A Botkin-betegség tünetei hogyan továbbítják

Ma a világ több millió betegséget ismer, amelyek közül az emberek többsége megtanulta sikeresen harcolni. Természetesen életünkben csak néhány betegséget találunk. Ezek közül az egyik a Botkin-kór. Hogyan kell ezt a betegséget továbbítani, minden anya tudja, hogyan kell kezelni és megakadályozni. Végül is, a fertőzés gyakran érinti a gyermek testét.

Mik a hepatitis?

A máj az egyik legfontosabb emberi szerv. A fehérjéket és az epesavakat szintetizálja, elvégzi a glükóz felhalmozódását és bomlását. A máj fő feladata az összes bejövő anyag szűrése. Természetesen, ha a máj munkája károsodik, az egész emberi test szenved.

Ennek a szervnek a betegségének oka több lehet:

Fertőzések (hepatitis A, B, C, E, D). Cukorbetegség, antibakteriális gyógyszerek és egyéb gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Alkohol-használat. Öröklés. Ökológia. Életmód és elfogadhatatlan munkakörülmények.

A máj betegségei közé tartoznak:

Vírusos hepatitis (A, B, C, stb.). Mindegyik formának megvan a saját fejlődési jellemzői, kezelési módszerei és következményei. A vírusos hepatitisz minden formája átjut a háztartási érintkezésen keresztül, a sperma, valamint az anya és a gyermek között, a toxikus hepatitis a gyógyszerekre adott reakció.

Minden hepatitis, kivéve a C formát, kezelhető. A hepatitis C a máj cirrhosisa. Ez a betegség nem gyógyít. A betegség mindig halálos.

Hepatitis A

Vagy mi mást is neveznek - Botkin-kór (a beteg felfedezését végző orvos tiszteletére) - akut vírusos betegség, amely főleg a májra hat. Az idegrendszer, az emésztőrendszer és a vesék is érintettek.

A betegség járványnak tekinthető, amelynek kitörése Afrika, Ázsia és Dél-Amerika országaira jellemző.

A hepatitis A-ban szenvedő betegek nagy százaléka gyermekek, serdülők és idősek. A Botkin-féle betegség fő tünetei a sárgás arc, fejfájás, hasmenés. A hepatitis A gyógyítható betegség. Elég ideje, hogy segítséget kérjen a kórházba. Természetesen halálesetek vannak - 0,1 - 0,3%.

A betegség okai

A hepatitis A vírus nagyon ellenáll a környezetnek. Saválló burkolattal rendelkezik, aminek következtében a gyomor védőgátlója nem szörnyű. Hosszú ideig a hepatitis B baktériumokat vízben tároljuk. Ezért a járványok fő oka - az ivóvíz szennyezett forrásai. A Botkin-betegséget a háztartás érintkezői is közvetítik, néha a levegőben lévő cseppek is, véren keresztül. A vírus képes legyeket szállítani magára. A testbe belépő baktériumok felszívódnak a bélbe a vérbe, majd átterjednek a testen és megfertőzik a májat.

Az inkubációs periódus 10 és 40 nap között van, majd megkezdődik a betegség első tünetei. Amint megbetegedett sárgasággal, egy személy egy egész életen át stabil immunitást kap. Az ilyen emberek véradói már nem lehetnek.

Botkin-kór tünetei

A hepatitisz a szervezetben többféle formában fordulhat elő: könnyű (legtöbb esetben), mérsékelt (kb. 30%) és súlyos (1-3%).

A betegség formájától függően a tünetek is eltérőek lehetnek. Ez elsősorban:

Fokozott testhőmérséklet, letargia, fáradtság, hányinger, hányás, ideges. A tapintásnál ez a szerv észrevehetően megnagyobbodott, megrekedt alvás, étvágytalanság, orrfolyás és köhögés is előfordulhat, a bőr és a bőr szeme sárgás színű. A jégperiódus három-hat hétig tart, a vizelet sötét lesz, a széklet pedig elszíneződik.

Gyakran előfordul, hogy a betegség tüneteit szokásos hidegnek (influenza, ARVI), nem pedig Botkin-betegségnek tekintik. A tünetek súlyosbodnak, sárgaság jelenik meg, és csak akkor jönnek az orvosok.

Átlagosan a betegség körülbelül negyven napig tart. A betegség lefolyása az életkortól, az immunitástól, a kapcsolódó betegségektől és a kezelési módoktól függ.

Egy éves gyermek és idős ember szenved a fertőzésben. Ezért mindenkinek tudnia kell, mi a Botkin-betegség, hogyan továbbítják, és milyen tünetei vannak. Valójában gyakran a betegség egész családokat érint. Az időszerű diagnózis megvédheti a betegség súlyos formáit.

A hepatitis A utáni komplikációk

A hepatitis A, más formáival ellentétben, teljesen gyógyítható. A kezelés után a májfunkció helyreáll. Az emberek élethosszig tartó immunitást szereznek.

Ritkán Botkin betegsége egészségügyi problémákat okoz. A szövődmények tünetei csak az orvos előírásaival, az ágy pihenésével és a nem megfelelő táplálkozással kapcsolatosak.

A betegek a terápia után további két hónapig panaszkodhatnak a további fájdalomról, hányásról. Ez normális, ne essen pánikba.

A hepatitis komplikációinak és következményeinek minimalizálása a megfelelő táplálkozás segítségével lehetséges.

A táplálékot kis adagokban kell fogyasztani, de gyakran a betegség során nagy mennyiségű vitaminot veszít, ezért feltétlenül töltse ki őket. Az étrendben friss zöldségek, gyümölcsök, gyümölcslevek, tejtermékek, zsíros, sózott, füstölt, pácolt és fűszeres ételek fogyasztása tilos. Erre alkalmasak a tejtermékek, a zöldségek és a gyümölcsök, akiknek, akik szeretik az alkoholt, egy ideig meg kell adniuk őket, minden ételeket alaposan meg kell dolgozni.

Hogyan kezeljük a Botkin-betegséget?

Először is, a pontos diagnózis megállapításához a kórházba kell mennie. Csak az orvos, miután megvizsgálta és elvégezte az összes tesztet, véleményt adhat a betegnek. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a Botkin-kór nem mindig rendelkezik tünetekkel, nem lehetséges a fertőzés jelenlétéről beszélni a testben további diagnosztika nélkül. A kutatáshoz szükséges: vér (általános és biokémiai elemzés), vizelet és széklet. Ha az M osztályú antitesteket biológiai anyagokban detektálták, ez azt jelzi, hogy a szervezetben fertőzés van. G osztályú antitestek - a betegség elleni immunitás.

Határozza meg, hogyan kell kezelni a Botkin-betegséget, a tüneteket. A betegség könnyű és közepes formáinak kezelése otthon végezhető. A fő dolog az ágy pihenés és a táplálkozás. Fontos szerepet játszik az ivás, ami szükséges a mérgezés csökkentéséhez. A súlyos hepatitis A terápiáját véglegesen, a fertőző betegségek osztályában végzik.

A máj működésének javítása érdekében a vitaminok mellett speciális gyógyszerek, például a Gepabene és az Essentiale is rendelhetők.

5. diéta a májbetegségben

Nem titok, hogy a megfelelő és egészséges táplálkozás a legjobb segítő a betegségek és a fertőzések elleni küzdelemben. Minden egyes betegségtípus esetében a szovjet táplálkozási tanácsadó, Mihail Pevzner által kifejlesztett orvosi táplálkozási rendszer.

Az 5. diéta kifejezetten a májfunkció javítására szolgál. Az étrend lényege a zsíros és egészségtelen ételek fogyasztásának korlátozása. Tehát a betegség idején ki kell zárni:

Füstölt, zsíros, marinádé, savanyúság és belsőség, friss péksütemények és cukrászati ​​termékek, fűszeres fűszerek és fűszerek, szénsavas italok, erős kávé és alkohol, tegnapi kenyér, szárított liszt, sütemény, leves, zabkása, zöldség, gyümölcs. Lean hús és húsleves, Chai, gyümölcslevek, tej, tej, vitaminok.

A főzés jobb egy pár számára. Szóval számos jótékony nyomelem.

Botkin betegség tünetei a gyermekeknél

Botkin-kór akut bélfertőzésekre utal. Megfertőződhet az élelmiszer, a víz és a fertőzött betegek is.

Az átlagos inkubációs idő 28 nap, amely után a betegség maga kezdődik, amely három szakaszból áll: predzheltushny, icterikus és helyreállítási időszak. Az egyes periódusok tünetei a sajátuk.

A betegség első szakaszában a gyermek nagyon szeszélyes lesz, elveszti étvágyát. Az alvás zavarhat, a hőmérséklet emelkedhet. Hányinger, hányás, hasmenés jelenik meg. Ezt az időszakot köhögés és orrfolyás is jellemzi.

A Botkin-betegség tünetei felnőtteknél és gyermekeknél először ugyanazok, és gyakran összetéveszthetők egy másik betegséggel (például influenza). Amikor a jégkorszak kezdődik, javul a beteg állapota. A szemmembránokon és a bőrön azonban sárgaság jelenik meg. A májban is lehet fájdalom. Ekkor a beteg elkezdi a Botkin-kór tüneteinek helyes észlelését, és segítséget kér orvoshoz.

A helyreállítási időszakot az összes tünet fokozatos kihalása jellemzi. A máj funkciói helyreállnak, a beteg állapota stabilizálódik. Néha a hányinger és a fájdalom egy-két hónapig fennállhat a gyógyulás után.

Figyelembe véve, hogy milyen nehéz lehet a Botkin-kór, hogyan terjed a kórokozó, jobb, ha a kórházban kezeljük. Ez különösen a kisgyermekes családok vagy az idősek esetében érvényes.

Botkin betegsége és terhessége

Botkin-kór nagyon veszélyes betegség a várandós anyák számára. Ha az A-hepatitisben szenvedők többsége enyhe és mérsékelt betegségben szenved, akkor a terhes nők szinte mindig súlyos formában szenvednek.

A Botkin betegsége a terhesség alatt a májstratégia oka. A fertőzés behatol a babába a placentába. A fertőzött anyák számára született gyermekek gyakran különböző hibákat és patológiákat mutatnak. Ugyanez a nő meghalhat a szülés során. Ez azért van, mert a betegség befolyásolja a véralvadást. A császármetszés szintén ellenjavallt.

Minden terhességi szakaszban a vetélés, a koraszülések és a csendben maradt csecsemők oka a Botkin-kór. A Botkin-kór tüneteit, kezelését és jeleit minden nőnek meg kell ismernie. A megfelelő megelőző intézkedések segítenek megvédeni magát a betegség szomorú következményeitől a terhesség alatt.

Hepatitis A megelőzés

A hepatitis minden fajtájából a legkönnyebben megelőzhető a hepatitis A fertőzés (Botkin-kór), amelyet a széklet-orális úton továbbítanak. Ehhez elegendő a személyes higiéniai szabályok betartása, valamint az emberek megbetegedése a betegséggel kapcsolatban.

A Botkin-betegség tünetei eltérőek lehetnek, de a főbbek a sárgaság, hányás, fejfájás és hasmenés. Ha az emberek időben keresnek segítséget, talán a betegek száma jelentősen csökken. Valójában a hepatitis A inkubációs ideje hosszú ideig tart, és ez idő alatt egy személy már a kórokozó hordozója.

Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit a betegségtől, kövesse az alábbi egyszerű szabályokat:

Mindig és mindenhol meg kell mosni a kezét szappannal. A zöldségeket és gyümölcsöket csak folyó víz alatt kell mosni, jobb csapvizet főzni. A baktériumok-kórokozók ellenállóak a vízi környezetre, és a forráspontok megölik őket percek alatt, az élelmiszereket szaküzletekben kell megvásárolni, nem pedig a természetes piacokon.

Áldjon meg!

"Botkin-kór, tünetek, kezelés, szövődmények" egy olyan téma, amelyet mindenkinek meg kell ismernie. Sok betegség és fertőzés oka a tudatlanság!

Amikor egy személy jól tájékozott, időben meglátogat egy orvost, akkor kevesebb komplikáció lesz. Emlékeztetni kell arra, hogy a hepatitis A súlyos formái cirrózist és májrákot okozhatnak, bár ez nagyon ritkán fordul elő.

Az egyik legkevésbé veszélyes és prognosztikus-barát típusú hepatitis az A vagy Botkin betegség. Annak ellenére, hogy a betegség meglehetősen nehéz a beteg számára, általában nem okoz negatív következményeket a májra, és kedvezően végződik az egész életen át tartó immunitás fejlődésével.

Hogyan terjed a sárgaság vagy a Botkin betegsége?

A vizsgált betegség vírusfertőző jellegű, és a széklet-orális, belföldi úton terjed. Ez azt jelenti, hogy a hepatitis hordozója, aki nem követi a személyi higiéniai szabályokat, például a WC használata után nem mossa le a kezét, potenciálisan veszélyes. Az ételek, kozmetikumok ilyen személyekkel való megosztásakor a fertőzés kockázata nagyon magas. Ezenkívül a sárgaságot élelmiszerrel és vízzel továbbítják.

Meg kell jegyezni, hogy a közvetlen hepatitis A hordozóval való érintkezés nem szükséges.

Botkin-kór tünetei

Az inkubációs periódus klinikailag nem jelentkezik, ez az idő 2 hét és 50 nap között van.

Ezen időközönként a Botkin-kór első jelei megjelennek:

magas láz; tapintható gyengeség, állandó álmosság és fáradtság; nehézség a májban; fájdalom a felső epigasztrikus régióban; hányinger, hányás; a későbbi testhőmérséklet csökkenése a subfebrilis értékekre; étvágytalanság, anorexia; megnagyobbodott máj méret; sötét vizelet; a széklet megszerzése nagyon világos színű, akár fehér; kellemetlen érzés a hajlítás és a hajlítás során; a bőr és a szem sárgulása, valamint a szájpadlás.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség csúcsa nagyon gyorsan jön létre, és miután a bőr teljesen sárga és a sklerák sokkal jobban érezhetik magukat, a máj térfogata csökken. Sőt, ettől a pillanattól kezdve a beteg már nem fertőző.

Fertőző hepatitis vagy Botkin-kór - kezelés

Tény, hogy az emberi test önállóan gyógyítható, és bizonyos esetekben a sárgaságot speciális kezelés nélkül átadják a „lábakra”.

Annak érdekében, hogy felgyorsítsa a gyógyulási folyamatot, a páciens ágyas pihenőhellyel rendelkezik, diétára van szükség (először az 5a., Majd az 5. számú), méregtelenítő készítmények és vitaminok felhasználásával. Azt is javasoljuk, hogy növelje a fogyasztott folyadék napi mennyiségét - kb. 3 liter vizet naponta. A víz-só egyensúly fenntartását és a test védő funkcióit Ringer-Locke oldat, glükóz intravénás adagolásával adják be.

A legtöbb hepatológus a szorbensekkel (Reosorbilact) és a hepatoprotektorokkal (Glutargin) végzett infúziókat is gyakorolja. A tüneti kezelés néha Papaverine és Vikasola injekciókat tartalmaz - olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a hasüreg sima izomzatának görcsét.

Így a terápia elsősorban a hepatitis A jeleinek megszüntetésére és a beteg általános jólétének javítására irányul. Továbbá a hepatoprotektorok alkalmazhatók az orális beadás előtt (Gepabene, Ursosan).

Fontos megjegyezni, hogy a Botkin-kór komplikációinak hiánya ellenére súlyos betegség, amely mérgező vegyületek miatt károsítja a szervezet összes rendszerét. Ezért a kezelés időtartama kb. 1 hónap, amely után a személy további 2 hétig mentességet kap a munkától. Ráadásul a gyengeség nem halad azonnal, és 3-6 hónapig fennmarad, amelyben továbbra is kövesse az étrendet, és meg kell próbálnia elkerülni a fizikai és érzelmi stresszt.

Botkin-kór megelőzése

Az egyetlen olyan intézkedés, amely segít megakadályozni a fertőzést, a higiéniai szabályok betartása. Szükséges a kéz, a víz és a fogyasztott élelmiszerek tisztaságának ellenőrzése. Próbálja meg kevésbé érintkezni a gátlástalan emberekkel, ne fogyasszon gyanús helyeken, és ne próbálja meg a mosatlan bogyókat, gyümölcsöket a piacokon.

Botkin betegsége

A Botkin-kór (a vírusos hepatitis A) a máj fertőzése, amely a hepatitis egyik legkedvezőbb formája, mivel nem hajlamos krónikusvá válni. A Botkin-kór az egyik leggyakoribb bélfertőzés. A populáció valamennyi csoportja érzékeny a betegségre, leggyakrabban a hepatitisz A gyermekekben diagnosztizálódik, de az utóbbi években a felnőtteknél előfordulási gyakoriság nőtt.

Az ilyen típusú hepatitis prevalenciája közvetlenül kapcsolódik a rossz egészségügyi feltételekhez és a meleg éghajlathoz, így ez a szám különösen magas a fejlődő országokban.

Időszerű és megfelelően megválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A májfunkciók teljes helyreállítása az esetek körülbelül 90% -ában fordul elő.

Okok és kockázati tényezők

A hepatitis A vírus a Hepatovirus nemzetség RNS vírusa. Meglehetősen stabil a környezetben: 4 ° C hőmérsékleten több hónapig tart, -20 ° C-on évekig, szobahőmérsékleten több hétig fennmarad. Legfeljebb 5 percig ellenáll a forralásnak; ha ultraibolya inaktiválásnak van kitéve, egy percen belül bekövetkezik; bizonyos ideig képes fenntartani a klórozott csapvíz életképességét. Saválló burkolattal rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy a savas gyomorkörnyezeten áthaladjon sérülés nélkül. Az A-hepatitis vírust nagy immunogenitás jellemzi, egy elhalasztott betegség után egy személy tartós egész életen át tartó immunitást fejt ki.

A fertőzés forrása beteg. A fertőzés elsősorban a háztartás (háztartási tárgyak, háztartási tárgyak) és táplálkozási eszközök (a szennyezett ételek fogyasztása) révén történik. Amikor a hepatitis A vírus belép a közvíztartályba, előfordulnak a betegség kitörése. Kevésbé gyakori a parenterális átviteli út - a véren keresztül, az intravénás injekció, a hemotranszfúzió és a fogászati ​​eljárások megsértésével.

A Botkin-kór terjedése leggyakrabban gyermekcsoportokban történik. A kockázatot a vendéglátóipari, egészségügyi és szanatóriumi intézmények, az asszociális életmódot vezető emberek foglalkoztatják.

Leggyakrabban Botkin-kór 3–12 éves gyermekeket és fiatalokat érinti. A gyakoriság szezonális jellegű, növekedése a nyári-őszi időszakban figyelhető meg.

A betegség formái

A Botkin-betegség egy tipikus (a hepatitisre jellemző tünetek jelenlétével) és atipikus (nem specifikus tünetek) lehet.

A klinikai képtől függően a betegség alábbi formáit különböztetjük meg:

A betegség lefolyásának időtartama alatt a Botkin-betegség akut vagy elhúzódó lehet. A súlyosságtól függően: enyhe, mérsékelt és nehéz.

A Botkin betegség prodromális periódusa a lázas, dyspeptikus, asteno vegetatív és vegyes formában folytatható.

A betegség fázisa

A Botkin-kór tipikus változatának klinikai folyamata során három szakasz áll rendelkezésre:

1. Prodromal (dozheltushny) időszak.
2. Icterikus időszak.
3. Lábadozás.

Az icteric periódus befejezése után kezdődik a helyreállítás, azaz a helyreállítás. A mérgezés, sárgaság, a máj mérete normalizálódik. Ez a szakasz 3-6 hónapig tarthat.

Botkin-kór tünetei

Bizonyos esetekben (leggyakrabban 6 év alatti gyermekeknél) a betegség tünetmentes.

A Botkin-betegség inkubációs ideje 3-4 hét. A kezdet általában akut.

A Botkin-féle betegség prodromális periódusának lázas variánsa a hőmérséklet-emelkedés nagy számokig terjed, amit a test intoksikációjának jelei mutatnak (gyengeség, fejfájás, ízületi és izomfájdalom, étvágytalanság), hányinger, gyomor, a gyomor és a máj környékén tapasztalható kényelmetlenség, és a felső légutak katarrális gyulladásának tünetei - torokfájás, rhinitis, száraz köhögés.

A betegség prodromális periódusának diszeptikus változatában a katarrális tünetek általában hiányoznak. A betegek émelygést, hányást, rángást, keserű ízlést, szájüregi fájdalmat, a hypochondrium és az epigastriás térség duzzanatait, valamint a szédülést (hasmenést vagy székrekedést vagy váltakozást) panaszkodnak.

A sárgaság előtti időszak asteno vegetatív változata nem nagyon specifikus. Általános gyengeség, letargia, fáradtság, csökkent teljesítmény, alvászavar, étvágytalanság. Bizonyos esetekben a betegség előfordulhat a sárgaság kialakulásával, a prodromális időszak jeleinek hiányában.

A prodromális periódus vegyes változata esetében számos klinikai szindróma kombinációja jellemző.

A prodromális periódus általában két-tíz napig tart, fokozatosan belépve a jégkorszakba. Az általános mérgezés jelei eltűnnek, a testhőmérséklet normalizálódik, javul a beteg általános állapota. Azonban a dyspepsziás tünetek általában nemcsak megmaradnak, hanem kifejezettebbek is. A botkini betegség egyéb tünetei a jégperiódus időszakában a vizelet sötétedése, az ikteres sclerák, a lágy szájpadlás sárga nyálkahártyái és a nyelv frenuluma, majd a bőr. Sárgás virágzás található a nyelven és a fogakon. A széklet a teljes elszíneződésig világít.

Súlyos Botkin-kórfolyamat esetén hemorrhagiás szindróma alakul ki (vérzés, petechiae a bőrön és a nyálkahártyákon, orrvérzés, stb.). A máj megnagyobbodott, fájdalmas a tapintáskor, az esetek 10–20% -ában a lép lép fel. A megfigyelt bradycardia és hipotenzió astheno-vegetatív tüneteket, központi idegrendszeri rendellenességeket okozhat.

A jégperiódus időtartama több héttől egy hónapig terjed, utána a helyreállítás megkezdődik, azaz a helyreállítás. A mérgezés, sárgaság, a máj mérete normalizálódik. Ez a szakasz 3-6 hónapig tarthat.

A Botkin-kór általában enyhe vagy mérsékelt formában fordul elő. A betegség krónikus formára vagy a vírus hordozóra (látens formára) való átállása nem következik be.

Ritkán a cholangitis, a biliáris diszkinézia és az epehólyag, a kolecisztitis a Botkin-kór hátterében kialakulhat. Lásd még:

diagnosztika

Diagnózis, panaszok és anamnézis, fizikai vizsgálat, vér és vizelet laboratóriumi vizsgálata. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a morfológiai és funkcionális állapotot a instrumentális diagnózis módszereihez.

Általában a vérvizsgálat a leukociták, a limfocitózis, a megnövekedett ESR számának csökkenését tárta fel. A vér biokémiai vizsgálata során a máj transzaminázok aktivitásának éles (8–10-szeres) növekedése, a bilirubin koncentrációjának növekedése (főleg a közvetlen bilirubin miatt) az albumin szintjének csökkenését észleli. A protrombin index általában a normál érték alatt van.

A Botkin-betegség specifikus diagnózisát, azaz a kórokozó azonosítását az enzim immunoassay és radioimmunoassays segítségével végzik. A icterikus periódusban az IgM titer növekedése van a helyreállítási szakaszban - IgG. Ezenkívül a hepatitis A vírus RNS kimutatását a polimeráz láncreakció módszerével végezzük.

kezelés

A Botkin-betegség kezelése a legtöbb esetben járóbeteg alapon történik. A kórházi kezelést csak a betegség súlyos formáira kell alkalmazni, epidemiológiai jelzések szerint. Nyilvánvaló jelei az általános mérgezésnek, ágyágyazás látható. A terápia fontos eleme a diétázás (Pevzner szerint az 5. táblázat) és az alkoholfogyasztás (erős ivás).

A hepatitisz Etiotrop terápiáját nem fejlesztették ki, a kezelés célja a tünetek és a patogenetikai korrekció csökkentése. A súlyos mérgezés jeleinek csökkentése érdekében kristályos oldatok intravénás infúziója történik. Az emésztési folyamatok normalizálása érdekében laktulóz készítményeket alkalmazunk. A kolesztázis kialakulásának megakadályozása érdekében antispasmodikumok kerülnek felírásra. Bizonyos esetekben szükség van a kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazására. A hemorrhagiás szindróma kialakulásához hemosztatikus gyógyszerek alkalmazására lehet szükség, amelyeket a gyomorba szondával infundálnak. Bakteriális fertőzés bekapcsolódása esetén antibakteriális szereket használnak.

A betegség klinikai megnyilvánulásának eltűnése után a gastroenterológus klinikai nyomon követését 3–6 hónapig mutatja.

Hepatitisz A vakcinázást a második életévi gyermekek, valamint a Botkin történetét nem mutató felnőttek esetében ajánlott, akiknél fokozott a fertőzés kockázata.

Lehetséges komplikációk és következmények

Ritkán a cholangitis, a biliáris diszkinézia és az epehólyag, a kolecisztitis a Botkin-kór hátterében kialakulhat. Rendkívül ritkák a máj súlyos szövődményei (akut hepatikus encephalopathia), súlyos belső vérzés, cirrhosis, májrák, kóma és halál.

kilátás

Időszerű és megfelelően megválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A májfunkciók teljes helyreállítása az esetek mintegy 90% -ánál fordul elő, a fennmaradó betegek maradványhatásai vannak. A Botkin-kórban a halálozás nem haladja meg a 0,04% -ot.

Az ilyen típusú hepatitis prevalenciája közvetlenül kapcsolódik a rossz egészségügyi feltételekhez és a meleg éghajlathoz, így ez a szám különösen magas a fejlődő országokban.

megelőzés

A Botkin-kór kialakulásának megakadályozására irányuló általános megelőző intézkedések közé tartozik a szennyvíz kibocsátásának ellenőrzése, az ivóvíz minőségének tisztítása, a lakosságnak az egészségügyi és higiéniai követelményeknek megfelelő táplálkozás biztosítása, a szükséges beavatkozások biztosítása a Botkin-betegség kitörésekor szervezett gyermekek és felnőttek körében kollektíva. A kapcsolattartó személyeket a betegrel való érintkezés pillanatától számított hónapban figyelemmel kell kísérni. A fertőzés fókuszában fertőtlenítési intézkedéseket kell végezni.

Hepatitisz A vakcinázást a második életévi gyermekek, valamint a Botkin történetét nem mutató felnőttek esetében ajánlott, akiknél fokozott a fertőzés kockázata (fertőző betegségek osztályai, vízellátó és vendéglátóipari dolgozók, emberek, akik utaznak), epidemiológiailag veszélyes a vírusos hepatitisz A, az óvodai intézmények személyzete, az injekciós kábítószer-használókkal érintkező szociális munkások stb.).

A hepatitis A vírussal való fertőzés kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a személyes higiéniai szabályok betartása, a kétes minőségű élelmiszerek étkezésének elkerülése, a kétes forrásokból származó ivóvíz és a nyílt víztestek elkerülése, a Botkin betegséggel való érintkezés elkerülése.

A hepatitis (Botkin-kór): tünetek, átviteli módok, diagnózis és kezelés

A hepatitis A, amelyet Botkin-kórnak is neveznek, egy akut fertőző betegség, amely a májra hat. A kórokozó forrása beteg. Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente legfeljebb 10 millió ember szenved az A hepatitisben. A korai gyermekkorban a patológia törlésre kerülhet.

Az előfordulási arány függ a személyes higiéniai szabályok betartásától különböző területeken, intézményekben és csoportokban.

A kórokozó jellemzői

Kérjük, vegye figyelembe: A Botkin-betegséget szezonalitás jellemzi. A csúcs előfordulása a nyári-őszi időszakban történik. A legtöbb esetben 4-15 éves gyermekek és tizenévesek, valamint a fiatalok.

A Botkin-kór okozója egy RNS-t tartalmazó hepatitis A vírus (az angol nyelvű nómenklatúra - HAV szerint), amely a Picornaviridae családhoz tartozik. Ez a fertőző ágens nem rendelkezik a héjjal. Jelenleg csak egy szerológiai típusú vírust azonosítottak, de számos különböző genotípus létezik.

A fertőzés fő útja, a táplálék, a fertőzött víz, az étel és a fertőzött személy által használt eszközök révén történik. A vírusátvitel mechanizmusa széklet-orális. A szakértők nem zárják ki, hogy bizonyos rovarfajták (különösen a hazai legyek) mechanikus átvitelt hajthatnak végre. Bizonyíték van arra, hogy ritka esetekben a HAV lehetséges parenterális átvitele (teljes vérrel, plazmával vagy vörösvérsejtekkel).

A Botkin-kór okozója nagyon ellenáll a detergenseknek, savoldatoknak, éternek és klórnak. Megtartja a virulenciát a szárítás és a termikus expozíció során (+ 60 ° C-ig). A vízi környezetben (mind a tengerben, mind a friss vízben) a vírus több hónapig fenntarthatja életképességét. A HAV hajlamos a formalinra, és főzés után 5 perc alatt meghal.

A fertőző ágens ürülékkel való izolálása az inkubációs időszak végén kezdődik, és folytatódik a „preicteric” fázisban. Ha a betegnek ilyen jellegzetes klinikai tünetei vannak, mint a sárgaság, a HAV már nem kimutatható a székletben.

Betegség kialakulása

E betegség inkubációs (rejtett) periódusa 1 hét és 50 nap között változik (átlagosan 2-4 hét).

Botkin-kórra jellemző a krónikus forma hiánya. A patológia nem okoz állandó károsodást a májban. Miután a betegséget egyszer átadták, a humán immunrendszer antitesteket termel, melynek következtében tartós immunitás biztosított.

A klinikai tünetek fényes megnyilvánulása miatt a jeges időszak egy héttől egy hónapig tart.

A helyreállítási időszak a jólét általános javulásával és a sárgaság csökkenésével kezdődik. A sclera szubiceritása (enyhe sárgasága), a jobb hypochondrium nehézségérzete, enyhe hepatomegalia és agyiásodás hosszú ideig fennmaradhat.

A vírus hepatitis tünetei

A kórokozónak káros hatása van a májsejtekre. A szervszövetek gyulladásos és nekrotikus változásoknak vannak kitéve, amit a test általános mérgezése kísér.

A vírus bejárati kapuja az emésztőrendszer epiteliális sejtjei. Ezek közül a kórokozó belép a véráramba, és a májba vándorol, ahol aktívan szaporodik a „Kupffer sejtek” (makrofágok) és a hepatociták. Ezután a HAV belép az epébe és kiválasztódik a belekben.

A Botkin-kór korai klinikai tünetei:

• étvágytalanság;
• általános rossz közérzet;
• izom- és ízületi fájdalom;
• hányinger;
• hányás;
• laza széklet (nem mindig);
• lázas reakció (a hőmérséklet 38,5 ° C-ra emelkedik).

Fontos: sok betegnél, különösen a gyermekeknél, a Botkin-kórral kapcsolatos korai tünetek (mérgezés és láz jelei) egyáltalán nem jelennek meg.

A vírusos hepatitisz A kialakulásával:

• hepatosplenomegalia (megnagyobbodott máj és lép);
• sötét vizelet ("kávé szín");
• székletelszíneződés;
• unalmas fájdalom a májban (a jobb hypochondriumban);
• a szem és a bőr sclera sárgulása.

diagnosztika

A vírusos hepatitis A diagnózisát szakember hozza létre egy jellegzetes klinikai kép és a laboratóriumi vizsgálatok során kapott adatok alapján. A vírust a székletben csak a „rejtett” periódus végén állapítják meg, és a korábbi szakaszokban (már a fertőző ágens bejutása után 1-2 héttel) a vérben specifikus anti-HAV immunglobulinok (IgM) detektálhatók.

Az akut fázisban a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a szérum enzimek, különösen az aldoláz, az AsAT (aszpartát-aminotranszferáz) és az AlAT (alanin-aminotranszferáz) aktivitása növekedett. Az AlAT a májsejtek vírus által történő megsemmisítése miatt jelenik meg.

A Botkin-kór másik diagnosztikai jele a bilirubin vérszintjének növekedése. A vér sárgaságának időszakában a monocitózis, a relatív limfocitózis, a leukopénia és bizonyos esetekben a vörösvérsejtek ülepedési sebességének lassulása is meghatározható.

A Botkin-kór akut fázisának végét jelzi a specifikus IgG megjelenése a beteg vérében. Ettől kezdve beszélhetünk a hepatitis A vírussal szembeni tartós immunitás kialakulásáról.

A vírusos hepatitis A kezelése

A Botkin-kór etiotróp kezelése nem létezik. A gyanús vírus hepatitisben szenvedő betegeket a kórházak fertőző osztályába helyezik.

A terápia alapja az étrend (5. táblázat a só bevitelének korlátozásával) és a szelíd kezelés.

A toxinok gyors eltávolításához a betegek nagy mennyiségű folyadék jelenlétét igénylik. Javasoljuk az alkáli ásványvizeket és a napi 2-3 literes természetes gyümölcsleveket.

Mérsékelt áramlás esetén a Ringer-Locke és a glükózoldatok (5%) intravénás adagolása 250-300 ml-ben jelenik meg. Nyilvánvaló mérgezés esetén 200-2000 ml reopolyglucin vagy hemodez intravénás infúziója szükséges.

Súlyos esetekben a betegek intenzív osztályba kerülnek, ahol naponta 1 liter 10% -os glükózt, valamint a Lobari-oldatot (legfeljebb 1,5 liter naponta) kapnak.

Ha a betegséget akut májelégtelenség, az albumin (15%, 200-300 ml / nap) és szorbit (20%, 250-500 ml / nap) és prednizon (intramuszkuláris vagy intravénás) 60- t 90 mg / nap és kontrakció (10 000-30 000 NE naponta).

Bizonyos esetekben a vérátömlesztés választható. A vírusos hepatitis A ígéretes kezelése hiperbár oxigénterápia.

A vírusos hepatitis A megelőzése

A vírus ellen vakcinát fejlesztettek ki, köszönhetően a Botkin-betegség kitörésének. A gyermekeket, valamint a fertőzöttekkel érintkezett terhes nőstényeket a hepatitis A fókuszában profilaktikus célokra gamma-globulint kapják.

A vakcinázást olyan turistáknak és katonai személyzetnek ajánljuk, akik magas gyakoriságú területekre utaznak.

Kötelező oltóanyagot adnak az óvodák és az orvosi kórházak fertőző betegség-osztályának személyzetének.

A Botkin-kór tüneteiről, a betegség diagnosztikai módszereiről és kezeléséről további információkat talál a videó felülvizsgálatával:

Konev Alexander, terapeuta

9 705 teljes megtekintés, 9 megtekintés ma

Botkin betegsége

A Botkin-betegség olyan betegség, amelynek kóros megnyilvánulása kizárólag a májban található, kedvező terápiás és vírusos eredetű. Nemcsak minden felnőttnek, hanem egy gyermeknek is tudnia kell, hogy hogyan terjed a Botkin-betegség, és hogyan kerülhető el a fertőzés, mivel ez a kategória a fertőzés kockázati csoportjába tartozik. A Botkin-kór okozója valószínűleg gyorsan terjed a szennyezett élelmiszerek és háztartási cikkek révén, ezért a nem megfelelő higiénia és a személyes higiénia az életének legkedvezőbb feltételei.

A Botkin-betegség és a máj egyéb vírusos betegségei közötti fő különbség az, hogy ez a patológia nem hajlamos a krónikusságra a máj parenchyma degeneratív hatásának hiánya miatt. A Botkin-kór esetében a halál kialakulása csak egy bonyolult kurzus esetén lehetséges, ami rendkívül ritka, és inkább kivétel, mint szabály.

A Botkin-betegség eseteit a közelmúltban járványkitörések formájában figyelték meg, bár a fertőző kórtörténetek világszerte korábban bizonyos járványai voltak, amelyek bizonyos ciklikus jellegűek.

Az összes toxinfekció közül a Botkin-betegség az uralkodó többség. A Botkin-kór okozója sokáig fennáll környezeti feltételek mellett, és ellenáll a legtöbb élelmiszer-előállítási folyamatnak, amelyet a bakteriális kórokozók gátlására használnak.

A Botkin-betegség gazdasági és társadalmi veszteségekhez vezet, mivel a betegek kezelése és rehabilitációja általában hosszú ideig tart, ezért a fertőző patológia megelőzésének kérdése rendkívül fontos kapcsolat.

Botkin-kór okai

A Botkin-kórban a fertőzés terjedésének fő forrása az a személy, akinek klinikai képe van ennek a patológiának, és a fertőzött székletgel együtt a virionokat a környezetbe bocsátja ki. A Botkin-kór okozója az emberekben patogén, és rendkívül ellenálló a környezeti tényezőkkel szemben. Ne feledje, hogy nem csak egy beteg, hanem egy vírushordozó is szerepet játszhat a vírus terjedésének forrásaként Botkin-kórban.

A vírus megtalálása a Botkin-kórban szenvedő betegek székletében a kórokozó nagy mennyiségben koncentrálódik a vérben. A Botkin-féle betegség fertőzése szinte bármilyen módszerrel hajtható végre, azonban a széklet-orális és vizes előnyös. A Botkin-kór vírusának terjedésének epidemiológiájával kapcsolatban a legnagyobb veszély a rejtett vírushordozók, amelyek magukban foglalják a látens klinikai lefolyású betegeket.

A Botkin-betegség kialakulásának patogenezise abban rejlik, hogy a vírus hematogenikusan terjed a testben, és a májban koncentrálódik, és parenchimájában gyulladásos változásokat idéz elő. A Botkin-betegség a hepatociták bilirubin-termelő funkciójának megsértéséhez vezet, amelyhez a bilirubin felhalmozódik a keringő vérben, ami a sárgaság kialakulásához vezet. A vírusrészecskék reprodukciója a Botkin-kórban a hepatociták citoplazmájában fordul elő, amely után az epe-csatornák mentén tömegesen belép az epe belsejébe. Azok a személyek, akik ebből a betegségből kiderülnek, egy egész életen át tartó immunválaszt kapnak, amely nem védi a vírusos hepatitisz más típusú fertőzéseivel szembeni gyógyulást.

A Botkin-féle betegség gyermekkori fertőzésként határozottan kategorizálható, bár a gyermekkori betegség előfordulásának többségét nem regisztrálták, mivel tünetmentes.

Botkin-kór tünetei és jelei

A klasszikus Botkin-kórfolyamat fokozatosan fejlődik. Ezt a patológiát egy hosszú prodromális periódus jellemzi, amely a lázas és a diszpepsziás szindrómában nyilvánul meg, amely rossz közérzet, gyengeségérzet, étvágytalanság, étvágytalanság, hányinger és hányás, a jobb hypochondrium fájdalma, 38,5 ° C-os láz.

A Botkin-kórban a icterikus időszak klinikai megnyilvánulásának kialakulása nagyon gyors, és a beteg általános állapotának javulásával jár. Először a sárgaság a nyálkahártyákon és a szklerákon jelentkezik, majd az egész test bőrére terjed. A sárgaság növekedése fokozatosan történik, az inkubációs időszak megnyilvánulásaitól eltérően, és körülbelül egy hétig tart. A sárgaságot Botkin-kórral leggyakrabban adynámia, fejfájás, álmatlanság, viszketés, ingerlékenység alakul ki.

A Botkin-kór objektív jelei a máj méretének kismértékű vagy jelentős növekedését jelentik, amelynek széle kissé tömörül és érzékeny a tapintásra. Bizonyos helyzetekben a hepatomegalia nagyított léptelennel kombinálódik. A vizelet sötétebbsége a Botkin-kórban a vizeletben lévő urobilin koncentrációjának köszönhető, és a bél bilirubin-hiánya miatt a széklet elszíneződik. A Botkin-kórban a icterikus időszakra vonatkozó laboratóriumi kritériumok a leukopenia, és a szérum bilirubin-koncentráció enyhe emelkedése 8-10 mg-ra. A Botkin-kór hosszan tartó lefolyása esetén a icterikus periódus több hónapra nőtt.

A Botkin-kór klinikai megnyilvánulásának időtartama és intenzitása jelentősen változhat. A Botkin-kór, valamint az enyhe kurzus sárgaságának inkubációs ideje rövid életű. Ebben a helyzetben a jó segítség a laboratóriumi diagnosztikai módszerek alkalmazása az aldoláz aktivitásának meghatározása, amely többszöröse.

A Botkin-féle betegség súlyos lefolyása a neuropszichiátriai rendellenességek kialakulása a letargia, álmosság, valamint a kifejezett sárgaság intenzitása, a diffúz természetű petechiális kiütés megjelenése. A Botkin-betegség súlyos lefolyásának laboratóriumi jelei a bilirubin szintjének emelkedése a keringő vérben 20 mg% -ra, a timol-teszt 20-24 egységre való mutatója és a szublimációs minta egyidejű csökkenése 1,4-1,1 egységre.

A Botkin-betegség rosszindulatú lefolyása, amelyet "akut májstratégiának" neveznek, a máj diffúz masszív necrosisának és a parenchyma irreverzibilis dystrofikus változásainak kialakulásával jár együtt. A Botkin-kór ilyen formájának klinikai markerei a progresszív májcsökkenés, sárgaság, általános súlyos mérgezési szindróma, a központi idegrendszer struktúrájának aktivitásában a májkóma kialakulásával kapcsolatos súlyos zavarok.

A toxikus máj nekrózis tünetei, amelyek a Botkin-kór egyik formája, a tartós anorexia, hányinger, „kávéalapú” hányás ismétlődő epizódjai, az általános általános gyengeség, letargia, apátia, nappali álmosság és álmatlanság. A hepatomegáliát a szklerotikus változások váltják fel a májban, és a parenchyma konzisztenciája lágyul. A neurológiai változások kialakulásának pathognomonikus jelei a páciens izgalma, a megnövekedett inak reflexek és a tremor kialakulása, és mivel a progresszió kómát alakít ki.

Botkin betegsége gyermekeknél

A Botkin-kór ugyanolyan gyakran alakul ki a különböző korú gyermekeknél. A Botkin-betegség inkubációs ideje a gyermekeknél 15 és 40 nap között van, és a prodromális periódus időtartama sokkal rövidebb, mint a felnőtteknél. Jellemzője az általános rossz közérzet, az étvágytalanság, a hányinger, a hányás, a rángás, a székrekedés, az epigastriás régió fájdalma, valamint a katarrák jelei.

A sárgaság kialakulása a Botkin-féle betegségben a gyerekekben fokozatosan alakul ki, és a bőr nyálkahártyájának első helyén, majd a bőr enyhe bőr viszketésével járó icterikus festés formájában nyilvánul meg. A gyerekek Botkin-kórja mindig a hepatosplenomegalia fejlődésével jár, és a máj ebben a patológiában nemcsak megnagyobbodott, hanem fájdalmas. A klinikai megnyilvánulások intenzitásának csökkenése a sárgaság enyhülése után következik be. A Botkin betegségének a gyermekekben történő átterjedése, akut májdisztrófiában nyilvánul meg, nem ismert bizonyos, és szerencsére ez a patológia rendkívül ritka ebben a személycsoportban.

Gyermekkori korai diagnózis lehetséges a kórélettani klinikai tünetek jelenlétében, és az ilyen patológiában szenvedő felnőtt vagy gyermek érintkezésének ellenőrzése 15–45 napon belül, mivel a Botkin-betegség inkubációs ideje éppen ez az idő. A Botkin-betegség korai ellenőrzéséhez fontos a gyermekek rutin laboratóriumi vizsgálata a bilirubin szérumkoncentrációjára, az epe pigmentekre, a vizeletben lévő urobilin szintekre, valamint az ilyen enzimek aktivitásának meghatározására, mint az aldoláz és a transzamináz. A Botkin-betegségben szenvedő gyermekek kezelésének megadása előtt figyelembe kell venni, hogy a betegség klinikai képét az influenza, az obstruktív sárgaság és az élelmiszer-mérgezés szimulálhatja.

A Botkin-betegség gyermekeknél történő kezelését kizárólag a fertőző profil kórházi környezetében kell elvégezni, és az egész pihenőidő alatt az ágy pihenésének feltétele. A Botkin betegségének gyermekkori táplálkozásához magas kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztása szükséges, az állati zsírok korlátozásával és a napi étrend gazdagításával túróval, zöldséggel és nyers gyümölcsökkel. Ezzel a fertőző patológiával fokozottan szükség van vitaminokra, amelyeket nem lehet az étkezési viselkedés racionalizálásával fedezni, ezért ajánlott a C-vitamin formájában szájon át történő adagolása 0,1-0,3 g napi dózisban, nikotinsav napi 0 dózisban. 04 g, a B csoportba tartozó vitaminok 0,003 g / nap.

A botkini betegségben szenvedő gyermekek a szobahőmérsékleten történő étkezés előtt a Borjomi ásványvíz korától függően 25-10 ml térfogatú, 5-10 ml térfogatú magnézium-szulfát-oldatot használnak. A 20% -os glükózoldattal végzett parenterális terápia alapját képezi a Botkin-kór súlyos, a mérgezési szindróma kialakulásával párosuló folyamata.

A Botkin betegség gyermekkorban történő megelőzését csak a gyermek megbízható érintkezésével és a betegségben szenvedő személyrel végezzük, és a gamma-globulin intramuszkuláris beadását a gyermek életkorának megfelelő dózisban végezzük.

Botkin-betegség kezelése

A Botkin-betegség a fertőző kórképek kategóriájába tartozik, ahol a vírusellenes terápia nem a kezelés alapvető eleme. A Botkin-kór elsődleges terápiás intézkedése a gyógyszeres tüneti kezelés alkalmazása, amely kristályos oldatok, vitamin-komplexek, hepatoprotektorok infúziójának beadását jelenti, amelyek hozzájárulnak minden májfunkció gyors helyreállításához.

Az ágyak pihenését csak az aktív sárgasági időszakban élő gyerekeknek kell figyelniük, míg a felnőtt betegeknek csak korlátozniuk kell a mozgásszervi aktivitását. A Botkin-féle betegséggel járó étrend a beteg napi menüt gazdagítja a magas kalóriatartalmú élelmiszerekkel, a nyers zöldségek és gyümölcsök kötelező használatával, valamint a zöldek elegendő mennyiségben történő felhasználásával. A Botkin-betegség kezelését, még ha enyhe kurzus is van, fertőző betegségek kórházi környezetében kell elvégezni, sürgősségi értesítést küldve a helyi egészségügyi járványügyi állomásnak.

A Botkin-kór megelőzése a kórházban a háztartási cikkek kezelése, valamint a beteg természetes ürülékei, forrással, mechanikus tisztítással és klórtartalmú fertőtlenítőszerekkel történő áztatással.

A Botkin-féle betegség esetén a súlyos mérgezés a 250 ml-es térfogatú glükózoldat, a hemodezis, az oxigénterápia és a glükokortikoszteroidok intravénás infúziójának indikációja. A szteroidhormonok 30 mg-os dózisban való alkalmazásának abszolút indikációja a Botkin-kór, akut májdstrophia formájában jelentkezik. A Botkin-féle betegség hormonterápiáját a véralvadási indikátorok ellenőrzése mellett kell elvégezni, és a megnövekedett vérzés első jeleit követően 2 napos intramuszkulárisan 1% -os Vikasola-oldatot kell beadni 2-3 napig.

A Botkin-betegség bonyolult lefolyása, amelyben a máj és a máj tályogok gyulladásos infiltrátumainak kialakulását észleljük, szükséges, hogy a gyógyszeres terápiát kiegészítsék antibakteriális szerekkel Penicillin formájában napi 100 000 000 NE, Erythromycin, 200 000 NE naponta négyszer, szájon át.

A Botkin-betegség specifikus megelőzését csak akkor alkalmazzuk, ha a gamma-globulin 2 ml-es dózisban van megadva. Az immunizálás utáni védőreakciókat az esetek 100% -ában egy hónapon belül figyelték meg. Még akkor is, ha a Botkin-kór okozója bejut az emberi testbe, elegendő immunválasz alakul ki az oltást követő két héten belül. A Botkin-kór vírusával szembeni hosszú távú immunvédelem kialakulásának biztosítása érdekében ajánlott kettős vakcinázás. A különböző korú betegek jól tolerálják a Botkin-féle vírus elleni vakcinát.

Botkin-kór következményei

A Botkin-kórral rendelkező betegek túlnyomó többsége teljesen egészséges, még súlyos klinikai folyamat esetén is. A Botkin-kór ismétlődő lefolyását nem figyelték meg, azonban a betegek 30% -ában hosszan tartó krónikus folyamat alakulhat ki. Ezt a Botkin-kórfolyamatot akkor figyeli meg, amikor a beteg nem kér azonnal orvosi segítséget egy fertőző betegség szakemberétől, és nem tartja be a kezelőorvos ajánlásait a munka és a táplálkozás tekintetében.

Botkin betegségének eredménye az akut periódusban a máj parenchyma funkcionális képességeinek megsértése, és az ehhez kapcsolódó enzimes zavarok, amelyek negatívan befolyásolják az egész szervezet működését, és szerencsére átmeneti jellegűek. Az időszerű diagnózis és az orvosi kezelés feltételeinek való megfelelés hiányában a Botkin-betegség olyan szövődmények kialakulását idézheti elő, mint a máj cirrózisa, aszcitesz, májelégtelenség és encephalopathia. A halálesetek csak a Botkin-betegség esetében észlelhetők, amely akut disztrófiai formában fordul elő az immunhiányban szenvedő személyeknél.

A Botkin-kór helyreállítási ideje 2–3 hónap, és az esetek 70% -ában teljes helyreállítási idő áll fenn. A súlyos betegséget Botkin jellemzi az újszülötteknél, valamint az időseknél, így a betegek ezen kategóriájába tartozó komplikációk megelőzését különös figyelmet kell fordítani. A Botkin-kór nemspecifikus megelőzése kiemelt jelentőségű, és az élelmiszer és a csapvíz tisztaságának, a személyes higiéniai szabályoknak a megfigyelése.

Botkin betegsége - melyik orvos segít? A betegség kifejlődésének gyanúja esetén Botkin azonnal kérjen tanácsot az ilyen orvosoktól, mint infektológus, terapeuta.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Botkin betegség átvitele

A Botkin-betegség tünetei és átviteli módjai

Botkin-kór akut fertőző betegség. A hepatitis A vírus okozza, és évente mintegy tízmillió embert fertőz meg. A fejlődő országok lakosai, valamint az alacsony egészségügyi szinttel rendelkező területeken élő emberek különösen érzékenyek a betegségekre.

Tartalomjegyzék:

Jellemzően ezekben a régiókban a Botkin-kór gyermekkorban kerül átadásra, amely után egy személy életben marad immunizálva a vírussal, akárcsak más „gyermekkori” vírusos betegségekkel (kanyaró, rubeola, bárányhimlő, mumpsz). Észrevehető, hogy a legtöbb esetben a gyerekek sokkal könnyebben tolerálják a betegséget.

Alapvetően a hepatitis A sikeresen meggyógyul, mert rengeteg orvosi technika és gyógyszer van a vírus legyőzésére. A halálos kimenetel csak súlyos szövődmények jelenlétében lehetséges, és a modern orvosi gyakorlatban ilyen esetek rendkívül ritkák.

A Botkin-betegségnek nincs krónikus formája, tünetei nem okoznak elkerülhetetlen változásokat az emberi testben. A rossz közérzet megelőzése egyszerű vakcinálás. Ez a módszer sok éven át hatékonyan megakadályozta a hepatitis A járványait a világ minden táján, bár a múltban meglehetősen gyakori volt.

A Botkin-kór tüneteinek nagy része az afrikai forró országok lakosainak, valamint Ázsiában rejlik, de a betegség különálló esetei a Föld minden kontinensén találhatók. Ezért a betegség időben történő diagnosztizálása és korai kezelése annyira fontos. Az egyetlen helyes út, ha önmagában vagy szeretteiben gyanítja, hogy a hepatitis A vírussal fertőzött, az orvosával való konzultáció.

Szokatlan állapotok - a Botkin betegség fő társa.

A tünetek az élelmiszerek megalkotása után fordulhatnak elő, amelyeket megalapozott egészségügyi szabványok, szennyezett víz vagy személyes higiénia következményeként gyártottak vagy tartottak.

A fertőzött fecskendők használata, a fertőzött vér transzfúziója, a nem védett nemi fertőzés is néha lehetséges fertőzés. Így a hepatitis A vírus a következő módon kerül továbbításra:

Folyamatban van a hepatitis A vírus óceáni vízben való jelenlétéről szóló kutatás. Kíváncsi, hogy a vírus akár több hónapig is tarthat friss és sós vízben. A hőmérséklet akár 60 ° C-ig is ellenáll.

A betegség megnyilvánulása

A Botkin-betegségnek három fejlődési szakasza van, amelyeket a vírus által a szervezetnek okozott kár mértékének megfelelően osztanak ki:

1. Egyszerű (járóbeteg) forma.
2. Nehéz forma.
3. Malignus forma.

A vírus jelenlétének kezdeti szakaszában a tünetek egybeesnek számos más betegség tünetével, vagy akár csak túlterheléssel, így nehéz lehet diagnosztizálni.

Ezek a funkciók a következők:

• gyengeség érzés a testben;
• étvágytalanság;
• hányinger és hányás;
• a gyomor nehézségérzése;
• fájdalmas görcsök a has jobb oldalán;
• általános gyengeség és álmosság.

De előfordul, hogy a kezdeti szakasz egyáltalán nem jelenik meg, és a test abszolút egészségi állapotának látszólagos stádiuma azonnal a hepatitis A súlyos szakaszával kezdődik.

Nemrégiben olvastam egy cikket a Leviron Duo-ból a májbetegségek kezelésére. Ezzel a szirupmal FELHASZNÁLHATÓ, hogy otthon meggyógyítja a májt.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőriztem és rendeltem a csomagolást. Egy héttel később észrevettem a változásokat: az állandó fájdalom, nehézség és bizsergés a májban megrémült engem - visszavonult, és 2 hét múlva teljesen eltűntek. A hangulat javult, megint megjelent az élet és vágy az életben! Próbáld ki és te, és ha bárki érdekel, akkor a link az alábbi cikkhez.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a betegség meglehetősen hosszú inkubációs periódusa van, két-öt hétig tarthat. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés pillanatától egészen addig az időpontig, amikor legalább néhány tünet nyilvánvalóvá válik, jelentős idő eltelt.

A betegség későbbi szakaszaiban azonban tünetek jelennek meg, amelyek egyértelműen jelzik, hogy hepatitis A-ről beszélünk:

• sárgaság;
• gyengeség;
• álmatlanság;
• ingerlékenység;
• viszketés;
• a máj és néha a lép méretének növekedése;
• sötét vizelet (az urobilin fokozott koncentrációja miatt).

Súlyos formában a következő kiegészítő funkciók vannak:

• kiütés;
• bőr petechiae;
• emelkedett vér bilirubinszint:
• fokozott timol teszt;
• csökkentett szublimációs mutatók;
• Központi idegrendszeri betegségek (letargia, állandó fáradtságérzés);

A legveszélyesebb a Botkin-kór kritikus (rosszindulatú) formája.

Kifejezései nagyon komolyak és fokozott figyelmet igényelnek magukra, és a gyógyulás ebben az esetben nem könnyű, és hosszú ideig tart. Meg kell azonban jegyezni, hogy a hepatitis A vírusból származó halálozási arány nem haladja meg a 0,5% -ot. A betegség kritikus szakaszának fő tünetei:

• a májsejtek nekrózisa, amelyet teljes szöveti nekrózis követ;
• károsodott májfunkció;
• májelégtelenség;
• gyakori láz;
• belső vérzés;
• májkóma (a betegség kialakulásának szélsőséges változata).

Az ilyen akut stádiumban májtranszplantációra vagy a máj egy részére is szükség lehet, mivel a szerv szövetei fokozatosan elpusztulnak. De az időben történő diagnózis és a kezelés javítja a helyzetet.

Ne feledd! A hepatitis vírus a háztartási környezetben könnyen átvihető, ezért próbálja meg megvédeni a fertőzött családtagokat a fertőzésektől.

Szükséges az egyszerű óvintézkedések betartása, ugyanúgy, mint más fertőző betegségben szenvedő személyekkel való érintkezés esetén (különálló edények a beteg számára, szoros kapcsolat elkerülése stb.).

A Botkin-betegség egyaránt érzékeny mind a férfiakra, mind a nőkre. A tünetei mindkét nemnél egyformán fejlődnek, és ennek megfelelően azonos kezelési eljárást kell végezniük. Az egyetlen dolog, amit az orvosok kifejezetten ajánlottak a Botkin-betegségben szenvedő nőknek, az, hogy a betegséget követő egy évvel elkerüljük a terhességet.

Az a vélemény is van, hogy ha egy terhes nő beteg a hepatitis A vírussal, ez hátrányosan befolyásolhatja a születendő gyermek egészségét, de egy ilyen elmélet nem bizonyított, és ezért nem feltétlenül igazolja magát.

Hogyan lehet leküzdeni a betegséget?

Mivel az emberi immunrendszer képes önmagában leküzdeni a betegséget, az A-hepatitis enyhe formája drasztikus intézkedések nélkül gyógyítható. Kövesse néhány egyszerű ajánlást:

• az érintett személy elszigeteltsége, a pihenés és a kényelem állapota;
• a glükóz és a nátrium-klorid oldatának a testbe történő bevezetése;
• vitaminok használata az immunrendszer és a máj támogatására;
• olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek megvédik a májsejteket a pusztulástól;
• az orvos által javasolt étrend szigorú betartása.

Mivel az A hepatitisz vírusos betegség, és háztartási eszközökkel kerül átadásra, minden, ugyanazon a területen élő ember, aki a páciensnek él, egy hepatitis elleni immunoglobulin adagot kap a fertőzés megelőzése érdekében,

Miután egy személy megbetegedett, és az összes baj véget ér, mert a szervezet a hepatitisz A vírus ellenálló antitesteket termel, még mindig be kell tartania az orvos ajánlásait. Az életed soha többé nem lesz ugyanaz, mert a máj nagyon rossz a betegség után, és különös figyelmet igényel.

A szövődmények elkerülése érdekében fel kell készülni a következő fő ellenjavallatokra:

• ne vegyen be többet, mint néhány gyógyszerkészítményt (nincsenek konkrét utasítások minden olyan személy számára, akiknek Botkin-betegsége volt, mivel mindegyik eset más;)
• ne igyon alkoholt (ami természetes, ha beteg májja van);
• rendszeresen orvosnak kell vizsgálnia a máj állapotának figyelemmel kísérése érdekében (különösen a betegség utáni első évben).

Ellenkező esetben olyan komplikációk léphetnek fel, mint az autoimmun hepatitis, a májelégtelenség, az encephalopathia vagy a májcirrhosis.

A betegség kisebb következményeivel otthon kezelhető.

Javasoljuk, hogy kövesse az "5. táblázat" nevű étrendet, és kifejezetten a máj állapotának javítására szolgál.

Igyon sütőtöklé, enni a gabonaféléket, a tejtermékeket és a sovány húst, amilyen gyakran csak lehetséges. Próbálja meg elkerülni az étrendben zsíros, sült, kis mennyiségű fűszereket és sót. Gyakori étkezést is segíthet kis adagokban (naponta legalább 5 alkalommal).

A hepatitis (Botkin-kór): tünetek, átviteli módok, diagnózis és kezelés

A hepatitis A, amelyet Botkin-kórnak is neveznek, egy akut fertőző betegség, amely a májra hat. A kórokozó forrása beteg. Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente legfeljebb 10 millió ember szenved az A hepatitisben. A korai gyermekkorban a patológia törlésre kerülhet.

Az előfordulási arány függ a személyes higiéniai szabályok betartásától különböző területeken, intézményekben és csoportokban.

A kórokozó jellemzői

Kérjük, vegye figyelembe: A Botkin-betegséget szezonalitás jellemzi. A csúcs előfordulása a nyári-őszi időszakban történik. A legtöbb esetben 4-15 éves gyermekek és tizenévesek, valamint a fiatalok.

A Botkin-kór okozója egy RNS-t tartalmazó hepatitis A vírus (az angol nyelvű nómenklatúra - HAV szerint), amely a Picornaviridae családhoz tartozik. Ez a fertőző ágens nem rendelkezik a héjjal. Jelenleg csak egy szerológiai típusú vírust azonosítottak, de számos különböző genotípus létezik.

A fertőzés fő útja, a táplálék, a fertőzött víz, az étel és a fertőzött személy által használt eszközök révén történik. A vírusátvitel mechanizmusa széklet-orális. A szakértők nem zárják ki, hogy bizonyos rovarfajták (különösen a hazai legyek) mechanikus átvitelt hajthatnak végre. Bizonyíték van arra, hogy ritka esetekben a HAV lehetséges parenterális átvitele (teljes vérrel, plazmával vagy vörösvérsejtekkel).

A Botkin-kór okozója nagyon ellenáll a detergenseknek, savoldatoknak, éternek és klórnak. Megtartja a virulenciát a szárítás és a termikus expozíció során (+ 60 ° C-ig). A vízi környezetben (mind a tengerben, mind a friss vízben) a vírus több hónapig fenntarthatja életképességét. A HAV hajlamos a formalinra, és főzés után 5 perc alatt meghal.

A fertőző ágens ürülékkel való izolálása az inkubációs időszak végén kezdődik, és folytatódik a „preicteric” fázisban. Ha a betegnek ilyen jellegzetes klinikai tünetei vannak, mint a sárgaság, a HAV már nem kimutatható a székletben.

Betegség kialakulása

E betegség inkubációs (rejtett) periódusa 1 hét és 50 nap között változik (átlagosan 2-4 hét).

Botkin-kórra jellemző a krónikus forma hiánya. A patológia nem okoz állandó károsodást a májban. Miután a betegséget egyszer átadták, a humán immunrendszer antitesteket termel, melynek következtében tartós immunitás biztosított.

A klinikai tünetek fényes megnyilvánulása miatt a jeges időszak egy héttől egy hónapig tart.

A helyreállítási időszak a jólét általános javulásával és a sárgaság csökkenésével kezdődik. A sclera szubiceritása (enyhe sárgasága), a jobb hypochondrium nehézségérzete, enyhe hepatomegalia és agyiásodás hosszú ideig fennmaradhat.

A vírus hepatitis tünetei

A kórokozónak káros hatása van a májsejtekre. A szervszövetek gyulladásos és nekrotikus változásoknak vannak kitéve, amit a test általános mérgezése kísér.

A vírus bejárati kapuja az emésztőrendszer epiteliális sejtjei. Ezek közül a kórokozó belép a véráramba, és a májba vándorol, ahol aktívan szaporodik a „Kupffer sejtek” (makrofágok) és a hepatociták. Ezután a HAV belép az epébe és kiválasztódik a belekben.

A Botkin-kór korai klinikai tünetei:

• étvágytalanság;
• általános rossz közérzet;
• izom- és ízületi fájdalom;
• hányinger;
• hányás;
• laza széklet (nem mindig);
• lázas reakció (a hőmérséklet 38,5 ° C-ra emelkedik).

Fontos: sok betegnél, különösen a gyermekeknél, a Botkin-kórral kapcsolatos korai tünetek (mérgezés és láz jelei) egyáltalán nem jelennek meg.

A vírusos hepatitisz A kialakulásával:

• hepatosplenomegalia (megnagyobbodott máj és lép);
• sötét vizelet ("kávé szín");
• székletelszíneződés;
• unalmas fájdalom a májban (a jobb hypochondriumban);
• a szem és a bőr sclera sárgulása.

diagnosztika

A vírusos hepatitis A diagnózisát szakember hozza létre egy jellegzetes klinikai kép és a laboratóriumi vizsgálatok során kapott adatok alapján. A vírust a székletben csak a „rejtett” periódus végén állapítják meg, és a korábbi szakaszokban (már a fertőző ágens bejutása után 1-2 héttel) a vérben specifikus anti-HAV immunglobulinok (IgM) detektálhatók.

Az akut fázisban a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a szérum enzimek, különösen az aldoláz, az AsAT (aszpartát-aminotranszferáz) és az AlAT (alanin-aminotranszferáz) aktivitása növekedett. Az AlAT a májsejtek vírus által történő megsemmisítése miatt jelenik meg.

A Botkin-kór másik diagnosztikai jele a bilirubin vérszintjének növekedése. A vér sárgaságának időszakában a monocitózis, a relatív limfocitózis, a leukopénia és bizonyos esetekben a vörösvérsejtek ülepedési sebességének lassulása is meghatározható.

A Botkin-kór akut fázisának végét jelzi a specifikus IgG megjelenése a beteg vérében. Ettől kezdve beszélhetünk a hepatitis A vírussal szembeni tartós immunitás kialakulásáról.

A vírusos hepatitis A kezelése

A Botkin-kór etiotróp kezelése nem létezik. A gyanús vírus hepatitisben szenvedő betegeket a kórházak fertőző osztályába helyezik.

A terápia alapja az étrend (5. táblázat a só bevitelének korlátozásával) és a szelíd kezelés.

A toxinok gyors eltávolításához a betegek nagy mennyiségű folyadék jelenlétét igénylik. Javasoljuk az alkáli ásványvizeket és a napi 2-3 literes természetes gyümölcsleveket.

Mérsékelt áramlás esetén a Ringer-Locke és a glükózoldatok (5%) intravénás beadását jelezzük. Nyilvánvaló mérgezés esetén a reopolyglucin vagy hemodeza intravénás infúziója szükséges.

Súlyos esetekben a betegek intenzív osztályba kerülnek, ahol naponta 1 liter 10% -os glükózt, valamint a Lobari-oldatot (legfeljebb 1,5 liter naponta) kapnak.

Ha a betegséget akut májelégtelenség, albumin (15%, nap / nap) és szorbit (20%, ml / nap) és prednizon (intramuszkuláris vagy intravénás) pomg / nap és összehúzódás (000 NE / nap).

Bizonyos esetekben a vérátömlesztés választható. A vírusos hepatitis A ígéretes kezelése hiperbár oxigénterápia.

A vírusos hepatitis A megelőzése

A vírus ellen vakcinát fejlesztettek ki, köszönhetően a Botkin-betegség kitörésének. A gyermekeket, valamint a fertőzöttekkel érintkezett terhes nőstényeket a hepatitis A fókuszában profilaktikus célokra gamma-globulint kapják.

A vakcinázást olyan turistáknak és katonai személyzetnek ajánljuk, akik magas gyakoriságú területekre utaznak.

Kötelező oltóanyagot adnak az óvodák és az orvosi kórházak fertőző betegség-osztályának személyzetének.

A Botkin-kór tüneteiről, a betegség diagnosztikai módszereiről és kezeléséről további információkat talál a videó felülvizsgálatával:

Konev Alexander, terapeuta

Összesen 5,341 megtekintés, 5 megtekintés ma

Hepatitis A - mi ez?

A hepatitis A-t (Botkin-kór) hosszú ideig tartották a helyi értelemben vett katarrális sárgaságnak, egészen 1888-ig. Botkin nem bizonyította a fertőző folyamat szisztémás terjedését. Megállapította, hogy a gyulladás nemcsak a májra, az epehólyagra (LB) és a csatornákra, hanem az idegrendszerre, a gyomor-bélrendszerre (GIT) és más szervekre is hatással van. 1940-ben bebizonyosodott, hogy a betegség vírusos, és csak egy A-hepatitisz szerotípust hoznak létre - nem változtatja meg molekulaszerkezetét és nem mutálódik a gyógyszerek és más hatások hatására.

A betegségek előfordulása

A WHO szerint évente mintegy 1,4 millió hepatitis A vírussal fertőzött eset fordul elő, mivel az átvitel fő módja invazív víz, a betegség leggyakoribb a harmadik világ országaiban, ahol higiénia figyelhető meg. De mivel ezekben az országokban a gyermekkori emberek teste a fertőzések sokasága elleni küzdelemben szokott harcolni, leggyakrabban A hepatitisz viselt formában folytatódik.

A fejlett országokban is előfordulnak járványok. Különösen az amerikai lakosok 30% -a rendelkezik a vérben olyan markerekkel, amelyek jelzik a betegség átvitelét, és a fertőzés gyakorisága évente 143 000 eset. A betegek fő csoportja 3-15 éves gyermekek (az esetek több mint 80% -a), amit az óvodák és iskolák szoros kapcsolata magyaráz. A betegség mintegy fele tünetmentes - ennek oka az immunrendszer egyéni képessége, hogy gyorsan vagy lassan reagáljon a patogén mikroorganizmusokra.

5–10 évente (főként tavasszal és ősszel) hepatitis A-fertőzés előfordulása a gyermekek körében akut klinikai kép kialakulásával történik. Általában kapcsolat van a betegek között - egy óvoda, egy forrásból származó ivóvíz meglátogatása stb.

Bár a gyerekek továbbra is a betegek fő csoportja maradtak, az utóbbi években újabb epidemiológiai jelenség mutatkozott - a 15–30 évesek körében az incidencia hirtelen növekedése. Ennek oka az életszínvonal változása és a személyes higiénia iránti felelősségteljesebb magatartás. Néhány gyermek, akinek szülei olyan környezetet hoznak létre, amely maximális sterilitással rendelkeznek, gyermekükben nem fertőződnek meg a „piszkos kéz” vírussal. A Botkin-betegség elleni védőoltás szintén nem kötelező, ezért a fertőzés felnőttkorban hirtelen előfordulhat.

Gyermekeknél a Botkin-kór leggyakrabban enyhe formában fordul elő, ami három héten belül teljesen helyreáll. A felnőttkori fertőzés kialakulása általában súlyos klinikai képet mutat.

Vírus jellemző

A hepatitis A kórokozó egy RNS-vírus, amely nem tartalmaz 25–30 nm-es fehérjét. A vírus négy genotípusát azonosították emberekben és három majomban, de a szerotípus mindennel közös. Ez azt jelenti, hogy minden genotípus hasonló védő, immunogén és antigén tulajdonságokkal rendelkezik, ezért azonos markerekkel azonos és ugyanazokat a reagenseket alkalmazzák. Így a kifejlesztett vakcina univerzális, vagyis terápiás szempontból a vírus molekulaszerkezet szerinti besorolása nem fontos.

Csak az emberek fogékonyak a vírusra. Az állatok, beleértve a laboratóriumi vizsgálati alanyokat, tünetmentes fertőzést szenvednek következmények nélkül.

Sok más enterovírussal ellentétben az A hepatitis meglehetősen stabil a környezetben, ami magas prevalenciát okoz:

Egyes kutatók úgy vélik, hogy a legyek a Botkin-betegség hordozói lehetnek, de ezt a transzmissziós pontot nem vizsgálták.

Az esetek 4% -ában a fertőzés táplálékkal történik, de nehéz a fertőzés forrását megállapítani a betegség hosszú inkubációs periódusa miatt. A potenciálisan veszélyes élelmiszerek listája azonban létrejött, amely magában foglalja:

• olyan termékek, amelyek nem voltak hőkezelve;
• bizonyos ideig tárolt termékek: szárított gyümölcsök, hideg előételek, saláták;
• frissen megtermékenyített ágyakon termő friss bogyós gyümölcsök és gyümölcsök (sok a szerves anyag a megtermékenyített talajban, különösen a csigák és a csigák, amelyek felhalmozhatják a vírust és átadják a bogyóknak);
• fagyasztott bogyók (alacsony hőmérsékleten a vírus „alszik”, és felolvasztás után életképessé válik).

A vírus terjedésének jellemzői alapján a betegség nagy valószínűsége figyelhető meg:

• iskolások és óvodások;
• orvosi személyzet, gyakran fertőzött betegekkel érintkezve;
• olyan személyek, akik nem tartják tiszteletben a személyes higiéniai szabályokat;
• emberek, akik gyakran látogatnak endemikus régiókat (Afrika és Közép-Ázsia);
• homoszexuálisok és drogfüggők.

A vírus hatásmechanizmusa

Egyszer az emberi testben, általában az oropharynxon keresztül, a vírus a nyálkahártyákhoz kötődik, leggyakrabban a vékonybél falához, és felszívódik a véráramba. A vírus-kötődés helyén gyulladásos folyamat lép fel, ami diszeptikus, katarrális és hőmérsékleti reakciókhoz vezet. Ezután a kórokozó áthalad a véráramban, és behatol a parenchyma hepatocitáiba, ahol aktívan kezd szaporodni. A létfontosságú tevékenység termékei kifejezetten mérgező hatást fejtenek ki, aminek következtében az ember mérgezés jeleit érzi: gyengeség, szédülés, étvágytalanság.

A máj sejtjeibe bejuttatva a vírus nem pusztítja el őket, megváltoztatja az azonosító markerek molekuláris szerkezetét, ezáltal "zavarja" az immunrendszert. Ennek eredményeképpen az immunitás károsított hepatocitákat vesz fel a vírus markerek számára, így hatalmas mennyiségű ellenanyagot termel, hogy megakadályozzák őket. Az ilyen autoimmun gyulladásos folyamat, bár hepatotrop hatással rendelkezik, ugyanakkor védelmi mechanizmus. Valójában az antitestek gyors szintézise a vírus sejtek pusztulásához vezet. A fertőzés depresszióját követően azonban a máj gyógyászati ​​étrend és hepatoprotektorok formájában történő kinyerése kötelező.

Általános klinikai kép

A hepatitisz a hepatitis legegyszerűbb és legbiztonságosabb típusának tekinthető, mivel a B, C és D vírusokkal ellentétben viszonylag könnyen tolerálható és nem okoz súlyos következményeket. A betegség akut fázisában egy személy hepatitisz A elleni antitesteket termel, így a fertőzés nem krónikus. Bár vannak olyan klinikai esetek, amikor a „megrongálódott” alkohollal vagy kábítószerrel kezelt embereknél a fertőzés villámszerű elterjedése miatt akut májelégtelenség alakult ki.

Az A hepatitis csak akut formában van. A fertőzési folyamat krónizálása a B és C vírusok fertőzésével történik.

Hagyományosan a betegség lefolyása három periódusra oszlik: inkubálás, preicterikus és icterikus. Az első 10–45 napig tarthat, bár leggyakrabban 15–30 nap, és csak ritkán 50 napra, vagy 1 hétre rövidül. A másodperc időtartama 3–20 nap lehet, de a gyermekeknél általában nem több, mint 8 nap.

A preicterikus periódust általában olyan klinikai jellemzőkkel járó akut megjelenés fejezi ki:

• a testhőmérséklet 38–39 ° C-ig történő emelkedése;
• a keserű íz, a fejfájás és a gyengeség érzése;
• epigasztriás és jobb oldali fájdalmak, amelyek kényelmetlenséget okoznak, és rendszeresen erős colicky jellegűek lehetnek, hasonlítanak az epehólyag-betegség, akut cholecystitis vagy apendicitis támadására;
• ingerlékenység, agresszió és álmatlanság;
• ésszerűtlen hányás (általában 1-2 alkalommal naponta);
• emésztési zavarok, beleértve a székrekedést és a duzzanatot; hasmenés ritka.

A betegek 10% -ában a katarrális tünetek köhögés, torokfájás és orrfolyás formájában jelentkeznek, amit a fertőzés általánosítása és a krónikus gyulladás gyulladásainak aktiválása okoz. Emellett az enyhe és közepes formájú betegek 15% -ánál az előzetes időszak észrevétlen, és az A-hepatitis első tünetei olyan objektív jelek, mint:

• a megnagyobbodott máj mérete és a kiálló rész 2 cm-rel az alállományi ívből;
• a vizelet sötétebbé válása a sörszínre, amit a betegek 68% -ánál figyeltek meg;
• a széklet elszíneződése agyagszínre (33%).

Az ilyen klinikai markerek megjelenése jelzi az előzetes időszak végét. Ebben az időben a mérgezés tünetei általában leállnak, de a személy mégis gyenge, hányinger és unalmas fájdalmat érez a gyomor-bél traktusban. Ennek oka, hogy a fertőzés kezdetének első napjaiban a vírus koncentrációja a vérben maximális, de ezután a májba vándorol, aminek következtében a katarrális tünetek dyspepsia helyébe lépnek.

A sárgaság kezdetével a vírus minden ereje a májra irányul, így az általános mérgezés áthalad, és a személy jólléte kielégítőnek tekinthető. Mérsékelten súlyos formákban az akut megjelenés tünetei több napig is fennállhatnak. A jeges időszakot a következő jellemzők jellemzik:

• a sárgaság 1-3 nap alatt növekszik, kezdve a sklerával és a szájban; akkor az arc, a test és a végtagok sárgára válnak;
• a sárgaság általában 7-10 napig tart, de 20 napig tarthat;
• a leghosszabb sárga szín marad a szájüreg nyálkahártyáin, a szemek fülén és szkleránján;
• viszketést ritkán észlelnek, általában felnőtteknél és serdülőknél;
• a máj tovább növekszik, 2–3 cm-rel enyhe formában, 3–5 cm-es mélységben kiemelkedik az alállományi ív felett;
• a máj fájdalmassá válik a tapintás miatt.

Általában hepatitis A esetén a máj lebenyét egyenletesen érintik, de néha a fertőzés csak a bal lebenyet érinti.

A más szervektől származó klinikai változások enyheek. A leggyakoribb másodlagos tünet a lép növekedése, a betegek 15–20% -ánál. Egyes betegeknél enyhe bradikardia, vérnyomáscsökkenés és enyhe központi idegrendszeri depresszió lehetséges, álmatlanságot, letargiát és apátiát okozva.

Leggyakrabban a gyermekek enyhe A-hepatitisz alakulnak ki (70%), és a sérült immunitás miatt a betegség mérsékelten súlyos formában (26-30%) fordul elő.

Így egy inkubációs periódus után a betegség aktív fázisa általában 7 és 14 nap között kezdődik, amelyet a fordított fejlődés fázisa vált ki. 7–10 napon belül a klinikai tünetek csökkenése következik be. A sárgaság eltűnése azonban csak a fertőző folyamat befejezését jelzi. A máj általános funkcionalitása károsodott. Visszanyerési ideje általában 8–12 hét, melynek során egy személy néha oldalsó fájdalmat, általános gyengeséget és emésztési zavarokat tapasztalhat.

Hosszú hepatitis esetén a máj helyreállítása 5-6 hónapig tart. Ez a forma csak a késleltetett immunogenezisben különbözik az akut állapottól, és mindig a teljes helyreállítást eredményezi.

Klinikai formák

Bár minden betegnek gyakori tünetei vannak, az orvosok különböznek a hepatitis A számos klinikai formájától:

Botkin betegsége és közvetlen és rejtett tünetei

A Botkin-kór, vagyis az A-hepatitis a májbetegséget okozó fertőző formákra utal. A külső környezet, a vírus hatásainak ellenálló betegséget okoz. A beteg személyi vérében is megtalálható még az inkubációs fázisban is a sérülés kezdetén.

A Botkin-betegség vírusa nagyon fontos, nem fél a fertőtlenítőszerektől, körülbelül egy évig ételben létezik, a hőkezelés részben elpusztítja. A túlterhelt országok vagy a kedvezőtlen higiéniai feltételekkel rendelkező helyek kedvezőek a terjedésének. A betegség ellenőrzése csak a populáció vakcinázása esetén lehetséges.

A Botkin-betegség hordozója lehet beteg, valamint a szállítóval érintkezve szennyezett élelmiszer vagy víz. A fuvarozók rágcsálók és legyek, de gyakrabban, mint a mosás, egy személy kezei hozzájárulnak ehhez. A betegséget szájon át történő széklet vagy háztartási forrás útján továbbítják.

A betegség a XIX. Században híres orosz orvos, Botkin nevéből származik, aki az első volt a betegség jellegét vizsgálva. A Hepatitis A a második világháború alatt széles körben elterjedt, de most a betegség gyakran nem tömeges jellegű, de egyes esetekben, vagy kis léziókban fellángol.

A sárgaság a Botkin-kór másik neve, és bármilyen korban megbetegedhet, de a csecsemőbetegek mentességet kapnak az életben.

A Botkin-betegség felvehető:

• a szexuális kapcsolat során a fuvarozóval;
• csók közben;
• a személyi higiénia szabályainak be nem tartása esetén;
• gyógyszerek használata;
• az érintett országokat látogatva;
• vérátömlesztések során;
• egy rosszul kezelt fecskendővel.

A betegség kialakulásának szakaszai: Botkin

• Az első szakasz - a vírus bejutása a szervezetbe. A vírus szájon át behatolva elkerüli a gyomrot, melynek sava teljesen biztonságos. A bélben az abszorpció módszerével bejut a vérbe, majd a májba.
• A második szakasz - a vírus szaporodása. A máj sejtjein gyorsan terjed, a betegség áthalad az epe-ürítő áramokon, és a bélen keresztül a testet ürülékkel hagyja el.
• A harmadik szakasz az immunológiai védelem fejlesztése. Ez a folyamat a májban a gyulladásos folyamatok megnyilvánulásakor jelentkezik. A speciális sejtek, a t-limfociták elpusztítják a károsodott sejteket, amelyek megzavarják a májat. Az epevezetékek elzáródása következik be.
• A negyedik szakasz - a vírus szaporodásának megszüntetése. Miután az immunrendszer védelme szerepel a munkában, olyan antitesteket állítanak elő, amelyek tisztítják a vírust.

Botkin-kór tünetei

Az öregedés szakaszában, amely 14-40 napig tart, Botkina gyakorlatilag nem jelenik meg, és fátyolos jellege van. Az inkubációs ciklus után az első tünetek jelzik a fertőzés jelenlétét. Leggyakrabban kisebb gyomorzavar, rossz lélegzet jelenléte, amely nem okoz komoly tapasztalatokat. A következő jel - hányinger és hányás, hasi fájdalom kíséretében.

Idővel a Botkin-kór során a tünetek egyértelműen kifejeződnek. jelennek meg:

• láz, köhögés, orrfolyás (kb. egy hétig maradhat);
• a máj súlyosságának érzése, annak méretének növelése;
• erőtlenség;
• ingerlékenység;
• gyengeség és álmosság;
• székrekedés vagy hasmenés;
• a vizelet sötét színű lesz, habos;
• a széklet fényes, néha még fehér árnyalatú;
• ízületi fájdalom;
• egyenetlen impulzus;
• csökkentett nyomás;
• a hőmérséklet csökkenése, ami lázas állapothoz vezet.

A Botkin-betegség egyértelmű tünete a bőr, a szájban és a szemfehérjék sárgasága. Először is, a szín a sklera változik, majd az arc, a test, a kemény szájpad, a kezek és a tenyér a kezét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a máj által termelt bilirubin nem csökken a bélben, hanem a vérben nagy mennyiségben. Így hat a vírus a májra. Súlyos esetekben a sárgaság körülbelül 3 hónapig tarthat, a helyreállítás lassú.

A sárgaság eltűnése után a máj hosszabb ideig megmarad. Ez az időszak egy hétről több hónapra késik. Ez csak egy dolgot jelent - a helyreállítás nem jött.

Érdemes megjegyezni, hogy a bőr sárgasága megjelenhet az epevezeték blokkolása után, így a tünetek megjelenése után a pontos diagnózis csak az összes szükséges vizsgálat elvégzése után jön létre.

A Botkin-kór lefolyásának számos modellje van:

• icterikus modell, a betegség folyamán a fenti tünetek;
• icterikus modell súlyos pruritussal. A tünetek kifejezettebbek, a betegségnek hosszabb ideje van, ráadásul a bőr súlyos viszketése kíséri;
• atipikus modell különbözik abban a tekintetben, hogy a hepatitisz összes tünetével szemben a szervezet nem toxikus. Nagyon ritka;
• anicteric modell - nagyon könnyen folytatódik, a visszanyerés 2 héten belül történik. A bőr sárgasága hiányzik.

Ha az immunrendszer aktívan működik, akkor a gyógyulás önmagában is előfordulhat. A kezelés alapvetően a hepatitis A megkönnyítése.

A Botkin-betegség enyhítésének módjai

• a beteg beteg elszigetelése;
• pihenés és pihenés;
• étrend, amely elősegíti a máj támogatását (a sült és zsíros ételek tilalma, a párolt és főtt ételek elsőbbsége);
• vitaminok bevétele az immunitás növelése és a májfunkció javítása érdekében;
• mérgezés kezelése cseppentő módszerrel glükózoldattal;
• a gyógyszerek használata a máj védelme érdekében a károsodástól.

A sárgaság első jele a beteg sürgősen el kell különíteni, mert a vírus hordozója. A beteg kórházba kerül, kedvező légkört teremtve a pihenésre, a helyreállításra és a gyógyulásra. Előrehaladott esetekben a máj irreverzibilis folyamatokon megy keresztül, fennáll a májszöveti nekrózis kialakulásának veszélye, ami a beteg disztrófiájához és halálához vezet.

A megelőzés sikeres módszerei közé tartozik az oltás. Most nincs kötelező védőoltás a Botkin-kór ellen, de a kockázatos személynek ezt függetlenül kell elvégeznie. Ezek az óvodába látogató gyermekek, a turisták más országokat próbálnak kipróbálni. A vakcinázás legfeljebb 10 évig védi a szervezet védelmét, és két szakaszban, hat hónapos szünetben történik.

A napi rutinnak való megfelelés, a személyes higiéniai szabályok nemcsak csökkentik a kockázatot, hanem teljesen megakadályozzák Botkin betegségét.

A Botkin-kór (hepatitis A) tünetei és kezelése

FONTOS! Megváltozott a széklet, hasmenés vagy hasmenés? Írj egy egyszerű receptet. Bővebben >>

A Botkin-kór egy másik név a hepatitis A-nek, amely a máj akut fertőző betegsége. A vírus különleges típusát okozza, minden évben körülbelül 10 millió embert érint.

Elméletileg a vírus szennyezett élelmiszereken és vízen keresztül továbbítható. A legtöbb esetben azonban az átadás a széklet-orális úton történik. Ezért a sárgaság (mint a Botkin-kór a mindennapi életben) gyakrabban fordul elő a harmadik világ országaiban, ahol a túlzsúfoltság és a rossz egészségügyi feltételek kedvező tényezők.

A vírus átviteli módjai korlátozottak: az egyetlen valódi forrás egy fertőzött személy, aki a kórokozót kiüríti a környezetbe. A beteg nem lehet fertőzött. A széklet-orális átvitel módja az, hogy az emberek vizet vagy élelmiszert fogyasztanak, amelyben a hepatitis A vírus jelen van, de egyes kutatók úgy vélik, hogy a betegség korai szakaszában a vírust egy háztartási kapcsolat útján továbbítják a hordozójától más embereknek. Nyilvánvaló, hogy minél rosszabb az egészségügyi és higiéniai feltételek, annál alacsonyabb a terület közösségi javítása - minél nagyobb a fertőzés esélye.

Az orvostudományban előfordulnak olyan esetek, amikor az A-hepatitist vérrel szállították, de ez rendkívül ritka. A vízátvitel módja továbbra is a legfontosabb - a fertőzések számának több mint 62% -át teszi ki.

Ez a vírusforma szerkezete viszonylag egyszerű. Talán ezért a kórokozó rendkívül ellenáll a külső környezet agresszív hatásainak. Különösen, a vírus több hétig és akár hónapokig képes fenntartani fertőzőképességét a hordozó testén kívül. Még –20 ° C-on is életképes marad. Ez a vírus nem rendelkezik a héjjal, így nem lehet olyan hagyományos módszerekkel inaktiválni, mint a mosószerek és oldószerek (kloroform, éter stb.) Használata.

Az átlagos inkubációs idő körülbelül 28 nap, bár néha 2 hétre csökken, vagy 42 napra nő.

A Botkin-betegségnek nincs krónikus fejlődési fázisa. Nem okoz állandó károsodást a májban. De a betegség után az antitestek képződnek a szervezetben, ami további immunitást biztosít a vírussal szemben.

A hepatitis más formáitól eltérően, amelyek súlyos következményeket okozhatnak a nőkre (meddőség), a hepatitis A a betegség enyhe formája a lehetséges szövődmények szempontjából. Elméletileg mind nők, mind férfiak májelégtelenségéhez vezet, de rendkívül ritkán, a betegség fulmináns formájával. Ez vonatkozik az epeutak vereségére. A legtöbb esetben, ha az orvos ajánlásait betartják, a máj teljesen helyreáll.

A kockázati csoportba főként olyan emberek tartoznak, akik szakmájuk miatt nagyobb valószínűséggel fertőzésnek vannak kitéve. Ezek az egészségügyi intézmények alkalmazottai, akik folyamatosan érintkeznek betegekkel, valamint azok, akik a vendéglátóipari vállalkozásokban vagy a közszférában dolgoznak (különösen a csatornarendszereket kiszolgáló szervezetek alkalmazottai). Néhány évvel ezelőtt Németországban egy olyan vizsgálatot végeztek, amely a csatorna karbantartásában foglalkoztatott munkavállalók 66% -ánál kimutatta a Botkin-betegség elleni antitesteket.

Azok, akik gyakran utaznak olyan országokba, ahol nagyobb a fertőzés esélye, Ázsiában és Afrikában van.

De örökölt a betegség A Botkin nem kerül továbbításra. De van egy fontos árnyalat. A hepatitis A fertőzés kockázata megnő a krónikus májbetegségben szenvedőknél. Ezek a patológiák közé tartozik az idiopátiás hematokromatózis és a Wilson-kór.

A hepatitis A klinikai megnyilvánulása nagyban függ a beteg korától. Kisgyermekeknél a Botkin-kór gyakran tünetmentes. A statisztikák azt mutatják, hogy a kisgyermekek esetében a icterikus formák gyakorisága a betegség összes esetének 40% -a, a felnőtt betegek esetében pedig 80%. Minél idősebb a személy, annál nehezebben szenved ez a betegség.

Botkin-kór tünetei

Ennek a betegségnek a fejlődése 4 szakaszban történik:

1. 1. Inkubációs időszak. Végére májkárosodás jelei vannak. A vizelet sötét színű lesz.
2. 2. A prodromális fázis (úgynevezett preichelikus). 5-7 napig tart, néha hosszabb. A tünetek nem specifikusak. A személy gyengeséget tapasztal, gyorsan elfárad, fejfájással, álmossággal jár, és a hőmérséklet kissé emelkedik. A helyzetet hányinger és hányás kísérte. A hepatociták (májsejtek) pusztulásának első jelei is megjelennek. Ezt azonban csak a vérszérum elemzésének eredményei határozzák meg.
3. 3. A icterikus fázis néhány naptól néhány hétig tart. A bőr és a nyálkahártyák sárga színe a megnövekedett bilirubinszint miatt. A növekedés üteme kontrollálva van, mert a hirtelen növekedés arra utal, hogy a fulmináns hepatitis alakul ki, amely a máj nekrózis következtében veszélyes.
4. 4. A helyreállítási fázis. A folyamat elég lassú. Még a betegség enyhe formája után is csak 6 hónap elteltével térnek vissza a normál indikátorok.

A sárgaság a betegség legjellemzőbb tünete. Először is megjelenik a sklerákon, a nyelv gerincén, és csak akkor a bőrön. A tünet intenzitása általában idővel nő. Ez megfelel a betegség súlyosságának. 3-4 nap eltelt a fázis kezdetétől, és a sárgaság a maximális értéket érte el. A bőr és a nyálkahártyák sáfránysá válnak. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az összes többi tünet azonnal eltűnik. A pácienst még mindig émelygés, hányás és dyspepsia okozza. Az étvágy csökken. A nyelv bevont, és a máj megnagyobbodik.

Az általános mérgezés tünetei mellett a szív- és érrendszeri megbetegedésekre jellemző tünetek is megfigyelhetők a jeges szakaszban. Néha a betegnek gyakori orrvérzése van. A vérnyomás csökken, szédülés jelenik meg.

Az A-hepatitis után szenvedő személy élethosszig tartó immunitást fejt ki neki.

Botkin betegsége

A Botkin-kór (a vírusos hepatitis A) a máj fertőzése, amely a hepatitis egyik legkedvezőbb formája, mivel nem hajlamos krónikusvá válni. A Botkin-kór az egyik leggyakoribb bélfertőzés. A populáció valamennyi csoportja érzékeny a betegségre, leggyakrabban a hepatitisz A gyermekekben diagnosztizálódik, de az utóbbi években a felnőtteknél előfordulási gyakoriság nőtt.

Az ilyen típusú hepatitis prevalenciája közvetlenül kapcsolódik a rossz egészségügyi feltételekhez és a meleg éghajlathoz, így ez a szám különösen magas a fejlődő országokban.

Időszerű és megfelelően megválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A májfunkciók teljes helyreállítása az esetek körülbelül 90% -ában fordul elő.

Okok és kockázati tényezők

A hepatitis A vírus a Hepatovirus nemzetség RNS vírusa. Meglehetősen stabil a környezetben: 4 ° C hőmérsékleten több hónapig tart, -20 ° C-on évekig, szobahőmérsékleten több hétig fennmarad. Legfeljebb 5 percig ellenáll a forralásnak; ha ultraibolya inaktiválásnak van kitéve, egy percen belül bekövetkezik; bizonyos ideig képes fenntartani a klórozott csapvíz életképességét. Saválló burkolattal rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy a savas gyomorkörnyezeten áthaladjon sérülés nélkül. Az A-hepatitis vírust nagy immunogenitás jellemzi, egy elhalasztott betegség után egy személy tartós egész életen át tartó immunitást fejt ki.

A fertőzés forrása beteg. A fertőzés elsősorban a háztartás (háztartási tárgyak, háztartási tárgyak) és táplálkozási eszközök (a szennyezett ételek fogyasztása) révén történik. Amikor a hepatitis A vírus belép a közvíztartályba, előfordulnak a betegség kitörése. Kevésbé gyakori a parenterális átviteli út - a véren keresztül, az intravénás injekció, a hemotranszfúzió és a fogászati ​​eljárások megsértésével.

A Botkin-kór terjedése leggyakrabban gyermekcsoportokban történik. A kockázatot a vendéglátóipari, egészségügyi és szanatóriumi intézmények, az asszociális életmódot vezető emberek foglalkoztatják.

Leggyakrabban Botkin-kór 3–12 éves gyermekeket és fiatalokat érinti. A gyakoriság szezonális jellegű, növekedése a nyári-őszi időszakban figyelhető meg.

A betegség formái

A Botkin-betegség egy tipikus (a hepatitisre jellemző tünetek jelenlétével) és atipikus (nem specifikus tünetek) lehet.

A klinikai képtől függően a betegség alábbi formáit különböztetjük meg:

A betegség lefolyásának időtartama alatt a Botkin-betegség akut vagy elhúzódó lehet. A súlyosságtól függően: enyhe, mérsékelt és nehéz.

A Botkin betegség prodromális periódusa a lázas, dyspeptikus, asteno vegetatív és vegyes formában folytatható.

A betegség fázisa

A Botkin-kór tipikus változatának klinikai folyamata során három szakasz áll rendelkezésre:

1. Prodromal (dozheltushny) időszak.
2. Icterikus időszak.
3. Lábadozás.

Az icteric periódus befejezése után kezdődik a helyreállítás, azaz a helyreállítás. A mérgezés, sárgaság, a máj mérete normalizálódik. Ez a szakasz 3-6 hónapig tarthat.

Botkin-kór tünetei

Bizonyos esetekben (leggyakrabban 6 év alatti gyermekeknél) a betegség tünetmentes.

A Botkin-betegség inkubációs ideje 3-4 hét. A kezdet általában akut.

A Botkin-féle betegség prodromális periódusának lázas variánsa a hőmérséklet-emelkedés nagy számokig terjed, amit a test intoksikációjának jelei mutatnak (gyengeség, fejfájás, ízületi és izomfájdalom, étvágytalanság), hányinger, gyomor, a gyomor és a máj környékén tapasztalható kényelmetlenség, és a felső légutak katarrális gyulladásának tünetei - torokfájás, rhinitis, száraz köhögés.

A betegség prodromális periódusának diszeptikus változatában a katarrális tünetek általában hiányoznak. A betegek émelygést, hányást, rángást, keserű ízlést, szájüregi fájdalmat, a hypochondrium és az epigastriás térség duzzanatait, valamint a szédülést (hasmenést vagy székrekedést vagy váltakozást) panaszkodnak.

A sárgaság előtti időszak asteno vegetatív változata nem nagyon specifikus. Általános gyengeség, letargia, fáradtság, csökkent teljesítmény, alvászavar, étvágytalanság. Bizonyos esetekben a betegség előfordulhat a sárgaság kialakulásával, a prodromális időszak jeleinek hiányában.

A prodromális periódus vegyes változata esetében számos klinikai szindróma kombinációja jellemző.

A prodromális periódus általában két-tíz napig tart, fokozatosan belépve a jégkorszakba. Az általános mérgezés jelei eltűnnek, a testhőmérséklet normalizálódik, javul a beteg általános állapota. Azonban a dyspepsziás tünetek általában nemcsak megmaradnak, hanem kifejezettebbek is. A botkini betegség egyéb tünetei a jégperiódus időszakában a vizelet sötétedése, az ikteres sclerák, a lágy szájpadlás sárga nyálkahártyái és a nyelv frenuluma, majd a bőr. Sárgás virágzás található a nyelven és a fogakon. A széklet a teljes elszíneződésig világít.

Súlyos Botkin-kórfolyamat esetén hemorrhagiás szindróma alakul ki (vérzés, petechiae a bőrön és a nyálkahártyákon, orrvérzés, stb.). A máj megnagyobbodott, fájdalmas a tapintáskor, az esetek 10–20% -ában a lép lép fel. A megfigyelt bradycardia és hipotenzió astheno-vegetatív tüneteket, központi idegrendszeri rendellenességeket okozhat.

A jégperiódus időtartama több héttől egy hónapig terjed, utána a helyreállítás megkezdődik, azaz a helyreállítás. A mérgezés, sárgaság, a máj mérete normalizálódik. Ez a szakasz 3-6 hónapig tarthat.

A Botkin-kór általában enyhe vagy mérsékelt formában fordul elő. A betegség krónikus formára vagy a vírus hordozóra (látens formára) való átállása nem következik be.

Ritkán a cholangitis, a biliáris diszkinézia és az epehólyag, a kolecisztitis a Botkin-kór hátterében kialakulhat.

diagnosztika

Diagnózis, panaszok és anamnézis, fizikai vizsgálat, vér és vizelet laboratóriumi vizsgálata. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a morfológiai és funkcionális állapotot a instrumentális diagnózis módszereihez.

Általában a vérvizsgálat a leukociták, a limfocitózis, a megnövekedett ESR számának csökkenését tárta fel. A vér biokémiai vizsgálata során a máj transzaminázok aktivitásának éles (8–10-szeres) növekedése, a bilirubin koncentrációjának növekedése (főleg a közvetlen bilirubin miatt) az albumin szintjének csökkenését észleli. A protrombin index általában a normál érték alatt van.

A Botkin-betegség specifikus diagnózisát, azaz a kórokozó azonosítását az enzim immunoassay és radioimmunoassays segítségével végzik. A icterikus periódusban az IgM titer növekedése van a helyreállítási szakaszban - IgG. Ezenkívül a hepatitis A vírus RNS kimutatását a polimeráz láncreakció módszerével végezzük.

kezelés

A Botkin-betegség kezelése a legtöbb esetben járóbeteg alapon történik. A kórházi kezelést csak a betegség súlyos formáira kell alkalmazni, epidemiológiai jelzések szerint. Nyilvánvaló jelei az általános mérgezésnek, ágyágyazás látható. A terápia fontos eleme a diétázás (Pevzner szerint az 5. táblázat) és az alkoholfogyasztás (erős ivás).

A hepatitisz Etiotrop terápiáját nem fejlesztették ki, a kezelés célja a tünetek és a patogenetikai korrekció csökkentése. A súlyos mérgezés jeleinek csökkentése érdekében kristályos oldatok intravénás infúziója történik. Az emésztési folyamatok normalizálása érdekében laktulóz készítményeket alkalmazunk. A kolesztázis kialakulásának megakadályozása érdekében antispasmodikumok kerülnek felírásra. Bizonyos esetekben szükség van a kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazására. A hemorrhagiás szindróma kialakulásához hemosztatikus gyógyszerek alkalmazására lehet szükség, amelyeket a gyomorba szondával infundálnak. Bakteriális fertőzés bekapcsolódása esetén antibakteriális szereket használnak.

A betegség klinikai megnyilvánulásának eltűnése után a gastroenterológus klinikai nyomon követését 3–6 hónapig mutatja.

Hepatitisz A vakcinázást a második életévi gyermekek, valamint a Botkin történetét nem mutató felnőttek esetében ajánlott, akiknél fokozott a fertőzés kockázata.

Lehetséges komplikációk és következmények

Ritkán a cholangitis, a biliáris diszkinézia és az epehólyag, a kolecisztitis a Botkin-kór hátterében kialakulhat. Rendkívül ritkák a máj súlyos szövődményei (akut hepatikus encephalopathia), súlyos belső vérzés, cirrhosis, májrák, kóma és halál.

kilátás

Időszerű és megfelelően megválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A májfunkciók teljes helyreállítása az esetek mintegy 90% -ánál fordul elő, a fennmaradó betegek maradványhatásai vannak. A Botkin-kórban a halálozás nem haladja meg a 0,04% -ot.

Az ilyen típusú hepatitis prevalenciája közvetlenül kapcsolódik a rossz egészségügyi feltételekhez és a meleg éghajlathoz, így ez a szám különösen magas a fejlődő országokban.

megelőzés

A Botkin-kór kialakulásának megakadályozására irányuló általános megelőző intézkedések közé tartozik a szennyvíz kibocsátásának ellenőrzése, az ivóvíz minőségének tisztítása, a lakosságnak az egészségügyi és higiéniai követelményeknek megfelelő táplálkozás biztosítása, a szükséges beavatkozások biztosítása a Botkin-betegség kitörésekor szervezett gyermekek és felnőttek körében kollektíva. A kapcsolattartó személyeket a betegrel való érintkezés pillanatától számított hónapban figyelemmel kell kísérni. A fertőzés fókuszában fertőtlenítési intézkedéseket kell végezni.

Hepatitisz A vakcinázást a második életévi gyermekek, valamint a Botkin történetét nem mutató felnőttek esetében ajánlott, akiknél fokozott a fertőzés kockázata (fertőző betegségek osztályai, vízellátó és vendéglátóipari dolgozók, emberek, akik utaznak), epidemiológiailag veszélyes a vírusos hepatitisz A, az óvodai intézmények személyzete, az injekciós kábítószer-használókkal érintkező szociális munkások stb.).

A hepatitis A vírussal való fertőzés kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a személyes higiéniai szabályok betartása, a kétes minőségű élelmiszerek étkezésének elkerülése, a kétes forrásokból származó ivóvíz és a nyílt víztestek elkerülése, a Botkin betegséggel való érintkezés elkerülése.