A májvizsgálatok biokémiai enzimek, amelyek segítenek a májkárosodás mértékének valódi képének újjáépítésében. A májkárosodás károsodásának nyilvánvaló jeleivel és tipikus tünetekkel nem rendelkező betegeknél a májkísérleteket rendelhetjük.
Az orvostudományban sok olyan diagnosztikai módszer létezik, amelyek egyszerűek és megfizethetőek, amelyek segítenek megbízhatóan értékelni a máj állapotát és enzimjeinek teljesítményét. Azonban a gyógyszer nyilvánvaló progresszív fejlődése ellenére még nem létezik egyetlen univerzális teszt a máj normájának értékelésére. A laboratóriumi májvizsgálatok csak abban az esetben segítik a diagnózist, ha az összes lehetséges változást és az általános klinikai képet közösen értékelik. Dekódolásuk nem sok időt vesz igénybe, de segíthet a gyors diagnózisban.
Ha szükséges a májvizsgálatok elvégzése
A máj állapotának értékelését biokémiai vérvizsgálat segítségével nem választják ki minden páciensnek válogatás nélkül, ami azt jelenti, hogy a májvizsgálatok meghatározására konkrét indikációkat kell alkalmazni:
- Alkoholtartalmú italok hosszú távú bevitele, ami krónikus májbetegséghez vezet;
- Gyógyszerek, vérkészítmények, még a használt tűvel és más invazív anyagokkal való érintkezés nélkül is - mindez közvetlen lehetőség a hepatitis hamar felfedezésére;
- Az általános biokémiai vérvizsgálat elvégzése során az ALT / AST arány 1-nél kisebb mértékű csökkenését észlelték;
- Bármely etiológia hepatitis - vírusos, mérgező, gyógyszeres, allergiás, autoimmun;
- Megnövekedett vasszint a szérumban;
- Az endokrin betegségek jelenléte - cukorbetegség vagy elhízás;
- Hosszabb ideig tartó klinikai tünetek - a bélben a légzés;
- Megváltozott a vérszám - megnövekedett gamma-globulin szintek;
- Más indikátorok, amelyek az orvos véleményét mutatják a lehetséges májpatológiában, a ceruloplasmin, a pajzsmirigy-stimuláló hormon arányának csökkenése;
- Strukturális változások a májban az ultrahang végrehajtásakor;
- A kórtörténetben májbetegség - hepatitis, cirrózis, daganatok stb.
Hogyan kell felkészülni az eljárásra?
Tegyük fel, hogy az orvos megrendelte, hogy készítsen egy sor májvizsgálatot. Íme, mit kell tennie, hogy a legmegbízhatóbb eredményeket hozza:
- Néhány napon belül a mintavétel előtt el kell felejtenünk a fizikai terhelést, az alkoholfogyasztást, a zsíros ételeket és a stresszes helyzeteket;
- Ne próbálj meg dohányozni azon a napon, amikor teszteket kell megtenni (vagy legalább 2-3 órával a vizsgálat előtt);
- Este a vérvizsgálat megkezdése előtt ne használja vissza a kávét, a teát és a felesleges ételeket;
- Az orvos, aki a máj további vizsgálatára utalt, figyelmeztetni kell arra, hogy bármilyen gyógyszert folyamatosan szednek;
- A teszteket szigorúan üres gyomorban végzik, a maximális, amit megengedhetsz, néhány közönséges vizet tartalmaz.
A gyerekek májmutatóinak elemzésének jellemzői
A máj működésének értékelése a gyermekeknek saját jellegzetességei. Például lehetetlen értékelni a gyermekek vérének biokémiai elemzésének enzimeit, a felnőtt férfiak és nők normája alapján. Nincs stabil gyermekgyógyászati tesztek listája, amit a felnőttekről nem lehet mondani.
A májparaméterek aránya közvetlenül függ a gyermek életkorától és nemétől. Gyermekeknél figyelembe kell venni a veleszületett rendellenességek és a fiziológiai periódusok lehetőségét, amelyek végül áthaladnak, és az enzimek visszatérnek a normális értékhez.
A máj és a felnőttek májindexjeinek dekódolása eltérő, például nő a nők és férfiak megnövekedett lúgos foszfatázja az epe stagnálásáról, és egy gyermekben az aktív növekedés során, azaz szinte mindig nő, ami azt jelenti, hogy nem lehet a kolesztaázis markere a gyermekeknél.
Májvérszámlálás
A májfunkció laboratóriumi vizsgálata a következők vizsgálatán alapul:
- ALT - alanin-aminotranszferáz;
- AST - aszpartát-aminotranszferáz;
- GGTP - gammaglutamin transzpeptidáz;
- Alkalikus foszfatáz - lúgos foszfatáz;
- Szérumfehérje frakciók;
- Bilirubinhoz kötött és nem kötött;
- Protrombin idő.
Néha ezeket a mutatókat máj enzimeknek nevezik, de e meghatározás egyike sem lehet pontos.
Mit mondhatnak a májvizsgálatok?
A funkcionális paraméterek dekódolása a biokémiai vérvizsgálatban segít a máj szintetikus funkciójának értékelésében, munkájában a különböző mérgező anyagok felszívódásában, eltávolításában a vérkeringésből, a metabolizálódásból és a gyógyszerek módosításából.
Hepatikus pontszámok
- Az albumin egy olyan fehérje, amely a legnagyobb mennyiségben található, és amelyet a májsejtek termelnek. Orvos vizsgálata során fontosabb az egyes fehérjefrakciók arányának változása, mint a teljes fehérje indikátor. Az albumin nem rendkívül érzékeny indikátor, de közvetlenül befolyásolja a máj, a vesék, az alultápláltság stb. Betegségeit. Az albumin koncentrációjának csökkentésének oka a hepatitis, cirrhosis, különböző természetű daganatok, reumás elváltozások, bélbetegségek stb., befolyásolhatják az albumin koncentrációját, orális fogamzásgátlók, alultápláltság, terhesség (nem mindig!) stb.
A magas albumin dekódolása nem nehéz, az ilyen változások csak erős dehidratációval és a vér viszkozitásának növekedésével járnak;
Norm AST - 7 - 40 MEL, és AlT - 5-30;
Az alkalikus foszfatáz csökkenésének oka: a gyermekek lassú növekedése, pajzsmirigy-betegség.
Ritkán használt máj diagnosztikai indikátorai
Jelenleg a timol tesztet nem tájékoztatónak tekintik, és az orvosok ritkán írják elő, ha más enzimmutatók kétségtelenek. A timol tesztet a máj fehérje-szintetikus funkciójának és funkcionális állapotának értékelésére használják.
A végrehajtás indikációi között megadhatja a máj összes betegségét. A timol teszt erősen pozitív a Botkin-kór vagy a hepatitis A esetében, mérgező hepatitis, májcirrózis, szisztémás kollagénbetegségek, fertőző betegségek, nevezetesen a malária.
Májtesztek: transzkriptum, normál értékek.
Tartalom:
1. Funkcionális májvizsgálatok. A dekódolás jelölése, a norma mutatói.
2. Bilirubin - a hyperbilirubinemia okai (videó).
3. Albumin - a normától való eltérések okai.
4. Máj enzimek - a fokozott teljesítmény okai.
5. A májkísérletek megnövekedtek - értelmezés
6. Hogyan adhatunk vért a májvizsgálatokhoz? Hamis eredmények okai.
A májminták bizonyos biokémiai vizsgálatok kombinációja.
A májvizsgálatok célja:
- A máj és az epeutak (epevezetékek, epehólyag) betegségeinek szűrése a klinikai vizsgálat keretében;
- A máj- és epehólyag-patológiában szenvedő beteg súlyosságának értékelése;
- Az akut májbetegség és az epeutak kezelésének hatékonyságának értékelése;
- A máj és az epeutak krónikus betegségeinek monitorozása.
Alapfunkciós májvizsgálatok - indikátorok dekódolása, normák *
A Klinikai Kémia Nemzetközi Szövetségének ajánlásai szerint a következő minták tesztjeit bele lehet foglalni a májminták kibővített paneljébe:
- Teljes fehérje
- Fehérje frakciók.
- Véralvadási faktorok.
- Epesavak.
Ez a cikk a szükséges májszűrési tesztekről szól.
A bilirubin - növekedést okoz
A vörösvérsejtek halála következtében a sárga pigment, a hemoglobin katabolizmusának terméke keletkezik. Naponta legfeljebb 300 mg nem konjugált (közvetett) toxikus, vízben oldhatatlan bilirubin, amely belép a májba, glükuronsavval konjugálódik és nem mérgezővé válik, vízoldható közvetlen bilirubin, belép az egészséges személy vérébe. Ez utóbbi az epe által a bélbe szekretálódik, számos transzformáción megy át, és a testből kiürül.
Összes BIL-T bilirubin = nem konjugált ID-BIL + egyenes D-BIL
A teljes bilirubin koncentrációjának emelkedése a vérben> 30-50 μmol / l mellett a bőr és a nyálkahártyák sárga sárgaságával jár együtt. De a hiperbilirubinémia nem csak a máj és az epeutak patológiájában fordul elő - más betegségeket sárgaság kísér.
A vérben a megnövekedett teljes bilirubin-koncentráció gyakori okai
Hepatitis akut / krónikus.
A máj cirrhosisa.
Mérgező károsodás a májsejtekre (alkohol, gyógyszerek, mérgek).
A májban a rák metasztázisa.
Elsődleges rák sütés.
A szívelégtelenség (a májsejt-halál a hypoxia miatt következik be).
Gallstone betegség.
A hasnyálmirigy fejének rák.
Túl sok közvetett bilirubin képződése a vörösvérsejtek tömeges halála miatt.
Hemolitikus anaemia.
Újszülött sárgaság.
Örökletes metabolikus rendellenességek.
A szérum / plazma albumin - a rendellenesség okai
A vér sok különböző fehérjét tartalmaz (immunglobulinok, enzimek, véralvadási faktorok stb.). Az albumin frakció az összes plazma vérfehérje 60% -át teszi ki. Az Albumins - transzportfehérjék - aminosavakból szintetizálódik a májban. Az albumin koncentrációjának csökkenése mind májbetegséget, mind más patológiai folyamatokat jelezhet. Az albuminok megtartják a keringő vér térfogatát és sűrűségét, megakadályozzák az ödéma megjelenését. Az aszcitesz (a hasüregben az ödémás folyadék felhalmozódása) a májelégtelenség megnyilvánulása lehet.
Az albumin koncentrációjának változása a vérplazmában
A májsejtek normál albuminszintézisre való képtelensége.
Krónikus hepatitis.
A máj cirrhosisa.
A szervezetben az alultápláltság, a gyomor-bélrendszer patológiája, az aminosavak károsodása következtében az aminosavak táplálkozási hiánya.
Fehérje-mentes étrend.
Crohn-betegség.
A böjt.
Vesebetegség (nefrotikus szindróma).
Terhes nefropátia.
Krónikus veseelégtelenség.
Az albumin mechanikus "áramlása" a plazmából a szövetbe.
Sérülést.
Burns.
Műveleteket.
Vérvastagság (az albumin koncentrációja nő).
Az ivási rendszer megsértése, kiszáradás.
Anabolikus szteroidok alkalmazása.
Vérhígítás (az albumin koncentrációja csökken).
Az ivási rendszer megsértése, túlhidráció.
Máj enzimek - a vér fokozott aktivitásának oka
Magas koncentrációban a máj- és epeutak sejtjeiben, valamint (különböző mértékben) más szervek sejtjeiben található. Az intracelluláris enzimek a sejtben specifikus biokémiai reakciókat katalizálnak (felgyorsítanak), de nem működnek rajta kívül. Általában a fiziológiás sejtpusztulás után gyenge lebenyekben lépnek be a vérbe. A szervek patológiás pusztulását és a tömegsejt-halálát egy hatalmas mennyiségű aktív enzim szabadul fel a véráramba.
Bár az ALT-t, az AST-t, a GGT-t és az ALP-t „máj” enzimeknek nevezik, a vérben való koncentrációjuk növekedése nem mindig jelzi a májbetegséget. Például az AST nagy mennyiségben tartalmazza a miokardiumot, ezért jogszerűbb az ALT-t a hepatocita károsodás indikátorának tekinteni. A GGT ismert extrahepatikus forrása - a vesék és a hasnyálmirigy.
A lúgos foszfatáz bőséges a csontokban, a bélsejtek membránjában, a placentában.
A terhesség utolsó trimeszterében a nők alkalikus foszfatáz aktivitásának átmeneti, mérsékelt növekedését a normának egy változatának tekintjük.
A vérben az ALT (AST) fokozott aktivitásának okai
Akut vírusos hepatitis.
Akut toxikus hepatitis (alkoholos, gyógyászati stb.)
Akut májelégtelenség kardiogén sokk miatt.
A máj cirrhosisa.
Krónikus hepatitis.
Primer / metasztatikus májrák.
Mononukleózis.
Bármely más szerv és szövet károsodása / halála.
A máj, az epehólyag és az epeutak sejtjeinek megsemmisítése / károsodása.
Különböző eredetű akut hepatitis.
Mononukleózis.
Gallstone betegség. Primer / metasztatikus májrák.
Hasnyálmirigy rák.
Hasnyálmirigy-gyulladás.
Cukorbetegség.
Az alkoholizmus.
Kábítószer-mérgezés.
Az alkáli foszfatáz aktivitásának fokozódása a vérben
A máj, az epehólyag és az epeutak sejtjeinek megsemmisítése / károsodása.
Gallstone betegség. Primer / metasztatikus májrák.
Hepatitis akut vírus.
Mérgező hepatitis.
Krónikus aktív hepatitis.
A máj cirrhosisa.
Mononukleózis.
Csontpusztulás / károsodás
Paget-betegség.
A csontok törése.
Elsődleges csontdaganatok.
Metasztázisok a csontban.
Hyperparathyreoidismus.
Diffúz toxikus goiter.
A hepatikus tesztek fokozódnak - értelmezés
Legend:
> - enyhe növekedés
>> - mérsékelt növekedés
> / >> - enyhe vagy mérsékelt növekedés
>>> - magas emelkedés (tíz, néha több százszor)
Hogyan készítsünk májvizsgálatokat
A funkcionális májvizsgálatokat a biokémiai vérvizsgálat részeként végzik.
Betegkészítés:
A kutatás előtti étrendben nincsenek különleges korlátozások.
Vért veszünk az elemzéshez reggel, szigorúan üres gyomorban (alvás után, ne igyon, enni, vagy füstölni).
A hamis magas GGT-szint elkerülése érdekében a véradás megkezdése előtt 3 nappal abbahagyja az alkoholfogyasztást (az alkohol stimulálja az enzim termelését).
Vérminta követelmények a májvizsgálatokhoz:
Az elemzéshez 5 ml vénás vért vegyünk be.
Annak érdekében, hogy elkerüljék a hamis magas albumint, a vérmintát a vérmintavétel előtt legfeljebb 1-2 percig kell kivetni.
A hibásan alacsony bilirubin értékek elkerülése érdekében vérmintát tárolnak és szállítanak sötétben (fény hatására a bilirubin megsemmisül).
A gyógyszerek hatása a májvizsgálatokra
A májkárosodást és a máj enzimaktivitás változását számos gyógyszer okozhatja.
- Antibiotikumok (különösen a tuberkulózis elleni gyógyszerek).
- Paracetamol.
- Aspirin.
- Antidepresszánsok.
- A barbiturátok.
- Fenitoin.
- Orális fogamzásgátlók.
- Citotoxikus gyógyszerek (kemoterápia).
- és még sokan mások.
Mielőtt vérvizsgálatot végezne, a beteg, aki rendszeresen gyógyszert szed (cukorbetegség, magas vérnyomás, hormonpótló kezelés stb.), Erről tájékoztatnia kell a laboratóriumot.
Funkcionális májvizsgálatok - szűrési diagnosztikai vizsgálatok a máj- és epeutak patológiájának jeleinek kimutatására. Ezek a tesztek önmagukban nem elegendőek a végleges diagnózis elvégzéséhez.
Eltérnek-e a májfunkciós tesztek a normától? Az ok megismeréséhez olvassa el a DOCTOR-ot - egy egyedi kiegészítő vizsgálatot ír elő, tisztázza a diagnózist, válasszon egy kezelést.
Mit tesz a vérvizsgálat a máj vizsgálatokhoz
A máj semlegesítő, fehérjeszintézist és egyéb funkciókat hajt végre. A betegségével a tevékenysége megváltozik. Amikor a hepatociták (májsejtek) egy részét elpusztítják, a benne lévő enzimek belépnek a vérbe. Mindezek a folyamatok tükröződnek az úgynevezett májminták biokémiai vizsgálatában.
A máj fő funkciói
A máj életfontosságú funkciókat lát el, különösen:
- eltávolítja a káros anyagokat a vérből;
- átalakítja a tápanyagokat;
- megőrzi az egészséges ásványi anyagokat és vitaminokat;
- szabályozza a véralvadást;
- fehérjéket, enzimeket, epét termel;
- szintetizálja a fertőzés elleni küzdelmet;
- eltávolítja a baktériumokat a vérből;
- semlegesíti a szervezetben lévő toxinokat;
- támogatja a hormonok egyensúlyát.
A májbetegség jelentősen alááshatja az emberi egészséget és akár halált is okozhat. Ezért szükséges időben orvoshoz fordulni, és a májfunkciós vizsgálatok vizsgálatát el kell végezni, ha ilyen jelek jelennek meg:
- gyengeség;
- fáradtság;
- megmagyarázhatatlan fogyás;
- sárgult bőr vagy sklera;
- a has, a lábak és a szem körüli duzzanat;
- sötét vizelet, széklet elszíneződés;
- hányinger és hányás;
- álló laza széklet;
- nehézség vagy fájdalom a jobb hypochondriumban.
Tanulmányok
A májvizsgálatok tájékoztatást nyújtanak a máj állapotáról. Ilyen esetekben vannak meghatározva:
- krónikus betegségek, mint például a hepatitis C vagy B diagnózisa;
- bizonyos gyógyszerek, különösen az antibiotikumok lehetséges mellékhatásainak figyelemmel kísérése;
- a már diagnosztizált májbetegség kezelésének hatékonyságának ellenőrzése;
- a test cirrózisának meghatározása;
- a beteg súlya a jobb felső negyedben, gyengeség, hányinger, vérzés és egyéb májbetegség tünetei;
- a sebészeti kezelés szükségessége bármilyen okból, valamint a terhességi tervezés.
Számos tanulmányt használnak a májfunkció értékelésére, de ezek többsége egyetlen funkció azonosítására irányul, és az eredmények nem tükrözik az egész szerv aktivitását. Éppen ezért az ilyen májkísérletek a gyakorlatban a legnagyobb alkalmazást kapták:
- alanin-aminotranszferáz (ALT vagy ALT);
- aszpartát-aminotranszferáz (AST vagy AsAT);
- albumin;
- bilirubin.
Az ALT és az AST szintje akkor emelkedik, ha a májsejtek károsodnak a szervi betegség következtében. Az albumin tükrözi a máj szintetizálódását. A bilirubin szintje azt mutatja, hogy a máj megbontja-e a mérgező anyagcseretermékek méregtelenítésének (semlegesítésének) és az epe által a bélbe történő kiválasztódásának funkcióját.
A májfunkciós vizsgálatokban bekövetkezett változások nem mindig azt jelentik, hogy a betegnek e szerve betegsége van. Csak az orvos tudja értékelni az elemzés eredményét, figyelembe véve a panaszokat, az anamnézist, a vizsgálati adatokat és más diagnosztikai teszteket.
A leggyakoribb májvizsgálatok
A májkísérletek a specifikus fehérjék vagy enzimek meghatározása a vérben. Ezeknek a mutatóknak a rendellenessége a májbetegség jele lehet.
Ez az enzim a hepatociták belsejében található. Szükséges a fehérjék cseréjéhez, és amikor a sejtek károsodnak a vérbe. Növekedése a májsejtek lebontásának egyik legjellemzőbb jele. A laboratóriumi meghatározás természetéből adódóan azonban nem mindegyik patológiás koncentráció nő. Így az alkoholizmusban szenvedő egyéneknél az enzim aktivitása csökken, és az elemzés hamis normál értékeket eredményez.
A hepatociták mellett ez az enzim a szív és az izmok sejtjeiben is jelen van, ezért izolált definíciója nem ad információt a máj állapotáról. Leggyakrabban nem csak az AST szintjét határozzuk meg, hanem az ALT / AST arányát is. Az utóbbi szám pontosabban tükrözi a hepatociták károsodását.
Alkalikus foszfatáz
Ez az enzim megtalálható a máj, az epevezetékek és a csontok sejtjeiben. Ezért annak növekedése nemcsak a hepatocitákra, hanem az epevezetékek eltömődésére, vagy például a csont törésére vagy tumorjára is utalhat. Emellett a gyermekek intenzív növekedése alatt is nő, esetleg növelve az alkalikus foszfatáz koncentrációját és a terhesség alatt.
albumin
Ez a máj által szintetizált fő fehérje. Sok fontos funkcióval rendelkezik, például:
- megtartja a folyadékot az erek között;
- táplálja a szöveteket és sejteket;
- hormonokat és egyéb anyagokat hordoz a szervezetben.
Az alacsony albumin a fehérje-szintetikus májfunkció csökkenését jelzi.
bilirubin
A „teljes bilirubin” kifejezés magában foglalja a közvetett (nem konjugált) és közvetlen (konjugált) bilirubin összegét. A vörösvérsejtek fiziológiás lebomlásakor a benne lévő hemoglobin metabolizálódik, hogy közvetett bilirubint képezzen. Belép a májsejtekbe, és ott semlegesíti. A hepatocitákban a közvetett bilirubin egy ártalmatlan közvetlen formává alakul át, amely az epe segítségével a bélbe kerül.
A közvetett bilirubin vérének növekedése vagy a vörösvértestek megnövekedett lebomlását jelzi (például hemolitikus anaemia), vagy a máj semlegesítő funkciójának megsértése. A közvetlen bilirubin tartalmának növekedése az epeutak sérülékenységének jele, például az epehólyag-betegség, amikor az anyag egy része nem ér ki epe-t, hanem a vérbe szívódik fel.
Kutatás
Szükség esetén az orvos konkrét utasításokat ad arról, hogy a vérvizsgálat megkezdése előtt milyen gyógyszereket kell törölni. Általában nem ajánlott 2-3 napig a zsíros és sült ételeket venni, hogy megtagadják a gyógyszert.
A vérmintákat a szokásos módon végzik a kubitális vénák kezelőterében.
A szövődmények ritkák. Vérmintavétel után lehet:
- vérzés a bőr alatt a vénás punkció helyén;
- hosszantartó vérzés;
- ájulás;
- vénás fertőzés a flebitis kialakulásával.
A vér bevétele után normális életet élhet. Ha a beteg szédül, akkor jobb, ha egy kicsit pihen, mielőtt elhagyja a klinikát. Az elemzés eredményei általában készen állnak a következő napra. Ezen adatok szerint az orvos nem tudja pontosan megmondani, hogy milyen májbetegség van, de további diagnosztikai tervet készít.
Az eredmények értékelése
A vizsgált paraméterek normál tartalma különböző laboratóriumokban változhat, és az eredmény formáján szerepel. Vannak azonban indikatív szabályok.
- ALT: 0,1-0,68 µmol / L vagy 1,7–11,3 IU / L.
- AST: 0,1-0,45 µmol / L vagy 1,7–7,5 IU / L.
A két enzim szintjének növekedésének oka:
- akut vagy krónikus hepatitis, cirrhosis, a máj zsíros degenerációja;
- az epevezeték gyulladása;
- obstruktív sárgaság (például epekőbetegségben);
- a rák vagy a szerv toxikus károsodása;
- akut zsíros degeneráció terhes nőknél;
- súlyos égési sérülések;
- hemolitikus anaemia;
- fertőző mononukleózis;
- antikoagulánsok, érzéstelenítők, orális fogamzásgátlók mellékhatásai;
- izomkárosodás, dermatomyositis, miokardiális infarktus, myocarditis, myopathiák.
A megnövekedett ALT okai normál vagy enyhén emelkedett AST szinteken:
- tüdő- vagy mesenterikus infarktus;
- akut pancreatitis;
- a kloroform, a szén-tetraklorid, a C-vitamin, a dopegit, a szalicilátok és a méreggyökér hatása.
Az AST / ALT arányt de Rytis együtthatónak nevezik, ez 1,33-nak felel meg. Májpatológiával csökken, a szív és az izmok betegségei több mint 1-rel nőnek.
Lúgos foszfatáz: 0,01-0,022 IU / L.
- hepatitis, cirrhosis, májrák;
- cholangitis;
- az epehólyag neoplazma;
- máj tályog;
- primer biliaris cirrhosis;
- máj metasztatikus károsodása;
- csonttörések;
- -túlműködés;
- Cushing-szindróma;
- Ewing szarkóma;
- daganat- és metasztatikus csont-elváltozások;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- bél mikrobás fertőzések, például dizentéria;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- az érzéstelenítők, albumin, barbiturátok, dopegita, NSAID-ok, nikotinsav, metil-tintoszteron, metil-tiouracil, papaverin, szulfonamidok hatása.
Albumin: a szérum normája 35-50 g / l.
- éhezés és a fehérjék károsodott felszívódásának egyéb okai a szervezetben;
- akut és krónikus hepatitis, cirrhosis;
- rosszindulatú daganatok;
- súlyos fertőző betegségek;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- a vesék, a belek, a bőr (égések) betegségei;
- cisztás fibrózis;
- a pajzsmirigy aktivitásának jelentős növekedése;
- Itsenko-Cushing-kór.
Bilirubin: összesen 8,5-20,5 μmol / l, egyenes vonal 2,2-5,1 μmol / l.
- hepatitis, cirrhosis, májdaganatok;
- mechanikus eredetű sárgaság;
- hemolitikus anaemia;
- fruktóz intolerancia;
- Crigler-Nayar vagy Dabin-Johnson szindróma;
- Gilbert-betegség;
- sárgaság újszülöttek.
A közvetlen bilirubin növekedésének okai:
- mechanikus eredetű sárgaság;
- különböző hepatitis;
- epepangás;
- androgének, merkazol, penicillin, aminoglikozidok, szulfonamidok, orális fogamzásgátlók és nikotinsav hatása;
- Dabin-Johnson vagy Rotor szindróma;
- csökkent pajzsmirigy aktivitás újszülöttekben;
- tályog a májszövetben;
- leptospirosis;
- a hasnyálmirigy gyulladása;
- máj degeneráció terhes nőknél;
- mérgezés mérgezéssel.
A vér közvetett bilirubin növekedésének okai:
- hemolitikus eredetű anaemia;
- összetörő szindróma;
- Crigler-Nayar szindróma, Gilbert-kór;
- erythroblastosis;
- galaktoszémia és fruktóz intolerancia;
- paroxizmális hemoglobinuria;
- Botkin-kór (hepatitis A);
- leptospirosis;
- a lép vénás trombózisa;
- benzol, K-vitamin, dopegita, érzéstelenítők, NSAID-ok, nikotinsav, tetraciklin, szulfonamidok, gombás méreg.
Biokémiai szindrómák
Változó májfunkció különböző patológiákkal lehetséges. A májkárosodás megkülönböztetéséhez az orvosok megfelelő biokémiai szindrómákat használnak:
- citolitikus (a hepatociták szétesése);
- gyulladásos (gyulladás, beleértve az autoimmun természetet);
- kolesztatikus (epe stagnálása).
A lézió citolitikus variánsa várhatóan növekszik az ALT és az AST értékkel. Ennek megerősítésére további analíziseket alkalmaznak az 1-foszfataldoláz, szorbit-dehidrogenáz, ornitilkarbamoil-transzferáz, szukcinát-dehidrogenáz tartalmára.
Az ALT és az AST koncentrációja meghatározhatja a hepatitis és a cirrhosis aktivitását:
Vérvizsgálat a májfunkciós vizsgálatokhoz - indikátorok, az eltérés mértéke és okai
A máj szerkezeteivel kapcsolatos betegségek diagnózisának egyik fő része a vér biokémiai elemzése. A májfunkciós tesztek vérvizsgálata, rendkívül fontos tanulmány, amely lehetővé teszi a szerv funkcionális jellemzőinek értékelését, a normától való lehetséges eltérések időben történő azonosítását.
A kapott vizsgálatok eredményei lehetővé teszik a szakember számára, hogy meghatározza, hogy milyen típusú patológiai folyamatot érint - akut vagy krónikus, és milyen nagy a szervkárosodás mértéke.
A májfunkciós vizsgálatok indikációi
Az egészségromlás és a jellegzetes tünetek megjelenése esetén az orvos megfelelő elemzést írhat elő. Ha a következő jelek:
- Fájdalom a jobb hypochondriumban;
- Nehézség érzése a máj területén;
- Sárga szemhéj;
- A bőr sárgasága;
- Súlyos hányinger, függetlenül a táplálékfelvételtől;
- A testhőmérséklet növelése.
Ha előzőleg differenciált diagnózisok vannak, mint például a máj eredetű gyulladása, a csatornákban az epe stagnálása, az epehólyag gyulladásos folyamatai, a májminták elemzése elengedhetetlen a betegség megfigyeléséhez.
A szükséges májfunkciós tesztek indikációja a gyógyszeres terápia, a potenciális anyagokkal, amelyek károsíthatják a máj szerkezeti egységeit, valamint a krónikus jellegű alkoholos italok visszaélése.
A szakember írja ki a májminták elemzésének irányát és a diabetes mellitus lehetséges gyanúját, a vérben megnövekedett vastartalommal, a szerv szerkezetének módosításával ultrahangos vizsgálat során és a megnövekedett meteorizmussal. Az analízisre utaló jelek a hepatosis és a máj elhízása.
A máj adatfehérje komponensei
Májtesztek, ez egy külön rész a laboratóriumi vizsgálatokban. Az elemzés alapja - biológiai anyag - vér.
A májfunkciós teszteket tartalmazó adatok sorozata:
- Alanin-aminotranszferáz - ALT;
- Aspartát-aminotranszferáz - AST;
- Gma-glutamiltranszferáz - GGT;
- Alkalikus foszfatáz - lúgos foszfatáz;
- Teljes bilirubin, valamint közvetlen és közvetett;
Annak érdekében, hogy objektíven értékeljük a fehérje komponensek tartalmát, a használt üledékminták timol és szublimált fenolok formájában. Korábban mindenütt használták a májminták fő elemzéseivel, de új technikák váltották fel őket.
A laboratóriumi diagnózis modern módszereiben a különböző etiológiákban a máj gyulladásának és a máj parenchymális szövetének visszafordíthatatlan helyettesítésének feltételezésével alkalmazzák.
A gamma-globulinok és a béta-globulinek megnövekedett mennyisége az albumin csökkenésével jelzi hepatitis jelenlétét.
Egyes mutatók szabványai és dekódolása
Egy specifikus elemzésnek köszönhetően lehetőség van a károsodott máj természetének meghatározására és annak működésének értékelésére. A dekódolási adatok segítenek a lehetséges kóros folyamat részletesebb megismerésében.
Fontos! Megfelelően tisztítsa meg és írja elő a megfelelő kezelést, csak a kezelőorvos.
Az ALT és az AST enzimatikus aktivitásának növekedése gyanúja a szerv sejtszerkezeteinek megszakadásának, amelyből az enzimeket közvetlenül a véráramba szállítják. Az esetek gyakoriságában az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz tartalmának növekedésével a máj vírusos, toxikus, gyógyászati, autoimmun gyulladásainak jelenlétéről beszélhetünk.
Ezenkívül az aszpartát-aminotranszferáz tartalmát mutatóként használjuk a szívizom rendellenességeinek meghatározására.
Az LDH és az alkáli foszfatáz növekedése stagnáló folyamatot jelez a májban, és összefüggésben áll az epehólyag-csatornák vezetőképességének károsodásával. Ez történhet a kövekkel vagy a daganattal, az epehólyag csatornáival való eltömődés miatt. Különös figyelmet kell fordítani az alkáli-foszfatázra, amely fokozza a májrákot.
A teljes fehérje értékek csökkenése bizonyíték lehet a különböző kóros folyamatokra.
A globulinok növekedése és más fehérjék tartalmának csökkenése azt jelzi, hogy vannak autoimmun folyamatok.
A bilirubin tartalmának megváltoztatása - a májsejtek károsodásának következménye - az epevezetékek megsértését jelzi.
Máj tesztek és arányok:
- ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
- AST - 0, 1 - 0,45 mmol * l;
- SchF - 1-3 mmól * l;
- GGT - 0,6–3,96 mmol * l;
- Teljes bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
- Teljes fehérje - 65-85 hl;
- Albuminok - 40-50 hl;
- Globulinek - 20-30 hl.
A májfunkciós indikátorok alaplemezén kívül nem standard, további minták is vannak. Ezek a következők:
- Teljes fehérje;
- albumin;
- 5-nukleotidáz;
- véralvadási;
- Immunológiai vizsgálatok;
- cöruloplazmin;
- Alfa-1 antitripszin;
- Ferritin.
A koagulogramok vizsgálatakor meghatározzuk a véralvadást, mivel a véralvadási faktorokat pontosan a máj szerkezetében határozzuk meg.
Immunológiai vizsgálatokat alkalmaznak az elsődleges biliáris cirrhosis, autoimmun cirrhosis vagy cholangitis esetén.
A ceruloplasimin - lehetővé teszi a hepatolentikus disztrófia jelenlétének meghatározását, és a felesleges ferritin egy genetikai betegség markere, amely a vas anyagcseréjének és szövetekben és szervekben történő felhalmozódásában nyilvánul meg.
A tanulmány megfelelő előkészítése
A helyes, megfelelő kezelés alapja a kapott eredmények megbízhatósága. A páciensnek, mielőtt a májvizsgálatokat elkezdené, tudnia kell, hogy milyen szabályokat kell követni.
1. A vér biokémiai vizsgálata kizárólag üres gyomorban történik, míg a röntgen- és ultrahangvizsgálatokat azután kell elvégezni. Ellenkező esetben a mutatók torzulhatnak.
Fontos! Előtt, közvetlenül az elemzés útján tilos a tea, a kávé, az alkoholos italok és a víz használata.
2. A májfunkciós tesztek tervezett vizsgálatának előestéjénél fontos, hogy megtagadják a zsíros ételek elfogadását.
3. Gyógyszeres kezelés esetén, ami nem lehetséges, forduljon orvosához. Fel kell adnia a fizikai terhelést, valamint az érzelmi stresszt. Mivel ez megbízhatatlan eredményeket okozhat.
4. Biológiai folyadék bevitele a vizsgálathoz vénából.
találatok
A rossz májvizsgálatok a következő tényezőknek tudhatók be:
- Túlsúly, elhízás;
- A vénás préselés a vérmintavétel során;
- Krónikus hypodynámia;
- vegetarianizmus;
- A gyermek viselésének ideje.
További diagnosztikai módszerek
A vérindexek rendellenességei esetén a kezelőorvos további vizsgálatokat írhat elő, beleértve a következőket:
- Teljes vérszám a helmintikus invázióhoz;
- A hasüregben lévő szervek ultrahangvizsgálata;
- Kontrasztanyagot használó radiológiai vizsgálat;
- A mágneses rezonancia képalkotása - a lehetséges metasztázisok azonosítására;
- A laparoszkópia májbiopsziával - ha egy daganat észlelhető, a tumor típusának mintája szükséges az oktatás típusának meghatározásához.
Az időszerű diagnózis és a megfelelően kiválasztott kezelés segít megőrizni a máj normális működését sok éven át. A vizsgálatok kimutatták, hogy a máj képes helyreállni, így az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a megfelelő pihenés és a stresszes tényezők hiánya a hosszú távú egészség kulcsa.
Hepatikus minták: dekódoló elemzés, normák
A májfunkciós vizsgálatok a vér laboratóriumi vizsgálatai, amelyek célja a máj alapvető funkcióinak objektív értékelése. A biokémiai paraméterek dekódolása lehetővé teszi a szerv patológiájának azonosítását és a hepatotoxikus hatású farmakológiai készítmények kezelésének lehetséges nemkívánatos változásainak dinamikájának figyelemmel kísérését.
Az alapvető biokémiai paraméterek
A vér biokémiai elemzése a fontos vegyületek koncentrációjának meghatározásához és a plazmában lévő számos enzim mennyiségi szintjének meghatározásához.
A következő indikátorok segítik a máj, az epehólyag és az epevezetékek funkcionális aktivitásának értékelését:
- az AST - aszpartát-aminotranszferáz, ALT - alanin-aminotranszferáz, GGT - gamma-glutamil-transzferáz és alkalikus foszfatáz - alkalikus foszfatáz aktivitása;
- a teljes fehérje és frakciói (különösen az albumin) szintje a vérszérumban;
- konjugált és nem konjugált bilirubin szintje.
A normál értékektől való eltérés mértéke lehetővé teszi a májsejtek károsodásának meghatározását és a máj szintetikus és kiválasztó funkcióinak állapotát.
Kérjük, vegye figyelembe: az emberekben a máj a fő „biokémiai laboratórium” szerepe, amelyben számos reakció folyamatosan folytatódik. A szerv a komplement rendszer és az immunglobulin komponenseinek bioszintézise, amely a fertőző ágensek leküzdéséhez szükséges. Glikogénszintézist is végez, és biotranszformációs bilirubinon megy keresztül. Ezenkívül a máj felelős a méregtelenítésért, azaz a szervezetbe bejuttatott veszélyes anyagoknak az ételekkel, italokkal és belélegzett levegővel történő felosztásáról.
A vérvizsgálatok szerint meglehetősen problematikus annak értékelése, hogy a májsejtekben milyen aktív biokémiai folyamatok zajlanak, mivel a sejtmembránok elkülönítik a hepatocitákat a keringési rendszerektől. A máj enzimek megjelenése a vérben a májsejtek sejtfalának károsodását jelzi.
A patológiát gyakran nemcsak a szérumban lévő egyes szerves anyagok mennyiségének növekedése, hanem a csökkenés is jelzi. A fehérje frakciójának csökkenése a szerv szintetikus funkciójának hiányát jelzi.
Fontos: számos patológia diagnosztizálása során a májfunkciós vizsgálatokat a vese- és reumás vizsgálatokkal párhuzamosan végzik.
A májfunkciós vizsgálatok indikációi
Májteszteket írnak elő, ha a betegeknél a következő májbetegség klinikai tünetei jelentkeznek:
- a sklera és a bőr sárgasága;
- nehézség vagy fájdalom a jobb oldali hipokondriumban;
- keserű íz a szájban;
- hányinger;
- a teljes testhőmérséklet emelkedése.
A máj- és hepatobiliariás betegségek dinamikájának felméréséhez májbetegségekre van szükség - az epevezetékek gyulladása, az epe stagnálása, valamint a vírusos és toxikus hepatitis.
Fontos: a májvizsgálatok segítenek néhány parazita betegség diagnosztizálásában.
Fontosak, ha a beteg olyan gyógyszert szed, amely károsíthatja a hepatocitákat - a szervek több mint 70% -át kitevő sejtek. A normától való eltérések időben történő felismerése lehetővé teszi, hogy elvégezze a szükséges kezelési terv módosítását, és megakadályozza a szerv károsodását.
Kérjük, vegye figyelembe: A májfunkciós vizsgálatok egyik indikációja a krónikus alkoholizmus. Az elemzések segítenek a súlyos patológiák, például a cirrózis és az alkoholos hepatosis diagnosztizálásában.
A májfunkciós vizsgálatok elemzésére vonatkozó szabályok
A betegnek reggel 7-től 11-00-ig kell a laboratóriumba jönnie. Nem ajánlott ételt bevenni, mielőtt 10-12 órán át vért vennénk. Csak vizet lehet inni, de cukor nélkül és nem szénsavas. Az elemzés előtt kerülni kell a fizikai terhelést (beleértve a reggeli gyakorlatokat is). Korábban tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani, mint ebben az esetben, a mutatók nagy mértékben torzulnak. Reggel ne felejtse el a dohányzást.
Kérjük, vegye figyelembe: Egy kis mennyiségű vért gyűjtöttünk a májvizsgálatokra a könyök területén lévő vénából. A teszteket korszerű automatizált biokémiai analizátorokkal végzik.
A májfunkció eredményeit befolyásoló tényezők:
- az előkészítési szabályok be nem tartása;
- túlsúly (vagy elhízás);
- bizonyos farmakológiai szerek bevétele;
- a vénák túlzott összenyomása tornyokkal;
- vegetáriánus étrend;
- terhesség
- hipodinamia (fizikai aktivitás hiánya).
A máj funkcionális aktivitásának felméréséhez fontos az epe stagnálásának, a sejtkárosodás mértékének és a bioszintézis folyamatainak esetleges zavarának meghatározása.
A máj bármely patológiája számos, egymással összefüggő változást eredményez a mennyiségi mutatókban. Minden betegségnél több paraméter változik nagyobb vagy kisebb mértékben. A májfunkciós vizsgálatok értékelésénél a szakemberek a legjelentősebb eltérésekre irányulnak.
Dekódolás elemzése felnőttek májfunkciós tesztjeire
A fő paraméterek májfunkciós tesztjeinek normálértékei (referenciaértékek): felnőttek esetében:
- AST (AsAT, aszpartát-aminotranszferáz) - 0,1-0,45 mmol / óra / l;
- ALT (alanin-aminotranszferáz) - 0,1-0,68 mmol / óra / l;
- GGT (gamma-glutamiltranszferáz) - 0,6-3,96 mmol / óra / l;
- Alkalikus foszfatáz (lúgos foszfatáz) - 1-3 mmol / (óra / l);
- teljes bilirubin - 8,6-20,5 µmol / l;
- egyenes bilirubin - 2,57 µmol / l;
- közvetett bilirubin - 8,6 µmol / l;
- teljes fehérje - 65-85 g / l;
- albumin frakció - 40-50 g / l;
- globulin frakció - 20-30 g / l;
- fibrinogén - 2-4 g / l.
A normál számoktól való eltérés a patológiára utal, és meghatározza annak természetét.
Az AST és az ALT magas szintje a májsejtek károsodását jelzi hepatitisz vírusos vagy toxikus genesis jelenlétében, valamint autoimmun léziókban vagy hepatotoxikus gyógyszerek bevételében.
A májfunkcióban a lúgos foszfatáz és a GGT szintje megemelkedett az epe stagnálását a hepatobiliaris rendszerben. Ez az epe kiáramlásának megsértése miatt következik be, mivel a csatornák átfedik a bordákkal vagy a kalciumszerű alakzatokkal.
A teljes fehérje csökkenése a máj szintetikus funkciójának megsértését jelzi.
A fehérjefrakciók arányának a globulinokhoz viszonyított eltolódása lehetővé teszi az autoimmun patológia jelenlétének gyanúját.
A magas nem konjugált bilirubin az AST és ALT emelkedésével kombinálva a májsejtek károsodásának jele.
A kolesztázissal kimutatott magas közvetlen bilirubin (ugyanakkor növeli a GGT és az alkáli foszfatáz aktivitását).
A májminták standard készletén túlmenően a vér gyakran megvizsgálják a teljes fehérjét és külön-külön az albumin frakcióját. Továbbá szükség lehet az NT (5'-nukleotidáz) enzim mennyiségi mutatójának meghatározására. A koagulogram segít a máj szintetikus funkciójának értékelésében, mivel a véralvadási faktorok túlnyomó többsége ebben a szervben alakul ki. Az alfa-1-antitripszin szintjének meghatározása nagy jelentőséggel bír a cirrhosis diagnózisa szempontjából. Ha gyanítható a hemokromatózis, a ferritint elemzik, emelt szintje a betegség fontos diagnosztikai jele.
A patológiás változások természetének és súlyosságának pontos meghatározása lehetővé teszi a műszeres és hardveres diagnosztika további módszereit, különösen a duodenális érzékelés és a máj ultrahang vizsgálatát.
Májkísérletek gyermekeknél
A normál májfunkciós vizsgálatok gyermekeknél jelentősen eltérnek a felnőtt betegek referenciaértékétől.
Az újszülöttekből vett vérmintát a sarokból, az idősebbek pedig a kubitális vénából végezzük.
Fontos: az elemzés előtt nem ajánlott 8 órát enni, de ez az ajánlás nem elfogadható a csecsemők számára.
Annak érdekében, hogy az orvos képes legyen a májvizsgálatok eredményeinek helyes értelmezésére, azt meg kell mondani, mikor és mit eszik a gyermek. Ha a baba szoptat, meg kell határozni, hogy az anya bármilyen gyógyszert szed-e.
A normál sebesség a gyermek életkorától, a növekedési aktivitástól és a hormonális szinttől függ.
Egyes veleszületett rendellenességek befolyásolhatják a teljesítményt, amely fokozatosan kiegyenlíti vagy eltűnik az életkorral.
A kolesztázis egyik fő jelzője (az epek stagnációja) felnőtteknél az alkáli foszfatáz magas szintje, de gyermekekben ez az enzim aktivitása például növekedés közben nő, azaz nem jelzi a hepatobiliáris rendszer patológiáját.
A gyermekek ALT analízisének dekódolása
Normál ALT-arányok gyermekeknél literenként:
- az élet első 5 napjának újszülöttei - akár 49;
- az élet első hat hónapjának gyermekei - 56;
- 6 hónap - 1 év - 54;
- 1-3 év - 33;
- 3-6 éves - 29;
- 12 éves - 39.
A gyermekek ALT-szintje a következő kórképekkel nő:
- hepatitis (vírusos, krónikus, aktív és krónikus);
- a májsejtek toxikus károsodása;
- fertőző mononukleózis;
- cirrózis;
- leukémiák;
- nem-Hodgkin limfóma;
- Ray szindróma;
- primer hepatoma vagy máj metasztázisok;
- az epevezetékek elzáródása;
- a máj hypoxiája a dekompenzált szívbetegség hátterén;
- csere rendellenességek;
- celiakia;
- dermatomyositis;
- progresszív izomduzzanat.
Az AST vizsgálatának dekódolása a gyermekeknél
Normál AST-arányok gyermekeknél literenként:
- újszülöttek (az élet első 6 hetében) - 22-70;
- legfeljebb 12 hónapos csecsemők - 15-60;
- 15 év alatti gyermekek és tizenévesek - 6-40 évesek.
Az AST-aktivitás fokozódása gyermekeknél:
Gyermekek GGT-elemzésének értelmezése
A GGT referenciaértékei (normál értékek) a gyermek májfunkciós tesztjeinek megfejtésében:
- újszülöttek 6 hétig - 20-200;
- az első életév gyermekei - 6-60;
- 1 évtől 15 évig - 6-23.
A növekedési mutató okai:
Fontos: a hypothyreosis (pajzsmirigy hipofunkció) csökkenti a GGT szintjét.
A lúgos foszfatáz elemzésének értelmezése gyermekeknél
Az alkalikus foszfatáz (alkalikus foszfatáz) referenciaértékei a gyermekek és serdülők májvizsgálataiban:
- újszülöttek - 70-370;
- az első életév gyermekei - 80-470;
- 1-15 évesek - 65-360;
- 10-15 éves - 80-440.
A lúgos foszfatáz indikátorok növekedésének okai:
- a máj és a hepatobiliaris rendszer betegségei;
- csontrendszer patológiája;
- vesebetegség;
- az emésztőrendszer patológiája;
- leukémiák;
- -túlműködés;
- krónikus pancreatitis;
- cisztás fibrózis.
Ennek az enzimnek a szintje a hypoparathyreosis, a pubertás növekedési hormonhiány és a genetikailag meghatározott foszfatázhiány alatt esik.
Az újszülöttek májmintáiban a teljes bilirubin normája 17-68 µmol / l, az 1–14 éves gyermekeknél 3,4-20,7 µmol / l.
A számok növekedésének oka:
Kérjük, vegye figyelembe: A gyermekek májfunkciós tesztjeinek értékelése során számos tényezőre kell figyelni. Az itt megadott normál értékektől való eltérések semmilyen esetben nem tekinthetők a gyermek patológiájának jelenlétének. Az eredmények dekódolását szükségszerűen csak szakember végezheti!
Vladimir Plisov, orvosi tanácsadó
Összesen 27,148 megtekintés, 4 megtekintés ma
A máj vérmintájáról
A máj az emberi test legfontosabb szerve, amely számos funkciót teljesít, és amely nélkül nem tud élni. A máj meghibásodása esetén a szervkárosodás súlyosságának megállapítása érdekében számos diagnosztikai vizsgálatot kell végezni. A vérminták egyike azon vizsgálatoknak, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy megbízható képet kapjon a szerv állapotáról. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a betegség lefolyásának meghatározását: az akut vagy krónikus folyamat azonosítására, a szervkárosodás mértékének meghatározására. Ennek az elemzésnek az a legnagyobb előnye, hogy a lehető legrövidebb időn belül képes megtartani az eredményt és azonnal megfejteni.
A májvizsgálatok jellemzője
Májvér
Mik a májvizsgálatok és mikor írják elő őket? A hepatikus analízis a biokémiai elemzések kombinációja, melynek célja, hogy pontos eredményt kapjunk a szerv állapotáról. Természetesen ezt a kutatási módszert nem írják elő mindenki számára, vagy az első tünetek, fájdalmas érzések a gyomorban. A kinevezéshez számos jelzés áll rendelkezésre:
- bármilyen hepatitisz gyanúja;
- krónikus májbetegség;
- hosszú távú alkoholizmus;
- vér és annak összetevőinek transzfúziója;
- a máj májcirrózisa;
- endokrin rendellenességek;
- cukorbetegség;
- túlzott testtömeg;
- ultrahang által észlelt máj patológiai változások;
- alacsony ALT- és AST-egységek a vérvizsgálatban;
- magas gamma-globulin és vas-eredmények;
- bizonyos hormonok alacsony szintje.
A „májfunkciós vizsgálatoknak” nevezett diagnosztikai vizsgálatok komplexe a kapott vér vérkomponensének megfelelően feltárja vagy megerősíti a máj és az epeutak betegségét.
A májszervi állapot értékelésének fő kritériumai a következő vérparaméterek:
Bizonyos esetekben a Timol-mintához további vérvizsgálatot alkalmaznak.
A kapott normáktól való eltérés mértéke lehetővé teszi a májsejtek károsodásának mértékének meghatározását.
Az átfogó elemzés célja:
- a máj és az epehólyag, az epe csatornák betegségeinek ellenőrzése;
- e szervek rendellenességével rendelkező beteg állapotának ellenőrzése;
- a máj és az epehólyag betegségek kezelésének hatékonyságának értékelése;
- a betegség előrehaladásának ellenőrzése.
Májbetegség-szabályozás
Érdemes megjegyezni, hogy az elvégzett májkísérletek mindegyike nem utal erre a szervre, a normáktól való eltérések a kapott eredményekben sok más betegséget jelezhetnek.
Májteszt eredményei
Ha a szervezet működésével kapcsolatos problémák merülnek fel, a vérkép megváltozik, a kapott adatok lehetővé teszik, hogy az orvos bízzon a diagnózisban. Néhány nappal az elemzés napja előtt meg kell változtatni a szokásos módszert és a gasztronómiai szokásokat. A szakértők azt tanácsolják, hogy a fizikai terhelést minimálisra csökkentsék. Tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani, zsíros, fűszeres és sült ételeket fogyasztani. És közvetlenül a véradás előtt, az elemzést megelőző nyolc-tíz órával el kell dobni az ételt. A gyógyszer szedése során a vizsgálatot megelőzően két hétig el kell távolítania a gyógyszert. Ha az elutasítás nem lehetséges, a páciensnek figyelmeztetnie kell az orvost az alkalmazott gyógyszerekre és az adagolásra.
A vérvizsgálatok, a májvizsgálatok, a dekódolás a szerv állapotáról és előfordulási gyakoriságáról számolnak be. Csak egy speciálisan képzett személy tudja az eredményt pontosan megfejteni. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a férfi és női tesztek normájának eredményei különböznek egymástól.
A szisztémás máj összetétele számos indikátort tartalmaz:
- Albumin - ez az anyag jellemzi a máj azon képességét, hogy az egyik legfontosabb feladatot - fehérje szintézist - hajtsa végre. Az anyag aránya - harminc-hét-ötven gramm / liter.
- Bilirubin - a mutató a hemoglobin bomlása eredményeként jelenik meg. Túlzott mennyisége adja a bőrnek egy sárga színárnyalatot. A bilirubin gyakori, és két alfaja van: közvetlen és közvetett. A vizsgálati eredmények a patológiás helyet jelzik a hepatobiliáris rendszerben, azaz hol van a sérülés. A bilirubin tartalmának normál májmintája a következő mutatókkal rendelkezik: összesen három-tizennyolc, közvetett - kétharmad a teljes mennyiség, közvetlen - nulla és három és fél mikromol / l.
- ALT vagy ALT - ez az enzim, magasabb mértékű, 31 egység fölött. literenként jelzi, hogy a májsejtek megsemmisülnek. Ennek oka lehet bármely patológia: cirrhosis, hepatitis, kábítószerekkel vagy alkoholokkal történő mérgezés. A kép megbízhatósága érdekében egyidejűleg két mutatót (ALT és AST) veszünk figyelembe.
- Az AST vagy az AsAT egy olyan anyag, amely a májban és a szívizomban képződik. A sérült testületre vonatkozó következtetés két eredmény alapján történik: ALT és AST. Ha az eredmény nagyobb, mint egy, a testben valószínűleg a myocardium gyulladása jelentkezik, ha kevesebb, mint 0,5, a májban patológiás folyamatok lépnek fel. A számítás a Rytis képlet szerint történik.
- Az alkáli foszfatáz - lúgos fotofázis, amely indikátorokkal növekszik, az epe stagnálását, a kolesztáziát jelzi. Ha a többi indikátor normális, és csak az alkalikus foszfatáz növekedése tapasztalható, gyanúja van a csontrendszer gyulladásos betegségének. Az arány a beteg korától és nemétől függ, és 30 - 126 egységnyi időközönként változik. literenként.
- GGT vagy GGTP - a mutatók növekedése kolesztáziát jelez. A ráta az életkortól, a nemtől függ és az egyénileg határozható meg.
A májvizsgálatok nemcsak a májban, hanem sok más szervben is felléphetnek.
Bizonyos esetekben további vizsgálatokat kell végezni, vizsgálatokat kell végezni a diagnózis pontosságának megállapítása vagy a betegség meghatározása érdekében. Májtesztek alapján, a laboratóriumban nyert eredményt magabiztosan megerősítheti vagy elutasíthatja az adott betegségre vonatkozó gyanúkat.
A májelemzés összetevőinek javítása, okai
A bilirubin a vörösvértestek lebomlására adott válaszként emelkedik. Minden nap körülbelül háromszáz milligramm mérgező oldhatatlan bilirubin lép be a keringési rendszerbe, a májban ez az anyag nem toxikus bilirubinná alakul át, epével az anyag belép a belekbe, és bizonyos változások után elhagyja a testet. Ha ez a mechanizmus meghibásodik, az anyag a vérben koncentrálódik és elzáródó sárgasághoz vezet. A bilirubin átalakításának minden egyes szakaszában patológia léphet fel:
- a májsejtek nem képesek a bilirubint az epevezetékbe irányítani;
- a konvertált bilirubin bélbe történő átadása nehéz;
- a bilirubin mennyisége a vérsejtek megsemmisülése miatt nő - nagyszámú vörösvértest.
A szérum albumin a plazmafehérjék több mint felét teszi ki. A májban aminosavakból készülnek. A teljesítmény csökkenésével ez májbetegséget jelez.
Ez az anyag megakadályozza a túlzott folyadékfelhalmozódást és megakadályozza az ödéma kialakulását. Májelégtelenség esetén tünetek, például aszcitesz előfordulhatnak. Az albumin változásának oka lehet:
- a máj nem képes fehérjéket szintetizálni;
- a táplálkozás hibáiból eredő aminosavhiány, az emésztőrendszer patológiái;
- az albumin vizelettel történő kiürítése;
- vérrögök és megnövekedett albumin;
- vér vékonyodása és az albumin redukciója.
Máj enzimek - ALT, AST, GGT, ALP. E vérkomponensek számának növekedése nem feltétlenül jelzi a szervi patológiát. Néhány anyag más szervekben, például a vesékben, a szívben, a hasnyálmirigyben, a csontokban vagy a belekben található.
A növekvő ALT és AST értékekkel a következő kórképek gyaníthatóak:
- a májsejtek halála;
- más rendszerek halálát vagy súlyos patológiáját - stroke, szívroham, izom-patológia, sérülés.
A GGT növekedésével gyanúja lehet:
- a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy sejtjeinek kóros állapota;
- olyan súlyos betegségek, mint a hasnyálmirigyrák, a cukorbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás;
- mérgező károsodás a kábítószer- vagy alkohol-mérgezés miatt.