Hepatitis Fórum

Tudásmegosztás, kommunikáció és támogatás hepatitisben szenvedők számára

ICB-1. Kérdezzen minden kérdést a biopsziáról.

ICB-1. Kérdezzen minden kérdést a biopsziáról.

Message Torch »2016. április 09. 02:33

IKB-1. Kérdezzen minden kérdést a biopsziáról.

Az üzenet KAWAII »09.04.2016 03:49

IKB-1. Kérdezzen minden kérdést a biopsziáról.

Message Torch »2016. április 09. 08:58

IKB-1. Kérdezzen minden kérdést a biopsziáról.

Message Torch »2016. április 09. 09:16

IKB-1. Kérdezzen minden kérdést a biopsziáról.

Üzenet »09.04.2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Thera március 15.05. Hurrá!
A sakktól eltérően az életben a játék a szőnyeg után folytatódik.

IKB-1. Kérdezzen minden kérdést a biopsziáról.

Message Torch »2016. április 09. 11:35

Fórum a Stop-on.

Kommunikáció Hepcniki, orvos és aki csatlakozott hozzájuk.

Májbiopszia. Személyes benyomások.

• Ugrás az oldalra:

Re: Májbiopszia

Re: Májbiopszia

A hepatitis C, a 3a / b genotípust 2009-ben tárták fel. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011 Mínusz!
2011. szeptember Mínusz!

Minden rendben lesz! Végtére is, ez minden tőlünk függ! Ha nem minket, akkor ki!

Re: Májbiopszia

6. A máj szúrási biopsziája finom tűvel mindig megerősíti-e a cirrhosis diagnózisát?

Nem. Vírusos hepatitiszben és más májbetegségekben szenvedő betegeknél mikronoduláris cirrhosis (3 mm-es csomópontok) alakul ki; ugyanakkor a regeneratív csomópontok egyenetlenül oszlanak el. Ezért, néha még a májcirrhosisban szenvedő betegeknél is, a biopszia kisebb rostos változásokat és normális máj lobulákat tár fel. A lyukasztó biopszia megkülönböztető jellemzője, hogy a lágyabb májszövet könnyebben vonható be a tűbe, mint a rostos szövet, aminek következtében a biopsziában lévő hegszövet nem elegendő mennyiségben jeleníthet meg.

ugyanazt a szemetet.
A biopszia 17,09 volt. Az eredmény még nem áll készen.
a jobb váll (clavicle) körülbelül egy órával a biopszia után fáj. Nem tudtam, hová tegyem a jobb kezét.

a hasi biopszia után néha szúró / vágó kellemetlen érzés következik be (nem lehet fájdalomnak nevezni). ha nem a biopszia lenne, nem figyeltem volna meg, talán valamit ettem. és ezért figyelj minden ilyen megnyilvánulásra.
Vajon valaki ilyen vagy valami más?

Rakpobedim.ru

Májtumor

• mint
• Nem tetszik

IIT 2015. augusztus 5.

Nos, most rákos beteg vagyok. Azt, amit körülbelül 3 évvel ezelőtt kitaláltam, minden helyen felrobbantottam, tucatnyi vizsgálatot és elemzést végeztem, most már megerősítést kaptam - 3 májalakzat van, és ezek nem hemangiomák, ahogy az orvosok már korábban, majdnem egy évvel ezelőtt elmondták, nagyon tapasztalt orvos.

Különösen meglepő, hogy 3 év alatt ötven orvoshoz jártam, egy csomó tesztet végeztem, kórházban maradtam párszor (igaz a vesékben), 2-szer volt az irigoszkópia, 2-szer volt a röntgenfelvétel, 4-szer volt CT-vizsgálat - 4-szer, röntgenfelvétel 5-6-szor 3-4 alkalommal végezte el a maximális vérvizsgálatot - és az orvosok mindig a legjobban megnyugtatták a pszichológusnak, hogy az onkofóbia kezelésére kerüljenek, legrosszabb esetben - megfordították az ujjaikat a templomban. Ötven orvos.

Az oktatásom egyre növekszik, de nem túl gyors. Az év 2-5 mm-rel nőtt.

Itt van a kontrasztos tegnapi CT-vizsgálat leírása.

Az egyéb tünetek közül:
1. Állandó emelkedett testhőmérséklet 36,8-37,1 a harmadik hónapban.
2. Előfordulhat, hogy a has jobb részén kis fájdalmak vannak, hasonlóan a belekbe, csak nagyon gyenge és rövid távú - 1-2 másodperc.
3. Néha a has jobb oldalán, égő, csípő, fojtogató, rángatózó.
4. A szék szinte mindig nehéz. Nem hasmenés, bár ez megtörténik, de nem mint korábban. A székrekedés nem. Gyulladás gyakran.
5. Az általános állapot nem szórakoztató, nem akarok dolgozni. Az étvágy normális, a súly még mindig 91-92 kg 186 cm-en.

Senki sem volt a rák rokonai között, bár a nagymama a máj cirrhosisának 76 évében halt meg, ahonnan soha nem értette, ki vett egy italt egy olyan személytől, aki soha nem iszik. Valószínűleg összezavarodott a faluban.

Most már érdekel, hogyan kell élni? Milyen esélyeim vannak arra, hogy egy másik évet éljek, vagy teljesen helyreálljak?

Nem világos, hogyan keressük meg a daganat elsődleges forrását? El kell adnom a motort, és oda kell mennem az orvosi ellátáshoz Izraelben vagy Kínában? Azt mondják, hogy a kvóta lehet Moszkvában.
Sokat olvasok és népszerű módszerekről: szóda, vérfű. Kipróbálnám ezeket a módszereket párhuzamosan?

• mint
• Nem tetszik

Fremmy 2015. augusztus 5.

• mint
• Nem tetszik

IIT 2015. augusztus 5.

Most a regionális központban vagyok.

Még egyszer, sok köszönet és egészség Önnek.

• mint
• Nem tetszik

IIT 2015. augusztus 5.

Most már érdekel, hogy érdemes-e kétszer ellenőrizni a CT-t? Észrevettem, hogy más kontrasztanyagot használnak.

Csak egy ilyen kronológia egy kicsit zavaró:

2014. november 17. Ultrahang. A bal lebenyben a tiszta, egyenletes kontúrokkal rendelkező hiperhechikus képződés d = 10 mm, a 6. szegmensben a megnövekedett echogenitás képződése d = 14,5x13 mm. Ez két darab.

2014. november 17. 5 óra múlva. CT a bolus kontraszt növelésével (omnipack 300 - 100 ml). Az S8-ban meghatározták a lekerekített formájú hypo-intenzív térfogat-képződést, tiszta kontúrokkal, 14 mm méretű, 48 egység sűrűséggel. N. Intravénás fokozás esetén a képződést a perifériától a középpontig ellentétben, a máj parenchyma késleltetett vizsgálatával ellentétben állítjuk elő. Egy dolog.

A vizsgát egy híres orvos végezte, de nem onkológus, és tényleg tévedett?

3. 2015. augusztus 4. CT-szkennelés iv kontraszt kontrasztjavítással (ultravist 370-100). A parenchyma szerkezete heterogén, mivel a képződmények 8 mm átmérőjű SVII-ben vannak, az SV-SVI határán 20 mm átmérőjű, SIII 11 mm. Az ilyen formációk körüli kutatások artériás és vénás fázisában a perifériás amplifikáció pereme nincs egyértelműen meghatározva. Három darab.

Egy felmérés radiológust végzett az Oncologic Adaptáriumtól. Talán csak egy rossz kontrasztanyag? Vagy mentse el az ápolók, híg?

• mint
• Nem tetszik

Fremmy, 2015. aug

A szóda hatékonyságáról nem lehet semmit mondani. Csak tudományosan igazolt adatokról van szó.
Az immunterápia hatékonyságát megbízhatóan igazolták bizonyos rákfajták (melanoma, nem kis tüdőrák, vese rák, mellrák, petefészekrák) esetében, és továbbra is tanulmányozzák, de az onkológia immunitása határozottan támogatható, egyes esetekben az immunitás (stressz vagy transzplantáció miatt) elnyomása. belső szervek, öregség stb.) az onkológia fejlődésének oka.

Ha Önnek lehetősége van műtétre, akkor az immunterápia jó a műtéttel kombinálva, a műtét után, hogy megakadályozza a fennmaradó rákos sejteket és megakadályozza a metasztázisok megjelenését. Ez egy új megközelítés az onkológiában, és a szakemberek, akik az immunrendszerben kevésbé irányítják a jó sebészeket.

Ha gyanítod, hogy rosszul tesztelted a teszteket, akkor egy másik független laboratóriumban végezzük el ugyanezeket a vizsgálatokat.

• mint
• Nem tetszik

SPI 07 Aug 2015

Napjainkban újabb máj ultrahangot és mellkasi röntgenképzést végeztünk az Oncologic adagolóban. A szoptatás minden szabálya, nem számítva a krónikus hörghurutot. De a májban az ultrahang szerint minden sokkal rosszabb. Már 4 formáció található. Egy nagy - 24 mm és 3 kisebb méret - 8-11 mm.
Néhány (((

Meghallgatták az osztályvezetőt. Azt mondta, meg kell tennem egy szúrást a tumor biopsziájának tárgyában. Ez a toxinokat a testben is elterjedt, helyesen értem? Ösztönözte, hogy többszörös hemangiomák legyenek.
Egyetértünk-e azzal, vagy jobb-e egy speciálisabb klinikát találni?

Olvastam a cikkeket, és azt írom, hogy a májban egy daganat nagyon ritka, és általában hepatitis vagy cirrhosis után jelentkezik, amit soha nem voltam. Kiderül, hogy a metosztázis esélye nagy, de valami nem találja meg a problémák forrását.

• mint
• Nem tetszik

Sajtótitkár 2015. augusztus 07.

• mint
• Nem tetszik

IIT 2015. augusztus 8.

Megértem, hogy csak 3 lehetséges lehetőségem van (az érzéseim alapján meghatároztam a valószínűséget és tanulmányoztam a témát):
1. Többszörös hemangiomák. A valószínűsége 20%.
2. Májtumor. A valószínűség 5%.
3. Metasztázisok. A 75% -os valószínűség.

Ha biopsziát és hemangioma-t csinálunk, akkor esély van arra, hogy szúrják őket, és súlyos vérzés kezdődik, mivel ez a véredények felhalmozódása. És ez veszélyes.
Ha ez metasztázis, akkor, ahogy megértettem, semmi nem fog elkapni. Az esélyek minimálisak, míg az általános iskolai végzettség feltárása sikertelen.

Talán pénzt kellene szereznem és PET-CT-t csinálnék bármelyik központban?

• mint
• Nem tetszik

Kasim 2015. augusztus 8.

Kedves IIT, kérlek, ne tedd a saját diagnózisaidat! Biopszia nélkül egyetlen orvos sem fogja diagnosztizálni. És a PET / CT valószínűleg nem segít. A biopsziában nincs semmi baj, a komplikációk rendkívül ritkák. Készíts egy biopsziát egy jó rákklinikán, csak ezután lesz lehetőség más tanulmányokról és általában az előrejelzésekről.

Ha valóban ijesztő, hogy ezeket a sérüléseket priccseljük, akkor ajánlom az MRI-t, melynek különleges kontrasztja a máj Primovist. Ez a módszer a legjobb (természetesen a biopszia kivételével) lehetővé teszi a májban lévő képződmények differenciálását.

• mint
• Nem tetszik

Ulyana 2015. augusztus 08

• mint
• Nem tetszik

IIT 2015. augusztus 8.

Astrakhanban egy jó onkológiai diszperzió a biopsziához?

És ez a biopszia nem veszélyes? Olvastam, hogy súlyos vérzés lehet.
Megértem, hogy nem csak egy tűszúrás lesz, hanem egy specifikus laparoszkópos vizsgálat, azaz normálisan vesznek fel.

Ki a májbiopsziát?

Miért nem hiszem, amíg az orvosok fibroscanok. Újdonság. Nincs statisztika.

Az orvosok úgy vélik :) A technika elég hatékony és megfelel a tanulmány célkitűzéseinek.
Tény, hogy a máj mindkét technológiája jól bizonyult és a diagnosztikai módszer kiválasztása az előzetes diagnózistól függ. Mit szeret veled?

A lyukasztó biopsziában egy kis darab májszövetet veszünk helyi érzéstelenítés alatt egy vizsgálathoz. A máj elasztográfiája (fibroscan) viszont nem invazív, fájdalommentes vizsgálat, amely segít meghatározni a májfibrózis súlyosságát. Ezzel a vizsgálati módszerrel az orvos azonnal megkapja az eredményt - nem kell időt töltenie a kutatási anyagokra.

A távoli májbiopszia következményei

A májbiopszia egy olyan diagnosztikai eljárás, amelynek segítségével a májból a biológiai anyagot szövettani és citológiai vizsgálat céljából gyűjtik.
Ezt a diagnosztikai manipulációt meglehetősen bonyolultnak tekintjük, és csak akkor lehet elvégezni, ha számos jelzés van.

A biopsziás kutatás fő értéke a betegség eredetének pontos meghatározása, fejlődésének foka és mértéke, a fibrotikus változások mértéke stb.

bizonyság

Van egy félreértés, hogy a májbiopsziát olyan esetekben írják elő, amikor az orvos az onkológiát gyanítja.

Valójában a csomagfolyamatok ellenőrzése nem az egyetlen oka annak, hogy egy biopsziás kutatást nevezzenek ki, ami látható:

A májszövet károsodásának és károsodásának mértékének megállapítása; Ha az elemzéseknél májbetegségek jelei vannak; Abban az esetben, ha kétség merül fel a diagnózis után a műszeres és hardveres diagnosztika után, mint például a tomográfia ultrahangos vizsgálata számítógépes vagy mágneses rezonancia leképezéssel, röntgen stb.; Az örökletes természetű patológiák azonosítása; A transzplantált máj teljes túlélésének értékeléséhez; Terápiás intézkedések tervezése; Az előírt terápia hatékonyságának értékelése; Indokolatlan megnövekedett bilirubin tartalommal vagy a transzamináz aktivitás változásával.

Általában a májból származó biopsziás mintavételt olyan betegségekre írják elő, mint:

Alkoholos májkárosodás; A hepatitis B, C krónikus formái; Zsírmáj elhízás; Autoimmun hepatitis; Az elsődleges típusú biliaris cirrhosis; Wilson-Konovalov-patológia; Az elsődleges jellegű sclerosing cholangitis.

Ellenjavallatok

Májbiopszia felírásakor vegye figyelembe az eljárás ellenjavallatait:

Ha nincs biztonságos hozzáférés a májszövetekhez; Amikor a beteg eszméletlen; A mentális zavarok jelenléte a betegben; Ascitesz, amelyet a folyadék felhalmozódása jellemez a hasüregben; Véralvadási zavarok; Az érfalak áteresztőképességének megsértése, jellemző az ateroszklerózisra, magas vérnyomásra, varikózus vénákra stb.; Amikor az érzéstelenítő szerekre gyakorolt ​​allergiás reakciók; Egy szerv gyulladásos és gennyes patológiái stb.

A biopsziát soha nem írják elő a máj rákos megbetegedésére, amelyet dekompenzált cirrhosis kísér.

A biopszia gyűjtéséhez több technikát alkalmaztak. A végső módszert az orvos választja ki és egyetért a pácienssel.

Általában a betegeknek több technikát kínálnak:

Laparoszkópos biopszia - működési körülmények között végzett. A beteg az operációs asztalra kerül, általános érzéstelenítéssel. A hasi zónában több lyukasztás vagy kis metszés van, amelyeken keresztül a szükséges eszközöket és a mikrovideó kamerát behelyezik, így az orvos megjeleníti a teljes folyamatot a monitoron. Szúrja be a biopsziát - fecskendő aspirátor segítségével. A lyukasztó tűt a borda 7-9-es zónájába lyukaszt, és töltse fel a fecskendőt biopsziával. Az eljárást ultrahanggéppel ellenőrzik, vagy vakon végzik. A vénás (pericarp) - a hasüregbe (véralvadási zavarok, aszcitesz stb.) Való belépés ellenjavallata. Egy kis metszés történik a páciensnek a jugularis vénán, a katétert behelyezik belőle, a májvénák felé halad, és belépve egy speciális tűt használnak a bioanyag gyűjtésére. A nyílt műtét során a nyílt műtétet (nyitott) végezzük, amikor az orvos részlegesen eltávolítja a daganatot vagy a májat. Az eljárás a leginkább invazív az összes felsorolásban, ezért több bonyodalommal rendelkezik, mint a többi.

edzés

Az eljárás maximális sikerének biztosítása érdekében meg kell felelnie az előkészítés valamennyi követelményének.

Értesítse előzetesen az orvost a krónikus kórképekről, ha vannak ilyenek; Ha allergiás a drogokra - győződjön meg róla, hogy elmondja egy szakembernek; Szükséges megmondani a bevitt gyógyszerekről, beleértve a vér elvékonyodását is. Körülbelül 7 nappal a biopszia előtt abbahagyják a vérhígító szerek, mint az aszpirin, az NSAID-ok és mások használatát, de a bevétel megtagadását szükségszerűen össze kell hangolni az orvossal, aki ezeket a gyógyszereket előírta; Az eljárás előtt a beteg véradást ad a véralvadás mértékének meghatározására és a kontraindikált betegségek, fertőzések stb. Kizárására.

Hogyan történik a májbiopszia?

A páciens előre végzett ultrahangos vizsgálat a kerítés területeinek azonosítására.

A páciens a kanapén, a fej mögé kerül. Érzéstelenített területek, ahol a tű bevezetése.

A biológiai minta megszerzésének időpontjában a beteg mozdulatlanul fekszik. Ahhoz, hogy megnyugodjon, a beteg nyugtatókat kap. Ezután az orvos behelyez egy tűt és befecskendezi a szükséges mennyiségű biopsziás anyagot a fecskendőbe.

A laparoszkópos technikával a hason több lyukasztás történik, amelyekbe egy műszert helyeznek be, amelyek megvilágítják, vizualizálják az eljárást, és a szövetmintából csípődnek.

Az eredmények értékelése

Az eredmények általában egy és fél hét múlva készülnek. Az eredmények értelmezése többféle módon történik:

Index Metavir. Általában hepatitis C-ben használatos, segít meghatározni a gyulladásos folyamat mértékét és terjedését; Ishaq; Technika Knodel. Értékeli a nekrotikus változások mértékét, a gyulladásos elváltozásokat, a májszövetek hegesedésének mértékét.

A biopsziás eredmények jelentősen befolyásolják a kapott szövetminta hosszát vagy a folyékony biopszia térfogatát. Igen, és a kapott adatok helyes értelmezésének képessége szintén fontos a diagnózisban.

Ez a diagnosztikai technika különösen hatékony a zsírmáj-disztrófiában vagy a tartós típusú hepatitisben, valamint az alkoholos cirrhosisban.

hatások

A májbiopszia biztonsága attól függ, hogy a szakember milyen végzettséggel rendelkezik. A májbiopsziát leggyakrabban olyan komplikációk kísérik, mint:

Fájdalom szindróma Ez a leggyakoribb szövődmény a biopsziás mintavétel után. Általában a fájdalom unalmas, nem intenzív, körülbelül egy hét múlva halad. Ha a kényelmetlenség kifejeződik, akkor az érzéstelenítő gyógyszereket írják elő. Vérzés. Néhány beteg vérzéses szövődményekben szenved. Ha a vérveszteség intenzív, akkor szükség van vérátömlesztésre vagy a vérzés kiküszöbölésére. A szomszédos szerkezetek sérülése. Az ilyen komplikáció általában a biopszia megszerzésének vak módszerével történik, amikor az orvos tűvel megrongálhatja az epehólyagot, a tüdőt, stb. Általában ez a következmény viszonylag ritka. Ez akkor következik be, amikor a bakteriális szerek áthatolnak a bemetszésen vagy a szúrásnál a hasüregbe.

Az eljárás után gondoskodjon

Csak májbiopsziát végeznek járóbeteg alapon, más esetekben a beteg kórházba kerül.

Körülbelül 4-5 órával az eljárás után az orvosok figyelemmel kísérik a beteg állapotát, ultrahangos diagnosztikát végeznek, ellenőrzik a vérnyomás indikátorokat, ellenőrzést végeznek.

Ha a negatív tünetek, mint például az elviselhetetlen fájdalom és a vérzés hiányoznak, akkor a beteg lemerül.

Az első nap, amikor fel kell adnod a gépjárművezetést, és a következő héten a gyulladáscsökkentő szerek használatának felhagyása, kivéve az intenzív fizikai munkát és a termikus eljárásokat (bemelegítés, szauna, fürdő).

Betegvélemények

Májbiopsziát írtak fel az érthetetlen diagnózis miatt. Rettenetesen félt, mert számomra a kórházi eljárásokkal kapcsolatban minden csendes borzalmat okoz. A klinikához jöttem, elmentem a kezelőszobába. Levetkőzött, feküdt a kanapén, és remegett. Az orvos ösztönözte, nyugtatóvá tette, majd a máj területére érzéstelenítő injekciót adtak. A jobb oldalt a fej alá kell tenni. Nem éreztem fájdalmat, bár a tű nyomása érezhető volt, és kellemetlen érzés volt. De jobb, ha egy teljes körű művelet végrehajtásakor nyíltan tesszük. 4 óra múlva a férjem hazahozott.

Ezt az eljárást át kellett mennem, hogy az orvosok meghatározhassák, mennyire hatékony volt az előírt kezelés. B-hepatitisem van. Az eljárás nagyon érzékeny, de nem végzetes, és könnyen tolerálható. Fecskendővé tettek engem, de a szúrás után azt mondták nekem, hogy egész nap feküdjek a gyomromon. De nem volt komplikáció, és a fájdalom a 4. nap után ment végbe. Ezért ne félj, néha az ilyen diagnosztika rendkívül szükséges. Esetemben az előírt terápia nem csak haszontalan volt, hanem a máj károsodását is.

Májbiopszia ára

A moszkvai orvostudományi intézetekben a májszövetekből származó biopszia megszerzésére szolgáló eljárás nem olcsó, ez körülbelül 5000-26 000 rubelt fog fizetni.

Az ilyen nagy árkülönbség az eljárás típusától és a kiegészítő szolgáltatásoktól, például az ultrahangvizsgálat, az érzéstelenítés stb.

Májbiopsziás videó:

Az emberi szervezetben lévő máj egyfajta kémiai laboratórium, amely tisztítja a mérgező és káros anyagok vérét. Ha munkájában szabálytalanságok merülnek fel, amelyeket számos tényező indíthat, akkor megszűnik a feladataival teljes mértékben megbirkózni. Ez minden bizonnyal befolyásolja a test általános állapotát. Egyetlen eljárással határozza meg pontosan a patológia okát, fejlődésének súlyosságát és a gyulladás folyamatát. Nézzük meg, hogy mi a májbiopszia, hogyan történik, és mit tud mutatni.

Mi az eljárás?

A biopszia mindig egy eljárás egy szerv szövetének kis részének kivonására, ebben az esetben a májban. Szöveti vagy sejtbakteriológiai vizsgálattal végezhető.

A BP megmutatja a gyulladásos folyamat szakaszát, segít meghatározni a patológia okát és a szervkárosodás mértékét. A vezetőképesség mechanizmusától függően többféle biopszia létezik.

Biopszia típusok

Ahhoz, hogy egy darab májszövetet kutassunk, az orvosok több olyan technikát használnak, amelyek mindig a beteg állapota alapján kerülnek kiválasztásra. A szakember több módszert is kínálhat a betegeknek:

A laparoszkópos májbiopsziát - a műtőben csak álló körülmények között végezzük. Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük. Számos lyukasztás történik a gyomorban, amelyen keresztül egy miniatűr videokamera és a szükséges eszköz kerül. A folyamatot a monitoron lévő képen keresztül vezérelheti. Ezt a biopsziát speciális fecskendővel végezzük. Tegyen szúrást a hetedik és a kilencedik borda között, és vegye ki az anyagot a vizsgálathoz. Az ultrahang lehetővé teszi az eljárás vezérlését. A vénás biopsziát olyan betegeknél végezzük, akik a hasüregben ellenjavalltak. Ez a véralvadási vagy aszcitesz problémákkal fordul elő. A juguláris vénában egy bemetszést készítünk, és egy katétert helyezünk be, a májból a vénák felé haladunk, és bizonyos anyagot speciális tűvel veszünk, a műtét során nyílt biopsziát végzünk, hogy eltávolítsuk a tumor egy szerven vagy a máj egy részén.

Mikor a májbiopszia

Vannak, akik úgy gondolják, hogy ezt az eljárást csak a rák gyanúja esetén jelzik, de ez nem így van. Ezt az alábbi esetekben írják elő:

A máj és a szövetek károsodásának mértékének meghatározása Ha a vizsgálatok során a szerv munkájában rendellenességek mutatkoznak, az ultrahang, a CT vagy a röntgensugárzás esetén kétséges, az örökletes májpatológiák azonosítása, a szerv átültetése utáni túlélés felmérése. a bilirubin növekedését ok nélkül mutatja.

Vannak olyan patológiák, amelyek ezt az eljárást is igénylik, ezek a következők:

Májkárosodás az alkoholtartalmú italok használata következtében A hepatitis B, C. májbiopsziája történik. A máj hepatitise, az autoimmun hepatitis, az elsődleges biliaris cirrózis Sclerosing cholangitis.

Ha májbiopsziát írnak elő, hogyan történik az eljárás, az orvos biztosan elmagyarázza.

A szúrási biopszia indikációi

Bizonyos kórképek jelenlététől függően, valamint bizonyos eredmények elérése érdekében ezen eljárás különböző típusait használjuk. A BP pontosságát ultrahang vezérlésével végezzük, és a teljesítménye akár 98%. Meg van írva:

A máj elhomályos természetének növekedésével, sárgaság jelenlétében, a virális természetű májbetegségek diagnosztizálásához, a cirrhosis diagnózisához, a hepatitis terápiájának dinamikájának nyomon követéséhez A szerv diagnózisához, a szerv működésének értékeléséhez.

De vannak olyan ellenjavallatok az ilyen biopsziához:

A történetben a homályos természet vérzése, a rossz véralvadás, a máj hemangiomái.

Ha aspirációs biopszia szükséges

Ezt az eljárást az alábbiakra hajtják végre:

Anyag beszerzése a következő citológiai vizsgálatokhoz A máj gyulladásos elváltozásainak vizsgálata A szerv vaszkuláris elváltozásainak jelenlétében.

Az ilyen típusú információs tartalom teljes mértékben a morfológus tapasztalatától és készségétől függ.

Kinek szüksége van transzvenziós biopsziára

Ez az eljárás körülbelül egy órát vehet igénybe. Elektrokardiográfiai monitorozás szükséges, mivel fennáll az aritmiás kockázat. Ezt a fajta biopsziát helyi érzéstelenítésben végezzük. Ezt a típusú vizsgálatot az alábbi esetekben írják elő:

Ha a véralvadás zavarai vannak, elhízás, aszcitesben, ha az érrendszeri tumor megerõsödik, ha az aspirációs biopsziát sikertelenül végezték el.

A ciszták jelenléte A koaguláció megsértése, májvénás trombózis, bakteriális kolangitis.

Hogyan készítsünk fel egy biopsziát?

Bármely eljárás előkészítést igényel, hogy a lehető legmegbízhatóbb eredményt kaphassa. Ez teljes mértékben vonatkozik a májbiopsziára. Lehetőség van néhány előkészítési rendszer bemutatására:

Körülbelül egy héttel a javasolt eljárás előtt meg kell szüntetni az összes gyulladáscsökkentő gyógyszert, kivéve, ha az orvos másképp utasítja, tájékoztassa az orvost, ha Ön antikoagulánsokat szed, és legalább három napig ne használja a gázképződést okozó termékeket. Ezek közé tartozik a fekete kenyér, a nyers zöldségek és gyümölcsök, a tej. Ha az emésztéssel kapcsolatos problémák merülnek fel, akkor megengedhetjük például az „Espumizan” -ot, hogy megakadályozzák a puffadást, ha reggel van egy eljárás, akkor az utolsó étkezésnek legkésőbb 9 óráig kell lennie. A biopszia napján ismételten ultrahangot készítünk, hogy pontosan meghatározzuk a következő biopszia helyét: Az eljárás előtt véralkalmazást végzünk az alvadáshoz és az általános biopsziához, a biopsziát csak üres gyomorban kell elvégezni. gyógyszereket.

Sok beteg megkérdezi a kérdést: „Megsebesíti-e a májbiopsziát?” Ezt az eljárást általános érzéstelenítés vagy fájdalomcsillapítók alkalmazásával hajtják végre, ezért ne félj.

Hogyan működik az eljárás

Ahhoz, hogy a máj egy kis részét a kutatáshoz hozza, a bőrön, a bőr alatti szöveten és a májon keresztül kell szúrni. Ne félj, ha egy májbiopsziát írnak fel. Hogyan? A betegek értékelései megerősítik, hogy nincs semmi baj az eljárásban. A beteg a kanapén fekszik, a jobb kéz a fej alá kerül. A gyors és biztonságos eljárás fontos feltétele a beteg teljes mozgékonysága.

Leggyakrabban a biopsziához nincs szükség általános érzéstelenítésre, kivéve, ha természetesen a műtétet szánják. A szúrási helyet érzéstelenítővel kezelik, és nyugtatót adnak a beteg nyugtatására.

Ezért a kérdés, hogy fájdalmas-e a májbiopszia elvégzése (az értékelés közvetlen megerősítése), a betegek általában negatívan reagálnak. Természetesen van némi kényelmetlenség és kényelmetlenség, de mindez könnyen tolerálható.

Az eljárást követően az orvosok néhány órát figyelnek, hogy a komplikációk kialakulása esetén sürgős segítséget nyújtsanak.

Viselkedés az eljárás után

Miután a beteg hazaengedhet, feltétlenül vegye figyelembe a következő ajánlásokat:

Nem kevesebb, mint 8 óra teljes pihenés, fizikai aktivitás nem megengedett, tilos a mentális aktivitás, még a kis fizikai gyakorlatok is tilos, gyengéd napot tartani 7 napig a biopszia után az acetilszalicilsavat és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket nem szabad bevenni. fürdő, szauna, fürdő) Nem ajánlott, hogy egy autó kereke mögé kerüljön.

Ha szigorúan betartja az orvos ajánlásait, akkor az eljárás után nem lesz komplikáció.

Ki nem mutat biopsziát

Ha májbiopsziát írnak elő, hogyan történik az eljárás, akkor fontos tudni, de azt is szem előtt kell tartani, hogy nem mindenki látható. Ellenjavallatok vannak:

A májszövetekbe való biztonságos áthaladás hiánya Ha a beteg eszméletlen, a mentális zavarok szintén az eljárás ellenjavallata, ASCIT, amelyben a folyadék a hasüregben halmozódik fel., mivel megsértik az erek falainak áteresztőképességét, a biopsziában alkalmazott gyógyszerek allergiája, gyulladásos vagy gennyes májbetegség.

Fontos! Biopsziát soha nem írnak elő, ha rák vagy dekompenzált cirrhosis diagnosztizálódik.

Értékelje az eredményeket

Tehát a páciens ilyen biológiai biopsziát hajtott végre (amint ezt megtették, már világos). Most a legfontosabb dolog az, hogy megkapjuk a kutatás eredményét. Általában két hét múlva készen áll. Az eredmények értékelése többféle módon történik:

Index A metavir - segít felismerni a gyulladásos folyamatot és annak színpadát. Módszerek Knodel - értékeli a nekrotikus változások mértékét, a hártya jelenlétét a májszövetben.

Az eredmények helyes értelmezése szempontjából nagy jelentőséget tulajdonít a bevont szövetszakasz méretének, de a következtetést végző orvos szakértelmének is fontos szerepe van.

szövődmények

Az eljárás biztonsága a szakember szakképzettségétől függ. Ha nincs elég tapasztalat, akkor a májbiopszia következményei lehetnek:

Fájdalom. Az emberek leggyakrabban panaszkodnak rájuk az eljárás után. A fájdalom eltűnik néhány nap múlva. Ha erősen kifejeződik, akkor a fájdalomcsillapítót előírják. Különösen veszélyes vérzési rendellenességek esetén. Ha a vérzés bőséges, akkor sürgős intézkedéseket kell hozni. Ez akkor fordul elő, ha az eljárást nem ultrahang szabályozza, akkor fennáll a tüdő, az epehólyag károsodásának veszélye. Ez viszonylag ritka, mivel minden berendezést és eszközt feldolgozni kell.

Ha az eljárás összes követelménye teljesül, akkor azt egy kompetens és tapasztalt szakember végzi el, akkor általában nincsenek komoly szövődmények.

A BP fizetett eljárás. Ha májbiopsziát végeznek, a kezelőorvos mindig elmondhatja. Az ilyen szolgáltatásokat leginkább szakosodott klinikáknak vagy orvosi központoknak adják, amelyekben mind a szakemberek, mind a modern berendezések vannak.

Ne félj olyan fontos és szükséges eljárástól, amely segít azonosítani a patológiák okát, meghatározza a betegség súlyosságát. A biopszia eredményei jelentős segítséget nyújtanak a szakembernek a kezelési taktika megválasztásában.

Az orvostudományban a biopsziát diagnosztikai módszerként alkalmazzák. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy gondosan megvizsgálja a szerveket és tisztázza a súlyos diagnózisokat. A máj a vezető az ilyen diagnózis lefolytatásában.

Ennek oka, hogy ez a test számos különböző természetű betegség kialakulására hajlamos. Ezenkívül a metasztázis gyakran előfordul más szervi rákban. Igen, és maga a máj rák - ez nem ritka.

A májbiopszia egy kis szövetrész előkészítése egy adott szervből diagnosztizálásra vagy finomítására. Ez az eljárás lehetővé teszi a betegség okainak pontos meghatározását, a gyulladásos folyamat szakaszát, valamint azt, hogy a kötőszövet milyen mértékben nőtt a hegesedés megjelenésével.

Jelzések és ellenjavallatok

Mielőtt egy biopszia ajánlott, a betegnek ultrahangvizsgálatot kell végezni, valamint egy tomográfiai vizsgálatot kell végezni. Ha az ilyen diagnosztikai intézkedések nem adtak elegendő tisztaságot, akkor a biopszia segít megérteni a fennmaradó kérdéseket. Általában ilyen esetekben írják elő:

oktalan sárgaság; a hepatitis C és B kezelésének dinamikájára; stabil eltérések a biokémiai analízisekben, csökkent enzimfunkció; ismeretlen eredetű hepatitis; primer biliaris cirrhosis; veleszületett fermentáció és kóros májfejlődés; a transzplantáció előtt és után; a májmetasztázis gyanúja más szervek onkológiai betegségeinek hátterében; az alkoholos betegség előfordulásának és prognózisának megerősítése; rákos májkárosodás gyanúja esetén.

Ezt az eljárást csak az orvos tanácsának alapos vizsgálatát követően végezzük. Általában hepatológus, fertőző betegségek szakembere és onkológusa.

Ha a biopszia súlyos ellenjavallatai vannak, a szakember alternatív módszereket keres.

Egy ilyen diagnózis abszolút és relatív ellenjavallatok lehetnek. Az abszolút közül az alábbiakat különböztethetjük meg:

megmagyarázhatatlan vérzés a beteg történetében; csökkent véralvadás; igazolt máj hemangioma vagy más vaszkuláris tumor; egy megerősített hidatid ciszta jelenléte; ha a biopszia helyét nem lehet meghatározni; a beteg kategorikus elutasítása az eljárásból.

Ezenkívül relatív ellenjavallatok is vannak:

hemofília; súlyos elhízás; súlyos ascites; amyloidosis; a jobb pleurális régió fertőző betegségei; allergiás reakciók érzéstelenítőkkel és fájdalomcsillapítókkal szemben.

Az ilyen típusú diagnózis általában több kérdést vet fel a betegeknél. Az egyik főbb - hogyan kell megtenni a májbiopsziát, és fáj? Ezenkívül a betegek szeretnék tudni, hogyan kell felkészülni az eljárásra, és mit várnak később.

Előkészítő szakasz

Leggyakrabban az eljárást olyan betegek számára adják ki, akik stacionárius kezelésben részesülnek, így az orvosi személyzet segít nekik megfelelően előkészíteni, egyértelmű ajánlásokat adva. Ha a beteg otthon van, akkor a következő lépéseket kell tennie:

Annak érdekében, hogy elkerüljék a vérzést, ami nehéz lesz megállítani a májban végzett manipulációk során, abba kell hagynia a vérképző szerek szedését 7 nappal a kijelölt biopszia előtt. Az orvos által előírt összes vizsgálat előzetes átadása. Például egy véralvadási teszt. A vizsgálat előtt 2-3 nappal a szokásos étrendből ki kell zárni a gázképződést növelő termékeket. Az emésztőrendszer javulása segít az égést csökkentő enzimeknek és gyógyszereknek (Unienzyme, Espumizan). Az utolsó étkezés az eljárás előtt nem lehet később 8 óra. A biopszia előestéjén jó pihenés szükséges, elutasítva a nehéz edzést. A manipuláció előtti napon tilos termikus eljárásokat elvégezni, forró fürdőt vagy zuhanyzót készíteni. Ha a betegnek naponta kell bármilyen gyógyszert szednie, akkor a kezelőorvosnak meg kell magyaráznia, hogy a vizsgálat napján ilyen helyzetben kell lennie.

A beteg köteles tájékoztatni az orvost a gyógyszerekkel, a szívbetegséggel, a tüdővel vagy a véralvadási problémákkal kapcsolatos allergiás reakciókról. Így megvédi magát, és segít az orvosnak a tervezett eljárás módosításában.

A biopszia és az eljárás technikája

A hepatológiai diagnosztikai módszer fő típusai a következők:

májbiopszia; transzvenziós (transzjuguláris); laparoszkópos; bemetszés (nyitott).

Egy adott eljárás előnyben részesítése szigorúan egyedileg történik, és attól függ, hogy egy adott betegség gyanúja és a beteg általános állapota.

A beteg és az orvos közötti jól megalapozott kapcsolat segít minimalizálni a biopszia nemkívánatos hatásait.

Tűbiopszia

Ezt a módszert leggyakrabban hepatitis esetén alkalmazzák. A páciens kórházi kezelése nélkül is elvégezhető, a puncután biopszia két fő típusból áll:

Vak szívás. Egy ilyen tanulmány az ultrahang diagnosztikai eszköz használatával határozza meg a helyet, és maga a lyukasztás vakon történik. Ez a módszer azonban lehetővé teszi, hogy kevesebb minőségű biológiai anyagot kapjunk, és növeljük a szövődmények kockázatát. Cél törekvés. A lyukasztó tű célzása ultrahang vagy számítógépes tomográfia irányítása alatt történik. Ezt a módszert megbízhatóbbnak tekintjük, és kisebb a szövődmények kockázata.

Az eljárás az alábbiak szerint történik:

A páciens fekvő helyzetben van, és jobb kezével a feje alá ültetett. A szúrás helyén lévő bőrt jódoldattal kezeljük, és a bőrt az alsó borda alsó széle fölött behatol az érzéstelenítővel. A biopsziát jobban áthaladó szikével (5 mm-es mélységgel) bőrszúrást végeznek. Az eljárás folyamán a pácienst arra kérik, hogy lélegzetét teljes lejáratnál tartsa. A műszer és a szükséges májszövetminták eltávolítása után a páciensnek egy órát kell feküdnie a jobb oldalán, és további 2 órát a hátán. Ez megakadályozza a vérzést.

Jó lenne, ha a beteg a májbiopszia után 10 órán át orvosi személyzet felügyelete alatt állna, mivel ebben az időben a szövődmények jelentkezhetnek.

Túlsúlyos biopszia

Ez a fajta diagnózis elsőbbséget élvez a rossz véralvadás és hemodialízis alatt álló betegek számára. Az eljárás során egy vékony, rugalmas csövet helyezünk be a vénába a nyak vagy az ágyék körül. Ezt a csövet a máj vénáiba tápláljuk, majd mintát veszünk a vizsgálathoz. A folyamatot fluoroszkóp vezérli.

Az eljárás fél órától egy óráig tarthat. Fontos, hogy az EKG-t hozzák létre az eljárásban, mivel az aritmia előfordulhat. A helyi érzéstelenítők hatására transzvenziós biopsziát végeznek. A folyamat során a beteg fájdalmat érezhet a biopsziás cső útján.

Ez a technika lehetővé teszi a biopszia kivonását a máj érrendszerén keresztül, ami minimálisra csökkenti a kiterjedt vérzés kockázatát az eljárás után. Ez azonban ellenjavallt Budd-Chiari szindrómában (májvénás trombózis).

Laparoszkópos biopszia

Ezt a diagnosztikai módszert a kórház működési feltételeiben végezzük. Ahol a gyomorban általános érzéstelenítés alatt a szakember többszöri lyukasztást végez, amelyeken keresztül egy miniatűr videokamera és a szükséges szerszámkészlet kerül beillesztésre. A folyamatot a monitoron lévő képen keresztül vezérelheti.

A laparoszkópos biopsziát speciális optikai (endoszkópos) berendezésekkel végzik

A jóindulatú daganatok vagy más májbetegségek vizsgálata mellett ezen eljárás során a tumor minimális szövetkárosodással kivágható. A laparoszkópos műtét optimális a rák vagy a máj cisztájának eltávolítására. A manipuláció időtartama körülbelül 1,5 óra.

Lehetséges szövődmények

A betegek értékelései azt mutatják, hogy annak ellenére, hogy ez az eljárás kis sebészeti beavatkozásként van elhelyezve, a szövődmények kialakulásának valószínűsége meglehetősen alacsony - legfeljebb 1%. Függetlenül attól, hogy a májbiopszia veszélyessé válik, nagymértékben függ az elvégző szakember szakképzettsége.

Egyes esetekben a következő hatások fordulhatnak elő:

a hét folyamán fájdalom van; vérzés a májból; a szomszédos szervek véletlenszerű szúrása; a hashártya fertőzése; hőmérséklet-emelkedés; általános gyengeség; légzési problémák.

Gyermekeknél a szövődmények gyakrabban fordulnak elő (4,5%), mint a felnőtteknél, és a vérzés kockázata különösen nagy a rák esetén. Mindazonáltal a gyermekgyógyászatban és a felnőttkori gyakorlatban jelentkező súlyos szövődmények valószínűsége meglehetősen alacsony.

Mindazonáltal a biopszia mindig a féleket félíti és társítja, hogy kizárólag rákra írják elő. Valójában ez messze van az esettől. Ez az eljárás a máj különböző patológiáiban nagyon informatív, és segít kiválasztani a megfelelő kezelést.

Speciális egészségügyi intézményekben a májbiopszia ismerős eljárás. Ha betartja az orvos követelményeit, a szövődmények kockázata minimális lesz. Tehát ne félj ebből a diagnosztikai eljárásból.

A szakirodalom azt sugallja, hogy a májbiopszia következményeinek száma a széles körben elterjedt alkalmazás első 10-15 évében jelentősen nagyobb volt, mint a következő években.

De egy nagyon szilárd anyag (22 675 pont) alapján kimutatták, hogy átlagosan a lyukasztási biopsziában a halálozás 0,16-0,17%.

A máj-szúrás ilyen komplikációit figyelték meg - szubkután emphysema, belső vérzés, hematoma a biopszia helyén, kollaptoid állapot, a bél reflex parézise), és minden esetben kedvező volt.

A Menghini tűbiopszia gyakorlati bevezetése után a szövődmények száma különösen jelentősen csökkent. Ez a szerző, az általa készített tízezer lyukasztás anyagán nem említette egyetlen végzetes kimenetelét vagy egyetlen szövődményét.

A modern körülmények között a májbiopszia nemkívánatos következményei, és még több halálos kimenetel fordulhat elő az operátor tapasztalatlanságára, vagy a túl nagy méretű tűk használatára, a szúrás technikájának egyéb megsértésére, vagy végül, a hiányosságok figyelmen kívül hagyása következtében teljesen kifejlődnek.

A májbiopszia ellenjavallatai a nemkívánatos hatások elemzésén és azok előfordulásának okán alapulnak. Ezért röviden meg kell beszélni a májbiopszia és annak szövődményeinek nemkívánatos hatásait.

A májbiopszia legveszélyesebb szövődménye a vérzés - szubapszuláris, a hasi és a pleurális üregekben. Biopszia esetén az esetek 0,2% -ában vérzés történt. A vérzés oka lehet a máj tágult érrendszerének károsodása, vérzési rendellenességek, valamint a máj angiomák és echinococcus buborékok szúrása.

A vérzés kockázata fokozatosan növekszik a tű átmérőjének növekedésével. Ezért az 1 mm-nél kisebb átmérőjű tűk bevezetése után az ilyen komplikációk száma jelentősen csökkent. Még ha vékony tűt használunk, akkor a halálos vérzés akkor fordulhat elő, ha a lyukasztás vérrel töltött üregbe kerül. Szóval, Vido, Micek, Langer leírta a halálos esetet, miután a szúrási tű megütötte a rákos csomót.

A vérzés kockázata a hegyes végű tűk használatakor is növekszik, amikor az intrahepatikus szúrás meghosszabbodik, valamint a beteg véralvadási rendellenességei (hypoprothrombipemia, hypofibrinogenemia, thrombocytopenia, véralvadási idő meghosszabbítása és vérzési idő), a szívfrekvencia ismert. hosszantartó sárgaság és súlyos májzsugorodási formák.

A vérzés megelőzése érdekében a betegeknek javasoljuk, hogy P, C és K vitaminokat szúrjanak ki, és elengedhetetlen a véralvadás fő indikátorainak meghatározása (vérlemezkeszám, protrombin index, vérzési idő és véralvadási idő).

A kialakult vérzés a hemosztatikus szerek és mindenekelőtt a vérátömlesztés sürgős bevezetését igényli. Ha a belső vérzés tünetei nőnek, szükség van egy laparotomiára.

A májbiopszia második súlyos nemkívánatos következménye az epehólyag és a gennyes peritonitis, amely általában ritkán fordul elő. Leggyakrabban a biliáris peritonitis előfordul, ha hosszabb ideig tartó obstruktív sárgasággal rendelkező betegeket szúrjuk.

Ennek a komplikációnak a megelőzése érdekében minden esetben, amikor lehetetlen az epeutak fertőzésének erős kizárása, az antibiotikumokat meg kell írni a szúrás előtt és utána; a kialakult peritoneális gyulladás műtéti kezelést igényelhet.

A májbiopszia ritka és általában azonnali következménye a pneumothorax.

Néha a szúrás után kialakul a pleurális sokk képe. Általában a sokk oka a betegek elégtelen előkészítése (pszichológiai és gyógyszeres). A sokk vagy összeomlás kialakulásával fájdalomcsillapítók, nyugtatók és érrendszeri gyógyszerek jelennek meg; súlyos esetekben - vérátömlesztés.

A májbiopszia ritka hatásairól említést érdemelnek a szervszervezetek - tüdő, bél, vese, epehólyag.

A májbiopszia gyakori, de nem veszélyes és rövid távú következményei a fájdalom. Lehetnek lokálisak (a jobb hypochondriumban) és tükröződnek (az epigasztriás régióban, a jobb vállon, vagy a csipesz felett). Leggyakrabban a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a beteg rossz előkészítése, megnövekedett ingerlékenysége, elégtelen érzéstelenítése vagy durva manipulációja következik be. Általában nem szükséges a fájdalomcsillapítók felírásától eltérő gyógyszerek alkalmazása.

Májbiopszia.

Májbiopszia van. A srácok, akik megtörténtek, megosztják a benyomásait az eljárásról.

08/07/14 Megvették a hisztopatológiai következtetést.
Primer biliaris cirrhosis, kezdeti szakasz.

Köszönöm 0 0

Megjegyzések a témához (17)

Histopatológiai következtetés 2014.2.27

Májszövetoszlop, a portálterület enyhe növekedésével, a kolangiol nagyon enyhe krónikus gyulladásos fibrózisa és proliferációja következtében. Az epe csatornák falába való behatolás nem látható, az alapmembrán nem sérül, nincs granuloma.
A parenchimában a szinuszos szerkezet megmarad. Látható enyhe zsírváltozások a makrovazikulákban. Leginkább a 3. zónában látható néhány PAS-D pozitív anyagot tartalmazó makrofág. A központi vénák normálisak.

Portális és lobularis reaktív hepatitis.
Proliferáció kolangiol.
Enyhe steatosis.

Általánosan diagnosztizált: Primer biliaris cirrhosis, kezdeti szakasz.
Rendelkezésre állt az 300 mg x 3p / d Ursodeoxikolsav.

Ki vette át a kábítószereket ezzel a DV-vel (Ursofalk és.) Ossza meg érzéseit, érzett valamilyen javulást a bevitelben?

Téma: májbiopszia. ki tette?

Téma opciók

májbiopszia. ki tette?

Talán egy endoszkópon keresztül?

Csak egy másik endoszkópos ultrahangom volt.
Szedatív érzéstelenítés történik, a bal oldalon, az endoszkóp pedig a máj, a csatornák, az epehólyag vizsgálata.
A papírlapon, amelyet rendeltem aláírni, azt mondták, hogy szükség esetén biopsziát vehetnek, de nem vitték el nekem. Csak láttam, hogy vannak-e kövek a csatornákban?

uffff oo fáj? ijesztő? és akkor hogyan érezted magad?
Remélem, hogy a köveket nem találták meg.

Figyelj, most, a humanizmus ugrásszerűen jár. Burdenko kórházában még a gastroszkópiát is elkezdték a premedikációval (bár nincs kolonoszkópia).

. Allergiám van a propofolra, allergia alakult ki, a diprivanra - semmi.

Leopard Buka, szüksége van biopsziára? van alternatív, fibroscan és két vérvizsgálat. drága. a vérvizsgálatok pontosabban diagnosztizálják a máj állapotát, mert A biopsziával Mona egy jó állapotú egészségtelen darabot fog felvenni, a máj nem egyenletes, és fordítva.

ha az elemzés érdekes, van egy epidemiológiai klinika helyszíne. 12 ezer, mint a telepített.

Lányok, én nagyon utálom az orosz orvost, de azt is tudom, hogy még egy rendes kórházban, Bashkortostánban, a kolonoszkópiát enyhe érzéstelenítéssel végzik - anyám ebben a tavasszal történt.

Moszkvában szinte minden jó fizetett klinika, tele ezzel a témával kapcsolatos reklámmal. Biztosan tudom, mert miután többet hívott, először leírtam anyámat Moszkvában erre az eljárásra, aztán megtalálták, nem kellett ide mennem, mindent tökéletesen tettünk a helyszínen.

Csak a bőrt szándékosan szitáltam szemmel, 3 mm-rel. és aztán már a bemetszésbe, és a tűt egy tűvel ütöttük, majd még egy májhengert is mutattam. Vakolattal ragasztva.
Minden általában járóbeteg alapon történt.

Semmit ijesztő, nyugodj meg és nyugodj meg

Nos, nem tudom, nem tudom.
A rotsvennitsa minden alkalommal határozottan elutasította az érzéstelenítést a kolonoszkópia során. Grit, annyira biztonságosabb.
És általában válasszon valamit? Amikor a kolonosok nem szúrnak be, és nem vágnak, jól, a nakraynyak feleslegessé teszi a légköröket, akkor oh! Ez néha történik.

És én orvosból vagyok, mert a májbiopszia során maga a máj is jelentősen megsérülhet, ha a kezébe kerül, hogyan lehet szerencsés? Igaz, Stoll?

A biztonság pontosan ugyanaz, biztosítom. A kolonoszkópia érzéstelenítése ismételten szedáció, vagyis nem egy teljes vágás, és az ember egy holttest. Az orvos utasításaival reagál, belélegezhet, kilélegezhet, és még lazíthatja az izmokat. Miközben a személy teljes tudatosságban van, de a halálra rettenetesen megijedt mindezen harangok és könnyek megjelenése miatt, és az eljárás szerint nem tud kikapcsolódni a definíció szerint.

By the way, a májbiopszia, amiről itt beszélek, néha „kedvesebb” eljárás.

beszélgetések

Májbiopszia

9 bejegyzés

Májbiopszia - egy élő szervezetből származó májszövet töredékének (biopsziájának) kivonása, általában azzal a céllal, hogy a betegség diagnózisát a későbbi hisztopatológiai vizsgálattal vagy vírusizolálással állapítsák meg, kevésbé biológiai kísérletekre, például a májsejtek tenyésztésére. Májbiopszia elvégzéséhez speciális mandrin tűt használnak, amelyet Menghini tűnek neveznek, amelynek kaliberét a beteg kora vagy egy kísérleti állat mérete határozza meg.

A májszúrási biopsziát általában helyi érzéstelenítés alatt végezzük. A hepatitis B elhúzódó és krónikus formáiban széles körben alkalmazzák a máj diagnosztikai punkció biopsziáját, különösen hepatocelluláris karcinóma esetén; akut hepatitisben a májbiopszia, mint diagnosztikai technika, rendkívül ritka.

Májbiopszia felülvizsgálja az eljárás szövődményeit az eljárás után

Májbiopszia és az eljárás komplikációi

A májbiopszia olyan eljárás, amelyben a szövetmintákat ebből a szervből vettük egy speciális vékony tűvel. Ezek a minták további elemzésekhez szükségesek számos betegség diagnózisának tisztázása érdekében. Általában ez az eljárás olyan jelzésekkel történik, mint:

Funkcionális rendellenességek (máj enzimek elemzése); A bőr icterikus színének megjelenése, ami nem magyarázható meg; Egy szerv ultrahang- vagy CT-vizsgálatával kapcsolatos rendellenességek kimutatása; A máj méretének növekedése, amelynek oka nem található.

Mennyire biztonságos a májbiopszia?

A legtöbb esetben ez az eljárás nem bonyolult és biztonságos. De ritka esetekben a belső vérzés, valamint az epe szivárgása a májból vagy az epehólyagból.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

Az elemzés sikeres végrehajtásához számos szabályt kell betartania:

Szükséges tájékoztatni az orvost a lehetséges terhesség, a szív- és tüdőbetegségek, az allergiás gyógyszerekre vagy a belső vérzéssel kapcsolatos problémákról. Szükséges konzultálni a vérhígító szerek (coumadin, Plavix vagy persantil) szedésével kapcsolatban. Valószínűleg az elemzésre való felkészüléskor az orvos alternatív gyógyszert ír elő. Egy héttel az eljárás előtt meg kell tartózkodni az aszpirintartalmú és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, naprosin, indocine stb.) Szedésétől. Ha ez nem lehetséges, ezt meg kell beszélnie orvosával.

Ne forduljon orvoshoz, mielőtt konzultálna orvosával.

Hogyan viselkedjen az elemzés napján?

Néhány nappal az eljárás előtt vagy a megelőző napon teljes vérszámlálást végzünk, és értékeljük a véralvadási képességét. Az eljárás megkezdése előtt az orvosnak le kell írnia az intézkedések sorrendjét, és jelentenie kell a lehetséges szövődményekről.

Az eljárást fekvő helyzetben végezzük. A jobb kéz könyökét a fej alá helyezzük. Szükséges a lehető legnagyobb mozgékonyság fenntartása. A pontosabb mintavételhez ultrahangos készülék használható. A fájdalom csökkentésére szedatívokat lehet alkalmazni.

A tű behelyezési helyét fertőtlenítik, és a helyi érzéstelenítést injektáljuk. Egy kis metszés történik a jobb hipokondriumban, amelyen keresztül egy tűt helyeznek be a szövetmintának összegyűjtéséhez. Általában az eljárás nem tart több mint 5 percet.

A májból vett minta után a betegnek nyugodtnak kell maradnia, és 4 órán át megfigyelés alatt kell maradnia. Ez egy kicsit fájdalom és kellemetlenség lehet.

Az ugyanazon a napon végzett eljárás után nem ajánlott, hogy a gépkocsi mögé kerüljön, és fizikai feszültséget adjon a testnek. Az aszpirint és gyulladáscsökkentő szereket tartalmazó gyógyszerek egy héttel a biopszia után ellenjavallt. Szükség esetén az acetaminofen rendelhető.

Az elemzés eredményeit néhány napon belül be kell jelenteni az orvosnak, amint készen állnak.

Lehet-e komplikáció a májbiopszia után?

Az eljárás megkezdése előtt az orvosnak meg kell mondania, hogy mi a komplikáció a májbiopszia és tünetei után. Ha a biopszia után 72 órán belül láz, légzési nehézség, hidegrázás, szédülés, gyengeség vagy súlyos fájdalom jelentkezik, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ha nem lehetséges kapcsolatba lépni az elemzés elvégzésével foglalkozó intézményrel, mentőt kell hívnia.

Májbiopszia

Az orvostudományban a biopsziát diagnosztikai módszerként alkalmazzák. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy gondosan megvizsgálja a szerveket és tisztázza a súlyos diagnózisokat. A máj a vezető az ilyen diagnózis lefolytatásában.

Ennek oka, hogy ez a test számos különböző természetű betegség kialakulására hajlamos. Ezenkívül a metasztázis gyakran előfordul más szervi rákban. Igen, és maga a máj rák - ez nem ritka.

A májbiopszia egy kis szövetrész előkészítése egy adott szervből diagnosztizálásra vagy finomítására. Ez az eljárás lehetővé teszi a betegség okainak pontos meghatározását, a gyulladásos folyamat szakaszát, valamint azt, hogy a kötőszövet milyen mértékben nőtt a hegesedés megjelenésével.

Jelzések és ellenjavallatok

Mielőtt egy biopszia ajánlott, a betegnek ultrahangvizsgálatot kell végezni, valamint egy tomográfiai vizsgálatot kell végezni. Ha az ilyen diagnosztikai intézkedések nem adtak elegendő tisztaságot, akkor a biopszia segít megérteni a fennmaradó kérdéseket. Általában ilyen esetekben írják elő:

oktalan sárgaság; a hepatitis C és B kezelésének dinamikájára; stabil eltérések a biokémiai analízisekben, csökkent enzimfunkció; ismeretlen eredetű hepatitis; primer biliaris cirrhosis; veleszületett fermentáció és kóros májfejlődés; a transzplantáció előtt és után; a májmetasztázis gyanúja más szervek onkológiai betegségeinek hátterében; az alkoholos betegség előfordulásának és prognózisának megerősítése; rákos májkárosodás gyanúja esetén.

Ezt az eljárást csak az orvos tanácsának alapos vizsgálatát követően végezzük. Általában hepatológus, fertőző betegségek szakembere és onkológusa.

Ha a biopszia súlyos ellenjavallatai vannak, a szakember alternatív módszereket keres.

Egy ilyen diagnózis abszolút és relatív ellenjavallatok lehetnek. Az abszolút közül az alábbiakat különböztethetjük meg:

megmagyarázhatatlan vérzés a beteg történetében; csökkent véralvadás; igazolt máj hemangioma vagy más vaszkuláris tumor; egy megerősített hidatid ciszta jelenléte; ha a biopszia helyét nem lehet meghatározni; a beteg kategorikus elutasítása az eljárásból.

Ezenkívül relatív ellenjavallatok is vannak:

hemofília; súlyos elhízás; súlyos ascites; amyloidosis; a jobb pleurális régió fertőző betegségei; allergiás reakciók érzéstelenítőkkel és fájdalomcsillapítókkal szemben.

Az ilyen típusú diagnózis általában több kérdést vet fel a betegeknél. Az egyik főbb - hogyan kell megtenni a májbiopsziát, és fáj? Ezenkívül a betegek szeretnék tudni, hogyan kell felkészülni az eljárásra, és mit várnak később.

Előkészítő szakasz

Leggyakrabban az eljárást olyan betegek számára adják ki, akik stacionárius kezelésben részesülnek, így az orvosi személyzet segít nekik megfelelően előkészíteni, egyértelmű ajánlásokat adva. Ha a beteg otthon van, akkor a következő lépéseket kell tennie:

Annak érdekében, hogy elkerüljék a vérzést, ami nehéz lesz megállítani a májban végzett manipulációk során, abba kell hagynia a vérképző szerek szedését 7 nappal a kijelölt biopszia előtt. Az orvos által előírt összes vizsgálat előzetes átadása. Például egy véralvadási teszt. A vizsgálat előtt 2-3 nappal a szokásos étrendből ki kell zárni a gázképződést növelő termékeket. Az emésztőrendszer javulása segít az égést csökkentő enzimeknek és gyógyszereknek (Unienzyme, Espumizan). Az utolsó étkezés az eljárás előtt nem lehet később 8 óra. A biopszia előestéjén jó pihenés szükséges, elutasítva a nehéz edzést. A manipuláció előtti napon tilos termikus eljárásokat elvégezni, forró fürdőt vagy zuhanyzót készíteni. Ha a betegnek naponta kell bármilyen gyógyszert szednie, akkor a kezelőorvosnak meg kell magyaráznia, hogy a vizsgálat napján ilyen helyzetben kell lennie.

A biopszia és az eljárás technikája

A hepatológiai diagnosztikai módszer fő típusai a következők:

májbiopszia; transzvenziós (transzjuguláris); laparoszkópos; bemetszés (nyitott).

Egy adott eljárás előnyben részesítése szigorúan egyedileg történik, és attól függ, hogy egy adott betegség gyanúja és a beteg általános állapota.

A beteg és az orvos közötti jól megalapozott kapcsolat segít minimalizálni a biopszia nemkívánatos hatásait.

Tűbiopszia

Ezt a módszert leggyakrabban hepatitis esetén alkalmazzák. A beteg kórházi kezelése nélkül is elvégezhető. Percutan biopszia két fő típusból áll:

Vak szívás. Egy ilyen tanulmány az ultrahang diagnosztikai eszköz használatával határozza meg a helyet, és maga a lyukasztás vakon történik. Ez a módszer azonban lehetővé teszi, hogy kevesebb minőségű biológiai anyagot kapjunk, és növeljük a szövődmények kockázatát. Cél törekvés. A lyukasztó tű célzása ultrahang vagy számítógépes tomográfia irányítása alatt történik. Ezt a módszert megbízhatóbbnak tekintjük, és kisebb a szövődmények kockázata.

Az eljárás az alábbiak szerint történik:

A páciens fekvő helyzetben van, és jobb kezével a feje alá ültetett. A szúrás helyén lévő bőrt jódoldattal kezeljük, és a bőrt az alsó borda alsó széle fölött behatol az érzéstelenítővel. A biopsziát jobban áthaladó szikével (5 mm-es mélységgel) bőrszúrást végeznek. Az eljárás folyamán a pácienst arra kérik, hogy lélegzetét teljes lejáratnál tartsa. A műszer és a szükséges májszövetminták eltávolítása után a páciensnek egy órát kell feküdnie a jobb oldalán, és további 2 órát a hátán. Ez megakadályozza a vérzést.

Jó lenne, ha a beteg a májbiopszia után 10 órán át orvosi személyzet felügyelete alatt állna, mivel ebben az időben a szövődmények jelentkezhetnek.

Túlsúlyos biopszia

Ez a fajta diagnózis elsőbbséget élvez a rossz véralvadás és hemodialízis alatt álló betegek számára. Az eljárás során egy vékony, rugalmas csövet helyezünk be a vénába a nyak vagy az ágyék körül. Ezt a csövet a máj vénáiba tápláljuk, majd mintát veszünk a vizsgálathoz. A folyamatot fluoroszkóp vezérli.

Az eljárás fél órától egy óráig tarthat. Fontos, hogy az EKG-t hozzák létre az eljárásban, mivel az aritmia előfordulhat. A helyi érzéstelenítők hatására transzvenziós biopsziát végeznek. A folyamat során a beteg fájdalmat érezhet a biopsziás cső útján.

Ez a technika lehetővé teszi a biopszia kivonását a máj érrendszerén keresztül, ami minimálisra csökkenti a kiterjedt vérzés kockázatát az eljárás után. Ez azonban ellenjavallt Budd-Chiari szindrómában (májvénás trombózis).

Laparoszkópos biopszia

Ezt a diagnosztikai módszert a kórház működési feltételeiben végezzük. Ahol a gyomorban általános érzéstelenítés alatt a szakember többszöri lyukasztást végez, amelyeken keresztül egy miniatűr videokamera és a szükséges szerszámkészlet kerül beillesztésre. A folyamatot a monitoron lévő képen keresztül vezérelheti.

A laparoszkópos biopsziát speciális optikai (endoszkópos) berendezésekkel végzik

A jóindulatú daganatok vagy más májbetegségek vizsgálata mellett ezen eljárás során a tumor minimális szövetkárosodással kivágható. A laparoszkópos műtét optimális a rák vagy a máj cisztájának eltávolítására. A manipuláció időtartama körülbelül 1,5 óra.

Lehetséges szövődmények

A betegek értékelései azt mutatják, hogy annak ellenére, hogy ez az eljárás kis sebészeti beavatkozásként van elhelyezve, a szövődmények kialakulásának valószínűsége meglehetősen alacsony - legfeljebb 1%. Függetlenül attól, hogy a májbiopszia veszélyessé válik, nagymértékben függ az elvégző szakember szakképzettsége.

Egyes esetekben a következő hatások fordulhatnak elő:

a hét folyamán fájdalom van; vérzés a májból; a szomszédos szervek véletlenszerű szúrása; a hashártya fertőzése; hőmérséklet-emelkedés; általános gyengeség; légzési problémák.

Gyermekeknél a szövődmények gyakrabban fordulnak elő (4,5%), mint a felnőtteknél, és a vérzés kockázata különösen nagy a rák esetén. Mindazonáltal a gyermekgyógyászatban és a felnőttkori gyakorlatban jelentkező súlyos szövődmények valószínűsége meglehetősen alacsony.

Mindazonáltal a biopszia mindig a féleket félíti és társítja, hogy kizárólag rákra írják elő. Valójában ez messze van az esettől. Ez az eljárás a máj különböző patológiáiban nagyon informatív, és segít kiválasztani a megfelelő kezelést.

Speciális egészségügyi intézményekben a májbiopszia ismerős eljárás. Ha betartja az orvos követelményeit, a szövődmények kockázata minimális lesz. Tehát ne félj ebből a diagnosztikai eljárásból.