A krónikus C-hepatitis a máj által okozott vírusos gyulladásos betegség. A statisztikák szerint az első előforduló C-hepatitis 75-85% -ban krónikus, és a C-vírus fertőzése vezető pozíciót foglal el a súlyos szövődmények számában. Ez a betegség különösen veszélyes abban az esetben, ha hat hónapig vagy több évig teljesen tünetmentes lehet, és jelenlétét csak komplex klinikai vérvizsgálatok elvégzésével lehet kimutatni. Ezt követően a betegség a máj rák vagy cirrózis kialakulásához vezethet.
Ebben a cikkben ismertetjük Önt a krónikus C-hepatitis okainak, megnyilvánulásainak, diagnosztizálási módszereinek és kezelésének. Ez az információ segít megérteni ennek a veszélyes betegségnek a lényegét, és meghozhatja a megfelelő döntést a szakember által történő kezelés szükségességéről.
Ismeretes, hogy a világ különböző országaiban mintegy 500 millió hepatitisz C vírussal fertőzött esetet észleltek, a fejlett országokban az előfordulási arány körülbelül 2%. Oroszországban körülbelül 5 millió fertőzött fertőzést észleltek. Sajnos minden évben ezek a számok növekednek és a kábítószer-fogyasztók intravénás alkalmazásra történő fertőzésének kockázata különösen nagy.
A szakértők aggódnak a fertőzés terjedésének üteme miatt, és arra utalnak, hogy több mint tíz év alatt a veszélyes betegségben szenvedő betegek száma többször is nőhet. Számításaik szerint a betegek kb. 55% -ánál és a májrákban - a 70% -ban - kimutatható a cirrhosis. Ezt követően ezek a számok növekedhetnek, és a halálozások száma 2-szeresére nő. Az Egészségügyi Világszervezet nagy figyelmet szentel ennek a veszélyes betegségnek a tanulmányozására, és rendszeres tanulmányokat végez a C-hepatitisre vonatkozóan.
Mennyire veszélyes ez a betegség
A szövődmények súlyossága miatt a krónikus C-hepatitist gyakran gyengéd gyilkosnak nevezik, ezért sokan azt kérdezik: "Hány évig élhet ilyen betegséggel?" A válasz nem lehet egyértelmű.
A vírus maga nem okoz közvetlen halált. Azonban később ez a betegség súlyos és irreverzibilis szövődmények kialakulásához vezet, ami a beteg fogyatékosságához és halálához vezethet.
A szakértők szerint a férfiak a leginkább fogékonyak erre a betegségre, a szövődmények többszörösen gyakrabban alakulnak ki, mint a nők. Ezen túlmenően, az orvosi megfigyelések azt mutatják, hogy a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek sok éven át képesek élni megfelelő támogató kezelés alatt.
Ezzel egyidejűleg a szakértők megjegyzik, hogy egyes betegeknél a fertőzés után rövid időn belül (10-15 év) életveszélyes szövődmények alakulnak ki. Ugyanígy fontos a kezelés hatékonysága és a prognózis szempontjából a beteg életmódja - az orvos ajánlásainak betartása és az alkoholfogyasztás jelentősen növeli a végzetes kimenetelek kockázatát.
okok
A krónikus C-hepatitis okát a hepatitis C vírus (vagy a HCV-fertőzés) okozta fertőzés okozza. A fertőzés forrása a betegség különböző formáiban szenvedő beteg lesz. A kórokozó megtalálható a vérben és más testfolyadékokban (sperma, vizelet stb.).
A fertőzött hepatitis C vírus belép a véráramba. A fertőzés módjai a következők lehetnek:
- az egészségügyi és higiéniai előírások be nem tartása az invazív orvosi eljárások vagy kozmetikai eljárások során (injekciók, hemodialízis, fogászati és sebészeti eljárások stb.);
- a fertőzésre nem tesztelt donorvér transzfúziója;
- védelem nélküli szex;
- manikűrök, piercingek vagy tetoválások elvégzésével foglalkozó szalonok látogatása nem egészségügyi körülmények között;
- egyéb személyi higiéniai termékek (borotvák, manikűr eszközök, fogkefék stb.) használata;
- egy fecskendő használata kábítószer-függőségben szenvedő személyeknél;
- anyáról gyermekre (ritka esetekben: amikor a baba érintkezik az anyák vérével, amikor áthalad a születési csatornán, vagy ha a placenta integritása veszélyeztetett a terhesség alatt).
A hepatitis C vírus nem juthat át normál háztartási érintkezésen keresztül, nyál, közönséges ételek vagy ölelés vagy kézfogás útján. A fertőzés csak akkor lehetséges, ha a kórokozó belép a vérbe.
A C-hepatitisz okozta kórokozó genetikai variabilitása és mutációra képes. A szakembereknek sikerült azonosítani 6 fő típusát és több mint 40 altípusát a HCV-fertőzésnek. A vírus ezen tulajdonságai azt a tényt eredményezik, hogy nagyon gyakran „megtéveszti” az immunrendszert. Ezt követően az ilyen variabilitása a betegség krónikus formába való átmenetéhez vezet.
Emellett gyakran nem diagnosztizálják az akut hepatitisz C-t, mivel látens formában folytatódik, és csak véletlenszerűen detektálható, ha azt a vérben egy akut vírusos hepatitisz C anti-HCV-IgM markerei észlelik a vérben, amely a beteg vérében nem több, mint 6 hónap.
A betegség krónikus formába való átmenetét észrevétlenül észleli. Az évek során a pácienst egyre inkább súlyosbítja a májszövet károsodása, és vannak olyan rostos változások, amelyek a szerv diszfunkciójához vezetnek.
tünetek
Az akut hepatitis C-ből krónikusra történő átmenet mindig hosszú. A betegség több éven keresztül a májszövet pusztulását okozza, a fibrózis kialakulásához és a kötőszövet proliferációjához vezet a sérülés helyén. Fokozatosan megszűnik a szerv normális működése, és a beteg a máj cirrhosisát fejezi ki, melyet a betegségre jellemző tünetek mutatnak.
A krónikus hepatitis C első jelei nagyon hasonlóak és nem specifikusak, mivel a betegség akut stádiumában előforduló tünetek:
- mérgezés jelei;
- gyakori gyengeség és fáradtság;
- csökkent teljesítmény;
- vírusos és katarrális betegségek, allergiás reakciók;
- emésztési zavarok;
- hőmérséklet-ingadozások: a jelentéktelen számokig az intenzív hő megjelenéséig;
- gyakori hányinger (néha hányás);
- étvágytalanság és fogyás;
- fejfájás (hasonlít a migrénre).
A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek kialakulhatnak a szív és a vérerek, az ízületek, a bőr és a húgyúti rendszer betegségei. A szondázás során megnőhet a máj és a lép lépése, és a vérvizsgálatok elvégzésekor a májfunkció csökkenésének jelei észlelhetők.
A krónikus C-hepatitis fő tünetei általában csak a májcirrhosis stádiumában jelentkeznek:
- fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban;
- sárgaság;
- a telangiectasia megjelenése a felsőtesten;
- a has növekedése;
- a gyengeség és az általános rossz közérzet fokozott érzése.
Egyes betegeknél a krónikus C-hepatitis a hepatocellularis carcinoma növekedését provokálja, amely a következő tünetekből adódik:
- progresszív gyengeség és általános mérgezés tünetei;
- a májban a nyomás és a nehézség érzése;
- gyorsan növekvő hepatomegalia;
- a máj felszínén mozgatható neoplazma, amely nem távolítható el a szervtől;
- fájdalom a májban;
- jelentős fogyás.
A daganat kialakulásának későbbi szakaszaiban a páciens sárgaságot, aszcitesz fejlődik, és a vénák a has elülső felületén jelennek meg. Emellett láz és emésztési zavarok is jelentkezhetnek: hányás, hányinger, étvágytalanság.
A statisztikák szerint a krónikus C-hepatitisz halálát a máj cirrhosisában már előforduló betegek 57% -ában, a hepatocelluláris carcinomában szenvedő betegek 43% -ában fordul elő.
A krónikus C-hepatitisz szövődményei
A HCV-fertőzés krónikus lefolyása miatt a következő súlyos kórképek alakulhatnak ki:
diagnosztika
Mivel a krónikus hepatitis C hosszú ideig tünetmentes lehet, komplex diagnosztikát kell végezni a betegség kimutatására. A beteg interjút követően az orvos szükségszerűen tisztázza a beteg életéből származó esetleges epizódokat, amelyek vírusfertőzéshez vezethetnek, valamint az életmódra vonatkozó információkat. Ezenkívül a szakember gondosan megvizsgálja a beteg panaszait, és megvizsgálja (a máj és a lép érzékeli, megvizsgálja a nyálkahártyák és a bőr színét).
A "krónikus C-hepatitis" diagnózisának megerősítésére a beteg előírja:
- szerológiai vizsgálatok: HCV vírus antigének és RIBA immunoglobulin teszt ELISA vizsgálata;
- PCR - az RNS vírus kimutatására szolgáló teszt (kétszer végzett, mert hamis pozitív eredményeket adhat).
A vizsgálatok elvégzése után a beteg vérvizsgálatot végez az ALT (alanin-aminotranszferáz - a májsejtek károsodását tükröző enzim) szintjének és a HCV elleni antitestek kimutatására. Az ilyen laboratóriumi vizsgálatok elvégzése havonta legalább 1 alkalommal ajánlott. Az AlAT normális indikátorai a HCV ellenanyagainak jelenlétében több hónapon keresztül kimutatták, hogy a beteg hepatitis C hordozója.
Ha a vizsgálati pontszámok a krónikus hepatitis kialakulását jelzik, a vírusterhelés és az aktivitás értékelésére PCR-vizsgálatot végzünk, amely lehetővé teszi a vírusok reprodukciójának aktivitását és sebességét. Minél nagyobb ez az érték, annál valószínűbb a vírusellenes kezelés alacsony hatékonyságának prognózisa. Alacsony vírusterhelés esetén a sikeres kezelés esélye magasabb.
A máj állapotának értékeléséhez a betegeknek a következő típusú vizsgálatokat rendelik:
- biokémiai vérvizsgálatok a májminták értékelésére;
- véralvadási;
- Ultrahang, CT, MRI;
- májbiopszia (nehéz esetekben).
A diagnózis felállítása után a pácienst a kezelés megkezdése előtt előkészítő vizsgálatnak kell alávetni:
- klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
- a HIV, a szifilisz és más fertőző és szexuális úton terjedő betegségek vérvizsgálatai;
- véralvadási;
- pajzsmirigy hormonok elemzése.
Ha a vérvizsgálatban magas hemoglobinszintet észlelnek, a betegnek további vizsgálatot kell végezni a szérum vas szintjének értékelésére.
kezelés
A krónikus hepatitis kezelése vírusellenes terápiát és étrendet nevez ki. A betegség elleni küzdelem eredményeinek javítása érdekében ajánlott, hogy a beteg kórházba kerüljön egy speciális klinikán. Ilyen orvosi központokban minden szükséges kezelésre van szükség (gyógyszerek és berendezések), amelyeket magasan képzett szakemberek (fertőző betegségek, hepatológusok és gasztroenterológusok) neveznek ki.
Kábítószer-kezelés
A vírusellenes szereket minden, a diagnózis megerősített betegének és a közepes vagy súlyos nekrotikus elváltozások tüneteit mutató betegeknek adják fel. A májfibrózis kimutatására az etiopatogenetikus kezelést, az ALT szintjének emelkedését jelezzük.
A következő gyógyszerek a krónikus C-hepatitis kezelési tervébe tartozhatnak:
- interferonok és más antivirális hatású szerek;
- immunszuppresszánsok (prednizolon, azatioprin stb.);
- kombinált eszközök;
- patogenetikus gyógyszerek, stb.
Az interferonokat kurzusok írják elő, az ilyen monoterápia időtartama körülbelül 12 hónap lehet (a vírus elleni antitestek teljes eltűnése a beteg véréből 3 hónappal a gyógyszerek szedése után).
Az interferon beadását nem lehet elvégezni a következő klinikai esetekben:
- gyakori epilepsziás epizódok;
- görcsök;
- depressziós állapot;
- mentális zavarok;
- dekompenzált májcirrhosis;
- trombózisra való hajlam;
- a véredények és a szív súlyos patológiája;
- a beteg átültetett donor szerveket tartalmaz.
Ilyen esetekben az interferon monoterápia adható a nőknek:
- a hepatitis C vírus antitestek alacsony koncentrációja;
- a beteg életkora legfeljebb 40 év;
- normál vasszintek;
- minimális változások a májszövetben;
- a betegnek nincs túlsúlya;
- az AlAT szintjének emelkedése stb.
A többi beteg egyidejűleg 6 hónapos vagy annál idősebb kombinált kezelést kap. Ennek alapján, legalább havonta egyszer, a páciensnek vérvizsgálatot kell végeznie az előírt gyógyszerek hatékonyságának értékelésére. Ha 3 hónap elteltével nincs jelentős javulás, akkor az orvos megvizsgálja és módosítja a kezelési tervet. Az ilyen terápiás kurzusok során a páciens különféle mellékhatásokat tapasztalhat hányinger, anaemia, szédülés stb. Formájában.
A krónikus C-hepatitis kezelésére vírusellenes szereket írnak elő. Nem fogadhatók el a következő esetekben:
Ezen túlmenően, a C-hepatitisz kezelésére szolgáló gyógyszerek felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a betegben előforduló betegségeket.
A kombinált vírusellenes kezelés esetében a leggyakrabban a következő eszközök kombinációját használták:
Számos tanulmány kimutatta, hogy ezek a gyógyszerek egyénileg nem nagy aktivitásúak, de együtt adva hatásosságuk jelentősen megnő, és a C-hepatitis vírus elleni küzdelemre, külön adagolásuk csak akkor ajánlott, ha a betegnek ellenjavallata van az egyik gyógyszer szedésének.
Ezen túlmenően az utóbbi években a közvetlen vírusellenes hatású innovatív gyógyszereket alkalmazták a hepatitis C kezelésére, ami jelentősen növelte a betegség elleni küzdelem hatékonyságát. Használatuk módját "hármas terápiának" nevezik. Az ilyen alapok már regisztráltak Oroszországban, és speciális gyógyszertárakban értékesítenek. Céljuk különösen azok számára ajánlott, akiknél:
- a májcirrózis már kialakult;
- a betegséget a HCV vírus 1. genotípusa okozta fertőzés okozza;
- az előírt vírusellenes terápia nem volt hatékony;
- sikeres vírusellenes kezelés után kialakult a relapszus.
A következő, újabb vírusellenes szerek, amelyek proteáz inhibitorok, adagolhatók hármas kezelésre:
Ezeket az innovatív gyógyszereket a C-hepatitis kezelésére orvosa írja elő ellenjavallatok hiányában, és csak az egyén szerint fogadják el, amelyet egy szakember végez. Mint más vírusellenes gyógyszerek felvételéhez hasonlóan, a beteg rendszeresen vérvizsgálatokat végez, és a kezelés időtartamát a virológiai válasz indikátorai határozzák meg.
A máj funkcióinak helyreállításához a krónikus C-hepatitis elsődleges kezelésének hátterében a betegeknek hepatoprotektorokat írnak fel. Ezen túlmenően az általános állapot biztosításához a következő tüneteket kell alkalmazni:
- görcsoldók;
- enzimek;
- probiotikumok;
- méregtelenítés és antihisztaminok;
- vitaminok.
Ha szükséges, a plazmaferézis elvégezhető a test méregtelenítésére.
A kezelés megkezdése után a páciensnek át kell vennie a vérvizsgálatokat a hepatitis C vírus antitestek szintjére:
- 1. tanulmány - a gyógyszeres kezelés megkezdése után 14 nappal;
- 2. vizsgálat - egy hónappal a kezelés megkezdése után.
A későbbi vizsgálatokat legalább havonta egyszer végzik.
Ha a kezelés megkezdése után a beteg súlyosbítja a meglévő krónikus betegségeket, akkor az orvos speciális szakemberekkel konzultál. A kapott adatok elemzése után korrigálja a kezelési tervet.
A betegség szövődményeinek (cirrhosis vagy májrák) kialakulásával a terápiát megfelelő módszerekkel egészítik ki.
diéta
A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek számára ajánlott az 5. számú étrend teljes élettartama, ami elősegíti a máj működését. A páciensnek meg kell változtatnia az étkezési menetrendet, és frakcionált étkezést kell végeznie. Az étkezést naponta 6-7 alkalommal, kisebb adagokban kell bevenni. Emellett elegendő vizet kell inni. Minden krónikus C-hepatitisben szenvedő betegnek meg kell szüntetnie a káros szokásokat: a dohányzás, az alkohol és a kábítószer.
Krónikus C-hepatitisben a következő termékek használata tilos:
- zsíros húsok vagy halak;
- állati zsírok;
- zsíros tejtermékek;
- füstölt hús;
- sült ételek;
- savanyúság;
- pácolt gombák;
- fűszeres fűszerek;
- csirke tojás (csak egy omlettet lehet enni);
- halak;
- konzerv hús és hal;
- bab;
- diófélék;
- húsleves;
- kolbász;
- csokoládé;
- Vaj sütemény;
- szénsavas italok;
- tartósítószerek, színezékek és vegyi élelmiszer-adalékanyagok.
A betegek az étrendjükbe is beletartozhatnak:
- vegetáriánus előételek;
- étrendi hús;
- növényi olajok;
- gabonafélék;
- sós szárított gyümölcs kompótok;
- szárított gyümölcsök;
- természetes méz;
- gyógyteák, stb.
Melyik orvos kapcsolatba lép
A krónikus C-hepatitisz kezelési tervét egy olyan hepatológusnak kell elkészítenie, aki tapasztalattal rendelkezik e betegség kezelésében. Szükség esetén a beteg további kezeléséhez más szakterületek orvosai is kapcsolódhatnak: fertőző betegségek szakembere, gasztroenterológusa és táplálkozási szakembere. A vírusellenes terápia és a lehetséges szövődmények kizárása érdekében néhány betegnek ajánlott konzultálni az egyidejű betegségek kezelésében részt vevő szakemberekkel (kardiológus, endokrinológus stb.).
A krónikus C-hepatitis olyan betegségekre utal, amelyek időben történő kezelést igényelnek, és az orvos folyamatosan ellenőrzi. Ez a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, és súlyos és életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. A hepatitis C vírussal fertőzött személyek időben történő észleléséhez rendszeresen laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a fertőzés tényének megállapítására.
Orosz Gyermekorvosok Szövetsége, Anushenko A. O. gastroenterológus. Gyermekekben krónikus C-hepatitisről beszél:
A hepatitis súlyosbodásával, amit csinálni kell
Krónikus hepatitis - az élet diagnózisa
A krónikus kriptogén hepatitis májbetegség, amely a krónikus hepatitisre jellemző májváltozásokkal jár, kivéve a fejlődés vírusos, autoimmun és gyógyszeres okát. Vagyis valójában nem meghatározott eredetű hepatitis.
A krónikus reaktív hepatitisz más szervek és rendszerek súlyos tartós betegségeinek hátterében alakul ki. Ezt gyakran nem specifikus, másodlagos hepatitisnek nevezik.
A krónikus hepatitis osztályozása a betegség lefolyása során:
- krónikus, tartós hepatitis (CPP) - jóindulatú, általában szövődmény nélkül, néha inaktívnak, de ez nem teljesen igaz;
- krónikus aktív hepatitis (CAG) - agresszíven halad a nagy nekrózisterületekkel és a májsejtek progresszív pusztulásával, gyakran a máj cirrózisává alakul át, részlegesen elvesztve funkcióját.
A krónikus kolesztatikus hepatitis szintén olyan betegség, amely az epe áramlásának a kis epevezetéken keresztül történő megsértésével jár.
A krónikus hepatitis jelei
Az akut és krónikus hepatitis tünetei hasonlóak, de a krónikus hepatitis jelei általában kevésbé kifejezettek. Különbözőek lehetnek, mindez a betegség okaitól, annak jellemzőitől és időtartamától, valamint a májsejtek károsodásának mértékétől függ. A betegség gyakori tünetei a gyengeség, fáradtság, nehézség vagy fájdalom a jobb hypochondriumban, étvágytalanság, hányinger, zsíros ételek intoleranciája, fokozott vérzés, esetenként viszkető bőr, fájdalom az ízületekben és izmokban, láz.
A krónikus hepatitis súlyosbodását a bőr fokozott viszketése kíséri, a bőr és a nyálkahártyák icterikus festésének megjelenése (különösen a sklerák világosan világossá válnak - ez a legkorábbi jelzés a súlyosbodásnak), sötét vizelet és elszíneződött széklet. A súlyosbodás jele a máj növekedése és a fájdalom növekedése is.
A gyermekeknél a krónikus hepatitis leggyakrabban tartós jellegű, a súlyosbodási időszakokat klinikai és laboratóriumi remisszió váltja fel. A súlyosbodások gyakrabban évente 1-2 alkalommal, ritkábban - évente kétszer. De folyamatos ismétlődő kurzus (krónikus aktív hepatitis) is előfordulhat, gyakrabban fordul elő a betegség akut kialakulásában. Gyakran előfordul, hogy a gyermekek krónikus hepatitisze fokozatosan alakul ki, az akut légzőszervi megbetegedésekhez kapcsolódó megnyilvánulások és súlyosbodások lassú növekedésével.
A krónikus hepatitis diagnózisa
A betegség jellegzetes jelei ellenére a krónikus hepatitis diagnózisát további vizsgálatokkal kell igazolni. A hasi szervek ultrahangvizsgálatát végezzük, ha szükséges, ultrahangos kontroll alatt transzkután májbiopsziát végzünk, amelyet a szövet szövettani vizsgálata követ.
A laboratóriumi vizsgálatokból: általános vér- és vizeletvizsgálatok, a máj enzimek és a bilirubin vérvizsgálatai, az autoantitestek elemzése.
Hogyan kell kezelni a krónikus hepatitist
A súlyosbodás idején a krónikus hepatitis kezelése a pihenő és a megfelelő táplálkozás elnevezésével kezdődik. A krónikus hepatitis étrendjének kizárnia kell azokat a táplálékokat, amelyek negatív hatást gyakorolnak a májra. A drogterápia a hepatitis típusától és aktivitásának mértékétől függ, ezért az orvos egyedileg választja ki.
A krónikus hepatitis megelőzése a vírusfertőzések megelőzése és a májra gyakorolt toxikus hatások kiküszöbölése. Ha egy betegnek hepatotoxikus hatású, létfontosságú gyógyszerekre van szüksége, a receptre rendszeres májfunkciós vizsgálatokat kell végezni.
Krónikus hepatitis: mi a teendő
Ha a gyermek krónikus hepatitiszben szenved, a szülőknek bizonyos szabályokat kell követniük, és követniük kell a betegség sikeres kezeléséhez szükséges ajánlásokat.
Mi a krónikus hepatitis
A krónikus hepatitisz a máj gyulladásos károsodása, amely évekig folytatódik, a remissziós időszakok mellett váltakozik a súlyosbodásokkal, amelyek több mint hat hónapig észrevehető javulás nélkül folytatódnak. Minden, ami a testben történik, így vagy úgy kapcsolódik a májhoz, így a test biokémiai laboratóriumának nevezik. Májbetegség esetén a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, ásványi sók és vitaminok metabolizmusa szükségszerűen előfordul A krónikus hepatitis a máj cirrhosisához vezethet, bár megfelelő kezeléssel, tapadással és étrenddel elkerülhető a gyulladásos folyamat súlyosbodása, és még teljes gyógyulás is elérhető.
A krónikus hepatitis előfordulása a gyermekben
Leggyakrabban a gyermek krónikus hepatitise az akut vírus hepatitis következménye, ezért a Botkin-kór megelőzése nagyon fontos a betegség krónikus formáinak megelőzéséhez. Ezenkívül a kórokozó lehet bármely kémiai és gyógyászati szer, valamint bármely más szer, amely károsíthatja a májsejteket.
A krónikus hepatitis jelei
A korai stádiumban a krónikus májbetegség jelei leggyakrabban nagyon gyengén fejeződnek ki, ezért nehezen azonosíthatóak. Ezért figyelmet kell fordítania a sklerák enyhe sárgulására, ésszerűtlen orrvérzésre, viszketésre, hasi növekedésre, agyi tünetek megjelenésére és mérgezésre. Ha a gyermek korábban akut hepatitisben szenvedett, a felsorolt tünetek figyelmeztetik a szülőket, és arra kényszerítik őket, hogy forduljanak orvoshoz. A kórházban végzett diagnózis és kezelés után a gyermek otthona lesz, ahol a kezelés folytatása szükséges.
Hogyan kezeljük a gyermeket otthon
Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék a gyermeket otthon, gondosan kövesse az orvos ajánlásait a gyógyszerek, különösen a hormonális gyógyszerek (prednizon, dexazon) és az interferonok (roferon, intron, laferon) szedésére. Semmilyen esetben nem hagyhatja abba a gyógyszerek szedését, mivel ez súlyosbíthatja a folyamatot, ami a jövőben jelentős adagot igényelhet. Szükséges figyelembe venni a kábítószer-fogyasztás szabályait, például a prednizont nem szabad üres gyomorban bevenni, legalább fél pohár tejet kell inni. Ezenkívül tudnia kell, hogy az étrendnek tartalmaznia kell a káliumban gazdag ételeket, például a sült burgonyát, a mazsolát, a szárított sárgabarackot, a kefiret. Szükséges továbbá gondosan figyelemmel kísérni a prednizon bevételének idejét, amelyet egy gastroenterológus ajánlott.
Ellenőrzési tesztek
A krónikus hepatitiszben szenvedő és járóbeteg-kezelésben részesülő gyógyszert rendszeresen meg kell vizsgálni egy gasztroenterológusnak, és a meghatározott időn belül ellenőrző vizsgálatokat kell végezni. Ez a megközelítés lehetővé teszi az orvos számára, hogy időben azonosítsa a betegség lefolyásának változásait, megváltoztassa a kezelési rendet, vagy más gyógyszereket írjon elő a krónikus hepatitis súlyosbodásának vagy szövődményeinek elkerülése érdekében.
Napi rend
Ne feledje, hogy a hepatitis súlyosbodása gyakran fizikai vagy pszicho-érzelmi stresszt vált ki. Emiatt a krónikus hepatitisben szenvedő betegek napi kezelési rendje jóindulatú, és a jövőben jóindulatú coachingra kell váltania. Az éjszakai alvás körülbelül 9-10 óra, és a nappali alvás is szükséges.
A fizikai aktivitás ellenjavallt a gyermek számára, de világos reggeli gyakorlatok, fizikoterápia és légzési gyakorlatok szükségesek. Minden szabadtéri tevékenységet ki kell zárni.
A beteg gyermeknek korlátozottnak kell lennie a hosszabb szellemi munkaterhelés, a TV-műsorok ellenőrizetlen figyelése, extra osztályok (zene, idegen nyelv, rajz).
Egy krónikus hepatitisben szenvedő gyermek étkezése
A krónikus hepatitisben szenvedő gyermeknek követnie kell a jó egészséges táplálkozás szabályait. Kellően magas kalóriát kell tartalmaznia, kivéve a máj irritáló anyagait. A gyermeknek napi 4-5 alkalommal, kis adagokban és meghatározott időben kell enni. Az ételnek melegnek kell lennie, hideg és nagyon meleg ételek nem elfogadhatók. Olyan termékek, mint a zsír, zsíros hal és hús (sertés, bárány, liba, kacsa), húsleves, margarin, fűszeres és sült ételek, füstölt ételek, fűszerek és fűszerek, bab és más hüvelyesek, gombák és húslevesek, csokoládé szigorúan tilos. és csokoládé, tejszínes sütemények, konzerváruk. Az étrendben zöldséget és gyümölcsöt kell magában foglalnia; főtt hagyma; tej és tejtermékek; túró; sovány hús (marhahús, csirke, nyúl) és folyóhal; finomítatlan növényi olaj (napraforgó, kukorica, olívaolaj), 3-4 tojás hetente (omlett vagy főtt puha rizs formájában), szárított kenyér. A főzéshez pároljuk vagy főzzük, és jobban alig sózzuk.
Diéta krónikus hepatitis esetén: menü és ajánlások
Számos egészségügyi probléma rendszeresen meggondolja az étkezési szokásainkat. Különösen a belső szervek betegségei szükségessé teszik a táplálkozás újjáépítését. Az orvostudományban az általános kezelés részeként már régóta különféle étrendeket alkalmaztak, például krónikus állapotú hepatitisz diéta minden beteg számára, aki e betegségben szenved, vagy hajlamos a betegség előfordulására.
Szükséges-e a krónikus hepatitis étrendjének követése?
A gyakorlati szakértők azt mutatják, hogy a betegek gyakran nem gondosan hivatkoznak az orvosok ajánlásaira. Leggyakrabban ilyen gondatlanság figyelhető meg az étrend felírásakor vagy a különböző típusú vitaminok bevételekor. Az ilyen utasítások nem tűnnek nagyon súlyosnak és egyáltalán nem szigorúnak, nem mint a tabletták vagy más gyógyszerek.
A kezelés pozitív eredményének hiányában a páciens inkább azt mondaná, hogy rossz eszközöket írtak le, de nem gondolnák, hogy nem követi az étrendet.
A krónikus hepatitis étrendje a kezelés nagyon fontos szakasza. Enélkül a gyors helyreállítás teljesen lehetetlen. Képzeld el, hogy olyan tablettákat szedsz, amelyek javítják a májfunkciót, és azonnal megeszik a zsíros ételt, ami arra kényszeríti a beteg belső szervét, hogy magasabb arányban dolgozzon. Ennek eredményeként a gyógyszeres kezelés pozitív hatása nullára csökken.
A terápia során a máj egyedül kell maradnia, ne tegye ki további terhelésnek, és próbálja meg tovább segíteni a gyógyulást. Erre és felelős terápiás étrendre van szükség.
Milyen étrendet javasolnak a krónikus hepatitis súlyosbodásához?
Bármilyen típusú hepatitis esetében egy standard étrendet alkalmaznak, amelyet a Szovjetunióban fejlesztettek ki. Az étrend megteremtéséhez többéves tapasztalatokat és több tapasztalt szakember munkáját alkalmazták, így ez a diéta ma is releváns.
Az orvostudományban a különböző típusú hepatitis, különösen a krónikus, étrendet étrendnek vagy 5. táblázatnak nevezik. Jellemzői számos olyan anyag kizárásával, amelyek káros hatással vannak a máj működésére, például a paurin és az oxálsav.
A legtöbb ajánlott termék pozitív hatást gyakorol a teljes gyomor-bélrendszerre, kiküszöböli a gyomor duzzanatát és bonyolult munkáját.
A máj krónikus hepatitisének étrendje nemcsak a kezelést hatékonyabbá teszi, hanem javítja a beteg általános állapotát.
A krónikus hepatitis 5-ös étrendje
1) Az élelmiszer kémiai összetétele a következő: 90–100 g fehérjék (60% állatok), zsírok 80–90 g (30% zöldség), szénhidrátok 350–400 g (cukor 70–80 g).
2) A só mennyisége napi 10 g. Javasoljuk, hogy az ételt csak a teljes előkészítés után sózzuk. Így csökkentheti annak számát az élelmiszerekben, anélkül, hogy az ízt lebontaná.
3) Naponta 1,5–2 l tisztított vizet kell inni.
4) Gyakran enni és kis adagokban. Ajánlott ételek: reggeli, ebéd, ebéd, délutáni tea és vacsora.
5) A főzés csak párolható, sütőben, szakácsban és párolva, de minimális mennyiségű olajjal. A sült étel szigorúan tilos.
Ajánlott és tiltott élelmiszerek a krónikus hepatitis étrendje alatt
A krónikus hepatitis menüje
Annak ellenére, hogy krónikus hepatitiszben és az orvos által előírt étrendben sok korlátozás van, az étrend változatos és érdekes marad, különösen, ha fantáziával érkezik a menübe.
Reggeli: rozskenyér pirítós alacsony zsírtartalmú sajttal, kedvenc gabonafélék szárított gyümölcsökkel.
Második reggeli: tea vagy kávé cukorhelyettesítővel, egy kis marshmallow.
Ebéd: sült borjúhús, burgonyapüré tejjel és egy kis vaj, egy szezonális zöldség saláta puha túrós szeletekkel és tejfölös mártással.
Snack: egy pohár kefir zöldekkel, néhány süteményt készítenek a sütőben.
Vacsora: folyami halak fóliában, sült bab hüvelyben, csipkebogyó és néhány szárított gyümölcs.
Meggyógyíthat-e a hepatitis?
Most krónikus hepatitisről beszélünk. Ha legalább egy kicsit ismeri a terminológiát, meg kell értenie, hogy ez a fajta betegség nem esik teljes körű kezelésnek. Az étrend azonban különösen fontos a krónikus hepatitisben, mert lehetővé teszi, hogy elkerülje a súlyosbodási időszakokat.
Ezen túlmenően, ha az étrendet nem követték, komolyabb szövődményekkel járhat, mint például a máj cirrózisa.