A sárgaság olyan állapot, amelyet a bilirubin emelkedett szintje jellemez. Külsőleg a patológia a bőr és a nyálkahártya sárgasága formájában jelentkezik. A színárnyalat sötét narancstól a gazdag citromig terjed. Sárgaság nem betegség, hanem klinikai tünet, amely gyakran a hepatitis kialakulását jelzi.
Melyik hepatitis betűvel kíséri a sárgaság fejlődése? A bőr és a nyálkahártyák elszíneződése a hepatitis minden formáját kíséri. A sárgaság és a hepatitis ugyanaz? Orvosi szempontból nem. A hepatitis a máj gyulladása, és a sárgaság a betegség tünete. De nagyon gyakran a hepatitis A enyhe formáját (Botkin-kór) nevezik sárgaságnak.
Hogyan különbözik a Botkin-kór a hepatitis B-től? A hepatitis első formája a vírus, és a szájüreg útján kerül átadásra. A második típus egy fertőző forma, amelynek fertőzése csak véren keresztül lehetséges.
A sárgaság típusai
Számos fajta sárgaság van. Diagnosztizáltak:
- parenchymás;
- újszülöttek;
- mechanikus.
Máj (parenchimális) típus
A máj patológiák hátterében kialakul a máj sárgasága. Alapja a hepatociták toxikus, fertőző, vírusos károsodása. A patológia okai a mérgező, fertőző és vírus eredetű hepatitis, a biliáris cirrhosis, a kábítószer-mérgezés.
- hányinger, hányás;
- fájdalom a hasban;
- a bőr vöröses árnyalatúvá válik;
- enyhén kifejezett viszketés;
- emelkedett máj enzimek;
- a vizelet színe hasonlít a sörre;
- a test megnagyobbodott, fájdalmas a tapintásra.
Újszülött sárgaság
Az újszülött sárgaság az újonnan született csecsemők bőrének jeges árnyalatát leíró orvosi kifejezés. Az ilyen típusú sárgaság a bilirubin gyermekek testében történő felhalmozódása következtében alakul ki.
Az összes diagnosztizált eset körülbelül 60% -a határozza meg a patológia fiziológiai formáját. Ez nem jelent veszélyt a gyermekre. A bilirubin visszavonásáért felelős rendszerek éretlensége miatt.
A fiziológiai fajta egyetlen jele a sárgás bőrszín. Minden más szempontból a gyermek tökéletesen egészséges: jól eszik, a széklet és a vizelet természetes színű marad, a hemoglobin normális. A gyermek kezelésére nincs szükség. A sárgaság maximális időtartama három hét.
mechanikai
A mechanikai sárgaság az epe kifolyásának megsértése miatt keletkezik. Az állam jelei:
- a bőr és a nyálkahártya sárgasága;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- sötét vizelet, a széklet tisztítása;
- a szérum bilirubin növekedése.
A legtöbb esetben az epehólyag-patológia komplikációja. Korai orvosi ellátás esetén a májelégtelenség és a beteg halálának kockázata magas.
Általános tünetek
A hepatitis első jelei a fertőzés bekövetkezte után egy hónappal jelentkeznek. Ez a hányinger, hányás, kellemetlen érzés, gyomorfájdalom érzése, általános gyengeség.
Kicsit később, a jelek megjelenése után a beteg sárgaságot alakít ki. A széklet pontosítása vagy teljes elszíneződése. Bizonyos esetekben vírusos hepatitis fordul elő sárgaság kialakulása nélkül. Ebben az esetben atipikusnak hívják.
A bőr sárgasága másfél hónapig megmarad. Akkor jön a teljes helyreállítás. A sárgasági periódus vége után a máj bizonyos ideig megnagyobbodhat, de ez elfogadható tünet.
Sárgaság és hepatitis - ugyanaz vagy valami más?
A májbetegség a bőr és a nyálkahártyák elszíneződésével járhat. A bőr sárgás színe feleslegessé teszi a bilirubin pigmentet, amely a hemoglobin anyagcsere következtében alakul ki.
Mi a sárgaság
A bőr és a nyálkahártyák elszíneződését sárgaságnak nevezik. Különböző májbetegségekkel járhat. A bőr árnyalata a tünet okától függően változhat.
Hogyan nevezik másképp a sárgaságot
A 19. században a hepatitis A-nak tekinthető katarrális sárgaságnak, mivel a kezdeti stádiumban a betegséget az orrnyálkahártya gyulladása kíséri és a hőmérséklet enyhe növekedése következik be. Virkhov professzor mechanikusnak nevezte. Csak Botkin 1883-ban bizonyította a betegség fertőző jellegét. Ezt követően a fertőző hepatitist "Botkin-kórnak" nevezték el.
A hepatitis kórokozók további mélyreható tanulmánya megállapította, hogy a járványbetegség oka az A típusú vírus.
Milyen sárgaság néz ki: a betegség tünetei
A hepatitis A inkubációs ideje legfeljebb 50 nap. A betegség icterikus, anicterikus és szubklinikai formákban fordulhat elő. A tünetek fokozatosan jelennek meg. A legjellemzőbb sárgaság opció.
A betegség kezdetét mérgezési tünetek kísérik:
- A hőmérséklet kissé emelkedik
- Van egy gyengeség, általános rossz közérzet.
- Orrfolyás
- Izomfájdalmak, fejfájás zavaró lehet.
- A betegség gyors lefolyásával a májban fájdalom jelentkezik.
A vér biokémiai analízise az ALT, AST, GGTP növekedését mutatja, amely a kolesztázis kialakulásáról beszél.
Egy hét múlva kezdődik a jeges időszak. A széklet könnyül, a szalmából sárga vizelet színe sötétbarna lesz. A sárgulás kezdetben észrevehetővé válik a szem sclera-ján, később a bőrön jelenik meg.
A sárgaság megjelenése után a testhőmérséklet normalizálódik, de a jobb hypochondrium fájdalma nő. Ez az időszak 3-6 hétig tart. Ezután a sárgaság megszűnik, a vérszámok normalizálódnak, helyreáll.
A hepatitis sárgasága nem nyilvánul meg. Aztán beszélnek a betegség atípusos lefolyásáról. A Hepatitis A-t leginkább az egy év alatti gyermekek és az idősebbek tolerálják.
Amikor a szem sárgasága, a vizelet sötétebbé válik, orvoshoz kell fordulni. Ezek a tünetek nemcsak a könnyen áramló Botkin-betegségre jellemzőek.
okai
Sárgaság és hepatitis nem ugyanaz. Ha tünetnek tartjuk a sárgaságot, akkor három fő okot különböztethetünk meg:
Mindegyikük különböző előfordulási okok. A szuprahepatikus vagy hemolitikus, a vörösvértestek megnövekedett lebomlásával alakul ki. A vérben a közvetett bilirubin emelkedik. Ez citromsárga színárnyalatot ad a bőrnek.
Hepatikus sárgaság alakul ki, ha a májsejteket vírusok, alkohol és mérgező anyagok károsítják. A bőr sáfránysárga színű, a máj megnagyobbodik. A közvetett és közvetlen bilirubin szintjének emelkedését a vérben határozzuk meg.
A szubhepatikus sárgaság oka mechanikus akadálya az epe kiáramlásának, a komponenseinek a vérbe való diffúziójának. A bőr színe zöldes-sárga lesz. A teljes bilirubin a közvetlen frakció következtében nőtt.
Mi a különbség a sárgaság és a hepatitis között?
A hepatitis a máj betegsége, melyet gyulladásos reakció követ. Ennek oka lehet a májszövet fertőzés, mérgező anyagok vagy autoimmun reakciók károsodása.
A hepatitist, vagy a sárgasággal közösen Botkin-kórnak nevezik, amelyet az A-típusú vírus okoz.
Sárgaság a hepatitis betűje?
A sárga bőr a hepatitis A és E típusú társa, a hepatitis B és C esetében kevésbé jellemző.
Sárgaság hepatitisben
Miután részletesen megvizsgálta az egyes vírusfajtákat, megállapítható, hogy mely hepatitis okozza a leggyakrabban sárgaságot.
Hepatitis A
Az akut hepatitis oka az A típusú hepatitisz, a hepatitis E tünetei alig különböznek, a fertőzés a széklet-orális úton keresztül történik mosás nélküli gyümölcsök és piszkos víz útján. A vírus nagyon ellenáll a környezetnek. De ultraibolya hatására elpusztul, forrásban. A betegség járványként jelentkezik, leggyakrabban nyáron. A trópusi éghajlatú éghajlatot a vírus egész éven át tartó körforgása jellemzi. A betegség 5 nappal a sárgaság megjelenése után fertőző és fertőző.
A vírus bejut a testbe a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül, a nyirokcsomókon keresztül terjed. Elsődleges replikációja - reprodukció. A vírusnak a vérbe történő felszabadulása a hőmérséklet emelkedését és a mérgezés tüneteit okozza. Ezután behatol a májba, ahol újra megszaporodik. Ebben a szakaszban károsodnak a májsejtek, sárgasági tünetek alakulnak ki. A gyulladásos folyamat magában foglalja az immunrendszert, amely tovább károsítja a májszövetet.
Az iskolás korú gyermekek gyakrabban betegek. Sárgaság enyhe. A felnőtteket és az időseket, a fiatalokkal ellentétben, a betegséget nehezebb viselni. Terhes nőknél a betegség megnyilvánulása megegyezik a nem terhes nők esetében. A szövődmények ritkán fordulnak elő, de előidézhetnek a koraszülés, a magzatvíz folyási prenatális szakadása. A vírus anya-gyermek átadása nem fordul elő.
Hepatitis B
Az ilyen típusú betegség és az A hepatitis közötti különbség az átviteli mechanizmusban és a betegség krónikus formájának kialakulásának hajlamában rejlik. A fertőzés forrása krónikus hepatitis B-ben szenvedő emberek. A vírus átvitele parenterális úton lehetséges, vagyis a vér, a szexuálisan és a beteg anyából a gyermekbe a szülés során.
A betegség kialakulása hasonlít a Botkin-betegségre. 3-6 héttel a fertőzés után a katarrális tünetek, rossz közérzet, láz. Talán a hányinger, a hypochondrium fájdalma már a sárgaság előtti időszakban jelentkezik. Ezután kezdje kialakulni a májkárosodás tüneteit - sötét vizeletet, a sklerák elszíneződését.
A icterikus fázis súlyosabb, mint az A hepatitis esetében. A máj megnagyobbodott és fájdalmas, étvágytalanság, még anorexia. Az ízületek ízületei, urticaria, glomerulonefritisz csatlakoznak a klinikához. De a tanfolyam egy másik változata lehetséges - anicterikus és szubklinikus, törölt megnyilvánulásokkal.
A hepatitis B a legtöbb esetben a májcirrózis kialakulásával krónikus lesz. A betegek 10-15% -a fejlődik rákban.
Hepatitis C
A betegség ezen formájának kórokozóját „édesgyilkosnak” nevezzük: a tüneteket eltörlik, más patológiákként álcázva. Sárgaság alakulhat ki vagy sem.
A fertőzést hematogén módon továbbítják. A szexuális érintkezéssel történő fertőzés kockázata nagyon kicsi. Az inkubációs idő hosszú, legfeljebb 6 hónap. Az első jelek hidegre hasonlítanak, és nem vesznek komolyan. A májfunkciót sokáig nem zavarják, sárgaság nincs. A bőr színe csak a cirrózis szakaszában változhat.
A betegség egyik jellemzője, hogy a máj súlyos károsodását nem a vírusok, hanem a test autoimmun reakciója okozza. Ez a típusú hepatitis leggyakrabban májátültetést igényel.
A sárgaság fertőző?
A sárgaság vírus nagyon fertőző és a környezetre ellenálló. Hosszú ideig szárított formában tárolható. Ezért az A-hepatitist „nem mosott kézbetegségnek” nevezhetjük.
A sárgaság diagnózisa
Ahhoz, hogy válaszoljunk arra a kérdésre, hogy milyen hepatitis okozta sárgaságot, meg kell vizsgálni. A vírusos hepatitis kezdeti jelei hasonlóak, a mérgezés jeleivel jellemezve. Csak akkor jelenik meg a sárgaság. De a betegség további folyamata más. A hepatitis A nem válik krónikusnak, B és C súlyos májkárosodást okoz.
Ezért minden beteg kórházba kerül a betegség diagnosztizálására és a kezelés taktikájának meghatározására.
A vér biokémiai analízisében a teljes bilirubin a közvetlen és közvetett frakció, az ALT, az AST, az alkáli foszfatáz miatt emelkedik. A vizeletben megnövekedett bilirubin határozza meg.
A hepatitis vírusokkal szembeni ellenanyagokat vizsgáljuk. Az akut periódusban a megfelelő vírus IgM-jét detektáljuk, miután a beteg Botkin-kórral helyreállt, az IgG továbbra is fennáll.
kezelés
Nincs specifikus kezelés a sárgaságra. A betegség időtartama alatt fontos mechanikusan és kémiailag megtakarító étrendet követni, kizárni a májot károsító ételeket és az alkoholt. A kórház által kijelölt táblázatban az 5-ös szám.
Lehetséges, hogy a hepatoprotektorokat a máj működésének fenntartása érdekében, a sejtek helyreállításához nélkülözhetetlen foszfolipideket vehetjük fel.
megelőzés
Annak érdekében, hogy ne legyen beteg, kövesse az alapvető higiéniai szabályokat - mossa meg a kezét a WC használata után, étkezés előtt. A fertőzésre kedvezőtlen országok (India, afrikai országok) látogatásakor a sárgasággal nem rendelkező emberek vakcinázhatók. Azok, akik sárgaságot szenvedtek, nem tudnak fertőzni.
Mi a különbség a vírusos hepatitis és a sárgaság között
A vírusos hepatitis veszélyes betegség, amelynek hosszú távú károsodása lehetséges a hegszövet túlterjedésével, az irreverzibilis változások kialakulásával (cirrhosis). A sárgaság nem alakul ki minden típusú májgyulladásban.
A bőr sárgulása, szemhámlása nemcsak hepatitisben jelentkezik. A szuprahepatikus betegségek, a vérkárosodás, a májcsatornák károsodása, az epehólyag esetén a nosológia alakul ki.
Leggyakrabban az emberi sárgaság az A és E hepatitisben figyelhető meg. A hepatitis B vírus hosszantartó krónikus kitartását kíséri a bőr sárgulása a funkcionális szövet teljes megsemmisítése miatt.
A szerv nem képes az epét a kis csatornákon keresztül a bélbe ereszteni, ami a bilirubin túlzott felhalmozódásához vezet a vérben. A nosológiai fejlődés hasonló mechanizmusa az örökletes formákra jellemző - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, rotor. Az epesavakhoz szükséges bilirubin kötéséhez szükséges enzimek hiánya a gastrointestinalis traktusban a vér növekedéséhez vagy a károsodott kimenethez vezet.
Gyakorlati tanulmányok kimutatták, hogy a hepatociták olyan sejtek, amelyek képesek gyors helyreállásra a tartós agresszív tényezők (vírusok, kémiai folyadékok, toxinok, gyógyszerek) expozíciójának megszűnésekor.
A sárgaságnak az a leírása, hogy milyen hepatitist kell figyelembe venni egy tucat nosológiai formában, amelyek különböző patogenetikai mechanizmusokkal, morfológiával, a kurzus jellemzőivel rendelkeznek. Az orvos nem tudja előre megítélni, hogy milyen típusú sárgaság jelenik meg, de feltételezi a szindróma megjelenésének magas kockázatát bizonyos betegségekben.
Nem lehet sárgaságot és hepatitist nevezni egy-egy, mivel a sárgaság szindróma a máj gyulladásos, onkológiai, traumás, genetikai betegségében jelenik meg. Az eritrociták túlzott megsemmisülésével (Minkowski-Chauffard-betegség), epehólyag-kövekkel, cholecystitissel, a hasnyálmirigy ürülékcsatornájának elzáródásával járó vér patológia esetén valószínű, hogy a bőr sárgára vagy citromra fest. A színezés mértéke szerint a szakképzett szakember közvetetten sugallja a betegség típusát.
Sárgaság - mi a hepatitis
Az emberek sárgasága gyakrabban fordul elő az E és A vírusos hepatitiszben. Ha az immunrendszer önmagában nem képes megbirkózni a patológiával, nehéz megakadályozni a hepatociták vírusos károsodását, a cirrhotikus szövet későbbi irreverzibilis "túlterjedésével". A védősejtek kialakulása körülbelül 15 napot vesz igénybe a szervezetben a specifikus ellenállás hiányában. Ebben az időszakban egy személy védtelen lesz.
Hogyan jelenik meg a sárgaság az E vírus hepatitisben
A hepatitis E-t a széklet-orális mechanizmus által továbbított kalicivírusok családja okozza, és ciklikus irányú. A nőgyógyászok körében a kórokozó az agykárosodás (encephalopathia) forrásaként ismert terhes nőknél.
A kórokozót csak egy elektronmikroszkóp határozza meg, mivel az átmérője nem haladja meg a 32 mikronot. A klórtartalmú folyadékok hatására megsemmisültek, ezért a higiénia gondos betartásával a fertőzés esélye minimális.
A néhány évvel ezelőtt A vírusos hepatitisz sárgasága nem volt veszélyes. A nosológia tudósai nem fordítottak különös figyelmet. A vírus alapos tanulmányának hiánya nemcsak a betegség komplex formáinak kialakulásához vezetett. Az orosz orvosok ismerik a vírusos hepatitis A. csecsemőhalandósági eseteit.
A statisztikák szerint évente fokozatosan növekszik az ilyen típusú májgyulladások száma. Most ez a nosológiai forma az egyik leggyakoribb emberi betegség. A szakemberek évente másfél millió esetet rögzítenek. A trend a hepatociták gyulladásos elváltozásainak fokozatos progresszióját jelzi.
Az Orosz Föderációban az Egészségügyi Minisztérium költségvetésének ötödik részét e betegség kezelésére fordítják. A hepatitis vírust először Feistone-val azonosították. Az első irodalmi adatok 1973-ban jelentek meg. Az E csoport vírussal összehasonlítva az A típusú variáns hosszabb ideig az élelmiszerekben, a vízben marad.
Az inkubálás időtartama legfeljebb 50 nap. Egyes betegeknél a kórokozó okozta tartósság eseteit észlelték, amikor már több mint egy hónapig a vérben voltak.
A vírusos hepatitisz A tünetei könnyebben megvizsgálhatók kurzus-opciókkal:
- sárgaság;
- anicteric;
- Szubklinikai.
A vírusos hepatitis A klinikai tüneteit az orvostanhallgatók a icterikus változat alapján vizsgálják. Amikor a patológia maximális jeleinek számát képezi.
A ciklikus áramlás nem mindig teszi lehetővé az akut klinikát a kezdeti szakaszban. Egy személy állapotának elemzése során szubfebrilis állapot, orrfolyás, katarrális jelenség van. A jobb hypochondriumban a fájdalom akut gyors pályán fordul elő. Hepatitis sárgaság jelenik meg később. Kezdetben van egy előtti szakasz, amelyen a bilirubin koncentrációja a vérben nő, de nagysága kicsi. A mérgező vegyületek felhalmozódása, az epe pigmentek koncentrációjának növekedése mérgezési szindrómához vezet:
- gyengeség;
- fejfájás;
- Izomfájdalmak;
- Ízületi fájdalom (ízületi fájdalom).
A fenti tünetek bármilyen mérgezési szindrómás betegségre jellemzőek, de a kolesztázis enzimek számának növekedése - AlAt, AsAt, GGTP - a vírus hepatitis kialakulását jelzi.
Az állapot átfogó diagnózisának hiányában gyakran kialakul egy akut légzőszervi betegség hibás diagnózisa. A katarrális jelenségek hibához vezetnek. Az emberek nagy részénél a gyomor-bél traktus diszepsziás rendellenességei vannak, lehetővé téve a bélbetegségek valószínűségét.
A preictericus betegség időtartama legfeljebb egy hét. Egyes szakemberek számára a színpad 2 hétig tart. A patológia hátterében tisztázott széklet, a vizelet sötét sárgává válik. A máj 2-3-szoros növekedése a hepatociták gyulladásának valószínűségét jelzi.
Az előkészítő időszak 5 nap múlva megy végbe. A képzeletbeli jólét rövid élettartamú, de az egyén állapotának későbbi nyomon követésének hiányában a máj akut bővülése lehetséges, a sárgaság az események tipikus változata. Egy atípusos lefolyású tünetek néhány hét múlva jelentkeznek. Először a széklet és a vizelet elszíneződésével jelentkeznek.
A sárgaság megjelenése akut állapot. A testhőmérséklet normalizálódása, de a jobb hypochondriumban a megnövekedett fájdalom. Súlyos betegbetegség esetén a láz valószínűleg előfordul.
A mérgezés jeleinek növekedése a kábítószer és az alkoholfüggőség alapján határozható meg. Sárgasággal vagy anélkül fellépő vírusos hepatitis esetén az alkohol nem fogyasztható - ez a viselkedés végzetes, amit a cirrhotikus szövetek elszaporodása okoz.
A sárgaság a lehető leghosszabb ideig tart, de a hepatitis A akut stádiumának végére intenzitása csökken, a vér bilirubin koncentrációja enyhén csökken. Ha az emberben az icterikus szindróma és az alkoholfogyasztás kombinációja növeli a fájdalom valószínűségét a jobb hypochondriumban, mivel a kötőszövet által okozott károsodás területének "túlterjedése" a májszövet méretének növekedéséhez vezet, a szerv funkciója blokkolódik, laboratóriumi változások jelennek meg (AlAt, GGTP, bilirubin, AsAt növekedés). A jobb hypochondrium fájdalmas érzései csak gyors akut pályán jelennek meg. A krónikus nosológia nem jár fájdalommal. Csak súlyos cirrhosis esetén sok kóros szindróma jelenik meg.
A betegek hemogramjának elemzésekor a vörösvértestek üledési sebességének normalizálása, a limfociták növekedése nyomon követhető a fehérvérsejtek csökkenése.
A hepatitis E esetén a hepatitis klinikai tünetei hasonlóak. Időtartam nosológia - legfeljebb 45 napig, de nem zárhatjuk ki a több mint egy hónapot meghaladó atípusos opciókat.
Az E-hepatitis előterápiás szakaszát a következő formák jellemzik:
- mérgezés;
- lázas;
- emésztési;
- Cholestatikus.
A toxicitási tünetek nemcsak a megnövekedett bilirubin okozta sárgaság miatt fordulnak elő. A hepatociták pusztulását az enzimek, epe pigmentek, savak vérének növekedése kíséri. A gyomor-bélrendszeri rendellenességek miatt a toxicitást súlyosbítják.
A hepatitis és a sárgaság ugyanaz vagy nem
Sárgaság és hepatitis nem ugyanaz. A lényeg leírásához jobb, ha az összes nosológiai formát a bilirubin anyagcseréjének megsértésének változataiba osztjuk a sérülés szintjének megfelelően:
- mellékvese;
- parenchymás;
- Mechanikus (szubhepatikus).
A vörösvérsejtek (vörösvértestek) megsemmisülése következtében a hemolitikus (adhepatikus) variánsok keletkeznek. A patológiát különböző etiológiai útvonalak képezik.
A megsemmisítés az eritrocita membrán örökletes károsodása, a toxinok, az anyagcsere-betegségekben fellépő agresszív metabolitok és a vaszkuláris patológia miatt következik be.
A hemolitikus formák a bilirubin túlzott felhalmozódásához vezetnek, mivel a hepatociták nem képesek a kémiai vegyület teljes átalakítására. Az anyag túlzott koncentrációja mérgező az agyra.
Hepatikus formák jelennek meg gyulladással, a hepatociták rákkal. A parenchymás variánsok veleszületettek és szerzettek. A sárgaság nem a parenchymás elváltozások tipikus jele. A szindróma súlyosságát a vér színező pigmentjeinek mennyisége határozza meg. Különböző betegeknél a patológia klinikai tüneteinek jellemzője különbözik mind intenzitásában, mind a szövődmények kialakulásának időtartamában.
A károsodás természetét, a kurzus aktivitását közvetetten a kolesztázis csoport laboratóriumi enzimjeinek változása határozza meg.
A szubhepatikus típusokat az epe pigmentek kiáramlásának megsértése kíséri.
Annak tisztázása érdekében, hogy a sárgaság és a hepatitis nem azonos, vegye figyelembe az emberekben a patológiák különböző típusait.
A mellékvese-sárgaság típusai - a vörösvérsejtek (hemolízis), a Minkowski-Chauffard-betegség, az örökletes fermentopátia, az örökletes hemoglobin-hibák, a policycemia.
Az enzimopátiák számos változata a parenchymás típushoz kapcsolódik - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fruktoszémia, hypermetioninemia. A klinikai szakirodalomban az epehólyagrendszer rendellenes szerkezete, az alfa1-antitripszinhiány, az epe sűrűség szindróma és a májban a daganat károsodása miatt előforduló típusok jelentkeznek.
Vannak vegyes változatok a patológiában, amelyben a vírusfertőzés, a hemolízis, az alkoholfogyasztás kombinációja gyorsan cirrózishoz vezet.
Az újszülöttekben a hiperbilirubinémia az anyag cseréjére szolgáló mechanizmusok tökéletlen működése miatt alakul ki. A baba születésének 3. napján jelenik meg.
A bilirubin átmeneti növekedése több mint 36 óráig tart, de nem mindig ez a pigment értéke optimálisan helyreáll. Ha minden órában a bilirubin mennyisége 3 µmol / l felett marad, a kezelést el kell végezni, mivel a nosológia önmagában nem tűnik el.
A Gilbert-szindróma egy örökletes okokkal járó májelégtelenség. A genetika létrehozott egy autoszomális domináns típusú transzmissziót, így a nosológia halad az emberi populációban.
Az 1. típusú Criggler-Nayar örökletes formáját autoszomális recesszív típusú továbbítja. A veszély az encephalopathia, amelyben az agyszövet károsodása keletkezik a következő demencia, szklerózis kialakulásával.
A hepatitis sárgaság, vagy sem
Hepatitis A és B oltás
Számos ember tudatlansága a betegségek és az oltások ügyében, és néha szkepticizmus az orvosok ajánlásaival szemben akadályt jelent az ilyen veszélyes fertőző betegségek kezelésében, mint az A és B hepatitis. A vakcinázás előnyeiről és veszélyeiről, valamint az emberek hajlandóságáról, hogy szó szerint érzékeljék és elnyeljék negatív információ, szült egy bizalmatlanságot a vakcinázásra.
De miért, így az összes lehetséges szövődmény és következmény ellenére a hepatitis B vakcina szerepel a vakcinázási ütemtervben, és a gyermek életének első óráiban kerül sor? Ebben a cikkben megpróbáljuk megérteni: a hepatitis B és A elleni védőoltások - jó vagy ártalmas? És mi is az ellenjavallatok ezeknek a vakcináknak a használatára.
Mik azok az A és B hepatitis, és mi a veszélyük?
A hepatitis (sárgaság, Botkin-kór, „mosatlan kezek betegsége”) egy A csoport vírus által okozott akut májkárosodás, amely a legegyszerűbb, mivel jól kezelhető és nem veszi fel a krónikus formákat.
A hepatitis A vírus stabil külső héjjal és a savas és vizes közeghez való alkalmazkodóképességgel könnyen eljut az emberi testbe, és „behatol” benne. A fertőzés láz, a bőr sárgulása és a szem sclera, hányinger és hányás.
A hepatitis B (B, HBV) egy vírusfertőző betegség, amely a májsejteket érinti. A DNS-t tartalmazó hepatitis B vírus, amely számos állapotban alkalmazkodik, az emberi test vérén és biológiai folyadékain keresztül jut át.
A betegség veszélye a májsejtekre gyakorolt hatások oka. Amint beléptek, a vírus elkezd aktívan megosztani (szaporodni), újra és újra formázza a vírusrészecskéket, amelyek szabadon hagyják el az érintett sejtet és elkezdnek támadni az egészséges sejteket. A hepatitis B veszélyes betegségnek tekinthető, amely előrehaladhat. Krónikus stádiumsá válhat, amelynek nagy valószínűsége a májelégtelenség kialakulása, a máj cirrózisa és a máj-karcinóma.
A hepatitis A és B fertőzés módjai
A hepatitis A és B megbetegedésének számos módja van, de mindig van egy forrásuk - a vírus hordozója. A vírus fertőzött személytől származik.
A hepatitis A vírus beteg beteg székletéből terjed. Nem nehéz megfertőzni Botkin betegségét, mert az átviteli módok meglehetősen egyszerűek:
- nem mosott vagy nem megfelelően hőkezelt élelmiszerek;
- befejezetlen ivóvíz.
A hepatitis B egy nagyon súlyos betegség, amely a májszövet változásához vezet, és gyakran krónikus formává válik.
A betegség terjedése a tünetekkel járó beteg és a vírus passzív hordozója lehet.
Ez a betegség vér és más biológiai folyadékok útján történik. Leggyakrabban az invazív orvosi eljárások során és a nem védett közösülés során lehet fertőzni.
Orvosi manipulációk
Sok betegség terjed a véren. És az orvosi intézményekben közvetlenül dolgoznak vele. A vírus fertőzése akkor fordulhat elő, ha a bőr integritása sérült, és a fertőzött vér a sebbe kerül. A főbb manipulációk, amelyeknél fennáll a fertőzés veszélye:
- Vérátömlesztés donorból a fogadóba. Eddig a fertőzés útja már nem veszélyes, és nem hordoz kockázatot. Mielőtt a vér belépne a fogadó testébe, alapos vizsgálatnak vetik alá, amely feltárja a vírusok bizonyos markereinek jelenlétét, beleértve a B hepatitist is. Ha ismeretlen okból a vér nem volt tesztelve, vagy a vírust nem észlelték, akkor a fertőzöttség valószínűsége többszörösen nő.
- A rosszul fertőtlenített orvosi eszközök révén. A fertőzött vér (0,001 ml) mikroszkóposan kis mennyisége elegendő a hepatitis fertőzéséhez. Körülbelül ez a térfogat marad az orvosi tűt az injekció után.
- A steril, eldobható kesztyűket, amelyekben a nővérek a vérmintavétel során dolgoznak, nem mindig cserélik minden új betegre, és néha egyszerűen alkohollal törlik. A vérrel való munkavégzés során minden egyes páciens számára külön kell használni a kesztyűt.
- A fogászatban fennáll annak a kockázata, hogy a vírus megbetegedést okoz, amikor a műszereket nem fertőtlenítették megfelelően.
Nem védett szex
Ebben az esetben a hepatitis B fertőzés a betegség egyik partnerének biológiai folyadékain keresztül történik. A fertőzés valószínűsége ilyen módon közel 40%.
Az óvszerek nem biztosítanak abszolút garanciát, de jelentősen csökkentik a fertőzés kockázatát.
A szexuális úton terjedő fertőzések legnagyobb kockázata a homoszexuális párokkal vagy anális szexben való részvétellel jár a megnövekedett nyálkahártya trauma miatt.
Háztartási mód
A háztartás szoros kapcsolatai a családban, ahol egy személy ilyen betegséggel él, veszélyezteti az összes háztartást. A borotválkozó borotvapengék, manikűrkészletek, újrafelhasználható fecskendők és egyéb kiegészítők, amelyek károsíthatják a bőr felületét, a vírus rejtett hordozói.
Anyától gyermekig
Ha az anya hepatitis B hordozója, akkor születéskor nagy valószínűséggel fertőzött gyermek van. Amikor a magzat áthalad a születési csatornán, a bőr integritása megszakadhat, és a vírus behatol a baba testébe a mikroraniumokon keresztül.
A fejlett országokban a fertőzött anyáknak tervezett császármetszést kapnak, és ajánlott a szoptatás teljes megszüntetésére.
Manikűr, piercing, tetoválás és egyéb invazív kozmetikai eljárások
A hepatitis vírust gyakran továbbítják a szépségszalonok, tetoválás stb. Látogatásakor. Nem mindig speciális eszközöket kezelnek a manikűr, a tetoválás vagy a test piercing számára fertőtlenítőszerekkel. Sok szalon elhanyagolja az utasításokat és a biztonsági szabályokat. A gondatlanságuk miatt automatikusan bekerülnek a hepatitis B kockázati csoportjába.
függőség
Injekciós függőség esetén több ember számára egy spitz-et használnak. Az adminisztráció módszerei és az utolsó terv következményei. Ennélfogva nagyszámú fertőzött, gyógyíthatatlan betegség terjed a véren keresztül.
Hepatitis A vakcinázás
Bár az A vakcina nem szerepel a vakcinázási ütemtervben, az orvosok mindenkinek ajánlják. Mindenkinek meg kell értenie, hogy a hepatitis A vakcina csökkenti a vírusfertőzés kockázatát, és bizonyos körülmények között rendkívül kívánatos, ha a fertőzés kockázata különösen magas. Tehát a hepatitis A vakcinázás:
- Nyaralás előtt, különösen az alacsony szociális viszonyokkal rendelkező országokban. A hepatitis A vakcinát 2 héttel az indulás előtt adják be, hogy az immunitásnak ideje dolgozni.
- Ha a család fertőzött ezzel a vírussal. A hepatitis A elleni védőoltást a betegrel való érintkezés időpontjától számított 10 napon belül kell beadni.
- Súlyos májbetegség. Ebben az esetben a hepatitis A elleni védőoltások bevezetése kötelező intézkedés.
A vakcinázást megelőzően a vér ellen vizsgálják a betegség elleni antitesteket. Ha van ilyen, akkor a hepatitis A vakcinázás nem történik meg. Az antitestek jelenléte a vérben azt sugallja, hogy egy személy már sárgasággal rendelkezik, és nem lesz képes újra fertőzni az A-hepatitiszben, miután egyszer már volt ez a betegség, életképességét mentesíti.
Ki kell vakcinázni a hepatitis B ellen?
A helyes válasz mindenki számára. A vakcinázási rendszer szerint az újszülötteknek hepatitis elleni vakcinát kell adni az élet első 12 órájában. A későbbi oltásokat az aktuális ütemterv szerint kell elvégezni (lásd az A és B hepatitis elleni vakcinázási programokat).
Nem mindenki érti ennek a vakcinának a fontosságát, és nem hajlandó végrehajtani. Az embereknek minden joguk van erre, mivel a hepatitis B elleni beoltás a modern világban nem kötelező intézkedés.
A vakcinázást a páciens hozza meg, a kiskorú gyermekek esetében pedig a szülők.
Tekintettel a vírus terjedésének útjára, meg lehet határozni a veszélyeztetett személyek kategóriáit, és a hepatitis B vakcina kötelező:
- vérátömlesztésre van szükség;
- szexmunkások;
- nem hagyományos szexuális irányultságú emberek;
- a vérrel dolgozó orvosok;
- a hepatitis B betegek rokonai;
- függők;
- szépségszalonok, tetoválás, piercing stb.
Milyen vakcinákat használunk a mi korunkban?
Jelenleg rekombináns géntechnológiai vakcinák használata engedélyezett. Minden vakcina a hepatitis B vírus (HBsAg) héjjának immunogén komponensét tartalmazza. A védett személy testében van az immunitás kialakulása.
Ne félj, hogy a vakcináció hepatitisz fertőzést okozhat. Ez teljesen lehetetlen, mivel a szervezetbe egy nem megfelelő vírusadagot injektálnak, és csak egy antigénjét.
Számos antigén szükséges a hepatitis B kezeléséhez.
Eddig kétféle vakcinát használhat:
- Monovaccine - csak hepatitis B vakcina.
- Kombinált vakcina, amely összetételében a hepatitis B immunogén komponensét és más betegségek további összetevőit tartalmazza.
A vakcinák nevei táblázatosak:
Fő különbségük a gyártó, és az adag, a minta és a hatékonyság szempontjából teljesen azonosak. Ezért a hepatitis B vakcina bármilyen orvosi központban rendelkezésre álló vakcinával adható, mivel mindegyikük felcserélhető.
Endzheriks vakcina
Ma Oroszországban az Endzheriks vakcina a legnagyobb népszerűségnek örvend. A gyakorlati alkalmazás tapasztalata túllépte a jelet - 15 év. Számos tanulmány bizonyítja az újszülöttek és a felnőttek immunoprofilaxisának magas fokú hatékonyságát, és a szeroprotektív (immunológiai védelem) indikátorok az Endzheriks-szerrel történő vakcinálás után közel 100% -ot érnek el.
Ezen túlmenően az Endzheriks-vakcina jól bizonyult a vérkárosodásban szenvedő, és a HIV-fertőzött egyénekkel súlyozott csecsemők immunizálásában.
A vakcina beadásával kapcsolatos mellékhatások általában enyheek és gyorsan haladnak. Az Endzheriks által a vakcinázott emberek mintegy egyharmada nem észlel semmilyen szövődményt és mellékhatást.
Hepatitis A és B vakcinázási rendszerek
Hepatitis A vakcina nem. Javaslatok vannak annak végrehajtására. Kisgyermekek vakcinázása 1 évig engedélyezett. Injektálva intramuszkulárisan - a váll vagy a comb. A hepatitis A elleni egyetlen vakcinázás elegendő az immunitás erősítéséhez. 6–18 hónap elteltével a vakcinázást meg lehet ismételni, ha van ilyen.
Minden hepatitis B vakcina mesterséges antigéneket tartalmaz. Nem olyan hatásosak, mint az élő vírus vakcinák (hepatitis A vakcina). Ebben a tekintetben a szakértők kifejlesztettek egy sor oltást, amelynek végrehajtása a maximális hatékonyság elérése érdekében szigorú időintervallumban van. A hepatitis B vakcina 3 különböző típusú kezelési módot tartalmaz:
- Standard (fő) rendszer: 0-1-6 hónap. Az első hepatitis B elleni vakcina az újszülöttre kerül, a második bevitel - 1 hónap, a harmadik pedig 6 hónap alatt történik. Ez az algoritmus akkor használatos, ha nincsenek ellenjavallatok.
- Gyors (alternatív) rendszer: 0-1–6–12 hónap. A vírus megnövekedett kockázatával járó gyermekek vakcinálására használják.
- Vészhelyzet: 0–7–21 nap. és 12 hónap Az immunitás gyorsan javítható, például műtét előtt.
Gyakran előfordul, hogy egy vakcina nem adható időben, például hideg, influenza vagy egyéb ellenjavallatok. Ilyen esetekben létezik egy érvényes intervallum, amellyel vakcinázást végezhet a gyógyszer használati utasításának megsértése nélkül. A standard menetrend - 0–1 (+4) és 6 (+ 4–18) hónap. Ez azt jelenti, hogy a második oltást 4 hónapos késéssel lehet elvégezni, nem többé. A harmadik vakcina beadható legalább 4 hónap és legfeljebb 18 másodperc után. Meg kell jegyezni, hogy a rendszer megsértése nélkül nem ajánlott.
Ha több kérdés merül fel, hányszor kell vakcinázni, és milyen időközönként, akkor ne kelljen zavarban, gondosan kérdezze meg orvosát.
A vakcinázás módja
A hepatitis B vakcinát szigorúan intramuszkulárisan adják be. A beadás másik módja (szubkután, intracután, intravénás) csökkenti a vakcina hatékonyságát nullára, és nemkívánatos szövődményeket (tömörítést vagy beszivárgást) okozhat. Néhány országban a helytelen vakcinázást tévesnek tekintik és törlik. Néhány idő elteltével megismétlődik.
Az intramuscularis beadási mód kiválasztása egyszerűen magyarázható. Amikor egy vakcina belép egy izomba, teljesen belép a véráramba, teljes immunvédelmet biztosítva.
A hepatitis B elleni kisgyermekek (legfeljebb 3 éves) vakcinázási utasításainak megfelelően a vakcina bevitele az elülső-oldalsó comb, a 3 éves és a vállú felnőttek körében történik. Az ilyen helyeken végzett injekciók a leghatékonyabbak, mivel ezeknek a területeknek az izmai jól fejlettek, és a legközelebb vannak a bőrfelülethez. A fenékbe történő vakcinázás nem ajánlott, mivel az oltáshoz szükséges izom a zsírréteg alatt van. Ha a vakcinát beviszik a zsírrétegbe, a gyógyszer abszorpciója jelentősen romlik, és komplikációk léphetnek fel.
A vakcina időtartama
A tudósok kutatása kimutatta, hogy a csecsemőkori vakcinázás akár 22 évig is fenntarthatja hatását. Még ha a vérvizsgálat nem mutatta ki a hepatitis B elleni antitestek jelenlétét, ez nem ad okot arra, hogy azt állítsák, hogy nincsenek jelen a szervezetben. Végtére is, nem mindig lehetséges pontosan a vér "töredékét" venni, amelyben jelen vannak.
A WHO azt tanácsolja, hogy a hepatitis B elleni védőoltást követően 5 évvel átvizsgálják.
Ez azzal magyarázható, hogy a vakcinázott emberek 80% -a megtartja védelmi képességét egy ilyen időszakban. Ha a hepatitis B vírussal való érintkezés később következik be, és a betegség tünetei és laboratóriumi bizonyítékai nem lesznek, akkor elkerülhető a revakcinálás, mivel az egyetlen vakcinázási terv elegendő az egész életen át tartó immunitáshoz.
A kockázatos betegek és az immunhiányos betegek esetében 5 évente kötelező revakcinációt kell alkalmazni.
Ellenjavallatok
Az A és B hepatitis elleni oltás több esetben ellenjavallt:
- Ha az ember vakcinázásakor az általános állapot (hőmérséklet, gyengeség) romlik, akkor a vakcinázást a teljes gyógyulásig el kell halasztani.
- Ha erős reakció lépett fel az első injekcióval.
- Élelmiszerallergiás allergiák vagy vakcinakomponensek a vakcinázás súlyos ellenjavallata. Ezt be kell jelenteni a vakcinázást előíró kezelőorvosnak.
- Ha az idegrendszer komplex progresszív betegségei vannak (epilepszia, hidrocefalusz).
- Ha az újszülött testtömege nem éri el a 2 kg-ot. Az oltást csak akkor kapják meg, ha a gyermek eléri a normál súlyt.
- Bronchialis asztma.
A vakcinázást megelőzően az egészségügyi szolgáltatónak meg kell találnia a beteg számára elérhető valamennyi ellenjavallatra vonatkozó információkat. A biztonsági előírások be nem tartása súlyos szövődményekhez vezethet.
Mi a várakozás a vakcinálás után
Bármely oltás az emberi szervezetben az immunológiai reakciók komplex komplexét váltja ki. Előre megjósolni, hogy a szervezet hogyan reagál a vakcinára. Ez számos belső és külső tényezőtől függ. Azonban az immunizálásra szánt gyógyszerek használatának sokéves tapasztalata alapján azonosíthatjuk az ilyen vakcinák főbb tüneteit.
A hepatitis A vakcina mellékhatásai
Amint azt a gyakorlat kimutatta, az egyes hepatitis A vakcinákra adott reakció más. Például az importált Khavriks-t leggyakrabban nem okoz reakciót, míg a hazai GEP-A-in-VAKV (és hasonló gyógyszerek) számos negatív, de gyorsan haladó reakciót okozhat:
- gyomor-bélrendszeri betegségek;
- fejfájás;
- gyengeség és rossz közérzet;
- allergiás bőr megnyilvánulások;
- idegesség, ingerlékenység;
- az injekció helyének irritációja (viszketés, bőrpír, kiütés, indukció stb.);
- a testhőmérséklet emelkedése.
Ha ezek a tünetek több mint egy hétig fennállnak, azonnal forduljon orvoshoz.
A hepatitis B vakcina mellékhatásai
A hepatitis B vakcinázást általában könnyen és komplikációk nélkül tolerálják. De mégis számos olyan reakció van, amelyeknek készen kell állniuk. Az emberek 10–20% -ánál az injekció beadásának helyén vörös tapintású, indukálódó, csomós vagy kellemetlen érzés alakulhat ki az injekció helyén.
Az emberek 1-5% -a súlyosabb mellékhatásokat észlelhet:
- gyengeség és rossz közérzet;
- láz;
- hasmenés;
- fokozott izzadás;
- bőrpír és viszketés az injekció beadásának helyén;
- fejfájást.
Ezt a szervezet viselkedését az injekció beadását követő első 1-2 napban figyelték meg. Ezután az összes kellemetlen mellékhatás áthalad.
Nagyon ritka esetekben a vakcinára adott reakciót anafilaxiás sokk, apnoe (légzésleállás) vagy agresszív bőrkiütés kísérheti.
Hogyan kell viselkedni a vakcinázás után
Minden orvos erősen ajánlja, hogy az első 3 napra ne nedvesítse meg az injekció helyét, hogy a szervezet nemkívánatos mellékhatásainak megjelenése minimalizálódjon. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a vízkezeléseket teljesen fel kellene szüntetni. Ha a vakcinának víz van, akkor törölje le egy tiszta, tiszta törülközővel, és ne próbálja meg nedvesedni.
A többiért kövesse a szokásos rutint. Kizárás esetén érdemes több időt tölteni a megfelelő pihenésre.
További információk
A kontraindikációk mellett figyelni kell a hepatitis B elleni vakcinázási utasításokban (például Endzheriks) vagy A ismertetett pillanatokban is:
- Az inkubációs periódusban készült hepatitis B vakcina nem akadályozza meg a betegség fertőzését. Ugyanez vonatkozik a más csoportok hepatitis elleni vakcinázására is.
- A hepatitis A elleni védekezés (valamint a hepatitis B ellen), amelyet gyermekeknek vagy felnőtteknek adnak, nem okoz immunitást egy másik csoport vírusával szemben.
- A vakcinázás utáni esetleges szövődmények (például anafilaxiás sokk) kapcsán a vakcinázott személyeket fél óráig orvosi személyzet felügyelete alatt kell tartani. Ezenkívül a manipulációs helyiségeket anti-sokkoló szerekkel kell ellátni. Ha egy páciensnek ilyen betegségre allergiás reakciója van, akkor a vakcinázás ellenjavallt, amíg a körülmények világosak.
következtetés
Minden kábítószer ellenjavallatok, mellékhatások vagy következmények, még azok is, amelyek nem okoznak aggodalmat, és amelyeket a mindennapi életben használnak. A legfontosabb dolog, hogy ismerjük a szervezet egyedi jellemzőit és annak egy adott komponensére adott reakcióját. Ne félj vakcinázni, mert megvédhetik a veszélyes fertőzésektől és életeket menthetnek.
A vakcinázás után a fertőzés kockázata minimális, és még akkor is, ha a fertőzés bekövetkezik, sokkal könnyebb lesz tolerálni, mint előzetes immunizálás nélkül.
Ha komolyan vesszük a vakcinázást, figyelembe véve az összes tényezőt és ellenjavallatot, akkor ez a folyamat rendkívül pozitív hatásokat eredményez és megbízható védelmet nyújt a szervezet számára.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Ami a sárgaság, a hepatitis
A májbetegség a bőr és a nyálkahártyák elszíneződésével járhat. A bőr sárgás színe feleslegessé teszi a bilirubin pigmentet, amely a hemoglobin anyagcsere következtében alakul ki.
Sárgaság és hepatitis nem szinonim. Ezek tünetként és betegségként kapcsolódnak egymáshoz.
Mi a sárgaság
A bőr és a nyálkahártyák elszíneződését sárgaságnak nevezik. Különböző májbetegségekkel járhat. A bőr árnyalata a tünet okától függően változhat.
Hogyan nevezik másképp a sárgaságot
A 19. században a hepatitis A-nak tekinthető katarrális sárgaságnak, mivel a kezdeti stádiumban a betegséget az orrnyálkahártya gyulladása kíséri és a hőmérséklet enyhe növekedése következik be. Virkhov professzor mechanikusnak nevezte. Csak Botkin 1883-ban bizonyította a betegség fertőző jellegét. Ezt követően a fertőző hepatitist "Botkin-kórnak" nevezték el.
A hepatitis kórokozók további mélyreható tanulmánya megállapította, hogy a járványbetegség oka az A típusú vírus.
Milyen sárgaság néz ki: a betegség tünetei
A hepatitis A inkubációs ideje legfeljebb 50 nap. A betegség icterikus, anicterikus és szubklinikai formákban fordulhat elő. A tünetek fokozatosan jelennek meg. A legjellemzőbb sárgaság opció.
A betegség kezdetét mérgezési tünetek kísérik:
- A hőmérséklet kissé emelkedik
- Van egy gyengeség, általános rossz közérzet.
- Orrfolyás
- Izomfájdalmak, fejfájás zavaró lehet.
- A betegség gyors lefolyásával a májban fájdalom jelentkezik.
A vér biokémiai analízise az ALT, AST, GGTP növekedését mutatja, amely a kolesztázis kialakulásáról beszél.
Egy hét múlva kezdődik a jeges időszak. A széklet könnyül, a szalmából sárga vizelet színe sötétbarna lesz. A sárgulás kezdetben észrevehetővé válik a szem sclera-ján, később a bőrön jelenik meg.
A sárgaság megjelenése után a testhőmérséklet normalizálódik, de a jobb hypochondrium fájdalma nő. Ez az időszak 3-6 hétig tart. Ezután a sárgaság megszűnik, a vérszámok normalizálódnak, helyreáll.
A hepatitis sárgasága nem nyilvánul meg. Aztán beszélnek a betegség atípusos lefolyásáról. A Hepatitis A-t leginkább az egy év alatti gyermekek és az idősebbek tolerálják.
Amikor a szem sárgasága, a vizelet sötétebbé válik, orvoshoz kell fordulni. Ezek a tünetek nemcsak a könnyen áramló Botkin-betegségre jellemzőek.
okai
Sárgaság és hepatitis nem ugyanaz. Ha tünetnek tartjuk a sárgaságot, akkor három fő okot különböztethetünk meg:
Mindegyikük különböző előfordulási okok. A szuprahepatikus vagy hemolitikus, a vörösvértestek megnövekedett lebomlásával alakul ki. A vérben a közvetett bilirubin emelkedik. Ez citromsárga színárnyalatot ad a bőrnek.
Hepatikus sárgaság alakul ki, ha a májsejteket vírusok, alkohol és mérgező anyagok károsítják. A bőr sáfránysárga színű, a máj megnagyobbodik. A közvetett és közvetlen bilirubin szintjének emelkedését a vérben határozzuk meg.
A szubhepatikus sárgaság oka mechanikus akadálya az epe kiáramlásának, a komponenseinek a vérbe való diffúziójának. A bőr színe zöldes-sárga lesz. A teljes bilirubin a közvetlen frakció következtében nőtt.
Mi a különbség a sárgaság és a hepatitis között?
A hepatitis a máj betegsége, melyet gyulladásos reakció követ. Ennek oka lehet a májszövet fertőzés, mérgező anyagok vagy autoimmun reakciók károsodása.
A hepatitist, vagy a sárgasággal közösen Botkin-kórnak nevezik, amelyet az A-típusú vírus okoz.
Sárgaság a hepatitis betűje?
A sárga bőr a hepatitis A és E típusú társa, a hepatitis B és C esetében kevésbé jellemző.
Sárgaság hepatitisben
Miután részletesen megvizsgálta az egyes vírusfajtákat, megállapítható, hogy mely hepatitis okozza a leggyakrabban sárgaságot.
Hepatitis A
Az akut hepatitis oka az A típusú hepatitisz, a hepatitis E tünetei alig különböznek, a fertőzés a széklet-orális úton keresztül történik mosás nélküli gyümölcsök és piszkos víz útján. A vírus nagyon ellenáll a környezetnek. De ultraibolya hatására elpusztul, forrásban. A betegség járványként jelentkezik, leggyakrabban nyáron. A trópusi éghajlatú éghajlatot a vírus egész éven át tartó körforgása jellemzi. A betegség 5 nappal a sárgaság megjelenése után fertőző és fertőző.
A vírus bejut a testbe a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül, a nyirokcsomókon keresztül terjed. Elsődleges replikációja - reprodukció. A vírusnak a vérbe történő felszabadulása a hőmérséklet emelkedését és a mérgezés tüneteit okozza. Ezután behatol a májba, ahol újra megszaporodik. Ebben a szakaszban károsodnak a májsejtek, sárgasági tünetek alakulnak ki. A gyulladásos folyamat magában foglalja az immunrendszert, amely tovább károsítja a májszövetet.
Az iskolás korú gyermekek gyakrabban betegek. Sárgaság enyhe. A felnőtteket és az időseket, a fiatalokkal ellentétben, a betegséget nehezebb viselni. Terhes nőknél a betegség megnyilvánulása megegyezik a nem terhes nők esetében. A szövődmények ritkán fordulnak elő, de előidézhetnek a koraszülés, a magzatvíz folyási prenatális szakadása. A vírus anya-gyermek átadása nem fordul elő.
Hepatitis B
Az ilyen típusú betegség és az A hepatitis közötti különbség az átviteli mechanizmusban és a betegség krónikus formájának kialakulásának hajlamában rejlik. A fertőzés forrása krónikus hepatitis B-ben szenvedő emberek. A vírus átvitele parenterális úton lehetséges, vagyis a vér, a szexuálisan és a beteg anyából a gyermekbe a szülés során.
A betegség kialakulása hasonlít a Botkin-betegségre. 3-6 héttel a fertőzés után a katarrális tünetek, rossz közérzet, láz. Talán a hányinger, a hypochondrium fájdalma már a sárgaság előtti időszakban jelentkezik. Ezután kezdje kialakulni a májkárosodás tüneteit - sötét vizeletet, a sklerák elszíneződését.
A icterikus fázis súlyosabb, mint az A hepatitis esetében. A máj megnagyobbodott és fájdalmas, étvágytalanság, még anorexia. Az ízületek ízületei, urticaria, glomerulonefritisz csatlakoznak a klinikához. De a tanfolyam egy másik változata lehetséges - anicterikus és szubklinikus, törölt megnyilvánulásokkal.
A hepatitis B a legtöbb esetben a májcirrózis kialakulásával krónikus lesz. A betegek 10-15% -a fejlődik rákban.
Hepatitis C
A betegség ezen formájának kórokozóját „édesgyilkosnak” nevezzük: a tüneteket eltörlik, más patológiákként álcázva. Sárgaság alakulhat ki vagy sem.
A fertőzést hematogén módon továbbítják. A szexuális érintkezéssel történő fertőzés kockázata nagyon kicsi. Az inkubációs idő hosszú, legfeljebb 6 hónap. Az első jelek hidegre hasonlítanak, és nem vesznek komolyan. A májfunkciót sokáig nem zavarják, sárgaság nincs. A bőr színe csak a cirrózis szakaszában változhat.
A betegség egyik jellemzője, hogy a máj súlyos károsodását nem a vírusok, hanem a test autoimmun reakciója okozza. Ez a típusú hepatitis leggyakrabban májátültetést igényel.
A sárgaság fertőző?
A sárgaság vírus nagyon fertőző és a környezetre ellenálló. Hosszú ideig szárított formában tárolható. Ezért az A-hepatitist „nem mosott kézbetegségnek” nevezhetjük.
A sárgaság diagnózisa
Ahhoz, hogy válaszoljunk arra a kérdésre, hogy milyen hepatitis okozta sárgaságot, meg kell vizsgálni. A vírusos hepatitis kezdeti jelei hasonlóak, a mérgezés jeleivel jellemezve. Csak akkor jelenik meg a sárgaság. De a betegség további folyamata más. A hepatitis A nem válik krónikusnak, B és C súlyos májkárosodást okoz.
Ezért minden beteg kórházba kerül a betegség diagnosztizálására és a kezelés taktikájának meghatározására.
A vér biokémiai analízisében a teljes bilirubin a közvetlen és közvetett frakció, az ALT, az AST, az alkáli foszfatáz miatt emelkedik. A vizeletben megnövekedett bilirubin határozza meg.
A hepatitis vírusokkal szembeni ellenanyagokat vizsgáljuk. Az akut periódusban a megfelelő vírus IgM-jét detektáljuk, miután a beteg Botkin-kórral helyreállt, az IgG továbbra is fennáll.
kezelés
Nincs specifikus kezelés a sárgaságra. A betegség időtartama alatt fontos mechanikusan és kémiailag megtakarító étrendet követni, kizárni a májot károsító ételeket és az alkoholt. A kórház által kijelölt táblázatban az 5-ös szám.
Lehetséges, hogy a hepatoprotektorokat a máj működésének fenntartása érdekében, a sejtek helyreállításához nélkülözhetetlen foszfolipideket vehetjük fel.
megelőzés
Annak érdekében, hogy ne legyen beteg, kövesse az alapvető higiéniai szabályokat - mossa meg a kezét a WC használata után, étkezés előtt. A fertőzésre kedvezőtlen országok (India, afrikai országok) látogatásakor a sárgasággal nem rendelkező emberek vakcinázhatók. Azok, akik sárgaságot szenvedtek, nem tudnak fertőzni.