Krónikus kolecisztokolangitis

A cholangitis olyan betegség, amelyben gyulladásos folyamat alakul ki az intrahepatikus és extrahepatikus epevezetékekben. A patológia leggyakrabban 50-60 éves nőknél alakul ki. Ritkán fordul elő, mint önálló betegség, leggyakrabban hepatitis, cholelithiasis, cholecystitis, epevezeték rák és húgyhólyag esetén.

okok

A cholangitis kialakulásának fő okai:

• Fertőzések: növekvő (egy másik gyulladásos fókuszból terjedő fertőzés, leggyakrabban a duodenum lumenéből, a béltraktusból), limfogén (nyálkahártyán keresztül a hasnyálmirigy-gyulladásban, cholecystitis), hematogén (véráramlás a portálvénán keresztül). A kórokozók közé tartoznak a következők: staphylococcus, Proteus, E. coli, enterococcusok;
• Féregfertőzések (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
• Az epevezetékek türelmének megsértése (choledocholithiasis);
• Az epehólyag cikatriciális szűkületének (szűkítése) (krónikus kolecisztitisz, ciszták vagy epevezeték tumorok, sebészeti beavatkozások);
• Kövek (kövek) az epehólyagban, csatornák.

besorolás

A betegség természeténél fogva akut és krónikus formákra oszlik.

Akut cholangitis

Az akut cholangitis a gyulladásos folyamat típusától függően a következő típusokra oszlik:

• Diphtheritic. Az epehólyag nyálkahártyája lefekszik fekélyekkel, a szövetek nekrózisa (halál, halál), ennek következtében a csatornák falai megsemmisülnek, és a környező szövetek és a máj szennyeződnek;
• Hurutos. A betegség legkönnyebb formája, ezzel a formával, ductalis nyálkahártya duzzad és hiperemikus lesz. Kezelés nélkül ez a faj krónikus lesz, amelyet a csatornák hegesedése követ;
• Gennyes. A csatornák tele vannak epe-vel kevert gennyes tartalommal. A májba, az epehólyagra terjedhet;
• Nekrotizáló. Ennek köszönhetően a hasnyálmirigyben lévő enzimek (proteáz, amiláz) lenyelésének hátterében a nyálkahártyák meghalnak.

Krónikus kolangitis

A krónikus cholangitis 4 típusú áramlással rendelkezik:

• A látens (rejtett), a betegség tüneteit nem;
• Időszakos. Relapszus (exacerbáció) és remisszió (nincs tünet);
• Szeptikus. A súlyos forma szepszisként (vérfertőzés) folytatódik;
• Abscessed. Púpos folyamat a tályogok kialakulásával (gennyes üreg).

Krónikus szklerotizáló kolangitis

Különösen a krónikus szklerózis (autoimmun, immunrendszer hibás működés, az egészséges szövetek elleni gyilkos antitestek, testsejtek), egyfajta cholangitis, nem fertőző folyamat, hanem gyulladásos folyamat alakul ki a csatornákban.

tünetek

Az akut formában levő cholangitis gyors ütemű, Charcot-triad jellemzi: hipertermia (magas hőmérséklet), sárgaság, fájdalom a jobb hypochondriumban.

A betegség a következő tünetekkel jelentkezik:

• Dyspepsia (hányinger, hányás);
• Láz (38–40 fok), hidegrázás;
• A bőr viszketése;
• Intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban, fájdalom, amely a jobb vállra, a válllapra, a nyakra sugároz (ad);
• Súlyos hiperhidrosis (izzadás);
• A szem és a bőr sklerája sárgulása;
• Mérgezés (étvágytalanság, gyengeség, fejfájás);
• Bélrendszeri betegségek (hasmenés).

Súlyos esetekben a sokk, a tudat zavarása (Reynolds pentad) csatlakozhat.

Gyermekekben a cholangitis ritka betegség, akut, nem specifikus, intenzív tünetekkel, a kurzus klinikai képével jellemezhető, mint a gyomor-bél traktus más patológiáiban (dyspepsia, bélrendszeri rendellenességek, fájdalom az epigasztriában és más esetekben). Emiatt nehéz a helyes diagnózis felállítása.

A felnőttek krónikus cholangitisét a következő jellemzők jellemzik:

• Időszakos hőmérséklet-emelkedés;
• Fáradtság, gyengeség;
• A bőr viszketése;
• A tenyér hiperémia (vörössége);
• Az ujjak végpontjainak vastagsága;
• Intenzív fájdalom csak a csövekben lévő kövek jelenlétében.

Gyermekeknél a krónikus kolangitis a következőképpen jelentkezik:

• Csökkent étvágy, hányinger;
• A testtömeg csökkenése, kimerültség;
• Sárga vagy sápadt a bőr;
• A fizikai, szellemi fejlődés lassulása;
• Krónikus fejfájás;
• Szokatlan kényelem, epigasztrium (has);
• Anémia (anémia);
• A máj vetülete fokozatos növekedése.

A betegség diagnózisa

A cholangitis diagnózisa a beteg panaszai alapján történik, anamnézis összegyűjtése (amikor a tünetek először megjelennek, rokonok betegsége, múltbeli betegségek stb.). Az orvos alapos vizsgálatot végez (a hasüreg tapintása, a bőr vizsgálata, a szem sclera), előírja a betegek vizsgálatának komplexét.

A diagnosztikai tesztek a következők:

• A vér biokémiai vizsgálata. A bilirubin, az alkáli foszfatáz, a transzamináz, az A-amiláz szintje nő;
• Széklet a tojás féreg;
• Általános vérvizsgálat. Magas neutrofil leukocitózis, megnövekedett ESR;
• Részleges duodenális intubáció (az epes bakteriológiai vetés). Határozza meg a kórokozó típusát, az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, az esetek 60% -a vegyes baktériumflórát talál;
• A hasi (hasi) üreg, máj, CT, epehólyag-ultrahang ultrahang. Határozzuk meg az epe-csatornák változásait, azok kiterjesztését vagy összehúzódását, deformációját. Észleli a májban a fókuszos vagy szerkezeti változások jelenlétét;
• Retrográd cholangiopancreatográfia - A hasnyálmirigy röntgen vizsgálata, epe csatornák kontrasztanyag alkalmazásával;
• Holangiomanometriya. A nyomás mérése az epevezetékben;
• Intravénás kolangiográfia. A kontraszt bevezetése az intra- és extrahepatikus csatornákban;
• MRPH (mágneses rezonancia kolangiográfia). Vizsgáljuk meg az epevezetékek szerkezetét, meg lehet határozni a betegség kialakulásának okait;
• Kutatási epe. Határozza meg a kémiai összetételt, a változásokat.

Kezelési módszerek

Az akut cholangitis kezelését a kórházban kell végezni, mivel a beteg sürgősségi műtétre lehet szükség. Az epe kimenetének megsértésének mértékétől, a betegség típusától függően a terápiás intézkedések egyedi taktikáját az orvos választja ki.

Kábítószer-kezelés

A konzervatív (gyógyszeres kezelés) terápiát akkor végezzük, ha a betegnek nincs mechanikai akadálya az epe áramlásának az epehólyagból.

A cholangitis kezelésére szolgáló főbb gyógyszerek:

• Antibiotikumok (szulfonamidok - szulfalén, etazol, tetraciklinek - citoflavin, azitromicin) a gyulladásos folyamat leállítására (megállítására), intramuszkulárisan vagy intravénásan adva 10 napig;
• Méregtelenítő terápia. A toxinok eltávolítása a szervezetből, intravénás alkalmazásra szolgáló oldatok - 5% glükóz, sóoldat, reopolyglukin, hemodez;
• Choleretic drogok. Az epe stagnálásának megakadályozása (allahol, tsikvalon, kolenzim);
• Görcsoldók. A fájdalom enyhítésére (no-shpa, drotaverin, papaverin);
• Enzim készítmények. Az emésztési funkció javítása (mezim, creon);
• Fájdalomcsillapítók. Intenzív, elviselhetetlen fájdalommal (ibuprofen, indometacin, analgin);
• Parazitaellenes szerek. A féregfertőzés (deepermin, pirvium) jelenlétében;
• Multivitamin komplexek (Supradin, Complevit, Univit).

Kapcsolódó cikkek Az epehólyag tünetei és a krónikus kolangitis kezelése

Körülbelül a következő kezelési séma:

• Tsikvalon, az első 2 nap 1 tabletta, naponta háromszor, majd egy tablettával 4 alkalommal egy étkezés után;
• Papaverin, felnőtteknek adagban 40 mg 10 mg gyermekeknek. Naponta 1-2 alkalommal vegyen be 1-2 tablettát;
• Mezim 10000, felnőttek 1-3 tablettára, naponta 3-4 alkalommal, az étkezéstől függetlenül;
• Pyrvinium, egyszeri dózis 5 mg / kg sebességgel;
• Töltsön 1-2 kapszulát, naponta egyszer, étkezés közben, vízzel jól mosva.

Fizioterápiás kezelés

A remisszió során fizioterápiás kezelést írnak elő:

• Mikrohullámú terápia (elektromágneses mezők kitettsége, mikrohullámú rezgések);
• UHF (nagyfrekvenciás elektromágneses mező);
• Nátrium-klorid fürdők (ásványvíz);
• Elektroforézis (elektromos impulzusok expozíciója);
• Indukció (nagyfrekvenciás mágneses mező alkalmazása);
• Paraffin terápia (termoterápia fűtött paraffinnal);
• Diatherma (váltakozó árammal);
• Sár alkalmazás (fűtött iszap);
• Ozokeritoterápia (termoterápia orvosi fűtött ozokerit - olajanyag, viasz konzisztencia) segítségével.

Sebészeti beavatkozás

A nem hatékony gyógyszeres kezelés esetén az epe-kiáramlás rendellenességeit, a műtétet jelezzük:

• Endoszkópos technika. Az epevezeték elvezetését (katéter behelyezését a tartalmának kiáramlására) végezzük, a szűkület megszűnik, a koncentrációkat hasi műtét nélkül eltávolítjuk. Ez a módszer lehetővé teszi a vérzés elkerülését, a működési sérülés kockázatának csökkentését, a manipuláció utáni rehabilitáció (helyreállítás) időszakának felgyorsítását;
• A hasi műtét - az érintett (gennyes, nekrotikus) területek reszekciója (eltávolítása).

Népi orvoslás

A hagyományos orvostudomány receptjei cholangitis kezelésére:

• 500 gr. zabfőző liter forró vízzel, védjünk 40 percig. Szűrő, naponta háromszor ½ csésze;
• A hegyi kőris gyümölcséből származó gyümölcslé 0,25 bögrét fogyasztanak naponta 2-3 alkalommal, étkezés előtt fél órával;
• 1 evőkanál. Spoon Hypericum holed A forró vizet bögre főzzük, alacsony hőmérsékleten forraljuk 15 percig. Hűtsük, szűrjük, naponta háromszor 0,25 bögrét fogyasztunk.

diéta

A betegség akut stádiumában éhezést írnak elő, miután az étrend súlyosbodását meg kell szüntetni, naponta legalább 5-6 alkalommal, az étkezések közötti idő nem több, mint 4 óra. Minden étel párolt, sült, főtt.

Engedélyezett termékek:

• Hús, baromfi, hal alacsony zsírtartalmú fajtái;
• Zöldségleves leves, tej;
• Bran kenyér, tészta;
• Gabonafélék, gabonafélék;
• Tejtermékek;
• Zöldségek, zöldek;
• Nem savanyú bogyók, gyümölcsök;
• Kompótok, gyümölcslevek, gyenge tea.

Korlátozza a cukortartalmat 70 grammra. naponta, tojás 1 naponta.

Tiltott termékek:

• Friss kenyérsütés;
• Konzervek;
• Füstölt, zsíros, fűszeres ételek;
• Gomba húsleves;
• Félkész termékek;
• Fűszeres fűszerek, fűszerek;
• Fagylalt, csokoládé, cukrászda zsírkrémmel;
• Kávé, szénsavas italok, alkohol, kakaó.

szövődmények

Ha a kezelés nem időszerű, vagy nem hatékony kezelés, a beteg a következő szövődményeket fejlesztheti:

Krónikus kolangitis

A krónikus kolangitisz az epehólyag-gyulladásos betegség (mind az intra-, mind az extrahepatikus csatornák), ​​amelyet hosszú relapszus út jellemez, és amely kolesztázist eredményez. A fő klinikai tünetek a fájdalom kombinációja a májban, magas láz, hidegrázás és sárgaság. A diagnózis a hasnyálmirigy és az epeutak ultrahangvizsgálata, retrográd cholangiopancreatográfia, az epeutat komputertomográfiája, a biokémiai és az általános vérelemzés alapján történik. Kombinált kezelés: konzervatív antibakteriális terápia, érzéstelenítés, méregtelenítés, az epehólyag sebészeti bomlása.

Krónikus kolangitis

A krónikus kolangitis sokkal kevésbé gyakori, mint a hepatobiliaris rendszer más gyulladásos betegségei. Ez a patológia főként a felnőtt populációban alakul ki (az átlagos életkor 50 év), míg a férfiak és nők körében nincsenek jelentős különbségek. A leggyakrabban a máj és az epehólyag egyéb betegségeinek hátterében a krónikus kolangitis fordul elő, az esetek 37% -ában cholecystectomia után alakul ki. Ennek a betegségnek különleges formája van - a relatív egészség hátterében kialakuló primer szklerózis-kolangitis lassan halad, és körülbelül tíz évig visszafordíthatatlan károsodást okoz a májban. A sclerosing cholangitis igazi előfordulása nem ismert, mivel a diagnózisa nehéz. A fiatal férfiak dominálnak a betegek körében (a betegség 20-25 éves korban jelentkezik). Az utóbbi években a szklerotikus cholangitis esetei növekedtek, ami elsősorban a diagnózis javulásának köszönhető. A kimutatás időzítésétől és a betegség lefolyásától függően a krónikus kolangitis mortalitása 15-90% tartományban változhat.

A krónikus kolangitis okai

A bakteriális krónikus cholangitist a belekben szinte minden kórokozó okozhatja: enterococci, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli és mások. A krónikus cholangitisben szinte mindig több kórokozó fertőzés fordul elő, ugyanakkor rendkívül ritka, ha az epe vetésére csak egy bakteriális anyagot észlelnek. A krónikus cholangitis leggyakrabban baktériumok kimutatásával jár a vérben (pozitív vérkultúra a sterilitásért).

Hozzájárulás a bélflóra penetrációjához az epeutakban: a duodenális papilla megzavarása, a bakteriális szerek hematogén és limfogén terjesztése. Ezt a fertőzési mechanizmust az epehólyag kialakulásának rendellenességei (veleszületett ciszták stb.) Észlelik; stenózisok és deformációk sebészeti beavatkozások után, endoszkópos eljárások; a hasnyálmirigy és a GI tumorai; cholestasis a gallstone betegség hátterében; parazitafertőzések. A krónikus kolangitis kialakulásához általában szükség van a bélflóra transzlokációjának kombinálására az epeutakba, cholelithiasisra és az intraductalis nyomás növekedésére. A krónikus cholangitis az akut cholangitis logikai folytatása lehet, de az elsődleges krónikus folyamata is lehetséges.

Így a krónikus cholangitis kockázati tényezői az epeutak terápiás, diagnosztikai és sebészeti beavatkozásai, amelyeket a veleszületett fejlődési rendellenességek és a fertőző folyamatok hátterében végeznek.

A krónikus kolangitis tünetei

A krónikus cholangitis klinikai képét a Charcot-triad azonosítása jellemzi - ez a közepes fájdalom kombinációjában, a hidegrázásban, a hidegrázásban és a lázban a subfebrilis számok, a sárgaság kifejeződése. A fájdalom általában unalmas, fájó, alacsony intenzitású. A páciens a biliáris kolika után valamikor mérsékelt lázat észlel, amit nem kifejezett hidegrázások kísérnek. A krónikus kolangitis klinikája általában törlődik, ismétlődő, így a betegek nem mindig fontosnak tartják a betegség első megnyilvánulásait. A betegség későbbi szakaszaiban ikterichnost bőr, nyálkahártyák. Az általános gyengeség, fáradtság, különösen az idős korban fokozatosan fejlődik. 60 év elteltével a krónikus kolangitis diagnózisa általában nehéz, mivel a klinikai kép nem felel meg a gyulladásos folyamat súlyosságának, a tünetek törlődnek, így a diagnózis későn történik.

A krónikus suppuratív cholangitis a fertőzés behatolásához vezethet a szisztémás keringésbe és a biliáris szeptikus sokk kialakulásához, ami 30% -nál halálos kimenetelű. Nem kevésbé bonyolult szövődmények a máj tályog, porto-caval trombózis és egyéb szeptikus megnyilvánulások. A szklerózisos krónikus cholangitis gyakran komplikálódik a májcirrhosis, hepatocellularis carcinoma által.

A krónikus kolangitis diagnózisa

Gasztronenterológussal való konzultációra van szükség minden olyan beteg esetében, aki gyanús bélrendszeri patológiával rendelkezik. A helyes diagnózis alapja az, hogy meghatározzuk a Charcot páciensének hármasát. A további vizsgálat laboratóriumi vizsgálatokkal kezdődik. Általában véve a krónikus kolangitis vérvizsgálata magas leukocitózist, a leukocita képlet neutrofil elmozdulását, a megnövekedett ESR-t mutatja. A biokémiai szűrés a bilirubin szintjének, az alkalikus foszfatáz és a G-GTP aktivitásának növekedését mutatja, ritkán - a transzaminázok és az alfa-amiláz aktivitását. A mikrobiológiai vizsgálatok a betegek közel 100% -ánál jelzik a bélflóra jelenlétét az epeben, a vérben lévő betegek felében.

A diagnózis instrumentális módszerei szintén széles körben alkalmazzák a krónikus kolangitisben. Így a hasnyálmirigy és az epeutak ultrahangvizsgálata azt jelzi, hogy az epevezetékek falai kiterjednek és sűrűsödnek. Az epeutak CT-je nemcsak az ultrahang során kapott adatokat erősíti meg, hanem segít feltárni a gennyes cholangitis komplikációit (a máj tályogjai, a pylephlebitis).

A retrográd cholangiopancreatográfiához az endoszkóppal való konzultációra van szükség, amely segít a szemcséknek az epehólyagban történő megjelenítésében, és jelzi azok terjeszkedését. A mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia az utóbbi években az ERCP helyére lép, mivel ez nem invazív technika, amely nem csak a krónikus kolangitis jeleit azonosítja, hanem annak fejlődésének okait is. Ha a műtét előtt diagnosztikai keresést végeznek, akkor a perkután transzhepatikus kolangiográfia használható - az epe-csatornákba behelyezett tűn keresztül nemcsak kontrasztot, hanem vízelvezetést is végeznek.

A krónikus kolangitist vírusos hepatitissel, epehólyag-elzáródással kell csökkenteni, az akut és a számított kolecisztitist, a tumorokat (máj, hasnyálmirigy, epeutak) és az eiliumcsatornák eltérő etiológiáját.

Krónikus kolangitis kezelése

A krónikus cholangitis kezelése rendszerint járóbeteg alapon történik, csak a betegség súlyos lefolyása, rosszindulatú kolesztázis esetén, a gasztroenterológiai osztályra történő kórházi ápolás ajánlott az idős korban.

A biliáris hipertónia gyógykezelését az epeutak gyors kiürítéséhez való felkészülésnek tekintik. A detoxikációt az osztályon végzik, anesztetikus és antibakteriális terápiát írnak elő. A bakteriális tenyésztés előtt széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő - cefalosporinok, penicillinek (az epebe behatolnak), aminoglikozidok. A parazitafertőzés ellenőrzése során etiotropikus antiparazita-kezelést kell előírni.

A krónikus kolangitis sebészeti beavatkozásának célja a kalkulumok eltávolítása az epeutakból és az epe áramlásának javítása (a sír lefolyása). Erre a célra, a külső hajtjuk biliáris vízelvezető (a Kerr at Halstead), perkután transzhepatikus biliáris vízelvezető, vízelvezető nazobiliarnoe a RPHG, kitermelése közös epevezeték kövek, biliáris konkréciók extrakció RPHG, endoszkópos stentelés choledoch, endoszkópos ballon dilatációt az Oddi-sphincter.

A posztoperatív időszakban ajánlott az antibakteriális és a choleretic terápia folytatása, étrend betartása, valamint az étrendben vitaminokkal és növényi olajokkal gazdag élelmiszerek.

A krónikus kolangitis megelőzése és megelőzése

A krónikus cholangitis egy súlyos patológia, amely meglehetősen magas halálozási arányt és komplikációs arányt mutat. A krónikus kolangitis rosszabb prognózisa az idős kor, a női nem, a hosszabb hipertermia (több mint két hét), a tudat zavarai, a vérszegénység, a máj és a vesék elégtelenségének jelei. A krónikus kolangitis megelőzése másodlagos, és e betegséghez vezető betegségek időben történő diagnosztizálására és kezelésére irányul.

Holetsistoholangit. Az epeutak diszkinézia.

A cholecystitis az epehólyag gyulladása.

A cholangitis az epevezetékek gyulladása.

A kolecisztokolangitis az epehólyag és az epevezetékek krónikus gyulladása.

Az epehólyag és az epevezetékek gyulladásának oka az epe kiáramlása a duodenumba, vagyis a biliáris dyskinesiába. Az epe hiánya csökkenti a zsír felszívódását, valamint a táplálékot a belekben, ami székrekedéshez vezet.

A gyulladáshoz a fertőzés is szükséges, mivel a cholangitis gyakran összefügg a toxoplazmózissal. A fertőzés áthatol a belekbe, vérereken vagy nyirokcsatornákon keresztül.

Az epe stagnálása hozzájárul az epehólyag kövek kialakulásához, a kövek megakadályozzák az epe kifolyását és hozzájárulnak a bélfertőzés fertőzéséhez, ami az epehólyag gyulladását okozhatja, azaz az epehólyag gyulladását okozhatja. epehólyag-gyulladás.

Krónikus betegségekben a cholecystitis, a cholangitis és az epehólyag-diszkinézia hányinger, hányás, rossz lélegzet, gyengeség, fáradtság, enyhe láz, a jobb hypochondrium fájdalma, a bőr sárgasága és a sclera, az időseknél asztén szindróma.

A biliáris diszkinézia okai az autonóm idegrendszer diszfunkciói, amelyek a belső szervek, az endokrin, a keringési és a nyirokrendszerek működését szabályozzák. Észrevettem, hogy az idegrendszeri tapasztalatok és a stressz rontja a betegek állapotát, a menopauza és más hormonális rendellenességek, a gyomor-bél traktus betegségei és a nagy zsírtartalmú ritka étrend is elősegíti a cholecystitist és a cholangitist. A férfiak gyakrabban szenvednek epeutatikus dyskinesiában, a dyskinesia súlyosbodása összefüggésben lehet a menstruációval és a terhességgel.

A bakteriális és vírusos fertőzések, köztük a hepatitis vírusok és a hasi szervek gyulladásos betegségei szintén okok az epehólyag és az epevezetékek gyulladására.

Az epehólyag-dyskinesiára hajlamosodik az agyi testtel rendelkező személyek, különösen az ülő életmód kialakulása.

A kolecisztokolangitis és az epeutak dyskinesia kezelése

A kezelés általában antidepresszánsokat és nyugtatókat, étrendet, choleretikus és parazitaellenes szereket, fizioterápiát alkalmaz, ami általában csak az állapot ideiglenes javulásához vezet.

Funkció "kolecisztokolangitis" és "epeutakizia" az "Luch-Nik" szoftverben

Egy ember nemcsak fizikai teste, amit az orvosok érintenek. Az ember egy fizikai testből és úgynevezett rendszerből áll. "finom testek" vagy az Essence testei. Egy személy lényege (lélek, biofield) több anyagi test - két-sok embertől az emberi fejlődés szintjétől függően. Egy személy fizikai teste és az Ő lényének teste egymáshoz kapcsolódik, és kölcsönösen befolyásolják egymást.

Az ember esszenciájának testét az elsődleges ügyek alkotják. A tudósok csak közvetetten határozzák meg jelenlétüket, és „sötét anyagnak” vagy „sötét anyagnak” nevezték. Ezek az anyagok fényként jelentkeznek, és ezeknek az anyagoknak az emberi testek közötti keringése, és az élő anyag jele. Minél erősebb az elsődleges ügyek áramlása, annál több energiával rendelkezik az ember, több egészség, pozitívabb érzelmek.

A „Luch-Nick” minden egyes felvételben egy egyedülálló, erőteljes elsődleges anyagáramot hoz létre, amely jelenleg összetételben és minőségben szükséges ahhoz, hogy segítse a tulajdonos lényegének megsértésének megszüntetését. Ezen túlmenően ezek az esszencián végzett javítások a fizikai testen jelennek meg, mivel az egyén lényege és fizikai teste összekapcsolódik. További részletek.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a cholecystitist és cholangitist okozó biliáris diszkinézia fő oka az emésztési, idegrendszeri, endokrin, szív- és érrendszeri, nyirokrendszeri, valamint a kötőszöveti rendellenességek, érdemes őket kiválasztani a Luch Nike-n..

A jövőben, mivel a cholecystitis, a cholangitis (cholecystocholangitis) és az epe dyskinesia okozhat fertőzést, és a fertőzés az egész testben elterjedhet, a „Test károsodásának okainak korrekciója” című részben csoportokban lehet bekapcsolni: vírusok, baktériumok, bakteriofágok, helminták, gombák. Az is értelme, hogy magában foglalja a "genetika megsértését" is, mivel ez is lehet a biliáris diszkinézia oka, vagy kiválaszthatja a "Választható" LuchNick lehetőséget. "

Nyilvánvaló, hogy a kolecisztokolangitis korrekciójának folyamatában a szervezet kórokozó mikroorganizmusok lebomlásának termékeivel történő mérgezése lehetséges, amelyet általános gyengeség, hányinger, alacsony fokú láz, ödéma fejez ki. Ezért a korrekció folyamatában bekapcsolhatja a „Cell Slags” és a „Toxins” rendszereket, és súlyos szennyezés esetén elkezdheti a korrekciós folyamatot ebből a tisztítási módból.

A megelőzési módban célszerű nemcsak a „kolecisztokolangitist, a biliáris diszkinéziát”, hanem az epehólyag és az egész emésztőrendszer egyéb rendellenességeit, valamint az idegrendszeri, endokrin, keringési, nyirokrendszereket, a kötőszövetet és a vírusos, bakteriális, parazita-rendellenességeket választani. gombás fertőzés, valamint olyan rendellenességek, amelyek a szervezetben a fertőzés jelenlétével kapcsolatos komplikációk okozhatnak.

A "Test károsodásának okainak korrekciója" részben a "Biofield megsértése" (Essence), a "genetika megsértése" és a "külső hatások korrekciója" is szerepelhet az Essence új korrigált állapotának stabilizálása érdekében.

Kolecisztokolangitis - okok, tünetek és kezelés

A cholecystocholangitis az epehólyag és az epevezetékek krónikus gyulladásos károsodása, a máj parenchyma részvételével a patológiás folyamatban, amelyet fájdalom, diszpepsziás, mérgezési szindrómák, a máj parenchyma kiterjesztése és tömörödése jellemez, és funkciójának károsodását.

Az azonnali kórokozó feltételesen patogén növény: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus és mások A hepatitis A, B, C vírusok és mások szignifikáns szerepe A gombák szerepe bizonyított. A fertőzés módjai: enterogén (a bélből emelkedő), hematogén és limfogén. A gyulladásos folyamat kialakulásának szükséges feltétele az epe kiáramlásának megsértése (diszkinézia, epeutak rendellenességei), ami az epe összetételének megváltozásához vezet, csökkentve az epesavak mennyiségét. A gyulladásos folyamat aktiválja a FLOOR-t, a biológiai membránok megsérülnek, mérgezési szindróma fordul elő a CVS, NS, az immunrendszer és más szervek klinikai tüneteivel.

Cholecystocholangitis klinika

Mérgezés (gyengeség, letargia, negativitás, fejfájás, ízületi fájdalom, izomfájdalom, fájdalom a szív régiójában, pók vénák, kibővített kapillárisok, szisztolés zümmögés, siket hangok, hypoxia az EKG-n), dyspepsia (hányinger, hányás, keserűség a szájban, székrekedés) ), fájdalom (fájdalom a jobb hypochondriumban, amelyet a fizikai terhelés súlyosbít) szindrómák. Jellemző tünetek a megnagyobbodott máj, a parenchyma sűrűsége, az Ortner pozitív tünetei, valamint a kiterjesztett epevezetékek, a peribiliarus infiltráció, a megnövekedett máj, parenchima sűrűsége, az epehólyag falainak megvastagodása és megvastagodása, további visszhangok, nagy számú pelyhek, epe az epehólyag kivetítésében. ultrahangvizsgálattal, pozitív timol teszt. A kolecisztokolangitis diagnózisa legfeljebb 15 évig jön létre, majd krónikus kolecisztitiszré alakul át.

Cholecystocholangitis kezelés

5. számú táplálkozás, tyubazhi poliasztikus alkoholokkal (xilit, szorbit, 0,2-0,4 g / kg súlyú csalik), gyógynövények decoctions (immortelle, kukorica selyem, vadrózsa bogyók, körömvirág virágok, stb.). alma, paradicsom, káposzta, fekete retek), ásványvizek ("Naftusya", "Gusyatinsky", "Satanovskaya", "Smirnovskaya", "Slavyanskaya", stb.). Odeston, Dehow-lin, liobil, stb.) És a cholekinetics (no-shpa, platyphylline, tífusz, belladonna stb.). A következő vitaminok és májvédő gyógyszerek (lipamid, liponsav, livolin forte, Hessel forte, holesol, simepar, tikviol, propolin, legalon, ERBISOL, tsitrarginin, Galstena, antigipoksin, Essentiale, gepabene, FEBIHOL oroszlán-52 hofitol, gepatofalk és mtsai.). Fizikai terápia (ozokerit, paraffin, sár, tőzeg alkalmazások, elektroforézis magnézium-szulfáttal, novokain, papaverin, platyphylline vagy dionin, diatherma, induktotermia, ultrahang). A rehabilitációs tanfolyamokat évente 4-3-2 alkalommal végezzük. A kezelést helyi szanatórium- és szanatóriumkezelésben mutatják be: Truskavets, Morshin, Satanov, Gusyatin, Zheleznaya Vodsky. Az adagolási számláról 2-3 év stabil remisszió után a beteget eltávolítjuk.

Cholangitis: tünetek és kezelés

Cholangitis - fő tünetek:

• gyengeség
• Bővített máj
• hányinger
• hidegrázás
• hányás
• Keserű száj
• Fájdalom a jobb hypochondriumban
• láz
• sárgaság
• ernyedtség
• A szemhéj sárgulása

A máj az emberi test egyik legfontosabb szerve a szív, az agy, a tüdő mellett. Rengeteg feladat van a májban: mindenféle toxin szűrése, glikogén termelés és néhány vitamin tárolása (A, D, B12). A máj működésére és az epe szintézisére utal. Kezdetben az epe összegyűjtése a máj epevezetékeiben történik, majd a közös epevezeték mentén az epehólyagra irányul. Ezeknek az epevezetékeknek a gyulladása a meglehetősen gyakori betegség - cholangitis fő jellemzője.

okai

A cholangitis kialakulása és fejlődése két tényezőt eredményez: az epe stagnálása és a fertőzés jelenléte. A körülmények ilyen kombinációját az alábbi okok okozhatják:

1. A patogén baktériumok epe-csatornáiba való behatolás: staphylococcus, Escherichia coli, halvány spirochete, tífuszbacillus. A baktériumok általában a duodenális lumenből jutnak be, de néha a portálvénán vagy a nyirokon keresztül történik.
2. A paraziták jelenléte a szervezetben. Leginkább a Giardia cholangitis, a kerekféreg, a bél Ugritsa fejlődéséhez járul hozzá.
3. A falak hasnyálmirigylével történő irritációja.
4. Autoimmun betegségek. Ebben az esetben a betegség típusát primer sclerosing cholangitisnek nevezik.
5. Rendellenességek az epevezetékek fejlesztésében.
6. Az epevezetékek rákos megbetegedése.
7. Sebészeti beavatkozás ezen a területen.

Ezen okok mellett bizonyos vírusok - például a hepatitis C - kiválthatják az epevezetékek gyulladását.

A betegségtípusok osztályozása

Az előző részben különböző típusú cholangitiseket vettünk figyelembe, amelyek a betegség okai között különböztek. Így például megkülönböztethetjük a bakteriális, vírusos, autoimmun és helmintikus típusú betegségeket. A kolangitok azonban más módon osztoznak. A főbb típusokat az alábbiakban tárgyaljuk.

Elsődleges szklerotizáló típus

Ami az elsődleges szklerotizáló kolangitist képezi, egy kicsit fentebb említettük, de hasznos lenne ezt a kérdést valamivel részletesebben megvizsgálni. Érdemes megkezdeni azt a tényt, hogy ez egy krónikus cholangitis, amelyben hegek alakulnak ki az epehólyagban. Ennek következtében az epe általában nem mozoghat a csatornákon, és ezért a máj nem működik úgy, ahogy kellene.

A betegség kialakulásához hozzájáruló okok, mint például az elsődleges szklerózis-kolangitisz, nem teljesen ismertek, de feltételezzük, hogy ez összefügg az autoimmun betegségekkel. A kockázati kategóriába azok a személyek tartoznak, akiknek rokonai e betegségben szenvedtek. Szintén gyakrabban fordul elő, hogy az elsődleges szklerotizáló kolangitis férfiaknál fordul elő, mint a nőknél.

Túlsúlyos betegség

A púpos cholangitis általában bakteriális jellegű, és az epevezetékek falán található sebek jellemzik. Idővel a sebek elkezdődnek, egyes esetekben a szövetek nekrózisa is megkezdődhet. Ez a fajta betegség néha akut cholangitisként viselkedik, és néha krónikus formát ölthet.

A púpos típusú cholangitis veszélyes, elsősorban azért, mert a betegség képe hasonló a betegség más fajtáihoz, és a helytelen és késői kezelés súlyos szövődményekhez vezethet: májelégtelenség, sok tályog előfordulása májban, gennyes mérgezés stb.

holetsistoholangit

Cholecystocholangitis, vagy az angiokolecystitis is úgynevezett krónikus betegség, amelyben az epehólyag epeutakkal gyullad. Nem lehet azonosítani a "krónikus cholangitis" és a "cholecystocholangitis" fogalmát, mivel a cholecystocholangitis egy másik, általánosabb betegség, amely nemcsak az epevezetékekben, hanem az epehólyagban is gyulladásos folyamatokra utal. Ellenkező esetben minden nagyon hasonló: a kolecisztokolangitist bakteriális, vírusos és parazitafertőzések, veleszületett patológiák, allergiás reakciók, mechanikai beavatkozások, autoimmun betegségek stb. Okozzák. A betegség tünetei és kezelése hasonló a klasszikus kolangitishez.

A betegség megnyilvánulása

Annak ellenére, hogy számos különböző típusú cholangitis létezik (beleértve a már említett primer szklerotizáló kolangitist, kolecisztokolangitist stb.), Tüneteik meglehetősen hasonlóak. A cholangitisre jellemző jelek az alábbiakban kerülnek felsorolásra.

• A bőr és a szem fehérje sárgulása. Az epe stagnálásából ered.
• Láz, hidegrázás. Az ilyen tünetek különösen jellemzőek, ha akut cholangitis jelentkezik.
• Fájdalom a jobb hypochondriumban.
• Fájdalom a szájban, hányinger, erőszakos visszahúzódás.
• Nagyított máj méret.
• Gyengeség, letargia.

A betegség akut formájában mindezek a tünetek nagyon kifejezettek lesznek, így nehezen észleljük őket. Krónikus formában azonban az összes tünet kissé elfojtott: a láz helyett szubfebrilis állapot figyelhető meg, az állandó hányás helyett enyhe hányinger, a hypochondrium fájdalma nem olyan súlyos. Egyrészt a betegség krónikus formája kevésbé fájdalmas a beteg számára, másrészt a személy gyakran úgy dönt, hogy nem túl sok fájdalmat szenved, és a cholangitis esetében ez katasztrofális következményekkel járhat.

Diagnosztikai módszerek

A cholangitis, különösen az akut tünetek kifejeződnek, és jelzik a máj problémáit, de a pontos diagnózis felállításához és a cholangitis kezelésére számos további vizsgálat szükséges. Íme a legfontosabbak:

• Elsődleges ellenőrzés. Tenyésztést hoz létre, amelynek segítségével megállapítható, hogy a máj megnagyobbodott-e, sűrűbb-e, és hogy van-e fájdalom szindróma.
• Májtesztek (ez vérvizsgálat). Ismerje meg bizonyos enzimek és bilirubin szintjét.
• Az epe vizsgálata duodenális intubációval.
• Cholecystography, excretory cholegraphy.
• USA-ban. Lehetővé teszi az epehólyag és a máj méretének értékelését.
• A széklet kimutatása paraziták jelenlétére.
• A vér biokémiai vizsgálata.

A cholangitis kezelése

A cholangitis kezelése mind az ambuláns klinikán, mind a kórházi osztályon történhet. A pácienst fel kell szabadítani a fizikai terhelésből. A kezelési módszerek komplexen hatnak, ezért fontos, hogy ne hagyja ki egyik oldalát sem.

Az etetés módja

A cholangitis diéta magában foglalja a zsíros ételek, az alkohol, a sült ételek, a fűszerek bőséges ételeket, füstölt húsokat, konzervárukat. Nem is enni fokhagymát és hagymát. Az étkezés gyakran és kevésbé szükséges ahhoz, hogy ne terhelje túl a májat. Az előnyök a következő termékeket hozják:

• Alacsony zsírtípusú hús (borjúhús, csirke filé, nyúlhús) és hal (tőkehal, csuka).
• Alacsony zsírtartalmú tejtermékek (kefir, ryazhenka, alacsony zsírtartalmú túró).
• Kása, különösen a hajdina és a zabpehely.
• Zöldségek - főtt vagy párolt.

Továbbá, ha a cholangitis fontos ivóvíz mód - egy napot legalább 1,5-2 liter tiszta vizet kell fogyasztani.

Kábítószer-kezelés

Az akut rohamok időszakában a cholangitis kezelése olyan gyógyszert vesz be, amely enyhíti a gyulladást. Ez általában széles spektrumú antibiotikumok, például tetraciklin, biomitsin. A fájdalom enyhítésére nyugtatókat és fájdalomcsillapítókat írnak elő.

Konzervatív terápia

Ha az akut gyulladást eltávolították, általános kezelési módszereket alkalmazunk a beteg állapotának javítására. Ebben a tekintetben jó eredményeket ad az ásványvizek üdülőhelyein való tartózkodás, néhány fizioterápiás eljárás (diatherma, UHF), speciális gyakorlatok, sár és paraffin fürdők.

Összefoglalva megállapítható, hogy a cholangitis tünetei néha nem túl észrevehetőek, de fontos, hogy időben figyeljünk rájuk. A kolangitis kezelése jelenleg nem túl nehéz, különösen a korai stádiumban, de ha elkezdi a betegséget, a szövődmények nagyon súlyosak lehetnek - akár a máj cirrhosisáig.

Ha úgy gondolja, hogy cholangitis és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor orvosok segíthetnek: gasztroenterológus, hepatológus.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A májrák sajátosságai szerint meglehetősen súlyos betegség, amelyet a májban egy rosszindulatú daganat alakul ki. Májtumor, amelynek tünetei jellegzetes jellegűek, olyan jelentős tényezőknek, mint a máj cirrhosisának, a vírusos hepatitisnek és az aflatoxint tartalmazó termékeknek a páciens által történő alkalmazásának következménye.

A sárgaság olyan patológiai folyamat, amelynek kialakulását a vér magas bilirubin koncentrációja befolyásolja. A betegség diagnosztizálására felnőttek és gyermekek is képesek. Bármely betegség ilyen kóros állapotot okozhat, és mindegyik teljesen más.

Az epehólyagokat a testben lévő anyagcsere-problémák okozzák. Ők a JCB okai. A szervben képződtek a bárhol - mind a húgyhólyagban, mind a csatornáiban, sőt a májban is -, míg alakja és mérete nagyon kicsi (homok) és nagyon nagy.

A sclerosing cholangitis a máj ritka patológiája, amely a májcsatornák gyulladásából és elzáródásából áll, mind a szerven belül, mind azon kívül. Általában, amikor az emberek erről a betegségről beszélnek, az elsődleges szklerózis-kolangitist jelent, amelynek okai nem teljesen ismertek. Ezt a patológiát véletlenszerűen határozzuk meg a szerven végzett sebészeti műveletek végrehajtásakor. Ezenkívül a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, ezért még akkor is, ha a légcsatorna gyulladása és scarosisuk hegszövetekkel kerül kimutatásra, előfordulhat, hogy a betegség tünetei még nem jelennek meg. Ugyanakkor, az időben történő kezelés nélkül, az emberek nagyon gyorsan súlyos állapotban vannak - májelégtelenség.

A klonorchózis egy bélrendszeri betegség, amelyet az emberi májban és a hasnyálmirigyben lokalizált parazita szervezetek indítanak el. A parazita Clonorchis sinensis, a hímgyökér trematodózisainak csoportjába tartozik, melyet a májfeketeinek is neveznek.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Kolecisztitis és cholangitis - okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Az epehólyag fontos szerepet játszik az emésztőrendszerben. Amikor zsíros ételekkel fogyasztják, epe termel, ami segít a szervezetben az élelmiszer elnyelésében. Az epehólyag patológiái ma a leggyakoribbak. Ezen betegségek magas előfordulása a nem megfelelő étrend miatt következik be.

A betegségek okai

A cholecystitis olyan patológia, amelyre az epehólyag szöveteiben a gyulladásos folyamat folyik. A cholangitisben hasonló folyamat alakul ki a májban található epevezetékekben.

Mindkét kórkép kialakulásának két fő oka van:

1. Helytelen táplálkozás. A zsíros ételek és élelmiszerek bősége, amely magában foglalja a magas kalóriatartalmú összetevőket és a koleszterint, csökkenti az epehólyag és a csatornák teljesítményét.
2. Az epe folyamatának megsértése. Ez az epehólyag motilitásának romlásából, gyulladásos folyamataiból és egyéb okokból következik be.

A sérült kimenet az epe stagnálásához vezet a szervekben és a csatornákban. Ez epekő kialakulásához vezet.

Akut és krónikus

Kétféle koleszisztitisz van:

A patológia akut formájának klinikai képét a következő jellemzők jellemzik:

• paroxiszmális fájdalom, a has jobb oldalán elhelyezkedő és a lapocka vagy a váll területére sugárzó fájdalom;
• hányinger és hányás;
• láz;
• hidegrázás.

Kevésbé gyakori, hogy az akut kolecisztitist a bőr sárgulása (májfunkció miatt) és viszketés kíséri. Előrehaladott esetekben a patológiát a peritonitis komplikálja. Az akut forma kezelésében cholecystostomyt alkalmazunk, ami az érintett szerv külső elvezetését jelenti. Az eljárást előírják, feltéve, hogy ellenjavallatok vannak más tevékenységekre.

A cholecystitis krónikus formája a következő formában jelenik meg:

• hányinger;
• fájdalom, helyes a hipokondriumban.

Krónikus kolecisztitis esetén a betegség tüneteinek intenzitása az étkezések során és az étkezés után nő.

A cholangitis lefolyását az alábbiak kísérik:

• fájdalom szindróma, a jobb hipokondriumban lokalizálódik;
• lázas állapot;
• hidegrázás;
• verejtékmirigyek aktív munkája;
• hányinger és hányás.

A cholangitisben szenvedő beteg vizsgálata során az orvos megnagyobbodott májat tár fel, ami fájdalmat okoz a tapintásban. Ahogy a patológia kialakul, a lép kezd növekedni.

Mi a teendő

A cholecystitis kezelésében elsősorban sebészeti beavatkozást alkalmaznak, beleértve az epehólyag eltávolítását. Az ilyen eljárás a leghatékonyabb. Sebészeti beavatkozással a kolecisztitiszben szenvedő betegek 75-90% -a gyógyítható. Ezenkívül az eljárás jelentősen csökkenti a komplikációk valószínűségét.

A cholecystitis és az epevezetékek gyulladása krónikus formájának kezelésében komplex konzervatív terápiát mutatnak be, kombinálva a gyógyszereket, a növényeket és a vitaminokat. A patológia súlyosbodásának megakadályozása érdekében a növényi infúziókat és a főzetet rendszeresen alkalmazni kell.

Mit nem lehet tenni?

A cholecystitis esetében az érintett szerv felmelegedése és hashajtó hatású gyógyszerek szedése ellenjavallt. A páciensnek be kell tartania az ágy alatti pihenést. A fájdalom szindróma elnyomása érdekében a problémás területre jeget kell alkalmazni.

Az epehólyag normalizálásához ajánlott a frakcionált étrend és a vegetáriánus étrend betartása.

fizikoterápia

Az epehólyag és a csatornák gyulladásának fizikai terápiája lehetővé teszi a következő eredmények elérését:

• normalizálja a máj epe-termelő funkcióját;
• csökkenti az epe viszkozitását;
• az epehólyagban és a csatornákban a pangásos folyamatok megszüntetése;
• a kövek előfordulásának megelőzése;
• visszaállítja a vér mikrocirkulációját;
• elnyomja a gyulladásos folyamatot;
• megáll a fájdalom és a görcsök.

Ha az epehólyag gyulladása látható:

• elektroforézis novokainnal, papaverinnal, No-Shpa-val;
• UHF májra;
• ultrahang és elektrostimuláció.

A fizioterápiás eljárás típusát a beteg egyedi jellemzői alapján választjuk ki.

Ásványvíz

Az epehólyag normalizálásához ajánlott az ásványvizet rendszeresen inni és nátrium-kloridot vagy szén-dioxid-fürdőt venni. Jó eredményeket lehet elérni a test patológiáinak kezelésében iszapkezeléssel. Ez pozitív hatással van az epehólyagra, a hasnyálmirigyre és a májra.

Ha a kolecisztitist kolangitissel kombinálják

A patológiák súlyosbodásának időszakában széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek beadását írják elő. Ezekkel a gyógyszerekkel a kezelés 2-3 hetet vesz igénybe. A remisszió során antibakteriális gyógyszereket használnak:

A remisszió során egy találkozó is ütemezhető:

• görcsoldók;
• vitamin komplexek;
• choleretic drogok.

A patológia súlyosbodásának megelőzése érdekében a beteg ajánlott:

• fizioterápiás kezelés;
• gyógykezelés;
• tyubazh.

A cholangitis akut formájának megelőzése terápiával jár, melynek célja az epe kiáramlásának megakadályozása és a kapcsolódó patológiák kezelése: mandulagyulladás, fogszuvasodás, anyagcsere problémák, székrekedés.

Kalkuláris kolecisztitis

A krónikus (kő) kolecisztitisz gyulladásos betegség, amelyhez az epevezetékekben és a húgyhólyagban kövek képződnek. A patológiás kezelést sebészeti beavatkozással végezzük, amelynek során az érintett szervet eltávolítjuk.

Ennek az állapotnak a veszélye, hogy nehéz diagnosztizálni. Ennek eredményeként gyakran nem megfelelő kezelést és indokolatlan műveleteket írnak elő.

Indokolatlan cholecystectomia

Az epevezetékben és a húgyhólyagban lévő kövek kialakulása esetén a műtétet nem mindig adják meg. A laparoszkópos cholecystectomiát bevitték az orvosi gyakorlatba, és ezt az eljárást megfelelő indikációk hiányában is elkezdték alkalmazni. Ez a megközelítés részben az orvosok érdeklődésének köszönhető. Ezen túlmenően a laparoszkópos cholecystectomia a kezelési készségek javítására szolgál.

Az urolitiasisban való működés szükségességét vitatják. Egyes orvosok azt állítják, hogy a laparoszkópos cholecystectomia megakadályozhatja a patológiás szövődmények kialakulását. Az orvosi statisztikák szerint azonban az ilyen következmények valószínűsége rendkívül alacsony. Másrészt körülbelül 5–25% -kal fejlődik ki a posztoperatív szövődmények.

Sebészeti kezelés

A krónikus kalkulált cholecystitis sebészeti kezelését a következő körülmények között végezzük:

• a kórházi kezelést igénylő gyakori fájdalmak;
• epehólyag-rendellenességek a feltöltő kövek miatt;
• az obstruktív kő sárgasága;
• az epehólyag szennyeződése.

Ez utóbbi folyamat főként a kolecisztitis akut formájában jelentkezik.

Mik a kövek

A következő típusú köveket különböztetjük meg:

• koleszterin;
• pigment;
• mész;
• összekeverjük.

A legtöbb kövek több összetevőből állnak, amelyekben a koleszterin dominál (legfeljebb 90%). A kalkulus térfogatának 2-3% -át kalcium-sók, 3-5% pigmentek foglalják el. Gyakran a kő központi részében egy mag formájában bilirubin található. Jellemzően a pigmentkalkulumok közé tartoznak a meszes sók.

A kövek szerkezete:

A kövek mérete mikroszkopikus (kevesebb, mint 1 milliméter) és nagy (60-80 gramm tömegig) változik. A páciens testében viszonylag gyakran keletkeznek különböző típusú kalkulák, amelyek kémiai összetételében és szerkezetében különböznek. Az epehólyagban kialakuló kövek gömb alakúak, sokoldalúak, stilizáltak és mások.

laparoszkópia

A laparoszkópiát a kalkulált kolecisztitisz legmegfelelőbb kezelésének tartják. A műtét utáni rehabilitáció 2-3 napot vesz igénybe. A műtétből való kilábalás körülbelül 2 hétig tart.

A laparoszkópia lehetővé teszi, hogy elkerülje a nyitott műtétre jellemző komplikációk többségét.