Mellrák máj metasztázisai: diagnózis és kezelés

A mellrák arra a típusra utal, amely különböző szervekre metasztázhat. Sőt, ez a rák a ravasz, mert a daganat kivágása után is tíz évig látens állapotban lehet. A tüdőbe és a csontokba történő áttétek mellett a májban gyakran előfordulnak emlőrák után is.

Ami az országban a májmetasztázisokkal rendelkezők számát illeti, a rákos betegek számának egyharmadát teszik ki. Minden évben mintegy 450 000 új rákbetegséget észlel Oroszországban. Ez a betegség is folyamatosan fejlődik, és ami különösen frusztráló, egyre fiatalabbá válik. A májban metasztázissal rendelkező nők jelentős hányadában az emlőrák után a tumorokat már a későbbi időszakokban észlelik.

Fontos! A kezelés során a lehetséges metasztázisokat nagyon óvatosan kell kezelni. A statisztikák szerint a májmetasztázisokkal rendelkező betegek több, mint az elsődleges rákos betegek. A metasztázisok kezelése mindig nehezebb.

A májmetasztázis jellemzői

Az esetek túlnyomó többségében a májban kialakuló másodlagos daganat szerkezetében megismétli az emlőrákot. De ez is eltérhet az elsődlegestől, ami gyakran megnehezíti a hozzá tartozó tulajdonlás megállapítását.

Érdekes! A májcirrózisban szenvedő betegeknél ritkán észlelték e szerv metasztatikus daganatait. Ez azzal magyarázható, hogy a cirrhosis esetében a szervnek hegekkel rendelkező szerkezete van, és a rosszindulatú sejtek egyszerűen nem konszolidálódhatnak rajta.

Fő tünetek

A metasztázisok általában viszonylag gyorsan haladnak, de nem mutatnak specifikus specifikus laboratóriumi vagy klinikai tüneteket. A legjelentősebb tünetek közé tartozik a növekvő gyengeség és az étvágytalanság. Aztán van egy éles fogyás, fájdalom van, amely elnyomó, de nem intenzív. Lehet, hogy fájdalom van a gyomorban, valamint a máj méretének növekedése. Ritkán a hőmérséklet emelkedik, de elvileg ilyen tünet is lehetséges.

A metasztázis forrásától függetlenül minden ilyen betegségben szenvedő beteg két csoportra oszlik:

1. Egyetlen tumor. Gyakran az egy vagy két metasztázisban szenvedő betegek ugyanazokat a tüneteket mutatják, mint a primer májrákos betegeknél. Ez a tompa fájdalom a jobb hypochondriumban, a test növekedése.
2. Több másodlagos daganattal. Több esetben azok az esetek, amikor az egyik szervben a metasztázis három vagy több. A helyi és általános tünetek kifejezettebbek lesznek, talán a sárgaság megnyilvánulása. Néha a végtag ödémája alakul ki, és a betegek 30% -ánál az ascitisz már kialakul az orvoshoz való csatlakozás idején: a hasüregben a folyadék felhalmozódik, mivel a hashártya érintett.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

Egy ilyen diagnózis vagy egy már kivágott mellrák jelenlétében folyamatosan figyelemmel kell kísérni és orvosnak kell megvizsgálnia. Természetesen a sikeres kezelés prognózisa jobb, a korábbi metasztázisok kimutathatók.

A májmetasztázisok azonosításához az orvosok gyakran írnak elő ultrahang vizsgálatot. Ez a vizsgálat lehetővé teszi számukra a legtöbb diagnosztikai probléma megoldását. Láthatjuk a daganatot, azok számát, helyét és méretét. Még az oktatás viszonyát is nyomon követheti a nagy hajókkal és szervcsatornákkal. A hatékony diagnosztikai eszközök közé tartozik a CT vagy az MRI. Bár ezek a felmérési módszerek nem olyan informatívak, mint az ultrahangok, hozzájárulnak a gyors és pontos diagnózishoz. Egy daganatszövetet csak akkor veszünk kutatásra, ha kétség merül fel a sérülések természetében.

A májmetasztázis kezelése eltér a májrák kezelésétől. Az emlőrákban előforduló primer tumor és máj metasztázisok biológiai különbsége miatt. Talán sebészeti kezelés, de aktívan alkalmazta a kemoterápiát, a sugárkezelést. Bizonyos esetekben az előírt kezelés hormonokkal. Minden függ a daganat természetétől, növekedésétől és intenzitásától.

Mell metasztázisok mellrák

Egy ideig úgy vélték, hogy a májban az emlőrákban lévő metasztázisok halálos ítélet és csalódást okozó prognózis, mivel nem kezelik őket.

Az onkológusok a világ minden tájáról elküldték a tudásukat és tapasztalataikat, hogy olyan vakcinát hozzanak létre, amely legalább egy kis reményt adott a nőnek, miután rettenetes diagnózisa volt. A legutóbbi fejlemények az onkológia területén biztatóbbak, mert garantálják, ha nem mentenek nőt, akkor legalább az életet meghosszabbítják és javítják a jólétet.

Mi a májmetasztázis és hogyan történik a sérülés

A metasztázisok a rákos sejtek növekedésének és fejlődésének másodlagos fókuszai, amelyek a műtét után gyakorlatilag bármely szervben megtalálhatók (például a nők tüdejében, a prosztata szerveiben - férfiaknál, a májban, a csontokban stb.). Még a nyirokcsomók is érintettek lehetnek. A mozgó metasztázis az egész testen áthalad az edényeken, például nyirok.

A metasztázisok az emlőrák mellett a rosszindulatú daganattal együtt a sejtekben alakulnak ki, azonban a betegség korai szakaszában szinte nem mutatnak aktivitást, és még a tüdő és nyirokcsomók sem mutatnak sérüléseket. Ha nem merülsz bele az onkológia bonyolultságába, akkor azt mondhatjuk, hogy ez egy rosszindulatú daganat eltávolítása, amely a metasztázis aktivitását provokálja, és további prognózist jelez. Szinte lehetetlen megjósolni, hogy mely szervek vagy csontok lesznek a metasztázisok (prosztata, mell, stb.) Sérülései, de a gyakorlat azt mutatja, hogy leggyakrabban a máj.

Ne feledje, hogy a metakronos emlőrákot gyakran metasztázisok kísérik, amelyek előtt a legtöbb onkológiai klinika szinte tehetetlen. A metasztázisokkal sújtott máj nagy mértékben szenved, és megszűnik a szokásos funkcióinak elvégzése, továbbá a nők és a férfiak súlyos fájdalmat éreznek, az oldalsó nők, a férfiak a prosztata területén. A tüdő is érintett lehet. A metasztázisok proliferációját sebészileg el kell távolítani.

Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a nők súlyos fájdalmat érezhetnek úgy, hogy végtelen mennyiségű fájdalomcsillapítót szednek, ami csak súlyosbítja a helyzetet és túlzottan növeli a nyirokcsomókat.

Ha az emlőmirigyek rosszindulatú daganatait eltávolítják, akkor a test állapotában bekövetkező bármilyen változás jelet ad, és egy szakértőnek kell figyelemmel kísérnie.

Hogyan alakulhatnak ki a máj áttétek?

A rák utáni máj-áttétek fő jellemzői nagyon jellemzőek. Egy személy egyszerűen lázas, rossz, rossz érzés és hányinger. A májban vagy a prosztatarákban a metasztázisok leggyakoribb és leggyakoribb tünetei:

• a teljes teljesítmény éles csökkenése, gyors fáradtság;
• éles, természetellenes fogyás;
• teljes étvágytalanság, esetleg anorexia;
• a bőr elszíneződése, állandó hányás, hányinger kíséretében;
• fájdalom az oldalán vagy a prosztatában;
• túlzottan nagy nyirokcsomók;
• a tüdő nem végez funkciót, erősen lélegzik;
• a csontok elviselhetetlenül sérülnek;
• sárgaság vagy ascites kimutatása;
• vénás vénák, amelyek gasztroezophagealis vérzést okozhatnak;
• az emlőmirigyekben történő érlelés, a gynecomastia különböző formái;
• zavaros bélműködés.

A daganat eltávolítása utáni metasztázisok befolyásolják a szervezet normális ellátását a szükséges glükózzal, megszűnik a tárolás, majd a vitaminok, a károsodott fehérjeszintézis, és még sok más, ami végső soron végzetes lehet.

Mi az előrejelzés

A máj vagy a mellkas metasztázisát nem lehet megakadályozni, és minden előrejelzést meg lehet vázolni, lehetetlen megjósolni, hogy a csontok, nyirokcsomók vagy szervek milyen következményekkel járnak.

A májmetasztázisok fenti tünetei mindegyike csak azokban az esetekben volt jellemző, amikor a szervi elváltozások elterjedtek. Ha egyetlen metasztázist találtak a májban, akkor ez nem jelentkezhet hosszú ideig.

A tüdők, a csontok, a nyirokcsomók, a gyomor-bél traktus, a prosztata szervek és a mellek a rák utáni metasztázisok legelőnyösebb szervei és helyei. Ugyanezek a szervek elsősorban a diagnózisnak vannak kitéve, és ha a máj vagy a tüdő kimutatta, hogy a kezdeti vizsgálat során bármilyen szerkezeti változás következett be, ez azt jelenti, hogy a sérülés már megragadta ezt a szervet. Habár sokáig nem jelenik meg. Nagyon hosszú ideig lehet leírni a mellkasban vagy a májban tapasztalt metasztázisok megnyilvánulásait, de egyik beteg sem kap enyhülést, ha van egy kérdés a fejre: van-e esély az üdvösségre egy ilyen diagnózissal és mi a prognózis?

Mivel sok rákos tapasztalat rámutat arra, hogy ha a mellkasban kialakult sérülés vagy a tüdő egyetlen metasztázisra érzékeny, akkor sebészeti úton eltávolíthatók, ami lehetőséget ad a gyógyulásra. Ha a májat több metasztázis befolyásolja, akkor az üdvösség esélye sajnos kicsit kicsi.

Hol van a mellrák metasztázis?

Az emlőrák metasztázisai nem terjednek el a szervezetben a tumor kialakulásának kezdetétől. A betegség kialakulásának korai szakaszában a szervezet immunrendszere elnyomja a véráramba belépő egyetlen rosszindulatú sejtet. Ma a mellrák következő metasztázisát különböztetjük meg: a nyirokrendszer csatornáin keresztül metasztázisokat szórva vérrel és nyirokkal.

A metasztatikus emlőrák már attól a pillanattól kezdődik, amikor a beteg immunitása annyira gyengül, hogy az egyes rákos sejtek leküzdik az immunvédelmet és belépnek egészséges szövetbe, új tumorfókuszokat képezve. Az immunrendszer átadása a következő fő tényezőknek köszönhető:

• olyan erős vegyi anyagoknak való kitettség, amelyek nemcsak a tumorsejtek megosztását gátolják, hanem a test egészséges rendszereinek működését is;
• a rosszindulatú daganat már elérte azt a stádiumot, amikor a test fizikai képességei nem képesek ellenállni a véráram és a nyirokrendszer mentén terjedő rákos sejtek ilyen nagy számának;
• a beteg egy kiegyensúlyozatlan étrendet kap, vagy a test életkora és az egyéni jellemzői (immunhiány, egyéb vérbetegségek) saját maguk alkalmazzák.

Általában az emlőrák metasztázisainak intenzív növekedése nyomon követhető, amikor egy nő szenved a rák akut altípusától. A mellrákot és a metasztázis sebességét laboratóriumi vérvizsgálatok határozzák meg. Objektív klinikai kép eléréséhez részletes elemzést végeznek a vér és a nyirok betegének azonosítására, a tumor által termelt fehérjék jelenlétére. Az ilyen típusú orvosi terminológiában a fehérje-vegyületeket ErbB-2 jelöli.

Speciális áttételes esetek

Bizonyos esetekben, ha a vérvizsgálat klinikai képe nem ad határozott választ a betegség agresszivitásának szintjére, és a kezelőorvos az onkológia akutabb formáját gyanítja, akkor immunhisztokémiai komplex analízis írható elő. Ebben az esetben a vizsgált anyag a tumorszövet töredéke.

Az elemzés eredményei szerint az emlőrák típusát pontosan diagnosztizálhatjuk anélkül, hogy várnánk az emlőrák metasztázisainak terjedését a szervezetben. Az ilyen típusú elemzés használata növeli a beteg lehető legrövidebb időn belüli teljes gyógyulását, mivel a korai stádiumban lévő onkológusok részletes információt kapnak a daganat típusáról, és képesek megjósolni a viselkedését, és a megfelelő terápiához megfelelő gyógyszerkészlet kiválasztását végzik.

Az elemzés során azonosított MRZH csak azt mutatja, hogy a beteg a következő, súlyosabb szakaszba került, és az immunrendszer már nem képes, mint korábban, a beteg egészségének fenntartására. A mellrák rejtélyes, mert metasztázisai elsősorban a legközelebbi szerveket és szöveteket érintik: tüdő, gerinc és más csontok, amelyek a malignus képződés közelében vannak.

A teljes gyógyulás után a beteg továbbra is a rákos sejtek hordozója lehet, amely behatolt egy vagy másik szervbe, és látens állapotban marad. Sok év elteltével ezek a rejtett ágensek egy új tumor kialakulását aktiválhatják egy teljesen más testrészben.

A rejtett metasztázisok növekedési tényezőjét különböző tényezők képesek kiváltani: stresszes helyzet, alkoholfogyasztás, dohányzás, egészségtelen étrend, rossz környezeti helyzet. Ezért ajánlott a rákos betegek, beleértve a mellrákot is, teljesen megismétlődő, rutin vizsgálatot végezni a profilaktikus gyógyszerek alkalmazásával.

Mellrák és metasztázis

Amikor a metasztázis a nyirokcsatornákon keresztül terjed, a rosszindulatú sejtek a nyirokcsomókban találhatók, amelyek az emlősmirigy közelében vannak. Az első ilyen jel az axilláris, okolodrudinny, szublaviai nyirokcsomók növekedése. Az ilyen áttétes migrációs útvonal nem a beteg legrosszabb forgatókönyve, mivel a rákos sejtek eloszlása ​​korlátozott, és a létfontosságú szerveket nem érik el olyan gyorsan.

A mellrák rosszindulatú sejtjeinek metasztázisa az onkológiai betegség által a szervezetbe történő károsodás legveszélyesebb típusa.

Ebben az esetben az emlőrák metasztázisai megtalálhatók a gerincvelőben, a gubchastyh csontokban, a májban, a tüdőben, a vesékben érintettek, mint a vérszűrő és -tisztító szerv. Amikor a metasztázis a vérárammal együtt belép a következő szervekbe és rendszerekbe, a nő bizonyos tüneteket tapasztal, nevezetesen:

• a csontok ajkajában lévő metasztázisok fájdalmat okoznak a csigolyákban, a medence csontjait és a nagy ízületeket. Az alsó végtagok gyengesége lehet. Nem ritka olyan esetekben, amikor a vizelet és a széklet inkontinencia alakul ki a derékcsigolyákban;
• az agyi áttétek esetén a betegek a fejfájás, a szédülés, a látásszervi rendellenességek miatt panaszkodnak;
• ha az emlőrák metasztázisa befolyásolja a tüdőt, akkor az első tünet nem a köhögés, a légszomj, a korábban a normális szövetek térfogatának csökkenése;
• a májmetasztázisok vereségével a nők állandó fájdalmat panaszkodnak a jobb hypochondriumban, az étvágy eltűnik, a testtömeg jelentősen csökken, egyes esetekben a bőr sárgasága és a szemfehérje alakulhat ki.

A mellrák metasztázisának fő veszélye, hogy még egy egészséges szervben lévő rosszindulatú sejt is képes az új, hasonló biológiai szerek megosztását kezdeményezni.

A jövőben ez egy teljes értékű tumor kialakulásához vezet. Ugyanakkor kezdetben olyan kicsi lehet, hogy a páciens nem is gyanítja, hogy a szerveiben rákmetasztázis van.

Metasztázis és prognózis az emlőrákra

Mikor jelentkezik a metasztázis az emlőrákban?

A metasztázisok egy rosszindulatú daganat másodlagos gyökerei. Az emlőrák agresszív formáival nagyon gyorsan megjelennek és növekednek. Ez befolyásolja a kezelés hatékonyságát és a beteg életminőségét. A metasztázisok a rák negyedik szakaszában jelennek meg, amelyet gyakran metasztatikusnak neveznek.

Hol és hogyan terjed az emlőrák?

A tumorsejtek a környező szövetekbe csírázódnak, majd a véráramban és a nyirokcsatornában más szervekre terjednek, így metasztázisokat hoznak létre.

Lymphogen metasztázisok terjednek a nyirok áramlása és befolyásolja a regionális (közel a belső szervek) nyirokcsomók - elülső mellkasi, axilláris, szublaviai, supraclavicular, okolovrudnye. A hematogén másodlagos daganatokat (a véráramban elterjedt) a csontszövetben és szervekben detektáljuk.

A mellrák metasztázisai leggyakrabban a következőket érintik:

A metasztatikus emlőrák tünetei

A metasztatikus emlőrák tünetei különböznek attól függően, hogy a daganat elterjedt.

Emlődaganat áttétek

• fájdalom a csontokban a tapintás, a mozgás és a nyugalom alatt;
• fokozott törékenység, gyakori törések.

• csontváz szcintigráfia;
• PET-CT;
• MR.

• sebészeti kezelés (nem minden esetben);
• sugárterápia;
• kemoterápia;
• palliatív kezelés a tünetek enyhítésére.

Agy és gerincvelő

• fejfájás;
• általános rossz közérzet;
• látásromlás;
• szédülés;
• hányinger;
• gyengeség;
• a hangulat és a viselkedés változása.

• neurológiai vizsgálat;
• CT-vizsgálat;
• MR.

• sebészeti kezelés;
• sugárterápia;
• kemoterápia;
• palliatív kezelés a tünetek enyhítésére.

• sárgaság;
• 2-3-szor emelkedett máj enzimek;
• általános rossz közérzet;
• hányinger és hányás;
• csökkent étvágy és fogyás;
• hasi fájdalom és puffadás.

• a májfunkció laboratóriumi vizsgálatai;
• Máj ultrahang;
• PET-CT.

• metasztázisok sebészeti eltávolítása;
• sugárterápia;
• kemoterápia;
• palliatív kezelés a tünetek enyhítésére.

• krónikus köhögés;
• légszomj, mély lélegzetlenség;
• gyakori légúti betegségek.

• mellkasi röntgen;
• CT-vizsgálat;
• MRI;
• PET-CT.

• sebészeti kezelés;
• sugárterápia;
• kemoterápia;
• palliatív kezelés a tünetek enyhítésére.

Ezek a tünetek nemcsak a metasztatikus rák, hanem sok más betegség jelei is. Forduljon kezelőorvosához, hogy pontos diagnózist kapjon, és megtudja, mi okozza a megjelenést.

Hogyan diagnosztizálják az emlőrák metasztázisát?

A metasztatikus emlőrák diagnosztizálására a betegnek a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

• vérvizsgálat;
• csontok szcintigráfiája (szkennelése);
• A gerinc és / vagy agy MRI;
• pozitron emissziós tomográfia (PET-CT);
• gyanús terület biopsziája.

A mellrák metasztázisokkal gyógyul?

A metasztázisokkal végzett mellrák nem mondat. A rosszindulatú daganatok kezelésének modern módszerei segítik a betegek egészségének javítását még az utolsó szakaszban is. Például a legkisebb terhelésnél fellépő törések nagy problémát jelentettek a 4. stádiumú emlőrákos betegeknél, akiknél a csontszövetben metasztázisok jelentkeztek. Most a betegek számára immunpreparációt írnak elő, amely megakadályozza a csontszaporodást és a töréseket.

Ha az immunhisztokémiai vizsgálat során az orvosok felfedezik a daganat hormonérzékenységét, fennáll a lehetősége, hogy hormonterápia segítségével hosszú távú remissziót érhetünk el. Ez azt jelenti, hogy a sejtek növekedése a női test hormonjaitól függ és szabályozható.

Az emlőrák metasztázisokkal való komplex kezelésére:

• kemoterápia;
• sugárkezelés;
• immunterápia;
• hormonális terápia.

Hogyan számítják ki az ötéves túlélési előrejelzést?

Az emlőrák különböző szakaszaiban az ötéves túlélési arány az azonos mértékű rákos betegek várható élettartamára vonatkozó tanulmányon alapul. Az Ön személyes előrejelzése jelentősen eltérhet az átlagtól, kérdezze meg orvosát.

A megfelelően kiválasztott terápia mellett a következő tényezők befolyásolják a metasztatikus emlőrák várható élettartamát:

• A beteg kora. Idős embereknél az anyagcsere lassú, így a metasztázisok nem terjednek olyan gyorsan, mint a fiatalok.
• A test általános állapota. Néhány beteg teste a rák 4. szakaszába annyira kimerült, hogy már nem tudnak tolerálni még a palliatív terápiát. Más betegekben még a rák 4. stádiumában is fennmarad a betegség ereje és képessége a betegség elleni küzdelemben.
• A ráksejtek aránya, amelyek növekedése hormonoktól függ. Ha sok ilyen sejt van, a hormonterápia hatásosan eloszlatja őket.
• Az áttétek által érintett szövet típusa. A rákos sejtek létfontosságú szervekben való megjelenése megakadályozza, hogy normálisan működjenek.

Hány metasztatikus emlőrákban szenvedő beteg él? Színpadi előrejelzés

0. szakasz

A 0-as szakaszban a mellrák azt jelenti, hogy a rosszindulatú sejtek nem csírázódnak a környező szövetekbe. A megfelelő kezeléssel való túlélés 100%.

1. szakasz

Az 1. fázisú tumor és a 2 cm-nél kisebb iskolai végzettségű betegek 100% -ában 5 év mérföldkövét tapasztalják.

2. szakasz

Ha a daganat mérete kisebb, mint 2 cm, és elterjedt az axilláris nyirokcsomókra, vagy ha a nyirokcsomók sérülése nélkül legfeljebb 5 cm méretű, akkor a rák a 2. stádiumra lép. A 100-ból 93 beteget 5 év mérföldkőnek számít.

3. szakasz

A 3. szakaszban a túlélés prognózisa a nyirokcsomók károsodásának mértékétől függ. A tumor meghaladhatja vagy nem haladhatja meg az 5 cm-t, de kiterjed az axilláris és / vagy retroszternális nyirokcsomókra is. A túlélési arány eléri a 72% -ot.

4. szakasz

Az emlőrák utolsó szakaszában az ötéves túlélés 22%. A megfelelően választott kezelés javíthatja a beteg életminőségét, és a rákot krónikus állapotba kapcsolhatja.

➤ A lefoglalt koordináló orvosok kiválasztanak egy klinikát az Ön és az emlőrák kezelésére szakosodott orvosok számára. Figyelembe fogjuk venni az orvosi eset sajátosságait, igényeit és kívánságait. Ön egy egyedi eljárási programot kap a költséggel, és előre meg tudja tervezni az utazási költségkeretet.

Az Imed Bookimed egy nemzetközi szolgáltatás az orvosi megoldások kiválasztására és a kezelés megszervezésére több mint 25 országban. Minden hónapban orvosi koordinátoraink segítenek 4000 betegnek. Küldetésünk, hogy mindenkinek biztosítsa a szükséges orvosi megoldást, és minden szakaszban segítséget nyújtson: a klinika kiválasztásától és a hazatérés utáni utazás szervezéséig. A hét minden napján 24 órás kapcsolatot tartunk fenn, hogy az egészséghez vezető utat könnyű és kényelmes legyen.

➤ A betegeknek nyújtott szolgáltatások ingyenesek. A kiválasztási döntések és az utazási megállapodások nem érintik a kezelési számlát.

Hagyjon kérelmet, hogy konzultáljon egy könyvelő koordinátor orvosával.

Mell metasztázisok mellrák

Mell metasztázisok mellrák

Mell metasztázisok mellrák

A mellrák akkor jelentkezik, amikor az atipikus sejtek elkezdenek megosztódni a mell lebenyeiben vagy csatornáiban. Májmetasztázisokkal végzett mellrákot a rákos sejtek jelenléte nemcsak az emlőmirigyben, hanem a májban is kísér. A metasztázisok olyan távoli daganatfókuszok, amelyek a primer tumor különálló sejtjeiből képződnek. A vér és a nyirok áramlása mellett mozoghatnak a testben.

Kockázati tényezők

A máj áttétek sok tumorot termelnek. A máj a test egyik legnagyobb szerve. Tisztítja a vért a toxinokból, fehérjéket és enzimeket termel, és tárolja a glikogén, egy energiaforrás.

A máj jelentős mennyiségű véren halad át - körülbelül 1,5 liter / perc. A testen belül vannak speciális kapillárisok, amelyekben vénás és artériás vér keveréke van. A véráramlás is lassul. A véráramrendszer jellemzői az atípusos sejtek terjedésének hajlamát teremtenek. Először a rákos sejtek inaktívak. Később, az azonosítatlan tényezők hatása alatt, a gyors növekedés következik be.

tünetek

A kezdeti szakaszban a metasztázisok specifikus diagnózisa nem észlelhető. Ahogy azonban a daganat fókuszában nő, a véráramlás és az epe kiáramlása romlik. Májelégtelenség következtében a következő tünetek figyelhetők meg:

• általános gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény;
• súlycsökkenés (nagyon jelentős lehet a kimerültségig);
• csökkent étvágy;
• hányás;
• a bőr elszíneződése sárgán vagy földön;
• unalmas jellegű fájdalmak, a jobb hipokondriumban lokalizálódnak, melyet nehézség érzés, elhalványulás kísér;
• a has méretének növekedése - az aszcitesz következménye;
• a hason lévő varikózusok;
• a pók vénák előfordulása a bőrön;
• tachycardia;
• láz;
• viszkető bőr;
• bélfunkció;
• nyelőcső vérzése;
• gynecomastia.

A felsorolt ​​tünetek közül sok nem csak a rákos sejtek által okozott májkárosodás esetén figyelhető meg. Ne essen pánikba, ha vannak olyan tünetek, mint a fáradtság vagy a puffadás. Azonban hosszan tartó hányás, véres hányás, fekete széklet, sárgaság azonnal orvoshoz kell fordulni.

A betegeket két kategóriába sorolják:

• Egyetlen daganattal - amelyben 1 vagy 2 metasztázis van. Állapotukra jellemző a rákos sejtek által a máj elsődleges károsodására jellemző tünetek.
• Többszörös képződmények esetén 3 vagy több távoli daganatfókusz van. Ilyen esetekben a tünetek kifejezettebbek.

okok

A metasztázis folyamata hozzájárulhat az immunitás csökkenéséhez. Amikor a test nem tudja elpusztítani a rákos sejteket, akkor gyorsan eloszlik, így egy tumor.

Ezért figyelni kell a test megerősítésére, a rossz szokások feladására, a megfelelő táplálkozásra való áttérésre.

Fontos szempont a környezeti tényező. Ha több időt tölthet a friss levegőben, akkor mindenképpen ezt kell tennie. Egyes jelentések szerint a rákos sejteket oxigén elpusztítja. Vannak olyan esetek, amikor az emberek megszabadultak a szörnyű betegségektől, elhagyták a falut, ahol nincsenek veszélyes sugárforrások.

diagnosztika

Máj metasztázisokkal végzett mellrák magában foglalja a funkcionális májvizsgálatokat. Ez a diagnosztikai módszer azonban nem tekinthető specifikusnak.

Még a máj jelentős növekedésével is, a szerv megtarthatja funkcióit. A csatornák tömörítése nem mindig a bőr sárgaságához vezet. A nagy csatornák túlsúlyának megsértése a májban a bilirubin szintjének 34 μmol / l feletti növekedését jelzi.

A vérvizsgálat neutrofil leukocitózist, néha enyhe anaemia jeleit tárja fel.

Ajánlott a biopsziát ultrahanggal, komputertomográfiával vagy peritoneoszkópiával kombinálni. A tumorszövet fehér színű és laza szerkezetű. Az egyik legegyszerűbb és legelterjedtebb módszer az ultrahang, de ez nem mindig elég informatív.

A röntgensugár érzékeli a test méretének növekedését. Megfigyelhető a membrán emelése és az egyenetlen kontúrok.

A vizsgálat elvégzése lehetővé teszi a 2 cm-t meghaladó nagyságú metasztázisok kimutatását, meg kell határozni a metasztázisok számát, méretét, helyét. Ezek az adatok lehetőséget adnak a máj resekció lehetőségének elemzésére.

Angiográfiás vizsgálat - a diagnózist a kontrasztanyagnak az edényekbe történő befecskendezése után végezzük. A módszer nemcsak a távoli fókuszok észlelésére, hanem mérete, elhelyezkedése és növekedési mintája értékelésére is hatékony.

kezelés

A kezelési stratégia kiválasztásakor vegye figyelembe az alábbi tényezőket:

• távoli fókuszok száma;
• kár mértéke;
• a jogsértések súlyossága.

Egyszeri áttétek esetén a műtéti beavatkozást jelezzük.

Rádiófrekvenciás terápia és kemoterápia is alkalmazható.

Májmetasztázisokkal kapcsolatos emlőrák magában foglalja a pácienssel való többféle munkát:

• helyi expozíció a metasztázisok elpusztítása érdekében;
• általános terápia, amely a metasztázisokon kívül található sejteket befolyásolja;
• fájdalomcsillapítás.

Az általános terápia hormonális és kemoterápiás kezelés. Ezeket a módszereket sugárterápiával kombinálva kell alkalmazni, mivel ezek hatása nem jelenik meg azonnal, és a ráksejtekre gyakorolt ​​hatásnak a lehető leggyorsabbnak kell lennie.

A helyi kezelés magában foglalja a sugárterápiát, a szteroidokat, a műtétet. A sugárterápia segít eltávolítani a fájdalmat, de nem növelheti a beteg várható élettartamát.

A fájdalomcsillapító gyógyszert is előírják.

Meg kell jegyeznünk, hogy a májban mért metasztázisokkal korábban végzett rákrákot abszolút megalapozatlannak tekintették. Korai felismeréssel azonban lehetséges a metasztázisok eltávolítása és a máj funkcióinak részleges megőrzése, ami lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását több éven keresztül.

A modern kezelési módszerek közé tartozik a máj transzkután transzfatikus RFA-transzlációja. Az eljárás egy speciális tű beillesztése a rákos sejtbe, amelyen keresztül rádióhullámot táplálnak. A hatásoknak köszönhetően az atípusos sejtek nekrózisa az egészséges szövetek káros hatása nélkül érhető el. A módszer lehetővé teszi a túlélési arány növelését és az ismétlődés kockázatának csökkentését.

A módszer jó, mert szükség esetén újra felhasználható. Májmetasztázisok esetén a mellráknak saját kezelési nehézségei vannak. A metasztázisokat képező sejtek gyakran nem reagálnak azokra a gyógyszerekre, amelyek hatásosan befolyásolták az elsődleges fókuszt.

A kemoterápiás kezelés lehetővé teszi a másodlagos fókusz növekedésének lassítását, a metasztázisok számának csökkentését, a fájdalmas tünetek eltávolítását. A primer tumor korai felismerésével a kémiai kurzus csökkentheti az áttétek valószínűségét.

Célzott terápia is alkalmazható - olyan módszer, amely magában foglalja a rákos sejteket befolyásoló gyógyszerek használatát. Amikor a májban lévő metasztázisok a szorafenib drogot használják.

Az embolizálás olyan eljárás, amely magában foglalja egy speciális készítmény kezelését, amely megzavarja a véráramlást egy olyan tartályba, amely egy tumorot táplál. Az egyik lehetőség a kemoembolizáció, amely a speciális mikrogömbök bevezetését jelenti, amelyek vegyi anyagokat bocsátanak ki. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy két irányban egyidejűleg hatást fejtsen ki: a rákos sejtek táplálkozása blokkolva van, és a sejtek kémiai hatással történő megsemmisítése biztosított.

Lehetséges szövődmények

A májban a metasztázis kialakulása a portálvénák, az alacsonyabb vena cava, az epevezetékek összenyomásához vezethet. Az epe kifolyásának megsértése esetén a toxikus bilirubin behatol a vérbe, ami obstruktív sárgaságot eredményez. A bilirubin negatív hatással van az agy állapotára. A szint jelentős növekedése végzetes lehet. A normális epe áramlás helyreállítása sebészeti beavatkozással.

kilátás

Nem lehet egyértelműen beszélni a prognózisról, amikor a májba áttelepített mellrák kimutatható. Általában a májban talált másodlagos tumorgyulladás esetén a várható élettartam hat hónaptól 1,5 évig terjed. A prognózis súlyosbodik, ha más szervekben metasztázisok alakulnak ki.

Érdekes tény, hogy a májcirrózisban szenvedő betegeknél az e szervben lévő áttétek rendkívül ritkák. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a máj szerkezete sérült, hegek vannak, így a rákos sejtek nem rögzíthetők.

megelőzés

A profilaktikus módszerek közé tartozik az orvos rendszeres látogatása a vizsgálathoz. A mellrák önmagában veszélyes, de a kezelés kezdetén a korai szakaszban legyőzhető. Ha az első tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. A rendszeres ellenőrzések kiküszöbölik a metasztázisok májba és más szervekbe történő kifejlődésének valószínűségét.

A kockázatok csökkentése érdekében szükséges az egészséges életmód betartása és a negatív tényezők testre gyakorolt ​​hatásának kiküszöbölése. Az erős immunitás segít megbirkózni bármely betegséggel, beleértve a rákot is.

Mellrák metasztázis

A mellrák súlyos betegség, amelyhez metasztázisok képződnek. Az áttétes rák hatással lehet az emberi test különböző rendszereire. Minden esetben saját indikátorai és jellemzői vannak.

Általános koncepció

A metasztázis a patológiai folyamat másodlagos fókuszpontja, amely annak a ténynek köszönhető, hogy a rosszindulatú sejteket a betegség elsődleges fókuszából más szövetekbe keverik. A mozgatás különböző módon történhet. Az emlőrák különösen a keringési rendszeren, a nyirokerekeken és a test belső üregén keresztül metasztázhat.

Az emlőrák metasztázisainak jelenléte arra utal, hogy a tumorsejtek némelyike ​​a testben egy másik helyre költözött, ahol kialakult a betegség másodlagos fókuszpontja. Hasonlóképpen, a rosszindulatú sejtek lerakódhatnak a csontban, a májban, a gerincben, az agyban, stb. A prognózis az eljárás összetettségétől függ, és azt egy szakértő határozza meg egy átfogó vizsgálat elvégzése után.

Emlődaganat jelenlétében egyetlen rosszindulatú sejt elkezd terjedni az egész testben a töltés nagyon korai szakaszában. Az emberi immunrendszer segít megakadályozni a későbbi szaporodást a mellen kívül. Azonban az immunrendszer általános kimerülése, amelyet a rák jelenléte okoz, azt eredményezi, hogy a másodlagos gyökerek gyorsan és gyorsan növekednek. Az emlőrák másik jellemzője, hogy a másodlagos gócok gyakran hajlamosak régóta látens állapotban maradni, ami bizonyos esetekben a műtét után egy évtizede eléri a rosszindulatú daganat eltávolítását. Különböző tényezők hatására a rosszindulatú sejtek „ébredhetnek fel” és megismétlődhetnek.

Ami a proliferációt illeti, a mellrák metasztázisai a szállítás módjától függően különböző rendszereket érintenek. Különösen a limfogén metasztázisok közvetlenül jelentkeznek a nyirokcsomókban. A vérben a testben terjedő hematogén metasztázisok a csontban, az agyban, a vesében és a májban lerakódnak.

A betegség különböző testrendszerekben való megnyilvánulásának jellemzői

Hátfájás

Az emlődaganat metasztázisaiban bekövetkező csont-elváltozások esetén a következő tünetek jellemzőek:

• A hát és a gerinc fájdalma.
• Kellemetlen érzések az ízületekben.
• A végtagok összessége és általános gyengesége.
• A hólyag és a belek működésének megsértése.
• A gerinc spazmusai.

A csontmetasztázisokat a gerinc idegek károsodása jellemzi, ami ezeket az érzéseket okoz.

Az emlőrák metasztázisának az agyban történő jelenlétében a következő tünetek jelennek meg:

• Állandó fejfájás.
• A végtagok gyengesége és a gerinc rendezetlen vízelvezetése.
• Látási problémák.
• Koordinációs zavarok.
• Különböző mentális zavarok.
• Mozgási nehézségek és kényelmetlenség a gerincben.
• Hányinger, görcsök stb.

Ha az emlőrák metasztázisa megjelenik a tüdőben, akkor az alábbiak jelzik:

• Egy köhögés, amely csak idővel rosszabbodik.
• Légszomj.
• Mellkasi fájdalom nyilvánvaló ok nélkül.
• Zavaros étvágy.
• Éles súlyvesztés stb.

Hasi fájdalom

Ha a májmetasztázisokat mellrák befolyásolja, a következők figyelhetők meg:

• Fájdalom a hasban ok nélkül.
• Nehézség a gyomorban és a puffadás.
• Sárgaság.
• Biokémiai változások, amelyek funkciói a májban vannak.
• Zavaros étvágy.
• Súlyvesztés nyilvánvaló ok nélkül.

A fenti tünetek egy másik betegséget is jelezhetnek. A prognózist az orvos számos tanulmány végrehajtása után állapítja meg.

A diagnózis és a kezelés jellemzői

A mellrák metasztázisai különböző módon jelentkeznek, de számos általános tanulmány lehetővé teszi, hogy ellenőrizzük a beteget a metasztázisok jelenlétére vagy a lehetséges ismétlődésre. A folyamat a következő tanulmányokat tartalmazza:

• Vérvizsgálat, beleértve az általános kutatást és a biokémiai vizsgálatokat.
• A gerincvelő és az agy MRI.
• A csontcsont szcintigráfia károsodásának lehetőségével.
• A mellkas, a has, a medence, az agy tomográfiája.
• A beteg hasi üregének és mellkasának radiográfiája.
• Bronchoszkópia.
• Minden gyanús oldal biopsziája.

Azonban a legtöbb változatban az áttétek megtalálhatók az emberi testben, amely nem érzi magát fizikailag. Ebben az esetben a veszélyeztetetteknek rendszeresen ellenőrizniük kell a lehetséges visszaesést. Az egyik leggyakoribb módszer a rosszindulatú fókuszok keresése az ilyen típusú betegségekre specifikus tumor markerek szintjének meghatározásával.

A máj, csont, agy, gerinc vagy más testrészek metasztázisainak kezelése hagyományosan három típusra oszlik:

• Szisztémás terápia. Ez az opció biztosítja a másodlagos fókuszon kívüli rákos sejtek semlegesítését.
• Helyi vagy helyi terápia. A metasztázisok közvetlen megsemmisítésére szolgál.
• A fájdalomcsillapítók használata.

A szisztémás terápia előirányozza a hormonális és kémiai terápia alkalmazását, valamint az esettől függően más további módszereket is. Mivel ennek az opciónak az eredménye nem tűnik gyorsan, és az agy és a gerincoszlop csontjainak és területeinek védelme a metasztázisokból, sebészeti beavatkozásra van szükség, ez az opció jobban kombinálható a sugárkezeléssel.

A helyi terápia több módszert is magában foglal, beleértve a sugárterápiát, a szteroid alapú gyógyszereket, valamint a műtétet.

Szisztémás terápia alkalmazásakor olyan gyógyszereket használnak, amelyek célja a beteg fájdalmának csökkentése. Csontkárosodás esetén további eszközöket írnak elő annak helyreállítására.

A metasztázisok által okozott májkárosodás a betegség egyik legsúlyosabb változata, amely régóta reménytelennek tekinthető. A modern kezelési módszerek azonban lehetővé teszik a metasztázisok teljes eltávolítását a májból, miközben megtartják a lehető legnagyobb funkcionalitást.

A hasznosítás és a hosszú élettartam előrejelzése

A helyreállítási esélyeket illetően, függetlenül attól, hogy a májban, a gerincben, az agyban vagy más szervben előfordulnak-e áttétek, a prognózis az alábbiaktól függ:

• Ha a rák nem több, mint három szervet.
• A másodlagos fókusz sejtjei hormonreceptorok.
• A tumor reagál a kemoterápiára vagy a hormonális szerekre.
• A kezelés során nem minden lehetséges módszert alkalmaztunk.

A beteg fontos mentális és pszichológiai állapota

A prognózis arról, hogy mennyi ideig lehet a beteg a metasztázisokkal együtt élni, nem is lehetséges pontosan meghatározni. A helyesen választott terápia jelentősen kiterjeszti ezt a mutatót, de minden teljesen egyedi. A betegség majdnem hasonló eseteiben néhány ember több mint egy évtizede élhet, míg mások csak néhány évesek. Ezt a mutatót befolyásolja a páciens általános állapota, életkora, korábban átrepülő vízfolyása, a betegség stádiuma, a rosszindulatú sejtek növekedési sebessége és egyéb tényezők. Fontos a pszichológiai és érzelmi állapot is, amely lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje a betegséget.

A mellrák másodlagos fókuszai súlyos betegség, melyhez a rosszindulatú sejtek belépése az emberi test különböző szerveibe kerül. Megfelelően választott terápia, végrehajtásának szabályszerűsége és a páciens általános pozitív pszichológiai attitűdje sikeresen küzdheti a betegséget, és sok éven át meghosszabbíthatja a szabadalom életét.

Mell metasztázisokkal végzett emlőrák kezelése.

Regisztráció: 2010/11/10 Üzenetek: 1

Mell metasztázisokkal végzett emlőrák kezelése.

Jó napot
Segítség kérjen tanácsot! Anyámnak emlőrákja van, most májmetasztázisokkal. 2,5 évvel ezelőtt megkezdte az egész mell eltávolítását. 3 fokos rákot helyeztek el, 8 nyirokcsomót vágtak le, amelyek közül négy rákos sejteket is talált. Anya 4 vörös kémia, majd 4 paklitaxel volt. Aztán egy hónap besugárzás. Minden visszavonulás nélkül volt. Ezután három hónappal később az előzőleg levágott tumor XEP 2 Neo-ra történő vágását elemeztük, az elemzés 3+ volt. Az év Herceptin volt, jól érezte magát. Az idei áprilisban a Herceptin ultrahangot és szkennelést végzett - minden tiszta, nincs metasztázis. Azt mondták, hogy hat hónapon belül megjelennek anélkül, hogy bármit is kineveztek volna. Hat hónap múlva szigorúan vizsgálatot folytatott - szeptember 27-én és a máj ultrahangja nagy metasztázisokat mutatott a májban mindkét lebenyben egy 9,5-ben 7-el, a másik 6,5-ös 5-ös és a második kisebb. Uzi minden más szerv tiszta.
Az orvosok 2 hétig írták az Xeloda-t - egy hét szünetet, a Taxotere 75 ml-t három hetente, és a Herceptint 21 naponta egyszer. Még nem kaptunk gyógyszert, de valószínűleg egy hónap múlva adják meg őket, így ismerőseim Xeloda-t és Herceptint kaptak, így úgy döntöttünk, hogy kiszállítjuk őket. Igen, és attól tartunk, hogy a toxin erősen befolyásolja a májat, és a felét a tumor befolyásolja. Tegnap 10.10.10 Herceptin + Heptral és IV-et szállítottak, és a Xeloda 4 tablettát látott reggel. és este 3 fülön. De miután belépett a Herceptinbe, amikor hazajött, megbetegedett (bár nagyon jól elviselte), először befagyott, majd hányás kezdődött egész nap, csak az epe és a nyál jött ki, nem tudott egész nap enni. De még akkor is, amikor a nővér hígította Herceptint, a fele a csőnek, amelyben a Herceptin folyadékot öntötte, és a hígított Herceptin csak a maradék folyadék fele kiderült, jól éreztem magam, amíg a csepegtető jó volt, nem volt fájdalom, jól evettem. A vérvizsgálatok jó hemoglobin 149, leukociták 4,6, bilirubin 15. Egy héttel a csepegtető előtt Heptral és Essenseale injekciókat adtak.
Mondja meg nekem, kérem:
1. Mi lehet a hányás? Herceptin vagy xeloda? Vagy talán azért, mert a cső felét a Herceptin hígítása nélkül elterjedt?
2. Hogyan segíthet a szervezetnek ilyen esetekben hányással? Mit kell venni? Nem tudunk semmit, az orvos nem tulajdonított. Az egész gyomra még mindig fájó volt.
3. Tovább kell-e inni Xeloda-t? Vagy már nem kívánatos a kémia az ilyen erős metasztázisokkal?
4. Ha mérgező anyagot kapnánk, ha ezt kapnánk? vagy amíg a herceptint és az xelodát folytatja?
Előre is köszönöm a választ, mert tényleg szükségem van rá. Szóval azt akarom, hogy anyám egészségben éljen velünk. Köszönjük, hogy létrehozott egy ilyen fórumot. SW-től. Jeanne.

14 perc után 8 másodperc után hozzáadva
Lehetséges, hogy a nem-shpu-t könnyedén kiegyensúlyozzuk, mert az egész gyomra fáj, és a máj kezdett bizsergeni, bár nem volt fájdalom a Heptral és a Xeloda szedése előtt?

Regisztráció: 2010/11/10 Üzenetek: 1

Kedves orvosok! Kérem válaszoljon! Anya ma nem beteg, de szeretném megkérdezni tőle a további kezelést.
1. Lehet-e valahogy kezelni anyámat a kémia mellett? Talán bármilyen proton-sugárterápiás központunk van, ahol ilyen metasztázisokkal kezelhetjük? És ez a módszer hatékony-e ilyen májmetasztázisokkal?
2. Talán vannak más drasztikus intézkedések? Nem működött.
3. Ha mérgező anyagot kapnánk, ha ezt kapnánk? vagy amíg a herceptint és az xelodát folytatja?
Nagyon várom a segítségedet, köszönöm.

Regisztráció: 2003.03.23 Üzenetek: 3,686

Sajnálatos módon a rosszabbodás miatt lehetetlen a távollétében meghatározni.
A helyzet megköveteli az orvos személyes vizsgálatát / értékelését.

Regisztráció: 2010/11/10 Üzenetek: 1

Mell metasztázisok mellrák

Jó nap!
Tényleg szüksége van a tanácsára! Anyámnak emlőrákja van, most májmetasztázisokkal. 2,5 évvel ezelőtt megkezdte az egész mell eltávolítását. A rák 3. fokozatú HER 2 ++, 8 nyirokcsomót vágtak le, amelyek közül négy rákos sejteket talált. Anya 4 vörös kémia, majd 4 paklitaxel volt. Aztán egy hónap besugárzás. Aztán a Herceptin-év, miután befejezte ezt az évet, minden évben metasztázis nélkül volt. Azt mondták, hogy hat hónapon belül megjelennek anélkül, hogy bármit is kineveztek volna. Az idei év szeptemberében már nagy metasztázisokat találtak a májban 9,8 cm-es, a két 2,3 cm és 4 cm-es daganatot, a Taxotere-t, a Xelodát és a Herceptint.
Mióta nem tudtuk megkezdeni a kezelést. nem volt gyógyszer, akkor elhelyezték a Herceptin és a Xeloda 2 kurzust, de a második évben csökkentettük a Xeloda-t 3 tablettáról reggel és 3 este este 2-re reggel és 2 este este, mivel enyhe mellékhatások voltak a tenyereken és a bélrendszeri megbetegedéseknél. E két kurzus után ultrahangot készítettünk a májból, és két daganatot 1-2 cm-rel növesztettünk, a harmadik pedig nem változott. Nem derül ki, hogy mi nőtt fel, sem azért, mert nem kezdenek azonnal kezelni, hanem nőttek fel, vagy az xeloda nem segített, mert kis adagokban és taxotere nélkül ivottunk?

Most végre megkaptuk a Taxotere-t, a Herceptint és a Xelodát, de az orvos már úgy döntött, hogy a Xerooda-t karboplatinra cseréli, és a Taxotere-vel, és az azt megelőző napon, Herceptin-szel.
Kérem, mondja meg, hogy ezt a kezelést májmetasztázisokra írják-e fel, és hogy a máj képes-e ellenállni az ilyen kémiai anyagoknak, mint pl. Vagy talán meg kell inni egy újabb kurzust, míg a Xeloda a Taxotere-vel és a Herceptinnel, mivel már adták a Xelodát? A karboplatint is adják, a karboplatint csak valamilyen módon írják le az interneten más ráktípusokkal, különösen a petefészkekkel, és nem sok köze van a máj áttétekhez. Gondolod, hogy a kezelést helyesen írta fel?

És nagyon fontos, hogy az orvos írt karboplatint az AUC 4-5 elhelyezésére, és az ápolónők nem ismerik a kémia adagját, az anya térfogata négyzetméterben 1,78 m2, magassága 160, súlya 77. Nem mondhatta, hogy az AUC 4-5 mit jelent., milyen adagot, hány palackot kell beadni, ha az injekciós üvegben lévő adag 45 ml. Már hétfőn is fel kell tennünk, nagyon szeretném válaszolni, mert nincsenek itt vegyészek a városban, és az orvoshoz nem jutunk át a hétvégén. KÖSZÖNJÜK, nagyon várom a tanácsot, kérjük írja meg véleményét.

Regisztráció: 2003.03.23 Üzenetek: 3,686

A mieloszuppresszió megelőzése, mert a karboplatin teljes felszabadulása a szervezetből csökkent vesefunkciójú betegeknél alacsonyabb, és a vérlemezkék szintje a karboplatin intravénás beadása után korrelál a farmakokinetikai görbe alatti területtel (AUC), válassza a Calvert képletét: Dózis (mg) = (szükséges AUC) x ( GFS + 25), ahol a GFS a glomeruláris szűrési sebesség.
A karboplatin dózisa mg-ban, de nem mg / m2-ben, ez lehetővé teszi az adag csökkentését a csökkent veseműködésű betegeknél, valamint azoknál a betegeknél, akiknél nagy a vese clearance-e.
A glomeruláris szűrési sebesség megfelel a kreatinin clearance-nek. Számítható a Cockcroft képlet alapján: K (együtthatók) x (140 éves) x súly kg-ban, K - szérum kreatinin = 1,05 nők esetében.

Regisztráció: 2010/11/10 Üzenetek: 1

Mell metasztázisok mellrák

Köszönet a karboplatin kiszámításával kapott válaszért, sokat segített nekünk! És újra szükségem van a tanácsára! Ahogy fentebb írtam, anyámnak májmestázisaiban emlőrák van. A Xeloda + Herceptin két adagja után az anya daganatai tovább növekedtek, a Xeloda bőrkiütést váltott ki a kezén, és a bélrendszeri megbetegedést három héten át helyettesítette a 120 + karboplatin + Herceptin. 3 kurzus után ultrahangot végeztünk, de a 3 nagy daganat közül néhány még mindig nőtt, és a legfontosabb dolog sok kis. A kezelés többé-kevésbé normális volt, csak a belek nyúltak.
Mondja el, mit tegyen, változtassa meg a kezelést? Ahogy megértem, ez nem segít és nem állítja meg a növekedést. Van-e más hatékony gyógyszer ilyen diagnózisra? Kérlek, kérlek, nem jöhetnénk el hozzánk, de megbeszéljük az ajánlásait az orvosunkkal. Nagyon remélem a tudásodat és a tapasztalatodat.

Regisztráció: 2003.03.23 Üzenetek: 3,686

% 1 $ s üzenet írta:

Regisztráció: 2010/11/10 Üzenetek: 1

Kérek segítséget. Anyám a mellrákot 3,5 évvel ezelőtt kivágta, és most már a májmetasztázisok mindkét lebenyben nagyon nagyok, 11,5 cm az egyikben, a 6.5 és 5.5 a másikban. 5 Taxotere + Herceptin kezelést végeztek, de a tumor növekedése nem állt meg. Most az anyám nagyon megnövekedett ALT- és AST-aránya 200 és 400 és az 52-es bilirubin, a szemei ​​nagyon sárgaek, a bőre is, a kémia megszűnt. 12 napig kapták a Heptral + Reamberin kapcsokat, de nincs javulás, a bilirubin növekszik, és az elmúlt 4 napban, amikor eszik, könnyek és semmi sem eszik, csak egy kicsit reggel eszik, nagyon ijesztő, hogy teljesen abbahagyja.

Mit vonhatnak le a bilirubin és a májfunkciós tesztek a nem működő májból, vagy az epe-csatorna egy daganatban csapdába eshet? Uzi-ról azt mondták, a daganat zúzódhat, de nem látják. Az orvos azt mondta, hogy valahol Moszkvában nézhetsz, és meg tudsz csinálni egy műveletet, és kapsz egy üreges csatornát. Mondd el, hogy célszerű-e, vagy csak növeli a kínzást, és hol lehet ezt megtenni? Vagy valami mást tehet?
És vannak-e gyógyszerek az élelmiszerek emésztésére és a vér számának csökkentésére? Megértem, hogy az anya nem fog sokáig élni, de mégis valahogy valahogy megkönnyíti az állapotát és meghosszabbít egy kis életet. Kérem, válaszoljon, nagyon várom, köszönöm!

Regisztráció: 2010/11/10 Üzenetek: 1

Kérlek, hogy írd meg a tanácsot! Kérem.

Regisztráció: 05/02/2006 Üzenetek: 3,025

1. A sebészi taktika szempontjából csak a helyszíni konzultációt lehet megoldani a sebészekkel.
2. A sárgaság oka. Különböző lehet, de ha ez a máj áttételes károsodásának előrehaladásához kapcsolódik, akkor a heptral cseppentő nem okoz semmilyen hatást, de rosszabbá tehetik.
3. Ez a fejezet az élet meghosszabbításával kapcsolatos kérdéseket tárgyalja, de a tünetek enyhülése (fájdalom, légszomj, viszketés, székrekedés, hányás stb.).
Ha kérdései vannak ezeknek a tüneteknek a szabályozásával kapcsolatban, akkor tekintse meg ezt a témát: http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550

Regisztráció: 2010/11/10 Üzenetek: 1

Jó napot, Mark Azrielevich!
Tehát most szükségünk van a segítségedre, anyukámnak emlőrákja van, most májmetasztázisokkal. 3,5 évvel ezelőtt megkezdte az egész mell eltávolítását. A rák 3. fokozatú HER 2 ++, 8 nyirokcsomót vágtak le, amelyek közül négy rákos sejteket talált. Anya 4 vörös kémia, majd 4 paklitaxel volt. Aztán egy hónap besugárzás. Aztán a Herceptin-év, miután befejezte ezt az évet, minden évben metasztázis nélkül volt. Azt mondták, hogy hat hónapon belül megjelennek anélkül, hogy bármit is kineveztek volna. 2010 szeptemberében már találtak nagy metasztázisokat a májban 9,8 cm és két daganatot 2,3 cm és 4 cm között, Taxotere, Xeloda és Herceptin neveztek ki. Miután a Taxotere kémiaját 4-et helyezték el, anyám nem javult, a metasztázisok minden hónapban nőttek, egy másik kezelésre akartak váltani, de ez év áprilisában már sárga lett, MRI-t végeztek, a máj teljesen metasztatikus volt, és a csatornák teljesen metasztatikusak, és a csatornák blokkoltak, mechanikus sárgaság jelentkezett. Nem voltak hajlandóak felállni Kashirke-nél, mivel nem volt hely, hogy ezt tegye, mindent lefedtek. Elküldött otthon tüneti kezelésre. 30 napig (Heptral, Reamberin, Glucose), dexametazon injekciókra 20 napon át 8 ml-t, este 4 ml-t helyeztünk, javulás nem történt meg. Utoljára, amikor teszteltük, a bilirubin 400, 2 héttel ezelőtt volt., otthon fekszik. Korábban anyám egy kicsit ment, most teljesen beteg, és 4 nap múlva már nem is támogatjuk. Erős gyengeség, sokat alszik, többé nem tud megfordulni.
Jelenleg sem a dexametazon, sem a ketorol nem tett semmit egy hétre. Ma valahogy úgy érzi, rosszabb, mint maga, szinte nem mondja, gyakran megfordul, nem talál helyet magának, megkérdezem, mi fáj, azt mondja, hogy minden fájó és gyengeség, vagy inkább nem beszél magának, hanem egyszerűen csak nem beszél, hanem egyszerűen csak kérdezi, hullámok.
Nincs lélegzet, csak néha köhög, azt mondja, nincs elég levegő. A vizeletem nagyon sötét és kicsi, a székletem könnyű, de három napig abbahagytam, nem mentem a hajóba. Szüksége van hashajtókra? Nagyon keveset eszik, két kanál kása és fél csésze tea vagy kompót, majd naponta kétszer. Reggel Ketorolt ​​hozták, nem lett jobb, minden szeszes, és alig mondott semmit, csak egy kicsit nyög. Szeretném megkérdezni, hogy milyen gyakran kell a ketorolt ​​felhelyezni, és azt, hogy szükség van-e a dexametazon erejére. Anya dexamethasone megtagadja, mert úgy véli, hogy csak meghosszabbítja az életét kínokkal, de számomra úgy tűnik, hogy egyszerűen csak erőt ad neki. És az a doktor, aki 3 hétre írta fel őt, nem megyünk hozzá, és 2 hétig tesszük a dexametazonot, és most nem állítunk be egy hétig. Gondolod, hogy meg kell tenned, vagy tényleg csak meghosszabbítja a kínzás napjait, az anya gyorsabban meg akar halni, hogy ne hazudjon, és így nem szenved. Mit tanácsolhat nekünk, hogy megkönnyítsük?
Elmentem az onkológusunkhoz, terapeutát küldött egy villanyszerelésre, és nem kaptunk több ajánlást. Nagyon remélem a segítségedet, sokat olvastam a fórumon, ahogy kísérjük a betegeket, és segít nekik, köszönöm! Ha lehetséges, válaszoljon ma, mert Anya nagyon gyenge, és nem tudom, mit adjak neki (hashajtók?, Dexametazon? Tramal vagy ketorol növekedés? Talán valami más, amit nem feltételezem, hogy megkönnyítsem) Köszönöm.

Regisztráció: 05/02/2006 Üzenetek: 3,025

1. Nem válaszolt a feltüntetett témakörre.
2. Nem lehet ragaszkodni a gyógyszerekhez, ha a beteg nem akarja használni őket.
3. A ketorolt ​​több mint 5 napig nem lehet használni.
4. Én válaszolok, amikor szabad időm van. Kérdezd meg, hogy lássuk, hogy korábban nincs értelme.

Regisztráció: 2010/11/10 Üzenetek: 1

Kedves Mark Azrielevich!
Elnézést a korábbi zavaros levelet és egy válaszkérést. Csak annyira zavart vagyok, nagyon ijesztő.
Válaszolok a témakörre:
1. Pontos információ a diagnózisról (amint bizonyított, a kezeltek szerint) - T3M3N0 HER 2 ++ a műtét időpontjában -3,5 évvel ezelőtt. A műtét után 4 vörös kémia, majd 4 paklitaxel. Aztán egy hónap besugárzás. Ezután az év Herceptin volt. Szeptemberben a májban bekövetkezett visszaesés kimutatható volt. Kezelés: Xeloda + Herceptin 2 kezelés, tumor növekedés, HT - Taxotere, karboplatin, Herceptin - 4 kurzus, erős növekedés. Sárgás április 8-án és a HT megszűnése.
2. A legfrissebb kutatási módszerek (a vér klinikai és biokémiai elemzése, vizeletvizsgálat, ultrahang, mellkasi röntgen, EKG) - április 8-án sárga színűvé váltak, ultrahang és MRI - a teljes májkárosodás metasztázisok, a blokkolt csatornák, az obstruktív sárgaság, a vízelvezetés megtagadása miatt Vérelemzés a 05.16.11 szerint - 388 bilirubin (direkt 240, közvetett 148) Kreatinin 84.1, teljes fehérje, ALT 548, AST 428, több teszt nem történt, mert Május 16-án, már nehézségesen elérte a kórházat.
3. Életkor - 56, súlya 70 volt, most nagyon vékony, nem sírt, hazudott, a tudat még mindig jelen van, de nem beszél, a fizikai aktivitás 4 napig hiányzik. A szemhártya sárga, a bőr is nagyon sárga. Egyidejű betegségek - reumás súlyosbodás nélkül, allergiás reakciók - nem, 110-60 nyomás, pulzus - 120.
4. Hol sérül meg, hová megy? A fájdalom természete (zúzódások, foltok, égések, vagy mások.) - Szinte semmi, csak nyögésekkel, nem tudja meg pontosan megmondani, azt mondja, hogy minden fáj, és kéri, hogy dörzsöljem vissza a hátamat.
5. Mi a fájdalom mellett zavaró (légszomj, székrekedés, vizeletürítés stb.)? - Rossz és kemény légzés. Ezen kívül valamilyen oknál fogva vérrög képződik az orrban, ami megakadályozza a légzést. A székrekedés 3 napig van jelen, mivel abbahagyta a járást, és általában 3 nap alatt nem ment végbe. Cal nagyon könnyű volt. A vizelet kis mennyiségben, naponta 2-3 alkalommal, nagyon sötét vizelet.
6. Az érzéstelenítő szer neve, egyszeri adagja, mennyi% és mennyi ideig csökken a fájdalom? - Ketonális 1 ml-es (30 mg) naponta kétszer beállt, folyamatosan nyög, nehéz megérteni, hogy nehéz-e vagy sem, a páciens maga nem tudja mondani.
7. Milyen gyógyszereket kapnak (név, dózis, hatás)? - Ma Tazepamnak adtunk 1/2 asztalt az éjszakára, mint egy alvó tablettát, egy terapeuta írta fel, és írta le a Tramal-t, de az utasítások szerint a Tazepam összeegyeztethetetlen, ezért az éjszakára Ketonal-t helyeztek, szeretném meghallgatni ezeket a gyógyszereket. Anya nem alszik jól, gyakran dobálódik, és nem tudjuk, hogy mely fájdalomcsillapítók közül választhatnak, írják a Tramal utasításaiba, hogy ez nagyon rossz a májra, és az anyának metasztázis van, és hogyan kell a Tazepammal együtt bevenni, ha ellenjavallt, mint a légzési elégtelenség mellékhatásai, és már jelen van. Hogyan lehetne enyhíteni az állapotát?
8. Lakóhely - Moszkva, Podolszk

Regisztráció: 05/02/2006 Üzenetek: 3,025

1. EKG szükséges.
2. Az elnöknek legalább 1 alkalommal 3 nap alatt kell lennie.
3. A nyálkahártya nem feltétlenül jár fájdalommal. Általában, amikor azt mondják, hogy "minden fáj,", ez nem a fájdalom jelzője, hanem valami, ami csak rossz (általános fájdalmas állapot).
4. Ketonala nem fordul elő 30 mg-on.
5. Anya valamit eszik? Fecskék rendesen?
6. Hogyan működik a tazepam?