Az epehólyag ultrahanga

Az epehólyag (a továbbiakban ZH) sérült működése nemcsak a teljes emésztőrendszer munkáját érinti, hanem a szervezet egészének egészségét is. Bármely legkisebb patológia kialakulhat a szélsőséges szakaszokig, és ha nem diagnosztizálják és nem kezelik őket, akkor akár végzetes kimenetelű is lehet. Az epehólyag ultrahangvizsgálatát már régóta elismerték a vizsgálat egyik legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módszernek, amely lehetővé teszi az orgona funkcionális állapotának, valamint az epe csatornák értékelését. Az eljárás egyszerűsége ellenére a beteg gondos előkészítését igényli, és egy speciális végrehajtási módszerrel különböztethető meg.

Mikor szükséges az epehólyag-diagnózis?

Az epehólyag-patológiák gyakran együtt járnak a különböző tünetekkel, amelyek az emésztőrendszer más részein előforduló betegségek következményei is lehetnek. Ezért a patológiai folyamatok jelenlétének megerősítése vagy kizárása érdekében az epehólyag ultrahangvizsgálata javasolt a következő tünetek esetén:

• fájdalom a jobb oldali bordák alatt, nem bonyolult fájdalomcsillapítók;
• kellemetlen érzés vagy nehézség a májban;
• ikterichnost bőr és látható nyálkahártyák;
• keserűség érzése a szájban.

A páciens látható megnyilvánulása és panaszai mellett a hasüreg és az epehólyag ultrahangja is a következő:

• gallstone betegséggel;
• biliáris diszkinézia;
• a hasüreg mechanikai károsodása;
• hosszú távú gyógyszerek;
• az előírt terápia ellenőrzése;
• a szervezet mérgezése (alkoholfogyasztással is);
• az onkológiai folyamatok fejlődésének megfigyelése;
• abnormális vérvizsgálati eredmények (bilirubin, ALT, AST).

Az epehólyag ultrahangra van szükség ahhoz, hogy az elhízást szenvedőknek átadjuk, és rosszindulatúan megsértsék a táplálkozás alapvető szabályait. Ezek közé tartoznak a szabálytalan étkezések, a fűszeres, sült, zsíros és füstölt ételek preferálása, az alacsony kalóriatartalmú étrendek iránti hajlam.

Nem fog megtenni anélkül, hogy megvizsgálná az epe tárolására és szállítására szolgáló szerveket a hormonális fogamzásgátlók felírásakor és kiválasztásakor. A nő az epehólyag-betegségre való hajlamát a hormonális fogamzásgátlók alkalmazásának viszonylagos ellenjavallatának tekintik. Felvételük gyulladásos folyamatot okozhat a hólyagban, vagy felgyorsíthatja az epekő (kövek) kialakulását.

Ellenjavallatok

Az epehólyag ultrahangja egyszerű és teljesen ártalmatlan módszer az epe tárolásáért és felszabadításáért felelős szervek értékelésére. Ez lehetővé teszi, hogy félelem és kockázat nélkül terhes nők, kisgyermekek és gyengített, szív- és érrendszeri betegségben szenvedő felnőtt betegek, máj és vesék nélkül végezhessék. Az egyetlen dolog, ami akadályozhatja az eljárást, a bőr integritásának megsértése az ultrahangos érzékelő helyén. Ez lehet súlyos sérülések, nyílt sérülések vagy bőrelváltozások a súlyos stádiumú fertőző, bakteriális vagy gombás betegségek miatt.

Milyen betegségeket mutat az epehólyag ultrahang?

A diagnosztika lehetővé teszi, hogy könnyen észlelje szinte az összes patológiai folyamatot, amely az epehólyagban és annak csatornáiban fordul elő. Ezek a következők:

• akut és krónikus kolecisztitis (hólyaggyulladás);
• epekőbetegség (a kövek kialakulása az epehólyag vagy üregeinek üregében);
• choledocholithiasis (az epe stagnálása, amikor a csatorna kővel blokkolva van);
• cholangitis (a csatorna gyulladása a choledocholithiasis következtében);
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• húgyhólyag a hólyagból (exudátum és nyálka felhalmozódása a csatorna elzáródása miatt);
• dyskinesia (diszmotilitás).

Ultrahangvizsgálattal az orvos megbecsülheti a máj állapotát, és megállapíthatja, hogy vannak-e hepatitisz vagy cirrózis jelei. A húgyhólyag eltávolítása után az ultrahang lehetővé teszi a műtéti beavatkozás területének kvalitatív vizsgálatát, ami fontos pont, amikor a beteget a műtét utáni időszakban megfigyelik.

Előkészítő folyamat

Az epehólyag ultrahangos diagnosztikájának előkészítése általában nem különbözik a többi hasi szervek ultrahangvizsgálatának előzetes intézkedéseitől. Tartalmaz egy étrendet, melynek célja a dohányzás, bizonyos diéta, gyógyszerek és béltisztítás csökkentése. Ebben a cikkben megismerkedhet az epehólyag ultrahangának lépésről-lépésre történő előkészítésével.

diéta

Annak érdekében, hogy a gyomorban és a belekben lévő gázképződés minimálisra csökkenjen, ami torzíthatja az ultrahangot, a betegnek 3-4 nap alatt el kell kezdenie az eljárást, és kövesse az alábbi nem-étrendet:

• élesztőtermékek és gabona kenyér;
• nyers zöldségek, gyümölcsök és hüvelyesek;
• erjesztett tejtermékek;
• zsíros, fűszeres, füstölt ételek;
• szénsavas italok és víz;
• alkohol tartalmú termékek;
• erős tea és kávé.

Az étrendnek:

• alacsony zsírtartalmú fajtából származó halból, párolt vagy főtt;
• puha főtt tojás (de legfeljebb napi egy nap);
• főtt csirke vagy marhahús;
• alacsony zsírtartalmú túró;
• zabkása a vízen.

Teljesítmény üzemmód

A felmérés megfelelő előkészítéséhez növelni kell az étkezések számát, de kis adagokban kell enni. Ez a megközelítés biztosítja a táplálkozási időt a gyomorban és a belekben a fermentáció és a gázok képződésének folyamatának emelésére és csökkentésére. Az ultrahang előtti estén legkésőbb 19.00-ig vacsorázni kell könnyű és tápláló ételekkel, például vízben főtt zabkása és hozzáadott cukor nélkül.

Ha a diagnózist 12 napra tervezik, akkor az ultrahang előtti reggel a betegnek el kell hagynia a reggelit és az italt.

A második félidőben végzett tanulmányok során reggelizhet egy ruskával és egy pohár teával, az eljárás és a reggeli között legalább 6 órával. Az epehólyag ultrahangát szigorúan üres gyomorban végzik. Ez biztosítja, hogy a húgyhólyag tele legyen epe-vel, és mérete nő. Egy kis folyadék, különösen az élelmiszer, az epe áramlását váltja ki, és a szerv zsugorodik, ami megnehezíti a diagnózist.

gyógyszerek

Az étrend során az ultrahang vizsgálatára való felkészülés során ajánlott a hasnyálmirigy enzimeket (Festal, Mezim, Creon) tartalmazó gyógyszerek és a meteorizmust csökkentő gyógyszerek (Espumizan, aktivált vagy fehér szén, Smekta). Szükségük van a fogadásukra, de ne használjunk naponta több mint 3-szor. Figyelembe véve, hogy a diagnózis előtt 2-3 órával tilos folyadékot inni, és a beteg rendszeresen elengedhetetlen gyógyszert vesz igénybe, előzetesen konzultálnia kell egy szakemberrel a fogadás óráinak korrigálására.

Béltisztítás

Este a vizsgálat előestéjén ki kell ürítenie a vastagbélt. Ha a beteg hajlamos a székrekedésre, akkor használjon bármilyen hashajtó gyógyszert, népi jogorvoslatot vagy mikrociklint.

Eljárási eljárás

Optimális lesz az összes emésztő szerv ultrahangozása. Ez segít azonosítani az összes lehetséges patológiai folyamatot, még azok is, amelyek még nem nyilvánultak meg nyilvánvaló jelek. A vizsgálatot három különböző módon lehet elvégezni, amiből az orvos a meglévő tünetek figyelembe vételekor kiválasztja az egyik legmegfelelőbbet.

Könnyű út

Egy egyszerű vizsgálati eljárás elvégzéséhez a beteg felkérést kap, hogy feküdjön a hátán, és engedje el a hasi terület felső részét a ruhákból. A diagnosztikus egy speciális gél alkalmazása után a bőr felületére szerel egy érzékelőt. Ez azért történik, hogy kiküszöböljük a légrést, amely zavarja és javítja az ultrahang átjárhatóságát. Abban az esetben, ha a húgyhólyag alját védik a vastagbél vagy a vékonybél hurokkal, a pácienst felkérjük, hogy mély lélegzetet vegyen, és tartsa a lélegzetet, vagy balra forduljon. A húgyhólyag üregében lévő patológiás képződmények (kövek, homok) kimutatására a páciens felkérést kap, hogy álljon fel a kanapén, és hajoljon előre két-háromszor.

A függvény meghatározásának módja

Az epehólyag második neve ultrahang funkcionális tesztek alkalmazásával - dinamikus echo-chole-grafika vagy choleretic reggeli vizsgálata. A módszer lehetővé teszi az epehólyag csökkentésének képességét a jelen pillanatban. A vizsgálat első részének üres gyomorban történő elvégzése után a páciens zsíros ételekből álló teszt reggelit fogyaszt - két tojássárgája, 200-250 gramm tejföl vagy túró. Az étkezést sorbitol oldattal is helyettesítheti, amely choleretic tulajdonságú. Ezután 3-szoros ellenőrzést végeznek - 5 perc, 10 és 15 perc.

A csatornák vizsgálata az eltávolított epehólyagnál

Dinamikus echo-choledochrographia - a csövek ultrahanga húgyhólyag hiányában hasonló az előző módszerhez. Először is, a diagnosztikus üres gyomorban értékeli a csatorna szerkezetét, állapotát és lumenét, majd a vizsgált személynek élelmiszer-terhelést (szorbitoldatot) ajánlunk. Összefoglalva, 2 ismétlődő vizsgálatot végzünk 30 perces időközönként az élelmiszer terhelés után. Az eljárás során a diagnosztikus rögzíti a vizsgálati jegyzőkönyvben a fájdalom előfordulására vonatkozó panaszokat és azok jellemzőit - intenzitást, növekedést, időtartamot vagy hiányt.

Az eredmények értelmezése

A vizsgálat során a diagnosztikus felméri a szerv funkcionális állapotát és paramétereit, például méretét, alakját, elhelyezkedését, mobilitását, falvastagságát. A húgyhólyag kontraktilitása, a polipok, a kövek és a rákos folyamatok is meghatározhatók. Az epehólyag ultrahangának dekódolása a vizsgálati szerv normájának és a kóros állapotok jelenlétének korrelációját és leírását jelenti.

A test normál mérete:

• hossza 7–10 cm;
• szélessége 3-5 cm;
• keresztirányú méret 3–3,5 cm;
• falvastagság 4 mm-ig;
• kötet 30–70 kölyök. cm;
• a közös csatorna átmérője 6-8 cm;
• 3 mm-es belső átmérője.

Mit néznek az epehólyag-betegségek az ultrahangon?

A diagnosztika szinte valamennyi ismert betegségét mutatja az orvostudományban. Az eljárás során a diagnosztikus megállapítja a jelenlévő tünetek komplexén egy vagy másik típusú patológiás jelenlétet. Az akut kolecisztitist a test falainak vastagsága 4 mm-nél nagyobb, méretének növekedése, a húgyhólyag artériájában fellépő fokozott vérkeringés és nagy számú belső sáv.

A krónikus kolecisztitist a szerv méretének csökkenése, a falak sűrűségének és vastagságának növekedése, szerkezetük megsértése, a kontúrok homályossága és homályossága, a lumen kis zárványainak jelenléte jelenti. A diszkinéziát a húgyhólyag látható felfutása határozza meg, növelve a falak sűrűségét és növelve a tónusukat.

A cholelithiasis (cholelithiasis) az ultrahangvizsgálatok során fényes formák (kövek) formájában jelenik meg, amelyek megváltoztathatják a test mozgásának helyét. A kalkulus mögött egy visszhang árnyékot határoznak meg, mivel ezek a szerkezetek ultrahanghullámok számára áthatolhatatlanok. A betegséget biliáris iszap jelenléte jellemzi (üledék, bilirubin pelyhek), de különbséget kell tenni a genny vagy a hematoma felhalmozódásától, mivel gyakran nincsenek egyértelmű különbségek közöttük. Ezen felül a buborék falai sűrűbbek és a kontúrok egyenetlenek.

A legtöbb esetben a kis méretű ultrahang számítása nem észlelhető, és jelenlétük következtetése az eltömődött terület fölötti csatorna kiterjesztésével történik. A polipok úgy néz ki, mint a test falán elhelyezkedő kerek formációk. Átmérőjük meghaladja az 1 cm-t, veszélyesnek tekinthető, mivel ebben az esetben a tumor rosszindulatú lehet. Ha ismételt vizsgálatok során egy polip gyors proliferációja figyelhető meg, akkor ez egy biztos jele annak malignitásának.

A veleszületett rendellenességek agenezis formájában jelentkezhetnek - egy szerv hiánya, vagy éppen ellenkezőleg, a megduplázódása, a diverticula jelenléte - a falak kiemelése. Az ektopikus lokalizáció is kimutatható - a húgyhólyag atípusos elhelyezkedése, például a hasüregen kívül, vagy a membrán és a jobb máj lebeny között. Minden diagnosztizált patológiai folyamat idővel gondos ellenőrzést igényel. Ezért az első diagnózis után a második ultrahangot legkésőbb 2-3 hétig írják elő.

Az epehólyag ultrahanga

Az epehólyag ultrahangvizsgálata egy nem invazív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy pontos információt kapjunk mind a szerv, mind a csatornák állapotáról. Általában az epehólyag ultrahang vizsgálatát a hasi szervek átfogó vizsgálatával végezzük, és leggyakrabban máj ultrahanggal kombinálják.

bizonyság

Az epehólyag ultrahangát egy gasztroenterológus írja fel az alábbi esetekben:

• gyakori fájdalmak a jobb hypochondriumban, amelyeket a fájdalomcsillapítók nem enyhítenek;
• a nehézség vagy a kellemetlen érzés a májban;
• keserűség a szájban;
• A bőr sárgasága és a látható nyálkahártyák;
• rosszindulatú étkezési zavar:
  • a fűszeres, zsíros, sült, füstölt ételek visszaélése;
  • szabálytalan étkezés;
  • alacsony kalóriatartalmú étrendek túlzott használata;
• hosszú távú gyógyszerek;
• kóros a laboratóriumi vérvizsgálatokban (ALT, AST, bilirubin, stb.);
• epekőbetegség;
• biliáris diszkinézia;
• hasi sérülések;
• a test különböző mérgezései (mérgezés), beleértve az alkoholfogyasztást;
• a biliáris rendszer állapotának megfigyelése daganatokban vagy rosszindulatú gyanús folyamatokban;
• hormonális fogamzásgátlók kiválasztásakor és felírásakor (ha egy nő hajlamos az epehólyag-betegségekre, a fogamzásgátló tabletták bevétele felgyorsíthatja az epekő kialakulását és provokálhatja a gyulladást. Ezért az epehólyag-betegségek a hormonális fogamzásgátlók relatív ellenjavallata);
• elhízás;
• a kezelés hatékonyságának ellenőrzése.

Megjegyzés: a távoli epehólyaggal rendelkező betegek számára speciális ultrahangot végeznek - dinamikus echo-choledokrográfia (a csatornák ultrahangvizsgálata az élelmiszer betöltésével).

Ellenjavallatok

A vizsgálati területen a bőr súlyos károsodása mellett (nyílt sebek, égési sérülések, fertőző léziók) nincsenek ellenjavallatok az eljárásnak.

Felkészülés az epehólyag ultrahangára

Az epehólyag ultrahang-előkészítő programja gyakorlatilag nem különbözik a hasüreg más belső szerveinek ultrahangvizsgálatára.

Diéta az ultrahang előtt

2-3 nappal az eljárás előtt ki kell zárni:

• zsíros ételek és alkohol használata;
• olyan termékek, amelyek serkentik a belégzést. Ezek a következők:
  • szemes kenyér és élesztő termékek;
  • nyers zöldségek, gyümölcsök és bogyók;
  • erjesztett tejtermékek;
  • bab;
  • szénsavas italok, kávé és erős tea.

Lehet enni

• alacsony zsírtartalmú túró,
• főtt vagy gőzhal,
• zabkása a vízen
• csirke vagy marhahús,
• főtt tojás;

Evés közben vegye be az enzimkészítményeket (mezim, ünnepi, kúriás) és légzéscsillapító szereket (espumizan, smecta, motilium, aktív szén), de legfeljebb naponta háromszor.

• Az utolsó étkezésnek könnyűnek és kielégítőnek kell lennie, például zabkása cukor nélküli vízben, és legkésőbb 19.00-ig;
• a beleket természetesen ki kell üríteni. Ha ez nem lehetséges, enyhe hashajtószert vagy mikrociklist használhat;

• ha a vizsgálatot a nap első felére tervezik, akkor a reggelit el kell hagyni;
• ha az eljárást a második félidőre tervezték, akkor egy könnyű reggeli kerül felszolgálásra egy csésze tea és egy pirítós formájában (a reggeli és a vizsgálat közötti idő legalább 6 óra);
• 2-3 órával az ultrahangos vizsgálat előtt nem lehet folyadékot inni, ezért konzultálni kell az orvossal az alapvető gyógyszerek bevételéről;
• Tilos a dohányzás és a rágógumi használata is.

Fontos! Az epehólyag ultrahangát szigorúan üres gyomorban végezzük. Ebben az esetben a húgyhólyag teljesen tele van epe-vel, aminek következtében megnő a méret. Ha még egy kis mennyiségű folyadékot iszik, nem is beszélve az ételekről, akkor az epe kiválasztódása megkezdődik, a húgyhólyag zsugorodik, ami megnehezíti a diagnózist.

A módszertan a

Hol az epehólyag ultrahangja

A legjobb megoldás az emésztőrendszer összes szervének ultrahangja. Ezért kívánatos ultrahang-diagnosztika elvégzése egy speciális profilú (gasztroenterológiai) központban, és egy szakember által megfigyelhető.

Az epehólyag egyszerű ultrahangja

Az epehólyag ultrahangát külső érzékelő segítségével végzik az elülső hasfalon keresztül. A beteg a hátán fekszik, és enyhíti a felső hasot a ruháktól. Az orvos vízoldható gélt alkalmaz az érzékelő fejére annak érdekében, hogy a bőrrel érintkezve és az ultrahang hullámosságának javulását kiküszöbölje a légrés formájában fellépő interferencia.

Ha az epehólyag alja bélhurokkal van borítva, akkor a pácienst arra kérjük, hogy mély lélegzetet vegyen, és tartsa a lélegzetét, vagy fordítsa a bal oldalát.

Az epehólyag patológiás zárványainak (kövek, homok) azonosításához a beteg felkéri, hogy álljon fel és hajtson végre több hajlítást.

Az epehólyag ultrahangja a funkció meghatározásával

Az eljárás másik neve az ultrahang-diagnosztika choleretic reggeli, dinamikus echocholescintigraphy.

Az eljárás lehetővé teszi az epehólyag kontraktilitásának valós időben történő értékelését.

Az epehólyag üres gyomorban történő kezdeti vizsgálata után az alany vizsgálati reggelit készít: 2 tojássárgáját (főtt vagy nyers), mintegy 250 g tejföllel vagy túróval. Choleretic reggeliként szorbitoldatot is alkalmazhatunk.

Ezután a diagnózist 5, 10 és 15 percenként háromszor ismételjük.

Az epevezeték ultrahangja az epehólyag eltávolításával (dinamikus echo-choledochrographia)

A kezelőorvos először üres gyomorban értékeli az epevezeték (choledochus) állapotát és átmérőjét. Ezután a betegnek élelmiszer-terhelést (szorbitot, vízben oldott) kapunk, és a szorbit bevétele után fél órával és egy órával újra diagnosztizálják.

A vizsgálat során az orvos rögzíti a beteg panaszát a fájdalom, intenzitás, növekedés, időtartam vagy annak hiánya miatt.

Dekódolás eredményei

Az eljárás során az orvos a következő mutatókat értékeli:

• a test helyét és mobilitását;
• az epehólyag falainak alakja, mérete, vastagsága;
• az epevezeték átmérője;
• a szerv összehúzódó funkciója;
• a kövek, polipok, tumorok jelenléte.

Az epehólyag mérete normális

• hossza 7-10 cm;
• 3-5 cm széles;
• keresztméret 3-3,5 cm;
• térfogat 30 és 70 köbméter között cm;
• falvastagság 4 mm-ig;
• 6-8 mm átmérőjű közös epevezeték;
• 3 mm-ig terjedő homlokcsatornák belső átmérője.

Az epehólyag alakja körte alakú vagy ovális, a kontúrok világosak, a hólyag alja 1-1,5 cm-re nyúlik ki a máj alsó széle alól.

Mit lehet kimutatni az epehólyag ultrahang

Az ultrahang használatával a következő epehólyag-betegségeket határozzuk meg:

• akut cholecystitis
  • az epehólyag falának sűrűsége több mint 4 mm;
  • az epehólyag méretének növekedése;
  • több belső partíció;
  • fokozott véráramlás a cisztikus artériában;
• krónikus kolecisztitis
  • az epehólyag méretének csökkentése;
  • a fal megvastagodása, tömörítése és deformációja;
  • a kontúrok homályosak és homályosak;
  • kis buborékok láthatók a buborék lumenében;
• epehólyag-dyskinesia
  • az epehólyag felfújása;
  • növelje a falak hangzását és tömítését;
• epekőbetegség (cholelithiasis)
  • kövek az epehólyag üregében (kis fényalakzatok). váltás, amikor megváltoztatja a test helyzetét;
  • a kő mögött lévő visszhang-árnyék (sötét terület), mivel ezek a formációk áthatolhatatlanok a csomóhullámok számára;
  • a bilirubin kristályok csapadéka (iszap). meg kell különböztetni a vérzésektől vagy a pusztulás felhalmozódásától, mivel ezekben az állapotokban hasonló mintázatot figyeltek meg;
  • a fal vastagítása és a kontúrok érdessége;

A megjegyzéshez: a kis méretű kövek nem mutatnak ultrahangot. Jelenlétüket az elzáródási hely fölött húzódó táguló epevezeték határozza meg.

• Az epehólyag polipjai
  • Az epehólyag falán kerekített oktatás. Az 1 cm-nél nagyobb polip átmérője fennáll annak a veszélye, hogy a kialakulás rosszindulatú lesz. Ha a gyors polip növekedést ismételt ultrahanggal rögzítik, ez azt jelenti, hogy az eljárás rosszindulatú (malignitás);
• Daganatok
  • 1-1,5 cm-nél nagyobb méretű képződés;
  • Az epehólyag-kontúrok alakváltozása;
  • Jelentős falvastagság;
• A veleszületett rendellenességek
  • Agenesis - az epehólyag hiánya;
  • Ectopikus lokalizáció - az epehólyag atípusos elhelyezkedése, például a retroperitonealis vagy a membrán és a máj jobb lebenye között;
  • Dupla epehólyag;
  • Diverticula - a húgyhólyag falának kidudorodása.

Az ultrahangon található összes kórkép tisztázást és megfigyelést igényel az idő múlásával. Ebben a tekintetben, az első ultrahang-megkövetelt újbóli vizsgálat után 2-3 hét után.

Vöcsök az ultrahangon (videó)

Példa: Egy 18 éves lány lázzal és fájdalommal a has jobb felső negyedében. Az epehólyag betegséggel terhelt öröklés. Jelenleg a fogamzásgátló tablettákat veszik be.

Ez a máj és az epehólyag ultrahang képe. A képen az ultrahang-érzékelő, a visszhangos epehólyag, a hiperhóka-kő és a kő mögötti akusztikus árnyék.

Hogyan működik az ultrahang? Az érzékelő ultrahangos hullámot generál és küld. A különböző akusztikus impedanciájú (ellenállóképességű) hordozók határán az ultrahangos sugár tükröződik. Ebben a példában az érzékelő ultrahang sugárzást küld. A fénysugár egy kő - hiperhechikus, kerekes oktatásban van. A visszaverődött ultrahang visszatér az érzékelőhöz. A képfeldolgozó eszköz rögzít egy jelet. A sűrű kő egy akusztikus árnyékot képez, mert nem minden ultrahangos hullám áttörhet a kőből. Tehát a kő mögött akusztikus árnyék van. A kő meghatározása az utószájüregben (kék kontúr) van meghatározva.

Példa: 65 éves nő hasnyálmirigy-rákkal. Az epehólyag ultrahangánál egy sűrű kő határozza meg - egy nagy, lekerekített hiperhechikus képződés, amely mögött árnyék van. A kő mellett az epeiszap heterogén hiperhechikus szuszpenzió. Az endoszkópos ultrahang kiváló módszer az epehólyag kövek kimutatására. A kő eltávolítása a cholecystectomia során. Szerzők: William R. Brugge, M.D., Harvard Medical School, Massachusetts Általános Kórház.

Példa: nő (71 éves) a biokémiai vérvizsgálatban. Az epehólyagrák története. Az endoszkóposan a duodenumon keresztül ultrahang tartott. Az epevezeték kissé megnő. A csatornában két hiperhóka képződmény van, amelyek a közös epe-csatorna sűrű kövei mögött vannak. Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) megerősítette a diagnózist. A köveket biztonságosan eltávolították. (Szerzők: Brenna C. Bounds, M.D., Harvard Medical School, Massachusetts Általános Kórház). Nézd meg.

Példa: Egy 78 éves, nem működő hasnyálmirigyrákos nő. Endoszkópos ultrahangot használnak a hígított közös epevezeték és a heterogén hyperechoic szuszpenzió meghatározására. Ez egy biliáris iszap. Szerzők: William R. Brugge, M.D., Harvard Medical School, Massachusetts Általános Kórház). Nézd meg.

Példa: A közös epe-csatorna endoszkópos ultrahangja a nyombélen keresztül. A máj kapujában egy kiterjesztett közös epevezeték, amely nem tartalmaz köveket vagy alakzatokat. Ez a közös epevezeték egyszerű cisztája. Szerzők: Brenna C. Bounds, M.D., Harvard Orvosi Iskola, Massachusetts Általános Kórház. Nézd meg.

Az epehólyag, epekövek, enyhe epehólyagfal vastagodása és perikolecisztikus ödéma / folyadék

Szabványok az ultrahang epehólyag dekódolására

Az egyik legegyszerűbb és megfizethetőbb vizsgálati módszer az ultrahang-diagnózis, amely lehetővé teszi számos betegség azonosítását. A hasüreg vizsgálatának komplexuma ultrahangot tartalmaz.

De az epehólyag ultrahang-átiratát a normában nem mindenki tudja elvégezni. Ez az orgona számos anatómiai tulajdonsággal rendelkezik, amellyel foglalkozni kell.

A vizsgálatra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Bizonyos körülmények esetén az epevezeték és a húgyhólyag ultrahang használata szükséges. Ezek a következők:

• májkolika támadása,
• epehólyag betegség, t
• a jobb hypochondriumban a fájdalmak lehajlása,
• a bőr sárgasága és a szeme sclera,
• traumás sérülés a hasüregben
• a beteg dinamikus megfigyelése az előírt kezelés során, t
• fejlődési rendellenességek gyanúja,
• a beteg állapotának monitorozása műtét után, t
• az epehólyag vérellátását a műtét előtt ellenőrizni kell.

A kontraindikációk tartománya rendkívül gyenge a módszer magas biztonsága és az alkalmazás egyszerűsége miatt. Ne végezzen belső szervek ultrahangát:

• a betegek nem megfelelő viselkedése, a manipulációt gátló mentális betegségek t
• a beteg súlyos szomatikus állapota, életveszélye,
• a ultrahangos szkenner hiányában a tüdő mesterséges szellőzésének feltételeiben a beteg megtalálása,
• a jobb hypochondrium bőrelváltozásai (égés, kopás stb.).

Gyermekek diagnózisának jelzése

A gyermek epehólyagának ultrahangvizsgálata felhasználható szerkezetének és munkájának alakjának, méretének és jellemzőinek értékelésére. Emellett lehetséges a környező szövetek vizualizálása, valamint a különböző térbeli formációk jelenlétének meghatározása.

Leggyakrabban a gyermekorvosok a gyermekeket az ultrahangos diagnosztikai irodába küldik, ha az alábbi panaszok vannak:

• hasi fájdalom,
• székletelszíneződés,
• sötét vizelet színe
• a bőr és a fehér szem bőr sárgulása,
• változás a széklet konzisztenciában
• egyéb diszpepsziás tünetek.

Mivel a diagnosztikai módszer egy gyermek testére is elég biztonságos, ajánlott minden újszülöttnek átadni. Ez lehetővé teszi, hogy kizárja a csecsemők fejlődési rendellenességeinek, az epeutak diszkinéziájának jelenlétét.

Mit figyelnek az orvosok?

Az epehólyag ultrahangját egy funkcionális diagnosztikai orvos végzi, figyelembe véve a betegség történetét, a klinikai képet, a teststruktúrát és a kapcsolódó patológiák jelenlétét. Ebben nagy segítséget nyújtanak további vizsgálatok és elemzések. Ezek a következők:

• a vér általános és biokémiai állapota, t
• vizeletmikroszkópia
• a hasüreg számítógépes vizsgálata
• az epehólyag dinamikus ultrahangja a szervfunkció meghatározásával.

Először is, figyeljen az epehólyag szerkezetére, anatómiájára, különösen a vérellátására. Általában a jobb alsó részen van meghatározva. Ha a buborék nem látható, akkor gyanítható, hogy az öröklött távollét és a súlyos fejlődési rendellenesség. A tüdő néhány betegsége, a máj a szerv lefelé történő elmozdulásához vezethet, ami megnehezíti az ultrahang vizsgálatot.

Fontos megjegyezni, hogy az ultrahangvizsgálatok eredményei csak akkor lesznek megbízhatóak, ha az orvosnak a manipuláció előkészítésével kapcsolatos összes ajánlását betartják.

Az epehólyag tartalmát általában ultrahanggal határozzák meg, mint echo-negatív, homogén. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálat megfelelő előkészítésével az üreg folyadékot (epe) tartalmaz, amely nem tartalmaz szennyeződést. A tartalom körüli kontúr (fal) világos, hiperhea, egyenletes, vékony. A homályos kontúr a gyulladásos folyamatok jelenlétét jelezheti.

A diagnosztizálás során más struktúrákat is értékelünk, beleértve a choledoch biliáris traktust is. Ez a képződés eltávolítja az emésztő enzimeket a duodenumban, ahol az élelmiszer-emésztés legfontosabb folyamatai zajlanak. A choledochus lumenjének megváltoztatásakor (szűkítés vagy patológiás expanzió) felvetődik a diszkinézia jelenlétének kérdése.

A mutatók normálisak

Az epeutak állapotának az ultrahangvizsgálat eredményei szerint történő legteljesebb értékeléséhez létrejött egy algoritmus az eljárás végrehajtására, amelynek során a következő mutatókat jegyezzük fel:

• buborék alakú: ovális, kerek, a nyak felé csökken. Ugyanebben a szakaszban Hartmann biliáris zsebe látható, ami a falak cholelithiasis okozta patológiás nyújtása következtében keletkezik,
• Méretek: a sínvonal hossza nem haladja meg a 100 mm-t, az átmérő 30 mm, a falvastagság legfeljebb 3 mm,
• a choledoch átmérője (általában 8 mm-nél nem nagyobb),
• szervtartalom: általában echo-negatív, homogén, szennyeződésmentes,
• interlobáris csatornák (keresztmetszet átmérője legfeljebb 3 mm).

Ezeken a mutatókon kívül mindig a máj, a tüdő, a membrán, a hasnyálmirigy, a lép lépéseinek állapota figyelhető meg. Ez azért szükséges, hogy kizárjuk az egyidejűleg kialakuló patológiát és annak hatását az epe rendszerre.

A kolecisztitis indikátorai

A biliáris rendszer gyulladásos folyamatai általában az ultrahang kép jellegzetes változásaival járnak. A cholecystitis fő tünetei a következők:

• a ZHP falainak megvastagodása, echogenitásának, kontúrjainak változása, t
• az LP méretének növekedése,
• különböző kis csíkos zárványok megjelenése az üregben, az epe konzisztenciájának változása,
• a környező szövetek beszivárgása, másodlagos lézióval kapcsolatos duzzanat, t
• interorgan interakció megsértése,
• megnövekedett véráramlás a cisztikus artériában, amelyet a dopplográfia során észleltek.

A legvilágosabb ultrahang kép az akut cholecystitisre jellemző. Ebben az esetben a fal ödémája elérheti a 25 mm-t. Ebben az esetben a páciens éles fájdalmat panaszkodik a jobb hypochondriumban, hányinger, hányás formájában kialakuló diszeptikus tüneteket. székváltás. Ezek az adatok lehetővé teszik az orvosnak, hogy gyanítja a gyulladásos folyamatot, és nagyobb figyelmet fordít a problémás területre.

Súlyos esetekben azonosítható egy heterogén hiperhechikus zóna, amely fuzzy kontúrokkal rendelkezik a vizsgálati terület körül. Ez a kép a gyulladásos fókusz gangrén, szakadás vagy abszurd képződése formájában kialakuló cholecystitis komplikációkra jellemző.

Gallstone betegség

A kövek jelenléte az epe rendszerben lehetővé teszi a JCB diagnózisát. A legegyszerűbb módja az ultrahang vizsgálatának. Ugyanakkor a következő kóros tüneteket észlelik:

• hiperhechikus zárványok a szervüregekben az akusztikus árnyék hatásával - ez a tünet a fő tünet a következtetés írásakor. A kövek egyszeri vagy többszörösek lehetnek. A mérete, alakja, valamint az elmozdulás, ha az érzékelő megnyomja,
• a vizsgálat során az orvos megpróbálja meghatározni a kövek pontos helyét. A csatornákon belüli kövek lenyelése megváltoztatja a beteg kezelésének taktikáját.

A JCB jelenléte nem zárja ki a kolecisztitist. Éppen ellenkezőleg, a súlyosbodások során ezek a két állam gyakran kísérik egymást. Következésképpen, több azonosított kórtörténet egyszerre hallható.

A polipokkal ellátott kép jellemzői

Az epehólyag-polipok ultrahang képe a fal közelében található, és a szervhez kötődő szilárd képződményekkel rendelkezik. A polipok a kövekből az alábbi módokon különböznek:

• nincs akusztikai árnyékhatás
• képtelenség a képződmények kiszorítására,
• a méretek általában nem haladják meg a 10-12 mm-t,
• lassú növekedés vagy hiánya,
• az a képesség, hogy a polip lábát (rögzítési pontját) vizualizáljuk,
• közepes vagy hiperhéikus szerkezet,
• a véráramlás és a gyenge Doppler jel hiánya a cisztikus artériából.

Rendkívül fontos az adatok értelmezése során a beteg dinamikus megfigyelése és további vizsgálati módszerek. Ez lehetővé teszi a differenciáldiagnosztikát a JCB és a biliáris rendszer malignus képződményei között. Az ultrahang újbóli kinevezése szükséges a koleszterin polipok feloldására irányuló kísérletek esetén a kezelés hatékonyságának megerősítésére.

Genetikai rendellenességek

Az epehólyag-rendszerben az alábbi típusú rendellenességek vannak:

• HP patológiák: veleszületett távollét, méretcsökkenés, alakváltozás, szerkezet (divertikulózis, válaszfalak jelenléte), megduplázódás, abnormális helyzet (intrahepatikus, a test másik oldalán), t
• Az intrahepatikus csatornák patológiái: ciszták és veleszületett elmozdulás, t
• Az extrahepatikus csatornák anomáliái: a közös epevezeték cisztái, hiánya. Ugyanakkor a differenciáldiagnosztikát patológiás choledoch szűkítéssel végzik.

Egyéb betegségek

A biliáris rendszer fent említett betegségei mellett rosszindulatú daganatok is kimutathatók. A Doppler által megerősített, heterogén szerkezettel rendelkező, véres bőséges vérellátást biztosítanak.

A koleszterózist, vagy a nagy mennyiségű koleszterin felhalmozódását az epekövek falában a kontúr sűrűsége jellemzi, többszörös zárványokkal. Ebben az esetben a diagnosztikát epekővel és kolecisztitissel végzik.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Mit néz ki az epehólyag?

Az epehólyag ultrahangvizsgálata (más néven echográfia) az egyik igen informatív, nem invazív és fájdalommentes diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy felmérjük a szerv és az ahhoz vezető csatornák állapotát.

Tekintettel az epehólyag szoros kapcsolatára az epehólyagrendszer szerveivel, az eljárás bonyolult lehet, beleértve a szerv, a hasnyálmirigy és a máj egyidejű szkennelését.

bizonyság

Az epehólyag echográfiáját egy gasztroenterológus nevezheti ki:

• a tartós fájdalom jelenléte a jobb hypochondriumban, amely még a fájdalomcsillapítók sem tudnak megbirkózni (általában az ilyen fájdalmak akut vagy krónikus kolecisztitisz megnyilvánulása);
• gyakori érzés a keserűségben a szájban;
• kellemetlen érzés és nehézség a májban;
• a nyálkahártyák és a bőr súlyos sárgasága, amelyet hányingerrel és hányással kombinálva, epe keveréket tartalmaz;
• hasi sérülések;
• az epehólyag és a csatornák eltávolítása céljából a műtéten átesett beteg állapotának ellenőrzése;
• a laboratóriumi vérvizsgálatok egyes (bilirubinszint, AST és ALT) indikátoroktól való eltérések jelenléte;
• biliáris diszkinézia;
• epekőbetegség;
• hormonális fogamzásgátlók kinevezése (mivel az epehólyag-betegségre hajlamos nők, a hormonális fogamzásgátló tabletták szedése nem csak felgyorsítja az epehólyag előfordulását, hanem gyulladást is okozhat);
• túl sok gyógyszer szedése túl hosszú ideig;
• az elhízás jelenléte;
• mindenféle mérgezés a testben, elsősorban az erős alkoholtartalmú italok bántalmazásával;
• az epe rendszer működésének nyomon követése (gyanús tumorok jelenléte vagy rosszindulatú folyamat kialakulása);
• az előírt kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
• gyanított, veleszületett epehólyag-patológia.

Az epevezetékek echográfiája gyakran szerepel az újszülöttek és a koraszülöttek átfogó vizsgálatában.

Az epehólyag ultrahang vizsgálatának alapja a kisgyermekeknél:

• a szemek és a bőr fehérje sárgulása;
• gyakori hasmenés és hányás;
• a diffúz lokalizációban a hasi fájdalmak jelenléte;
• étvágytalanság;
• ésszerűtlen fogyás.

A betegek kaphatnak ajánlást az epehólyag ultrahang vizsgálatára:

• gyakran túl zsírt, fűszeres, füstölt és sült ételeket fogyasztanak a napi étrendben;
• túlzottan rabja az alacsony kalóriatartalmú étrendeknek;
• rendkívül szabálytalanul eszik.

Ellenjavallatok

Az echográfia kétségtelen előnye a kontraindikációk teljes hiánya. Az egyetlen kivétel a súlyos sérülés vagy a bőr integritásának károsodása a vizsgálati területen (például fertőző léziók, nyílt sebek vagy égési sérülések).

Az epehólyag ultrahangának előkészítése a funkció definíciójával

Az epehólyag ultrahangvizsgálatára szolgáló intézkedések összetétele teljesen megegyezik a hasüregben található összes többi belső szerv ultrahang előkészítésével.

Az eljárást megelőző három-öt nap alatt a beteg köteles betartani egy olyan étrendet, amely teljesen megszünteti:

1. Túl zsíros ételek.
2. Bármely alkoholos ital.
3. Termékek, amelyek a bélben fokozott gázképződést váltanak ki.

Ez a kategória a következőket tartalmazza:

• Élesztőből és édes tésztából készült termékek;
• teljes kiőrlésű kenyér;
• rágcsálnivalók;
• friss bogyós gyümölcsök és gyümölcsök;
• nyers zöldségekből készült ételek;
• hüvelyesek;
• káposzta bármilyen (párolt, pácolt, pácolt) formában;
• tejtermékek;
• erős főzött tea;
• szénsavas italok;
• kávét.

A beteg használhatja:

• víz főtt zabkása;
• fehér csirke hús;
• sovány marhahús;
• hal (főtt vagy párolt);
• alacsony zsírtartalmú túró;
• főtt tojás.

Étkezés közben vagy étkezést megelőzően a betegnek naponta háromszor (például: Festal, Creon, Mezim) és pankreatint tartalmazó enzimkészítményeket (aktív szén vagy Motilium készítmények) kell bevennie., "Espumizan", "Smekta"). Meg kell kezdeni ezeket a gyógyszereket legalább 72 órával a tervezett vizsgálat előtt.

A kijelölt tanulmány előestéjén:

• Az utolsó étkezést legkésőbb 19 órán belül kell megtartani. Az élelmiszereknek elég könnyűnek, de kielégítőnek kell lenniük. Ideális választás egy ilyen esti vacsorához lehet vízben főtt zabkása (cukor hozzáadása nélkül).
• Kívánatos, hogy a bél kiürüljön természetesen. Szélsőséges esetekben az ürülést mikrociklusokkal, glicerin kúpokkal vagy hashajtókkal lehet elérni (leggyakrabban a székrekedésre hajlamos betegeket laktulóz formájában kapják meg).
• Az újszülötteket és kisgyermekeket, akik egy év alatti életkorban vannak, nem szabad öntözni és etetni három-három és fél órával a vizsgálat előtt.
• A csecsemők evés és ivás legfeljebb három évig tartó tartózkodásának ideje négy óra, a 8 év feletti gyermekek pedig hat óra.
• Az echográfiára való felkészülést és az eljárás végrehajtásának eljárását az idősebb korosztályú gyermekek számára ugyanúgy végzik, mint a felnőtt betegek számára tervezett tevékenységeket.

Az ultrahang tervezett napjának reggelén:

• Szükséges a reggelit megtagadni, ha az eljárást reggel hajtják végre.
• Könnyű harapnivaló (pl. Csörgő és csésze gyenge tea) megengedett, ha a vizsgálatra délután kerül sor. A reggelit a diagnosztikai eljárásból elválasztó időtartamnak legalább hat órának kell lennie.
• Tilos a dohányzás és a rágógumi használata.
• A teszt előtt két-három órát teljesen el kell tartózkodnia. Azokat a betegeket, akik életmentő gyógyszereket használnak, amelyekhez víz szükséges, konzultálni kell egy egészségügyi szakemberrel.

Az epehólyag ultrahangvizsgálatát mindig kizárólag üres gyomorban végzik.

Csak ha ez a feltétel teljesül, az orgonával, amely az epe maximálisan tele van, megnő a méret. Használatakor még egy kis mennyiségű folyadék (és különösen az élelmiszer) megkezdi az epe kiválasztódási folyamatát, ami az epehólyagok összenyomásához vezet, és jelentősen bonyolítja a diagnosztikai vizsgálat végrehajtását.

A módszertan a

Az epehólyag ultrahangvizsgálata lehet:

1. Egyszerű. Az ilyen típusú eljáráshoz ultrahangos külső jelátalakítót használnak, amely információt kap a transzabdominalis (a has elülső falán keresztül). A vizsgálat során a páciens fekvő helyzetben van, felszabadítva a felső hasát a ruházatotól. Az eljárás megkezdése előtt az orvos a szenzor fejét vízzel oldható gélrel kenheti, ami javítja az ultrahangos hullámok áteresztőképességét az interferencia kiküszöbölésével, ami a bőr és az érzékelő felülete közötti légrés. Azoknak a betegeknek, akiknek az epehólyag alsó része bélhurokkal van borítva, egy mély lélegzetet kell kérniük, és egy darabig tartsuk lélegzetüket. Néhány betegnek felkínálták, hogy a bal oldalon fekszenek. Ha szükséges megállapítani, hogy az epehólyag patológiás zárványokat tartalmaz-e (homok vagy kövek formájában), az orvos felkéri a beteget, hogy álljon fel, és tegyen néhány hajlamot a test felé.
2. A függvény meghatározásával. Az echográfiának ez a verziója több szinonim nevet tartalmaz. Dinamikus echochoscintigraphy vagy ultrahang-diagnózisnak is nevezik choleretic reggelivel. Ezzel a vizsgálattal az orvos valós időben értékelheti az epehólyag összehúzódási funkcióját. Az eljárás két szakaszból áll. Először végezze el az ellenőrzött test első vizsgálatát üres gyomorban, majd a betegnek reggelit kell készítenie a vele szállított termékekkel (köteles erről az orvos előtt figyelmeztetni a vizsgálat előestéjén).

A choleretic reggeli a következőket tartalmazhatja:

• 250 ml nehézkrém vagy tejföl (legalább 25% zsírtartalommal);
• azonos mennyiségű túró;
• néhány darab sötét csokoládét és egy banánt;
• két csirke tojássárgája (nyers vagy főtt);
• szelet kenyeret vajjal (ez a reggeli lehetőség nem tekinthető nagyon sikeresnek, mivel az epehólyag nem aktívan csökkent, ami befolyásolja a tanulmány eredményeit);
• szorbitoldat.

Tíz perccel a reggeli után az echográfia háromszor történik (az ülések közötti időintervallum öt, tíz és tizenöt perc). Az olvasást a páciens két pozíciójában végezzük:

• a hátán fekvő;
• a bal oldalon fekszik.

Miután megkapta a vizsgálat eredményeit (a funkcionális diagnosztikai orvos azonnal visszavonja őket), a beteg elhagyhatja az irodát.

A standard eljárás időtartama körülbelül 20 perc. A terheléssel kapcsolatos diagnosztika - az echográfia nagyságától függően - körülbelül egy órát vesz igénybe. Az ismételt diagnosztika tizennégy napon belül elvégezhető. A megelőző kutatást évente egyszer végzik.

A vizsgálat értelmezése a terheléssel és anélkül

Az eljárás során a szakember értékeli:

• lokalizáció (a közeli szövetekhez és szervekhez viszonyítva) és az epehólyag mobilitása;
• az epeutak átmérője;
• a vizsgálati test falainak mérete, alakja és vastagsága;
• a kontrakciós funkció súlyossága;
• patológiás zárványok (tumorok, homok, polipok és kövek) jelenléte.

Egy normális epehólyag (a mutatók körét a beteg korától és egészségi állapotától függ) határozza meg:

• hossza 7-10 cm;
• szélessége 3-5 cm;
• méret 3 és 3,5 cm között;
• térfogat 35-70 cm3;
• falvastagság - körülbelül 4 mm;
• a közös epevezeték átmérője 6-8 mm;
• a 3 mm-nél nem nagyobb belső átmérőjű lobárcsatornák.

Egy egészséges szerv ovális vagy körte alakú, és világos kontúrokkal rendelkezik. Elég elfogadható, ha alja 1,5 cm-re fekszik a máj alsó margója alatt.

A gyermekkorú csecsemőknél és a nyolc év alatti gyermekeknél az epehólyag normális mérete a magasságra és a testtömegre összpontosít.

Az epehólyag terheléssel történő ultrahangvizsgálata lehetővé teszi, hogy ne csak a strukturális eltérések és változások jelenlétét, hanem a szerv hatékonyságát is értékeljük.

A normának az a mutatója, hogy a choleretic reggeli után 15 perccel az üres gyomorban mért térfogat 70% -ára csökken. Az erre a mutatóra vonatkozó mérések eredményei azt mutatják, hogy normális epehólyag-motilitás.

Mit mutat a felmérés?

Az epehólyag echográfiája képes kimutatni a következőket:

• Akut cholecystitis, amint azt a következő bizonyítja:
  • a vizsgáló szerv falainak sűrűsége több mint 4 mm;
  • több belső partíció jelenléte;
  • az epehólyag külső paramétereinek növekedése;
  • fokozott véráramlás a cisztikus artériában;
  • a beteg által tapasztalt fájdalom, amikor az érzékelőt a vizsgálati szerv lokalizációs zónájába nyomta.
• Gangrenikus kolecisztitis, amely a cisztikus fal vastagságának egyenetlen növekedését feltételezi. Az echogram a nyálkahártya hámlott részecskéit mutatja be, amelyek jól láthatóak a szerv lumenében.
• Krónikus epehólyaggyulladás, amelynek klinikai lefolyását a súlyosbodások és remissziók váltakozó időszakai jellemzik:
  • az epehólyag méretének jelentős csökkenése;
  • kis zárványok jelenléte a buborék lumenében;
  • a homályos homályos kontúrok jelenléte;
  • a falak tömörítése, sűrítése és deformációja.
• Cholelithiasis (epehólyag betegség), melynek jelei a következők:
  • kövek (kis fényalakzatok) a szervüregben, mind mély lélegzettel, mind a testhelyzet minden változásával;
  • a kövek mögötti sötét terület (echogenia), amely ezeknek a képződményeknek az ultrahangos hullámokra való áthatolhatatlanságából ered;
  • egyenetlen kontúrok és sűrített falak;
  • biliáris iszap (bilirubin kristályok által képződött üledék), amelyet különbözni kell a hasonló tulajdonságokkal rendelkező genny vagy hemorrhageb felhalmozódásától.

Érdemes megjegyezni, hogy az ultrahang nem érzékeli a kis kövek jelenlétét. A jelenlét közvetett bizonyítéka az epe csatorna átmérőjének bővülése a csatlakoztatott terület felett.

• A choledocholithiasis egy olyan epekőbetegség, amelyre jellemző, hogy a kövek nem a húgyhólyagban találhatók, hanem a közös epe-csatornában (choledochus). Az echográfia feltárja nemcsak a közös epevezeték, hanem az intrahepatikus epevezetékek átmérőjének bővülését, valamint a látható részekben a kövek jelenlétét. A lokalizáció jellegéből adódóan (a közös epevezeték egy része a bél mögött helyezkedik el) ennek a betegségnek az ultrahang segítségével történő diagnózisa nem mindig sikeres. Ilyen esetekben a beteg testhelyzetének megváltoztatásával hajtsa végre az eljárást.
• Az epehólyag diszkinézia, melyet a következők mutatnak:
  • ennek a testnek a kanyarban;
  • növelje a cisztikus falak hangzását és tömítését.
• Tumorok, amelyek jelei az echogramon a következők:
  • 10-15 mm-nél nagyobb méretek;
  • a falak jelentős megvastagodása;
  • a vizsgálati szerv külső kontúrjainak jelentős deformációja.
• Az epehólyag dropiája, melyet a méretének jelentős növekedése, a cisztás csatorna elzáródása okoz, amelyet egy kő okozhat.
• Az epehólyag adenomyomatózisa jóindulatú fali proliferáció, amelyben minden réteg részt vesz a folyamatban. Az ultrahangos vizsgálat megmutatja a cisztikus fal vastagságának jelenlétét, elérve a 10 mm-t, és az orgona belső lumenét jelentéktelenné teszi. A patológia elterjedhet, vagy a fal külön szakaszában, vagy a teljes hólyag körül diffúz.
• Az epehólyag falainál lokalizált, kerekített neoplazmákon megjelenő polipok. A 10 mm-nél nagyobb átmérőjű polipok gyakran nagyon rosszindulatúak. Ha az ismételt eljárások a polip gyors növekedését jelzik, az orvos arra a következtetésre jut, hogy megkezdődött az eljárás malignitása (malignitása).
• A veleszületett rendellenességek, mint például:
  • a divertikulum jelenléte - a cisztikus falak kiemelése;
  • agenesis - az epehólyag teljes hiánya;
  • ektópiás - atipikus - lokalizáció (például a máj jobb lebenye és a membrán között, vagy a hashártya mögött);
  • kettős epehólyag jelenléte.

Az epehólyag ultrahangköltsége általában az egészségügyi intézmény osztályától és a régiótól függ.

Moszkva speciális gasztroenterológiai központjaiban:

• az epehólyag egyszerű ultrahangvizsgálata 500-1200 rubel között változik;
• az epehólyag terheléssel történő ultrahangvizsgálata során a páciensnek 700-1800 rubelt kell fizetnie.