A hepatitis B egy vírusfertőzés, amely elsősorban a májra hat, és a betegség krónikus progresszív formájához, a vírus szállításához, a cirrózis kialakulásához és a májrák kialakulásához vezet.
A hepatitis B jelentősége magas, mivel annak hosszú távú látens útja és más embereknek való átadása is lehetséges.
alak
Megkülönböztetik a betegség akut és krónikus lefolyását, továbbá a hepatitis B szállítását különálló változat jellemzi.
Az akut forma azonnal bekövetkezhet a fertőzés után, súlyos klinikai tünetekkel járhat, és néha fulmináns fejlődéssel jár. Az emberek 95% -a teljesen meggyógyul, az akut hepatitis fennmaradó része krónikus lesz, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség jelentkezik.
A krónikus forma akut hepatitis után jelentkezhet, és kezdetben a betegség akut fázisa nélkül lehet. A megnyilvánulása tünetmentes (a vírus hordozójától) az aktív hepatitisig terjedhet, és a cirrhosisba való átmenet.
okok
A hepatitis B-et egy bizonyos vírus okozza, amely meglehetősen stabil a külső környezetben. Parenterális úton, vagyis az összes lehetőség, injekció, vérátömlesztés vagy műtét szexuális kapcsolata során kerül átadásra. A fogászat, a manikűr, a borotválkozás, a tetoválás során fertőzés lehetséges, ha a műszereket nem megfelelően kezelik, és bőr trauma van.
A vírus a fertőzött anyától a szülés ideje alatt a baba felé továbbítható, de a szoptatás során a vírus nem jut be a tejbe.
A hepatitis B fertőzés hazai esetei nem valószínűek: a szokásos ételekkel és csókokkal, törölközőkkel, kézfogásokkal és öleléssel nem lehet fertőzni, a vírus mennyisége elhanyagolható. De a szokásos borotvák vagy fogkefék használata növeli a fertőzés valószínűségét.
A vírust a legtöbb emberi biológiai folyadékban - nyálban, verejtékfolyadékokban, könnyekben, vizeletben találják meg, de a legnagyobb koncentráció a vérben található.
Hepatitis B fejlődési mechanizmusok
Hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, a testen keresztül terjed, és a májsejtekben rögzül. A vírus maga nem károsítja a sejteket, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsodott sejteket és megtámadja őket.
Minél aktívabb az immunrendszer, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a károsodott májsejtek pusztulása a májgyulladást fejti ki - hepatitis. Az immunrendszer munkáján a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.
megnyilvánulásai
A hepatitis B szigorúan meghatározott szakaszokban fordul elő, kezdve egy 30–40 napos és hat hónapos inkubációs időszaktól, de átlagosan 60–90 nap. Ez idő alatt a vírus a szervezetben szaporodik és belép a májszövetbe. Ezt követi a betegség prodromális (anicterikus) periódusa, a gyakori fertőző megnyilvánulások megjelenésével, hasonlóan a legtöbb megfázáshoz.
Ezek a következők:
- egészségszegés az étvágytalanság, gyengeség, letargia;
- hányinger és hányás;
- a hőmérséklet emelkedése jelentéktelen számokra;
- izom- és ízületi fájdalom;
- fejfájás, gyengeségérzet;
- lehetnek légzési megnyilvánulások (orrfolyás, köhögés, torokfájás).
Fokozatosan a tünetek átjutnak a jeges időszakba. Ezek egy bizonyos sorrendben is megjelennek:
- a vizelet sötétebbé válik, a szín hasonlít a sötét sörre;
- a száj sárga sárgája és nyálkahártyái, különösen, ha a nyelvet az égre emeli;
- festett kezek és bőr.
Ahogy megjelenik a sárgaság, a mérgezés általános tünetei csökkennek, és javul az állapot. Előfordulhat, hogy fájdalom vagy nehézség van a máj alsó részén, a máj vetülete helyén. Esetenként előfordulhat, hogy az epevezetékek eltömődése miatt a széklet megtisztul.
Átlagosan a hepatitis körülbelül három hónapig tart, de a vérvizsgálatok változása még mindig elég hosszú lehet.
A hepatitis B súlyos és fulmináns formái különösen veszélyesek, mivel nehézkesek és elég gyorsak. Vannak támadások:
- súlyos gyengeség, képtelen az ágyból kijutni;
- szédülés;
- hányás;
- éjszakai rémálmok az agyszövet károsodásának jelei;
- ájulás, eszmecsípés;
- vérzési íny, orrvérzés;
- zúzódások jelennek meg a bőrön, a lábak ödémái.
Amikor a fulmináns formák kóma tüneteit fejtik ki, a halál nem ritka.
Krónikus hepatitis B esetén a betegség kezdete általában fokozatos, és a beteg maga nem észlelheti azonnal a betegség kialakulását.
A krónikus hepatitis első jelei:
- fáradtság, fokozatosan növekvő, gyengeség és álmosság;
- az ébredés nehézsége;
- zavart alvás és ébrenléti ciklusok, nappali álmosság és álmatlanság éjszaka;
- anorexia, hányinger, puffadás, hányás;
- a sárgaság megnyilvánulása: a vizelet sötétebb, a sklerák és a nyálkahártyák sárgára változnak (a sárgaság általában tartós vagy a hullámok által megnyilvánuló).
Hepatitis B kezelés
A terápiák alkalmazása a vírusok elleni küzdelemre, a beteg állapotának enyhítésére, a toxikózis és a májkárosodás megszüntetésére irányul.
A terápia céljaira:
- különleges rendszerváltások a béke megteremtésével - fizikai és pszichológiai;
- egy speciális „máj” diéta kijelölése, kivéve a zsíros, fűszeres és májtöltő termékeket, az alkoholt, a só korlátozását; frakcionált ételek kis adagokban;
- az interferonok csoportjából származó vírusellenes szerekkel történő kezelés;
- immunstimuláló kezelés a saját immunitás aktiválása érdekében;
- a mérgezés kiküszöbölése érdekében csepegtető oldatot kell adni - hemodez, poliglucin, glükóz, sóoldat;
- a gyógyszert a máj fenntartása érdekében hozzáadják a gyógyszerekhez, az emésztést javító enzimekhez, a kolagóghoz;
- A vitamin-terápia tonikus hatásra és a károsodott metabolizmus gyors helyreállítására vonatkozik.
A jövőben az immunrendszer helyreállításához hosszú interferont kell végezni, hogy megakadályozzák a fertőzés krónikus kialakulását.
szövődmények
Leggyakrabban a krónikus patológiájú gyengített emberekben fordulnak elő. A hepatitis B átmenet a krónikus formára közvetlenül függ az életkortól. Minél fiatalabbak a gyerekek, annál nagyobb az esélyük egy krónikus folyamatra. Legfeljebb öt évig a krónikus folyamat által okozott májkárosodás kockázata a legnagyobb.
megelőzés
A hepatitis megelőzésének alapja az egészséges életmód és a szexuális partneréhez való hűség.
Ezenkívül fontos, hogy a bőrszúrással, fogászatsal, a hajvágás és a borotválkozás eszközeinek gondos feldolgozásával eldobható eszközöket használjon.
Hepatitis vakcinák
A hepatitis elleni oltást a nemzeti naptár szerint végzik.
A gyermekeket háromszor, közvetlenül a születés után, egy hónappal és hat hónappal az első oltás után vakcinázzák. A felnőtteket ugyanúgy vakcinázzák minden korban. Ugyanakkor az immunitás 10–15 évig fennmarad.
Először is, a veszélyeztetett embereket vakcinázzák:
- orvosok, biológiai anyagokkal dolgozó emberek
- ápolási otthon betegek foglyai
- minden korosztály számára
- hepatitis családtagjai
- vérben vagy hemodialízisben részesülő betegeknél
- szexuálisan aktív emberek
- utazó
- betegek, májbetegek és más hepatitis betegek.
A hepatitis B vakcinázás mindeddig releváns.
Hepatitis B - mi az, jelek és kezelés 2018-ban
A hepatitis B potenciálisan nagyon veszélyes vírusbetegség, melynek következtében a WHO szerint évente mintegy 780 ezer ember hal meg. Emiatt a betegség a globális egészség szempontjából kulcsfontosságú kérdésnek minősül. Nem annyira veszélyes a B vírus hepatitis, hanem az általa okozott szövődmények, amelyek cirrózishoz vagy májrákhoz vezethetnek.
Összességében mintegy 250 millió ember szenved a betegség krónikus hatásaitól. Gyakran a hepatitis B nem egy, hanem a hepatitis D-vel párosul, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és bonyolítja a kezelést. A vakcinázás megmentheti a fertőzést, ami 95% -os valószínűséggel véd a vírusfertőzés ellen.
Mi az?
A hepatitis B egy vírusos betegség, amelyet a máj elsődleges károsodása és a krónikus folyamat lehetséges kialakulása jellemez.
kórokozó kutatás
A hepatitis B vírus (HBV) a kórokozók családjába tartozik, melyet hagyományosan Hepadnaviridae-nak (latin hepar máj, Eng. DNS - DNS) neveznek. A hepatitis B virionok (Dane részecskék) - komplexen szervezett 42-45 nm átmérőjű gömb alakú ultrastruktúrák, külső héjjal és belső sűrű maggal rendelkeznek. A vírus DNS kör alakú, kettős szálú, de egyszálú régióval rendelkezik. A vírus magja tartalmazza a DNS-polimeráz enzimet. A teljes virionok mellett a polimorf és cső alakú képződmények, amelyek csak a virion külső burkolatának töredékeit tartalmazzák. Ezek a nem DNS-fertőzött, nem fertőző részecskék.
A vírus szaporodása két lehetséges lehetőség közül az egyikben - produktív vagy integratív - történik. A produktív reprodukció esetében teljes értékű integrációs virionok képződnek - a DNS integrálódik a celluláris génhez. A vírusgenom vagy az egyes gének beágyazása a sejt genomhoz vezet, és számos hibás vírusrészecskét szintetizál. Feltételezzük, hogy ebben az esetben a vírusfehérjék szintézise nem fordul elő, ezért a személy nem fertőző a körülötte lévő személyek számára, még akkor is, ha a vérben hepatitis B felületi antigén van - HBsAg.
Hogyan viselkedik a hepatitis B
A fertőzés forrása betegség a betegség szinte bármely szakaszában (beleértve a betegség tüneteinek megjelenését megelőzően), valamint a vírus hordozója. A beteg biológiai folyadékai másoknak veszélyesek: vér és nyirok, hüvelyi váladékok és sperma, nyál, epe, vizelet.
A hepatitis B transzmissziójának fő útja parenterális, vagyis különböző vérrel való érintkezés. Ez a következő esetekben lehetséges:
- a vér vagy annak komponenseinek átmásolása egy nem vizsgált donorból;
- a hemodialízis egységben végzett orvosi eljárás során;
- különböző orvosi műveletek újrafelhasználható eszközökkel (szöveti biopszia, fogkivonás és egyéb fogászati eljárások);
- az injekciós drogok felhasználása egy fecskendőből több személy által;
- fodrászszalonokban manikűr és pedikűr eljárások végrehajtásában újrahasználható, rosszul sterilizált eszközökkel, tetoválás vagy piercing közben.
A nem védett szex is veszélyes. Ennek a betegségnek a kockázati csoportja a sebészeti orvosok, eljárási és operatív ápolók, a krónikus hepatitis B-vel vagy a vírus hordozóival született gyermekek. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B fertőzés valószínűsége egyetlen érintkezés esetén is meglehetősen nagy.
Hepatitis B fejlődési mechanizmusok
Hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, a testen keresztül terjed, és a májsejtekben rögzül. A vírus maga nem károsítja a sejteket, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsodott sejteket és megtámadja őket.
Minél aktívabb az immunrendszer, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a károsodott májsejtek pusztulása a májgyulladást fejti ki - hepatitis. Az immunrendszer munkáján a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.
alak
Megkülönböztetik a betegség akut és krónikus lefolyását, továbbá a hepatitis B szállítását különálló változat jellemzi.
- Az akut forma azonnal bekövetkezhet a fertőzés után, súlyos klinikai tünetekkel járhat, és néha fulmináns fejlődéssel jár. Az emberek 95% -a teljesen meggyógyul, az akut hepatitis fennmaradó része krónikus lesz, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség jelentkezik.
- A krónikus forma akut hepatitis után jelentkezhet, és kezdetben a betegség akut fázisa nélkül lehet. A megnyilvánulása tünetmentes (a vírus hordozójától) az aktív hepatitisig terjedhet, és a cirrhosisba való átmenet.
A betegség fázisa
A hepatitis B következő szakaszai vannak:
A hepatitis B tünetei
Sok hepatitis B-ben szenvedő betegnek nincs hosszú ideje tünetei. A vírust csak akkor lehet azonosítani, ha laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a terhesség klinikai vizsgálatához vagy regisztrálásához szükséges vérben. Ilyen esetekben speciális elemzés készül - vérvizsgálat az "ausztrál antigén" azonosítására.
Ha az emberi szervezetben kialakuló B-hepatitisnek külső jelei vannak, a következő tünetek figyelhetők meg a betegeknél:
- hányinger;
- szédülés;
- fáradtság;
- nátha;
- A testhőmérséklet emelkedése (gyakran a hőmérséklet 39-40 fok);
- köhögés;
- Általános gyengeség;
- Fájdalom az orrnyálkahártyában;
- Súlyos fejfájás;
- A bőrszín változása (sárgaság);
- A nyálkahártya sárgulása, szemhéj, tenyér;
- A vizelet elszíneződése (elkezd habosodni, és a színe egy sötét sörhez vagy erős teahöz hasonlít);
- Fájdalom az ízületekben;
- Étvágytalanság;
- Módosítsa a széklet színét (elszíneződött);
- Nehézség a jobb hypochondriumban;
- Hidegrázás.
Amikor a hepatitis B belép a krónikus stádiumba, a fő tünetek mellett a betegek májelégtelenség jeleit mutatják, amelyek ellen a szervezet mérgezése jelentkezik. Ha a beteg ebben a betegség-fejlődési szakaszban átfogó kezelést nem végez, akkor a központi idegrendszer sérülése lesz.
Az áramlás jellege
A hepatitis B lefolyása a következőképpen oszlik meg:
Az orvosok és a tudósok azt állítják, hogy nem mindig a vírus lép be a szervezetbe hepatitist okoz. Ha egy személynek erős immunrendszere van, a vírus nem veszélyes rá, bár mások fertőzhetnek. WHO megjegyzi, hogy több száz millió potenciális vírushordozó van a világon, akik ezt még nem tudják.
Hepatitis B szövődmények
A leggyakoribb szövődmény az epehólyag-károsodás - a betegek 12-15% -ában.
A krónikus hepatitis B cirrhosis gyakori szövődményei számos extrahepatikus manifesztáció - colitis, - hasnyálmirigy-gyulladás, arthralia, érrendszeri sérülés, vérzés a toricoscele vénáiból. A májcoma cirrózissal porto-caval vagy vegyes típusú. A krónikus, tartós hepatitisz B sok Rock által meghúzható, hosszan tartó remisszióval. „A krónikus aktív hepatitisz B és a májcirrhosisban szenvedő betegek halálozása magas, főleg a betegség első 5-10 évében.
Előrejelzés. A halálozás 0,1-0,3%, ami a betegség rosszindulatú (fulmináns) formájához kapcsolódik. A krónikus hepatitis B a betegek mintegy 10% -ánál fordul elő, a betegek 0,6% -ánál pedig a cirrhosis. A legtöbb krónikus hepatitisz B esetében előfordult anicteric betegség.
diagnosztika
A vírusos hepatitis B diagnózisát a vírus specifikus antigének (HbeAg, HbsAg) kimutatása alapján végezzük a vérszérumban, valamint az ellenanyagok kimutatását (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
A fertőző folyamat aktivitásának mértéke a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés lehetővé teszi a vírus DNS-jének kimutatását, valamint a vírusos másolatok számát a vér egységnyi térfogatára.
A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának figyelemmel kísérésére rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:
- biokémiai vérvizsgálat;
- véralvadási;
- teljes vérszám és vizelet.
Győződjön meg róla, hogy a dinamikában máj ultrahangot végez. Ha bizonyíték van, akkor a máj lyukasztó biopsziája következik be, amelyet a szúrás szövettani és citológiai vizsgálata követ.
Krónikus hepatitis B
Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetel, a betegség kezdete fokozatosan jelentkezik, a betegség fokozatosan jelenik meg, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy a betegség első jelei megjelennek.
- A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan növekszik a gyengeség és álmosság kíséretében. A betegek gyakran nem ébrednek fel reggel.
- Az alvás-ébresztő ciklus megsértése: a nappali álmosság az éjszakai álmatlanságot jelenti.
- Az étvágy hiánya, hányinger, puffadás, hányás.
- Úgy tűnik, a sárgaság, mint az akut formában, először a vizelet elsötétül, majd a sclera és a nyálkahártya, majd a bőr sárgulása. A krónikus hepatitis B sárgasága tartós vagy ismétlődő (ismétlődő).
A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, ugyanakkor, mint az aszimptomatikus és gyakori súlyosbodásoknál, számos hepatitis B szövődménye és káros hatása alakulhat ki.
Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t
A legtöbb esetben az akut B-hepatitisz nem igényel kezelést, mivel a legtöbb felnőtt önállóan megbirkózik ezzel a fertőzéssel gyógyszerek használata nélkül. A korai vírusellenes kezelés a betegek kevesebb mint 1% -át igényelheti: agresszív fertőzésben szenvedő betegek.
Ha a hepatitisz B kezelés során otthon történik, amelyet néha enyhe betegséggel gyakorolnak, és a folyamatos orvosi felügyelet lehetőségét, be kell tartania néhány szabályt:
- Igyál sok folyadékot, ami segít méregteleníteni - eltávolítja a szervezetből a toxinokat, és megakadályozza a kiszáradást, ami a bőséges hányás hátterében kialakulhat.
- Ne használjon orvosi rendelvény nélküli gyógyszert: sok gyógyszer negatív hatást gyakorol a májra, használatuk villámgyorsan romlik a betegség során.
- Ne igyon alkoholt.
- Megfelelően kell enni - az élelmiszer magas kalóriatartalmú; Szükséges a terápiás étrendhez ragaszkodni.
- A testmozgást nem szabad visszaélni - a fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az általános állapotnak.
- Szokatlan, új tünetek előfordulása esetén azonnal forduljon orvoshoz!
B-hepatitis elleni gyógyszeres kezelés:
- A kezelés alapja a méregtelenítő terápia: bizonyos megoldások intravénás beadása a toxinok felszámolásának felgyorsítására és a hányás és hasmenés elvesztett folyadék feltöltésére.
- Készítmények a bél felszívódási funkciójának csökkentésére. A bélben a toxinok tömege keletkezik, melynek felszívódása a vérbe egy nem hatékony májban rendkívül veszélyes.
- Az α interferon egy vírusellenes szer. Hatékonysága azonban függ a vírus szaporodási sebességétől, azaz a vírus szaporodásától. fertőzés.
A kezelés egyéb módszerei, beleértve a különböző vírusellenes szereket is, korlátozott hatékonysággal rendelkeznek magas kezelési költséggel.
Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?
Mind a specifikus (vakcinázás), mind a nem specifikus megelőzés, amelynek célja az átviteli útvonalak megszakítása: az emberi viselkedés korrekciója; egyszeri eszközök használata; a higiéniai szabályok gondos betartása a mindennapi életben a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása; hatékony fertőtlenítőszerek használata; az egyetlen egészséges szexuális partner vagy egyébként védett szex jelenléte (ez utóbbi nem ad 100% -os garanciát a nem fertőzésre, mivel minden esetben védtelen kapcsolat van a partner egyéb biológiai szekrécióival - nyál, verejték stb.).
A vakcinázást széles körben alkalmazzák a fertőzések megelőzésére. A rutinszerű vakcinázást a világ szinte minden országában fogadják el. A WHO azt javasolja, hogy a születést követő első napon kezdjék el a gyermeket vakcinálni, a nem vakcinázott iskolai korú gyermekeket, valamint a kockázati csoportokból álló embereket: szakmai csoportok (orvosok, sürgősségi szolgálatok, katonai stb.), Nem hagyományos szexuális preferenciákkal rendelkező emberek, drogfüggők, betegek, akik gyakran kapnak kábítószert olyan személyek, akik programozott hemodialízisben vannak, a párok, amelyekben az egyik tag fertőzött vírus, és mások. A vakcinát általában a hepatitis B vírus vakcinára használják, ami fehér. vírusrészecskék, úgynevezett. HBs antigén. Egyes országokban (például Kínában) a plazma vakcinát használják. Mindkét típusú vakcina biztonságos és rendkívül hatékony. A vakcinázási kurzus általában a vakcina intramuszkulárisan beadott három dózisát tartalmazza.
A fertőzött anyák számára született újszülöttek oltásának hatékonysága, feltéve, hogy az első adagot az első 12 órában adták be, akár 95% -ig. A fertőzött személyrel szoros kapcsolatban álló sürgősségi vakcinázás, ha a fertőzött vér egy egészséges ember vérébe kerül, néha egy specifikus immunglobulin bevezetésével párosul, amely elméletileg növeli a hepatitis kialakulásának esélyét.
Az egyesült királyságbeli iránymutatások szerint az oltás útján immunizált (kezdetben immunizált) személyek további védelmet igényelnek (ez vonatkozik a hepatitisz B-fertőzéssel fenyegetett emberekre). Javasoljuk, hogy tartsák fenn a hepatitis B vírussal szembeni immunitást, ismételt revakcinációt - ötévente egyszer.
Mi az a hepatitis B (C)?
A hepatitis B tünetei
fáradtság, fáradtság
nehézség a jobb hypochondriumban
hányinger, étvágytalanság
sárgaság, sárga bőr és a szem szikra sárgulása
világos színű széklet
sötét vizelet
ízületi fájdalom
Hepatitis B (C), hogyan nyilvánul meg a hepatitis B tünetei, hogyan veszélyes? Hogyan viselkedik a vírusos hepatitis B és hogyan védi meg magát és szeretteit?
A vírusos hepatitis B olyan fertőző májbetegség, amely a világon széles körben elterjedt. Veszélye abban rejlik, hogy a vírus által okozott károsodás súlyos következményekkel járhat - cirrhosis és rák.
Abban az esetben, ha a vírusos hepatitis B diagnózisában szenvedő beteg kezelését nem kellett időben előírni, vagy egyáltalán nem írták elő, a betegség kialakulása a máj pusztulásához vezet, és a beteg számára nem észlelhető. Ezért szükséges azonnal kapcsolatba lépni egy speciális hepatológussal.
Megkezdődött a hepatitis B / B korábbi kezelése, annál jobb a prognózisa, és minél nagyobb a valószínűsége annak, hogy sok éven át fennmarad az egészséges máj.
Eddig nincsenek vírusellenes szerek, amelyek garantálják a gyógyulás helyreállítását és a vírus teljes eltávolítását. Ugyanakkor létezik a terápia, amely lehetővé teszi a máj egészségének megőrzését hosszú időn keresztül, és már most is segít a hepatitis B vírussal rendelkező betegek milliói számára. További információ a hepatitis B / C és vírusellenőrzés kezeléséről.
A vírus hepatitis B formái
A hepatitis B vírus akut vagy krónikus formában hat a májra. A betegség akut formájában a fertőzést követő 6 hónapon belül a tünetek, például a bőr sárgasága, hányinger, sötét vizelet, fáradtság, láz és hasi fájdalom jelentkeznek. Néha a vírusos hepatitis B akut lefolyása halálos májelégtelenség kialakulásához vezet. 15-20% -ban akut vírus hepatitis válik krónikusnak, tünetmentesnek, 30% -uk progresszív kurzussal rendelkezik, amelyek 70% -ában 2-5 év alatt a máj cirrózisához vezet. A hepatitis B magas kockázatot jelent a cirrhosis és a hepatocellularis carcinoma (májrák) miatt.
Hogyan juthatok be hepatitis B-hez?
A hepatitis B különböző orvosi eljárásokkal, például műtét, vérátömlesztés és fogászati kezelés útján léphet be a vérbe. Megfertőződhet a piercing, a tetoválás, az intravénás kábítószer-használat és a szexuális kapcsolat révén is. A szexuális partnerből származó fertőzés valószínűsége 30%. Emellett lehetséges, hogy a csecsemő fertőzött legyen egy fertőzött anya terhesség és szülés során.
Hepatitis B vírus szűrés
Mivel a krónikus vírus hepatitis B tünetmentes, a diagnózis csak laboratóriumi módszerekkel lehetséges. A vírus jelenlétének fő mutatója - a felszíni antigén elleni antitestek - HbsAg.
Az akut hepatitis A jellemzi az IgM antitestek jelenlétét a nukleáris antigénnel szemben - anti-HBcor IgM, magas szintű vírusaktivitás és fertőzőképesség - HBeAg. A vírus veszélyének fő mutatója a vírusterhelés, amelyet a PCR-rel határoz meg a vírus koncentrációjának mennyiségi becslése ml-ben a vér - HBV-DNS-ben.
A hepatitis B vírus vérben történő meghatározásához három vizsgálatot kell elvégezni:
HBsAg - a vírus jelenlétét vagy hiányát jelzi;
Anti-HBcor - mutatja a vírus jelenlétét vagy hiányát a múltban;
Anti-HBs - jelzi a védő antitestek jelenlétét vagy hiányát.
Az átfogó felmérés költsége - 1600 rubel.
Iratkozzon fel egy ingyenes konzultációra a felmérés kinevezésére és a vakcinázás lehetőségére. Anonimitást.
Iratkozzon fel egy felméréshez
telefonon +7 (495) 255-10-60
Lehetséges-e a hepatitis B vírus hazai átviteli útja?
A Hepatitis B vírust nem közvetíti a háztartási érintkezés. A beteg körül nem veszélyes. Tudjon meg többet arról, hogyan terjed a B-hepatitis (B)
Milyen fertőző a hepatitis B vírus?
A hepatitis B vírus nagyon fertőző. Ezenkívül stabil a külső környezetben, és egy hétig is fennmaradhat.
A hepatitis B-ben több mint 2 millió ember van a világon, és körülbelül 350 millió vírushordozó. Ez a betegség évente 1 millió ember hal meg. Az akut vírus hepatitisz B-t évente 4 millió embernél észlelik.
A fejlett országokban többnyire felnőttek betegek. A 9 év alatti gyermekeket védőoltással védik, amelyet a születést követő első órákban törvényesen adnak meg.
Mi történik a hepatitis B vírusba történő behatolás után?
A hepatitis B vírus belép a májba, a májsejtekbe (hepatocitákba), és elkezd szaporodni. Ez a hepatociták halálához, a májszöveti károsodáshoz és az időbeni kezelés hiányában cirrhosishoz vezet.
Hogyan folytatódik a hepatitis B?
A hepatitis B lehet akut és krónikus.
Az akut hepatitis a fertőzés után rövid időn belül jelentkezik (6 hónapig), és leggyakrabban súlyos tünetek jelentkeznek: láz, hidegrázás, hányinger, sárgaság. 6-8 hétig tart, és akár a természetes immunitás kialakulásával, akár a hepatitis krónikus formába történő átmenetével járhat. Ugyanakkor a krónikus forma lehet inaktív, a vírus szaporodása nélkül, vagy aktív.
Az első esetben nem szükséges a vírusellenes kezelés, de a betegség-szabályozás szükséges, a második esetben szükség lehet vírusellenes készítményekre.
A krónikus hepatitis B élethosszig tartó diagnózis marad.
A krónikus hepatitis B lefolyása és eredménye függ a betegség előrehaladásának sebességétől. Az esetek több mint felében a betegség nagyon lassan halad, és a cirrózis és a májrák kialakulásának kockázata meglehetősen alacsony.
Aktívan progresszív betegség esetén a cirrózis és a májrák kialakulásának kockázata körülbelül 20%, de az alkohollal való visszaélés esetén sokkal magasabb.
Mivel csak a szakember tudja felmérni a hepatitis B lefolyásának természetét és a progresszió kockázatát, a visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni egy hepatológussal, hogy tisztázza a vírus hepatitis B kezelésének és ellenőrzésének taktikáját.
Mikor jelennek meg a hepatitis B első jelei?
Az inkubációs (rejtett) időszak 3 hét és 6 hónap közötti. A tünetek az esetek 70% -ában jelentkeznek, leggyakrabban fáradtság, fáradtság, sárgaság, sötét vizelet, könnyű széklet, ízületi fájdalom.
Mit kísérhet a vírusos hepatitis B?
A vírusos hepatitisz B - vaszkuláris, vese-, ízületi fájdalomra is jellemzőek az extrahepatikus megnyilvánulások.
Milyen vizsgálatok igazolják a vírusos hepatitis B jelenlétét?
HbsAg - pozitív. A vírus hepatitis B laboratóriumi markerei átlagosan 4 héttel a fertőzés után jelentkeznek. Emellett a vérben az ALT és az AST biokémiai paraméterei jelentősen megnövekednek, az icterikus formában is növekszik a bilirubin.
Hogyan működik az akut B hepatitis?
Az akut vírusos hepatitisz B háromféle formája lehet: anicterikus forma, kolesztaázis jeleit mutató icterikus és hosszantartó forma.
Nonshield formában a betegség enyhe lefolyása alacsony biokémiai mutatókkal jellemezhető.
A icterikus formát sárgaság, mérgezés, súlyos biokémiai változások követik a vérben.
Az akut hepatitis B kolesztatikus formájával a máj funkcionális károsodásának jelei szignifikánsak.
Hepatitis D / D vírus - lehetséges veszélyes kombinált fertőzés
A hepatitis B vírussal együtt járhat a hepatitis D vírus (D, delta vírus), amely szinte mindig irreverzibilis változásokat okoz a májban (cirrhosis), ezért minden hepatitis B kimutatás esetén szükség van a hepatitis D vírus kutatására.
Milyen vizsgálatokat kell végezni az akut vírus hepatitis B esetében?
A vírus hepatitis B laboratóriumi markerei a következők: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs és HBV-DNS.
E markerek különböző kombinációi különböző információkat tartalmaznak, beleértve a betegség időtartamát, a vírusaktivitást, a lehetséges gyógyulást. Hepatitis B tesztek.
Különösen szükséges a máj állapota. Ehhez végezzen biokémiai vérvizsgálatot az ALT, az AST, a GGTP, az alkalikus foszfatáz, a teljes fehérje és a fehérje frakciók, a bilirubin, valamint a hasi ultrahang vizsgálat elvégzésével.
Milyen gyógyszerek kezelik az akut B-vírust?
Akut vírusos hepatitis B esetén nem írnak elő vírusellenes szereket. A kezelés célja a máj méregtelenítése és helyreállítása.
Milyen eredményeket várhatunk a vírusos hepatitis B kezeléséről?
A legtöbb akut vírusos hepatitis B-ben szenvedő beteg visszatér. Ha az akut vírus hepatitis krónikus, a teljes gyógyulás rendkívül ritka. A modern gyógyszerek lehetővé teszik, hogy az esetek 10-15% -ában teljes visszanyerésre számíthasson.
Általában a krónikus vírus hepatitis B kezelésének célja a vírusterhelés csökkentése és a hepatitis cirrózis vagy májrák kialakulásának megakadályozása.
Milyen gyógyszereket használnak a krónikus vírus hepatitis B kezelésére?
Jelenleg nincsenek vírusellenes szerek a hepatitis B kezelésére, amelyek biztosítják a vírus teljes eltávolítását. Ezért a világ vírusellenes szerek - a nukleozid analógok (nukleotidok) a vírusreplikáció elnyomására, a cirrhosis kialakulásának megállítására vagy lelassítására, a májrák kockázatának csökkentésére, valamint a vírusos hepatitis B betegek életminőségének és életminőségének csökkentésére szolgálnak. más gyógyszerek. Bizonyos esetekben az alfa-interferont rendelte.
Jelenleg új gyógyszert fejlesztenek ki - MERKLUDEX.
A kezelési rend kiválasztását egy minősített hepatológus végzi, a teljes vizsgálat eredményeitől függően. A felmérés lehetővé teszi, hogy ne csak a májkárosodás mértékét, hanem a vírus aktivitását és agresszivitását is megállapítsa egy adott személyben.
Ki írhatja elő a hepatitis B vírusellenes kezelését?
A vírusellenes terápia kijelölése jó okot igényel. A kezelés megkezdésének oka a HBV DNS magas szintje a vérben, a máj enzimek fokozott aktivitása és mérsékelt vagy súlyos fibrózis (több mint F2 a METAVIR skálán).
A kezelés időtartama nem lehet kevesebb, mint 5 év. Néha az életfolyamatot írják elő, ha a májkárosodás mértéke közel áll a cirrhosishoz, vagy már kialakult a cirrózis. A vírusellenes szerek olyan tabletták, amelyek jól tolerálhatók és ritkán okoznak gyógyszerrezisztenciát. A gyógyszereknek fibrózisellenes hatása van (fordított fibrosis).
A terápia kijelöléséről a hepatológusnak kell meghoznia a megfelelő vizsgálatot követően. Az Európai Májtudományi Szövetség ajánlásai szerint a cirrhosisban szenvedő betegeknek a virémia szintjétől függetlenül kezelést kell kapniuk, valamint olyan betegeknél, akiknek családi anamnézisében májrák és cirrhosis lépett fel.
Azoknál a betegeknél, akiknél a virémia szintje több mint 20 000 NE vérmintában és ALT-ben 2-szer nagyobb, mint a normál, a kezelést a fibrózis mértékétől függetlenül kell előírni.
Élettartam-szabályozás a kezelés alatt
Ha nincs ok a hepatitis B antivirális terápiára, akkor rendszeres ellenőrzés szükséges legalább évente egyszer. Ellenőrzés alatt a vírus terhelése és a máj állapota a biokémiai adatok és a fibrózis mértéke szerint
A gyógyszerek mellékhatásai
Az interferon készítmények szignifikáns mellékhatásai vannak (lásd a vírusos hepatitis C kezelését). Ennek a kezelési rendszernek az előnye azonban egy időigényes kezelési kurzus (1 év).
A nukleozoidok analógjainak nincs kifejezett mellékhatása. A fejfájás rendkívül ritka.
Szennyezett-e a vírusellenes terápiában részesülő beteg vére?
A vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezelés után a vírust a szervezetben tárolják, így a beteg vérfertőző.
Hogyan kezelhető a vírusos hepatitis B?
A közelmúltban számos csodálatos vagy úgynevezett "népi" gyógyszer promóciós ajánlata jelent meg a hepatitisz B kezelésében, amelyek állítólag aktiválják az immunrendszert, helyreállítják a májat és képesek eltávolítani a vírust a szervezetből. A bizonyítékokon alapuló gyógyszer azonban nem bizonyította e gyógyszerek hatékonyságát.
Sajnos a gyors és garantált helyreállítást lehetővé tevő gyógyszerek nem léteznek, és a közeljövőben nem várhatóak. A megfelelő és időben történő kezeléssel azonban a legtöbb esetben meg lehet őrizni a máj egészségét. További információ a B hepatitis kezelésről
Hogyan védhetem a hepatitisz B ellen?
A hepatitis B megelőzésére a világban több mint 20 éve beoltották. A vakcina a váll izomzatába kerül a szokásos módszer szerint: az első vakcinázást követően, egy hónappal a második és 5 hónap után - a harmadik.
Van-e mellékhatása a vakcinának?
Rendkívül ritka (az esetek körülbelül 2% -ában) a hőmérséklet enyhe emelkedése lehetséges.
Szükségem van-e speciális vizsgálatra a beoltás érdekében?
A vakcinázást megelőzően virológiai vizsgálatot kell végezni (vakcinázási tesztek), amelyek megerősítik a vírus hiányát nem csak pillanatnyilag, hanem a múltban is: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Csak a laboratóriumi paraméterek negatív értékeivel lehet vakcinázni.
Hat hónappal az oltás után meg kell vizsgálni az oltás eredményét az anti-HBs kvantitatív elemzésével. Ha a titer több mint 100 NE / ml, akkor a B-hepatitis elleni védelemben részesülhet.
Az immunitás 5-8 évig tart.
Ki kell vakcinázni a hepatitis B ellen?
Mindent. A fertőzés egyszerűsége miatt a vakcinázás szükségessége mindenki számára fontos. A törvény szerint az Egészségügyi Minisztérium szabályozási dokumentumai szerint az újszülötteknek az első vakcinát a születéstől számított 12 órán belül, a második hónapot és a harmadik hat hónapot kapják.
A fertőzött anyának született gyermekeket speciális rendszer szerint vakcinázzák.
Hepatitis B - mi az, milyen módon kerül átadásra, tünetek, hepatitis B akut és krónikus formái
A vírusos hepatitis B egy gyulladásos vírusos betegség, amely elsősorban a májszövetre hat. Miután egy személy visszanyerte ezt a betegséget, tartós immunitást alakít ki az életre. Az akut és krónikus progresszív formák közötti átmenet azonban lehetséges.
Ezután megvizsgáljuk, mi ez a betegség, hogyan terjed a felnőttek között, a hepatitis B első jelei és tünetei, és milyen következményei vannak a szervezetnek, ha a kezelés nem indul el időben.
Hepatitis B: mi ez?
A hepatitis B (B) egy vírusfertőzés, amely elsősorban a májra hat, és amely a betegség krónikus progresszív formájához, a vírus szállításához, a cirrózis és a májrák kialakulásához vezet.
A hepatitis B fő jelei a következők:
- hányinger,
- étvágytalanság
- fokozott fáradtság
- sárgaság,
- kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban,
- sötét vizelet.
Milyen jellemzői vannak a hepatitis B vírusnak?
- Néhány perc múlva a vírus 100 ° C-ra ellenáll a melegítésnek, a hőmérséklet ellenáll, ha a kórokozó a szérumban van.
- Az ismételt fagyasztás nem befolyásolja tulajdonságait, felolvasztás után még mindig fertőző lesz.
- A vírust a laboratóriumban nem tenyésztik, ezért nehezen tanulmányozható.
- A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, és fertőzőképessége százszorosára is meghaladja a HIV-t.
A vírus inaktiválását autoklávokban végzett kezelés közben, 120 ° C-on 45 percig, vagy 180 ° C-os, száraz melegítő kemencében 60 percig végezzük.
A vírus meghal, ha kémiai fertőtlenítőszereknek van kitéve: klór-amin, formalin, hidrogén-peroxid.
Okok és átviteli utak
A WHO becslése szerint a világon több mint 2 milliárd ember fertőzött a hepatitis B vírussal, a világ népességének 75% -a magas előfordulási arányú régiókban él. A fertőzés akut formáját minden évben 4 millió embernél diagnosztizálják.
Miután a hepatitis B vírus belépett egy még egészséges ember vérébe, a véráramban eléri a hepatocitákat (májsejteket). A vírust replikálják (szaporodnak), amely egyre több új sejtet fertőz meg, és a vírus DNS-jének néhány része beépül a hepatociták DNS-be.
Az immunrendszer nem ismeri fel a megváltozott sejteket, és idegennek tartja őket. Az antitest termelés elkezdi elpusztítani a megváltozott hepatocitákat. Így a máj megsemmisül, ami gyulladáshoz és hepatitishez vezet.
A hepatitis B-ben szenvedők túlnyomó többsége 15-30 évesek. Azok közül, akik e betegségben haltak meg, a drogfüggők aránya 80%. Azok a személyek, akik injekciót adnak a gyógyszereknek, a legnagyobb fertőzési kockázatnak vannak kitéve.
Hogyan terjed a hepatitis B?
Egy személynek tudnia kell, hogy hogyan terjed a hepatitis B. Annak érdekében, hogy felléphessen, ha közel van a vírus hordozójához. A vírusfertőzés:
A hordozó ezen biológiai folyadékaiban a vírus koncentrációja nagy mennyiségben van.
A hepatitis B vírus átadásának számos módja van:
- ha fertőzött vért öntenek egy egészséges személyre;
- többször használjuk ugyanazt a fecskendőt;
- orvosi eszközökön keresztül, ha nem adtak megfelelő tisztaságot: szexuális kapcsolat során;
- újszülött anyja:
- fertőzés a mindennapi életben.
A B-csoportos hepatitis fertőzésének fő útja a vér, bármely más biológiai folyadék. Ugyanakkor a vírus nagyon aktív, a fertőzés néhány nap elteltével, például a vér után teljesen kiszárad a ruhákra vagy egy higiéniai anyagra. Ezért fennáll annak a veszélye, hogy megfertőződik bárhol, ahol más emberek biológiai folyadékai érintkezhetnek.
A hepatitis B kialakulásának kockázata akkor jelenik meg, ha látogat:
- szépségszalonok
- manikűr eljárások,
- pedikűr,
- tetoválás, tetoválás vagy test piercing, ha a műszerek nem elég sterilek.
A B-hepatitis szülés alatt történő átvitelének módja az anyától származik. A további vírusáramlás kockázatának csökkentése érdekében a csecsemőt beoltják. A hepatitis B képes a jövőben megnyilvánulni.
Amikor egy egészséges személy bőr és nyálkahártya érintkezik bármely beteg folyadékával, a fertőzés valószínűsége nem túl magas, ami azt jelenti, hogy a hepatitis B vírus gyakorlatilag nem terjed el a mindennapi életben. A bőrre történő mikrohullámok többször is növelik a fertőzés kockázatát. A beteg folyadékai a szárított állapotban is veszélyesek!
A vírust nyálon keresztül továbbítják, így esélye van arra, hogy egy csók során megfertőződjön, ha az egészséges partner mikrotraumával, a fogak betegségével és a szájban lévő fogínyekkel együtt vérzéssel jár.
Kockázati csoport
A szakember gyorsan meghatározza, hogy a hepatitis B-t továbbították, és megállapították a diagnosztizált személy tevékenységének terjedelmét és életmódját.
A vírusfertőzés tárgyai:
- A hepatitist a homoszexuális és a szexuális szexet gyakorló személy továbbítja.
- Egészségügyi dolgozók.
- Függők.
- Azok a személyek, akik büntetés-végrehajtási intézményekben büntetnek.
- Hemodializált betegek.
- A vér kedvezményezettjei.
- Egy vírussal fertőzött anyának született csecsemők.
- A családtagok fertőzöttek.
- Azok a turisták, akik endemikus területeket választottak a kikapcsolódásra.
A fejlesztés formái
Mi a valószínűsége annak, hogy az akut hepatitis B krónikus lesz?
- A valószínűség attól függ, hogy az életkor milyen mértékben fertőződik meg. Minél fiatalabb a hepatitis B vírussal történő fertőzés kora, annál valószínűbb a krónikus fejlődés.
- A fertőzött csecsemők közel 90% -a krónikus fertőzést okoz. A kockázat a gyermek éréskor csökken. Az 1 és 5 év közötti fertőzött gyermekek kb. 25% -50% -ában a vírus által okozott krónikus májbetegség alakul ki.
- A felnőttkori krónikus kockázat körülbelül 10%. Világszerte a krónikus hepatitisben szenvedők többsége már születéskor vagy korai gyermekkorban fertőzött.
A nők és férfiak első jelei
A hepatitis B első jelei:
- Gyengeség, enyhe láz, fejfájás, étvágytalanság.
- Ezután csatlakozzon az emésztési zavarok okozta tünetekhez: hányinger, hasi fájdalom, hányás. A csökkent bilirubin anyagcsere a vizelet sötétebbé válását és a széklet elszíneződését okozza.
- Miután ezek a tünetek fokozatosan eltűnnek, kialakul a sárgaság - a bőr és a szem sclera megfelelő festése.
A legtöbb betegnek nincsenek jelei a betegségnek. Ezért az orvosok bármely személyt potenciálisan fertőzöttnek tartanak, figyelembe véve a szükséges óvintézkedéseket az orvosi eljárások és az eldobható eszközök használatakor.
A hepatitis B tünetei felnőtteknél
A vírusos hepatitis B inkubációs periódusa meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásához szükséges időszak 30 és 180 nap között lehet. A krónikus forma inkubációs időszakának értékelése gyakran lehetetlen.
Az akut vírusos hepatitis B gyakran ugyanúgy kezdődik, mint a vírus hepatitis A, de az epidermális periódusa az arthralgikus formában, valamint az asthenovegetatív vagy dyspeptikus változatban is előfordulhat.
Bármilyen típusú mérgezés esetén a központi idegrendszer először szenved. Klinikailag ez a következő cerebrotoxikus tünetek megjelenésében nyilvánul meg:
- alvászavar;
- fokozott fáradtság, gyengeség;
- apátia;
- a tudat zavara.
A betegség súlyos formáiban vérzéses szindróma alakulhat ki - esetenként orrvérzés, fokozott vérnyomás.
Az akut formában levő hepatitist teljes kitermeléssel lehet kitölteni a tartós immunitás kialakulásával, vagy krónikus formába kerül, amely gyakran kíséri a hullámzó exacerbációs időszakokat, gyakran szezonális jellegű.
A betegség akut lefolyása során három periódust lehet megkülönböztetni:
- előtti fázis;
- icterikus időszak;
- hasznosítás.
Anicterikus időszak
Ebben az időszakban a patológia specifikus megnyilvánulása még nem történt meg. A legtöbb vírusos betegségre jellemző tünetek előtérbe kerülnek:
- fejfájás;
- az emberi jólét fokozatosan romlik;
- étvágytalanság;
- letargia;
- gyengeség;
- izom- és ízületi fájdalom;
- légúti megnyilvánulások figyelhetők meg (köhögés, orrfolyás).
A sárgaság összefügg a bilirubin felhalmozódásával a vérben, ami a vörösvértestek (vörösvértestek) lebontásának eredménye. Általában a bilirubin belép a májba, ahol kötődik a fehérjékhez, és az epe összetételében belép a bélbe, majd eltávolítja a testből.
Májkárosodás esetén ez a funkció romlik, ami a bilirubin felhalmozódásához vezet a vérben és a lágy szövetekben, ami miatt az utóbbi sárga színt kap.
A hepatitis B sárgasága
Fokozatosan a tünetek átjutnak a jeges időszakba. Ezek egy bizonyos sorrendben is megjelennek:
- a vizelet sötétebbé válik, a szín hasonlít a sötét sörre;
- a száj sárga sárgája és nyálkahártyái, különösen, ha a nyelvet az égre emeli;
- festett kezek és bőr.
Ahogy megjelenik a sárgaság, a mérgezés általános tünetei csökkennek, és javul az állapot. Előfordulhat, hogy fájdalom vagy nehézség van a máj alsó részén, a máj vetülete helyén. Esetenként előfordulhat, hogy az epevezetékek eltömődése miatt a széklet megtisztul.
Az egyes gyógyszerek időben történő alkalmazása esetén a tünetek fokozatosan eltűnnek, és a gyógyulás megkezdődik. Ha a szervezet nem képes megbirkózni a fertőzéssel, krónikus kóros formában fordul elő, gyakran a máj cirrózisa.
Krónikus forma
A krónikus B-hepatitis a következő tünetekből áll:
- fokozott fáradtság;
- gyengeség;
- álmosság;
- csökkent étvágy;
- hányinger, öklendezés;
- puffadás;
- a krónikus hepatitis B jellegzetes tünetei, mint a sötét vizelet, sárgaság, sokkal később jelentkeznek, mint az akut formában.
A betegség atípusos formái:
- anicteric;
- elhasználódtak;
- szubklinikai (szinte semmilyen tünet nélkül);
- enyhe, mérsékelt és súlyos;
- rosszindulatú.
szövődmények
A statisztikák szerint a fertőzés után szenvedő emberek 90% -a szinte véglegesen megszabadul a betegségtől. De a „teljes” helyreállításuk relatívnak tekinthető, mivel a legtöbb esetben a következőket tartalmazza:
- a normál bőr és a dyskinesia vagy az epeutak gyulladása közötti sima különbség;
- maradék asztén-vegetatív szindróma;
- A fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ösztönzése.
Az akut vírus hepatitis B ritkán halálhoz vezet (csak súlyos fulmináns kurzus esetén), a prognózis jelentősen romlik az egyidejű krónikus májbetegségekkel együtt, a kombinált károsodás hepatitis C-vel és D.-vel.
A hepatitis B fertőzöttek halála gyakran évtizedekkel később következik be a cirrhosis és a májrák krónikus lefolyása és fejlődése következtében.
diagnosztika
Ha egy személy olyan tüneteket tárt fel, amelyek arra utalnak, hogy B-hepatitisz alakul ki, vagy okkal feltételezhető, hogy megfertőződhetett ezzel a betegséggel, sürgősen meg kell látogatnia egy egészségügyi intézményt. A recepció során a szakember vizsgálatot végez, a tenyérvizsgálat során megvizsgálja a májterületet és gyűjti össze a betegség történetét.
A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata segít megerősíteni vagy visszautasítani az elsődleges diagnózist.
Ennek a betegségnek a diagnosztizálására a bilirubin és az ALT szokásos biokémiai analízise mellett a hepatitis B specifikus markereit használjuk:
Ezenkívül a specifikus diagnosztika ezen antigének ellenanyagainak és az akut hepatitis B-ben megjelenő specifikus HBcore-fehérje kimutatására szolgál:
kezelés
A hepatitis kezelése az orvos látogatásával kezdődik és kötelező vizsgálat. Ez lehetővé teszi, hogy pontos kezelési kártyát rendelhessen meg, valamint más lehetséges betegségeket is azonosíthasson. Mindenesetre a hepatitis B-t átfogóan kezelik.
A hepatitis B kezelése:
- méregtelenítő terápia;
- fenntartó terápia;
- az immunrendszer megerősítése;
- étrend
- tüneti szuppressziós terápia.
Akut hepatitis B kezelése
- A hepatitisz B enyhe formáiban megtakarító étrend kerül megrendezésre, frakcionális étrend - naponta 5-6 alkalommal, félig pihenőhely (étkezésre, WC-látogatások, higiéniai eljárások).
- Mérsékelten súlyos hepatitisz esetén a méregtelenítő oldatok intravénás csepegtető infúzióját írják elő. A hepatoprotektorok, gyógyszerek, amelyek megvédik a májsejteket a pusztulástól, vitaminok, szorbensek és a szervezetből a toxinokat eltávolító gyógyszerek, kapcsolódnak a kezeléshez.
- Ha súlyos B-hepatitisz alakul ki, a beteg átkerül az intenzív osztályba, ahol az állapottól függően tüneti terápiát végeznek.
A rehabilitációs időszak - az akut virális májkárosodásból való kilábalás - betegenként változik. Valaki néhány hét alatt gyógyítható, valakinek 4-6 hónapra van szüksége, hogy javítsa jólétét.
- Általánosságban elmondható, hogy az akut hepatitisz B prognózisa kedvező: a betegség a betegek 90% -ában teljesen gyógyul.
- Az esetek 5-10% -ában, miközben a szervezetben a HBsAg-t fenntartja, a betegség krónikus formáját fejleszti ki, melyet a szövődmények nagy kockázata (cirrhosis, hepatocellularis carcinoma, csökkent epehólyag-motilitás, Oddi sphincter) okoz.
Érdekes, hogy a betegség krónikus formájára való áttérés jellemzőbb a könnyű súlyosságú hepatitisre (anicteric, látens kurzussal).
Hogyan kell kezelni a krónikus hepatitis B-t?
Ha krónikus hepatitis B diagnosztizálódik, a kezelés átfogó:
- vírusellenes gyógyszereket, például lamevudint, adefovirot és másokat használnak;
- gyógyszerek, amelyek gátolják a májszklerózis növekedését, vagyis az interferonokat;
- immunmodulátorok is szükségesek a beteg immunválaszának normalizálásához;
- a hepatoprotektorok fontos szerepet játszanak a májharcban a sejtek szintjén;
- nem tud vitaminok és ásványi anyagok nélkül.
Továbbá, a betegeket naponta ajánljuk, hogy sok vizet inni a test méregtelenítésére.
A betegség súlyosságától függően a terápia járóbetegként vagy fekvőbetegként is végezhető. Az orvos eldönti, hogy a páciens klinikai megnyilvánulásaitól és a súlyosbodás súlyosságától függően egyénileg kell-e kórházi kezelést igényelni.
A hepatitis B-vel diagnosztizált betegek esetében számos lehetőség van az események kialakítására:
- Egy személy bonyolult terápiát végez és megszabadul a vírusfertőzésektől, erős immunitást szerez a betegség ellen;
- Egy páciensnél a hepatitis B akut formája krónikusvá válik, amelyhez komoly szövődmények járhatnak a szervezetben;
- A kezelés után a páciens a hepatitis B antigén hordozója lesz, amely évtizedek óta nem okoz aggodalmat. 20 évig ez a vírus látható klinikai tünetek nélkül jelen lehet a beteg vérében;
- Egy olyan beteg, aki nem fordul elő időnként orvosi rendelőhöz, cirrózist vagy májrákot alakít ki, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
A kezelés befejezése után a vírus antigénjét az egyének vérében sok éven át termelik. Ezek az emberek e fertőzés hordozói lesznek, és kötelesek őket szisztematikusan megvizsgálni, valamint meg kell vizsgálni a kudarcot.
Diéta és megfelelő táplálkozás
Az akut időszakban az ágy pihenését és a szigorú diétás ételeket mutatják be. A hepatitis B étrendje az akut időszakban a testnek a megfelelő táplálkozással való maximális megtakarítására irányul. Az akut folyamat megköveteli a Diet № 5А betartását, amelyben az étel csak őrölt vagy jól főzött. Levesek készíthetők apróra vágott zöldségekkel. A külön edényeket sült formában főzzük, de kifejezett kéreg nélkül. Diéta - naponta 5 alkalommal.
Krónikus hepatitis B esetén az 5. diéta nem kötelező, de érdemes egy referenciapontot tartani a menü elkészítésekor. A szakértők szerint a krónikus stádiumban fontos az egészséges táplálkozás. A megfelelő egészséges táplálkozás azt jelenti, hogy elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot és egészséges nyomelemeket fogyasztanak.
Mi nem enni?
- friss és rozs kenyér;
- divatos vagy leveles tészta termékek;
- köles és hüvelyesek;
- erőleves;
- zsíros húsok, sült hús, kolbász, füstölt hús;
- belsőségek és konzervek;
- tejszínes és zsíros túró;
- gombák, hüvelyesek, pácolt zöldségek, fehérrépa, retek, retek, káposzta, sóska, fokhagyma, hagyma;
- savanyú gyümölcsök és sok rost;
- kakaó, kávé, csokoládé, szénsavas italok.
Megengedett étel
Az akut és krónikus hepatitis B-ben használható ételek és élelmiszerek:
- tegnapi kenyér;
- friss sütemények különböző töltelékekkel;
- kekszek, mályvacukrot;
- vízben főzött levesek, tej, alacsony zsírtartalmú húsleves;
- csirke sonka és kolbász;
- húsból - csirke, borjúhús, nyúlhús;
- halból - pollock, hekk, tőkehal;
- gőz és sült omlettek;
- párolt húsgombóc és pogácsák;
- tej, alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- mindenféle gabonapehely;
- tészta és tészta;
- növényi saláták, napraforgóolajjal vagy alacsony zsírtartalmú tejföllel;
- növényi zsírok;
- méh méz;
- sült, főtt, nyers gyümölcsök és zöldségek;
- nem savas zöldség-, bogyó- és gyümölcslevek;
- zöld tea.
Amikor a hepatitis megzavarja az epe képződés folyamatát, ami a K-vitamin emésztőrendszerében és annak elégtelenségében a felszívódáshoz vezet. K-vitamint tartalmazó termékek:
- petrezselyem,
- vízitorma,
- bazsalikom,
- koriander,
- káposzta (brokkoli, pekingi, fehér),
- zellergyökér
- aszalt szilva,
- avokádó,
- kesudió, fenyőmag.
kilátás
- Az akut vírus hepatitis B ritkán halálos. A prognózis súlyosbodik, ha a hepatitis C, D vírusokkal való vegyes fertőzések, a hepatobiliaris rendszer egyidejű krónikus betegségei, a betegség fulmináns lefolyása jelentkezik.
- Krónikus formában a betegek több évtizede halnak meg a betegség kezdete után a primer rák vagy a máj cirrhosisának kialakulása következtében.
Lehetséges-e a hepatitis B fertőzés?
Nem, miután B hepatitisz volt, ellenanyagai voltak, amelyek megvédik Önt a vírus ellen. Az antitest a vérben lévő anyag, amelyet a szervezet egy vírusra adott válaszként termel. Az antitestek megvédik a szervezetet a vírusokkal kapcsolatos betegségekkel és elpusztítják azokat.
A hepatitis B megelőzése
A hepatitis B fertőzés elkerülése érdekében az orvosok javasolják az alábbi ajánlások betartását:
- adjon gyermeknek oltást, de külön, drága gyógyszerrel, a szokásos tervezett helyett.
- kövesse a személyes higiéniai szabályokat - ne használja más emberek higiéniai termékeit;
- próbálja meg enni a vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított élelmiszerek, valamint a káros élelmiszerek elkerülése;
- adjon fel alkoholt, dohányozzon;
- Ne vegyen igénybe különböző gyógyszereket, mert sokan károsítják a májfunkciót;
- próbálja elkerülni a kétes természetű szépségszalonok látogatását;
- Próbáld meg, hogy otthon, üdülőhelyeken stb.
A hepatitis B olyan májbetegség, amely súlyos következményekkel járhat az egész testre nézve. Ha kellemetlen tüneteket tapasztal, győződjön meg róla, hogy találkozik egy gasztroenterológussal, hogy diagnózist és pontos diagnózist végezzen.