Az epehólyag polipja egy R. betegben, 1966-ban született és annak a vágya, hogy egy epehólyag-polipra homeopátiás kezelést kapjon, 2006 májusában okozott egy homeopát segítséget.
A beteg a hasüreg vizsgálata (ultrahang) után megfordult, ami epehólyag polipot eredményezett.
A felmérés oka az volt, hogy a jobb hypochondriumban a fájdalom növekvő panaszai, a reggeli keserű íz a reggeli szájban, a zsíros ételek után hányinger volt. Emellett a beteg fejfájást, a lábak súlyos duzzanatát és az alsó felsőtestet a nap végére aggasztotta. Azt is megjegyezte, hogy a hasi bőrön gyorsan nőtt a "vörös mólok" száma, és az emlőmirigyek alatt nőtt a bőrráncok. A menstruációs ciklus megszakadt, és néha fájdalom volt az alsó hasban.
Ahogy a leggyakrabban előfordul, a páciensnek egy olyan műveletet ajánlottak fel, melyet elutasított, és úgy döntött, hogy alkalmazza a homeopátia módszerét.
A homeopátia alkalmazását az epehólyag polipokban korábban az irodalomban ismertették.
Jelen esetben a klinikai helyzet felmérése után, figyelembe véve a bőrbetegségek és a nőgyógyászati rendellenességek előfordulását, valamint a megelőző epehólyag-betegség kockázatát, a pácienst homeopátiás autovakcinával (autonozod) kapták homeopátiás kezeléssel.
A páciens saját vizeletét az autonozod biológiai anyagaként választották ki. Kísérő patogenetikus homeopátiás kezelést is írtak.
Két hét múlva a homeopátiás szerek alkalmazása után a beteg a következő bevitel során az emésztőrendszer összes panaszának csökkenését, a fejfájás és a törzs és a láb ödémájának csökkenését észlelte.
Egy másik három hónapos homeopátia után a beteg a menstruációs ciklus normalizálódását és a növekedés megszűnését, valamint egyes bőrnövekedések „kiszáradását” jelentette.
A kezelés végén végzett kontroll ultrahang eredményei szerint (2008. október) az epehólyagban nem találtak polipot. A beteg jól érzi magát, nincs panasz. Táplálkozási ajánlásokat adnak, és támogató homeopátiás kezelést írnak elő.
Mivel az epehólyag-polipok előrevetítő betegség, kezelésük a rák aktív megelőzésének mértéke.
A beteg járóbeteg-kártyáját és a vizsgálatok eredményeinek másolatait az archívumban tartják.
Kérdés a homeopátra online
A beérkezett kérdések nagy száma miatt a kérdések fogadása átmenetileg felfüggesztésre került. A kérdések fogadása folytatódik, ahogyan a korábban kapott kérdések megoldódtak.
kérdések
online konzultáció
Hello, Maria Vasilievna! Egy gasztroenterológus meglehetősen sikeresen kezelte online. Most azt javasolja, hogy forduljon egy homeopatához. Lehetséges e-mail levelezés? Mennyibe fog kerülni? Köszönöm. Marina.
- a macska
- 2012. január 31.
Hello Marina! Sajnos jelenleg nincs e-mail levelező szolgáltatás. Áldjon meg!
endometriózis kezelés
Kedves Maria Vasilievna!
A mézben. A központot adenomyosis, endometriális polipózis diagnosztizálta. Kihúzta a kaparás irányát. Kérdés: Lehetséges-e elkerülni a műtétet és a homeopátia kezelést?
- Ekaterina Konstantinovna
- 2012. január 31.
Szia, Ekaterina Konstantinovna! Az endometriózis homeopátiával kezelhető, de endometriális polipózis esetén a helyzet bonyolultabb. Mindez az endometrium vastagságától, a polipok méretétől és növekedési sebességétől függ. Ha lehetséges, forduljon egy nőgyógyászhoz - egy homeopatához, de azt hiszem, a műtétet nem lehet elkerülni. Áldjon meg!
Polip az epehólyagban.
Körülbelül 10 éve van egy polip az epehólyagban. Gyakran fáj a fájdalom a jobb oldalon. A fájdalom az alkohol és a fizikai terhelés után nő. Hallottam, hogy Helidonium ilyen esetekben segít. Mit tanácsolsz nekem?
- Nicholas
- 2012. január 30.
Hello, Nikolay! Helidonium, egy igazán jó gyógyszer a máj és az epehólyag betegségeinek kezelésére. Egy másik Apis D3-t is hozzáadhat. De ha úgy dönt, hogy homeopátiával kezeli, akkor az alkoholt teljesen ki kell zárni, különben nem lesz várható hatás. Áldjon meg!
A peptikus fekély kezelése
A férjemet 3 évig homeopátiás monopreparátumokkal kezelték: Nux vomik, qina, lyahezis, arsenicum, acidum nitricum, chelidonium, berberis, jelenleg a gyógyszereket szállító gyógyszertár megtagadta a szolgáltatásokat. Nincs hely a monopreparációkhoz. Milyen összetett gyógyszereket lehet használni (csak a gyomor- és gasztránhálót találtam az interneten), mivel a súlyosbodások ismét gyógyszerek nélkül kezdődtek.
- Bukreeva Olga
- 2012. január 29.
Helló, Olga! A Gastricumeel gyógyszer mellett a Duodenoheel és a Nux vomika -Homacord gyógyszereket is használhatja. Áldjon meg!
mit tudsz leküzdeni az éhezést?
Üdvözlünk! Nagyon érdekel a priparat Dietol-compositum. Milyen hatással van a testre, ha ez nem zavarja a pajzsmirigy működését, normális számomra. Túlsúlyos vagyok, nincs komoly betegségem. Az egyik probléma, az állandó éhségérzet, állandóan csak az élelmiszerre gondol. Mit tegyek?
- Elena Vladimirovna
- 2012. január 29.
Hello, Elena Vladimirovna! Valószínűleg azt a komplex homeopátiás gyógyszert jelentette, amelyet Diethol-cellulit. Az anyagcsere-rendellenességek, az elhízás, a megnövekedett étvágy kezelésére kerül sor. Nincs ellenjavallata és mellékhatása. Áldjon meg!
Polip epehólyag
Kérdés: Hello, Sergey Vadimovich!
Felkérem Önt segítségért. A máj hematomájának rendszeres vizsgálata során egy epehólyag polipot találtak rám (2003-ban). Az idei vizsgálat során kiderült, hogy a polip megnagyobbodik. Nem érzem a tüneteket.
Mondd, kérlek, lehet-e gyógyítani egy polipot a homeopátia segítségével? Egyidejűleg előforduló betegségek (ha segítenek): 2-es típusú cukorbetegség, hypothyreosis, tiroiditis.
Válasz: Hello, Szerelem! Nincs 100% -os garancia, de sok esetben a kezelés segít megszabadulni az epehólyagban levő poliptól műtét nélkül. A kezeléshez a homeopátiás gyógyszereket - Teukrikum 6 (Latin Teucrium marum) - 5 granulátumot fogyaszthat el naponta reggel és este, és - 6–3. Ezek a gyógyszerek hosszú ideig bevehetők.
Kérdés: Hello, Sergey Vadimovich!
Beszéltem neked egy epehólyag-polipról, és 6-os Conium-ot és 6-os Teukriumot írtál nekem, egy gyógyszertárban Teukrium skorodoniya 6-nak adták, és azt mondták, hogy ez ugyanaz. Kérlek, kérem, igaz ez?
És mégis, a gyógyszertár a Conium 3-at adta (mivel nincs Conium 6), igaz? És a jövőben is lehetséges-e megegyezni, ha a 6. helyett a 3. hígítást adjuk meg?
Üdvözlettel, Szerelem.
Válasz: Hello, Szerelem! Ha egyszerűen csak Teukriumot írnak, ez azt jelenti, hogy ezt a növényt Teukrium Marumnak (latin Teucrium marum verumnak) nevezik - igazi Dubrovnik - képes kezelni a polipokat.
A Tekurium skorodoniya (lat. Teucrium scorodonia) - Dubodnik skorodoniya - nem gyógyítja a polipokat, és általában a tüdő kezelésében, különösen a tuberkulózisban és a tüdőben lévő üregekben alkalmazzák.
A 3. potencia homeopátiás gyógyszere sokkal gyengébb, mint a hatodik hatás, ezért jobb, ha a Conium 6 helyett a Conium 3-ot veszik figyelembe - ezt tisztában kell lenniük a gyógyszertárban, és nem a másik helyett, hanem a Teukriumhoz.
Az epehólyag polip kezelése a homeopátiával
Polipp epehólyag 0,6 cm
Orvos - Naturopath, kínai orvoslás, pszichológus (onkológus).Manual terápia.
Tevékenység típusa: Alternatív gyógyászat, Orvosok, Táplálkozási szakemberek
A válasz megjelent: 20:08, 12/14/12
A homeopátia helyesen, biztonságosan és megbízhatóan kezeli, mellékhatások és szövődmények nélkül.
Tevékenység típusa: Alternatív gyógyászat, Orvosok
A válasz megjelent: 11:11, 05/15/12
Aloe vera a szépség és az egészség érdekében.
Tevékenység típusa: Kozmetikumok eladása, Hálózati marketing
válaszolni:
Két évvel ezelőtt, amikor elmentem Oroszországba, egy ultrahangvizsgálat során egy 6,3 mm-es mérőhelyen volt egy polipom. Kezelés nem történt meg, 2-3 hónap elteltével ajánlott.) Ha a polipot megnagyobbítjuk, az az epehólyaggal együtt azonnal eltávolítható. Visszatérve Kaliforniába, én „peregherstyla” vagyok az egész interneten a polipok kezelésére. Azt kell mondanom, hogy abban az időben nem volt egészségbiztosításom, és itt nem lehetett ellenőrizni, mivel ez egy nagyon drága „öröm”. Egy nőt találtam egy 8 mm-es epehólyag-polipkal. és többet és köveket. De egy orvos - egy 30 éves tapasztalattal rendelkező természetgyógyász ajánlása alapján - három hónapig elkezdte a stabilizált aloe vera gélt, az omega-3-at és a 9-et, a Laisiumot és a ginkgo biloba. „Aloe vera nem gyógyítja meg Önt egy éjszakán át. Legalább 3–6 hónapig kell használnia, hogy a test időt érezze az Aloe Vera és két másik természetes termék lágyabb „szinergikus” hatásának érzésére. ” Az ultrahang eredményei szerint a polipja csökkent és a kő eltűnt. Elkezdtem ezeket a gyógyszereket szedni, de három hónapra nem korlátozottam magam, stabilizált Aloe Vera gélt ivottam két évig abbahagyás nélkül, megértettem, hogy a legtöbb „természetes gyógyszer” gyakran hosszabb időt vesz igénybe, hogy kedvező hatást gyakoroljon a krónikus betegségekre kémiai eredetű, bár nincsenek garanciák arra, hogy ezek a gyógyszerek egyáltalán működnek, vagy jobbak lesznek, mint a természetes termékek, mint az aloe vera.
És idén ősszel októberben ismét Oroszországba mentem, és az ultrahang megkötésekor a polipom 3 mm-re csökkent..
Természetesen az Aloe Vera gél nem gyógyszer vagy csodaszer, de segített elkerülni a műtétet, és nem csak engem. Sok különböző gyógynövény van, és mindegyik önmagában segít a különböző betegségekben. De csak az Aloe Vera (Barbadensis Miller) a természetben a legjobb kiegyensúlyozott tápanyagkészlet, ezért biokémiai összetételének köszönhetően, a biokémiai összetételének köszönhetően, gazdag története van a Kr. E. 2. évezredből. A vér és a csontszövet előállításához szükséges 20 ásványi anyag az immunrendszer és az idegrendszer megfelelő működésének megőrzéséhez, ezek 18 aminosav, köztük a szervezet által nem előállított összes esszenciális aminosav, a folsav és 12 vitamin, beleértve a ritka vitamin V12.Etot vitamint az orvosok gyakran formájában adagoljuk injekciók, hogy fokozza a szervezet ellenálló képességét a betegség és a prostudam.No elsősorban gyógyító tulajdonságai Aloe vera poliszacharidok miatt úgynevezett acemannan, amely képes: helyreállítani és fokozza az immunrendszert; antivirális hatása van; stimulálja a makrofágok (tumorsejtek) kialakulását; a T-limfociták aktivitásának közel 50% -kal növelése. Az aloe vera természetes antibiotikum, mivel baktericid, vírusellenes és gombaellenes tulajdonságokkal rendelkezik, és az Aloe vera képes tisztítani testünket az évek során felhalmozódó toxinok és toxinok ellen.
Feltétlenül forduljon orvosához.
http://video.mail.ru/mail/ninapush60/_myvideo/54.html Ez a videó "Tudományos vélemény az étrend-kiegészítőkről"
A válasz: 04:04, 05/21/12
Kézi kézről, jutalék
Tevékenység típusa: Tanácsadók, Kereskedelem, Ruházati boltok
A válasz megjelent: 11:11, 05/26/12
Kézi kézről, jutalék
Tevékenység típusa: Tanácsadók, Kereskedelem, Ruházati boltok
A válasz megjelent: 11:11, 05/26/12
panacea zöld gyógyszertár 0408757559, 049512625
Tevékenység típusa: Alternatív gyógyászat, Táplálkozási tanácsadók, Kozmetikumok eladása
A válasz megjelent: 13:01, 05/27/12
Annak érdekében, hogy válaszoljunk a kérdésre, nyissuk meg az oldal speciális szakembereit.
Speciális oldal megtekintése.
A válaszhoz automatikusan csatlakozik az oldalára mutató link.
HOGYAN KELL SZÜKSÉGESEK A GALLARY BUBBLE-ban?
Az egyén vezetésekor konzultáció Az indián homeopátia iskolát használom. Kezelési példák olyan betegségek, mint az allergiák, adenoidok, bronchialis asztma, akne, hideg csalánkiütés, sinusitis, comedones, psoriasis, ekcéma, gastritis, gallstone betegség, nodularis goiter, dysmenorrhoea (hormonok használata nélkül), PMS, mastopathia, cystitis, papilloma, endometriosis lumbágó.
A homeopátia konzultációi a honlapomon www.homeo.su
Vannak jelenetek szentjánosbogarak és szentjánosbogarak.
1992 óta - orvosi gyakorlat az ART komplex vizsgálati módszere szerint (vegetatív-rezonancia vizsgálat). A diagnózisban és a kezelésben a szisztémás gyógyszert ismerik. Specializációk: dietetika, gyógynövény, szülészet és nőgyógyászat. Az orvosi gyakorlatban a fitopreparációk, a homeopátia és a funkcionális táplálkozás.
8 916-132-21-79; (499) 503-98-98; 8909-929-39-59
Hemoscanning -
Töltse ki az űrlapot -
VEGA TEST fertőzés -
Ma nem lehet hatékonyan kezelni a gasztroenterológiai, kardiológiai, fertőző betegségeket, anélkül, hogy figyelembe vennénk egy ilyen betegséget a betegben - Biliariai kudarc.
Nem lehet megfelelően kezelni, anélkül, hogy figyelembe véve a megsértése nélkül figyelembe véve a fiziológiai szerepe az epe és az epesavak, a fiziológiai szerepe hepatociták, Kupffer és a szinuszos sejtek a máj, a fiziológiai szerepe az enterohepatikus keringés epesavak és a foszfolipidek, a fiziológiai szerepe preepitelialnogo védő intestinalis gát epiteliális védő intestinalis gát postepithelial gát és bél nyirokrendszer, a parietális emésztés és a bél mikroflóra fiziológiai szerepe.
Tehát, ha mindezt figyelembe vesszük, akkor eljutunk a koncepcióhoz - a beteg kezelésére, nem a betegségre, és mindezek elemzésénél a beteg egyedi jellemzőit is figyelembe vesszük, nem pedig a kezelési normákra támaszkodva.
1. A biliáris elégtelenség az emésztőrendszer legtöbb betegségének, a vezető patogenetikus kapcsolatnak a poliszológiai tüneteinek komplex jellemzője, amelynek kialakulása az epe mennyiségének változása a bélbe belépő epesavakban 1 órával az irritáló hatás bevezetése után.
A BN-biliáris elégtelenség fogalmának alapítója professzor, orosz orosz orvos, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Milyen betegségek okozzák az epehólyagot?
Az MNTO "Granit" szakembereinek tudományos munkájának köszönhetően, akik a nyombél előtti hangzást végezték, amely egyébként szinte eltűnt a gyógyszereinkből, több mint 3000 beteg diagnosztizálták a következő betegségeket, amelyekben epe-elégtelenség fordul elő:
A. Az epesavak enterohepatikus keringését megszakító betegségek - t
• dysbacteriosis és malabszorpció,
• nyombélfekély - a BN az esetek 50% -ában fordul elő, t
• Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás,
• irritábilis bél szindróma - az esetek 72% -ában fordul elő BN;
• a bél reszekcióval kapcsolatos állapot,
• bél- és biliáris fistulákhoz kapcsolódó állapot, t
B. Az epe képződésének neurohumorális szabályozásának megsértése
és epe szekréció -
• krónikus gyomorhurut és krónikus doudenitis - a BN az esetek 74% -ában fordul elő, t
• krónikus kolecisztitis - a BN esetek 80% -ában fordulnak elő, t
• krónikus pancreatitis - BN 67% (2 év) és 95% (több mint 10 év) esetekben fordul elő, t
• az epehólyag-dyskinesia (DZHVP) - az esetek 76% -ában fordul elő, t
• epehólyag-betegség - az esetek 88% -ánál fordul elő BN,
B. Az epesavak koncentrált függősége -
• krónikus, nem számított és számított kolecisztitis - a BN az esetek 90% -ában fordul elő, t
• a kolecisztectomia utáni állapot - a BN az esetek 87% -ában fordul elő, t
G. Az epesavak szintézisének megsértése -
• akut vírus hepatitis és HbsAg kocsi - a BN az esetek 95% -ában fordul elő, t
• krónikus hepatitisz B és C-BN az esetek 88% -ában és 87% -ában fordul elő, t
• a máj cirrhosisa - a BN az esetek 95% -ában fordul elő, t
• alkohol és mérgező májkárosodás - a BN az esetek 90% -ában fordul elő.
Kezeletlen biliáris elégtelenség:
• a zsíros ételek és a steatorrhea intoleranciája,
• fogyás,
• zsírban oldódó vitaminok hipovitaminózisa, t
• epekőbetegség kialakulása, t
súlyos esetekben:
• hemeralópia és osteoporosis.
2. A koleszterin termelésének fő forrása hazánkban a máj. Két enzimrendszerrel rendelkezik, 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim-A-reduktáz (HMG-CoA reduktáz), melynek következtében a koleszterin szintetizálódik a máj és a 7a-hidroxiláz révén, amelyen keresztül a koleszterin transzlálódik ha a máj és az ételből származó szintetizálódik, epesavakba, vagyis a koleszterin az egyetlen epesavszintézis forrása. A vér és az epe-koleszterin glutin a 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim-A-reduktáz aktivitás (HMG-CoA reduktáz) fokozódása vagy a májban a 7a-hidroxiláz aktivitás csökkenése következménye. Ugyanakkor az epesavak nem elegendőek ahhoz, hogy a koleszterint oldott állapotban tartsák, így a koleszterin kicsapódása koleszterin köveket (homokot) képez az epehólyagban (az epevezetékekben). Általában, ha a HMG-CoA reduktáz aktivitása valamilyen okból (még tanulmányozandó) növekszik, a 7a-hidroxiláz aktivitása csökken. Így két különböző irányú folyamatot figyeltünk meg - a koleszterinszintézis növekszik, de csökken az epesav szintézis.
Ez egy teljes jogsértési sorozatot eredményez -
az epe változásának reológiai tulajdonságai; az epe fizikai-kolloid tulajdonságainak megváltoztatása -
az iszap az elejétől származik - kondenzált epe, majd homok jelenik meg, majd kövek;
esik az epesavakat; zavarják az epesavak enterohepatikus keringését.
Ezek a jogsértések a következő jogsértésekhez vezetnek:
a) csökkenti a bél- és hasnyálmirigy-enzimek aktiválódását (ezért először az enzimkészítmények felírása szükséges a BN megszüntetéséhez);
b) csökken a lipáz aktiválása, ami a zsír-emésztés termékeinek hidrolízisének és felszívódásának csökkenéséhez vezet;
c) az A, D, E, K zsírban oldódó vitaminok rosszul felszívódnak (ezért a vitaminok felírása előtt meg kell változtatni a BN-t);
d) csökken a kalcium, magnézium és más ásványi anyagok felszívódása (ezért a gyógyszerek Ca, Mg, stb. felírása előtt a BN korrigálása szükséges), és különösen a D-vitamin hiányának következménye a kalcium bevitelének megsértése, a kalcium megsértése. Emellett az epe szekréció és a hasnyálmirigy-szekréciós funkció patológiájában is megfigyelhető, kalciumtartalmú micellákat képez, ezeknek a micelláknak a funkciója hasonló a zsírszállító micellákéhoz, ez az LCD közvetlen módja a kalcium-transzportban való részvételnek, közvetve a kalcium felszívódásánál tsiya rendszer befolyásolja szekréciót, és részben az emésztést és a kiválasztást a D-vitamin, úgy, hogy deoxikólsav képes kötődni a D-vitamin és a szállítás alatt a bélfalon keresztül, továbbá, az epe fő útja a kiürülés a szervezetből a D-vitamin.;
e) károsítja a víz és az elektrolitok szállítását a kis és vastagbélben;
e) mivel az epe jelentős mennyiségű nátrium- és káliumiont tartalmaz - lúgos reakcióval rendelkezik, ezáltal csökkenti az epe mennyiségét a szervezetben, és csökkenti a nátrium- és káliumionok mennyiségét - csökkenti az alkáli reakcióját, azaz a gyomorból érkező savas táplálékkötő semlegesítése a duodenum 12-be csökken (a FA-k kölcsönhatásba lépnek a hasnyálmirigy lipázzal, ami optimális pH-értéket biztosít a 6,0 értékű lipázhoz, ami eltér a duodenum intraluminalis pH-jától, ez a tulajdonság különösen fontos a duodenumban az emésztés normál szinten tartásához) a savfüggő patológiában - a gastroduodenitisben, a YAB duodenumban - megnövekedett savasodás folyamata során a bélrendszer pH-jának megváltozása megváltoztatja a normális flóra profilját és feltételesen patogén mikroflóráját a bélben (ezért a probiotikumot felírva) és szükség van a BN beállítására;
g) drasztikusan gátolja a hidrofób vegyületek felszívódását nemcsak az FA hiányát, hanem a duodenum bőséges savanyodását, valamint a bakteriális szennyeződést, ami a hidrofób anyagok felszívódását szinte nullára csökkenti (és ez egy másik ok, amiért a BN korrekciója a túlzott szindrómában) bakteriális növekedés - SIBR);
h) másrészt a SIBR bakteriális tényezője az LH idő előtti dekonjugálásához vezet, és az LH-k a teljes bélfelületen beszívják a szívás lehetőségét, a szívás a passzív transzportnak köszönhető (általában a disztális vékonybélben történik normál mikroflóra hatása alatt). ), ez a jelenség egyrészt az FA hiányának és a hasi emésztés károsodásához vezet, másrészt a szekréciós folyamatokat (másodlagos FA-k lassítják a NaCl és a víz felszívódását, stimulálják a kálium kiválasztását), növelve a hasmenés kialakulásához vezető mozgékonyság (és ez egy másik oka annak, hogy a BN-t a SIBO-val korrigálni kell);
i) az FA idő előtti és túlzott dekonjugációja a lithocholic sav tartalmának növekedéséhez vezet (még egy kis növekedés is nem kívánatos!), amely, a bél barrier megakadályozása és a véráramba való belépés elkezdi elpusztítani az epitéliumot - az érrendszerben, ami atherosclerosisot okoz (és ez az egyik lehetséges oka) - epehólyag, a koleszterin ZHP-t vagy JCB-t okozó vagy hozzájáruló, - gyomorban, gyomorfekélyt okozva, - nyombélben, nyombélfekély kialakulásában (úgy gondolják, hogy a lithocholic acid rákkeltő tulajdonságai bélrákot okozhatnak a betegeknél) amely eltávolította az epehólyagot), ezért szükséges a BN biokorrekciója az ateroszklerózisban és az atherosclerosis megelőzésében, a gyomor- és nyombélfekélyben, valamint a gyomor- és nyombélfekély megelőzésében, a CKD, az ICD és a cholecystectomia után;
j) a bilirubin, a koleszterin, a nemi hormonok cseréje, a pajzsmirigy és a mellékvese mirigyek száma csökken az epével (ezért fontos, hogy a hormonterápia megadása előtt korrigáljuk a BN-t);
k) csökkenti a bélmozgás aktiválódását, ami rendszerint székrekedéshez vezet;
m) csökkenti a nehézfémek és fémek sóinak kiválasztását (Cu, In, Pb, Mg, stb.), növényi szteroidokat, mérgeket, gyógyszereket (és a gyógyszerek és a toxikus anyagok 70% -át a májban hasznosítják, és nem a vesék szűrik) és mérgező anyagokat (ezért a hepatotoxikus gyógyszer felírása előtt meg kell változtatni a BN-t);
n) csökken az A és M immunglobulinok, amelyek bakteriosztatikus hatásúak;
o) csökken a nyálkás szekréció, ami megakadályozza a bakteriális tapadást az epehólyag-nyálkahártyához (ezáltal a bakteriális tapadás növekedése az epehólyag-nyálkahártyához), ezért szükséges a BN korrigálása a túlzott bakteriális növekedés szindrómájában, és ez csak az egyik oka…);
n) az epe redukciója a kolecisztokinin és a szekretin szekréciójának károsodásához vezet, a biliáris készülék a hasnyálmirigyvel párhuzamosan működik, és az agyi fázisban aktivitását a duodenális zónában szabályozza a kolecisztokinin és a szekretin, közvetlenül vagy közvetve a hüvelyi traktuson keresztül. rendszer: epe-epesavak - a nyombél nyálkahártyájának irritációja - a motilin felszabadulása - a duodenum motilitásának indukálása. elosztását és kolecisztokinin és szekretin megzavarta az a rendszer működésének, és ennek eredményeként sérülnek az indukciós motor DPK - DPK lassan kiürül (a beteg nehéznek érzi a gyomortáji);
p) csökken a koleszterin szolubilizálásában szerepet játszó foszfolipidek szekréciója, amelyek megvédik az epeutak epitéliumát, csökkentve az epe citotoxicitását;
Ezek a jogsértések a bélrendszeri flóra összetételében és mennyiségi indikátoraiban is bekövetkeznek, mivel az epesavak bakteriosztatikus és baktericid hatása csökken, és a koleszterin kihasználtsága a belek székletéből csökken.
A szervezetben az epesavak tartalmának csökkenésével a bélhámlás atrófiája következik be, egyre kevésbé válnak, így az abszorpció romlik és romlik (és ez egy másik oka a rossz felszívódásnak, például kalciumnak).
Mint látható, a páciens ördögi körbe esik - az abszorpció megsértése az epesavak enterohepatikus keringésének megsértéséhez vezet, ez a megsértés növeli az epe elégtelenségét, így mindkét folyamat súlyosbodik.
Így az intravénás betegségekben szenvedő betegeknél a vezető patogén kapcsolat a biliáris elégtelenség (BN) kialakulásában az epesavak enterohepatikus keringésének fiziológiás láncának törése, amelyben az epesavak teljes felszívódása nem fordul elő, és az újonnan szintetizált epesavaknak nincs ideje a hiány kompenzálására. A bélbetegségek betegségeinél is gyakran károsodik az epeutak motoros funkciója, ami viszont súlyosbítja az epesavak hiányát.
Így, mivel maga a BN súlyosbítja a bélműködés rendellenességeit, ezek a jogsértések súlyosbítják a BN-t. Ie a krónikus betegségek gödörjébe való fokozatos „gördülést és a BN megerősítését” szem előtt tartva.
3. A gyomor-bélrendszer (GIT) és a máj mikroflórája elválaszthatatlanul kölcsönhatásba lép a test méregtelenítési folyamataival. A biofilm összetételében levő mikrobióta először érintkezik és az azt követő anyagcsere-reakciókat az összes anyaggal, amely a testbe bejut az élelmiszerrel, vízzel vagy légköri levegővel. A mikrobióta nem-toxikus végtermékké vagy közbenső vegyületekké alakítja a vegyi anyagokat, amelyeket a májban könnyen elpusztítanak, majd eltávolítják a testből.
A szervezetben két fő méregtelenítő szerv létezik: a máj, amely védi a szervezetet az oxidatív reakciók révén, és az emésztőrendszer mikroflóráját a hidrolitikus redukciós eljárások alkalmazásával. E rendszerek kölcsönhatásának megsértése kölcsönös funkcionális és strukturális változásokhoz vezet önmagukban és a test egészében.
Ezért a különböző szerves és szervetlen vegyületek enterohepatikus keringése túlzás nélkül lehet a kardinális homeosztatikus mechanizmusoknak tulajdonítható. A gasztrointesztinális mikroflóra detoxikációs funkciójának csökkentése a különböző kórokozók (gyógyszerek, étel, stressz stb.) Által okozott diszbiózisban növeli a máj enzimrendszereinek terhelését, és bizonyos körülmények között hozzájárul a metabolikus és szerkezeti változások megjelenéséhez.
Amikor az emésztőrendszer mikroökológiai egyensúlya megnöveli a potenciálisan patogén gram-negatív baktériumok arányát, az endotoxinok jelentős felhalmozódásához vezet a béllumenben. Ez utóbbi áthatol a bélnyálkahártyán keresztül a helyi keringési rendszerbe, majd a portál vénájába a májba, károsítja a hepatocitákat, vagy erősíti más toxikánsok káros hatásait. Az összes endotoxin 90% -át szabadon választható anaerob gram-negatív baktériumok szabadítják fel.
Az endotoxinok károsítják a sejtmembránokat, megzavarják az ionszállítást, a nukleinsavak fragmentálódását, indukálják a szabad gyökök oxidációs termékeinek kialakulását, kezdeményezik az apoptózist stb.
4. Nagyon fontos, hogy mind a hepatosan, mind az Enterosan (a sztatinokkal ellentétben) mindkét enzimrendszert befolyásolja - egyrészt csökkenti a HMG-CoA reduktáz aktivitását, másrészt (és ez fontos), növelik az aktivitást (és a Hepatosan-ban ez a hatás kifejezettebb). 7a-hidroxiláz, utóbbi pedig a koleszterin nagyon aktív transzlációját jelenti epesavakká, így kiküszöbölve a BN-t.
5. Az is fontos, hogy az Enterosan tartalmazzon kis mennyiségű tauro-cholic és tauro-chenodesoxycholic savat, ezáltal növelve az epesavak teljes készletét, és az Enterosan helyreállítja az epesavak enterohepatikus keringését, és az utolsó - az Enterosan blokkolja a koleszterin felszívódását a bélben, ami szintén csökkenti a koleszterinszintet a véráramban (az Enterosan-nak ez a tulajdonsága jelentős előnye van az ursodeoxikolsav-készítményeknek (Ursosan és Ursofalk) szemben, amelyek csökkenthetik a koleszterinszintet A bélben, de nincs ráhatása a mennyiségét a véráramban).
6. Önnek is nagyon fontos, hogy az Enterosan enzim (és gyógyszerként enzimatikus aktivitással rendelkezik) és proteolitikus enzimeket és amilázt tartalmaz, helyreállítja a parietális emésztést, taurokolikus és taurohenodesoxikolsavakat tartalmaz, ezáltal növelve az epesavakat és elősegíti az emésztést zsírok, segít helyreállítani a bélrendszeri normális flórát, míg a savas mükopoliszacharidok miatt a testből feltételesen patogén mikroflóra keletkezik, és a szialomucinok miatt helyreáll az intesztinális preepithelialis gát, valamint az Enterosan helyreállítja a bél epitheliális réteget és helyreállítja a bélhámréteget, és ez helyreállítja a tápanyagok felszívódását és az ásványi anyagok, köztük a kalcium felszívódását.
7. Oroszországban ma három világítótest van: Ivanchenkova RA professzor, Gastroenterológiai Tanszék, IM Sechenov Moszkvai Orvostudományi Akadémia, Maksimov V. A. professzor, Gránit, MNTO és prof. Ilchenko A. A., Gastroenterológiai Központi Kutatóintézet, Moszkva.
Az első két elismert vezető az orvosi környezetben, és véleményem szerint Ivanchenko R.A. nemcsak Oroszországban, hanem a világban is a legnagyobb tudós a cholelithiasis (JCB) és az epehólyag-koleszterózis (CGI) kezelésében, a fiatal orvosok könyveiből tanulnak.
8. Javaslom Ivanchenkov Rimma Alexandrovna professzor, az IM Sechenov - Hepatosan 2 kapszula nevű Gastroenterológiai Tanszékének 2-szeres módját, 15 perccel étkezés előtt + éjjel Ursofalk (vagy Ursosan - az Ursofalk hatékonyabb.) 10 mg / testtömeg-kilogramm 60 napig, majd az Enterosan 2 kapszulába helyezzük naponta kétszer 15 perccel étkezés előtt + éjszakán át 10 mg / kg Ursofalk 30 napig. Ultrahang-szabályozás és lipid-szabályozás. Ha Ön és az orvos ultrahanggal pozitív tendenciát mutat, akkor az Enterosan 2 kapszula naponta kétszer 15 perccel étkezés előtt + éjszaka Ursofalk 10 mg / ttkg a keserű vége előtt. Az epehólyag polipoktól való megtisztítása után az Enterosan 1 kapszula egy éjszakán át egy évre megakadályozza a polipok kialakulását.
A polipok átlagosan 4-6 hónap alatt oldódnak. A módszer hatékonysága 85%.
Rimma Alexandrovna szerint ez a technika ma a leghatékonyabb.
9. A ZHP koleszterózisban szenvedő betegek 80% -a nap mint nap fejlődik, és ez általában artériás magas vérnyomás, a koszorúér-betegség és a cukorbetegség, a metabolikus szindróma, melynek fő tünete az alkoholmentes zsírmáj betegség.
Ma nem lehet hatékonyan kezelni a gasztroenterológiai, kardiológiai, fertőző betegségeket, anélkül, hogy figyelembe vennénk egy ilyen betegséget a betegben - Biliariai kudarc.
Nem lehet megfelelően kezelni, anélkül, hogy figyelembe véve a megsértése nélkül figyelembe véve a fiziológiai szerepe az epe és az epesavak, a fiziológiai szerepe hepatociták, Kupffer és a szinuszos sejtek a máj, a fiziológiai szerepe az enterohepatikus keringés epesavak és a foszfolipidek, a fiziológiai szerepe preepitelialnogo védő intestinalis gát epiteliális védő intestinalis gát postepithelial gát és bél nyirokrendszer, a parietális emésztés és a bél mikroflóra fiziológiai szerepe.
Tehát, ha mindezt figyelembe vesszük, akkor eljutunk a koncepcióhoz - a beteg kezelésére, nem a betegségre, és mindezek elemzésénél a beteg egyedi jellemzőit is figyelembe vesszük, nem pedig a kezelési normákra támaszkodva.
1. A biliáris elégtelenség az emésztőrendszer legtöbb betegségének, a vezető patogenetikus kapcsolatnak a poliszológiai tüneteinek komplex jellemzője, amelynek kialakulása az epe mennyiségének változása a bélbe belépő epesavakban 1 órával az irritáló hatás bevezetése után.
A BN-biliáris elégtelenség fogalmának alapítója professzor, orosz orosz orvos, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Milyen betegségek okozzák az epehólyagot?
Az MNTO "Granit" szakembereinek tudományos munkájának köszönhetően, akik a nyombél előtti hangzást végezték, amely egyébként szinte eltűnt a gyógyszereinkből, több mint 3000 beteg diagnosztizálták a következő betegségeket, amelyekben epe-elégtelenség fordul elő:
A. Az epesavak enterohepatikus keringését megszakító betegségek - t
• dysbacteriosis és malabszorpció,
• nyombélfekély - a BN az esetek 50% -ában fordul elő, t
• Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás,
• irritábilis bél szindróma - az esetek 72% -ában fordul elő BN;
• a bél reszekcióval kapcsolatos állapot,
• bél- és biliáris fistulákhoz kapcsolódó állapot, t
B. Az epe képződésének neurohumorális szabályozásának megsértése
és epe szekréció -
• krónikus gyomorhurut és krónikus doudenitis - a BN az esetek 74% -ában fordul elő, t
• krónikus kolecisztitis - a BN esetek 80% -ában fordulnak elő, t
• krónikus pancreatitis - BN 67% (2 év) és 95% (több mint 10 év) esetekben fordul elő, t
• az epehólyag-dyskinesia (DZHVP) - az esetek 76% -ában fordul elő, t
• epehólyag-betegség - az esetek 88% -ánál fordul elő BN,
B. Az epesavak koncentrált függősége -
• krónikus, nem számított és számított kolecisztitis - a BN az esetek 90% -ában fordul elő, t
• a kolecisztectomia utáni állapot - a BN az esetek 87% -ában fordul elő, t
G. Az epesavak szintézisének megsértése -
• akut vírus hepatitis és HbsAg kocsi - a BN az esetek 95% -ában fordul elő, t
• krónikus hepatitisz B és C-BN az esetek 88% -ában és 87% -ában fordul elő, t
• a máj cirrhosisa - a BN az esetek 95% -ában fordul elő, t
• alkohol és mérgező májkárosodás - a BN az esetek 90% -ában fordul elő.
Kezeletlen biliáris elégtelenség:
• a zsíros ételek és a steatorrhea intoleranciája,
• fogyás,
• zsírban oldódó vitaminok hipovitaminózisa, t
• epekőbetegség kialakulása, t
súlyos esetekben:
• hemeralópia és osteoporosis.
2. A koleszterin termelésének fő forrása hazánkban a máj. Két enzimrendszerrel rendelkezik, 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim-A-reduktáz (HMG-CoA reduktáz), melynek következtében a koleszterin szintetizálódik a máj és a 7a-hidroxiláz révén, amelyen keresztül a koleszterin transzlálódik ha a máj és az ételből származó szintetizálódik, epesavakba, vagyis a koleszterin az egyetlen epesavszintézis forrása. A vér és az epe-koleszterin glutin a 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim-A-reduktáz aktivitás (HMG-CoA reduktáz) fokozódása vagy a májban a 7a-hidroxiláz aktivitás csökkenése következménye. Ugyanakkor az epesavak nem elegendőek ahhoz, hogy a koleszterint oldott állapotban tartsák, így a koleszterin kicsapódása koleszterin köveket (homokot) képez az epehólyagban (az epevezetékekben). Általában, ha a HMG-CoA reduktáz aktivitása valamilyen okból (még tanulmányozandó) növekszik, a 7a-hidroxiláz aktivitása csökken. Így két különböző irányú folyamatot figyeltünk meg - a koleszterinszintézis növekszik, de csökken az epesav szintézis.
Ez egy teljes jogsértési sorozatot eredményez -
az epe változásának reológiai tulajdonságai; az epe fizikai-kolloid tulajdonságainak megváltoztatása -
az iszap az elejétől származik - kondenzált epe, majd homok jelenik meg, majd kövek;
esik az epesavakat; zavarják az epesavak enterohepatikus keringését.
Ezek a jogsértések a következő jogsértésekhez vezetnek:
a) csökkenti a bél- és hasnyálmirigy-enzimek aktiválódását (ezért először az enzimkészítmények felírása szükséges a BN megszüntetéséhez);
b) csökken a lipáz aktiválása, ami a zsír-emésztés termékeinek hidrolízisének és felszívódásának csökkenéséhez vezet;
c) az A, D, E, K zsírban oldódó vitaminok rosszul felszívódnak (ezért a vitaminok felírása előtt meg kell változtatni a BN-t);
d) csökken a kalcium, magnézium és más ásványi anyagok felszívódása (ezért a gyógyszerek Ca, Mg, stb. felírása előtt a BN korrigálása szükséges), és különösen a D-vitamin hiányának következménye a kalcium bevitelének megsértése, a kalcium megsértése. Emellett az epe szekréció és a hasnyálmirigy-szekréciós funkció patológiájában is megfigyelhető, kalciumtartalmú micellákat képez, ezeknek a micelláknak a funkciója hasonló a zsírszállító micellákéhoz, ez az LCD közvetlen módja a kalcium-transzportban való részvételnek, közvetve a kalcium felszívódásánál tsiya rendszer befolyásolja szekréciót, és részben az emésztést és a kiválasztást a D-vitamin, úgy, hogy deoxikólsav képes kötődni a D-vitamin és a szállítás alatt a bélfalon keresztül, továbbá, az epe fő útja a kiürülés a szervezetből a D-vitamin.;
e) károsítja a víz és az elektrolitok szállítását a kis és vastagbélben;
e) mivel az epe jelentős mennyiségű nátrium- és káliumiont tartalmaz - lúgos reakcióval rendelkezik, ezáltal csökkenti az epe mennyiségét a szervezetben, és csökkenti a nátrium- és káliumionok mennyiségét - csökkenti az alkáli reakcióját, azaz a gyomorból érkező savas táplálékkötő semlegesítése a duodenum 12-be csökken (a FA-k kölcsönhatásba lépnek a hasnyálmirigy lipázzal, ami optimális pH-értéket biztosít a 6,0 értékű lipázhoz, ami eltér a duodenum intraluminalis pH-jától, ez a tulajdonság különösen fontos a duodenumban az emésztés normál szinten tartásához) a savfüggő patológiában - a gastroduodenitisben, a YAB duodenumban - megnövekedett savasodás folyamata során a bélrendszer pH-jának megváltozása megváltoztatja a normális flóra profilját és feltételesen patogén mikroflóráját a bélben (ezért a probiotikumot felírva) és szükség van a BN beállítására;
g) drasztikusan gátolja a hidrofób vegyületek felszívódását nemcsak az FA hiányát, hanem a duodenum bőséges savanyodását, valamint a bakteriális szennyeződést, ami a hidrofób anyagok felszívódását szinte nullára csökkenti (és ez egy másik ok, amiért a BN korrekciója a túlzott szindrómában) bakteriális növekedés - SIBR);
h) másrészt a SIBR bakteriális tényezője az LH idő előtti dekonjugálásához vezet, és az LH-k a teljes bélfelületen beszívják a szívás lehetőségét, a szívás a passzív transzportnak köszönhető (általában a disztális vékonybélben történik normál mikroflóra hatása alatt). ), ez a jelenség egyrészt az FA hiányának és a hasi emésztés károsodásához vezet, másrészt a szekréciós folyamatokat (másodlagos FA-k lassítják a NaCl és a víz felszívódását, stimulálják a kálium kiválasztását), növelve a hasmenés kialakulásához vezető mozgékonyság (és ez egy másik oka annak, hogy a BN-t a SIBO-val korrigálni kell);
i) az FA idő előtti és túlzott dekonjugációja a lithocholic sav tartalmának növekedéséhez vezet (még egy kis növekedés is nem kívánatos!), amely, a bél barrier megakadályozása és a véráramba való belépés elkezdi elpusztítani az epitéliumot - az érrendszerben, ami atherosclerosisot okoz (és ez az egyik lehetséges oka) - epehólyag, a koleszterin ZHP-t vagy JCB-t okozó vagy hozzájáruló, - gyomorban, gyomorfekélyt okozva, - nyombélben, nyombélfekély kialakulásában (úgy gondolják, hogy a lithocholic acid rákkeltő tulajdonságai bélrákot okozhatnak a betegeknél) amely eltávolította az epehólyagot), ezért szükséges a BN biokorrekciója az ateroszklerózisban és az atherosclerosis megelőzésében, a gyomor- és nyombélfekélyben, valamint a gyomor- és nyombélfekély megelőzésében, a CKD, az ICD és a cholecystectomia után;
j) a bilirubin, a koleszterin, a nemi hormonok cseréje, a pajzsmirigy és a mellékvese mirigyek száma csökken az epével (ezért fontos, hogy a hormonterápia megadása előtt korrigáljuk a BN-t);
k) csökkenti a bélmozgás aktiválódását, ami rendszerint székrekedéshez vezet;
m) csökkenti a nehézfémek és fémek sóinak kiválasztását (Cu, In, Pb, Mg, stb.), növényi szteroidokat, mérgeket, gyógyszereket (és a gyógyszerek és a toxikus anyagok 70% -át a májban hasznosítják, és nem a vesék szűrik) és mérgező anyagokat (ezért a hepatotoxikus gyógyszer felírása előtt meg kell változtatni a BN-t);
n) csökken az A és M immunglobulinok, amelyek bakteriosztatikus hatásúak;
o) csökken a nyálkás szekréció, ami megakadályozza a bakteriális tapadást az epehólyag-nyálkahártyához (ezáltal a bakteriális tapadás növekedése az epehólyag-nyálkahártyához), ezért szükséges a BN korrigálása a túlzott bakteriális növekedés szindrómájában, és ez csak az egyik oka…);
n) az epe redukciója a kolecisztokinin és a szekretin szekréciójának károsodásához vezet, a biliáris készülék a hasnyálmirigyvel párhuzamosan működik, és az agyi fázisban aktivitását a duodenális zónában szabályozza a kolecisztokinin és a szekretin, közvetlenül vagy közvetve a hüvelyi traktuson keresztül. rendszer: epe-epesavak - a nyombél nyálkahártyájának irritációja - a motilin felszabadulása - a duodenum motilitásának indukálása. elosztását és kolecisztokinin és szekretin megzavarta az a rendszer működésének, és ennek eredményeként sérülnek az indukciós motor DPK - DPK lassan kiürül (a beteg nehéznek érzi a gyomortáji);
p) csökken a koleszterin szolubilizálásában szerepet játszó foszfolipidek szekréciója, amelyek megvédik az epeutak epitéliumát, csökkentve az epe citotoxicitását;
Ezek a jogsértések a bélrendszeri flóra összetételében és mennyiségi indikátoraiban is bekövetkeznek, mivel az epesavak bakteriosztatikus és baktericid hatása csökken, és a koleszterin kihasználtsága a belek székletéből csökken.
A szervezetben az epesavak tartalmának csökkenésével a bélhámlás atrófiája következik be, egyre kevésbé válnak, így az abszorpció romlik és romlik (és ez egy másik oka a rossz felszívódásnak, például kalciumnak).
Mint látható, a páciens ördögi körbe esik - az abszorpció megsértése az epesavak enterohepatikus keringésének megsértéséhez vezet, ez a megsértés növeli az epe elégtelenségét, így mindkét folyamat súlyosbodik.
Így az intravénás betegségekben szenvedő betegeknél a vezető patogén kapcsolat a biliáris elégtelenség (BN) kialakulásában az epesavak enterohepatikus keringésének fiziológiás láncának törése, amelyben az epesavak teljes felszívódása nem fordul elő, és az újonnan szintetizált epesavaknak nincs ideje a hiány kompenzálására. A bélbetegségek betegségeinél is gyakran károsodik az epeutak motoros funkciója, ami viszont súlyosbítja az epesavak hiányát.
Így, mivel maga a BN súlyosbítja a bélműködés rendellenességeit, ezek a jogsértések súlyosbítják a BN-t. Ie a krónikus betegségek gödörjébe való fokozatos „gördülést és a BN megerősítését” szem előtt tartva.
3. A gyomor-bélrendszer (GIT) és a máj mikroflórája elválaszthatatlanul kölcsönhatásba lép a test méregtelenítési folyamataival. A biofilm összetételében levő mikrobióta először érintkezik és az azt követő anyagcsere-reakciókat az összes anyaggal, amely a testbe bejut az élelmiszerrel, vízzel vagy légköri levegővel. A mikrobióta nem-toxikus végtermékké vagy közbenső vegyületekké alakítja a vegyi anyagokat, amelyeket a májban könnyen elpusztítanak, majd eltávolítják a testből.
A szervezetben két fő méregtelenítő szerv létezik: a máj, amely védi a szervezetet az oxidatív reakciók révén, és az emésztőrendszer mikroflóráját a hidrolitikus redukciós eljárások alkalmazásával. E rendszerek kölcsönhatásának megsértése kölcsönös funkcionális és strukturális változásokhoz vezet önmagukban és a test egészében.
Ezért a különböző szerves és szervetlen vegyületek enterohepatikus keringése túlzás nélkül lehet a kardinális homeosztatikus mechanizmusoknak tulajdonítható. A gasztrointesztinális mikroflóra detoxikációs funkciójának csökkentése a különböző kórokozók (gyógyszerek, étel, stressz stb.) Által okozott diszbiózisban növeli a máj enzimrendszereinek terhelését, és bizonyos körülmények között hozzájárul a metabolikus és szerkezeti változások megjelenéséhez.
Amikor az emésztőrendszer mikroökológiai egyensúlya megnöveli a potenciálisan patogén gram-negatív baktériumok arányát, az endotoxinok jelentős felhalmozódásához vezet a béllumenben. Ez utóbbi áthatol a bélnyálkahártyán keresztül a helyi keringési rendszerbe, majd a portál vénájába a májba, károsítja a hepatocitákat, vagy erősíti más toxikánsok káros hatásait. Az összes endotoxin 90% -át szabadon választható anaerob gram-negatív baktériumok szabadítják fel.
Az endotoxinok károsítják a sejtmembránokat, megzavarják az ionszállítást, a nukleinsavak fragmentálódását, indukálják a szabad gyökök oxidációs termékeinek kialakulását, kezdeményezik az apoptózist stb.
4. Nagyon fontos, hogy mind a hepatosan, mind az Enterosan (a sztatinokkal ellentétben) mindkét enzimrendszert befolyásolja - egyrészt csökkenti a HMG-CoA reduktáz aktivitását, másrészt (és ez fontos), növelik az aktivitást (és a Hepatosan-ban ez a hatás kifejezettebb). 7a-hidroxiláz, utóbbi pedig a koleszterin nagyon aktív transzlációját jelenti epesavakká, így kiküszöbölve a BN-t.
5. Az is fontos, hogy az Enterosan tartalmazzon kis mennyiségű tauro-cholic és tauro-chenodesoxycholic savat, ezáltal növelve az epesavak teljes készletét, és az Enterosan helyreállítja az epesavak enterohepatikus keringését, és az utolsó - az Enterosan blokkolja a koleszterin felszívódását a bélben, ami szintén csökkenti a koleszterinszintet a véráramban (az Enterosan-nak ez a tulajdonsága jelentős előnye van az ursodeoxikolsav-készítményeknek (Ursosan és Ursofalk) szemben, amelyek csökkenthetik a koleszterinszintet A bélben, de nincs ráhatása a mennyiségét a véráramban).
6. Önnek is nagyon fontos, hogy az Enterosan enzim (és gyógyszerként enzimatikus aktivitással rendelkezik) és proteolitikus enzimeket és amilázt tartalmaz, helyreállítja a parietális emésztést, taurokolikus és taurohenodesoxikolsavakat tartalmaz, ezáltal növelve az epesavakat és elősegíti az emésztést zsírok, segít helyreállítani a bélrendszeri normális flórát, míg a savas mükopoliszacharidok miatt a testből feltételesen patogén mikroflóra keletkezik, és a szialomucinok miatt helyreáll az intesztinális preepithelialis gát, valamint az Enterosan helyreállítja a bél epitheliális réteget és helyreállítja a bélhámréteget, és ez helyreállítja a tápanyagok felszívódását és az ásványi anyagok, köztük a kalcium felszívódását.
7. Oroszországban ma három világítótest van: Ivanchenkova RA professzor, Gastroenterológiai Tanszék, IM Sechenov Moszkvai Orvostudományi Akadémia, Maksimov V. A. professzor, Gránit, MNTO és prof. Ilchenko A. A., Gastroenterológiai Központi Kutatóintézet, Moszkva.
Az első két elismert vezető az orvosi környezetben, és véleményem szerint Ivanchenko R.A. nemcsak Oroszországban, hanem a világban is a legnagyobb tudós a cholelithiasis (JCB) és az epehólyag-koleszterózis (CGI) kezelésében, a fiatal orvosok könyveiből tanulnak.
8. Javaslom Ivanchenkov Rimma Alexandrovna professzor, az IM Sechenov - Hepatosan 2 kapszula nevű Gastroenterológiai Tanszékének 2-szeres módját, 15 perccel étkezés előtt + éjjel Ursofalk (vagy Ursosan - az Ursofalk hatékonyabb.) 10 mg / testtömeg-kilogramm 60 napig, majd az Enterosan 2 kapszulába helyezzük naponta kétszer 15 perccel étkezés előtt + éjszakán át 10 mg / kg Ursofalk 30 napig. Ultrahang-szabályozás és lipid-szabályozás. Ha Ön és az orvos ultrahanggal pozitív tendenciát mutat, akkor az Enterosan 2 kapszula naponta kétszer 15 perccel étkezés előtt + éjszaka Ursofalk 10 mg / ttkg a keserű vége előtt. Az epehólyag polipoktól való megtisztítása után az Enterosan 1 kapszula egy éjszakán át egy évre megakadályozza a polipok kialakulását.
A polipok átlagosan 4-6 hónap alatt oldódnak. A módszer hatékonysága 85%.
Rimma Alexandrovna szerint ez a technika ma a leghatékonyabb.
9. A ZHP koleszterózisban szenvedő betegek 80% -a nap mint nap fejlődik, és ez általában artériás magas vérnyomás, a koszorúér-betegség és a cukorbetegség, a metabolikus szindróma, melynek fő tünete az alkoholmentes zsírmáj betegség.
Ma nem lehet hatékonyan kezelni a gasztroenterológiai, kardiológiai, fertőző betegségeket, anélkül, hogy figyelembe vennénk egy ilyen betegséget a betegben - Biliariai kudarc.
Nem lehet megfelelően kezelni, anélkül, hogy figyelembe véve a megsértése nélkül figyelembe véve a fiziológiai szerepe az epe és az epesavak, a fiziológiai szerepe hepatociták, Kupffer és a szinuszos sejtek a máj, a fiziológiai szerepe az enterohepatikus keringés epesavak és a foszfolipidek, a fiziológiai szerepe preepitelialnogo védő intestinalis gát epiteliális védő intestinalis gát postepithelial gát és bél nyirokrendszer, a parietális emésztés és a bél mikroflóra fiziológiai szerepe.
Tehát, ha mindezt figyelembe vesszük, akkor eljutunk a koncepcióhoz - a beteg kezelésére, nem a betegségre, és mindezek elemzésénél a beteg egyedi jellemzőit is figyelembe vesszük, nem pedig a kezelési normákra támaszkodva.
1. A biliáris elégtelenség az emésztőrendszer legtöbb betegségének, a vezető patogenetikus kapcsolatnak a poliszológiai tüneteinek komplex jellemzője, amelynek kialakulása az epe mennyiségének változása a bélbe belépő epesavakban 1 órával az irritáló hatás bevezetése után.
A BN-biliáris elégtelenség fogalmának alapítója professzor, orosz orosz orvos, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Milyen betegségek okozzák az epehólyagot?
Az MNTO "Granit" szakembereinek tudományos munkájának köszönhetően, akik a nyombél előtti hangzást végezték, amely egyébként szinte eltűnt a gyógyszereinkből, több mint 3000 beteg diagnosztizálták a következő betegségeket, amelyekben epe-elégtelenség fordul elő:
A. Az epesavak enterohepatikus keringését megszakító betegségek - t
• dysbacteriosis és malabszorpció,
• nyombélfekély - a BN az esetek 50% -ában fordul elő, t
• Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás,
• irritábilis bél szindróma - az esetek 72% -ában fordul elő BN;
• a bél reszekcióval kapcsolatos állapot,
• bél- és biliáris fistulákhoz kapcsolódó állapot, t
B. Az epe képződésének neurohumorális szabályozásának megsértése
és epe szekréció -
• krónikus gyomorhurut és krónikus doudenitis - a BN az esetek 74% -ában fordul elő, t
• krónikus kolecisztitis - a BN esetek 80% -ában fordulnak elő, t
• krónikus pancreatitis - BN 67% (2 év) és 95% (több mint 10 év) esetekben fordul elő, t
• az epehólyag-dyskinesia (DZHVP) - az esetek 76% -ában fordul elő, t
• epehólyag-betegség - az esetek 88% -ánál fordul elő BN,
B. Az epesavak koncentrált függősége -
• krónikus, nem számított és számított kolecisztitis - a BN az esetek 90% -ában fordul elő, t
• a kolecisztectomia utáni állapot - a BN az esetek 87% -ában fordul elő, t
G. Az epesavak szintézisének megsértése -
• akut vírus hepatitis és HbsAg kocsi - a BN az esetek 95% -ában fordul elő, t
• krónikus hepatitisz B és C-BN az esetek 88% -ában és 87% -ában fordul elő, t
• a máj cirrhosisa - a BN az esetek 95% -ában fordul elő, t
• alkohol és mérgező májkárosodás - a BN az esetek 90% -ában fordul elő.
Kezeletlen biliáris elégtelenség:
• a zsíros ételek és a steatorrhea intoleranciája,
• fogyás,
• zsírban oldódó vitaminok hipovitaminózisa, t
• epekőbetegség kialakulása, t
súlyos esetekben:
• hemeralópia és osteoporosis.
2. A koleszterin termelésének fő forrása hazánkban a máj. Két enzimrendszerrel rendelkezik, 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim-A-reduktáz (HMG-CoA reduktáz), melynek következtében a koleszterin szintetizálódik a máj és a 7a-hidroxiláz révén, amelyen keresztül a koleszterin transzlálódik ha a máj és az ételből származó szintetizálódik, epesavakba, vagyis a koleszterin az egyetlen epesavszintézis forrása. A vér és az epe-koleszterin glutin a 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim-A-reduktáz aktivitás (HMG-CoA reduktáz) fokozódása vagy a májban a 7a-hidroxiláz aktivitás csökkenése következménye. Ugyanakkor az epesavak nem elegendőek ahhoz, hogy a koleszterint oldott állapotban tartsák, így a koleszterin kicsapódása koleszterin köveket (homokot) képez az epehólyagban (az epevezetékekben). Általában, ha a HMG-CoA reduktáz aktivitása valamilyen okból (még tanulmányozandó) növekszik, a 7a-hidroxiláz aktivitása csökken. Így két különböző irányú folyamatot figyeltünk meg - a koleszterinszintézis növekszik, de csökken az epesav szintézis.
Ez egy teljes jogsértési sorozatot eredményez -
az epe változásának reológiai tulajdonságai; az epe fizikai-kolloid tulajdonságainak megváltoztatása -
az iszap az elejétől származik - kondenzált epe, majd homok jelenik meg, majd kövek;
esik az epesavakat; zavarják az epesavak enterohepatikus keringését.
Ezek a jogsértések a következő jogsértésekhez vezetnek:
a) csökkenti a bél- és hasnyálmirigy-enzimek aktiválódását (ezért először az enzimkészítmények felírása szükséges a BN megszüntetéséhez);
b) csökken a lipáz aktiválása, ami a zsír-emésztés termékeinek hidrolízisének és felszívódásának csökkenéséhez vezet;
c) az A, D, E, K zsírban oldódó vitaminok rosszul felszívódnak (ezért a vitaminok felírása előtt meg kell változtatni a BN-t);
d) csökken a kalcium, magnézium és más ásványi anyagok felszívódása (ezért a gyógyszerek Ca, Mg, stb. felírása előtt a BN korrigálása szükséges), és különösen a D-vitamin hiányának következménye a kalcium bevitelének megsértése, a kalcium megsértése. Emellett az epe szekréció és a hasnyálmirigy-szekréciós funkció patológiájában is megfigyelhető, kalciumtartalmú micellákat képez, ezeknek a micelláknak a funkciója hasonló a zsírszállító micellákéhoz, ez az LCD közvetlen módja a kalcium-transzportban való részvételnek, közvetve a kalcium felszívódásánál tsiya rendszer befolyásolja szekréciót, és részben az emésztést és a kiválasztást a D-vitamin, úgy, hogy deoxikólsav képes kötődni a D-vitamin és a szállítás alatt a bélfalon keresztül, továbbá, az epe fő útja a kiürülés a szervezetből a D-vitamin.;
e) károsítja a víz és az elektrolitok szállítását a kis és vastagbélben;
e) mivel az epe jelentős mennyiségű nátrium- és káliumiont tartalmaz - lúgos reakcióval rendelkezik, ezáltal csökkenti az epe mennyiségét a szervezetben, és csökkenti a nátrium- és káliumionok mennyiségét - csökkenti az alkáli reakcióját, azaz a gyomorból érkező savas táplálékkötő semlegesítése a duodenum 12-be csökken (a FA-k kölcsönhatásba lépnek a hasnyálmirigy lipázzal, ami optimális pH-értéket biztosít a 6,0 értékű lipázhoz, ami eltér a duodenum intraluminalis pH-jától, ez a tulajdonság különösen fontos a duodenumban az emésztés normál szinten tartásához) a savfüggő patológiában - a gastroduodenitisben, a YAB duodenumban - megnövekedett savasodás folyamata során a bélrendszer pH-jának megváltozása megváltoztatja a normális flóra profilját és feltételesen patogén mikroflóráját a bélben (ezért a probiotikumot felírva) és szükség van a BN beállítására;
g) drasztikusan gátolja a hidrofób vegyületek felszívódását nemcsak az FA hiányát, hanem a duodenum bőséges savanyodását, valamint a bakteriális szennyeződést, ami a hidrofób anyagok felszívódását szinte nullára csökkenti (és ez egy másik ok, amiért a BN korrekciója a túlzott szindrómában) bakteriális növekedés - SIBR);
h) másrészt a SIBR bakteriális tényezője az LH idő előtti dekonjugálásához vezet, és az LH-k a teljes bélfelületen beszívják a szívás lehetőségét, a szívás a passzív transzportnak köszönhető (általában a disztális vékonybélben történik normál mikroflóra hatása alatt). ), ez a jelenség egyrészt az FA hiányának és a hasi emésztés károsodásához vezet, másrészt a szekréciós folyamatokat (másodlagos FA-k lassítják a NaCl és a víz felszívódását, stimulálják a kálium kiválasztását), növelve a hasmenés kialakulásához vezető mozgékonyság (és ez egy másik oka annak, hogy a BN-t a SIBO-val korrigálni kell);
i) az FA idő előtti és túlzott dekonjugációja a lithocholic sav tartalmának növekedéséhez vezet (még egy kis növekedés is nem kívánatos!), amely, a bél barrier megakadályozása és a véráramba való belépés elkezdi elpusztítani az epitéliumot - az érrendszerben, ami atherosclerosisot okoz (és ez az egyik lehetséges oka) - epehólyag, a koleszterin ZHP-t vagy JCB-t okozó vagy hozzájáruló, - gyomorban, gyomorfekélyt okozva, - nyombélben, nyombélfekély kialakulásában (úgy gondolják, hogy a lithocholic acid rákkeltő tulajdonságai bélrákot okozhatnak a betegeknél) amely eltávolította az epehólyagot), ezért szükséges a BN biokorrekciója az ateroszklerózisban és az atherosclerosis megelőzésében, a gyomor- és nyombélfekélyben, valamint a gyomor- és nyombélfekély megelőzésében, a CKD, az ICD és a cholecystectomia után;
j) a bilirubin, a koleszterin, a nemi hormonok cseréje, a pajzsmirigy és a mellékvese mirigyek száma csökken az epével (ezért fontos, hogy a hormonterápia megadása előtt korrigáljuk a BN-t);
k) csökkenti a bélmozgás aktiválódását, ami rendszerint székrekedéshez vezet;
m) csökkenti a nehézfémek és fémek sóinak kiválasztását (Cu, In, Pb, Mg, stb.), növényi szteroidokat, mérgeket, gyógyszereket (és a gyógyszerek és a toxikus anyagok 70% -át a májban hasznosítják, és nem a vesék szűrik) és mérgező anyagokat (ezért a hepatotoxikus gyógyszer felírása előtt meg kell változtatni a BN-t);
n) csökken az A és M immunglobulinok, amelyek bakteriosztatikus hatásúak;
o) csökken a nyálkás szekréció, ami megakadályozza a bakteriális tapadást az epehólyag-nyálkahártyához (ezáltal a bakteriális tapadás növekedése az epehólyag-nyálkahártyához), ezért szükséges a BN korrigálása a túlzott bakteriális növekedés szindrómájában, és ez csak az egyik oka…);
n) az epe redukciója a kolecisztokinin és a szekretin szekréciójának károsodásához vezet, a biliáris készülék a hasnyálmirigyvel párhuzamosan működik, és az agyi fázisban aktivitását a duodenális zónában szabályozza a kolecisztokinin és a szekretin, közvetlenül vagy közvetve a hüvelyi traktuson keresztül. rendszer: epe-epesavak - a nyombél nyálkahártyájának irritációja - a motilin felszabadulása - a duodenum motilitásának indukálása. elosztását és kolecisztokinin és szekretin megzavarta az a rendszer működésének, és ennek eredményeként sérülnek az indukciós motor DPK - DPK lassan kiürül (a beteg nehéznek érzi a gyomortáji);
p) csökken a koleszterin szolubilizálásában szerepet játszó foszfolipidek szekréciója, amelyek megvédik az epeutak epitéliumát, csökkentve az epe citotoxicitását;
Ezek a jogsértések a bélrendszeri flóra összetételében és mennyiségi indikátoraiban is bekövetkeznek, mivel az epesavak bakteriosztatikus és baktericid hatása csökken, és a koleszterin kihasználtsága a belek székletéből csökken.
A szervezetben az epesavak tartalmának csökkenésével a bélhámlás atrófiája következik be, egyre kevésbé válnak, így az abszorpció romlik és romlik (és ez egy másik oka a rossz felszívódásnak, például kalciumnak).
Mint látható, a páciens ördögi körbe esik - az abszorpció megsértése az epesavak enterohepatikus keringésének megsértéséhez vezet, ez a megsértés növeli az epe elégtelenségét, így mindkét folyamat súlyosbodik.
Így az intravénás betegségekben szenvedő betegeknél a vezető patogén kapcsolat a biliáris elégtelenség (BN) kialakulásában az epesavak enterohepatikus keringésének fiziológiás láncának törése, amelyben az epesavak teljes felszívódása nem fordul elő, és az újonnan szintetizált epesavaknak nincs ideje a hiány kompenzálására. A bélbetegségek betegségeinél is gyakran károsodik az epeutak motoros funkciója, ami viszont súlyosbítja az epesavak hiányát.
Így, mivel maga a BN súlyosbítja a bélműködés rendellenességeit, ezek a jogsértések súlyosbítják a BN-t. Ie a krónikus betegségek gödörjébe való fokozatos „gördülést és a BN megerősítését” szem előtt tartva.
3. A gyomor-bélrendszer (GIT) és a máj mikroflórája elválaszthatatlanul kölcsönhatásba lép a test méregtelenítési folyamataival. A biofilm összetételében levő mikrobióta először érintkezik és az azt követő anyagcsere-reakciókat az összes anyaggal, amely a testbe bejut az élelmiszerrel, vízzel vagy légköri levegővel. A mikrobióta nem-toxikus végtermékké vagy közbenső vegyületekké alakítja a vegyi anyagokat, amelyeket a májban könnyen elpusztítanak, majd eltávolítják a testből.
A szervezetben két fő méregtelenítő szerv létezik: a máj, amely védi a szervezetet az oxidatív reakciók révén, és az emésztőrendszer mikroflóráját a hidrolitikus redukciós eljárások alkalmazásával. E rendszerek kölcsönhatásának megsértése kölcsönös funkcionális és strukturális változásokhoz vezet önmagukban és a test egészében.
Ezért a különböző szerves és szervetlen vegyületek enterohepatikus keringése túlzás nélkül lehet a kardinális homeosztatikus mechanizmusoknak tulajdonítható. A gasztrointesztinális mikroflóra detoxikációs funkciójának csökkentése a különböző kórokozók (gyógyszerek, étel, stressz stb.) Által okozott diszbiózisban növeli a máj enzimrendszereinek terhelését, és bizonyos körülmények között hozzájárul a metabolikus és szerkezeti változások megjelenéséhez.
Amikor az emésztőrendszer mikroökológiai egyensúlya megnöveli a potenciálisan patogén gram-negatív baktériumok arányát, az endotoxinok jelentős felhalmozódásához vezet a béllumenben. Ez utóbbi áthatol a bélnyálkahártyán keresztül a helyi keringési rendszerbe, majd a portál vénájába a májba, károsítja a hepatocitákat, vagy erősíti más toxikánsok káros hatásait. Az összes endotoxin 90% -át szabadon választható anaerob gram-negatív baktériumok szabadítják fel.
Az endotoxinok károsítják a sejtmembránokat, megzavarják az ionszállítást, a nukleinsavak fragmentálódását, indukálják a szabad gyökök oxidációs termékeinek kialakulását, kezdeményezik az apoptózist stb.
4. Nagyon fontos, hogy mind a hepatosan, mind az Enterosan (a sztatinokkal ellentétben) mindkét enzimrendszert befolyásolja - egyrészt csökkenti a HMG-CoA reduktáz aktivitását, másrészt (és ez fontos), növelik az aktivitást (és a Hepatosan-ban ez a hatás kifejezettebb). 7a-hidroxiláz, utóbbi pedig a koleszterin nagyon aktív transzlációját jelenti epesavakká, így kiküszöbölve a BN-t.
5. Az is fontos, hogy az Enterosan tartalmazzon kis mennyiségű tauro-cholic és tauro-chenodesoxycholic savat, ezáltal növelve az epesavak teljes készletét, és az Enterosan helyreállítja az epesavak enterohepatikus keringését, és az utolsó - az Enterosan blokkolja a koleszterin felszívódását a bélben, ami szintén csökkenti a koleszterinszintet a véráramban (az Enterosan-nak ez a tulajdonsága jelentős előnye van az ursodeoxikolsav-készítményeknek (Ursosan és Ursofalk) szemben, amelyek csökkenthetik a koleszterinszintet A bélben, de nincs ráhatása a mennyiségét a véráramban).
6. Önnek is nagyon fontos, hogy az Enterosan enzim (és gyógyszerként enzimatikus aktivitással rendelkezik) és proteolitikus enzimeket és amilázt tartalmaz, helyreállítja a parietális emésztést, taurokolikus és taurohenodesoxikolsavakat tartalmaz, ezáltal növelve az epesavakat és elősegíti az emésztést zsírok, segít helyreállítani a bélrendszeri normális flórát, míg a savas mükopoliszacharidok miatt a testből feltételesen patogén mikroflóra keletkezik, és a szialomucinok miatt helyreáll az intesztinális preepithelialis gát, valamint az Enterosan helyreállítja a bél epitheliális réteget és helyreállítja a bélhámréteget, és ez helyreállítja a tápanyagok felszívódását és az ásványi anyagok, köztük a kalcium felszívódását.
7. Oroszországban ma három világítótest van: Ivanchenkova RA professzor, Gastroenterológiai Tanszék, IM Sechenov Moszkvai Orvostudományi Akadémia, Maksimov V. A. professzor, Gránit, MNTO és prof. Ilchenko A. A., Gastroenterológiai Központi Kutatóintézet, Moszkva.
Az első két elismert vezető az orvosi környezetben, és véleményem szerint Ivanchenko R.A. nemcsak Oroszországban, hanem a világban is a legnagyobb tudós a cholelithiasis (JCB) és az epehólyag-koleszterózis (CGI) kezelésében, a fiatal orvosok könyveiből tanulnak.
8. Javaslom Ivanchenkov Rimma Alexandrovna professzor, az IM Sechenov - Hepatosan 2 kapszula nevű Gastroenterológiai Tanszékének 2-szeres módját, 15 perccel étkezés előtt + éjjel Ursofalk (vagy Ursosan - az Ursofalk hatékonyabb.) 10 mg / testtömeg-kilogramm 60 napig, majd az Enterosan 2 kapszulába helyezzük naponta kétszer 15 perccel étkezés előtt + éjszakán át 10 mg / kg Ursofalk 30 napig. Ultrahang-szabályozás és lipid-szabályozás. Ha Ön és az orvos ultrahanggal pozitív tendenciát mutat, akkor az Enterosan 2 kapszula naponta kétszer 15 perccel étkezés előtt + éjszaka Ursofalk 10 mg / ttkg a keserű vége előtt. Az epehólyag polipoktól való megtisztítása után az Enterosan 1 kapszula egy éjszakán át egy évre megakadályozza a polipok kialakulását.
A polipok átlagosan 4-6 hónap alatt oldódnak. A módszer hatékonysága 85%.
Rimma Alexandrovna szerint ez a technika ma a leghatékonyabb.
9. A ZHP koleszterózisban szenvedő betegek 80% -a nap mint nap fejlődik, és ez általában artériás magas vérnyomás, a koszorúér-betegség és a cukorbetegség, a metabolikus szindróma, melynek fő tünete az alkoholmentes zsírmáj betegség.
Ma nem lehet hatékonyan kezelni a gasztroenterológiai, kardiológiai, fertőző betegségeket, anélkül, hogy figyelembe vennénk egy ilyen betegséget a betegben - Biliariai kudarc.
Nem lehet megfelelően kezelni, anélkül, hogy figyelembe véve a megsértése nélkül figyelembe véve a fiziológiai szerepe az epe és az epesavak, a fiziológiai szerepe hepatociták, Kupffer és a szinuszos sejtek a máj, a fiziológiai szerepe az enterohepatikus keringés epesavak és a foszfolipidek, a fiziológiai szerepe preepitelialnogo védő intestinalis gát epiteliális védő intestinalis gát postepithelial gát és bél nyirokrendszer, a parietális emésztés és a bél mikroflóra fiziológiai szerepe.
Tehát, ha mindezt figyelembe vesszük, akkor eljutunk a koncepcióhoz - a beteg kezelésére, nem a betegségre, és mindezek elemzésénél a beteg egyedi jellemzőit is figyelembe vesszük, nem pedig a kezelési normákra támaszkodva.
1. A biliáris elégtelenség az emésztőrendszer legtöbb betegségének, a vezető patogenetikus kapcsolatnak a poliszológiai tüneteinek komplex jellemzője, amelynek kialakulása az epe mennyiségének változása a bélbe belépő epesavakban 1 órával az irritáló hatás bevezetése után.
A BN-biliáris elégtelenség fogalmának alapítója professzor, orosz orosz orvos, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Milyen betegségek okozzák az epehólyagot?
Az MNTO "Granit" szakembereinek tudományos munkájának köszönhetően, akik a nyombél előtti hangzást végezték, amely egyébként szinte eltűnt a gyógyszereinkből, több mint 3000 beteg diagnosztizálták a következő betegségeket, amelyekben epe-elégtelenség fordul elő:
A. Az epesavak enterohepatikus keringését megszakító betegségek - t
• dysbacteriosis és malabszorpció,
• nyombélfekély - a BN az esetek 50% -ában fordul elő, t
• Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás,
• irritábilis bél szindróma - az esetek 72% -ában fordul elő BN;
• a bél reszekcióval kapcsolatos állapot,
• bél- és biliáris fistulákhoz kapcsolódó állapot, t
B. Az epe képződésének neurohumorális szabályozásának megsértése
és epe szekréció -
• krónikus gyomorhurut és krónikus doudenitis - a BN az esetek 74% -ában fordul elő, t
• krónikus kolecisztitis - a BN esetek 80% -ában fordulnak elő, t
• krónikus pancreatitis - BN 67% (2 év) és 95% (több mint 10 év) esetekben fordul elő, t
• az epehólyag-dyskinesia (DZHVP) - az esetek 76% -ában fordul elő, t
• epehólyag-betegség - az esetek 88% -ánál fordul elő BN,
B. Az epesavak koncentrált függősége -
• krónikus, nem számított és számított kolecisztitis - a BN az esetek 90% -ában fordul elő, t
• a kolecisztectomia utáni állapot - a BN az esetek 87% -ában fordul elő, t
G. Az epesavak szintézisének megsértése -
• akut vírus hepatitis és HbsAg kocsi - a BN az esetek 95% -ában fordul elő, t
• krónikus hepatitisz B és C-BN az esetek 88% -ában és 87% -ában fordul elő, t
• a máj cirrhosisa - a BN az esetek 95% -ában fordul elő, t
• alkohol és mérgező májkárosodás - a BN az esetek 90% -ában fordul elő.
Kezeletlen biliáris elégtelenség:
• a zsíros ételek és a steatorrhea intoleranciája,
• fogyás,
• zsírban oldódó vitaminok hipovitaminózisa, t
• epekőbetegség kialakulása, t
súlyos esetekben:
• hemeralópia és osteoporosis.
2. A koleszterin termelésének fő forrása hazánkban a máj. Két enzimrendszerrel rendelkezik, 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim-A-reduktáz (HMG-CoA reduktáz), melynek következtében a koleszterin szintetizálódik a máj és a 7a-hidroxiláz révén, amelyen keresztül a koleszterin transzlálódik ha a máj és az ételből származó szintetizálódik, epesavakba, vagyis a koleszterin az egyetlen epesavszintézis forrása. A vér és az epe-koleszterin glutin a 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim-A-reduktáz aktivitás (HMG-CoA reduktáz) fokozódása vagy a májban a 7a-hidroxiláz aktivitás csökkenése következménye. Ugyanakkor az epesavak nem elegendőek ahhoz, hogy a koleszterint oldott állapotban tartsák, így a koleszterin kicsapódása koleszterin köveket (homokot) képez az epehólyagban (az epevezetékekben). Általában, ha a HMG-CoA reduktáz aktivitása valamilyen okból (még tanulmányozandó) növekszik, a 7a-hidroxiláz aktivitása csökken. Így két különböző irányú folyamatot figyeltünk meg - a koleszterinszintézis növekszik, de csökken az epesav szintézis.
Ez egy teljes jogsértési sorozatot eredményez -
az epe változásának reológiai tulajdonságai; az epe fizikai-kolloid tulajdonságainak megváltoztatása -
az iszap az elejétől származik - kondenzált epe, majd homok jelenik meg, majd kövek;
esik az epesavakat; zavarják az epesavak enterohepatikus keringését.
Ezek a jogsértések a következő jogsértésekhez vezetnek:
a) csökkenti a bél- és hasnyálmirigy-enzimek aktiválódását (ezért először az enzimkészítmények felírása szükséges a BN megszüntetéséhez);
b) csökken a lipáz aktiválása, ami a zsír-emésztés termékeinek hidrolízisének és felszívódásának csökkenéséhez vezet;
c) az A, D, E, K zsírban oldódó vitaminok rosszul felszívódnak (ezért a vitaminok felírása előtt meg kell változtatni a BN-t);
d) csökken a kalcium, magnézium és más ásványi anyagok felszívódása (ezért a gyógyszerek Ca, Mg, stb. felírása előtt a BN korrigálása szükséges), és különösen a D-vitamin hiányának következménye a kalcium bevitelének megsértése, a kalcium megsértése. Emellett az epe szekréció és a hasnyálmirigy-szekréciós funkció patológiájában is megfigyelhető, kalciumtartalmú micellákat képez, ezeknek a micelláknak a funkciója hasonló a zsírszállító micellákéhoz, ez az LCD közvetlen módja a kalcium-transzportban való részvételnek, közvetve a kalcium felszívódásánál tsiya rendszer befolyásolja szekréciót, és részben az emésztést és a kiválasztást a D-vitamin, úgy, hogy deoxikólsav képes kötődni a D-vitamin és a szállítás alatt a bélfalon keresztül, továbbá, az epe fő útja a kiürülés a szervezetből a D-vitamin.;
e) károsítja a víz és az elektrolitok szállítását a kis és vastagbélben;
e) mivel az epe jelentős mennyiségű nátrium- és káliumiont tartalmaz - lúgos reakcióval rendelkezik, ezáltal csökkenti az epe mennyiségét a szervezetben, és csökkenti a nátrium- és káliumionok mennyiségét - csökkenti az alkáli reakcióját, azaz a gyomorból érkező savas táplálékkötő semlegesítése a duodenum 12-be csökken (a FA-k kölcsönhatásba lépnek a hasnyálmirigy lipázzal, ami optimális pH-értéket biztosít a 6,0 értékű lipázhoz, ami eltér a duodenum intraluminalis pH-jától, ez a tulajdonság különösen fontos a duodenumban az emésztés normál szinten tartásához) a savfüggő patológiában - a gastroduodenitisben, a YAB duodenumban - megnövekedett savasodás folyamata során a bélrendszer pH-jának megváltozása megváltoztatja a normális flóra profilját és feltételesen patogén mikroflóráját a bélben (ezért a probiotikumot felírva) és szükség van a BN beállítására;
g) drasztikusan gátolja a hidrofób vegyületek felszívódását nemcsak az FA hiányát, hanem a duodenum bőséges savanyodását, valamint a bakteriális szennyeződést, ami a hidrofób anyagok felszívódását szinte nullára csökkenti (és ez egy másik ok, amiért a BN korrekciója a túlzott szindrómában) bakteriális növekedés - SIBR);
h) másrészt a SIBR bakteriális tényezője az LH idő előtti dekonjugálásához vezet, és az LH-k a teljes bélfelületen beszívják a szívás lehetőségét, a szívás a passzív transzportnak köszönhető (általában a disztális vékonybélben történik normál mikroflóra hatása alatt). ), ez a jelenség egyrészt az FA hiányának és a hasi emésztés károsodásához vezet, másrészt a szekréciós folyamatokat (másodlagos FA-k lassítják a NaCl és a víz felszívódását, stimulálják a kálium kiválasztását), növelve a hasmenés kialakulásához vezető mozgékonyság (és ez egy másik oka annak, hogy a BN-t a SIBO-val korrigálni kell);
i) az FA idő előtti és túlzott dekonjugációja a lithocholic sav tartalmának növekedéséhez vezet (még egy kis növekedés is nem kívánatos!), amely, a bél barrier megakadályozása és a véráramba való belépés elkezdi elpusztítani az epitéliumot - az érrendszerben, ami atherosclerosisot okoz (és ez az egyik lehetséges oka) - epehólyag, a koleszterin ZHP-t vagy JCB-t okozó vagy hozzájáruló, - gyomorban, gyomorfekélyt okozva, - nyombélben, nyombélfekély kialakulásában (úgy gondolják, hogy a lithocholic acid rákkeltő tulajdonságai bélrákot okozhatnak a betegeknél) amely eltávolította az epehólyagot), ezért szükséges a BN biokorrekciója az ateroszklerózisban és az atherosclerosis megelőzésében, a gyomor- és nyombélfekélyben, valamint a gyomor- és nyombélfekély megelőzésében, a CKD, az ICD és a cholecystectomia után;
j) a bilirubin, a koleszterin, a nemi hormonok cseréje, a pajzsmirigy és a mellékvese mirigyek száma csökken az epével (ezért fontos, hogy a hormonterápia megadása előtt korrigáljuk a BN-t);
k) csökkenti a bélmozgás aktiválódását, ami rendszerint székrekedéshez vezet;
m) csökkenti a nehézfémek és fémek sóinak kiválasztását (Cu, In, Pb, Mg, stb.), növényi szteroidokat, mérgeket, gyógyszereket (és a gyógyszerek és a toxikus anyagok 70% -át a májban hasznosítják, és nem a vesék szűrik) és mérgező anyagokat (ezért a hepatotoxikus gyógyszer felírása előtt meg kell változtatni a BN-t);
n) csökken az A és M immunglobulinok, amelyek bakteriosztatikus hatásúak;
o) csökken a nyálkás szekréció, ami megakadályozza a bakteriális tapadást az epehólyag-nyálkahártyához (ezáltal a bakteriális tapadás növekedése az epehólyag-nyálkahártyához), ezért szükséges a BN korrigálása a túlzott bakteriális növekedés szindrómájában, és ez csak az egyik oka…);
n) az epe redukciója a kolecisztokinin és a szekretin szekréciójának károsodásához vezet, a biliáris készülék a hasnyálmirigyvel párhuzamosan működik, és az agyi fázisban aktivitását a duodenális zónában szabályozza a kolecisztokinin és a szekretin, közvetlenül vagy közvetve a hüvelyi traktuson keresztül. rendszer: epe-epesavak - a nyombél nyálkahártyájának irritációja - a motilin felszabadulása - a duodenum motilitásának indukálása. elosztását és kolecisztokinin és szekretin megzavarta az a rendszer működésének, és ennek eredményeként sérülnek az indukciós motor DPK - DPK lassan kiürül (a beteg nehéznek érzi a gyomortáji);
p) csökken a koleszterin szolubilizálásában szerepet játszó foszfolipidek szekréciója, amelyek megvédik az epeutak epitéliumát, csökkentve az epe citotoxicitását;
Ezek a jogsértések a bélrendszeri flóra összetételében és mennyiségi indikátoraiban is bekövetkeznek, mivel az epesavak bakteriosztatikus és baktericid hatása csökken, és a koleszterin kihasználtsága a belek székletéből csökken.
A szervezetben az epesavak tartalmának csökkenésével a bélhámlás atrófiája következik be, egyre kevésbé válnak, így az abszorpció romlik és romlik (és ez egy másik oka a rossz felszívódásnak, például kalciumnak).
Mint látható, a páciens ördögi körbe esik - az abszorpció megsértése az epesavak enterohepatikus keringésének megsértéséhez vezet, ez a megsértés növeli az epe elégtelenségét, így mindkét folyamat súlyosbodik.
Így az intravénás betegségekben szenvedő betegeknél a vezető patogén kapcsolat a biliáris elégtelenség (BN) kialakulásában az epesavak enterohepatikus keringésének fiziológiás láncának törése, amelyben az epesavak teljes felszívódása nem fordul elő, és az újonnan szintetizált epesavaknak nincs ideje a hiány kompenzálására. A bélbetegségek betegségeinél is gyakran károsodik az epeutak motoros funkciója, ami viszont súlyosbítja az epesavak hiányát.
Így, mivel maga a BN súlyosbítja a bélműködés rendellenességeit, ezek a jogsértések súlyosbítják a BN-t. Ie a krónikus betegségek gödörjébe való fokozatos „gördülést és a BN megerősítését” szem előtt tartva.
3. A gyomor-bélrendszer (GIT) és a máj mikroflórája elválaszthatatlanul kölcsönhatásba lép a test méregtelenítési folyamataival. A biofilm összetételében levő mikrobióta először érintkezik és az azt követő anyagcsere-reakciókat az összes anyaggal, amely a testbe bejut az élelmiszerrel, vízzel vagy légköri levegővel. A mikrobióta nem-toxikus végtermékké vagy közbenső vegyületekké alakítja a vegyi anyagokat, amelyeket a májban könnyen elpusztítanak, majd eltávolítják a testből.
A szervezetben két fő méregtelenítő szerv létezik: a máj, amely védi a szervezetet az oxidatív reakciók révén, és az emésztőrendszer mikroflóráját a hidrolitikus redukciós eljárások alkalmazásával. E rendszerek kölcsönhatásának megsértése kölcsönös funkcionális és strukturális változásokhoz vezet önmagukban és a test egészében.
Ezért a különböző szerves és szervetlen vegyületek enterohepatikus keringése túlzás nélkül lehet a kardinális homeosztatikus mechanizmusoknak tulajdonítható. A gasztrointesztinális mikroflóra detoxikációs funkciójának csökkentése a különböző kórokozók (gyógyszerek, étel, stressz stb.) Által okozott diszbiózisban növeli a máj enzimrendszereinek terhelését, és bizonyos körülmények között hozzájárul a metabolikus és szerkezeti változások megjelenéséhez.
Amikor az emésztőrendszer mikroökológiai egyensúlya megnöveli a potenciálisan patogén gram-negatív baktériumok arányát, az endotoxinok jelentős felhalmozódásához vezet a béllumenben. Ez utóbbi áthatol a bélnyálkahártyán keresztül a helyi keringési rendszerbe, majd a portál vénájába a májba, károsítja a hepatocitákat, vagy erősíti más toxikánsok káros hatásait. Az összes endotoxin 90% -át szabadon választható anaerob gram-negatív baktériumok szabadítják fel.
Az endotoxinok károsítják a sejtmembránokat, megzavarják az ionszállítást, a nukleinsavak fragmentálódását, indukálják a szabad gyökök oxidációs termékeinek kialakulását, kezdeményezik az apoptózist stb.
4. Nagyon fontos, hogy mind a hepatosan, mind az Enterosan (a sztatinokkal ellentétben) mindkét enzimrendszert befolyásolja - egyrészt csökkenti a HMG-CoA reduktáz aktivitását, másrészt (és ez fontos), növelik az aktivitást (és a Hepatosan-ban ez a hatás kifejezettebb). 7a-hidroxiláz, utóbbi pedig a koleszterin nagyon aktív transzlációját jelenti epesavakká, így kiküszöbölve a BN-t.
5. Az is fontos, hogy az Enterosan tartalmazzon kis mennyiségű tauro-cholic és tauro-chenodesoxycholic savat, ezáltal növelve az epesavak teljes készletét, és az Enterosan helyreállítja az epesavak enterohepatikus keringését, és az utolsó - az Enterosan blokkolja a koleszterin felszívódását a bélben, ami szintén csökkenti a koleszterinszintet a véráramban (az Enterosan-nak ez a tulajdonsága jelentős előnye van az ursodeoxikolsav-készítményeknek (Ursosan és Ursofalk) szemben, amelyek csökkenthetik a koleszterinszintet A bélben, de nincs ráhatása a mennyiségét a véráramban).
6. Önnek is nagyon fontos, hogy az Enterosan enzim (és gyógyszerként enzimatikus aktivitással rendelkezik) és proteolitikus enzimeket és amilázt tartalmaz, helyreállítja a parietális emésztést, taurokolikus és taurohenodesoxikolsavakat tartalmaz, ezáltal növelve az epesavakat és elősegíti az emésztést zsírok, segít helyreállítani a bélrendszeri normális flórát, míg a savas mükopoliszacharidok miatt a testből feltételesen patogén mikroflóra keletkezik, és a szialomucinok miatt helyreáll az intesztinális preepithelialis gát, valamint az Enterosan helyreállítja a bél epitheliális réteget és helyreállítja a bélhámréteget, és ez helyreállítja a tápanyagok felszívódását és az ásványi anyagok, köztük a kalcium felszívódását.
7. Oroszországban ma három világítótest van: Ivanchenkova RA professzor, Gastroenterológiai Tanszék, IM Sechenov Moszkvai Orvostudományi Akadémia, Maksimov V. A. professzor, Gránit, MNTO és prof. Ilchenko A. A., Gastroenterológiai Központi Kutatóintézet, Moszkva.
Az első két elismert vezető az orvosi környezetben, és véleményem szerint Ivanchenko R.A. nemcsak Oroszországban, hanem a világban is a legnagyobb tudós a cholelithiasis (JCB) és az epehólyag-koleszterózis (CGI) kezelésében, a fiatal orvosok könyveiből tanulnak.
8. Javaslom Ivanchenkov Rimma Alexandrovna professzor, az IM Sechenov - Hepatosan 2 kapszula nevű Gastroenterológiai Tanszékének 2-szeres módját, 15 perccel étkezés előtt + éjjel Ursofalk (vagy Ursosan - az Ursofalk hatékonyabb.) 10 mg / testtömeg-kilogramm 60 napig, majd az Enterosan 2 kapszulába helyezzük naponta kétszer 15 perccel étkezés előtt + éjszakán át 10 mg / kg Ursofalk 30 napig. Ultrahang-szabályozás és lipid-szabályozás. Ha Ön és az orvos ultrahanggal pozitív tendenciát mutat, akkor az Enterosan 2 kapszula naponta kétszer 15 perccel étkezés előtt + éjszaka Ursofalk 10 mg / ttkg a keserű vége előtt. Az epehólyag polipoktól való megtisztítása után az Enterosan 1 kapszula egy éjszakán át egy évre megakadályozza a polipok kialakulását.
A polipok átlagosan 4-6 hónap alatt oldódnak. A módszer hatékonysága 85%.
Rimma Alexandrovna szerint ez a technika ma a leghatékonyabb.
9. A ZHP koleszterózisban szenvedő betegek 80% -a nap mint nap fejlődik, és ez általában artériás magas vérnyomás, a koszorúér-betegség és a cukorbetegség, a metabolikus szindróma, melynek fő tünete az alkoholmentes zsírmáj betegség.
Elena.
Ma nem lehet hatékonyan kezelni a gasztroenterológiai, kardiológiai, fertőző betegségeket, anélkül, hogy figyelembe vennénk egy ilyen betegséget a betegben - Biliariai kudarc.
Nem lehet megfelelően kezelni, anélkül, hogy figyelembe véve a megsértése nélkül figyelembe véve a fiziológiai szerepe az epe és az epesavak, a fiziológiai szerepe hepatociták, Kupffer és a szinuszos sejtek a máj, a fiziológiai szerepe az enterohepatikus keringés epesavak és a foszfolipidek, a fiziológiai szerepe preepitelialnogo védő intestinalis gát epiteliális védő intestinalis gát postepithelial gát és bél nyirokrendszer, a parietális emésztés és a bél mikroflóra fiziológiai szerepe.
Tehát, ha mindezt figyelembe vesszük, akkor eljutunk a koncepcióhoz - a beteg kezelésére, nem a betegségre, és mindezek elemzésénél a beteg egyedi jellemzőit is figyelembe vesszük, nem pedig a kezelési normákra támaszkodva.
1. A biliáris elégtelenség az emésztőrendszer legtöbb betegségének, a vezető patogenetikus kapcsolatnak a poliszológiai tüneteinek komplex jellemzője, amelynek kialakulása az epe mennyiségének változása a bélbe belépő epesavakban 1 órával az irritáló hatás bevezetése után.
A BN-biliáris elégtelenség fogalmának alapítója professzor, orosz orosz orvos, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Milyen betegségek okozzák az epehólyagot?
Az MNTO "Granit" szakembereinek tudományos munkájának köszönhetően, akik a nyombél előtti hangzást végezték, amely egyébként szinte eltűnt a gyógyszereinkből, több mint 3000 beteg diagnosztizálták a következő betegségeket, amelyekben epe-elégtelenség fordul elő:
A. Az epesavak enterohepatikus keringését megszakító betegségek - t
• dysbacteriosis és malabszorpció,
• nyombélfekély - a BN az esetek 50% -ában fordul elő, t
• Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás,
• irritábilis bél szindróma - az esetek 72% -ában fordul elő BN;
• a bél reszekcióval kapcsolatos állapot,
• bél- és biliáris fistulákhoz kapcsolódó állapot, t
B. Az epe képződésének neurohumorális szabályozásának megsértése
és epe szekréció -
• krónikus gyomorhurut és krónikus doudenitis - a BN az esetek 74% -ában fordul elő, t
• krónikus kolecisztitis - a BN esetek 80% -ában fordulnak elő, t
• krónikus pancreatitis - BN 67% (2 év) és 95% (több mint 10 év) esetekben fordul elő, t
• az epehólyag-dyskinesia (DZHVP) - az esetek 76% -ában fordul elő, t
• epehólyag-betegség - az esetek 88% -ánál fordul elő BN,
B. Az epesavak koncentrált függősége -
• krónikus, nem számított és számított kolecisztitis - a BN az esetek 90% -ában fordul elő, t
• a kolecisztectomia utáni állapot - a BN az esetek 87% -ában fordul elő, t
G. Az epesavak szintézisének megsértése -
• akut vírus hepatitis és HbsAg kocsi - a BN az esetek 95% -ában fordul elő, t
• krónikus hepatitisz B és C-BN az esetek 88% -ában és 87% -ában fordul elő, t
• a máj cirrhosisa - a BN az esetek 95% -ában fordul elő, t
• alkohol és mérgező májkárosodás - a BN az esetek 90% -ában fordul elő.
Kezeletlen biliáris elégtelenség:
• a zsíros ételek és a steatorrhea intoleranciája,
• fogyás,
• zsírban oldódó vitaminok hipovitaminózisa, t
• epekőbetegség kialakulása, t
súlyos esetekben:
• hemeralópia és osteoporosis.
2. A koleszterin termelésének fő forrása hazánkban a máj. Két enzimrendszerrel rendelkezik, 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim-A-reduktáz (HMG-CoA reduktáz), melynek következtében a koleszterin szintetizálódik a máj és a 7a-hidroxiláz révén, amelyen keresztül a koleszterin transzlálódik ha a máj és az ételből származó szintetizálódik, epesavakba, vagyis a koleszterin az egyetlen epesavszintézis forrása. A vér és az epe-koleszterin glutin a 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim-A-reduktáz aktivitás (HMG-CoA reduktáz) fokozódása vagy a májban a 7a-hidroxiláz aktivitás csökkenése következménye. Ugyanakkor az epesavak nem elegendőek ahhoz, hogy a koleszterint oldott állapotban tartsák, így a koleszterin kicsapódása koleszterin köveket (homokot) képez az epehólyagban (az epevezetékekben). Általában, ha a HMG-CoA reduktáz aktivitása valamilyen okból (még tanulmányozandó) növekszik, a 7a-hidroxiláz aktivitása csökken. Így két különböző irányú folyamatot figyeltünk meg - a koleszterinszintézis növekszik, de csökken az epesav szintézis.
Ez egy teljes jogsértési sorozatot eredményez -
az epe változásának reológiai tulajdonságai; az epe fizikai-kolloid tulajdonságainak megváltoztatása -
az iszap az elejétől származik - kondenzált epe, majd homok jelenik meg, majd kövek;
esik az epesavakat; zavarják az epesavak enterohepatikus keringését.
Ezek a jogsértések a következő jogsértésekhez vezetnek:
a) csökkenti a bél- és hasnyálmirigy-enzimek aktiválódását (ezért először az enzimkészítmények felírása szükséges a BN megszüntetéséhez);
b) csökken a lipáz aktiválása, ami a zsír-emésztés termékeinek hidrolízisének és felszívódásának csökkenéséhez vezet;
c) az A, D, E, K zsírban oldódó vitaminok rosszul felszívódnak (ezért a vitaminok felírása előtt meg kell változtatni a BN-t);
d) csökken a kalcium, magnézium és más ásványi anyagok felszívódása (ezért a gyógyszerek Ca, Mg, stb. felírása előtt a BN korrigálása szükséges), és különösen a D-vitamin hiányának következménye a kalcium bevitelének megsértése, a kalcium megsértése. Emellett az epe szekréció és a hasnyálmirigy-szekréciós funkció patológiájában is megfigyelhető, kalciumtartalmú micellákat képez, ezeknek a micelláknak a funkciója hasonló a zsírszállító micellákéhoz, ez az LCD közvetlen módja a kalcium-transzportban való részvételnek, közvetve a kalcium felszívódásánál tsiya rendszer befolyásolja szekréciót, és részben az emésztést és a kiválasztást a D-vitamin, úgy, hogy deoxikólsav képes kötődni a D-vitamin és a szállítás alatt a bélfalon keresztül, továbbá, az epe fő útja a kiürülés a szervezetből a D-vitamin.;
e) károsítja a víz és az elektrolitok szállítását a kis és vastagbélben;
e) mivel az epe jelentős mennyiségű nátrium- és káliumiont tartalmaz - lúgos reakcióval rendelkezik, ezáltal csökkenti az epe mennyiségét a szervezetben, és csökkenti a nátrium- és káliumionok mennyiségét - csökkenti az alkáli reakcióját, azaz a gyomorból érkező savas táplálékkötő semlegesítése a duodenum 12-be csökken (a FA-k kölcsönhatásba lépnek a hasnyálmirigy lipázzal, ami optimális pH-értéket biztosít a 6,0 értékű lipázhoz, ami eltér a duodenum intraluminalis pH-jától, ez a tulajdonság különösen fontos a duodenumban az emésztés normál szinten tartásához) a savfüggő patológiában - a gastroduodenitisben, a YAB duodenumban - megnövekedett savasodás folyamata során a bélrendszer pH-jának megváltozása megváltoztatja a normális flóra profilját és feltételesen patogén mikroflóráját a bélben (ezért a probiotikumot felírva) és szükség van a BN beállítására;
g) drasztikusan gátolja a hidrofób vegyületek felszívódását nemcsak az FA hiányát, hanem a duodenum bőséges savanyodását, valamint a bakteriális szennyeződést, ami a hidrofób anyagok felszívódását szinte nullára csökkenti (és ez egy másik ok, amiért a BN korrekciója a túlzott szindrómában) bakteriális növekedés - SIBR);
h) másrészt a SIBR bakteriális tényezője az LH idő előtti dekonjugálásához vezet, és az LH-k a teljes bélfelületen beszívják a szívás lehetőségét, a szívás a passzív transzportnak köszönhető (általában a disztális vékonybélben történik normál mikroflóra hatása alatt). ), ez a jelenség egyrészt az FA hiányának és a hasi emésztés károsodásához vezet, másrészt a szekréciós folyamatokat (másodlagos FA-k lassítják a NaCl és a víz felszívódását, stimulálják a kálium kiválasztását), növelve a hasmenés kialakulásához vezető mozgékonyság (és ez egy másik oka annak, hogy a BN-t a SIBO-val korrigálni kell);
i) az FA idő előtti és túlzott dekonjugációja a lithocholic sav tartalmának növekedéséhez vezet (még egy kis növekedés is nem kívánatos!), amely, a bél barrier megakadályozása és a véráramba való belépés elkezdi elpusztítani az epitéliumot - az érrendszerben, ami atherosclerosisot okoz (és ez az egyik lehetséges oka) - epehólyag, a koleszterin ZHP-t vagy JCB-t okozó vagy hozzájáruló, - gyomorban, gyomorfekélyt okozva, - nyombélben, nyombélfekély kialakulásában (úgy gondolják, hogy a lithocholic acid rákkeltő tulajdonságai bélrákot okozhatnak a betegeknél) amely eltávolította az epehólyagot), ezért szükséges a BN biokorrekciója az ateroszklerózisban és az atherosclerosis megelőzésében, a gyomor- és nyombélfekélyben, valamint a gyomor- és nyombélfekély megelőzésében, a CKD, az ICD és a cholecystectomia után;
j) a bilirubin, a koleszterin, a nemi hormonok cseréje, a pajzsmirigy és a mellékvese mirigyek száma csökken az epével (ezért fontos, hogy a hormonterápia megadása előtt korrigáljuk a BN-t);
k) csökkenti a bélmozgás aktiválódását, ami rendszerint székrekedéshez vezet;
m) csökkenti a nehézfémek és fémek sóinak kiválasztását (Cu, In, Pb, Mg, stb.), növényi szteroidokat, mérgeket, gyógyszereket (és a gyógyszerek és a toxikus anyagok 70% -át a májban hasznosítják, és nem a vesék szűrik) és mérgező anyagokat (ezért a hepatotoxikus gyógyszer felírása előtt meg kell változtatni a BN-t);
n) csökken az A és M immunglobulinok, amelyek bakteriosztatikus hatásúak;
o) csökken a nyálkás szekréció, ami megakadályozza a bakteriális tapadást az epehólyag-nyálkahártyához (ezáltal a bakteriális tapadás növekedése az epehólyag-nyálkahártyához), ezért szükséges a BN korrigálása a túlzott bakteriális növekedés szindrómájában, és ez csak az egyik oka…);
n) az epe redukciója a kolecisztokinin és a szekretin szekréciójának károsodásához vezet, a biliáris készülék a hasnyálmirigyvel párhuzamosan működik, és az agyi fázisban aktivitását a duodenális zónában szabályozza a kolecisztokinin és a szekretin, közvetlenül vagy közvetve a hüvelyi traktuson keresztül. rendszer: epe-epesavak - a nyombél nyálkahártyájának irritációja - a motilin felszabadulása - a duodenum motilitásának indukálása. elosztását és kolecisztokinin és szekretin megzavarta az a rendszer működésének, és ennek eredményeként sérülnek az indukciós motor DPK - DPK lassan kiürül (a beteg nehéznek érzi a gyomortáji);
p) csökken a koleszterin szolubilizálásában szerepet játszó foszfolipidek szekréciója, amelyek megvédik az epeutak epitéliumát, csökkentve az epe citotoxicitását;
Ezek a jogsértések a bélrendszeri flóra összetételében és mennyiségi indikátoraiban is bekövetkeznek, mivel az epesavak bakteriosztatikus és baktericid hatása csökken, és a koleszterin kihasználtsága a belek székletéből csökken.
A szervezetben az epesavak tartalmának csökkenésével a bélhámlás atrófiája következik be, egyre kevésbé válnak, így az abszorpció romlik és romlik (és ez egy másik oka a rossz felszívódásnak, például kalciumnak).
Mint látható, a páciens ördögi körbe esik - az abszorpció megsértése az epesavak enterohepatikus keringésének megsértéséhez vezet, ez a megsértés növeli az epe elégtelenségét, így mindkét folyamat súlyosbodik.
Így az intravénás betegségekben szenvedő betegeknél a vezető patogén kapcsolat a biliáris elégtelenség (BN) kialakulásában az epesavak enterohepatikus keringésének fiziológiás láncának törése, amelyben az epesavak teljes felszívódása nem fordul elő, és az újonnan szintetizált epesavaknak nincs ideje a hiány kompenzálására. A bélbetegségek betegségeinél is gyakran károsodik az epeutak motoros funkciója, ami viszont súlyosbítja az epesavak hiányát.
Így, mivel maga a BN súlyosbítja a bélműködés rendellenességeit, ezek a jogsértések súlyosbítják a BN-t. Ie a krónikus betegségek gödörjébe való fokozatos „gördülést és a BN megerősítését” szem előtt tartva.
3. A gyomor-bélrendszer (GIT) és a máj mikroflórája elválaszthatatlanul kölcsönhatásba lép a test méregtelenítési folyamataival. A biofilm összetételében levő mikrobióta először érintkezik és az azt követő anyagcsere-reakciókat az összes anyaggal, amely a testbe bejut az élelmiszerrel, vízzel vagy légköri levegővel. A mikrobióta nem-toxikus végtermékké vagy közbenső vegyületekké alakítja a vegyi anyagokat, amelyeket a májban könnyen elpusztítanak, majd eltávolítják a testből.
A szervezetben két fő méregtelenítő szerv létezik: a máj, amely védi a szervezetet az oxidatív reakciók révén, és az emésztőrendszer mikroflóráját a hidrolitikus redukciós eljárások alkalmazásával. E rendszerek kölcsönhatásának megsértése kölcsönös funkcionális és strukturális változásokhoz vezet önmagukban és a test egészében.
Ezért a különböző szerves és szervetlen vegyületek enterohepatikus keringése túlzás nélkül lehet a kardinális homeosztatikus mechanizmusoknak tulajdonítható. A gasztrointesztinális mikroflóra detoxikációs funkciójának csökkentése a különböző kórokozók (gyógyszerek, étel, stressz stb.) Által okozott diszbiózisban növeli a máj enzimrendszereinek terhelését, és bizonyos körülmények között hozzájárul a metabolikus és szerkezeti változások megjelenéséhez.
Amikor az emésztőrendszer mikroökológiai egyensúlya megnöveli a potenciálisan patogén gram-negatív baktériumok arányát, az endotoxinok jelentős felhalmozódásához vezet a béllumenben. Ez utóbbi áthatol a bélnyálkahártyán keresztül a helyi keringési rendszerbe, majd a portál vénájába a májba, károsítja a hepatocitákat, vagy erősíti más toxikánsok káros hatásait. Az összes endotoxin 90% -át szabadon választható anaerob gram-negatív baktériumok szabadítják fel.
Az endotoxinok károsítják a sejtmembránokat, megzavarják az ionszállítást, a nukleinsavak fragmentálódását, indukálják a szabad gyökök oxidációs termékeinek kialakulását, kezdeményezik az apoptózist stb.
4. Nagyon fontos, hogy mind a hepatosan, mind az Enterosan (a sztatinokkal ellentétben) mindkét enzimrendszert befolyásolja - egyrészt csökkenti a HMG-CoA reduktáz aktivitását, másrészt (és ez fontos), növelik az aktivitást (és a Hepatosan-ban ez a hatás kifejezettebb). 7a-hidroxiláz, utóbbi pedig a koleszterin nagyon aktív transzlációját jelenti epesavakká, így kiküszöbölve a BN-t.
5. Az is fontos, hogy az Enterosan tartalmazzon kis mennyiségű tauro-cholic és tauro-chenodesoxycholic savat, ezáltal növelve az epesavak teljes készletét, és az Enterosan helyreállítja az epesavak enterohepatikus keringését, és az utolsó - az Enterosan blokkolja a koleszterin felszívódását a bélben, ami szintén csökkenti a koleszterinszintet a véráramban (az Enterosan-nak ez a tulajdonsága jelentős előnye van az ursodeoxikolsav-készítményeknek (Ursosan és Ursofalk) szemben, amelyek csökkenthetik a koleszterinszintet A bélben, de nincs ráhatása a mennyiségét a véráramban).
6. Önnek is nagyon fontos, hogy az Enterosan enzim (és gyógyszerként enzimatikus aktivitással rendelkezik) és proteolitikus enzimeket és amilázt tartalmaz, helyreállítja a parietális emésztést, taurokolikus és taurohenodesoxikolsavakat tartalmaz, ezáltal növelve az epesavakat és elősegíti az emésztést zsírok, segít helyreállítani a bélrendszeri normális flórát, míg a savas mükopoliszacharidok miatt a testből feltételesen patogén mikroflóra keletkezik, és a szialomucinok miatt helyreáll az intesztinális preepithelialis gát, valamint az Enterosan helyreállítja a bél epitheliális réteget és helyreállítja a bélhámréteget, és ez helyreállítja a tápanyagok felszívódását és az ásványi anyagok, köztük a kalcium felszívódását.
7. Oroszországban ma három világítótest van: Ivanchenkova RA professzor, Gastroenterológiai Tanszék, IM Sechenov Moszkvai Orvostudományi Akadémia, Maksimov V. A. professzor, Gránit, MNTO és prof. Ilchenko A. A., Gastroenterológiai Központi Kutatóintézet, Moszkva.
Az első két elismert vezető az orvosi környezetben, és véleményem szerint Ivanchenko R.A. nemcsak Oroszországban, hanem a világban is a legnagyobb tudós a cholelithiasis (JCB) és az epehólyag-koleszterózis (CGI) kezelésében, a fiatal orvosok könyveiből tanulnak.
8. Javaslom Ivanchenkov Rimma Alexandrovna professzor, az IM Sechenov - Hepatosan 2 kapszula nevű Gastroenterológiai Tanszékének 2-szeres módját, 15 perccel étkezés előtt + éjjel Ursofalk (vagy Ursosan - az Ursofalk hatékonyabb.) 10 mg / testtömeg-kilogramm 60 napig, majd az Enterosan 2 kapszulába helyezzük naponta kétszer 15 perccel étkezés előtt + éjszakán át 10 mg / kg Ursofalk 30 napig. Ultrahang-szabályozás és lipid-szabályozás. Ha Ön és az orvos ultrahanggal pozitív tendenciát mutat, akkor az Enterosan 2 kapszula naponta kétszer 15 perccel étkezés előtt + éjszaka Ursofalk 10 mg / ttkg a keserű vége előtt. Az epehólyag polipoktól való megtisztítása után az Enterosan 1 kapszula egy éjszakán át egy évre megakadályozza a polipok kialakulását.
A polipok átlagosan 4-6 hónap alatt oldódnak. A módszer hatékonysága 85%.
Rimma Alexandrovna szerint ez a technika ma a leghatékonyabb.
9. A ZHP koleszterózisban szenvedő betegek 80% -a nap mint nap fejlődik, és ez általában artériás magas vérnyomás, a koszorúér-betegség és a cukorbetegség, a metabolikus szindróma, melynek fő tünete az alkoholmentes zsírmáj betegség.