A máj, a hepatitis B veszélyes fertőzése a víruson keresztül, valamint a szexuális érintkezés és az anyától a gyermekig terjed.
A késői vagy helytelen kezelés halálos betegségekhez vezet: cirrhosis és hepatocellularis carcinoma (májrák).
A hepatitis B univerzális gyógyítása a farmakológusok által kifejlesztett speciális vakcina, amelynek alkalmazása megbízhatóan megelőzi a betegséget. Az oltást intramuszkuláris injekcióval végezzük. A gyógyszereket (vakcinákat) orosz és külföldi gyógyszeripari vállalatok állítják elő. A legnépszerűbbek:
- Endzheriks V - gyártás Belgiumban;
- Rekombináns élő, Regevak, DNS rekombináns (Oroszország);
- Biovac-B - elérhető Indiában;
- HBBAX II (Hollandia);
- Eberbiovak NV - Kubában gyártott;
- Evuks (Dél-Korea).
A vírusos hepatitist a betegség okozója szerint osztályozzák:
- Botkin-kór vagy hepatitis A. Ritkán szövődményeket okoz, a prognózis kedvező.
- Tejsavó (hepatitis B). Akut vagy krónikus folyamata van. A klinikai tünetek súlyossága nagyban függ a beteg immunrendszerének munkájától.
- Transzfúzió vagy hepatitis C. Ez a legsúlyosabb fajta. Tizenegy alfaja van, amelyek közül a legveszélyesebb az 1b genotípus kezelése.
- D. típus. Leggyakrabban a B-faj egyidejű kórképeként fordul elő.
- E. típus: A perinatális időszakban a nők számára rendkívül veszélyes. A magzat mortalitása több mint 90%.
Az F és G típusú fertőzések okozó ágensei nem teljesen ismertek.
Az invázió pillanatától (a vírus bevezetése) a betegség első megjelenéséig átlagosan 30-90 nap. Az inkubációs (látens) időszak alatt a vírus belép a májsejtekbe. A limfociták éles aktivációja - az immunrendszer sejtjei -, amelyek biztosítják az antitestek termelését és felelősek a sejtek immunitásáért. Agresszíven befolyásolják a vírus által érintett hepatocitákat (fő májsejteket) és gyulladást okoznak.
A fertőzés veszélye nemcsak a páciens, hanem a vírus hordozója is - egy olyan személy, akinek a vérében kórokozó és antitest (specifikus immunoglobulin) van, de a betegség tünetei hiányoznak. Oroszországban a hivatalos statisztikák szerint mintegy ötmillió vírusos hepatitis hordozója van.
Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.
A hepatitis B fő tünetei a következők:
- fájdalom és állandó nehézség a jobb oldalon;
- bőrreceptor irritációja (viszketés);
- szűkületérzet és kellemetlen érzés az epigasztriás régióban;
- a gyomor tartalmának rendszeres reflexkivonása a szájon keresztül (hányás);
- hipertermia (láz);
- ízületi és izomfájdalom;
- ideges széklet;
- a véraláfutások és hematomák akaratlan megjelenése a testen mechanikai sérülések nélkül (zúzódások, fújások);
- csökkent étvágy;
- sárga, fehér és sárga a nyelven, a szemgolyók sárgulása;
- a vizelet elszíneződése (sötétedés) és ürülék (elszíneződés);
- a tenyér bőrének gyulladása (erythema).
A hepatitisben szenvedő páciensnek egy instabil pszichoemotionális állapota, a csökkent teljesítmény és a fokozott fáradtság, valamint a progresszív gyengeség miatt az eszméletvesztés hajlama.
A kezelés alapelvei
A modern orvostudomány meglehetősen kiterjedt eszközeinek és módszereinek arzenálja a máj patológiájának hatékony eltávolítására. A betegség kezdeti vagy nem komplikált szakaszát otthon kezelhetjük. A páciensnek szigorúan be kell tartania a tabletták bevételére és a speciális diétára vonatkozó szabályokat.
A betegség lefolyásától függetlenül alkalmazzák a komplex terápia módját, beleértve:
- különböző gyógyszerek (vírusellenes, immunmoduláló, anti-toxikus, hepatoprotektorok, choleretic és enzimkészítmények);
- orvosi méregtelenítési módszerek;
- a munka és a pihenés javítása;
- további módszerek (étrend-kiegészítők és hagyományos orvoslás) használata;
- étrend-adag.
Súlyos mérgezés esetén a mesterséges vér tisztítására (hemocotercy, plazma-szorpció) járnak el.
A hepatitis kezelést kizárólag orvosi felügyelet mellett végezzük, rendszeresen figyelemmel kísérve a laboratóriumi vérparamétereket, a máj ultrahangát és a szomszédos szerveket.
gyógyszerek
A betegség lehet akut vagy krónikus, valamint enyhe vagy súlyos formában fordulhat elő. Mindenesetre tilos öngyógyítani! A hepatitis rendkívül veszélyes mind a fertőzött, mind a környezetére nézve. A patológia kezelésére csak egy fertőző betegség orvosának kell lennie. Kiválasztja a megfelelő taktikát, egyedileg kiválasztja a kezelési módot, előírja a gyógyszereket és azok adagolását.
Nukleotid analógok
Ennek a csoportnak a gyógyszerei gátolják a vírus aktivitását, megakadályozzák a szaporodást, vagyis közvetlenül a betegség okán (okozója) hatnak. Ezeket krónikus hepatitisz és HIV kezelésére írják fel más vírusellenes szerekkel kombinálva. A gyógyszerek hígítják a vírus koncentrációját, segítenek a máj enyhítésében, jól hatolnak a testszövetekbe, kötődnek a plazmafehérjékhez, kiválasztódnak a vizelettel. A mellékhatások miatt a fogadás a duzzanatnak tulajdonítható. A kezelés alatt ajánlott fokozott figyelmet fordítani a vesefunkcióra.
A hepatitis B kezelésének jellemzői
A vírusos hepatitis B kezelése továbbra is izgatja a bolygó legerősebb tudósainak elméjét. Annak ellenére, hogy a vakcina széles körű bevezetésével a HBV fertőzés előfordulása Oroszországban csökken, és 2016-ban elérte a történelmi minimumot, évente több százezer ember hal meg továbbra is a betegség hatásai miatt.
Ez nagyrészt a lakosságnak a diagnosztikai intézkedésekkel való elégtelen lefedettségének köszönhető, azonban az a tény, hogy egyszerűen nincsenek olyan megbízható gyógyszerek, amelyeket a hepatitis B kezelésére ma lehetne használni, egyszerűen szerepet játszanak, és a meglévő gyógyszerek viszonylag hatástalanok.
Ebben a cikkben alaposan meg fogjuk érteni, hogy a B-hepatitis gyógyítása és a hivatalos klinikai protokollok szerint hogyan kezelhető-e.
A hepatitis B általános kezelése
Az akut és krónikus vírus hepatitis B kezelésére vonatkozó megközelítések széles körben különböznek, és a fertőzés természetéből adódnak. Az első esetben a betegség tünetei rendszerint orvoshoz fordulnak, és ha ez nem történik meg, akkor a betegség abszolút többségében a betegség önmagában megszűnik. A másodikban a betegséget gyakran véletlenszerűen fedezik fel, és mivel gyakran nem zavarja a betegt, a kezelést a máj funkcionális állapotától kezdve kell előírni.
Ki és hol kezeli a hepatitis B-t
Az infektológusok és a hepatológusok hepatitis B kezelésére képesek. Az általános állapot súlyosságától és a májkárosodás mértékétől függően a beteg terápiát kaphat a lakóhelyen, a fertőző betegségek kórházában, a városi vagy regionális HIV / hepatitis központban, a regionális és regionális hepatológiai központokban.
Az állam garantálja a vírusos hepatitis B ingyenes diagnosztikáját és kezelését, azonban a gyakorlatban az állami egészségügyi intézményeknek egyszerűen nincs elég pénzük erre, így a legsúlyosabb betegek elsődlegesen ingyenes gyógyszerekkel rendelkeznek. A fennmaradó betegek saját költségükön vásárolhatnak gyógyszert.
A krónikus hepatitisz B kezelésének költsége a rendszertől függően havonta 200-1600 dollár lehet, és nagyon hosszú ideig tart a gyógyulás - néha az élet végéig.
Vírusellenes és támogató terápia
A HTP-ben részesülő betegek nagy része krónikus B-hepatitisben szenvedő betegek. Az ilyen kezelést nem írják elő minden beteg számára, hanem csak a vírus és a májfunkciós rendellenességek aktív reprodukciójával, amelyeket a tesztek határozzák meg.
Akut hepatitis B-ben az antivirális terápiát nagyon ritkán alkalmazzák, mivel a krónikus formába való átmenet valószínűsége valamivel több, mint 1%. Ezért a terápiás intézkedések célja a toxinok eltávolítása és a májfunkció fenntartása.
A külön beszélgetés fenntartó kezelésére szolgáló gyógyszerek között hepatoprotektorok és immunmodulátorok szükségesek. A legtöbb kábítószer használata ezekből a csoportokból nem jár semmilyen előnyben a beteg számára, és hírnevüket csak a gyártó agresszív marketingpolitikája támogatja. A bizonyítékokon alapuló orvostudomány szempontjából, amely szerint minden gyógyszernek bizonyítania kell a hatékonyságát speciálisan szervezett vizsgálatokban, ezeknek a csoportoknak egyik gyógyszere, az interferon kivételével, semmilyen hatást nem gyakorol a májfibrózis lefolyására, ezért nem szabad kezelni. Másrészről, a bizonyítékokon alapuló orvostudomány pozíciói Oroszországban még mindig meglehetősen gyengék, és nem minden orvos támogatja őket, így a Karsil és a Phosphogliv drogokat gyakran írják elő, bár nem szerepelnek a hivatalos kezelési protokollokban.
Akut hepatitis B kezelése
Az Orosz Föderációban elfogadott jelenlegi klinikai irányelvek szerint az akut vírusos hepatitisz B betegeket fertőző betegségek kórházában kell kezelni, ahol meglehetősen nagy mennyiségű terápiát kapnak.
Vírusellenes terápia az AHV számára
A betegek túlnyomó többsége nem igényel HTP-t, mivel önmagukban gyógyulnak meg, azonban bizonyos esetekben a vírusellenes szerek használata teljesen indokolt lehet. Például a nukleotid analógok alkalmazhatók a májkóma kialakulásában:
- lamivudin 100 mg;
- entekavir (baracud) 0,5 mg;
- 600 mg telbivudin;
- 300 mg tenofovir.
Mindezek a gyógyszerek naponta 1 alkalommal kerülnek bevételre. Az ilyen gyógyszerekkel való kezelés pontos dátumait nem állapították meg, azonban az orosz ajánlások szerint a vírusellenes terápiát az ausztrál antigén elleni antitestek megjelenése után legalább 3 hónapig kell folytatni, vagy a Hbe antigén elleni antitestek megjelenése után 12 hónappal, ha a Hbs szint fennmarad.
Az interferonkészítmények, amelyek tipikus akut hepatitis B-vel járnak, nincs értelme a fent említett okok miatt használni, és súlyos fulmináns hepatitisz B esetében ezek a gyógyszerek szigorúan ellenjavalltak.
Patogenetikai és tüneti kezelés
Ha az etiotropikus, azaz a betegség okozója felé irányul, az akut hepatitis B terápiáját nagyon ritkán végzik, majd mindig kóros és tüneti kezelést írnak elő.
A patogenetikus terápia a betegséggel járó, a szervezetben előforduló kóros folyamatokra irányul, és tüneti tünetek megszüntetésére vagy enyhítésére.
A mérgezés, a dyspepsia szindróma és a kolesztázis elleni küzdelemhez fiziológiás sóoldatok és glükóz intravénás infúziót kell alkalmazni, ha a bélbe nem jut elegendő mennyiségű epe, és nő a vér bilirubinszintje.
A cholestasis hátterében kialakuló bőr viszketésének kiküszöbölésére ursodeoxikolsavat, ademetionint, A és K vitaminokat írnak elő, hasi fájdalom esetén görcsoldó szereket használnak.
Az akut hepatitis súlyos formáinak kezelésének jellemzői
A fő nehézség a súlyos hepatitis kezelése, melyhez a májelégtelenség és az encephalopathia gyors fejlődése következik be. Ideális megoldás ebben az esetben a májátültetés, amely a fulmináns hepatitis túlélését akár 80% -kal növeli. A gyakorlatban azonban egy ilyen drága és nagyon bonyolult művelet, amelyhez többek között szükséges a megfelelő donor anyag várni, nem mindenki számára elérhető.
Súlyos hepatitisben szenvedő betegek kórházba kerülnek az intenzív osztályon.
Súlyos hepatitiszben szenvedő betegek kórházba kerülnek az intenzív osztályon, ahol a vérkeringés, a vesefunkció és az anyagcsere-sebesség éjjel-nappal történő ellenőrzése biztosított.
A fertőzés megelőzésére, amely a beteg általános súlyos állapotának hátterében aktiválódik, antibiotikumokat és antimikotikus szereket írnak elő.
A tudat elnyomásával és az agy ödémájának kialakulásával a légcső intubációja látható, és a pácienst mesterséges lélegeztetésbe helyezik. A pszichomotoros stimulációt a propofol vagy a benzodiazepinek megállítják.
Az intrakraniális nyomás növekedése, kiegészítve a táguló tanulókkal, pulzuscsökkentés és légzési rendellenességek, közvetlen indikációként szolgál a mannit, a hiperventiláció és a barbiturátos szedáció intravénás beadására.
Az L-ornitin-L-aszpartát kifejezett méregtelenítő hatást fejt ki a májelégtelenségben, amelyet szintén vénába fecskendeznek be, és bebizonyította magát a hepatikus encephalopathia kezelésében.
A fulmináns hepatitisben szenvedő betegek veszélye magas a vérzés kockázata a gyomor-bél traktusban, amelyre a protonpumpa inhibitorokat (omeprazol) vagy hisztamin H2 receptor blokkolókat (famotidin, ranitidin) írják elő.
A vérzés kialakulásával, vérplazma transzfúzióval, etamzilát injekcióval, proteáz inhibitorokkal (gordox, fogamzás) írják elő.
A keringő vér térfogatának csökkenését sóoldat és kolloid oldatok infúziójával és súlyos esetekben vazopresszorokkal (dopamin, norepinefrin) érjük el. Az észlelt elektrolit zavarok azonnal megállnak.
A terjedelmes támogatás ellenére a fulmináns hepatitis májtranszplantáció nélkül történő túlélése nem haladja meg a 15% -ot. Szerencsére a betegség ilyen lefolyása nagyon ritka, és az orvosok számára sokkal nehezebb a krónikus hepatitis B kezelése.
A fulmináns hepatitis esetén a májátültetés nélküli túlélés nem haladja meg a 15% -ot.
Krónikus hepatitis B kezelése
A krónikus B-hepatitis általában kevéssé érinti a beteget, de minden súlyosbodási epizód felgyorsítja a májfibrózis folyamatát és közelíti a cirrhosisát. A krónikus hepatitis B kezelésének alapja a vírusellenes szerek, amelyeknek célja néhány árnyalat.
A krónikus hepatitisz B beteg vizsgálata a vírusellenes kezelés előtt
Mielőtt a beteg elkezdi a vírusellenes terápiát (a továbbiakban: HTP), tanulmányokat kell lefolytatnia, amelyek között szerepelnie kell azoknak, akik véleményt adnak a máj állapotáról. A diagnosztikai eljárások tipikus halmaza:
teljes vérszám;
biokémiai vérvizsgálat;
alfa-fetoprotein vizsgálat;
A hasüreg ultrahangvizsgálata.
A hepatitisz B okozta májcirrózis kialakulásával megfigyelhető az AST fölötti felesleg az ALT felett, a tartós protrombinidő, a vérlemezkék számának csökkenése és az albumin szintjének csökkenése.
A kezelés előtt hozzárendelt főbb biokémiai paraméterek
Új a hepatitis B kezelésében
Hepatitis C gyógyszerek
A máj vírusos gyulladásai közül a legnehezebb kezelni a hepatitisz C-t vagy a transzfúziót. A májszövet és a sejtek károsodása a HCV-ként orvostudományba bevitt hepavirus vérbe történő bejuttatása miatt következik be. A farmakológia progresszív fejlődése ellenére a C-hepatitis univerzális gyógyítására szolgáló vakcinát még nem találták ki. Az "A" és "B" fajokkal ellentétben a vakcinázást hosszú ideig végezzük.
A fertőzés és a betegség formái
Az esetek 95% -ánál a HCV-fertőzést a véráramláson keresztül végzik, ha nem fertőtlenített orvosi eszközöket és eszközöket használnak. A fertőzés forrása egy beteg személy vagy a kórokozó hordozója, amely az injekciós fecskendőben marad, manikűr vagy tetováló eszközökkel. A fertőzés akkor fordulhat elő, ha a vérátültetés során a sterilitás károsodik (transzfúzió). A szexuális fertőzés és az intrauterin fertőzés kevésbé jellemző a HCV-re.
A kórokozó inkubációs ideje egyéni. A fertőzés időpontjától a tünetek megjelenéséig az időintervallum néhány héttől több hónapig terjedhet. Ebben a szakaszban meg lehet állapítani, hogy egy személynek van-e vírusa, leggyakrabban véletlenszerűen (orvosi vizsgálat vagy megelőző vizsgálat esetén) lehetséges.
A májszövet és a sejtek gyulladása a betegség két fő formája szerint alakul ki:
- Akut. Mérsékelt tünetei és kedvező prognózisa van a gyógyulásnak.
- Krónikus. A hullámos látens áramlás jellemzi. A betegség kezelése sok évig tarthat. A legtöbb esetben olyan szövődményekkel jár, mint a cirrózis vagy a hepatocellularis carcinoma (májrák).
A betegség akut formáját a betegek könnyebben tolerálják, mint a krónikus.
A C-hepatitis vírus különleges jellemzője a magas mutációs kapacitás. A vírus receptorok állandó változékonysága nem teszi lehetővé az immunrendszer koncentrálódását és a kórokozó visszaszorítását. Ugyanezen okból az immunológusok nem képesek olyan vakcinát kifejleszteni, amely képes lenne a vírus összes genotípusát, azaz a molekuláris szintű különbségeket kombinálni. Összesen tizenegy genotípus van, amelyek közül a legveszélyesebb a hepatitis C1 (az első genotípus).
A klinikai diagnózis öt fő kvázi típusú (altípus): 1a, 2a, 3a, 1b, 2b. A vírusos hepatitis kezelésének taktikája és hatékonysága a genotípustól függ. A második és a harmadik az esetek 70% -ában teljesen gyógyítható. A máj károsodása az első altípus szerint a betegek több mint felében a krónikus, gyógyíthatatlan patológia alakul ki.
A hepatitis terjedését Oroszországban az első géntípus szerint a következőképpen becsüljük:
- 1a - körülbelül 1/10 rész;
- 1b - ½ az összes diagnosztizált hepatitis "C" csoportból.
A genotípust nagyon pontos biokémiai polimeráz láncreakciós módszerrel diagnosztizálják. Ez az elemzés meghatározza, hogy mely gyógyszereket fogják alkalmazni a kezelésben.
A hatékony kezelés nemcsak a hepatitiszben előírt gyógyszereken alapul. A beteg megfelelő táplálkozási és viselkedési szokásai rendkívül fontosak. Ha nem tartják be az orvosi ajánlásokat, nem lehet gyógyítani a máj patológiáját.
Ezen túlmenően a következő feltételek befolyásolják a kezelés eredményét:
- nemi identitás (nőknél a kezelés hatékonysága magasabb, mint a férfiaknál);
- korosztály (40 évesnél idősebb betegek jobban tolerálják a kezelést, a gyógyulás aránya kisebb, mint a fiataloknál);
- a hepatobiliaris rendszer kezdeti állapota (egészséges máj, epehólyag és hasnyálmirigy képes hatékonyabban megbirkózni a betegséggel);
- a vírus mennyiségi jellemzői (minél jobban érintik a test, annál nehezebb megszüntetni a patológiát).
A hepatitis C kezelésére szolgáló készítményeket minden egyes beteg számára külön-külön választják ki, figyelembe véve a vírus genotípusát és a felsorolt körülményeket.
gyógyszerek
A hepatitis elleni antibiotikumokat nem használják, mert inaktívak a vírus ellen, és negatív hatással lehetnek az érintett májsejtekre. A pozitív eredmények csak a vírusellenes terápia, mint fő kezelés, valamint a segédanyagként szolgáló védő- és helyreállító szerek alkalmazásával lehetségesek.
Minden gyógyszert, dózist, adagolás gyakoriságát és időtartamát az orvos határozza meg!
HTP szabvány
A hagyományos HTP (vírusellenes terápia) két antivirális szer: az interferon és a ribavirin integrációja. Ezek alapján számos hepatitisz gyógyszert készítenek a vírus koncentrációjának csökkentésére a vérben (ideális esetben annak kiküszöbölésére).
interferon
Az emberi leukocitákból (fehérvérsejtekből) származó IFN vagy α, β vagy γ interferon a fő aktív stimuláns szerepe.
A hepatitis C interferon készítményekkel történő kezelése a hatóanyag fő tulajdonságain alapul: vírusellenes és immunmoduláló. Emellett az IFN aktiválja a makrofágokat - a szervezet sejtjeit, amelyek felelősek a vírus inváziójára adott immunválaszért.
Az interferon nemcsak hepatitist, hanem más vírusos betegségeket is kezel:
- HIV;
- influenza (kezelésre és megelőzésre);
- herpesz (beleértve a nemi szerveket is).
A gyógyszert az onkológiai betegségek komplex terápiájában és az immunrendszer újraélesztésében (helyreállításában) írják elő.
Ellenjavallt az interferonnal történő hepatitis kezelésére, ha a betegnek hasonló diagnózisai vannak:
- szívdekompenzáció;
- hemophilia (vérzési zavar);
- hirtelen görcsrohamok (epilepszia);
- C-fokú cirrhosis.
A hepatitisz B gyógyszert nem adják fel nőknek a perinatális időszakban, valamint a kisgyermekek számára.
A hepatitis vírus elleni küzdelemben használt interferonon alapuló főbb gyógyszerek a következők:
- IFN-EU-ban;
- Viferon-Fearon;
- Pegasys (innovatív interferon tartalmú gyógyszer);
- Intron-A;
- Roferon;
- Pegaltevir.
ribavirin
Független gyógyszerként nem alkalmazzák a hepatitist. Az interferonnal történő komplex terápiában drasztikusan fokozza az utóbbi hatását. Ugyanazokkal az ellenjavallatokkal rendelkezik. Ribaverine alapú gyógyszerek:
A gyógyszerek tabletta formájában kaphatók. A tablettákat naponta kell bevenni a kezelőorvos által előírt adagban.
A két gyógyszerrel való integrált terápiát a betegek nem mindig jól tolerálják. A kezelés alatt a PVT hatására nemkívánatos negatív megnyilvánulások fordulhatnak elő:
- a hemoglobin dekompenzációja a vérben vagy anémia (anaemia). E fehérje szintjének helyreállításához vas készítmények intravénás injekcióit írják elő.
- hypo / hyperteriosis (a pajzsmirigy hormonok mennyiségi megsértése). Ez a mellékhatás a laboratóriumi paraméterek rendszeres ellenőrzését igényli.
- influenza állapot. A PVT alkalmazása során influenza tünetei vannak: rhinitis (orrfolyás), láz, hipoaktivitás. Milyen gyógyszereket kell a tünetek enyhítésére meghatározni a hepatitis kezelését végző fertőző betegségek szakembere által.
- alvászavar. Az álmatlanság miatt a növényi alapú nyugtatókat ajánljuk (lehetőleg nem tartalmaz alkoholt).
- alopecia (hajhullás).
A kialakuló depresszív szindróma feltételesen mellékhatásnak tekinthető, mivel előfordulását nemcsak a drogok okozzák, hanem a vírussal fertőzött tény. Az orvos antidepresszánsokat írhat fel: Prozac, Paxil, Zoloft.
Innovatív HTP
A javított kezelési séma a hepatitisz gyógyulási hármas triád használatán alapul: interferon, ribavirin és telaprevir (vagy Bocaprevir). A gyógyszerek jellegzetessége, hogy képesek vírusos sejtek peptidhidrolázjai (enzimek) blokkolására, megakadályozva a szaporodást. A hármas terápia pozitív eredményeit a fertőzések 70% -ában rögzítik.
Ennek a rendszernek a hátránya, hogy bizonyos betegekben a vírus drogokhoz való alkalmazkodóképessége jelentkezik. A kórokozó ellenállása megnehezíti a kezelést, és bizonyos esetekben nem biztonságos.
A Telaprevir / Boceprevir-t szedő betegeknek olyan mellékhatásai vannak, mint a kettős standard PVT-vel. Ezenkívül negatív megnyilvánulások is kapcsolódhatnak:
- erekciós zavar;
- nehézség az epigasztriás régióban;
- fájdalmas vagy nehéz emésztés;
- epidermális dermatitis.
Ezeket a vírusellenes szereket Oroszországban 2013 óta gyakorolták.
Progresszív kezelés
A kémiai vegyületek, a sofosbuvir és a daclatasvir, alapján a C-hepatitis új gyógyulását fejlesztették ki. A modern gyógyszerek hatásmechanizmusa azon alapul, hogy nemcsak a vírus szaporodásának folyamatát képes megállítani, hanem a fő fehérje szintézisének gátlását is (blokkolja), amely a kórokozó létfontosságú tevékenységének forrása. A klinikai vizsgálatok szerint a kezelés hatékonysága több mint 90%. Ugyanakkor nincsenek stabil mellékhatások, kivéve az allergiás reakciókat, amelyek egyéni intoleranciát mutatnak a gyógyszerekre.
Tanúsított amerikai gyógyszerek:
- Sovaldi. Minden genotípus leküzdésére használják. Ez egy hosszan tartó beavatkozás, így egy nap elegendő egy tablettát inni. A perinatális és laktációs periódusban nem a nőknek van hozzárendelve, a kiskorúak és gyermekek.
- Daklinza. Elnyomja a vírus bioszintézisének és szaporodásának folyamatát. Ellenjavallatok a Sovaldi gyógyszer használatára. A mellékhatások között szerepel a fájdalom a jobb hypochondriumban, szédülés, dyspepsia.
Napjainkban a Daclinza és a Solvadi kombinációja a hepatitis C leghatékonyabb terápiája. Ez a farmakológiai fejlődés különösen fontos az interferon intoleranciájú betegeknél. Ezeknek a gyógyszereknek a kezelését 3-4 hónapra tervezték.
Az új gyógyszerek tömeges használatának legfőbb akadálya az, hogy ezek az árak nem érhetők el. Miután megtudta, hogy mekkora a kezelési költség, a betegnek arra kell kényszerülnie, hogy a progresszív terápiát a hagyományos kezelési renddel helyettesítse az Interferon és Ribaverine alkalmazásával. Minden innovatív gyógyszer tabletta körülbelül 1000 dollárba kerül.
India elindította a Sofosbuvir SoviHep, Virso, MyHep - licencelt generikus (analógjainak) gyártását, amelynek ára többször is alacsonyabb. Az Orosz Föderáció területén e gyógyszerek behozatala megengedett.
Adjuváns terápia
A vírus által károsított máj munkájának megőrzése és a HTP önregenerációjának képessége érdekében hepatoprotektorokkal, vitamin komplexekkel és biológiailag aktív adalékokkal egészül ki.
Hepatoprotectors
Ezek a gyógyszerek a májban védő és helyreállító tulajdonságokkal rendelkeznek a mirigy ellen. A gyógyszerek Esenssi-foszfalipid és növényi alapúak. A funkció támogatása mellett a gyógyszerek felgyorsítják az epe áramlását, segítik a szervezetből a toxinok megkötését és eltávolítását.
A védő- és helyreállító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek listája:
- Geptral. A hatóanyag az ademetionin (a metionin aminosav másodlagos komponense). Tablettában és porban kapható.
- Gepadif. A fő komponensek az orotat karnitin és a karnitin-hidroklorid, ami növeli a fehérje metabolizmus intenzitását. Kapszula és por alakban készül.
- Hepa-Merz. A hatóanyag az ornitin-aszpartát. Koncentrátumként vagy granulátumként kapható vízben oldódni.
- Phosphogliv. A gyógyszer alapja - foszfolipidek (komplex lipid vegyületek) és nátrium-glicirrizinát vírusellenes és gyulladásgátló összetevőként. Kapszulákban és porokban készülnek.
- Essentiale. Az aktív komponensek a B csoport összetett lipidjei és vitaminjai. Kapszula formájában állítják elő.
Hasonló terápiás tulajdonságok a hepatoprotektorok: Essliver, Hepatrine, Glutargin.
A növényi hepaprotektorok természetes alapanyagokat használtak, valamint a népszerű receptek szerint készített gyógynövény-dekórt. A hepatitisben a máj fenntartására szolgáló főbb növények:
A növényi gyógyszerek népi jogorvoslati segédeszköze a máj munkájának megkönnyítése és a gyógyulási folyamat felgyorsítása volt. A negatív reakciók elkerülése érdekében a fitoterápia csak az orvos jóváhagyása után engedélyezett.
A fő növényi hepatoprotektorok neve:
Jó eredményeket figyeltek meg az Ursosan tabletták további alkalmazásával, amelyek fő összetevője az ursodeoxikolsav. A gyógyszer hepatoprotektív, lipidcsökkentő, koleretikus, immunmoduláló hatást fejt ki. Analógok: Ursoliv, Ursofalk, Ursodez.
Vitaminok és étrend-kiegészítők
A vitamin-terápia aktív B-vitamin-tartalmú gyógyszerek alkalmazásán alapul, mivel hiánya akadályozza a regenerációs folyamatot. Ezek lehetnek injekciók és B-csoportos vitaminok szájon át történő bevitele. Az orvosok az A, E, B, C vitaminokkal rendelkező vitamin-ásványi komplexeket is ajánlják. A táplálékkiegészítők közül a máj 48, Megapolyen, Zosterin Ultra, az UM lecitin a legnépszerűbb.
A kezelés eredményétől függetlenül egy személy, aki megismerkedett a hepatitis vírussal, egész életen át tartó megfigyelés alatt áll egy fertőző betegséggel foglalkozó orvos vagy egy hepatológus által.
Opisthorchiasis kezelésére szolgáló készítmények
Az Opisthorchiasis egy veszélyes helmintikus betegség, amelyet parazita síkférgek (macskák vagy szibériai bogarak) okoznak. A személy bélféregtojással fertőzhet, nyers, szárított, enyhén sózott halakkal, valamint kezeletlen forrásokból származó mosatlan zöldségekkel és vízzel.
Mi a veszélyes opisthorchiasis
A paraziták felhalmozódnak a máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag és az epeutak csatornáiban. A betegség akut és krónikus fázisokban fordulhat elő.
- Az akut fázis tüneteit a hőmérséklet, a testfájdalmak, az étvágytalanság, a kiütés és a légszomj hiánya éri.
- A krónikus fázis súlyosbodását neurológiai tünetek (idegesség, ingerlékenység, álmatlanság, gyengeség és fáradtság) váltják ki. A jobb hypochondrium fájdalmával együtt, hányinger, hányás, a kéz, a nyelv és a szemhéj remegése.
Az Opisthorchiasis veszélyes a veszélyes szövődmények mellett. A paraziták emberi szervezetre gyakorolt romboló hatása a máj és a hasnyálmirigy krónikus gyulladásának kialakulásához, a szervek elzáródásához és teljes megsemmisítéséhez vezet. Az orvosi ellátás hiánya fibrózis kialakulásához vezethet (az epithelium növekedése). Futáskor a hepatitis fejlődik.
Hivatkozás! Az Opisthorchiasis onkogén betegségekre utal. A bélférgek fertőzése következtében májrák alakulhat ki.
Kezelési mód: szakaszok
A korai stádiumban nehéz meghatározni a pontos diagnózist, mivel a diagnózishoz fel kell mérni a felnőtt laposférgek tojásainak tojását. Az invázió (paraziták fertőzése) inkubációs ideje 14-30 nap. A vizsgálatok során a leukociták és az eozinofilek szignifikánsan megnövekednek, az eritrociták és a hemoglobin normál érték alatt vannak.
Az opiszthorchiasis kezelését azonnal el kell kezdeni, és fertőző betegségek kórházában kell elvégezni. Minden szakaszban komplex terápiát írnak elő, amely antihisztaminok, anthelmintikus, gyulladáscsökkentő, choleretic gyógyszerek és enzimkészítményekből áll. Továbbá a betegnek táplálkozásra van szüksége - az alacsony zsírtartalmú ételek gyakori adagolása.
A fokozatos kezelés elősegíti a tünetek gyors megszüntetését, a paraziták hatékony eltávolítását a testből és a teljes rehabilitáció kezdetét.
Tehát részletesebben vegye figyelembe a szakaszokat:
- Előkészítő szakasz vagy alapterápia. Az allergiás szindróma, a szervezet mérgezésének leállítása és a gyomor-bélrendszeri gyulladás (GIT) megszüntetése áll fenn.
- A specifikus kemoterápia színpadát a férgek testből történő közvetlen eltávolítása jellemzi.
- Helyreállítási szakasz vagy rehabilitációs időszak. A kezelés ezen szakaszában a paraziták végül kiválasztódnak a testből. A gyomor-bél traktus normalizálódik.
A betegség lefolyásának sajátosságairól ebből a történetből tanulhat.
Milyen gyógyszereket írnak fel?
A kezelés első szakaszában a Suprastin (vagy annak analógjai), intravénás sóoldat infúziók, choleretikus szerek (koleretikumok vagy cholekinetics) kerülnek alkalmazásra. Az ismételt fertőzés tünetei esetén az orvos széles spektrumú antibiotikumokat ír elő. Továbbá a betegek sajátosságai szerint az antispasmodikumok (No-spa, Buscopan), a pribiotikumok és az emésztést javító enzimek (Creon, pancreatitis) kerülnek felírásra.
A második szakaszban széles spektrumú anthelmintikus Biltricidet adnak a készítményben (Praziquantel). Alternatívak a populin, Albendazol, Chloxyl gyógyszerek. Az alkalmazás célja - a legtöbb paraziták felszámolása. A droghasználat folyamata során a helminták sejtmembránjainak vezetőképessége fokozódik, amely alatt a kalcium kationok belépnek a férgek sejtjeibe, és fokozzák izomrostjaik összehúzódását. Ennek eredményeként a parazita testének teljes bénulása és azonnali halála következik be.
A kábítószer-bevitel második napján duodenális (vak) érzékelés történik. Az eljáráshoz használt ásványvíz, szorbit. Helminthot evakuálják a testből - ez a korai rehabilitáció kezdete. A terápia utolsó szakaszában cholagogue készítményeket és hepatoprotektorokat írnak elő. A széklet normalizálásához hashajtókat kell kijelölni.
Hivatkozás! 3 hónappal a kezelés után, újra diagnosztizálják. Negatív kutatási eredmények fogadásakor a beteg egészségesnek tekinthető.
A fizioterápia jellemzői
Az opiszthorchiasis kezelése a parazitákra gyakorolt elektromágneses hatások segítségével lehetséges. A gyenge elektromágneses mező romboló hatást gyakorol a férgekre, nem jelent veszélyt az emberre. A módszer nem okoz mellékreakciókat, de az elektromágneses impulzusok nem minden esetben hatékonyak a parazitákkal szemben. Az ilyen eljárásokat szigorú orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.
A paraziták elleni küzdelemhez Radomir, Paracelsus. A műszerek rezonáns frekvenciákat bocsátanak ki, és kis és nagy parazitákat ölnek. Ennek a módszernek azonban számos hátránya van:
- a helmintok megváltoztathatják a helyüket (távolodhatnak az expozíciótól);
- A paraziták hatalmas halálával fenyeget a hyperintoxáció (rothadó termékek mérgezése);
- Az RBC-k szintén elektromágneses hatásnak vannak kitéve, és hatásuk alá kerülnek.
Hogyan védjük a testet?
Az opiszthorchiasis szennyeződésének elkerülésére a halak hőkezelésére vonatkozó szabályok vonatkoznak a biztonságos táplálkozásra, a konyhai eszközök rendszeres fertőtlenítésére. Fontos a személyes higiénia betartása a főzés vagy az evés során.
Ne feledje, hogy a halak vagy a halak sütése legalább 25 percet vesz igénybe. A parazita tojás meghosszabbodik a hosszabb fagyasztás során (-40 ° C-on 7 órán át vagy -28 ° C-on 32 órán keresztül). Forraljuk fel a halat legalább 20 percig forró vízben. A haltermékek sózása legalább 2 alkalommal szükséges.
A halakkal való érintkezés után alaposan le kell mosni a konyhai felszerelést és a kezét. Ne igyon vizet gyanús forrásokból vagy kutakból. Mossuk le a gyümölcsöket és zöldségeket (még akkor is, ha a kertükből kivágják) folyó víz alatt. Ezeknek a szabályoknak való megfelelés csökkenti a parazita tojások fertőzésének kockázatát.
Modern gyógyszerek hepatitis B kezelésére
A hepatitis B kezelés hatásának elérése érdekében fontos a legjobb eredményeket választó gyógyszerek kiválasztása. A hepatitis B akut lefolyása az esetek 95% -ában teljesen helyreáll, és a betegek csak 5% -ában válik krónikusnak. De a fertőzés krónikus formájának kezelése néha a beteg egész életét tart. Annak ellenére, hogy a betegek nagy aránya van, évente több mint félmillió ember hal meg a betegség krónikus formája és szövődményei - a máj és a hepatocarcinóma cirrhosisa miatt.
A betegség jellemzői
A hepatitis B vírus (HBV) megfertőzi a májsejteket. A betegséget a fertőzés hordozójának vérén és más biológiai testfolyadékain keresztül továbbítják. A fertőző ágens forrása lehet:
- nyál;
- nyák;
- menstruációs vér;
- hüvelykisülés;
- sperma.
A külső környezetben a hepatitis vírus legalább 7 napig megőrzi aktivitását és képes betegséget okozni. A fertőzés inkubációs ideje 30–180 nap.
Gyakran előfordul, hogy a hepatitis B vírus a perinatális úton kerül átadásra - a gyermek az anyától a szállításkor és a gyermektől az 5 év alatti gyermekig. Lehetséges a fertőző ágens szexuális átvitele. Ez a leginkább a homoszexuális férfiak és a szexuálisan ígéretes emberek számára a szexuális preferenciáktól függetlenül releváns. A kockázati csoportba tartoznak az egészségügyi dolgozók, a tetováló szalonok munkatársai és ügyfelei, a fogászati klinikák dolgozói és betegei, a kábítószerfüggők és sok más olyan személycsoport, akik érintkezésbe kerülnek a nem steril eszközökkel, a vérrel és más biológiai közegekkel, amelyek jogosulatlan személyek.
A hepatitis B akut stádiuma általában tünetmentes. Néha az akut formát a krónikus betegségre jellemző klinikai tünetek kísérik:
- a sárgaság jelei (a nyálkahártyák és a bőr sárga festése, sötét vizelet, elszíneződött széklet);
- krónikus fáradtság tünetei;
- hányinger és hányás;
- hasi fájdalom.
Ritkán a hepatitisz B esetében a májelégtelenség és a halál akut formában történik.
A betegség krónikus formája leggyakrabban az első életévben fertőzött és 6 év alatti gyermekeknél alakul ki. Felnőtteknél ez sokkal ritkábban fordul elő, azonban a hepatitis B fertőzött felnőttek egyharmadában cirrózis vagy hepatociták rák alakul ki.
A hepatitis B megelőzésének legjobb módja az oltás. 1982 óta alkalmazott vakcinák alkalmazása. A magas minőségű, hatékony és biztonságos vakcinák számos ország nemzeti egészségügyi programjaiban szerepelnek, és lehetővé teszik, hogy évente csökkentse a hepatitis B előfordulását. A védelem ebben az esetben 20 évig tart. Szintén vakcinázzák a 18 évnél fiatalabb serdülőket, akik korábban nem kaptak vakcinát, és a kockázati csoportba tartozó embereket.
Mindazonáltal a hepatitis B kezelésére szolgáló vírusellenes gyógyszerek nem veszítik el a relevanciájukat, mivel ez a betegség még mindig a tíz legfontosabb halálok között van.
A betegség kezelésének elvei
A legtöbb esetben az akut hepatitis B önmagában halad, vírusellenes terápia nélkül. A beteg méregtelenítést kap, támogató terápiát alkalmaznak. A hepatoprotektorokat és az immunmodulátorokat (például Zadaksin) a gyengített májbetegség támogatására és helyreállítására használják.
A krónikus hepatitis B terápia célja az s-antigén clearance-ének elérése. Ez a indikátor a klinikai helyreállítás és a szövődmények valószínűségének csökkenése. Ezenkívül meghatározzuk a vírus DNS-jét a betegben és a máj transzaminázok aktivitását.
A hepatitis kezelésére használt vírusellenes gyógyszerek gyógyítására. Ezek a gyógyszerek gátolják a vírus replikációját májsejtekben, segítik a funkcionális aktivitás helyreállítását és csökkentik a szövődmények valószínűségét. Azonban a legjobb gyógyszerek csak az esetek 15% -ában járulnak hozzá a teljes hepatitis B vírus felszabadulásához, a kezelési módot a vizsgálat eredményei, a betegség formája és súlyossága alapján szigorúan egyedileg választják ki.
A hepatitis gyógymódjának kiválasztásakor a hatásossági összehasonlító vizsgálatok eredményeit kell támaszkodnia, nem pedig a fényes hirdetésekre. Mindenesetre ennek a betegségnek a kezelése elég hosszú, és hat hónaptól több évig terjedhet. A vírusellenes szereket a vírus aktív replikációjának szakaszában írják elő, amelyet speciális elemzésekkel kell igazolni. A krónikus forma kezelésében a hepatoprotektorokat és a detox gyógyszereket is használják a gyengített máj fenntartására.
Terápiás szerek
A betegség kezelésére szolgáló legjobb vírusellenes szerek az alfa-interferonok és a nukleozid analógok csoportjába tartoznak. Ezeknek a gyógyszereknek a többsége nem öl meg vírusokat, hanem jelentősen gátolja a replikáció sebességét és a virionok képződését a hepatocitákban. Ezeket a gyógyszereket egyaránt és kombinációban alkalmazzák. Minden kezelési séma három kategóriába sorolható, a gyógyszer dózisának nagyságától függően: magas, közepes és alacsony.
Kezdje a terápiát a legmagasabb dózisokkal és csökkentse azokat a kezelés során.
Interferon alfa-2
Az interferon készítmények mérsékelt antivirális hatású immunmodulátorok. Előnyei közé tartozik az a tény, hogy ezekhez a gyógyszerekhez való rezisztencia nem alakul ki, és a kezelés időtartama 1 évre korlátozódik. De nem minden beteg számára hatékonyak, rosszul toleráltak, számos mellékhatással és ellenjavallattal rendelkeznek.
Az interferonokat szubkután injekciók formájában kell alkalmazni. A cirrózis stádiumában az ebből a csoportból származó gyógyszereket nem írják elő.
A következő vírusellenes szereket jelenleg hepatitis kezelésére használják, az interferon típusától függően:
- Interferon alfa A leggyakoribb gyógyszer - IFN-EU orosz termelés.
- Interferon alfa-2a. A legjobb gyógyszerek a csoportból a Roferon-A (Svájc) és az Interal (Oroszország).
- Interferon alfa-2b. Ez a csoport Alfaron (Oroszország), Intron A (USA), Realdiron (Izrael), Eberon Alfa P (Kuba) gyógyszereit tartalmazza.
- A humán leukocitákból származó természetes alfa-interferon. E csoportba tartozik az Alfaferon (Olaszország) antivirális szer.
- PEG - alfa-2a interferon. Ennek a csoportnak a legjobb megoldása a Pegasys (Svájc).
- PEG - alfa-2b-interferon. Ennek a csoportnak a terméke a PegIntron (USA).
A hepatitis B interferonnal történő kezelése esetén a hatóanyagot hetente többször, 6 hónapig adják be.
Lehetséges mellékhatások: depresszió, fejfájás. Először 2-3 órával a gyógyszer beadása után láz, izom- és ízületi fájdalom és gyengeség figyelhető meg. Az influenzaszerű szindróma néhány órától néhány napig tart.
Egy hónapon belül a test alkalmazkodik, a láz eltűnik, de a teljes gyengeség a kezelés végéig tart. A hepatitis B gyógyszer befolyásolja a vérszámlálást: a leukociták és a vérlemezkék száma csökken. Ezért állandó orvosi ellenőrzésre van szükség. Ha a gyógyszert nehéz hordozni, az interferon dózisát rövid időre csökkentik vagy elhagyják a vér számának normalizálására.
Néha az interferon használatának hátterében az aszténia és a pajzsmirigy diszfunkciója figyelhető meg.
Ezenkívül az interferon készítmények költsége meglehetősen magas.
A nukleozidok (nukleotidok) analógjai
Az antivirális gyógyszerek előnyei és hátrányai a nukleozid analógok hepatitis csoportjának kezelésére szolgálnak. Magas vírusellenes aktivitással rendelkeznek a vírus genotípusától függetlenül, és közvetlenül hatnak rá. Ezek a gyógyszerek hatékonyan csökkentik a vírus mennyiségét a szervezetben, jól tolerálják, szinte nincs mellékhatásaik, tabletták formájában kaphatók. Ennek a gyógyszercsoportnak a kényelme az, hogy a tablettákat otthon lehet önállóan bevenni.
A nukleozid analógok felhasználhatók a májcirrhosisban, amely esetben élethosszig tartó kezelést írnak elő. A vírusellenes szerek alkalmazása tablettákban lehetővé teszi nemcsak a cirrózis, hanem a hepatocellularis carcinoma kialakulásának késleltetését is, amely végül növeli a várható élettartamot.
Ennek a gyógyszercsoportnak a hátránya a hosszú távú kezelés. A kábítószerek első generációja - a nukleotid analógok nagy kockázatot jelentenek a vírus toleranciájának kialakulására, az új generáció minimálisra csökkentette ezt a kockázatot. Emellett az új gyógyszerek megölik a vírusokat, avirémiát és a szerv parenchyma fibrosisának visszafordíthatóságát biztosítva. Tabletták formájában:
A WHO által javasolt legjobb gyógyszerek a Tenofovir és az Entecavir. Ezek a gyógyszerek a nukleozid-analógok új generációjába tartoznak, erőteljesebben gátolják a hepatitis B vírus szaporodását, nem addiktívak és könnyen kezelhetők: naponta 1 tablettát kapnak. Emellett a Tenofovir és az Entecavir szinte nem okoz mellékhatásokat.
A telbivudint általában a betegség korai szakaszában írják fel, vagy enyhe, beleértve az akut formát is. A kezelés időtartama 1 év, de szükség esetén meghosszabbodik.
A lamivudin tablettákat különböző korú betegek számára írják fel, a kezelést egyénileg előírják.
A jó hatásossági mutatók ellenére a nukleozid analógok messze nem ölik meg a vírusokat a test minden betegében, hanem csak gátolják a replikációt és a virionok kialakulását. Ezért a kezelés gyakran magában foglalja a hepatitis B vírus tartalmát és folytatódik az életben.
A lehetséges mellékhatások közé tartozik a dyspepsia, a fejfájás és néha a vesebetegségek, a vérkép megváltozása.
Az orvosok még nem döntöttek arról, hogy a hepatitisz B kezelésének melyik megközelítése a legjobb - tabletta vagy injekció, interferon vagy nukleozid analóg. Mindenesetre a páciensnek fel kell készülnie a vírus elleni hosszú, gyakran élethosszig tartó küzdelemre. A betegségére való felelős megközelítés lehetővé teszi, hogy hosszú és egészséges májban éljen.
A B-hepatitis teljesen gyógyítható-e? Mindent egy veszélyes vírusbetegség kezeléséről
A hepatitis vírusos májbetegség, amely más etiológiával rendelkezik. A hepatitis B kórokozói hepadnavírusok.
Ezek olyan fehérjékből állnak, amelyek a szervezetet antitestek képződésének hatására reagálnak. Ez a vírus nagyon ellenáll a külső tényezőknek.
A hepatitis B a leginkább ismert májbetegségek közül. Ez a betegség, és nagy figyelmet fordított az orvosokra. A hepatitis kezelés most sikeres.
Ha az akut patológia időben azonosítható, a kezelés aránya elég nagy és 95%. Krónikus betegség esetén a hepatitisz nehezebb és hosszabb ideig gyógyítható, de megfelelő terápiával minden májgyulladásos folyamat reverzibilis és kezelhető.
Meggyógyítható-e teljesen?
A hepatitis B-t akut formában kezelik, ha időben orvoshoz fordul és alkalmazza a szükséges kezelési módszereket.
A veszélyeztetett emberek:
- Válogatás nélküli szex
- Homoszexuális férfiak
- A már fertőzött emberek szexuális partnerei
- A fertőzött személy családjában élő rokonok
- Gyermekek, akiknek az anyja fertőzött
- Egészségügyi dolgozók
- "Mesterséges vese" -et használók
Ha az immunrendszer megfelelően reagál a betegségre, akkor akut formában és kifejezett tünetekkel jár. Egy hónappal később a tünetek eltűnnek, gyógyul.
Az esetek 10% -ában a betegség egy törölt klinikai képpel áramlik a krónikus betegségbe. Ez az emberi egészség állapota a legveszélyesebb, és az orvosok gyors és megfelelő beavatkozását igénylik. A betegséget diagnosztizálják, és átfogó kezelési módot választanak ki a beteg számára.
Hogyan kezeljük a vírusbetegség különböző szakaszaiban
A betegség akut lefolyása három szakaszra oszlik:
- Preicteric fázis
- Icterikus időszak
- felépülés
A krónikus hepatitisz a betegség következő atípusos formái:
- anicteric
- Sturt
- Szubklinikai (a tünetek gyakorlatilag nem jelennek meg)
- Könnyű, közepes és jelentős súlyosság
- gonosz
A hepatitis B-t számos intézkedéssel kezelik:
- Méregtelenítő terápia
- Fenntartó terápia
- Az immunrendszer erősítése
- diéta
- Tünetterápia
Akut és krónikus formák antivirális terápiájának jellemzői
Az akut hepatitis B enyhe formája esetén az orvos megtartja a takarékos étrendet, a frakcionált étrendet, a fél ágyas módot - ez azt jelenti, hogy a páciens étkezésre vagy higiéniai eljárásokra kiszállhat.
Ha mérsékelt hepatitisz alakul ki, az orvos intravénásan csepegtet mérőoldatot.
A kezelés magában foglalja a hepatoprotektorok - gyógyszerek, amelyek védik a májsejteket a pusztulástól, valamint a vitaminokat és szorbenseket - gyógyszereket, amelyek eltávolítják a szervezetből a toxinokat.
Abban az esetben, ha a páciens súlyos hepatitiszformája van, az intenzív osztályba kerül, állapota diagnosztizálódik, és tüneti terápiát végeznek.
A krónikus hepatitis B komplex kezelése:
- A vírusellenes szereket használják. Ezek a Lamevudin, az Adefovir és mások.
- Az orvos gyógyszereket ír elő, amelyek lassítják a májszklerózist - interferonokat.
- A beteg immunmodulátorokat vesz fel, amelyek normalizálják az immunválaszokat.
- Hepatoprotektorokat használunk. Segítenek a májban a sejtek elleni küzdelemben.
- A vitamin- és ásványi bevitel fontos.
A betegek számára rengeteg italt kapnak, méregteleníti a szervezetet.
A kezelés módja függ a betegség súlyosságától. A terápiát járóbetegként és fekvőbetegként végzik.
A kezelés befejezése után az emberek nagy hányada hepatitis antigént fejleszt. Ezek a vírusok hordozói lesznek, és kötelesek megvizsgálni a kijelölt időpontban, valamint tesztelni.
Gyógyszerek (vírusellenes szerek)
A hepatitis kezelésére szolgáló gyógyszereket a betegség súlyosságától függően kell előírni. A patológiának vírusos etiológiája van, és az eszközök megfelelőek.
A következő gyógyszerek a hagyományos és régóta használt gyógyszerek közé tartoznak:
- Az ASD-2-es frakciót hepatitis kezelésére hosszú ideig és sikeresen alkalmazták. Ez egy erős stimuláns és adaptogén.
- Az immunglobulin - a hepatitis vírus blokkolója. Minimalizálja a fertőzés terjedését.
- Heptral - antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkezik.
- Az interferonok vírusellenes szerek.
- Az Ursosan - choleretikus hatású, csökkenti a májban lévő koleszterin mennyiségét, védi a májsejteket a káros hatásoktól.
- Baraclude - krónikus betegség kezelésére használják.
Továbbá vannak újabb gyógyszerek, amelyek még nem jelentek meg Oroszországban vagy nemrégiben igazoltak. Ezek a Tenofovir, a Velpatasvir, a Sofosbuvir (indiai gyógyszer), a Heptrong, a Daclatasvir, a Myrludex, az Entecavir és az indiai gyógyszer "X-Vir" - a Baraclude analógja.
Az egyik fórumon véletlenül visszajelzést kaptunk a sofosbuvirról, érdeklődtünk, elkezdtünk tanulni. Őszintén szólva, nem hittek ezeknek a tablettáknak a hatékonyságában, de úgy döntöttek, hogy mindenképpen kipróbálják, így nem bánták meg, hogy nem használják az összes lehetőséget. Nagyon örülök, hogy tettél. A drog valóban segített nekünk. Párhuzamos étrend. Az interneten keresztül rendelt, minden minőségbizonyítványt hoztak. Három héttel befogadó mezőt vizsgáltak hormonok esetében. Ezek normálisak! A férj sokkal jobban érezte magát.
B. Lyudmila, Moszkva.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hatását ígérik, de a testre gyakorolt hatásuk nem teljesen ismert. Ez Berinapant és Idoclathos.
Mennyibe kerül a kezelés?
Jelenleg nincs magas minőségű és olcsó hepatitis B kezelés.
Bármilyen hepatitis kezelésének költsége a beteg által választott terápiától függ. Ha a betegség lefolyása könnyű, akkor egy hónap kiadása a gyógyszerekre körülbelül kétszáz dollár lesz. A gyulladt máj kezelése 1600 $ havonta. Ebből következően az ilyen terápia évente 2400-19200 dollár lesz.
A leggyakrabban az orvosok figyelembe veszik a hepatitis lefolyásának jellemzőit, a beteg pénzügyi helyzetét, más betegségek jelenlétét, mivel a különböző gyógyszerek az árakban különböznek, más gyógyszerekkel való kombinációhoz egyedi kezelési rendek elkészítése szükséges.
A hepatitis kezelés időtartama a választott kurzustól és a betegség formájától is függ.
Például az interferonnal történő kezelés körülbelül 6 hónapot vesz igénybe a HBV DNS kimutatható szintjén. Néhány gyógyszer 12 hónapos kezelést igényel. A krónikus folyamatban a patológia több, mint egy évig, három évig kezelhető, az előrehaladás függvényében.
Népi jogorvoslatok
A gyógynövény egy további kezelési módszer, amikor egy személy már gyógyszert szed.
A hepatitisz B elleni népi jogorvoslatok kezelése az orvossal való konzultációt követően és szoros felügyelet mellett történik.
Gyakran a mézet hepatitis kezelésére használják otthon. Ez annak összetételének köszönhető. Sok ásványi anyagot, cukrot, vitaminokat és szerves savakat tartalmaz.
A méz hozzájárul ahhoz, hogy a májsejtekben oxidatív reakciók lépnek fel. A méz segít a hepacitis intenzív helyreállításában, növeli a szervezet immunitását és rezisztenciáját a vírusokkal szemben.
A méz egyik leghatékonyabb receptje a fekete ribizli társulása. Az étkezés előtt egyenlő mennyiségű 1 teáskanál kell bevennie. Hatékony a méz használata egy pohár almaléval. Vegyél lefekvés előtt.
A vírusos hepatitis és mumiyo kezelésében. Ez a fő összetevő, vagy mézzel vagy más eszközzel együtt. Mumiyo egy ásványi anyag, amely hasonló a fekete vagy sötétbarna színű gyantához. Sajátos szaga van. Ez egy teljesen természetes termék.
Mumiyo kapható a gyógyszertárban tabletták vagy kenőcsök formájában helyi használatra. Serkenti az emésztőrendszert, a májat is.
FONTOS: használata ellenjavallatok:
- Terhesség és szoptatás
- allergia
- Az idegrendszer magas vérnyomása és patológiája
- Mumiyo kombinációk alkohollal
Megfelelő használat esetén ez az eszköz javítja a test állapotát, javítja az immunitást, normalizálja az emésztést, az alvást, megakadályozza a fáradtságot és az ingerlékenységet, a kényelmetlenséget és a keserűséget a szájban.
A Mumiyo ásványvízzel, teával vagy gyümölcslével lemosható.
A Hepatitis B-t az édeskömény, a borsmenta, a fűszernövény és az immortelle gyümölcsei is kezelik. Ezeket egyenlő arányban veszik fel, forró vizet öntenek és infúziót adnak. Használatuk hatása növeli a mézet - két teáskanál és perga - 0,5 teáskanál.
A népi jogorvoslati intézkedések lassan, de biztosan segítenek a kívánt eredmények elérésében és a máj működésének helyreállításában.
A kurzus befejezése után a kezelés és az ellenőrzés ellenőrzése
A vírusos hepatitis kezelése szintén hozzájárul a speciális diétához. A máj funkcionális működésének teljes helyreállítása érdekében 4-6 hónapig kell figyelni.
Szigorúan tilos használni is:
- alkohol
- Csokoládé és kakaó sütés és muffin
- Kókusz és spenót
- Gazdag húsleves (csirke kivételével)
- Konzervált és pácolt zöldségek
- szószok
- Fűszeres ételek és koreai saláták
- Fűszerek és fűszerek
- Fagylalt, hideg ételek és italok
Ahhoz, hogy a hepatitisz a végéig gyógyuljon, véglegesen el kell hagynia a rossz szokásokat. Ez azt jelenti:
- Az alkohol és a cigaretta teljes elhagyása
- A krónikus betegségek időben történő kezelése
- Az immunitás erősítése az egészséges életmóddal és a vitaminokkal
- Növelje a fizikai aktivitást
- Az a tudás, hogy a HBV káros másnak
- Vírusos hepatitissel és más fertőzésekkel való újbóli fertőzés nem specifikus megelőzése.
Hasznos videó
Javasoljuk, hogy nézze meg a programot a cikk témájában, hasznos lehet:
A hepatitis B helytelen kezelése negatív következményekkel járhat. Ez egy súlyos betegség, amelyet óvatosan kell kezelni. A helyes terápia növeli a beteg esélyét arra, hogy helyreálljon, és megakadályozza, hogy a patológia krónikus betegségsé váljon.