Biliáris diszkinézia - tünetek és kezelés

Az epehólyag diszkinézia olyan betegség, amelyben az epehólyag mozgékonysága zavar, és az epevezetékek nem működnek, ami az epe stagnálását vagy túlzott szekrécióját okozza.

Ez a rendellenesség elsősorban nőknél fordul elő. Általában a biliáris diszkinézia betegek fiatal korában (20-40 év), vékony testben szenvednek. Néhány nő kifejezett kapcsolatban van a panaszok súlyosbodásával és a menstruációs ciklus időtartamával (a súlyosbodás 1-4 nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik), és a betegség a menopauza alatt is súlyosbodhat.

Mivel ez a betegség megváltoztatja az epe tulajdonságait, bizonyos fontos anyagok és zsírban oldódó vitaminok felszívódása károsodott. Fennáll a veszély, hogy a nők a szexuális szférával kapcsolatos betegségek, valamint az emberek, akik gyakran ki vannak téve a stressznek.

Az epehólyag-dyskinesia két fő formája van:

• Hipertóniás (hyperkinetic) - az epehólyag tónusa megnő;
• Hipotonikus - alacsony epehólyag-tónus.

okai

Miért fordul elő biliáris diszkinézia és mi ez? A biliáris diszkinézia elsődleges okai a következők:

1. A táplálkozás hosszú távú, szisztematikus megsértése (szabálytalan táplálkozás, overeating, a szokás kielégíteni az étkezés előtt, étkezési bántalmazás).
2. Az epehólyag neurohumorális szabályozó mechanizmusainak rendellenességei.
3. Csendes életmód, veleszületett, alulfejlett izomtömeg.
4. Neurocirculatory dystonia, neurosis, stressz.

A biliáris diszkinézia másodlagos okai:

1. Korábban akut vírusos hepatitist szenvedett.
2. Helminták, fertőzések (giardiasis).
3. Amikor az epehólyag nyakát vagy testét hajlítják (szerves okok).
4. Cholelithiasisban, cholecystitisben, gastritisben, gastroduodenitisben, peptikus fekélyben, enteritisben.
5. A hasüreg krónikus gyulladása (a petefészek krónikus gyulladása, pyelonephritis, colitis, apendicitis stb.).
6. Hormonális rendellenességek (menopauza, menstruációs zavarok, endokrin mirigy elégtelenség: hypothyreosis, ösztrogénhiány stb.).

Leggyakrabban a biliáris diszkinézia hátterű tünet, nem egyéni tünet. Ez jelzi a kövek jelenlétét az epehólyagban, a pankreatitisz előfordulását, vagy más eltéréseket az epehólyag működésében. Továbbá, a betegség bizonyos élelmiszerek használata következtében alakulhat ki: édes, alkoholos, zsíros és sült ételek. A súlyos pszichológiai vagy érzelmi stressz okozhat diszkinéziát.

besorolás

Kétféle diszkinézia van:

1. A hypokinetikus típusú diszkinézia: az epehólyag otinichny (nyugodt), rosszul csökkent, nyúlik, sokkal nagyobb térfogata van, tehát stagnálása az epe és a kémiai összetétel megsértése, amely tele van epekő kialakulásával. Ez a fajta diszkinézia sokkal gyakoribb.
2. Hyperkinetic típusú diszkinézia: az epehólyag állandó hangon van, és éles vágásokkal élesen reagál a duodenális lumenbe belépő élelmiszerekre, és nagy nyomás alatt dobja ki az epe egy részét.

Ennek megfelelően, attól függően, hogy milyen típusú epe-diszkinézia és az epeutak találtak, a betegség tünetei és a kezelési módok változhatnak.

A biliáris dyskinesia tünetei

Figyelembe véve a dyskinesia tüneteit, érdemes megjegyezni, hogy ezek a betegség formájától függenek.

A JVP vegyes változatai általában:

• fájdalom és nehézség a jobb oldalon,
• székrekedés vagy hasmenés
• étvágytalanság,
• fájdalom a has és a jobb oldal tapintása során,
• testtömeg-ingadozások,
• böfögés, keserűség a szájban,
• az állam általános megsértése.

A hipotonikus tünetek tünetei a következők:

• fájdalomcsillapítás a jobb hypochondriumban;
• nehézség a gyomorban;
• állandó émelygés érzés;
• hányás.

A betegség hipotóniás formáját a tünetek egy sora jellemzi:

• éles természetű fájdalom, esetenként a jobb hypochondriumban, a hát, a nyak és az állkapocs fájdalmának hatása. Általában az ilyen fájdalom körülbelül fél órát tart, főleg étkezés után;
• állandó émelygés érzés;
• hányás epe;
• csökkent étvágy;
• a test általános gyengesége, fejfájás.

Fontos tudni, hogy a betegség nemcsak gasztroenterológiai klinikai képet mutat, hanem a betegek általános állapotát is befolyásolja. A biliáris diszkinézia minden második fő diagnózisa kezdetben dermatológusra utal a dermatitisz tünetei miatt. Ezek a bőrproblémák az emésztőrendszer problémáit jelzik. Ebben az esetben a betegek aggódnak a rendszeres bőr viszketés miatt, amit a bőr szárazsága és hámlása kísér. A vizes tartalmú buborékok előfordulhatnak.

A biliáris diszkinézia diagnózisa

Laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekként:

• általános vér- és vizeletelemzés
• a lamblia és a koprogram székletének elemzése,
• májfunkciós vizsgálatok, vérbiokémia,
• a máj és az epehólyag ultrahangja choleretic reggelivel,
• fibrogastroduodenoscopy (fecske "mancs"),
• ha szükséges, gyomor- és bélérzékelést végeznek az epe mintavételezésével.

Azonban az ultrahang a fő módszer a JVP diagnosztizálására. Az ultrahang használatával értékelheti az epehólyag és az utak anatómiai jellemzőit, ellenőrizheti a köveket és a gyulladást. Néha végezzük el a terhelési tesztet, amely lehetővé teszi a diszkinézia típusának meghatározását.

A biliáris diszkinézia kezelése

A biliáris diszkinézia diagnosztizálása esetén a kezelésnek átfogónak kell lennie, beleértve az étrend és a természet normalizálását, a fertőzés fókuszainak rehabilitációját, deszenzitizációt, antiparazitikus és antihelmintikus terápiát, a bél dysbiosis és a hypovitaminosis megszüntetését, a diszfunkció tüneteinek megszüntetését.

• Dyskinesia hiperkinetikus formáinak kezelése. A diszkinézia hiperkinetikus formái korlátozzák a mechanikai és kémiai élelmiszer-ingerek és zsírok étrendjét. 5. táblázat: magnéziumsókat tartalmazó termékekkel dúsítva. Sima izmok görcsének enyhítésére nitrátokat, myotrop antispasmodikákat (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymekromon), antikolinergeket (gastrocepin) és nifedipint (corinfar) alkalmaznak, amelyek napi 10-20 mg-os dózisban csökkentik az Oddi sphincterét.
• Dyskinesia hypokinetikus formáinak kezelése. Az étrendet az 5. táblázat keretein belül kell alkalmazni, hipokinémiás diszkinéziák esetén az ételeket gyümölcsökkel, zöldségekkel, növényi rostot tartalmazó élelmiszerekkel és magnéziumsókkal (ehető korpa, hajdina kása, túró, káposzta, alma, sárgarépa, hús, dogrose főzés) kell gazdagítani. Az epehólyag kiürítése szintén hozzájárul a növényi olajhoz, a tejfölhöz, a tejszínhez, a tojáshoz. Szükséges a belek normális működésének módosítása, amely reflexiív módon stimulálja az epehólyag összehúzódását. Kolekinetikumokhoz (xilitol, magnézium-szulfát, szorbit) is hozzárendeltük.

Az epehólyag-betegségben szenvedő betegek gasztroenterológust és neurológust, valamint éves balneológiai szanatóriumi egészségügyi tanfolyamokat figyeltek meg.

fizikoterápia

A hipotóniás-hipokinetikus változatban a diadinamikus áramok, a faradizáció, a szinuszos modulált áramok, az alacsony impulzusú áramok, az alacsony intenzitású ultrahang, a gyöngy és a szénfürdők hatékonyabbak.

Abban az esetben, hipertóniás hiperkinetikus-diszkinézia formák ajánlottak betegek inductothermy (elektród lemezt ráhelyezzük a jobb felső negyed), UHF, mikrohullámú kezelés (UHF), nagy intenzitású ultrahang, elektroforézis novokain, alkalmazások vagy ozokeritviasz, galvanikus, tűlevelűek, a radon és a hidrogén-szulfid fürdőben.

Diéta a diszkinézia számára

A biliáris diszkinézia kezelésére vonatkozó tanácsok haszontalanok lesznek, ha nem követi bizonyos étrendszabályokat, amelyek hozzájárulnak az epehólyag állapotának normalizálásához.

A megfelelő táplálkozás kedvező feltételeket teremt a gyomor-bélrendszer normális működéséhez, és normalizálja az epeutak működését:

• mindent erősen sós, savanyú, keserű és fűszeres tiltott;
• fűszerek és fűszerek korlátozottak, sültek tilos;
• a zsír étrendje drasztikusan korlátozott, helyettesítve a maximális növényi olajokkal;
• szigorú tilalmat szab a potenciálisan káros és irritáló élelmiszerekre (chipek, diófélék, szóda, gyorsétterem, sózott hal);
• minden ételt először meleg és félig folyékony formában adnak, különösen fájdalmas támadások esetén;
• Minden étel főtt, párolt vagy párolt, fóliában sült.

Minta menü a naphoz:

1. Reggeli: főtt tojás, tej zabkása, tea cukorral, szendvics vajjal és sajttal.
2. A második reggeli: bármilyen gyümölcs.
3. Ebéd: minden vegetáriánus leves, sült hal, burgonyapürével, zöldségsaláta (például káposzta), párolt gyümölcs.
4. Snack: egy pohár tej, joghurt, ryazhenka vagy kefir, pár marshmallows vagy marmelád.
5. Vacsora: párolt húsgombóc tészta, édes tea.
6. Alvás: egy pohár kefir vagy joghurt.

Ajánlott gyakori bevitel (naponta hatszor), kis adag élelmiszer. Az utolsó bevitelnek lefekvés előtt kell lennie, hogy ne legyen stagnálás az epe.

A biliáris dyskinesiában szenvedő gyermekek kezelése

A biliáris dyskinesiában szenvedő gyermekeknél a kezelést az epe stagnálásának teljes megszüntetéséig és az epe elvezetésének jeleivel végzik. Súlyos fájdalom esetén kívánatos a gyermek kezelése kórházban 10–14 napig, majd egy helyi szanatóriumban.

Az epeutak diszfunkciójának időben történő diagnosztizálása és a gyermekek megfelelő kezelése a felismert jogsértések típusától függően megakadályozza az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy további gyulladásos betegségeinek kialakulását és megakadályozza a korai epekő kialakulását az epehólyagban és a vesében.

megelőzés

A patológia nem fejlődött ki, kövesse az alábbi szabályokat:

• teljes éjszakai alvás legalább 8 órán keresztül;
• feküdjön le legkésőbb 11 óráig;
• alternatív mentális és fizikai munka;
• séta a friss levegőben;
• enni teljesen: enni több növényi élelmiszerek, gabonafélék, főtt állati termékek, kevesebb
• sült hús vagy hal;
• a traumatikus helyzetek megszüntetése.

A másodlagos megelőzés (azaz a biliáris diszkinézia előfordulása után) a legkorábbi észlelése, például rendszeres megelőző vizsgálatokkal. A biliáris diszkinézia nem csökkenti a várható élettartamot, hanem befolyásolja annak minőségét.

Biliáris diszkinézia: tünetek és kezelés

A májban termelt epe belép a duodenumba a csatornákon keresztül, amelyeket epeutaknak neveznek. Amikor ezeknek a csatornáknak a működése károsodik, a biliáris diszkinéziáról beszélnek. Az epehólyagban a patológiát azonosító betegek majdnem 15% -a szenved ezen betegségtől.

A biliáris diszkinézia okai

A betegség okától függően a betegség elsődleges és másodlagos formái izolálódnak.

A következő tényezők hozzájárulhatnak az epevezetékek elsődleges mozgékonysági rendellenességének kialakulásához:

• stressz, neurózis, depresszió és egyéb mentális zavarok;
• helytelen táplálkozás és rendszere megsértése (rossz rágás, száraz táplálkozás, zsíros ételek állandó fogyasztása és gyorsétterem, túlfogyasztás stb.);
• ülő életmód (beleértve az időseket és az ágybetegeket is);
• betegségek, gyakran veleszületettek, az izomtónus csökkenésével együtt.

Az epevezetékek másodlagos diszfunkciója a következő okok miatt fordulhat elő:

• a máj és az epehólyag betegségei (hepatitis, kolecisztitis, epekőbetegség);
• az emésztőrendszer krónikus betegségei (gastritis, peptikus fekély, enteritis, colitis, Crohn-betegség stb.);
• bélfertőzések (szalmonellózis, dizentéria, tífusz, yersiniosis, brucellózis, kolera stb.) és bélféreg-fertőzések;
• hormonális rendellenességek a szervezetben;
• az epehólyag és az epevezetékek szerkezetében a veleszületett anatómiai rendellenességek.

A betegség típusai

Ennek a betegségnek három típusa van:

• magas vérnyomás - gyakrabban fordul elő fiatal korban, és összefüggésben áll az epehólyag és a csatornák kontrakciós funkciójának növekedésével;
• hipotóniás - általában 40 évnél idősebb betegeknél diagnosztizálva, a gyomor-bél traktus csökkent motilitásából ered;
• vegyes - különböző időpontokban mindkét diszkinézia tünetei vannak, jeleik, bár nagyon hasonlóak, még mindig különbségek vannak.

A biliáris dyskinesia tünetei

Pain. Hipotonikus diszkinézia esetén a jobb hipochondriumban a tompa fájó fájdalom szinte mindig jelen van, éjszaka eltűnik, és az étkezés után fokozódik. A betegség magas vérnyomású típusában a fájdalom szindróma meglehetősen intenzív, a jobb kar és a lapocka adja, a zsíros ételek elfogyasztása, a fizikai terhelés, a stresszhelyzet akár fél óráig tart. A támadások között a betegek súlyos balesetet és enyhe kényelmetlenséget panaszkodhatnak a bal hypochondriumban, az általános jólét elég kielégítő.

Keserű íz a szájban és fehér vagy sárgás bevonat a nyelven. Ezek a tünetek jellemzőbbek a hipotonikus dyskinesiára, de hipertóniás betegekben is jelen lehetnek. A keserűséget gyakran alvás után, egy szokásos étkezés vagy edzés után egy idő után érezhetik, és mindig jelen lehet.

Hányinger és hányás. Ezt a tünetet szükségszerűen valami okozza, leggyakrabban akkor, amikor a zsíros ételek erős étele, túlmelegedése vagy az étkezés túl gyorsan történik. Amikor a bajuszos dyskinesia hányásmentes ételeket hánytat meg keserű epe keverékével, a fájdalom csúcsán fordul elő.

A szék rendellenességei. Amikor a biliáris diszkinézia megzavarja az epe áramlását a bélbe. Hipotonikus típusú károsodás esetén az epe hiánya a bélmozgás romlását, a zsír emésztését eredményezi, aminek következtében az élelmiszercsomó átjutása az emésztőrendszerben lelassul, székrekedés és túlzott gázképződés lép fel a bélben. Hipertenzív típusú epe-diszkinézia is elegendő lehet a bélben, de felszabadítható mind az étkezés, mind az üres bélben. Ennek eredményeképpen a perisztaltika növekszik, a víz felszívódása lelassul és hasmenés lép fel. Ez gyakran támadás után történik.

Súlycsökkenés. Bármilyen biliáris diszkinézia esetén az emésztést zavarják, a tápanyagok felszívódása romlik, és a zsír anyagcseréje szenved. Ezen túlmenően, az epe hiánya miatt csökken az étvágy. A betegség hosszú szakaszában a betegek lassan fogynak.

A biliáris diszkinézia kezelése

Ha a betegség másodlagos, akkor először is szükséges a betegség kezelése, amely az epehólyag és a csatornák megszakadásához vezetett, amelyen keresztül az epe folyik. A dyskinesia tünetei önmagukban is eltűnhetnek a megfelelő patológiás kezeléssel.

A primer biliáris dyskinesia okai szintén korrekciónak vannak kitéve. Ha a rendellenességek pszicho-érzelmi jellegűek, akkor szükség lehet a pszichoterapeutával való konzultációra és a nyugtatók és szükség esetén antidepresszánsok és nyugtatók kijelölésére.

diéta

Bármilyen diszkinézia esetén a kezelést étrenddel kell kezdeni, általában az étrend a Pevzner 5. számú táblázatának felel meg. A sült, zsíros, füstölt, sós, savanyú élelmiszerek, a teljes tej, az alkohol, valamint az emésztési folyamatokat serkentő egyéb termékek kizárták. Hipertenzív diszkinézia esetén

és emellett kizárták a friss gyümölcsöket.

A súlyosbodás időszakában, különösen az első napokban, jobb, ha az ételt dupla kazánban főzzük, tovább őröljük, naponta 5-6 alkalommal enni, kis adagokban 200-300 g. A tünetek eltűnése után néhány hónapig szigorú étrendet kell követni.

A biliáris diszkinézia remissziójában az étrend kevésbé szigorú, de nem szabad visszaélnie a zsírral és a sültekkel.

Máj- és epehólyagbetegségek esetén ajánlott a diétát folyamatosan tartani.

A biliáris diszkinézia gyógyszerei

A drogterápia kinevezését az orvosnak kell kezelnie. Ha a betegség bármely fajtájú étrendje alapvetően nem különbözik egymástól, akkor a hiper- és hypotonikus dyskinesia gyógykezelése jelentős eltéréseket mutat.

Antispasmodikumok csak a betegség magas vérnyomásos formájára vonatkoznak. Szükségük van az epeutak tónusának csökkentésére és az epe áramlását megakadályozó sphincters felszabadítására. A leggyakoribb gyógyszerek, amelyek hatóanyaga a drotaverin. A papaverin ezen betegség kezelésében is alkalmazható, hatására többször is alacsonyabb a drotaverinhez, és enyhe támadásokra írják elő.

A choleretic gyógyszereket széles körben alkalmazzák az epehólyag-diszkinéziában, de ha a beteg egyidejűleg cholelithiasisban szenved, ellenjavallt. Ezek a gyógyszerek növelik a szekretált epe mennyiségét, növelik az epehólyag tónusát, és csökkentik a csatornák és a sphincters hangját, amelyek az epe útján a bélbe kerülnek. Jobb, ha a gyógyszer választását az orvosnak bízza meg, mivel a gyógyszerek csoportja nagyon nagy, és különböző hatóanyagokat tartalmaznak.

Például, a Gepabene gyógyszert, amely tejhadag és a gyógyszertár füst kivonatait tartalmazza, hipertóniás dyskinesiára írják elő, és Hofitol, amelynek fő hatóanyaga az articsóka kivonat, gyakrabban ajánlott a betegség hipotonikus típusához. Mindkét gyógyszer a choleretic csoportjába tartozik, de különböző hatással van a testre.

Az autonóm idegrendszer közvetlen hatással van az epehólyag és az epeutak mozgékonyságának szabályozására, ezért a komplex terápiában a tonizáló vagy pihentető eszközök szerepelnek.

Hipertenzív diszkinézia esetén a növényi eredetű nyugtatókat (valerian, motherwort, Persen, stb.), Valamint a központi idegrendszer gerjesztési folyamatát gátló gyógyszereket (pl. Bechterew gyógyszer) írnak elő. A betegség hipotoniás típusának feltétele az alapok kinevezése, az autonóm idegrendszer tonizálása (ginzeng, Eleutherococcus, kínai Schizandra és mások).

Ásványvíz

Az ásványvizekkel való kezelést csak a remissziós időszakban végezzük. A máj- és epeutak betegségében szulfát- és nátrium-hidrogén-karbonátvizet használnak (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki No. 4 és 17, Borjomi stb.). A kezelés megkezdése előtt gondosan tanulmányozni kell az ásványvizek összetételét és tulajdonságait, mivel mindannyian befolyásolják az emésztőrendszert, és a hasmenés nemkívánatos hatásként „kereshető”.

fizikoterápia

Megnövekedett epevezeték-tónus esetén papaverinnel vagy platinfillinnel, paraffin fürdőkkel, mágneses terápiával és fenyőfürdővel történő elektroforézist írnak elő.
Hipotonikus diszkinéziában ajánlott pilofarpinnal végzett elektroforézis, diadinamikus terápia és impulzus mágneses terápia.

Nem látható a biliáris diszkinézia sebészeti kezelése.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A gasztroenterológus a biliáris diszkinézia kezelésével foglalkozik. Emellett előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy pszichoterapeuta, sebész, táplálkozási és fertőző betegséggel. A vizsgálat magában foglalja a hepatobiliáris zóna ultrahangát, a duodenális intubáció, a cholecystography és a cholangiography néha szükséges.

A "Siena-Med" klinika szakembere a biliáris diszkinéziáról beszél:

Hogyan kell kezelni a biliáris diszkinéziát felnőtteknél és gyermekeknél

Ma szeretném elmondani a betegségről, amelyet én magam szenvedett a születésem óta, és sikeresen megtartom. Hogyan kezeljük a biliáris diszkinéziát? Beszéljük meg!

A cikk tartalma

Mi ez?

Ez a betegség az epehólyag rendellenességei miatt az epe rendellenes áramlásához kapcsolódik.

Hogyan kell kezelni a biliáris diszkinéziát felnőtteknél és gyermekeknél

okok

Mind születéskor (genetikai hajlammal), mind helytelen táplálkozással, gyomor-bélrendszeri betegségekkel (gastritis, fekély, hasnyálmirigy-gyulladás, duodenitis), hormonális rendellenességekkel, férgekkel, táplálkozási allergiákkal, menopauzával, stresszel és aggodalommal jelentkezhet.

Hogyan kell kezelni a biliáris diszkinéziát felnőtteknél és gyermekeknél

tünetek

1. Fájdalom az epehólyagban és az epevezetékekben (jobb a bordák alatt). A fájdalom lehet más, akut és unalmas, fájó.
2. Sárgult bőr, szemgolyó, nyál és szájnyálkahártya.
3. Megnövekedett máj (bizonyos esetekben még érezhető is).
4. A vizelet sötétebb és a széklet fényesebbé válik.
5. A pruritus lokalizáció nélkül jelenik meg.
6. Megnövekedett has, hányinger, étvágytalanság, keserű íz és szájszárazság.
7. Emésztőrendszeri rendellenesség.
8. Álmatlanság, ingerlékenység, fejfájás, állandó fáradtság.

Ne feledje, hogy csak egy orvos végezhet diagnózist!

Hogyan kell kezelni a biliáris diszkinéziát

Táplálkozás a biliáris dyskinesia esetében

A kezelés szempontjából a legfontosabb a diéta. Önmagamban azt mondom, hogy a diszkinézia nem vált ki több éve (pah-pah), de mindez a megfelelő táplálkozásnak köszönhető! Személy szerint úgy gondolom, hogy ez az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk a betegségtől.

A legjobb étel az 5. táblázat. A fogyasztott élelmiszerekben a korlátozott mennyiségű zsírt célozza, a szénhidrátok enyhe csökkenése mellett.

Hogyan kell kezelni a biliáris diszkinéziát felnőtteknél és gyermekeknél

Természetesen jobb, ha egy ilyen étrendet életmódjává teszed (különösen, ha a betegség krónikus), de ha nem tudod, akkor évente kétszer, és mindig a súlyosbodás során (de természetesen még mindig meg kell tenned) limit).

Most elmondom nektek a diétás étrend elveit.

1. Az ételeket csak főzni, sültetni és nagyon szélsőséges esetekben pörköltetni lehet.
2. Az ételeket melegen vagy melegen kell fogyasztani. A hideg étel nem ajánlott.
3. El kell kerülni a magas oxálsavtartalmú ételeket (zöldbab rabarber és spenót) és purineket (szardella, húsmártás, húsleves, kakaó, élesztő, máj, kagyló, szardínia, hering, borjúnyelv, vesék).
4. Jobb a sót általában megszüntetni, vagy szigorúan korlátozni (legfeljebb 10 gramm naponta).
5. Fokozni kell fokozatosan egyenlő adagokban napi 4-5 alkalommal.
6. A durva rostot tartalmazó termékek (korpa, müzli, barna rizs, kukorica, burgonya, gyümölcs- és zöldséghéj), extraktív anyagok (húsleves, különböző ízfokozók) tilosak.
7. Igyon 1,5-2 liter vizet naponta, lehetőleg üres gyomorban.

Most egy pontos táblázatot adok neked arról, hogy mit lehet enni és mi nem. És végül egy példamutató menüt adok.

Felnőtteknél a biliáris diszkinézia, a tünetek és a kezelési rend

A biliáris diszkinézia a gyomor-bél traktus betegsége, amelyre jellemző az epehólyag motilitásának és a sphincters funkcióinak, különösen az Oddi sphincterének funkciói. Ezeknek a rendellenességeknek az eredményeként az epe duodenumba történő bejuttatásával kapcsolatos problémák merülnek fel: mennyisége túl kicsi lehet, nem elég ahhoz, hogy emésztesse az ételt, vagy több, mint amire szükség van, ami negatívan befolyásolja a teljes gyomor-bél traktust.

A statisztikák szerint a legtöbb érintett nő a biliáris diszkinézia. Egyes statisztikák azt mutatják, hogy a nők 10-szer hajlamosabbak e betegségre, mint a férfiak. Ezenkívül a dyskinesia bármilyen korban jelentkezhet. Vannak olyan statisztikák is, hogy a fiatalok JVP-jét az epe túlzott szekréciója jellemzi, és érettebb korában az emésztés elégtelensége figyelhető meg. Ennek a betegségnek a kezelése pozitív előrejelzésekkel jár, ha a beteg az első tüneteknél orvoshoz megy.

Mi az?

A biliáris diszkinézia az epehólyag, az epevezetékek és azok sphinctereinek tónusának és mozgékonyságának funkcionális károsodása, amely az epe áramlásának a duodenumba történő megsértésével jár együtt, a fájdalom megjelenésével a jobb hypochondriumban. Ugyanakkor ezeknek a szerveknek a szerves változása hiányzik.

besorolás

A diszkinézia formájának meghatározása attól is függ, hogy az epehólyag összehúzódása hogyan alakul:

Az adott patológia kialakulásának okától függően az orvosok két típusra oszthatók:

okai

A dyskinesia okairól beszélve emlékeztetni kell arra, hogy a betegség elsődleges és másodlagos. Ettől függően a diszkinézia okai is megváltoznak.

A diszkinézia elsődleges formája a következő okok miatt alakulhat ki:

• ellentmondás az idegrendszer paraszimpatikus és szimpatikus részeinek munkájában, aminek következtében a húgyhólyag és az Oddi sphincter elvesztik a hangját;
• stressz (akut, krónikus), pszichoszomatikus patológiák kialakulása;
• a máj meghibásodása, amely módosított kémiai összetételű epét eredményezett;
• egészségtelen étrend (túlhajtás, túl sok zsíros étel elfogyasztása, korai reggeli, ebéd és vacsora);
• az epehólyag összehúzódásáért felelős intesztinális hormonok termelésének megsértése;
• nem szisztémás táplálkozás, túl zsíros ételek elfogyasztása, túlmelegedés, az élelmiszer elégtelen őrlése, sietés, stb.;
• allergia, amelynek következtében az epehólyag neuromuszkuláris készüléke irritált állapotban van, és nem biztosítja a normális szervösszehúzódásokat;
• alulsúly, ülő életmód, izomduzzanat.

A másodlagos diszkinézia okai a következők lehetnek:

• a hasi szervek krónikus betegségeinek előfordulása - petefészek cisztája, pyelonefritisz, adnexitis stb.;
• korábban átvitt duodenitis, peptikus fekély, gastritis, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának atrófiája;
• féregfertőzés;
• epehólyag betegség, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
• az epehólyag és az epehólyag veleszületett rendellenességei;
• endokrin rendellenességek, hormonális ugrások;
• gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, amelyeket patogén baktériumok okoznak, például a szalmonella.

Az ültetett életmód, a túlsúly (az elhízás 2-3 fázisában), a túlzott fizikai terhelés (különösen, ha a súly folyamatosan emelkedik) és a pszicho-érzelmi meghibásodások után dokumentált esetekben a bilia dyskinesia diagnosztizálása történt.

A biliáris dyskinesia tünetei

A leírt patológia klinikai képe meglehetősen kifejezett, így a diagnózis nem nehéz a szakemberek számára. A felnőtteknél a biliáris diszkinézia fő tünetei:

1. A diszpepsziás szindrómát hányinger, keserűség és szájszárazság jellemzi, keserű ízléssel, duzzadással, instabil székekkel, székrekedéssel vagy hasmenéssel, zsíros székletekkel. Az ilyen tünetek az emésztési folyamatok rendellenességei, amelyek az epe elégtelen vagy túlzott áramlását eredményezik a bél lumenébe.
2. Fájdalom szindróma A fájdalom előfordulása az étrendben vagy a stresszes helyzetekben fellépő hibák miatt. A diszfunkció hiperkinetikus formája esetén a páciens a bordák alatt a has jobb oldalán, a mellkas bal felében, a lapátokban, vagy a környező karaktert fogadó spasztikus fájdalmakban szenved. A fájdalom hypokinetikus formájában a besugárzással vagy anélkül kiterjedő, húzódó, a test helyzetének megváltozásával járó vagy eltűnő jellegűek. A fájdalmak eltűnhetnek és egymástól függetlenül különböző gyakorisággal fordulhatnak elő - a napi több támadástól a hónapig terjedő ritka epizódokig.
3. Az astheno-vegetatív szindrómát a gyengeség, fokozott fáradtság, állandó gyengeségérzés, álmosság vagy álmatlanság, fokozott szorongás és egyéb jelek jellemzik.
4. A koleszatikus szindróma ritkán fordul elő a diszkinézia hypokinetikus változatában, amikor az epe továbbra is előáll, általában nem jut be a bélbe a megfelelő mennyiségben, hanem az epehólyagban halmozódik fel, ami a bőr és a sclera sárgulásához, a bőr viszketéséhez, a sötét vizelethez és a könnyű széklethez, a májkibocsátáshoz.
5. A neurózis tünetei pánikrohamok, fóbiák (félelmek), rögeszmés gondolatok, rögeszmés, agresszió, harag, könnyesség, érintés stb.

Ha a beteg hipotonikus diszkinézia megnyilvánulásaiban szenved, akkor az ilyen állapotot unalmas és fájdalmas fájdalom jellemzi, ami a jobb hypochondriumban is eltűnésérzetet kelt. Az ilyen fájdalom folyamatosan aggasztja a pácienst, miközben az étvágyát észrevehetően csökkenti, az ember gyakran betegségbe ütközik, és böfögés van. A testhőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg, a klinikai vérvizsgálat nem jelzi a rendellenességek jelenlétét.

Ha hipertóniás dyskinesiáról beszélünk, a fájdalom megkülönbözteti a paroxizmust. Ugyanakkor a fájdalom meglehetősen akut, de rövid ideig folytatódik. A fájdalom adhatja a jobb váll- vagy válllapot. Különösen gyakran az ilyen támadások a zsíros ételek elfogyasztása után következnek be, erős fizikai és érzelmi feszültségek. Nagyon gyakran a hipertóniás dyskinesiában szenvedő betegek keserűséget mutatnak a szájban, ami leggyakrabban reggel történik.

Lehetséges szövődmények

Általában a biliáris dyskinesia-betegek betegei szinte azonnal a fájdalom első támadása után kérnek segítséget az orvosoktól. De sokan közülük a kellemetlen tünetek megszüntetésével leállítják az előírt kezelést, ezáltal provokálják a szövődmények kialakulását:

• duodenitis - gyulladásos folyamat a duodenális membránban;
• kövek kialakulása az epehólyagban és annak csatornáiban - epekőbetegség;
• krónikus kolecisztitis - az epehólyag gyulladása, amely több mint 6 hónapig tart;
• atópiás dermatitis - bőrbetegség, amely az immunitás szintjének csökkenése következménye;
• krónikus jellegű pancreatitis - a hasnyálmirigy gyulladása 6 hónapig.

A biliáris diszkinézia meglehetősen kedvező prognózist mutat, és nem csökkenti a beteg várható élettartamát. De a teljes kezelés és a táplálkozási tanácsadó ajánlásainak be nem tartása miatt a fenti komplikációk kialakulása elkerülhetetlen. És még ezek a betegségek sem veszélyesek az ember életére, de a beteg állapota jelentősen romlik, és végül fogyatékossághoz vezet.

diagnosztika

Jelentős szerepe van a beteg instrumentális vizsgálatainak diagnosztizálásában. A leghatékonyabb eredményeket a duodenális hangzás, az ultrahang, a gastroduodenoscopy, a cholecystography adja.

1. Az epehólyagot az epehólyag-diszkinéziában két szakaszban végezzük. Először egy üres gyomorban, majd ismét 30-40 perccel a "teszt reggeli" után. Az ilyen eljárások eredményeként elemezzük az epeutak működését.
2. A duodenális hangzás egy speciális szondával történik, amely a duodenumba kerül. A vizsgálat során az epe mintáit laboratóriumi elemzésre készítik. A manipulációk során az epeutak munkáját, a sphincters megnyitását figyelemmel kísérjük, elemezzük az epe kiválasztását.
3. Orális cholecystography. A kutatás során a beteg kontrasztanyagot fogyaszt. A húgyhólyagba való belépésekor tanulmányozzák annak működését, amelynek alapján megállapítható, hogy a diszkinézia milyen formája jelentkezik a betegben.
4. A gastroduodenoscopyot próbával végzik. Az eljárás során elemezzük a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának állapotát. Ha e szervek nyálkahártyája gyulladásos és irritáló állapotban van, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy az epesav-szekréció túlzott mértékű.
5. Laboratóriumi módszerek: biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak az epe rendszer állapotának értékelésére. A lipidprofil vagy „lipidogram” vérvizsgálata a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (HDL, LDL, VLDL), valamint a koleszterin tartalmát mutatja.

Szintén szükséges a betegség differenciáldiagnosztikája a gyomor-bélrendszer más patológiáival, amelyekben hasonló tünetek vannak.

Hogyan kezeljük a biliáris diszkinéziát?

Felnőtteknél a kezelésnek átfogónak kell lennie, amelynek célja az epe kiáramlásának normalizálása és az epehólyag stagnálásának megakadályozása.

Ehhez a biliáris diszkinézia kezelésében a következő módszereket alkalmazzuk:

1. Diéta (5. táblázat);
2. A munka és pihenés normalizálása és fenntartása;
3. Ásványvizek fogadása;
4. Fizioterápia (elektroforézis, diadinamikus áramok, paraffin fürdők);
5. Zárt csövek és duodenális hangzás;
6. akupunktúra;
7. masszázs;
8. Spa kezelés (Truskavets, Mirgorod, Kárpátaljai üdülőhelyek Ukrajnában);
9. Gyógyszeres kezelés, normalizálja az epe kiáramlását, enyhíti a fájdalmat, enyhíti a sphincters görcsét és megszünteti a tüneteket (enzim, choleretic, antispasmodics);
10. Az idegrendszer állapotát normalizáló gyógyszerek (nyugtatók, nyugtatók, tonikok stb.).

A diszkinézia kezelésének kötelező módszerei a munka és a pihenés, az étrend, a gyógyszeres kezelés és a cső alkalmazása. Minden más módszer komplementer, és igény szerint és a rendelkezésre állás függvényében alkalmazható. A dyskinesia kötelező kezelési módszereinek időtartama 3-4 hét. A járulékos módszerek sokkal hosszabbak, időnként ismétlődnek a tanfolyamok a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében.

gyógyszerek

Mivel a diszkinézia olyan betegségekre utal, amelyeket az idegrendszeri károsodás okoz, közvetlenül függ a lelkiállapottól, mielőtt az epeutak motoros aktivitásának rendellenességeit kezeli a choleretic gyógyszerek alkalmazása esetén, szükség van a páciens mentális hátterének helyreállítására. Ha a patológia a depressziós állapot hátterében jelenik meg, szükséges a tüdő antidepresszánsok lefolyása. Ha az epe szekréció folyamatának megsértését súlyos szorongás, neurózis okozza, tanácsos neuroleptikumok és nyugtatók használata.

Az ilyen gyógyszerek pszichiátert vagy pszichoterapeutát írhatnak elő. Ezenkívül a diszkinézia okainak kezelését végzik: a dysbacteriosis korrekciója, a hypovitaminosis eltávolítása, allergiás kezelés, anthelmintikus terápia.

Az epe képződésének és az epe kiválasztásának visszaállítására szolgáló gyógyszerek kiválasztása a diszkinézia típusától függ.

• Hipotonikus típusú epehólyag-dyskinesia, flaminát, cholecystokinin, magnézium-szulfát, pancreozimin rendelhető; ásványvizek, amelyek nagyfokú mineralizációval rendelkeznek (Essentuki 17, Arzni és mtsai, szobahőmérsékleten, vagy 30-60 perccel az étkezés előtt, a gyomor szekréciójától függően). Gyógynövény: kukorica stigmák, immortelle virágok, kamilla, csalánlevél, csipkebogyó, orbáncfű, oregánó.
• A magas vérnyomású epehólyag-diszkinézia, oxafenamid, nikotin, gyenge mineralizációjú ásványvizek (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan naponta 5-6 alkalommal). A gyógynövénygyógyászathoz kamilla virágot, borsmentát, édesgyökér gyökeret, valerian gyökeret, anyahéjnövényt, édeskömény gyümölcsöt.
• Az intrahepatikus kolesztázissal a tubulusok (az epehólyag-rendszer csővesztése vagy „vak” érzékelés) hetente 1-2 alkalommal történnek. Tónusos gyógyszerek, koleretikumok és cholekinetki előírása. Az AlT máj enzim fokozott aktivitásával a koleretikumok nem íródnak elő.
• A biliáris dyskinesia, szorbit, xilit, cholecystokinin, pancreozymin, magnézium-szulfát, magas sótartalmú ásványvizek szobahőmérsékleten vagy étkezés előtt 30-60 percig felmelegedett ásványvizek esetében ajánlott. Gyógynövény, mint hipotóniás.
• A hiperkinetikus típusú epe-diszkinesia esetében a spasmolitikus szereket rövid időtartamra, kálium- és magnézium-készítményeket, valamint gyengén ásványosodott ásványvizet használják naponta 5-6 alkalommal. Gyógynövény: kamillavirág, borsmenta, édesgyökér gyökér, valerian gyökér, anyahéj gyógynövény, kapros gyümölcs.

A terápia minden esetben egyedileg van kiválasztva, és ehhez forduljon szakemberhez. Átfogó vizsgálatra kerül sor, és a diagnózis elvégzése után az orvos kiválasztja a megfelelő gyógyszereket. Az öngyógyítás veszélyes: a tünetek helytelen felismerése csak az egészség romlásához vezethet.

Diéta és megfelelő táplálkozás

A diszkinézia kezelésének alapja a táplálkozás. Csak a szabályok szigorú betartása révén lehet megakadályozni a támadások kialakulását és megakadályozni a sebészeti szövődményeket, mint például a cholelithiasis és az akut cholecystitis. A dyskinesia étrendje magában foglalja a táplálkozás általános szabályainak betartását, de vannak olyan idők, amelyek jelentősen eltérnek a betegség típusától (hyperkinetic és hypokinetic) függően.

A következő élelmiszereknek teljesen ki kell zárniuk az étrendből bármilyen típusú diszkinézia esetén:

• fűszeres, sült, zsíros, füstölt, savanyú, savanyú és minden konzerv;
• zsíros húsok és halak;
• édességek, beleértve a csokoládét, kakaót;
• sütemények sütése;
• szénsavas italok, kávé, alkohol;
• fűszerek;
• zöldségek, irritáló az emésztőrendszer - fokhagyma, hagyma, retek, sóska;
• olyan termékek, amelyek növelik a gázképződést a belekben (hüvelyesek, rozskenyér stb.);
• tej;
• pácok.

A táplálkozás jellemzői a hypomotoros diszkinéziában. Az étrendnek olyan termékekből kell állnia, amelyek serkentik az epeutak motilitását:

• tejszín;
• tojás;
• fekete kenyér;
• tejföl;
• zöldség és vaj;
• zöldségek (főtt, párolt, sült);
• gyümölcs.

A hipermotoros dyskinesia táplálkozásának jellemzői:

A patológia ilyen formájának jelenlétében ki kell zárni a napi étrendből az epe kiválasztását és az epe képződését ösztönző élelmiszerek: szóda, húsleves, friss zöldség, zsíros tej és tejtermékek, fekete kenyér, állati zsírok.

A diszkinézia bármilyen formája esetén naponta 5-6-szor kell enni kis adagokban (az adag tartalmának két maroknyi méretűnek kell lennie). Ne hagyja, hogy az étkezések közötti szünetek több mint 2 órán keresztül történjenek. Minden ételnek és italnak melegnek vagy szobahőmérsékleten, nem melegnek vagy hidegnek kell lennie, mivel a túl magas vagy alacsony hőmérséklet a dyskinesia támadást okozhatja. A sót korlátozni kell, és naponta legfeljebb 3 g-ot kell fogyasztania a szövetekben lévő folyadék stagnálásának megszüntetése érdekében. A főzést meg kell főzni, pörkölni vagy párolni.

Ásványvíz

Az ásványvizet rendszeresen kell itatni, 1/2 - 1 üveg 20-30 perccel az étkezés előtt hő formájában, a diszkinézia formájától függően a szükséges fajta választékát. Tehát, ha hipomotoros diszkinéziát ajánlunk a magas mineralizációjú víz (például Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, stb.) És a hypermotor - alacsony mineralizáció esetén (például Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya stb.).

Az ásványvizek hosszú ideig, vagyis legalább 3-4 hónapig, részegek lehetnek, és fogyókúrázhatnak. Azonban, ha az ásványvizet nem lehet bevonni a betegség komplex terápiájába, akkor felhasználásuk teljesen elhagyható.

Életmód dyskinesia

A biliáris diszkinézia esetén nagyon fontos az egészséges életmód vezetése, amelynek fogalma magában foglalja:

• lemond a rossz szokásokról
• mérsékelt fizikai aktivitás, fizikai túlterhelés nélkül, t
• a munka és pihenés racionális módja,
• jó éjszakai alvás

Az életmód fő összetevője az egészséges táplálkozás - a zsíros, sült, fűszeres, sós, fűszeres ételek kizárása, az állati termékek korlátozása, a növényi termékek fogyasztásának növekedése. A dyskinesia kezelése során szigorú étrendet kell alkalmazni, vagy a kezelési táblázat 5. számát.

Népi jogorvoslatok

Otthon a dyskinesia kezelését leginkább a népi technikák alkalmazásával lehet elvégezni. De a felkészülés és a recepció előtt konzultáljon orvosával

Az epe kialakulását fokozó gyógynövények infúziói, kekszei, kivonatai és szirupjai, hogy meghatározzák a sphincters és az epeutak motoros funkcióját.

1. Hipertóniás és hiperkinetikus típusokban menta, kamilla virág, anyahéj gyógynövény, édesgyökér gyökér, kaporgyümölcs, valerian gyökér használatos.
2. Pi hipotonikus és hypokinetikus formát használnak gyógynövény rózsa csípő, immortelle virág, orbáncfű, kukorica selyem, oregánó, csalánlevél, kamilla.

A choleretikus cselekmény bogáncs, immortelle, tansy, levelek és pitypang gyökér, kukorica selyem, cikória, dogrose, gyógyszertár füst, petrezselyem, kurkuma gyökér, kömény, cickafark.

Az étkezések előtt 20-30 percig használják a gyógynövényeket.

Sebészeti kezelés

A megfelelő és átfogó konzervatív terápia után már régóta várt megkönnyebbülés hiányában az orvosok sebészeti technikákat alkalmaznak. Ezek lehetnek:

• minimálisan invazív (gyakran endoszkópos berendezéssel);
• csoport.

Az Oddi köpenyének azonosított rendellenessége esetén:

• injekciók közvetlenül ebbe a botulinum toxin sphincterbe (ez jelentősen csökkenti a görcsöt és a nyomást, de a hatás ideiglenes);
• ennek a sphincternek a ballon dilatációja;
• egy speciális sztent stent megépítése az epe-csatornában;
• endoszkópos sphincterotomia (duodenális papilla kivágása), amelyet (szükség esetén) sebészeti sphincteroplasztika követ.

A biliáris diszfunkció súlyos hipotóniás-hypokinetikus változata elleni küzdelem szélsőséges intézkedése a cholecystectomia (az atonic epehólyag teljes eltávolítása). A laparoszkópos (a hasfalon levő metszés helyett több lyukasztás történik a berendezésekre és műszerekre) vagy laparotomikus (hagyományos metszés) útján. A súlyos sebészeti beavatkozás hatékonyságát azonban nem mindig a betegek érzik. Ezt követően gyakran a panaszok megújulása a kialakult poszt-cholecystectomiás szindrómához kapcsolódik. Ritkán történik.

A biliáris diszkinézia gyermekeknél

Gyermekek terápiájában előnyben részesítik a növényi készítményeket. A betegség típusától függően választják ki őket.

Tehát, ha hipomotoros diszkinézia van előírva:

• gyógyszerek, amelyek megnövelik az epehólyag-tónust: magnézium-szulfát, szorbit vagy xilit;
• az epe képződését stimuláló gyógyszerek: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Vakérzékelés" szorbit vagy xilitol felvételével;
• gyógynövényterápia: pitypang, vadrózsa, kukorica stigmák, menta;
• ásványvizek: Essentuki 17.

Ha hipermotoros dyskinesia kezelésre kerül sor:

• gyógynövényterápia: a Hypericum, a kamilla, a dioecious csalán;
• görcsoldó szerek: aminofillin;
• elektroforézis novokainnal az epehólyagon;
• enyhén mineralizált vizek: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

A támadás leállítása után a rehabilitációt szanatóriumban végzik, ahol ásványvizet és más fizioterápiát írnak elő:

• nátrium-klorid fürdők;
• Mikrohullámú terápia;
• galvanikus gallér Scherbak szerint;
• nyugtató céllal: tűlevelű fürdők, bromelektrospon;
• az epeutak motoros aktivitásának javítása: SMT terápia, magnézium-szulfát elektroforézis.
• az epehólyag görcsének kiküszöbölésére: magnetotrapia, antispasmodikumok elektroforézise (no-shpy, papaverin) az epeutak területén.

A dyskinesiában szenvedő gyermekeket gyermekorvos, neurológus és gyermekorvos regisztrálja. Ezeket évente kétszer tervezik ultrahang vizsgálathoz. 6 hónaponként egyszerre choleretic terápiát kell végezni. Évente egyszer vagy kétszer a gyermek szanatóriumi üdülőhely kezelésre kerül.

megelőzés

A patológia kialakulásának és fejlődésének megakadályozása érdekében:

1. Teljes alvás és pihenés (alvás legalább 8 óra naponta);
2. Napi séta a friss levegőben;
3. A megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás megszervezése;
4. Távolítsuk el a stressz és a pszicho-érzelmi stressz jelenlétét.

A másodlagos profilaxis (azaz a diszkinézisek azonosítása után) esetén a betegség megelőzése az orvos ajánlásainak betartásával és rendszeres megelőző vizsgálatokon keresztül lehetséges.

Az epeutak és a belek diszkinézia

Az epeutak diszkinéziája az epehólyagrendszer bizonyos rendellenességeinek komplex jelenléte, amely az epehólyag és az epevezetékek károsodott motoros funkciójával összefüggésben merül fel. Ugyanakkor ezeknek a szerveknek a szerves változása hiányzik. A betegek nagyon gyakran vagy túl erős vagy elégtelen összehúzódást okoznak az epehólyagban.

Az orvosi gyakorlat azt sugallja, hogy a nők hajlamosabbak a diszkinézisek előfordulására. Bizonyíték van arra, hogy a biliáris diszkinézia nőknél 10-szer gyakoribb, mint a férfiaknál. Amikor a biliáris diszkinézia epének nem jutnak elegendő mennyiségben a duodenumba, ennek következtében a beteg fájdalmat fejt ki a megfelelő hypochondriumban. A diszkinézia rendszerint hyperkineticre oszlik (ha az állapot túl magas kontrakciós aktivitást vált ki az epehólyag rendszerében) és hypokinetikus (ha az állapot túl alacsony a biliáris rendszer kontrakciós aktivitása). Megjegyzendő, hogy a hyperkinetic dyskinesia gyakorisága gyakrabban fordul elő a fiatalok körében, és a hypokinetikus dyskinesia jellemző azoknak, akik már negyvenet fordultak elő, és a mentális instabilitásban szenvedőkben is fejlődik.

A biliáris diszkinézia okai

Szinte mindig dyskinesia diagnosztizálódik másodlagos betegségként. Az emberekben az epeutak megszakadásához vezető tényezők következtében jelentkezik.

Így a betegség olyan személyeknél fordul elő, akik egy időben akut vírusos hepatitist, neurocirkulációs diszfunkciót szenvedtek. Gyermekeknél a dyskinesia kialakulhat a gyermek alkotmányának néhány jellemzőjével, vegetatív disztóniával, túlságosan inaktív életmóddal az idegek, az élelmiszerallergiák és a gyomor-bélrendszeri kórképek miatt, ha a szervezetben a fertőzés fókusza van. Ezen túlmenően, az alultápláltság, számos endokrin betegség befolyásolhatja a biliáris diszkinézia kialakulását. Rendszerint, fix életstílussal, agyvelettel, gyenge táplálkozással a beteg hypokinetikus dyskinesiát alakít ki.

A gyermek- és felnőttkori biliáris diszkinéziát pszichoszomatikus betegségnek tekintik, amelyet a mentális trauma, valamint a súlyos stressz okozhat. Bebizonyosodott, hogy az epehólyag motoros aktivitása közvetlenül függ a stressztől és az erős negatív érzelmektől: ebben az esetben jelentősen lelassul, és az epehólyagban az epe stagnál. Nagyon gyakori, hogy az ilyen betegek történetének tanulmányozása során kiderült, hogy egyszerre sokféle természetű pszichológiai problémájuk volt.

Ezenkívül az epehólyag-dyskinesia kialakulásának kiváltó hatása lehet az epehólyag idegrendszeri szabályozása, a menopauza ideje, az endokrin mirigyek működésének elégtelensége.

Lehetőség van a dyskinesia és a cholelitiasis, a cholecystitis összekapcsolására is. A peptikus fekélyes, apendicitisben szenvedő betegeknél hyperkinetic dyskinesia fordul elő. A betegség ezen formája is veszélyezteti azokat, akik szabálytalanul esznek, túl gyakran nagyon fűszeres ételeket használnak, amelyek irritálják a nyálkahártyát.

Az epehólyag és az epeutak súlyos diszkinéziája akkor fordul elő, ha férgekkel és más parazitákkal fertőzöttek, amelyek megfertőzik a tápcsatornát.

A biliáris dyskinesia tünetei

A biliáris diszkinézia fő tünetei a dyskinesia kialakulását kiváltó tényezőtől függenek. Általában az e betegségben szenvedők többsége panaszkodik az idegrendszeri tünetek komplexének megnyilvánulására. Ez túl magas fáradtság, könnyedség és ingerlékenység, szívdobogás, izzadás, ismétlődő fejfájás. Ebben az esetben a betegek fájdalmat éreznek a megfelelő hypochondriumban. Ha hipertóniás dyskinesiáról beszélünk, akkor ez a fájdalom paroxizmussal jellemezhető. Ugyanakkor a fájdalom meglehetősen akut, de rövid ideig folytatódik. A fájdalom adhatja a jobb váll- vagy válllapot. Különösen gyakran az ilyen támadások a zsíros ételek elfogyasztása után következnek be, erős fizikai és érzelmi feszültségek. Nagyon gyakran a hipertóniás dyskinesiában szenvedő betegek keserűséget mutatnak a szájban, ami leggyakrabban reggel történik.

Ha a beteg hipotonikus diszkinézia megnyilvánulásaiban szenved, akkor az ilyen állapotot unalmas és fájdalmas fájdalom jellemzi, ami a jobb hypochondriumban is eltűnésérzetet kelt. Az ilyen fájdalom folyamatosan aggasztja a pácienst, miközben az étvágyát észrevehetően csökkenti, az ember gyakran betegségbe ütközik, és böfögés van. A testhőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg, a klinikai vérvizsgálat nem jelzi a rendellenességek jelenlétét.

Ezenkívül a férfiaknál a biliáris dyskinesia tünetei közé tartozik a szexuális aktivitás csökkenése. Ugyanakkor a nők megszakíthatják a havi ciklust. A diszkinézia gyakori jelei a depresszió, az érzelmi és a fizikai gyengeség. Az epehólyag-gyulladás során a páciens erős szívverés érzését, vagy szívelégtelenség érzését tapasztalhatja. Kíséri a félelem érzése, a végtagok zsibbadása.

A betegség hosszú ideig tart, időnként súlyos exacerbációkkal, amelyek stresszt provokálnak és más elemi zavarokat észlelnek. A támadások után rendszeres időközönként enyhül az állapot. Egy bizonyos idő elteltével a diszkinézia gyulladást okozhat az epehólyagban és a csatornákban, valamint az epekő kialakulását okozhatja.

A biliáris diszkinézia diagnózisa

A biliáris diszkinézia diagnosztizálása során az egyik legfontosabb pont a beteg vizsgálata. Az orvos elvégzi az epehólyag területének tapintását a fájdalom azonosítása érdekében. Különösen egyértelműen meghatározhatja a fájdalom jelenlétét az inspiráció során bekövetkező mély tenyér során. Ha az ilyen vizsgálatok eredményei nem mutatják egyértelműen a fájdalom jelenlétét, akkor az orvos idővel megvizsgálja a vizsgálat eredményeit. Elvégezzük a központi idegrendszer aktivitásának és vegetatív felosztásának értékelését is. A biliáris diszkinézia diagnózisa magában foglalja a testben a krónikus fertőzés fókuszainak keresését, valamint a paraziták azonosítását.

A diszkinézia formájának pontos meghatározása, a hasüreg ultrahangvizsgálata, valamint a kontrasztos kolecisztográfia vizsgálata. A vér laboratóriumi vizsgálatához rendelték. Annak megállapításához, hogy a bélrendszeri funkció kontrakciós aktivitásában milyen változások következnek be (túl magas vagy túl alacsony), a páciens duodenális hangot vagy ultrahangvizsgálatot ír elő, amely előtt fontos a choleretic reggeli használata.

A biliáris diszkinézia kezelése

Emlékeztetni kell arra, hogy az epehólyag-diszkinézia kezelése közvetlenül függ a betegség megnyilvánulását kiváltó okoktól. A terápia kijelölésekor az a tény, hogy a diszkinéziseket pszichoszomatikus betegségekként sorolják be, szükségszerűen figyelembe kell venni. Ezért a pszichoterápiás intézkedések fontosak a kezelésükben. Azonban csak egy pszichoterapeuta írhat elő ilyen kezelést. A betegek problémáit kizárólag szomatikusnak tartják, ezért ritkán fordulnak orvoshoz. Ha a páciensnek depressziós állapotának tünetei vannak, akkor a pácienst gyakran kezelik nyugtatókkal, antidepresszánsokkal és könnyű gyógyszerekkel, antipszichotikumokkal.

A diszkinézia kezelésének minden további módszere közvetlenül függ a betegben diagnosztizált betegség konkrét formájától. Ha egy beteg hypokinetikus diszkinézia alakult ki, speciális étrendet kell követnie, amely a choleretikus hatású termékeket, valamint az egyes ásványi anyagok magas tartalmát tartalmazza.

A terápia folyamán a betegek rendszeresen használnak bizonyos típusú ásványvizet. Az étkezést megelőzően naponta körülbelül háromszor egy pohár italt kell inni. Emellett a biliáris diszkinéziában a masszázs és a fizioterápiás gyakorlatok alkalmazása is hatékony. Rendszeres gyógykezelésként ajánlott. Néha tanácsos, hogy a beteg duodenális hangot írjon elő annak érdekében, hogy az epehólyagot az epéből felszabadítsa. Van egy úgynevezett „zárt csöves” technika is, amelyet a páciens önállóan vehet igénybe, ezáltal serkenti az epehólyag összehúzódását.

Ha a beteg a hyperkinetic dyskinesia megnyilvánulása, akkor fontos, hogy kövesse az étrendet, amelyet az élelmiszer-ingerek, zsírok korlátozása jellemez. Az akut állapotok kiküszöbölése érdekében a betegek kimutatták, hogy az antispasmodikus szereket, ásványvizet alkalmazzák. A sebészeti módszerek ebben az esetben nem hatékonyak.

Általánosságban elmondható, hogy a betegek állapotának javítása érdekében ajánlott az étrend, a pihenés és a munka normalizálása, számos termék kizárása az étrendből. Használhat néhány népi jogorvoslatot is, különösen a gyógynövényeket. Dyskinesia kezelésére koriander, ánizs, kukorica stigmák, orbáncfű, borsmenta, zsálya, vérfű, valerian gyökér és immortelle gyógynövény kezelésére kerül sor. A hagyományos orvostudomány azt is javasolja, hogy a grapefruitlé étkezés előtt egy ideig használjon.

A biliáris diszkinézia étrendje

Annak ellenére, hogy a biliáris diszkinézia olyan betegség, amely nem minősül veszélyes betegségnek, a diétázás rendkívül fontos a cholecystitis és más veszélyes betegségek további fejlődésének megakadályozása érdekében. A betegség sajátos formájától függően a biliáris diszkinézia diétáját figyelték meg. Általában azonban a táplálkozásnak hozzá kell járulnia az epeutak motoros funkcióinak normalizálásához. Ha a beteg hipertóniás dyskinesia megnyilvánulásaiban szenved, nagyon élesen csökkentenie kell az étrend tartalmát azoknak a termékeknek, amelyek alkalmazása hozzájárul az epehólyag csökkentéséhez. Ebben az esetben túl gazdag húslevesekről, állati zsírokról, növényi olajokról beszélünk. De nem túl gazdag húslevesek, halászlé, növényi olajok, tejtermékek alkotják a diétát a hipotonikus diszkinézia kialakulásával.

A hipertóniás biliáris dyskinesia étrendje kizárja a füstölt, sült ételek, alkohol, fűszeres ételek használatát. Ne enni fagylaltot és itasson szénsavas italokat. Az ilyen táplálék az epeutak erős görcsét idézheti elő. Fontos, hogy mindig csak meleg és friss ételeket fogyasszon. Az étrendben rengeteg zöldségnek kell lennie, de a hústételek száma kívánatos, hogy korlátozzuk. Az ilyen táplálkozási jellemzők ragaszkodása hosszú ideig szükséges.

Az étkezés kis adagokban szükséges, naponta 6 alkalommal. Javasoljuk, hogy enni egy könnyű étkezés előtt lefekvés előtt. Általánosságban elmondható, hogy a betegség étrendje hasonlít a mediterrán országok táplálkozásának elveire: a zöldségek, gyümölcsök, halételek dominálnak. Mellesleg, a korpa nagyon jó hatással van az epehólyag-mozgékonyság állapotára: azokat a napi étkezéshez 1 evőkanál hozzáadásával kell megtenni.

A biliáris diszkinézia megelőzése

Ennek a kellemetlen betegségnek a megnyilvánulásának megakadályozásához szükség van a neurotikus jellegű összes rendellenesség kezelésére, a súlyos stresszhelyzetek elkerülése érdekében, rendszeresen, egyszerre, étkezés minden nap. Még fontosabb a normál, teljes alvás és pihenés is.

Bél-dyskinesia

A vastagbél számos funkcionális rendellenessége funkcionális betegségek, amelyek ma nagyon elterjedtek. Az intesztinális diszkinézia (ez a betegség gyakran az irritábilis bél szindróma, a spasztikus colitis) egy olyan állapot, amelyben a bél motoros működése romlik. A vastagbél kifejezettebb dyskinesiája, kisebb mértékben - a vékonybél diszkinézia. Ebben az esetben ennek a betegségnek a szerves károsodása nem jellemző. A bélrendszeri diszkinéziában szenvedő betegek fájdalmat okoznak, jelentősen megváltoztatják a bél beadásának funkcióját. Bizonyos esetekben túl sok nyálelválasztás következik be: hasonló jelenség fordul elő a betegek mintegy felében.

Az intesztinális diszkinézia bizonyos neurotikus rendellenességek, súlyos stresszhelyzetek, konfliktusok, az autonóm idegrendszer dystonia és endokrin rendellenességek következtében alakul ki. Az intesztinális diszkinézia megnyilvánulását befolyásoló tényező egy örökletes elrendezés ennek a betegségnek. Mint a biliáris diszkinézia esetében, ez a betegség hyperkinetikus (spasztikus) és hypokinetikus (atonic) változásokat is okozhat. Elég gyakran mindkét típusú betegség egyszerre jelentkezik.

Egy olyan beteg, akiben a bélrendszeri diszkinézia előrehaladt, nagyon gyakran zavarja a hasi fájdalmat, amelyet az egyértelműen meghatározott lokalizáció hiánya jellemez. A székletbetegségek is lehetségesek, a nyálkatermelés túl aktív. A fájdalom különböző intenzitású lehet: néha a has alsó részén van nyomásérzés, a hasi alsó nyomás, néha elég erős kolika. Ezek több percig vagy több napig is tarthatnak. Gyakran előfordul, hogy az ilyen kolikás betegeket az apendicitis támadásának kezdetének tekintik. Bizonyos esetekben még a gyanús apendicitis műtétét is elérheti. Néha intesztinális diszkinézia esetén a székrekedés és a hasmenés időszakos váltakozását észlelik. Különösen gyakran hasmenés éri el az embert reggel, miután ételt vett. Ez gyakran ürüléket tartalmaz nyálkás keverékekkel.

Az intesztinális dyskinesia diagnózisa mindenekelőtt a lehetséges organikus betegségek kizárását foglalja magában, amelyek tünetei hasonlóak a diszkinézia jeleivel. A pácienst endoszkópos vizsgálatnak vetik alá, amelyben a vastagbél nyálkahártyájának hiperémia van. A székletváltozások mikroszkópos vizsgálata nem észlelhető.

Ennek a betegségnek a kezelése magában foglalja az étrend korrekcióját. Fontos, hogy elkerüljük a táplálkozás monotonitását, valamint a túl súlyos étrend-korlátozásokat. Gyógyszerként a terápiát nyugtatók és nyugtatók is gyakorolják. Tehát a bromidokat, a valerianust, az eleniumot, az anyajegyeket, a trioxazint stb. Használják, valamint a betegség komplex kezelése magában foglalhatja a vitaminok, ásványvíz, fitoterápia bevételét. Ajánlott rendszeres hőelterelés a gyomorban, terápiás fürdők, ozokerit és paraffin fürdők elfogadása az alsó hasban. Az intesztinális diszkinéziát is elektrosztatikus, akupunktúrás kezeléssel kezelik.

Minden beteg számára fontos az egészséges életmód fenntartása, a hipodinamia elkerülése. Ha egy személy állandóan székrekedést fejt ki, akkor ajánlott, hogy a teljes kiőrlésű gabonafélék, tejtermékek, sült almák étrendjébe kerüljön.