeket és gyümölcsöket étkezés előtt, és megtagadja a kétséges higiéniai mutatókkal rendelkező természetes víztestek látogatását. Különös figyelmet kell fordítani a fogyasztott víz minőségére.
A mai napig nincs specifikus C-hepatitis megelőzés, így csak az alapvető nem specifikus intézkedésekkel védheti meg magát - a személyes higiéniát és a rendezett szexuális életet.
A vírusos hepatitis, valamint a HIV elsősorban a gyenge immunitás szempontjából veszélyes. Minél magasabb a test védő tulajdonságai, annál jobb a fertőzés. Az immunrendszer megerősítéséhez meg kell változtatnia az étrendjét, hozzáadnia a lehető legtöbb vitamint, edzést, vitamin- és ásványi komplexeket kell bevennie az orvos által előírt módon, abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholt.
A hepatitis B specifikus megelőzése
A vírusos hepatitis B specifikus megelőzése vakcinázás. Alkalmas mindkét korú újszülöttek és felnőttek számára. Ebből a célból 2 gyógyszert használunk: egy vakcinát és egy humán immunglobulint, amely nagy arányban tartalmaz a HBs antigén elleni antitesteket. A vakcina megvédi a szervezetet a vírusfertőzésektől, primer és szekunder prevencióhoz használják (nagy fertőzési kockázat esetén). Az immunglobulin hat hónapon keresztül védi a vírust, és ismételt profilaxisra használják.
Kétféle kábítószert használnak az emberek hepatitis elleni immunizálására Oroszországban: monovalens vakcinák és komplex injekciók. Az első típusú antigén csak a hepatitis kórokozójához tartozik. Az átfogó vakcinák többféle fertőzéssel szembeni immunitást jelentenek.
A vakcina beadása előtt az egészségügyi szolgáltatónak ellenőriznie kell a lejárati dátumát, amely után a szükséges adagot helyesen kell kiszámítani. Ez utóbbi a személy korától függ. A különböző cégek vakcinái egymással felcserélhetők, ezért nem számít, hogy az ismételt vakcinázásra szánt gyógyszerek teljesen azonosak.
Az újszülöttek esetében a monovacinákat mutatják. Ezek közül a leggyakoribb:
- Engerix (Belgium);
- Regevak (Oroszország);
- Biovac (India);
- NW-Waks (Hollandia);
- Eberbiovac (Kuba).
A Polyvaccines-t gyakran felnőtteknek és 3 hónapos gyermekeknek írják elő:
bizonyság
A nemzetközi szabványoknak megfelelően a hepatitis B specifikus megelőzése a következő személyek csoportjaira mutat:
- egészségügyi intézmények alkalmazottai: sebészek, szülészek, nőgyógyászok, fogorvosok, laboratóriumi dolgozók, hemodialízis központok, sürgősségi orvosi ellátás stb.;
- orvostanhallgatók;
- hematológiai, onkológiai és tuberkulózisos osztályok betegei;
- intravénás kábítószer-használók;
- krónikus májbetegségben szenvedő betegek;
- rabok
- árvaházak és bentlakásos iskolák tanulói;
- donorok és a szisztematikus vérátömlesztést igénylő betegek;
- HIV-fertőzött.
A fertőzött anyának született gyermekeknek, valamint a hepatitisben szenvedő személyekkel kapcsolatban mindennapos vagy szexuális kapcsolatba került személyeknek kell oltani.
menetrend
A gyermekek hepatitis B specifikus megelőzése kétféleképpen történik:
- Szabvány. E rendszer szerint az eltérések nélkül született gyermekeket vakcinázzák. Az első injekciót közvetlenül a szülés után végezzük el, a második - 30 nap után, a harmadik pedig az 5 hónap elteltével az ismételt oltás után.
- Alternative. Ez magában foglalja a vakcina további bevezetését, és a gyenge immunitású újszülöttek számára alkalmazható. A vakcinázás a következőképpen történik: 0-1-2-12. Ez a grafikon alkalmas a veleszületett rendellenességek kockázatának kitett gyermekek számára is.
Felnőttek immunizálásához az orvos egyenként választja ki a három alaprendszer egyikét:
- standard: 0 - 1 hónap - 6 hónap;
- felgyorsult: 0 - 1–2–12;
- vészhelyzet: 0 - 3 - 3 (immunhiány esetén további vakcinázás történik).
A vakcinázást követően a szervezet fokozatosan kezd immunitást kialakítani a kórokozóval szemben. 30 nap elteltével kívánatos kvalitatív és kvantitatív vérvizsgálatot végezni a vírusra adott immunválasz azonosítására.
Az újszülöttek hepatitis B elleni vakcinázása az első 24 órában történik.
A fokozatos kezelés következtében a betegek kórokozóval szembeni rezisztenciája 90% -ban alakul ki. A gyenge reakció esetén szükség van további injektálásra. Ha az immunitás nem alakul ki, és a második oltás után a gyógyszerek dózisa nő.
Az immunitás és a vakcina gyenge reakciója leggyakrabban az alkoholfogyasztás és a dohányzás, valamint a túlsúlyos emberek esetében fordul elő.
Vakcina reakciók és szövődmények
Bizonyos esetekben a vakcinázást követően a mellékhatások és szövődmények figyelhetők meg:
- a gyomor-bél traktus rendellenessége (folyadék széklet, hányinger);
- a vérnyomás megsértése, fejfájás;
- bőrallergiák;
- általános gyengeség és rossz közérzet;
- magas hőmérséklet;
- enyhe duzzanat az injekció helyén;
- izomgörcsök.
A negatív reakciók a test normális reakciója az idegen anyag beviteléhez. Ezeket 3 napig lehet megfigyelni, azt követően önállóan haladnak.
Ritkán anafilaxiás sokk vagy urticaria észlelhető. Gyakran előfordul, hogy az ilyen hatások házi gyógyszerekből származnak és a szervezet jellemzőitől függenek. A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében ajánlott az orvos ajánlásait szigorúan betartani.
Ellenjavallatok
Az immunizálás ellenjavallt az alábbi esetekben:
- súlyos allergiákat vagy túlérzékenységet tárt fel a gyógyszerekkel szemben;
- a fertőző betegségek akut formája;
- progresszív neurológiai betegségek;
- a gyermek koraszülése (legfeljebb 2 kg).
A vakcinázás során egy élettelen vírust vezetnek be a testbe, amely nem hordoz veszélyt. Ennek ellenére a szülői időszakban a vakcinázást csak szélsőséges esetekben végezzük, például ha a fertőzés kockázata megnő.
Minden injekciót a terhesség tervezési szakaszában kell elvégezni. Az eljárás után a megtermékenyítés előtt legalább 10-12 hónapnak kell eltelnie. Egyes betegek számára az alábbi kezelési séma rendelhető:
- 2 a fogamzás előtti vakcinázás;
- 1 vakcina a hordozó szakaszában.
A vírusos hepatitis szövődményei
Ez a kóros állapot ritkán halálhoz vezet, csak a gyors és súlyos fertőzés és késői diagnózis esetén. A gyógyítást komplikálja az egyidejű krónikus májbetegségek, valamint a C és D vírusok egyidejű legyőzése.
A hepatitis B szövődményei közül a legveszélyesebbek:
- a máj cirrózisa, a véráramlás további romlása a portál véna rendszerében és a vérzés;
- májelégtelenség;
- a máj rosszindulatú daganatai;
- neuropszichiátriai rendellenességek;
- légzési elégtelenség;
- az agy duzzanata.
Egy terhes nő esetében a hepatitis B csak a magzat lehetséges fertőzésével veszélyes. A gyermek a szülés során az anyai vérrel való érintkezéskor fertőzhet, később pedig krónikus hepatitisz kialakulását okozza, amelyet nehezebb kezelni. Ebben az esetben császármetszést írnak elő. Nem nyújt abszolút garanciát, de enyhén csökkenti az átvitel kockázatát.
A vírusos hepatitis B megelőzése
A fertőző betegségek jelenleg a legelterjedtebbek az összes ismert patológiában. A fertőző betegségek kialakulásának megakadályozásában a fő hangsúly a vakcinázás. Ez különösen jellemző a betegségekre, amelyek a vírus ágens (kórokozó) nagy fertőzőképességével és rezisztenciájával rendelkeznek a környezetben.
A vírusos hepatitis megelőzése mind specifikus, mind nem specifikus formában mutatható be. A specifikus (szintén immunoprofilaxis) a megfelelő oltásokhoz jut. Ez utóbbi a vakcinázás kötelező ütemezésének megfelelően történik. Azonban nem minden vírusos hepatitisz specifikus profilaxis, például nincs hepatitis C elleni vakcina.
A vírus hepatitis nem specifikus megelőzése a személyes higiéniai szabályok betartására, valamint a szexuális kapcsolat során (óvszer használata) való védelemre korlátozódik. Az utóbbi szükségessége annak köszönhető, hogy a vírusrészecskék áthatolnak a nyálkahártyákra, mikroszkopikus károsodást okozhat az epitheliumban. Óvatosan kell eljárni a bőr károsodása esetén (a piercingektől és az injekcióktól a műtétig).
A hepatitis B megelőzése hat hónapon belül hármas vakcinázásra kerül. Ezen túlmenően, hosszú idő után, valamint a vakcináció utáni immunitás csökkenésével a revakcinációt végezzük.
Ellentétben a B, C és D vírussal, a vírusos hepatitis A egy akut betegség, és klinikailag kifejezett formában fordul elő (a bőr és a sclera sárgasága). A betegség szenvedése után erős immunitás alakult ki.
A hepatitis B és C krónikus, és latensen fordulhatnak elő (azaz nem jelentenek klinikai tüneteket). A fertőzés ilyen jellegzetességei jelentősen bonyolítják a betegségek diagnosztizálását és kezelését. Ennek a patológiának a késői észlelése a kezelés nehézségeihez vezet. A hosszú távú, kezelés nélküli betegség súlyos szövődmények kialakulásához vezet - a máj fibrózisa és cirrózisa. Ez utóbbiak gyógyíthatatlanok, ezek fokozatos progressziója a betegség súlyos megnyilvánulásának kialakulásához vezet (sárgaság, ascites és mások).
Különösen fontos a vírusos hepatitisz megelőzése olyan betegekben, akik érintkeznek egy beteg személygel. Először is ugyanazzal a személyes higiéniával, valamint a hepatitis elleni sürgősségi vakcinázással jár.
A vírusos hepatitis diagnózisa nem okoz nehézséget, és mind a máj enzimek szintjének változása alapján, mind a megfelelő antitestek (immunoglobulinok) kimutatásának következtében történik.
A vírusos hepatitis A csoport fókuszában a betegek elkülönítése és kezelése, a háztartási cikkek kamra fertőtlenítése, a kapcsolattartók megfigyelése harmincöt napon belül (a fertőzés maximális inkubálásának ideje). Ha a kapcsolattartó személyek tizennégy évesnél fiatalabbak vagy terhes nők, a vírusos hepatitis megelőzése 0,5–1,5 ml-es intramuszkuláris injekcióval történik (figyelembe véve a vakcinázandó személy életkorát). Érdemes megjegyezni, hogy ezt az eljárást a betegrel való érintkezés után 7-10 napon belül kell elvégezni.
Így ma a hepatitis megelőzését a specifikus megelőzés (vakcinák és vakcinák) elemei képviselik. Szintén elengedhetetlen a személyi higiéniai szabályok betartása a bőr integritásának megsértése, valamint a megfelelő orvosi eljárások lefolytatása során.
A máj egy nagy mirigy a szervezetben. Gyakran ezt a testet természetes szűrőnek nevezik, mert elvégzi a vér tisztítását és a toxinok semlegesítését. Emellett a máj biztosítja a test normális működését. Ezért a munkájában bekövetkezett jogsértések befolyásolják az emberi egészséget. A legveszélyesebb vírus májbetegség a hepatitis.
Mi a hepatitis
A vírusos hepatitis a fertőző etiológia májjának gyulladásos betegsége. A betegség degeneratív változásokat idéz elő a mirigy sejtjeiben az azt követő fibrózissal. Általános szabályként a vírusos gyulladások egész csoportját izolálják, amelyeket közösen „sárgaságnak" nevezünk. A betegségnek több formája van, amelyek közül a leggyakoribb a B, A, D, C. A fertőzés fő útjai a vér és a gyomor-bél traktus.
A vírus hepatitis epidemiológiájában a kórokozó általában DNS-tartalmú hepadnavírus, amely ellenáll a környezeti hatásoknak. A betegség nem fertőző formái vannak, amelyek nagyon eltérnek a vírusfajoktól. A különbség az, hogy a gyógyszerek és az alkohol gyulladás forrása. Meg lehet fertőzni a mérgező gombákból.
A vírus hepatitis osztályozása
Orvostudományban a következő hepatitisz típusokat különböztetik meg a folyamat időtartamától:
- Krónikus. 6 hónapnál hosszabb ideig tarthat (B, C, D).
- Sharp. A betegség körülbelül 3 hónapig tart (A vagy Botkin-kór).
- Elhúzódó. A betegség körülbelül 6 hónapig tart (B, C).
A klinikai megnyilvánulások mértéke alapján bocsát ki:
- Nyilvánvaló formák (anicteric, preicteric és icteric).
- Aszimptomatikus formák (szubklinikai és vírusszállítás).
Hogyan terjed a vírus hepatitis?
Bármely személy vírusos hepatitist (hepatitis vírust) tapasztalhat, függetlenül a társadalmi státusztól vagy a fajtól. Emellett a felnőttek és a gyermekek is megbetegedhetnek. Akupunktúra, fül piercing, tetoválás lehet a vírusok oka. A betegség a következő módon léphet be a szervezetbe:
- Széklet-orális. Az ürülékkel rendelkező beteg vírust bocsát ki, majd vízzel vagy étellel belép más emberek belébe. Ez az átviteli út a higiénia vagy a vízellátó rendszer gyenge teljesítménye miatt keletkezik. Ez a módszer gyakran jellemző a gyermekintézetekre.
- Hematogén (parenterális). A fertőzött vér közvetlen érintkezése. Egy ilyen átviteli út veszélyezteti a B, C, D, G vírusok megjelenését.
A vírus hepatitis más átviteli módjai:
- az egyik tű alkalmazása különböző emberek által növeli a fertőzés kockázatát (a kábítószer-függők ilyen módon fertőzhetnek);
- vérátömlesztés (minden vér ellenőrzése vírusok ellenére, de néha hibák jelentkezhetnek a donorok vizsgálatakor);
- A hepatitis B vírus (D, C, G) szexuális úton továbbítható;
- függőleges fertőzési mechanizmus (anya és gyermek).
Vírusos hepatitis - tünetek
Sok beteg gyakran érdekli a kérdést, hogyan nyilvánul meg a hepatitis? Jellemzően a fertőzés időpontjától a betegség első tüneteinek megjelenéséig tartó inkubációs idő körülbelül 2 hét és több hónap között van. Ezen időszak után a vírus már alkalmazkodik a testhez, és a betegség már megnyilvánulhat. Először a hepatitis tünetei hasonlíthatnak az ARD-re: a hőmérséklet emelkedik, fejfájás jelenik meg, általános rossz közérzetet észlel. Továbbá a formától függetlenül a vírusos hepatitis tünetei lehetnek:
- fájdalom a jobb hypochondriumban (paroxiszmális, unalmas, hosszan tartó, fájó);
- dyseptikus rendellenességek (étvágytalanság, hányás, hányinger, keserű íz a szájban, rángatás);
- a bőr sárgulása (ez a betegség tipikus jele);
- székletelszíneződés;
- megnagyobbodott máj és lép;
- sötét vizelet;
- a pók vénák megjelenése;
- bőrviszketés.
Vírusos hepatitis diagnózisa
Az akut májbetegség legkedvezőtlenebb eredménye a krónikus betegség. Ezért a vírus hepatitis korai diagnózisa megakadályozhatja a krónikus formába való átmenetet, valamint megakadályozhatja a rák és a májcirrózis kialakulását. Általában a diagnózis magában foglalja a kórokozó meghatározását, a betegség típusának meghatározását és a májelégtelenség mértékét. A fő diagnosztikai módszerek a következők:
- a páciens vizsgálata (az orvos a kórházban tenyérvizsgálatot végezhet);
- anamnámiai adatok gyűjtése;
- laboratóriumi vizsgálatok (biokémiai májvizsgálat bilirubinra, vizeletvizsgálat, vérszám);
- hasi ultrahang;
- szövettani vizsgálat;
- laboratóriumi szindrómák (citolízis, kolesztázis).
Vírusos hepatitisz tesztek
A betegség pontos típusának megállapítása csak a tesztek sorozata után lehetséges. Az egyik legmegbízhatóbb a vérminta. Ez a vizsgálat meghatározza a vírusrészecskék (antigének) és ezeknek az antigéneknek az antitestek jelenlétét egy betegben, segít meghatározni a betegség pontos okozóját és értékeli a gyulladásos folyamat aktivitását. A vírusos hepatitisz elemzését egy üres gyomorvénából, reggel 8-tól 11-ig veszik. Ezenkívül az alábbi vizsgálatok is elvégezhetők:
- vizeletvizsgálat;
- immunológiai vizsgálat;
- biokémiai vérvizsgálat;
- a májból vett biopsziás anyag szövettani vizsgálata;
- PCR-elemzések (a fertőző ágensek DNS-jének kimutatására);
- a szövettani vizsgálatot helyettesítő vizsgálatok.
Vírusos hepatitis kezelése
A hepatitis májfajja a fajtól függően eltérő:
- A Botkin betegség időtartama felnőtt férfiaknál és nőknél átlagosan egy hónap. A baba 8 hétig késhet. Ez a forma kifejezett szezonalitással (ősszel vagy télen) és jó regenerálódási prognózissal rendelkezik. Általánosságban az ilyen típusú betegségek esetében nem szükséges speciális vírusellenes eljárások, de a karantén, az étrend és az ágy pihenése szükséges.
- A súlyos tünetekkel járó vírusos hepatitis B kezelése az esetek 80% -ában végbemegy. A kezeléshez a diagnózis után azonnal el kell kezdeni. Az étrendre, pihenésre, pszicho-érzelmi stresszre vonatkozó ajánlások végrehajtása mellett, speciális gyógyszerek alkalmazása mellett, a krónikus betegségek kedvező lefolyása érhető el.
- A C forma sürgősségi ellátást igényel, mivel ez a betegség a szervezet számára a legveszélyesebb. A kezelés alapja az alfa-interferon. A gyógyszer megakadályozza az új májsejtek fertőzését. Az interferon alkalmazása nem garantálja a teljes gyógyulást, de a kezelés megakadályozza a májrákot.
- D csak a B. forma hátterében halad tovább. E betegség terápiája kórházban történik. Vírusellenes és alapvető kezelésre van szükség.
- Az E formát nem kezelik, mivel a szervezet képes önállóan megszabadulni a vírustól. Egy hónap múlva a teljes helyreállítás már megtörténhet. Ritkán az orvos tüneti kezelést írhat elő a hányinger és a fejfájás megszüntetésére.
A vírusos hepatitis szövődményei
A hepatitis megfelelően diagnosztizált, időben történő kezelése segít gyorsan megbirkózni a betegséggel. A legfontosabb dolog az, hogy megakadályozzuk, hogy a betegség akut és krónikus, mert szomorú következményekhez vezethet: cirrózis vagy májrák. Ezenkívül a következő vírusos hepatitisz szövődményeit különböztetjük meg:
- anémia;
- biliáris diszkinézia;
- májelégtelenség;
- cukorbetegség;
- májkóma.
Vírusos hepatitis megelőzése
A máj szennyeződésének elkerülése érdekében főtt vizet, hőkezelő termékeket kell használni, mindig meg kell mosni a zöldségeket és gyümölcsöket. Emellett a hepatitis megelőzése a beteg emberek biológiai folyadékával való érintkezés elkerülését jelenti. Nem szükséges a személyes higiéniai cikkek megosztása egy másik személyrel. A vírus hepatitis másik megelőzése a következőket tartalmazza:
- kézmosás étkezés előtt;
- időben történő vakcinálás (különösen a gyermek számára szükséges);
- dohányzásról való leszokás és alkoholizmus;
- gyulladásos májbetegségek kezelése;
- fogamzásgátlás használata.
Videó: vírusos hepatitis gyermekeknél
Hepatitis B vírus - mi ez? A betegség vírusos antroponózis, azaz kórokozója kizárólag az emberi testben parazitálhat. A hepatitis B vírus kifejezett hepatotrop hatással rendelkezik. A máj cirrózisa és onkológiája leggyakrabban ezt a kórokozót provokálja.
A statisztikák szerint Oroszországban évente 50 ezer hepatitisz B betegség esetét regisztrálják, a krónikus hordozók pedig több mint 5 millió embert. Ennek a betegségnek az elterjedtsége a világon nagyon magas - több mint 350 millió vivő hordozója van, ebből évente 250 ezer hal meg a máj különböző patológiáitól.
Hepatitis B vírus: jellemző
Ez a betegség előfordulása a kórokozónak a kémiai és fizikai hatások különböző tényezőinek hihetetlen ellenállása miatt következik be. A hepatitis B vírus ellenáll az alacsony hőmérsékletnek, sőt az ismétlődő fagyasztás és felolvasztás sem megöli. A HBV-vel (a szakirodalomban szereplő megjelölés) történő forráspont nem érvényes.
Száraz szobahőmérsékletű cseppben a vírus egy hónapig vagy tovább tart, száraz szérumban legfeljebb 25 évig tárolható, fagyasztva (-20 ° C-on) - legfeljebb 15 évig.
Ezt 30 percig autoklávozással semlegesíthetjük (inaktiválhatjuk), vagy egy órán át 180 ° C-os hőmérsékleten sterilezhetjük szárazhővel.
Hepatitis B formák
Mi veszélyes a hepatitis B vírusra? Mi az, és hogyan jelenik meg a betegség? Az alábbiakban igyekszünk a lehető legteljesebb mértékben válaszolni ezekre a kérdésekre.
A hepatitis B lehet akut és krónikus. Az akut a fertőzés után és az inkubációs időszak vége után azonnal kialakul. Ez több hétig hat hónapig tarthat. Ebben az esetben a tünetek egyértelműen csak az esetek felében vannak kifejezve:
- fájdalom a hasban jobbra, a parti ívben;
- hányinger és hányás;
- megnövekedett testhőmérséklet (láz);
- fejfájás;
- gyengeség;
- ízületi fájdalom;
- a bőr sárgasága és a szem sclera;
- sötét vizelet (a sör színe);
- fehérített széklet.
A hepatitis B akut (icterikus) formája általában a betegek 80% -ában végződik.
Gyermekeknél és néha felnőtteknél a hepatitis B tünetmentes formája lehet. A betegség e szakaszában súlyos tüneteket nem figyeltek meg. Lehet enyhe rossz közérzet és fáradtság, amelyre a betegek gyakran nem figyelnek. Ebben az esetben a hepatitis B vírus jelenléte a vérben leggyakrabban véletlenszerűen kimutatható, például a következő orvosi vizsgálat során. A betegség ilyen enyhe lefolyása gyakran krónikus lesz. Gyermek fertőzése a szülés alatt a vírussal a beteg anyától gyakran krónikus formában végződik.
Bizonyos esetekben kialakul a fulmináns (rosszindulatú) hepatitis - ez egy nagyon súlyos betegség, amely cirrózishoz vagy májrákhoz vezethet.
Hogyan történik a fertőzés?
A hepatitis B transzmissziója különböző módon történhet. A fertőzés forrása beteg, vagy, ha bizonyos szabályok nem követik, a hordozók. A hepatitis B hordozója nem szenved ebben a betegségben (nincsenek tünetek), de a vérében vírus van.
A betegség leggyakoribb fertőzési módja a vér. Például az egyszer használatos fecskendők drogfüggőktől származó tűjén keresztül, amikor újrahasznosítják őket, rosszul sterilizált manikűr vagy fodrász szalon eszközök segítségével. A fertőzéshez elég egy nagyon kis mennyiségű vér, amelyben a hepatitis B antigén található, még a 0,00004 ml mikroszkópos dózis is okozhat fertőzést. A fentiekben már említettük, hogy ez a vírus nagyon stabil, és még szobahőmérsékleten száraz vérben is marad, több mint egy hónapig fennmarad.
Emellett a hepatitis B nemi úton terjed. Teljesen benne van minden biológiai anyagban, beleértve a spermát.
Valószínű a magzat magzati fertőzése is (egy beteg anyától). De itt tisztázni kell, hogy a perinatális fertőzés, azaz a munka megkezdése előtt nagyon ritkán fordul elő. A gyermek leggyakoribb fertőzése a szülés során, azaz intranatálisan jelentkezik. A baba megjelenése után a szoptatáskor a fertőzés lehetséges.
Mi történik a fertőzés után?
Miután a hepatitis B vírus belépett egy még egészséges ember vérébe, a véráramban eléri a hepatocitákat (májsejteket). A vírust replikálják (szaporodnak), amely egyre több új sejtet fertőz meg, és a vírus DNS-jének néhány része beépül a hepatociták DNS-be. Az immunrendszer nem ismeri fel a megváltozott sejteket, és idegennek tartja őket. Az antitest termelés elkezdi elpusztítani a megváltozott hepatocitákat. Így a máj megsemmisül, ami gyulladáshoz és hepatitishez vezet.
diagnosztika
Ennek a betegségnek a diagnosztizálására a bilirubin és az ALT szokásos biokémiai analízise mellett a hepatitis B specifikus markereit használjuk:
Ezenkívül a specifikus diagnosztika ezen antigének ellenanyagainak és az akut hepatitis B-ben megjelenő specifikus HBcore-fehérje kimutatására szolgál:
A felsorolt antigének és antitestek a betegség különböző időszakaiban bizonyos arányban vannak. Átfogó tanulmányuk segít meghatározni a HBV stádiumát, amely lehetővé teszi a betegség további lefolyásának előrejelzését és egy kezelési rend kialakítását.
Milyen tényezők növelik a fertőzés kockázatát?
A statisztikák azt mutatják, hogy a vírusfertőzés leggyakrabban 15 és 30 év közötti. Ki érinti a hepatitisz B-t? Mi ez - már megértettük, most megvitatjuk, hogy milyen tényezők járulnak hozzá a fertőzéshez. Tehát a kockázati csoport a következőket tartalmazza:
- fogorvosi rendelő betegek;
- a manikűr és fodrászszalonok igénybe vétele;
- piercing és tetováló szalonok ügyfelei;
- függők;
- betegek, akiknél a kezelés gyakori vérátömlesztés vagy hemodialízis („mesterséges vese” eszköz) alkalmazása;
- homoszexuálisok;
- emberek, akik gyakran megváltoztatják a szexuális partnereket.
A hepatitis B vakcinázás jelentősen csökkenti a betegség kockázatát, és bármely klinika vakcinázási helyiségében elvégezhető.
Hogyan kell kezelni a hepatitis B vírust?
A terápia célja a cirrózis és a májrák kialakulásának megelőzése. Ezt úgy érjük el, hogy a májsejtekben a vírus replikációját elnyomjuk és a transzamináz szinteket normalizáljuk.
A hepatitis B vírus kezelésére vonatkozó döntést egy fertőző betegség orvos hozza létre. A helyreállítás hosszú folyamat. A kezelés választása a vírus aktivitásától és a cirrózis és a májrák kialakulásának kockázatától függ.
Az akut vírus hepatitis B leggyakrabban önmagában halad át, a beteg teljes mértékben helyreáll. A kivétel a HB súlyos fulmináns formája, de ez szerencsére rendkívül ritka. Az akut HBV-kezelés célja a toxinok eltávolítása a szervezetből (méregtelenítés) és a hepatociták helyreállítása.
A krónikus hepatitis B kezelésére vírusellenes szereket használnak. Például az „Interferon Alfa-2a” gyógyszert hetente egyszer használják egy évre (felnőttek esetében 180 mikrogramm dózis). A nukleozid analógokat széles körben alkalmazzák: Entecavir, Lamuvidin, Adefovir. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a vírus terjedését a májsejtekben, és hozzájárulnak a gyógyuláshoz.
A fenntartó terápiában hepatoprotektorokat és immunmodulátorokat használnak, például a "Zadaksin" (injekció) gyógyszert.
A vírusos HBV kezelése során általában az 5. táplálékot írják elő, amely a zsíros, fűszeres, sós és konzerv élelmiszerek elutasítását jelenti. A félkész termékek és a kolbászok is jobban kizárhatók az étrendből.
Ha a krónikus hepatitis B súlyos betegségben szenved és súlyos kockázatot jelent a cirrózis vagy a májrák kialakulása, a szervátültetésről döntést hozhat.
megelőzés
Lehet-e valahogy megmenteni a testet egy ilyen kórokozóból, mint a hepatitis B vírus? Mi az, kiderült. Itt az ideje beszélni a megelőzésről. Meghatározott és nem specifikus. Az első vakcinázással történik. Csak a vakcinázott személyek és a hepatitis B betegek védettek a betegségtől. A nem specifikus profilaxis egy sor globális epidemiológiai intézkedést foglal magában, amelyek megakadályozzák a vírusos HB átvitelét. Például a véradók és a termékek HBV-markerekre történő kötelező tesztelése, a kábítószer-függőség elleni küzdelem átfogó programjának végrehajtása, a személyes higiéniai szabályok banális betartása. Erről az alábbiakban fogunk beszélni. Most csak azt jegyezzük meg, hogy a vírusos hepatitis B megelőzése rendkívül fontos a betegség prevalenciája elleni küzdelemben.
Specifikus HBV megelőzés
A hepatitis B elleni vakcinázás kötelező:
- minden 0-1-6 hónapos gyermek (menetrend szerinti vakcinálás);
- a krónikus HBV-s betegek összes családtagja;
- az orvosoknak;
- orvostanhallgatók;
- vértermékekkel dolgozó személyek;
- szisztematikusan hemodialízis alatt álló betegek;
- vértermékeket kapó betegek.
Ez a vakcinázás bármelyik felnőttre teheti. Korábban nem volt szükség. Annak érdekében, hogy oltani lehessen, elegendő, ha kapcsolatba lép a terület klinikájával. Az 55 év alatti gyermekek és felnőttek ingyen kaphatják ezt a vakcinát. Az idősebb embereket saját költségükön lehet vakcinázni.
Az eljárás minden választott napon elérhető. Az első vakcinázást követően még kettőt kell tennie. Egy - egy hónap, a második - fél év alatt. A vírusos HBV elleni védelem legbiztonságosabb módja a vakcinázás.
Nem specifikus HBV-megelőzés
A HBV nem specifikus megelőzésével a személyi higiénia szabályainak gondos betartása tulajdonítható:
- csak a fogkefét, a manikűr eszközöket, a borotvát, a fésűt stb.
- még a személyes tárgyakat (ugyanazokat a manikűrkészleteket) rendszeresen fertőtleníteni kell;
- használjon hatékony fertőtlenítőszereket;
- szúrja be a füleket, tetováljon és piercingeljen csak a jó hírnévvel rendelkező bevált szalonokban;
- védett nem, bár nem nyújt 100% -os garanciát (a nyál, az izzadság és az összes biológiai folyadék a vírus élőhelye), így a nemet nem szabad előmozdítani;
- csak egyszer használatos fecskendőket használjon injekcióhoz.
Megbeszéltük Önnel a hepatitis B vírus veszélyét. Mint bármely más betegség, könnyebb megakadályozni, mint a hosszú kezelés. Az egyszerű megelőző intézkedéseknek való megfelelés segít megvédeni a vírusos hepatitisz ellen. Légy egészséges!