SanPiN: A vírus hepatitis A, B és C megelőzése

A SanPiN rövidítése egészségügyi-epidemiológiai szabályokat és előírásokat tartalmaz. Segítségükkel megvédik a beteget a patogén mikroorganizmusok behatolásától. A vírusos hepatitisz esetén a fertőzés forrása beteg lesz. Ezért a fertőzés forrásának azonosításához nemcsak hatékony terápiás kezelést kell alkalmazni, hanem a megelőzést is. Az utolsó gyakorlat, amely a SanPiN-re összpontosít a hepatitisre.

A szaniter előírások mindenképpen relevánsak. A hepatitisz esetén ezek a következők:

termelési tevékenységek;
élelmiszer és ivóvíz;
az oktatási folyamat megszervezése;
az orvosi ellátás sorrendje.

Minden egyes patológiában egyedi SanPiN szabványokat dolgoztak ki. A hepatitis elleni megelőző intézkedések listája segít megelőzni a vírus további terjedését.

Minden manipulációt a SanPiN hepatitisre vonatkozó előírásaival összhangban kell elvégezni. Ezek figyelmen kívül hagyása vagy a tudatlanság az egészség és a szankciók jelentős romlásához vezethet. Az adminisztrátor felelőssége a jogsértőre vonatkozik. A kóros változások által gyengített szervezet nem tudja ellenállni a külső környezet negatív hatásainak.

Hatály SanPiN

Az egészségügyi és járványügyi normák bevezetésével a szakemberek és a betegek maguk is megakadályozzák az új klinikai tünetek és komplikációk kialakulását. A SanPin-ajánlások betartása az egyéni vállalkozók, polgárok vagy jogi személyek számára kötelező.

A megelőző intézkedések végrehajtásának ellenőrzése szerepel az egészségügyi és járványügyi felügyelet funkcióiban. Ennek a szervezetnek a képviselői figyelembe veszik a járványellenes, kezelési és megelőző és egészségügyi intézkedések komplexumának hatékonyságát jellemző mutatókat.

Milyen intézkedéseket tartalmaz a SanPiN?

Az akut vírusos hepatitisz megelőzését a következő módszerekkel végezzük:

Szaniter és higiéniai intézkedések. Ezeken keresztül megtöri a vírus átviteli mechanizmusát a beteg (hordozó) egy egészséges személy felé. Így kollektív immunvédelmet képez. Pozitív eredményt érünk el a terület javítása, a minőségi víz és az élelmiszer szállítása révén. Az utóbbit megfelelően végre kell hajtani, betakarítani, szállítani és tárolni. A betegnek gondoskodnia kell a biztonsági előírások betartásáról a munkahelyi feladatok elvégzése során.
Az egészségügyi-epidemiológiai rendszer bevezetése az oktatási intézményekben, a katonai csapatokban és más szervezetekben. Ez szükséges a járvány megelőzéséhez.
Személyi gondozás és orvosi vizsgálat.
A hepatitis elleni időben történő immunizálás.
Az egészségi állapot szempontjából nagy jelentőségű tárgyak felügyelete. Ide tartoznak az ivóvíz, a szennyvíz, a szennyvíztisztító telepek és a vízellátás.
Laboratóriumi ellenőrzés. Klinikai vizsgálatokat végeznek antigének, coliphages és enterovírusok esetében.
Rendszeres tesztelés a meghozott terápiás intézkedések hatékonyságának meghatározására.

A negatív következmények megelőzésére megelőző intézkedéseket alkalmaznak, megállítják a kóros változások előrehaladását. Ez időt biztosít a hiányosságok kiküszöbölésére, a terápiás séma beállítására.

Az átviteli módok és tényezők tekintetében

Vírusos hepatitissel (A, B, C) fertőzött, többféleképpen. Ezek közé tartozik a hemokontaktus, a transzplacentális, a szexuális és a kis háztartás valószínűsége. Ugyanakkor a klinikai megnyilvánulások a patológia kezdeti szakaszában meglehetősen ritkák. Az inkubációs időszak hat hónapig tart.

Ha a diagnózis során hepatitist azonosítottak, a beteg azonnal kórházba kerül további vizsgálatokra. Ebben az időszakban az orvosnak olyan intézkedéseket kell végrehajtania, amelyek megakadályozzák más emberek fertőzését. Tartalmazza:

Aktuális és / vagy végleges fertőtlenítés. Az utolsó gyakorlat, ha a beteg kórházba ment, vagy meghalt. A tisztítást fertőtlenítő profil szakemberek végzik. A beteg hozzátartozóinak és ismerőseinek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk az óvintézkedéseket. Ezzel elkerülhető a fertőzés. Az eljárás lefolytatásáért a felelős intézmény vezetője felelős.
A fertőtlenítéshez használt eszközöket ellenőrizni kell. A hepatitis vírus nagy életképességgel bír, ezért sok szintetikus eszköz lehet haszontalan.
A fertőzés kockázata a vízellátás vagy a szennyvízhálózatok területén bekövetkezett balesetek miatt nőhet. Ilyen körülmények között a helyzet egyetlen kioldása a sérülés időbeni megszüntetése, a sérült rendszerek tisztítása és rehabilitációja, a nyilvánosság tájékoztatása a lehetséges fenyegetésről. Ez a lista magában foglalhatja a tiszta ivóvíz szállítását és a kiváló minőségű ételeket.
Ha a kitörés oka a vér és annak összetevői, az egészségügyi dolgozók újra ellenőrzik a biológiai anyagok teljes mennyiségét. A kezdeti klinikai elemzéseket a vér donorból történő vétele előtt végzik.
A jelenlegi (végleges) fertőtlenítés során minden olyan helyet és tárgyat megtisztítanak, amely a beteg vérét kapja. Például: személyes tárgyak, higiéniai eszközök, felületek a szobában.

A kezelést virucid tulajdonságokkal jellemzett fertőtlenítőszerek segítségével végezzük. Ez javítja a hepatitis kezelésének hatékonyságát.

A kórokozó forrásához viszonyítva

A betegnek (vagy vírushordozónak) bizonyos ideig kell a klinikán tartózkodnia.

Ezeket a fertőző betegségek osztályára küldték. Otthon tartózkodása megengedett, ha a beteg:

Egy kényelmes, külön lakásban lakik.
Nem érintkezik kiskorúakkal, egészségügyi dolgozókkal, véradókkal.
Magának is szolgálhat.
Nincsenek vegyes etiológiájú vírusos és nem vírusos hepatitiszek.
Rendszeresen átveszi az összes kontrollt, és konzultáljon orvosával.

Ha a beteg hepatitis súlyosbodik, azonnal kórházba kerül. Az akut vírusos betegség (A, B, C) tüneteinek eltávolítása otthon nagyon nehéz. A terápia teljes időtartama alatt a betegnek a kezelőorvos felügyelete alatt kell lennie. A betegeket a fertőző betegség osztályon hagyják, a klinikai mutatókra összpontosítva. A hepatitis járóbeteg-kezelésében a fertőző betegségek szakértője rendszeresen meglátogatja a beteget. A kontroll vizsgálatok időtartamát az orvos határozza meg.

A hepatitisben szenvedő betegekkel érintkező embereknél

A leginkább veszélyeztetettek azok, akik gyakran kommunikálnak a betegekkel. A vírusbetegség nem terjed ki cseppek fertőzésével (az A-hepatitis kivétel lehet). Leggyakrabban a vírus hepatitis fertőzése a véren keresztül történik. Ezért nincs szükség arra, hogy társadalmilag elszigeteljünk egy olyan személyt, akinek története e betegség volt.

A hepatitiszes kapcsolattartó személyek fertőzésének megelőzése érdekében az orvosok az algoritmus szerint járnak el:

Azonosítsa a fertőzötteket.
Adja meg őket diagnosztikai vizsgálatnak.
Azonosítsa a beteg és a vírus hordozóit.
Előírt kezelés.

Egészséges, vakcinált betegek (ha nincsenek ellenjavallatok vagy orvosi kivonások). A többit hosszabb ideig figyeli. A hepatitis A és B esetén a teljes gyógyulás valószínűsége 90% -ot ér el. A C-hepatitisz ebben a kategóriában a legveszélyesebb vírusbetegségnek tekinthető.

A személynek gondoskodnia kell saját egészségéről. A vírusos hepatitis kezdeti szakaszában gyakran hiányoznak a specifikus tünetek. Ez különösen igaz ez a betegség anicterikus és törölt fajtáira.
A kontakt személyeket a hepatitisben szenvedő személyrel való kommunikáció után 35 napon belül meg kell vizsgálni. Otthon a diagnózist megfigyeléssel végzik. Az aggodalomra ad okot a bőr színének és a szemlé alakulásának változása. Emelkedik az epehólyag és a máj is.

A vírusos hepatitis A és B megelőzését időben történő immunizálással végezzük. Ha a karantén általános oktatási intézményre vagy óvodára vonatkozik, nem szabad 35 napig részt venni. Ha pontatlan eredményt kap, ismét klinikai vizsgálatot kell végezni. Bizonyos teszteket alkalmaznak a diagnózis megerősítésére. A diagnózist a három szakaszban végzik. Ha pozitív eredmény érkezik, nincs kétség az aktív (nyugvó) vírus jelenlétében. Minél hamarabb kezdődik a hepatitis kezelése, annál észrevehetőbb a pozitív eredmény.

I. Hatály

1.1. Ezek az egészségügyi és járványügyi szabályok (a továbbiakban: egészségügyi szabályok) meghatározzák a szervezeti, egészségügyi és higiéniai és járványellenes intézkedések komplexének alapvető követelményeit, amelyek végrehajtása biztosítja a vírusos hepatitis A megelőzését és terjedését.

1.2. Az egészségügyi szabályok betartása kötelező a polgárok, a jogi személyek és az egyéni vállalkozók számára.

1.3. Ezen egészségügyi szabályok betartásának ellenőrzését az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet gyakorlására felhatalmazott szervek végzik.

II. Általános rendelkezések

2.1. Az akut hepatitis A standard eset definíciója

2.1.1. Az akut hepatitis A (a továbbiakban: OSA) egy akut vírusfertőző betegség, amely általános rossz közérzet, fokozott fáradtság, anorexia, hányinger, hányás, néha sárgaság (sötét vizelet, elszíneződött széklet, sklera és bőr sárgulása), és általában növekvő szinttel jár együtt. szérum aminotranszferázok.

Az OHA-eset megerősítésének laboratóriumi kritériuma a hepatitis A vírus (a továbbiakban: anti-HAV IgM) vagy a hepatitis A vírus RNS-jének jelenléte a vérszérumban.

2.1.2. Az RSA eseti kezelése járványügyi felügyelet céljából.

Gyanús eset - a klinikai leírásnak megfelelő eset.

A megerősített eset egy olyan eset, amely megfelel a klinikai leírásnak, és laboratóriumi ellenőrzéssel rendelkezik, vagy olyan eset, amely megfelel a klinikai leírásnak olyan személyben, aki 15–50 nappal a tünetek kialakulását megelőzően érintkezett egy laboratórium által megerősített hepatitis A-es esetgel.

Az RSA több esetben járványos fókusz jelenlétében a diagnózis klinikai és epidemiológiai adatok alapján történik.

2.2. kórokozó kutatás

Az RSA kórokozója a Picornaviridae család Hepatovirus nemzetségének RNS-tartalmú vírusa. A virionok átmérője 27 - 32 nm. A vírust hat genotípus és egy szerotípus képviseli. A hepatitis A vírus (a továbbiakban - HAV) jobban ellenáll a fiziko-kémiai hatásoknak, mint az enterovírus nemzetség tagjai.

2.3. Laboratóriumi diagnózis

2.3.1. Az RSA laboratóriumi diagnózisát szerológiai és molekuláris biológiai módszerekkel végzik.

2.3.1.1. A szerológiai módszer a szérumban anti-HAV IgM és G osztályú immunglobulinok jelenlétének meghatározására a hepatitis A vírusra (a továbbiakban: anti-HAV IgG).

2.3.1.2. A szérum molekuláris-biológiai módszere meghatározza a hepatitis A vírus RNS-jét.

2.3.2. Az OSA diagnózisát akkor állapítják meg, amikor a beteg a vérszérumban kimutatható, feltételezett anti-HAV IgM hepatitis vagy HAV RNS.

2.3.3. Az anti-HAV IgM és anti-HAV IgG és HAV RNS szérumban történő kimutatására szolgáló szerológiai és molekuláris biológiai módszereket a jelenlegi szabályozási és eljárási dokumentumok szerint végezzük.

2.4. Az akut hepatitis A epidemiológiai megnyilvánulása

2.4.1. A fertőzés forrása az RSA-ban egy személy. Az inkubációs periódus 7-50 nap, leggyakrabban 25 ± 5 nap. A hepatitis A vírus a fertőzési források három fő kategóriájával ürül ki a széklettel: a fertőző folyamat tünetmentes formájával rendelkező személyek, a fertőzöttek anikterikus és icterikus formájú betegek.

2.4.2. A vírus elkülönítésének időtartama a fertőzés különböző megnyilvánulásaiban nem különbözik szignifikánsan. A kórokozó legmagasabb koncentrációját a fertőzés forrásának székletében az inkubációs időszak utolsó 7–10 napján és a betegség első napjaiban észlelik, ami a prealtikai időszak időtartamának megfelelően 2-14 nap (gyakrabban 5-7 nap). A legtöbb betegben a sárgaság megjelenésével csökken a vírus koncentrációja a székletben.

2.4.3. Epidemiológiai jelentősége az 5–8% -os hosszabb ideig tartó OSA-s betegeknél és az exacerbációknál (kb. 1%) is megfigyelhető, különösen akkor, ha immunhiányos állapotuk van, melyet hosszan tartó virémia kísérhet, a kórokozó RNS kimutatásával. A hepatitis A krónikus lefolyása nem állapítható meg.

2.4.4. A HAV átvitelét főként a széklet-orális mechanizmus víz-, élelmiszer- és kontakt-háztartási módszerek alkalmazásával valósítják meg.

2.4.4.1. Amikor a HAV átviteli vízi útja rossz minőségű ivóvizet használ, a szennyezett víztestekben és a medencékben fürdődik.

2.4.4.2. Az élelmiszer-átviteli utat akkor valósítják meg, amikor a vírus által szennyezett termékeket élelmiszer-ipari vállalkozásoknál, vendéglátóipari vállalkozásoknál és bármilyen tulajdonjoggal kereskednek. A bogyók, a zöldségek és a zöldek öntözött mezőkben vagy székletben megtermékenyített növényi kertekben szaporodnak a vírus. A tenger gyümölcsei megfertőződhetnek HAV-vel, ha a szennyvíz által szennyezett part menti vizeken fogják meg a puhatestűeket.

2.4.4.3. A háztartás-fertőzés átvitelét a személyi higiénia nem követik. Az átviteli tényezők a kezek, valamint a kórokozó által szennyezett összes elem. A vírus átvitele orális-anális és orális-genitális kapcsolatok során szintén nem zárható ki.

2.4.5. Egyes esetekben mesterséges (artefaktikus) átviteli mechanizmust hajtanak végre. A hosszan tartó (3-4 hét) virémia a patogén átvitelének lehetőségét parenterális úton okozza, ami a transzfúzió utáni RSA eseteinek előfordulásához vezet. A hemofíliában szenvedő betegeknél RSA-fertőzések voltak, akik véralvadási faktorokat kaptak, valamint az injekciós pszichotróp gyógyszereket használók körében.

2.4.6. A YEA bármely klinikai változatában specifikus anti-HAV IgG képződik. Az anti-HAV IgG nélküli személyek érzékenyek az A hepatitiszre.

2.5. Az akut hepatitis A járványos folyamatának jellemzői

2.5.1. Az egyes területeken az RSA járványos folyamatának intenzitását rendkívül erős változatosság jellemzi, és a társadalmi, gazdasági és demográfiai tényezők határozzák meg.

2.5.2. A betegség hosszú távú dinamikájában az OGA-ban bekövetkezett járványfolyamatot az őszi-téli szezonalitás, a gyermekek, serdülők és a fiatal felnőttek körében kifejezett ciklikus ingadozások jelzik.

2.5.3. Az RSA járványos folyamata sporadikus esetekben, főként a víz és az élelmiszer-kitörések, valamint a különböző intenzitású járványok esetén jelentkezik.

III. Az akut hepatitis A állami egészségügyi és járványügyi felügyelete

3.1. A regionális állami közigazgatás állami egészségügyi és epidemiológiai felügyelete - a járvány folyamatának folyamatos ellenőrzése, beleértve a hosszú távú és az évente elterjedt megbetegedések monitorozását, a fertőzés terjedését befolyásoló tényezőket és körülményeket, a populáció lefedettségét, immunizálást, a kórokozó keringését; az immunitás állapotának szelektív szerológiai ellenőrzése, a járványellenes (megelőző) intézkedések hatékonyságának értékelése és az epidemiológiai előrejelzés.

3.2. A felügyelet célja, hogy felmérje a járványügyi helyzetet, a járványfejlődés folyamatának alakulását és a hatékony menedzsment döntések időben történő elfogadását megfelelő egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedések kidolgozásával és végrehajtásával a CAA előfordulásának és terjedésének megakadályozására.

3.3. Az RSA állami egészségügyi és járványügyi felügyeletét az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek végzik.

3.4. Az információgyűjtést, annak értékelését, feldolgozását és elemzését azok a szervek szakemberei végzik, akik állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet végeznek, azonnal és / vagy retrospektív epidemiológiai elemzés során.

3.5. Az operatív elemzés eredményei a vészhelyzeti kezelési döntések meghozatalának alapjai (járványellenes és megelőző intézkedések).

IV. Megelőző intézkedések

4.1. Az RSA megelőzésének fő intézkedései az egészségügyi és higiéniai intézkedések, amelyek célja a kórokozó átviteli mechanizmusának és a vakcina megelőzésének megszüntetése, biztosítva a kollektív immunitás kialakulását.

4.1.1. Az egészségügyi és higiéniai intézkedések a következők:

- települések tereprendezése (a terület tisztítása, szemétgyűjtés);

- a lakosság biztonságos vízzel, epidemiológiailag biztonságos élelmiszerekkel való ellátása;

- egészségügyi és higiéniai munka- és életkörülmények javítása;

- olyan feltételek megteremtése, amelyek garantálják az egészségügyi szabályok és követelmények betartását az élelmiszer beszerzésére, szállítására, tárolására, előkészítési és értékesítési technológiájára;

- az egészségügyi és higiéniai normák és szabályok, az egészségügyi és a járványellenes rendszer általános és folyamatos végrehajtásának biztosítása a gyermekintézetekben, oktatási intézményekben, orvosi és megelőző szervezetekben, szervezett katonai csapatokban és egyéb tárgyakban;

- személyes higiénia;

- a lakosság higiénikus nevelése.

4.1.2. Az RSA vakcina megelőzését ezen egészségügyi előírások VI. Fejezetének megfelelően végzik.

4.2. Az állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet ellátó szervek: t

- az összes járványtani szempontból jelentős objektum (vízellátó források, kezelő létesítmények, vízellátó és csatornahálózatok, vendéglátóipari létesítmények, kereskedelem, gyermek-, oktatási létesítmények, katonai és egyéb intézmények) állapotának felügyelete;

- a települések területeinek egészségügyi állapotának és önkormányzati fejlesztésének felügyelete;

- környezeti objektumok laboratóriumi monitorozása egészségügyi bakteriológiai, egészségügyi-virológiai vizsgálatokkal (kolipágok, enterovírusok, HAV antigén meghatározása), molekuláris genetikai módszerek (beleértve a HAV RNS, enterovírusok meghatározását);

- epidemiológiailag jelentős társadalmi-demográfiai és természetes folyamatok értékelése;

a morbiditás és az egészségügyi feltételek közötti összefüggések értékelése epidemiológiailag jelentős tárgyakon;

- a tevékenységek minőségének és hatékonyságának értékelése.

V. A járványellenes intézkedések az akut hepatitis A kitörésében

5.1. Az események megtartásának általános elvei

5.1.1. A betegek azonosítása az RSA-val a kezelési és profilaktikus és más szervezetek egészségügyi szakemberei (orvosok, ápolók), függetlenül a tulajdonos formájától, a járóbeteg-ellátás, az otthoni látogatás, az előzetes (munkahelyi kérelem) és a népesség bizonyos csoportjainak időszakos orvosi vizsgálata során. csoportokban, a fertőzés fókuszában való érintkezés vizsgálata során.

5.1.2. Az RSA-betegség (RSA-gyanú) orvosi munkatársainak minden esetben, az orvosi tevékenységet folytató szervezetek, gyermek-, serdülők és szabadidős szervezetek tulajdoni formájától függetlenül, 2 órán belül telefonon jelentik be, majd 12 órán belül az előírt formában sürgősségi értesítést küldnek a hatóságoknak. jogosult állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére a betegség nyilvántartásba vételének helyén (a beteg lakóhelyétől függetlenül).

Egy orvosi tevékenységet végző szervezet, amely az RSA diagnózisát megváltoztatta vagy egyértelművé tette, 12 órán belül új sürgősségi értesítést nyújt be a betegség felderítési helyén az állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet végző hatóságoknak, jelezve a kezdeti diagnózist, a módosított diagnózist és a diagnózis elkészítésének időpontját.

5.1.3. Ha a beteg az RSA-t azonosítja (ha az RSA gyanúja áll fenn), az orvosi tevékenységet végző szervezet orvosi munkatársa (családi orvos, helyi orvos, gyermekgondozási orvos, epidemiológus) olyan járványellenes (megelőző) intézkedések komplexét szervezi, amelyek célja a kitörés és a figyelmeztetés lokalizálása. mások fertőzése.

5.1.4. Az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott testületek szakemberei, az RSA gyökereiben epidemiológiai felmérést szerveznek, beleértve az RSA előfordulásának okainak és feltételeinek meghatározását, meghatározva a kitörés határait, kidolgozzák és végrehajtják az intézkedések megszüntetésére szolgáló intézkedéseket.

A kitörés középpontjában olyan személyek tartoznak, akik az inkubációs időszak végén és a betegség első napjaiban érintkeztek a pácienssel, gyermekintézetekben, kórházakban, szanatóriumokban, ipari, katonai és egyéb szervezetekben, valamint a beteg személy lakóhelyén (beleértve a kollégiumokat, hoteleket). és mások), mint ezeknek a szervezeteknek a vezetői. A járvány epidemiológiai vizsgálatának szükségességét a lakóhelyen az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakemberei határozzák meg.

5.1.5. Az epidemiológiai felmérés és az RSA több esetben történő eltávolítására irányuló intézkedések végrehajtása érdekében az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek és szervezetek epidemiológiai, egészségügyi és higiéniai, klinikai és egyéb szükséges profilok csoportját alkotják a járvány jellegétől függően.

5.1.6. A népesség, a vállalkozások, az intézmények és a szervezett csoportok (gyermek, katonai csapatok, oktatási intézmények, szanatóriumok, kórházak, vendéglátóipari vállalkozások, kereskedelem, víz- és csatornázási létesítmények és egyéb létesítmények) kitörésének megszüntetésére irányuló intézkedések tartalma, terjedelme és időtartama ) meghatározza az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakembereit az epidemiológiai felmérés eredményei alapján.

5.1.7. A járványügyi vizsgálat lefolytatásakor adja meg:

- az RSA icterikus és törölt formáival rendelkező betegek száma és az e betegségre gyanús személyek meghatározzák a kapcsolatukat;

- az esetek területi megoszlása a faluban, kor és foglalkozási csoportok szerint;

- az ügyek csoportok szerinti megoszlása, osztályok a gyermekek és más oktatási intézményekben, katonai és egyéb csoportok;

- a fertőzés és az átviteli útvonalak valószínű forrása;

- a vízellátó és csatornarendszerek, egészségügyi és műszaki berendezések állapota és működési módja;

- vészhelyzetek jelenléte a víz- és csatornahálózatokban, valamint az eltávolítás időzítése;

- az élelmiszerek beszerzésére, szállítására, tárolására, technológiájára vonatkozó előírások és követelmények betartása;

- az egészségügyi és a járványellenes rendszer megsértése, az RSA további terjedésének valószínűsége.

A felszámolási intézkedések hatálya összhangban van a szervezet vezetőjével és orvosi személyzettel.

5.2. A fertőzés forrását érintő intézkedések

5.2.1. Beteg és gyanús a betegség miatt Az RSA a fertőző betegség osztályán kórházba kerül.

5.2.2. Néhány enyhe betegség esetén az AHA-val (ha anti-HAV IgM vagy HAV RNS kimutatható a vérben) laboratóriumilag igazolt diagnózisban szenvedő beteg kezelhető otthon, ha:

- a beteg lakóhelye külön kényelmes lakásban;

- nincs kapcsolat a lakóhelyen a kezeléssel és a megelőzéssel foglalkozó alkalmazottakkal, a gyermekekkel és szervezetekkel egyenértékű munkavállalókkal, valamint a gyermekek oktatási intézményeiben részt vevő gyermekekkel;

- a betegellátás biztosítása és az összes járványellenes intézkedés végrehajtása;

- a páciensnek nincs más vírus hepatitis (hepatitis B (a továbbiakban: HS), hepatitis C (a továbbiakban: HS), hepatitis D (a továbbiakban: D) és mások), vagy nem vírusos etiológia hepatitis és más, gyakran súlyosbodó krónikus betegségek, valamint az alapbetegség dekompenzációja, t kábítószerrel való alkoholfogyasztás;

- dinamikus klinikai megfigyelés és laboratóriumi vizsgálatok biztosítása otthon.

5.2.3. Komplex diagnosztikai esetekben, amikor az OSA gyanúja van a betegben, de szükség van egy másik fertőző betegség kizárására, a beteg kórházba kerül a kórházi dobozos fertőző betegség osztályon.

5.2.4. Az OSA diagnózisát meg kell erősíteni az anti-HAV IgM vagy HAV RNS definíciójával rendelkező laboratóriumban a fertőzésre gyanús beteg azonosítását követő 48 órán belül. A végső diagnózis későbbi feltételei megengedettek a kombinált etiológia hepatitisére, a hepatitis B és HS krónikus formáinak jelenlétében, az OSA és más betegségek kombinációjában.

5.2.5. A fertőző betegségek osztályából történő kibocsátást a klinikai indikációk szerint végzik.

5.2.6. Az RSA-ból kinyert betegek klinikai felügyeletét a lakóhelyen vagy a kezelésben lévő orvosi szervezetek fertőző betegség orvosai végzik. Az első nyomonkövetési vizsgálatot legkésőbb egy hónappal a kórházból történő kiürítés után végzik. A jövőben a megfigyelési periódust és a gyógyulás utáni szükséges vizsgálatok mennyiségét a lakóhelyen lévő fertőző betegség orvos állapítja meg.

5.3. Intézkedések a kórokozó útvonalak és tényezők tekintetében

5.3.1. Ha egy RSA-pácienset azonosítanak, a kezelési-profilaktikus szervezet orvosi szakembere (orvos, mentős, paramedicinális munkás) egy sor járványellenes intézkedést szervez, beleértve a jelenlegi és végső fertőtlenítést, amelynek célja, hogy megakadályozza mások megfertőzését.

5.3.2. A háztartások, kommunális lakások, kollégiumok, szállodák végleges fertőtlenítése a beteg kórházi ápolása (halála) után történik, és az orvosi tevékenységet végző szervezetek kérésére a fertőtlenítési profilok szervezeteinek szakemberei végzik. A jelenlegi fertőtlenítést a lakosság végzi.

5.3.3. OGAA kimutatása szervezett csoportokban, a beteg elkülönítése után végleges fertőtlenítést végzünk, amelynek térfogata és tartalma függ a járvány jellegétől. A fertőtlenítési intézkedéseket a fertőtlenítő szervezetek szervezetei a járvány határain belül végzik, amelyet az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakemberei határozzák meg. Ezt követően a jelenlegi fertőtlenítést a szervezet személyzete végzi, ahol az RSA-esetet felismerték. A fertőtlenítés megszervezéséért és lefolytatásáért az intézmény felelőssége.

5.3.4. A végső fertőtlenítést minden esetben az óvodákban lévő fertőtlenítő profilok szervezeteinek szakemberei, valamint a betegség ismétlődő eseteiben az iskolákban és más intézményekben végzik. A jelenlegi fertőtlenítést az intézmény alkalmazottai végzik.

5.3.5. Az RSA fókuszban végleges és aktuális fertőtlenítéshez a kialakított és a HAV elleni hatékony fertőtlenítőszereket használjuk.

5.3.6. Ha a lakott területeken a CAA által a CAA által a balesetek következtében szennyezett rossz minőségű ivóvíz használatával kapcsolatos OGA kitörése következik be:

- a vízellátás és a szennyvízhálózatok vészhelyzeti szakaszainak cseréje a későbbi fertőtlenítéssel és öblítéssel;

- a decentralizált források és a vízellátó rendszerek rehabilitálására irányuló intézkedések;

- a lakosság számára az importált jó minőségű ivóvíz kitörése;

- a decentralizált szennyvíztisztító rendszerek tisztítása és tisztítása (vécé- és abszorpciós típusok).

5.3.7. A HAV-val szennyezett termékek használata következtében az RSA kitörése esetén a következőket kell végrehajtani: t

- az élelmiszerek azonosításának és lefoglalásának, amely a betegség valószínű oka volt;

- az azonosított jogsértések kiküszöbölése a betakarítás, szállítás, tárolás, előkészítési (feldolgozási) és értékesítési technológia során.

5.4. Intézkedések a kapcsolattartók számára

5.4.1. Az RSA kitörésekor azonosítják azokat a személyeket, akik kapcsolatba kerültek a pácienssel. A kapcsolattartó személyeket a járványügyi jelzések nyilvántartásba vételének, vizsgálatának, nyomon követésének és vakcinázásának megelőzésére kell alkalmazni.

5.4.2. Az OGA kitörése során végzett tevékenységek során biztosítani kell a korai felismerést az e fertőzésben szenvedő betegek kapcsolattartóinak körében (elsősorban elhasználódott és anicterikus formákkal).

5.4.3. Valamennyi, a kitörés során azonosított kapcsolattartó személyt elsődleges orvosi vizsgálatnak vetnek alá, majd 35 napig orvosi fertőzést követnek a fertőzés forrásától való elkülönítés napjától, beleértve az interjúkat, a hőmérést, a sklerát és a bőrszínt, a vizeletfestést, a máj méretét és lépét, és a klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat a 2.3. ezeket az egészségügyi szabályokat.

Az elsődleges vizsgálatot és a klinikai és laboratóriumi vizsgálatot az orvos és a megelőző szervezet egészségügyi szakembere (fertőző betegség orvos, általános orvos, mentős) végzi a kapcsolattartó személyek lakóhelyén vagy a munkahelyen (képzés, oktatás) a beteg azonosítását követő első 5 napon és a vakcina bevezetése előtt. regionális Államigazgatási.

5.4.4. A betegség klinikai tüneteinek hiányában a korábban hepatitis A elleni vakcinázatlan és e fertőzésben nem szenvedő személyeket a beteg RSA-val történő azonosításának időpontjától számított legkésőbb 5 napon belül járványügyi jelzésekre vakcinázzák.

A hepatitis A központjának lokalizálására és felszámolására a járványügyi jelzések szerint végzett vakcinázás a fő megelőző intézkedés. A vakcinázásra vonatkozó információk (dátum, név, dózis és a vakcina sorszáma) az orvosi nyilvántartások, vakcinázási bizonyítványok valamennyi elszámolási formájába kerülnek rögzítésre a megállapított követelményeknek megfelelően.

5.4.5. Ha egy beteg RSA-t egy szervezett gyermekcsapatban (katonai személyzet csapatai) azonosítanak, az intézményben (szervezetben) az utolsó páciens elkülönítésétől számított 35 napig karantén kerül bevezetésre. A betegek (katonai személyzet), akik kapcsolatba léptek a beteg RSA-val, a karantén során naponta orvosi megfigyelést végeznek.

Az érintett csoportok (osztályok, osztályok vagy osztályok) maximálisan elkülönülnek az intézmény többi csoportjától, szervezeti egységétől. Nem vesznek részt az intézmény által szervezett tömeges rendezvényeken (szervezet). A karanténcsoportban (osztály, osztály, osztály) törlik az önkiszolgáló rendszert, beszélgetéseket folytatnak az RSA higiéniai oktatásáról és megelőző intézkedéseiről.

A karanténidőszak alatt nem szabad átadni a kapcsolattartó gyermekeket, a katonai személyzetet, a gyermek- és más intézmények személyzetét más csoportokba (osztályok, osztályok, kamarák) és más intézményekbe, kivéve különleges esetekben, az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szakszervezet engedélyével.

Az új személyek karanténcsoportjaira (osztályok, osztályok, kamarák) történő belépés akkor engedélyezett, ha a kérelmező korábban már legalább 14 nappal a csapatba való belépés előtt átadta az RSA-t vagy RSA ellen vakcinált.

5.4.6. A szervezett csoportok gyermekeit és a csapaton kívüli betegséggel kapcsolatba kerülő katonai személyzetet az egészségügyi személyzet vagy e szervezetek irányítása tájékoztatja.

A gyermekeket gyermekorvos engedélyével fogadják el a szervezett csoportokba, konzultálva az állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet végző testület szakemberével, teljes egészségi állapotuknak megfelelően, vagy azt, hogy legalább 14 nappal a belépést megelőzően (a dokumentált) RSA-t átadták vagy beoltották. a csapatnak.

5.4.7. A felnőttekről, akik lakóhelyükön érintkeztek a beteg RSA-val, ételt főznek és értékesítettek (vendéglátó-ipari szervezetek és mások), gondoskodtak a betegekről olyan szervezetekben, amelyek orvosi tevékenységet folytatnak, gyermekeket emelnek és szolgálnak fel, felnőtteket szolgálnak fel (vezetők, légiutas-kísérők és személyzet). mások) tájékoztatják e szervezetek vezetőit, az illetékes egészségügyi központokat (orvosi egységek) és az állami egészségügyi és járványügyi vizsgálatok elvégzésére felhatalmazott hatóságokat. felügyelet.

Azok a szervezetek vezetői, amelyekben a beteg RSA munkájával kapcsolatba kerültek, gondoskodnak arról, hogy ezek az emberek betartják a személyes és közegészségügyi szabályokat, orvosi megfigyelést, vakcinázást és megelőzzék őket a betegség első jeleitől.

5.4.8. Azoknál a gyermekeknél, akik nem járnak a fenti szakmai csoportokhoz nem kapcsolódó gyermekgondozási intézményekben és felnőttekben, a 35 napos megfigyelést és klinikai vizsgálatot a poliklinika (járóbeteg-klinika, szülésznői központ) egészségügyi személyzete végzi a lakóhelyen. Ezeknek a személyeknek az ellenőrzése hetente legalább 1 alkalommal történik, a jelzések szerint, laboratóriumi vizsgálatok elvégzése és a vakcinázás megelőzése kötelező.

5.4.9. Óvodákban, iskolákban, iskolákban, árvaházakban, gyermekházakban és egészségügyi intézményekben, a kapcsolattartók felügyelete, a laboratóriumi kutatásokhoz, vakcinázáshoz, az intézmény személyzetének képzéséhez és szállításához szükséges anyagok összegyűjtése és szállítása a járványellenes rendszer szabályaihoz és a higiéniai oktatáshoz a gyermekek szüleivel együtt. az érintett OGA-csapatot ezen intézmények orvos és ápolója végzi. Az egészségügyi intézmények hiányában ezen intézményekben ezt a munkát egy poliklinika nyújtja, amely a fenti létesítményeket szolgálja.

5.4.10. A járvány kitörését célzó valamennyi intézkedés tükröződik az epidemiológiai felmérési kártyán és a kapcsolattartó személyek listáján, az utóbbit az RSA járóbeteg-kártyájába illesztik. Ugyanezen dokumentumokban feljegyezzük a kitöréses események végét és a kapcsolattartó személyek megfigyelésének eredményeit.

VI. Akut hepatitis A vakcina megelőzése

6.1. Az RSA specifikus megelőzésének terjedelmét az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakemberei határozzák meg, az epidemiológiai helyzetnek megfelelően, és figyelembe véve az RSA járványfolyamat fejlődésének sajátos sajátosságait egy adott területen.

6.2. A népesség RSA elleni vakcinázását a járványügyi jelzések jelenlegi megelőző vakcinázási naptárával, a regionális megelőző vakcinázási naptárakkal és az Orosz Föderáció területén engedélyezett gyógyszerek használati utasításaival összhangban végzik el.

VII. Higiénikus oktatás és képzés

7.1. A lakosság higiénikus nevelése magában foglalja az A hepatitiszről, a betegség főbb klinikai tüneteit és a tömegtájékoztatót, szórólapokat, plakátokat, közleményeket, csoportos interjúkat és az RSA-központokat és egyéb módszereket használó megelőző intézkedések részletes tájékoztatását.

7.2. A hepatitis A-ról és megelőző intézkedéseiről az alapvető információkat az élelmiszeripar és a vendéglátóipari vállalkozások, a gyermekintézmények és a hozzájuk hasonló munkavállalók higiéniai képzési programjaiban kell szerepeltetni.

Hepatitis Sanpin új

7 sürgősségi megelőző intézkedések a hepatitis B esetében Sanpin szerint

A hepatitis B vagy a szérum hepatitis egy gyakori vírusbetegség, amely akut hatást gyakorol a májra, ami a szerv sejtjeinek és szöveteinek halálához, következésképpen halálhoz vezet, ha a kezelést figyelmen kívül hagyják. Ez a betegség körülbelül két milliárd emberben fordul elő, akik közül körülbelül két millió fertőzött hal meg évente. A fertőzés fő módszere a vérfertőzés. Annak érdekében, hogy ne váljon a betegség áldozatává, meg kell felelnie a megelőző intézkedéseknek, amelyek részleteit a cikk tartalmazza.

Általános rendelkezések: formák, tünetek, a hepatitis B csoport fertőzésének és diagnózisának módszerei

A B csoport vírusos májbetegsége három fő formában jelentkezhet:

akut hepatitis B;
krónikus forma;
hordozóállapot.

A humán immunrendszer képes nagyszámú patogén sejt felismerésére, elfoglalására és elhelyezésére. Egy erős immunitás jelenléte a fertőzött személyben a betegség tüneteinek fényesebb és akutabb megnyilvánulását jelzi.

A B vírusfertőzés a következő tünetek alapján ismerhető fel:

csökkent az élelmiszer iránti érdeklődés;
megnövekedett bilirubinszint a vérben;
fejfájás;
szédülés;
a testhőmérséklet enyhe emelkedése (38 Celsius fokig);

a nehézség és a fájdalom érzése a jobb hypochondriumban;
gyengeség, rossz közérzet és álmosság;
hányinger érzése;
emetikus akciók;
keserűség a szájban és egy kellemetlen böfögés;
végtagok duzzadása;
fogyás;
hasmenés;
fájdalom az izmokban és ízületekben;
megfigyelték a máj és a lép szervének növekedését;
a bőr és a szem fehérjék sárgasága;
viszketés;
a vizelet sötét árnyéka (a szűretlen sör színe);
könnyű széklet;
vérzési íny.

Ennek a fajnak a hepatitisével való fertőzés veszélye az, hogy a B-vírus (mint a hcv-vírus) deoxiribonukleinsavat tartalmaz, amely rövid idő alatt képes a teljes májszervet befolyásolni, és a cirrózis és az onkológiai tumor kialakításához szükséges terápia kialakítása nélkül.

Az emberi fertőzés a következő módokon fordulhat elő: a fertőzött vérrel való érintkezés (például amikor egy embercsoport egy fecskendőt használ), szexuális érintkezés nélkül, fogamzásgátlás nélkül, valamint a születéskor is. Fontos, hogy a vírust fel lehessen venni a tetováló szalonok, fogászati és szépségszalonok, manikűr és pedikűr stúdiók látogatásakor, ahol képzetlen és felelőtlen személyzet dolgozik, akik képesek elhanyagolni a sanpin normákat és szabályokat.

A vírusos hepatitis B-vel rendelkező személy fejlődésének diagnosztizálásához egy orvosi intézményhez kell fordulni.

A panaszok meghallgatása, felmérés lefolytatása és a beteg vizsgálata után az orvos a következő szabványos laboratóriumi tevékenységeket írja elő:

A vér biokémiai vizsgálata.
A véralvadás elemzése.
A polimeráz láncreakció vizsgálata a tünetek okozójának azonosítására.
ELISA vizsgálat.
Általános klinikai vizsgálat.
A beteg immunitásának vizsgálata.
Májbiopszia.
A máj szerv ultrahang vizsgálata.
A hasüreg tomográfiája.

A betegség pontos diagnózisához a sanpin biztosítja a B-vírus fertőzés szerológiai markereinek azonosítását. Ezek a markerek a következők: HBsAg, anti-HBclgM, anti-HBc, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe és B. vírus.

Azonban érdemes megjegyezni, hogy a betegség mindig jobb, ha megakadályozza, mint kezelni. Ezért nagyon fontos, hogy mindenki betartsa a megelőző intézkedéseket.

A vírusos májbetegségek megelőző intézkedései

A megelőző intézkedések célja a betegség terjedésének megszüntetése, valamint a vírus fókuszainak megjelenésének megakadályozása. A fő cél az, hogy minimalizáljuk a fuvarozók számát az új emberek fertőzésének valószínűségének csökkentése érdekében.

A megelőzés nem garantálja, hogy egy személy megbízható védelmet élvez a hepatitis B vírussal szembeni fertőzés ellen, és ez csak a betegek számát csökkentheti, és fertőzés esetén megkönnyíti a betegség lefolyását.

Ma az orvosok kétféle profilaxisot fejlesztettek ki:

Különleges nézet.
Konkrét nézet.

A megelőző intézkedések nem specifikus formája a betegség fertőzésének megakadályozását jelenti a háztartási környezetben, valamint a személyes higiéniát.

a kéz és az arc rendszeres és alapos mosása antibakteriális szerekkel;
gyümölcsök és zöldségek feldolgozása és mosása étkezés előtt;

személyes higiéniai eszközök (fogkefe, csipesz, körömreszelő, borotva) használata;
egy szexuális partner vagy partner jelenléte az egészségügyben, amelynek 100% -os megbízhatósága;
a nem védett orális és anális szextől való tartózkodás;
a kábítószer-függőség megszüntetése;
a mérgező anyagok feleslegéből eredő betegségek kezelésére szolgáló intézkedések alkalmazása;
az eldobható fecskendők egyedi felhasználása;
az egészséges egészséges életmód fenntartása, a megfelelő táplálkozási és ivási rendszer betartása az immunrendszer fenntartásához.

A megelőző intézkedések konkrét formája elsősorban az immunizálás, azaz a hepatitis B elleni vakcinázás. A vakcinák széles körben képviseltetik magukat a farmakológiai piacon. Lehetnek belföldi vagy importáltak. Az egyik leggyakoribb gyógyszer a következők: Khibarix, Infanrix Hex, Pentaxim, Tetraxim, Endzheriks, Regevak B. Mindkettő és más vakcinák hatékonyan védhetik az emberi immunitást. A gyógyszerek közötti különbség a költség, a gyártó országa és a reaktív indikátorok száma (minél alacsonyabb a szint, annál kisebb a komplikációk és következmények kockázata).

A B csoport májjának vírusos betegsége jelenleg nem rendelkezik specifikus gyógyszerekkel, de hatékony vakcinával rendelkezik.

Fontos megjegyezni, hogy az oltási eljárást az újszülöttek orvosa javasolja, különösen, ha az anya a B vírus hordozója.

Sürgősségi megelőző intézkedések

A sürgősségi megelőző intézkedések során meg kell értenie a már fertőzött személy B-vírusának azonnali blokkolását és ártalmatlanítását a betegség kialakulásának első szakaszában.

A sürgősségi profilaxist igénylő főbb kockázati csoportok közé tartoznak a következő személyek:

Kábítószerfüggők és függők.
Azok a személyek, akik ugyanabban a lakásban élnek a B vírus hordozójával.
Szexuálisan bántalmazott személyek.
A rendszeres vérátömlesztést igénylő betegek.
Meleg emberek.
Újszülöttek, akiknek anyja a betegség vírusának hordozója.
Orvosi személyzet, orvosi intézmények diákjai, főiskolák, egyetemek.

A fertőzés általában akkor fordul elő, amikor a szennyezett vér érintkezik a sérült bőrrel, egy egészséges ember nyálkahártyájával.

A sürgősségi intézkedéseket legkésőbb két héttel a fertőzött vérrel való érintkezés után kell megtenni. A vakcina használatát a laboratóriumi vizsgálati eredmények kézhezvételét követően azonnal ajánljuk, és 90 naponként még két alkalommal. Ez az intézkedés lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsék a B. csoportba tartozó vírusfertőzés kockázatát.

Azoknál a betegeknél, akiknek az immunrendszere gyengült, vagy akik immunszuppresszív kezelésben részesülnek, megnövelt adaggal kell vakcinázni, és a vakcinázásnak több injekciója van.

Kórházi profilaxis

A megelőző intézkedések biztosítása a kórházban nemcsak az orvosi személyzet, hanem maguk a betegek számára is fontos.

Ezek közül a legfontosabbak a következők:

Információ rendelkezésre bocsátása azokról az emberekről, akikkel a fertőzött beteg érintkezett, valamint arról, hogy hol lehet a fertőzés. Ezek az adatok a betegség diagnosztizálásához szükségesek a megelőző intézkedések sorrendjének pontosabb meghatározása érdekében.
A vírusos májbetegség rejtett patológiáinak feltárása érdekében figyelmet kell fordítani az összes tünetre, még jelentéktelenre is.
A veszélyeztetett emberek egészségének vizsgálata. Először elemezzük a vírus B részecskék elleni antitestek véradatait, antigéneket, ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartát-aminotranszferáz) aktivitást, vírus deoxiribonukleinsav- vagy ribonukleinsav fragmenseit vizsgáljuk.

A fertőzött vér anyagának tanulmányozása során az egészségügyi előírásoknak és szabványoknak való megfelelés.
Az egészségügyi dolgozók alapos vizsgálata a munkavégzéskor, valamint az egészségügyi állapot további három-hat hónapon belüli ellenőrzése.
A hepatitis B fertőzött és orvosi személyzet oltása.
A vérátömlesztési eljárások használata szélsőséges esetekben (ha a beteg életét veszélyezteti).
A véranyag, a vérkészítmények alapos vizsgálata a fertőzések jelenlétében, valamint a karantén ellenőrzése.
A vérátömlesztés szigorúan tilos az ugyanazon orvosi csomagból származó különböző betegek számára.
Szükséges előkészítő intézkedések a vérsejtek kezelése előtt.
A szervek szövetének alapos vizsgálata az átültetésre szánt antitestek, különösen a máj jelenlétére.
Az orvostechnikai eszközök sterilizálására, tisztítására és fertőtlenítésére szolgáló intézkedések lelkiismeretes végrehajtása, valamint az eldobható tételek újrafelhasználásának megszüntetése.
Az egészségügyi szakemberek által elvégzett elemzések elfogadása az összes egészségügyi szabálynak megfelelően (maszk, kesztyű, ruha, eldobható eszközök használata).
Preventív beszélgetések lebonyolítása az egészségügyi intézmények alkalmazottai között.

A vírusos májbetegség megelőzése gyermekeknél

A gyermekeknél a megelőző intézkedések nem nagyon különböznek a felnőttektől. A szülőknek gondosan figyelniük kell a gyermek személyes higiéniáját (különösen a fertőzött családtagok esetében), rendszeresen mossuk meg a kezüket antibakteriális szerekkel, győződjenek meg arról, hogy belépnek a szájüregbe (különösen a fiatalabb gyermekek esetében, amikor a világ ismerete megkezdődik) ).

Fontos figyelmet fordítani arra is, hogy a fodrászban, fogorvosban, kozmetikában (például a fülek áttörténél) egy gyermeknek nyújtott szolgáltatásokat eldobható eszközökkel végezzük. Ha ez semmilyen okból nem lehetséges, el kell utasítani egy ilyen szolgáltatást, vagy végső esetben kérje meg a munkavállalót, hogy fertőtlenítse és alaposan kezelje a szülő előtt álló tárgyakat. Ez az intézkedés megvédi a gyermek egészségét a különböző fertőzésekkel szemben (ez nem feltétlenül vonatkozik a hepatitis B vírusokra).

A szülőknek a gyermekkel kapcsolatos ajánlott intézkedése a fertőzött pácienssel való érintkezés korlátozása.

Fontos figyelembe venni azt a tényt is, hogy az anya önmagában újszülöttben fertőzhet, ahol a kommunikáció kizárása nem teljesen lehetséges.

A vírusos hepatitis B megelőzése lesz az anyatej táplálásának ideje. A fuvarozó anyjának született gyermekeknek kötelezően kell vakcinázniuk az első életórákban.

Érdemes megjegyezni, hogy az újszülötteknek szánt vakcina nem tartalmaz higanyvegyületeket a kémiai összetételben.

Abban az esetben, ha a szülők első gyanúja a gyermek V-vírussal való fertőzésének, azonnal el kell mennie a kórházba. Ennek a megelőző intézkedésnek a jelentősége nagy, mivel a gyermekek instabil és gyenge immunrendszerrel rendelkeznek, ami gyorsan befolyásolhatja az egész testet és végzetes lehet.

Megelőző intézkedések a terhes nők számára

Egy terhes nő, aki a vírust hordozza, egészséges babát szülhet. Ehhez azonban rendszeres és gondos megfigyelés szükséges a nő és a magzat egészségi állapotának egy szakértőtől.

A következőket is megelőző intézkedéseknek kell tekinteni:

A kezelőorvos a B csoport vírusos májbetegsége elleni immunoglobulin kijelölése (0,05-0,07 ml / kg dózis kétszer: az első héten és egy hónap után).
A hepatitis B szűrése az első és a harmadik trimeszterben.
Passzív megelőző intézkedések végrehajtása A fertőzött pácienssel való érintkezést követő első héten fertőzést kell végezni.
Rekombináns vakcina bevezetése a májbetegség kialakulása ellen.
A szoptatás elutasítása a baba születése után.

A korai fertőzés nem befolyásolja hátrányosan a magzat fejlődését. A vírusfertőzésnek a magzatba történő átvitelének valószínűsége 9 és 25 hét között körülbelül 6%. A legnagyobb veszély a terhesség utolsó három hónapja, ahol a gyermek intrauterin fertőzésének valószínűsége 65% -ra nő. A megelőzés ebben az esetben időben történő vakcinálás.

A hepatitis B megelőzése orvosi személyzetben

Az egészségügyi intézmények alkalmazottai az elsők között vannak, akik a B. vírus fertőzésének állandó kockázati csoportjába tartoznak. Emiatt minden képviselő köteles időben történő immunizálást végezni, amelyet meg lehet tervezni és vészhelyzetbe hozni.

Sürgősségi vakcinázás történik a fertőzött vérrel vagy termékeivel való véletlen érintkezés esetén. A rutin inokuláció a megfelelő ütemezés szerint időben történik.

Az orvosok B-vírusfertőzésének megelőzésére szolgáló fő intézkedések:

Az egészségügyi normák és szabályok betartása (maszk, kesztyű, köntöst, csúszásmentes cipőt viselve).
Eldobható és steril anyagok használata.
A betegek járóbeteg-kártyáinak tanulmányozása annak érdekében, hogy információt szerezzünk a fertőzés módjáról, helyéről, valamint a tünetekről.
A munkahely időben történő tisztítása és fertőtlenítése.
Orvosi műszerek tervezett sterilizálása.
A vérminták rendszeres szállítása a laboratóriumba és az összes indikátor, különösen a vírusjelzők ellenőrzése.
Kézi mosás antibakteriális és fertőtlenítőszerekkel minden betegvizsgálat után.
Ha a fertőzött anyag bőrével vagy nyálkahártyájával vagy orrával érintkezik, a munkavállalónak azonnal ki kell öblítenie a száját egy 70% -os alkoholtartalmú oldattal vagy 0,05% -os kálium-permanganát oldattal öblíteni. Ha a szemekkel érintkezett, akkor a profilaktikus intézkedés mangánoldattal mosható. Ezen intézkedések után a munkavállalónak meg kell vizsgálnia és el kell végeznie a vizsgálatokat.

A vírus által okozott transzfúziós májbetegség megelőzése

A Sanpin a vírus B által okozott fertőzés utáni hepatitis megelőzését biztosítja. Fő intézkedése a fertőző források korai szakaszokban történő kimutatása, valamint a donorszervezetekben a járvány kialakulása elleni különleges rendszer betartása.

A megelőző intézkedések azt sugallják:

a donor anyagát gyűjtő, ellenőrző és tároló egészségügyi intézmény személyzetének egészségi állapotának folyamatos vizsgálata;
az összes szükséges elemzés és a donorok által végzett elemzés, mind az aktív, mind a tartalék, rendkívül érzékeny eszközökkel, ahol fontos mutatók a vér bilirubinszintje, az ALT aktivitás (alanin-aminotranszferáz) és az AST (aszpartát-aminotranszferáz), valamint a vírus deoxiribonukleinsav- vagy ribonukleinsavrészei is elemezve ;
karantén létrehozása fertőzött vér és termékeinek kimutatása esetén;
- tájékoztatni a hatóságokat minden esetben az egészségügyi és járványügyi felügyeletről az operatív munkák elvégzése céljából.

Ha az adományozók megtagadják az előzetes vizsgálatot a megelőzés céljából, ki kell zárni a biológiai anyagok orvosi személyzet általi gyűjtését.

Továbbá megelőző intézkedésként a következő személyek nem adhatnak vért:

korábban vírusos betegség;
a vírus markerei a vérszérumban;
krónikus májbetegség;
egy tisztító szerv patológiája;
fertőzött személygel együtt él;
a vér és annak összetevőinek transzfúzióját az elmúlt fél évben átvitték;
a műtét túlélői az elmúlt 6 hónapban;
az elmúlt fél évben készült tetoválás;
A kezelés befejezése után hat hónapon belül a tűk használatával végzett kezelés.

A vírusos hepatitis B általános megelőzése A SanPin egy olyan intézkedéscsomag, amelynek célja, hogy minimálisra csökkentsék a fertőzés valószínűségét a véletlen érintkezéssel valaki más vérével, figyelemmel kísérve a lelkiismeretes hozzáállást az orvosi személyzet munkájához. Magában foglalja a személyes higiéniai és biztonsági intézkedések betartását a szexuális szférában, a kábítószer-függőség megszabadulását, ha van ilyen, és időben történő vakcinázást, amely 10-15 évig immunitást eredményez a hepatitis B ellen.